躁症候群または躁状態は、精神活動の加速と気分の高揚が組み合わさった状態です。 これに加えて、運動活動の増加も伴います。 特定疾患非常に広い範囲を持っています。 例えば、 簡単なケース病気には名前があります。
この状態を正確に評価することは非常に困難です。 周囲の人から見れば、そのような人は、多少の言動が散見されるものの、常に明るく社交的で活発な人に見えます。 陽気でユーモアのセンスがあり、自信に満ちた印象を与えます。
このような人は非常に生き生きとした表情、生き生きとした話し方、速い動きをするため、他の人は実際よりも若いと思わせます。 これらの症状の完全な重症度は、軽躁状態がうつ病に変化するか、躁三徴候の症状が悪化するときに明らかになります。
躁症候群の人の行動
明らかな躁状態を持つ人は、揺るぎない楽観主義と常に高まる楽しい気分を兼ね備えています。 感情や経験がある場合、それらはすべて好意的な意味合いを持ちます。 そのような人々にとっては、何の心配も問題もありません。過去に起きたどんな問題もすぐに忘れてしまいます。 現在起こっている否定的な意味を持つ出来事はまったく認識されません。 躁症候群の患者が将来について考えるとき、すべてが最も明るい色でしか見えません。
何らかの外的理由がある場合、そのような素晴らしい気分がイライラや怒りに置き換わることもあります。 かもしれない 紛争状況他の人たちと、など。 しかし、この状態は長く続かず、すぐに消えます。平和的でユーモアのある口調で患者と対話を始めるだけで十分です。
躁症候群の患者は常に体調が優れており、元気で、自分の可能性は無限であると信じています。 そのような人々は、自分たちを止めることができる障害はないと自信を持っています。
躁症候群の原因
心理学者は、この主な理由は次のように述べています。 精神障害遺伝的素因があり、体質的要因も影響します。 実際のところ、そのような患者は常に自分自身の優越感や尊厳について、異常に誇張された感覚を持っています。 彼らは、身体的にも職業的にも、自分の能力を常に大幅に過大評価します。 自分の能力をそこまで評価することで、自分が間違っていると確信し、証明できる人もいます。 しかし、ほとんどの場合、彼らの才能に対する信頼は揺るぎません。
躁症候群を治療するにはどうすればよいですか?
躁症候群と診断された場合、専門家は複雑な方法を使用することを提案します。 それには認知心理療法が含まれますが、 薬。 しかし、まず第一に、治療は躁症候群の原因を取り除くことに基づいています。なぜなら、この病気は別の病気の特定の側面を表しているからです。 精神疾患。 治療は付随する精神障害も対象とすべきである。
つまり、人がそれを持っている場合、これに加えて、躁症候群、精神病、神経症、うつ病状態が観察される可能性があります。 強迫的な恐怖。 したがって、患者を躁症候群から救うためには、医師は既存の病気をすべてカバーする完全な診断像を考慮に入れる必要があります。
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躁うつ病は、 精神疾患、それは周期的に変化する気分障害として現れます。 病人の社会的危険性は、躁状態では犯罪を犯す傾向、鬱状態では自殺行為をする傾向として表れます。
躁うつ病精神病は通常、躁状態とうつ状態が交互に現れるという形で起こります。 躁状態はやる気のない明るい気分で表現され、うつ病は憂鬱で悲観的な気分で表現されます。
躁うつ病は双極性感情障害に分類されます。 病気の症状がそれほど重くない軽度の形態は、円状切除術と呼ばれます。
躁状態の症状 うつ病精神病女性に多く見られます。 この病気の平均有病率は、1,000 人あたり 7 人の患者です。 躁うつ病患者は、入院した患者総数の最大 15% に相当します。 精神病院。 研究者らは躁うつ病を内因性精神病と定義しています。 複合遺伝は躁うつ病を引き起こす可能性があります。 ある時点までは、患者は完全に健康そうに見えますが、ストレス、出産、または困難な人生の出来事の後に、この病気が発症する可能性があります。 したがって、予防策としては、そのような人たちを優しい人で囲むことが重要です。 感情的な背景、ストレスやあらゆる負荷から守ります。
ほとんどの場合、適応力のある健常者が躁うつ病を患っています。
病気の原因
