خون رسانی به سر استخوان ران. گردش خون جانبی در مفصل ران. لوازم جانبی مفصل ران. عروق جانبی مفصل ران. شرایط انجام ژیمناستیک

آناتومی مفصل ران انسان (HJ) به دلیل تغییرات قابل توجه آن در طول تکامل جالب است، که در مقایسه با پستانداران غیر قائم قابل مشاهده است. حفظ وزن بدن در وضعیت عمودی نیاز به مکانیک خاصی از این مفصل داشت که بر ساختار مفصل سایه انداخته بود.

مفصل رانحلقه اتصال بین تنه و اندام تحتانی است. این یک مفصل قوی و کروی است. ساختار آن با هدف حفظ ثبات و انجام تعداد زیادی حرکات در آن است.

مهم! مفصل ران دومین مفصل پر تحرک بدن انسان است.

آناتومی استخوان - چه چیزی و چگونه متصل می شود

سر استخوان رانشکل یک کره است که روی "پا" - گردن آن قرار دارد. تمام سطح آن با غضروف مفصلی پوشیده شده است که در مناطقی که در اندام تحتانی در معرض افزایش وزن بدن قرار دارند، ضخیم می شود. استثنا نقطه پیوست است رباط خودسر استخوان ران، یعنی حفره آن (eng., fovea for the ligament of the femoral head).

استابولوم (به انگلیسی، acetabulum)، به نوبه خود، دومین جزء اصلی مفصل، نیمکره ای است که در بیشتر طول آن با بافت غضروفی پوشیده شده است. این باعث کاهش اصطکاک سر بر روی استخوان لگن می شود.

در عکس - سطوح داخل مفصلی - سر و حفره (فسا)

افسردگی نتیجه اتصال سه استخوان لگن - ایلیوم، ایسکیوم و پوبیس است. از لبه ای به شکل نیم قمری تشکیل شده است که کمی به سمت بالا بیرون زده و با غضروف پوشانده شده و قسمت مفصلی مفصل است و همچنین سطح استابولوم که به همین شکل است.

لبه استابولوم چسبیده به لبه است که از نظر ظاهری شبیه لب است و به همین دلیل نام خود را گرفته است. از طریق آن، مساحت سطح یک حفره معین تقریباً 10٪ افزایش می یابد. قسمتی از استابولوم که در تشکیل مفصل شرکت نمی کند، حفره نامیده می شود و تماماً از ایسکیوم ساخته شده است.

به دلیل وجود یک اتصال کامل بین سر استخوان ران و استخوان های لگن، ساختار مفصل ران به آن اجازه می دهد تا یکی از پایدارترین مفاصل باقی بماند. همخوانی سطوح مفصلی در موقعیت خمش 90 درجه در مفصل، ابداکشن 5 درجه اندام تحتانی و 10 درجه چرخش خارجی کاملتر است. در این حالت است که محور لگن با محور سر استخوان ران منطبق است و یک خط مستقیم را تشکیل می دهد.

کپسول مفصلی و رباط های آن

پایداری مفصل ران با پوشاندن کل طول مفصل با دو لایه کپسول - یک لایه فیبری بیرونی شل و یک غشای سینوویال داخلی - تقویت می شود.

رباط های ران قسمت های فشرده لایه فیبری کپسول هستند که به صورت مارپیچی بین استخوان های لگن و ران کشیده شده و در نتیجه این اتصال را تقویت می کنند.

ساختار مفصل ران انسان، به ویژه دستگاه رباطی آن، قرار دادن کامل سر به داخل استابولوم را در طول امتداد آن با پیچیدن رباط‌های مارپیچی که باعث سفت شدن کپسول فیبری می‌شود، تعیین می‌کند. بنابراین، هماهنگی مفصل در طول امتداد آن از طریق حرکات غیرفعال سطوح مفصلی آن ایجاد می شود.

رباط‌های منقبض کپسول فیبری امتداد بیش از حد را محدود می‌کند، به همین دلیل است که موقعیت عمودی کامل 10-20 درجه کوتاه است، اما این تفاوت جزئی در زاویه است که پایداری این مفصل را افزایش می‌دهد.

ساختار مفصل ران شامل سه رباط داخلی است:

رباط ایلیوفمورال.در جلو و کمی به سمت بالا قرار دارد و بین ستون فقرات ایلیاک قدامی تحتانی و خط اینترتروکانتریک استخوان ران به صورت دیستال کشیده می شود.
اعتقاد بر این است که این رباط قوی ترین در بدن است. وظیفه آن محدود کردن اکستنشن مفصل ران در حالت ایستاده است.
رباط پوبوفمورال(انگلیسی رباط پوبوفمورال). از برجستگی انسداد امتداد یافته و به سمت پایین می رود و به سمت کپسول فیبری متصل می شود. در هم تنیده با قسمت داخلی رباط ایلیوفمورال، در محدود کردن اکستنشن بیش از حد مفصل نیز نقش دارد، اما تا حد زیادی از هیپرابداکشن مفصل ران (ابداکشن بیش از حد) جلوگیری می کند.
رباط ایسکیوفمورال. محلی شده در سطح پشتیمفصل این ضعیف ترین رباط در بین هر سه رباط است. دور گردن استخوان ران مارپیچی می شود و به پایه تروکانتر بزرگتر متصل می شود.

نقش عمده ای در راه رفتن توسط مفصل ران ایفا می شود که ساختار آن دقیقاً توسط رباط ها و قاب عضلانی فوق الذکر پشتیبانی می شود که یکپارچگی ساختاری آن را تضمین می کند. کار آنها به هم مرتبط است، جایی که ضرر برخی از عناصر با مزیت برخی دیگر جبران می شود. جزئیات بیشتر در مورد این را می توان در ویدیوی این مقاله یافت.

بنابراین، کار دستگاه رباط و عضلانی متعادل است. فلکسورهای داخلی ران، که در جلو قرار دارند، ضعیف‌تر از روتاتورهای داخلی هستند، اما عملکرد آنها توسط رباط‌های داخلی قدامی ران (پوبوفمورال و ایلیوفمورال) که بسیار قوی‌تر و متراکم‌تر از رباط خلفی مفصل هستند، تقویت می‌شود.

تنها رباطی که تقریباً هیچ عملکردی در رابطه با تقویت مفصل انجام نمی دهد، رباط سر استخوان ران است. الیاف ضعیف آن از حفره واقع در مرکز سر استخوان ران به سمت شکاف استابولوم هدایت می شود. کار آن عمدتاً شامل ایجاد محافظت از عروق (شریان سر استخوان ران) است که بین رشته های آن کشیده می شود.

بافت چربی که حفره استابولوم را پر می کند همراه با رباط با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. این بافت چربی با تغییر شکل خود در حین حرکات، عدم همخوانی سطوح مفصلی را جبران می کند.

