درد تالاموس برطرف می شود یا خیر. سندرم ضایعات تالاموس علائم اصلی سندرم تالاموس

شرح:

سندرم تالاموس - زمانی مشاهده می شود که تالاموس بینایی آسیب دیده باشد. علائم بالینیمتنوع هستند و به نقش عملکردی سازه های آسیب دیده بستگی دارند.

علائم:

هنگام خاموش کردن a. تالاموزنیکولاتا در سمت مخالف ضایعه در تالاموس، علائم زیر ایجاد می شود:

   1. همی هیپستزی یا همی بیهوشی با اختلال شدید حساسیت عمیق، گاهی اوقات بدون اختلال حساسیت در صورت،
   2. هیپرپاتی یا دیستزی، درد شدید حمله ای یا دائمی که به تمام نیمه بدن گسترش می یابد (تالاموس)،
   3. از دست دادن حساسیت به ارتعاش،
   4. همی پارزی گذرا بدون اسپاستیسیته مشخص عضلانی و رفلکس پاتولوژیک بابینسکی،
   5. عضلات نیمه آسیب دیده بدن،
   6. حرکات تروکائیک و آتتوئیدی در انگشتان، حرکات شبه آتتوز در هنگام کشش بازو به جلو و با کشش های دیگر، وضعیت خاص دست ("دست تالاموس") - دست کمی خم شده است، انگشتان در قسمت باز می شوند. فالانژهای دیستال و در قسمت اصلی نیمه خم شده، ساعد کمی خمیده و پرون شده است.
   7. همی آکسی،
   8. گاهی اوقات همنام،
   9. فلج صورت Nothnagel،
   10. شکاف توجه.

علل:

اکثر علت مشترکوقوع سندرم کلاسیک تالاموس که در سال 1906 توسط J. Dejerine و G. Roussy شرح داده شد، اختلالات عروقی در سیستم شاخه های عمیق خلفی هستند. شریان مغزی، تغذیه تالاموس بینایی - a.thalamo-geniculata.

رفتار:

درمان بیماری زمینه ای. درد تالاموس هنگام مصرف داروهای ضد روان پریشی همراه با داروهای ضد افسردگی کاهش می یابد. برای درد شدید و مداوم، مداخله جراحی نشان داده شده است - تخریب استریوتاکتیک هسته خلفی بطنی جانبی تالاموس.

1. گلوکوم حادبه عنوان علت درد در چشم و نواحی اطراف صورت معمولاً در ارتباط با کدر شدن قرنیه و سایر تغییرات آشکار است. مردمک چشم. با این حال، درد چشم در گلوکوم تحت حاد با علائم عینی همراه است که تفسیر آنها همیشه واضح نیست، به خصوص اگر متخصص تجربه کافی نداشته باشد.
2. تشخیصعیوب انکساری و استرابیسم نباید جستجوی علت درد صورت با علت ناشناخته را متوقف کند.

درد تالاموس، تظاهر سندرم درد پیدایش مرکزی، می تواند پس از انفارکتوس تالاموس رخ دهد که گاهی محدود به ناحیه صورت می شود. بیمار درد همراه با دیسستزی را در طرف مقابل صورت احساس می کند. یک معاینه عصبی کامل معمولاً نقایص حسی را نشان می دهد. یک اسکن MRI به اندازه کافی می تواند انفارکتوس تالاموس را تشخیص دهد.

بیهوشی دردناکشکل دیگری از درد مرکزی است که می تواند عارضه هر یک از آنها باشد مداخلات جراحیبرای نورالژی انجام می شود عصب سه قلو. بیهوشی دردناک با یک احساس ثابت و بسیار ناخوشایند همراه با نقایص حسی عمیق که پس از جراحی ایجاد می شود مشخص می شود.

1. تظاهرات بالینی معمولا چند هفته یا چند ماه پس از جراحی ایجاد می شود. بیمار آنچه را که او را آزار می دهد توصیف می کند درد و ناراحتیبه عنوان "سوختن" یا "گزیدگی". گاهی اوقات احساس خزیدن یا خارش در اطراف دهان یا چشم وجود دارد. برخی از بیماران تمایل غیر قابل مقاومتی برای خاراندن ناحیه بیهوش دارند که منجر به خراش و خراش می شود. با درد شبانه مشخص می شود و باعث بی خوابی می شود.
2. اثربخشی درمان(پزشکی یا جراحی) رضایت بخش نیست.

تومور بدخیمممکن است باعث درد صورت شود که درمان آن دشوار است. حتی اگر بیمار قبلاً چندین بار معاینه شده باشد، لازم است که به صورت دوره‌ای مجدداً از آنامنیز گرفته شود و معاینه عینیو مطالعات تصویربرداری قبلی را مرور کنید. اگر تغییری در علائم بیماری یا شکست درمان وجود داشته باشد، باید تکرار مطالعات تصویربرداری تجویز شود. نقص حسی ذهنی یا عینی در ناحیه عصب دهی عصب سه قلو، کم شنوایی، اوتیت میانی سروزی، انسداد مزمن بینی، بزرگ شدن دهانه رحم گره های لنفاوی، ضعف یا آتروفی ماهیچه های جوندهاختلال عملکرد سایر اعصاب جمجمه ای، دوبینی، پروپتوز، ادم پلک، سوفل ذهنی یا عینی، سندرم هورنر نشانه هایی هستند که احتمال آسیب شدید ساختاری مغز را نشان می دهند. VII. مشاوره های تخصصی

آ. در صورت وجود آسیب ساختارییا سوء ظن به تومور بدخیمبیمار باید برای ارزیابی بیشتر به متخصصان مربوطه ارجاع داده شود.

