لایه میانی دیواره قلب نامیده می شود. لایه های دیواره قلب ویژگی های ساختار میوکارد دهلیزها و بطن های قلب. سیستم هدایت قلب. پریکارد، توپوگرافی آن گردش خون سیستمیک و ریوی، وظایف آنها

شما می توانید با پر کردن یک فرم ویژه در سایت ما از یک پزشک سوال بپرسید و پاسخ رایگان دریافت کنید، این لینک را دنبال کنید >>>

روده ها

روده (روده) بزرگترین قسمت لوله گوارش است که از پیلور معده منشا گرفته و به مقعد ختم می شود. روده نه تنها در هضم غذا و جذب آن نقش دارد، بلکه در تولید بسیاری از مواد بیولوژیکی، به عنوان مثال، هورمون‌ها که نقش بسزایی در وضعیت ایمنی بدن دارند، نقش دارد.

طول آن در یک فرد زنده به طور متوسط ​​4 متر (حالت تونیک) و در حالت آتونیک از 6 تا 8 متر است. در کودکان در دوره نوزادی، طول روده به 3.5 متر می رسد که در سال اول زندگی 50 درصد افزایش می یابد.

روده ها با افزایش سن دچار تغییراتی می شوند. بنابراین، طول، شکل، مکان آن تغییر می کند. رشد شدیدتر از 1 تا 3 سالگی، زمانی که کودک از آن جابجا می شود، مشاهده می شود شیر دادنبه میز مشترک قطر روده در 24 ماه اول زندگی و بعد از 6 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

طول روده کوچک در نوزادان از 1.2 تا 2.8 متر و در بزرگسالان از 2.3 تا 4.2 متر است.

رشد یک موجود زنده بر محل حلقه های آن نیز تأثیر می گذارد. دوازدهه در نوزادان دارای شکل نیم دایره ای است که در سطح اول قرار دارد مهره کمری، تا 12 سالگی به 3-4 مهره کمری نزول می کند. طول آن از بدو تولد تا 4 سالگی تغییر نمی کند و از 7 تا 13 سانتی متر است؛ در کودکان بالای 7 سال رسوبات چربی در اطراف دوازدهه ایجاد می شود و در نتیجه کم و بیش ثابت و کم تحرک می شود.

پس از 6 ماه زندگی، نوزاد تازه متولد شده می تواند متوجه تفاوت ها و تقسیم بندی ها شود روده کوچکبه دو بخش: ژژنوم و ایلئوم.

از نظر تشریحی، کل روده را می توان به کوچک و بزرگ تقسیم کرد.

اولین مورد بعد از معده روده کوچک است. اینجاست که هضم و جذب برخی از مواد اتفاق می افتد. این نام خود را به دلیل قطر کوچکتر در مقایسه با بخش های بعدی لوله گوارش دریافت کرد.

به نوبه خود، روده کوچک به دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم تقسیم می شود.

بخش های پایین تر دستگاه گوارشروده بزرگ نامیده می شوند. فرآیندهای جذب بیشتر مواد و تشکیل کیم (خمیری از غذای هضم شده) در اینجا اتفاق می افتد.

کل روده بزرگ دارای لایه‌های عضلانی و سروزی توسعه یافته‌تر و قطر بزرگ‌تر است، به همین دلیل نام خود را به خود اختصاص داده است.

1. سکوم (سکوم) و آپاندیس یا آپاندیس ورمی شکل.
2. روده بزرگ، که به صعودی، عرضی، نزولی، سیگموئید تقسیم می شود.
3. رکتوم (دارای بخش هایی است: آمپول، مقعد و مقعد).

پارامترهای قسمت های مختلف لوله گوارش

روده کوچک (intestinum tenue) دارای طولی بین 1.6 تا 4.3 متر است. در مردان طولانی تر است. قطر آن به تدریج از قسمت پروگزیمال به دیستال کاهش می یابد (از 50 تا 30 میلی متر). تنگی روده به صورت داخل صفاقی قرار دارد، یعنی به صورت داخل صفاقی، مزانتر آن تکراری از صفاق است. برگ های مزانتر رگ های خونی، اعصاب، غدد لنفاوی و عروق و بافت چربی را می پوشانند. سلول های روده تنو تولید می کنند تعداد زیادی ازآنزیم هایی که همراه با آنزیم های لوزالمعده در فرآیند هضم غذا شرکت می کنند، علاوه بر این، تمام داروها و سموم در صورت مصرف خوراکی در اینجا جذب می شوند.

طول کولون نسبتاً کوچکتر است - 1.5 متر. قطر آن از ابتدا تا انتها از 7-14 به 4-6 سانتی متر کاهش می یابد همانطور که در بالا توضیح داده شد دارای 6 تقسیم است. سکوم دارای یک رویش، یک اندام وستیژیال، آپاندیس است که به گفته اکثر دانشمندان، جزء مهمی از سیستم ایمنی است.

در سراسر روده بزرگ تشکیلات تشریحی - خمیدگی وجود دارد. این جایی است که بخشی از آن به قسمت دیگر منتقل می شود. بنابراین، انتقال حرکت صعودی به کولون عرضی را خم کبدی می گویند و خم شدن طحال توسط مقاطع نزولی عرضی تشکیل می شود.

روده ها از طریق شریان های مزانتریک (بالا و تحتانی) با خون تامین می شوند. خروج خون وریدی از طریق سیاهرگ هایی به همین نام انجام می شود که حوضه ورید پورتال را تشکیل می دهند.

روده توسط فیبرهای حرکتی و حسی عصب دهی می شود. شاخه های موتور شامل نخاع و شاخه ها هستند عصب واگو برای افراد حساس - فیبرهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی.

دوازدهه

از ناحیه پیلور معده شروع می شود. طول آن به طور متوسط ​​20 سانتی متر است به شکل حرف C یا نعل اسب دور سر لوزالمعده می چرخد. این سازند تشریحی توسط عناصر مهم احاطه شده است: مجرای صفراوی مشترک و کبد با ورید باب. حلقه تشکیل شده در اطراف سر پانکراس ساختار پیچیده ای دارد:

این قسمت بالایی است که حلقه را تشکیل می دهد و از سطح 12 مهره سینه ای شروع می شود. به آرامی به یک نزولی تبدیل می شود ، طول آن بیش از 4 سانتی متر نیست ، سپس تقریباً به موازات ستون فقرات می رود و به مهره 3 کمری می رسد و به سمت چپ می چرخد. این خم پایین را ایجاد می کند. دوازدهه نزولی به طور متوسط ​​تا 9 سانتی متر است تشکیلات تشریحی مهم نیز در نزدیکی آن قرار دارند: کلیه راست، مجرای صفراوی مشترک و کبد. بین دوازدهه نزولی و سر لوزالمعده شیاری وجود دارد که مجرای صفراوی مشترک در آن قرار دارد. در طول مسیر، دوباره با مجرای پانکراس پیوند می‌یابد و روی سطح پاپیلای اصلی به داخل حفره لوله گوارش می‌ریزد.

قسمت بعدی افقی است که به صورت افقی در سطح مهره سوم کمری قرار دارد. در مجاورت ورید اجوف تحتانی قرار می گیرد و سپس دوازدهه صعودی را ایجاد می کند.

دوازدهه صعودی کوتاه است، بیش از 2 سانتی متر نیست، به شدت چرخیده و به ژژنوم می رود. این خمیدگی کوچک دوازدهه ژژونوم نامیده می شود و توسط ماهیچه ها به دیافراگم متصل می شود.

دوازدهه صعودی از کنار شریان و سیاهرگ مزانتریک و آئورت شکمی عبور می کند.