حرکات در مفصل

این:

خم شدن و اکستنشن؛
آدم ربایی و ادغام;
چرخش داخلی و جانبی؛
چرخش

تمام حرکاتی که در بالا توضیح داده شد بسیار مهم هستند، زیرا فعالیت های روزانه انسان مانند بلند شدن از رختخواب، نگه داشتن بدن در وضعیت عمودی، نشستن را تضمین می کنند، اگر در انجام این اقدامات ساده مشکل دارید، لطفاً بخوانید.

آناتومی مفصل ران سرشار از ماهیچه‌هایی است که امکان تحقق عملکردهای مفصل ران را که در بالا توضیح داده شد را فراهم می‌کند.

این شامل:

عضله iliopsoas - قوی ترین فلکسور اندام تحتانی؛
عضله ادکتور مگنوس هم افزایی آن است.
خم شدن و القای همزمان اندام توسط ماهیچه های پیریفورمیس و گراسیلیس تضمین می شود.
عضلات سرینی مینیموس و مدیوس به طور همزمان به عنوان ابدکتور و چرخاننده داخلی عمل می کنند.
گلوتئوس ماکسیموس نقش اکستانسور اصلی را ایفا می کند و در انتقال بدن از حالت خمیده در مفصل ران به حالت کشیده (ایستاده) شرکت می کند.

تامین خون

سر و گردن استخوان ران توسط شاخه های شریان سیرکومفلکس داخلی و جانبی، شریان فمورال عمیق و شریان خود سر فمورال تامین می شود. در بزرگسالی، شریان فمورال میانی سیرکومفلکس مهمترین منبع خونرسانی به سر فمور و گردن پروگزیمال محسوب می شود.

توجه! در سنین بالا، خونرسانی به سر و گردن پروگزیمال استخوان ران کاهش می‌یابد که باعث بروز ضربه‌های وارده به این ناحیه و مشکل در بهبود شکستگی‌ها می‌شود، به همین دلیل است که اغلب برای بازیابی نیاز به تعویض کامل یا جزئی مفصل است. تحرک آن

از جمله اینکه نقاهت شکستگی لگن طولانی است و به صبر و میل بیمار نیاز دارد، اما مهمتر از آن اجرای کامل تمام تکنیک های پیشنهاد شده توسط دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک توانبخشی است. طرح درس به صورت فردی تهیه می شود و نیاز به تلاش بیمار دارد.

مهم! فقط پزشک می تواند مشکلات مفصل ران را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند. اگر علائمی ظاهر شد که نشان دهنده نقض حرکات کامل در این مفصل است، با یک تروماتولوژیست ارتوپدی تماس بگیرید.

فهرست مطالب موضوع "مفصل مفصل ران (articulatio coxae). ناحیه خلفی ران.":

گردش خون جانبی در مفصل ران. لوازم جانبی مفصل ران. عروق جانبی مفصل ران.

در ناحیه لگندر عضلات اطراف آن شبکه گسترده ای از آناستوموزها وجود دارد که در نتیجه اختلال در جریان خون از طریق شریان های ایلیاک و فمورال خارجی جبران می شود (شکل 4.17). بنابراین، آناستوموز بین شریان کمری و شریان ایلیاک سیرکومفلکس عمیق می‌تواند اختلال در جریان خون در ناحیه از دو شاخه شدن آئورت تا شریان ایلیاک خارجی دیستال را جبران کند.

انسداد در ناحیه بین شریان ایلیاک داخلی و شریان فمورالتوسط آناستوموزهای بین شریان های گلوتئال و شاخه های صعودی شریان های فمورال ساریکومفلکس جانبی و داخلی جبران می شود.

برنج. 4.17. لوازم جانبی مفصل ران 1 - آئورت شکمی؛ 2 - آناستوموز بین الف. لومبالیس و الف. circumflexa ilium profunda; 3 - آناستوموز a. گلوتئا برتر با a. circumflexa ilium profunda; 4 - الف iliaca communis; 5 - الف iliaca interna; 6 - الف glutea superior، 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8 - الف iliaca externa; 9 - الف glutea inferior، 10 - a. obturatoria; 11 - آناستوموز بین الف. glutea inferior و a. obturatoria; 12 - الف. سیرکومفلکسا فموریس مدیالیس؛ 13 - ر. به سمت اطراف فموریس بالا می رود. 14 - الف. سیرکومفلکسا فموریس جانبی؛ 15 - الف. profunda femoris; 16 - فمورالیس.

در توسعه گردش وثیقهشریان انسداد نیز نقش دارد و با شریان محیطی داخلی فمور آناستوموز می شود.

باید به شدت توجه کرد نقش مهمدر حال توسعه جریان خون جانبی در ناحیه پروگزیمال رانشریان فمورال عمیق، که از آن شریان های فمورال سیرکومفلکس بیرون می آیند.

آرتروز یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک است که بافت مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد. به زبان ساده، این بدتر شدن آهسته مفصل است که منجر به از دست دادن عملکرد می شود. هر مفصلی ممکن است دچار تغییرات آرتروز شود. اما در بین همه مفاصل، مفصل ران بیشتر از همه آسیب می بیند. این جایی است که آرتروز مفصل ران ایجاد می شود. این بیماری کوکسارتروز نیز نامیده می شود.

علل و پاتوژنز

قبل از اینکه بدانیم علل (اتیولوژی) چیست و توالی تغییرات منفی (پاتوژنز) آرتروز مفصل ران چیست، باید به طور خلاصه به برخی از ویژگی های آناتومی و فیزیولوژی این مفصل بپردازیم. مفصل ران توسط دو استخوان تشکیل می شود - ایسکیوم (استابولوم آن) و استخوان ران (سر آن).

پیکربندی مفصل ران نزدیک به کروی است. سر استخوان ران مانند توپ بیلیارد در جیب استابولوم قرار دارد. برای تسهیل اصطکاک، سطوح مفصلی با غضروف پوشانده می شود. ادامه سطح غضروفی استابولوم لب غضروفی است که برای افزایش سطح تماس بین استابولوم و سر استخوان ران طراحی شده است. همه این ساختارها توسط یک کپسول مفصلی احاطه شده و علاوه بر این توسط رباط ها، عضلات فمور و گلوتئال تقویت می شوند.

مفصل ران بزرگترین است. در اینجا حرکات ران در هر سه صفحه انجام می شود. پیش نیازهای اطمینان از همه این حرکات عبارتند از:

تون نرمال عضلات مجاور؛
یکپارچگی ساختارهای مشترک؛
تامین خون کامل آنها؛
خاصیت ارتجاعی غضروف مفصلی؛
حجم و ترکیب بهینه مایع داخل مفصلی.

در غیاب این شرایط، تغییرات دیستروفی غیر قابل برگشت در غضروف مفصلی ایجاد می شود. در مرحله اولیه، تغذیه غضروف مفصلی بدتر می شود که منجر به نازک شدن آن می شود. به دلیل اختلالات تروفیک بیشتر، استخوان ساب غضروف (که در زیر غضروف قرار دارد) دچار تغییرات منفی می شود. حفره های پاتولوژیک (کیست) در داخل سر استخوان ران، و رشد استخوان (استئوفیت) در سطح آن ایجاد می شود. در نتیجه، تطابق (تطابق تشریحی) سطوح مفصلی از بین می رود، که نمی تواند منجر به اختلالات حرکتی شود.