ب. به بیماردر مورد نورالژی سه قلو، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب ضروری است، به ویژه در مواردی که در تشخیص شک وجود دارد، ناهنجاری ها در معاینه عصبی یا بر اساس مطالعات تصویربرداری تشخیص داده می شوند و همچنین در صورت مشکل بودن درمان، عود یا عود بیماری بیمار دچار عدم تحمل کاربامازپین می شود. اگر اندیکاسیون هایی برای درمان جراحی مطرح شود، پزشک معالج باید از احتمال مداخلات از راه پوست، رادیوسرجری و مداخلات باز آگاه باشد، زیرا جراحان در مراکز تخصصیممکن است نسبت به رویه های خاصی تعصب داشته باشد. عمل های دندانپزشکی، مانند کشیدن دندان یا درمان ریشه، NTN را بهبود نمی بخشد. مسدود کردن الکل توسط دندانپزشکان به طور کلی توصیه نمی شود.

سی. نورالژی عصب گلوفارنکسنادر است و تشخیص آن نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب دارد. معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی نیز ضروری است، زیرا این وضعیت اغلب با وجود یک نئوپلاسم بدخیم همراه است.

D. بیمارانبا سردرد خوشه ای و انواع آن در صورت شک در تشخیص یا درمان باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت شود روش های سنتیبی اثر

ب. هرپس زوستر چشمیو نورالژی postherpetic معمولاً پس از تشخیص نیازی به تماس با متخصص مغز و اعصاب ندارد. بسیاری از متخصصان از جمله چشم پزشکان، متخصصین پوست، انکولوژیست ها و متخصصان بیماری های عفونی تجربه درمان این بیماری ها را دارند. با این حال، توصیه می شود که بیمار تحت نظارت پزشکی باشد تمرین عمومی. گاهی اوقات جراحان ممکن است توصیه کنند عمل جراحی، برای نورالژی سه قلو استفاده می شود. از دومی باید اجتناب شود، زیرا منجر به تسکین درد پس از تبخال نمی شود و می تواند منجر به وخامت وضعیت بیمار شود.

اف. درد غیر معمول صورتدرمان دشوار است یک متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب که تجربه کار با چنین بیمارانی را دارد می تواند در تشخیص و انتخاب کمک کند. درمان دارویی. ممکن است لازم باشد به متخصصان دیگری مانند گوش و حلق و بینی، چشم پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید. از بلوک‌های عصبی بی‌فایده یا روش‌های جراحی که برای تسکین درد انجام می‌شوند باید اجتناب شود، زیرا در واقع وضعیت بیمار را بهبود نمی‌بخشند. جراحی که اغلب به عنوان "آخرین راه حل" توسط برخی از مشاوران توصیه می شود، خطر بدتر شدن یک وضعیت وخیم را به همراه دارد. همچنین تماس بیمار با روان درمانگری که تجربه کافی در درمان بیماران مبتلا به درد غیر معمول صورت ندارد، نامطلوب است. برای یک پزشک عمومی مهم است که یک رابطه اعتماد با بیمار برقرار کند و تمام حمایت های ممکن را از او ارائه کند.

27.03.2009, 11:56

من 61 ساله هستم. در آگوست 2007 دچار سکته هموروئیدی شدم و فلج شدم. سمت چپ. پس از 3 ماه، حرکات 70٪ ترمیم شد، اما بسیار ظاهر شد درد شدیددر پا، در بازو و در سمت چپ سر، درد - سوزن سوزن شدن شدید با میلیون ها سوزن، و احساس گرما در داخل اندام ها، چیزی شبیه به زمانی که روی پای خود می نشینید و بلند می شوید، تقریباً همان احساس ، فقط 1000000 برابر شد، درد غیر قابل تحمل بود، آمبولانس آمبولانس کمی کمک کرد و نه برای مدت طولانی، در بیمارستان بستری شدم، آنجا شروع کردم به مصرف قرص آناتریپتیلین 25 میلی گرم و کاربامازپین 200 میلی گرم بعد از 3 ساعت، یعنی. 8 بار در روز. من شروع به احساس درد کمتری کردم، اما به طور کلی دیگر به اندازه کافی دنیا را احساس نکردم، در انیمیشن معلق بودم، عواقب ناخوشایند مصرف این داروها را شرح نمی دهم، بسیاری از آنها وجود دارد. بعد از 20 سال مرخص شدم، اما 2 ماه این داروها را مصرف کردم، درد کمی کم شد یا به آنها عادت کردم، اما شروع به مصرف کمتر دارو کردم، امروز درد تغییر کرده است، خیلی نیست. تیز است، اما منطقه ضبط گسترش یافته است، همان سوزن ها و گرما، اما در حال حاضر در سراسر سمت چپ,
لطفاً به من بگویید چرا درد دارم و آینده من چیست. چگونه جراحی مغز می تواند به من در تسکین درد کمک کند؟

امروز داروی لیریکا را مصرف می کنم. 300 میلی گرم صبح و 300 شب، عصر 300 میلی گرم تبانتین اضافه می کنم. من 5 ماهه دارم مصرف میکنم هفته آخر دردش شدید شده و 150 میلی گرم لیریکا صبح و عصر اضافه کردم. دردهای شدید کسل کننده است، اما پس زمینه اصلی درد بسیار زیاد است.
پزشکان ما هیچ چیز دیگری را توصیه نمی کنند.

