感情と意志の領域の形成は次の 1 つです。 最も重要な条件子どもの人格形成を促し、その経験は継続的に豊かになります。
感情領域の発達は、子供を取り囲み常に影響を与える家族、学校、生活によって促進されます。
感情は赤ちゃんの人生の初めから重要な役割を果たし、両親との関係の指標として機能し、赤ちゃんが周囲の世界を学び、反応するのに役立ちます。 現在、専門家らは、子どもの一般的な健康問題に加えて、情緒・意志障害の増加を懸念しており、その結果、より多くの障害が発生していると指摘しています。 深刻な問題社会適応力の低下、反社会的行動の傾向、学習困難などの形で。
子供の攻撃性。
この障害の最も一般的な兆候である子供の攻撃性について話しましょう。詳細に見てみましょう：子供の攻撃性の原因。 子供の攻撃性はどこから来るのでしょうか？ 子供の攻撃性の兆候。 子供の攻撃性はどのように扱われますか?
攻撃性の兆候は、大人に対する明示的な不服従、身体的攻撃、言葉による攻撃などの形で現れることがあります。 また、彼の攻撃性は自分自身に向けられることもありますが、多くの場合、仲間を傷つけます。 子供は不従順になり、非常に困難を抱えて大人の教育的影響に屈してしまいます。
子どもの攻撃性は、自制心の弱さや自分の行動に対する認識の欠如として表れます。 子どもの攻撃性には、制御できる場合と制御できない場合があります。 制御できない攻撃性は、制御できない恐怖、制御できない喜び、その他の制御できない感情と同様に有害です。 攻撃性は、学校の親戚や友人の間の関係では適切ではありません。ただし、漫画的な攻撃性を除き、攻撃性がゲームである場合、双方がそのようなゲームに興味があり、それをゲームとしてのみ認識し、それを楽しんでいます。したがって、身体的暴力はありません初期化。 子どもは、軽蔑や焦り、あるいは横柄な態度を表す発言で他人を反発することもありますが、ほとんどの場合、激しい触覚による接触が生じます。
子どもの攻撃性の増加は、最も深刻な問題の 1 つです。 深刻な問題医師、教師、心理学者だけでなく、社会全体にとっても。 攻撃的な子供の主な特徴は、仲間に対する態度です。 おそらく子供の攻撃性が最も高い 重要な問題, なぜなら、このような行動をとる子供の数は年々急速に増加しているからです。
子どもの攻撃性の兆候
子どもは自分の感情を感じることができますが、常にそれを認識し、自分の行動の理由を理解できるわけではありません。 しかし、一般的に、親は自分の子供に何かが起こっていることに気づくのが遅すぎます。 多くの場合、子どもの攻撃性の兆候は、子どもが行う次のような行動に現れます。
- 彼らはヒステリックであり、多くの場合見せしめのためです。
- 彼らは自分の間違いを認めません。
- 彼らはつまむ。
- 彼らは怒っています。
- 彼らは名前を呼びます。
- 彼らはおもちゃを取り上げます。 。
- 彼らは命令の実行を拒否します。
- 彼らは怒ります（足を踏み鳴らしたり、手を叩いたりします）。
- 唾を吐く
- 彼らは攻撃的な言葉を使います。
- 彼らは仲間を打ち負かした
- 彼らは他人を攻撃します。
- 彼らは復讐をしているのです。
家族の中で、子育て中に両親があらゆる方法で子供を抑圧すると、子供は単に自分の感情を隠し始めます。 しかし、ご想像のとおり、それらはどこにも行かず、スノードームのように蓄積され、近い将来「感情の爆発」が起こります。
攻撃的な子供は恐怖によって動かされることがよくあります。 そのような子供は、一人になることを恐れているか、誰も自分を愛することができない、誰も彼を散歩に誘ってくれないと考えています。 子どもたちは皆、自分に興味を持ってもらいたい、何かの行事に誘われたい、優しい言葉をかけられたいと思っています。 攻撃性が人々を自分からさらに遠ざけるということをまだ理解していない子供も、同じことを望んでいます。
したがって、攻撃性や怒りを示す子供に親が魅力を感じない場合、子供は親に再び自分を愛してもらうために他に何をするべきかを考えるかもしれません。
攻撃性の原因。
子どもたちは攻撃性をもつ独自の理由を持っています。 一人の子供が「忙しい親」、つまり注意を払わず、子供に興味を持たず、子供と一緒に時間を過ごさない親との対立に悩まされ、もう一人の子供が、自分のことはありきたりで不可能であることを心配しているかもしれない。友達が学校や幼稚園に持ってくる高価なおもちゃを持っているなど、発見されていない障害を持つ子供が攻撃的になる理由はたくさんあります。
子供の攻撃性の原因は次のようなものに隠されている可能性があります。
- 身体性疾患、脳の一部の機能の障害。
- 親の行動を真似し、家庭でも社会でも攻撃性の模範を示す。 両親の人生に対する無関心な態度。
- 一方の親に愛着を持ち、もう一方の親が攻撃の対象となる。
- 両親の育て方の不一致、アプローチの違い、子供の前での口論。
- 興奮性が高い。
- 知能の発達が不十分。
- 人との関係を築くスキルが不足している。
- コンピュータ ゲームの登場人物の行動を模倣したり、テレビ画面から暴力を見たりすること。
- 親の子供に対する虐待。
子供の攻撃性の治療。
子供の攻撃性を治療するためのさまざまな方法がこの性質を完全に取り除くことを期待すべきではありません。 世界の残酷さは、健康な人であれば常に攻撃的な感情を呼び起こすものであることを理解する必要があります。 人が自分自身を守らなければならないとき、攻撃性が役に立ちます。 屈辱を与えられたり殴られたりしたときに「反対側の頬を向ける」ことは、病院のベッドへの道となります。 したがって、子供の攻撃性を治療するときは、感情を取り除くことではなく、子供の内面の問題に対処するのを助けることであることを忘れないでください。
グループセラピーは、行動上の問題を抱える子供の攻撃性に対する有望な治療法です。 年少の子供たちでは、 肯定的な結果怒りのコントロールを達成することを目的としたセラピーを背景にしています。 問題解決スキルのトレーニングには、子供たちがより良い対人関係を築くのに役立つシミュレーション、ロールプレイング、実践的な活動が含まれます。 この方法は、病的な関係のスタイルや行動を修正するのに効果的な場合があります。
親向けのプログラムを使用すると、良い結果が得られました。このプログラムでは、親が家族内の行動規範を確立し、望ましくない破壊的な行動形態に対する合理的な制限を確立するように直接訓練されています。 受動的攻撃的行動の場合、親は、例えば、子供に対して明確な制限と期待を設定し、重要な課題と責任に関して子供と合意に達することが奨励されます。
子供の攻撃性と感情・意志障害の治療を直ちに開始することが重要です。
電話でさらに詳しい情報を聞くことができます 8-800-22-22-602
(ロシア国内の通話は無料です)。
子供の攻撃性と攻撃的行動を治療するためのマイクロカレントリフレクソロジーは、サマラ、カザン、ヴォルゴグラード、オレンブルク、トリャッティ、サラトフ、ウリヤノフスク、ナーベレジヌイェ・チェルヌイ、イジェフスク、ウファ、アストラハンの都市の「Reatsentr」部門でのみ行われています。 、エカテリンブルク、サンクトペテルブルク、ケメロヴォ、カリーニングラード、バルナウル、チェリャビンスク、アルマトイ、タシケント。
感情は精神活動の最も重要なメカニズムの 1 つです。 内外から入ってくる情報を官能的に彩った要約評価を生み出すのは感情です。 言い換えれば、私たちは外部の状況と自分自身の内部の状態を評価します。 感情は、強い-弱い、ネガティブ-ポジティブの 2 つの軸に沿って評価する必要があります。
感情は感情であり、直接観察することができない内部的に主観的な経験です。 しかし、この非常に主観的な症状の現れであっても、感情意志障害と呼ばれる障害が発生する可能性があります。
感情・意志障害
これらの障害の特徴は、感情と意志という 2 つの心理的メカニズムが組み合わされていることです。
感情には、顔の表情、身振り、イントネーションなどの外部表現があります。 医師は感情の外面的な現れによって人の内面の状態を判断します。 長期的な感情状態は「気分」という用語で特徴付けられます。 人の気分は非常に柔軟で、いくつかの要因によって決まります。
- 外部: 幸運、敗北、障害、対立など。
- 内部：健康、活動。
意志は、活動を計画し、ニーズを満たし、困難を克服できるようにする行動を調整するメカニズムです。 適応に寄与するニーズは通常「意欲」と呼ばれます。 魅力とは、特定の条件下における人間の欲求の特別な状態です。 意識的な魅力は通常、欲望と呼ばれます。 人には常に、いくつかの差し迫った競合するニーズがあります。 人が自分のニーズを満たす機会がない場合、フラストレーションと呼ばれる不快な状態が発生します。
感情障害は、自然な感情が過剰に発現したものです。
意志と欲望の障害
臨床現場では、意志と欲求の障害は行動障害として現れます。
感情・意志障害には治療が必要です。 心理療法と組み合わせた薬物療法が効果的な場合が多いです。 効果的な治療のためには、専門医の選択が決定的な役割を果たします。 本物の専門家だけを信頼してください。
この時期、赤ちゃんはなかなか眠りにつきません。 夜になると落ち着きがなくなり、頻繁に起きてしまいます。 子供は、特に慣れない環境にいる場合、あらゆる刺激に対して激しく反応する可能性があります。
大人も自分の気分に大きく依存しており、その気分は一見未知の理由で変化することがあります。 なぜこのようなことが起こるのでしょうか?また、それについて知っておくべき重要なことは何ですか?
