آیا بوژیناژ رکتوم درد دارد؟ بوژیناژ راست روده چیست - چگونه تنگی مقعد را درمان کنیم. معیارهای بالینی برای تشخیص

بوژیناژ آندوسکوپی تکنیکی برای گسترش لومن اندام توخالی یا آناستوموز به منظور بازیابی باز بودن آن است. این دستکاری متعلق به دسته روش های آندوسکوپی پزشکی است و با کمک ابزارهای ویژه - بوگی انجام می شود.

نشانه هایی برای بوژیناژ

• باریک شدن سیکاتریسیال مری درجه II-IV در نتیجه استفاده تصادفی یا عمدی از تهاجمی مواد شیمیایی، ازوفاژیت پپتیک، ضایعات قارچی مری، قبلا رادیوتراپی، اسکلروز وریدهای واریسی مری (در این حالت قطر لومن مری کمتر از 11 میلی متر است).
• تنگی آناستوموزهای مری (ازوفاگوگاسترو-، ازوفاگوانتروآناستوموز). بیماران در هر زمان تشکیل تنگی بوژیناژ می شوند، اما نه زودتر از 10 روز پس از جراحی.
• انقباض اسکار مقعدرکتوم یا دیستال کولون سیگموئیدپس از ابتلا به بیماری های التهابی (پاراپروکتیت، بیماری کرون)، مداخلات جراحی(هموروئیدکتومی)، پرتودرمانی.
• تنگی آناستوموزهای بین روده ای کم ارتفاع (پس از برداشتن کم قدامی راست روده، برداشتن کولون سیگموئید).

در بخش آندوسکوپی پژوهشکده انکولوژی از بوژیناژ مری در درمان تنگی تومور مری نیز استفاده می‌شود، اما روش نهایی درمان نیست، اما مشکل گسترش کوتاه‌مدت مری را حل می‌کند. لومن مری در محل تومور در حال گسترش دایره ای قبل از براکی تراپی، نصب استنت خودگسترش شونده (اگر قطر پروب برای براکی تراپی یا استنت دستگاه تحویل از قطر لومن اندام بیشتر باشد).

رویه بوژیناژ

در بخش آندوسکوپی پژوهشکده انکولوژی به نام N.N. Petrov، تکنیک بوژیناژ تنگی ها در امتداد سیم راهنما بدون استفاده از واحد اشعه ایکس استفاده می شود.

این شامل نصب یک رشته فلزی انعطاف‌پذیر یا سفت‌تر در امتداد کانال بیوپسی آندوسکوپ فراتر از ناحیه باریک می‌شود و به دنبال آن، بوژی پلاستیکی با قطرهای مختلف در امتداد راهنما، از کوچک‌ترین شروع می‌شود. برای روش بوژیناژ، از بوژی نوع ساواری با انتهای دیستال مخروطی و یک کانال داخلی در تمام طول بوژی استفاده می کنیم.

این تکنیک نسبت به مداخلات مشابهی که تحت کنترل اشعه ایکس انجام می‌شوند، مزایای زیادی دارد. اولا، به دلیل حداقل خطر عوارض، بوژیناژ را به طور عمده به صورت سرپایی انجام می دهد. ثانیاً، وجود سیم راهنما این امکان را فراهم می‌کند که حتی سخت‌گیری‌های پیچیده و طولانی را با یک مسیر پرپیچ‌وخم، و همچنین سخت‌گیری‌ها با محل ورودی غیرعادی، با موفقیت بوژین کنیم. ثالثاً بیمار و پزشک در معرض اشعه قرار نمی گیرند.

متخصص مطالعه را با استفاده از یک آندوسکوپ با قطر کوچک انجام می دهد. در طول مطالعه، محلی سازی لبه بالایی باریک شدن، قطر ناحیه باریک شده و طول آن (در صورت امکان) ارزیابی می شود.

یک وظیفه مهم برای متخصص این است که آندوسکوپ را از طریق انقباض عبور دهد، زیرا. این نه تنها طول تنگی را تعیین می کند، بلکه مسیر، جهت آن را نیز ارزیابی می کند تا اطمینان حاصل شود که باریک شدن مضاعف یا چندگانه وجود ندارد. معابر فیستول دار، دیورتیکول، که از عوارض جلوگیری می کند. اگر آندوسکوپ را نتوان از انقباض عبور داد، در این صورت سعی می شود رشته را کورکورانه عبور دهند که برای بیمار نیز بی خطر است، زیرا. رشته توسط انتهای نرم آن انجام می شود. در موارد نادری نمی توان رشته را از باریک شدن عبور داد که مثلاً با فیوژن کامل سیکاتریسیال مشاهده می شود یا با خمیدگی و پیچ خوردگی مشخص محل باریک شدن مشاهده می شود، همه این موارد منع مصرف برای انجام بوژیناژ و بیمار محسوب می شود. تجویز می شود معاینه اشعه ایکسبا محلول در آب ماده کنتراستبرای تعیین علت دشواری

Bougienage با بوژی با قطر کوچک شروع می شود که از قطر باریک ترین ناحیه تجاوز نمی کند. سپس بوگی با قطر بعدی و بزرگتر جایگزین می شود. برای یک جلسه، 2 تا 3 بوژی اعمال می شود. در حین بوژیناژ، متخصص درجه سفتی تنگی را با احساسات دستی تعیین می کند، که به او اجازه می دهد نیروی اعمال شده را کنترل کند، غلبه شدید بر مقاومت بیش از حد بافت های اسکار را محدود می کند و در نتیجه ایمنی مداخله را افزایش می دهد.

در طول بوژیناژ، بیمار ممکن است متوسط ​​را تجربه کند درد.

مدت و دفعات درمان

مدت زمان و ویژگی درمان تا حد زیادی به این بستگی دارد ویژگیهای فردیبیمار و تصویر خاص بیماری درمان به طور کلی شامل دوره های اصلی و پشتیبان است و با مشاهده پویا به پایان می رسد.