به من بگویید چه داروهای دیگری برای درد تالاموس من وجود دارد، لیریکا بسیار گران است و دیگر کمکی به من نمی کند.

27.03.2009, 19:16

تغییرات درد نگران کننده است - سی تی یا ام آر آی انجام دهید

28.03.2009, 02:21

به من بگویید چه داروهای دیگری برای درد تالاموس من وجود دارد، لیریکا بسیار گران است و دیگر کمکی به من نمی کند.

منشأ درد را می دانید.
آخرین مطالعات مغز، پویایی آنها چه زمانی انجام شد؟

آیا عملکرد حرکتی اندام چپ پارتیک بهبود می یابد؟

سندرم درد - درمان آن نیاز به انتخاب و ترکیب داروها - ضد تشنج ها، مسکن ها، "آرام بخش ها" دارد.

شما به سی تی اسکن یا ام آر آی نیاز دارید.

موفق باشی.

28.03.2009, 17:41

بابت پاسخ متشکرم.
من 4 بار MRI انجام دادم که آخرین مورد در دسامبر 2008 بود. MRI نشان می دهد که هماتوم 15 در 34 میلی متر تقریباً برطرف شده است.
من به سوالات پاسخ می دهم
1. درد - 100% نوروپتیک، تولومیک، زیرا با درمان با آناتریپتلین و مانند آن کاهش می یابد. و با این حال، یادم رفت بلافاصله بنویسم که یک شب بعد از سکته چنین دردی داشتم، سپس از بین رفت و 3 ماه بعد برگشت.
به غیر از MRI، هیچ مطالعه مغزی انجام نشده است.
عملکرد حرکتی اندام چپ به شدت درد بستگی دارد و با افزایش درد کاهش می یابد.

29.03.2009, 07:56

داروهایی را که می توان برای کاهش درد استفاده کرد به من بگویید.
اساسا - چرا آنها ادامه می دهند، هماتوم برطرف شده است، چگونه باید این صلیب را تحمل کنم.

29.03.2009, 15:50

ام آر آی را به من نشان بده
داروها باید انتخاب شوند، ابتدا باید با مشکل آشنا شوید.
موفق باشی.

29.03.2009, 16:50

چگونه ام آر آی را نشان دهیم؟ در انجمن می توانید یک فایل 200 کیلوبایتی را ضمیمه کنید و MRI 13 مگابایت است.

و اینکه چه داروهایی را انتخاب کنم، لطفا یک لیست تقریبی به من بگویید.

30.03.2009, 08:50

ممنون، من آن را پست خواهم کرد.

اما من یک توضیحات ام آر آی آماده دارم، شاید پستش کنم.

شما در مورد دارو برای من ننویسید، اگر با درد مشابهی روبرو شده اید، لطفا بنویسید

02.04.2009, 16:13

من یک خواهش دارم، اگر کسی با چنین عکسی از درد مواجه شده است، لطفاً به من بگوید که برای درد چه کاری انجام دهم.
داروهای من بر اساس فشار خونم انتخاب شدند.
من نتوانستم ام آر آی را پست کنم.
دیگر سوالی وجود ندارد.

03.04.2009, 19:58

UR61 عزیز الان درد چطوری پخش میشه؟ در مورد داروها، من چیزی قوی تر از گاباپنتین برای تسکین درد تالاموس نمی شناسم. شاید سعی کنید آن را با یک SSRI ترکیب کنید؟ همکاران بسیار محترم شما چه خواهند گفت؟

04.04.2009, 17:06

الان نیمه چپ بدنم از جمله سرم درد می کند. وقتی کمی سرت را رها کنی، راحت تر می شود. الان برای این درد 450 میلی گرم لیریکا صبح ساعت 14 و 300 میلی گرم تبانتین گاهی + کاربامازپین و ساعت 19 300 میلی گرم دیگر تبانتین و ساعت 23 300 میلی گرم لیریکا مصرف می کنم.
من همچنین برای فشار خون، کلسترول، رقیق شدن خون، ویتامین ها و قطره های Boluso-Huato، برای مغز مصرف می کنم.

مصرف این داروها باعث تسکین می شود درد وحشتناک، تیراندازی و طب سوزنی، احساس سوزش در نیمه چپ عملا کاهش نمی یابد، زمانی که من بی حرکت هستم و به پشت یا سمت راست دراز می کشم کمی کاهش می یابد، به محض اینکه انگشت پا را کمی حرکت می دهم - درد به شدت افزایش می یابد. اگر کسی بدن سوخته را لمس کرد.

خلاصه زندگی عسل نیست!! و به طور کلی، اگر بتوان آن را زندگی نامید.

دکتر، آن چیست - شاید سعی کنید آن را با یک SSRI ترکیب کنید؟

لطفا به هرکسی که با چنین بیمارانی برخورد کرده پاسخ دهد.

