شریان ساکرال. گردش خون جانبی و آناستوموز اندام فوقانی. قلمرو میانی عقاید

نقشه 2. آسیای مرکزی در قرن 12th. نظر عمومی در مقایسه با نقشه قبلی، آنچه قابل توجه است کاهش تعداد قبایل ترک و جایگزینی آنها با چندین قبایل بزرگ مغولی است که اکنون جمعیت اصلی استپ را تشکیل می دهند. قبایل ترک، پشت یکی

مورن میانه

خط وسط

خط میانی راس استراتژیک و هسته عملیاتی توسط زنجیره ای از مدیران خط میانی که به طور رسمی توانمند هستند به هم متصل می شوند. این زنجیره از مدیران ارشد تا سرپرستان سطح اول (مثلاً سرکارگرها) مستقیماً در بالا گسترش می یابد.

8. شریان بازویی. شریان اولنار شاخه های آئورت سینه ای

8. شریان بازویی. شریان اولنار شاخه های آئورت کوراسیک شریان بازویی (a. brachialis) ادامه شریان زیر بغل است و شاخه های زیر را ایجاد می کند: 1) شریان جانبی اولنار فوقانی (a. collateralis ulnaris superior)؛ 2) شریان جانبی اولنار تحتانی (a.

قلمرو میانی عقاید

قلمرو باورهای میانی اکنون که به اندازه کافی در مغز فرو رفته ایم تا سوگیری های شناختی باور را بررسی کنیم، بیایید به عقب برگردیم تا چشم انداز چیزی را که من آن را قلمرو باورهای میانی می نامم ببینیم.

13. امپراتوری میانه

13. امپراتوری میانه اولین احساس: گرمای قاتل هنگام خروج از هواپیما در اوت 2005. برداشت اول: گیجی عمومی، سرعت آهسته در مقایسه با زندگی شلوغ پکن. در نهایت، اولین بیان واقعیت: تاشکند مانند یک پوتمکین بزرگ است

شریان

شریان، خاخام موشه افرایم، نوه بعل شم، از مخالفان حسیدیم لهستانی بود، زیرا شنید که آنها به جای اینکه تمام اعضای بدن خود را کامل کنند و آنها را با هم متحد کنند، گوشت خود را به سختی می میرند و تصویر خدا را در خود از بین می برند. با روح در یک

هنگام لباس پوشیدن شریان ساب کلاوین, آ. ساب کلاویا , گردش خون جانبی از طریق آناستوموز بین شریان عرضی گردن ایجاد می شود. آ. transversa colli , و شریان فوق کتفی، آ. suprascapularis , با شریان های خلفی و قدامی اطراف شانه، آه circumflexa humeri قدامی و خلفی , و شریان اطراف کتف , آ. سیرکومفلکسا کتف, و همچنین آناستوموز بین شریان های داخلی و خارجی سینه، آ. توراسیکا داخلی و آ. توراسیکا جانبی.

دو شبکه در محیط مفصل شانه تشکیل می شود - شبکه کتف، ریته کتف , و شبکه فوق شانه، rete acromiale .

هنگام بستن شریان زیر بغل، آ. زیر بغل , گردش وثیقه از طریق شبکه کتف انجام می شود، ریته کتف , یا دایره شریانی کتف، از طریق آناستوموز بین شاخه های شریان ساب کلاوین - شریان عرضی گردن ,آ . transversa colli, شریان زیر کاسه ای، آ. suprascapularis; با شاخه های شریان زیر بغل - شریان قفسه سینه، آ. توراکودورسالیس , و شریان کتف اطراف ، آ. سیرکومفلکسا کتف.

اطراف گردن جراحی استخوان بازوبا آناستوموز شریان های سیرکومفلکس قدامی و خلفی، آ. circumflexa humeri قدامی و خلفی ، شریان زیر بغل تشکیل می شود شبکه بازویی rete humere . این شبکه خونرسانی به مفصل شانه و عضلات مجاور را تامین می کند.

گردش وثیقههنگام بستن شریان بازویی، آ. براکیالیس , از طریق آناستوموز بین شاخه های شریان بازویی عمیق ایجاد می شود، آ. profunda brachii، شریان های بای پس میانی و رادیال، a.collaterales radialis et media, شریان های بای پس اولنار فوقانی و تحتانی، آ. collateralis ulnaris superior et interior , با شاخه های عود کننده شریان های رادیال و اولنار، آه reccrrens radialis et ulnaris .

در یک دایره مفصل آرنجشبکه مفصل آرنج، rete articulare cubiti ، که به طور جداگانه شبکه اولکرانون را در نظر می گیرد، rete olecrani . هر دوی آنها توسط شاخه های شریان های بای پس اولنار فوقانی و تحتانی (شاخه های شریان بازویی)، شریان های بای پس میانی و رادیال (شاخه های شریان عمیق) شانه در یک طرف و شاخه های رادیال عود کننده تشکیل می شوند. شریان ها (شاخه شریان رادیال)، شریان های اولنار عود کننده (شاخه های شریان اولنار) و شریان بین استخوانی عود کننده (شاخه ای از شریان بین استخوانی خلفی) در طرف دیگر.

در سطح کف دست یک شبکه کف دست مچ وجود دارد، rete carpi palmare , از شاخه های کف دست کارپ تشکیل شده است، رامی کارپی پالمارس , شریان های رادیال و اولنار و همچنین شریان بین استخوانی قدامی، آ. interossea anterior.

در پشت دست، در ناحیه رتیناکولوم اکستنسوروم , شبکه پشتی مچ دست قرار دارد، rete carpi dorsale . به شبکه کارپال پشتی سطحی تقسیم می شود، rete carpi dorsale superficiale , در زیر پوست و شبکه پشتی عمیق مچ دست، rete carpi dorsale profundum , – بر روی استخوان ها و رباط های مفاصل مچ دست. از آناستوموز شاخه های مچ دستی پشتی تشکیل شده است. رامی کارپی دورسالس، شریان های رادیال و اولنار و شریان بین استخوانی خلفی، آ. interossea خلفی

شریان های تنه، arteriae trunci

آئورت توراسیک ، آئورت توراسیکا , طول آن حدود 17 سانتی متر است، قطر آن از 2.1 تا 3.8 سانتی متر است و در سمت چپ بدنه های V-VIII و در جلوی بدنه های مهره های سینه ای IX-XII قرار دارد. از طریق هیاتوس آئورتیکوس آئورت از دیافراگم به داخل حفره شکمی نفوذ می کند. آئورت سینه ای در مدیاستن تحتانی خلفی، مستقیماً روی آن قرار دارد ستون فقرات. در سمت چپ آئورت ورید همی‌زیگوس قرار دارد، v . همیازیگوس , در جلو - کیسه پریکارد و برونش چپ. در سمت راست مجرای لنفاوی قفسه سینه قرار دارد، مجرای سینه ای , و ورید آزیگوس، v آزیگوس در سطح مهره های سینه ای IV-VII، آئورت در سمت چپ مری، در سطح مهره های VIII-IX - پشت و در سطح X-CP - به سمت راست و پشت آن قرار دارد. از جانب آئورت سینه ایدو نوع شاخه ایجاد می شود، شاخه های شکمی یا احشایی، rr احشاء, و شاخه های جداری یا جداری، rr جداری

شاخه های داخلی آئورت توراسیک، rr احشاء:

1. شاخه های برونش ، rr. برونش ها , به مقدار 3-4 قطعه وارد دروازه های ریه راست و چپ شده و خون رسانی به برونش ها، استرومای بافت همبند ریه، پری برونشیال غدد لنفاوی، کیسه پریکارد، پلور و مری؛

2. شاخه های مری ، rr. مری، از 3 تا 6 قطعه خون را به مری می رساند.

