Più una persona invecchia, più spesso ha bisogno di sottoporsi a esami preventivi per identificare malattie nascoste e fattori di rischio. E una volta ogni tre anni, ogni cittadino del nostro Paese può farlo gratuitamente, a spese dello Stato, che sostiene tutti i costi della visita medica generale. Il candidato in scienze mediche, osteopata e neurologo Alexander Ivanov ha parlato nel suo nuovo articolo del motivo per cui questa opportunità non dovrebbe essere trascurata e dei vari aspetti dell'esame clinico.
PREVENIRE È PIÙ FACILE CHE CURARE!
Una delle misure adottate dallo Stato per prendersi cura della salute della popolazione è la visita medica, cioè un esame preventivo delle persone che non presentano disturbi.
Nel nostro Paese le visite mediche sono riprese nel 2012. Nel 2015 è stata pubblicata l'ordinanza n. 36 del Ministero della Salute della Federazione Russa, che dichiara il diritto di tutti i cittadini della Federazione Russa che hanno compiuto 21 anni a una visita medica gratuita una volta ogni tre anni.
L'idea è senza dubbio meravigliosa e mira a individuare i primi segni di malattie di cui una persona non è nemmeno a conoscenza. Prevenire è più facile che curare. La Russia ha un alto tasso di mortalità per malattie del sistema cardiovascolare, oncologia, diabete e malattie polmonari. L'esame medico generale della popolazione del paese ha lo scopo di prevenire queste malattie socialmente significative.
DOVE SI SVOLGE L'ESAME FISICO, CHI È IDONEO
Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 36, la visita medica è volontaria, nessuno ti punirà se all'improvviso non la superi. Ma è importante ricordare che quest'anno le persone nate negli anni successivi (vedi Figura 1) hanno diritto a sottoporsi gratuitamente a un elenco di studi e consultazioni approvati secondo l'ordinanza del Ministero della Salute. Quindi, nel 2018, i cittadini della Federazione Russa nati in:
1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 197 9, 1982, 1985, 1988, 1991 , 1994, 1997.
Per sottoporsi ad una visita medica, puoi recarti presso la clinica del tuo luogo di residenza (dove sei assegnato), e istituzione medica non ha il diritto di rifiutarti. Il rinvio viene rilasciato se si dispone di passaporto e polizza di assicurazione medica obbligatoria. Se lavori, il datore di lavoro, secondo la legislazione della Federazione Russa, non ha il diritto di interferire con la tua visita medica.
COME SVOLGE IL CHECK-UP?
La visita medica si svolge in due fasi. Nella prima fase vengono identificate le possibili malattie croniche e i relativi fattori di rischio in una persona: viene effettuato un sondaggio e un interrogatorio al paziente per identificare cattive abitudini e fattori di rischio (fumare, bere alcolici, assumere sostanze psicotrope e stupefacenti, valutazione dei modelli nutrizionali, attività fisica). Inoltre si effettua quanto segue:
- Antropometria (misurazione di altezza, peso, circonferenza vita e determinazione del BMI - indice di massa corporea).
- Misurazione pressione sanguigna.
- Metodo espresso per determinare il livello di colesterolo totale e glucosio nel sangue; misurazione della pressione intraoculare (dopo 60 anni).
- Elettrocardiografia (uomini di età pari o superiore a 35 anni, donne di età pari o superiore a 45 anni).
- Esame citologico di uno striscio cervicale (per le donne dai 30 ai 60 anni).
- Fluorografia.
- Mammografia (per le donne dai 39 ai 48 anni - una volta ogni 3 anni, per le donne dai 50 ai 70 anni - una volta ogni 2 anni).
- Esame delle feci per sangue occulto utilizzando il metodo immunochimico (una volta ogni 2 anni da 49 a 73 anni).
- Determinazione del PSA nel sangue degli uomini a 45 anni e a 51 anni.
- Test HIV (dai 21 anni).
Quest'anno, clinico e analisi biochimiche analisi del sangue, delle urine ed ecografia degli organi cavità addominale. Verranno fatti se ci saranno reclami.
La prima fase si conclude con la visita e il consulto con un terapista, viene definito un gruppo sanitario, vengono fornite raccomandazioni sull'alimentazione e sull'attività fisica e vengono determinate le indicazioni per la seconda fase della visita medica.
Sulla base dei risultati della fase di screening iniziale, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi sanitari: il primo gruppo è relativamente sano, il secondo gruppo è composto da persone ad alto rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari, il terzo gruppo è malato. Il terzo gruppo è soggetto a osservazione e trattamento dispensario obbligatorio.
La seconda fase dell’esame clinico viene effettuata per chiarire lo stato di salute della persona utilizzando metodi di esame aggiuntivi. Può includere consultazioni con specialisti specializzati.
Quindi, la seconda fase è:
- Esame da parte di un neurologo se si sospetta una storia di disturbo acuto circolazione cerebrale.
- Scansione duplex delle arterie brachicefaliche.
- Consultazione con un urologo o un chirurgo se PSA elevato nel sangue più di 1 nanogrammo per millilitro.
- Esame da parte di un coloproctologo o chirurgo per analisi positiva feci per sangue occulto con rinvio per ulteriore esame - sigmoidoscopia, fibrocolonscopia.
- Spirometria per sospette malattie sistema respiratorio e tra i fumatori.
- Esame da parte di un ginecologo se c'è un cambiamento nello striscio cervicale o nella mammografia.
- Esame da parte di un medico ORL e di un oculista.
La seconda fase si conclude con una visita da parte di un terapista. Se necessario, la persona viene inviata per ulteriori esami su raccomandazione di un medico specialista.