• دوره اصلی درمان برای رسیدن به لومن اندام توخالی 14-15 میلی متر و آناستوموز 19-20 میلی متر شامل حداقل 4-5 جلسه است که در فواصل 3-4 روز انجام می شود.
• پس از پایان دوره اصلی درمان، بوژیناژ با فرکانس 1 بار در هفته انجام می شود تا زمانی که نتیجه تثبیت شود، یعنی. زمانی که در ویزیت بعدی بیمار بیش از 1-2 میلی متر باریک شدن مجدد لومن صورت نگیرد. فاصله بعدی بین روش ها 10-14 روز است و متعاقباً به 3 هفته افزایش می یابد و سپس در صورت عدم وجود تنگی - تا 1 ماه. برای جلوگیری از عود تنگی، درمان نگهدارنده معمولا طولانی مدت و 3-6 ماه است.
• در یک نتیجه مثبتحمایت کننده درمان آندوسکوپیدر آینده، نظارت پویا یک بار در سال انجام می شود. در بیماران مبتلا به تنگی مری در صورت نیاز 2-1 بار در سال بوژیناژ انجام می شود. پس از یک دوره کامل بوژیناژ نگهدارنده، معمولاً نیازی به درمان مجدد برای تنگی آناستوموزهای مری نیست.

نتایج ما

Bougienage بسیار موثر است روش پزشکی. متخصصان بخش ما به دست می آورند نتایج خوبدر حل مسائل پیچیده مانند:

• ترمیم تغذیه مستقل خوراکی در بیماران مبتلا به تنگی بحرانی مری و آناستوموز مری درجه IV (لومن کمتر از 3 میلی متر) و همچنین در بیماران با محلی سازی بالای لبه بالایی باریک شدن (اتصال حلق و مری، ناحیه گردن رحممری).
• از بین بردن تهدید انسداد رودهبدون مداخله جراحی مکرر برای تنگی آناستوموزهای بین روده ای، تنگی های سفت و سخت پس از تابش رکتوم.

عوارض احتمالی

روش بوژیناژ، اگر در امتداد یک سیم راهنما انجام شود، با انتقال تدریجی از بوژی کوچکتر به بزرگتر بدون فشار بیش از حد، کمترین آسیب و بیشترین آسیب را دارد. روش ایمندرمان تنگی اندام های توخالی و آناستوموز. در فرآیند انجام عمل، پارگی های طولی کم عمق مخاط سیکاتریسیال معمولا در ناحیه آناستوموز یا سطح دیواره اندام ها رخ می دهد و نشت مختصری خون در کوتاه مدت وجود دارد که متوقف می شود. تنهایی. با این حال، عوارض هنوز ممکن است، و جدی ترین آنها سوراخ شدن دیواره اندام است که ممکن است برای از بین بردن آن نیاز به جراحی داشته باشد، و همچنین خونریزی از لبه های پارگی مخاطی عمیق، که تقریباً همیشه می توان آندوسکوپی را مدیریت کرد.

آمادگی برای رویه

بوژیناژ بخش های بالایی دستگاه گوارشبه شدت با معده خالی انجام می شود، مصرف غذا به مدت 12 ساعت و مایعات به مدت 6 ساعت قبل از عمل کاملاً حذف می شود. اگر متوجه مشکلات شدید در عبور غذا از مری یا احتباس توده های غذایی در معده نشدید. بلند مدت، سپس آخرین وعده غذایی در شب می تواند حداکثر تا ساعت 18 باشد. اگر علائم فوق را در خود مشاهده کردید، آخرین وعده غذایی به شکل یک ناهار سبک باید حداکثر تا ساعت 13 روز قبل از عمل باشد.

روش بوژیناژ تنگی کولون یا آناستوموز بین روده ای فقط پس از پاکسازی روده بزرگ انجام می شود. برای نحوه تهیه کولون، به «آماده شدن برای کولونوسکوپی» در بخش «کولونوسکوپی» مراجعه کنید. با تنگی‌های پایین روده بزرگ، و همچنین در مورد تنگی‌های بحرانی با قطر نه بیشتر از 4-5 میلی‌متر (به خصوص اگر تاخیر طولانی‌مدت سیستماتیک در دفع مدفوع و گازها داشته باشید)، آماده سازی کولون باید با استفاده از تنقیه انجام شود.

لازم است داروهای ضد انعقاد خوراکی (رقیق کننده های خون) را در آستانه مطالعه لغو کنید، تجویز هپارین را 4-6 ساعت قبل از عمل متوقف کنید.

اتساع بالون تنگی های دستگاه گوارش را می توان تحت بیهوشی داخل وریدی انجام داد. اگر مطالعه تحت بیهوشی انجام شود، مصرف هر مقدار مایع قبل از عمل اکیداً ممنوع است. کنترل وسیله نقلیهپس از پایان مطالعه نامطلوب است و ممکن است تهدیدی برای زندگی و سلامت باشد.

تمامی مطالب موجود در سایت توسط متخصصین در زمینه جراحی، آناتومی و رشته های تخصصی تهیه شده است.
همه توصیه ها نشان دهنده هستند و بدون مشورت با پزشک معالج قابل اجرا نیستند.

بوژیناژ درمانی دیرهنگام معمولاً به آمادگی خاصی نیاز ندارد، فقط یک معاینه اولیه آندوسکوپی ضروری است. با تشدید ازوفاژیت فرسایشی- اولسراتیو، درمان می شود.

طرح بوژیناژ مری

موارد منع مصرف

موارد منع مطلق:

1. فیستول مری – نای و مری – برونش.
2. سوراخ شدن مری.
3. خون ریزی.
4. سپسیس
5. انسداد کامل مری
6. اختلالات انعقادی خون.

موارد منع مصرف نسبی:

• تشدید ازوفاژیت.
• توسعه مدیاستینیت
• نئوپلاسم های بدخیم
• اختلالات روانی.
• بیماری های جسمی شدید
• دیورتیکول های مری.

روش های بوژیناژ مری

1. بوژیناژ "کوکورانه" بدون اشعه ایکس و کنترل آندوسکوپی.
2. Bougienage در امتداد یک رشته هادی.
3. بوژیناژ تحت کنترل آندوسکوپی.
4. Bougienage "بدون انتها" برای موضوع.
5. بوژیناژ رتروگراد از طریق گاستروستومی

بوژی مری چیست

بوژی مری لوله ای به طول 70-80 سانتی متر است که از مواد مختلف ساخته شده است. در حال حاضر از بوگی فلزی و همچنین بوژی ساخته شده از پلاستیک استفاده می شود.

بوگی ها در یک مجموعه صادر می شوند. این مجموعه شامل بوژی با قطرهای مختلف (از 3 میلی متر تا 1.5 سانتی متر)، هادی، ابزار تمیز کردن است. بوژی موجود در کیت بر اساس مقیاس Charrière کالیبره شده است، که در آن هر عدد 0.3 میلی متر بزرگتر از شماره قبلی است.