この病気は常染色体優性遺伝型であり、母親から子供に遺伝することが多いため、躁うつ病の起源は遺伝によるものです。
躁うつ病の原因は、皮質下領域にある高次の感情中枢の機能不全にあります。 脳内の興奮だけでなく、抑制のプロセスにおける障害も、興奮を引き起こすと考えられています。 臨床像病気。
外的要因（ストレス、他者との関係）の役割は次のように考えられます。 関連する原因病気。
躁うつ病の症状
この病気の主な臨床症状は、躁病期、鬱病期、および混合期であり、これらは特定の順序なしに変化します。 特徴的な違いは、病気の兆候がなく、自分の痛みを伴う状態に対する完全な批判的な態度が認められる、軽い相期間隔（休憩）であると考えられています。 患者は自分の個人的な特徴、専門的なスキル、知識を保持します。 多くの場合、病気の発作は次のように変化します。 完全に健康である。 この病気の古典的な経過はまれで、躁病型のみまたはうつ病型のみが発生します。
躁状態自己認識の変化、明るさ、感情の出現から始まります。 体力、エネルギー、魅力、健康の急増。 病人は、それまで彼を悩ませていた感覚を感じなくなります。 不快な症状体性疾患に関連しています。 患者の意識は楽しい思い出と楽観的な計画で満たされています。 過去の不快な出来事は抑圧されます。 病人は予想される現実の困難に気づくことができません。 彼は周囲の世界を豊かで明るい色で認識し、嗅覚と味覚が高まります。 機械的記憶の増加が記録されます。患者は忘れていた電話番号、映画のタイトル、住所、名前を覚えており、現在の出来事も覚えています。 患者の言葉は大きく、表情豊かです。 思考力はスピードと活発さ、優れた知性によって区別されますが、結論や判断は表面的で、非常に遊び心があります。
躁状態では、患者は落ち着きがなくなり、動きやすく、うるさくなります。 彼らの顔の表情は生き生きとしており、声の音色は状況と一致しておらず、話す速度は速くなります。 患者は非常に活動的ですが、睡眠時間は短く、疲労を感じず、継続的な活動を望んでいます。 彼らは際限なく計画を立て、それを急いで実行しようとしますが、絶えず気が散って計画を完了できません。
躁うつ病では、実際の困難に気づかないのが典型的です。 顕著な躁状態は、衝動の抑制が解除されることを特徴とし、それは性的興奮や浪費に現れます。 重度の注意散漫、注意の散乱、および煩雑さにより、思考は焦点を失い、判断は表面的なものになってしまいますが、患者は微妙な観察を示すことができます。
躁状態には、躁状態の三徴候が含まれます。 気分が高揚する、思考の流れの加速、および運動の興奮。 躁状態の影響は躁状態の主要な兆候として機能します。 患者は気分が高揚し、幸福を感じ、気分がよくなり、すべてに満足します。 彼にとって顕著なのは、知覚だけでなく感覚の悪化、論理的記憶の弱体化、機械的記憶の強化です。 患者は、結論と判断の容易さ、思考の表面性、自分の性格の過大評価、自分の考えを偉大な考えに引き上げる、高次の感情の弱体化、衝動の抑制の解除、および注意を切り替えるときの不安定さと容易さを特徴とします。 病気の人は、あらゆる分野で自分の能力や成功に対する批判にかなり苦しんでいます。 患者が活動的になりたいという願望は、生産性の低下につながります。 病気の人は新しいことに熱心に取り組み、興味や知り合いの範囲を広げます。 患者は、距離、義務、機転、従属といった高次の感情の弱体化を経験します。 患者たちはネクタイをほどき、明るい服を着て、派手な化粧品を使います。 彼らは娯楽施設でよく見られ、乱交的な親密な関係が特徴です。
軽躁状態では、起こっていることすべてが異常であるという意識がある程度保たれており、患者には行動を修正する能力が残されています。 絶頂期になると、患者は日常的および職業上の責任に対処できなくなり、自分の行動を正すことができなくなります。 多くの場合、病人は初期段階から絶頂期に移行する瞬間に入院します。 患者は詩を読んだり、笑ったり、踊ったり、歌ったりすると気分が高まります。 病人は、観念的な興奮そのものを、思考が豊かであると評価します。 彼らの思考は加速され、ある思考が別の思考を中断します。 思考は周囲の出来事を反映することが多く、ましてや過去の記憶を反映することはあまりありません。 再評価の考え方は、組織力、文学力、演技力、言語力、その他の能力に現れます。 患者は意欲的に詩を読み、他の患者の治療を手伝い、医療従事者に指示を与えます。 クライマックス段階（躁状態の狂乱の瞬間）の頂点では、病人は接触せず、極度に興奮し、さらに凶暴に攻撃的になります。 同時に、彼らのスピーチは混乱し、意味的な部分が抜け落ち、統合失調症の断片化に似ています。 逆の発展の瞬間には、運動の静けさと批判の出現が伴います。 穏やかな流れの間隔は徐々に長くなり、興奮状態は減少します。 患者はフェーズからの離脱を経験する可能性がある 長い間、軽躁性の短期エピソードが認められます。 興奮が減り、気分が平静になると、患者のすべての判断が現実的な性格を帯びるようになります。