محل آن تقریباً در تمام طول آن به جز قسمت آمپولری آن خلفی صفاقی است.

ژژونوم و ایلئوم

دو بخش از روده که تقریباً ساختار یکسانی دارند، بنابراین اغلب با هم توصیف می شوند.

حلقه های ژژونوم در سمت چپ در حفره شکمی قرار دارند و از همه طرف توسط سروزا (صفاق) پوشیده شده است. از نظر تشریحی، ژژونوم و ایلئوم بخشی از قسمت مزانتریک روده هستند؛ آنها دارای یک غشای سروزی کاملاً مشخص هستند.

آناتومی ژژونوم و ایلئوم تفاوت خاصی ندارد. استثنا قطر بزرگتر، دیواره های ضخیم تر و خون رسانی به میزان قابل توجهی است. قسمت مزانتریک روده کوچک تقریباً در تمام طول خود با یک امنتوم پوشیده شده است.

طول ژژنوم در کشش تونیک تا 1.8 متر است، پس از مرگ شل می شود و طول آن به 2.4 متر افزایش می یابد. لایه عضلانی دیواره های آن انقباضات، پریستالسیس و تقسیم بندی ریتمیک را فراهم می کند.

ایلئوم توسط یک دستگاه مخصوص از نابینایان جدا می شود آموزش تشریحی- شیر باهینیم. به آن دریچه ایلئوسکال نیز می گویند.

ژژونوم طبقه پایین حفره شکمی را اشغال می کند، در ناحیه حفره ایلیاک در سمت راست به داخل سکوم جریان می یابد. به طور کامل توسط صفاق پوشیده شده است. طول آن از 1.3 تا 2.6 متر است. در حالت آتونیک می تواند تا 3.6 متر کشیده شود. از جمله عملکردهای آن در وهله اول هضم، جذب غذا، حرکت آن به بخش های بعدی روده با کمک امواج پریستالتیک و همچنین تولید نوروتانسین است که در تنظیم رفتار نوشیدن و خوردن نقش دارد. در انسان

سکوم (سکوم)

این ابتدای روده بزرگ است، سکوم از همه طرف توسط صفاق پوشیده شده است. از نظر شکل شبیه کیسه ای است که طول و قطر آن تقریباً برابر است (6 سانتی متر و 7-7.5 سانتی متر). سکوم در حفره ایلیاک سمت راست قرار دارد و از دو طرف توسط اسفنکترها محدود شده است که وظیفه آن تضمین جریان یک طرفه کیم است. در مرز روده، این اسفنکر دریچه باوهینیوس و در مرز سکوم و کولون - اسفنکتر بوسی نامیده می شود.

مشخص است که آپاندیس فرآیندی از سکوم است که درست زیر زاویه ایلئوسکال گسترش می یابد (فاصله از 0.5 سانتی متر تا 5 سانتی متر است). این ساختار متمایز دارد: به شکل یک لوله باریک (قطر تا 3-4 میلی متر، طول از 2.5 تا 15 سانتی متر). از طریق یک دهانه باریک، این فرآیند با حفره لوله روده ارتباط برقرار می کند؛ علاوه بر این، مزانتر خود را دارد که به سکوم و ایلئوم متصل است. به طور معمول، آپاندیس تقریباً در همه افراد در یک مکان معمولی قرار دارد، یعنی در ناحیه ایلیاک سمت راست، و با انتهای آزاد خود به لگن می رسد، گاهی اوقات پایین تر می افتد. همچنین مکان های غیر معمولی وجود دارد که نادر هستند و باعث ایجاد مشکلاتی در حین جراحی می شوند.

ساختار و عملکرد روده کوچک

روده کوچک اندام لوله‌ای شکل دستگاه گوارش است که در آن تبدیل غذای بولوس به یک ترکیب محلول ادامه می‌یابد.

ساختار اندام

روده کوچک (intestinum tenue) از پیلور معده امتداد می یابد، حلقه های زیادی را تشکیل می دهد و به روده بزرگ می رود. در بخش اولیه، دور روده 40-50 میلی متر است، در انتها 20-30 میلی متر است، طول روده می تواند تا 5 متر برسد.

• دوازدهه (اثنی عشر) کوتاه ترین (25-30 سانتی متر) و بخش گسترده. شکل آن شبیه نعل اسب است که طول آن با عرض 12 انگشت قابل مقایسه است که نام آن به همین دلیل است.
• Jejunum (طول 2-2.5 متر)؛
• ایلئوم (طول 2.5-3 متر).

دیواره روده کوچک از لایه های زیر تشکیل شده است:

• غشای مخاطی سطح داخلی اندام را می پوشاند؛ 90 درصد سلول های آن را انتروسیت ها تشکیل می دهند که هضم و جذب را فراهم می کنند. دارای تسکین دهنده است: پرزها، چین های دایره ای، دخمه ها (برآمدگی های لوله ای).
• لامینا پروپریا (لایه زیر مخاطی) تجمع سلول های چربی است که در آن شبکه عصبی و مشیمیه قرار دارند.
• لایه ماهیچه ای توسط 2 غشا تشکیل می شود: دایره ای (داخلی) و طولی (خارجی). بین غشاها یک شبکه عصبی وجود دارد که انقباض دیواره روده را کنترل می کند.
• لایه سروزی - روده کوچک را از همه طرف می پوشاند، به استثنای دوازدهه.

خون رسانی به روده کوچک توسط شریان های کبدی و مزانتریک تامین می شود. عصب دهی (تامین فیبرهای عصبی) از شبکه های سیستم عصبی خودمختار حفره شکمی و عصب واگ می آید.

فرآیند هضم

در روده کوچک رخ می دهد فرآیندهای زیرهضم:

برای هضم بولوس غذا، روده آنزیم های زیر را تولید می کند:

• Epsin - پپتیدها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند.
• انتروکیناز، تریپسین، کینازوژن - پروتئین های ساده را تجزیه می کند.
• نوکلئاز - ترکیبات پروتئینی پیچیده را هضم می کند.
• لیپاز - چربی ها را حل می کند.
• لاکتوز، آمیلاز، مالتوز، فسفاتاز - کربوهیدرات ها را تجزیه می کند.

غشای مخاطی روده کوچک 1.5-2 لیتر آب در روز تولید می کند.، که شامل ... میشود:

روده کوچک هورمون های زیر را تولید می کند:

• سوماتوستوتین - از ترشح گاسترین (هورمونی که ترشح شیره های گوارشی را افزایش می دهد) جلوگیری می کند.
• سکرتین - ترشح پانکراس را تنظیم می کند.
• پپتید عروقی - خون سازی را تحریک می کند، بر عضلات صاف روده تأثیر می گذارد.
• گاسترین - در هضم غذا شرکت می کند.
• موتیلین - حرکت روده را تنظیم می کند.
• کوله سیستوکینین - باعث انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود.
• پلی پپتید بازدارنده گوارش - ترشح صفرا را مهار می کند.

عملکردهای روده کوچک

وظایف اصلی بدن عبارتند از:

• ترشحی: تولید شیره روده;
• محافظ: مخاط موجود در آب روده از دیواره های روده در برابر تأثیرات شیمیایی و محرک های تهاجمی محافظت می کند.
• گوارشی: بولوس غذا را تجزیه می کند.
• موتور: به دلیل ماهیچه ها، کیم (محتویات مایع یا نیمه مایع) در روده کوچک حرکت می کند و با شیره معده مخلوط می شود.
• جذب کننده: غشای مخاطی آب، ویتامین ها، املاح، مواد مغذی و مواد دارویی، که از طریق لنفاوی در سراسر بدن حمل می شوند و رگ های خونی;
• Immunocompetent: از نفوذ و تولید مثل میکرو فلورای فرصت طلب جلوگیری می کند.
• مواد سمی و مواد زائد را از بدن دفع می کند؛
• غدد درون ریز: هورمون هایی را تولید می کند که نه تنها بر فرآیند گوارش، بلکه بر سایر سیستم های بدن نیز تأثیر می گذارد.

