تقنية وضع ضمادة على الغدة الثديية اليمنى. تطبيق ضمادة على الغدة الثديية. مجموعة أدوات إزالة الغرز

تقنية تقديم الرعاية الأولية لخلع الكتف الأيمن

1. تخفيف الألم (إدارة 15 ملغ من الكيتورول).
2. ثبت الطرف بضمادة أو جبيرة في الموضع الذي يوجد فيه الطرف).
3. امنح ذراع المريض المصاب وضعية فسيولوجية (ثني عند مفصل الكوع، وجلبه نحو الجسم).

• ضعي الوشاح على كلتا يديك بحيث تكون قاعدة المثلث في مواجهتك.
• ضع ساعد ذراع المريض المصابة بحيث تكون قمة المثلث خلف المرفق (دون تغيير موضع الذراع المصابة).
• اربطي الأطراف الفضفاضة للوشاح في المنطقة السطح الخلفيرقبة المريض.
• نعلق الجزء العلوي من الوشاح في منطقة السطح الأمامي للكتف بدبوس.

1. تطبيق البرد على المفصل المصاب.
2. ضع المريض على النقالة في وضع مريح له.
3. أدخل إلى المستشفى في قسم الصدمات.

رقم 7 تقنية علاج الجروح عند تقديم الإسعافات الأولية الرعاية الطبية

هدف:تقليل التلوث الميكروبي للجرح.

دواعي الإستعمال:وجود الجرح.

موارد: 2 ملقط، كيس يحتوي على مادة معقمة، ضمادات معقمة، محاليل مطهرة، قفازات معقمة، 2 مل من 50% أنالجين، 2 مل من 1% ديفينهيدرامين، 1% يودونات، أو 70% كحول.

خوارزمية العمل:

1. اجعل المريض يجلس في مواجهتك وقم بتهدئته.

2. اشرح مسار التلاعب القادم.

3. نظف يديك بالكحول وارتدي قفازات معقمة.

4. افحص الجرح.

5. قم بإعداد مخدر 2 مل من 50٪ أنالجين، 2 مل من 1٪ ديفينهيدرامين.

6. عالج منطقة الجلد المحيطة بالجرح بمحلول اليودونات 1% باستخدام كرة معقمة أو منديل على ملقط مرتين أو 70% كحول.

7. ضع قطعة قماش معقمة بالملقط.

8. قم بتأمين مادة التضميد بأي من الطرق.

9. قم بإزالة القفازات واغمسها في محلول مطهر.

10. الاستشفاء في المستشفى.

ملحوظة:- وقف النزيف في الجرح - انظر المعيار؛

يتم الوقاية من الكزاز والغرغرينا الغازية في العيادة أو في قسم الطوارئ في المستشفى الجراحي.

في حالة جروح العض، يتم تنفيذ وتسجيل الوقاية الطارئة من داء الكلب.

تقنية تطبيق ضمادة على الغدة الثديية

إشارة:جراحة التهاب الضرع في الغدة الثديية والجروح والحروق.

التحضير: ضمادة بعرض 20 سم، مقص، جص لاصق.

ملاحظة: يتم تنفيذ الضمادة الموجودة على الغدة الثديية اليمنى من اليسار إلى اليمين، على الغدة الثديية اليسرى - من اليمين إلى اليسار.

خوارزمية الإجراءات:

1. اجعل المريض يجلس في مواجهتك وقم بتهدئته واشرح له مسار المعالجة القادمة.

2. خذ بداية الضمادة عند اليد اليسرىرأس الضمادة - إلى اليمين (إذا كانت الضمادة على الغدة الثديية اليمنى).

3. ضعي ضمادات تثبيت تحت الغدد الثديية.

4. ضع الضمادة على ظهرك إبط.

5. أمسكي الغدة الثديية من الأسفل ووجهي الضمادة بشكل غير مباشر إلى الأعلى نحو حزام الكتف المقابل.

6. ضعي الضمادة من الخلف على طول الظهر في الإبط (من جانب الغدة الثديية المريضة).

7. أمسكي الغدة الثديية من الأعلى ووجهي الضمادة إلى الإبط من جانب الغدة الثديية السليمة. كرر الخطوات 4، 5، 6.

