شریان ساکرال میانی. گردش خون جانبی و آناستوموز اندام فوقانی شریان ساکرال مدیان

نقشه 2. آسیای مرکزی در قرن 12th. نظر عمومی در مقایسه با نقشه قبلی، آنچه قابل توجه است کاهش تعداد قبایل ترک و جایگزینی آنها با چندین قبایل بزرگ مغولی است که اکنون جمعیت اصلی استپ را تشکیل می دهند. قبایل ترک، پشت یکی

مورن میانه

خط وسط

خط میانی راس استراتژیک و هسته عملیاتی توسط زنجیره ای از مدیران رسمی توانمند در خط میانی به هم متصل می شوند. این زنجیره از مدیران ارشد تا سرپرستان سطح اول (مثلاً سرکارگرها) مستقیماً در بالا گسترش می یابد.

8. شریان بازویی. شریان اولنار شاخه های آئورت سینه ای

8. شریان بازویی. شریان اولنار شاخه های آئورت کوراسیک شریان بازویی (a. brachialis) ادامه شریان زیر بغل است و شاخه های زیر را ایجاد می کند: 1) شریان جانبی اولنار فوقانی (a. collateralis ulnaris superior)؛ 2) شریان جانبی اولنار تحتانی (a.

قلمرو میانی عقاید

قلمرو باورهای میانی اکنون که به اندازه کافی در مغز فرو رفته ایم تا سوگیری های شناختی باور را بررسی کنیم، بیایید به عقب برگردیم تا چشم انداز چیزی را که من آن را قلمرو باور میانی می نامم ببینیم.

13. امپراتوری میانه

13. امپراتوری میانه اولین احساس: گرمای قاتل هنگام خروج از هواپیما در اوت 2005. برداشت اول: گیجی عمومی، سرعت آهسته در مقایسه با زندگی شلوغ پکن. در نهایت، اولین بیان واقعیت: تاشکند مانند یک پوتمکین بزرگ است

شریان

شریان، خاخام موشه افرایم، نوه بعل شم، از مخالفان حسیدیم لهستانی بود، زیرا شنید که آنها به جای اینکه تمام اعضای بدن خود را کامل کنند و آنها را با هم متحد کنند، گوشت خود را بیش از حد تلف می کنند و تصویر خدا را در خود از بین می برند. با روح در یک

آئورت شکمی(آئورت شکمی)، pars abdominalis aortae (aorta abdominalis)، ادامه قسمت سینه ای آئورت است. از سطح XII مهره سینه ای شروع می شود و به مهره کمری IV-V می رسد. در اینجا آئورت شکمی به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود، aa. aliacae communes محل تقسیم، انشعاب آئورت، bifurcatio aortica نامیده می شود. یک شاخه نازک از انشعاب به سمت پایین امتداد یافته و در سطح قدامی ساکروم - میانه قرار دارد. شریان خاجی، آ. ساکرالیس مدیانا

دو نوع شاخه از قسمت شکمی آئورت خارج می شود: جداری و اسپلانکنیک.

قسمت شکمی آئورت به صورت خلفی صفاقی قرار دارد. در قسمت فوقانی، بدن پانکراس و دو ورید به سطح آن متصل می شوند و از آن عبور می کنند: سیاهرگ طحالی که در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارد، v. lienalis، و ورید کلیه چپ، v. renalis sinistra، پشت غده می دود. در زیر بدن پانکراس، جلوی آئورت، قسمت تحتانی دوازدهه و در زیر آن ابتدای ریشه مزانتر قرار دارد. روده کوچک. در سمت راست آئورت، ورید اجوف تحتانی، v. cava inferior; در پشت بخش اولیه آئورت شکمی یک مخزن از مجرای قفسه سینه، cisterna chyli، - قسمت اولیه مجرای قفسه سینه، مجرای توراسیکوس وجود دارد.

شاخه های جداری.

1. شریان فرنیک تحتانی، الف. phrenica inferior، یک شریان زوج نسبتاً قدرتمند است. از سطح قدامی قسمت اولیه آئورت شکمی در سطح مهره XII قفسه سینه خارج می شود و به سطح پایینی قسمت تاندون دیافراگم می رود، جایی که شاخه های قدامی و خلفی می دهد که خون مورد دوم را تامین می کند. . در ضخامت دیافراگم، شریان های راست و چپ با یکدیگر و با شاخه هایی از قسمت سینه ای آئورت آناستوموز می شوند. شریان راست از پشت ورید اجوف تحتانی، سمت چپ - پشت مری عبور می کند.

در طول مسیر خود، شریان 5 تا 7 شریان فوق کلیوی خارج می کند، aa. suprarenales superiores. اینها شاخه های نازکی هستند که از قسمت اولیه شریان فرنیک تحتانی به وجود می آیند و خون را به غده فوق کلیوی می رسانند. در طول مسیر، چندین شاخه کوچک از آنها به قسمت های تحتانی مری و تا صفاق گسترش می یابد.

2. شریان های کمری، aa. lumbales، 4 شریان جفتی هستند. آنها از دیواره خلفی آئورت شکمی در سطح بدن مهره های کمری I-IV ایجاد می شوند. آنها به صورت عرضی، به سمت جانبی هدایت می شوند، با دو شریان فوقانی از پشت پاهای دیافراگم، دو شریان پایینی - پشت عضله پسواس بزرگ.

تمام شریان های کمری با یکدیگر و با شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی که خون را به عضله راست شکمی می رسانند، آناستوموز می شوند. در طول مسیر خود، شریان ها تعدادی شاخه های کوچک به سمت خود می دهند بافت زیر جلدیو به پوست؛ در ناحیه خط سفید آنها اینجا و آنجا با شریان هایی به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می کنند. علاوه بر این، شریان های کمری با شریان های بین دنده ای آناستوموز می شوند، aa. intercostales، iliopsoas artery، a. iliolumbalis، شریان عمیقی که دور ایلیوم را خم می کند، a. circumflexa ilium profunda، و شریان گلوتئال فوقانی، a. گلوتئا برتر

رسیدن به فرآیندهای عرضیمهره ها، هر شریان کمری یک شاخه پشتی می دهد، r. پشتی سپس شریان کمری پشت عضله کوادراتوس کمر می رود و به آن خون می دهد. سپس به دیواره قدامی شکم رفته و از بین عضلات مایل عرضی و داخلی شکم عبور کرده و به عضله راست شکمی می رسد.

شاخه پشتی به سطح پشت بدن به عضلات پشت و پوست ناحیه کمر می رود. در طول راه او شاخه کوچکی به آن می دهد نخاع - شاخه نخاعی، ر. spinalis که از طریق سوراخ بین مهره ای وارد کانال نخاعی می شود و خون را به نخاع و غشای آن می رساند.

3. شریان ساکرال مدیان، الف. sacralis mediana، ادامه مستقیم آئورت شکمی است. از سطح خلفی خود، کمی بالاتر از دوشاخه آئورت، یعنی در سطح مهره کمری V شروع می شود. این یک رگ نازک است که از بالا به پایین در وسط سطح لگنی ساکروم عبور می کند و به دنبالچه در بدن دنبالچه، گلوموس دنبالچه ختم می شود.