感情的・意志的領域の定義
社会における適切な発達、および通常の生命活動にとって、感情と意志の領域は重要です。 多くは彼女に依存しています。 そしてこれは家族関係だけでなく、 専門的な活動.
プロセス自体は非常に複雑です。 その起源はさまざまな要因に影響されます。 これは、その人の社会的状況または遺伝のいずれかである可能性があります。 この領域は幼い頃から発達し始め、思春期まで発達し続けます。
人は生まれたときから次のような発達を経ていきます。
感情が違う…
人生における彼らの現れと同様に、
どのような理由で障害が発生するのでしょうか?
このプロセスの発達に影響を与え、感情的および意志的障害を引き起こす可能性のある理由は数多くあります。 主な要因には次のようなものがあります。
これに加えて、内面の不快感や劣等感を引き起こす可能性のあるその他の理由を挙げることができます。 同時に、子供は家族との信頼関係があってこそ、調和して正しく成長することができます。
意志と感情の障害のスペクトル
感情的意志障害には次のようなものがあります。
- 過多症。
- 低気圧;
- アブリア;
- 強迫性障害。
意志が一般的に高まると、多量症が発症し、すべての主要な衝動に影響を与える可能性があります。 この症状が特徴的であると考えられているのは、 躁症候群。 したがって、たとえば、ある部門にいる人は食欲が増しますが、運ばれてきた食べ物をすぐに食べます。
食欲低下では、意志と意欲の両方が低下します。 この場合、その人はコミュニケーションを必要としません。近くにいる見知らぬ人に負担をかけられます。 彼は一人でいると気分が良くなります。 そのような患者は、自分自身の苦しみの世界に浸ることを好みます。 彼らは親戚の世話をしたくないのです。
意志の低下が起こった場合、これは無気力を示します。 この障害は持続性であると考えられており、無関心とともに無関心-無関心の性質の症候群が形成され、一般に統合失調症の最終状態で現れます。
強迫的な衝動を持つ患者は、自分で制御できる欲望を持っています。 しかし、彼が自分の欲望を放棄し始めると、これは彼の中に深刻な不安を引き起こします。 彼は満たされていない欲求についての考えに悩まされています。 たとえば、汚染に対する恐怖を抱いている人は、望むほど頻繁に手を洗わないように努めますが、そうすると自分自身の必要性について痛々しく考えることになります。 そして誰も見ていないときは徹底的に洗います。
より強い感情には、強迫的な魅力が含まれます。 本能に例えられるほど強い。 欲求は病的なものになります。 彼女の立場は支配的であるため、内なる闘争は非常に早く止まり、人はすぐに自分の欲望を満たします。 これは重大な反社会的行為となる可能性があり、処罰の対象となります。
意志障害
意志とは、特定の目標を達成したり、障害を克服したりすることを目的とした個人の精神活動です。 これがなければ、人は自分の意図を実現したり、人生の問題を解決したりすることはできません。 意志障害には、食欲低下と無呼吸が含まれます。 前者の場合、意志活動は弱まり、後者の場合、それは完全になくなります。
気晴らしと組み合わさった過多症を経験している場合、これは躁状態または妄想性障害を示している可能性があります。
パラブリアの場合、つまり、意志的な行為が倒錯した場合、食物への欲求と自己保存の欲求が妨げられます。 患者は通常の食べ物を拒否し、食べられない食べ物を食べ始めます。 場合によっては、病的な暴食が観察されます。 自己保存の感覚が損なわれると、患者は自分自身に重大な傷害を引き起こす可能性があります。 これには性的倒錯、特にマゾヒズムや露出症も含まれます。
意欲的な資質のスペクトル
精神障害
感情は異なります。 これらは、人々の周囲の世界や自分自身との関係を特徴づけます。 感情障害にはさまざまなものがありますが、その中には専門医の診察が必要な緊急の理由と考えられるものもあります。 その中で：
- 憂鬱で憂鬱な気分が繰り返され、長引く性質がある。
- 深刻な理由もなく、絶え間なく感情が変化する。
- 制御不能な感情状態、影響。
- 慢性的な不安。
- 硬直、不確実性、臆病。
- 感情的感受性が高い。
- 恐怖症。
感情障害には、次のような病理学的逸脱が含まれます。
- 無関心は感情の麻痺に似ています。 その人は自分の周りのすべてのものに完全に無関心です。 これには非活動性が伴います。
- 気分低下、気分が低下し、憂鬱、憂鬱、絶望感を感じ、そのためネガティブな出来事だけに注意を向けてしまいます。
- うつ病は、気分低下、思考の遅れ、運動発達の遅れの 3 つの症状によって特徴付けられます。 同時に、患者は憂鬱な気分を持ち、深い悲しみ、心と全身の重さを感じます。 早朝に健康状態が著しく悪化します。 この時期は自殺の可能性が高くなります。
- 気分不快症の場合、気分も落ち込んでいますが、緊張して怒りっぽい性格になります。 この逸脱は短期的なものです。 原則として、てんかんを患っている人に発生します。
- 気分変調も長引くことはありません。 比較的短期間で消えてしまいます。 この状態は気分障害を特徴とします。 人は落胆、不安、怒りを感じます。
- 上記の逸脱の反対は気分転換であり、人が過度に陽気で、幸せで陽気で、精力的で、自分の能力を過大評価します。
- 陶酔状態にある人は、自己満足で気ままですが、同時に受動的な特徴があります。 これは、次のような場合によく起こります。 器質性疾患脳
- エクスタシーの間、患者は自分自身に突入し、喜び、並外れた幸福を経験します。 場合によっては、この状態はポジティブなコンテンツの幻覚と関連していることがあります。
子どもが過度に攻撃的または引っ込み思案な場合
感情と意志の領域の違反。これは子供で最も顕著です。
- 攻撃性。 ほとんどすべての子供が攻撃性を示す可能性がありますが、ここでは反応の程度、その期間、および理由の性質に注意を払う価値があります。
- 感情の抑制。 この場合、あらゆるものに対して過度に暴力的な反応が見られます。 そのような子供たちは、泣くときは大声で反抗的に泣きます。
- 不安。 そのような違反があると、子供は自分の感情を明確に表現することが恥ずかしくなり、自分の問題について話さず、注意が払われると不快感を感じます。
さらに、この障害は感情の増加と減少によって発生します。 最初のケースでは、これは多幸感、うつ病、不安症候群、不快感、恐怖に関係します。 これが低いと無関心が生じます。
感情的・意志的領域の侵害と行動障害は、運動神経の低下、落ち着きのなさ、衝動性を経験する多動性の子供に観察されます。 彼は集中できない。
現代の矯正観
ヒポセラピーは、ソフト矯正の主要な方法の 1 つとして認識されています。 それには馬とのコミュニケーションも含まれます。 この手順は子供だけでなく大人にも適しています。
家族全員で使えるので団結力が高まり、信頼関係も高まります。 この治療法により、憂鬱な気分やネガティブな経験に別れを告げ、不安を軽減することができます。
子供の障害の矯正について話している場合、これにはさまざまな心理的方法を使用できます。 その中で強調する価値があるのは次のとおりです。
- ゲームの使用を含む遊び療法（この方法は未就学児に特に効果的であると考えられています）。
- 身体指向療法、ダンス。
- おとぎ話療法。
- アートセラピーは、完成した素材の認識または独立した描画の 2 つのタイプに分けられます。
- 音楽をあらゆる形式で使用する音楽療法。
病気や逸脱を防ぐように努める方が良いでしょう。 感情的および意志的障害を防ぐには、次の簡単なヒントに従う必要があります。
- 大人や子供が心に傷を負っている場合、近くにいる人は落ち着いて善意を示すべきです。
- 人々は自分の経験や感情をできるだけ頻繁に共有する必要があります。
- 肉体労働や絵を描く必要がある。
- 日常生活を監視する。
- ストレスの多い状況や過度の心配を避けるようにしてください。
多くのことが近くにいる人たちに依存していることを理解することが重要です。 自分の経験を周りの人全員と共有する必要はありませんが、困難な状況で助けてくれる人、サポートしてくれる人、話を聞いてくれる人が必要です。 次に、親は忍耐、配慮、そして限りない愛を示さなければなりません。 そうすることで赤ちゃんの精神的健康が保たれます。
情緒的意志障害
人間の感情は特別なクラスとして機能します 精神状態、それは私たちの周りの世界、他の人々、そして何よりも自分自身に対する肯定的または否定的な態度の形で反映されます。 感情的な経験は、現実の物体や現象で形成される対応する特性や性質、そして人の特定のニーズやニーズによって決定されます。