COME PREPARARSI PER UN CHECKPOINT
Prima di recarsi in clinica il giorno stabilito, non mangiare per diverse ore (fare i test a stomaco vuoto) e non fare pasti intensi attività fisica. Porta con te un barattolo di urina del mattino (150 ml). Se hai più di 45 anni, allora devi preparare un esame del sangue occulto nelle feci. Se hai i risultati degli esami effettuati in precedenza, non dimenticare di portarli con te. La seconda fase dell'esame clinico avviene in modo più individuale, sulla base dei risultati della prima fase. Non dimenticare polizza di assicurazione medica obbligatoria e un passaporto!
SISTEMA SANITARIO “SETTE D” SECONDO IVANOV
Nel sistema sanitario “Sette D” del mio autore, la visita medica è obbligatoria e la sua frequenza è almeno una volta all’anno, a partire dai 25 anni. Oltre alle analisi e agli studi di cui sopra per il programma di visite mediche obbligatorie del 2018, consiglio di integrare il quadro della vostra salute con informazioni sui seguenti parametri (ovviamente queste procedure sono pagate in modo indipendente):
- Livello ferro sierico, ferritina.
- Microelementi e macroelementi (zinco, selenio, magnesio, calcio, zolfo, cromo, iodio).
- Metalli pesanti (mercurio, piombo, alluminio, cadmio)
- Vitamina D.
- Vitamina B12.
- Acido folico.
- Indice Omega-3.
Questi indicatori possono influenzare in modo significativo il livello di salute e la prognosi dell’aspettativa e della qualità della vita.
RIEPILOGO
2. L'esame clinico ha lo scopo di identificare malattie croniche e fattori di rischio per la loro formazione, che in definitiva aumentano la qualità e l'aspettativa di vita di una persona.
3. Potete sottoporvi ad una visita medica presso la clinica del vostro luogo di residenza, per questo avete bisogno di un'assicurazione medica obbligatoria e di un passaporto.
4. L'esame clinico si svolge in due fasi, sulla base dei risultati dei quali si formano i gruppi sanitari, si identificano le malattie e si effettua il trattamento e osservazione del dispensario.
5. Puoi aggiungere informazioni sulla tua salute ulteriori ricerche(microelementi, macroelementi, vitamine, metalli pesanti), ma questo non è più incluso nello standard pagato dallo Stato, tuttavia, la conoscenza di questi dati e la loro correzione possono influire in modo significativo sulla salute umana.
Prenditi cura di te e sii sano!
Aleksandr Ivanov
L'esame clinico è un esame medico volto a identificare la malattia cronica Ad esempio, cardiovascolare, broncopolmonare, oncologico, diabete.
">malattie non trasmissibili, nonché il rischio del loro sviluppo.L'esame clinico prevede l'esame da parte di medici specialisti e una serie di test ed esami. Viene effettuato nel luogo del tuo attaccamento. Ai cittadini che lavorano viene rilasciato un certificato di ispezione lo stesso giorno. Durante la visita medica, i dipendenti hanno diritto a essere esentati dal lavoro per 1 giorno lavorativo una volta ogni 3 anni mantenendo il posto di lavoro e il reddito medio. Le visite mediche possono essere effettuate anche la sera e il sabato.
I lavoratori in età di prepensionamento (entro 5 anni prima dell'età pensionabile) e i pensionati che ricevono una pensione di vecchiaia o di anzianità hanno il diritto di essere esentati dal lavoro per 2 giorni lavorativi una volta all'anno mantenendo il luogo di lavoro e la retribuzione media . Per fare ciò, è necessario concordare con la direzione i giorni della visita medica e scrivere una domanda di rilascio dal lavoro.
Hai il diritto di rifiutare la visita medica in generale o alcuni tipi di interventi medici inclusi nell'ambito della visita medica.
2. Chi può sottoporsi a una visita medica gratuita a Mosca?
Per sottoporsi alla visita medica è necessario:
3. Appropriato per età. La visita medica viene effettuata una volta ogni 3 anni, e puoi sottoporla nell'anno in cui hai compiuto o compirai: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 anni. Se hai 40 anni o più puoi sottoporti a visita medica ogni anno.
Alcuni Si sottopongono a visita medica annuale:
1. Disabili dei Grandi Guerra Patriottica, veterani di combattimento disabili, partecipanti alla Grande Guerra Patriottica che divennero disabili a causa di malattia generale, infortuni sul lavoro o altri motivi (ad eccezione delle persone la cui disabilità si è verificata a causa delle loro azioni illegali).
2. Persone a cui è stato assegnato il distintivo "Residente della Leningrado assediata" e riconosciute come disabili a causa di una malattia generale, infortunio sul lavoro o altri motivi (ad eccezione delle persone la cui disabilità si è verificata a causa delle loro azioni illegali).
3. Ex prigionieri minorenni dei campi di concentramento, ghetti e altri luoghi di detenzione forzata creati dai nazisti e dai loro alleati durante la seconda guerra mondiale, riconosciuti disabili a causa di malattia generale, infortunio sul lavoro e altri motivi (ad eccezione delle persone la cui disabilità derivanti dalle loro azioni illegali).
4. I moscoviti anziani (al raggiungimento dei 50 anni e prima dell'età pensionabile) hanno il diritto di contare su visite mediche gratuite nelle organizzazioni mediche in cui è attuato il programma visita medica gratuita tali cittadini.
Per queste categorie di cittadini, l'esame clinico viene effettuato nella misura prevista per la categoria di età più vicina, ad eccezione degli studi controindicati per la condotta annuale e se non vi sono sintomi e malattie corrispondenti per i quali sono necessari.
">Categorie preferenziali di cittadini vengono sottoposte annualmente a visite mediche, indipendentemente dall'età.Volume e carattere esame completo dipendono dal sesso e dall'età della persona.
3. Come si svolgerà la visita medica?
Passo 1. Compila i documenti richiesti.