بیماری های روده کوچک:

• التهاب روده؛
• بیماری سلیاک.

ساختار روده کوچک و بزرگ برای آدمک

قرار بود در موردش یه نقد بنویسم نوع جدید عمل های جراحیروی روده، اما من فکر کردم که اول باید در مورد آن صحبت کنم ساختارهمین روده وقتی مدرسه می‌رفتم، گاهی گیج می‌شدم که کدام روده با کدام روده می‌رود. بنابراین، امروز در حال رفع این شکاف هستیم. شما حتی خواهید فهمید که کدام روده نامگذاری شده است گرسنهو چرا.

همچنین بخوانید: روده کجا و معده کجا؟

اراده دوره کوتاهآناتومی، آماده شدن. من غیر ضروری را بیرون انداختم، اینجا - فقط جالب ترین.

روده انسانشامل دو بخش - نازک و ضخیم. چرا اسمش این بود؟ قطر روده کوچک در ابتدا 6-4 سانتی متر است و به تدریج کاهش می یابد تا 2.5-3 سانتی متر. روده بزرگ دارد قطر متوسط ​​4-10 سانتی متر. حتی یک دانش آموز فقیر می تواند آنها را با ظاهرشان تشخیص دهد، اما در ادامه به آن بیشتر می پردازیم.

(اسامی انگلیسی هستند، اگرچه شبیه به لاتین هستند)

روده کوچک - روده کوچک.

روده بزرگ - روده بزرگ(بخشی از روده بزرگ).

رکتوم - راست روده.

وقتی داشتم این مطالب را آماده می کردم، تقریباً گیج شدم: کتاب های درسی می دهند اعداد مختلف در مورد طول روده کوچک. راه حل ساده است: از یک فرد زندهدر انسان طول روده کوچک است 3.5 - 4 متر، آ در مردگان - حدود 6-8 متربه دلیل از دست دادن تون روده، یعنی 2 برابر بیشتر. طول کولونخیلی کمتر - 1.5 - 2 متر.

روده کوچک

روده کوچک دارد 3 بخش:

1. دوازدهه(لط. دوازدهه، بخوانید «اثنی عشر»، همه جا روی هجای ماقبل آخر تأکید کنید، مگر اینکه غیر از این تأکید کرده باشم): قسمت ابتدایی روده کوچک، به شکل حرف «C» است و طول 25-30 سانتی متر(21 سانتی متر در یک فرد زنده)، دور سر لوزالمعده می رود، به آن می ریزد مجرای صفراوی مشترکو مجرای اصلی پانکراس(گاهی اوقات یک مجرای جانبی پانکراس وجود دارد). این نام با توجه به طول این روده که آناتومیست های باستانی روی انگشتان خود اندازه گیری می کردند(هیچ خط کشی استفاده نشده است). در زمان های قدیم در روسیه انگشت نامیده می شد انگشت("انگشت اشاره").
2. ژژنوم(جژونوم، ایونوم - خالی، گرسنه): نشان می دهد نیمه بالاییروده کوچک. آیا تا به حال فکر کرده اید که چرا روده نامیده می شود گرسنه"؟ فقط در کالبد شکافی اغلب خالی بود.
3. روده دراز(ایلئوم، ایلئوم - از یونانی ileos به پیچیدن): است نیمه پایینروده کوچک. هیچ مرز مشخصی بین ژژنوم و ایلئوم وجود ندارد و خود آنها از نظر ظاهری بسیار شبیه هستند. بنابراین، آناتومیست ها موافق بودند که 2/5 بالای روده کوچک ژژنوم است، آ پایین 3/5 - ایلئوم. طول را خودتان بر حسب متر محاسبه کنید.

بخش هایی از روده کوچکبه زبان لاتین

دوازدهه - 12-حلقهروده

ژژونوم- لاغرروده

روده دراز- روده درازروده

التهاب دوازدهه نامیده می شود اثنی عشر(آیا این اصطلاح را شنیده اید گاسترودئودنیت؟). در عمل، التهاب ژژنوم و ایلئوم به طور جداگانه جدا نمی شود، بلکه یک اصطلاح عمومی نامیده می شود. التهاب روده(التهاب روده کوچک) از یونانی انترون- روده ها

معمول ساختار میکروسکوپیدیواره روده (از داخل به بیرون):

• غشای مخاطی،
• زیر مخاطی،
• لایه عضلانی:
  • دایره داخلی (دایره ای)
  • طولی خارجی (فقط سه روبان در روده بزرگ باقی مانده است، اطلاعات بیشتر در مورد آنها در زیر)،
• لایه سروزی (خارجی).

لایه های دیواره روده

(تلفظ کلمات لاتین را در پرانتز ببینید، بقیه را در فرهنگ لغت انگلیسی به روسی ببینید)

مخاط (مخاط) - غشای مخاطی,

زیر مخاطی (زیر مخاطی) - زیر مخاطی,

عضلانی (عضلانی) - لایه عضلانی(درون - درونی، بیرونی - بیرونی)

سروسا (سروزا) - سروسا(اینجا صفاق است)

مزانتری(mesenterium, mezentErium) چینی از صفاق است که روده ها را به دیواره خلفی حفره شکم متصل می کند. عروق و اعصاب از آن عبور می کنند. می توانید ساختار دیواره روده را با ساختار دیواره مری که قبلا در مقاله مسمومیت با اسانس سرکه در مورد آن نوشتم مقایسه کنید.

کولون

بیایید به ادامه مطلب برویم روده بزرگ. یکی از سوالات مورد علاقه من در آناتومی، نامگذاری اکسترنال است تفاوت بین روده بزرگ و روده کوچک. اگر فراموش نکرده باشم 5 مورد از آنها وجود دارد:

1. رنگ خاکستری،
2. قطر بزرگ،
3. وجود سه طولی نوارهای عضلانی(این همان چیزی است که از لایه عضلانی طولی دیوار باقی می ماند)
4. دسترسی تورم(برآمدگی های دیوار) - haustrum،
5. دسترسی فرآیندهای ذهنی(رسوبات چربی).

ویژگی های روده بزرگ

(از شروع آن در جهت عقربه های ساعت)

ایلئوم - ایلئوم،

آپاندیس ورمی شکل - آپاندیس ورمی شکل (آپاندیس)،

سکوم - سکوم،

دریچه ایلئوسکال - دریچه ایلئوسکال،

شریان مزانتریک فوقانی - شریان مزانتریک فوقانی،

خم کولیک راست - خم کولیک راست،

مزوکولون عرضی - مزانتری کولون عرضی،

خم کولیک چپ - خم کولیک چپ،

زائده های اپیلویک - رسوبات چربی,

تنیا کولی - باند عضلانی,

شریان مزانتریک تحتانی - شریان مزانتریک تحتانی،

مزوکولون سیگموئید - مزانتری کولون سیگموئید،

رکتوم - راست روده،

کانال مقعد - کانال مقعد.