3. شاخه های مدیاستن ، rr. مدیاستینال ها، شاخه های متعدد خون رسانی می کنند بافت همبندو غدد لنفاوی مدیاستن.

4. شاخه های پریکارد ، rr. پریکارد، به سطح خلفی کیسه قلب هدایت می شود.

شاخه های جداری آئورت سینه ای ، rr. جداری:

1. سرخرگ های فرنیک برتر ، آه فرنیکا برتر، به مقدار دو به قسمت کمری دیافراگم خون می دهند.

2. شریان های بین دنده ای خلفی ، آه intercostales posteriores، به مقدار 9-10 جفت. 9 تای آنها در فضاهای بین دنده ای قرار دارند، از سوم تا یازدهم فراگیر، پایین ترین آنها به زیر دنده های XII می روند و سرخرگ های زیر دنده ای نامیده می شوند. آ. ساب کوستالیس در هر یک از شریان های بین دنده ای یک شاخه پشتی مشخص می شود، r پشتی , به عضلات عمیق و پوست پشت و شاخه نخاعی، r نخاعی , به نخاع و غشاهای آن.

شریان های بین دنده ای فوقانی خون را به دیواره قفسه سینه می رسانند. شاخه ها از شریان های بین دنده ای IV-VI تا غده پستانی گسترش می یابند، سه قسمت پایینی خون را تامین می کنند. دیواره شکمو دیافراگم

آئورت شکمی، آئورت شکمی , ادامه آئورت سینه ای است. از سطح XII شروع می شود مهره سینه ایو به مهره کمری IV-V می رسد. در سمت چپ خط وسط قرار دارد، طول آن 13-14 سانتی متر، قطر 17-19 میلی متر است. سپس آئورت شکمی به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود. آه iliacae communes dextra et sinistra . از محل تقسیم آئورت، یک شاخه نازک به سمت پایین گسترش می یابد، که ادامه آن است، که روی سطح قدامی ساکروم - شریان ساکرال میانی قرار دارد. آ. ساکرالیس مدیانا

دو نوع شاخه از آئورت شکمی ایجاد می شود: شاخه های جداری، rr جداری , و شعب داخلی rr احشاء

شاخه های جداری آئورت شکمی، rr جداری:

1. شریان فرنیک تحتانی ، آ. phrenica inferior , بلافاصله پس از خروج از آئورت خارج می شود سوراخ دیافراگمیدر سطح مهره XII قفسه سینه و به سطح تحتانی قسمت تاندون دیافراگم می رود. شریان راست از پشت ورید اجوف تحتانی، سمت چپ - پشت مری عبور می کند. خون را به دیافراگم می رساند، به شریان های فوق کلیوی می دهد، aa. suprarenales superiores .

برنج. 2.14. شاخه های آئورت شکمی (نمودار).

1 – کولون عرضی؛ 2 – ترانکوس سلیاکوس؛ ز – الف gástrica sinistra; 4 - الف اسپلنیکا (هناوس)؛ 5- پانکراس دم؛ 6 - v. هناوس; 7 - الف مزانتریکا برتر; 8 - aa. jejunales et ileales; 9 - الف cólica sinistra; 10 - الف مزانتریکا تحتانی؛ 11 - الف sigmoidea; 12 - الف. iliaca communis; 13 - الف. رکتالیس برتر; 14 - راست روده 15 - کولون سیگموئیدوم; 16 - الف. آپاندیکولاریس 17 - سکوم؛ 18 - الف. ileocaecalis; 19 - الف. کولیکا دکسترا؛ 20 - الف. رسانه کولیکا؛ 21 - v. مزانتریکا برتر; 22 - v. مزانتریکا تحتانی؛ 23 - v. هپاتیت پورتا؛ 24 – لوزالمعده کپوت؛ 25 - اثنی عشر; 26 - هپار; 27 – vesica felae; 28 - الف. هپاتیکا کومونیس

2. شریان های کمری، آه کمری ها , به مقدار 4-5 شاخه، در سطح بدنه های مهره های کمری I-IV حرکت می کند و به موازات شریان های بین دنده ای خلفی حرکت می کند. دو شاخه فوقانی از پشت کلیه ها و دیافراگم عبور می کنند، دو شاخه پایینی پشت سر قرار می گیرند متر پسواس ماژور . با رسیدن به فرآیندهای عرضی مهره ها، هر شریان کمری به شاخه های نخاعی و پشتی تقسیم می شود. r spinalis et r. پشتی . خون رسانی به ماهیچه ها و پوست پشت، نخاعبا پوسته هایش

3. شریان ساکرال مدیان ، آ. ساکرالیس مدیانا , ادامه آئورت شکمی در محل تقسیم آن به دو شریان ایلیاک مشترک است. خون را به ساکروم، عضلات اطراف و راست روده می رساند.

شاخه های داخلی آئورت شکمی, rr احشاء , به جفت و غیر جفت تقسیم می شود.

شاخه های احشایی جفت نشده:

1. تنه سلیاک, تنه سلیاکوس . این رگ 1-2 سانتی متر طول دارد، در سطح XII سینه ای - لبه بالایی بدن مهره کمری I حرکت می کند، به سه شاخه تقسیم می شود:

1.1. شریان معده چپ, آ. gastrica sinistra , با نزدیک شدن به قسمت قلبی معده، شاخه های مری می دهد، rr مری ، سپس در امتداد انحنای کمتر معده از چپ به راست بین برگهای امنتوم کوچکتر می رود و شاخه هایی را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد.

برنج. 2.15. شریان های معده، دوازدهه، پانکراس
و طحال معده به سمت بالا چرخیده است.

1 - الف gastrica sinistra; 2 - الف اسپلنیکا; 3 - الف gastroepiploica sinistra; 4 - aa. gastricae breves; 5 - الف gastroepiploica sinistra; 6 - الف دم پانکراس؛ 7 - الف پانکراس مگنا؛ 8 - الف پانکراس تحتانی؛ 9 - الف پانکراس دورسالیس؛ 10 - الف پانکراتیکودئودنالیس تحتانی؛ 11 - الف. pancreaticoduodenalis قدامی تحتانی; 12 - الف. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 - الف. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 - الف pancreaticoduodenalis posterior superior; 15 - الف pancreaticoduodenalis anterior superior; 16 - الف. gastroduodenalis; 17 - الف. gastroepiploica dextra; 18 - الف. هپاتیکا پروپریا; 19 - الف. دکسترای معده؛ 20 - الف. هپاتیکا کومونیس; 21 – ترانکوس سلیاکوس.