8. ضع الضمادات حتى يتم تغطية الغدة بأكملها بضمادة.

9. أنهي الضمادة بجولتين من التثبيت تحت الغدد الثديية، وقطعي نهاية الضمادة وربطة العنق.

رقم 8 الخوارزمية: تقنية تطبيق ضمادة "السلحفاة".

(التقارب) إلى مفصل الكوع

إشارة:الكدمات، والجرح، والالتواء، وتطبيق الكمادات، وما إلى ذلك.

يحضر:ضمادة بعرض 20 سم.

1. اجعل المريض يجلس في مواجهتك وتهدئته واشرح مسار التلاعب القادم.
2. خذ ضمادة بعرض 10-12 سم.
3. ضمادة العين اليسرى من اليسار إلى اليمين، والعين اليمنى من اليمين إلى اليسار.
4. خذ بداية الضمادة بيدك اليسرى، ورأس الضمادة بيمينك.
5. ثني الطرف عند مفصل الكوع بزاوية 20 0.
6. تطبيق ضمادة على الثلث العلويالساعدين.
7. قم بعمل جولتين من الضمادات حول الساعد.
8. اعبر السطح المثني للمرفق وانتقل إلى الثلث السفلي من الكتف.
9. ضع الضمادة على الكتف والساعد فوق بعضهما البعض، واقترب تدريجيًا من بعضهما البعض بعد تقاطع الرقم ثمانية فوق السطح المثني لمفصل الكوع.
10. إغلاق مفصل الكوع بالنزول إلى منطقة الساعد عند بداية الضمادة.
11. قم بتثبيت الضمادة، وقطع نهاية الضمادة وربط الأطراف في عقدة.

ملحوظة:وبطريقة مماثلة، يتم تطبيق الضمادة على مفصل الركبة.

رقم 9 خوارزمية العمل للحروق:

1. توقف عن التعرض درجة حرارة عاليةعلى الضحية، قم بإطفاء اللهب على ملابسه، وأخرج الضحية من المنطقة المصابة.

2. توضيح طبيعة الحرق (حرق باللهب، ماء ساخن، مواد كيميائيةالخ)، وكذلك المساحة والعمق.

3. إجراء عمليات تجميد النقل التي يتم فيها حرق المناطق

يجب أن تكون الأجسام في الوضع الأكثر امتدادًا.

4. في حالة الحروق البسيطة، يمكن وضع المنطقة المحروقة تحت تيار من الماء. ماء باردمن الصنبور لمدة 10-15 دقيقة، وفي حالة الحروق الشديدة لا ينبغي القيام بذلك.

5. من الأفضل قص الملابس الموجودة على منطقة الحرق ووضع ضمادة معقمة حول الحرق، ولا ينبغي وضع الصوف القطني.

6. إذا تأثرت أصابعك، لفها بضمادة. إزالة الأساور والخواتم.

7. إصلاح الجزء المحروق من الجسم، ويجب أن يكون في الأعلى.

8. عند نقل الجريح إلى مؤسسة طبيةتوفر له السلام.

محظور:

اترك الضحية وشأنها؛

تطبيق مرهم، كريم، زيت نباتييرش بالمساحيق.

بثور ثقب.

إزالة بقايا الملابس من سطح حرق;

إذا احترق فمك، فامنحه ما يشربه ويأكله.

رقم 10 تقنية تطبيق جبيرة كرامر في حالة كسر الكتف

هدف: تجميد النقلمع كسر في الكتف.

دواعي الإستعمال:كسر، خلع في الكتف.

موارد:جبيرة سلم كرامر، ضمادة، صوف قطني، مخدر، حقنة، مقص، 2 مل 50% أنالجين، 2 مل 1% ديفينهيدرامين، قفازات معقمة.

ملاحظة: تذكر! يتم تطبيق الجبيرة على 3 مراحل.

خوارزمية العمل:

1. اجعل المريض يجلس بمواجهتك وقم بتهدئته

2. اشرح مسار التلاعب القادم

3. نظف يديك بالكحول وارتدي قفازات معقمة

4. اصنع مخدرًا 2 مل من 50٪ أنالجين، 2 مل من 1٪ ديفينهيدرامين

5. فحص موقع الإصابة

6. التحقق من وجود كسر أو خلع

7. أعط الطرف وضعية فسيولوجية متوسطة.