علل آرتروز مفصل ران متنوع است و از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

ناهنجاری های مادرزادی - دیسپلازی. دیسپلازی هیپ در کودکان می تواند ناشی از ناهنجاری های ژنتیکی باشد یا در هنگام زایمان (دررفتگی مادرزادی لگن) رخ دهد. در این شرایط، محور آناتومیکی مفصل تغییر می کند و سطوح مفصلی که هنوز تشکیل نشده اند تحت تأثیر قرار می گیرند.
سن مسن. بی جهت نیست که سن اکثر بیماران مبتلا به آرتروز لگن از 40 سال بیشتر می شود. با افزایش سن، فرآیندهای ترمیم در بافت های مختلف کند می شود. و این نمی تواند غضروف مفصل ران را که حداکثر بار را تجربه می کند، تحت تاثیر قرار دهد.
اضافه وزن. هر چه وزن بدن بیشتر باشد، بیشتر است بار ثابتروی مفصل، و هر چه غضروف مفصلی سریعتر فرسوده شود.
بیماری های همراه دیابت، بیماری ها غده تیروئیدآترواسکلروز و سایر اختلالات متابولیک با خون رسانی ناکافی به مفاصل ران همراه است. کمبود اکسیژن و مواد مغذی در ساختارهای مفصلی ایجاد می شود که به جای آن مواد زائد جمع می شوند.
تمرین فیزیکی. کار سخت و ورزش منظم همچنین می تواند منجر به ساییدگی و پارگی سطوح مفصلی غضروفی شود.
شیوه زندگی کم تحرک. از یک طرف، اغلب با چاقی همراه است. از طرف دیگر منجر به کاهش تون عضلاتی می شود که مفصل ران را تثبیت می کنند.
صدمات. اینجا آسیب مکانیکیساختارهای مفصلی با کاهش تون عضلات مجاور ترکیب می شود.
کوکسارتریت. التهاب مفصل ران (عفونی، روماتیسمی یا هر نوع دیگری) با تغییر در کیفیت مایع مفصلی و اختلال در تغذیه غضروف مفصلی همراه است. بعلاوه، فرآیند التهابیمی تواند منجر به آسیب مستقیم - نکروز آسپتیک (مرگ غیر عفونی) سر فمور شود.
آسیب به سایر قسمت های سیستم اسکلتی عضلانی. انحنای جانبی ستون فقرات (اسکولیوز)، صافی کف پا، بیماری ها و صدمات مفصل زانو- همه اینها بار روی مفصل ران را افزایش می دهد و منجر به آرتروز می شود.

در برخی موارد، علیرغم مطالعات جامع بالینی و آزمایشگاهی، نمی توان علت آرتروز را مشخص کرد. سپس در مورد آرتروز ایدیوپاتیک مفصل ران صحبت می کنند.

علائم

علائم اصلی آرتروز مفصل ران به شرح زیر است:

درد. شکایت اصلی بیماران مبتلا به این بیماری است. در مراحل اولیه بیماری، درد خفیف است یا ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد. همانطور که پیشرفت می کند تغییرات دژنراتیودر مفصل ران، درد و به معنای واقعی کلمه بیمار را به دکتر "راند".
کاهش دامنه حرکتی. تا حدی به دلیل درد، اما عمدتاً به دلیل اختلال در هماهنگی ساختارهای مفصلی به دلیل ظهور استئوفیت ها، نازک شدن غضروف مفصلی و تخریب سر استخوان ران. در ابتدا اختلالات حرکتی با لنگش خفیف همراه است و در مراحل بعدی عملاً بیمار اصلاً قادر به حرکت نیست.
اختلال در تون عضلانی. کاهش می یابد تون عضلانی- نه تنها علت، بلکه پیامد آرتروز لگن. متعاقباً منجر به تغییرات آتروفیک برگشت ناپذیر در عضلات ران و باسن می شود.
اسکولیوز. همچنین علت و اثر آرتروز مفصل ران. با آرتروز یک طرفه هیپ، بیمار از مفصل آسیب دیده مراقبت می کند. در همان زمان، بار روی اندام سالم افزایش می یابد. این ناهماهنگی در نهایت منجر به انحنای جانبی ستون فقرات می شود.
کوتاه شدن اندام. با یک فرآیند پیشرفته، اندام تحتانی در سمت آرتروز کوتاه می شود. از جمله دلایل تخریب مفصل، آتروفی عضلانی و قرار گرفتن اجباری بیمار است.

همه این تغییرات خارجیدر پس زمینه اختلالات ساختاری مربوطه شکل می گیرند. در مفصل آسیب دیده علاوه بر استئوفیت ها و کیست های ذکر شده، ضخیم شدن کپسول مفصلی، تنگ شدن فضای مفصلی و نازک شدن لب غضروفی استابولوم مشاهده می شود. همه این اختلالات ساختاری منجر به جابجایی محور عملکردی مفصل ران می شود. هنگامی که ساختارهای مفصلی از بین می روند، زاویه گردن-دیافیز بین گردن فمور و محور عمودی استخوان ران تغییر می کند. این اختلالات به راحتی با رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مفصل ران تشخیص داده می شوند.

درجات آرتروز

همه این تغییرات به یک اندازه بیان نمی شوند و ممکن است به مدت زمان آرتروز مفصل ران بستگی داشته باشند. در این رابطه سه درجه آرتروز مفصل ران وجود دارد:

آرتروز درجه 1. درد خفیف است، در حین فعالیت بدنی ایجاد می شود و با استراحت کاملاً متوقف می شود. هنوز هیچ محدودیتی برای حرکات یا کاهش تون عضلانی وجود ندارد. اشعه ایکس باریک شدن فضای مفصل را نشان می دهد.
آرتروز 2 درجه. درد حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد، با فعالیت بدنی تشدید می شود و ممکن است با لنگش همراه باشد. به خودی خود از بین نمی رود، فقط با مسکن قابل تسکین است. محدودیت دامنه حرکتی و کاهش تون عضلانی. تغییرات ساختاری به شکل نازک شدن غضروف مفصلی، ظاهر شدن استئوفیت ها و کیست های سر استخوان ران و جابجایی آن نسبت به حفره گلنوئید.
آرتروز 3 درجه. درد دائمی است، حتی در شب آزارم می دهد. عملاً با مسکن ها تسکین نمی یابد. آتروفی شدید عضلانی، حرکات در مفصل ران کاهش یافته یا به طور کامل وجود ندارد. اندام کوتاه شده است. در نتیجه بیمار مجبور می شود با عصا راه برود. استئوفیت روی استابولوم به وضوح قابل مشاهده است. عدم وجود غضروف در سر استخوان ران، تخریب جزئی یا کامل آن.