04.04.2009, 20:59

06.04.2009, 17:22

تا آنجا که من می دانم، درد تالاموس به طور کلی یک مشکل پیچیده است. من تا به حال بیمارانی با چنین درد شدیدی نداشته‌ام. از ادبیاتی که در دسترس من است، داروهای ضد تشنج (گاباپنتین، فین‌لپسین) و داروهای ضد افسردگی (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین - SSRI، آمی‌تریپتیلین) که قبلاً مصرف کرده‌اید، اکنون استفاده می‌شوند. چرا آنها نتوانستند عکس ها را بگذارند؟ مایلم نظر جراحان محترم مغز و اعصاب را در مورد امکان و توصیه عمل استریوتاکتیک در چنین مواردی بدانم.

دکتر ممنون از پاسختون

آیا پزشک دیگری وجود دارد که با موارد مشابه مواجه شده باشد؟

09.04.2009, 21:00

تعداد افراد زیادی در انجمن وجود دارد، آیا کسی با چنین دردی مواجه نشده است؟

10.04.2009, 02:46

ur61 عزیز. اما سعی کنید تمام ام آر آی های خود را پست کنید.

اگر به طور مداوم از شما خواسته می شود، این فقط برای کمک به شما است که شایسته ترین پاسخ را دریافت کنید، که تصویر رادیولوژیکی ضایعه بسیار مهم است. لطفاً توجه داشته باشید که حتی اگر هماتوم قبلاً ناپدید شده باشد، حداقل یک اسکار از خود به جای گذاشته است که احتمالاً علت درد است. اما سوال این است - این چه نوع هماتوم است؟ و آیا چیز دیگری وجود دارد که باعث ایجاد خون شود؟
دیدن MRI مهم است، زیرا شما همچنین در مورد جراحی احتمالی سوال می‌کنید که تنها پس از بی‌اثر بودن درمان دارویی قابل بحث است.
بطور کلی، عمل جراحی- این هنوز از تضمین موفقیت در چنین مواردی دور است + خطر انواع عوارض و شکست ها بسیار زیاد است. بنابراین، فعلاً این دور را به کنار می گذارم.

در ضمن، دو سوال در این مورد دارم - چرا آنها درمان ضد افسردگی را کاملاً کنار گذاشتند، حتی اگر آمی تریپتیلین ضعیف بود / یا شاید اصلاً اینطور نبود، اما کاربامازپین، که اساس واکنش نامطلوب است /؟ بسیاری از داروهای جدید و موثرتر با تحمل بهتر وجود دارد. این بدان معناست که داروهای انتخاب شده با موفقیت از این گروه یکی از پایه های درمان را تشکیل می دهند و همچنان باید به این بخش از موضوع توجه شود.

و ثانیاً، چه چیزی برای "رقیق کردن" خون مصرف می کنید، و برای چه نشانه هایی؟

اما من هنوز از مصرف ویتامین های مصنوعی و به خصوص هوآتو برای سال ها خودداری می کنم. در مورد بقیه درمان، باید سعی کنیم اوضاع را مرتب کنیم.

بازم ممنون میشم اگه بتونید عکس بذارید
خالصانه.

11.04.2009, 16:16

ممنونم دکتر!!
از پسرم پرسیدم، او ام آر آی من را پست کرد [فقط کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند]

اینها 3 ام آر آی اصلی هستند که من داشتم.
لطفا نگاه کنید و مشکلم را به من بگویید.
باید درمان جراحی را فراموش کنم، همانطور که فهمیدم، یک گزینه پزشکی به من بگویید.

بسیاری از داروهای جدید و موثرتر با تحمل بهتر وجود دارد. این بدان معناست که داروهای انتخاب شده با موفقیت از این گروه یکی از پایه های درمان را تشکیل می دهند و همچنان باید به این بخش از موضوع توجه شود.
این داروها را به من بگو

و ثانیاً، چه چیزی برای "رقیق کردن" خون مصرف می کنید، و برای چه نشانه هایی؟
من طبق توصیه های بعد از ترخیص از بیمارستان روزانه 1 قرص TROMBO ASS مصرف می کنم.

و به خصوص هواتو - من هنوز هم امتناع می کنم. به من بگویید چه چیزی را می توان برای بازگرداندن عملکرد سلول های مغز جایگزین کرد.

خالصانه.

12.04.2009, 09:03

داروهای جدید با قابلیت تحمل بهتر از گروه داروهای ضد افسردگی، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. فکر نمی کنم درست باشد که داروی خاصی از این گروه را به شما توصیه کنم. اما می توانید با در نظر گرفتن اطلاعات دریافتی در این انجمن، درمان را با پزشک معالج خود به صورت حضوری انتخاب کنید. موفق باشی!

12.04.2009, 12:40

ur61 عزیز. با کمال تاسف، عکس های شما برای من باز نمی شود. اگر این اتفاق برای سایر کاربران افتاد، سعی کنید آنها را دوباره نصب کنید. خوب، اگر این مشکل فقط با رایانه من است، آن را به ایمیل من ارسال کنید - [فقط کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند]

به علاوه. درمان استاندارد برای درد تالاموس، همراهی داروهای ضد افسردگی، به احتمال زیاد داروهای سه حلقه ای، با داروهای ضد تشنج /کاربامازپین، گاباپانتین.../ است. یعنی درمانی که در ابتدا دریافت کردید که موثرتر بود، اما تحمل آن ضعیف بود. این اغلب اتفاق می افتد، اما این درمان موثرترین در نظر گرفته می شود، اگرچه تنها در یک سوم موارد به خلاص شدن کامل از درد کمک می کند.
اما در مورد درمان امروزی که 3 داروی ضد تشنج در ترکیبی نامفهوم و دوزهای عجیب وجود دارد اینطور نیست.

