اگر فشار متفاوتی روی دست ها وجود دارد، چه باید کرد. فشار خون روی کدام بازو اندازه گیری می شود - تکنیک اندازه گیری

سوال انتخاب دست راست یا چپ به منظور اندازه گیری صحیح فشار شریانی، در اکثر افرادی که در خانه اندازه گیری می کنند رخ می دهد. دانستن عوامل موثر بر عملکرد بسیار مهم است.

اگر نیاز به دریافت مقادیر صحیح دارید، باید دستورالعمل های عمل را با دستگاهی به نام تونومتر به خوبی مطالعه کنید. مقدار اندازه گیری ممکن است به دستی که روی آن گرفته می شود بستگی داشته باشد.

نحوه صحیح اندازه گیری فشار

فشار خون (BP) را می توان با استفاده از فشارسنج اندازه گیری کرد.

تونومتر را می توان با توجه به کیفیت مواد استفاده شده و کار طبقه بندی کرد:

• حرفه ای؛
• استاندارد

ابزار با توجه به روش اندازه گیری، متفاوت است:

• خودکار؛
• نیمه خود کار؛
• مکانیکی یا دستی

راحت ترین استفاده از تونومتر الکترونیکی خودکار است:

1. کاف را به درستی قرار دهید؛
2. آرام باشید، در یک موقعیت آرام بنشینید.
3. دکمه شروع را فشار دهید تا اندازه گیری شروع شود.
4. مقادیر بالا را ارزیابی کنید، فشار کمتر، ضربان نبض در صفحه الکترونیکی.

اندازه گیری کاملاً توسط دستگاه کنترل می شود، بیمار نیازی به انجام کاری ندارد، فقط کافی است از کاف به درستی استفاده کنید، استراحت کنید. با یک دستگاه نیمه اتوماتیک، باید گلابی را تا لحظه مناسب پمپ کنید و سپس منتظر بمانید تا مقادیر روی صفحه نمایش داده شوند.

برای استفاده از دستگاه مکانیکی شما نیاز دارید:

• مهارت؛
• دقت؛
• توجه

پس از تمام آماده سازی ها، باید گلابی را به 200-220 میلی متر جیوه فشرده کنید. هنر، به دنبال شماره گیری، سپس هوا را با سرعت معینی، معمولاً 2-4 میلی متر جیوه آزاد کنید. هنگامی که صدای ضربان نبض در گوشی پزشکی ظاهر می شود، این مقدار بالاتر است، زمانی که به پایان می رسد، مقدار پایین تر است. اولین اندازه گیری ممکن است نادرست باشد، پزشکان توصیه می کنند اندازه گیری را سه بار انجام دهید تا میانگین دقیق ترین مقدار را بدانید.

اندازه گیری را می توان به درستی انجام داد، اما اگر کاف به درستی قرار نگیرد، نشانگر نادرست خواهد بود. اکثر مردم فکر می کنند که باید در آرنج، 2 سانتی متر بالاتر از آرنج اندازه گیری کنید.

دستورالعمل برخی از دستگاه های فشار خون 5 سانتی متر می گوید.بسیار به سایز فردی بستگی دارد که فشار خونش باید اندازه گیری شود.

قبل از اندازه گیری فشار خون، و در طول فرآیند اندازه گیری، ارزش دارد:

1. از نوشیدن مایعاتی که منجر به ارزش بالایی می شود (انرژی، چای به شدت دم شده حاوی کافئین) ننوشید.
2. نیم ساعت قبل از اندازه گیری فعالیت بدنی نکنید.
3. در مدت زمانی که تونومتر نشانگرها را اندازه گیری می کند، بنشینید و به پشتی صندلی تکیه دهید.
4. کاف باید در سطح سینه قرار گیرد، شانه ای که در امتداد آن اندازه گیری می شود باید روی میز قرار گیرد.
5. را می توان در وضعیت خوابیده اندازه گیری کرد، اما اندام برای اندازه گیری باید در سطح قلب باشد.
6. صحبت نکن؛
7. پاهای خود را روی هم نزنید

تفاوت های ظریف زیادی وجود دارد که در نتیجه اندازه گیری نرخ بالایی را ارائه می دهد. وضعیت بدن مهم است وضعیت عاطفی، سطح مواد مقوی در بدن برای اندازه گیری صحیح فشار خون.

زیاد بازخورد منفیمرتبط با دستگاهی است که می تواند فشار خون را در مچ دست اندازه گیری کند. کارشناسان پیشنهاد می کنند که نتایج نادرست ممکن است به دلیل اندازه گیری های نادرست باشد.

برای اندازه گیری فشار خون روی مچ دست باید بدانید:

• محدودیت سنی تا 45 سال؛
• می توانید نشستن یا ایستادن را اندازه بگیرید.
• کاف را در فاصله 1 سانتی متری از کف دست با یک صفحه الکترونیکی روی مچ دست تا صورت قرار دهید.
• سطح محل تونومتر در طول اندازه گیری باید در ناحیه قلب باشد.
• با دست دوم، آرنج اندام را که تصمیم گرفته شد فشار خون روی آن اندازه گیری شود، حمایت کنید.