8. اثنِ ذراعك عند مفصل الكوع بزاوية قائمة وارفعها الطرف العلويالى الجسم.

9. اختر سكة سلم كرامر بطول 120 سم وعرض 11 سم.

10. ضع الجبيرة على الطرف السليم وحدد المسافة من قاعدة الأصابع إلى مفصل الكوع.

11. قم بإزالة الجبيرة وثني الجبيرة بزاوية قائمة عند المفصل المقصود.

12. ضع الجبيرة على الطرف السليم وقم بقياس المسافة من مفصل الكوع إلى مفصل الكتف.

13. قم بإزالة الجبيرة وثني الجبيرة بزاوية منفرجة عند المفصل المقصود.

14. ضع الجبيرة بحيث تمتد نهاية الجبيرة على طول الظهر حتى لوح الكتف السليم

15. نموذج الجبيرة على الطرف السليم.

16. ضع الجبيرة على الطرف المصاب.

17. ثبته على الطرف بضمادة حتى لوح الكتف السليم مع مراعاة قواعد الضمادات.

18. ضع ضمادة لتثبيت الطرف بشكل أفضل.

ملحوظة:- يتم تشكيل الجبيرة على شكل طرف سليم، وتوضع فوق الملابس، ويتم التقاط المفاصل المجاورة؛

على الكتف و عظم الفخذيتم التقاط 3 مفاصل مجاورة، 2 مفاصل متجاورة في الساعد وأسفل الساق؛

السطح الداخلي للإطار مغطى بالصوف القطني ومثبت بضمادة.

معلومات عامة.

يتم استخدام ضمادة على الغدة الثديية لتثبيت مادة الضمادة وإعطاءها مكانة رفيعةالغدة الثديية. إنها المرحلة النهائية من خلع الملابس.

معدات:

4. مواد التضميد غير المعقمة: ضمادات واسعة؛

5. معدات الوقاية الشخصية: نظارات السلامة أو الدرع؛ قناع؛ الأكمام. قفازات معقمة؛ ساحة.

6. المطهرات الكيميائية:

· القدرة "التغليف".

7. المنتجات الصحية: منشفة؛ موزع جدار الكوع مع مطهر. موزع مثبت على الحائط بصابون سائل بدرجة حموضة محايدة.

8. المعدات الصحية: مغسلة. دلو الدواسة.

9. التوثيق الطبي.

تقنية التنفيذ.

المرحلة التحضيرية:

المسرح الرئيسي(في حالة وجود جرح - بعد تضميد الجرح ووضع منديل معقم عليه):

1. قم بعمل جولتين دائريتين للتأمين حولهما صدر، تحت الغدد الثديية. عند ضماد الثدي الأيمن، حركي الضمادة من اليسار إلى اليمين، وعند تضميد الثدي الأيسر، من اليمين إلى اليسار.

2. مرر الضمادة من الأمام إلى الأسفل الجزء الداخليالغدد الموجودة على حزام الكتف على الجانب الآخر، ثم خفضها إلى أسفل الظهر في الإبط على جانب الغدة الضمادة؛

3. القيام بجولة دائرية حول الصدر؛

4. كرري الجولات المشار إليها مع تغيير تدريجي في منطقة الغدة الثديية بمقدار 1/2-2/3 من عرض الضمادة حتى تتم تغطية الغدة الثديية بالكامل؛

5. ثبت الضمادة بعد حلقها حول الصدر.

المرحلة النهائية:

1. تطهير الأسطح الخارجية للجهاز الطبي.

2. قم بإزالة القفازات، وضعها في الحاوية رقم "4" أو حاوية "الطريقة الفيزيائية"، ثم اغسل يديك وجففها.

3. الوثائق الطبية الكاملة.

4. تطهير معدات الوقاية الشخصية والأدوات الطبية والضمادات والأجهزة الطبية الأخرى المستخدمة.