در عمل، من از نو شروع می کنم و این سوالات را از پزشکتان می پرسم.
اگر در درمان اولیهتحمل کاربامازپین ضعیف بود، بنابراین آیا نباید با اکسکاربازپین که تحمل بهتری دارد جایگزین می شد؟

و اگر آمی تریپتیلین ضعیف تحمل می شد، آیا نباید آن را با سه حلقه ای دیگر / کلومیپرامین / یا با SSRI ها جایگزین کرد، که به طور قابل توجهی تحمل کمتری دارند، اما همچنین اثربخشی کمتری دارند.

برای ترکیبی از داروها از این دو گروه، در صورت لزوم در حین تشدید، می توان درمان را با بنزودیازپین ها مانند کلونازپام و همچنین مسکن های غیر مورفینیک و مورفینیک که تا حدی برای مدت کوتاهی موثر هستند، تکمیل کرد.

اما یک قرص فوق العاده معجزه آسا وجود ندارد که فوراً با چنین دردی کنار بیاید و شما به آن امیدوار باشید. متأسفانه، همه چیز در اینجا بسیار پیچیده تر است.

و تنها در صورتی که بسیاری از ترکیبات این داروها بی اثر باشند، می توان در مورد درمان جراحی که شامل تحریک عصبی مغز است صحبت کرد. اما این تنها در صورتی است که یک بخش جراحی مغز و اعصاب با تجربه در این زمینه وجود داشته باشد که تعداد زیادی از آنها وجود ندارد.

درمان ضد پلاکتی / ترومبوآس / که به طور بالقوه می تواند باعث خونریزی شود، در موارد هماتوم داخل مغزی می تواند در دوزهای کم استفاده شود، اما به دلایلی و باید نشانه هایی برای آن وجود داشته باشد که در مورد شما امکان پذیر است. اما این موضوع باید با پزشک معالج روشن شود.

Huato، مانند بسیاری از داروهای دیگر، هیچ عملکرد عصبی را بازیابی نمی کند. اگر اینطور بود به همه بیماران مغز و اعصاب داده می شد و نیمی از متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب شغل خود را از دست می دادند.
اما به طور جدی، تأثیر مثبت آن بر سلول های مغز ثابت نشده است. این مزایا را برای تولید کنندگان به همراه دارد و بیمار یک اثر پلاسبو + دریافت می کند اثرات جانبی، که همه داروهای شناخته شده در دنیا با مصرف طولانی مدت دارند.

بهترین بهبود عملکرد نیمه از دست رفته مغز با روزانه منظم اتفاق می افتد فعالیت بدنی, تغذیه طبیعیو اگر بیمار از روحیه روانی خوبی برخوردار باشد.

بخش عملی درمان از طریق اینترنت نه تنها غیرممکن است، بلکه خطرناک است. سوالات مطرح شده در اینجا باید با پزشکان معالج شما که اطلاعات بسیار بیشتری در مورد شما دارند در میان گذاشته شود.

امیدوارم که بیشترین درمان موثربه زودی پیدا می شود و فقط برای شما آرزوی سلامتی دارم.

12.04.2009, 14:28

دکتر خیلی ممنون از پاسخ دقیق شما.

در مورد مشاهده ام آر آی من.
1 هر فایل را در یک پوشه جداگانه از حالت فشرده خارج کنید، گسترش دهید برنامه ویژهوی در بیمارستان ضبط شده و با استفاده از فایلی به شکل حرف M - eFilmLt، تصاویر مشاهده می شود.
همه چیز باید در ساده ترین کامپیوتر به نظر برسد.
لطفا سعی کنید دوباره آنها را تماشا کنید.
فایل ها را به ایمیل شما فرستادم.

خالصانه.

12.04.2009, 16:08

نظر خود را در مورد داروی جدید LYRICA برای درمان درد تالاموس بگویید.

13.04.2009, 00:06

امیدوارم یکی از همکارانم بتواند این ام آر آی ها را باز کند و بررسی کند.

13.04.2009, 00:07

باز هم امکان زیپ کردن فایل ها وجود ندارد. :bc: یک خطا را نمایش می دهد و پیشنهاد می کند دوباره امتحان کنید. و ایمیل من هنوز کار می کند. شاید وزن ضمیمه ها خیلی زیاد باشد؟ :bn:

در مورد موضوع متن ترانه - بسیار داروی خوببا تحمل نسبتا خوب اما در مواردی مانند شما، بسیار به ندرت کافی است و ترکیب با داروهای ضد افسردگی، گاهی اوقات با داروهای گروه های دیگر، مورد نیاز است.

تکرار می کنم که در چنین مواردی هیچ داروی معجزه آسایی وجود ندارد. شما باید حد وسطی بین تحمل پذیری و اثر پیدا کنید. درمان در اینجا تقریباً همیشه پیچیده است.

اما قبل از درمان، هنوز لازم است علت تشدید درد روشن شود / رژیم درمانی را تغییر دهید؟ تکامل فرآیند؟/.

امیدوارم یکی از همکارانم بتواند این ام آر آی ها را باز کند و بررسی کند.