از کدام بازو برای اندازه گیری فشار خون استفاده می شود؟

در خانه هنگام اندازه گیری فشار خون این سوال پیش می آید که کدام دست و در کدام مکان اندازه گیری شود. AT موسسات پزشکیپزشکان از فشارسنج های مکانیکی استفاده می کنند، کاف روی شانه اندام راست یا چپ قرار می گیرد.

اگر هیچ شکایتی در مورد سلامتی وجود نداشته باشد، فشار خون یا افت فشار خون ثبت نشده باشد، کادر پزشکی یک اندازه گیری انجام می دهند.

شما می توانید نشانگر را با هر دستی اندازه گیری کنید. در صورت وجود شکایت، وجود بیماری یا به منظور اندازه گیری دقیق تر فشار خون، پزشکان می توانند مقادیر هر دو شانه را اندازه گیری کنند. شاخص های به دست آمده از شانه های راست و چپ مقایسه می شوند، مقدار بزرگتری تعیین می شود. اندازه گیری بیشتر روی دست انجام می شود که در آن مقدار بالاتر است.

• اگر تفاوت در اندازه گیری ها در یک بازو از 15 میلی متر جیوه بیشتر شود. از سوی دیگر، پزشک می‌تواند در مورد مشکلات عروق مغز حدس بزند. اقدامات لازم برای پیشگیری یا درمان بیماری های قلبی عروقی انجام شود.

• اگر اختلاف کمتر از 15 میلی‌متر جیوه است، اما وجود دارد، باید مقدار را دوباره در سمتی که نشانگر بالا است اندازه‌گیری کنید. اندازه گیری باید چندین بار انجام شود تا مقدار متوسط ​​بدست آید.

در خانه، بیشتر به این فکر نمی کنند که کدام بازوی فشار خون را اندازه گیری کنند. اگر اندازه گیری با دست خود شخص انجام شود، اندازه گیری با دست راست باشد، به احتمال زیاد اندازه گیری با دست چپ انجام می شود، به خصوص اگر با فشارسنج مکانیکی انجام شود. شانه را می توان بسته به تناسب، در سمتی که پشتیبانی وجود دارد انتخاب کرد. خود اندازه گیری مورد استقبال قرار نمی گیرد، فرد نمی تواند کاملاً آرام شود.

برای به دست آوردن یک شاخص دقیق، باید فشار خون هر دو شانه را اندازه گیری کنید.

روی کدام بازو فشار را با فشارسنج الکترونیکی اندازه گیری کنیم

اندازه گیری فشار خون بر روی فشارسنج الکترونیکی بسیار راحت تر است. انتخاب طرف مهم نیست. اگر بیمار بخواهد تعیین کند که چه بازویی فشار را با فشارسنج اتوماتیک در خانه اندازه گیری کند، ارزش کمی تحقیق دارد.

برای تشخیص تفاوت بین مقادیر به دست آمده در سمت چپ و راست، بسته به روز، لازم است چند روز اندازه‌گیری روی هر دو دست انجام شود. بهتر است همزمان اندازه گیری شود.

برای نتیجه دقیق تر، می توانید چندین بار در روز اندازه گیری کنید:

• در صبح؛
• دربعدازظهر.

هنگام اندازه گیری دو بار در روز، زمان اندازه گیری از روز به روز باید یکسان باشد. اگر با توجه به اندازه گیری یک بازو تمایل به مقدار بالایی وجود داشته باشد، ارزش آن را دارد که در آینده فشار خون را روی آن اندازه گیری کنید. اگر تفاوت بین مقادیر بیش از 15 میلی متر جیوه باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

برای اولین بار، بیش از نیم قرن پیش، تفاوت فشار خون در دست راست و چپ کشف شد. اعتقاد بر این است که شناسایی تفاوت زیاد در این شاخص ها به تشخیص چنین وضعیت پاتولوژیکی مانند تشریح دیواره آئورت کمک می کند.

برای تعیین تغییرات فشار خون طبیعی دو طرفه، مطالعه ای انجام شد که شامل 610 بیمار سرپایی 5 تا 94 ساله بود که برای آسیب های جزئی، بیماری های گوش، حلق و بینی، اختلالات گوارشی و سایر شرایط به اورژانس یکی از کلینیک ها مراجعه کردند. مربوط به وجود علائم تشریح دیواره آئورت است. فشار خون با استفاده از مانیتورهای نوسان‌سنجی اندازه‌گیری شد که مطابق با شاخص‌های یک مانومتر جیوه‌ای استاندارد حداقل هر شش ماه یکبار کالیبره می‌شدند. در نیمه اول بیماران، فشار خون به طور متوالی، از دست راست و در بقیه - به طور همزمان در هر دو دست اندازه گیری شد.