Contatta la clinica nel luogo di collegamento, dove ti verrà chiesto di compilare i seguenti documenti:
- informato consenso volontario per intervento medico;
- un questionario (sondaggio) per identificare i disturbi caratteristici di malattie non trasmissibili, storia personale e condizioni di vita (fumo, consumo di alcol, dieta e attività fisica, ecc.), nelle persone di età superiore a 65 anni - il rischio di cadute, depressione, insufficienza cardiaca, ecc. d.
Passo 2. Prepararsi per gli esami.
Il giorno stabilito per l'esame, recarsi in clinica al mattino a stomaco vuoto, prima di svolgere qualsiasi attività fisica, compresa esercizi mattutini. se tu Se hai dai 40 ai 64 anni, il test deve essere sostenuto una volta ogni due anni, se hai dai 65 ai 75 anni, ogni anno.
"> 40 anni o più, sarà necessario sottoporsi a un esame delle feci per il sangue occulto, quindi verificare in anticipo con la clinica se Se immunochimico, non sono richieste restrizioni dietetiche. Se si utilizza un altro metodo, per 3 giorni prima dell'esame, evitare cibi ricchi di ferro (carne, mele, fagioli bianchi), lassativi e clisteri, integratori di ferro, aspirina e acido ascorbico.">quale metodo questa analisi è in corso.Passaggio 3. Completa la prima fase della visita medica.
Un esame completo può consistere in due fasi. Durante la prima fase riceverai una scheda del percorso con l'indicazione di tutti gli esami da sostenere a seconda del sesso e dell'età.
Passaggio 4. Vieni a vedere un medico di base.
Il medico darà spiegazioni sui risultati degli esami, determinerà il vostro gruppo sanitario e, se c'è un alto rischio di malattie o malattie stesse, un gruppo di osservazione del dispensario e consegnerà il vostro passaporto sanitario.
Passaggio 5. Passare attraverso la seconda fase della visita medica.
Se dopo gli esami risulta che avete bisogno di ulteriori esami, il medico di base vi indirizzerà ad una seconda fase più approfondita della visita medica.
Passaggio 6. Consulta il tuo medico.
Dopo aver completato tutte le fasi dell'esame, avrai un'altra consultazione con un medico di base che ti darà raccomandazioni necessarie(ad esempio, smettere di fumare, migliorare la dieta, aumentare l’attività fisica).
Se ci sono malattie, è prescritto trattamento necessario, compresi quelli specializzati e ad alta tecnologia cure mediche, così come cure termali.
Se fumi, sei in sovrappeso, obeso o hai altri fattori di rischio, potresti essere indirizzato a un'unità o a un ufficio di terapia preventiva dove potranno fornirti aiuto per correggere i tuoi fattori di rischio.
4. Quali medici dovrei consultare se ho tra i 18 e i 39 anni?
La prima fase dell'esame clinico:
1. Visita medica preventiva:
- sondaggio (interrogatorio)
- determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue;
- determinazione dei livelli di glucosio nel sangue;
- determinazione del rischio cardiovascolare relativo (per pazienti di età compresa tra 18 e 39 anni);
- fluorografia (una volta ogni 2 anni);
- appuntamento (esame) sulla base dei risultati del preventivo visita medica, compresa l'ispezione per identificare localizzazioni visive e di altro tipo malattie oncologiche compresa l'ispezione pelle, labbra mucose e cavità orale, palpazione ghiandola tiroidea, linfonodi, un paramedico presso un centro sanitario paramedico o una postazione paramedico-ostetrica, un medico di medicina generale o un medico di prevenzione medica presso un dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o un centro sanitario.
2. Screening per la diagnosi precoce del cancro:
Per donne:
- visita da parte di un paramedico (ostetrica) (dai 18 anni in su);
- prendendo uno striscio dalla cervice, esame citologico striscio cervicale una volta ogni 3 anni di età compresa tra 18 e 64 anni;
3. Breve consultazione preventiva;
Seconda fase dell'esame clinico viene effettuato allo scopo di ulteriore esame e chiarimento della diagnosi della malattia (condizione) se ci sono indicazioni basate sui risultati della prima fase e comprende:
- esame (consultazione) da parte di un neurologo;
- spirometria;
- per le donne di età superiore ai 18 anni: esame (consultazione) da parte di un ostetrico-ginecologo - se necessario;
5. Quali medici dovrei consultare se ho tra i 40 e i 45 anni?
La prima fase dell'esame clinico:
- misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita, determinazione dell'indice di massa corporea;
- misurazione della pressione sanguigna;
- determinazione del rischio cardiovascolare assoluto (per pazienti dai 40 ai 64 anni);
- elettrocardiografia a riposo (effettuata in occasione della prima visita medica preventiva, poi dai 35 anni in su una volta all'anno);
- per le donne sopra i 40 anni - mammografia;
- per gli uomini di età superiore ai 45 anni: determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue;
- per i pazienti di età pari o superiore a 45 anni di entrambi i sessi - esofagogastroduodenoscopia;
- Se hai tra i 40 e i 64 anni, il test deve essere sostenuto una volta ogni due anni, se hai tra i 65 e i 75 anni - ogni anno.">40 anni e più
- misurazione della pressione intraoculare (effettuata durante il primo esame preventivo, poi all'età di 40 anni e oltre una volta all'anno).
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo, inclusa sigmoidoscopia (se necessaria);
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o di un urologo (per uomini di età superiore ai 45 anni con un aumento del livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue superiore a 1 g/ml);
- colonscopia - in caso di sospetto cancro al colon, come prescritto da un chirurgo o coloproctologo;
- esofagogastroduodenoscopia - per sospette neoplasie maligne dell'esofago, dello stomaco e duodeno- come prescritto dal terapista;
- Radiografia dei polmoni, tomografia computerizzata dei polmoni - se si sospettano tumori maligni del polmone - come prescritto dal terapeuta;
- esame (consultazione) da parte di un oculista (per pazienti di età superiore a 40 anni con aumento della pressione intraoculare);
- consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola del paziente).
