Гипотензивное, противоаритмическое лекарство Эгилок: инструкция по применению, побочные эффекты и аналоги. От чего помогают таблетки «Эгилок». Инструкция по применению Вызывает ли эгилок привыкание

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 123

Немного фактов

Эгилок - это кардиоселективный бета - адреноблокатор, с активным веществом метопрололом, который представлен в медикаменте в виде соли винной кислоты (тартрата). Бета - адреноблокаторы ингибируют адренорецепторы, благодаря чему достигаются положительное воздействие на состояние сердечной мышцы. Под воздействием лекарства повышается физическая выносливость больного, улучшается работа сердца, соответственно растет качество жизни пациента.

Фармакологические свойства

Суть воздействия Эгилока на сердце заключается в подавлении бета-адренорецепторов первой группы. Благодаря применению лекарства происходит парасимпатическое воздействие, достигается понижение силы сокращений сердечной мышцы, их частоты. Вследствие этого снижается артериальное давление, нормализуется сердечный ритм.

Клиническими исследованиями апробировано использование метопролола для терапии пациентов с артериальной гипертензией. Продолжительное лечение активизирует диастолическую функцию сердца за счет сокращения массы левого желудочка. Эгилок нормализует уровень кровяного давления у этой группы пациентов в горизонтальной и вертикальной позе. Постепенно сокращается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому антигипертензивный эффект устанавливается на длительное время.

Статистические данные показывают, что при назначении метопролола пациентам мужского пола с начальными и умеренными проявлениями артериальной гипертонии, препарат понижает уровень смертности от инфарктов и инсультов.

Используя Эгилок длительное время, больные наблюдают улучшение общего состояния. Улучшается снабжение сердца кровью и усвоение миокардом кислорода. Пациентам со стенокардией метопролол сокращает длительность, тяжесть и количество сердечных приступов.

Благодаря приему метопролола на любой стадии инфаркта оказывает исцеляющее воздействие на сердце, в постинфарктном периоде лечение с препаратом Эгилок снижает вероятность летального исхода, повторного возникновения инфаркта. Это воздействие связано с предотвращением фибрилляции левого и правого желудочка.

Состав и форма выпуска

Дозировки лекарства по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг представлены в виде белых, двояковыпуклых пленочных таблеток округлой продолговатой формы с медианной линией с обеих сторон. Инструкция по применению и пилюли, расфасованные в ячейковые блистеры или стеклянные пузырьки, упаковываются в картонные коробки.

Показания к применению

Егилок назначают пациентам для системного лечения артериальной гипертонии. Возможно использование Эгилока в качестве единственного лекарства, без употребления дополнительных гипотензивных средств.

Имеется показание для использования препарата для вторичной профилактики при комплексной терапии ишемии, инфаркта миокарда и для предупреждения приступов стенокардии.

Поддержка работы сердца:

• нормализация сердечного ритма;
• лечение нарушений сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• системное лечение гипертиреоза;
• предупреждение атак мигрени.

Побочные эффекты

При появлении сыпи, покраснения, отека на лице, опухании губ, языка или горла, затруднении дыхания необходимо срочно обратиться за скорой врачебной помощью. Это симптомы острой аллергической реакции, игнорирование которой может стать причиной необратимых процессов и летального исхода.

Реакция нервной системы на употребление лекарства Эгилок: очень часто усталостью, часто нарушением ориентации в пространстве, головокружением, головной болью, и редко парестезией, мышечными судорогами, депрессией, сонливостью и бессонницей, кошмарами.

Сердце и кровеносная система часто отзывается на воздействие лекарства брадикардией; не часто возникают боли в грудной клетке, одышка, становятся холодными руки и ноги, временное обострение недостаточности сердца; редко бывает аритмия, ухудшение проводимости. Очень редко наблюдаются изменения количества клеток крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт зачастую отзывается тошнотой, болями в кишечнике, диареей, запорами. Нечасто провоцирует рвоту, редко – сухость во рту, нарушение работоспособности печени, очень редко - гепатит.

На коже не часто бывает крапивница, зуд, обильное потоотделение, редко - светочувствительность, ухудшение или появление кожных заболеваний.

У небольшой группы пациентов наблюдалось нарушения зрения, импотенция (невозможность получить эрекцию), носовые выделения, выпадение волос.

Противопоказания

Запрещено употреблять Эгилок больным, у которых есть:

• индивидуальная непереносимость к метопрололу или любым другим ингредиентам;
• проблемы с сердцем или проблемы с сердечным ритмом;
• сердечная недостаточность, или лечение, увеличивающее сокращаемость сердца;
• серьезные проблемы с кровообращением;
• низкий сердечный ритм;
• пониженное давление крови;
• повышение кислотности крови;
• астма или хроническое обструктивное заболевание легких;
• высокое артериальное давление из-за редкого новообразования, расположенного в одном из надпочечников;
• сердечная недостаточность, и артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст.

Будьте особенно осторожны с лекарством Эгилок, если вы получаете лечение чтобы уменьшить аллергические реакции. Препарат может повысить восприимчивость к аллергенам.

Пациентам с увеличенной щитовидной железой следует осмотрительно относиться к лечению.

Способ и особенности применения

Принимайте лекарство, разделяя суточную дозу на два - три приема в день. Выпивайте со стаканом питьевой воды. Инструкцией разрешается употребление препарата во время еды.

Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 47,5 мг, которые при надобности можно повысить до 95 - 190 мг в день.

При стенокардии и аритмии назначают 95 - 190 мг. Профилактическое лечение после инфаркта миокарда до 200 мг в день.

Всегда принимать лекарство по назначению врача должны больные с заболеванием сердечной и почечной недостаточности.

Употребление лекарства может вызвать усталость или головокружение. Перед вождением или использованием опасных механизмов убедитесь, что это лекарство не влияет на концентрацию внимания, особенно при употреблении алкоголя.

Запрещено внезапно прекращать использование лекарственного средства, так как это может спровоцировать усугубление сердечной недостаточности и увеличить риск сердечных приступов.

Применение при беременности

Эгилок не рекомендуется принимать во время гестации и в лактационный период. Разрешается использование препарата только по показанию врача. Определять возможную пользу для матери в сопоставлении с вероятным риском для здоровья ребенка должен только врач. На время лечения нужно прервать кормление грудью.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь может увеличить гипотензивный эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ингибиторы моноаминоксидазы, диуретики, верапамил, дилтиазем, циметидин, гидралазин и клонидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин и сертралин, гидроксихлорохин, хлорпромазин, трифлуоперазин, хлорпротиксен, амиодарон, хинидин и пропафенон могут увеличить терапевтический гипотензивный эффект.