همانطور که معلوم شد، میانگین مطلق شاخص های تفاوت در سطوح فشار سیستولیک و دیاستولیک در دست های مختلفبه ترتیب 10.5 و 7.6 میلی متر جیوه بود. هنر فشار سیستولیک بالاتر بود دست راستدر 51 درصد بیماران نسبت به سمت چپ. در 45٪ از بیماران، برعکس، اعداد بالاتر است فشار سیستولیکدر سمت چپ ثبت شدند. فشار دیاستولیکدر دست چپ تقریباً به همان اندازه در سمت راست بالاتر بود. محققان تاکید می‌کنند که تفاوت‌های دوطرفه در شاخص‌های فشار خون بدون توجه به اینکه به‌طور متوالی یا موازی روی هر دو دست اندازه‌گیری می‌شد، آشکار شد. به طور کلی 53 درصد بیماران اختلاف دوطرفه در فشار سیستولیک یا فشار دیاستولیک بیش از 10 میلی متر جیوه داشتند. هنر، و در 19٪ - بیش از 20 میلی متر جیوه. هنر این تفاوت ها به جنسیت بیماران، سن، نژاد، وجود یا عدم وجود عوامل خطر برای توسعه بستگی نداشت بیماری قلب و عروقیو دلیل اصلی درخواست مراقبت پزشکی. با این حال، مشخص شد که به‌طور میانگین، تفاوت‌های دوطرفه در شاخص‌های فشار خون در حضور بیماری عروق کرونر قلب بارزتر بود.

این مطالعه نشان داد که بیشتر عملکرد بالابا اندازه گیری دو طرفه فشار خون، آنها بیشتر در بازوی راست ثبت می شوند. به گفته نویسندگان، این می تواند به این دلیل باشد که همه بیمارانی که در این مطالعه شرکت کردند، راست دست بودند و وضعیت بالاتری داشتند. توده عضلانیدر سمت راست این نشریه پیشنهاد می‌کند که اگر اندازه‌گیری فشار خون با روش مستقیم انجام می‌شد، ممکن بود نتایج تا حدودی متفاوت باشد، روشی که به دلیل عدم کاربرد گسترده بالینی توسط محققان مورد استفاده قرار نگرفت.

نویسندگان نشان می‌دهند که مطالعات آنژیوگرافی خاصی را انجام نداده‌اند، اما همه بیماران توسط پزشک عمومی و بر اساس علائم بالینیآنها وجود تشریح دیواره آئورت را رد کردند.

داده‌های به‌دست‌آمده در مطالعه به ما اجازه می‌دهد تا تعدادی نتیجه‌گیری عملی بگیریم. تاکید می شود که پزشکان نباید وجود احتمالی اختلاف زیاد فشار خون در دست های مختلف را فراموش کنند. توجه ناکافی به این واقعیت ممکن است پیش نیازهایی برای تشخیص نادرست فشار خون یا افت فشار خون ایجاد کند. اگر در روند درمان، بیمار نیاز به نظارت مداوم بر فشار خون داشته باشد، باید روی همان بازو اندازه گیری شود. از آنجایی که شیوع دیسکسیون آئورت در جمعیت عمومی بسیار کم است و اختلاف فشار خون دو طرفه، همانطور که در مطالعه نشان داده شده است، ویژگی پایینی برای این نوع آسیب شناسی دارد، ارزش پیش بینی آن کمتر از 1٪ است. بنابراین، به گفته نویسندگان نشریه، چیز زیادی ندارد ارزش تشخیصیدر غیاب سایر علائم بالینی دیسکسیون آئورت.

برای اندازه گیری فشار خون، هیچ تفاوتی وجود ندارد که فرد چپ دست یا راست دست باشد، نکته اصلی این است که موارد زیر را به خاطر بسپارید:

قبل از اندازه گیری فشار خون، نوشیدن قهوه، سیگار کشیدن و مصرف داروها نامطلوب است.

قبل از شروع اندازه گیری، وضعیت نشستن راحت داشته باشید و حداقل پنج دقیقه را در یک محیط آرام در آن بگذرانید.

در هنگام اندازه گیری اولیه فشار با فشارسنج های مکانیکی و اتوماتیک که فشار خون روی بازو و ساعد را اندازه گیری می کنند، باید روی هر دو بازو اندازه گیری شود. معمولا اعداد کمی متفاوت است.

برخی توصیه می کنند که شاخص ها در کدام دست بالاتر بوده و تمام اندازه گیری های بعدی باید در این دست انجام شود. - ولی! اگر دستگاه کارپال دارید، برای اندازه گیری فشار خون فقط روی مچ دست چپ طراحی شده است. - اگر فشار خون در دست چپ و راست 5 میلی متر جیوه متفاوت باشد. هنر و بیشتر، برای رد پاتولوژی قلبی باید به پزشک مراجعه کنید. متأسفانه دستگاه‌های خودکار برخی از خطاهای اندازه‌گیری را مجاز می‌کنند، بنابراین، برای روشن شدن فشار خود، می‌توانید فشار خون را سه بار اندازه‌گیری کنید، روی همان بازو در فواصل حداقل پنج دقیقه، میانگین مقدار بین تمام اندازه‌گیری‌ها نزدیک‌ترین مقدار به فشار واقعی خواهد بود. اگر شک شدیدی در مورد صحت خوانش فشار دارید، به خصوص اگر خوانش فشار بالا باشد، به دنبال کمک پزشکی باشید.