6. Quali medici dovrei consultare se ho tra i 46 e i 50 anni?
La prima fase dell'esame clinico:
- misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita, determinazione dell'indice di massa corporea;
- misurazione della pressione sanguigna;
- condurre un esame del sangue generale (emoglobina, leucociti, VES);
- determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue mediante un metodo espresso;
- determinazione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno (è consentito l'uso del metodo espresso);
- determinazione del rischio cardiovascolare assoluto;
- consulenza preventiva individuale - per pazienti con rischio cardiovascolare assoluto relativo e molto elevato, obesità, ipercolesterolemia con un livello di colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l e/o che fumano più di 20 sigarette al giorno;
- fluorografia dei polmoni (non eseguita se la fluorografia, la radiografia (fluoroscopia) o la tomografia computerizzata degli organi del torace sono state eseguite nell'anno solare precedente o nell'anno della visita medica);
- elettrocardiografia a riposo (eseguita una volta all'anno);
- per le donne: visita da parte di un'ostetrica, compreso il prelievo di uno striscio cervicale per l'esame citologico;
- per le donne - mammografia;
- per gli uomini di età superiore ai 50 anni: determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue;
- per pazienti di entrambi i sessi anziani Se hai tra i 40 e i 64 anni, il test deve essere sostenuto una volta ogni due anni, se hai tra i 65 e i 75 anni - ogni anno.">40 anni e più: esame delle feci per ricerca sangue occulto;
- misurazione della pressione intraoculare (eseguita una volta all'anno).
Se hai sostenuto uno degli esami elencati o ti sei sottoposto a uno degli esami elencati negli ultimi 12 mesi, i relativi risultati potrebbero essere inclusi nella visita medica.
Seconda fase dell'esame clinico (se necessario):
- scansione duplex delle arterie brachicefaliche - per uomini di età superiore ai 45 anni, in presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non infettive;
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o di un urologo (per uomini di età superiore ai 50 anni con un aumento del livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue superiore a 1 g/ml);
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo, inclusa sigmoidoscopia (se necessaria);
- colonscopia - in caso di sospetto cancro al colon, come prescritto da un chirurgo o coloproctologo;
- spirometria - se si sospetta una malattia broncopolmonare cronica sulla base dei risultati di un questionario, per i fumatori - sotto la direzione di un terapista;
- per le donne: esame (consultazione) da parte di un ostetrico-ginecologo - se necessario;
- esofagogastroduodenoscopia - se vi è il sospetto di neoplasie maligne dell'esofago, dello stomaco e del duodeno - come prescritto dal terapista;
- Radiografia dei polmoni, tomografia computerizzata dei polmoni - se si sospettano tumori maligni del polmone - come prescritto dal terapeuta;
- consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola del paziente).
7. Quali medici dovrei consultare se ho tra i 51 e i 74 anni?
La prima fase dell'esame clinico:
- misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita, determinazione dell'indice di massa corporea;
- misurazione della pressione sanguigna;
- condurre un esame del sangue generale (emoglobina, leucociti, VES);
- determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue mediante un metodo espresso;
- determinazione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno (è consentito l'uso del metodo espresso);
- determinazione del rischio cardiovascolare assoluto (per pazienti di età inferiore a 64 anni);
- consulenza preventiva individuale - per pazienti di età inferiore a 72 anni con rischio cardiovascolare relativo elevato e molto elevato assoluto, obesità, ipercolesterolemia con un livello di colesterolo totale pari o superiore a 8 mmol/l e/o fumatori di più di 20 sigarette al giorno;
- fluorografia dei polmoni (non eseguita se la fluorografia, la radiografia (fluoroscopia) o la tomografia computerizzata degli organi del torace sono state eseguite nell'anno solare precedente o nell'anno della visita medica);
- elettrocardiografia a riposo;
- per pazienti di entrambi i sessi: esame delle feci per sangue occulto (se hai dai 40 ai 64 anni, il test deve essere effettuato una volta ogni due anni, se dai 65 ai 75 anni - ogni anno);
- per gli uomini: determinazione del livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue (effettuata all'età di 55, 60 e 64 anni);
- per le donne di età inferiore a 64 anni: esame da parte di un'ostetrica, compreso il prelievo di uno striscio cervicale per l'esame citologico;
- per le donne: mammografia (all'età di 40-75 anni, eseguita una volta ogni 2 anni).
Se hai sostenuto uno degli esami elencati o ti sei sottoposto a uno degli esami elencati negli ultimi 12 mesi, i relativi risultati potrebbero essere inclusi nella visita medica.
Seconda fase dell'esame clinico (se necessario):
- esame (consultazione) da parte di un neurologo - se vi è il sospetto di un precedente incidente cerebrovascolare acuto, depressione in pazienti di età superiore a 65 anni, con disfunzione motoria, ecc.;
- scansione duplex delle arterie brachicefaliche - per uomini fino a 72 anni, per donne di età compresa tra 54 e 72 anni, in presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non infettive;
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o di un urologo (per uomini di età compresa tra 55, 60 e 64 anni - se il livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue aumenta di oltre 1 g/ml);
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo, inclusa sigmoidoscopia (se necessaria);
- colonscopia - in caso di sospetto cancro al colon, come prescritto da un chirurgo o coloproctologo;
- spirometria - se si sospetta una malattia broncopolmonare cronica sulla base dei risultati di un questionario, per i fumatori - sotto la direzione di un terapista;
- per le donne sotto i 75 anni: esame (consultazione) da parte di un ostetrico-ginecologo - se necessario;
- esame (consultazione) da parte di un oftalmologo - per pazienti con aumento della pressione intraoculare;
- Radiografia dei polmoni, tomografia computerizzata dei polmoni - se si sospettano tumori maligni del polmone - come prescritto dal terapeuta;
- esofagogastroduodenoscopia - se vi è il sospetto di neoplasie maligne dell'esofago, dello stomaco e del duodeno - come prescritto dal terapista;
- esame (consultazione) da parte di un otorinolaringoiatra - per pazienti di età pari o superiore a 65 anni (se necessario);
- consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola del paziente).