Антиаритмические средства могут увеличить риск нерегулярного сердечного ритма или замедлить и уменьшить функцию сердца. Индометацин, Рифампицин могут уменьшить терапевтический эффект метопролола на организм.

Метрополол может влиять на действие адреналина, норадреналин, лидокаина, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина, сердечных гликозидов.

Передозировка

Если вы случайно использовали несколько таблеток, чем было предписано, обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи или сообщите своему врачу или фармацевту. Симптомы передозировки:

• низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
• снижение частоты сердечных сокращений,
• нерегулярность сердечного ритма,
• одышка,
• потеря сознания,
• тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.

Аналоги

Корзид, Лабеталол, Метипранол, Корвитол, Тенорик и прочие.

egilok _4

Условия продажи

Эгилок реализуется в сети аптек только при условии наличия рецепта врача.

Состав

Главный компонент, который определяет действие таблеток, представляет собой метопролола тартрат.

Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, кукурузный крахмал, глицерин, этилцеллюлоза и стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, сахароза, стеариновая кислота и диоксида титана (E171).

Селективный блокатор β-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием, уменьшает автоматизм синусного узла, тормозит АV-проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и ЧСС. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели применения препарата. Уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и предотвращает нарушение ритма сердца. Главное преимущество препарата Эгилок Ретард (таблетки пролонгированного действия) — продолжительное высвобождение метопролола. Терапевтический эффект отмечают при значительно более низкой концентрации метопролола в крови, чем при приеме метопролола в обычных формах таблеток. Поэтому достаточно назначать 1 таблетку в сутки Эгилок Ретард для достижения клинического эффекта.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ (95% дозы). Всасывание метопролола в ретардной форме значительно удлиняется, что обусловливает равномерную концентрацию препарата Эгилок Ретард в плазме крови и относительную биодоступность 80% по сравнению с графиком изменения содержания препарата в крови после введения метопролола немедленного высвобождения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч после перорального приема и через 2-6 ч — препарата в форме ретард. Связывание с белками плазмы крови — 12%. Объем распределения — 5,6 л/кг массы тела. Метопролол метаболизируется в печени, его метаболиты активности не проявляют. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению препарата Эгилок

• АГ (артериальная гипертензия);
• ИБС: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• сердечная недостаточность;
• нарушении ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия);
• аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
• вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
• функциональные нарушенияя сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
• гипертиреоз;
• профилактика приступов мигрени .

Применение препарата Эгилок

При АГ (артериальная гипертензия) начальная доза Эгилока Ретард составляет 50 мг/сут в 1 прием. Суточную дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими гипотензивными средствами для повышения гипотензивного эффекта.
Для лечения стенокардии доза составляет 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим титрованием дозы до клинически оптимальной. При необходимости дозу можно повышать до 100-200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими антиангинальными препаратами.
При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. В случае необходимости каждые 2 нед дозу можно повысить до 50 мг, еще через 2 нед — до 100 мг, при необходимости через 2 нед до 200 мг.
При аритмии начальная доза составляет 50-200 мг/сут в 1 прием.
После инфаркта миокарда с целью его вторичной профилактики доза подбирается индивидуально под контролем ЧСС и АД.
Для профилактики приступов мигрени обычная доза — 100-200 мг/сут в 1 прием. Таблетки принимают 1 раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно принимать также с пищей или натощак.

Противопоказания к применению препарата Эгилок

г иперчувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата; AV-блокада II-III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженные нарушения периферического кровообращения; кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, БА, синдром слабости синусного узла.

Побочные эффекты препарата Эгилок

Снижение ЧСС, АД. Возможны также нарушение АV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия . Могут возникать такие побочные явления, как утомляемость, головная боль , головокружение , нарушение сна. Во многих случаях эти явления временные и при снижении дозы препарата исчезают самостоятельно.
Редко возникают неспецифичные кожные реакции и похолодение конечностей, рвота, диарея, запор, бронхоспазм, тромбоцитопения , нарушение функции печени.
Если возникли какие-либо другие побочные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Особые указания по применению препарата Эгилок

С осторожностью следует применять препарат при лечении больных сахарным диабетом, с заболеваниями периферических артерий, феохромоцитоме (возможно применение препарата Эгилок Ретард только сочетанно с блокаторами α-адренорецепторов), нарушении функции почек и печени. Перед началом лечения необходимо определить функцию печени и почек. Заканчивать терапию препаратом Эгилок Ретард следует постепенно. Внезапное прекращение лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии, может привести к ухудшению состояния (синдром отмены).
Применение препарата Эгилок Ретард может вызвать утомляемость или легкое головокружение . Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В случае обращения больного за медицинской помощью или необходимости проведения оперативного лечения следует обязательно предупредить врача о приеме больным препарата Эгилок Ретард.
Назначение препарата Эгилок Ретард в период беременности и кормления грудью возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка.

Взаимодействия препарата Эгилок

Осторожность необходима при применении препарата одновременно с:

• верапамилом и дилтиаземом — риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии;
• клонидином — прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания приема метопролола во избежание развития синдрома отмены;
• наркотическими средствами — риск развития кардиодепрессивного эффекта;
• эрготамином — повышается вазоконстрикторный эффект);
• некоторыми препаратами, влияющими на ЦНС : снотворными — бромазепам, лоразепам;
• транквилизаторами — хлордиазепоксид, триметацин, тофизопам;
• три- и тетрациклическими антидепрессантами — циталопрам, моклобемид;
• нейролептиками — хлорпромазин, трифлупромазин — и алкоголем — риск артериальной гипотензии, влияние на ЦНС ;
• НПВП, например индометацином — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола;
• эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом — антигипертензивный эффект метопролола снижается;
• гипогликемизирующими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, тольбутамидом и инсулином — усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии;
• курареподобными миорелаксантами — усиление нервно-мышечной блокады;
• антагонистами Н2 -рецепторов, например циметидином — возможно повышение биодоступности препарата);
• рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.

Особая осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса.