うつ病段階患者は、運動発達遅滞や思考の遅さを伴う、やる気のない憂鬱を特徴としています。 重篤な場合には可動性が低下し、完全な昏迷に陥る可能性があります。 この現象は抑うつ性昏迷と呼ばれます。 多くの場合、抑制はそれほど明確には表現されず、本質的に部分的なものであり、単調な動作と組み合わされています。 うつ病患者は自分の強みを信じていないことが多く、自責の念に陥りがちです。 病気の人は、自分には価値のない人間であり、愛する人に幸福をもたらすことはできないと考えています。 このような考えは自殺未遂の危険性と密接に関係しているため、最も近い人々による特別な観察が必要となります。
重度のうつ病状態は、頭が空っぽになった感覚、思考の重さ、硬直性を特徴とします。 患者は話すのが大幅に遅れ、基本的な質問にはなかなか答えようとしません。 この場合、睡眠障害や食欲不振が観察されます。 多くの場合、この病気は15歳で発症しますが、それ以降（40歳以降）に発症する場合もあります。 攻撃の継続期間は数日から数か月にわたります。 いくつかの攻撃 重篤な形態最長1年持続します。 うつ状態の期間は躁状態よりも長く、これは特に高齢者に顕著です。
躁うつ病の診断
この病気の診断は、通常、他の精神障害（精神障害、神経症、うつ病、統合失調症、精神病）と組み合わせて行われます。
外傷、中毒、または感染症後の器質的脳損傷の可能性を排除するために、患者は脳波検査、X線検査、および脳のMRI検査を受けます。 躁うつ病の診断を誤ると、不適切な治療につながり、病気の症状を悪化させる可能性があります。 躁うつ病の個々の症状は季節性の気分変動と非常に混同されやすいため、ほとんどの患者は適切な治療を受けていません。
処理
躁うつ病の増悪の治療は病院で行われ、鎮静剤（精神安定剤）や興奮作用のある抗うつ剤（精神回復剤）が処方されます。 医師が処方する 抗精神病薬、クロルプロマジンまたはレボメプロマジンに基づいています。 それらの機能は、興奮を和らげることと、顕著な鎮静効果です。
ハロペレドールまたはリチウム塩は、躁うつ病の治療における追加成分です。 炭酸リチウムが使用されており、躁状態の治療だけでなく、うつ病の予防にも役立ちます。 これらの薬は、手足の震え、運動障害、全身の筋肉の硬直を特徴とする神経弛緩症候群を発症する可能性があるため、医師の監督の下で服用されます。
躁うつ病の治療法は？
長期化型の躁うつ病の治療は、電気けいれん療法と併用して行われます。 断食ダイエット、さらに数日間の治療的な絶食と睡眠不足も同様です。
躁うつ病は抗うつ薬でうまく治療できます。 精神病エピソードの予防は、気分安定剤として機能する気分安定剤の助けを借りて行われます。 これらの薬を服用する期間は、躁うつ病の兆候の発現を大幅に軽減し、病気の次の段階への到達を可能な限り遅らせます。
医療心理センター「サイコメッド」の博士
この記事で提供される情報は情報提供のみを目的としており、専門家のアドバイスや資格のあるアドバイスに代わるものではありません。 医療。 躁うつ病の疑いが少しでもある場合は、必ず医師に相談してください。
症状と治療法
躁うつ病とは何ですか? 10年の経験を持つ精神科医であるE.V.バチロ博士の記事で、原因、診断、治療法について説明します。
病気の定義。 病気の原因
感情的狂気 - 慢性疾患感情領域。 この障害は現在、次のように呼ばれています。 双極性感情障害 (BD)。 この病気は人の社会的および職業的機能を著しく損なうため、患者は専門家の助けを必要とします。
この病気は、躁病、鬱病、および混合エピソードの存在を特徴とします。 しかし、寛解期（病気の経過中の改善）には、示された段階を超える症状はほぼ完全に消失します。 このような病気の症状が現れない期間は、 休憩.