تعليمات

تقنية تطبيق ضمادة السلحفاة على منطقة مفصل العبار (المتقاربة)

معلومات عامة.

يتم استخدام ضمادة "السلحفاة" (المتقاربة) لتثبيت مادة التضميد في منطقة مفصل الكوع. إنها المرحلة النهائية من خلع الملابس.

معدات:

1. الأثاث الطبي: طاولة المعالجة؛ جدول لتنفيذ تدابير التطهير.

2. الأدوات الطبية غير المعقمة والقابلة لإعادة الاستخدام: المقص.

3. مادة التضميد المعقمة: مناديل الشاش.

4. مواد التضميد غير المعقمة: ضمادة متوسطة العرض؛

5. المعدات الطبية الأخرى: الحجاب.

6. معدات الوقاية الشخصية: نظارات السلامة أو الدرع؛ قناع؛ الأكمام. قفازات معقمة؛ ساحة.

7. المطهرات الكيميائية :

· مطهر كيميائي للطوارئ – لتطهير الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية.

· محلول عمل مطهر كيميائي - لغسل وتعقيم الأجهزة الطبية، وتطهير الأسطح الخارجية للأجهزة الطبية.

· حاويات لتنفيذ إجراءات التطهير بمحاليل عمل المطهر الكيميائي رقم 3 ورقم 4.

· الحاويات "الطريقة الفيزيائية".

· القدرة "التغليف".

8. المنتجات الصحية: منشفة؛ موزع جدار الكوع مع مطهر. موزع مثبت على الحائط بصابون سائل بدرجة حموضة محايدة.

9. المعدات الصحية: مغسلة. دلو الدواسة.

10. التوثيق الطبي.

تقنية التنفيذ.

المرحلة التحضيرية:

1. أبلغ المريض بالتلاعب القادم، واحصل على الموافقة على تنفيذه، واعرض عليه اتخاذ الوضعية المطلوبة - الجلوس.

2. ارتدي مئزرًا وأكمامًا وقناعًا وشاشة واقية وقم بإجراء مطهرات صحية لليدين وارتدي القفازات.

المسرح الرئيسي(بعد تضميد ووضع منديل معقم على الجرح):

1. امنح الطرف وضعًا فسيولوجيًا متوسطًا؛

2. عمل دورتين تثبيت دائريتين في الثلث العلوي من الساعد؛

3. مرر الضمادة بشكل غير مباشر من خلال ثني الكوع إلى الثلث السفلي من الكتف.

4. بعد الالتفاف حول الكتف، قم بتمرير الضمادة بشكل غير مباشر عبر ثني الكوع على الساعد، بحيث تغطي ثلثي الجولة السابقة من الخارج؛

5. كرر الجولات المشار إليها من الضمادة، متجهًا نحو منطقة مفصل المرفق حتى يتم تغطيتها بالكامل (مرر الجولة الأخيرة من خلال مفصل المرفق)؛

6. ثبت الضمادة بعد تثبيت دائري في الثلث السفلي من الكتف.

المرحلة النهائية:

1. تثبيت الطرف المصاب باستخدام الوشاح.

2. تطهير الأسطح الخارجية للجهاز الطبي.

3. قم بإزالة القفازات، وضعها في الحاوية رقم "4" أو حاوية "الطريقة الفيزيائية"، ثم اغسل يديك وجففها.

4. الوثائق الطبية الكاملة.

5. تطهير معدات الوقاية الشخصية والأدوات الطبية والضمادات والأجهزة الطبية الأخرى المستخدمة.

تطبيق ضمادة على الغدة الثديية.

من الأفضل استخدام ضمادة واسعة (10 سم) لهذه الضمادة؛

عند وضع ضمادة على الغدة الثديية اليمنى، يكون رأس الضماد في اليد اليمنى وتكون جولات الضمادة من اليسار إلى اليمين، وعند وضع ضمادة على الغدة اليسرى، يتم كل شيء في صورة مرآة؛

يتم تثبيت الضمادة على شكل دائرة دائرية حول الصدر تحت الغدة الثديية.