Передозировка препарата Эгилок, симптомы и лечение

Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при тяжелой гипотензии — агонисты β-адренорецепторов (норэпинефрин) или в/в введение атропина (при брадикардии). При отсутствии эффекта следует назначить дофамин, добутамин. Может быть эффективным глюкагон (1-10 мг). В тяжелых случаях может быть необходима имплантация искусственного водителя ритма. Бронхоспазм устраняют введением в/в β2 -адреномиметиков. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения препарата Эгилок

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Эгилок:

• Санкт-Петербург

«Эгилок» – это препарат с гипотоническим эффектом, использующийся для устранения симптоматики гипертонии. При продолжительном приёме воздействует на первопричину болезни и в ряде случаев способен её устранять. Лекарство «Эгилок» снижает давление или нет, предстоит узнать из этой статьи и инструкции по использованию.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат от давления «Эгилок» содержит в основе метопролол. На основании разновидности действующих веществ выделяют различные подвиды препарата: стандартная форма, «Ретард» и «Эгилок С». Первые 2 препарата содержат в составе тартрат метопролола, а последний вариант вмещает сукцинат метопролол.

Дополнительными веществами классического препарата являются:

• кремниевая двуокись;
• целлюлоза в микроскопических кристаллах;
• натрий карбоксиметилкрахмал;
• магниевый стеарат;
• повидон.

«Эгилок Ретард» включает в состав крахмальную патоку, тальк, сахарозу, макрогол 6000, титановую двуокись, гипролозу и триэтилцитрат. Вариант препарата «Эгилок С» имеет подобный состав по отношению к «Ретарду», отличается наличием стеариновой кислоты, этилцеллюлозы, глицерина, гипромеллозы и метилцеллюлозы.

Венгерский лекарственный препарат высокого качества, который используется для терапии артериальной гипертензии (гипертонии) - «Эгилок»

Препарат выпускается исключительно в таблетках с различной дозировкой активного вещества – 25, 50 и 100 мг. Таблетки имеют белый цвет и поставляются в упаковках по 30 и 60 шт.

Показания к применению

• повышенном АД – может выступать монотерапевтическим препаратом или дополняться курсом лечения другими гипотензивными лекарствами;
• ишемии сердца – входит в состав комплексной терапии инфаркта миокарда или используется для профилактики стенокардии;
• патологии сердечного ритма: тахикардия или экстрасистолия;
• отклонениях в деятельности сердца функционального характера, сопряженных с тахикардией;
• гипертиреозе – используется только в комплексе;
• мигрени – в качестве профилактики.

Противопоказания к применению

«Эгилок» при пониженном давлении использовать запрещено, так как препарат ещё больше снизит АД и может спровоцировать гипотонический криз. Среди других противопоказаний:

• гиперчувствительность к активному компоненту метопрололу или каким-либо другим ингредиентам препарата. Учитывается также непереносимость Б-адреноблокаторов;

Блокады сердца (нарушение проведения импульса по мышце сердца)

• синоатриальная и AV-блокада во II-III степени тяжести;
• брадикардия синусового типа, где частота сердечного ритма менее 50 уд./мин.;
• генетическая слабость синусного узла;
• кардиогенное шоковое состояние;
• нарушения кровообращения в периферических сосудах в тяжёлой форме;
• декомпенсационная сердечная недостаточность;
• детский возраст до 18 лет (нет соответствующих исследований);
• параллельное внутривенное введение «Верапамила»;
• бронхит с астматическим компонентом в тяжёлой форме;
• феохромоцитома, при условии отсутствия вспомогательного лечения со стороны А-адреноблокаторов.

Из-за недостатка данных в отношении препарата «Эгилок» лечение не назначается при острой форме инфаркта миокарда, когда ЧСС падает до 45 уд./мин. и интервалом свыше 240 мс.

Соблюдая особую осторожность, «Эгилок» от повышенного давления используется при:

• сахарном диабете;
• нераспираторном ацидозе;
• бронхите с астматическим компонентом;
• ХОБЛ;

• недостаточности почек или печени;
• миастении;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитоме при использовании вместе с А-адреноблокаторами;
• AV-блокаде I-степени;
• псориазе;
• депрессивном состоянии;
• синдроме Рейно;
• хромоте перемежающегося типа;
• беременности и грудном вскармливании;
• старческом возрасте (выше 60 лет);
• наличии тяжелого аллергического проявления при введении адреналина.

Способ применения

Употреблять препарат следует в процессе приёма пищи или независимо от него. Перед тем как принимать «Эгилок» при повышенном давлении, стоит разломать таблетку на 2 части. Подбор дозы происходит поэтапно на основании самочувствия, чтобы предотвратить наступление тяжёлой брадикардии. Предельно допустимая доза – 200 мг.

Условия приема препарата зависят от характера патологии и особенностей ее течения

В зависимости от типа болезни и состояния дозировка может изменяться. Инструкция по применению «Эгилок» содержит показатели, при каком давлении назначается препарат – это 140–160/85–100 мм рт. ст. Употребление при гипертензии – начальная дозировка в 25–50 мг 2 раза/сут. Постепенно допускается увеличение дозы до уровня 100–200 мг/сут., если для этого есть показания. Чтобы не увеличивать дозировку, можно добавить к комплексу другое средство с гипотензивным эффектом.

• при стенокардии изначально принимают по 25–50 мг за 2-3 раза в сутки. Смотря по показаниям, дозировка может изменяться, доходя до 200 мг/сутки. Часто в комплекс добавляется антиангинальное средство;
• для поддержания состояния после инфаркта назначается от 100 до 200 мг/сут. Препарат обязательно разделить на 2 приёма;
• при патологиях сердечного ритма используют по 25–50 мг 2–3 мг/сут. В дальнейшем поэтапно дозировка повышается или в комплекс включают противоаритмические препараты;
• для лечения гипертиреоза употребляют большие дозы – 150–200 мг 3-4 раза в сутки;
• нарушения в работе сердца функционального происхождения (ощущение сердцебиения) лечатся 50 мг «Эгилока» 2 раз/сут. Разрешается повышать дозу в сутки до 200 мг;
• при профилактическом лечении мигрени в норме используют по 100 мг/сут., разделённых на 2 приёма. При недостаточном эффекте можно употреблять до 200 мг/сут.

В случае гипертензивного состояния этот медикамент принимается в суммарной дозировке 100 мг

Дозировка не изменяется у ряда людей с особыми потребностями:

• при патологиях почек, в том числе и недостаточность органа;
• при циррозе;
• у пациентов возрастной группы.

Корректировка схемы лечения может потребоваться при тяжёлой форме печеночной недостаточности.

Использование во время беременности и грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности не рекомендуется, но строгие противопоказания тоже отсутствуют. Только врач может оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от препарата и принять решение о целесообразности его использования.