双極性障害の有病率は平均1%です。 また、いくつかのデータによると、平均して5〜10,000人あたり1人の患者がこの障害に苦しんでいます。 病気は比較的遅くから始まります。 双極性障害患者の平均年齢は35～40歳です。 女性は男性よりも頻繁に病気になります（およそ 3:2 の比率）。 ただし、この病気の双極性型は若い年齢（約25歳まで）でより一般的であり、単極性（躁またはうつ病のいずれかの精神病の発生）はより高齢（30歳）でより一般的であることは注目に値します。 疾患の有病率に関する正確なデータ 子供時代いいえ。
双極性障害の発症の理由は、現在まで正確には解明されていません。 この病気の発生に関する最も一般的な遺伝理論。
この病気には複雑な病因があると考えられています。 これは遺伝子検査の結果によって証明されており、 生物学的研究、神経内分泌構造の研究、および多くの心理社会的理論。 第一親等の親族では双極性障害の症例数が「蓄積」していることが指摘されている。
この病気は何もなくても発症する可能性があります 明らかな理由または、何らかの誘発要因の後（たとえば、感染症の後や、心理的外傷に関連する精神疾患の後）。
双極性障害を発症するリスクの増加は、次のような特定の性格特性と関連しています。
同様の症状に気づいた場合は、医師に相談してください。 自己治療は行わないでください。健康に危険です。
躁うつ病の症状
上で述べたように、この病気は段階によって特徴付けられます。 双極性障害は、躁状態のみ、うつ状態のみ、または軽躁状態のみで症状が現れます。 フェーズの数とその変化は患者ごとに異なります。 それらは数週間から1.5〜2年続くことがあります。 休憩（「光の間隔」）にもさまざまな期間があり、非常に短い場合もあれば、最長 3 ～ 7 年間続く場合もあります。 攻撃が停止すると、精神的健康はほぼ完全に回復します。
双極性障害では、病気の経過が長く、相の頻繁な発生と変化の場合でも、欠陥の形成は（同様に）起こりません。また、他の顕著な性格の変化も起こりません。
双極性感情障害の主な症状を見てみましょう。
双極性障害のうつ病エピソード
うつ病段階は次のような特徴があります。 特殊性:
- 内因性うつ病の発生。これは、精神的だけでなく、体性、内分泌、全身性の痛みを伴う疾患の生物学的性質を特徴とします。 代謝プロセス;
- 気分の低下、思考と言語の運動活動の低下（うつ病の三徴候）。
- 日内気分の変動 - 一日の前半に悪化し（朝、患者は憂鬱、不安、無関心の感覚で目覚める）、夕方にはいくらか良くなる（活動性がほとんど現れない）。
- 食欲の低下、味覚の異常（食べ物が「味を失った」ように見える）、患者は体重が減少し、女性は生理がなくなる可能性があります。
- 精神運動発達遅滞の可能性。
- 胸骨の後ろの身体的な重さの感覚としてしばしば感じられる憂鬱の存在（心臓前憂鬱）。
- 性欲と母性本能の減少または完全な抑制。
- うつ病の「非定型型」が発生する可能性が高く、食欲が増加し、過眠症が発生します（起床間隔が短くなり、睡眠時間が長くなります）。
- 非常に頻繁に体性三徴候 (プロトポポフの三徴候) が発生します: 頻脈 ( 心掌筋）、散瞳（瞳孔散大）、便秘。
- さまざまな精神病の症状および症候群の発現 - 妄想（罪深さ、貧困、自責の念に関する妄想）および幻覚（患者を非難または侮辱する「声」の形での幻聴）。 示された症状は、感情状態（主に罪悪感、罪、損害、差し迫った災害など）に応じて発生する可能性がありますが、中立的なテーマ（つまり、感情と一致しない）によって区別されます。
以下が区別されます。 うつ病段階の経過のバリエーション:
- 単純なうつ病 - うつ病の三徴候の存在によって現れ、幻覚や妄想を伴わずに発生します。
- 心気症性うつ病 - 感情的な倍音を持つ心気症性せん妄が発生します。
- 妄想性うつ病 - 「コタール症候群」の形で現れます。これには、うつ病の症状、不安、虚無的な幻想的な内容の妄想体験が含まれ、その範囲は広く壮大です。
- 興奮したうつ病 - 神経質な興奮を伴う。
- 麻酔うつ病（または「痛みを伴う無感覚」） - 患者は感情を持つ能力を「失います」。
双極性障害（特にうつ病段階）では、 上級患者の自殺行為。 したがって、いくつかのデータによると、双極性障害におけるパラ自殺の頻度は最大25〜50％です。 自殺傾向（および自殺の意図や自殺企図）は、 重要な要素、病院での患者の入院の必要性を判断します。
双極性障害の躁病エピソード
躁症候群の可能性があります さまざまな程度重症度：軽度の躁病（軽躁病）から精神病症状の発現を伴う重度まで。 軽躁病では、気分が高揚し、自分の状態（またはその欠如）について正式に批判されますが、目立った社会的不適応はありません。 場合によっては、軽躁状態が患者にとって生産的な場合もあります。
躁状態のエピソードは次のような特徴があります。 症状:
- うつ病症候群の三徴候の反対である躁三徴候（気分の増加、思考の加速、言語運動活動の増加）の存在。