13.04.2009, 21:49

دکتر، از شما خواهش می کنم ام آر آی های من را ببینید، آنها در Winrar بایگانی شده اند، من دوباره آنها را دانلود کردم، هر فایل را در یک پوشه جداگانه از حالت فشرده خارج کردم، همه چیز خوب پیش می رود، شاید شما چیزی با آرشیو دارید، با استفاده از یک فایل در شکل حرف M - eFilmLt، مشاهده تصاویر

نامه (MRI - دوباره.) هدایت شد ([فقط کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند])
لطفا دوباره تلاش کنید.

14.04.2009, 14:10

بهتر است عکس ها را خودتان در photofile.ru قرار دهید، یک لینک اینجا بدهید.

واقعیت این است که من نمی توانم تصاویر خود را در این سایت قرار دهم زیرا آنها در Winrar بایگانی می شوند و این نوع فایل ها آنجا نمی روند. .

در این فرم آنها در اینترنت در وب سایت هستند
[تنها کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند]

من سعی کردم آنها را دانلود کنم، همه چیز می لرزد و خوب به نظر می رسد، به همین دلیل از شما می خواهم دوباره آنها را باز کنید و به آنها نگاه کنید و با مشاوره به من کمک کنید.

14.04.2009, 16:21

شما تصاویر را از برنامه استخراج خواهید کرد. به نظر من گزینه ذخیره به عنوان ... با فرمت jpg و آپلود آن در photofile.ru وجود دارد، وگرنه بعید است که کسی چنین حجمی را دانلود کند، آن را باز کند و غیره.

14.04.2009, 19:37

14.04.2009, 20:25

عصر بخیر! با نگاهی به برنامه نمایش تصویر MRI، آنها را می توان صادر کرد، اما فقط در اندازه محدود 256 در 256، بنابراین مشاهده آنها تصویر کامل را نشان نمی دهد، اما این لینک [فقط کاربران ثبت نام شده می توانند مشاهده کنند. لینک ها] لطفا ببینید اگر نیاز به ارسال هر سریالی دارید، می گویید یکی از همه آنها کوچکتر است! پیشاپیش متشکرم

15.04.2009, 10:44

من از پزشکانی که به این انجمن مراجعه می کنند خواهش می کنم - ام آر آی های من را ببینید شاید بتوانید به من کمک کنید!!!

15.04.2009, 10:49

شما باید صبور باشید، زیرا پزشکان علاوه بر انجمن کار می کنند، ممکن است در حال انجام وظیفه باشند و غیره. شما می توانید یک پیام شخصی برای FRSM بنویسید و بخواهید که در مورد تصاویر نظر دهید.

16.04.2009, 01:28

ur61 عزیز. MRI مغزی که ارائه کردید، تکامل مثبت هماتوم کپسول تالاموس در سمت راست را نشان می دهد که معمولا منشا فشار خون بالا دارد. هیچ داده ای برای دیگران وجود ندارد آسیب شناسی داخل جمجمه ایکه می تواند دلیلی برای وخامت حال شما باشد.

عود درد تالاموس می تواند با اصلاح درمان دارویی همراه باشد. فقط متذکر می شوم که ظهور این نوع درد در دوره دورافتاده تحت حاد پس از خونریزی یک پدیده بسیار معمولی است.

حداکثر انتخاب درمان موثردر این مرحله اولویت در این شرایط است.

سلامتی برای شما!

16.04.2009, 22:17

خیلی ممنون دکتر!!!

ضمنا اگه امکانش هست بگید تا کی باید این مسکن ها رو مصرف کنم برای یک مستمری بگیر خیلی گرونه و موارد منع مصرف زیادی داره که قبلا باهاش ​​برخورد کردم. و خود درد به طور کامل تسکین نمی یابد، درد سوزشی باقی می ماند که با تنش تشدید می شود، در پاها و بازوها.

17.04.2009, 01:30

درمان درد تالاموس بسیار دشوار است. داروهایی که در این شرایط استفاده می شوند در واقع عوارض جانبی متعددی دارند.
مشکل شما این است که یک متخصص مغز و اعصاب ماهر پیدا کنید و همراه با او صبور باشید و مناسب ترین ترکیب از داروهای ضد افسردگی، ضد صرع و سایر مسکن ها را بیابید. قیمت یک دارو همیشه متناسب با اثر آن نیست و باید از چیزی ساده شروع کرد.

خوب، درمان تا زمانی ادامه خواهد داشت که درد بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. پیش بینی مدت درمان بسیار دشوار است، زیرا ممکن است طولانی باشد یا نباشد، با در نظر گرفتن پویایی رادیولوژیکی مثبت.

با هم دارودرمانیکاملا روزانه ضروری است فعالیت بدنییک سبک زندگی فعال، یک رژیم غذایی طبیعی، و همچنین آرامش روانی، که حدود یک سوم نتیجه موفقیت آمیز را در موقعیتی مشابه شما ایفا می کند.

با این رویکرد یکپارچهامید به موفقیت حتی بسیار قابل توجه است.
من مطمئن هستم که همه چیز برای شما درست خواهد شد. و سلامتی برای شما!

... دژرین و روسی در سال 1906درد شدید غیر قابل تحمل را در به اصطلاح سندرم تالاموس (همی بی حسی سطحی و عمیق، آتاکسی حساس، همی پلژی متوسط، کرئوآتتوز خفیف) پس از انفارکتوس در ناحیه تالاموس بینایی (هسته های شکمی و خلفی-پوستریوتریومیال آن) توصیف کرد.