بوگی شکل مخروطی دارد یا نوک های قابل تعویض (زیتون) با قطرهای مختلف ارائه می شود.

در حال حاضر، عمدتاً از بوژهای رادیو شفاف الاستیک ساخته شده از پلی وینیل کلراید استفاده می شود.داشتن یک کانال برای هادی در داخل. چنین بوگی، هنگامی که گرم می شود، نرم می شود، کاملاً انعطاف پذیر می شود و حمل می شود ریسک کمترآسیب به دیواره های مری.

چنین بوگی را با غوطه ور کردن در محلول ضد عفونی کننده استریل کنید.

بوژی هایی وجود دارند که دور تا دور آن یک کاف دارند که با هوا باد شده است.

بوژیناژ کورکورانه

قبل از بوژیناژ مجددا معاینه آندوسکوپی انجام می شود.

بوژیناژ یک روز در میان صبح با معده خالی انجام می شود. چند عمل اول با بی حسی موضعی حلق با اسپری یا ژل با لیدوکائین انجام می شود. در بیهوشی بعدی، به عنوان یک قاعده، نیازی نیست، زیرا بیمار به سرعت به این روش عادت می کند.

قبل از استفاده، بوگی در آب داغ غوطه ور می شود تا نرم شود و خیس شود روغن سبزیجاتیا گلیسیرین برای سر خوردن بهتر.

بیمار روی صندلی می نشیند، سرش کمی به جلو خم شده و از طریق بینی نفس می کشد.

دکتر انگشتان دست چپ خود را روی ریشه زبان فشار می دهد و بوژی را به آرامی وارد مری و معده می کند.

این روش با بوژی شروع می شود که آزادانه به لومن تنگی می رود، سپس بوژی با قطر بزرگتر وارد می شود. برای یک روش، توصیه می شود بیش از 2-3 بوژی را وارد کنید، با اختلاف بیش از 2 عدد.اگر کالیبر جدید بوگی به سختی رد شود به شماره قبلی برمی گردند.

بوگی به مدت 2-3 دقیقه در مری باقی می ماند و سپس به آرامی خارج می شود.

بنابراین به تدریج با هر عمل قطر پروب های وارد شده و همچنین زمان قرار گرفتن آنها در مری را افزایش دهید (تا 10-15 دقیقه).

فلوروسکوپی کنترل با باریم به صورت دوره ای انجام می شود.

بوژیناژ کور راحت است زیرا بیمار (در صورت عدم وجود نورولوژیک و اختلالات روانی) می تواند یاد بگیرد که این کار را به تنهایی انجام دهد، که تا حد زیادی بوژیناژ برنامه ریزی شده سرپایی او را تسهیل می کند.

با ظهور درد، ترشحات خونی، افزایش دمای بدن، بوژیناژ به طور موقت متوقف می شود.

Bougienage در امتداد یک رشته هادی

این رایج ترین و بیشترین است راه امنگسترش تنگی های مریاین دارو در افرادی که دارای یک کانال پرپیچ و خم تنگی خارج از مرکز، با انبساط سوپراستنوتیک مشخص هستند، استفاده می شود. در چنین بیمارانی، معرفی یک پروب انعطاف پذیر کورکورانه مشکلاتی را ایجاد می کند و مملو از سوراخ شدن دیواره های مری است.

رشته هادی سیم فولادی به قطر حدود 0.7 میلی متر است که دارای فنری با نوک صاف در انتهای آن می باشد.

ماهیت روش:ابتدا یک رشته راهنما از امتداد کانال تنگی عبور داده می شود و سپس یک بوگی پلاستیکی توخالی در امتداد آن رد می شود. هادی فلزی سفت و سخت از خم شدن یا کج شدن بوژی انعطاف پذیر به طرفین جلوگیری می کند.

یک رشته را می توان به چند روش وارد کرد:

• تحت کنترل اشعه ایکس بدون استفاده از آندوسکوپ.
• از طریق کانال بیوپسی فیبراندوسکوپ.
• از طریق یک هادی انعطاف پذیر، به قطر 0.7 میلی متر، که قبلا از داخل آندوسکوپ عبور داده شده است.
• به انتهای یک نخ از قبل بلعیده شده گره خورده است.

Bougienage روی یک نخ

بوژیناژ مری در امتداد نخ نیاز به استفاده قبلی از گاستروستومی دارد.

ابتدا یک نخ ابریشمی وارد معده می شود. از چند طریق می توان آن را وارد کرد:

1. با قورت دادن.
2. از بالا از طریق آندوسکوپ.
3. رتروگراد از طریق گاستروستومی.

معمولا نخ بلعیده می شود. برای انجام این کار، یک وزنه (مهره) به انتهای نخ بسته می شود، بیمار آن را می بلعد، آن را با آب فراوان می نوشد. آب مهره را با نخ به داخل معده هل می دهد و از طریق گاستروستومی خارج می شود.

بوژی به انتهای دهانی نخ بسته می شود و توسط انتهای معده کشیده می شود. قطر بوگی نیز به تدریج افزایش می یابد. برای این منظور نخ در مری باقی می ماند مدت زمان طولانی، انتهای آن معمولاً پشت گوش ثابت می شود.

گاهی بر اساس نشانه ها، بوگی به انتهای معده نخ بسته می شود و به انتهای دهان می رسد. این بوژیناژ رتروگراد (جهت مخالف) است.

طرح های بوژیناژ

دفعات و مدت بوژیناژ برای هر بیمار جداگانه است.

طرح بوژیناژ پیشگیرانه تقریباً به شرح زیر است: 3 ماه - 3 بار در هفته، 3 ماه - 2 بار در هفته، 3 ماه - 1 بار در هفته، 3 ماه - 1 بار در 2 هفته. در کل یک سال معلوم می شود.

ممکن است طرح های دیگری نیز وجود داشته باشد، آنها به وضعیت بیمار، شدت تنگی، تجربه و ترجیحات پزشک بستگی دارند.

برخی از پزشکان روزانه بوژیناژ را تجویز می کنند، پروب می تواند تا 2-3 ساعت در مری باقی بماند، برخی تکنیک ترک بوژی را تمام شب انجام می دهند.

حدود 6 ماه است که بیمار در بیمارستان زیر نظر کادر درمانی است، سپس می تواند برای درمان سرپایی ترخیص شود.