- 患者は活動的になり、「エネルギーの強いうねり」を感じる、すべてが「自分の肩に乗っている」ように見える、多くのことを同時に始めても完了しない、生産性がゼロに近づく、会話中に頻繁にギアが切り替わる、集中できない何か一つについて、大笑いから悲鳴へ、そしてその逆に絶えず変化します。
- 思考が加速され、それは単位時間あたりに大量の思考（連想）が現れることで表現され、患者は時々自分の思考に「追いつけない」ことがある。
存在する 他の種類マニア。 たとえば、上記の躁状態のトライアドは、古典的な（陽気な）躁状態で発生します。 このような患者は、過度の陽気さ、注意散漫の増加、表面的な判断、不当な楽観主義を特徴としています。 スピーチは一貫性がなく、完全に支離滅裂になることもあります。
BARのミックスエピソード
このエピソードは、躁病（または軽躁病）症状とうつ症状が共存するのが特徴で、症状は少なくとも 2 週間続くか、非常に急速に（数時間で）切り替わります。 患者の障害が顕著に表れる可能性があり、それが職業的および社会的不適応につながる可能性があることに注意する必要があります。
混合エピソードでは次のような症状が現れます。
- 自殺願望。
- 食欲障害;
- 上記に列挙したさまざまな精神病的特徴。
BAR の混合状態は、さまざまな方法で発生する可能性があります。
躁うつ病の病因
にもかかわらず たくさんの双極性障害の研究では、この障害の病因は完全には明らかではありません。 この病気の発生については多数の理論や仮説があります。 今日、うつ病の発生は、大脳皮質の抑制系の機能不全だけでなく、多くのモノアミンの代謝および生体リズム（睡眠覚醒サイクル）の障害と関連していることが知られています。 とりわけ、うつ病状態の発症の病因には、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミン、アセチルコリン、GABA が関与しているという証拠があります。
双極性障害の躁状態の原因は次のとおりです。 トーンが上がった同情的な 神経系、機能亢進 甲状腺そして下垂体。
下の写真では、劇的な違いがわかります 脳の活動双極性障害の躁状態（A）と鬱状態（B）の間。 明るい（白い）ゾーンは脳の最も活動的な領域を示し、青いゾーンはその逆を示します。
躁うつ病の分類と発症段階
現在、双極性感情障害にはいくつかの種類があります。
- 双極性経過 - 病気の構造には躁病期とうつ病期があり、その間には「軽い間隔」（休憩）があります。
- 単極（単極）コース - 病気の構造には、躁状態または鬱状態のいずれかがあります。 最も一般的なタイプは、顕著な抑うつ段階のみが存在する場合です。
- continuum - フェーズは休憩時間なしで互いに置き換えられます。
また、DSM分類（アメリカ分類）によれば、 精神障害) は区別されます:
躁うつ病の合併症
不在 必要な治療危険な結果を招く可能性があります。
躁うつ病の診断
上記の症状は、診断を行う際に診断上重要です。
双極性障害の診断は以下に従って行われます。 国際分類第 10 改訂版 (ICD-10) の疾患。 したがって、ICD-10 によれば、次の診断単位が区別されます。
- 現在軽躁病のエピソードを伴う双極性障害。
- 現在躁状態のエピソードがあるが、精神病症状のない双極性障害。
- 現在の躁状態と精神病症状を伴う双極性障害。
- 現在軽度または中等度のうつ病のエピソードを伴う双極性障害。
- 現在重度のうつ病のエピソードがあるが、精神病症状はない双極性障害。
- 現在、精神病症状を伴う重度のうつ病のエピソードを伴う双極性障害。
- 現在のさまざまなエピソードを備えたBAR。
- 現在は寛解している双極性障害。
- その他のBAR;
- バーは指定されていません。
ただし、数値を考慮する必要があります 臨床症状、これは双極性感情障害を示している可能性があります。
- 中枢神経系の器質的病状の存在（腫瘍、過去の外傷または脳手術など）。
- 内分泌系の病状の存在;
- 薬物乱用;
- 病気の経過全体を通して、明確に定義された本格的な休息/寛解の欠如。
- 寛解期間中の移行状態に対する批判の欠如。
双極性感情障害は、多くの症状と区別する必要があります。 病気の構造に精神病性障害が含まれる場合、双極性障害を統合失調症および統合失調感情障害から区別する必要があります。 II型双極性障害は再発性うつ病とは区別されなければなりません。 双極性障害をパーソナリティ障害やさまざまな依存症と区別することも必要です。 この病気が青年期に発症した場合は、双極性障害と多動性障害を区別する必要があります。 病気が晩年に発症した場合 - 関連する感情障害を伴う場合 器質性疾患脳。
躁うつ病の治療
双極性感情障害の治療は資格のある精神科医によって行われるべきです。 この場合、心理学者（臨床心理士）ではこの病気を治すことはできません。
- 緩和療法 - 既存の症状を除去し、副作用を最小限に抑えることを目的としています。
- 維持療法 - 病気を止めた段階で得られた効果を維持します。
- 抗再発療法 - 再発（感情期の発生）を防ぎます。