1.2. شریان کبدی مشترک, آ. هراتیکا کمونیس , در پشت و به موازات قسمت پیلور معده قرار دارد، وارد ضخامت امنتوم کوچکتر شده و به دو شاخه تقسیم می شود:

1.2.1. شریان معده دوازدهه، آ. gastroduodenalis , که به سمت پایین، پشت قسمت پیلور معده، از بالا به پایین عبور می کند و به دو رگ تقسیم می شود:

شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی، آ. پانکراتیکودئودنالیس برتر که بین سر لوزالمعده و قسمت نزولی دوازدهه قرار دارد و شاخه هایی به سر لوزالمعده می دهد. rr.pancreatici , به دوازدهه, rr . اثنی عشر.

شریان گاسترواپیپلوییک راست، آ. gastromentalis dextra , در امتداد انحنای بیشتر معده از بین برگهای امنتوم بزرگتر عبور می کند و شاخه هایی از خود می دهد: سطوح قدامی و خلفی معده، rr معده , و همچنین به امید بزرگتر، rr.omentales .

1.2.2. شریان کبدی مناسب آ. هپاتیکا پروپریا , در ضخامت به دروازه جگر می رود lig کبدی دوازدهه , سمت چپ مجرای کلدوکوس و تا حدودی در مقابل v. portae . با نزدیک شدن به دروازه کبد، شریان کبدی مناسب به سمت راست تقسیم می شود. r دکسترا , و رفت r سینیسترا، شاخه ها . آنها از آن دور می شوند:

شریان معده راست آ. دکسترای معده , به سمت انحنای کمتر معده حرکت می کند، بین برگ های امنتوم کوچکتر از راست به چپ می رود و در آنجا با شریان معده چپ آناستوموز می شود.

شریان صفراوی , آ. کیستیک, از شاخه راست شریان کبدی مناسب ایجاد می شود.

1.3. شریان طحال, آ. lienalis, از پشت معده در امتداد لبه بالایی پانکراس عبور می کند. پس از رسیدن به دم پانکراس، وارد رباط معده و طحال می شود. lig گاسترولینال , و در دروازه طحال به 3-6 شاخه تقسیم می شود. شریان طحال شاخه هایی می دهد:

1.3.1. به بدن و دم پانکراس، rr پانکراسیس ;

1.3.2. عروق معده کوتاه آه gastricae breves , به دیواره پشتی معده؛

1.3.3. شریان گاسترواپیپلوییک چپ، آ. gastromentalis sinistra , بزرگترین شاخه که بین برگهای امنتوم بزرگتر در امتداد انحنای بیشتر معده قرار دارد، از چپ به راست می رود و با شریان گاسترواپیپلوییک راست آناستوموز می کند.

2. شریان مزانتریک فوقانی ، آ. مزانتریکا برتر , از سطح اولین مهره کمری منشا می گیرد. ابتدای آن بین سر لوزالمعده و قسمت افقی دوازدهه قرار دارد، سپس با عبور از شکاف بین لبه تحتانی لوزالمعده و قسمت بالارونده دوازدهه، وارد ریشه مزانتر روده کوچک می شود. سطح مهره کمری II که یک قوس محدب به سمت چپ تشکیل می دهد و به حفره ایلیاک راست می رسد.

از شریان مزانتریک فوقانی:

2.1. شریان پانکراتیک دوازدهه تحتانی، آ. پانکراتیکودئودنالیس تحتانی, که در امتداد سطح قدامی لوزالمعده قرار دارد، به اطراف سر خود می رود و در آنجا با شریان پانکراس- دوازدهه فوقانی آناستوموز می شود. به پانکراس و دوازدهه شاخه می دهد.

2.2. عروق لاغر، aa. ژژونال ها و ایلئوم، aa. ایلئی ، به مقدار 16-20 بین لایه های مزانتر روده کوچک امتداد می یابد. آنها به شکل فن اجرا می شوند و توسط 3-4 قوس شریانی به یکدیگر متصل می شوند. آنها خون را به روده کوچک و مزانتر آن می رسانند.

2.3. شریان ایلئوکولیک، آ. ایلئوکولیکا . خون سکوم و ایلئوم انتهایی را تامین می کند. شریان آپاندیس ورمی فرم را می دهد، a.appendicularis ، که در مزانتر فرآیند قرار دارد.

2.4. شریان کولون راست، آ. کولیکا دکسترا ، خون روده بزرگ را تامین می کند. شاخه های صعودی و نزولی می دهد.

2.5. شریان کولیک میانی، آ. رسانه کولیکا ، به عمق مزانتری روده بزرگ عرضی می رود، روده را با خون تامین می کند و شاخه های راست و چپ را می دهد.

3. شریان مزانتریک تحتانی ، آ. مزانتریکا تحتانی .

از آئورت در سطح لبه پایینی مهره سوم کمری ایجاد می شود. شاخه های زیر را می دهد:

3.1. شریان قولنج چپ، آ. کولیکا سینیسترا ، به صورت خلفی صفاقی، در جلوی حالب چپ و بیضه چپ (شریان تخمدان) قرار دارد. به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شود و خون را به روده بزرگ نزولی می رساند. تمام شریان های کولون با یکدیگر آناستوموز تشکیل می دهند (قوس های ریولان).

3.2. شریان های سیگموئید، aa. sigmoideae ، خون رسانی می کند کولون سیگموئید، ابتدا به صورت خلفی صفاقی و سپس بین لایه های مزانتر آن قرار می گیرند.

3.3. شریان رکتوم فوقانی، آ. رکتالیس برتر ، خون را تامین می کند یک سوم بالاییراست روده

شریان های کمری (aa. lumbales) چهار شریان جفتی هستند که از سطح خلفی آئورت شکمی به وجود می آیند. سطح منشأ آنها در مبدا اولین جفت شریان از سطح مهره XII سینه ای تا لبه پایینی مهره دوم کمری متفاوت است. منشا آخرین جفت شریان می تواند از لبه پایینی دومین مهره کمری تا لبه پایینی مهره چهارم کمری متفاوت باشد. شریان های کمری به صورت خلفی و جانبی حرکت می کنند. دو شریان های برتراز پشت پاهای دیافراگم، دو پای پایینی - پشت عضله پسواس ماژور عبور کنید. در سطح فرآیندهای عرضی مهره ها، هر شریان کمری به یک شاخه قدامی تقسیم می شود که در خون رسانی به قسمت پایینی دیواره قدامی جانبی شکم شرکت می کند و یک شاخه خلفی که بافت های نرم کمر را تامین می کند. منطقه و شاخه هایی به نخاع می دهد.

3. شریان ساکرال مدیان (a. sacralis mediana) رگ نازکی است که ادامه مستقیم آئورت شکمی است و در خون رسانی عمدتاً به دیواره ها و تا حدی به اندام های لگنی شرکت می کند. از سطح خلفی آئورت در محل تقسیم آن به شریان های ایلیاک مشترک شروع می شود. این رگ به سمت استخوان خاجی فرود می آید و در امتداد وسط سطح لگن خود به سمت دنبالچه می رود و شاخه هایی را ایجاد می کند که عضله ایلیوپسواس، ساکروم و دنبالچه را تامین می کند. بخش تحتانی شریان ساکرال میانی در خون رسانی به انتهای مقعدی رکتوم و بافت پارارکتال شرکت می کند و با شاخه های رکتوم شریان ایلیاک داخلی آناستوموز می شود.