8. Quali medici dovrei consultare se ho 75 anni o più?
La prima fase dell'esame clinico:
- misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita, determinazione dell'indice di massa corporea;
- misurazione della pressione sanguigna;
- condurre un esame del sangue generale (emoglobina, leucociti, VES);
- determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue mediante un metodo espresso;
- determinazione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno (è consentito l'uso del metodo espresso);
- fluorografia dei polmoni (non eseguita se la fluorografia, la radiografia (fluoroscopia) o la tomografia computerizzata degli organi del torace sono state eseguite nell'anno solare precedente o nell'anno della visita medica);
- elettrocardiografia a riposo;
- misurazione della pressione intraoculare (eseguita una volta all'anno);
- per le donne di 75 anni: mammografia;
- per pazienti di entrambi i sessi di età pari o superiore a 75 anni: esame delle feci per sangue occulto.
Se hai sostenuto uno degli esami elencati o ti sei sottoposto a uno degli esami elencati negli ultimi 12 mesi, i relativi risultati potrebbero essere inclusi nella visita medica.
Seconda fase dell'esame clinico (se necessario):
- esame (consultazione) da parte di un neurologo - se vi è il sospetto di un precedente incidente cerebrovascolare acuto, depressione in pazienti di età superiore a 65 anni, con disfunzione motoria, ecc.
- scansione duplex delle arterie brachicefaliche - per pazienti di età compresa tra 75 e 90 anni, indirizzati da un neurologo;
- esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo, inclusa sigmoidoscopia (se necessaria) - per pazienti di età inferiore a 87 anni;
- spirometria - se si sospetta una malattia broncopolmonare cronica sulla base dei risultati di un questionario, per i fumatori - sotto la direzione di un terapista;
- esofagogastroduodenoscopia - se vi è il sospetto di neoplasie maligne dell'esofago, dello stomaco e del duodeno - come prescritto dal terapista;
- Radiografia dei polmoni, tomografia computerizzata dei polmoni - se si sospettano tumori maligni del polmone - come prescritto dal terapeuta;
- esame (consultazione) da parte di un otorinolaringoiatra (se necessario);
- esame (consultazione) da parte di un oftalmologo - per pazienti con aumento della pressione intraoculare e per pazienti di età pari o superiore a 75 anni che hanno una diminuzione dell'acuità visiva che non può essere corretta con gli occhiali, identificata dai risultati di un questionario;
- consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola del paziente).
9. La mia età non è sulla lista per la visita medica. A quale esame posso sottopormi?
Se la tua età non è nella lista per la visita medica e non ne fai parte categorie preferenziali, puoi comunque recarti presso la tua clinica e sottoporti ad una visita medica preventiva. Viene effettuato anche per la diagnosi precoce delle malattie e dei fattori di rischio per il loro sviluppo, ma a differenza della visita medica, comprende un volume minore di esami.
Il vantaggio di una visita medica preventiva è che può essere eseguita a qualsiasi età su richiesta del paziente. La visita medica viene effettuata gratuitamente, annualmente. Gli studi di visita medica preventiva sono inclusi nella fase 1 della visita medica.
Passo 2. Scopri i risultati. Dopo i test, avrai un appuntamento (esame) con un medico di medicina generale, incluso Esame della pelle, delle mucose delle labbra e del cavo orale, palpazione della tiroide e dei linfonodi.
">esame per identificare possibili malattie tumorali, con raccomandazioni.Se ti vengono diagnosticati segni o un alto rischio di malattia, il tuo medico di famiglia ti indirizzerà per ulteriori esami.
Pianifica una visita medica
Prenotare una visita medica (visita medica preventiva)
1. Puoi sottoporti alla visita medica:
2. È possibile sottoporsi alla visita medica preventiva all'età di 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 e 38 anniIstruzioni aggiunte ai preferiti
Dove posso ottenere una visita medica (visita medica preventiva)
1. Presso la clinica a cui sei assegnato (giorni feriali dalle 8:00 alle 20:00, nei fine settimana secondo l'orario della clinica;
2. Nei padiglioni “Mosca sana” nei parchi della capitale (tutti i giorni dalle 8:00 alle 22:00).
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Quali esami si possono sostenere nel padiglione Healthy Mosca?
Questionario (sondaggio) in in formato elettronico;
Antropometria (misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita);
Calcolo dell'indice di massa corporea;
Misurazione della pressione sanguigna nelle arterie periferiche;
Elettrocardiografia a riposo;
Misurazione della pressione intraoculare;
Determinazione del livello di colesterolo totale nel sangue mediante il metodo espresso;
Determinazione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno utilizzando il metodo express;
Esame del sangue avanzato;
Determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue di uomini di età compresa tra 45,50, 55, 60, 64 anni;
Esame delle feci per sangue occulto utilizzando il metodo immunochimico
Fluorografia*
Determinazione del rischio cardiovascolare relativo/assoluto
Visita e breve consulto preventivo individuale con un medico di medicina generale;
I fluorografi mobili funzionano nei fine settimana secondo un programma speciale.