تغذیه بیمار مبتلا به تنگی مری مطابق با باز بودن آن انجام می شود. در ابتدا فقط غذای مایع و نیمه مایع خواهد بود. با بزرگ شدن مجرای مری، می توان غذای جامد را در قسمت های کوچک اضافه کرد. غذای جامد به عنوان یک عامل اضافی برای بوژین شدن مری عمل می کند.

در برخی موارد، غذا از طریق گاستروستومی تامین می شود.

پس از گسترش لومن به قطر حداکثر بوژی، بیماران به مدت 3-2 سال هر 2-3 ماه یک بار به بوژیناژ نگهداری با حداکثر بوژی منتقل می شوند.

عوارض بوژیناژ مری

عوارض زیر ممکن است:

• سوراخ شدن و پارگی مری (تا 11 درصد موارد). اغلب هنگام استفاده از بوژین های فلزی، با کاوش کور با پروب های انعطاف پذیر، هنگام آسیب دیدن با یک رشته فلزی هدایت کننده، با بوژیناژ اجباری رخ می دهد.
• خون ریزی. زمانی اتفاق می‌افتد که بوگی توسط دیواره‌های زخمی مری زخمی شود.
• تشدید ازوفاژیت. که در دوره های مختلفو در درجات مختلفاین عارضه تقریباً در همه بیماران رخ می دهد. اگر علائم التهاب مری ظاهر شد، بوژیناژ را برای مدتی باید قطع کرد.
• تنگی مجدد در زمینه ازوفاژیت دائماً عود کننده یا کند، بافت اسکار جدیدی ایجاد می شود که منجر به باریک شدن مکرر مجرای مری می شود. برای پیشگیری از تنگی مجدد، گاهی اوقات از استنت های مری استفاده می شود - هم قابل جذب و هم فلز.
• مدیاستینیت اسکلروزان مزمن.

بوژیناژ در کودکان

شایع ترین علل باریک شدن مری در کودک عبارتند از:

1. ناهنجاری مادرزادی
2. سوختگی حرارتی یا شیمیایی.

ویژگی های بوژیناژ مری در کودکان

ویدئو: بوژیناژ تنگی خوش خیم مری در کودکان

نتیجه گیری اصلی

1. بوژیناژ همچنان درمان اصلی تنگی مری، به ویژه پس از سوختگی است.
2. بوژیناژ مری با باریک شدن آن یک روش نسبتاً مؤثر است که با شروع صحیح و به موقع کارایی آن به 90 درصد می رسد.
3. در صورت وجود حداقل باز بودن مری و عدم وجود موارد منع مصرف، بوژیناژ برای همه تجویز می شود.
4. این روش به خودی خود بسیار ساده است و نیازی به تجهیزات گران قیمت ندارد، اما تجربه و صلاحیت پزشک بسیار مهم است.
5. طرح بوژیناژ بسیار طولانی است، تا یک سال یا بیشتر. باید تنظیم شود، زیرا حفظ مری در هر صورت بهتر از جراحی پلاستیک آن است.

برای تشخیص تنگی های مادرزادیروش های تحقیق شناخته شده در پروکتولوژی استفاده می شود. سطح و ماهیت باریک شدن را می توان با استفاده از یک پروب یا ابزار دیگر - گیره Kocher، Pean، هنگام معاینه انگشت جراح، و همچنین با استفاده از آنوسکوپ، اسپکولوم رکتوم، سیگموئیدوسکوپ، معاینه اشعه ایکس تعیین کرد.

نیاز به شروع تحقیقات انگشت. در این حالت ارتفاع محل تنگی، تراکم، قابلیت انبساط، گاهی طول، حالت اسفنکتر و دیواره روده در زیر تنگی به بهترین وجه مشخص می شود و اگر امکان نفوذ در بالای تنگی وجود داشته باشد، سپس وضعیت روده پوشاننده

یک کاوشگر و سایر ابزارهای با قطر کوچک ممکن است کمک کننده باشند تشخیص ماهیت باریک شدنفقط با یک لومن بسیار باریک از آن. طول تنگی قابل تعیین است. ابزارهای حجیم تر - آینه رکتوم کودکان، سیگموئیدوسکوپ کودکان، آنوسکوپ، به عنوان یک قاعده، این امکان را فراهم می کند که فقط قسمت پایین روده را تا نقطه باریک شدن بررسی کنید و لومن حلقه اسکار را ببینید.

با این ابزارها نفوذ کنیدبالاتر از انقباض معمولا امکان پذیر نیست. با کمک اشعه ایکس می توانید اطلاعات دقیقی در مورد محل تنگی، طول آن و وضعیت بخش های بالادست روده بزرگ به دست آورید.

-- تصویر را می توان بزرگ کرد --

روش های درمانی تنگی های مادرزادی رکتومبسته به سن بیمار، ارتفاع محل، طول تنگی و سایر داده های مشخص کننده این ناهنجاری مادرزادی متفاوت است.

رایج ترین درمان تنگی های مادرزادیزود دوران کودکیبوژیناژ است. برای این منظور گشادکننده های Gegar، گشادکننده های مخصوص قهوه ای، Schoen، انگشتان کارگر پزشکییا مادر بچه بهتر است به مادر آموزش داده شود و او در خانه به طور منظم و با عشق و پشتکار مقعد فرزندش را با انگشت خود بوژی کند.

برای بوژیناژ انگشتدستکش لاستیکی بپوش انگشت با وازلین روغن کاری می شود و به تدریج به مقعد بیمار تزریق می شود. ابتدا باید از انگشت کوچک، سپس انگشتان میانی و در نهایت یکدست استفاده کنید شستدست ها.

بسته به اولیه قطر لومن انقباضاز نظر تراکم و طول حلقه باریک، بوژیناژ باید هفته ها، ماه ها و گاهی اوقات به طور متناوب برای چندین سال اعمال شود.

با متراکم، غیر قابل گسترش، تنگی های سیکاتریسیالنشان داده شده درمان جراحی. می توان آن را در قالب مداخلات اصلی زیر اعمال کرد:
1) تشریح تنگی در یک یا دو جهت، به دنبال آن بوژیناژ سیستماتیک تا بهبود کامل زخم (زخم) ایجاد شده در محل تشریح.

2) تشریح طولی تنگی در یک یا دو جهت و به دنبال آن بخیه زدن زخم (زخم) حاصل در جهت عرضی.
3) برداشتن کل حلقه باریک کننده از مجرای روده و به دنبال آن بخیه زدن بخش های سالم بالا و پایین دیواره رکتوم. این عملیات تنها زمانی انجام می شود که حلقه باریک بیش از 4 سانتی متر از آن قرار نگیرد مقعد- عملیات هارتمن؛
4) برداشتن تمام ضخامت دیواره روده همراه با اسکار که آن را تنگ می کند و به دنبال آن بخیه زدن تمام لایه های روده انجام می شود. این عمل از طریق حفره شکمی در محل تنگ کننده انجام می شود. حلقه های بیش از 5-6 سانتی متر از مقعد.