انتقال آرتروز هیپ از یک درجه به درجه دیگر به تدریج و طی چندین سال اتفاق می افتد.

رفتار

درمان آرتروز مفصل ران به درجه آن بستگی دارد. به منظور تسکین درد و تسکین التهاب ناشی از آن، داروهای ضد التهابی (دیکلوفناک، ایندومتاسین، ولتارن) به صورت پماد، لوسیون و کمپرس موضعی تجویز می شود. برای بهبود تغذیه بافت غضروف، از غضروف محافظ ها استفاده می شود - کمپلکس کندرویتین، کندروکسید. و ترنتال و پنتوکسی فیلین تزریق داخل وریدی به صورت قطره ای باعث بهبود خون رسانی موضعی و در عین حال رساندن اکسیژن به بافت های مفصل ران می شود.

روش های فیزیکی (UHF، مغناطیسی درمانی، القایی گرمایی) اثر داروها را افزایش می دهد. آ فیزیوتراپیعضلات لگن و ران را تقویت می کند و تا حدی به تثبیت مفصل ران کمک می کند. مجموعه ای از تمرینات توسط متخصص فیزیوتراپی به صورت جداگانه برای هر بیمار ایجاد می شود. در هر صورت تمرینات انجام شده باید صاف و بدون حرکات ناگهانی یا درد باشند. برای چنین بیمارانی ورزش در استخر توصیه می شود.

تمام این اقدامات فقط با کوکسارتروز 1-2 درجه قابل توجیه است. درجه 3 با تخریب ساختارهای استخوانی همراه است. به عبارت ساده، چیزی برای درمان و بازیابی باقی نمانده است. تنها راه نجات آندوپروتز است، عملی برای جایگزینی مفصل فرسوده با پروتز مصنوعی.

رژیم غذایی برای کوکسارتروز باید با هدف اصلاح وزن و حذف سموم از بدن باشد. در این راستا مصرف آرد و ماکارونی، سیب زمینی و سایر مواد غذایی که منجر به چاقی می شود نامطلوب است. همچنین باید نمک سفره، چای پررنگ، قهوه و الکل را محدود کنید. اگرچه، انصافا، شایان ذکر است که رژیم غذایی برای آرتروز مفصل ران سخت نیست و ماهیت توصیه ای دارد. یک رژیم غذایی مغذی برای چنین بیمارانی باید کم کالری و شامل سبزیجات، میوه ها و انواع کم چربگوشت

نظرات

مهمان — 1395/11/29 — 13:18

پاسخ

یک نظر اضافه کنید

spina.ru من © 2012-2018. کپی برداری از مطالب فقط با لینک به این سایت امکان پذیر است.
توجه! تمام اطلاعات این سایت فقط برای مرجع یا اطلاعات عمومی است. تشخیص و تجویز داروها مستلزم آگاهی از تاریخچه پزشکی و معاینه توسط پزشک است. بنابراین اکیداً توصیه می کنیم که برای درمان و تشخیص با پزشک مشورت کنید و خود درمانی نکنید. قرارداد کاربر تبلیغات

آرتریت مفصل ران در کودکان: علائم و درمان بیماری.

بیماری های روماتولوژیک در کودکان چندان نادر نیست. و اگر قبلاً آرتریت روماتوئید نوجوانان در جایگاه اول در ساختار قرار داشت، اکنون روندی مداوم به سمت افزایش تعداد آرتریت واکنشی (RA) وجود دارد. شایع ترین التهاب مفاصل بزرگ زانو، لگن و مچ پا است. آرتریت مفصل ران در کودکان کوکسیت نامیده می شود. کودکان پیش دبستانی حدود شصت درصد موارد را تشکیل می دهند و حدود چهل درصد در نوجوانی رخ می دهد.

ویژگی های ساختاری

مفصل ران (HJ) یک مفصل کروی شکل است و خون رسانی و عصب دهی را افزایش می دهد. این بزرگترین در بدن انسان است. تا شش سالگی تشکیل سر استخوان ران و سطوح مفصلی و افزایش استخوانی شدن و رشد گردن در دوران نوجوانی رخ می دهد. برای بیشتر مراحل اولیهاستابولوم صاف است و سر نرم، غضروفی شکل و بیضوی است. این رباط ها در جای خود نگه داشته می شوند که در کودکان خاصیت ارتجاعی بیشتری دارند و تمایل به کشش دارند.
به همین دلیل است که دیسپلازی، دررفتگی و آسیب های مفصل ران در کودکان بسیار شایع است. علاوه بر این، سیستم ایمنی هنوز ناقص است و همیشه با عامل عفونی وارد شده به بدن مقابله نمی کند.

اتیولوژی

گروه آرتروپاتی مرتبط با مفصل ران گسترده است، بنابراین دلایل زیادی برای بروز آرتریت هیپ وجود دارد.

ایجاد کوکسیت می تواند توسط موارد زیر تحریک شود:

هیپوترمی؛
واکسیناسیون؛
استفاده از برخی داروها؛
فعالیت بدنی بیش از حد (ورزشی).

طبقه بندی

آرتریت مفصل ران بر اساس علل به دو گروه بزرگ تقسیم می شود:

ماهیت عفونی: واکنشی، روماتیسمی، سلی و غیره.
غیر عفونی: نوجوان روماتیسم مفصلی، پسوریاتیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره.

آرتریت عفونی، به نوبه خود، گاهی اوقات به طور معمول به سپتیک (چرکی) تقسیم می شود که زمانی که عامل بیماری زا مستقیماً وارد مفصل می شود، و آسپتیک (واکنشی)، که پس از عفونت محلی دیگری رخ می دهد، ایجاد می شود. اما امروزه، با بهبود روش های تشخیصی، چنین تقسیم بندی بحث برانگیز است، زیرا با آرتریت واکنشی می توان یک پاتوژن را در مایع سینوویال تشخیص داد.

با توجه به مدت زمان، آنها به حاد، تحت حاد، مزمن و عود کننده طبقه بندی می شوند. بر اساس درجه فعالیت:

بهبودی
کم
میانگین
بالا

هنگام طبقه بندی آرتریت، مرسوم است که در مورد درجه اختلال صحبت کنیم: اولی حفظ می شود، دومی مختل می شود، سومی کاملاً از بین می رود.

تظاهرات بالینی

از آنجایی که آرتریت مفصل ران در کودکان می تواند توسط عوامل بیماری زا مختلف ایجاد شود و علت های متفاوتی داشته باشد، علائم همراه با هر شکل متفاوت است. شروع بیماری می تواند حاد باشد و با مسمومیت عمومی، هیپرترمی (با آرتریت سپتیک) شروع شود یا می تواند تدریجی و غیر قابل توجه باشد. وجود التهاب همراه با ادم، تورم، درد، اختلال در خونرسانی و ناتوانی در پا گذاشتن روی پا، شایع در همه انواع است. نوزاد دمدمی مزاج می شود، گریه می کند، از بازی های معمول امتناع می ورزد و از یک دست و پا در امان می ماند. از آنجایی که شایع ترین شکل آن آرتریت واکنشی مفصل ران در کودکان است، همه علائم مدتی پس از ویروسی یا ویروسی ظاهر می شوند. عفونت باکتریایی، اغلب ادراری تناسلی یا روده ای.