بعد أن وصلوا إلى الغدة، يغطون أجزائها السفلية والداخلية بضمادة ويضعون الضمادة على الكتف المقابل ويمررونها على طول الظهر في الإبط (2،4،6)؛

تغطية الأجزاء السفلية والخارجية من الغدة (3،5،7) وتطبيق ضمادة التثبيت (8)؛

تكرار الجولات السابقة من الضمادة، بحيث يتم تغطية الغدة الثديية تدريجياً.

11. وضع ضمادة على مفصل الكتف

يتم تمرير الضمادة من خلال الحفرة الإبطية السليمة على طول السطح الأمامي للصدر مع الانتقال إلى الكتف (1)؛

تدور حول الكتف، يتم تمرير الضمادة على طول السطح الداخلي للكتف ومن الحفرة الإبطية ترتفع بشكل غير مباشر على طول الكتف (2)؛

يتم تكرار جولات الضمادة 3-5 مرات ويتم تثبيت الضمادة على جدار الصدر الأمامي (4-10).

12. وضع ضمادة ديسو

تطبيق ضمادةديسو.

يستخدم في حالات كسر الترقوة

يتم وضع لفة من الشاش القطني في الحفرة الإبطية لمنع نزوح الشظايا.

قبل وضع الضمادة، يتم ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة وإحضارها إلى الجسم؛

تبدأ الضمادة بحركات دائرية للضمادة خلال الثلث الأوسط من الكتف حول الصدر من الجانب السليم إلى الجانب المتألم (١)؛

ثم يتم توجيه الضمادة من الحفرة الإبطية للجانب الصحي على طول السطح الأمامي للصدر بشكل غير مباشر إلى الأعلى إلى المنطقة فوق الترقوة المقابلة (2)؛

بعد الالتفاف حول الكوع من الأمام إلى الخلف، يتم تمرير الضمادة على طول الظهر إلى الحفرة الإبطية للجانب الصحي، والانتقال إلى جولة أفقية حول الصدر عبر منتصف الكتف (جولة متكررة 1)؛

13. وضع ضمادة "قفاز الفارس".

13. وضع ضمادة "قفاز الفارس".

على اليد اليسرى تبدأ الضمادة من الإصبع الخامس، وعلى اليد اليمنى - من الأول؛

عند وضع الضمادة، تكون اليد في وضعية النطق (راحة اليد للأسفل)؛

تبدأ الضمادة بحلقات تثبيت حول المعصم؛

بعد ذلك، يتم وضع الضمادات على الأصابع من 2 إلى 5 باستخدام تقنية الضمادة الحلزونية، وعند تحريك الضمادة من إصبع إلى إصبع، من الضروري عمل جولة تثبيت دائرية حول المعصم؛

يتم تطبيق ضمادة السنبلة على الإصبع الأول.

ويكتمل تطبيق الضمادة بجولة تثبيت دائرية حول المعصم.

في الممارسة الطبيةهناك مفهومان " ضمادة" و " خلع الملابس" يتم تطبيق الضمادات، كقاعدة عامة، مباشرة على القرح أو الجروح باستخدام المحاليل والمراهم والمواد الأخرى اللازمة. ضمادة مهمتها الرئيسية هي الدعم والتثبيت الضمادات، له عدة أغراض:

1. عقد وتثبيت الضمادة.
2. لإحداث تأثير ضاغط على المنطقة المتضررة من الجسم، حيث يعتبر الضغط علاجاً شافياً؛
3. لشل أو شل حركة المنطقة المصابة من الجسم تمامًا.

يتم تطبيق ضمادة على الغدة الثديية على الجروح أو الصدمات أو الحروق أو كعلاج بعد العملية الجراحية. يتم التطبيق وفقًا لأساسيات الديمورجيا، ويجب غسل اليدين واستخدام المواد والأدوات المعقمة فقط.

يمكن تقسيم الضمادات المطبقة على الغدة الثديية إلى نوعين - الوشاح والدعم، وتتمثل وظائفها الرئيسية في وقف النزيف وتطهير الجرح ومنع اختراقه أجسام غريبة. يحدث التراكب باستخدام مواد مختلفة وتسلسلات من الإجراءات.