انشعاب از شریان ساکرال میانی در طول مسیر آن عبارتند از:

الف) شریان کمری تحتانی، الف. lumbalis imae، اتاق بخار، تا ناحیه مهره کمری V گسترش می یابد و خون را به ماهیچه ایلیوپسواس می رساند. در مسیر خود، شریان یک شاخه پشتی ایجاد می کند که در خون رسانی به عضلات عمیق پشت و نخاع نقش دارد.

ب) شاخه های ساکرال جانبی، rr. sacrales laterales، از تنه اصلی در سطح هر مهره امتداد می یابد و با انشعاب در سطح قدامی ساکروم، با شاخه های مشابه از شریان های ساکرال جانبی (شاخه های شریان های ایلیاک داخلی) آناستوموز می شود.

چندین شاخه از بخش تحتانی شریان ساکرال میانی که خون را تامین می کنند، به وجود می آیند بخش های پایین ترراست روده و بافت شل اطراف آن.

شاخه های داخلی

من. تنه سلیاکترانکوس سلیاکوس رگ کوتاهی به طول 1-2 سانتی متر است که از سطح قدامی آئورت در سطح لبه بالایی بدن مهره اول کمری یا لبه پایینی بدنه دوازدهمین مهره سینه ای امتداد دارد. در محلی که آئورت شکمی از دهانه آئورت خارج می شود. شریان به سمت جلو می رود و بلافاصله به سه شاخه تقسیم می شود: شریان معده چپ، a. gastricasinistra، شریان کبدی مشترک، a. هپاتیکا کومونیس، و شریان طحال، a. اسپلنیکا (lienalis).

1. شریان معده چپ، الف. gastrica sinistra، کوچکتر از این سه شریان. کمی به سمت بالا و سمت چپ بالا می رود. با نزدیک شدن به قسمت قلب، چندین شاخه به سمت مری می دهد - شاخه های مری، rr. مری، با شاخه هایی به همین نام از قسمت قفسه سینه آئورت آناستوموز می شود و خود در امتداد انحنای کمتر معده به سمت راست فرود می آید و با شریان معده راست آناستوموز می شود، a. gastrica dextra (از شریان کبدی مشترک). در مسیر خود در امتداد انحنای کمتر، شریان معده چپ شاخه های کوچکی را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد.

2. شریان کبدی مشترک، a. هپاتیکا کومونیس، شاخه ای قوی تر است، طول آن تا 4 سانتی متر می رسد، با دور شدن از تنه سلیاک، در امتداد پای راست دیافراگم، لبه بالایی پانکراس از چپ به راست می گذرد و وارد ضخامت می شود. امنتوم کوچکتر، جایی که به دو شاخه تقسیم می شود - شریان های کبدی و معده دوازدهه.

1) شریان کبدی خود، a. هپاتیکا پروپریا، با دور شدن از تنه اصلی، به سمت دروازه کبد در ضخامت رباط کبدی دوازدهه، به سمت چپ مجرای صفراوی مشترک و تا حدودی جلوی ورید باب می رود. portae با نزدیک شدن به دروازه کبد، شریان کبدی مناسب به شاخه های چپ و راست تقسیم می شود، در حالی که شریان کیسه صفرا از شاخه راست خارج می شود. کیستیک

شریان معده راست، a. gastrica dextra، شاخه ای نازک است که از شریان کبدی مناسب، گاهی از شریان کبدی مشترک منشأ می گیرد. از بالا به پایین به سمت انحنای کمتر معده هدایت می شود که در طول آن از راست به چپ می رود و با a آناستوموز می شود. gastrica sinistra. شریان معده راست تعدادی انشعاب می دهد که خون را به دیواره های قدامی و خلفی معده می رساند.

در دروازه کبد شاخه سمت راست، r. دکستر، شریان کبدی مناسب شریان لوب دمی را به لوب دمی می فرستد، a. lobi caudati، و شریان ها به بخش های مربوطه لوب راست کبد: به بخش قدامی - شریان بخش قدامی، a. segmenti anterioris، و به بخش خلفی - شریان بخش خلفی، a. segmenti posterioris.

شاخه چپ، ر. شوم، شریان های زیر را می دهد: شریان لوب دمی، a. lobi caudati، و شریان های بخش های داخلی و جانبی لوب چپ کبد، a. segmenti medialis et a. سگمنتی جانبی علاوه بر این، یک شاخه میانی غیر دائمی، r، از شاخه چپ (کمتر از شاخه راست) خارج می شود. intermedius، که لوب چهارگانه کبد را تامین می کند.

2) شریان گاسترودئودنال، الف. gastroduodenalis یک تنه نسبتاً قدرتمند است. از شریان کبدی مشترک به سمت پایین، پشت قسمت پیلور معده، از بالا به پایین عبور می کند. گاهی اوقات شریان فوق دوازدهه از این شریان ایجاد می شود، الف. supraduodenalis که از سطح قدامی سر پانکراس عبور می کند.

شاخه های زیر از شریان معده و دوازدهه خارج می شوند:

الف) شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی خلفی، الف. pancreaticoduodenalis superior posterior، در امتداد سطح خلفی سر لوزالمعده می گذرد و با حرکت به سمت پایین، شاخه های پانکراس را در طول مسیر خود منتشر می کند، rr. پانکراسی، و شاخه های دوازدهه، rr. اثنی عشر در لبه پایینی قسمت افقی دوازدهه، شریان با شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی آناستوموز می شود. pancreaticoduodenalis inferior (شاخه شریان مزانتریک فوقانی، a. mesenterica superior).

ب) شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی قدامی، الف. pancreaticoduodenalis superior anterior که به صورت قوسی روی سطح قدامی سر لوزالمعده و لبه داخلی قسمت نزولی دوازدهه قرار دارد که به سمت پایین هدایت می شود و شاخه های اثنی عشر را در طول مسیر خود ایجاد می کند، rr. duodenales، و شاخه های پانکراس، rr. پانکراسیس در لبه پایینی قسمت افقی دوازدهه، با شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی آناستوموز می شود. pancreatoduodenalis inferior (شاخه شریان مزانتریک فوقانی).

ج) شریان گاسترواپیپلوییک راست، الف. gastroepiploica dextra، ادامه شریان معده دوازدهه است. در امتداد انحنای بیشتر معده بین برگهای امنتوم بزرگتر به سمت چپ می رود ، شاخه هایی را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد - شاخه های معده ، rr. معده، و همچنین شاخه های omental، rr. epiploici به فرصت بزرگتر. در ناحیه انحنای بیشتر با شریان گاسترواپیپلوییک چپ آناستوموز می شود. gastroepiploica sinistra (شاخه شریان طحال، a. splenica);

د) شریان های رترودئودنال، aa. retroduodenales شاخه های انتهایی سمت راست شریان گوارشی هستند. آنها سطح قدامی لبه راست سر پانکراس را احاطه کرده اند.

3. شریان طحال، الف. splenica، ضخیم ترین شاخه از تنه سلیاک است. شریان به سمت چپ می رود و همراه با سیاهرگی به همین نام در پشت لبه بالایی پانکراس قرار می گیرد. پس از رسیدن به دم پانکراس، وارد رباط معده و طحال می شود و به شاخه های انتهایی تقسیم می شود که به سمت طحال می رود.

شریان طحال شاخه هایی می دهد که خون را به پانکراس، معده و امنتوم بزرگ می رسانند.