شاخه های احشایی: تنه سلیاک

تنه سلیاک (truncus coeliacus) یک رگ کوتاه به طول 1-2 سانتی متر است که از سطح قدامی آئورت در سطح لبه پایینی XII سینه ای یا لبه بالایی مهره کمری I امتداد می یابد. بیشتر اوقات ، تنه در سطح لبه بالایی پانکراس حرکت می کند ، بسیار کمتر - در سطح لبه پایینی آن. با خروج از آئورت، تنه بین پاهای دیافراگم قرار دارد. تنه به صورت خلفی صفاقی قرار دارد و معمولاً به سه شاخه تقسیم می شود: الف) شریان معده چپ (a. gastrica sinistra)، به سمت بالا و به سمت چپ به محلی که مری به قسمت قلبی معده می رود. ب) شریان کبدی مشترک (a. hepatica communis)، شاخه ای قوی تر که به سمت راست و جلو به رباط کبدی دوازدهه می رود. ج) شریان طحال (a. lienalis)، طولانی ترین و بزرگترین شاخه از سه شاخه تنه سلیاک، که در امتداد لبه خلفی-بالایی پانکراس به سمت چپ، به سمت دروازه طحال حرکت می کند (شکل 25).

برنج. 25. شاخه های تنه سلیاک. 1 - شریان کبدی مشترک؛ 2 - شریان معده خلفی; 3 - عروق معده کوتاه; 4 - شاخه های طحال; 5 - شاخه های پانکراس; 6 - شریان گاسترواپیپلوییک چپ; 7، 9 - شاخه های ذهنی؛ 8 - شاخه های معده; 10 - شاخه های اثنی عشر; 11 - شاخه های پانکراس؛ 12 - شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی قدامی. 13 - شریان گاسترواپیپلوییک راست. 14 - شریان معده راست; 15 - شریان معده دوازدهه؛ 16 - شریان کیسه صفرا؛ 17 - شریان کبدی راست. 18، 20 - شریان کبدی خود؛ 19 - شریان کبدی چپ.

تقسیم تنه سلیاک به شاخه های آن بسیار متغیر است. V.V. Kovanov و T.I. Anikina (1974) انواع موجود تنه سلیاک را به شش گروه تقسیم می کنند: I - عدم وجود تنه سلیاک (انشعاب مستقل شاخه ها از آئورت شکمی). II - تقسیم دو شاخه شدن تنه سلیاک و خروج شاخه سوم از منبع دیگر. III - تقسیم سه شاخه ای تنه سلیاک با خروج آن از شریان های اصلی و سایر منابع. IV - منشاء تنه سلیاک همراه با شریان مزانتریک فوقانی. V - منشاء تنه های گوارشی و مزانتریک-کبدی از آئورت شکمی. VI - خروج از تنه سلیاک شاخه های اضافی.

منطقی تر، تمام انواع شاخه های تنه سلیاک در نمودار تاندلر توضیح داده شده است. طبق این طرح، در طول فرآیند جنین زایی، دنباله زیر از 4 شریان شکمی که از آئورت خارج می شوند (از بالا به پایین) تشکیل می شود: شریان معده چپ. شریان طحال؛ شریان کبدی مشترک؛ شریان مزانتریک فوقانی هر شریان مجاور می تواند تنه های مشترک را تشکیل دهد. سه مورد اول تنه سلیاک هستند. دو مورد اول تنه گاستروسپلنیک هستند. دو مورد آخر تنه کبدی و غیره هستند.

آئورت شکمی(آئورت شکمی)، pars abdominalis aortae (aorta abdominalis)، ادامه قسمت سینه ای آئورت است. از سطح XII مهره سینه ای شروع می شود و به مهره کمری IV-V می رسد. در اینجا آئورت شکمی به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود، aa. aliacae communes محل تقسیم، انشعاب آئورت، bifurcatio aortica نامیده می شود. یک شاخه نازک از انشعاب به سمت پایین امتداد می یابد و در سطح قدامی ساکروم - شریان ساکرال میانی، a. ساکرالیس مدیانا

دو نوع شاخه از قسمت شکمی آئورت خارج می شود: جداری و اسپلانکنیک.

قسمت شکمی آئورت به صورت خلفی صفاقی قرار دارد. در قسمت فوقانی، بدن پانکراس و دو ورید به سطح آن متصل می شوند و از آن عبور می کنند: سیاهرگ طحالی که در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارد، v. lienalis، و ورید کلیه چپ، v. renalis sinistra، پشت غده می دود. در زیر بدن پانکراس، جلوی آئورت، قسمت تحتانی دوازدهه و در زیر آن ابتدای ریشه مزانتر روده کوچک قرار دارد. در سمت راست آئورت، ورید اجوف تحتانی، v. cava inferior; پشت قسمت اولیه آئورت شکمی یک مخزن وجود دارد مجرای سینه ای, cisterna chyli , - قسمت ابتدایی مجرای قفسه سینه , ductus thoracicus .

شاخه های جداری.

1. شریان فرنیک تحتانی، الف. phrenica inferior، یک شریان زوج نسبتاً قدرتمند است. از سطح قدامی قسمت اولیه آئورت شکمی در سطح مهره XII قفسه سینه خارج می شود و به سطح پایینی قسمت تاندون دیافراگم می رود، جایی که شاخه های قدامی و خلفی می دهد که خون مورد دوم را تامین می کند. . در ضخامت دیافراگم، شریان های راست و چپ با یکدیگر و با شاخه هایی از قسمت سینه ای آئورت آناستوموز می شوند. شریان راست از پشت ورید اجوف تحتانی، سمت چپ - پشت مری عبور می کند.

در طول مسیر خود، شریان 5 تا 7 شریان فوق کلیوی خارج می کند، aa. suprarenales superiores. اینها شاخه های نازکی هستند که از قسمت اولیه شریان فرنیک تحتانی به وجود می آیند و خون را به غده فوق کلیوی می رسانند. در طول مسیر، چندین شاخه کوچک از آنها به قسمت های تحتانی مری و تا صفاق گسترش می یابد.

2. شریان های کمری، aa. lumbales، 4 شریان جفتی هستند. آنها از دیواره خلفی آئورت شکمی در سطح بدن مهره های کمری I-IV ایجاد می شوند. آنها به صورت عرضی، به سمت جانبی هدایت می شوند، با دو شریان فوقانی از پشت پاهای دیافراگم، دو شریان پایینی - پشت عضله پسواس بزرگ.

تمام شریان های کمری با یکدیگر و با شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی که خون را به عضله راست شکمی می رسانند، آناستوموز می شوند. در طول مسیر خود، شریان ها تعدادی شاخه های کوچک به سمت خود می دهند بافت زیر جلدیو به پوست؛ در ناحیه خط سفید آنها اینجا و آنجا با شریان هایی به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می کنند. علاوه بر این، شریان های کمری با شریان های بین دنده ای آناستوموز می شوند، aa. intercostales، iliopsoas artery، a. iliolumbalis، شریان عمیقی که دور ایلیوم را خم می کند، a. circumflexa ilium profunda، و شریان گلوتئال فوقانی، a. گلوتئا برتر

پس از رسیدن به فرآیندهای عرضی مهره ها، هر شریان کمری یک شاخه پشتی، r. پشتی سپس شریان کمری پشت عضله کوادراتوس کمر می رود و به آن خون می دهد. سپس به دیواره قدامی شکم رفته و از بین عضلات مایل عرضی و داخلی شکم عبور کرده و به عضله راست شکمی می رسد.