2014-11-01 15:53:56

آلنا می پرسد:

سلام! لطفا راهنماییم کنید من اخیرا (3 هفته) پیش عمل جراحی برداشتن بواسیر و شقاق و پولیپ انجام دادم قبل از عمل خونریزی شدیدی داشت که بدون تنقیه انجام نشد. و الان یا داره تنگش میکنه یا عادت کردن به تنقیه 2 ماهه اتفاق افتاده معلوم نیست دکتر میگه تنگی نداره من مرتب بوژیناژ میکنم. هیچ وقت از نظر توالت رفتن تسکین نداده - اصلا نمی تونم خودم برم فقط تنقیه. اما ملین ها هم کمکی نمی کنه شکمم رو می پیچونن و بس. چی هست و چقدر در و چگونه بیشتر باشیم؟ من سعی کردم تامپون بگذارم، اما همانطور که دکتر گفت نه در محل عمل، بلکه بسیار بالاتر، همانطور که خودم لازم می دانستم - حدود 18 سانتی متر بالاتر از مقعد - تامپون از روغن متورم شد و بعد از بیرون آوردن آن تقریباً نصف شد. یک ساعت بعد یک صندلی بود. توده های ریز مدفوع سفت بیرون آمدند. متشکرم.

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام آلنا. بسیار شبیه عادت کردن به تنقیه. اگر نیازی به اجابت مزاج بدون تنقیه وجود نداشته باشد، ممکن است نشان دهنده اعتیاد به انما باشد. اینکه بوژیناژ را به درستی انجام می دهید و اگر انگشت آزادانه وارد می شود و تنگ شدن مجرای مقعد را احساس نمی کنید، دیگر نیازی به صحبت در مورد تنگ شدن مجرای مقعد نیست. سعی کنید مسهل های زیر را هم اکنون مصرف کنید: "موکوفالک" 1 عدد 3 بار در روز (یک کیسه را در 1/2 قاشق غذاخوری آب حل کنید، بنوشید و 1/2 لیوان آب بنوشید) + روغن وازلین 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز همراه با غذا. همچنین مقدار تنقیه را به تدریج کاهش دهید و فقط در مواقعی که میل به تخلیه وجود دارد آن را بگذارید. حتما به جراح عمل خود مراجعه کنید. مطمئنم کم کم همه چیز به حالت عادی برمی گردد. همچنین ممکن است توصیه شود با یک متخصص گوارش واجد شرایط برای انتخاب درمانی برای عادی سازی عملکرد روده مشورت کنید.

2014-06-18 20:50:44

ویتالی می پرسد:

عصر بخیر. بعد از عمل برداشتن یک شقاق عمیق مزمن در هفته چهارم، من یک بدبختی جدید داشتم - هموروئید بیرون آمد. چه چیزی را درمان کنیم؟

مسئول مشاور پزشکی پورتال "سایت":

سلام ویتالی! اکنون بسیار مهم است که عوامل مستعد کننده برای ایجاد شقاق مقعد و هموروئید را از بین ببریم - اغلب این یبوست است. برای انجام این کار، یک درمان غیردارویی جامع انجام می شود، از جمله مبارزه با سبک زندگی بی تحرک، رعایت توصیه هایی برای سازماندهی یک رژیم روزانه، رژیم درمانی و ورزش منظم. ورزش های عضلانی توصیه می شود شکم ها، باسن و اسفنکتر مقعد. رژیم غذایی باید با غذاهای سرشار از فیبر غنی شود - میوه ها، سبزیجات، سبوس گندم، غلات، نان غلات کامل، سبزیجات، سالاد. شما باید سیگار و الکل را ترک کنید. اگر یبوست دارید، باید علت آنها را پیدا کنید و آن را از بین ببرید. پس از اجابت مزاج، مقعد را با آب خنک بشویید. از داروهای درمان هموروئید، یک دوره فلبوتونیک نشان داده شده است. در اولین علائم تشدید و التهاب هموروئید، می توانید از داروهای ضد التهابی موضعی به شکل شیاف رکتوم، به عنوان مثال، شیاف پروکتوزول استفاده کنید. شیاف رکتومپروکتوزول دارای اثر ضد التهابی، ضد درد، قابض و التیام بخش است. ماهیت درمان (دارویی و غیر دارویی) باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. مراقب سلامتی خود باشید!

2013-08-04 11:11:36

یوری می پرسد:

عصر بخیر
برای از بین بردن هموروئید جراحی کردم
اما من یک مشکل دارم
هر روز صبح بعد از رفتن به توالت، یک اثر درد در داخل احساس می کنم (نه بلافاصله، اما به مرور زمان) به نظر می رسد می خواهم به توالت بروم، انگار فشاری وجود دارد، اما به توالت می روم و می توانم. به نظر می رسد که ماهیچه ها فشرده و کسل کننده هستند این یک درد کسل کننده استتا دو یا سه ساعت در روز طول می کشد، سپس به تدریج ناپدید می شود
به دکترش مراجعه کرد، او فقط یک نوشپا نوشت و تمام
چیکار میشه کرد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام یوری. سعی کنید با میکروکلایستر شمارنده ریکاوری کنید. اگر میل به اجابت مزاج دارید، یک میکروکلایستر چربی آب (100 میلی لیتر) وارد کنید روغن آفتابگردان+ 100 میلی لیتر آب) + پس از تخلیه پرینه را بشویید آب گرمو پماد "پوستریسان" را تزریق کنید. همچنان به جراح عمل خود مراجعه کنید.
با احترام، Tkachenko Fedot Gennadievich.