1) شاخه های پانکراس، rr. پانکراسی، از شریان طحال در تمام طول آن امتداد یافته و وارد پارانشیم غده می شود. آنها توسط شریان های زیر نشان داده می شوند:

الف) شریان پانکراس پشتی، الف. پانکراتیکا دورسالیس، مطابق با بخش میانی سطح خلفی بدن پانکراس به سمت پایین دنبال می شود و در لبه تحتانی آن به شریان لوزالمعده تحتانی، a. لوزالمعده تحتانی، خون رسانی به سطح تحتانی پانکراس.

ب) شریان بزرگ پانکراس، الف. پانکراتیکا مگنا، از تنه اصلی یا از شریان پشتی پانکراس بیرون می‌آید، به سمت راست می‌آید و در امتداد سطح خلفی بدن و سر پانکراس قرار می‌گیرد. به آناستوموز بین شریان پانکراتیک دوازدهه خلفی فوقانی و تحتانی متصل می شود.

ج) شریان پانکراس دمی، الف. دم پانکراس یکی از شاخه های انتهایی شریان طحال است که خون دم پانکراس را تامین می کند.

2) شاخه های طحال، rr. splenici، 4 تا 6 در مجموع، شاخه های انتهایی شریان طحال هستند و از طریق دروازه به داخل پارانشیم طحال نفوذ می کنند.

3) شریان های معده کوتاه، aa. gastricae breves به شکل 3-7 ساقه کوچک از قسمت انتهایی شریان طحال امتداد یافته و در ضخامت رباط معده اسپلنیک به پایین معده رفته و با سایر شریان های معده آناستوموز می شود.

4) شریان گوارشی چپ، الف. gastroepiploica sinistra، از شریان طحال در محلی که شاخه های انتهایی از آن جدا می شوند شروع می شود و به سمت طحال می رود و در جلوی پانکراس به سمت پایین ادامه می یابد. پس از رسیدن به انحنای بیشتر معده، در امتداد آن از چپ به راست حرکت می کند و بین برگ های امنتوم بزرگ قرار دارد. در مرز سمت چپ و یک سوم میانیانحنای بیشتر با شریان گاسترواپیپلوییک راست (از A. gastroduodenalis) آناستوموز می کند. در طول مسیر خود، شریان تعدادی شاخه را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد - شاخه های معده، rr. معده، و به امنتوم بزرگ - شاخه های امن، rr. epiploici.

5) شریان معده خلفی، الف. gastrica posterior، غیر دائمی، خون را به دیواره خلفی معده، نزدیکتر به قسمت قلب می رساند.

II. شریان مزانتریک فوقانی، آ. mesenterica superior، نشان دهنده کشتی بزرگ، که از سطح قدامی آئورت، کمی زیر (1 تا 3 سانتی متر) تنه سلیاک، پشت پانکراس شروع می شود.

شریان مزانتریک فوقانی که از زیر لبه تحتانی غده بیرون می آید، به پایین و به سمت راست می رود. همراه با سیاهرگ مزانتریک فوقانی که در سمت راست آن قرار دارد، در امتداد سطح قدامی قسمت افقی (صعودی) اثنی عشر می گذرد و بلافاصله از آن به سمت راست خمش دوازدهه می گذرد. شریان مزانتریک فوقانی پس از رسیدن به ریشه مزانتر روده کوچک بین برگهای دومی نفوذ می کند و قوس محدب را به سمت چپ تشکیل می دهد و به حفره ایلیاک راست می رسد.

شریان مزانتریک فوقانی در طول مسیر خود انشعابات زیر را ایجاد می کند: به روده کوچک (به استثنای قسمت بالایی دوازدهه)، به سکوم با آپاندیس ورمی فرم، صعودی و تا حدی به کولون عرضی.

شریان های زیر از شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرند.

1. شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی، الف. pancreaticoduodenalis inferior (گاهی نه تنها)، از لبه راست قسمت اولیه شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرد. به شاخه قدامی تقسیم می شود، r. شاخه قدامی و خلفی، r. خلفی، که در امتداد سطح قدامی لوزالمعده به سمت راست و پایین می روند، در اطراف سر خود در امتداد مرز دوازدهه خم می شوند. به پانکراس شاخه می دهد و دوازدهه; آناستوموز با شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی قدامی و خلفی و با شاخه های a. gastroduodenalis.

2. شریان های جژونال، aa. ژژونال ها، در مجموع 7 - 8، به ترتیب یکی پس از دیگری از قسمت محدب قوس شریان مزانتریک فوقانی خارج می شوند و بین لایه های مزانتر به سمت حلقه های ژژونوم هدایت می شوند. در مسیر خود، هر شاخه به دو تنه تقسیم می شود که با همان تنه های تشکیل شده از تقسیم شریان های روده ای مجاور آناستوموز می شود.

3. شریانهای روده ای، aa. ایلئال ها به مقدار 5 - 6 مانند موارد قبلی به حلقه های ایلئوم هدایت می شوند و با تقسیم شدن به دو تنه با شریان های روده مجاور آناستوموز می شوند. چنین آناستوموزهای شریان های روده ای شکل قوس دارند. شاخه های جدید از این کمان ها گسترش می یابند که آنها نیز تقسیم می شوند و کمان هایی از مرتبه دوم را تشکیل می دهند (اندازه کمی کوچکتر). از قوس‌های مرتبه دوم، سرخرگ‌ها دوباره خارج می‌شوند، که با تقسیم شدن، قوس‌های مرتبه سوم و غیره را تشکیل می‌دهند. از آخرین، انتهایی‌ترین ردیف قوس‌ها، شاخه‌های مستقیم مستقیماً به دیواره‌های حلقه‌های روده کوچک کشیده می‌شوند. این قوس‌ها علاوه بر حلقه‌های روده، شاخه‌های کوچکی را ایجاد می‌کنند که خون را به مزانتریک می‌رسانند. غدد لنفاوی.

4. شریان ایلئوکولیک، الف. ileocolica، از نیمه جمجمه شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرد. به سمت راست و پایین در زیر صفاق جداری دیواره خلفی حرکت می کند حفره شکمیتا انتهای ایلئوم و تا سکوم، شریان به شاخه هایی تقسیم می شود که خون را به سکوم، ابتدای کولون و ایلئوم انتهایی می رساند.

تعدادی از شاخه ها از شریان ایلئوکولیک به وجود می آیند:

الف) شریان صعودی به سمت راست به کولون صعودی می رود، در امتداد لبه داخلی آن بالا می رود و با شریان کولون راست آناستوموز می کند (قوس می دهد). کولیکا دکسترا. شاخه های کولون از این قوس، rr. کولیس، خون رسانی به کولون بالارونده و قسمت فوقانی سکوم.

ب) شریان های سكال قدامی و خلفی، aa. cecales anterior et posterior به سطوح مربوطه سکوم هدایت می شوند. ادامه الف هستند. ileocolica، به زاویه ileocecal نزدیک می شود، جایی که، با اتصال به شاخه های انتهایی شریان های روده ای، یک قوس را تشکیل می دهند که از آن شاخه ها به سمت سکوم و به سمت ایلئوم انتهایی - شاخه های ileointestinal، rr. ileales;

ج) شریان های آپاندیس، aa. آپاندیکولارها، از شریان سکوم خلفی بین لایه‌های مزانتری آپاندیس ایجاد می‌شوند. خون رسانی به آپاندیس ورمی فرم

5. شریان کولون راست. آ. کولیکا دکسترا، از سمت راست شریان مزانتریک فوقانی، در یک سوم فوقانی آن، در سطح ریشه مزانتری کولون عرضی حرکت می کند و تقریباً به صورت عرضی به سمت راست، به لبه داخلی کولون صعودی می رود. قبل از رسیدن به کولون صعودی به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شود. شاخه نزولی به شاخه a متصل می شود. ileocolica، و شاخه صعودی با شاخه سمت راست a آناستوموز می شود. رسانه کولیکا. از قوس های تشکیل شده توسط این آناستوموزها، شاخه هایی به دیواره روده بزرگ صعودی، به سمت راست خم شدن کولون و به سمت کولون عرضی گسترش می یابد.