برخی دیگر متقاعد شده‌اند که فشارسنج‌های مکانیکی معمولی صحیح‌ترین فشار را نشان می‌دهند، آنها قابل اعتمادتر هستند. من همچنین می خواهم یک سؤال رایج دیگر را روشن کنم - چرا شاخص ها هنگام اندازه گیری فشار خون در پزشک و در خانه همیشه متفاوت هستند؟ اینجا هیچ تمرکزی وجود ندارد. نکته این است که هنگام اندازه گیری فشار خون در یک بیمارستان، بیماران تقریبا همیشه در حالت هیجانی هستند (هیجان، نتیجه فعالیت بدنی - باید به پزشک مراجعه کنید)، بنابراین اعداد همیشه بالاتر از اندازه گیری فشار خون هستند. در یک محیط خانه آرام

حالا در مورد تونومتر و روش های اندازه گیری فشار!

در حال حاضر دو روش به طور گسترده برای اندازه گیری فشار خون استفاده می شود:

■ روش کوروتکوف

این روش که توسط جراح روسی N.S. کوروتکوف در سال 1905، یک تونومتر بسیار ساده برای اندازه گیری فشار خون، متشکل از یک مانومتر مکانیکی، یک کاف با گلابی و یک فونندوسکوپ ارائه کرد. این روش مبتنی بر بستن کامل شریان بازویی توسط کاف و گوش دادن به صداهایی است که هنگام آزاد شدن آهسته هوا از کاف رخ می دهد.

مزایای:

* به عنوان استاندارد رسمی برای اندازه گیری فشار خون غیر تهاجمی برای اهداف تشخیصی و برای تأیید مانیتورهای فشار خون خودکار شناخته شده است. مقاومت بالا در برابر حرکات دست

ایرادات:

* بستگی دارد به ویژگی های فردیشخصی که اندازه گیری را انجام می دهد (بینایی خوب، شنوایی، هماهنگی سیستم "دست-بینایی-شنوایی")؛

* حساس به سر و صدا در اتاق، دقت محل سر فونندوسکوپ نسبت به شریان.

* نیاز به تماس مستقیم کاف و سر میکروفون با پوست بیمار دارد.

* از نظر فنی دشوار است (احتمال نشانگرهای اشتباه را در حین اندازه گیری افزایش می دهد) و نیاز به آموزش ویژه دارد.

■ روش نوسان سنجی

این روشی است که از فشارسنج های الکترونیکی استفاده می کند. این بر اساس ثبت ضربان‌های فشار هوا توسط تونومتر است که در کاف هنگام عبور خون از بخش فشرده شده سرخرگ رخ می‌دهد.

مزایای:

* به ویژگی های فردی فردی که اندازه گیری می کند بستگی ندارد (بینایی خوب، شنوایی، هماهنگی سیستم "دست-بینایی-شنوایی")؛ مقاومت در برابر بارهای نویز؛

* به شما امکان می دهد فشار خون را با تلفظ "شکاف سمع" ، "تن بی پایان" ، صداهای ضعیف Korotkoff تعیین کنید.

* به شما امکان می دهد بدون از دست دادن دقت از طریق پارچه نازک لباس اندازه گیری کنید.

* بدون نیاز به آموزش خاصی

نقص:

* هنگام اندازه گیری، دست باید بی حرکت باشد.

برای اندازه گیری فشار خون از چه دستگاه های فشار خون استفاده می شود؟

در حال حاضر از کنتورهای مکانیکی (آنروئیدی) و الکترونیکی برای اندازه گیری فشار خون استفاده می شود.

مترهای مکانیکی مبتنی بر استفاده از روش Korotkoff عمدتاً در پزشکی حرفه ای استفاده می شود ، زیرا خطا در شاخص ها بدون آموزش خاص مجاز است.

برای مصارف خانگی، فشارسنج های الکترونیکی نیمه اتوماتیک و اتوماتیک مناسب ترین هستند. استفاده از آنها نیازی به آموزش قبلی ندارد و به سادگی دستورالعمل ها، به شما این امکان را می دهد که با لمس یک دکمه اطلاعات دقیق فشار خون را دریافت کنید.

دقت فشارسنج های تولید شده توسط سازندگان مختلف یکسان نیست. فشارسنج های A&D، تنها شرکت تولید کننده فشارسنج های حرفه ای و خانگی در جهان، دارای بالاترین کلاس دقت از نظر طبقه بندی بین المللی. AT اخیرامانیتورهای الکترونیکی فشار خون A&D (به ویژه مدل UA-767) به طور فزاینده ای توسط پزشکان به جای فشارسنج های آنروید استفاده می شود.

چگونه سطح فشار خون را ارزیابی کنیم؟

فشار خون یکی از مهم ترین شاخص های عملکرد بدن است، بنابراین هر فردی باید ارزش آن را بداند. هر چه سطح فشار خون بالاتر باشد،

خطر بیشتر توسعه بیماری های خطرناک، چگونه بیماری ایسکمیکبیماری قلبی، سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی کلیه.

طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی که در سال 1999 به تصویب رسید، برای ارزیابی سطح فشار خون استفاده می شود.