کولوندارای چندین بخش:

1. کور روده(سکوم یا سکوم، تسکوم): طول 1 - 13 سانتی متر; این ناحیه روده بزرگ زیر محل تلاقی ایلئوم، یعنی زیر دریچه ایلئوسکال است. از جایی که سه روبان به هم می رسند، یک زائده ورمی شکل (آپاندیس) گسترش می یابد که می تواند نه تنها به سمت پایین، بلکه در هر جهت دیگری هدایت شود.
2. روده بزرگ صعودی(کولون صعودی، کولون صعودی)
3. کولون عرضی(کولون عرضی، کولون عرضی)
4. کولون نزولی(کولون نزول، کولون نزول)
5. کولون سیگموئید(colon sigmoideum, colon sigmoideum): طول بسیار متغیر است تا 80-90 سانتی متر.
6. راست روده(راست روده، راست روده): طول 12-15 سانتی متر. بیماری های این روده توسط پزشکان تخصص جداگانه - پروکتولوژیست ها (از یونانی proktos -) درمان می شود. مقعد). من در اینجا ساختار رکتوم را شرح نمی دهم؛ این یک موضوع پیچیده است.

بخش هایی از روده بزرگ(به ترتیب)

کور روده - کور روده,

روده بزرگ صعودی - روده بزرگ صعودی,

کولون عرضی - کولون عرضی,

کولون نزولی - کولون نزولی,

کولون سیگموئید - کولون سیگموئید,

راست روده - راست روده.

ساختار روده ها را به صورت ساده توضیح دادم. دانش‌آموزان با جزئیات بیشتری یاد می‌گیرند: چگونه با صفاق پوشیده شده‌اند، آیا مزانتری دارند، چگونه خونرسانی می‌شوند، با چه چیزی مرز دارند و غیره.

التهاب روده بزرگ نامیده می شود کولیت. التهاب رکتوم را باید پروکتیت نامید، اما این اصطلاح به ندرت استفاده می شود. بیشتر استفاده می شود پاراپروکتیت- التهاب بافت اطراف راست روده (یک زوج - حدود).

اضافه به تاریخ 29 فوریه 2008. التهاب سکوم نامیده می شود تیفلیت(از یونانی تیفلون - سکوم). بعید است به نام نیاز داشته باشید، اما من آن را در اینجا اضافه کردم تا ارائه دایره المعارفی باشد.

جالب است: روده کوچک و بزرگ نه تنها در ساختار و عملکرد متفاوت است. آنها به طرق مختلف بیمار می شوند. اسهال (اسهال) همراه با آنتریتتیز در ظاهر متفاوت از اسهال ناشی از کولیت است. اما بیشتر در مورد این زمان دیگر. اگه کسی خواست بخونه 🙂

تراکت طول معده حدود 26 سانتی متر است. حجم آن بسته به سن و ترجیحات غذایی فرد از یک تا چند لیتر متغیر است. اگر محل آن را روی دیواره شکم قرار دهیم، در ناحیه اپی گاستر قرار دارد. ساختار معده را می توان به بخش ها و لایه ها تقسیم کرد.

ساختار معده به چهار بخش تقسیم می شود.

قلبی

این اولین بخش است. جایی که مری با معده ارتباط برقرار می کند. لایه ماهیچه ای این بخش یک اسفنکتر را تشکیل می دهد که از جریان معکوس غذا جلوگیری می کند.

طاق (پایین) معده

گنبدی شکل دارد و هوا در آن جمع می شود. این بخش حاوی غدد است که شیره معده را با اسید هیدروکلریک ترشح می کنند.

بزرگترین بخش معده. بین پیلور و پایین قرار دارد.

ناحیه پیلور (پیلور)

آخرین بخش معده. شامل یک غار و یک کانال است. در غار مواد غذایی انباشته شده است که تا حدی هضم می شود. این کانال حاوی اسفنکتر است که غذا از طریق آن وارد بخش بعدی دستگاه گوارش (دئودنوم) می شود. اسفنکتر همچنین از برگشت غذا از روده به معده و بالعکس جلوگیری می کند.

ساختار معده

دقیقاً مانند همه اندامهای توخالی است دستگاه گوارش. چهار لایه در دیوار وجود دارد. ساختار معده برای انجام وظایف اصلی آن طراحی شده است. ما در مورد هضم، مخلوط کردن غذا، جذب جزئی صحبت می کنیم).

لایه های معده

لایه اسلایم

سطح داخلی معده را کاملاً می‌پوشاند. کل لایه مخاطی با سلول های استوانه ای پوشیده شده است که مخاط تولید می کنند. به دلیل داشتن بی کربنات از معده در برابر اثرات اسید هیدروکلریک محافظت می کند. در سطح لایه مخاطی منافذ (دهان غدد) وجود دارد. همچنین در لایه مخاطی یک لایه نازک از فیبرهای عضلانی وجود دارد. به لطف این الیاف، چین ها تشکیل می شوند.

لایه زیر مخاطی

از بافت همبند شل، رگ های خونی و انتهای عصبی تشکیل شده است. به لطف آن، تغذیه مداوم لایه مخاطی و عصب دهی آن وجود دارد. پایانه های عصبی فرآیند گوارش را تنظیم می کنند.

لایه عضلانی (چارچوب معده)

این توسط سه ردیف از فیبرهای عضلانی چند جهته نشان داده شده است که به لطف آنها حرکت و مخلوط کردن غذا رخ می دهد. شبکه عصبی (Auerbach) که در اینجا قرار دارد، مسئول تون معده است.

سروس

این لایه بیرونی معده است که از مشتقات صفاق است. به نظر می رسد فیلمی باشد که مایع خاصی تولید می کند. به لطف این مایع، اصطکاک بین اندام ها کاهش می یابد. این لایه شامل رشته های عصبیکه مسئول هستند علامت دردکه در بیماری های مختلف معده بروز می کند.

غدد معده

همانطور که قبلا ذکر شد، آنها در لایه مخاطی قرار دارند. آنها شکل کیسه مانندی دارند که به همین دلیل به عمق لایه زیر مخاطی می روند. از دهان غده، سلول های اپیتلیال مهاجرت می کنند که به ترمیم مداوم لایه مخاطی کمک می کند. دیواره های غده توسط سه نوع سلول نشان داده شده است که به نوبه خود اسید هیدروکلریک، پپسین و مواد فعال بیولوژیکی تولید می کنند.

دیوار ضخیم دل و رودهغشای سروزی، tunica serosa، لایه زیر سروزال، tela subserosa، لایه عضلانی، tunica muscularis، لایه زیر مخاطی، tela submucosa و غشای مخاطی، tunica mucosa را تشکیل می دهند. غشای سروزی، tunica serosa، به طور متفاوتی به قسمت های جداگانه اشاره دارد ضخیم دل و روده.

آپاندیس ورمی فرم به صورت داخل صفاقی قرار دارد. مزانتری آن، mesenteriolum processus vermiformis (شکل 535، 539)، از جابجایی آپاندیس جلوگیری نمی کند، به همین دلیل موقعیت آن ناپایدار است. بیشتر اوقات به سمت پایین هدایت می شود. خم شدن بر روی m. psoas major و linea innominata، با انتهای کور خود، آپاندیس به داخل حفره لگن هدایت می شود. آپاندیس ورمی فرم می تواند به صورت داخلی یا جانبی، جلو یا پشت سکوم قرار گیرد دل و روده، حرکت در همه جهات در نزدیکی یک نقطه - مکانی که از نابینایان خارج می شود دل و روده.

نسبت پوشش سروزی به سکوم روده متفاوت است: سکوم می تواند به صورت مزو یا داخل صفاقی قرار گیرد. گاهی اوقات سکوم دارای مزانتری است که وجود آن باعث تحرک می شود دل و روده(موبایل سکوم). روده بزرگ به صورت مزوپریتونئول قرار دارد: سطح خلفی قسمت صعودی ضخیم دل و رودهبدون پوشش صفاقی، رو به بافت خلفی صفاق است.