2013-03-30 11:47:46

جولیا می پرسد:

سلام! 28 روز پیش برای برداشتن هموروئید مرحله 3 با ترومبوز گره + شقاق مقعد + حاشیه تحت عمل جراحی قرار گرفت. یک روش کم تهاجمی با انعقاد استفاده شد. بهبودی به طور معمول در حال انجام است. 3 بار در روز صندلی. اما من نمی توانم خودم را مجبور کنم که اجازه بدهم دکتر من را در داخل معاینه کند، زیرا. لبه مقعد هنوز درد می کند. در آخرین معاینه دکتر توصیه کرد که بوژیناژ را خودم انجام دهم. انگشت اشارهبا پماد، هر روز. روز اول پس از توصیه، من این روش را به راحتی انجام دادم. روز دوم مشکلی پیش آمد. در روز سوم انگشت فقط تا نیمه وارد شد. و در چهارمین اصلاً نتوانستم وارد شوم - نمی توانم آرام بگیرم، همین! در همان زمان، هر بار که احساس می کنم چیزی را روی خودم می مالم - پس از عمل، خون در طول مدفوع ظاهر می شود. اگر بوژیناژ نکنم خونی نیست. ستون مدفوع حدود 1.5 سانتی متر. آیا باید نگران باشم که چیزی اشتباه است؟

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام جولیا اگر این سوالات را از جراح عمل بپرسید صحیح تر خواهد بود. به نوبه خود، ارائه هرگونه توصیه بدون مشاهده وضعیت کانال مقعد در حال حاضر نادرست است.

2013-02-03 15:47:38

ایوان می پرسد:

بعدازظهر بخیر فدوت گنادیویچ، 1.5 ماه پیش برای از بین بردن هموروئید عمل کردم. بعد از عمل مشکل مدفوع (یبوست) بود. در عرض یک ماه او دوفالاک و تنقیه میکرو را مصرف کرد، اگر دوفالاک کمکی نکرد. اکنون داروها و تنقیه را کنار گذاشته ام، اما یک مشکل جدید ایجاد شده است، میل به توالت بعد از 40 دقیقه رخ می دهد - در واقع 1.5 ساعت در طول روز، اما تقریباً هر 2-3 روز یک وقفه 6-12 ساعته دارد. . در همان زمان، مدفوع تشکیل می شود، اما در قسمت های کوچک با درد خارج می شود، اگر شکستگی زیاد باشد، ابتدا نوعی مخاط با خون خارج می شود. می‌خواهم نظر شما را در این مورد بدانم، توصیه‌های احتمالی، شاید در عمل قبلاً مجبور بودید با مشکل مشابهی دست و پنجه نرم کنید. پیشاپیش ممنون

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام ایوان. به سختی می توان به طور غیر حضوری گفت که علت مشکل شما چیست. احتمالاً می توانید فکر کنید که یا سنگ مدفوع رکتوم ایجاد کرده اید یا تنگی (تنگی) کانال مقعدی. برای معاینه پس از عمل باید به جراح جراحی خود مراجعه کنید. اگر واقعاً سنگ مدفوع است باید برداشته شود و اگر تنگی است باید بوژیناژ (گسترش) تنگ شدن مجرای مقعد انجام شود. با این حال، ممکن است دلایل دیگری برای مشکل شما وجود داشته باشد. این فقط پس از بررسی قابل تشخیص است.

2012-09-19 11:18:14

ناتالیا می پرسد:

سلام من 3 هفته عمل رفع بواسیر حاشیه و شقاق مقعدی با سرژیترون با بخیه زدن شقاق و حاشیه انجام دادم. پماد و حمام میزنم بعد از عمل گره خارجی از کنار حاشیه برداشته شده بیرون اومده و درد میکنه با تروکسواسین مالش میکنم مدفوع رقیق و آبکی احساس تنگ شدن کانال و با مدفوع متراکم تر خونریزی می کند و در تمام روز احساس ناراحتی می کنم و احساس گرما خفیفی دارم.
1 وقتی همه چیز خوب می شود و خون به طور طبیعی خارج می شود؟
چگونه در خانه بوژی کنیم و چگونه بیهوش کنیم؟
3 مدت زمان مصرف پماد و حمام چقدر است؟
4 آیا می توان از لیدوکائین 10% و ژل تروکسواسین برای تسکین درد در حین بوژیناژ استفاده کرد (توصیه پروکتولوژیست)
5 هر چند وقت یکبار بوژیناژ کنیم؟
چه زمانی رابطه جنسی بعد از جراحی امکان پذیر است؟
سوال برای Tkachenko f.g.

مسئول لوکاشویچ ایلونا ویکتورونا:

ناتالیا عزیز، در اینجا پاسخ سوالات شما از لوکاشویچ I.V. است: اول از همه، یک معاینه حضوری برای ارزیابی کافی از وضعیت ضروری است، به خصوص که ما در مورد وضعیت بعد از عمل صحبت می کنیم.
1) معمولاً ترشح خون به مقدار کم از 3-4 روز تا 21-24 روز مشاهده می شود و با ضربه خفیف زخم ها و سپس با تروماتاسیون گرانول ها همراه است که طبیعی است.
2+4+5) بله، ژل لیدوکائین 5% یا 10% قابل استفاده است، بوژیناژ انگشت در دوره استاندارد بعد از عمل، البته در صورت وجود ترومبوز، بوژیناژ در منزل را توصیه نمی کنم.
3) بعد از عمل انجام شده توسط اینجانب در حالت استاندارد در 3 هفته بعد از عمل، حمام باید فقط بعد از اجابت مزاج انجام شود و پماد لیدوکائین فقط برای بوژیناژ، تروکسواسین یا هر ژل یا پماد حاوی هپارین برای درمان اندیکاسیون دارد. ترومبوز و باید اغلب استفاده شود - حداکثر 5-6 بار در روز.
6) در صورت وجود ترومبوز با رابطه جنسی، منطقی است که صبر کنید. و یک بار دیگر توجه شما را بر نیاز به معاینه داخلی برای ارزیابی کافی از وضعیت متمرکز می کنم.

2012-07-31 13:31:49

آرتور می پرسد:

آرتور سن: 36

دکتر، سلام!
5 هفته پیش عمل برداشتن هموروئید داشتم و چند تا سوال دارم لطفا راهنمایی کنید!
1. آنها از درد رنج می برند (البته نه چندان تیز)، پس از اجابت مزاج - سوزش، درد و احساس تخلیه نشدن روده ها، احساس نوعی "ریگ" در داخل.
2. در معاینه توسط جراح، تقریباً از درد زوزه می کشم، دکتر می گوید همه چیز خوب است، اما من به نوعی می ترسم. آیا قرار است بعد از 5 هفته درد داشته باشد؟
3. من هنوز نمی توانم برای مدت نسبتا طولانی بنشینم (من از یک پد پشتی استفاده می کنم) آیا این طبیعی است؟
4. من هنوز یک ملین مصرف می کنم (1 قرص سناد)، آیا در آینده بر عملکرد روده تأثیر می گذارد؟
5. گاهی اوقات یک خارش وحشتناک "درون" شروع می شود، اگر بنشینم بدتر می شود، چه می تواند باشد؟ (من بهداشت را رعایت می کنم: دوش گرفتن، حمام کردن، مدام دستمال گاز را عوض می کنم)
6. هنوز ترشحات مخاطی وجود دارد (بعد از اجابت مزاج افزایش می یابد، گاهی اوقات اثری از ichor) بعد از 5 هفته طبیعی است؟

دکتر، من ممکن است سوالات زیادی پرسیده باشم، اما لطفا
مشورت کردن!