人間の生活における感情の役割
「感情」という用語は、動き、興奮、興奮を意味するラテン語の名前emovereに由来しています。 感情の重要な機能要素は活動の動機であるため、感情領域は感情意志領域とも呼ばれます。
現時点では、感情は身体と環境の間の相互作用を確保する上で重要な役割を果たしています。
否定的な感情は、多くのニーズを満たすために必要な情報が不足している結果として現れますが、肯定的な感情は、必要な情報がすべて完全に存在していることによって特徴付けられます。
現在、感情は主に 3 つの部分に分けられます。
- 感情。特定の出来事の鋭い経験、感情的な緊張、興奮によって特徴付けられます。
- 認知（自分の状態の認識、その言葉による指定、およびニーズを満たすためのさらなる見通しの評価）。
- 外部の身体運動活動または動作によって特徴付けられる表現。
人の比較的安定した感情状態は気分と呼ばれます。 人間のニーズの領域には、社会的ニーズと、社会的および文化的ニーズに基づいて生じる感情が含まれます。これらは後に感情として知られるようになりました。
感情的なグループは 2 つあります。
- 第一次（怒り、悲しみ、不安、恥、驚き）。
- 二次: 処理された一次感情が含まれます。 たとえば、誇りは喜びです。
感情・意志障害の臨床像
感情的・意志的領域の侵害の主な外的兆候は次のとおりです。
- 精神的ストレス。 感情的な緊張が高まると、精神活動が混乱し、活動が低下します。
- 急速な精神疲労（子供の場合）。 それは子供が集中できないという事実によって表現され、また彼の精神的資質の実証が必要な特定の状況に対する鋭い否定的な反応によっても特徴付けられます。
- 不安の状態。これは、人が他の人々との接触をあらゆる方法で避け、コミュニケーションを取ろうとしないという事実によって表されます。
- 攻撃性の増加。 最も頻繁に発生するのは、 子供時代子供が大人に反抗的に反抗し、身体的および言葉による絶え間ない攻撃を経験するとき。 このような攻撃性は他人に対してだけでなく自分自身に対しても表現され、それによって自分自身の健康に害を及ぼす可能性があります。
- 他人の感情を感じ、理解し、共感する能力の欠如。 この症状は通常、不安の増大を伴い、精神障害や精神薄弱の原因となります。
- 人生の困難を克服する意欲の欠如。 この場合、子供は常に無気力な状態にあり、大人とコミュニケーションを取りたくないのです。 この障害の極端な症状は、親や他の大人の完全な無知によって現れます。
- 成功するためのモチベーションの欠如。 モチベーションが低い主な要因は、失敗の可能性を避けたいという願望であり、その結果、人は新しいタスクに取り組むことを拒否し、最終的な成功にわずかな疑問が生じる状況を避けようとします。
- 他人に対する不信感を表した。 他者に対する敵意などの症状を伴うことが多い。
- 幼少期の衝動性の増加。 それは、自制心や自分の行動に対する認識の欠如などの兆候によって表れます。
成人患者の感情領域の障害は、次のような特徴によって区別されます。
- 食欲低下または意志力の低下。 この障害を持つ患者は、他の人とコミュニケーションをとる必要性がまったくなく、見知らぬ人の前でイライラし、会話を続ける能力や意欲が欠如しています。
- 過食症。 生活のあらゆる分野で欲求が高まるのが特徴で、多くの場合、食欲の増加や絶え間ないコミュニケーションと注意の必要性として表現されます。
- アブリア。 それは、人の意志的衝動が急激に減少するという事実によって区別されます。
- 強迫的魅力とは、何かまたは誰かに対する抗しがたい欲求です。 この障害は、人間が自分の行動を認識する能力が著しく抑制されている動物の本能とよく比較されます。
- 強迫的欲望は、患者が独立して制御することができない強迫的な欲望の現れです。 そのような欲求が満たされないことは、患者にとってうつ病と深い苦しみにつながります、そして彼の考えはそれらの実現の考えでいっぱいです。
感情・意志障害の症候群
感情障害の最も一般的な形態は、うつ病および躁症候群です。
うつ病症候群の臨床像は、次の 3 つの主要な兆候によって説明されます。
- 気分低下を特徴とする低血症。
- 連合性抑制 (精神的抑制);
- モーターの遅延。
上記の最初の点がうつ病状態の重要な兆候であることは注目に値します。 低視症は、人が常に悲しく、憂鬱で悲しいと感じているという事実で表現できます。 悲しい出来事を経験した結果として悲しみが生じる既成の反応とは異なり、うつ病では人は環境とのつながりを失います。 つまり、この場合、患者は楽しい出来事やその他の出来事に対して反応を示しません。
精神遅滞は、軽度の症状では、単音節の発話が遅くなり、答えを考えるのに長い時間がかかるという形で現れます。 厳しいコースは理解できないのが特徴です 質問されたそして、いくつかの単純な論理問題を解決します。
運動神経の遅れは、動きの硬さや遅さとして現れます。 で 厳しいコースうつ病の場合、うつ病性昏迷（完全なうつ病の状態）のリスクがあります。
多くの場合、躁症候群は情動性双極性障害の枠組みの中で現れます。 この場合、この症候群の経過は、特定の発達段階を伴う個々のエピソードの形での発作性エピソードによって特徴付けられます。 躁病エピソードの構造の中で際立った症状像は、病状の進行段階に応じて一人の患者でも異なることを特徴としています。
躁症候群やうつ病症候群などの病理学的状態は、次の 3 つの主な兆候によって区別されます。
- 気分亢進による気分の高揚。
- 思考プロセスや発話の加速という形での精神的興奮（頻脈）。
- モーターの興奮。
気分の異常な増加は、患者が憂鬱、不安、およびうつ病症候群に特徴的な他の多くの兆候などの症状を感じないという事実によって特徴付けられます。
加速された思考プロセスを伴う精神的興奮は、アイデアの競争に至るまで発生します。つまり、この場合、患者自身は自分の言葉の論理を認識しているにもかかわらず、過度の注意散漫のために患者の言葉が支離滅裂になります。 また、患者が自分の偉大さについての考えを持ち、他人の罪や責任を否定していることからも、この症状は際立っています。
この症候群における運動活動の増加は、喜びを得るためにこの活動が脱抑制されることを特徴としています。 その結果、躁症候群では、患者は大量のアルコールや薬物を摂取する傾向があります。
躁症候群は、次のような感情障害によっても特徴付けられます。
- 本能の強化（食欲、性欲の増加）。
- 注意力が散漫になりやすい。
- 個人の資質の再評価。
感情障害を修正する方法
子供と大人の感情障害の矯正の特徴は、感情状態をほぼ完全に正常化できる多くの効果的な技術の使用に基づいています。 原則として、子供の感情矯正には遊び療法の使用が含まれます。
もう一つの治療アプローチ、すなわち精神力動療法があります。これは、患者の内なる葛藤、患者のニーズや人生経験の認識を解決することを目的とした精神分析の方法に基づいています。
精神力学的方法には次のものも含まれます。
これらの特定の効果は、子供だけでなく大人にも証明されています。 これらにより、患者はリラックスし、創造的な想像力を発揮し、感情的な障害を特定のイメージとして表現することができます。 精神力学的アプローチは、その実行の容易さと容易さによっても特徴付けられます。
また、一般的な方法には、あたかも外側からの視点に焦点を当てているかのように、個人的および感情的問題を理解するために、対象の二重性を人為的に作り出すことを可能にする民族機能的心理療法が含まれます。 この場合、心理療法士の助けにより、患者は自分の感情的な問題を民族的な投影に移し、それらを乗り越え、認識し、最終的にそれらを取り除くために自分自身を通過させることができます。
感情障害の予防
感情-意志領域の障害を予防する主な目標は、中枢神経系の動的なバランスと一定の安全域を形成することです。 この状態は、内部対立の欠如と安定した楽観的な態度によって決まります。
楽観的なモチベーションが持続することで、さまざまな困難を乗り越えながら、意図した目標に向かって進むことが可能になります。 その結果、人は大量の情報に基づいて情報に基づいた意思決定を行うことを学び、間違いの可能性を減らします。 つまり、感情的に安定した神経系の鍵は、発達過程に沿った人の動きです。
感情・意志障害とは何ですか?
上記のすべては... それ自体では生じません... 原則として、次の病気を伴います。
確かに、時々... あらゆる特殊な技術、影響、抑圧があるとささやかれています...