6. شریان کولون میانی، الف. کولیکا مدیا از قسمت اولیه شریان مزانتریک فوقانی خارج می شود و بین برگ های مزانتر کولون عرضی به سمت راست و جلو می رود و در پایین شاخه تقسیم می شود: راست و چپ.

شاخه سمت راست به شاخه صعودی a متصل می شود. colica dextra، و شاخه چپ در امتداد لبه مزانتریک کولون عرضی قرار دارد و با شاخه صعودی a آناستوموز می شود. colica sinistra که از شریان مزانتریک تحتانی منشأ می گیرد. شریان کولون میانی با اتصال به شاخه های شریان های مجاور، قوس هایی را تشکیل می دهد. از شاخه های این طاق ها، قوس هایی از درجه دوم و سوم تشکیل می شود که انشعابات مستقیم به دیواره های کولون عرضی، به سمت راست و چپ کولون می دهد.

III. شریان مزانتریک تحتانی، آ. mesenterica inferior، از سطح قدامی آئورت شکمی در سطح لبه پایینی مهره سوم کمری منشا می گیرد. شریان به صورت عقب صفاقی به سمت چپ و پایین کشیده شده و به سه شاخه تقسیم می شود.

1. شریان قولنج چپ، a. colica sinistra به صورت خلفی در سینوس مزانتریک چپ در جلوی حالب چپ و شریان بیضه چپ (تخمدان) قرار دارد. testicularis (ovarica) sinistra; به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شود. شاخه صعودی با شاخه چپ شریان کولیک میانی آناستوموز می کند و یک قوس را تشکیل می دهد. خون را تامین می کند سمت چپکولون عرضی و خمش چپ کولون. شاخه نزولی به شریان سیگموئید می پیوندد و کولون نزولی را تامین می کند.

2. شریان سیگموئید کولیک، a. sigmoidea (گاهی اوقات چندین مورد از آنها وجود دارد)، ابتدا به صورت خلفی صفاقی و سپس بین لایه های مزانتری کولون سیگموئید پایین می رود. آناستوموز با شاخه های شریان کولیک چپ و شریان رکتوم فوقانی، تشکیل قوس هایی را می دهد که از آن شاخه های تامین کننده کولون سیگموئید ایجاد می شود.

3. شریان رکتوم فوقانی، الف. رکتالیس برتر، شاخه انتهایی شریان مزانتریک تحتانی است. به سمت پایین، به دو شاخه تقسیم می شود. یک شاخه با شاخه شریان سیگموئید آناستوموز می کند و قسمت های تحتانی کولون سیگموئید را تامین می کند. شاخه دیگر به حفره لگن می رود و از a عبور می کند. iliaca communis sinistra و در مزانتری قسمت لگنی کولون سیگموئید قرار دارد و به شاخه های راست و چپ تقسیم می شود که خون آمپول راست روده را تامین می کند. در دیواره روده آنها با شریان راست روده میانی آناستوموز می کنند. رکتالیس مدیا، شاخه ای از شریان ایلیاک داخلی، a. iliaca interna.

IV. شریان آدرنال میانی، آ. suprarenalis media، اتاق بخار، از دیوار جانبی گسترش می یابد بخش بالاییآئورت، کمی زیر مبدا شریان مزانتریک. به صورت عرضی به سمت بیرون هدایت می شود، از crus دیافراگم عبور می کند و به غده فوق کلیوی نزدیک می شود، در پارانشیم آن با شاخه های شریان فوق کلیوی فوقانی و تحتانی آناستوموز می شود.

V. سرخرگ کلیوی، آ. رنالیس، - شریان بزرگ جفت شده. از دیواره جانبی آئورت در سطح مهره دوم کمری، تقریباً با زاویه قائم به آئورت، 1-2 سانتی متر زیر مبدا شریان مزانتریک فوقانی شروع می شود. شریان کلیه راست کمی طولانی تر از سمت چپ است، زیرا آئورت در سمت چپ خط وسط قرار دارد. به سمت کلیه می رود، در پشت سیاهرگ اجوف تحتانی قرار دارد.

قبل از رسیدن به ناف کلیه، هر شریان کلیوی یک شریان آدرنال تحتانی کوچک ایجاد می کند. suprarenalis inferior، که با نفوذ به پارانشیم آدرنال، با شاخه های شریان میانی و فوقانی آدرنال آناستوموز می کند.

در ناحیه ناف کلیه، شریان کلیوی به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود.

شاخه قدامی، ر. قدامی، وارد دروازه کلیه می شود و از جلو می گذرد لگن کلیهو شاخه ها، شریان ها را به چهار بخش کلیه می فرستند: شریان بخش بالایی، الف. segmenti superioris, - به سمت بالا. شریان بخش قدامی فوقانی، a. segmenti anterior superioris، - به قسمت قدامی بالایی؛ شریان بخش قدامی تحتانی، a. segmenti anterior inferioris است، - به قسمت قدامی تحتانی و شریان بخش تحتانی، a. segmenti inferioris، - به پایین. شاخه خلفی، ر. خلفی، شریان کلیوی از پشت لگن کلیه عبور می کند و با رفتن به بخش خلفی، شاخه حالب را می دهد، r. uretericus که می تواند از خود شریان کلیوی ناشی شود به شاخه های خلفی و قدامی تقسیم می شود.

VI. شریان بیضه، آ. بیضه، جفت، نازک، از سطح قدامی آئورت شکمی، کمی زیر شریان کلیوی خارج می شود (گاهی اوقات به سمت راست و چپ توسط یک تنه مشترک). پایین می رود و از طرفی، در امتداد عضله پسواس ماژور می گذرد، در مسیر خود از حالب عبور می کند و بالای خط کمانی - شریان ایلیاک خارجی. در طول مسیر به کپسول چربی کلیه و به حالب - شاخه های حالب rr می دهد. حالب سپس به حلقه عمیق اینگوینال می رود و در اینجا با پیوستن به مجرای دفران، از طریق کانال مغبنی به داخل کیسه بیضه می گذرد و به تعدادی شاخه های کوچک شکسته می شود که به داخل پارانشیم بیضه و اپیدیدیم آن می روند - شاخه های اپیدیدیم، rr. . اپیدیدیم ها

در طول مسیر خود با a آناستوموز می شود. cremasterica (شاخه a. epigastrica inferior و با a. ductus deferentis (شاخه a. iliaca interna).

در زنان، شریان بیضه مربوطه، شریان تخمدان است. تخمدان، تعدادی از شاخه های حالب، rr. حالب، و سپس از بین برگ های رباط پهن رحم، در امتداد لبه آزاد آن عبور کرده و شاخه هایی به آن می دهد. لوله فالوپ- شاخه های لوله، rr. لوله ها، و به دروازه تخمدان. شاخه انتهایی شریان تخمدان با شاخه تخمدانی شریان رحمی آناستوموز می شود.