双極性障害の治療には、 さまざまなグループ：リチウム製剤、抗てんかん薬（ バルプロ酸塩, カルバマゼピン, ラモトリジン)、神経弛緩薬( クエチアピン, オランザピン）、抗うつ薬、精神安定剤。
双極性障害の治療は6か月以上の長期間にわたって行われることに注意してください。
心理社会的サポートと心理療法は、双極性障害の治療に大きく役立ちます。 ただし、薬物療法に代わるものではありません。 現在、ARB の治療のために特別に開発された技術があり、対人関係の衝突を軽減し、周期的な変化をある程度「滑らかにする」ことができます。 いろいろな種類要因 外部環境(たとえば、日照時間など)。
病気、その性質、経過、予後、さらには病気についての患者の認識レベルを高めることを目的として、さまざまな心理教育プログラムが実施されます。 現代の手法治療。 これは、医師と患者の間のより良い関係の確立、治療計画の順守などに貢献します。一部の施設では、上記の問題に詳しく対処するさまざまな心理教育セミナーを実施しています。
認知行動心理療法を併用することの有効性を示す研究や観察があります。 薬物治療。 再発のリスクを軽減するために、個人、グループ、または家族形式の心理療法が使用されます。
現在では、気分の浮き沈みを自己記録するためのカードや、自己モニタリングシートも販売されています。 これらのフォームは、気分の変化を迅速に監視し、治療を迅速に調整し、医師に相談するのに役立ちます。
これとは別に、妊娠中の双極性障害の発症についても言及する必要があります。 この疾患は妊娠や出産に対する絶対的な禁忌ではありません。 最も危険なのは、 産褥期、そこで発展することができます さまざまな症状。 使い方に関する質問 薬物セラピー妊娠中の期間は、それぞれの具体的なケースに応じて個別に決定されます。 使用のリスク/利点を評価する必要がある 薬、メリットとデメリットを慎重に比較検討してください。 妊娠中の女性に対する心理療法によるサポートも、ARB の治療に役立ちます。 可能であれば、妊娠初期には薬の服用を避けるべきです。
予報。 防止
双極性感情障害の予後は、疾患の種類、相変化の頻度、精神病症状の重症度、および患者の治療遵守と状態の管理によって異なります。 したがって、適切に選択された治療法と追加の心理社会的方法の使用の場合、長期の休息を達成することが可能であり、患者は社会的にも職業的にもうまく適応します。
躁うつ病（精神病）は双極性障害とも呼ばれ、深刻な精神疾患です。 これは、人の活動レベルが大きく乱されるさまざまなエピソードが特徴です。気分が激しく上がったり下がったり、患者はエネルギーに圧倒されたり、完全に体力を失ったりします。 活動性が不十分な場合は軽躁状態または躁状態と呼ばれ、低下している場合はうつ病と呼ばれます。 これらのエピソードの再発は躁うつ病として分類されます。
この病気は国際疾病分類に登録されており、気分障害のグループに含まれています。 番号 F31 で指定されます。 これには、躁うつ病、躁うつ病、精神病、およびその反応が含まれます。 病気の症状が滑らかになる気分循環症、および個々の躁病のケースは、この病気の症状のリストには含まれていません。
病気研究の歴史
双極性障害が初めて議論されたのは 19 世紀半ばになってからです。 1954 年に二人のフランス人科学者、J.P. ファレと J.G.F. Baillarger は、この症候群を特定しました。 最初のものはそれを循環精神病と呼び、2番目のものは2つの形態の狂気と呼ばれました。
躁うつ病（精神病）、双極性感情障害とも呼ばれる
当時、精神医学はそれを独立した病気として確立していませんでした。 これはわずか半世紀後の 1896 年に起こり、E. クレペリンが「躁うつ病」という名前を世に広めました。 それ以来、病気の性質があまりにも多様であるため、この症候群の境界に関する議論は収まっていません。
病気の発症・進行のメカニズム
現在まで、双極性障害の発症につながる要因を正確に特定することはできませんでした。 この病気の最初の症状は早期に（13～14歳で）現れる場合がありますが、主なリスクグループは20～30歳の人々と閉経期の女性です。 女性は男性よりも3倍頻繁にこの障害に苦しんでいることもわかっています。 躁うつ病症候群の主な原因は次のとおりです。
- 遺伝的素因。 多くの科学者は、この病気の伝播を X 染色体に関連付けています。
- 人の性格の特徴。 憂鬱、精神無力症、または周期的な気分の変化を起こしやすい人は、他の人よりもこの症候群に悩まされることがはるかに多くなります。
- 男性と女性の両方で思春期、閉経期の変化中に起こるホルモンの変化。
- 病気のリスクにより、産後うつ病の傾向が高まります。
- 内分泌疾患、たとえば甲状腺の問題。
- さまざまな脳病変 - 損傷、出血、腫瘍。
内分泌疾患は躁うつ病を引き起こす可能性がある
この障害は、神経の緊張、セロトニンの不均衡、癌の存在、中毒などの要因によって引き起こされることもあります。 さまざまな物質、薬物使用など。
前提条件のほとんどは明確な生理学的性質のものです。 目に見える結果は体内の変化の指標でもあります。