شاخه پشتی به سمت سطح پشتیبالاتنه به عضلات پشت و پوست ناحیه کمر. در طول راه، شاخه کوچکی به نخاع می دهد - شاخه نخاعی، ر. spinalis که از طریق سوراخ بین مهره ای وارد کانال نخاعی می شود و خون را به نخاع و غشای آن می رساند.

3. شریان ساکرال مدیان، الف. sacralis mediana، ادامه مستقیم آئورت شکمی است. از سطح خلفی خود، کمی بالاتر از دوشاخه آئورت، یعنی در سطح مهره کمری V شروع می شود. این یک رگ نازک است که از بالا به پایین در وسط سطح لگنی ساکروم عبور می کند و به دنبالچه در بدن دنبالچه، گلوموس دنبالچه ختم می شود.

انشعاب از شریان ساکرال میانی در طول مسیر آن عبارتند از:

الف) شریان کمری تحتانی، الف. lumbalis imae، اتاق بخار، تا ناحیه مهره کمری V گسترش می یابد و خون را به ماهیچه ایلیوپسواس می رساند. در مسیر خود، شریان یک شاخه پشتی ایجاد می کند که در خون رسانی به عضلات عمیق پشت و نخاع نقش دارد.

ب) شاخه های ساکرال جانبی، rr. sacrales laterales، از تنه اصلی در سطح هر مهره امتداد می یابد و با انشعاب در سطح قدامی ساکروم، با شاخه های مشابه از شریان های ساکرال جانبی (شاخه های شریان های ایلیاک داخلی) آناستوموز می شود.

چندین شاخه از بخش تحتانی شریان ساکرال میانی که خون را تامین می کنند، به وجود می آیند بخش های پایین ترراست روده و بافت شل اطراف آن.

شاخه های داخلی

من. تنه سلیاکترانکوس سلیاکوس رگ کوتاهی به طول 1-2 سانتی متر است که از سطح قدامی آئورت در سطح لبه بالایی بدن مهره اول کمری یا لبه پایینی بدنه دوازدهمین مهره سینه ای امتداد دارد. در محلی که آئورت شکمی از دهانه آئورت خارج می شود. شریان به سمت جلو می رود و بلافاصله به سه شاخه تقسیم می شود: شریان معده چپ، a. gastricasinistra، شریان کبدی مشترک، a. هپاتیکا کومونیس، و شریان طحال، a. اسپلنیکا (lienalis).

1. شریان معده چپ، الف. gastrica sinistra، کوچکتر از این سه شریان. کمی به سمت بالا و سمت چپ بالا می رود. با نزدیک شدن به قسمت قلب، چندین شاخه به سمت مری می دهد - شاخه های مری، rr. مری، با شاخه هایی به همین نام از قسمت قفسه سینه آئورت آناستوموز می شود و خود در امتداد انحنای کمتر معده به سمت راست فرود می آید و با شریان معده راست آناستوموز می شود، a. gastrica dextra (از شریان کبدی مشترک). در مسیر خود در امتداد انحنای کمتر، شریان معده چپ شاخه های کوچکی را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد.

2. شریان کبدی مشترک، a. هپاتیکا کومونیس، شاخه ای قوی تر است، طول آن تا 4 سانتی متر می رسد، با دور شدن از تنه سلیاک، در امتداد پای راست دیافراگم، لبه بالایی پانکراس از چپ به راست می گذرد و وارد ضخامت می شود. امنتوم کوچکتر، جایی که به دو شاخه تقسیم می شود - شریان های کبدی و معده دوازدهه.

1) شریان کبدی خود، a. هپاتیکا پروپریا، با دور شدن از تنه اصلی، به سمت دروازه کبد در ضخامت رباط کبدی دوازدهه، به سمت چپ مجرای صفراوی مشترک و تا حدودی جلوی ورید باب می رود. portae با نزدیک شدن به دروازه کبد، شریان کبدی مناسب به شاخه های چپ و راست تقسیم می شود، در حالی که شریان کیسه صفرا از شاخه راست خارج می شود. کیستیک

شریان معده راست، a. gastrica dextra، شاخه ای نازک است که از شریان کبدی مناسب، گاهی از شریان کبدی مشترک منشأ می گیرد. از بالا به پایین به سمت انحنای کمتر معده هدایت می شود که در طول آن از راست به چپ می رود و با a آناستوموز می شود. gastrica sinistra. شریان معده راست تعدادی انشعاب می دهد که خون را به دیواره های قدامی و خلفی معده می رساند.

در دروازه کبد شاخه سمت راست، r. دکستر، شریان کبدی مناسب شریان لوب دمی را به لوب دمی می فرستد، a. lobi caudati، و شریان ها به بخش های مربوطه لوب راست کبد: به بخش قدامی - شریان بخش قدامی، a. segmenti anterioris، و به بخش خلفی - شریان بخش خلفی، a. segmenti posterioris.

شاخه چپ، ر. شوم، شریان های زیر را می دهد: شریان لوب دمی، a. lobi caudati، و شریان های بخش های داخلی و جانبی لوب چپ کبد، a. segmenti medialis et a. سگمنتی جانبی علاوه بر این، یک شاخه میانی غیر دائمی، r، از شاخه چپ (کمتر از شاخه راست) خارج می شود. intermedius، که لوب چهارگانه کبد را تامین می کند.

2) شریان گاسترودئودنال، الف. gastroduodenalis یک تنه نسبتاً قدرتمند است. از شریان کبدی مشترک به سمت پایین، پشت قسمت پیلور معده، از بالا به پایین عبور می کند. گاهی اوقات شریان فوق دوازدهه از این شریان ایجاد می شود، الف. supraduodenalis که از سطح قدامی سر پانکراس عبور می کند.

شاخه های زیر از شریان معده و دوازدهه خارج می شوند:

الف) شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی خلفی، الف. pancreaticoduodenalis superior posterior، در امتداد سطح خلفی سر لوزالمعده می گذرد و با حرکت به سمت پایین، شاخه های پانکراس را در طول مسیر خود منتشر می کند، rr. پانکراسی، و شاخه های دوازدهه، rr. اثنی عشر در لبه پایینی قسمت افقی دوازدهه، شریان با شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی آناستوموز می شود. pancreaticoduodenalis inferior (شاخه شریان مزانتریک فوقانی، a. mesenterica superior).

ب) شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی قدامی، الف. pancreaticoduodenalis superior anterior که به صورت قوسی روی سطح قدامی سر لوزالمعده و لبه داخلی قسمت نزولی دوازدهه قرار دارد که به سمت پایین هدایت می شود و شاخه های اثنی عشر را در طول مسیر خود ایجاد می کند، rr. duodenales، و شاخه های پانکراس، rr. پانکراسیس در لبه پایینی قسمت افقی دوازدهه، با شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی آناستوموز می شود. pancreatoduodenalis inferior (شاخه شریان مزانتریک فوقانی).