در کتاب مرجع "علائم عصبی، سندرم ها، مجتمع های علائم و بیماری ها" E.I. گوسف، G.S. برد، ع.س. نیکیفوروف"؛ مسکو، "پزشکی" 1999. - 880 ص. ص 323 در مورد سندرم دژرین روسی مطالب زیر را می خوانیم:

«…
سندرم خلفی جانبی تالاموس
سندرم دژرین روسی
پیامد آن آسیب به قسمت جانبی تالاموس، از جمله هسته شکمی خلفی جانبی آن است. در طرف مقابل، درد مداوم، تشدید کننده و سوزاننده مشاهده می شود (نگاه کنید به. علامت فورستر، هیپرپاتی (نگاه کنید به. علامت گد هولمز) که ممکن است فراتر از خط وسط باشد. سوزش و درد مبهم موضعی در حمله‌های عصبی همراه با تحریک بافت‌های پوششی و استرس عاطفی تشدید می‌شود. همراه با کاهش حساسیت سطحی و به خصوص عمیق، همی‌آتاکسی حساس، شبه استریوگنوزیس، همی‌پارزی گذرا است، در حالی که دست عمدتاً رنج می‌برد، هیپرکینزی از نوع در آن امکان‌پذیر است. کورئواتتوز(نگاه کنید به)، با پدیده ای به نام بازوی تالاموس(سانتی متر). گاهی اوقات واکنش های خود به خودی صورت نیز کاهش می یابد. در حالی که حرکات ارادی صورت دست نخورده باقی می ماند. بی ثباتی توجه و جهت گیری رایج است. ممکن است تغییراتی در گفتار وجود داشته باشد که با اختلال در درک، یکنواختی، پارافازی تحت اللفظی و از دست دادن صدا ظاهر می شود. همیانوپسی ممکن است. این سندرم اغلب به دلیل اختلالات گردش خون در حوضه شریان تالاموژنیکولار رخ می دهد که از شریان مغزی خلفی ناشی می شود. در سال 1906 توسط پزشکان فرانسوی نوروپاتولوژیست J. Dejerine (1849 - 1917) و پاتولوژیست G. Roussy (1874 - 1948) توصیف شد.

تعریف سندرم دژرین روسی در بیگ فرهنگ لغت توضیحیاصطلاحات روانپزشکی V.A. ژمورووا":

«…
سندرم تالاموس (دژرین روسی)
- درد در نیمی از بدن همراه با بی حسی، همی‌آتاکسی، هیپرکینزیس کورئاتیک و موقعیت خاص دست ("دست تالاموس") است. به خصوص دردهای تیز، دردناک و از نوع علّی هستند که بیمار همیشه نمی تواند به وضوح آنها را موضعی کند. پدیده های دیستزی نیز در پاسخ به تزریق، لمس، قرار گرفتن در معرض سرما، گرما و همچنین یک اثر طولانی مدت پس از پایان تحریک مشاهده می شود. درد با انواع مختلفی از محرک ها تشدید می شود: لمس، نور روشن، ضربه تند، تاثیرات عاطفی آسیب زا. دست تالاموس به این صورت است: ساعد خم شده و پرانتزی است، دست خم شده است، انگشتان کشیده شده و گاهی به طور مداوم حرکت می کنند، در نتیجه حالت های پیچیده و سریع مچاله شدن کل دست ایجاد می شود. گاهی اوقات خنده و گریه شدید، فلج عضلات صورت، اختلال در بویایی، چشایی، اختلالات خودمختار. این اختلال زمانی رخ می دهد که تالاموس بینایی آسیب دیده باشد (معمولاً به دلیل اختلال در گردش خون در شاخه های شریان مغزی خلفی).

توسط ایده های مدرناگر سندرم دژرین روسی در نتیجه انفارکتوس در ناحیه تالاموس بینایی ایجاد شود، به اصطلاح متعلق به آن است. درد مرکزی پس از سکته مغزی (همانطور که قبلا اشاره شد، شایع ترین علت درد مرکزی تالاموس آسیب عروقی به تالاموس است).

سندرم دژرین روسی به عنوان بخشی از درد مرکزی پس از سکته مغزیدر 8 درصد بیماران در عرض 1 سال پس از سکته مغزی ایجاد می شود. از آنجایی که شیوع سکته مغزی تقریباً 500 مورد در هر 100 هزار نفر است. عدد مطلقافراد مبتلا به درد پس از سکته مغزی بسیار مهم است. شروع درد می تواند بلافاصله پس از سکته مغزی یا پس از مدتی مشخص باشد. در 50٪ از بیماران، درد در عرض 1 ماه پس از سکته، در 37٪ - در دوره از 1 ماه تا 2 سال پس از سکته مغزی، در 11٪ - پس از 2 سال از لحظه سکته مغزی رخ می دهد. درد مرکزی پس از سکته مغزی در قسمت بزرگی از بدن، به عنوان مثال، در نیمه راست یا چپ احساس می شود. با این حال، در برخی از بیماران احساسات دردناکممکن است به عنوان مثال در یک دست، پا یا صورت موضعی شود. بیماران اغلب درد را به عنوان "سوزش"، "درد"، "نیش زدن"، "پارگی" توصیف می کنند. درد پس از سکته مغزی ممکن است افزایش یابد عوامل مختلف: حرکات، سرما، گرما، احساسات. در مقابل، در سایر بیماران همین عوامل ممکن است درد، به ویژه گرما را تسکین دهند. درد مرکزی پس از سکته مغزی اغلب با دردهای دیگر همراه است علائم عصبیمانند بی حسی، بی حسی، بی حسی، تغییر حساسیت به گرما، سرما، لمس و/یا لرزش. حساسیت پاتولوژیک به گرما و سرما شایع ترین است و به عنوان یک قابل اعتماد عمل می کند علامت تشخیصیدرد مرکزی پس از سکته مغزی بر اساس مطالعات، 70 درصد از بیماران مبتلا به درد مرکزی پس از سکته مغزی قادر به احساس تفاوت دما در محدوده 0 تا 500 درجه سانتیگراد نیستند. پدیده آلوداینیا، مشخصه درد نوروپاتیک، در 71 درصد بیماران رخ می دهد.

