Una panoramica completa dell'artrite reumatoide: sintomi, diagnosi e trattamento. Artrite reumatoide delle articolazioni

struttura articolare

Oggi, l'artrite reumatoide è considerata come malattia autoimmune portando a lesione predominante piccole articolazioni delle mani. Nel tempo, questa patologia porta alla deformazione tessuto osseo e disfunzione della mano.
Secondo le statistiche, la patologia si verifica nello 0,8% della popolazione, mentre è molto più spesso diagnosticata nelle donne. C'è anche un aumento del numero di casi nella fascia di età dopo i 50 anni.

Quali sono le cause di questa malattia?

più alta probabilità di ammalarsi

Le cause esatte dell'artrite reumatoide non sono ancora note. Si assume un ruolo nello sviluppo della patologia di alcune infezioni: micoplasma, virus di Epstein-Barr, citomegalovirus, virus della rosolia. L'infezione provoca danni cronici alla sinovia dell'articolazione. Successivamente, questo porta alla formazione di nuovi antigeni sulla sua superficie interna, si sviluppa la cosiddetta infiammazione autoimmune.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è il danno diretto alle articolazioni stesse con caratteristiche peculiari

Qual è la clinica per l'artrite reumatoide?

L'inizio della malattia, di regola, non ha sintomi specifici. Il paziente può avvertire debolezza generale, aumento della fatica, temperatura subfebbrile, dolore nelle articolazioni piccole e grandi. Molto raramente, nel 10% dei casi, c'è una rapida insorgenza della malattia con alta temperatura, linfonodi ingrossati.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è il danno diretto alle articolazioni stesse con segni caratteristici:
1. Dolore che peggiora con il movimento
2. Gonfiore e dolore dei tessuti attorno all'articolazione
3. Rigidità delle articolazioni, soprattutto al mattino, per almeno un'ora
4. Aumento locale della temperatura, in particolare per giunti di grandi dimensioni

Quali articolazioni sono colpite nell'artrite reumatoide?

Fondamentalmente, c'è la localizzazione sulle mani. Inoltre, la lesione è sempre selettiva, le articolazioni interfalangee prossimali e metacarpo-falangee sono molto più spesso coinvolte. E qui processo infiammatorio nelle articolazioni interfalangee distali si osserva molto meno frequentemente.
Inoltre, altre articolazioni possono essere colpite in parallelo. arti superiori: polso, gomito. SU arti inferioriè più spesso il ginocchio, la caviglia, le articolazioni metatarsali.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoideè una malattia sistemica cronica del tessuto connettivo che colpisce principalmente le articolazioni. Questa è una delle malattie più gravi, che colpisce circa l'1% della popolazione mondiale.

L'artrite reumatoide colpisce principalmente le piccole articolazioni. Di solito la malattia inizia con l'infiammazione delle articolazioni metacarpo-falangee (situate alla base del dito) dell'indice e del medio e l'infiammazione delle articolazioni del polso. Inoltre, l'infiammazione è simmetrica, cioè si sviluppa immediatamente su entrambe le mani. Le articolazioni si gonfiano e fanno male. Inoltre, il dolore si intensifica di notte, al mattino e fino a mezzogiorno circa una persona soffre di dolore insopportabile. I pazienti stessi spesso confrontano questo dolore con un mal di denti. Tuttavia, da un riscaldamento o subito dopo qualsiasi attività vigorosa, il dolore di solito diminuisce. Questa è la differenza tra artrite reumatoide e artrosi, in cui attività fisica il dolore si intensifica. A metà giornata il dolore si attenua e la sera è quasi invisibile.

Quasi contemporaneamente alla sconfitta delle articolazioni delle mani, anche le articolazioni dei piedi si infiammano. Le articolazioni alla base delle dita sono prevalentemente colpite.

Il dolore e il gonfiore possono durare per diversi mesi.

Dopo qualche tempo, da diverse settimane a diversi mesi, le articolazioni più grandi si infiammano: caviglia, ginocchio, gomito, spalla. Tuttavia, negli anziani di età compresa tra 65 e 70 anni, la malattia può iniziare con danni alle articolazioni grandi e solo allora si unisce l'infiammazione di quelle piccole.

Un altro sintomo caratteristico dell'artrite reumatoide è la rigidità mattutina. Può manifestarsi come una sensazione di un corpo rigido e una sensazione di guanti stretti sulle mani. Alcuni pazienti sentono che al mattino il loro corpo è avvolto in un corsetto. Nelle forme lievi della malattia, questa rigidità dura circa due ore dopo il risveglio, con forme gravi la rigidità può durare l'intera prima metà della giornata.

La deformità articolare, che si sviluppa nelle fasi successive della malattia, influisce notevolmente sulla qualità della vita. Succede che le mani siano fissate in una posizione innaturale e deviano verso l'esterno. Questa è una deformità ulnare, si sviluppa 1-5 anni dopo l'inizio della malattia. E succede che la mobilità delle articolazioni del polso diminuisce. In questo caso, i pazienti devono compiere grandi sforzi per raddrizzare o piegare il braccio al polso. Successivamente, diminuisce anche la mobilità di altri composti.

Le articolazioni del ginocchio non possono solo essere deformate. Abbastanza spesso, il liquido si accumula nella cavità articolare. Questa è chiamata ciste di Baker. Questa cisti allunga la capsula articolare e, nei casi più gravi, la strappa persino. Quindi il liquido viene versato tessuti soffici stinchi. Allo stesso tempo, si sviluppa gonfiore della parte inferiore della gamba e dolori acuti nella gamba.

Succede che non solo le articolazioni siano interessate, ma anche la colonna vertebrale. E soprattutto soffre regione cervicale. In questo caso, i pazienti lamentano dolore al collo.