آرتریت سپتیک هیپ بسیار خطرناک است - بیماری که به سرعت، حاد، با تب بالا، درد شدید، پرخونی قابل توجه و افزایش دما در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود. به دلیل خون رسانی خوب و عملکرد ناکافی محافظتی سیستم ایمنی در کودکان، جریان خون می تواند پاتوژن و سموم آن را در سراسر بدن منتقل کند که می تواند منجر به یک بیماری جدی - سپسیس شود.
آرتریت مفصل ران در سل در کودکان با دوره خاصی از بیماری مشخص می شود. این یک عارضه نسبتاً شایع شکل ریوی این بیماری است. مزمن رخ می دهد. به تدریج و به تدریج شروع می شود. با تب خفیف خفیف، تحریک پذیری، تعریق و ضعف مشخص می شود. درد مفاصل، لنگش ظاهر می شود، آتروفی عضلانی افزایش می یابد، ادم رنگ پریده و تشکیل فیستول با محتویات پنیری امکان پذیر است.

علاوه بر علائم مشخصه اصلی، آرتریت مفصل ران می تواند با علائم کلی مسمومیت (ضعف، خواب آلودگی، کاهش وزن) و علائم خارج مفصلی مختلف همراه باشد: آسیب به پوست، غشاهای مخاطی چشم، کلیه ها، و سیستم قلبی عروقی

رفتار

کمک ارائه شده به شکل آرتریت، دوره آن و آسیب شناسی همزمان بستگی دارد. درمان باید جامع باشد و هم به علت، از بین بردن علائم و هم برای جلوگیری از عوارض و بازگرداندن عملکرد باشد. درمان محافظه کارانه (دارویی) و جراحی وجود دارد.
در دارودرمانیدرخواست دادن:

درمان اتیوتروپیک: حذف پاتوژن، آلرژن و غیره.
پاتوژنتیک: تخریب مکانیسم های واکنش های پاتولوژیک.
علامت دار: از بین بردن تظاهرات و بهبود وضعیت عمومی.

گروه اول داروها شامل آنتی بیوتیک ها، ضد عفونی کننده ها، داروهای ضد ویروسی و ضد سل است.

در مورد کوکسیت سپتیک، داروهای انتخابی آنتی بیوتیک های پنی سیلین و سفالوسپورین ها (سفتریاکسون، سفوروکسیم) هستند که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. کشت مایع سینوویال برای تعیین پاتوژن و حساسیت آن لازم است. بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، درمان تنظیم می شود. ترکیبی از تزریق داخل وریدی و مشترک موثر است.

در مورد سل، درمان با داروهای خاص (فتیوازید، ایزونیازید) انجام می شود. بیشترین تأثیر را در دوره اولیه دارد. هنگام درمان آرتریت واکنشی مفصل ران با آنتی بیوتیک ها، نوع پاتوژن نیز در نظر گرفته می شود، زیرا انتخاب دارو در کودکان محدود است. فلوروکینولون ها (Tsiprolet)، تتراسایکلین ها و ماکرولیدها (آزیترومایسین) مورد استفاده در بزرگسالان دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف هستند. دوران کودکی.

اگر آرتریت لگن ناشی از یک اختلال خود ایمنی یا متابولیک باشد، درمان با داروهای پاتوژنتیکی انجام می شود که می توانند روند را کند یا متوقف کنند - سیتوستیک ها یا سرکوب کننده های ایمنی.

داروهای علامت دار شامل داروهایی هستند که می توانند درد را تسکین دهند و التهاب و تورم را کاهش دهند. این یک گروه از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است. به دلیل اثر تحریک کنندگی آنها بر روی غشای مخاطی دستگاه گوارش، فهرست این داروها که در دوران کودکی به ویژه در سنین پیش دبستانی استفاده می شود بسیار محدود است. Nemisulide به شکل سوسپانسیون، نوروفن و ایبوکلین استفاده می شود. آنها تب را کاهش می دهند، تورم را تسکین می دهند، علائم عمومی مسمومیت را تحت تاثیر قرار می دهند و بهزیستی را بهبود می بخشند. در صورت اثربخشی کم آنها، ترکیب با داروهای هورمونی (دگزامتازون، پردنیزولون) مجاز است.

که در دوره حادبار روی مفصل آسیب دیده کاهش می یابد: استراحت در رختخواببیحرکتی با گچ، آتل بندی و غیره. گسترش فعالیت بدنی به تدریج انجام می شود. بی حرکتی طولانی مدت با گچ برای کوکسیت سل اندیکاسیون دارد.

پس از حذف تظاهرات حادفیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و ویتامین تراپی تجویز می شود. درمان اسپا نشان داده شده است.

در برخی موارد، اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، متوسل می شوند مداخله جراحی. اشکال کوچک: باز کردن و تخلیه مفصل ران، تجویز داخلی داروها.

هنگامی که تغییر شکل قابل توجه باشد، آنکیلوز و انقباض ایجاد می شود و جراحی ترمیمی برای بازگرداندن تحرک انجام می شود. در مورد آرتریت سلی، کانون های تخریب در استخوان ها با جراحی برداشته شده و مفصل ران برداشته می شود.

جلوگیری

پیش آگهی بستگی به نوع بیماری دارد. به عنوان یک قاعده، بیشتر آرتریت ها با درمان به موقع به بهبودی کامل یا بهبودی طولانی مدت پایدار می رسند.

هیچ روش خاصی برای جلوگیری دائمی از پیشرفت آرتریت وجود ندارد. با این حال، نباید غفلت کرد به روشی سالمزندگی، بهداشت فردی، منظم تمرین فیزیکی, تغذیه مناسب. ویتامین ها را در رژیم غذایی کودک خود بگنجانید - مجتمع های معدنی، سرشار از کلسیم و ویتامین D. برای جلوگیری از عفونت عفونیشما باید به موقع با پزشک مشورت کنید، کانون های عفونت مزمن را ضدعفونی کنید و تحمل نکنید بیماری های ویروسی"روی پای خود" و مراقب سلامت فرزندان خود باشید.

کوکسارتروز دو طرفه منجر به تغییر شکل سطح مفصل و استخوان می شود. خطر توسعه نه تنها در 1 مفصل، بلکه در 2 به طور همزمان وجود دارد در این صورت، بیماری دو طرفه خواهد بود. این بیماری برای افراد بالای 40 سال معمول است، اگر چه نمی توان زودتر پیشرفت بیماری را رد کرد.