ضمادة على الغدة الثديية

في أغلب الأحيان يتم استخدامه كإسعافات أولية إسعافات أولية. لتطبيق الضمادة، ستحتاج إلى أي قطعة قماش أو وشاح، ويفضل أن يكون معقمًا، ويمكن طيه قطريًا. يعمل جانبها الطويل كقاعدة، والحواف الحادة كأطراف، والحواف الحادة كالجزء العلوي.

الخوارزمية أو تسلسل الإجراءات

1) في حالة تلف الغدة الثديية اليسرى:
- يتم سحب الجزء العلوي من خلاله الكتف الأيسرخلف الظهر؛
- يتم سحب الأطراف بشكل غير مباشر، بحيث يغطي الوشاح بالكامل الغدة الثديية اليسرى ويدعمها بشكل موثوق؛
- يتم ربط الجزء العلوي والطرفين البارزين خلف الظهر بحيث يثبت الوشاح الصدر جيدًا.

2) في حالة تلف الغدة الثديية اليمنى:
— يجب أن يكون الجزء العلوي موجودا فوق السطح التالف؛
— يتم سحب أحد الطرفين على الكتف الأيسر، والآخر عبر الإبط.
- يتم تثبيت زوايا الوشاح على الرقبة، في حين يبقى الصدر الذي لم يصب أو يجرح مفتوحا بالكامل.

تطبيق ضمادة باستخدام ضمادة

يسمى هذا النوع من الضمادات الموجودة على الغدة الثديية بالداعمة ويصاحبها الإجراءات التالية. يجلس المريض في الوضع الأكثر راحة له.
يتم ربط الغدة الثديية اليسرى من اليمين إلى اليسار، وعلى الثدي الأيمن يتم تطبيق الضمادات بالعكس. يتم ربط الضمادات تحت الثدي، اعتمادًا على الضرر وعلى الثدي الموجود عليه. عادة ما تكون هناك جولتان. بعد ذلك، تتم عملية الضمادات في المنطقة الظهرية، عبر المنطقة الإبطية إلى الغدة الثديية، ويتم تثبيتها من الأسفل. ثم يتم تنفيذ الجولة قطريًا عبر الصدر إلى حزام الكتف، وتنتقل تدريجيًا إلى جانب المنطقة السليمة.
ثم يتم سحب الضمادة مرة أخرى من خلال المنطقة الإبطية للثدي المصاب، وشبكها حولها، وتمرير الضمادة من الأعلى عبر منطقة الإبط من الجانب السليم. يتم تكرار هذه الخطوات حتى يتم تضميد الغدة الثديية المتضررة بالكامل.
بعد وضع الضمادة، تحتاج إلى تأمينها بجولات تحت الثدي. للقيام بذلك، قم بقطع الضمادة بالطول، واربطها لمنع الشاش من الانهيار، وقم بتثبيت الضمادة بعقدة أو دبوس.

ضمادة لإصابات كلتا الغدد الثديية

كما هو موضح في الفيديو، فإن خوارزمية الإجراءات وتسلسلها هي نفسها، ولكن المواد الاستهلاكية مطلوبة مرتين. من الضروري أخذ وشاحين يتقاطعان مع بعضهما البعض، ثم يتم إجراء جولات ضمادة بديلة مع كيسين من الضمادات مع ضمادات، بينما يتم إغلاق كلا الغدد الثديية في نفس الوقت.
عند وضع ضمادة على منطقة الصدر بأي طريقة، يجب أن تكون في وضع مرتفع وداعم حتى نهاية العلاج.

ضمادة لولبية

في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا النوع فقط عندما يكون من الضروري استخدام ضمادة ضيقة. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى حوالي مترين من الضمادات، والتي يتم إلقاؤها على الرقبة، مع نهاية واحدة تقع في منطقة الظهر، والآخر على الجانب الآخر. يتم تغطية الضمادات إلى منتصفها فقط، ويتم تطبيقها من الأسفل إلى الأعلى، ومن تحت الصدر إلى منطقة الإبط، حيث يتم تثبيتها بضمادة إضافية. يتم تطبيق هذه الضمادة مع الأخذ بعين الاعتبار الهيكل التشريحيجسم المرأة لمنع الألم بعد التطبيق.