اصول درمان. برای درد مرکزی پس از سکته مغزی (سندرم دژرین روسی) اثربخشی نشان داده شده است آمی تریپتیلین (دوز 75 میلی گرم در روز) و اثربخشی آن در موارد مصرف بلافاصله پس از شروع درد بیشتر و در موارد تجویز دیرهنگام دارو کمتر است. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونینعلیرغم نمایه ایمنی مطلوب تر در درمان درد مرکزی پس از سکته، آنها بی اثر هستند. کاربامازپین نیز بی‌اثر است (طبق سه مطالعه کنترل‌شده با دارونما؛ تنها در ارزیابی 3 هفته درمان درد را به‌طور قابل‌توجهی کاهش داد، اما در کل پس از درمان بی‌اثر بود). تلاش برای درمان درد نوروپاتیک مرکزی با داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدیدر ناموفق داده های استفاده نیز قطعی نیستند داروهای ضد درد اپیوئیدی: مقداری اثر مثبت همراه است اثرات جانبی. چشم انداز درمان با استفاده از داروهای ضد تشنج همراه است که مطالعات اولیه آن نتایج دلگرم کننده ای را نشان داده است (پره گابالین، گاباپنتین). در نظر گرفتن در برخی موارد متفاوت است مکانیسم های پاتوفیزیولوژیکدرد نوروپاتیک مرکزی به طور فزاینده ای مورد بحث قرار می گیرد چند دارویی منطقی، به عنوان مثال. ترکیبی از داروها - ضد افسردگی + ضد تشنج + مواد افیونی .

سلام مادرم (75 ساله) در دی ماه 1395 سکته کرد. او راه می رود، صحبت می کند، خوب غذا می خورد و حتی خوب فکر می کند :). اما او تا حد اشک از درد در پا و بازوی خود شکایت می کند که بخشی از عملکرد حرکتی خود را در حین سکته از دست داده است. عملکردها تقریباً ترمیم شدند، اما درد باقی ماند. ما در سن پترزبورگ زندگی می کنیم، جایی که برای انتخاب درمان به متخصصان مراجعه کنیم. کلینیک کوهی از داروها را تجویز می کند، اما به جای بهبود، فشار خون من شروع به افزایش می کند. می دانم که با ترسی خفیف فرار کردیم، اما تماشای او که دستش را در آغوش می گیرد و از درد پایش رنج می برد، دردناک است.

============================================================================

سلام. علت درد در بازو و پا در سمت آسیب دیده پس از سکته ممکن است به اصطلاح باشد. تالاموس سندرم درد(در صورت عدم وجود اسپاستیسیتی مشخص)، که در آن سندرم درد شدید ممکن است در سمت مقابل ضایعه در مغز رخ دهد. این ممکن است درد تالاموس باشد - به عنوان بخشی از سندرم مشخص شده، که زمانی رخ می دهد که ساختارهای تالاموس - به اصطلاح تالاموس بینایی - آسیب ببینند.

در این مورد، درد تالاموس ممکن است دارای ویژگی های متمایز از سایر سندرم های درد باشد و با موارد زیر مشخص شود:

• جریان مداوم
• شخصیت قوی دارند
• یک تحریک دردناک خفیف در سمت آسیب دیده بدن ممکن است شدیدتر از آنچه که هست تلقی شود.
• ممکن است در حال سوختن باشد، شبیه "سوزن های زیادی"

برای چنین دردی (اگر سندرم درد تالاموس باشد)، گروه‌های کمی متفاوت از داروها برای تسکین درد انتخاب می‌شوند (ضد تشنج، داروهای ضد افسردگی در دوزهای کم، داروهای ضد روان پریشی)؛ مسکن‌های معمولی (مثلاً NSAID) اغلب در اینجا بی‌اثر هستند.

باز هم، این فقط یک فرض بر اساس توضیحات شما است؛ برای تصویر کامل تر و ارائه دقیق تر، یک معاینه حضوری با در نظر گرفتن معاینات انجام شده قبلی (در صورت وجود)، و تنها پس از آن، تجویز درمان مورد نیاز است.

اگر راه حلی برای مشکل خود پیدا نکردید، می توانیم به شما نگاه کنیم و درباره درمان شما صحبت کنیم. با ما تماس بگیرید.

پست های مرتبط

می توانید سوال خود را بپرسید و پاسخ بگیرید. به آدرس ایمیل بنویسید [ایمیل محافظت شده]…