علائم این بیماری را می توان به چند گروه تقسیم کرد. تقسیم بندی بر اساس درجات بیماری است، زیرا علائم کوکسارتروز در هر مورد تفاوت هایی با هم دارند. در مرحله 1 بیماری، درد جزئی در ناحیه لگن رخ می دهد. ممکن است بعد از آن ظاهر شوند فعالیت بدنی، ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن. در پایان روز، ناراحتی کاهش می یابد، که باعث تسکین جزئی بیمار می شود. درد در ناحیه زانو یا لگن ممکن است رخ دهد، اما این پدیده در موارد نادری رخ می دهد.

در صورت بروز هر یک از این علائم، باید بلافاصله از یک متخصص کمک بگیرید. این به شما امکان می دهد به موقع با مشکل مقابله کنید، به سرعت آن را از بین ببرید و از پیشرفت عوارض و انتقال بیماری به مرحله بعدی توسعه جلوگیری کنید.

در درجه 2 احساسات دردناکتشدید می شوند. آنها می توانند نه تنها در ناحیه لگن، بلکه در لگن، زانو و کشاله ران نیز رخ دهند. درد ناخوشایند حتی با حرکات ساده و بار سبک رخ می دهد. این حتی در هنگام خواب نیز مشاهده می شود، زمانی که تنش عضلانی از بین نمی رود. این باعث بی کیفیتی خواب می شود. در نتیجه، بیمار تغییرات جزئی در راه رفتن را تجربه می کند، لنگش ظاهر می شود و برخی از حرکات محدود می شود.

درجه 3 با بسیار مشخص می شود درد شدید، که به طور اساسی بیمار را تغییر می دهد: راه رفتن او، وضعیت دراز کشیدن، ایستادن و نشستن و موارد دیگر. احساسات ناخوشایندآنها به طور مداوم باقی می مانند و در طول پیاده روی یا فعالیت های دیگر قوی تر می شوند. دیستروفی عضلانی در ران و باسن دیگر کار نمی کند. این اقدامات اساسی بیمار را پیچیده می کند. نیازی به صحبت در مورد پیاده روی در چنین شرایطی نیست.

در این مرحله انقباض و کشش مداوم عضلات ساق پا ایجاد می شود که احساس کوتاه شدن پاها را ایجاد می کند. درمان در شرایط درجه 3 دشوار است. تعداد زیادی ازداروهای مورد استفاده ممکن است به بیمار کمک نکند، سپس آنها به استفاده از روش جراحی متوسل می شوند.

علاوه بر درجات ارائه شده، کوکسارتروز اولیه و ثانویه مفصل ران متمایز می شود. در مورد 1، علت ایجاد بیماری ممکن است مشخص نباشد، که نشان دهنده وجود فرآیندهای دیگری است که می تواند منجر به بیماری شود. مورد دوم نشان می دهد که ایجاد کوکسارتروز مفصل ران بر اساس یک بیماری خاص است.

نوع دوطرفه آرتروز به دلیل بیماری موجود در یک مفصل ایجاد می شود. به دلیل شرایط خاص، بیماری می تواند به مفصل دیگری سرایت کند. این می تواند منجر شود دلایل مختلف، از سبک زندگی شروع می شود و با متابولیسم مختل می شود. دانشمندان مدرن در فرآیند تحقیقات آزمایشگاهیبه این نتیجه رسیدند که آرتروز مفصل ران ارثی نیست، اما استعداد ابتلا به اختلالات متابولیک می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود که منجر به بروز این بیماری می شود.

اغلب این بیماری زمانی ظاهر می شود که بار سنگینی روی مفاصل وجود دارد. بنابراین ورزشکاران و افراد دارای اضافه وزن در جایگاه اول در معرض خطر قرار دارند. این همچنین باید شامل افرادی باشد که روال روزانه بسیار فعالی دارند و نیاز به انجام بارهای سنگین دارند.

اما نباید تصور کنید که ورزش نکردن از شما در برابر این بیماری محافظت می کند. کم تحرکی و کم تحرکی نیز باعث بروز این بیماری می شود. گروه خطر شامل بیماران مبتلا به پوکی استخوان، آرتریت، دیابتیا فن بیان توسعه نیافته این بیماری علاوه بر گروه سنی بالای 40 سال در جوانان نیز ظاهر می شود. در مورد آنها، علت ایجاد کوکسارتروز با یک نوع مادرزادی دررفتگی مفصل ران، وجود جراحات یا کبودی همراه است.

وضعیت عاطفی فرد نقش مهمی ایفا می کند، بنابراین موقعیت های استرس زا و افسردگی مکرر می تواند در شروع بیماری نقش داشته باشد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در شرایط استرس طولانی مدت، هورمون های کورتیکواستروئیدی تولید می شوند که تأثیر منفی بر تولید اسید هیالوریک دارند. آخرین جزء مسئول روانکاری مفاصل است، بنابراین در غیاب روانکاری، غضروف شروع به خشک شدن می کند و ساختار مفصل تغییر می کند. علاوه بر این، استرس خون رسانی به بافت ها را مختل می کند و کوکسارتروز دو طرفه ظاهر می شود.

روش درمان بیماری بستگی به مرحله خاصی دارد که در بیمار ایجاد شده است.

لازم به ذکر است که در صورت وجود مرحله اول آرتروز می توان به طور کامل بیماری را از بین برد، در سایر موارد این روند غیرقابل برگشت است که فقط می توان آن را متوقف کرد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کرد.

در مرحله 1، اگر با یک متخصص تماس بگیرید، درمان دشوار نیست. پزشک شما ممکن است یک نوع درمان خانگی لگن را تجویز کند. ضد التهاب و گشاد کننده عروق، مسکن ها و سایر داروها. ژیمناستیک و فیزیوتراپی را می توان به عنوان اقدامات اضافی مورد استفاده قرار داد.

هنگام انجام ژیمناستیک و تربیت بدنی، مهم است که حرکات ناگهانی را از برنامه حذف کنید. کلاس ها باید به طور منظم و بدون غیبت برگزار شود. قبل از کلاس باید مفصل را کمی کشش دهید و ماساژ دهید.

مرحله 2 با درمان پیچیده تر مشخص می شود. مسکن ها و داروهای ضد التهابی که قبلا ذکر شد استفاده می شود، اما الکتروفورز، اولتراسوند، لیزر و درمان مغناطیسی شروع به استفاده می کنند. ماساژ و ورزش را فراموش نکنید نوع درمانی. بیمار باید دوره نگهداری را طی کند که هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

در مرحله سوم، پروتز و جراحی ممکن است راهی برای خروج از این وضعیت باشد. اگر نوع دوطرفه آرتروز ایجاد شود، بیمار به طور خودکار از کار می افتد. یک منع مداخله جراحی ممکن است وجود مشکلات مربوط به قلب و عروق خونی باشد و داروهای مورد استفاده برای درمان در نظر گرفته شود. اگر بیمار درد شدیدی را تجربه کند، از انسداد داخل مفصلی استفاده می شود. و اگرچه چنین اقداماتی منجر به بهبودی بیمار نمی شود، اما می توان اطمینان حاصل کرد که بیمار در حالت خوابیده یا نشسته بدون مانع باقی می ماند.