そして、症例の 1% - はい、それらは存在します... しかし、残りはもちろん地方の劇場です。）
医師の仕事は... みんな元気で生きてた… そして、体調の悪い人たちにとって、その存在を非常に楽にするために... 確かに、その質問は「心理学」カテゴリで行われました。 しかし、どんな心理学者がそう呼ばれることを夢見ていないでしょうか... 医者。）
通常の活動に参加することへの消極性
情緒的意志障害
正常な発達から一定の逸脱を持った家族に子どもが生まれることは、両親にとって常にストレスを伴います。 親戚、友人、または心理的リハビリテーションの専門家が問題に対処するのを手助けしてくれるのは非常に良いことです。
感情的・意志的領域の侵害の最初の兆候は、仲間のグループでの活発なコミュニケーションの期間中に現れ始めます。だからこそ、子供の行動の逸脱を無視すべきではありません。 これらの障害が独立した病気として注目されることはほとんどありません。多くの場合、非常に深刻な精神障害の前兆または要素です。
子どもの知的活動の低下は、感情の不十分な制御、不適切な行動、道徳性の低下、発話の感情的色彩の低下という形で現れます。 このような患者の精神遅滞は、無関心、過敏性、多幸感など、その極端な表現における不適切な行動によって覆い隠される可能性があります。
感情・意志領域における障害の分類
成人における感情的・意志的な人格表現の領域における障害には次のようなものがあります。
1. 低気症 – 意志の低下。 この障害を持つ患者は、周囲の人々とコミュニケーションをとる必要が全くなく、近くに知らない人がいるとイライラし、会話を続けることができず、会話をする気もなく、誰もいない暗い部屋で何時間も過ごすことがあります。
2. 過食症 – 人間の生活のあらゆる分野における欲求の増加。多くの場合、この障害は食欲の増加、絶え間ないコミュニケーションと注意の必要性として表現されます。
3. アブリア – 自発的衝動の激減。 統合失調症では、この障害は「無関心-無関心」という単一の症状複合体に含まれます。
4. 強迫的魅力とは、何かまたは誰かに対する抗しがたい欲求です。 この感情は動物の本能に似ており、ほとんどの場合、刑事罰の対象となる行為を人に強います。
5. 強迫的欲望 - 患者が独立して制御できない強迫的欲望の出現。 満たされない欲望は患者にとって深い苦しみにつながり、彼の思考はすべてその具現化についての考えだけで満たされます。
子供の感情的および意志的領域の主な逸脱は次のとおりです。
1. 感情的な過度の興奮。
2. 感受性、恐怖感の増加。
3. 運動能力の遅滞または多動。
4. 無関心と無関心、他人に対する無関心な態度、思いやりの欠如。
6. 暗示性の増加、独立性の欠如。
感情・意志障害の穏やかな矯正
ヒポセラピーは世界中で大きな注目を集めています 正のフィードバック大人のリハビリテーションでも、子供のリハビリテーションでも。 馬とのコミュニケーションは、子どもたちとその親たちに大きな喜びをもたらします。 この方法リハビリテーションは、家族を団結させ、世代間の感情的なつながりを強化し、信頼関係を築くのに役立ちます。
大人、子供、青少年を対象としたヒポセラピークラスのおかげで、大脳皮質の興奮と抑制のプロセスが正常化され、目標を達成する意欲が高まり、自尊心と活力が高まります。
乗馬の助けを借りて、すべてのライダーは精神的に衰弱することなくスムーズに自分の感情をコントロールすることを学ぶことができます。 訓練中、恐怖の度合いは徐々に軽減され、動物とのコミュニケーションは訓練の参加者双方にとって必要であるという自信が現れ、内向的な人の自尊心が高まります。
訓練され理解力のある馬は、子供も大人も目標を達成し、新しいスキルや知識を獲得し、社会に対してよりオープンになるのに役立ちます。 さらに、ヒポセラピーは、思考、記憶、集中力など、より高度な神経活動を発達させます。
乗馬レッスン中に全身の筋肉を常に緊張させ、最大限の落ち着きを保つことで、他の人の助けがなければ自分で決断できない生徒であっても、バランス、動きの調整、自信が向上します。
さまざまな種類のヒポセラピーは、不安や憂鬱な気分を軽減し、ネガティブな経験を忘れ、士気を高めるのに役立ちます。 目標を達成するとき、クラスは意志と忍耐力を養い、自分の不十分さの内なる障壁を打ち破ることを可能にします。
動物とのふれあいが好きすぎて、喜んで養護学校で馬術を始める生徒もいます。 トレーニングや試合中に、意志の領域がうまく発達します。 彼らはより自己主張が強くなり、目的意識が高まり、自制心と持久力が向上します。
感情的・意志的領域の侵害
一般情報
正常な生活と社会の発展のために 非常に重要感情的で意志的な性格の領域を持っています。 感情と感情は人間の生活において重要な役割を果たします。
人間の意志は、その活動を制御する際に現れる能力に責任があります。 基本的に彼のすべての行動は直感に基づいているため、人は生まれたときからそれを持っていません。 人生経験が蓄積するにつれて、意志的な行動が現れ始め、それはますます複雑になります。 重要なことは、人は世界を知るだけでなく、それをどういうわけか自分に適応させようとすることです。 これはまさに意志的な行動であり、人生において非常に重要な指標です。
人格の意志の領域は、人生の道に沿ってさまざまな困難や試練に遭遇するときに最もよく現れます。 意志の形成の最後の段階は、外部および内部の障害を克服するために取られなければならない行動です。 歴史について話すと、特定の労働活動のおかげで、さまざまな時期の自発的な決定が形成されました。
感情的・意志的領域の侵害を引き起こす病気は次のとおりです。
外部刺激には特定の社会的条件が含まれ、内部刺激には遺伝が含まれます。 開発は次から始まります 若い頃そして思春期まで。
人格の意志領域の特徴
自発的行動は 2 つのグループに分類できます。
単純なアクション（特定の部隊や追加の組織の支出を必要としません）。
複雑なアクション (一定の集中力、持続力、スキルが必要)。
このような行為の本質を理解するには、その構造を理解する必要があります。 意志行為は次の要素で構成されます。
活動の方法と手段。
感情的・意志的領域の侵害
過食症、意志と衝動の全般的な増加であり、人の基本的な衝動すべてに影響を与えます。 たとえば、食欲の増加は、患者が診療科にいる間に、もたらされた食べ物をすぐに食べるという事実につながります。 過多症は躁症候群の特徴的な症状です。
成人における成熟した人格および行動の障害（精神障害）
成人における成熟した人格と行動の障害（精神病質） - 感情-意志領域の主な欠陥、行動の適応における持続的な障害を伴う人格発達の異常であり、小児期および青年期に始まり、その後の人生を通じて持続します。 P.B. によれば、この性格の異常さは人格構造に影響を及ぼします。 ガヌシキンは、違反の総体、その持続性、そして社会的不適応のレベルまでの深刻さという三つの特徴によって特徴付けられる。 同時に、不調和な性格タイプを持つ本人とその周囲の人々も苦しみます。 パーソナリティ障害のある被験者は通常、精神科の助けを拒否し、自分に観察される障害を否定する傾向があります。
パーソナリティ障害の場合、対象者は刑事責任を免除されず（法医学精神医学検査で）、兵役不適格と認定され、職業の選択には制限がある。
入手可能なデータによると、これらの障害の有病率は成人人口の 2 ～ 5%、精神科病院に入院している患者の中で 4 ～ 5% であり、女性と比較して精神異常者の中で男性の方が優勢です (2:1 ～ 3:1)。 ）。
原因
遺伝的、生化学的、社会的要因により、成人では成熟した性格や行動の障害が発生しやすくなります。
遺伝的要因。 一卵性双生児の間では、パーソナリティ障害の一致率は二卵性双生児の場合よりも数倍高かった。 幼少期から現れる気質（性格）の特殊性は、思春期になるとよりはっきりと現れます。本質的に怖がりな子供は、その後、回避行動を示すことがあります。 小児の中枢神経系の軽度の器質的障害は、その後、反社会的および境界線にある人に最も多く見られます。
生化学的要因。 衝動的な特性を持つ人は、17-エストラジオールとエストロンというホルモンのレベルの上昇を経験することがよくあります。 血小板モノアミンオキシダーゼ酵素のレベルの低下は、社会活動とある程度相関しています。 ドーパミン作動性およびセロトニン作動性システムは、精神物理学的活動を活性化する効果があります。 活性化反応の抑制に役立つ高レベルのエンドルフィンは、受動的な痰を吐きやすい被験者に見られます。
社会的要因。 特に、不安症の特性を持つ母親の気質（性格）と教育的アプローチとの齟齬により、穏やかな母親に育てられた場合よりも子どもの不安が増大し、パーソナリティ障害になりやすくなります。
症状