ج) شریان گاسترواپیپلوییک راست، الف. gastroepiploica dextra، ادامه شریان معده دوازدهه است. در امتداد انحنای بیشتر معده بین برگهای امنتوم بزرگتر به سمت چپ می رود ، شاخه هایی را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد - شاخه های معده ، rr. معده، و همچنین شاخه های omental، rr. epiploici به فرصت بزرگتر. در ناحیه انحنای بیشتر با شریان گاسترواپیپلوییک چپ آناستوموز می شود. gastroepiploica sinistra (شاخه شریان طحال، a. splenica);

د) شریان های رترودئودنال، aa. retroduodenales شاخه های انتهایی سمت راست شریان گوارشی هستند. آنها سطح قدامی لبه راست سر پانکراس را احاطه کرده اند.

3. شریان طحال، الف. splenica، ضخیم ترین شاخه از تنه سلیاک است. شریان به سمت چپ می رود و همراه با سیاهرگی به همین نام در پشت لبه بالایی پانکراس قرار می گیرد. پس از رسیدن به دم پانکراس، وارد رباط معده و طحال می شود و به شاخه های انتهایی تقسیم می شود که به سمت طحال می رود.

شریان طحال شاخه هایی می دهد که خون را به پانکراس، معده و امنتوم بزرگ می رسانند.

1) شاخه های پانکراس، rr. پانکراسی، از شریان طحال در تمام طول آن امتداد یافته و وارد پارانشیم غده می شود. آنها توسط شریان های زیر نشان داده می شوند:

الف) شریان پانکراس پشتی، الف. پانکراتیکا دورسالیس، مطابق با بخش میانی سطح خلفی بدن پانکراس به سمت پایین دنبال می شود و در لبه تحتانی آن به شریان لوزالمعده تحتانی، a. لوزالمعده تحتانی، خون رسانی به سطح تحتانی پانکراس.

ب) شریان بزرگ پانکراس، الف. پانکراتیکا مگنا، از تنه اصلی یا از شریان پشتی پانکراس بیرون می‌آید، به سمت راست می‌آید و در امتداد سطح خلفی بدن و سر پانکراس قرار می‌گیرد. به آناستوموز بین شریان پانکراتیک دوازدهه خلفی فوقانی و تحتانی متصل می شود.

ج) شریان پانکراس دمی، الف. دم پانکراس یکی از شاخه های انتهایی شریان طحال است که خون دم پانکراس را تامین می کند.

2) شاخه های طحال، rr. splenici، 4 تا 6 در مجموع، شاخه های انتهایی شریان طحال هستند و از طریق دروازه به داخل پارانشیم طحال نفوذ می کنند.

3) شریان های معده کوتاه، aa. gastricae breves به شکل 3-7 ساقه کوچک از قسمت انتهایی شریان طحال امتداد یافته و در ضخامت رباط معده اسپلنیک به پایین معده رفته و با سایر شریان های معده آناستوموز می شود.

4) شریان گوارشی چپ، الف. gastroepiploica sinistra، از شریان طحال در محلی که شاخه های انتهایی از آن جدا می شوند شروع می شود و به سمت طحال می رود و در جلوی پانکراس به سمت پایین ادامه می یابد. پس از رسیدن به انحنای بیشتر معده، در امتداد آن از چپ به راست حرکت می کند و بین برگ های امنتوم بزرگ قرار دارد. در مرز یک سوم چپ و میانی انحنای بیشتر، با شریان گاسترواپیپلوییک راست (از A. gastroduodenalis) آناستوموز می شود. در طول مسیر خود، شریان تعدادی شاخه را به دیواره های قدامی و خلفی معده می فرستد - شاخه های معده، rr. معده، و به امنتوم بزرگ - شاخه های امن، rr. epiploici.

5) شریان معده خلفی، الف. gastrica posterior، غیر دائمی، خون را به دیواره خلفی معده، نزدیکتر به قسمت قلب می رساند.

II. شریان مزانتریک فوقانی، آ. mesenterica superior، نشان دهنده کشتی بزرگ، که از سطح قدامی آئورت، کمی زیر (1 تا 3 سانتی متر) تنه سلیاک، پشت پانکراس شروع می شود.

شریان مزانتریک فوقانی که از زیر لبه تحتانی غده بیرون می آید، به پایین و به سمت راست می رود. همراه با سیاهرگ مزانتریک فوقانی که در سمت راست آن قرار دارد، در امتداد سطح قدامی قسمت افقی (صعودی) اثنی عشر می گذرد و بلافاصله از آن به سمت راست خمش دوازدهه می گذرد. شریان مزانتریک فوقانی پس از رسیدن به ریشه مزانتر روده کوچک بین برگهای دومی نفوذ می کند و قوس محدب را به سمت چپ تشکیل می دهد و به حفره ایلیاک راست می رسد.

شریان مزانتریک فوقانی در طول مسیر خود انشعابات زیر را ایجاد می کند: به روده کوچک (به استثنای قسمت بالایی دوازدهه)، به سکوم با آپاندیس ورمی فرم، صعودی و تا حدی به کولون عرضی.

شریان های زیر از شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرند.

1. شریان پانکراتیکودئودنال تحتانی، الف. pancreaticoduodenalis inferior (گاهی نه تنها)، از لبه راست قسمت اولیه شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرد. به شاخه قدامی تقسیم می شود، r. شاخه قدامی و خلفی، r. خلفی، که در امتداد سطح قدامی لوزالمعده به سمت راست و پایین می روند، در اطراف سر خود در امتداد مرز دوازدهه خم می شوند. به پانکراس و دوازدهه شاخه می دهد. آناستوموز با شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی قدامی و خلفی و با شاخه های a. gastroduodenalis.

2. شریان های جژونال، aa. ژژونال ها، در مجموع 7 - 8، به ترتیب یکی پس از دیگری از قسمت محدب قوس شریان مزانتریک فوقانی خارج می شوند و بین لایه های مزانتر به سمت حلقه های ژژونوم هدایت می شوند. در مسیر خود، هر شاخه به دو تنه تقسیم می شود که با همان تنه های تشکیل شده از تقسیم شریان های روده ای مجاور آناستوموز می شود.

3. شریانهای روده ای، aa. ileales، به مقدار 5 - 6، مانند موارد قبلی، به حلقه ها هدایت می شوند. روده درازو با تقسیم به دو تنه، با شریان های روده مجاور آناستوموز می شود. چنین آناستوموزهای شریان های روده ای شکل قوس دارند. شاخه های جدید از این کمان ها گسترش می یابند که آنها نیز تقسیم می شوند و کمان هایی از مرتبه دوم را تشکیل می دهند (اندازه کمی کوچکتر). از قوس‌های مرتبه دوم، سرخرگ‌ها دوباره خارج می‌شوند، که با تقسیم شدن، قوس‌های مرتبه سوم و غیره را تشکیل می‌دهند. از آخرین، انتهایی‌ترین ردیف قوس‌ها، شاخه‌های مستقیم مستقیماً به دیواره‌های حلقه‌های روده کوچک کشیده می‌شوند. علاوه بر حلقه های روده ای، این قوس ها شاخه های کوچکی ایجاد می کنند که خون را به غدد لنفاوی مزانتریک می رسانند.

4. شریان ایلئوکولیک، الف. ileocolica، از نیمه جمجمه شریان مزانتریک فوقانی منشأ می گیرد. به سمت راست و پایین در زیر صفاق جداری دیواره خلفی حرکت می کند حفره شکمیتا انتهای ایلئوم و تا سکوم، شریان به شاخه هایی تقسیم می شود که خون را به سکوم، ابتدای کولون و ایلئوم انتهایی می رساند.