躁うつ病の変異型
相の変化とそのどちらが優勢であるかに応じて、次のタイプの症候群を区別できます。
- 単極性 - 1 つの段階のみが優勢で、その発症の間に寛解が起こります。 この場合、周期的な躁状態と、再発性とも呼ばれる周期的なうつ病を区別できます。
- 段階の正しい交代 - 躁状態とうつ状態の数がほぼ同じ。 それらは次々に行われますが、次の休憩によって区切られており、その間患者は気分が良くなります。
- 間違った交代 - フェーズは特定の順序なしで続きます。フェーズの 1 つが連続して数回休憩を挟んで交互に行われる場合があります。
- ダブルインターリーブ - 各フェーズの後ではなく、2 つの反対側のフェーズを一緒に変更した後に休憩が続きます。
- 症候群の循環経過は定期的な交代と似ていますが、休憩期間はありません。 これは双極性障害のすべての症状の中で最も重度のものです。
単極性症候群 - 1 つの段階のみが優勢で、発症と発症の間に寛解が続きます。
双極性障害の症状
躁うつ病の症状は、躁病相またはうつ病相の特徴である 2 つのグループに明確に分類できます。 これらの症状は明らかに正反対の性質を持っています。 この障害の躁状態では、次の症状が現れます。
- 不当に高揚した気分。 患者は状況に関係なく、楽しい興奮を経験します。
- 患者は非常に早く、活発に話したり身振りをしたりします。 極端な場合には、会話が完全にろれつが回らなくなったように見えたり、ジェスチャーが不規則に腕を振ったりすることがあります。
- 批判に対する不寛容。 この発言に反応して、患者は攻撃的になる可能性があります。
- リスクへの情熱、その場合、人はよりギャンブルに走るだけでなく、もはや法律の枠組みによって止められなくなります。 リスクを取ることはエンターテイメントの一種になります。
うつ病の段階では、次のような症状が現れます。
- 周囲で何が起こっているかに対する関心が薄れます。
- 患者はほとんど食べず、体重が大幅に減少します（または逆に、食物摂取量が多い）。
- 話すのが遅くなり、患者は長い間沈黙します。
- 自殺傾向が現れる。
- 女性の場合は中断される可能性があります 月経周期;
- 患者は睡眠障害や身体疾患を抱えています。
双極性感情障害の診断に役立つのは、これらの症状の単なる存在ではなく、その変化です。
自殺傾向が現れることがある
躁うつ病症候群の診断
この病気を診断するには、総合的なアプローチが必要です。 患者の生活や行動に関する詳細な情報を収集し、逸脱の重症度、頻度、期間などを分析する必要があります。 行動や逸脱における特定のパターンを見つけることが重要であり、それは十分に長い観察によってのみ現れます。
まず、診断の際には、生理学的問題や薬物使用による双極性障害の発生を除外する必要があります。 これにより依存症が治り、ひいては症候群も治ります。
躁うつ病症候群を特定するには、次の方法が使用されます。
- 調査。 患者とその家族は、患者の生活、症状、他の家族の精神的健康上の問題についての質問に答えます。
- テスト中。 特別な検査の助けを借りて、患者が依存症を持っているかどうか、彼の心理状態がどのようなものであるかなどが判断されます。
- 健康診断。 患者の身体的健康状態を判断することを目的としています。
タイムリーな診断は治療を迅速化し、生理学的および精神的な合併症から保護します。 治療をしなければ、躁状態の患者は他人にとって危険になり、鬱状態の患者は自分自身にとって危険になる可能性があります。
躁うつ病の治療
この症候群の治療の主な目標は、寛解を達成し、休止期間を長くすることです。 治療は次のように分けられます。
薬物治療。
双極性障害の薬は非常に慎重に処方される必要があります。 投与量は、患者の健康状態を改善するのに十分な量である必要があり、健康状態をある段階から別の段階に移すものではありません。
- 躁状態では、患者はアミナジン、ベータマックス、チゼルシンなどの神経弛緩薬を処方されます。 躁病の症状を軽減し、効果的に心を落ち着かせます。
- うつ病 - 抗うつ薬：アフォバゾール、ミソル、チトール。
- 休憩中は、気分を安定させる特別な薬である気分安定剤を使用して患者の状態を維持します。
どの薬をどのくらいの量で服用するかは医師のみが決定できます。 自己投薬は効果がないだけでなく、患者の健康に取り返しのつかない害を及ぼす可能性があります。
躁うつ病症候群の治療におけるアフォバゾール錠
心理療法。
精神療法は双極性障害の治療に非常に効果的ですが、十分な寛解がある場合にのみ処方されます。 治療中、患者は自分の感情状態が異常であることを認識しなければなりません。 また、自分の感情をコントロールする方法を学び、将来起こり得る再発に対処する準備をしなければなりません。
心理療法セッションは、個人で、グループで、または家族全員で行うことができます。 後者の場合、この症候群に苦しんでいない親族も招待されます。 彼らは、新たな段階の最初の兆候を察知し、それを阻止する方法を学ぶことができるでしょう。
予防策