متشکرم!

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام آرتور واقعاً سؤالات زیادی وجود دارد، اما من سعی می کنم به هر یک از آنها پاسخ دهم.
1) 5 هفته پس از هموروئیدکتومی کلاسیک، درد در کانال مقعد پس از اجابت مزاج واقعاً قابل مشاهده است، همچنین طبیعی است که در هنگام نشستن احساس ناراحتی کنید.
2) مصرف سنا برای مدت طولانی توصیه نمی کنم، در مورد تغییر ملین با جراح عمل خود مشورت کنید.
3) خارش در کانال مقعد اغلب در طول دوره بهبودی مشاهده می شود زخم های بعد از عملبنابراین می توان آن را یک پدیده طبیعی پس از عمل نیز در نظر گرفت.
4) ترشحات خونی و مخاطی تا 6-4 ماه بعد از عمل قابل مشاهده است، البته دفعات آنها باید به مرور زمان کاهش یابد.
با احترام، Tkachenko Fedot Gennadievich.

2012-07-25 06:14:14

اولگا می پرسد:

سلام! اواخر اردیبهشت ماه عمل برداشتن بواسیر و شقاق اسفنکتر را انجام دادم. پس از عمل، بانداژ با لوومکول و حمام با پرمنگنات پتاسیم ساخته شد. پس از 5 هفته، فیستول ناقص ظاهر شد. عمل جراحی برای برداشتن فیستول انجام شد. ترشحات سبز رنگ شروع به ظاهر شدن کردند. (از نظر من شبیه چرک). دکتر گفت چرک نیست و فقط ترشح است. اما یک معاینه مجدد انجام داد. گفت همه چیز تمیز است. چیزی پیدا نکرد در حال حاضر از بیمارستان مرخص شده ام. تحت نظر پزشک عمل و پروکتولوژیست پلی کلینیک هستم. 2 هفته از بازنگری می گذرد. ترشحات کمتر شده ولی وجود دارند.من با پرمنگنات پتاسیم، پماد ویشنوسکی و بیوپین حمام درست می کنم. برای من آنتی بیوتیک تجویز نشد، زیرا دمای بالای 37 وجود نداشت. من خیلی از عود می ترسم و عملیات مکرر. دکترم جواب خاصی در مورد ترشح نمیده. می گوید درمان می کنیم. اعلان، این تخصیص چیست و آیا آنها عادی هستند. درد چقدر می تواند طول بکشد، آیا یک دوره آنتی بیوتیک لازم است یا بیشتر وجود دارد راه های رادیکالرفتار.

مسئول تکاچنکو فدوت گنادیویچ:

سلام اولگا چنین ترشحاتی اغلب پس از مداخلات جراحی در کانال مقعد برای بواسیر مزمن، فیستول های رکتوم مشاهده می شود و هنوز هیچ عارضه ای را نشان نمی دهد. دوره بعد از عمل. علاوه بر این، هنوز خیلی زود است که در مورد وقوع عود فیستول راست روده صحبت کنیم. بنابراین من می خواهم به شما توصیه کنم که در نتیجه گیری های مختلف عجله نکنید، وحشت نکنید، بلکه همچنان به توصیه های جراح عمل خود عمل کنید. قطعاً در حال حاضر نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست و اگر به وضعیت زخم های بعد از عمل مجرای مقعدی علاقه مند هستید، می توانید با گذراندن معاینه داخلی یک پروکتولوژیست واجد شرایط دیگر، نظر "دوم" غیرعلاقه مندی را پیدا کنید. .

2011-10-08 09:04:13

ولادیمیر می پرسد:

او در آبان ماه سال گذشته تحت عمل جراحی برداشتن هموروئید - هموروئیدکتومی قرار گرفت. بعد از عمل ترشحات بین باسن ناراحت کننده بود، سه ماه بعد دکتر بودم و به من گفت اینها مال من است. ویژگی های تشریحیبدن و مواد دفعی چربی عرق. الان ده ماه است که این ترشحات آزارم می دهد و باعث ناراحتی می شود. چه کار کنم و چگونه باشم؟

باریک شدن راست روده به دلایل متعددی رخ می دهد. تنگی مقعد علائم شدیدی را ایجاد می کند، به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند، بنابراین برای از بین بردن این نقص از روش بوژیناژ استفاده می شود.

شرح

Bougienage وارد کردن یک ابزار جامد به شکل لوله در اندام برای گسترش بعدی آن است. تقریباً همیشه از لوله های فلزی، لاستیکی یا مصنوعی با قطرهای مختلف استفاده می شود که تا عمق مشخصی در قسمت پایین روده بزرگ قرار می گیرند. دستکاری تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

برای بزرگ کردن مجرای مقعد و محافظت در برابر عود، این روش باید پس از مدت معینی تکرار شود، اما با ابزاری با قطر زیاد. برای مشکلات رکتوم، در بیشتر موارد، زمانی که اندام با یک بالون متورم منبسط می شود، به پنوموبوژینگ متوسل می شوند.

چنین دستکاری باید زمانی انجام شود که باریک شدن به دور از مقعد باشد. پنوموبوژینگ با بی حسی موضعی انجام می شود. پس از چند هفته، برای بهبود نتیجه، این روش باید تکرار شود.

چرا نیاز دارید

عوامل زیر بر ایجاد تنگی مادرزادی یا اکتسابی رکتوم تأثیر می گذارد:

• خسارتاندام توخالی
• وجود مقعد ترک هاطبیعت مزمن
• اثر تهاجمی بر روی غشای مخاطی شیمیایی،عوامل سمی یا دمای بالا
• فشرده سازی روده تومور مانندتشکیلات
• پاراپروکتیت
• نفوذ تابش - تشعشعتابش
• دریافت طولانی مدت و کنترل نشده ملین هامواد مخدر
• وجود مزمن التهابیآسیب شناسی، سل روده.