	فشار خون سیستولیک (بالایی) میلی متر جیوه. هنر	فشار خون دیاستولیک (پایین تر) میلی متر جیوه هنر
هنجار
بهینه **	کمتر از 120	کمتر از 80
طبیعی	کمتر از 130	کمتر از 85
طبیعی افزایش یافته است

امروزه بسیاری از همشهریان ما می توانند تونومتر را در خانه پیدا کنند. چون همه ما نداریم آموزش پزشکی، پس این سوال که فشار روی کدام بازو اندازه گیری شود کاملا واضح به نظر می رسد.

برای اولین بار، تفاوت در اندازه گیری فشار روی دست های مختلف (راست، چپ) حدود نیم قرن پیش کشف شد. در جریان آن مطالعات، مشخص شد که مقادیر بالاتر هنگام اندازه گیری فشار در دست راست ثبت می شود. در ابتدا این فرض وجود داشت که بستگی به یک فرد خاص و اصلی او دارد دست کار(راست دست یا چپ دست)، اما این فرض تایید نشد. اگرچه تفاوت در خوانش ها هنگام اندازه گیری فشار روی دست راست و چپ حداقل است، اما هنوز اندازه گیری فشار روی دست چپ صحیح تلقی می شود.

قوانین اساسی برای اندازه گیری فشار

• قبل از شروع عمل، بیمار نباید قهوه بنوشد، سیگار بکشد یا دارو مصرف کند.
• قبل از اندازه گیری فشار، بیمار باید یک وضعیت راحت (در حالت نشسته) گرفته و حداقل سه دقیقه به همین صورت بنشیند.
• اندازه گیری اولیه با تونومترهای در نظر گرفته شده برای اندازه گیری روی شانه (ساعد) روی هر دو دست انجام می شود.

روش های اندازه گیری فشار

روش کوروتکوف

این روش حدود 100 سال قدمت دارد. این روش شامل اندازه گیری فشار با تونومتر مکانیکی و همچنین کاف با گلابی و فونندوسکوپ است. شریان بازوییبه طور کامل گیر کرده است، هوا از کاف از پیش باد شده به آرامی آزاد می شود و آهنگ هایی که در این مدت ایجاد می شود گوش داده می شود. این روش به عنوان یک معیار در نظر گرفته می شود. اما روش معایبی نیز دارد. اینها شامل وابستگی به ویژگی های فردی فردی است که اندازه گیری را انجام می دهد (بینایی، شنوایی، هماهنگی و غیره)، این روش همچنین به سر و صدا در اتاق حساس است و به طور کلی از نظر فنی پیچیده است.

روش نوسان سنجی

برای اندازه گیری، یک تونومتر الکترونیکی مورد نیاز است، این روش مبتنی بر ثبت نبض ها توسط تونومتر است، که زمانی اتفاق می افتد که خون از بخش فشرده شده شریان زیر کاف عبور می کند. از مزایای این روش می توان به عدم وابستگی آن به ویژگی های فردی فرد قرائت کننده اشاره کرد، همچنین اندازه گیری از طریق لباس امکان پذیر است و توسط هر شخصی قابل انجام است. عیب این روش حساسیت به حرکات دست در حین اندازه گیری است.

حالا می دانید فشار را روی کدام دست اندازه بگیرید، گیج نشوید و اجازه ندهید دیگران اشتباه کنند.

بسیاری از افراد علاقه مند هستند که فشار را با فشارسنج خودکار چه بازویی اندازه گیری کنند. به دلیل نتایج نادرست اندازه گیری، ممکن است فرد دوز اشتباهی از دارو مصرف کند که مملو از عواقب غیر ضروری است. رعایت قوانین ساده به جلوگیری از آن کمک می کند عواقب احتمالی، که با یک پرش فشار کنترل نشده همراه است.

افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند فشار خون خود را به طور منظم اندازه گیری می کنند، بنابراین عادت کردن به نیازها آسان است.

چه چیزی بر سطح فشار خون تأثیر می گذارد؟

فشار به عوامل مختلفی بستگی دارد. در عصر، فشار بیشتر از اندازه گیری عصر است. در مردان و زنان، هنجارهای فشار خون 5-10 واحد متفاوت است. حضور یک نفر عادت های بد- سیگار کشیدن، وابستگی به الکل نیز تأثیر منفی دارند. BP بعد از ورزش، پیاده روی، بعد از دوش گرفتن افزایش می یابد. رشد شاخص ها باعث استفاده از غذاهای چرب، شور، سرخ شده، اشتیاق به قهوه و چای قوی می شود.

فشار خود را وارد کنید

لغزنده ها را حرکت دهید

عوامل اصلی موثر بر خوانش تونومتر اتوماتیک:

• سن؛
• عادت های بد؛
• زمان اندازه گیری؛
• رژیم غذایی؛
• فعالیت بدنی قبل از عمل

بهترین زمان برای اندازه گیری چه زمانی است؟

عوامل زیادی بر نتایج اندازه گیری با دستگاه اتوماتیک تأثیر می گذارد. بنابراین، لازم است هنگام انجام دستکاری مراقب خود و محیط باشید. فشار در طول روز متفاوت است، بنابراین پزشکان توصیه می کنند فشار خون را در زمان مشخصی از روز، رعایت تمام الزامات ثابت کردن کاف، انتخاب وضعیت صحیح بدن و همچنین پیروی از دستورات پزشک، انجام دهید.