الهدف: القدرة على تطبيق مهارات ديسمورجي عند تقديم المساعدة للضحايا.

مؤشرات للاستخدام: تثبيت مادة التضميد على الغدة الثديية.

موانع الاستعمال: لا يوجد.

المعدات المادية: الضمادات والضمادات.

مراحل	الأساس المنطقي
1. قومي بعمل 1-2 جولة دائرية حول الصدر تحت الثدي بدءاً من الجانب المتألم
2. قم بتوجيه الضمادة بشكل غير مباشر إلى أعلى على حزام الكتف المقابل، مما يؤدي إلى رفع الغدة الثديية المريضة	المتطلبات المسبقةلتطبيق ضمادة.
3. قم برميها على كتفك وقم بتوجيه الضمادة بشكل غير مباشر على طول الظهر إلى الإبط من جانب الغدة المضمدة.	سلامة العدوى.
4. قم بجولة في منطقة الغدة الثديية أو حجبها أو رفعها بشكل غير مباشر إلى أعلى على حزام الكتف المقابل..	سلامة العدوى.
5. جولات بديلة.	شرط ضروري لتطبيق الضمادة.
6.عمل جولة تثبيت دائرية تحت الثدي حول الصدر، وتأمين الضمادة بإحدى الطرق.	في هذا الوضع لن تتحرك الضمادة

نموذج الإجابة على المهمة رقم 2.

مشاكل المريض:

حقيقي

بوال.

كثرة التبول؛

حكة في الجلد;

ضعف؛

الخوف على نتيجة المرض؛

محتمل

خطر الإصابة بغيبوبة نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم.

خطر الإصابة بالقدم السكرية.

خطر تطوير اعتلال الشبكية.

ومن بين مشاكل المريض المذكورة الأولوية هي العطش.

الهدف على المدى القصير: سيلاحظ المريض انخفاضًا في العطش بعد تناول الأنسولين.

الهدف طويل المدى: سيفقد المريض العطش والبوال والحكة الجلدية نتيجة لتعديل جرعة الأنسولين.

يخطط	تحفيز
1. توفير التغذية حسب النظام الغذائي رقم 9.	للتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
2. تزويد المريض بنظام علاجي وقائي.	لتخفيف التوتر النفسي والعاطفي، والقلق، والتشخيص الذاتي في الوقت المناسب للغيبوبة.
3. إجراء محادثة مع المريض حول جوهر مرضه.	لمشاركة المريض النشطة في العلاج.
4. التأكد من السيطرة على مستويات السكر في الدم والبول.	لضبط جرعة الأنسولين.
5. تقديم رعاية النظافةخلف الجلد.	للوقاية من الالتهابات.
6. تدريب المريض على قواعد إجراء حقن الأنسولين وقياس مستويات السكر	لعلاج المرض والوقاية من المضاعفات في العيادات الخارجية.
7. مراقبة الحالة و مظهرالمريض (النبض، ضغط الدم، معدل التنفس، حالة الوعي).	للكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات وتوفيرها الرعاية في حالات الطوارئفي حالة سابقة لأوانها.
8. إجراء محادثة مع المريض وأقاربه حول التغذية وفق النظام الغذائي رقم 9	لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومنع المضاعفات المحتملة.

علامة الكفاءة: يلاحظ المريض تحسنا ملحوظا الحالة العامة; إثبات المعرفة بمرضك والمضاعفات المحتملة والنظام الغذائي. لقد تم تحقيق الهدف.

المهمة رقم 1.

على معالجة المريض المقيمهناك فتاة عمرها 12 سنة. التشخيص: "التهاب كبيبات الكلى الحاد، شكل ذمي". أثناء الفحص التمريضي تلقت الممرضة البيانات التالية: شكاوى من الضعف العام، ضعف الشهية، الصداع، تورم الوجه والساقين. يعتبر نفسه مريضًا خلال أسبوعين من ظهور هذه الشكاوى لأول مرة.

التاريخ: ARVI المتكرر، التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان.

موضوعيا: الجلد شاحب ونظيف. وجع الوجه والساقين. النبض - 104 في الدقيقة، وضغط الدم 130/80 ملم زئبق، ومعدل التنفس - 20 في الدقيقة. معدة الشكل الصحيحناعمة وغير مؤلمة.