Nei casi più gravi, l'articolazione cricoaritenoidea può essere interessata. Quindi la voce del malato diventa ruvida, compaiono mancanza di respiro e disfagia. Con la sconfitta di questa articolazione, il paziente è sempre più malato di bronchite.

Con l'artrite reumatoide, i pazienti lamentano costante debolezza, perdita di appetito, perdita di peso fino alla cachessia (estremo esaurimento), peggioramento del sonno. La temperatura sale a numeri subfebbrili, questa condizione è accompagnata da brividi. Tuttavia, in alcuni casi, è possibile aumentare la temperatura fino a 39°C. I noduli reumatoidi si formano spesso sulla pelle: dense formazioni arrotondate delle dimensioni di un pisello. Molto spesso si trovano sotto i gomiti, sulle mani, sui piedi. Di solito non ci sono molti nodi. Possono scomparire e riapparire, oppure possono rimanere al loro posto per molti anni. Non c'è nulla di male da parte loro, tuttavia, aspetto viziano il paziente. Tuttavia, in alcuni casi, i noduli reumatoidi possono essere localizzati nei polmoni (sindrome di Kaplan).

I noduli reumatoidi sono una manifestazione extra-articolare di reumatismi, è possibile non solo sulla pelle. Può essere influenzato il sistema cardiovascolare, in questo caso si sviluppano vasculite, pericardite, aterosclerosi precoce. I reni possono essere colpiti, nel qual caso si sviluppano amiloidosi e, raramente, nefrite. Potrebbero esserci spiacevoli complicazioni dal sangue: anemia, trombocitosi, neutropenia. Se gli occhi sono colpiti, si sviluppa cheratocongiuntivite, episclerite o sclerite. Anche i muscoli e il sistema nervoso possono essere colpiti.

L'artrite reumatoide è abbastanza malattia grave, che in pochi anni trasforma una persona abile in una persona disabile indifesa. Questa malattia va avanti da molti anni. Alcuni ne soffrono per tutta la vita.

L'artrite reumatoide è nota per essere una malattia autoimmune. Per qualche ragione, il corpo produce un gran numero di gli immunocomplessi che circolano nel sangue entrano con esso nelle articolazioni, provocandone l'infiammazione, che in seguito porta alla distruzione. Inoltre, questi immunocomplessi possono attaccare altri organi e tessuti, portando a manifestazioni extra-articolari di artrite reumatoide. I noduli reumatoidi sono formati dall'accumulo cellule immunitarie, linfociti attorno a una piccola area di tessuto morto, ma non si sa cosa abbia attratto queste cellule lì e quale sia stata la prima necrosi tissutale o accumulo di cellule immunitarie. E ciò che contribuisce all'attivazione dei linfociti è sconosciuto. Ci sono ipotesi che virus, batteri, allergie, lesioni, ereditarietà e molti altri fattori siano responsabili dello sviluppo di questa malattia. È anche possibile l'insorgenza della malattia dopo un forte stress.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata per trattare l'artrite reumatoide. In una fase iniziale è indicata la terapia laser, tuttavia non è raccomandato un corso di oltre 15 procedure. Anche su fasi iniziali sono mostrate l'irradiazione ultravioletta e l'elettroforesi con dimetilsolfossido. La crioterapia è spesso usata per ridurre il dolore.

Nelle fasi successive vengono utilizzate la fonoforesi con idrocortisone, le correnti pulsate e la magnetoterapia.

Per ripristinare le funzioni delle articolazioni, è indicata la terapia fisica.

Prevenzione

La prevenzione dell'artrite reumatoide è divisa in primaria e secondaria. Prevenzione primaria Queste sono misure per prevenire le malattie. Consiste nel trattamento tempestivo delle malattie infettive, nonché nell'igiene dei focolai di infezione, ad esempio i denti cariati. È importante rafforzare il corpo, indurire, praticare sport e condurre uno stile di vita attivo e, se necessario, assumere vitamine.

La prevenzione secondaria consiste nel prevenire le riacutizzazioni e le complicanze in coloro che soffrono di artrite reumatoide. Include esercizi di fisioterapia, ricezione tempestiva del necessario medicinali. È anche importante seguire la dieta. È necessario limitare il consumo di grassi, zucchero, sale, mangiare più verdure e frutta, latticini, cereali.

Classificazione dell'artrite reumatoide - danno articolare

Classificazione dell'artrite reumatoide.

Attualmente dentro lavoro pratico viene utilizzata la classificazione statistica internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), nonché la classificazione operativa dell'artrite reumatoide proposta dall'Associazione russa dei reumatologi nel 2003.

Quadro clinico dell'artrite reumatoide.

Al debutto, l'artrite reumatoide si manifesta come una sindrome articolare. I pazienti lamentano dolore alle piccole articolazioni delle mani e dei piedi, più intenso al mattino e decrescente alla sera. La formazione di artrite è talvolta preceduta da dolore muscolare, artralgia moderata, borsite e tendovaginite. Va notato che i sintomi periodo iniziale la malattia ("precoce" RA) non è sempre patognomonica, il che crea alcune difficoltà nel fare una diagnosi.

Danno articolare v stato iniziale l'artrite reumatoide può essere instabile. A volte i pazienti sviluppano una remissione spontanea con la scomparsa della sindrome articolare. Tuttavia, dopo qualche tempo processo patologico riprende di nuovo con danni a un gran numero di articolazioni, il dolore diventa più grave, richiedendo la nomina di FANS o glucocorticoidi.