この病気の予防は簡単です。ストレスを避け、医師の処方箋なしに薬物、アルコール、抗うつ薬を服用しないようにする必要があります。
双極性障害を持つ人は、必ずしも危険または不適切であるとは限りません。 この病気は、（休憩中に）人の精神的または身体的能力を実質的に悪化させることはありません。 適切な治療、ケア、予防があれば、患者は通常の生活を送り、どんな生活状況にも簡単に適応できるようになります。
躁症候群といいます 病的状態、通常それに伴う活動の増加の組み合わせによって特徴付けられます。 良い雰囲気、疲労感なし。 躁状態では、精神的・感情的な高揚とは対照的に、一般に、エネルギー消費と回復に必要な休息との間に不一致が存在します。
この病気は男性にも女性にも等しく発生します。 ホルモンバランスの変化により、子供や青少年の精神的な変化が起こることがあります。 原則として、これは行動の急激な変化、異常な行為の実行、および服装のスタイルの変更によって表現されます。
以前は躁症候群と考えられていましたが、 遺伝性疾患女性系と男性系を介して伝染します。 しかし、多くの遺伝的研究を行った後、家族のつながりは、行動反応の認知教育上のステレオタイプの形で現れることが明らかになりました。 家族の中で育った子供は、症候群を持つ親戚の行動を観察して、彼を前向きな行動の一例と考えることができます。
通常、躁状態は主に脳の防御反応として起こります。 外部要因否定的な感情的な意味合いを持っています。 それは裏切りや喪失かもしれない 最愛の人、裏切り、社会的地位や職の喪失。 これを生き延びるために、典型的な躁病の行動パターンが活性化され、ネガティブなものはすべて無視され、認識されず、すぐに忘れられます。
躁症候群の症状
躁症候群を診断するのは非常に困難なことがよくあります。 持っている人 同様の症状彼らは多くの場合、非常に社交的で、自信があり、活動的で陽気なように見えますが、いくつかの散在的な行動が特徴です。 躁状態の患者は、素早い動き、非常に生き生きとした顔の表情や話し方を特徴とします。 しかし、特定の状況では、重度の憂鬱になる傾向があります。
この病気はさまざまな形で現れます。 軽度の場合は軽躁状態と呼ばれます。 通常、この病気は、重大な興奮、精神病の症状、または社会的機能の障害を伴わずに発症します。
独特の躁状態は、ほとんど常に高揚感と組み合わさった揺るぎない楽観主義によって現れ、通常、すべての経験や感情は好意的な意味合いを持ち、間違いや失敗はすぐに忘れられ、問題やトラブルは取るに足らないもののように見えます。 躁症候群の人は、現時点で自分たちを悩ませている否定的な状況に気付かないように、または重要視しないように努めており、未来は常に明るい色でのみ描かれています。
ただし、場合によっては、特に特定の状況を背景にして、 外的な理由（通常は衝突）、良い気分は怒りやイライラに取って代わられます。 しかし、状況が陽気で平和な方向に変わると、これらの感情はすぐに消えます。
躁状態の患者は通常、体調が優れていると感じており、自分の可能性は無限であると信じています。 彼らは自分たちを過大評価する傾向があり、自分たちを妨げる障害はないと信じています。 多くの場合、これは誇大妄想に発展します。
また、躁症候群の人は多くのことを行う傾向がありますが、注意力が散漫になることが多いため、それを完了させることがほとんどできません。 彼らは異議やコメントを許容せず、すべてを独立して管理しようと努めますが、多くの注文はばかばかしいものになる可能性があります。
また、患者は必ずしも正当な方法でお金を使うとは限りません。 彼らの社交性は、接触の数を増やしたいという絶え間ない欲求に発展し、女性の場合、この症候群のために月経周期が乱れることがあります。 躁状態になると、性的指向が高まることがよくあります。
躁症候群の診断
躁症候群の診断は、典型的な症状を特定することに基づいて行われます。 臨床症状病気:
- 運動亢進、人が何もせずに座ることができず、常に急ぐ必要がある場合。
- 体重の減少。
- 体温のわずかな上昇。これは代謝プロセスの加速と脳細胞によるグルコース消費の増加に関連しています。
- 非常に柔軟で変化に富んだ表情や活発な身振り、そして音節の省略があり混乱した印象を与える急いで話す様子。
- 批判を拒否し、自分の長所や能力を過大評価する。
躁症候群の治療
流れ込んでくる マイルドな形この病気は必ずしも薬物療法を必要とするわけではありません。 この場合、心理療法的な会話、精神的および身体的活動の制限、睡眠の正常化が非常に効果的です。 しかし、過敏症、顕著な神経症反応、葛藤、攻撃性を伴う病気の長期経過を背景に、何よりも病院で標的治療を行う必要があります。
症候群の発症を引き起こした原因を特定することも非常に重要です。 この病気通常、別の精神疾患の特定の側面です。 治療は、症候群に伴う精神障害も対象とすべきである。 たとえば、躁症候群は次のような原因で発生する可能性があります。 双極性障害と、精神病、神経症、抑うつ状態、強迫的な恐怖も含まれます。 このような場合、既存のすべての病気を同時に治療することによってのみ治癒が可能です。