کولون عرضی به صورت داخل صفاقی قرار دارد. دارای یک مزانتر نسبتاً طولانی از کولون عرضی است دل و رودهمزوکولون transversum (شکل 564، 565)، که روده را به عقب ثابت می کند. دیواره شکمدر جهت عرضی

Colon descendens، مانند کولون صعودی، در مزوپریتونئال قرار دارد.

کولون سیگمویدئوم به صورت داخل صفاقی قرار دارد و مزانتری S شکل نسبتاً طولانی دارد. دل و رودهمزوسیگمویدوم (شکل 565، 569).

قسمت ابتدایی خط مستقیم دل و رودهبه صورت داخل صفاقی قرار دارد و دارای مزانتر مستقیم است دل و رودهمزورکتوم (شکل 574). بخش های میانی مستقیم دل و رودهدر مزوپریتونئال قرار دارند و قسمت آخر خارج صفاقی است.

تمام مدت ضخیم دل و رودهتخت هستند، آزادانه در آویزان هستند حفره شکمیفرآیندهای پوشش سروزی - امنتوم های آدنکس، آپاندیس های epiploicae (شکل 536)، با فیبر تعبیه شده در داخل آنها. لایه زیر سروزال، tela subserosa، به شکل یک لایه ناچیز از فیبر، تنها در قسمت های پوشیده شده با صفاق وجود دارد. ضخیم دل و روده.

پوشش عضلانی، tunica muscularis، از دسته های ماهیچه ای تشکیل شده است که در دو لایه چیده شده اند - لایه طولی بیرونی، لایه طولی، و داخلی، دایره ای، لایه دایره ای.

لایه طولی، لایه طولی، در سراسر ضخیم دل و روده، به استثنای خط مستقیم، به طور ناهموار در اطراف محیط قرار دارد دل و روده. دسته های طولی در سه رشته ماهیچه ای باریک و طولی متمرکز می شوند. آنها به وضوح در سطح قابل مشاهده هستند دل و رودهبه شکل سه طناب صاف روبان مانند به نام lenuiolzh، taeniaecoli. یک بند ناف در امتداد سطح جلو می رود دل و روده; نوار آزاد، taenia libera نامیده می شود، دیگری در امتداد سطح خلفی- داخلی نوار مزانتریک، taenia mesocolica، و سوم - در امتداد خلفی است. سطح بیرونی دل و روده- روبان سالیش، taenia omentalis (شکل 535، 536).

قطعات استیک ضخیم دل و رودهکه در بین این طناب ها قرار دارد، مانند یک سری برآمدگی های جیب مانند - برآمدگی ها به نظر می رسد ضخیم دل و روده، haustra coli (شکل 536)، متناوب با رهگیری. Haustra coli، taeniaecoli و appendices epiploicac ویژگی هایی هستند که سطح بیرونی را متمایز می کنند. ضخیم دل و رودهاز سطح بیرونی نازک دل و روده.

لایه دایره ای، لایه دایره ای، لایه عضلانی داخلی است. دسته های عضلانی این لایه در قسمت انتهایی خط مستقیم دل و رودهمنقبض کننده داخلی مقعد، یعنی اسفنکتر آنی اینترنوس (شکل 541، 542)، متشکل از رشته های عضلانی صاف.

تا حدودی پایین تر، در ناحیه پرینه، دهانه مقعد توسط لایه ای از فیبرهای ماهیچه ای مخطط احاطه شده است که منقبض کننده خارجی دهانه مقعد، یعنی اسفنکتر آنی خارجی را تشکیل می دهد (شکل 537، 541، 542).

تا انتهای خط مستقیم دل و رودهعلاوه بر این، دسته‌های ماهیچه‌ای که آنی را بلند می‌کند، یعنی بالابرنده، در هم تنیده شده‌اند (شکل 541، 542).

لایه زیر مخاطی، tela submucosa، لایه ای از فیبر شل با تعداد زیادی عروق و اعصاب است. لایه زیر مخاطی بخش های نهایی رکتوم به ویژه از نظر عروق وریدی غنی است. دل و رودهکه در آن سه شبکه وریدی رکتوم قرار دارند، شبکه هموروئیدال - فوقانی، مدیوس و تحتانی.

غشای مخاطی، مخاط tunica، دارای تعداد زیادی چین است. در محل انتقال نازک دل و رودهضخیم شامل چینی به نام فلپ است ضخیم دل و روده، valvula coli (Bauhini). از دو لب بالا و پایین تشکیل شده است، labium superius et infetius (شکل 538، 539)، که از هر دو طرف یک چین کشیده وجود دارد - فرنولوم فلپ. ضخیم دل و روده، frenulum valmlae coli.

در دهانه آپاندیس چینی از غشای مخاطی به نام دریچه آپاندیس، valvula processus vermiformis (Herlach) وجود دارد (شکل 539) غشای مخاطی تمام قسمت ها ضخیم دل و رودهبه استثنای راست روده، دارای چین‌های نیمه قمری نسبتاً بالایی است، plicae semilunares coli (شکل 539). روی غشای مخاطی راست روده دل و رودهسه چین عرضی بالا وجود دارد، plicae transversales recti (شکل 541). چین های بالا و پایین روی نیم دایره سمت چپ قرار دارند دل و روده، میانی، توسعه یافته ترین، به اصطلاح plica transversa Kohlrauschi - در نیم دایره سمت راست دل و روده. لایه عضلانی حلقوی که در ناحیه این چین به خوبی توسعه یافته است، "!، اسفنکتر آنی ترتیوس (Nelaton) نامیده می شود (شکل 541).

در قسمت انتهایی مستقیم دل و روده 8-10 چین غشای مخاطی وجود دارد - برآمدگی های مستقیم دل و روده، columnaerectales (Morgagnii) (شکل 541، 542)، در حال اجرا در جهت طولی. فرورفتگی های غشای مخاطی بین بخش های پایینی این چین ها را سینوس های مرئی می نامند. دل و رودهسینوس رکتال.

ناحیه ای از غشای مخاطی که در زیر سینوس رکتال ها، در مرز بین آنها و پوست قرار دارد، حلقه رکتوم، آنولوس هموروئیدالیس نامیده می شود. لایه زیر مخاطی این ناحیه شامل شبکه وریدی رکتوم تحتانی و مقدار کمی غدد است.

در سراسر غشای مخاطی ضخیم دل و رودهتعداد زیادی از دخمه های روده (غدد)، غدد روده (Liberkuhni)، باز می شود، و همچنین گره های لنفاوی، noduli lymphatici solitarii وجود دارد. بر روی غشای مخاطی آپاندیس تجمع زیادی از بافت لنفاوی به شکل تشکیلات فولیکولی منفرد وجود دارد. غشای مخاطی ضخیم دل و روده، بر خلاف غشای مخاطی نازک است، پرز ندارد.

خودکار بودن قلب توانایی آن برای انقباض ریتمیک بدون هیچ گونه تحریک قابل مشاهده ای تحت تأثیر تکانه های ناشی از خود اندام است.

خودکار بودن قلب، ماهیت تحریک ریتمیک قلب، ساختار و عملکرد سیستم هدایت. گرادیان خودکار. اختلالات ریتم قلب (بلاک، اکستراسیستول).

دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: خارجی - اپی کارد، وسط - میوکارد و داخلی - اندوکارد.

شاخه های قوس آئورت را نام ببرید

1. تنه براکیوسفالیک

2. شریان کاروتید مشترک چپ

3. شریان ساب کلاوین چپ

شاخه های a.mesenterica superior را فهرست کرده و نواحی انشعاب آنها را نام ببرید.