مفصل ران بزرگترین مفصل در سیستم اسکلتی عضلانی انسان است که اندام تحتانی را به بدن متصل می کند. با وضعیت عمودی بدن در حرکت و حفظ تعادل شرکت فعال دارد. مفصل ران علیرغم قدرتی که دارد، یکی از آسیب پذیرترین قسمت های اسکلت انسان است، زیرا هنگام راه رفتن، دویدن و انجام تمرینات بدنی استرس روزانه را تجربه می کند.

آناتومی مفصل ران انسان

مفصل ران یک مفصل کروی شکل بزرگ با چندین محور چرخش است که توسط سطح مفصلی سر استخوان ران و استابولوم استخوان ایلیاک لگن تشکیل شده است. ساختار مفاصل ران در زنان و مردان اساساً متفاوت نیست.

در واقع، مفصل ران شامل گردن و سر پوشیده از بافت غضروفی، استخوان فمور، استابولوم و لب استابولوم است که آن را عمیق‌تر می‌کند و در داخل کپسول قرار دارد. کپسول مفصلی مفصل ران یک ساختار توخالی است که حفره داخلی آن را محدود می کند. دیواره های کپسول از سه لایه تشکیل شده است:

خارجی - بافت فیبری متراکم؛
الیاف بافت همبند میانی؛
داخلی - غشای سینوویال.

غشای سینوویال پوشاننده کپسول مفصلی از داخل یک ترشح سروزی تولید می کند که به عنوان روان کننده برای سطوح مفصلی در حین حرکت عمل می کند و اصطکاک آنها را در برابر یکدیگر کاهش می دهد.

رباط های مفصلی

دستگاه رباط مفصل ران چرخش، خوابیدن و تحرک را فراهم می کند اندام های تحتانیدر جهت طولی و عرضی؛ توسط چندین ساختار تشکیل شده است:

رباط ایلیوفمورال بزرگترین و قوی ترین رباط است که حرکت مفصل ران را نگه داشته و تضمین می کند. منشا آن در نزدیکی ستون فقرات قدامی تحتانی است استخوان لگنو سپس به شکل بادبزنی واگرا می شود و به صورت دسته هایی در امتداد خط بین تروکانتریک به استخوان ران می چسبد. در گروه ماهیچه ها و رباط های مسئول تعادل و نگه داشتن بدن در وضعیت عمودی قرار می گیرد. یکی دیگر از عملکردهای رباط مهار اکستنشن لگن است.
ایسکیوفمورال - یک انتهای آن به ایسکیوم متصل است. با عبور از داخل حفره تروکانتریک، انتهای دیگر به داخل کپسول مفصلی بافته می شود. حرکات افزایشی لگن را مهار می کند.
پوبوفمورال - از سطح قدامی استخوان شرمگاهی سرچشمه می گیرد و در کپسول مفصلی بافته می شود. مسئول مهار حرکات ران انجام شده در جهت عرضی محور بدن است.
رباط دایره ای - در داخل کپسول مفصلی قرار دارد و از لبه قدامی ایلیوم سرچشمه می گیرد و در اطراف سر استخوان ران حلقه می زند.
رباط سر فمورال - در داخل کپسول مفصلی قرار دارد و از رگ های خونی سر استخوان ران محافظت می کند.

عضلات مفصل ران

مفصل ران دارای چندین محور چرخش است:

جلویی (عرضی)
ساژیتال (قدامی خلفی)،
طولی (عمودی).

حرکات مفصل در امتداد محور جلویی باعث ایجاد حرکات خم شدن و اکستنشن مفصل ران می شود. عضلات مسئول خم شدن لگن عبارتند از:

سر راست،
شانه،
ایلیوپسواس،
خیاطی،
وسیع.

اکستنشن هیپ توسط عضلات آنتاگونیست ارائه می شود:

دو سر،
نیمه تاندینوزوس،
نیمه غشایی،
گلوتئوس ماکسیموس.

حرکات ادداکشن و ابداکشن مفصل ران در امتداد محور ساژیتال انجام می شود. موارد زیر مسئول ربودن لگن هستند:

گلابی شکل،
دوقلو،
عضله انسداد داخلی

ریخته گری انجام می شود:

ادکتور مگنوس،
شانه،
لاغر،
عضلات ادکتور برویس و لونگوس.

محور طولی چرخش برای چرخش مفصل ران و همچنین برای پرونیشن و خوابیدن مفصل ضروری است. این توابع انجام می شود:

مربع،
گلوتئوس ماکسیموس،
ایلیوپسواس،
گلابی شکل،
دوقلو،
خیاطی،
ماهیچه های انسداد خارجی و انسداد اینترنوس.

تامین خون مفصل ران

خون رسانی به مفصل ران فراهم می شود.

شاخه صعودی شریان فمورال جانبی،
شریان رباط گرد
شاخه استابولوم شریان انسدادی،
شاخه های شریان گلوتئال تحتانی و فوقانی،
شاخه عمیق شریان فمورال داخلی،
شاخه های شریان ایلیاک خارجی،
شاخه های شریان هیپوگاستریک تحتانی.

اهمیت این شریان ها برای تامین خون رسانی به مفصل ران متفاوت است. منبع اصلی توسط شاخه عمیق شریان فمورال داخلی تامین می شود. خروج خون از مفصل و بافت های اطراف توسط شاخه های وریدهای فمورال، هیپوگاستریک و ایلیاک تامین می شود.

عصب دهی و تخلیه لنفاوی مفصل ران

عصب دهی مفصل ران از طریق شاخه های تنه عصب فمورال، پرکننده، سیاتیک، گلوتئال تحتانی و تناسلی انجام می شود.

تشکیلات عصبی عروقی اطراف مفصلی و ریشه های عصبی پریوستوم نیز در عصب دهی شرکت می کنند.

تخلیه لنفاوی مفصل از عروق لنفاوی عمیق منتهی به غدد لنفاوی لگن و سینوس های داخلی می گذرد.

عملکردهای مفصل ران

یکی از وظایف اصلی مفصل ران، اتصال اندام تحتانی با بدن است. علاوه بر این، مفصل نقش مهمی در تضمین حرکت آنها ایفا می کند و وظایف زیر را انجام می دهد:

پشتیبانی می کند،
خم شدن،
افزونه،
چرخش ها،
پرونیشن،
سوپیناسیون،
منجر می شود،
جمع کردن پاها

علل احتمالی درد در مفصل ران

استرس روزانه، صدمات، تغییرات مرتبط با افزایش سن، فرآیندهای التهابی و عفونی در بافت‌های مفصل و اطراف آن می‌تواند باعث درد شود.