Nella clinica del luogo di attacco vengono effettuati i seguenti esami in base al sesso e all'età:
- - esofagogastroduodenoscopia
Mammografia;
Visita ostetrica;
Esame citologico dello striscio cervicale;
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Sottoporsi ad una visita medica preventiva
Visita medica preventiva – Si tratta di un complesso di esami medici effettuati allo scopo di identificare precocemente (tempestivamente) condizioni, malattie e fattori di rischio per il loro sviluppo, nonché allo scopo di determinare gruppi sanitari e sviluppare raccomandazioni per i pazienti.
La visita medica preventiva comprende:
indagine sui cittadini dai 18 anni in su;
calcolo basato sull'indice di massa corporea antropometrico (misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della circonferenza della vita), per i cittadini dai 18 anni in su;
misurazione della pressione sanguigna nelle arterie periferiche per i cittadini di età pari o superiore a 18 anni;
studio dei livelli di colesterolo totale nel sangue per cittadini dai 18 anni in su;
determinazione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno per i cittadini di età pari o superiore a 18 anni;
determinazione del rischio cardiovascolare relativo nei cittadini di età compresa tra 18 e 39 anni compresi;
determinazione del rischio cardiovascolare assoluto nei cittadini di età compresa tra 40 e 64 anni compresi;
fluorografia dei polmoni o radiografia dei polmoni per i cittadini di età pari o superiore a 18 anni una volta ogni 2 anni;
elettrocardiogramma a riposo in occasione della prima visita medica preventiva, poi dai 35 anni in su;
misurazione della pressione intraoculare durante la prima visita medica preventiva, poi all'età di 40 anni e oltre;
esame da parte di un paramedico (ostetrica) o di un ostetrico-ginecologo di donne di età compresa tra 18 e 39 anni;
appuntamento (esame) basato sui risultati di una visita medica preventiva, compreso un esame per identificare localizzazioni visive e di altro tipo di malattie oncologiche, compreso l'esame della pelle, delle mucose delle labbra e della cavità orale, la palpazione della ghiandola tiroidea, dei linfonodi, mediante un paramedico presso un centro medico o una stazione medica e ostetrica, un medico di medicina generale o un medico di prevenzione medica presso un dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o un centro sanitario.
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Completa la prima fase della visita medica
Primo stadio L'esame clinico viene effettuato al fine di identificare segni di malattie croniche non trasmissibili nei cittadini, fattori di rischio per il loro sviluppo, nonché per determinare indicazioni per ulteriori esami ed esami da parte di medici specialisti per chiarire la diagnosi della malattia (condizione) a la seconda fase.
La prima fase della visita medica comprende:
1. Visita medica preventiva:
2. Screening per la diagnosi precoce del cancro:
Esame delle feci per ricerca sangue occulto (una volta ogni 2 anni dai 40 ai 64 anni, una volta all'anno dai 65 ai 75 anni;
Esofagogastroduodenoscopia a 45 anni;
Per donne:
Visita da parte di un paramedico (ostetrica) (dai 18 ai 39 anni);
Prendendo uno striscio cervicale, esame citologico di uno striscio cervicale una volta ogni 3 anni all'età di 18-64 anni;
Mammografia (una volta ogni 2 anni tra i 40 e i 75 anni)
Per uomo:
- Determinazione dell'antigene prostatico specifico nel sangue di uomini di età compresa tra 45, 50, 55, 60 e 64 anni;
3. Breve consultazione preventiva;
4. Analisi generale sangue (dai 40 anni in su);
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Se necessario, verrai indirizzato alla seconda fase della visita medica ai fini di un esame aggiuntivo
La seconda fase della visita medica viene effettuata allo scopo di ulteriore esame e chiarimento della diagnosi della malattia (condizione) se ci sono indicazioni basate sui risultati della prima fase e comprende:
esame (consultazione) da parte di un neurologo;
scansione duplex delle arterie brachicefaliche (per uomini di età compresa tra 45 e 72 anni compresi e donne di età compresa tra 54 e 72 anni);
esame (consultazione) da parte di un chirurgo o di un urologo (per uomini di età compresa tra 45, 50, 55, 60 e 64 anni con un aumento del livello dell'antigene prostatico specifico nel sangue superiore a 4 ng/ml);
esame (consultazione) da parte di un chirurgo o coloproctologo, compresa la sigmoidoscopia (per i cittadini dai 40 ai 75 anni compresi);
colonscopia (per i cittadini in caso di sospetta neoplasia maligna dell'intestino crasso su prescrizione del chirurgo o del coloproctologo);
esofagogastroduodenoscopia (per i cittadini in caso di sospette neoplasie maligne dell'esofago, dello stomaco e del duodeno su prescrizione del medico di base);
Radiografia dei polmoni, tomografia computerizzata polmoni (per i cittadini in caso di sospetta neoplasia maligna del polmone su prescrizione del medico di base);
spirometria;
esame (consultazione) da parte di un otorinolaringoiatra (per i cittadini di età pari o superiore a 65 anni);
esame (consultazione) da parte di un ostetrico-ginecologo (per donne di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi cambiamenti patologici;
esame (consultazione) da parte di un oculista (per i cittadini di età pari o superiore a 40 anni);
conduzione di una consulenza preventiva approfondita individuale o di gruppo (scuola per pazienti) nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica (centro sanitario) per i cittadini di età pari o superiore a 65 anni;
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Sulla base dei risultati della visita medica (visita medica preventiva), scopri il tuo gruppo sanitario e ricevi le raccomandazioni del medico
Gruppo di salute I – praticamente sano e con fattori di rischio con rischio cardiovascolare totale basso o moderato. È prevista una breve consulenza preventiva.
Gruppo sanitario II – pazienti con fattori di rischio per rischio cardiovascolare totale elevato o molto elevato. Viene fornita una consulenza preventiva approfondita: individuale o di gruppo (“Scuola del Paziente”). È indicata l'osservazione dispensatoria presso il Centro sanitario o il dipartimento/ufficio di prevenzione medica.