تعدادی از شاخه ها از شریان ایلئوکولیک به وجود می آیند:

الف) شریان صعودی به سمت راست به کولون صعودی می رود، در امتداد لبه داخلی آن بالا می رود و با شریان کولون راست آناستوموز می کند (قوس می دهد). کولیکا دکسترا. شاخه های کولون از این قوس، rr. کولیس، خون رسانی به کولون بالارونده و قسمت فوقانی سکوم.

ب) شریان های سكال قدامی و خلفی، aa. cecales anterior et posterior به سطوح مربوطه سکوم هدایت می شوند. ادامه الف هستند. ileocolica، به زاویه ileocecal نزدیک می شود، جایی که، با اتصال به شاخه های انتهایی شریان های روده ای، یک قوس را تشکیل می دهند که از آن شاخه ها به سمت سکوم و به سمت ایلئوم انتهایی - شاخه های ileointestinal، rr. ileales;

ج) شریان های آپاندیس، aa. آپاندیکولارها، از شریان سکوم خلفی بین لایه‌های مزانتری آپاندیس ایجاد می‌شوند. خون رسانی به آپاندیس ورمی فرم

5. شریان کولون راست. آ. کولیکا دکسترا، برگ با سمت راستاز شریان مزانتریک فوقانی، در یک سوم فوقانی آن، در سطح ریشه مزانتر کولون عرضی، و تقریباً عرضی به سمت راست، به لبه داخلی کولون صعودی هدایت می شود. قبل از رسیدن به کولون صعودی به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شود. شاخه نزولی به شاخه a متصل می شود. ileocolica، و شاخه صعودی با شاخه سمت راست a آناستوموز می شود. رسانه کولیکا. از قوس های تشکیل شده توسط این آناستوموزها، شاخه هایی به دیواره روده بزرگ صعودی، به سمت راست خم شدن کولون و تا کولون عرضی گسترش می یابد.

6. شریان کولون میانی، الف. کولیکا مدیا از قسمت اولیه شریان مزانتریک فوقانی خارج می شود و بین برگ های مزانتر کولون عرضی به سمت راست و جلو می رود و در پایین شاخه تقسیم می شود: راست و چپ.

شاخه سمت راست به شاخه صعودی a متصل می شود. colica dextra، و شاخه چپ در امتداد لبه مزانتریک کولون عرضی قرار دارد و با شاخه صعودی a آناستوموز می شود. colica sinistra که از شریان مزانتریک تحتانی منشأ می گیرد. شریان کولون میانی با اتصال به شاخه های شریان های مجاور، قوس هایی را تشکیل می دهد. از شاخه های این قوس ها، قوس هایی از درجه دوم و سوم تشکیل می شود که انشعابات مستقیم به دیواره های کولون عرضی، به سمت راست و چپ کولون می دهد.

III. شریان مزانتریک تحتانی، آ. mesenterica inferior، از سطح قدامی آئورت شکمی در سطح لبه پایینی مهره سوم کمری منشا می گیرد. شریان به صورت عقب صفاقی به سمت چپ و پایین کشیده شده و به سه شاخه تقسیم می شود.

1. شریان قولنج چپ، الف. colica sinistra به صورت خلفی در سینوس مزانتریک چپ در جلوی حالب چپ و شریان بیضه چپ (تخمدان) قرار دارد. testicularis (ovarica) sinistra; به شاخه های صعودی و نزولی تقسیم می شود. شاخه صعودی با شاخه چپ شریان کولیک میانی آناستوموز می کند و یک قوس را تشکیل می دهد. خون را به قسمت چپ کولون عرضی و خم شدن سمت چپ روده بزرگ می رساند. شاخه نزولی به شریان سیگموئید می پیوندد و کولون نزولی را تامین می کند.

2. شریان سیگموئید کولیک، a. sigmoidea (گاهی اوقات چندین مورد از آنها وجود دارد)، ابتدا به صورت خلفی صفاقی و سپس بین لایه های مزانتری کولون سیگموئید پایین می رود. آناستوموز با شاخه های شریان قولنج چپ و شریان رکتوم فوقانی، تشکیل قوس هایی که از آن شاخه های تامین کننده کولون سیگموئید ایجاد می شود.

3. شریان رکتوم فوقانی، الف. رکتالیس برتر، شاخه انتهایی شریان مزانتریک تحتانی است. به سمت پایین، به دو شاخه تقسیم می شود. یک شاخه با شاخه شریان سیگموئید آناستوموز می کند و قسمت های تحتانی کولون سیگموئید را تامین می کند. شاخه دیگر به حفره لگن می رود و از a عبور می کند. iliaca communis sinistra و در مزانتر قسمت لگنی کولون سیگموئید قرار دارد و به شاخه های راست و چپ تقسیم می شود که خون را به آمپول راست روده می رسانند. در دیواره روده آنها با شریان راست روده میانی آناستوموز می کنند. رکتالیس مدیا، شاخه ای از شریان ایلیاک داخلی، a. iliaca interna.

IV. شریان آدرنال میانی، آ. suprarenalis media، اتاق بخار، از دیوار جانبی گسترش می یابد بخش بالاییآئورت، کمی زیر مبدا شریان مزانتریک. به صورت عرضی به سمت بیرون هدایت می شود، از crus دیافراگم عبور می کند و به غده فوق کلیوی نزدیک می شود که در پارانشیم آن با شاخه های شریان فوق کلیوی فوقانی و تحتانی آناستوموز می شود.

V. سرخرگ کلیوی، آ. رنالیس، - شریان بزرگ جفت شده. از دیواره جانبی آئورت در سطح مهره دوم کمری، تقریباً با زاویه قائم به آئورت، 1-2 سانتی متر زیر مبدا شریان مزانتریک فوقانی شروع می شود. شریان کلیه راست کمی طولانی تر از سمت چپ است، زیرا آئورت در سمت چپ خط وسط قرار دارد. به سمت کلیه می رود، در پشت سیاهرگ اجوف تحتانی قرار دارد.

قبل از رسیدن به ناف کلیه، هر شریان کلیوی یک شریان آدرنال تحتانی کوچک ایجاد می کند. suprarenalis inferior، که با نفوذ به پارانشیم آدرنال، با شاخه های شریان میانی و فوقانی آدرنال آناستوموز می کند.

در ناحیه ناف کلیه، شریان کلیوی به شاخه های قدامی و خلفی تقسیم می شود.

شاخه قدامی، ر. قدامی، وارد دروازه کلیه می شود و از جلو می گذرد لگن کلیهو شاخه ها، شریان ها را به چهار بخش کلیه می فرستند: شریان بخش بالایی، الف. segmenti superioris, - به سمت بالا. شریان بخش قدامی فوقانی، a. segmenti anterior superioris، - به قسمت قدامی بالایی؛ شریان بخش قدامی تحتانی، a. segmenti anterior inferioris است، - به قسمت قدامی تحتانی و شریان بخش تحتانی، a. segmenti inferioris، - به پایین. شاخه خلفی، ر. خلفی، شریان کلیوی از پشت لگن کلیه عبور می کند و با رفتن به بخش خلفی، شاخه حالب را می دهد، r. uretericus که می تواند از خود شریان کلیوی ناشی شود به شاخه های خلفی و قدامی تقسیم می شود.