Если применение «Эгилока» оправдано, обязательно проводится тщательный контроль состояния плода. После родов также особое внимание уделяется ребёнку, так как есть риск появления брадикардии, тяжёлого дыхания, гипотензии или гипогликемии. Следить за ребёнком следует первые 2-3 дня.

Исследования установили, что препарат способен проникать в грудное молоко, но только в небольших дозировках. Для избегания брадикардии, необходимо наблюдать ребёнка всё время грудного кормления. Врачи не рекомендуют приём препарата при лактации. Стоит прекратить кормление грудью при твердых показаниях к применению препарата.

В период грудного вскармливания это лекарственное средство без надобности принимать не рекомендуется

Побочные реакции и передозировка

Препарат способен вызывать ряд побочных действий:

• от ЦНС: самые частые – быстрая утомляемость, боли в области головы, головокружения. Встречаются нечасто – избыточная возбудимость, эректильная дисфункция, тревога, судорожное и депрессивное состояние, парестезии, отклонения во сне, ухудшение работоспособности, появление кошмаров. Крайне редко отмечается подавленность, отклонение в памяти, вплоть до амнезии, и галлюцинаций;
• от ССС: частые – брадикардия, гипотензия, замерзание конечностей, функциональные патологии сердца. Реже можно обнаружить кратковременное усиление проявлений недостаточности сердца, кардиогенный шок (наиболее опасен для людей после перенесённого инфаркта), AV-блокада I стадии, аритмия, ухудшение проводимости. Зафиксированы единичные случаи наступления гангрены у пациентов с патологиями периферического кровоснабжения;
• от ЖКТ: чаще наблюдается тошнота, диарея или запор, болевой синдром в области живота. Иногда наступает иссушение слизистой рта и отклонение печеночной функции;
• от кожи: редко отмечается крапивница, избыточное отделение пота, алопеция. В исключительных случаях наступает рецидив псориаза и фотосенсибилизация;
• от системы дыхания: может наблюдаться одышка, иногда появляется бронхоспазм или ринит;
• от органов чувств: нечасто диагностируется ухудшение качества зрения, конъюнктивит, иссушение или раздражение оболочки глаза. Крайне редко встречается шум в ушах и изменение вкусовых рецепторов;
• остальные: редко появляется ожирение, ещё реже – тромбоцитопения или артралгия.

Передозировка характеризуется следующими симптомами:

• сильное понижение давления;

При передозировке «Эгилоком» у пациента резко падает давление, сокращается пульса, развивается сердечная и дыхательная недостаточность

• брадикардия;
• недостаточность сердца;
• асистолия;
• обморок;
• тошнота со рвотными позывами;
• цианоз;
• кардиогенный шок;
• гипогликемия;
• кома.

Проявление признаков передозировки начинается через 20–120 мин после употребления препарата.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат запрещено одновременно использовать с «Верапамилом» и подобными лекарствами. При совмещении с препаратами, содержащими гормоны (чаще эстрогены), эффективность «Эгилока» снижается. Во время терапии нельзя употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск гипотензии.

Особые указания

При проведении лечения гипертонии посредством «Эгилока» пациенту необходимо постоянно контролировать своё самочувствие и уровень давления, у больных сахарным диабетом контролировать глюкозу крови.

У препарата «Эгилок» есть свои аналоги

Аналоги

Врачи часто заменяют препарат на:

• «Метозок»;
• «Беталок»;
• «Метокард»;
• «Метокор»;
• «Эмзолом».

Условия отпуска и хранения

Для приобретения потребуется рецепт.

Сохранять «Эгилок» можно 5 лет при поддержании температуры 15–25 °C. Важно обеспечить защиту лекарства от детей.

Цена

Ценовое предложение зависит от количества таблеток и массы действующего вещества, преимущественно стоимость 25 мг составляет 105–130 руб., а 50 мг – 125–145 руб., 100 мг – от 170 до 185 руб.

Терапевтические свойства

Суть воздействия Эгилока на сердце заключается в подавлении бета-адренорецепторов первой группы. Благодаря применению лекарства происходит парасимпатическое воздействие, достигается понижение силы сокращений сердечной мышцы, их частоты. Вследствие этого снижается артериальное давление, нормализуется сердечный ритм.

Клиническими исследованиями апробировано использование метопролола для терапии пациентов с артериальной гипертензией. Продолжительное лечение активизирует диастолическую функцию сердца за счет сокращения массы левого желудочка. Эгилок нормализует уровень кровяного давления у этой группы пациентов в горизонтальной и вертикальной позе. Постепенно сокращается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому антигипертензивный эффект устанавливается на длительное время.

Статистические данные показывают, что при назначении метопролола пациентам мужского пола с начальными и умеренными проявлениями артериальной гипертонии, препарат понижает уровень смертности от инфарктов и инсультов.

Используя Эгилок длительное время, больные наблюдают улучшение общего состояния. Улучшается снабжение сердца кровью и усвоение миокардом кислорода. Пациентам со стенокардией метопролол сокращает длительность, тяжесть и количество сердечных приступов.

Благодаря приему метопролола на любой стадии инфаркта оказывает исцеляющее воздействие на сердце, в постинфарктном периоде лечение с препаратом Эгилок снижает вероятность летального исхода, повторного возникновения инфаркта. Это воздействие связано с предотвращением фибрилляции левого и правого желудочка.

Лекарство «Эгилок», от чего помогает нормализовать давление, является действенным бета-адреноблокатором. Медикамент создает антиангинальный, противоаритмический, гипотензивный эффект. Активный компонент снижает возбужденность нервной системы, быстро уменьшает давление и ритм сердца. Благодаря плавному понижению сопротивления сосудов наблюдается длительное гипотензивное действие.