آموزش

قبل از اندازه گیری فشار با دستگاه اتوماتیک، توصیه می شود قوانین خاصی را دنبال کنید:

1. نیم ساعت قبل از عمل، قهوه ننوشید، غذا نخورید، سیگار نکشید.
2. در یک موقعیت راحت بنشینید. پاهای خود را روی هم نگذارید، پشت خود را به پشتی صندلی تکیه دهید.
3. قبل از اندازه گیری، استفاده از داروها توصیه نمی شود.
4. انجام دادن تمرینات تنفسی، آرام باش ، به روش درست تنظیم کن.

اندازه گیری فشار با تونومتر الکترونیکی روی کدام بازو صحیح است؟

اندازه گیری ها باید روی هر دو دست در فواصل زمانی انجام شود.

برای نیمی از مردم، اندازه گیری روی دستان آنها نتایج یکسانی را نشان می دهد. بقیه سطح بالاتری را با سمت راست. این یک انحراف نیست و با ویژگی های آناتومیک توضیح داده می شود: تفاوت فشار خون در عروق خون رسانی به اندام راست و چپ به 30 میلی متر می رسد. ستون جیوه. بنابراین، اگر سمت چپ دریافت کرد نرخ عادی، اگر فرد در بازوی راست اندازه گیری نکند ممکن است فشار خون را از دست بدهد. با وجود این، دستورالعمل های تونومتر دقیقا توصیه می کنند دست چپ، این واقعیت را با راحتی انسان توضیح می دهد. بنابراین برای اینکه تصویر وضعیت بیمار مشخص باشد اندازه گیری فشار خون در هر دو بازو صحیح خواهد بود. عدد بالاتر صحیح خواهد بود.

اگر تفاوت بین نتایج اندازه گیری در سمت چپ و راست ناچیز باشد یا کاملاً وجود نداشته باشد، دست چپ برای راست دست یا دست راست برای چپ دست انتخاب می شود.

می توانید این کار را در مطب پزشک انجام دهید. اما بهتر است فشارسنج خود را در خانه داشته باشید و بتوانید از آن استفاده کنید. این عادت به تشخیص به موقع اولین علائم کمک می کند. فشار خونو از انتقال آن به مرحله دوم جلوگیری کند. برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد، باید توصیه های خاصی را برای این روش دنبال کنید. علاوه بر این، مهم است که بفهمیم روی کدام دست اندازه گیری می شود. فشار خوندرست. این دانش به شما کمک می کند تا از آن اجتناب کنید اشتباهات رایجکه می تواند پرهزینه باشد.

معمولاً از دست چپ برای تعیین سیستولیک و دیاستولیک استفاده می شود. این کار به این دلیل انجام می شود که استفاده از دستگاه مناسب برای دستکاری دستگاه اندازه گیری و قرار دادن کاف راحت تر است. در دستورالعمل استفاده از تونومتر، می توانید توصیه هایی را نیز پیدا کنید که در آنها پیشنهاد می شود دقیقاً در دست چپ اندازه گیری شود.

اما این رویکرد اشتباه است. سپس روی کدام بازو فشار را اندازه گیری کنیم؟ مطالعه باید روی هر دو اندام انجام شود. این تنها راه برای دستیابی به دقیق ترین قرائت است. اگر مقادیر به دست آمده توسط تونومتر از دست های مختلف با یکدیگر متفاوت باشد (که اغلب اتفاق می افتد)، مرسوم است که روی رقم بالاتر تمرکز کنید. در آینده، کاف باید همیشه در جایی که فشار بیشتر بود ثابت شود. اندازه گیری های مکرر به شما کمک می کند دست "راست" را انتخاب کنید.

اما نه حتی همه کارکنان پزشکیبه روشی مشابه، محدود به اندازه گیری یک طرفه عمل کنید. این غفلت نابخشودنی است. نادیده گرفتن شروع فشار خون بسیار آسان است.

در برخی افراد، فشار روی هر دو دست تقریباً همیشه یکسان است. شما می توانید با بررسی منظم آن برای مدت زمان مشخصی متوجه این موضوع شوید. هنگامی که یک فرد می داند که هنگام اندازه گیری بر روی خود تفاوت قابل توجهی وجود دارد اندام فوقانینه، می توان به او توصیه کرد که فقط با پارامترهای دست چپ مدیریت کند. چپ دست هایی که در موقعیتی مشابه قرار دارند برعکس عمل می کنند. و با این حال، به طور دوره ای باید یک اندازه گیری کنترلی روی دو دست انجام دهید.