VI. شریان بیضه، آ. بیضه، جفت، نازک، از سطح قدامی آئورت شکمی، کمی زیر شریان کلیوی خارج می شود (گاهی اوقات به سمت راست و چپ توسط یک تنه مشترک). پایین می رود و از طرفی، در امتداد عضله پسواس ماژور می گذرد، در مسیر خود از حالب عبور می کند و بالای خط کمانی - شریان ایلیاک خارجی. در طول مسیر به کپسول چربی کلیه و به حالب - شاخه های حالب rr می دهد. حالب سپس به حلقه عمیق اینگوینال می رود و در اینجا با پیوستن به مجرای دفران، از طریق کانال مغبنی به داخل کیسه بیضه می گذرد و به تعدادی شاخه های کوچک شکسته می شود که به داخل پارانشیم بیضه و اپیدیدیم آن می روند - شاخه های اپیدیدیم، rr. . اپیدیدیم ها

در طول مسیر خود با a آناستوموز می شود. cremasterica (شاخه a. epigastrica inferior و با a. ductus deferentis (شاخه a. iliaca interna).

در زنان، شریان بیضه مربوطه، شریان تخمدان است. تخمدان، تعدادی از شاخه های حالب، rr. حالب، و سپس از بین برگ های رباط پهن رحم، در امتداد لبه آزاد آن عبور کرده و شاخه هایی به آن می دهد. لوله فالوپ- شاخه های لوله، rr. لوله ها، و به دروازه تخمدان. شاخه انتهایی شریان تخمدان با شاخه تخمدانی شریان رحمی آناستوموز می شود.

شکمی آئورت - شریان بزرگآئورت شکمی ادامه آئورت توراسیک است. از سطح XII مهره سینه ای شروع می شود و به مهره کمری IV-V می رسد. اینجا شکم است آئورت - شریان بزرگبه دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود، aa.. iliacae communes. از محل تقسیم آئورت، یک شاخه نازک به سمت پایین گسترش می یابد، که ادامه آن است، که روی سطح قدامی ساکروم - شریان ساکرال میانی، a. sacralis mediana دو نوع شاخه از آئورت شکمی خارج می شود: جداری و اسپلانکنیک. آئورت - شریان بزرگبه صورت خلفی صفاقی قرار می گیرد. در قسمت فوقانی، بدن پانکراس و دو ورید به سطح آن متصل می شوند و از آن عبور می کنند: ورید طحال که در امتداد لبه بالایی پانکراس قرار دارد، v. lienalis، و در پشت غده ورید کلیه چپ، v. renalis sinistra; در زیر بدن پانکراس، جلوی آئورت، قسمت تحتانی دوازدهه و در نهایت، در زیر آن ابتدای ریشه مزانتر روده کوچک قرار دارد. سمت راست آئورت قرار دارد بزرگسیاهرگ زیرین، v. cava inferior; در پشت بخش اولیه آئورت شکمی یک مخزن از مجرای قفسه سینه، cistema ductus thoracici، - قسمت اولیه مجرای قفسه سینه، مجرای توراسیک وجود دارد.

1. شریان فرنیک تحتانی، a. phrenica inferior، یک شریان زوج نسبتاً قدرتمند، از سطح قدامی قسمت اولیه آئورت شکمی در سطح مهره XII سینه ای خارج می شود و به سطح پایینی قسمت تاندون دیافراگم می رود. شریان راست از پشت ورید تحتانی عبور می کند، سمت چپ - پشت
مری.

در طول مسیر خود، شریان به سه شاخه تقسیم می شود.

1. شاخه قدامی که قسمت های قدامی دیافراگم را تامین می کند و با الف آناستوموز می کند. musculophrenica
2. شاخه خلفی خون را به قسمت های خلفی دیافراگم می رساند و با aa.. intercostales آناستوموز می کند.
3. شریان فوق کلیوی، a. suprarenalis superior، شاخه ای نازک است که از قسمت اولیه شریان فرنیک تحتانی منشأ می گیرد و خون غده فوق کلیوی را تامین می کند. در طول مسیر، چندین شاخه کوچک از آن منشعب می شود و به قسمت های پایینی خون می رساند مریو صفاق
2. شریان های کمری، aa.. lumbales، 4 شریان جفتی هستند که از دیواره خلفی آئورت شکمی در سطح بدن مهره های 1-4 کمری ایجاد می شوند. آنها به صورت عرضی به سمت جانبی هدایت می شوند. در این حالت ، دو شریان فوقانی از پشت پاهای دیافراگم عبور می کنند ، دو شریان پایینی در پشت m قرار می گیرند. پسواس ماژور
پس از رسیدن به فرآیندهای عرضی مهره ها، هر شریان کمری، a. lumbalis، یک شاخه پشتی به نام dor-salis ایجاد می کند. به سمت دیواره قدامی شکم می رود، بین عضلات عرضی و مایل داخلی شکم قرار می گیرد و به راست شکم می رسد. عضلات شکم. تمام شریان های کمری با یکدیگر و با شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی که خون را به عضله راست شکمی می رسانند، آناستوموز می شوند. در طول مسیر خود، شریان ها تعدادی شاخه های کوچک از خود خارج می کنند که به بافت زیر جلدی و پوست می روند. در ناحیه خط سفید آنها اینجا و آنجا با شریان هایی به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می کنند. علاوه بر شریان های اپی گاستر فوقانی و تحتانی، شریان های کمری با شریان های بین دنده ای آناستوموز می شوند، aa.. intercostales، شریان iliopsoas، a. iliolumbalis، شریان عمیقی که دور ایلیوم را خم می کند، a. circumflexa ilium profunda، و شریان گلوتئال فوقانی، a. glutea superior شاخه پشتی، g.dorsalis، به سمت عقب، به سطح پشت بدن به عضلات پشت و به پوست ناحیه کمر می رود. در طول مسیر شاخه کوچکی به نخاع می دهد، شاخه نخاعی m.spinalis که از طریق سوراخ بین مهره ای وارد کانال نخاعی شده و به نخاع و غشاهای آن خون می رساند.
3. شریان ساکرال مدیان، a. sacralis mediana، ادامه مستقیم آئورت شکمی است، از سطح خلفی آن شروع می شود، کمی بالاتر از تقسیم به شریان های ایلیاک مشترک، aa.. iliacae communes، m..e. در سطح مهره کمری V. این یک رگ نازک است که از بالا به پایین در وسط سطح لگنی ساکروم عبور می کند و به پایان می رسد.
دنبالچهدر گلوموس دنبالچه، glomus coccygeum (رجوع کنید به "غده هایی که مجرای ندارند" جلد III) در ناحیه V مهره کمری، شریان کمری تحتانی جفت شده از شریان ساکرال میانی خارج می شود. lum-balis ima که خون م را تامین می کند. iliopsoas. در مسیر خود، شریان یک شاخه پشتی منتشر می کند که در خون رسانی به ماهیچه های عمیق پشت و نخاع نقش دارد. در سطح هر مهره، شریان ساکرال میانی به همان اندازه، اما کوچکتر منتشر می کند. شاخه‌هایی که در سطح قدامی ساکروم منشعب می‌شوند و با شاخه‌های مشابه از شریان‌های ساکرال جانبی آناستوموز می‌شوند. اطراف آن