Продолжительное использование препарата при гипертонии вызывает уменьшение веса левого желудочка сердца. Врачи указывают, что лекарство снижает смертность среди мужчин, имеющих средней степени повышенное давление. Медикамент «Эгилок», от чего реже происходят приступы стенокардии, уменьшает необходимость миокарда в кислороде. При его систематическом применении уменьшается количество в крови холестерина.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10
	Базедова болезнь
	Гипертиреоз
	Зоб токсический диффузный
	Тиреотоксическая реакция
	Токсический диффузный зоб
	Токсический зоб
	Феномен йод-Базедов
	Фон Базедова болезнь
G43 Мигрень	Боли при мигрени
	Гемикрания
	Гемиплегическая мигрень
	Мигрени
	Приступ мигрени
	Серийная головная боль
	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертония
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия эссенциальная
	Гипертоническая болезнь
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Эссенциальная гипертензия
	Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Вазоренальная гипертензия
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия симптоматическая
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Почечная гипертензия
	Реноваскулярная гипертония
	Транзиторная артериальная гипертензия
	Болезнь Гебердена
	Грудная жаба
	Приступ стенокардии
	Рецидивирующая стенокардия
	Спонтанная стенокардия
	Стабильная стенокардия
	Стенокардии синдром X
	Стенокардия
	Стенокардия (приступ)
	Стенокардия напряжения
	Стенокардия покоя
	Стенокардия прогрессирующая
	Стенокардия смешанная
	Стенокардия спонтанная
	Стенокардия стабильная
	Кардиальный синдром
	Постинфарктный кардиосклероз
	Постинфарктный период
	Стенокардия постинфарктная
	ИБС
	Наджелудочковая тахиаритмия
	Наджелудочковая тахикардия
	Наджелудочковые тахиаритмии
	Наджелудочковые тахикардии
	Ортодромные тахикардии
	Предсердная аритмия
	Предсердная тахикардия
	Реперфузионная аритмия
	Рефлекс Берцольда-Яриша
	Синусовая тахикардия
	Суправентрикулярные аритмии
	Тахикардия из AV соединения
	Тахикардия наджелудочковая
	Тахикардия ортодромная
	Тахикардия синусовая
	Узловая тахикардия
	Аритмия желудочковая
	Асинергия желудочков сердца
	Асинергия левого желудочка
	Желудочковая аритмия
	Желудочковая экстрасистола
	Желудочковая экстрасистолия
	Желудочковые аритмии
	Желудочковые экстрасистолии
	Экстрасистолия желудочковая
	Тахикардия

Состав и форма выпуска

Производится в виде белых таблеток. Активным элементом препарата «Эгилок», от чего эти таблетки принимают при нарушениях работы сердца, является метопролол тартрат. Его количество достигает 25, 50 или 100 мг. Разновидность «Эгилок Ретард» обладает аналогичным действующим веществом в объеме 50 или 100 мг. Вспомогательными компонентами выступают целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие составляющие.

Таблетки «Эгилок» 25, 50, 100 мг содержат на одной стороне разделительную линию, на обратной – числовую гравировку. Форма «Эгилок С» включает метопролол сукцинат в качестве активного элемента в количестве 25-200 мг.

Действующее вещество – метопролола тартрат. В настоящее время препарат Эгилок выпускается в трех следующих разновидностях:

• Таблетки Эгилок обычной длительности действия по 25 мг, 50 мг и 100 мг;
• Таблетки Эгилок Ретард с пролонгированным действием по 50 мг и 100 мг;
• Таблетки Эгилок С с пролонгированным действием по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Таблетки, 25 мг. По 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке. Или по 20 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 3 блистера в картонной пачке.

Таблетки, 50 мг. По 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке. Или по 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 4 блистера в картонной пачке.

Таблетки, 100 мг. По 30 или 60 табл. во флаконе коричневого стекла с ПЭ-крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 фл. в картонной пачке.

Дозировки лекарства по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг представлены в виде белых, двояковыпуклых пленочных таблеток округлой продолговатой формы с медианной линией с обеих сторон. Инструкция по применению и пилюли, расфасованные в ячейковые блистеры или стеклянные пузырьки, упаковываются в картонные коробки.

Побочные эффекты

В некоторых случаях Эгилок может вызывать побочные действия.

1. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
2. Центральная и периферическая нервные системы: слабость, повышенная утомляемость, замедление двигательных и психических реакций, головная боль.
3. Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, диарея или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
4. Дыхательная система: затруднение выдоха, заложенность носа, одышка.
5. Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
6. Дерматологические реакции: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция, фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
7. Прочие: небольшое увеличение веса, боль в суставах и спине, снижение либидо.

Симптомы предозировки – артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин – 2 ч после приема).

При появлении сыпи, покраснения, отека на лице, опухании губ, языка или горла, затруднении дыхания необходимо срочно обратиться за скорой врачебной помощью. Это симптомы острой аллергической реакции, игнорирование которой может стать причиной необратимых процессов и летального исхода.

Реакция нервной системы на употребление лекарства Эгилок: очень часто усталостью, часто нарушением ориентации в пространстве, головокружением, головной болью, и редко парестезией, мышечными судорогами, депрессией, сонливостью и бессонницей, кошмарами.

Сердце и кровеносная система часто отзывается на воздействие лекарства брадикардией; не часто возникают боли в грудной клетке, одышка, становятся холодными руки и ноги, временное обострение недостаточности сердца; редко бывает аритмия, ухудшение проводимости. Очень редко наблюдаются изменения количества клеток крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт зачастую отзывается тошнотой, болями в кишечнике, диареей, запорами. Нечасто провоцирует рвоту, редко – сухость во рту, нарушение работоспособности печени, очень редко — гепатит.

На коже не часто бывает крапивница, зуд, обильное потоотделение, редко — светочувствительность, ухудшение или появление кожных заболеваний.

У небольшой группы пациентов наблюдалось нарушения зрения, импотенция (невозможность получить эрекцию), носовые выделения, выпадение волос.

Способ применения и дозы

Внутрь, Эгилок® таблетки можно принимать с пищей или вне зависимости от приема пищи. При необходимости таблетку можно разломить пополам.

Дозу следует подобрать постепенно и индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Артериальная гипертензия. При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза - 25–50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 100–200 мг/сут или добавить другое гипотензивное средство.

Стенокардия. Начальная доза - 25–50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или добавить другой антиангинальный препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда. Обычная суточная доза - 100–200 мг/сут, разделенная на два приема (утром и вечером).

Нарушения ритма сердца. Начальная доза - от 25 до 50 мг два или три раза в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство.

Гипертиреоз. Обычная суточная доза составляет 150–200 мг в сутки за 3–4 приема.

Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся ощущением сердцебиения. Обычная суточная доза составляет 50 мг 2 раза в день (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг в два приема.

Профилактика приступов мигрени. Обычная суточная доза составляет 100 мг/сут в два приема (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг/сут в 2 приема.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек изменение режима дозирования не требуется.

При циррозе печени обычно не требуется изменение дозы в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5–10%). При тяжелой печеночной недостаточности (например после операции портокавального шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата Эгилок®.

У пожилых больных коррекция дозы не требуется.

Принимайте лекарство, разделяя суточную дозу на два — три приема в день. Выпивайте со стаканом питьевой воды. Инструкцией разрешается употребление препарата во время еды.

Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 47,5 мг, которые при надобности можно повысить до 95 — 190 мг в день.