شکمی آئورت - شریان بزرگ، آئورت شکمی، ادامه است آئورت سینه ای. از سطح XII مهره سینه ای شروع می شود و به مهره کمری IV-V می رسد. اینجا شکم است آئورت - شریان بزرگبه دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود، aa.. iliacae communes. از محل تقسیم آئورت، یک شاخه نازک به سمت پایین گسترش می یابد، که ادامه آن است، که روی سطح قدامی ساکروم - شریان ساکرال میانی، a. sacralis mediana دو نوع شاخه از آئورت شکمی خارج می شود: جداری و اسپلانکنیک. آئورت - شریان بزرگبه صورت خلفی صفاقی قرار می گیرد. در قسمت فوقانی، بدن پانکراس و دو ورید به سطح آن متصل می شوند و از آن عبور می کنند: سیاهرگ طحالی که در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارد، v. lienalis، و در پشت غده ورید کلیه چپ، v. renalis sinistra; در زیر بدن پانکراس، جلوی آئورت، قسمت تحتانی دوازدهه و در نهایت، در زیر آن ابتدای ریشه مزانتر روده کوچک قرار دارد. سمت راست آئورت قرار دارد بزرگسیاهرگ زیرین، v. cava inferior; در پشت بخش اولیه آئورت شکمی یک مخزن از مجرای قفسه سینه، cistema ductus thoracici، - قسمت اولیه مجرای قفسه سینه، مجرای توراسیک وجود دارد.

1. شریان فرنیک تحتانی، a. phrenica inferior، یک شریان زوج نسبتاً قدرتمند، از سطح قدامی قسمت اولیه آئورت شکمی در سطح مهره XII سینه ای خارج می شود و به سطح پایینی قسمت تاندون دیافراگم می رود. شریان راست از پشت ورید تحتانی عبور می کند، سمت چپ - پشت
مری.

در طول مسیر خود، شریان به سه شاخه تقسیم می شود.

1. شاخه قدامی که قسمت های قدامی دیافراگم را تامین می کند و با الف آناستوموز می کند. musculophrenica
2. شاخه خلفی خون را به قسمت های خلفی دیافراگم می رساند و با aa.. intercostales آناستوموز می کند.
3. شریان فوق کلیوی، a. suprarenalis superior، شاخه ای نازک است که از قسمت اولیه شریان فرنیک تحتانی منشأ می گیرد و خون غده فوق کلیوی را تامین می کند. در طول مسیر، چندین شاخه کوچک از آن منشعب می شود و به قسمت های پایینی خون می رساند مریو صفاق
2. شریان های کمری، aa.. lumbales، 4 شریان جفتی هستند که از دیواره خلفی آئورت شکمی در سطح بدن مهره های 1-4 کمری ایجاد می شوند. آنها به صورت عرضی به سمت جانبی هدایت می شوند. در این حالت ، دو شریان فوقانی از پشت پاهای دیافراگم عبور می کنند ، دو شریان پایینی در پشت m قرار می گیرند. پسواس ماژور
پس از رسیدن به فرآیندهای عرضی مهره ها، هر شریان کمری، a. lumbalis، یک شاخه پشتی به نام dor-salis ایجاد می کند. به سمت دیواره قدامی شکم می رود، بین عضلات عرضی و مایل داخلی شکم قرار می گیرد و به راست شکم می رسد. عضلات شکم. تمام شریان های کمری با یکدیگر و با شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی که خون را به عضله راست شکمی می رسانند، آناستوموز می شوند. در طول مسیر خود، شریان ها تعدادی شاخه های کوچک از خود خارج می کنند که به بافت زیر جلدی و پوست می روند. در ناحیه خط سفید آنها اینجا و آنجا با شریان هایی به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می کنند. علاوه بر شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی، شریان های کمری با شریان های بین دنده ای آناستوموز می شوند، aa.. intercostales، شریان iliopsoas، a. iliolumbalis، شریان عمیقی که دور ایلیوم را خم می کند، a. circumflexa ilium profunda، و شریان گلوتئال فوقانی، a. glutea superior شاخه پشتی، g.dorsalis، به سمت عقب، به سطح پشت بدن به عضلات پشت و به پوست ناحیه کمر می رود. در طول مسیر شاخه کوچکی به نخاع می دهد، شاخه نخاعی m.spinalis که از طریق سوراخ بین مهره ای وارد کانال نخاعی شده و به نخاع و غشاهای آن خون می رساند.
3. شریان ساکرال مدیان، a. sacralis mediana، ادامه مستقیم آئورت شکمی است، از سطح خلفی آن شروع می شود، کمی بالاتر از تقسیم به شریان های ایلیاک مشترک، aa.. iliacae communes، m..e. در سطح مهره کمری V. این یک رگ نازک است که از بالا به پایین در وسط سطح لگنی ساکروم عبور می کند و به پایان می رسد.
دنبالچهدر گلوموس دنبالچه، glomus coccygeum (رجوع کنید به "غده هایی که مجرای ندارند" جلد III) در ناحیه V مهره کمری، شریان کمری تحتانی جفت شده از شریان ساکرال میانی خارج می شود. lum-balis ima که خون م را تامین می کند. iliopsoas. در مسیر خود، شریان یک شاخه پشتی منتشر می کند که در خون رسانی به ماهیچه های عمیق پشت و نخاع نقش دارد. در سطح هر مهره، شریان ساکرال میانی به همان اندازه، اما کوچکتر منتشر می کند. شاخه‌هایی که در سطح قدامی ساکروم منشعب می‌شوند و با شاخه‌های مشابه از شریان‌های ساکرال جانبی آناستوموز می‌شوند. اطراف آن

آئورت - شریان بزرگ(آئورت - شریان بزرگ)- رگ شریانی اصلی، از بطن چپ شروع شده و به سطح مهره کمری IV ختم می شود. 3 بخش وجود دارد که به یکدیگر تبدیل می شوند: قوس صعودیو رو به پایین(شکل 165).

آئورت صعودی(pars ascendens aortae)از بطن چپ شروع می شود، به سمت راست و به سمت منشاء تنه براکیوسفالیک می رود. در اینجا، در سطح اتصال دنده دوم سمت راست با جناغ، بدون مرز قابل مشاهده به قوس آئورت می گذرد. آئورت صعودی در ابتدا منبسط شده و یک پیاز تشکیل می دهد (بولوس آئورت)،

برنج. 165.آئورت و شاخه های آن، نمای جلو. اعضای داخلی، صفاق و پلور برداشته می شود:

1 - تنه براکیوسفالیک؛ 2 - جنرال چپ شریان کاروتید; 3 - چپ شریان ساب کلاوین; 4 - قوس آئورت; 5 - برونش اصلی چپ; 6 - مری؛ 7 - آئورت نزولی; 8 - شریان های بین دنده ای خلفی; 9 - مجرای سینه ای (لنفاوی)؛ 10 - تنه سلیاک (بریده شده)؛ 11 - شریان مزانتریک فوقانی (قطع)؛ 12 - دیافراگم; 13 - شریان های بیضه (تخمدان). 14 - شریان مزانتریک تحتانی؛ 15 - عروق کمری; 16 - شریان کلیه راست (قطع)؛ 17 - اعصاب بین دنده ای; 18 - تنه سمپاتیک(درست)؛ 19 - ورید غیر جفتی. 20 - وریدهای بین دنده ای خلفی. 21 - وریدهای همی زیگوس; 22 - برونش اصلی راست؛ 23 - آئورت صعودی (از Sobotta)

که در آن 3 برآمدگی وجود دارد - سینوس های آئورت:راست، چپ و عقب. شریان های کرونری از سینوس های راست و چپ شروع می شوند. 3 به لبه های سینوس ها ثابت می شوند دریچه های نیمه قمری،اجزاء دریچه آئورت.در سمت راست آئورت ورید اجوف فوقانی و در جلو تنه ریوی قرار دارد. این قسمت از آئورت در پریکارد محصور شده است.