شریان مزانتریک فوقانی،آ. مزانتریکا برتر، از قسمت شکمی آئورت پشت بدن پانکراس در سطح XII سینه ای - مهره کمری I حرکت می کند. این شریان شاخه های زیر را می دهد:

1) لوزالمعده تحتانی و شریان دوازدهه, آه پانکراتیکودئودنالس تحتانی،از شریان مزانتریک فوقانی ایجاد می شود

2) شریان های ژژونال, آه ژژونال ها،و شریان های روده ای, آه نازک،از نیم دایره چپ شریان مزانتریک فوقانی منشاء می گیرد.

3) شریان ایلئوکولیک, آ. ایلئوکولیکامی بخشد شریان های سکال قدامی و خلفی، aa. caecdles قدامی و خلفی،و شریان آپاندیس، الف. آپاندیکولاریسو شاخه کولون، g. colicus،به روده بزرگ صعودی؛

4) شریان کولون راست, آ. کولیکا دکسترا،کمی بالاتر از قبلی شروع می شود.

5) شریان کولون میانی, آ. رسانه کولیکا،از شریان مزانتریک فوقانی ناشی می شود.

شاخه های شریان پوپلیتئال را نام ببرید.

شاخه های شریان پوپلیتئال:

1. شریان ژنیکولار فوقانی جانبی، آ. جنس جانبی برتر،خونرسانی به عضلات پهن و عضله دوسر فموریس می کند و در تشکیل شبکه مفصلی زانو که تامین کننده مفصل زانو است نقش دارد.

2. شریان ژنیکولار فوقانی داخلی، آ. جنس superior medialis،خون عضله واستوس مدیالیس را تامین می کند.

3. شریان تناسلی میانی، a. جنس رسانهخون را تامین می کند رباط های صلیبیو منیسک ها و چین های سینوویال کپسول.

4. شریان ژنیکولار تحتانی جانبی، آ. جنس جانبی تحتانی،خون سر کناری را تامین می کند عضلات ساق پاو عضله پلانتاریس

5. شریان تناسلی تحتانی داخلی، آ. جنس میانی تحتانی،سر داخلی عضله گاستروکنمیوس را تامین می کند و در شکل گیری نیز نقش دارد شبکه مفصل زانو، جنس rete articulare.

بلیط 3

1. چه چیزی دریچه دهلیزی راست را جدا می کند؟ درهای آن را نشان دهد

دهانه دهلیزی راست توسط دریچه دهلیزی بطنی راست بسته می شود.

از 3 بال تشکیل شده است:

1. فلپ جلو

2. عقب

3. کلوزون

2-شاخه های a.femoralis و مناطقی که در آن می روند نام ببرید

شریان فمورال،آ. فمورالیس، ادامه شریان ایلیاک خارجی است. شاخه ها از شریان فمورال خارج می شوند:

1. شریان اپی گاستر سطحی،آ. اپی گاستریک سطحی،خون را به قسمت تحتانی آپونوروز عضله مایل خارجی شکم، بافت زیر جلدی و پوست می رساند.

2. شریان سطحی، سیرکومفلکس ایلیوم،آ. circumflexa iliaca superjicialis،در جهت جانبی موازی با رباط اینگوینال به ستون فقرات ایلیاک قدامی فوقانی، در عضلات و پوست مجاور منشعب می شود.

3. شریان های تناسلی خارجی،آه pudendae externa، از طریق خارج شوید شقاق زیر جلدی (هیاتوس سافنوس)زیر پوست ران و به سمت کیسه بیضه - شاخه های کیسه بیضه قدامی، rr. اسکرودل های قدامی،در مردان یا به لبهای بزرگ - شاخه های لبی قدامی، rr. labidles anterioresدر میان زنان

4. شریان عمیقباسن، الف. profunda femoris، خون ران را تامین می کند. شریان های داخلی و جانبی از شریان فمورال عمیق خارج می شوند.

1) شریان میانی، سیرکومفلکس استخوان ران, آ. سیرکومفلکسا فموریس مدیالیس،می بخشد شاخه های صعودی و عمیق، rr. ascendens et profundus، بهماهیچه های iliopsoas، pectineus، obturator externus، piriformis و quadratus femoris. شریان فمورال سیرکومفلکس داخلی می فرستد شاخه استابولوم، g. acetabuldris،به مفصل ران

2) شریان جانبی، استخوان فمورال دور، آ. سیرکومفلکسا فموریس لاترتیس،خود شاخه صعودی، آقای صعودی،ماهیچه سرینی ماکسیموس و عضله تانسور فاسیا لاتا را تامین می کند. شاخه های نزولی و عرضی، rr. descendens et transversus،خون رسانی به عضلات ران (سرتوریوس و چهارسر ران).

3) عروق سوراخ کننده، aa. پرفوردنتس(اول، دوم و سوم)، خون رسانی به عضلات دوسر، نیمه تاندینوس و نیمه غشایی.

3.شاخه های a.mesenterica inferior را فهرست کرده و نواحی انشعاب آنها را نام ببرید.

شریان مزانتریک تحتانی،آ. مزانتریکا تحتانی،از نیم دایره سمت چپ آئورت شکمی در سطح مهره سوم کمری شروع می شود و تعدادی شاخه به کولون سیگموئید، نزولی و قسمت چپ کولون عرضی می دهد. تعدادی از شاخه ها از شریان مزانتریک تحتانی منشأ می گیرند:

1) شریان قولنج چپ, آ. کولیکا سینیسترا،کولون نزولی و کولون عرضی چپ را تغذیه می کند.

2) شریان های سیگموئید, آه sigmoideae، به سمت کولون سیگموئید;

3) شریان رکتوم فوقانی، آ. رکتالیس برتر،خونرسانی به بخش فوقانی و میانی راست روده است.

4-شاخه های توراسیکا اینترنا را نام ببرید

شریان توراسیک داخلیآ. توراسیکا داخلی، از نیم دایره پایینی امتداد می یابد شریان ساب کلاوین، به دو شاخه انتهایی تقسیم می شود - شریان های عضلانی و اپی گاستر فوقانی. تعدادی از شاخه ها از شریان پستانی داخلی خارج می شوند: 1) شاخه های مدیاستن، rr. واسطه ها; 2) شاخه های تیموس، rr. تیمیس 3) برونشو شاخه های نای، rr. برونش و نای; 4) شریان پریکارد-فراگماتیک، a.pericardiacophrenica; 5) شاخه های جناغی، rr. استرنال; 6) شاخه های سوراخ کننده، rr. پرفوردنتس; 7) شاخه های بین دنده ای قدامی، rr. بین وثیقه های قدامی; 8) شریان عضلانی، a. muscutophrenica; 9) شریان اپی گاستر فوقانی، a. epigdstrica superior.

5. بیرون زدگی دریچه های قلب بر روی دیواره قفسه سینه.

فرافکنی دریچه میترالواقع در سمت چپ بالای جناغ جناغی در ناحیه اتصال دنده سوم، دریچه سه لتی - روی جناغ سینه، در وسط فاصله بین محل اتصال به جناغ جناغی غضروف دنده سوم روی سمت چپ و غضروف دنده 5 در سمت راست. دریچه ریوی به دومین فضای بین دنده ای در سمت چپ جناغ جناغی، دریچه آئورت در وسط جناغ در سطح سومین غضروف دنده ای بیرون می زند. درک صداهایی که در قلب ایجاد می شود به نزدیکی برجستگی دریچه هایی که ارتعاشات صدا ظاهر می شوند، به هدایت این ارتعاشات در امتداد جریان خون و به تماس با قفسه سینه قسمتی از قلب بستگی دارد که در آن ارتعاشات صدا ظاهر می شود. ارتعاشات تشکیل می شود. این به شما امکان می دهد مناطق خاصی را در قفسه سینه پیدا کنید که در آن پدیده های صوتی مرتبط با فعالیت هر دریچه بهتر شنیده می شوند.