Tipica dell'artrite reumatoide è una lesione simmetrica delle articolazioni metacarpo-falangee, interfalangee prossimali e metatarso-falangee II-V. In futuro, il processo patologico coinvolge polso, ginocchio, spalla, anca, gomito, articolazioni della caviglia, articolazioni del tarso, del rachide cervicale e delle articolazioni temporo-mandibolari. Nella fase iniziale della malattia, il dolore si verifica solo durante i movimenti, ma man mano che progredisce disturbano i pazienti a riposo. Gonfiore e arrossamento della pelle si sviluppano sulle articolazioni colpite, rigidità dei movimenti e, di conseguenza, disfunzione delle articolazioni. Di norma, i tendini, le borse articolari, i muscoli e le ossa sono coinvolti nel processo. L'atrofia muscolare si sviluppa sulla superficie dorsale delle mani.

La rigidità mattutina è uno dei sintomi più importanti dell'artrite reumatoide ed è diagnosticamente significativa se la sua durata è superiore a un'ora. Uno dei motivi per lo sviluppo della rigidità mattutina è una violazione del ritmo normale della produzione di ormoni surrenali con uno spostamento del picco della loro produzione in un periodo successivo della giornata, nonché l'accumulo di citochine nell'edematoso fluido delle articolazioni infiammate durante il sonno.

L'artrite reumatoide colpisce principalmente le piccole articolazioni. Di solito la malattia inizia con l'infiammazione delle articolazioni metacarpo-falangee (situate alla base del dito) dell'indice e del medio e l'infiammazione delle articolazioni del polso. Inoltre, l'infiammazione è simmetrica, cioè si sviluppa immediatamente su entrambe le mani. Le articolazioni si gonfiano e fanno male. Inoltre, il dolore si intensifica di notte, al mattino e fino a mezzogiorno circa una persona soffre di dolore insopportabile. I pazienti stessi spesso confrontano questo dolore con un mal di denti. Tuttavia, da un riscaldamento o subito dopo qualsiasi attività vigorosa, il dolore di solito diminuisce. Questa è la differenza tra l'artrite reumatoide e l'artrosi, in cui il dolore aumenta dall'attività fisica. A metà giornata il dolore si attenua e la sera è quasi invisibile.

Quasi contemporaneamente alla sconfitta delle articolazioni delle mani, anche le articolazioni dei piedi si infiammano. Le articolazioni alla base delle dita sono prevalentemente colpite.

Il dolore e il gonfiore possono durare per diversi mesi.

Un altro sintomo caratteristico dell'artrite reumatoide è la rigidità mattutina. Può manifestarsi come una sensazione di un corpo rigido e una sensazione di guanti stretti sulle mani. Alcuni pazienti sentono che al mattino il loro corpo è avvolto in un corsetto. Nelle forme lievi della malattia, questa rigidità dura circa due ore dopo il risveglio; nelle forme gravi, la rigidità può durare l'intera prima metà della giornata.

Le articolazioni del ginocchio non possono solo essere deformate. Abbastanza spesso, il liquido si accumula nella cavità articolare. Questa è chiamata ciste di Baker. Questa cisti allunga la capsula articolare e, nei casi più gravi, la strappa persino. Quindi il liquido viene versato nei tessuti molli della parte inferiore della gamba. Allo stesso tempo, si sviluppa gonfiore della parte inferiore della gamba e compaiono dolori acuti alla gamba.

Succede che non solo le articolazioni siano interessate, ma anche la colonna vertebrale. Inoltre, la regione cervicale è prevalentemente colpita. In questo caso, i pazienti lamentano dolore al collo.

Con l'artrite reumatoide, i pazienti lamentano costante debolezza, perdita di appetito, perdita di peso fino alla cachessia (estremo esaurimento), peggioramento del sonno. La temperatura sale a numeri subfebbrili, questa condizione è accompagnata da brividi. Tuttavia, in alcuni casi, la temperatura può salire fino a 39°C. I noduli reumatoidi si formano spesso sulla pelle: dense formazioni arrotondate delle dimensioni di un pisello. Molto spesso si trovano sotto i gomiti, sulle mani, sui piedi. Di solito non ci sono molti nodi. Possono scomparire e riapparire, oppure possono rimanere al loro posto per molti anni. Non c'è nulla di male da parte loro, tuttavia, rovinano l'aspetto del paziente. Tuttavia, in alcuni casi, i noduli reumatoidi possono essere localizzati nei polmoni (sindrome di Kaplan).

I noduli reumatoidi sono una manifestazione extra-articolare di reumatismi, è possibile non solo sulla pelle. Il sistema cardiovascolare può essere colpito, nel qual caso si sviluppano vasculite, pericardite e aterosclerosi precoce. I reni possono essere colpiti, nel qual caso si sviluppano amiloidosi e, raramente, nefrite. Potrebbero esserci spiacevoli complicazioni dal sangue: anemia, trombocitosi, neutropenia. Quando gli occhi sono colpiti, si sviluppa cheratocongiuntivite, episclerite o sclerite. Anche i muscoli e il sistema nervoso possono essere colpiti.

Descrizione

L'artrite reumatoide è una malattia piuttosto grave che trasforma una persona normodotata in una persona disabile indifesa in pochi anni. Questa malattia va avanti da molti anni. Alcuni ne soffrono per tutta la vita.