تفاوت در عملکرد

اگر اختلاف فشارهای بدست آمده از دست های مختلف حدود 5-10 میلی متر جیوه باشد. هنر، این را نمی توان یک آسیب شناسی در نظر گرفت. چه چیزی چنین پدیده ای را توضیح می دهد؟

1. در سمت چپ، تونومتر بیشتر را نشان می دهد ارزش های بالا، در مقایسه با سمت راست. این به این دلیل است که هر یک از شریان های ساب ترقوه داخل اندام فوقانی دارای مقداری هستند ویژگی های تشریحی. بنابراین، در سمت چپ، بلافاصله از قوس آئورت منشعب می شود. شریان سمت راست از رگ دیگری خارج می شود، نه چندان بزرگ. این تیغه شانه است. از آئورت خارج می شود و سپس به دو شریان تقسیم می شود: ساب کلاوین و کاروتید.
2. فشار خون در اندام فوقانی راست بیشتر از سمت چپ است (در افراد چپ دست برعکس است). این زمانی اتفاق می‌افتد که فرد سخت کار می‌کند یا مرتباً خود را در معرض دید دیگران قرار می‌دهد. فعالیت بدنی. در این مورد، دست راست تنش بیشتری دارد (برای چپ دست ها - چپ). لایه ماهیچه ای در این قسمت از بدن رشد می کند و به عروق فشار می آورد. نتیجه افزایش فشار خون است.
3. ساده ترین توضیح: توصیه ها رعایت نشد (یک مجموعه کامل از قوانین وجود دارد). همچنین انواع متفاوتتنومترها می توانند در درجه دقت متفاوت باشند (مکانیکی قابل اعتمادتر هستند).
4. فرد قبل از عمل آتی عصبی است. بنابراین، در دستی که اندازه گیری با آن شروع می شود، ممکن است فشار بیشتر باشد. به تدریج بیمار آرام می شود و از طرف دوم دستگاه اندازه گیری اعداد کمتری را نشان می دهد.

تفاوت بین مقادیر در سمت راست و سمت چپ، به 10-15 میلی متر جیوه می رسد. هنر، در حال حاضر یک سیگنال هشدار دهنده است. شاید فردی اختلالات عروقی داشته باشد که مجرای دیواره ها را باریک می کند:

• آترواسکلروز (در افراد مسن)؛
• ناهنجاری های مادرزادی (در افراد جوان)، به عنوان مثال، با بیماری تاکایاسو، یا زمانی که رگ ها بسیار پرپیچ و خم هستند.

اگر شکاف در اعداد به 15 میلی متر یا بیشتر برسد، خطر ایجاد می شود کشورهای خطرناکحتی بیشتر افزایش می یابد. در این مورد، عوارض زیر ممکن است:

• نقض جریان خون مغزی؛
• آسیب به عروق مغز؛
• ایسکمی قلب؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک؛
• فشار خون بالا و عواقب آن؛
• لنگش متناوب

نیمکره چپ مغز توسط یک جریان خون با قلب، بازوها و ریه ها مرتبط است. به همین دلیل است که اختلالات همودینامیک در اندام فوقانی می تواند منجر به جدی شود شرایط پاتولوژیکسایر اندام های مهم را تحت تأثیر قرار می دهد.

تفاوت بسیار زیاد بین خوانش های هر دو دست (بیش از 20 میلی متر جیوه) ممکن است نشانه ای از "سندرم سرقت ساب کلاوین" باشد. در این شرایط، دست قادر به دریافت مواد مغذی و اکسیژن کافی از طریق عروق منقبض نیست، بنابراین خون به اندام شروع به جریان اضافی از شریان‌های مغز می‌کند. این منجر به هیپوکسی بافت مغز می شود.



شکاف در مقادیر فشار در دست های مختلف می تواند انواع خاص خود را داشته باشد و بر این اساس دلایل خاصی دارد.

دست اول	دست دوم	دلایل
ارتقا یافته است	سازگار	ناهنجاری های مادرزادی آئورت یا شریان های دست، وجود دیستونی گیاهی عروقی (VVD).
فراتر از حد معمول است	بالاتر از دست اول	فشار خون بالا، VVD (نوع فشار خون بالا)؛ عامل استرس
زیر استانداردهای تعیین شده	معمولی یا زیاد	باریک شدن لومن عروقی شریان. ناشی از ترومبوز، آترواسکلروز، آنوریسم، تومور، تروما یا جراحی، آئورت آرتریت.

توجه به جدول: فرقی نمی کند فشار خون ابتدا روی کدام بازو اندازه گیری شود.

آخرین گزینه ارائه شده خطرناک ترین است. چنین ناهنجاری با علائم زیر ظاهر می شود:

• دست ضعیف می شود مخصوصا دست. او نمی تواند کار معمول خود را انجام دهد.
• انگشتان مدام سرد و بی حس هستند. آنها بی خون و بی جان به نظر می رسند.
• انگشتان در انتها آبی می شوند، گاهی اوقات کل قلم مو می تواند چنین سایه ای به دست آورد.

هنگامی که نرخ های پایین در سمت راست ثبت می شود، علائم اضافی ممکن است ظاهر شوند:

• درد در سر؛
• سرگیجه؛
• اختلال حافظه، غیبت ذهنی؛
• گفتار دشوار؛
• نقض حالات چهره؛
• بی حرکتی در یک طرف بدن

چنین تظاهراتی با اختلال در جریان خون در بافت های مغز همراه است. این اتفاق می افتد زیرا در سمت راست شریان ساب ترقوه و عروق مغز از طریق یک تنه مشترک به آئورت جریان می یابد.