لایه میانی دیواره قلب است میوکارد،میوکارد، توسط بافت ماهیچه ای مخطط قلب تشکیل شده و از میوسیت های قلبی (کاردیومیوسیت) تشکیل شده است.

رشته های عضلانی دهلیزها و بطن ها از حلقه های فیبری شروع می شوند که به طور کامل میوکارد دهلیزی را از میوکارد بطنی جدا می کند. این حلقه های فیبری بخشی از اسکلت نرم آن هستند. اسکلت قلب شامل: به هم پیوسته است درستو حلقه فیبری چپ، anuli fibrosi dexter et sinister،که سوراخ های دهلیزی راست و چپ را احاطه کرده اند. درستو مثلث های فیبری سمت چپ، trigonum fibrosum dextrum و trigonum fibrosum sinistrum.مثلث فیبری سمت راست به قسمت غشایی سپتوم بین بطنی متصل است.

میوکارد دهلیزیتوسط حلقه های فیبری از میوکارد بطنی جدا می شود. در دهلیزها، میوکارد از دو لایه تشکیل شده است: سطحی و عمیق. اولی شامل فیبرهای عضلانی است که به صورت عرضی قرار گرفته اند و دومی شامل دو نوع دسته عضلانی است - طولی و دایره ای. دسته هایی از فیبرهای عضلانی که به صورت طولی قرار دارند، عضلات پکتینوس را تشکیل می دهند.

میوکارد بطنیاز سه لایه ماهیچه ای مختلف تشکیل شده است: بیرونی (سطحی)، میانی و داخلی (عمیق). لایه بیرونی با دسته های ماهیچه ای از الیاف مورب نشان داده شده است که از حلقه های فیبری شروع می شود. حلقه قلب، گرداب کوردیس،و به لایه داخلی (عمیق) میوکارد که دسته های فیبر آن به صورت طولی قرار دارند عبور می کنند. در اثر این لایه، ماهیچه های پاپیلاری و ترابکول های گوشتی تشکیل می شوند. سپتوم بین بطنی توسط میوکارد و اندوکاردی که آن را می پوشاند تشکیل می شود. اساس بخش فوقانی این سپتوم صفحه ای از بافت فیبری است.

سیستم هدایت قلب.تنظیم و هماهنگی عملکرد انقباضی قلب توسط سیستم هدایت آن انجام می شود. اینها فیبرهای عضلانی غیر معمول (فیبرهای عضلانی رسانای قلب) هستند، متشکل از میوسیت‌های رسانای قلب، با عصب زیاد، با تعداد کمی از میوفیبریل‌ها و سارکوپلاسم فراوان، که توانایی هدایت محرک‌ها از اعصاب قلب به میوکارد را دارند. دهلیزها و بطن ها مراکز سیستم هدایت قلب دو گره است: 1) گره سینوسی دهلیزی, nodus si-nuatridlisدر دیواره دهلیز راست بین دهانه ورید اجوف فوقانی و زائده راست قرار دارد و شاخه هایی به میوکارد دهلیزی می دهد و 2) گره دهلیزی, گره دهلیزی،در اعماق دراز کشیده بخش پایینسپتوم بین دهلیزی این گره به سمت پایین می رود بسته نرم افزاری دهلیزی, fasciculus atrioventricularis،که میوکارد دهلیزی را به میوکارد بطنی متصل می کند. در قسمت عضلانی سپتوم بین بطنی، این دسته به دو پای راست و چپ تقسیم می شود. crus dextrum و crus sinistrum.شاخه های انتهایی الیاف (فیبرهای پورکنژ) سیستم هدایت قلب که این پاها در آن شکسته می شوند، به میوکارد بطنی ختم می شوند.

پیراشامه(پیراشامه)، پیراشامه، قلب را از اندام های مجاور جدا می کند. از دو لایه تشکیل شده است: بیرونی - فیبری و داخلی - سروزی. لایه خارجی - پریکارد فیبری،پریکارد فیبروزوم،در نزدیکی عروق بزرگ قلب (در قاعده آن) به داخل adventitia آنها می رود. پریکارد سروزی،سروزوم پریکارددارای دو صفحه - جداری، lamina parietalis،که پریکارد فیبری را از داخل، و احشایی را می پوشاند، lamina visceralis (epicdrdium)که قلب را می پوشاند، پوسته بیرونی آن - اپی کاردیوم است. صفحات جداری و احشایی در پایه قلب به یکدیگر ادغام می شوند. بین صفحه جداری پریکارد سروزی از خارج و صفحه احشایی آن یک فضای شکاف مانند وجود دارد - حفره پریکاردی،cavitas pericardidlis.

پریکارد به سه بخش تقسیم می شود: جلو- استرنوکوستال که توسط رباط های جناغی-پریکارد به سطح خلفی دیواره قدامی قفسه سینه متصل می شود. رباط استرنوپریکاردکا،منطقه بین پلور مدیاستن راست و چپ را اشغال می کند. پایین تر - دیافراگمی،به مرکز تاندون دیافراگم ذوب می شود. مدیاستنالبخش (راست و چپ) - از نظر طول مهم ترین است. در طرفین جانبی و جلو، این بخش از پریکارد به شدت با پلور مدیاستن در هم آمیخته شده است. در سمت چپ و راست، عصب فرنیک و عروق خونی بین پریکارد و پلورا عبور می کنند. در خلف، بخش مدیاستن پریکارد مجاور مری، آئورت سینه ای، آزیگوس و وریدهای نیمه کولی است که توسط بافت همبند شل احاطه شده است.

در حفره پریکارد بین آن، سطح قلب و عروق بزرگ سینوس ها وجود دارد. اول از همه این سینوس عرضی پریکارد،سینوس عرضی پریکارد،در پایه قلب قرار دارد. در جلو و بالا، توسط بخش اولیه آئورت صعودی و تنه ریوی، و در پشت توسط سطح قدامی دهلیز راست و ورید اجوف فوقانی محدود می شود. سینوس مایل پریکارد،Sinus obliquus pericdrdiiبر روی سطح دیافراگم قلب قرار دارد که توسط قاعده وریدهای ریوی چپ در سمت چپ و ورید اجوف تحتانی در سمت راست محدود شده است. دیواره قدامی این سینوس توسط سطح خلفی دهلیز چپ و دیواره خلفی توسط پریکارد تشکیل شده است.

آناتومی عمومی رگ های خونی. الگوهای توزیع شریان ها در اندام های توخالی و پارانشیمی عروق اصلی، خارج اندامی، داخل اندامی. تخت میکروسیرکولاتوری.

شریان های قلبدور شدن از پیازهای آئورت، پیازهای آئورت،- بخش منبسط شده اولیه آئورت بالارونده و قلب را احاطه کرده است و به همین دلیل سرخرگ های کرونری نامیده می شوند. شریان کرونری راست از سطح سینوس آئورت راست شروع می شود و شریان کرونر چپ از سطح سینوس چپ شروع می شود. هر دو شریان از آئورت زیر لبه های آزاد (بالایی) دریچه های نیمه قمری خارج می شوند ، بنابراین در هنگام انقباض (سیستول) بطن ها ، دریچه ها دهانه رگ ها را می پوشانند و تقریباً اجازه نمی دهند خون به قلب برسد. هنگامی که بطن ها شل می شوند (دیاستول)، سینوس ها پر از خون می شوند و مسیر خود را از آئورت به سمت بطن چپ می بندند و بلافاصله راه دسترسی خون به رگ های قلب را باز می کنند.