L'artrite reumatoide è nota per essere una malattia autoimmune. Per qualche ragione, nel corpo si forma un gran numero di complessi immunitari, che circolano nel sangue, entrano con esso nelle articolazioni, provocandone l'infiammazione, che in seguito porta alla distruzione. Inoltre, questi immunocomplessi possono attaccare altri organi e tessuti, portando a manifestazioni extra-articolari di artrite reumatoide. I noduli reumatoidi sono formati da un accumulo di cellule immunitarie, linfociti, attorno a una piccola area di tessuto morto, ma non si sa cosa abbia attratto queste cellule lì e cosa sia venuto prima: necrosi tissutale o accumulo di cellule immunitarie. E ciò che contribuisce all'attivazione dei linfociti è sconosciuto. Ci sono ipotesi che virus, batteri, allergie, lesioni, ereditarietà e molti altri fattori siano responsabili dello sviluppo di questa malattia. È anche possibile l'insorgenza della malattia dopo un forte stress.

Esistono molte forme di artrite reumatoide:

poliartrite acuta , in cui le articolazioni delle mani e dei piedi sono prevalentemente colpite, il fattore reumatoide (autoanticorpi contro le immunoglobuline di classe G) si trova spesso nel sangue;
monoartrite acuta in cui sono interessate le grandi articolazioni;
poliartrite simmetrica , che è caratterizzato da un graduale aumento del dolore e della rigidità delle piccole articolazioni delle braccia e delle gambe;
monoartrite delle articolazioni del ginocchio o della spalla in cui le ginocchia o articolazioni del gomito, e dopo, le piccole articolazioni dei piedi o delle mani vengono rapidamente colpite;
poliartrite - una malattia che colpisce soprattutto i giovani, che, oltre al dolore alle articolazioni, è caratterizzata da febbre, ingrossamento del fegato e della milza;
reumatismi palindromi - attacchi multipli ricorrenti di poliartrite simmetrica acuta delle mani, che durano diverse ore o giorni e terminano con un completo recupero;
mialgia generalizzata inizia con rigidità, depressione, sindrome del tunnel carpale, dolori muscolari e lesioni articolari si uniscono in seguito.

Esistono anche forme cliniche speciali di artrite reumatoide:

malattia di Still dell'adulto, caratterizzata da febbre ricorrente, artrite, eruzioni cutanee;
Sindrome di Felty, caratterizzata da ingrossamento del fegato e della milza, danno articolare, iperpigmentazione della pelle delle gambe, danno polmonare, sindrome di Sjögren e frequenti complicanze infettive.

L'artrite reumatoide sviluppa l'osteoporosi. E a seconda delle condizioni delle ossa, si distinguono 4 stadi di questa malattia:

Stadio I, iniziale, caratterizzato solo da osteoporosi periarticolare;
Stadio II in cui lo spazio articolare si restringe, ma l'osteoporosi colpisce solo le ossa vicino all'articolazione;
III stadio, che è caratterizzato da tutti i segni del secondo stadio e dall'erosione ossea;
Lo stadio IV combina i segni del terzo e dell'anchilosi (completa immobilità dell'articolazione dovuta a eventuali cambiamenti in essa) delle ossa.

È possibile scoprire quale stadio della malattia ha il paziente con l'aiuto di un esame radiografico.

I reumatismi di solito procedono a ondate, con esacerbazioni e remissioni. In meno del 10% dei casi con questa malattia, c'è remissione spontanea a lungo termine . Nel 15% dei casi c'è flusso intermittente , in cui le remissioni spontanee o indotte dal trattamento si alternano a riacutizzazioni, durante le quali vengono catturate articolazioni precedentemente non interessate. In circa il 60% dei casi, il decorso della malattia progressivo . Allo stesso tempo, le nuove articolazioni sono costantemente coinvolte nel processo patologico e anche le manifestazioni extra-articolari sono caratteristiche di questo decorso. Nei restanti casi, il decorso della malattia in rapida progressione . Questo decorso è caratterizzato dal rapido sviluppo della malattia con gravi manifestazioni extra-articolari.

Diagnostica

La diagnosi è fatta da un reumatologo. Tuttavia, potrebbe essere necessario consultare un neurologo e un oftalmologo. Di solito il terapeuta indirizza il paziente a un reumatologo se quello sintomi caratteristici durano più di 6 settimane, più di tre articolazioni sono infiammate o la rigidità mattutina dura più di 30 minuti.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire un esame del sangue generale e biochimico, per condurre uno studio sui fattori reumatoidi nel sangue. Sono inoltre prescritti i seguenti studi:

radiografia della mano, del piede, dei polmoni;
densitometria della colonna vertebrale e del femore.

Trattamento

L'artrite reumatoide viene trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Se il farmaco non ha effetto per tre mesi, viene cambiato. Questo terapia di base. I preparati ormonali sono anche usati per alleviare l'infiammazione sotto forma di unguenti, creme e compresse. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono anche essere usati per alleviare l'infiammazione.

Anche la prevenzione dell'osteoporosi è di grande importanza. Per questo vengono utilizzati preparati speciali e una dieta ricca di calcio.

Il lavoro del sistema immunitario può essere stimolato anche con metodi fisici:

plasmaforesi, in cui il plasma con una grande quantità di fattori reumatoidi viene rimosso e il plasma del donatore viene somministrato al paziente;
linfocitoforesi, in cui linfociti e monociti vengono rimossi dal sangue mediante una centrifuga, che riduce la reattività del sangue e il grado di infiammazione;
irradiazione del tessuto linfoide, in cui irradiato in sequenza I linfonodi, milza, timo;
drenaggio toracico condotto linfatico, in cui la linfa viene centrifugata, il sedimento cellulare viene separato e la parte liquida della linfa viene restituita al dotto linfatico.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata per trattare l'artrite reumatoide. In una fase iniziale è indicata la terapia laser, tuttavia non è raccomandato un corso di oltre 15 procedure. Anche nelle prime fasi sono indicate l'irradiazione ultravioletta e l'elettroforesi con dimetilsolfossido. La crioterapia è spesso usata per ridurre il dolore.