قوس آئورت(قوس آئورت)در خارج از پریکارد در سطح دستی جناغ قرار دارد. تحدب قوس رو به بالا است، از ابتدای تنه براکیوسفالیک از راست به چپ و عقب می رود و از مدیاستن قدامی به خلفی می گذرد. تیموس در جلوی قوس آئورت و نای در پشت آن قرار دارد. سطح مقعر قوس آئورت و تنه ریوی توسط رباط شریانی به هم متصل می شوند. (lig. arteriosum)،نشان دهنده مجرای شریانی بیش از حد رشد کرده است. شریان های بزرگ از سطح محدب قوس منشعب می شوند و خون را به سر، گردن و اندام فوقانی می رسانند. به طور مداوم از راست به چپ آن است تنه براکیوسفالیکطول حدود 2.5 سانتی متر، شریان کاروتید مشترک چپو شریان ساب کلاوین چپدر مدیاستن خلفی در سطح مهره IV سینه ای، قوس آئورت به قسمت نزولی می رود.

آئورت نزولی(pars descendens aortae)- طولانی ترین بخش به دو قسمت سینه ای و شکمی تقسیم می شود.

آئورت توراسیک (پارس توراسیکا آئورت)در مدیاستن خلفی تقریباً به صورت عمودی، ابتدا به سمت چپ و جلوی مری، از سطح مهره IV قفسه سینه، سپس پشت مری، جلوی ستون فقرات، در سطح VIII-IX تا XII قرار دارد. مهره های سینه ای، و از طریق دهانه آئورت دیافراگم تا حفره شکمی ادامه می یابد.

آئورت شکمی (پارس آئورت شکمی)در جلو و سمت چپ بدنه های مهره های کمری قرار دارد. در سمت راست آن ورید اجوف تحتانی قرار دارد. هر دو رگ در فضای خلفی صفاقی قرار دارند. در سطح مهره کمری IV، آئورت شکمی به پایان می رسد و به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود.

شریان های تنه

شریان های قفسه سینه

منبع خونرسانی به پستان عمدتاً می باشد قسمت قفسه سینهآئورت - شریان بزرگ.برخی از شریان ها به سمت قفسه سینه گسترش می یابند ساب ترقوهو شریان زیر بغلآنها از قسمت قفسه سینه آئورت به وجود می آیند شریان های جداری،عروق کردن دیوار، و ذره ای،اندام های خون رسانی واقع در حفره قفسه سینه(شکل 166).

برنج. 166.قسمت قفسه سینه آئورت و شریان های بین دنده ای خلفی که از آن امتداد می یابد، نمای قدامی. اندام های داخلی حفره قفسه سینه برداشته شد:

1 - قوس آئورت؛ 2 - شاخه های برونش؛ 3 - برونش اصلی چپ; 4 - آئورت سینه ای; 5 - مری; 6 - شریان های بین دنده ای خلفی; 7 - عضلات بین دنده ای داخلی; 8 - دیافراگم; 9 - شاخه های مدیاستنال; 10 - شاخه های مری;

11 - برونش اصلی راست؛ 12 - آئورت صعودی; 13 - تنه براکیوسفالیک; 14 - شریان کاروتید مشترک چپ. 15 - شریان ساب ترقوه چپ

شاخه های جداری:

1. شریان های بین دنده ای خلفی(آه. intercostales posteriores)بخش به بخش به فضاهای بین دنده ای سوم - یازدهم در سمت راست و چپ بروید. آخرین شریان بین دنده ای، شریان ساب دنده ای نامیده می شود. ساب کوستالیس)،از زیر دنده XII عبور می کند. دو فضای بین دنده ای فوقانی با خون از شاخه های شریان ساب ترقوه و زیر بغل تامین می شود. این شریان ها خون را به دنده ها، ماهیچه های بین دنده ای می رسانند و شاخه پشتی را آزاد می کنند (r. dorsalis)به عضلات و پوست پشت، ستون فقراتو نخاع با غشاهایش. شریان ها خون را به غده پستانی می رسانند. 6 شریان بین دنده ای خلفی تحتانی خون را به دیافراگم و دیواره قدامی جانبی شکم می رسانند. تمام شریان های بین دنده ای خلفی در جلو به شاخه های بین دنده ای قدامی از شریان پستانی داخلی (شاخه های شریان ساب کلاوین) متصل می شوند.

2. شریان های فرنیک برتر(آه. فرنیکا برتر)جفت شده، در دهانه آئورت دیافراگم ایجاد می شود و در قسمت کمری دیافراگم و پلور پوشاننده آن منشعب می شود.

شاخه های احشایی:

1. شاخه های برونش(rr. برونش)،معمولاً 2-3، در سطح ریشه ریه چپ حرکت می کند و در امتداد برونش چپ منشعب می شود و خون را به برونش ها و ریه ها می رساند. شاخه های برونش در ریه راستاز شریان های بین دنده ای خلفی راست و شاخه های مری منشاء می گیرند.

2. شاخه های مری(rr. مری)جفت، 4-5 عدد، از آئورت در محل اتصال آن به مری امتداد دارند. خون رسانی به مری.

3. شاخه های مدیاستن(rr. مدیاستینال ها)جفت شده، بافت و غدد لنفاوی مدیاستن را عروقی می کند.

4. شاخه های پریکارد(rr. پریکارد)جفت شده، به سطح خلفی پریکارد بروید.

شریان های شکمی

دیواره شکم و اندام های شکمی از شریان ها خون می گیرند آئورت شکمی.در تامین خون دیواره شکمشریان های قفسه سینه و شاخه هایی از شریان های ایلیاک داخلی و خارجی و فمورال نیز شرکت می کنند. تمیز دادن جداریو شاخه های احشاییآئورت شکمی (شکل 167).

شاخه های جداری:

1. شریان های فرنیک تحتانی(آه. phrenicae inferiores)عروقی کردن دیافراگم و صفاقی که آن را پوشانده است، خارج می شود شریان های فوق کلیوی

برنج. 167.قسمت شکمی آئورت و شاخه های آن، نمای قدامی. اندام های داخلی حفره شکمی تا حدی برداشته شد:

1 - دیافراگم پایین. 2 - تنه سلیاک; 3 - طحال; 4 - مزانتریک فوقانی; 5 - کلیه؛ 6 - بیضه (تخمدان)؛ 7 - مزانتریک تحتانی; 8 - ساکرال میانی؛ 9 - ایلیاک خارجی; 10 - ایلیاک داخلی; 11 - مسدود کننده; 12 - گلوتئال پایین; 13 - گلوتئال فوقانی؛ 14 - iliopsoas; 15 - کمری; 16 - آئورت شکمی; 17 - پایین آدرنال. 18 - آدرنال میانی؛ 19 - کبدی عمومی; 20 - معده چپ; 21 - آدرنال فوقانی؛ 22 - ورید اجوف تحتانی

2. شریان های کمری(aa. lumbales)، 4 جفت، شبیه به بین دنده ای، عروق سگمنتال هستند. آنها خون را به ماهیچه ها و پوست قسمت پایین کمر و دیواره جانبی شکم می رسانند. آناستوموز با شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی.