性格と行動の不調和は、いくつかの領域に現れます。 認知（人間の認知活動を提供する）では、環境と自分自身の認識の性質が変化します。 感情面では、感情的な反応の範囲、強度、適切性（社会的受容性）が変化します。 衝動の制御と欲求の充足の分野。 対人関係の分野では、紛争状況を解決するとき、行動のタイプは文化的規範から大きく逸脱し、柔軟性の欠如、さまざまな状況での適応力の不足として現れます。 小児期に病的性格の急進性（過度の興奮性、攻撃性、逃げて徘徊する傾向など）がある場合、青年期には病的性格形成への変化が観察され、その後成人期には精神病質への変化が観察されます。 ここでは、パーソナリティ障害の診断は17歳から行うことができます。
キャラクターの強調は標準の極端な変形であり、個々のキャラクターの特徴が過度に強調されます。 同時に、特定の精神的な影響に対して選択的に脆弱になり、他のものに対しては良い抵抗、さらには増加する抵抗があります。 先進国の人口の少なくとも 50% は、強調された性格特性を持っています。 パーソナリティ障害の重症度（重度、顕著、中等度）は、代償機構の重症度によって決まります。 成人における成熟した性格および行動の障害の種類の中で、以下のものが区別されます。
一般的なシゾイドパーソナリティ障害に加えて 診断基準精神病質は、楽しいことがほとんどないときの無快感症、感情の冷たさ、他人に対して温かい感情や怒りを示すことができない、賞賛や批判に対する反応が乏しい、他人との性的接触にほとんど関心がない、空想への執着の増加、孤独を好む傾向が続くことを特徴とします。社会規範や社会で支配的な慣習を無視した活動、親しい友人や信頼関係の欠如。
情緒不安定パーソナリティ障害は、気分が不安定になるとともに、結果を気にせずに衝動的に行動する傾向が強いのが特徴です。 このパーソナリティ障害には 2 つのタイプがあります。1 つは、特に他人からの非難に反応して、残虐性や脅迫的な行動を爆発させる衝動的なタイプです。 境界型は、慢性的な空虚感、自己イメージ、意図、性的嗜好（性的倒錯形成の危険因子）を含む内的嗜好の無秩序と不確実性を特徴とし、激しく不安定な感情に巻き込まれる傾向がある。人間関係、そして孤独を避けようとする過剰な努力。 そのような人を放っておくと、人生の主観的価値が低いため、自殺の脅迫や自傷行為が起こる可能性があります。
ヒステリー性パーソナリティ障害は、芝居がかった行動、感情の誇張表現、暗示の増加、感情の表面性と不安定さ、気分の変動の傾向、個人が注目の中心となるような活動への絶え間ない欲求、外見や行動における不適切な魅力を特徴とします。 、自分自身の身体的魅力についての懸念が高まりました。
アナンカスティック (強迫性) パーソナリティ障害は、疑いや警戒をする過度の傾向、詳細、ルール、リスト、順序、組織、スケジュールにこだわることを特徴とします。 完璧を求めるあまり仕事の完了が妨げられます。 過剰な良心。 楽しみや対人関係を犠牲にして生産性を重視する几帳面さと不適切な配慮。 衒学趣味の増加と社会規範の遵守（保守主義）。 頑固さと頑固さ。 アナンカストにとって正しいと思われる方法で行動するよう他者に執拗に要求しているため、十分に正当化されていない。 持続的で望ましくない思考や衝動の出現。
不安性（回避性）パーソナリティ障害は、一定の全体的な緊張感と、自分自身の社会的不適格さ、個人的な魅力のなさ、他者との関係における屈辱についての深刻な予感や考えを特徴とします。 自分自身に向けられた批判に対する懸念が増大し、好かれる保証のない関係に入るのをためらう。 物理的な安全が必要なため、ライフスタイルが制限されている。 批判されたり拒否されたりすることを恐れて、社会的または専門的な活動を避けること。
依存性パーソナリティ障害は、自分の人生におけるほとんどの決定を積極的または受動的に他人に委ねることを特徴とします。 自分自身のニーズを、患者が依存している他の人々のニーズに従属させ、彼らの欲望に不適切に従うこと。 患者が依存している人々に対して、たとえ合理的な要求をすることにも消極的である。 自立して生活できないことへの過度の恐怖により、一人では不快または無力感を感じる。 密接な関係にある人に見捨てられ、独り残されるのではないかという恐怖。 他者からの広範なアドバイスや励ましがなければ、日々の意思決定を行う能力が限られている。
反社会性パーソナリティ障害（反社会的精神障害 - P.B. ガヌシュキンによれば、「先天性犯罪型」 - ロンブローゾによれば）は、他人の感情に対する冷酷な無関心によって現れます。 社会的ルールと責任を無視し、無責任な失礼で執拗な姿勢。 関係形成に困難がなければ関係を維持できない。 フラストレーションに対する耐性が極端に低く、暴力を含む攻撃性を発散するための閾値が低い。 罪悪感を感じられず、人生経験、特に罰から恩恵を受けることができない。 他人を責めたり、自分の行動についてもっともらしい説明をしたりする顕著な傾向があり、対象者を社会との衝突に導きます。
妄想性パーソナリティ障害は、次のような特徴があります。 失敗や拒絶に対して過剰に敏感になる。 誰かに対して常に不満を抱く傾向。 疑い; 個人の権利に関連する問題に対する、実際の状況に対応しない好戦的な厳格な態度。 配偶者または性的パートナーの性的貞操に関する不当な疑いが新たに生じた。 自分の重要性が増大することを経験する傾向。これは、起こっていることを絶えず自分の責任に帰し、特定の人物に起こった出来事について重要ではない「陰謀」解釈を受け入れることによって明らかになります。
診断
それは被験者の行動の動的な観察と心理テストの結果に基づいて配置されます。
処理
代償不全状態におけるさまざまな心理療法、生物学的療法（神経弛緩薬、抗うつ薬、精神安定剤）。
社会的重要性と相対的な頻度から注意に値する、小児および青少年における心因性の病的特徴的な人格形成。 それらが発生する場合、微小環境における慢性的な外傷的状況と不適切な育成が関連しています。 不利な状況下では、人格の病理学的形成により、17〜18歳までに「後天性」精神病が発症する可能性があります。 この場合、個人的な反応（抗議、拒否、模倣、過剰補償、および精神的外傷の影響に反応して生じるその他の性格学的および病理学的な反応）が統合され、望ましくない性格特性（興奮性、臆病、失禁など）の不適切な教育による直接的な刺激が加えられます。 。）。 次のオプションが区別されます（V.V. Kovalevによると）：1）感情的に興奮します。 2）ブレーキをかけた。 3) ヒステリック、4) 不安定。
心因性の病理学的人格形成の感情的に興奮しやすいバリアントを持つ小児および青少年は、攻撃的な行動による感情の放出（イライラ、怒り）の傾向、自分を抑制できないこと、怒り、大人に対する反抗的な態度、および反抗的な態度の増加によって特徴付けられます。他者との衝突。 これらの性格特性は、微環境（家族、学童グループなど）における長期の紛争状況中に、過保護または無視の状況（不完全な家族、アルコールまたは両親の薬物中毒）で特に形成され、強化されることがよくあります。 病理学的性格特性の形成は、学校、家を離れ、授業を欠席することによって引き起こされる、ミクロ社会的および教育学的無視によって加速されます。
抑制された変異体は、自信喪失、臆病、敏感さ、および無力反応の傾向によって特徴付けられます。 率直さの欠如、欺瞞、空想なども考えられます。 この選択肢は、親の専制による「過保護」、子どもへの屈辱、絶え間ない禁止や制限、体罰など、不適切な養育環境によって形成される。
ヒステリーの変種は、実証性、注目を集めたいという願望、利己的な態度によって現れます。 それは、「家族のアイドル」タイプに応じた育成条件で、一人っ子の家族でより頻繁に形成されます。 精神的に未熟な兆候のある子供は、その傾向が最も強いです。
不安定な変異体は、自発的な遅れがないこと、瞬間的な欲求への行動の依存性、外部の影響への従属の増加、わずかな困難を克服することへの消極性、スキルの欠如、仕事への関心によって特徴付けられます。 「温室教育」は、幼児期から子供が自分で困難を克服することから保護され、すべての責任（身の回りの世話、宿題の準備、ベッドの準備など）を彼のために実行するときに、その形成に貢献します。 感情的および意志的特性が未熟であるため、ミクロ社会的および教育学的無視の現象が見られる場合、他人の否定的な形態の行動（学校を辞める、軽微な窃盗、飲酒、精神活性物質など）を模倣する傾向が増加します。追加した。 その結果、犯罪への道が生まれます。
病的性格形成のダイナミクスの次の段階が区別されます。1) 性格および病的性格反応（中学生）。 2）主要な病的特徴症候群（思春期前10〜12歳）。 3）思春期の多型。 4）思春期後のダイナミクス。 最終段階では、精神病質の人格構造の形成が完了するか、病理学的性格特性を平滑化する傾向（脱精神病質）が明らかになります。
好ましいダイナミクスは、トラウマ的な状況の解決、身体的、精神的、社会的成熟へのアプローチに伴う新しい興味（教育、職業、性的など）の出現、家族の教育上のマイナスの影響からの脱出、によって促進されます。より成熟した自己認識の出現、自分の行動の批判的評価、的を絞った矯正的および教育的影響。
感情・意志領域の障害
感情は精神活動の最も重要なメカニズムの 1 つです。 内外から入ってくる情報を官能的に彩った要約評価を生み出すのは感情です。 言い換えれば、私たちは外部の状況と自分自身の内部の状態を評価します。 感情は、強い-弱い、ネガティブ-ポジティブの 2 つの軸に沿って評価する必要があります。