Nelle fasi successive vengono utilizzate la fonoforesi con idrocortisone, le correnti pulsate e la magnetoterapia.

Per ripristinare le funzioni delle articolazioni, è indicata la terapia fisica.

Prevenzione

La prevenzione dell'artrite reumatoide è divisa in primaria e secondaria. La prevenzione primaria è misure volte a prevenire le malattie. Consiste nel trattamento tempestivo delle malattie infettive, nonché nell'igiene dei focolai di infezione, ad esempio i denti cariati. È importante rafforzare il corpo, indurire, praticare sport e condurre uno stile di vita attivo e, se necessario, assumere vitamine.

La prevenzione secondaria consiste nel prevenire le riacutizzazioni e le complicanze in coloro che soffrono di artrite reumatoide. Include esercizi di fisioterapia, assunzione tempestiva dei farmaci necessari. È anche importante seguire la dieta. È necessario limitare il consumo di grassi, zucchero, sale, mangiare più frutta e verdura, latticini, cereali.

Non avrei mai pensato che sarei andato così tanto dai dottori alla ricerca della causa della mia malattia. Nella mia specialità, I infermiera, e speravo che ruotando in un ambiente medico, sarei stato in grado di far fronte a eventuali deviazioni nel corpo. Ma ottenere la mia diagnosi corretta si è rivelata una sfida anche per i medici esperti.

È successo tutto 2 anni fa. Per un anno sono stato terribilmente malato. Di tanto in tanto le articolazioni delle gambe si infiammavano fino a rendere impossibile stare in piedi, le caviglie si gonfiavano, poi apparivano dolori alla colonna vertebrale e questo dolore si diffondeva in tutto il corpo. Le mani erano gonfie, cominciarono a diventare insensibili. Il dolore era concentrato nella mano sinistra, 3 dita erano intorpidite su di essa. Mi sono rivolto a un massaggiatore, che spesso mi ha salvato dall'esacerbare l'osteocondrosi, pensavo che il motivo fosse lì. Ma l'effetto del massaggio non lo era.

Sono andato da un terapista che mi ha ordinato dei test e mi ha mandato da un cardiologo. Il cardiologo, a sua volta, non ha riscontrato alcuna deviazione nella parte cardiologica inviata al chirurgo. Chirurgo - torniamo al terapeuta. Nella consultazione distrettuale, ho girato in tondo, cercando di trovare la causa della mia condizione. Di conseguenza, è stata ricoverata in ospedale nel reparto di cardiologia, poiché la pressione è aumentata. Non ci sono stati effetti dal trattamento ospedaliero.

Disperato, mi sono persino rivolto a un oncologo. La mia agonia sarebbe continuata a lungo se uno dei medici non mi avesse consigliato di andare da un reumatologo, cosa che ho fatto.

Alla fine, un reumatologo ha fatto la diagnosi corretta: artrite reumatoide. A questo punto ero molto preoccupato dolore lancinante nei muscoli. Le articolazioni dei piedi, i polsi, erano infiammate. frequentato dolore costante nelle articolazioni, non riuscivo nemmeno a camminare. Il medico ha prescritto un trattamento per 4 mesi, dopodiché mi sono sentito meglio. Inoltre, le circostanze della vita si sono sviluppate in modo tale che non c'era tempo per continuare il trattamento dell'artrite reumatoide, ed è diventato molto più facile per me che ho pensato alla guarigione. Tuttavia, si è scoperto che questo era un mio errore, poiché l'artrite reumatoide è una malattia cronica. Se è apparso una volta, devi sempre stare in guardia. Il risultato della dimenticanza della mia malattia è stata una complicazione al gomito e articolazioni della spalla, la colonna vertebrale, con il dolore in cui ora vivo tutto il tempo.

Cos'è l'artrite reumatoide

La diagnostica moderna ora può facilmente determinare l'artrite reumatoide anche a fasi iniziali. Tuttavia, spesso nelle consultazioni distrettuali viene suggerito all'ultimo momento, quando c'è già una deformità delle articolazioni.

L'artrite reumatoide si riferisce a malattie sistemiche tessuto connettivo. La malattia è cronica, di origine infettiva e infiammatoria, in cui sono colpite sia le piccole articolazioni periferiche che le articolazioni grandi come la nostra colonna vertebrale. Inoltre, i processi distruttivi sono così forti che le articolazioni possono cessare di svolgere la loro funzione fino a diventare completamente immobili. Tra l'altro, l'artrite reumatoide può essere considerata una malattia autoimmune. Cioè, il sistema di difesa del corpo percepisce le sue cellule come estranee. Reagisce alle proprie cellule, come a virus e batteri, indirizzando la propria aggressività verso il proprio corpo.

Da molti anni, sia nel nostro Paese che all'estero, cercano modi per combattere l'artrite reumatoide. Può avere sia un esordio acuto che un decorso lento. Non ha stagionalità, ad es. l'aspetto può essere previsto in qualsiasi momento dell'anno. L'artrite reumatoide non è contagiosa.

Cosa può causare l'artrite reumatoide

Lesioni.
Vari malattie infettive(tonsillite, infezioni respiratorie acute, qualsiasi malattie virali ad esempio herpes, rosolia, epatite).
Immunità ridotta, che è facilitata da stress e depressione acuti e cumulativi.