При стенокардии и аритмии назначают 95 — 190 мг. Профилактическое лечение после инфаркта миокарда до 200 мг в день.

Всегда принимать лекарство по назначению врача должны больные с заболеванием сердечной и почечной недостаточности.

Употребление лекарства может вызвать усталость или головокружение. Перед вождением или использованием опасных механизмов убедитесь, что это лекарство не влияет на концентрацию внимания, особенно при употреблении алкоголя.

Запрещено внезапно прекращать использование лекарственного средства, так как это может спровоцировать усугубление сердечной недостаточности и увеличить риск сердечных приступов.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 25 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом (форма «двойной снеп») на одной стороне и гравировкой «Е 435» - на другой, без запаха.

Таблетки, 50 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «Е 434» - на другой, без запаха.

Таблетки, 100 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «Е 432» - на другой, без запаха.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома.

Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме этанола, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов.

Первые признаки передозировки появляются через 20 мин - 2 ч после приема препарата.

Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль АД, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии.

Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если больной в сознании).

В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозы сердечной недостаточности - в/в, с интервалом в 2–5 мин назначаются бета-адреномиметики - до достижения желаемого эффекта или в/в вводится 0,5–2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин).

Если вы случайно использовали несколько таблеток, чем было предписано, обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи или сообщите своему врачу или фармацевту. Симптомы передозировки:

• низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
• снижение частоты сердечных сокращений,
• нерегулярность сердечного ритма,
• одышка,
• потеря сознания,
• тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.

Фармакодинамика

Механизм действия

Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и АД.

При артериальной гипертензии метопролол снижает АД у пациентов в положении стоя и лежа. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением ОПСС.

При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензии метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего внезапная смерть, смертельный и несмертельный инфаркт и инсульт).

Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного АД, ЧСС и сократимости миокарда. Снижение ЧСС и соответствующее удлинение диастолы при приеме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения и усвоения кислорода миокардом с нарушенным кровотоком.

При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение показателя смертности можно также наблюдать при применении метопролола как в ранней, так и в поздней фазе инфаркта миокарда, а также у пациентов группы высокого риска и больных сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность несмертельного повторного инфаркта.

При ХСН на фоне идиопатической гипертрофической обструктивной кардиомиопатии метопролола тартрат, начиная с низких доз (2×5 мг/сут) с постепенным повышением дозы, значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента.

При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.

В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

Метопролол вызывает небольшое повышение концентрации триглицеридов и небольшое снижение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдается значительное снижение общей концентрации холестерина сыворотки крови после нескольких лет приема метопролола.

Фармакокинетика

Метопролол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Для препарата характерна линейная фармакокинетика в терапевтическом диапазоне доз.

Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2 ч после приема внутрь. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первичного прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и примерно 70% при регулярном приеме.

Прием одновременно с пищей может повысить биодоступность метопролола на 30–40%. Метопролол незначительно (~5–10%) связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 5,6 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Т1/2 в среднем - 3,5 ч (от 1 до 9 ч).

Существенных изменений фармакокинетики у пожилых пациентов не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое накопление метаболитов не усиливает степень бета-адренергической блокады.

Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс из организма снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата из организма составляет примерно 0,3 л/мин, а AUC увеличивается примерно в 6 раз по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.

Срок годности препарата Эгилок®

артериальная гипертензия (в монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими гипотензивными препаратами);

ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика - комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;

нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);

функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

гипертиреоз (комплексная терапия);

профилактика приступов мигрени.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]	Базедова болезнь
	Гипертиреоз
	Зоб токсический диффузный
	Повышенная функция щитовидной железы
	Тиреотоксическая реакция
	Токсический диффузный зоб
	Токсический зоб
	Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
	Феномен йод-Базедов
	Фон Базедова болезнь
G43 Мигрень	Боли при мигрени
	Гемикрания
	Гемиплегическая мигрень
	Мигренеподобная головная боль
	Мигрени
	Приступ мигрени
	Серийная головная боль
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия эссенциальная
	Гипертоническая болезнь
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Изолированная систолическая гипертензия
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Первичная артериальная гипертензия
	Транзиторная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертензия
	Эссенциальная артериальная гипертония
	Эссенциальная гипертензия
	Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия	Артериальная гипертония
	Артериальная гипертензия
	Артериальная гипертензия кризового течения
	Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
	Артериальная гипертония
	Вазоренальная гипертензия
	Внезапное повышение АД
	Гипертензивное нарушение кровообращения
	Гипертензивное состояние
	Гипертензивные кризы
	Гипертензия
	Гипертензия артериальная
	Гипертензия злокачественная
	Гипертензия симптоматическая
	Гипертонические кризы
	Гипертонический криз
	Гипертония
	Злокачественная гипертензия
	Злокачественная гипертония
	Криз гипертензивный
	Обострение гипертонической болезни
	Почечная гипертензия
	Реноваскулярная артериальная гипертензия
	Реноваскулярная гипертония
	Симптоматическая артериальная гипертензия
	Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]	Болезнь Гебердена
	Грудная жаба
	Приступ стенокардии
	Рецидивирующая стенокардия
	Спонтанная стенокардия
	Стабильная стенокардия
	Стенокардии синдром X
	Стенокардия
	Стенокардия (приступ)
	Стенокардия напряжения
	Стенокардия покоя
	Стенокардия прогрессирующая
	Стенокардия смешанная
	Стенокардия спонтанная
	Стенокардия стабильная
	Хроническая стабильная стенокардия
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда	Кардиальный синдром
	Перенесенный инфаркт миокарда
	Постинфарктный кардиосклероз
	Постинфарктный период
	Реабилитация после инфаркта миокарда
	Реокклюзия оперированного сосуда
	Состояние после инфаркта миокарда
	Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
	Стенокардия постинфарктная
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная	ИБС
	Коронарный атеросклероз у больных ИБС
	Недостаточность коронарного кровообращения
I47.1 Наджелудочковая тахикардия	Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
	Наджелудочковая тахиаритмия
	Наджелудочковая тахикардия
	Наджелудочковые нарушения ритма
	Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
	Наджелудочковые тахиаритмии
	Наджелудочковые тахикардии
	Неврогенная синусовая тахикардия
	Ортодромные тахикардии
	Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
	Пароксизм наджелудочковой тахикардии
	Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
	Пароксизм предсердной тахикардии
	Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
	Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
	Политопная предсердная тахикардия
	Предсердная аритмия
	Предсердная истинная тахикардия
	Предсердная тахикардия
	Предсердная тахикардия с АВ блокадой
	Реперфузионная аритмия
	Рефлекс Берцольда-Яриша
	Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
	Симптоматические вентрикулярные тахикардии
	Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
	Синусовая тахикардия
	Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
	Суправентрикулярная тахиаритмия
	Суправентрикулярная тахикардия
	Суправентрикулярная экстрасистолия
	Суправентрикулярные аритмии
	Тахикардия из AV соединения
	Тахикардия наджелудочковая
	Тахикардия ортодромная
	Тахикардия синусовая
	Узловая тахикардия
	Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков	Аритмия желудочковая
	Асинергия желудочков сердца
	Асинергия левого желудочка
	Выраженные желудочковые экстрасистолы
	Желудочковая аритмия
	Желудочковая экстрасистола
	Желудочковая экстрасистолия
	Желудочковые аритмии
	Желудочковые экстрасистолии
	Пароксизмальная желудочковая экстрасистолия
	Рецидивирующие желудочковые аритмии
	Экстрасистолия желудочковая
R00.0 Тахикардия неуточненная	Тахикардия