Gruppo sanitario III – pazienti con malattie rilevate per la prima volta durante l'esame clinico e precedentemente accertate. È indicata l'osservazione del dispensario da parte di medici specialisti.
Istruzioni aggiunte ai preferiti
Ottieni una visita medica gratuita o una visita medica preventiva l'anno prossimo in base al tuo sesso ed età
Questa frequenza degli esami è sufficiente per identificare la maggior parte malattie gravi SU fase iniziale sviluppo.
L'esame clinico (visita medica preventiva) è a disposizione di ogni cittadino Federazione Russa, assicurati nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria (avere una polizza di assicurazione medica obbligatoria). Questo vale per tutti gli esami, nonché per le consultazioni con specialisti.
Puoi sottoporsi alla visita medica:
1 volta ogni tre anni dai 18 ai 39 anni compresi (ai 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);
ogni anno dai 40 anni in su
2. È possibile sottoporsi alla visita medica preventiva all'età di 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 e 38 anni
L'esame clinico (visita medica preventiva) viene effettuato presso il dipartimento o l'ufficio di prevenzione medica nella clinica del luogo di attacco. Se non sei ancora assegnato, puoi farlo in un momento conveniente per te durante gli orari di apertura dell'organizzazione se hai un passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria. Per fare ciò, è necessario presentare alla reception il passaporto e la polizza di assicurazione medica obbligatoria e compilare una domanda. Ci vorranno 7-10 giorni per completare i documenti.
È inoltre possibile sottoporsi ad una visita medica (visita medica preventiva) nei padiglioni Mosca Sana nei parchi della capitale."
Attualmente, nelle cliniche di Mosca, la prima fase della visita medica o dell'esame preventivo dura in media 90 minuti. La durata dell'esame dipende dal numero di prove da completare (a seconda del sesso e dell'età).
Nei padiglioni della Mosca sana è possibile sottoporsi agli esami nell'ambito di una visita medica (visita medica preventiva) per non più di 40-60 minuti.
Sulla base dei risultati della visita medica (visita medica preventiva), il terapista del dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o del padiglione Mosca sana determinerà il vostro gruppo sanitario e formulerà raccomandazioni individuali.
Gruppo di salute I – praticamente sano e con fattori di rischio con rischio cardiovascolare totale basso o moderato. Viene fornita una breve consulenza preventiva sul miglioramento dello stile di vita e sulla prevenzione delle malattie.
Gruppo di salute II – con fattori di rischio con rischio cardiovascolare totale elevato o molto elevato. Il medico fornisce raccomandazioni dettagliate su come ridurre il rischio cardiovascolare e può anche indirizzarvi alla “Scuola del paziente”. Si tratta di consultazioni di gruppo e formazione sui metodi di controllo della malattia per pazienti con un problema comune. Ad esempio, tali scuole operano in una serie di cliniche per persone affette da diabete.
Gruppo sanitario III – pazienti con malattie rilevate per la prima volta durante l'esame clinico e precedentemente accertate. È indicata l'osservazione del dispensario da parte di medici specialisti.
L'essenza della visita medica (visita medica preventiva) non è solo identificare le malattie o un alto rischio del loro sviluppo, ma inviare il paziente all'osservazione:
Gruppo sanitario II - al dipartimento di prevenzione medica o al Centro sanitario;
III gruppo sanitario - per l'osservazione del dispensario da parte di specialisti medici competenti.
Scopo della visita medica: diagnosi precoce delle malattie croniche non trasmissibili, che sono la principale causa di disabilità e mortalità prematura della popolazione della Federazione Russa (di seguito denominate malattie croniche non trasmissibili), che includono:
malattie del sistema circolatorio e, prima di tutto, malattia ischemica malattie cardiache e cerebrovascolari
neoplasie maligne
malattie croniche polmoni e altri
Queste malattie sono circa il 70% nella struttura delle cause di ogni mortalità nel nostro Paese. Inoltre, la visita medica ha lo scopo di identificare e correggere i principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie specificate:
Livello aumentato pressione sanguigna
Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
Livelli elevati di glucosio nel sangue
Tabacco da fumo
Consumo dannoso di alcol
Cattiva alimentazione
Basso attività fisica
Sovrappeso o obesità
Uso di droghe e sostanze psicotrope senza prescrizione medica
Una caratteristica importante dell'esame clinico non è solo l'identificazione precoce delle malattie croniche non trasmissibili e dei fattori di rischio per il loro sviluppo, ma anche la fornitura di una breve consulenza preventiva ai cittadini con questi fattori di rischio, nonché ai cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti) nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o centro sanitario.
Tali interventi preventivi attivi ridurranno rapidamente e significativamente la probabilità di sviluppare pericolose malattie croniche non infettive in ogni singola persona e, nelle persone già affette da tali malattie, ridurranno significativamente la gravità del trattamento della malattia e l'incidenza delle complicanze.
Dove e quando posso fare una visita medica?
I cittadini vengono sottoposti a visita medica organizzazione medica, in cui ricevono le primarie assistenza sanitaria: in una clinica, in un centro (dipartimento) di medicina generale (medicina di famiglia), in un ambulatorio medico, unità medica.
Il tuo medico locale (paramedico) o infermiere locale o un dipendente del dipartimento di prevenzione (ufficio) di un'organizzazione medica ti dirà in dettaglio dove, quando e come potrai sottoporti alla visita medica e concorderà con te la data e il periodo approssimativi della visita medica.
La maggior parte delle attività nell'ambito della visita medica vengono svolte una volta ogni 3 anni; dopo 40 anni la visita medica viene effettuata ogni anno.
Quanto tempo ci vuole per completare una visita medica?
Per sottoporsi all'esame della prima fase della visita medica (screening), di norma sono necessarie due visite. La prima visita dura dalle 3 alle 6 ore circa e la portata dell’esame varia notevolmente a seconda dell’età.