الوصفة الطبية: صارمة راحة على السرير، جدول رقم 7، مع مراعاة إدرار البول.

مهام:

1. تحديد مدى إشباع الاحتياجات التي تنتهك لدى الطفل.

2. التعرف على مشاكل المريض ومبرراتها.

3. تحديد الأهداف وإنشاء خطة التدخل التمريضي مع التحفيز

4. تقنية جمع البول للتحليل العام.

المهمة رقم 2.

المريض م.، 38 عامًا، يتلقى العلاج في قسم الغدد الصماء ويتم تشخيص إصابته بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وفرط نشاط الغدة الدرقية.

شكاوى من خفقان القلب، التعرق، الشعور بالحرارة، الضعف، ارتعاش الأصابع، فقدان الوزن، التهيج، البكاء، اضطراب النوم، انخفاض القدرة على العمل. - يكون المريض سريع الانفعال بسبب الأشياء الصغيرة والصعب الإرضاء.

بموضوعية:ولاية شدة معتدلة, جلدرطبة وساخنة عند اللمس، ويلاحظ ارتعاش الأطراف والجحوظ، غدة درقيةمتضخمة ("الرقبة السميكة"). عند الإيقاع، تمتد حدود القلب إلى اليسار، وعند التسمع تكون أصوات القلب عالية وإيقاعية. نفخة انقباضية. درجة حرارة الجسم 37.2 0 درجة مئوية. النبض 105 نبضة / دقيقة، ضغط الدم 140/90 ملم زئبق. فن. صافي القيمة الحالية 20 في الدقيقة.

تم وصف المريض: الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية- تحليل الدم لـ T3، T4، TSH.

مهام

1. التعرف على مشاكل المريض. تحديد الأهداف ووضع خطة الرعاية التمريضيةبواسطة قضية ذات أولويةمع الدافع وراء كل تدخل التمريض.

2. يشرح على شبح طريقة سحب الدم من الوريد لدراسة هرمونات الغدة الدرقية.

نموذج للإجابة على المهمة رقم 1.

1. تنتهك الحاجات: تأكل، وتشرب، وتفرز، وتصحو.

مشاكل المريض:

حقيقي -

تورم في الوجه والساقين،

فقدان الشهية

صداع,

ضعف.

محتمل

خطر تدهور حالة المريض المرتبطة بتطور المضاعفات.

2.قضية ذات أولوية: تورم في الوجه والساقين.

هدف قصير المدى:تقليل التورم في الوجه والساقين بنهاية الأسبوع.

هدف طويل المدى:سوف يظهر الأقارب المعرفة حول العادات الغذائية و نظام الشرببحلول وقت التفريغ.

يخطط	تحفيز
1. ممرضةسيشرح للأقارب والمريض ضرورة إتباع نظام غذائي محدود الملح غني بالبروتينات وأملاح البوتاسيوم (جدول رقم 7)	1. لمنع المضاعفات.
2. ستتأكد الممرضة من فحص الطرود.	2. لمراقبة الامتثال للنظام الغذائي.
3. ستقوم الممرضة بتوفير الرعاية للبشرة والأغشية المخاطية.	3. الالتزام بقواعد النظافة الشخصية.
4. ستقوم الممرضة بتقييم توازن السوائل لدى المريض يوميا.	4. للسيطرة على ديناميات الوذمة.
5. ستضمن الممرضة التحكم في الوظائف الفسيولوجية للمريض.	5. للسيطرة على ديناميات الوذمة.
6. ستزود الممرضة المريض بغطاء سرير دافئ.	6. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
7. ستقوم الممرضة بتوفير وسادات التدفئة للحفاظ على دفء السرير.	7. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
8. ستقوم الممرضة بوزن المريض مرة كل 3 أيام.	8. للسيطرة على ديناميات الوذمة.
9. ستقوم الممرضة بتوفير القبول الأدويةعلى النحو الذي يحدده الطبيب.	9. لعلاج المريض

درجة:تتحسن حالة المريض ويقل التورم. سيتم تحقيق الهدف.