فشارهای مختلف به دست ها دلایل و درمان خاص خود را دارد. بازیابی جریان خون در رگ های باریک اغلب نیاز به جراحی میکروسکوپی دارد مداخله جراحی. رایج ترین عملیات انجام شده:

• شنت، زمانی که عروق مصنوعی ایجاد می شود که منطقه مشکل را دور می زند.
• آنژیوپلاستی انبساط مکانیکی یک رگ باریک از طریق یک کاتتر وارد شده است که پلاک کلسترول را از بین می برد. بالون و لیزر وجود دارد.
• استنت گذاری یک روش کم تهاجمی است (مانند نسخه قبلی)، یک ساختار سفت و سخت به داخل رگ وارد می شود که از باریک شدن دیواره ها جلوگیری می کند.

گاهی اوقات، برای روشن شدن تشخیص ادعایی، اندازه گیری فشار روی پاها انجام می شود. در چه مواردی؟

1. مشکوک به تنگ شدن مسیر در کشتی های اصلی اندام تحتانی. فشار در پاها کمتر از حد مجاز خواهد بود.
2. هنگامی که نارسایی دریچه آئورت تشخیص داده شود، قرائت سیستولیک به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی خواهد بود.
3. اندازه گیری فشار روی پاها به منظور تعیین شاخص مچ پا-بازویی انجام می شود. این اصطلاح به نسبت پارامترهای گرفته شده روی مچ پا به مقادیر به دست آمده در دست اشاره دارد. نتیجه آشکار شده به کشف وجود بیماری های شریانی محیطی کمک می کند. هر چه این شاخص بالاتر باشد، خطر جدی تر است. چنین آسیب شناسی می تواند منجر به خونریزی مغزی یا ایجاد نارسایی قلبی شود.

لازم به ذکر است که در پاها تونومتر بیش از حد طبیعی مقادیر سیستولیک را 30-40 میلی متر جیوه نشان می دهد. هنر، دیاستولیک برابر با استانداردهای پذیرفته شده یا بالاتر از 10-20 میلی متر جیوه است. هنر این به دلیل حجم زیاد ران در مقایسه با اندازه شانه است. بنابراین از نظر آسیب شناسی فشار بالااگر پارامترهای بالایی آن بیش از 40 میلی متر از حد معمول فراتر رود، روی پاها در نظر گرفته می شود. rt هنر، و موارد پایین تر - 20 میلی متر جیوه. هنر

تونومتری روی پاها به دو روش انجام می شود: روی مچ پا و در ناحیه ران.

نحوه صحیح اندازه گیری فشار خون در مچ پا:

1. فرد باید به پشت دراز بکشد. پاها و دست ها باید هم سطح با عضله قلب باشند.
2. کاف را روی ناحیه مچ پا، درست بالای استخوان بیرون زده (به علاوه 5 سانتی متر) قرار دهید. بین دستگاه و ساق پا، 1-2 انگشت باید آزادانه عبور کند. اگر عرض کاف بیشتر از دور مچ پا باشد، اندازه به درستی انتخاب شده است. معمولاً 7-7.5 سانتی متر است.
3. محل ضربان شریان مشخص می شود. لوله های اتصالی که هوا از طریق آنها پمپاژ می شود باید مستقیماً بالای ظرف قرار گیرند.
4. هوا را پمپ کنید تا نبض متوقف شود. چند حرکت پمپاژ دیگر (به علاوه 20 میلی متر جیوه) انجام دهید. سپس به آرامی جریان هوا را آزاد کنید.
5. ضبط قرائت ابزار. توصیه می شود این روش را چندین بار با استراحت های کوتاه تکرار کنید. سپس میانگین نتیجه را تعیین کنید.
6. به همین ترتیب فشار با تونومتر اتوماتیک روی پایه دوم اندازه گیری می شود.

اندازه گیری فشار ران:

1. بیمار روی شکم دراز می کشد.
2. کاف دور قسمت پایین ران (درست بالای زانو) پیچیده می شود.
3. دستگاه گوش دادن به آهنگ ها در سوراخ زیر زانو قرار دارد.
4. کاف باد کرده و خالی می شود. شهادت در حال گرفتن است.

انجام چنین رویه هایی به طور مستقل دشوار است. آنها در مطب پزشکی با کمک پزشک انجام می شوند.

اندازه گیری فشار به طور منظم، با رعایت دقیق توصیه های خاص ضروری است. هر کارمند بهداشتی در مورد آنها خواهد گفت. هنگامی که این سؤال مطرح می شود که اندازه گیری فشار روی کدام بازو صحیح است، تنها یک پاسخ می تواند وجود داشته باشد: مهم است که خوانش های هر دو دست را در نظر بگیرید. در صورت لزوم، تونومتری را روی ران یا مچ پا انجام دهید. تفاوت قابل توجه کشف شده در پارامترها باید با جدیت کامل در نظر گرفته شود. مطالعه قدرت جریان خون در بازوها و پاها به پزشک این امکان را می دهد که تصویر کاملی از وضعیت بیمار ببیند. این روش تشخیصی امکان شناسایی به موقع تخلفات خطرناک و ارائه کمک مناسب به فرد بیمار را فراهم می کند.