La seconda visita è dal medico locale per un esame finale e per riassumere i risultati della visita medica. Tipicamente, l'intervallo tra le visite va da 1 a 6 giorni e dipende dal tempo necessario per ottenere i risultati della ricerca.
Se in base ai risultati della prima fase della visita medica avete bisogno di un ulteriore esame, di una consulenza preventiva approfondita individuale o di una consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti), il medico locale (terapista) vi informa e vi indirizza alla seconda fase fase della visita medica, la cui durata dipende dalla quantità di esami aggiuntivi necessari.
Come ottenere una visita medica?
Elenco degli esami effettuati da medici specialisti (paramedico o ostetrica), studi e altre misure mediche effettuate nell'ambito di visita medica a seconda dell'età e del sesso del cittadino (ambito della visita medica)
Determinato dalla Procedura per l'esecuzione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, approvata con ordinanza del Ministero della Salute russo n. 124n del 13 marzo 2019. Si prega di notare che durante la visita medica, l'anno di nascita dei cittadini viene preso in considerazione, e non il giorno e il mese!
Ad esempio: un cittadino la cui data di nascita è il 04/07/1989 si è rivolto alla clinica per sottoporsi a visita medica, potrà sottoporsi alla visita medica nel periodo dal 01/01/2019 al 31/12/2019. Ciò significa che è possibile sottoporsi alla visita medica in qualsiasi data conveniente secondo gli orari di apertura dell'organizzazione medica durante l'intero anno solare, anche fino al raggiungimento dell'età specificata nell'ordinanza.
Scopo della visita medica: diagnosi precoce delle malattie croniche non trasmissibili, che sono la principale causa di disabilità e mortalità prematura della popolazione della Federazione Russa (di seguito denominate malattie croniche non trasmissibili), che includono:
malattie del sistema circolatorio e, prima di tutto, malattie coronariche e malattie cerebrovascolari
neoplasie maligne
diabete
malattie polmonari croniche e altri
Queste malattie sono circa il 70% nella struttura delle cause di ogni mortalità nel nostro Paese. Inoltre, l'esame clinico è finalizzato a identificare e correggere i principali fattori di rischio per lo sviluppo di queste malattie:
Livelli elevati di pressione sanguigna
Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
Livelli elevati di glucosio nel sangue
Tabacco da fumo
Consumo dannoso di alcol
Cattiva alimentazione
Bassa attività fisica
Sovrappeso o obesità
Consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica
Una caratteristica importante dell'esame clinico non è solo l'identificazione precoce delle malattie croniche non trasmissibili e dei fattori di rischio per il loro sviluppo, ma anche la fornitura di una breve consulenza preventiva ai cittadini con questi fattori di rischio, nonché ai cittadini con fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, consulenza preventiva approfondita individuale o consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti) nel dipartimento (ufficio) di prevenzione medica o centro sanitario.
Tali interventi preventivi attivi ridurranno rapidamente e significativamente la probabilità di sviluppare pericolose malattie croniche non infettive in ogni singola persona e, nelle persone già affette da tali malattie, ridurranno significativamente la gravità del trattamento della malattia e l'incidenza delle complicanze.
Dove e quando posso fare una visita medica?
I cittadini si sottopongono a visita medica in un'organizzazione medica dove ricevono assistenza sanitaria di base: in una clinica, in un centro (dipartimento) di medicina generale (medicina di famiglia), in un ambulatorio medico o in un'unità medica.
Il tuo medico locale (paramedico) o infermiere locale o un dipendente del dipartimento di prevenzione (ufficio) di un'organizzazione medica ti dirà in dettaglio dove, quando e come potrai sottoporti alla visita medica e concorderà con te la data e il periodo approssimativi della visita medica.
La maggior parte delle attività nell'ambito della visita medica vengono svolte una volta ogni 3 anni; dopo 40 anni la visita medica viene effettuata ogni anno.
Quanto tempo ci vuole per completare una visita medica?
Per sottoporsi all'esame della prima fase della visita medica (screening), di norma sono necessarie due visite. La prima visita dura dalle 3 alle 6 ore circa e la portata dell’esame varia notevolmente a seconda dell’età.
La seconda visita è dal medico locale per un esame finale e per riassumere i risultati della visita medica. Tipicamente, l'intervallo tra le visite va da 1 a 6 giorni e dipende dal tempo necessario per ottenere i risultati della ricerca.
Se in base ai risultati della prima fase della visita medica avete bisogno di un ulteriore esame, di una consulenza preventiva approfondita individuale o di una consulenza preventiva di gruppo (scuola per pazienti), il medico locale (terapista) vi informa e vi indirizza alla seconda fase fase della visita medica, la cui durata dipende dalla quantità di esami aggiuntivi necessari.
Come ottenere una visita medica?
Elenco degli esami effettuati da medici specialisti (paramedico o ostetrica), studi e altre misure mediche effettuate nell'ambito di visita medica a seconda dell'età e del sesso del cittadino (ambito della visita medica)
Determinato dalla Procedura per l'esecuzione della visita medica di alcuni gruppi della popolazione adulta, approvata con ordinanza del Ministero della Salute russo n. 124n del 13 marzo 2019. Si prega di notare che durante la visita medica, l'anno di nascita dei cittadini viene preso in considerazione, e non il giorno e il mese!
Ad esempio: un cittadino la cui data di nascita è il 04/07/1989 si è rivolto alla clinica per sottoporsi a visita medica, potrà sottoporsi alla visita medica nel periodo dal 01/01/2019 al 31/12/2019. Ciò significa che è possibile sottoporsi alla visita medica in qualsiasi data conveniente secondo gli orari di apertura dell'organizzazione medica durante l'intero anno solare, anche fino al raggiungimento dell'età specificata nell'ordinanza.