感情は感情であり、直接観察することができない内部的に主観的な経験です。 しかし、この非常に主観的な症状の現れであっても、感情意志障害と呼ばれる障害が発生する可能性があります。
感情・意志障害
これらの障害の特徴は、感情と意志という 2 つの心理的メカニズムが組み合わされていることです。
感情には、顔の表情、身振り、イントネーションなどの外部表現があります。 医師は感情の外面的な現れによって人の内面の状態を判断します。 長期的な感情状態は「気分」という用語で特徴付けられます。 人の気分は非常に柔軟で、いくつかの要因によって決まります。
- 外部: 幸運、敗北、障害、対立など。
- 内部：健康、活動。
意志は、活動を計画し、ニーズを満たし、困難を克服できるようにする行動を調整するメカニズムです。 適応に寄与するニーズは通常「意欲」と呼ばれます。 魅力とは、特定の条件下における人間の欲求の特別な状態です。 意識的な魅力は通常、欲望と呼ばれます。 人には常に、いくつかの差し迫った競合するニーズがあります。 人が自分のニーズを満たす機会がない場合、フラストレーションと呼ばれる不快な状態が発生します。
感情・意志障害の症状
感情障害は、自然な感情が過剰に発現したものです。
- 気分低下は、持続的で痛みを伴う気分の低下です。 気分低下は憂鬱、憂鬱、悲しみに相当します。 悲しみの感情とは異なり、気分低下は非常に持続的ですが、軽度の悲しみから重度の「精神的苦痛」まで、さまざまな質的表現を示す可能性があります。
- 気分転換症 - 痛みを伴う 気分が高揚する。 このコンセプトには、楽しさ、喜び、喜びといった鮮やかなポジティブな感情が関連付けられています。 数週間、場合によっては数か月間、患者は楽観的な状態を保ち、幸せを感じます。 人々は非常に精力的で、率先して行動し、興味を持つ傾向があります。 同時に、悲しい出来事も困難も、一般的な高揚感を台無しにすることはできません。 気分亢進は躁症候群の特徴的な症状です。 気分高調症の一種である多幸感は、喜びや幸福の表現というよりは、自己満足で気楽な感情とも考えられています。 患者たちはまったく活動的ではありません。 彼らの会話はすべて空虚です。
- 不快感 – 突然の攻撃怒り、苛立ち、そして悪意。 この状態では、人々は残忍な攻撃的行為、皮肉、侮辱、いじめを行う可能性があります。
- 不安は安全への欲求に関連した感情です。 不安は、差し迫った漠然とした脅威の感覚、興奮、寝返り、落ち着きのなさ、筋肉の緊張によって表現されます。
- アンビバレントとは、愛と憎しみ、愛情と嫌悪など、2つの相反する感情が同時に共存することです。
- 無関心とは、感情の表現の減少、無関心、すべてに対する無関心です。 患者は友人への興味を失い、世の中の出来事に反応しなくなり、自分自身の外見や健康状態にも興味を持ちません。
- 情緒不安定とは、気分の極度の流動性であり、笑いから涙へ、リラックスから活発な騒ぎへなど、気分が変わりやすいことが特徴です。
意志と欲望の障害
臨床現場では、意志と欲求の障害は行動障害として現れます。
- 過食症とは、衝動や意志の増加であり、食欲の増加、性欲の過剰など、すべての基本的なニーズに影響を与えます。
- 低尿 – 意欲と意志の低下。 患者は生理学的欲求を含むすべての基本的な欲求を抑圧してきました。
- アブリアは、意志力が急激に低下する状態です。 同時に、個人のニーズは正常のままです。
- 欲望の倒錯は、通常の欲求、つまり食欲、 性欲、反社会的行為（窃盗、アルコール依存症など）への欲求。
- 強迫的（執着的）魅力とは、道徳的規範から逸脱するものの、意志の努力によって制御される欲望の出現です。 この場合、人は欲望を受け入れられないものとして抑制することができます。 しかし、欲求を満たすことを拒否すると強い感情が生じ、満たされない欲求が頭の中に残り続けることがあります。
- 強迫的な魅力は、人生の欲求（飢え、渇き、自己保存本能）に匹敵する強力な感情です。
- 衝動的な行動は、痛みを伴う欲望が現れるとすぐに実行され、動機と意思決定の葛藤の段階はまったくありません。
感情・意志障害には治療が必要です。 心理療法と組み合わせた薬物療法が効果的な場合が多いです。 効果的な治療のためには、専門医の選択が決定的な役割を果たします。 本物の専門家だけを信頼してください。
第8章 感情・意志領域の障害
感情- これは精神活動の最も重要なメカニズムの 1 つであり、入ってくる信号、人の内部状態の健全性、および現在の外部状況の官能的な色の主観的な要約評価を生成します。
現在の状況と既存の見通しに対する一般的な好意的な評価は、喜び、喜び、静けさ、愛、快適さなどの肯定的な感情で表現されます。 状況が不利または危険であるという一般的な認識は、悲しみ、憂鬱、恐怖、不安、憎しみ、怒り、不快感などの否定的な感情によって現れます。 したがって、感情の定量的特性は、1つの軸に沿ってではなく、強い-弱い、ポジティブ-ネガティブの2つの軸に沿って実行される必要があります。 たとえば、「うつ病」という用語は強い否定的な感情を指しますが、「無関心」という用語は感情の弱さまたは完全な欠如 (無関心) を指します。 場合によっては、人は特定の刺激を評価するのに十分な情報を持っていないため、驚きや当惑といった漠然とした感情を引き起こす可能性があります。 健康な人は、愛と憎しみという相反する感情を同時に経験することはほとんどありません。
感情（感情）は、直接観察することができない内部的に主観的な経験です。 医師は人の感情状態を次のように判断します。 影響する(この用語の広義で)、つまり 感情の外部表現によって: 顔の表情、ジェスチャー、イントネーション、植物反応。 この意味で、精神医学では「感情的」と「感情的」という用語が同じ意味で使用されます。 多くの場合、患者の話の内容と表情や口調との間の矛盾に対処しなければなりません。 この場合の顔の表情とイントネーションによって、言われたことに対する本当の態度を評価することが可能になります。 親戚への愛、仕事に就きたいという願望に関する患者の陳述は、単調な話し方、適切な感情の欠如と相まって、陳述の根拠のなさ、無関心と怠惰の優勢を示しています。
感情はいくつかの動的な特徴によって特徴付けられます。 長期にわたる感情状態は、「 気分健康な人の場合、これは非常に柔軟であり、外部（成功または失敗、乗り越えられない障害の存在または結果への期待）と内部（身体的不健康、活動の自然な季節変動）など、多くの状況の組み合わせに依存します。 。 状況が良い方向に変化すれば、気分も改善されるはずです。 同時に、それはある種の惰性によって特徴付けられるため、悲しい経験を背景にした楽しいニュースは私たちに即座の反応を呼び起こすことはできません。 安定した感情状態に加えて、短期的な暴力的な感情反応、つまり（言葉の狭い意味での）感情状態もあります。
主なものはいくつかありますが、 感情の働き。そのうちの最初のものは、 信号、詳細な論理分析が実行される前に、状況を迅速に評価できます。 一般的な印象に基づくこのような評価は完全に完璧というわけではありませんが、重要でない刺激の論理分析に不必要な時間を費やすことを避けることができます。 感情は通常、何らかの欲求の存在を私たちに知らせます。私たちは空腹を感じることで食べたいという欲求について学びます。 退屈の感覚を通して、娯楽への渇望について。 感情の 2 番目に重要な機能は、 コミュニケーション能力が高い。感情は私たちがコミュニケーションをとり、一緒に行動するのに役立ちます。 人々の集団活動には、共感、共感（相互理解）、不信感などの感情が伴います。 精神疾患における感情領域の侵害は、当然、他者との接触の侵害、孤立、誤解を伴います。 最後に、感情の最も重要な機能の 1 つは次のとおりです。 行動を形作る人。 人間の特定のニーズの重要性を評価することを可能にし、それを実行するための推進力となるのは感情です。 したがって、空腹感は食べ物を探すこと、窒息感 - 窓を開けること、恥ずかしさ - 観客から隠れること、恐怖感を引き起こします。 はぁ～逃げる。 感情は、内部恒常性の真の状態や外部状況の特徴を必ずしも正確に反映しているわけではないことを考慮することが重要です。 したがって、人は空腹を経験すると、体が必要以上に食べることができ、恐怖を経験すると、実際には危険ではない状況を避けます。 一方で、薬物の助けを借りて人為的に引き起こされる快感や満足感（多幸感）は、ホメオスタシスに重大な違反があるにもかかわらず、人から行動する必要性を奪います。 精神疾患中に感情を経験する能力が失われると、当然のことながら何も行動しなくなります。 このような人は、退屈を感じないため本を読んだりテレビを見たりしませんし、恥を感じないため衣服や体の清潔に気を使いません。