شریان کرونری راست،آ. کرونایا دکسیرابزرگترین شاخه شریان کرونری راست است شاخه بین بطنی خلفی، r. interventricularis posterior.شاخه های شریان کرونری راست خون را به دیواره بطن راست و دهلیز، قسمت خلفی سپتوم بین بطنی، عضلات پاپیلاری بطن راست، عضله پاپیلاری خلفی بطن چپ، گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی خون رسانی می کنند. سیستم هدایت قلب

شریان کرونر چپ،آ. کروناریا سینیسترابه دو شاخه تقسیم می شود:شاخه بین بطنی قدامی، r. بین بطنی قدامی،و شاخه سیرکومفلکس، r. سیرکومفلکسوسشاخه های شریان کرونری چپ دیواره بطن چپ را تامین می کنند که شامل عضلات پاپیلاری، بیشتر سپتوم بین بطنی، دیواره قدامی بطن راست و دیواره دهلیز چپ می شود.

الگوهای انشعاب عروقدر اندام ها با طرح ساختاری اندام، توزیع و جهت گیری بسته های بافت همبند در آن تعیین می شود.

رگهای قلباز شریان ها بیشتر است بیشتر وریدهای بزرگ قلب در یک رگ وریدی گسترده جمع می شوند - سینوس کرونری،سینوس کروندریوس. شاخه های سینوس کرونری 5 رگ هستند: 1) رگ بزرگ قلب،v کوردیس مگنا،که از راس قلب در سطح قدامی آن شروع می شود. ورید خون را از وریدهای سطح قدامی هر دو بطن و سپتوم بین بطنی جمع آوری می کند. سیاهرگ ها نیز به رگ بزرگ قلب می ریزند سطح پشتیدهلیز چپ و بطن چپ؛ 2) رگ میانی قلب،v کوردیس مدیا،در ناحیه سطح خلفی راس قلب شکل می گیرد و به سینوس کرونری جریان می یابد. 3) رگ کوچک قلب،v کوردیس پروا،از سطح ریوی راست بطن راست شروع می شود و به سینوس کرونری جریان می یابد. خون را عمدتاً از نیمه راست قلب جمع آوری می کند. 4) ورید خلفی بطن چپ،v بطن سینیستری خلفی،از چندین ورید در سطح خلفی بطن چپ تشکیل می شود و به سینوس کرونری یا ورید بزرگ قلب جریان می یابد. 5) سیاهرگ مایل دهلیز چپ،v obliqua dtrii sinistri،از بالا به پایین در امتداد سطح خلفی دهلیز چپ دنبال می شود و به سینوس کرونر جریان می یابد.

علاوه بر سیاهرگ هایی که به سینوس کرونری می ریزند، قلب دارای سیاهرگ هایی است که مستقیماً به دهلیز راست باز می شوند. این وریدهای قدامی قلب،vv. کوردیس قدامی وکوچکترین رگهای قلب, vv. کوردیس مینیما،از ضخامت دیواره های قلب شروع می شود و مستقیماً به دهلیز راست و تا حدی به بطن ها و دهلیز چپ جریان می یابد. منافذ کوچکترین رگه ها، روزنه های وندروم مینیمدروم.

اعصاب قلبی(سرویکس فوقانی، میانی و تحتانی و همچنین قفسه سینه) از گره های گردنی و قفسه سینه بالایی (II-V) تنه سمپاتیک راست و چپ شروع می شود. شاخه های قلبی از اعصاب واگ راست و چپ منشاء می گیرند.

شبکه قلب خارج ارگانی سطحیروی سطح قدامی تنه ریوی و روی نیم دایره مقعر قوس آئورت قرار دارد. شبکه قلب خارج ارگانی عمیقدر پشت قوس آئورت قرار دارد. عصب قلبی گردنی چپ فوقانی (از گانگلیون سمپاتیک گردنی فوقانی چپ) و شاخه فوقانی قلب چپ (از عصب واگ چپ) وارد شبکه قلب خارج ارگان سطحی می شوند. تمام اعصاب قلبی دیگر و شاخه های قلبی که در بالا ذکر شد وارد شبکه قلب خارج ارگان عمیق می شوند.

شاخه های شبکه قلب خارج ارگانی به یک واحد تبدیل می شوند شبکه قلب داخل ارگانیبه طور متعارف تقسیم می شود شبکه های ساب اپیکاردی، عضلانی و ساب اندوکاردیال.شش شبکه قلبی ساب اپیکاردی وجود دارد: قدامی راست، قدامی چپ، شبکه دهلیزی قدامی، شبکه خلفی راست، شبکه خلفی چپ و شبکه خلفی چپ.

بین شریان ها و سیاهرگ ها قسمت انتهایی سیستم قلبی عروقی قرار دارد - ریز عروقکه مسیرهای جریان خون موضعی هستند که از تعامل خون و بافت ها اطمینان حاصل می شود.

گردش خون سیستمیکاز بطن چپ، جایی که آئورت بیرون می‌آید، شروع می‌شود و به دهلیز راست ختم می‌شود که ورید اجوف فوقانی و تحتانی در آن جریان دارد. از طریق آئوتا و شاخه های آن، خون شریانی به تمام قسمت های بدن هدایت می شود. هر اندام دارای یک یا چند شریان است. سیاهرگ‌ها از اندام‌ها خارج می‌شوند و ورید اجوف فوقانی و تحتانی را تشکیل می‌دهند که به دهلیز راست تخلیه می‌شوند. بین شریان ها و وریدها قسمت انتهایی سیستم قلبی عروقی وجود دارد - عروق ریز، که مسیر جریان خون محلی است، جایی که تعامل خون و بافت ها تضمین می شود. بستر میکروسیرکولاتوری با کوچکترین رگ شریانی - شریان شروع می شود. این شامل یک واحد مویرگی (پرمویرگ ها، مویرگ ها و پس مویرگ ها) است که از آن ونول ها تشکیل می شود. در بستر میکروسیرکولاتور عروقی برای انتقال مستقیم خون از شریان به ونول وجود دارد - آناستوموزهای شریانی وونولار.

به طور معمول، یک رگ از نوع شریانی (شریان) به شبکه مویرگی نزدیک می شود و یک ونول از آن خارج می شود. برای برخی از اندام ها (کلیه، کبد) انحراف از این قانون وجود دارد. بنابراین، یک شریان به گلومرول سلول کلیوی - رگ آوران، مجرا نزدیک می شود. afferens.یک شریان، یک رگ وابران نیز از گلومرول خارج می شود. vas efferens.شبکه مویرگی که بین دو رگ از یک نوع (شریان) قرار می گیرد نامیده می شود شبکه معجزه آسای شریانی، rete mirabile arteriosum.شبکه مویرگی واقع بین وریدهای بین لوبولی و مرکزی در لوبول کبد بر اساس نوع شبکه معجزه آسا ساخته شده است - شبکه معجزه آسای وریدی, rete mirabile venosum.

گردش خون ریویاز بطن راست شروع می شود که تنه ریوی از آن خارج می شود و به دهلیز چپ ختم می شود که وریدهای ریوی به داخل آن جریان می یابند. خون وریدی از قلب به ریه ها (تنه ریوی) و خون شریانی به قلب (وریدهای ریوی) جریان می یابد. بنابراین به گردش خون ریوی، ریوی نیز می گویند.

تمام شریان های گردش خون سیستمیک از آئورت (یا از شاخه های آن) شروع می شوند. بسته به ضخامت (قطر)، شریان ها به طور معمول به بزرگ، متوسط ​​و کوچک تقسیم می شوند. هر شریان دارای یک تنه اصلی و شاخه های آن است.