صدمات

صدمات یکی از بیشترین آسیب هاست دلایل رایجدرد در مفصل ران شدت علائم ارتباط مستقیمی با شدت صدمات دریافتی دارد.

خفیف ترین آسیب به مفصل، کبودی ناشی از ضربه یا افتادن به پهلو است. علائم کبودی درد در ناحیه لگن، تورم و قرمزی، لنگش موقت است.

آسیب شدیدتر به مفصل ران، دررفتگی است که می تواند در نتیجه یک ضربه قوی، به عنوان مثال، در تصادف رانندگی، سقوط از ارتفاع، تکان شدید یا حرکت زیاد باشد. علائم دررفتگی عبارتند از:

درد شدیدی که وقتی می‌خواهید پای خود را حرکت دهید یا به آن تکیه دهید بدتر می‌شود.
تورم و قرمزی بافت در ناحیه مفصل آسیب دیده؛
تشکیل هماتوم گسترده در ناحیه ران؛
تغییر شکل های قابل تشخیص بصری، بیرون زدگی روی ران در محل جدا شدن رباط؛
موقعیت چرخشی اجباری اندام؛
از دست دادن عملکرد پای آسیب دیده.

شدیدترین آسیب شکستگی گردن فمور در نظر گرفته می شود. در افراد جوان و میانسال این گونه آسیب ها نسبتا نادر است و در اثر ضربات شدید وارده در تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع رخ می دهد. اکثریت قریب به اتفاق شکستگی های لگن در افراد مسن رخ می دهد.

بافت استخوانی افراد مسن در اثر هورمونی و تغییرات مرتبط با سن، تسریع فرآیندهای شستشوی کلسیم. شکستگی می تواند با ضربه فیزیکی جزئی یا حتی خود به خود و در غیاب هر گونه علت خارجی رخ دهد.

علائم شکستگی گردن فمور:

درد در ناحیه کشاله ران؛
از دست دادن عملکرد اندام آسیب دیده، ناتوانی در تکیه دادن به آن؛
موقعیت چرخشی اجباری پا به بیرون؛
کوتاه شدن اندام آسیب دیده نسبت به سالم که از نظر بصری در وضعیت خوابیده به پشت قابل تشخیص است.
سندرم "پاشنه گیر" - ناتوانی در بلند کردن پای صاف شده در زانو از حالت خوابیده به پشت.
تورم و قرمزی بافت ها.

بیماری های التهابی و دژنراتیو

یکی از شایع ترین علل درد در مفصل ران، فرآیندهای التهابی در بافت ها است.

آرتروز- التهاب بافت مفصلی ناشی از واکنش های خود ایمنی، آسیب مزمن، باکتریایی یا عفونت های ویروسی. این بیماری می تواند یک یا هر دو مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد و خود را به صورت درد تشدید می کند که پس از ورزش و با قرار گرفتن طولانی مدت در یک وضعیت ثابت، محدودیت حرکت، تورم، قرمزی بافت ها و افزایش موضعی دما تشدید می شود.

آرتروزمفصل ران یا کوکسارتروز یک بیماری مزمن و به طور پیوسته در حال پیشرفت است که با تغییرات دژنراتیو در بافت ها همراه است. علل توسعه می تواند صدمات، استعداد ژنتیکی، اختلالات غدد درون ریز باشد. بر مراحل اولیهدرد در ناحیه مفصل تنها علامت است که با پیشرفت بیماری منجر به اختلال در عملکرد مفصل و در نهایت تخریب کامل آن می شود.

بورسیت- یک فرآیند التهابی که در حفره سینوویال بورس تروکانتریک مفصل ایجاد می شود. علل توسعه ممکن است صدمات مزمن و همچنین عوارض باشد بیماری های التهابیمفصل یک علامت مشخصهآسیب شناسی درد در ناحیه زیر گلوتئال و پشت ران است که هنگام دویدن یا راه رفتن تشدید می شود.

تاندونیت– التهاب رباط هایی که مفصل را تثبیت می کنند. علت ایجاد بیماری در بیشتر موارد بارهای نامناسب زیاد و میکروترومای منظم است. بافت همبند. در نتیجه تشکیل میکرواشک در الیاف، اسکار ایجاد می شود و هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا وارد آنها می شوند، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.

بیماری های سیستمیک بافت همبند

بیماری‌های بافت همبند سیستمیک عمدتاً در نتیجه واکنش‌های خودایمنی پاتولوژیک یا اختلالات ژنتیکی ایجاد می‌شوند. در این مورد در فرآیند پاتولوژیکچندین مفصل به طور همزمان درگیر می شوند.

نقرس- تجمع پاتولوژیک نمک های اسید اوریک در اندام ها و بافت ها که باعث التهاب مفاصل و ایجاد توده های مخصوص توفی در ناحیه مفاصل آسیب دیده می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان یا اسپوندیلیت آنکیلوزان، یک بیماری ژنتیکی تعیین شده است که در مراحل اولیه با درد و کاهش دامنه حرکتی ظاهر می شود و در مراحل بعدی منجر به آنکیلوز - از دست دادن کامل تحرک - مفاصل آسیب دیده می شود.

اپی فیزیولیز- بیماری که مکانیسم های رشد آن مبتنی بر اختلالات غدد درون ریز است که احتمالاً ماهیت ارثی دارد. علامت اصلی آسیب شناسی جابجایی و لغزش سر استخوان ران از استابولوم همراه با چرخش اجباری اندام به بیرون، تغییر در راه رفتن، لنگش و درد مزمندر ناحیه مفصل ران

تشخیص

درمان بیماری های مفصل ران بدون تشخیص دقیق غیرممکن است، زیرا دلایل زیادی برای ایجاد درد و اختلال در تحرک وجود دارد و هر آسیب شناسی به تاکتیک ها و انتخاب روش های درمانی خاص خود نیاز دارد. بر مرحله اولیهمتخصص تشخیص معاینه را انجام می دهد و یک سرگذشت جمع آوری می کند و همچنین تعدادی آزمایش ابزاری و آزمایشگاهی را برای روشن شدن تصویر بالینی تجویز می کند:

اشعه ایکس می تواند یکپارچگی ساختارهای استخوانی و وجود کانون های تغییرات بافتی را نشان دهد.
معاینه اولتراسوند تغییرات در بافت های نرم و غضروفی را تشخیص می دهد.
MRI و CT کمک می کنند تا دقیق ترین تصویر از ناحیه آسیب دیده برای مطالعه لایه به لایه به دست آید.
آرتروسکوپی و بررسی افیوژن - تجمع مایع پاتولوژیک در کپسول سینوویال.

پیشگیری از بیماری ها و آسیب های مفصل ران

آسیب ها و بیماری های مفصل ران شایع ترین آسیب شناسی ارتوپدی است که هم ورزشکاران حرفه ای و هم افرادی که تا حد امکان از ورزش دور هستند با آن مواجه می شوند. رعایت تعدادی از اقدامات پیشگیرانه به کاهش خطر عوارض کمک می کند.