行動への影響に基づいて、感情は次のように分類されます。 美しい（行動を誘発する、活性化する、興奮させる）および 無力感のある（活動性と体力を奪い、意志を麻痺させる）。 同じ精神的外傷的状況でも、人によって興奮、逃避、狂乱、または逆にしびれ（「恐怖で足がすわった」）を引き起こす可能性があるため、感情は行動を起こすために必要な原動力となります。 行動の直接的な意識的な計画と行動行為の実行は、意志によって行われます。
意志は行動の主な調節メカニズムであり、人が意識的に活動を計画し、障害を克服し、より大きな適応を促進する形でニーズ（衝動）を満たすことを可能にします。
魅力とは、人間の特定のニーズ、特定の存在条件へのニーズ、その存在への依存の状態です。 私たちは意識的な魅力を「意識的魅力」と呼びます 欲望。考えられるすべてのタイプのニーズをリストすることはほとんど不可能です。各人の一連のニーズは固有で主観的なものですが、ほとんどの人にとって最も重要なニーズをいくつか挙げる必要があります。 これらは、食物、安全性（自己保存本能）、性的欲求に対する生理的欲求です。 さらに、人は社会的存在として、しばしばコミュニケーションを必要とし（親和欲求）、愛する人の世話をしようと努めます（親本能）。
人は常に、自分に関連するいくつかの競合するニーズを同時に抱えています。 感情的な評価に基づいてそれらのうち最も重要なものの選択は意志によって行われます。 したがって、個々の価値観に焦点を当てて、既存の衝動を実現または抑制することができます。 動機の階層。ニーズを抑制することは、その関連性を減らすことを意味しません。 人にとって緊急のニーズを満たすことができないと、感情的に不快な感情が引き起こされます。 欲求不満。それを避けようとして、人は後で状況がより有利な状況に変わったときに（たとえば、アルコール依存症の患者が待ち望んでいた給料を受け取ったときにそうするように）自分の欲求を満たすか、自分の欲求を変えようとするかのどちらかを強いられます。ニーズに対する態度、つまり 適用する 心理的防御メカニズム(セクション1.1.4を参照)。
性格特性として、または精神疾患の症状としての意志の弱さは、一方では、人が自分のニーズを体系的に満たすことを可能にしませんが、他方では、何らかの形で生じた欲望を即座に実行することにつながりますそれは社会の規範に反し、不適応を引き起こします。
ほとんどの場合、精神機能を特定の神経構造と関連付けることは不可能ですが、実験では脳内に特定の快楽中枢（大脳辺縁系および中隔領域の多くの領域）と回避の存在が示されていることに言及する必要があります。 。 さらに、敗北に気づいたのは、 前頭葉前頭葉につながる経路（たとえば、ロボトミー手術中）は、多くの場合、感情の喪失、無関心、消極性につながります。 で ここ数年脳の機能的非対称性の問題について議論します。 状況の感情的評価は主に非利き手（右）半球で行われ、その活性化は憂鬱やうつ病の状態に関連し、一方、利き目（左）半球が活性化されると気分の増加が起こると想定されています。の方が頻繁に観察されます。
8.1. 情緒障害の症状
感情障害は、人の自然な感情の過剰な表現（気分亢進、気分低下、不快感など）、またはそのダイナミクスの侵害（不安定または硬直）です。 感情の現れが患者の行動全体を変形させ、深刻な不適応を引き起こす場合、私たちは感情領域の病理について話す必要があります。
低気分症 -持続的な痛みを伴う気分の落ち込み。 気分低下の概念は、悲しみ、憂鬱、憂鬱に対応します。 不利な状況によって引き起こされる自然な悲しみの感情とは異なり、精神疾患における気分低下は驚くほど持続します。 差し迫った状況に関係なく、患者は自分の現在の状態と既存の見通しについて非常に悲観的です。 これは強い悲しみの感情だけでなく、喜びを経験できないことにも注意することが重要です。 したがって、そのような状態にある人は、気の利いた逸話や良い知らせによって元気づけられることはできません。 病気の重症度に応じて、気分低下は、軽い悲しみ、悲観から、「精神的な痛み」、「胸の圧迫感」、「心臓の石」として経験される深い身体的（生命的）感情の形をとることがあります。 この気持ちをこう呼ぶ 重要な（心臓以前の）憂鬱、それは破局感、絶望感、崩壊感を伴います。
強い感情の現れとしての気分低下は、生産性の精神病理学的障害として分類されます。 この症状は特異的なものではなく、あらゆる精神疾患の悪化時に観察される可能性があり、重度の体性病理（悪性腫瘍など）でよく見られ、強迫恐怖症、心気症、醜形恐怖症症候群の構造の一部でもあります。 。 しかし、まず第一に、この症状は次の概念に関連付けられています。 うつ病症候群気分低下が主な症候群形成疾患です。
気分転換症 -持続的な痛みを伴う気分の増加。 この用語は、喜び、楽しみ、喜びなどの明るく前向きな感情に関連付けられています。 状況に応じて決定される喜びとは異なり、気分転換症は持続性が特徴です。 数週間、数か月にわたって、患者は常に驚くべき楽観主義と幸福感を維持します。 彼らはエネルギーに満ちており、何事にも積極性と興味を示します。 悲しいニュースも計画の実行に対する障害も、彼らの全体的な楽しい気分を乱すことはありません。 気分亢進は特徴的な症状です 躁症候群。最も急性の精神病は、特に強い高揚感によって表現され、次の程度に達します。 エクスタシー。この状態は、茫然自失の形成を示している可能性があります (セクション 10.2.3 を参照)。
気分転換症の特殊な変種は次のような状態です。 多幸感、それは喜びや幸福の表現としてではなく、自己満足で気ままな感情として考えられるべきです。 患者は自発性を示さず、非活動的で、空虚な会話をする傾向があります。 多幸感は、さまざまな外因性および体原性脳病変（中毒、低酸素症、脳腫瘍および広範な崩壊性脳外腫瘍、肝機能および腎機能への重度の損傷、心筋梗塞など）の兆候である可能性があり、次のような妄想を伴う場合があります。壮大さ（進行性麻痺患者における副横隔症候群を伴う）。
用語 モリア重度の精神薄弱患者における愚かで不注意な喃語、笑い声、非生産的な興奮を意味します。
不快感怒り、悪意、イライラ、他人や自分自身に対する不満の突然の発作と呼ばれます。 この状態では、患者は残酷で攻撃的な行動、冷笑的な侮辱、下品な皮肉、いじめを行う可能性があります。 この障害の発作性経過は、症状のてんかん様の性質を示しています。 てんかんでは、不快感は独立したタイプの発作として観察されるか、前兆および薄暮時の呆気の構造の一部として観察されます。 不快感は精神器質症候群の症状の 1 つです (セクション 13.3.2 を参照)。 不快感エピソードは、爆発性（興奮性）精神病質や、禁酒期間中のアルコール依存症や薬物中毒の患者にもよく観察されます。
不安 -人間の最も重要な感情であり、安全への欲求と密接に関係しており、差し迫った不確実な脅威の感覚、内なる興奮によって表現されます。 不安は、寝返り、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ、筋肉の緊張を伴う、鈍い感情です。 トラブルの重要な信号として、精神疾患の初期段階で発生する可能性があります。 強迫性神経症および精神無力症では、不安がこの病気の主な症状の 1 つです。 近年、突然起こる（多くの場合、トラウマ的な状況を背景に）不安の急性発作によって現れるパニック発作は、独立した障害として特定されています。 根拠のない強い不安感は、初期の急性妄想性精神病の初期症状の 1 つです。
急性妄想性精神病（急性感覚せん妄症候群）では、不安が極度に発現し、しばしば次のような程度に達します。 混乱、この状態では、不確実性、状況の誤解、周囲の世界の認識障害（現実感の喪失と離人感）が組み合わされています。 患者はサポートと説明を求めており、その視線は驚きを表しています（ 当惑の影響）。エクスタシーの状態と同様、そのような障害はオネイロイドの形成を示します。
アンビバレンス -相反する2つの感情（愛と憎しみ、愛情と嫌悪）が同時に共存すること。 精神疾患では、両価性が患者に大きな苦痛を与え、行動を混乱させ、矛盾した一貫性のない行動につながります（ 野心）。 スイスの精神科医 E. ブルーラー (1857-1939) は、両価性を統合失調症の最も典型的な症状の 1 つと考えました。 現在、ほとんどの精神科医は、この状態は統合失調症に加えて統合失調症精神病や、（それほど顕著ではないが）内省（内省）傾向のある健康な人にも観察される非特異的な症状であると考えている。
無関心- 感情表現の欠如または急激な減少、無関心、無関心。 患者は愛する人や友人への関心を失い、世の中の出来事や自分の健康にも無関心になります。 外観。 患者の会話は退屈で単調になり、会話に興味を示さず、表情も単調になります。 他人の言葉に不快感を感じたり、当惑したり、驚いたりすることはありません。 彼らは両親に愛を感じていると主張するかもしれませんが、愛する人に会っても無関心で、質問もせず、運ばれた食べ物を黙って食べます。 患者の非感情性は、感情的な選択を必要とする状況（「どの食べ物が一番好きですか？」、「お父さんとお母さん、どちらが好きですか？」など）で特に顕著です。 感情が欠如しているため、好みを表現することができません。