به دلیل باریک شدن، روند اجابت مزاج مختل می شود. بیمار شروع به احتباس مدفوع، خونریزی شدید از مقعد، ترشح مدفوع نازک، سنگینی در قسمت تحتانی شکم پس از تخلیه می کند. هر گونه غذای مصرفی باعث نفخ می شود حفره شکمی، سندرم درد

تنگی رکتوم در سه مرحله رخ می دهد. در مرحله اول، انگشت اشاره را می توان با کمک روانکاری فراوان وارد کانال مقعدی کرد.

با باریک شدن متوسط، حتی وارد کردن انگشت کوچک دشوار است، در حالی که در موارد پیشرفته، قرار دادن هر انگشتی حتی با روغن کاری غیرممکن است. این روش برای تنگی خفیف یا متوسط ​​تجویز می شود، در حالی که درجه سوم با برداشتن اندام آسیب دیده از بین می رود.

گروه خطر شامل نوزادان، افراد مسن است. بوژیناژ رکتوم اغلب بعد از جراحی برای از بین بردن هموروئید انجام می شود.

گاهی حتی پس از یک عمل کم تهاجمی، یک ماه بعد، بیمار تجربه می کند درددر طول حرکات روده، که نشان دهنده باریک شدن کانال مقعد است. Pneumobouging به شما امکان می دهد قطر اندام را بازیابی کنید، عملکرد آن را عادی کنید، که تخلیه روده را بهبود می بخشد، کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد.

نشانه ها

این رویداد برای تنگی خفیف یا متوسط ​​کانال مقعد تجویز می شود. نقص پاتولوژیک مادرزادی یا ناشی از آسیب رکتوم است. سوختگی های شیمیایی، تومورها، بیماری کرون و دیگران بیماری های التهابیروده، سل، پاراپروکتیت یا اکتینومیکوز.

پس از جراحی برای از بین بردن هموروئید، به دلیل استفاده از بی حسی موضعی، تنگی ایجاد می شود که در آن شل شدن ناکافی رکتوم وجود دارد. حتی بین گره های حذف شده گاهی اوقات ناحیه کوچکی از غشای مخاطی باقی می ماند.

موارد منع مصرف

اگر قبل از دستکاری یک بی حس کننده موضعی در ناحیه کانال ساکرال تزریق شود، چنین بوژیناژی محدودیتی ندارد. عمل تحت بیهوشی عمومی در صورت تنگی شدید رکتوم، وضعیت شدید بیمار، اختلال در عملکرد کلیه، منع مصرف دارد. دستگاه تنفسی، نارسایی قلبی جبران نشده.

علاوه بر این، معرفی یک بوژی خاص همیشه امکان بازیابی قطر بخش باریک روده را پس از برداشتن بواسیر با جراحی امکان پذیر نمی کند. برای محافظت در برابر عواقب منفی، انجام دستکاری ها تحت بی حسی موضعی توصیه می شود، زیرا بیهوشی عمومی اثر غیرقابل پیش بینی دارد.

آماده سازی

قبل از بوژیناژ رکتوم، باید عبور کرد آموزش مناسببه رویه در شب قبل از دستکاری، لازم است یک تنقیه پاک کننده ایجاد کنید. شستشوی ابزاری مجرای مقعد را می توان با مصرف ملین از داروخانه طبق تجویز پزشک متخصص جایگزین کرد. روغن کرچک نیز برای این کار عالی است.

شش ساعت قبل از انبساط ابزاری بخش پایینروده بزرگ، شما باید از خوردن هر غذایی خودداری کنید. چند ساعت قبل از پنوموبوژینگ، اجتناب از نوشیدن آب و سایر مایعات مهم است. اجرای دقیق این موارد قوانین سادهآماده سازی به شما این امکان را می دهد که از دستکاری به حداکثر نتیجه برسید.

تکنیک

برداشتن تنگی فقط پس از معرفی انجام می شود بیهوشی عمومی, بی حسی موضعی. نوع بیهوشی بسته به وضعیت عمومی بیمار تعیین می شود. اغلب متوسل می شوند بی حسی موضعی، زیرا چنین دستکاری هیچ منع مصرفی ندارد.

در طول فرآیند، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد. یک انگشت به شدت تحت درمان با وازلین وارد مقعد می شود. این عمل برای تعیین میزان تنگی قسمت تحتانی روده بزرگ انجام می شود.

پس از آن، یک لوله مخصوص انتخاب می شود که قطر آن باید کمی بزرگتر از لومن اندام توخالی باشد. هوا به آرامی و با دقت به بوگی وارد می شود. در اینجا مهم است که روند را کنترل کنید تا به غشای مخاطی کانال مقعد آسیب نرسانید.

پس از نصب کامل، ابزار به مدت 30-40 دقیقه در اندام باقی می ماند و پس از آن خارج می شود. حضور طولانی مدت لوله به شما امکان می دهد حداکثر نتایج را بدست آورید و از تنگ شدن مجدد رکتوم محافظت کنید.

در بیشتر موارد، حداکثر پنج جلسه برای از بین بردن کامل تنگی ها انجام می شود که 3-4 روز بعد برگزار می شود. وقتی دوره اصلی تمام شد، فاصله بین روش‌ها تا یک هفته افزایش می‌یابد تا اثر تثبیت شود. در صورت عدم عود، فاصله بین دستکاری ها به تدریج تا یک ماه افزایش می یابد.

دوره توانبخشی

مدت زمان بهبودی تحت تأثیر وضعیت بدن، سن، وجود سایر آسیب شناسی ها، وجود عوارض پس از عمل است. در طول توانبخشی، شما نیازی به حضور ندارید شرایط ثابت. با این حال، بلافاصله پس از دستکاری در اولین ساعات شما باید تحت نظر پزشک بمانید.

برای سرعت بخشیدن به روند بازیابی رکتوم، لازم است قوانین بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید، غذاهای شور، غذاهای چرب و تند را از رژیم غذایی حذف کنید.

بوژیناژ روشی است که با تنگی روده تحتانی انجام می شود. هنگام استفاده از بی حسی موضعی، هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. تقریباً همیشه، دستکاری به شما امکان می دهد به بهبودی کامل یا اثر خوبدر چشم انداز

برخی از بیماران خود بوژیناژ را در خانه انجام می دهند. با این حال، این روند خطرناک است. آسیب مکانیکیغشای مخاطی اندام، بنابراین بهتر است با پزشک مشورت کنید.