Sintomi dell'artrite reumatoide

La malattia inizia in modo diverso in ogni caso. L'artrite reumatoide può iniziare in modo acuto o subacuto (quando una o 2 articolazioni si gonfiano improvvisamente).
Appare dolori articolari soprattutto quando si cammina. Può verificarsi al mattino e soprattutto alla sera.
Spesso le articolazioni si infiammano simmetricamente. Succede che il dolore compaia nell'una o nell'altra articolazione, mentre nella prima si è fermato.
Dolore muscolare con l'artrite reumatoide sono di lunga natura dolorosa. Il paziente cerca spesso di strofinare i muscoli con unguenti riscaldanti, ma l'effetto di ciò è trascurabile.
Durante il periodo di latenza dell'artrite reumatoide, grave affaticamento, debolezza, malessere. Al mattino rigidità nei movimenti. Una persona difficilmente può stringere la mano a pugno.
Può apparire febbre(presenza di sbalzi immotivati della temperatura corporea).
Sudorazione.

Nelle fasi successive dell'artrite reumatoide apparire:

Lesioni extra-articolari nell'artrite reumatoide

L'artrite reumatoide non è solo una malattia articolare. Quando viene colpito tessuto connettivo , cioè, sorgono problemi in tutti gli organi e sistemi in cui è presente. Questi sono muscoli in qualsiasi organo e vasi sanguigni. Cioè, il sistema respiratorio, cardiovascolare, i reni soffrono.

Succede che i medici prestino raramente attenzione alle lesioni extra-articolari. Va detto che è inutile, poiché molto spesso questi disturbi sono più gravi per il paziente rispetto alle lesioni articolari.

Pertanto, nell'artrite reumatoide, un disturbo si sovrappone a un altro. Sembra che il corpo si stia sgretolando, il che non è lontano dalla verità. Il problema è che la persona pensa che lo sia varie malattie. In realtà, queste sono manifestazioni della stessa malattia: l'artrite reumatoide.

Cos'è la terribile artrite reumatoide - amiloidosi secondaria . L'amiloide è una proteina patologicamente alterata. Quando l'amiloide si deposita vari corpi li distrugge. La complicazione più formidabile è l'amiloidosi dei reni. Molto spesso questo porta a insufficienza renale.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Il trattamento precoce aiuta a prevenire gli effetti irreversibili dell'artrite reumatoide. Attualmente ce ne sono molti buoni farmaci che sono utilizzati con successo nell'artrite. C'è uno regola importante nel trattamento dell'artrite reumatoide: se viene fatta una tale diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle riacutizzazioni dovrebbero essere affrontati costantemente, rivolgendosi a un reumatologo una volta ogni sei mesi.

Il trattamento farmacologico è prescritto da un medico e solo da lui.

La fitoterapia aiuterà a sostenere il corpo con l'artrite reumatoide. L'incontro con un erborista competente ha notevolmente facilitato la mia condizione. Ora condivido queste informazioni con voi, cari lettori.

Erbe per l'artrite reumatoide

Le tinture che seguono un corso di 21 giorni sono molto efficaci:

Tintura di Elecampane 25% 30 gocce 3 volte al giorno.
Tintura di bardana 20% 30 gocce 3 volte al giorno.
Baikal tintura di calotta cranica 25% 10 gocce 3 volte al giorno.
Tintura di calamo 20% 20 gocce 3 volte al giorno
Tintura di timo 10% 10 gocce 3 volte al giorno

Estratti acquosi (infusi e decotti) di mirtilli rossi, melissa, erba di San Giovanni. Separatamente si può distinguere il tanaceto, con le infusioni di cui fanno il bagno e prendono il 5% di infusione all'interno. Il tanaceto ha un effetto immunomodulatore, antibatterico e antinfiammatorio. Ma non bisogna dimenticare che il tanaceto è velenoso, quindi è importante non esagerare con le dosi.

Utile succo di mirtillo rosso, succo di limone con tè al miele.

Da Erbe medicinali fare tasse che sono ancora più efficaci delle sole erbe. Queste tasse dovrebbero avere un effetto antinfiammatorio, possono essere prese durante il periodo di trattamento ospedaliero.

Nell'artrite reumatoide vengono utilizzate molte erbe che possono essere combinate tra loro in tasse:

Olmaria dei prati (olmaria dei prati)- immunomodulatore, riduce la viscosità del sangue, i livelli di colesterolo, migliora la circolazione sanguigna, agente antivirale e antibatterico.
Erba di San Giovanni- un buon antisettico e allo stesso tempo un sedativo, allevia il dolore.
Erba poligono (uccello degli altipiani).- pulisce i reni.
foglie di betulla(soprattutto maggio) - riordina i reni, purifica il corpo.
Ortica(Foglia di maggio) - una fonte di vitamine, influisce sulla circolazione sanguigna, allevia l'infiammazione, ma tutte le infusioni di ortica dovrebbero essere utilizzate il giorno della produzione, perché. diventare velenosi durante la conservazione.
germogli di rosmarino selvatico — potente agente, quindi viene aggiunto alle commissioni l'importo minimo. Ledum è un forte componente analgesico.
corteccia di salice bianco contiene aspirina. I trucioli di questa corteccia possono persino sostituire il cardiomagnyl o l'aspirina-cardio.
Assenzio, erba- purifica il corpo, in particolare il fegato, ripristina il normale metabolismo. Questo è un componente molto importante, poiché molti farmaci usati per l'artrite sono molto aggressivi per il fegato. L'assenzio in questo caso funge da componente di disintossicazione, ad es. rimuove i veleni.
Efficace anche nell'artrite reumatoide frutto di ginepro sotto forma di decotto salvia, erba fragola, cinquefoglia d'argento.
Ha un buon effetto antinfiammatorio gramigna (radici di erba gatta).
Liquirizia nuda agisce come un agente simile agli ormoni. La bardana è utile nell'artrite reumatoide sia sotto forma di infuso che di tintura. La foresta di geranio (giunto, sciabola - da non confondere con sciabola!) è usata nelle tinture. Ma il cinquefoil è un potente agente antinfiammatorio ed è ampiamente utilizzato per la produzione di integratori alimentari e unguenti per l'artrite.
Tra l'altro, le piante contenenti vitamine sono molto utili. (rosa canina, cenere di montagna, grano saraceno comune, fragola selvatica, trifoglio rampicante). Queste piante sono buone da aggiungere alle tasse per l'artrite reumatoide.
Può essere utilizzata aghi di pino ed erica. Un po' di erica: lenisce sistema nervoso, allevia l'infiammazione, guarisce i reni, allevia il dolore.
Utilizzo ippocastano sotto forma di tintura per lo sfregamento è stato a lungo utilizzato per l'artrite reumatoide.