3. شریان ساکرال میانی(a. sacralis mediana)جفت نشده، از انشعاب آئورت بین شریان های ایلیاک مشترک شروع می شود و به سمت ساکروم که خون را تامین می کند، فرود می آید.

شاخه های احشایی:

1. تنه سلیاک(ترانکوس سلیاکوس)(شکل 168) بدون جفت، از نیم دایره قدامی آئورت در سطح مهره XII سینه ای، بالای پانکراس منشأ می گیرد. تنه ضخیم (تا 9 میلی متر) و کوتاه (1-2 سانتی متر) به جلو می رود و به 3 شریان تقسیم می شود: معده چپ، کبدی عمومیو طحالی

شریان معده چپ(آ. سینیستر معده)بدون جفت، در امتداد انحنای کمتر معده از چپ به راست حرکت می کند. شاخه های مری را به قسمت شکمی مری، شاخه های معده می دهد. آناستوموز با شریان های مری و سایر شریان های خونرسانی به معده.

شریان کبدی مشترک(آ. هپاتیکا کومونیس)جفت نشده، به سمت راست، جلو و بالا رفته و به شریان های کبدی و معده دوازدهه خود تقسیم می شود. شریان کبدی خود (a. hepatica propria)بین برگهای امنتوم کوچکتر، سمت چپ مجاری صفراوی مشترک و کبدی و جلوی سیاهرگ باب قرار دارد. قبل از ورود به پورتال، شریان کبدی مناسب، شریان معده راست (الف. دکسترای معده)به انحنای کمتر معده. شریان گاسترودئودنال (a. gastroduodenalis)پایین می رود و به شریان گاسترواپیپلوییک راست تقسیم می شود (a. gastroomentalis dextra)- در سمت راست انحنای بیشتر معده و شریان های پانکراتیک دوازدهه فوقانی (aa. pancreaticoduodenales superiores)،به دوازدهه و پانکراس.

شریان طحال بدون جفت، به صورت افقی به سمت چپ در امتداد لبه بالایی لوزالمعده به سمت ناف طحال می رود، جایی که به شاخه های طحال انتهایی تقسیم می شود. . آنها از آن دور می شوند:

1) شاخه های پانکراس (rr. pancreatic)به پانکراس؛

2) شریان گاسترواپیپلوییک چپ (a. gastroomentalis sinistra)در نیمه چپ انحنای بیشتر معده، جایی که همراه با شریان گاسترواپیپلوییک راست، یک قوس شریانی را تشکیل می دهد.

برنج. 168.تنه سلیاک و شاخه های آن، نمای جلو:

1 - تنه سلیاک؛ 2 - لوب چپکبد (بالا بالا)؛ 3 - شریان معده چپ; 4 - شریان کبدی مشترک; 5 - شریان طحال; 6 - معده; 7 - شریان گاسترواپیپلوییک چپ; 8 - شاخه های ذهنی; 9 - مهر و موم روغن بزرگ; 10 - شریان گاسترواپیپلوییک راست؛ 11 - اثنی عشر; 12 - شریان معده دوازدهه؛ 13 - عمومی مجرای صفراوی; 14 - شریان معده راست; 15 - ورید باب. 16 - كيسه صفرا; 17 - شریان کیسه صفرا؛ 18 - شریان کبدی مناسب

3) عروق معده کوتاه (aa. gastricae breves)،شماره 5-6، در دروازه طحال به فوندوس معده می روند.

یک حلقه شریانی در اطراف معده از شاخه های تنه سلیاک که با یکدیگر آناستوموز می شوند تشکیل می شود.

2. شریان مزانتریک فوقانی(a. mesenterica superior)(شکل 169.1) بدون جفت، از آئورت در سطح اولین مهره کمری بین

برنج. 169.1.شریان مزانتریک فوقانی و شاخه های آن، نمای قدامی. امنتوم بزرگتر و کولون عرضی به سمت بالا بلند می شوند:

1 - ضمیمه؛ 2 - سکوم؛ 3 - شریان آپاندیس؛ 4 - شریان ileocecal; 5 - روده بزرگ صعودی; 6 - شریان کولون راست؛ 7 - اثنی عشر; 8 - شریان پانکراس- دوازدهه فوقانی; 9 - سر لوزالمعده; 10 - شریان کولون میانی؛ 11 - شریان لوزالمعده-اثنی عشر تحتانی. 12 - کولون عرضی؛ 13 - شریان مزانتریک فوقانی; 14 - شاخه صعودی شریان کولون چپ. 15 - کولون نزولی; 16 - شریان های ژژونال؛ 17 - شریان های روده ای; 18 - حلقه های روده کوچک

برنج. 169.2.شریان مزانتریک تحتانی و شاخه های آن، نمای قدامی. کولون عرضی به سمت بالا بلند می شود، حلقه های روده کوچک به سمت راست می چرخد. صفاق جداری در ناحیه سینوس مزانتریک چپ برداشته شد: 1 - قسمت شکمی آئورت. 2 - شریان مزانتریک تحتانی; 3 - شریان کولون چپ; 4 - شریان ایلیاک مشترک چپ; 5 - شریان سیگموئید روده ای; 6 - کولون سیگموئید; 7 - شریان رکتوم فوقانی; 8 - شریان ایلیاک مشترک راست; 9 - شریان ساکرال میانی؛ 10 - روده کوچک؛ 11 - قسمت صعودی دوازدهه. 12 - خم شدن اثنی عشر; 13 - شریان کولون میانی؛ 14 - مزانتری روده بزرگ عرضی. 15 - کولون عرضی

پانکراس در بالا و قسمت افقی دوازدهه در زیر وارد مزانتری روده کوچک می شود. شاخه های زیر به ترتیب از آن منشعب می شوند:

1) شریان های پانکراتیکودئودنال تحتانی (aa. pancreaticoduodenales inferiores)به دوازدهه و پانکراس. آنها به قسمت بالایی به همین نام متصل هستند.

2) شریان کولون میانی (الف. رسانه کولیکا)به کولون عرضی؛

3) شریان کولون راست (الف. کولیکا دکسترا)به روده بزرگ صعودی؛

4) شریان ایلئوکولیک (a. ileocolica)تا انتهای انتهایی ایلئوم، سکوم با آپاندیس.

5) شریان های روده کوچک (aa. روده ها) 14-18 عروق، گسترش در مزانتر و تشکیل ردیف های قوس - آرکید، شاخه هایی را به دیواره روده می دهد. در میان آنها شریان های ژژنوم (aa. ژژونال)و روده ای (aa. ileales).

3. شریان آدرنال میانی(آ. رسانه فوق کلیه)اتاق بخار، از زیر تنه سلیاک امتداد یافته و به غدد فوق کلیوی می رسد. آناستوموز با شریان فوق کلیوی فوقانی و تحتانی.