無気力とは、陰性（欠乏）症状を指します。 多くの場合、それは統合失調症の最終状態の現れとして機能します。 統合失調症患者の無関心は、感情的反応の滑らかさ（平準化）、感情的冷たさ、感情的反応の平滑化、感情的欠陥の重症度の程度によって異なるいくつかの段階を経て、常に増加していることを考慮する必要があります。 感情の鈍さ。無関心のもう一つの原因は、脳の前頭葉の損傷（外傷、腫瘍、部分的萎縮）です。
症状は無関心とは区別されるべきである 痛みを伴う精神的無感覚（麻酔精神病、悲痛な無感覚）。 この症状の主な症状は、感情そのものの欠如ではなく、利己的な経験に没頭している自分自身の苦痛な感覚、他の人のことを考えることができないという意識であり、多くの場合、自責の妄想と組み合わされています。 感覚鈍麻という現象がよく起こります (セクション 4.1 を参照)。 患者たちは、自分が「木片のようになってしまった」、「心臓がないのに空き缶になってしまった」と訴えています。 彼らは、幼い子どもたちのことを心配していないし、学校での成功にも興味がないと嘆いています。 苦しみの鮮明な感情は、状態の重症度、つまり、麻酔精神病の回復可能な生産的な性質を示し、うつ病症候群の典型的な症状です。
感情のダイナミクスの乱れの症状には、感情の不安定さと感情の硬直が含まれます。
情緒不安定-これは極度の可動性、不安定性、感情の出現と変化の容易さです。 患者は涙から笑い、大騒ぎから気楽なリラックスへと簡単に移行します。 情緒不安定は、ヒステリー性神経症およびヒステリー性精神病質の患者の重要な特徴の 1 つです。 同様の症状は、茫然自失症候群（せん妄、オネロイド）でも観察されます。
情緒不安定の選択肢の 1 つは、 弱さ（精神的な弱さ）。この症状は、気分の急激な変化だけでなく、感情の外部発現を制御できないことによっても特徴付けられます。 これは、あらゆる（些細な）出来事が生き生きと経験され、悲しい経験からだけでなく、優しさや喜びを表現する涙を引き起こすことがよくあるという事実につながります。 衰弱は脳の血管疾患の典型的な症状です ( 脳アテローム性動脈硬化症）、個人の特性（敏感さ、脆弱性）として発生することもあります。
糖尿病と重度の記憶障害を患う 69 歳の患者は、自分の無力さをまざまざと体験しています。 生徒たちは口を開けて私の話を聞いていました。 そして今、捏ね捏ねています。 娘が何を言ったとしても、私は何も覚えていないので、すべてを書き留めなければなりません。 私の足はまったく歩くことができず、アパートの中を這うのがやっとです。 」 患者は目を常に拭きながらこう言います。 医師が彼女と一緒にアパートに他に住んでいるのは誰かと尋ねると、彼はこう答えました。 亡くなった夫が長生きできなかったのが残念です。 私の義理の息子は勤勉で思いやりがあります。 孫娘は賢いです。ダンスも絵も描いて、英語も話します。 そして私の孫は来年大学に進学する予定です - 彼の学校はとても特別なのです!」 患者は勝ち誇った顔で最後のフレーズを発音しますが、涙は流れ続け、彼女は常に手で涙を拭きます。
感情の固さ- 凝り、感情の停滞、感情を長期間経験する傾向（特に感情的に不快な感情）。 感情の硬直さの表現は、執念深さ、頑固さ、忍耐力です。 スピーチでは、感情的な硬直性は徹底的さ（粘度）によって現れます。 患者は、興味のある問題について十分に話すまで、別の話題に移ることはできません。 感情の硬直は、てんかんで観察される精神プロセスの一般的な無気力の現れです。 行き詰まる傾向のあるサイコパスのキャラクター（偏執症、てんかん）もいます。
8.2. 意志と欲望の障害の症状
意志と衝動の障害は、臨床現場では行動障害として現れます。 患者は病的な欲求を隠し、例えば自分の怠惰などを他人に認めることを恥じることが多いため、患者の陳述は必ずしも既存の疾患の性質を正確に反映しているわけではないことを考慮する必要があります。 したがって、意志と衝動の違反の存在に関する結論は、宣言された意図に基づいてではなく、実行された行動の分析に基づいて行われるべきです。 したがって、患者が数年間働いておらず、仕事を見つけようとしていなかった場合、仕事に就きたいという患者の発言は根拠がないと思われます。 最後の本を数年前に読んだとしても、患者が「読書が好き」という声明を適切に受け取るべきではありません。
ドライブの量的な変化と歪みが区別されます。
過食症- 意志と衝動の全般的な増加。人の基本的な衝動すべてに影響を与えます。 食欲の増加により、患者は診療科にいるときにもたらされた食べ物をすぐに食べ、時には他の人のナイトスタンドから食べ物を摂取せずにはいられないという事実が生じます。 過剰な性愛は、異性への関心の高まり、求愛、そして不謹慎な褒め言葉によって現れます。 患者は、派手な化粧品や派手な服装で注目を集めようとし、鏡の前に長時間立って髪を整え、数多くのカジュアルな性的関係を結ぶことができます。 コミュニケーションをとりたいという顕著な欲求があります。患者にとって他人の会話はすべて興味深くなり、見知らぬ人の会話に参加しようとします。 そのような人々は、（彼らの意見では）弱い人々を守りたいと思って、どんな人にも後援を提供し、自分の持ち物やお金を差し出し、高価な贈り物をし、戦いに巻き込まれるよう努めます。 衝動と意志の同時増加は、原則として、患者が明らかに危険で著しく違法な行為、つまり性暴力を犯すことを許可しないことを考慮することが重要です。 このような人々は通常、危険をもたらすことはありませんが、出しゃばり、うるさく、不注意に行動し、財産を悪用して他人に迷惑をかける可能性があります。 過多症は特徴的な症状です 躁症候群。
ティポブリア- 意志と意欲の全般的な低下。 低尿症の患者では、生理学的なものを含むすべての基本的な衝動が抑制されていることに留意する必要があります。 食欲の低下が見られます。 医師は患者に食事の必要性を説得できますが、患者は食事を取るのを嫌がり、少量しか食べません。 性的欲求の低下は、異性への関心の低下だけでなく、自分の外見への注意の欠如によっても現れます。 患者はコミュニケーションの必要性を感じておらず、見知らぬ人の存在や会話を維持する必要性に負担を感じ、放っておいてほしいと望んでいます。 患者は自分自身の苦しみの世界に浸り、愛する人の世話をすることができません（産後うつ病を患い、新生児の世話をする気になれない母親の行動は特に驚くべきです）。 自己保存本能の抑圧は、自殺未遂として現れます。 特徴は、自分の無為さと無力さを恥じる感情です。 口臭は症状の一つです うつ病症候群。うつ病における衝動の抑制は、一時的で一過性の障害です。 うつ病の発作を和らげることは、人生や活動に対する新たな関心につながります。
で アブリア通常、生理的衝動は抑制されず、障害は意志の急激な低下に限定されます。 アブリア患者の怠惰と自発性の欠如は、 通常の必要性食べ物には独特の性的欲求があり、最も単純な、必ずしも社会的に受け入れられるとは限らない方法で満たされます。 したがって、お腹が空いている患者は、店に行って必要な食べ物を買う代わりに、近所の人に食べさせてくれるように頼みます。 患者は自慰行為を続けることで性欲を満たしたり、母親や妹に不条理な要求をしたりする。 アブリアに苦しむ患者では、高次の社会的ニーズが消失し、コミュニケーションや娯楽を必要とせず、一日中無活動に過ごすことができ、家族や世間の出来事に興味を持ちません。 この部門では、彼らは何ヶ月も病棟の隣人と連絡を取っておらず、彼らの名前も、医師や看護師の名前も知りません。
アブリアは持続的なネガティブな障害であり、無関心とともに単一の障害を形成します。 無関心・無関心症候群、統合失調症の最終状態の特徴。 進行性疾患の場合、医師は軽度の怠惰、自発性の欠如、障害を克服できないこと、さらには重大な受動性まで、無気力症状の増加を観察することがあります。
本職は旋盤工である 31 歳の患者は、統合失調症の発作を患った後、自分には難しすぎると考えて作業場での仕事を辞めました。 彼は以前にたくさんの写真撮影をしたことがあったので、市の新聞の写真家として雇ってほしいと頼みました。 ある日、私は編集者を代表して、集団農民の仕事についてのレポートを書かなければなりませんでした。 私は街履きで村に到着しましたが、靴を汚さないように畑のトラクターには近づかず、車から写真を数枚撮っただけでした。 彼は怠惰と自発性の欠如を理由に編集局から解雇された。 他の仕事には応募しませんでした。 家では家事を一切拒否した。 病気になる前に自分の手で作った水槽の世話をしなくなりました。 私は一日中、服を着てベッドに横たわり、すべてが簡単でアクセスしやすいアメリカに移住することを夢見ていました。 親戚が彼を障害者として登録するよう精神科医に相談したとき、彼は反対しなかった。
多くの症状が記載されています ドライブの倒錯（パラビュリア）。症状の発現 精神障害食欲の倒錯、性的欲求、反社会的行動への欲求（窃盗、アルコール依存症、浮浪者）、自傷行為が存在する可能性があります。 表 8.1 は、ICD-10 に従って衝動障害を表す主な用語を示しています。
パラブリアは独立した病気とはみなされず、単なる症状です。 生じた理由
表8.1。 衝動性障害の臨床的変異