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата не рекомендуется во время беременности. Применение препарата возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если прием препарата необходим, следует тщательно следить за плодом, а затем и за новорожденным в течение нескольких дней (48–72 ч) после родов, т.к. возможны развитие брадикардии, угнетение дыхания, снижение АД и гипогликемия.

Несмотря на то что при приеме терапевтических доз метопролола лишь небольшие количества препарата выделяются в грудное молоко, новорожденного следует держать под наблюдением (возможна брадикардия). Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок® и других гипотензивных средств при совместном применении обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля АД.

Одновременное применение метопролола и БМКК типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательного инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать в/в введения БМКК типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами

Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) - риск брадикардии, AV блокады.

Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проводимости; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов).

Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) - из-за риска гипотензии и/или брадикардии.

Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.

Некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол, повышают риск артериальной гипотензии.

Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности).

Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца).

Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта).

Бета1-симпатомиметики (функциональный антагонизм).

НПВС (например индометацин) - могут ослаблять антигипертензивный эффект.

Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола).

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии).

Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады).

Ингибиторы ферментов (например циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.

Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например глазные капли), или ингибиторов МАО, требует тщательного медицинского наблюдения.

Эгилок взаимно усиливает действие прочих противогипертонических средств. Более выраженные побочные действия развиваются при одновременном приеме блокаторов кальциевых каналов. Осторожность следует соблюдать при комплексном приеме с антиаритмиками — есть риск развития брадикардии, сердечных блокад.

Важные указания

При приеме Эгилока важно регулярно измерять давление крови, ЧСС, при диабете — сахар крови. Доза инсулина, сахароснижающих средств на период лечения может увеличиться. Прочие указания для проведения правильной терапии:

При ношении контактных линз вследствие сухости глаз может возникать дискомфорт. Необходимо применять капли для дополнительного увлажнения слизистой оболочки. Эгилок способен замаскировать тахикардию, вызванную иными болезнями. Перед любой проводимой операцией нужно предупредить врача о приеме Эгилока, поскольку потребуется подбор специальных форм наркоза.

Контроль больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное измерение ЧСС и АД, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.

При сердечной недостаточности лечение препаратом Эгилок® начинают только после достижения стадии компенсации сердечной функции.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина) у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Анафилактический шок может протекать тяжелее у больных, принимающих Эгилок®.

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Следует избегать резкого прекращения приема препарата Эгилок®. Препарат следует отменять постепенно, путем снижения доз в течение примерно 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам с заболеванием коронарных артерий.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Эгилок® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь (см. «Взаимодействие»).

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД ниже 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени; иногда необходимо прекратить лечение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.

Следует проводить особый контроль состояния больных с депрессивными расстройствами, принимающих метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).

Ирина Захарова

«Эгилок» - это лекарственное средство, назначаемое при лечении заболеваний сердца и сосудов. Главным действующим компонентом препарата является тартрат метопролола. Назначается при таких патологиях, как стенокардия, инфаркт, резкие приступы головной боли, аритмия. «Эгилок» используется от давления. Прописывает его врач, учитывая состояние пациента, его возраст и степень развития заболевания.

Препарат производится в виде белых таблеток. Принимать их следует внутрь. Существует несколько вариантов дозировок:

1. Дозировка 25 мг - драже округлой формы, двояковыпуклое. С первой стороны проходят 2 линии в виде креста, а со второй - штамп «Е 435».
2. Дозировки 50 и 100 мг - драже с крестом с одной стороны. Штампы - «Е 434» и «Е 432».
3. «Эгилок Ретард» реализуется в трех дозировках. Драже - продолговатые, двояковыпуклые, белые. Штампы с двух сторон.
4. «Эгилок С» реализуется также в трех концентрациях. Драже - овальные, двояковыпуклые, штампы с двух сторон.

Основной компонент - тартрат метопролола. Концентрация в 1 таблетке - 25, 50 и 100 миллиграмм соответственно. В «Эгилоке С» действующим элементом является сукцинат метопролола. Его содержание находится в пределах 25-200 миллиграмм в 1 таблетке.

Дополнительные элементы: пищевые волокна (микрокристаллическая целлюлоза), повидон (энтеросорбент), карбоксиметил натрия, крахмал, магния стеарат, коллоидный диоксид титана и другие.

Препарат обладает обычной длительностью или отсроченным действием. Во втором случае происходит уменьшение возможных побочных явлений. Этим свойством наделены «Эгилок Ретард» и «Эгилок С».

«Эгилок» снижает давление или нет?

В инструкции указано, что он может употребляться при гипертонии. Именно на понижении давления и избавлении от аритмии основано лечебное действие всех видов «Эгилока». За счёт чего средство снижает давление? Активный элемент средства воздействует на сокращения миокарда, уменьшая их, снижает частоту пульса и количество крови, проходящей через аорту.

Основным действием «Эгилока» является снижение нагрузки на сердце, что достигается как раз из-за понижения давления и частоты пульса.

Показания

«Эгилок» - это средство совокупного действия, призванное помочь людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, а также при нарушениях кровяного давления. Чаще всего его прописывают пожилым людям, для которых он является незаменимым средством. Показания препарата весьма обширны и зависят от разновидности лекарства.