Bisogna dirlo medicina cinese a differenza di quella europea, considera l'artrite reumatoide una malattia curabile. Per questo viene utilizzato un estratto di formiche di montagna, progettato per regolare sistema immunitario A malattie autoimmuni e un fungo chiamato cordyceps.

In conclusione dall'autore

Se hai il sospetto di artrite reumatoide, se senti di non essere malato di influenza, ma hai la febbre, c'è dolore alle articolazioni, il cuore "gioca", la pressione aumenta, dovresti assolutamente contattare uno specialista. Per esperienza personale ero convinto che il reumatologo dovesse essere visitato da uno dei primi medici, e non dall'ultimo, come nel mio caso. La procrastinazione porta al fatto che perdiamo il tempo necessario per fermare l'artrite reumatoide nella fase iniziale, per non portarla a manifestazioni e complicazioni più complesse.

La natura ci ha dato un gran numero di rimedi che possono sostenere il corpo con l'artrite reumatoide, proteggere dagli effetti negativi terapia farmacologica, senza il quale è impossibile fare. Non dobbiamo dimenticare la malattia "artrite reumatoide", come è successo con me, dobbiamo cercare di utilizzare tutti i mezzi per la riabilitazione al fine di prevenire un'ulteriore distruzione delle articolazioni e di altri organi. Eppure, ovviamente, non puoi arrenderti ed essere pigro per preparare tutto questo e prenderlo in modo disciplinato.

Auguro a tutti coloro che affrontano la mia stessa malattia di agire incessantemente nella prevenzione delle complicanze e delle esacerbazioni dell'artrite reumatoide.

Buona salute!

Miele. sorella Lyudmila Karpova, Vladimir

Oggi l'artrite reumatoide è considerata una malattia autoimmune che colpisce prevalentemente le piccole articolazioni delle mani. Nel tempo, questa patologia porta alla deformazione del tessuto osseo e alla disfunzione della mano.
Secondo le statistiche, la patologia si verifica nello 0,8% della popolazione, mentre è molto più spesso diagnosticata nelle donne. C'è anche un aumento del numero di casi nella fascia di età dopo i 50 anni.

Quali sono le cause di questa malattia?

La fase successiva nello sviluppo della malattia è il danno diretto alle articolazioni stesse con segni caratteristici.

Qual è la clinica per l'artrite reumatoide?

L'inizio della malattia, di regola, non ha sintomi specifici. Il paziente può avvertire debolezza generale, affaticamento, temperatura subfebbrile, dolore alle articolazioni piccole e grandi per diversi mesi. Molto raramente, nel 10% dei casi, c'è una rapida insorgenza della malattia con febbre alta, linfonodi ingrossati.

Quali articolazioni sono colpite nell'artrite reumatoide?

Fondamentalmente, c'è la localizzazione sulle mani. Inoltre, la lesione è sempre selettiva, le articolazioni interfalangee prossimali e metacarpo-falangee sono molto più spesso coinvolte. Ma il processo infiammatorio nelle articolazioni interfalangee distali è osservato molto meno frequentemente.
Inoltre, altre articolazioni degli arti superiori possono essere colpite in parallelo: polso, gomito. Nelle estremità inferiori, queste sono più spesso le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del metatarso.

La fase successiva nello sviluppo dell'artrite reumatoide è la comparsa di deformità delle aree interessate degli arti. Sulle mani deviano verso il lato radiale e le dita verso il gomito, la cosiddetta deformazione a forma di Z. Caratterizzato da mobilità limitata pollice spazzole, a causa delle quali il paziente non può afferrare piccoli oggetti.

Molti pazienti hanno anche manifestazioni extra-articolari della malattia. Questi includono: danni al cuore, ai polmoni, alla pleura, allo sviluppo atrofia muscolare, noduli reumatoidi. I noduli reumatoidi sono piccoli sigilli indolori situati attorno all'articolazione interessata e non causano preoccupazione al paziente principale.

Metodi per la diagnosi della malattia

Allo stato attuale, il metodo diagnostico è ispezione iniziale paziente e identificazione delle caratteristiche Segni clinici malattie. Da ulteriori ricerche sono stati utilizzati:
1. Radiografia delle articolazioni
2. Risonanza magnetica delle mani
3. Rilevazione di titoli elevati di fattore reumatoide durante l'esame biochimico
4. Anticorpi contro il peptide citrullinato ciclico, è l'indicatore più specifico dell'artrite reumatoide.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Il primo gruppo di farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Eliminano rapidamente l'infiammazione delle articolazioni, alleviano il dolore, ma, sfortunatamente, non smettono di progredire nelle malattie.

Il secondo gruppo sono gli ormoni glucocorticoidi. Sono usati a piccole dosi, in modo frazionato. momento positivo se usati, rallentano la progressione della malattia, in particolare la formazione della distruzione ossea. Esistono anche metodi per la loro somministrazione intraarticolare.