4. سرخرگ کلیوی(a. renalis)اتاق بخار، از آئورت در سطح مهره کمری II سرچشمه می گیرد و به کلیه می رود. شریان کلیه راست از پشت ورید اجوف تحتانی عبور می کند و از سمت چپ بلندتر است. شریان آدرنال تحتانی از شریان کلیوی ناشی می شود (a. suprarenalis inferior).

5. شریان بیضه (تخمدان).(آ. بیضه (تخمدان))اتاق بخار این یک رگ نازک اما طولانی است که زیر شریان های کلیوی امتداد یافته و غدد جنسی (بیضه، تخمدان) را دنبال می کند.

6. شریان مزانتریک تحتانی(a. mesenterica inferior)بدون جفت، از سطح چپ آئورت در سطح مهره سوم کمری شروع می شود (شکل 169.2). شریان به 3 شاخه تقسیم می شود:

1) شریان قولنج چپ (a. colica sinistra)به کولون نزولی می رود.

2) شریان های سیگموئید (aa. sigmoideae)به کولون سیگموئید هدایت می شود.

3) شریان رکتوم فوقانی (الف. رکتالیس برتر)به سمت راست روده می رود آناستوموزها بین تمام شریان های کولون و سیگموئید تشکیل می شوند.

شریان های لگنی

شریان های لگنی شامل شریان هایی هستند که از شریان های ایلیاک داخلی و خارجی ناشی می شوند - شاخه هایی از شریان ایلیاک مشترک (شکل 170).

شریان ایلیاک مشترک(a. iliaca communis)- شاخه انتهایی جفت آئورت شکمی. از سطح مهره کمری IV شروع می شود، به صورت خلفی صفاقی در امتداد لبه میانی عضله پسواس ماژور به سطح قدامی مفصل ساکروایلیاک می رود و در آنجا به دو قسمت تقسیم می شود. درونی؛ داخلیو شریان ایلیاک خارجی

برنج. 170.شریان های لگن و پرینه، نمای عقب:

1 - آئورت؛ 2 - ورید اجوف تحتانی; 3 - ایلیاک مشترک; 4 - ایلیاک خارجی; 5 - ایلیاک داخلی; 6 - گلوتئال فوقانی؛ 7 - مسدود کننده; 8 - گلوتئال پایین; 9 - اندام تناسلی داخلی; 10 - رکتوم میانی؛

11 - رکتوم پایین؛ 12 - راست روده فوقانی؛ 13 - شریان سیگموئید; 14 - ساکرال میانی؛ 15 - مزانتریک تحتانی

شریان ایلیاک داخلی(آ. iliaca interna)اتاق بخار، در امتداد دیواره لگن، زیر صفاق، از جلو توسط حالب عبور می کند، در مقابل ورید ایلیاک داخلی قرار می گیرد، به سوراخ سیاتیک بزرگ می رسد، در لبه آن به قسمت تقسیم می شود. جداریو شاخه های احشایی

شاخه های جداری:

1. شریان ایلیولومبار(a. iliolumbalis)خونرسانی به ماهیچه های ایلیاکوس و پسواس می کند.

2. شریان های ساکرال جانبی(aa. Sacrales laterales)اغلب، دو - بالا و پایین، خون را به ساکروم، دنبالچه، عضلات مجاور و پوست می رسانند.

3. شریان گلوتئال فوقانی(a. glutea superior)از طریق سوراخ فوق گیر از لگن خارج می شود.

4. شریان گلوتئال تحتانی(a. glutea inferior)از لگن از طریق دهانه مادون پیریفرم خارج می شود.

هر دو شریان گلوتئال خون را به ماهیچه ها و پوست ناحیه گلوتئال می رسانند. مفصل ران.

5. شریان انسداد(a. obturatoria)در امتداد دیواره جانبی لگن اجرا می شود و از طریق کانال انسداد روی ران خارج می شود. خون را به مفصل ران و عضلات ادکتور ران می رساند.

شاخه های احشایی:

1. شریان نافی(a. umbilicalis)در امتداد سطح جانبی مثانه تا دیواره قدامی شکم می رود، جایی که به صورت زیر صفاقی قرار می گیرد و تا حلقه ناف بالا می رود. در بزرگسالان، شریان در امتداد دیواره قدامی شکم از بین می رود و تبدیل به آن می شود رباط شریان نافی (chorda a. umbilicalis).در جنین، شریان از طریق حلقه ناف به داخل خارج می شود بند نافرسیدن به جفت شریان های وزیکال فوقانی از شریان نافی در قسمت اولیه آن جدا می شوند (aa. vesicales superiores)به مثانهو حالب و شریان مجرای دفران (الف. مجرای دفرنتیس).شریان نافی با شریان وزیکال تحتانی آناستوموز می شود.

2. شریان وزیکال تحتانی(a. vesicalis inferior)به سمت مثانه پایین می رود، شاخه هایی به پروستات، وزیکول های منی (یا واژن) می دهد. آناستوموزها با شریان های وزیکال فوقانی و با شاخه های شریان پودندال داخلی.

3. شریان رحمی(آ. رحم)به دهانه رحم فرود می آید و بین برگ های رباط پهن آن قرار دارد. شاخه هایی به رحم، تخمدان و واژن می دهد. آناستوموز با شریان های تخمدانی و وزیکال تحتانی.

4. شریان پودندال داخلی(آ. Pudenda interna)از حفره لگنی از طریق سوراخ مادون پیریفرم خارج می شود، به اطراف ستون فقرات ایسکیال می رود و وارد آن می شود. حفره ایسکیوآنال،جایی که شریان رکتوم تحتانی را منتشر می کند (الف. رکتالیس تحتانی)به راست روده، پرینه (a.perinealis)- به پرینه، و همچنین شریان های مجرای ادرار، واژن (یا آلت تناسلی)، کلیتوریس. آناستوموز با شریان های رحمی و تناسلی خارجی.

5. شریان رکتوم میانی(آ. مدیا رکتالیس)به راست روده می رود و بخش میانی آن را عروق می کند. آناستوموز با شریان های رکتوم فوقانی و تحتانی.

شریان ایلیاک خارجی(a. iliaca externa)اتاق بخار که به صورت زیر صفاقی قرار دارد، از حالب و عروق غدد جنسی عبور می کند، به سمت رباط اینگوینال می رود که در زیر آن به صورت ادامه می یابد. شریان فمورالشاخه می دهد:

1) شریان اپی گاستر تحتانی (a. epigastrica inferior)به صورت زیر صفاقی در امتداد دیواره قدامی شکم به سمت ناف صعود می کند.

2) شریان عمیقی که اطراف ایلیوم را خم می کند (a. circumflexa iliaca profunda)در امتداد سطح داخلی تاج ایلیاک قرار دارد و به قسمت های تحتانی عضلات مایل عرضی و داخلی شکم، عضله ایلیاکوس و تانسور فاسیا لاتا شاخه می دهد.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. توپوگرافی آئورت سینه ای و شکمی را شرح دهید.

2. چه شاخه های جداری آئورت سینه ای را می شناسید؟

3. چه شاخه های احشایی آئورت سینه ای را می شناسید؟

4. شاخه های جداری آئورت شکمی را فهرست کنید.

5. چه شاخه های احشایی آئورت شکمی را می شناسید؟

6. شاخه های جداری شریان ایلیاک داخلی را فهرست کنید.

7. چه شاخه های احشایی شریان ایلیاک داخلی را می شناسید؟