Общими показаниями с целью профилактики для «Эгилока», «Эгилока Ретард» и «Эгилока С» являются мигрень, повышенное давление, стенокардия , рецидив после первого инфаркта миокарда:

1. «Эгилок» и «Эгилок Ретард» прописывают при гипертиреозе в качестве одного из средств комплексного лечения и при гиперкинетическом кардиальном синдроме (ощущение пульсации в голове и шее).
2. «Эгилок С» помогает людям с такими заболеваниями, как преждевременное сокращение желудочков, наджелудочковые аритмии, мерцательная аритмия, устойчивая хроническая недостаточность сердца, поздние степени инфаркта миокарда, тахикардии.
3. «Эгилок Ретард» используют при хронической сердечной недостаточности в совокупности с другими лекарствами и для недопущения различных видов тахикардий.

«Эгилок» применяют для недопущения преждевременных сжатий желудочков и наджелудочковых аритмий.

Инструкция по применению

Принимать их нужно целиком, запивая обязательно водой без газа. Не советуют измельчать, за исключением невозможности принятия целиком, тогда разрешается разделить дозу пополам.

При каком давлении принимать лекарство?

«Эгилок» назначается только при повышенном давлении. Вследствие воздействия активного элемента (тартрата метопролола) происходит снижение сократительной способности сердца, частоты биения сердца и объема крови, проходящей через аорту.

Дозировки препарата

Дозы и кратность приема зависят от разновидности препарата и заболевания, которое необходимо устранить.

«Эгилок»

1. Повышенное давление: доза составляет 25 или 50 мг, кратность приема - 2 раза. Наращивание дозировки следует осуществлять только по предписанию врача.
2. Стенокардия и функциональные нарушения: прием производят с 25 мг с повышением дозы вплоть до 150 мг.
3. Мигрень: 100 мг разделяют на 2 принятия в день.
4. Вторичный инфаркт: до 200 мг в день.
5. При гипертиреозе: 50 мг препарата до 4 раза в день.

«Эгилок Ретард»

1. Повышенное давление, гипертиреоз, стенокардия: 1 раз в сутки по 50 миллиграмм. Возможно увеличение до 200 миллиграмм, это зависит от эффективности первоначальной концентрации.
2. Аритмии: принцип приема такой же. Если необходимо повышение дозировки, то его проводят постепенно, по 50 миллиграмм.

«Эгилок С»

1. Повышенное давление: следует использовать по 100 миллиграмм в день. Возможно повышение концентрации до 200 миллиграмм под присмотром врача или добавление в комплекс еще одного препарата, снижающего давление.
2. Стенокардия: 1 раз в сутки по 200 миллиграмм.
3. Сердечная недостаточность 2 класса: первоначальная доза - 25 миллиграмм, в дальнейшем производится увеличение по 25 миллиграмм до 200 миллиграмм в день.
4. Сердечная недостаточность 3 и 4 классов: начало приема - 12,5 миллиграмм, с увеличением дозы до 200 миллиграмм.
5. Аритмии и нарушения сердечной деятельности, профилактика рецидива инфаркта: до 200 миллиграмм в день.

Как долго принимать?

Длительность приема «Эгилока» устанавливается индивидуально, что зависит от заболевания. Например, терапия сердечной недостаточности проходит длительное время.

Препарат отменяют постепенно, уменьшая концентрацию средства в течение 2 недель до минимальной дозы. Эту дозировку рекомендуется пропить еще 5 дней и только после этого отменять «Эгилок».

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, «Эгилок» обладает рядом противопоказаний:

• Низкая частота сокращений сердца.
• Сердечная недостаточность в конечной стадии.
• Предельная фаза недостаточности левого желудочка, сопровождающаяся резким понижением сократительной способности миокарда.
• Беременность и кормление грудью.
• Непереносимость или аллергия на некоторые компоненты средства.
• Пониженное давление.
• Ангиоспастическая стенокардия.

Если у пациента имеются какие-либо противопоказания из списка, то препарат применять запрещается. Врач может разрешить прием «Эгилока» при противопоказаниях, но только в крайних случаях. В этой ситуации снижается дозировка, а также производится регулярный контроль за состоянием организма. Если негативной реакции не наблюдается, то прием продолжают.

Побочные явления

В начале приема может наблюдаться чувство усталости. При дальнейшем употреблении могут возникнуть следующие негативные явления:

1. Боли в грудной области, аритмия, отеки конечностей, кардиогенный шок, снижение частоты пульса, резкое понижение давления при подъемах, обмороки, холодные ноги.
2. Головные боли, чувство усталости, депрессивное состояние, потеря внимания, возбуждение, судорожный синдром.
3. Тошнота, боль в желудке, сухость во рту, нарушения перистальтики кишечника, болезни печени, желтушность, гепатит.
4. Одышка, появление сыпи, гиперемия кожных покровов, повышенное потоотделение, нарушение зрения, сухость белков глаз, воспалительные процессы в слизистой глазного яблока.

При беременности и лактации

«Эгилок» не выписывают беременным и при лактации. Хотя назначение и возможно, если положительное действие для мамы перевешивает гипотетический вред для плода. Если прием средства оправдан, то необходим своевременный контроль за матерью и плодом.

В течение всей лактации использование препарата также не рекомендуется, что связано с частичным выведением активного вещества с молоком. Это приводит к такой патологии у новорожденного, как брадикардия.

Особые указания

Во время приема «Эгилока» обязательным является наблюдение за давлением и частотой пульса. Если он заметно понижается, то немедленно нужно идти в больницу.

Если пациент диабетик, то нужно постоянно проверять уровень сахара в крови. Если необходимо, изменить дозу инсулина или средства, снижающего концентрацию глюкозы.

При использовании линз обращают внимание, что при употреблении «Эгилока» сушатся глаза, поэтому на время приема лучше убрать линзы, поменяв их на очки.

Если пациента необходима операция, то прекращать лечение препаратом не требуется, стоит только сказать об этом анестезиологу. Иногда отмена «Эгилока» все-таки проводится за 2 дня.

Совместимость с другими препаратами

Колебания Эгилока по результатам анализа крови наблюдаются при одновременном приёме с хинидином, тербинафином, пароксетином, флуоксетином. Несовместим со средствами, угнетающими нервную систему, антиаритмическими препаратами и средствами для лечение вазоспастической стенокардии.

Лечебные препараты, воздействующие на нервную систему, при одновременном употреблении повышают возможность стремительного понижения давления.

Аналоги лекарства «Эгилок»

Вместо «Эгилока» иногда назначают следующие аналогичные препараты:

1. «Метопролол»;
2. «Анепро»;
3. «Беталок»;
4. «Вазокардин»;
5. «Кардолакс»;
6. «Метокор»;
7. «Эмзок»;
8. «Азопрол».