Vengono anche utilizzati farmaci che influenzano gli stadi immunitari dell'infiammazione delle articolazioni. Questi includono immunosoppressori, citostatici, preparati a base di oro, sulfasalazina e altri. Devi prenderli per molto tempo, molti di loro hanno una serie di gravi effetti collaterali.

Il trattamento dell'artrite reumatoide ha lo scopo di minimizzare i sintomi: ridurre l'infiammazione e il dolore, ripristinare la funzione articolare e prevenire danni e deformità. Scegliendo come trattare le malattie, un reumatologo si concentra sul grado di attività del processo, sulla posizione dei focolai interessati, stato generale stato di salute ed età del paziente. Il trattamento della malattia reumatica dovrebbe prevenire complicazioni a carico di cuore, occhi, vasi sanguigni, pelle, quindi è importante consultare un medico in tempo.

Di quelli offerti in Ultimamente vengono utilizzati metodi di trattamento, metodi di emocorrezione extracorporea. Si tratta di tecnologie di criomodificazione dell'autoplasma e di incubazione della massa cellulare con immunomodulatori. La loro essenza è prelevare il sangue da un paziente ed estrarne complessi autoimmuni. Il plasma sanguigno processato viene quindi restituito al paziente.

In ogni caso specifico di artrite reumatoide, un intero complesso misure mediche. Dipende dalla gravità della malattia, dallo stadio di sviluppo, dalla presenza di lesioni concomitanti. organi interni. Solo un reumatologo specialista sarà in grado di prescrivere correttamente un regime terapeutico in grado di ridurre le manifestazioni della malattia e la sua progressione.

L'artrite reumatoide colpisce le piccole articolazioni delle mani

Secondo le statistiche, la patologia si verifica nello 0,8% della popolazione, mentre è molto più spesso diagnosticata nelle donne. C'è anche un aumento del numero di casi nella fascia di età dopo i 50 anni.

Quali sono le cause di questa malattia?

Le cause esatte dell'artrite reumatoide non sono ancora state stabilite. Si assume un ruolo nello sviluppo della patologia di alcune infezioni: micoplasma, virus di Epstein-Barr, citomegalovirus, virus della rosolia. L'infezione provoca danni cronici alla sinovia dell'articolazione. Successivamente, questo porta alla formazione di nuovi antigeni sulla sua superficie interna, si sviluppa la cosiddetta infiammazione autoimmune.

Qual è la clinica per l'artrite reumatoide?

L'inizio della malattia, di regola, non ha sintomi specifici. Il paziente può avvertire debolezza generale, affaticamento, temperatura subfebbrile, dolore alle articolazioni piccole e grandi per diversi mesi.
Molto raramente, nel 10% dei casi, c'è una rapida insorgenza della malattia con febbre alta, linfonodi ingrossati.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è il danno diretto alle articolazioni stesse con segni caratteristici:

Dolore che peggiora con il movimento
Gonfiore e dolore dei tessuti attorno all'articolazione
Rigidità articolare, soprattutto al mattino, per almeno un'ora
Aumento locale della temperatura, specialmente nelle grandi articolazioni

Quali articolazioni sono colpite nell'artrite reumatoide?

Inoltre, altre articolazioni degli arti superiori possono essere colpite in parallelo: polso, gomito. Nelle estremità inferiori, queste sono più spesso le articolazioni del ginocchio, della caviglia e del metatarso.

La fase successiva nello sviluppo dell'artrite reumatoide è la comparsa di deformità delle aree interessate degli arti. Sulle mani deviano verso il lato radiale e le dita verso il gomito, la cosiddetta deformazione a forma di Z. È caratterizzato da una mobilità limitata del pollice, che rende impossibile per il paziente afferrare piccoli oggetti.

Molti pazienti hanno anche manifestazioni extra-articolari della malattia.

Questi includono: danni al cuore, ai polmoni, alla pleura, allo sviluppo di atrofia muscolare, noduli reumatoidi. I noduli reumatoidi sono piccoli grumi indolori attorno all'articolazione interessata che non infastidiscono il paziente.

Metodi per la diagnosi della malattia

Radiografia delle articolazioni delle mani con artrite

Ad oggi, il principale metodo diagnostico è l'esame iniziale del paziente e l'identificazione dei segni clinici caratteristici della malattia. Degli studi aggiuntivi, sono stati utilizzati i seguenti:

radiografia delle articolazioni;
risonanza magnetica delle mani;
rilevazione di titoli elevati di fattore reumatoide in uno studio biochimico;
anticorpi contro il peptide ciclico citrullinato, è l'indicatore più specifico dell'artrite reumatoide.

Trattamento dell'artrite reumatoide

Il secondo gruppo sono gli ormoni glucocorticoidi. Sono usati a piccole dosi, in modo frazionato. Un punto positivo nel loro uso è che rallentano la progressione della malattia, in particolare la formazione della distruzione ossea. Esistono anche metodi per la loro somministrazione intraarticolare.

Dei metodi di trattamento recentemente proposti, vengono utilizzati metodi di emocorrezione extracorporea. Si tratta di tecnologie di criomodificazione dell'autoplasma e di incubazione della massa cellulare con immunomodulatori. La loro essenza è prelevare il sangue da un paziente ed estrarne complessi autoimmuni. Il plasma sanguigno processato viene quindi restituito al paziente.

In ogni caso specifico di artrite reumatoide, viene eseguita un'intera gamma di misure terapeutiche.

Dipende dalla gravità della malattia, dallo stadio di sviluppo, dalla presenza di lesioni concomitanti degli organi interni. Solo un reumatologo specialista sarà in grado di prescrivere correttamente un regime terapeutico in grado di ridurre le manifestazioni della malattia e la sua progressione.