22 Eylül 2017 tarihinde Sağlık Bakanlığı'nın Temmuz ayında imzaladığı yeni yönetmeliği yürürlüğe girdi. 403n numaralı belgenin başlığı “İzin kurallarının onaylanması üzerine ilaçlarİçin tıbbi kullanım, immünobiyolojik ilaçlar, eczane kuruluşları, farmasötik faaliyetler için lisanslı bireysel girişimciler dahil. Eczane çalışanları, doktorlar ve Moskova sakinleri, diğer şehirler ve Yerleşmelerülkeler, onları hangi yeniliklerin beklediğini bilmelisiniz: ilk - tatilde ilaçlar, ikinci ve üçüncü - ilaçları boşaltırken ve alırken.
Bu talimat, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarih ve 785 sayılı “İlaç verme usulü hakkında” uzun süredir bilinen emrinin normlarını ve 109 sayılı bir dizi değişikliği iptal etmesine rağmen, No. 302, No. 521), ancak bazı paragraflarda neredeyse tam anlamıyla tekrar ediyor. Belgedeki "yenilikler" nelerdir?
Normatif yasal düzenlemenin ekleri
Belge üç ek içerir:
IBLP (immünobiyolojik ilaçlar) dahil olmak üzere ilaçların dağıtımına ilişkin kurallar.
Psikotrop narkotik ve tıbbi ilaçların, anabolik aktiviteye sahip diğer ilaçların ve ayrıca PKU'ya (konu-niceliksel muhasebe) tabi diğer ilaçların serbest bırakılması için gereklilikler.
Tıbbi fatura gereklilikleri uyarınca tıbbi ürünlerin dağıtımına ilişkin kurallar ve ruhsatlı tıbbi aktivite bireysel girişimciler.
“Taze fırın” düzenine göre, reçetesiz ilaçların eskisi gibi eczanelerde satılmasına izin veriliyor, eczane büfeleri ve puanların yanı sıra IP. Diğer reçeteli ilaçların varsayılan olarak yalnızca eczanelerde dağıtıldığına dikkat edilmelidir ve eczane noktaları, yanı sıra farmasötik faaliyetler için lisansa sahip bireysel girişimciler.
Narkotik ve psikotrop ilaçlar, YALNIZCA uygun lisansa sahip eczaneler ve eczaneler tarafından reçeteyle verilir.
İmmünobiyolojik ilaçlarda da durum aynıdır. Alıcıda kalan UPSL reçetesinin sırtına eczacı bir not bırakır: tam zamanı uyuşturucu satışı, saat ve dakika. Ek olarak, UPSL'nin ısıya duyarlı ilaçlar olarak salınması (gerekli Sabit sıcaklık) aşağıdaki koşullar altında üretilir:
depolama ve nakliye rejimine uymak için alıcının yanında özel bir termal konteyner olması gerekir;
bir eczane çalışanı, işareti reçeteye, beraberindeki diğer belgeye veya doğrudan paketin üzerine kaydedilen bir brifing vermelidir. Satış tarihi ve saati, eczane temsilcisinin imzası da buraya konur.
Brifing, "soğuk zincir" e uyulması, ilacın bu kapta en fazla iki gün saklanabileceği ve bir tıbbi kuruluşa teslim edilmesi ve kullanmaya çalışılmaması gerektiği hakkında alıcıya bilgi verilmesinden oluşur. o kendin
İkincil paketleme hakkında
Ayrı olarak, sipariş (paragraf 8), tüketicinin ihlaline, yani ilaçların ikincil ambalajına atıfta bulunur. Eski düzenleyici belge, eczanenin doktor reçetesini yerine getiremediği durumlarda bunun yapılmasına izin veren istisnalara izin veriyorsa, yeni düzenleyici belgenin yazarları normatif hareket doktorların görüşlerini ve tüketicilerin ihtiyaçlarını dinledi. Dolayısıyla, modern gereksinimler sayesinde bu konuda bir özgüllük vardı.
İkincil ambalajın ihlali ve ilacın birincil ambalajda dağıtılmasına, ikincildeki miktarı reçetede belirtilenden veya alıcının ihtiyaç duyduğundan (tezgah üstü ilaç) daha azsa izin verilir. Aynı zamanda, tüketiciye ilacın kullanımı için talimatlar (veya bir kopyası) verilir. Adı, son kullanma tarihini, fabrika serisini, laboratuvar paketleme günlüğüne göre tarihi gösteren hiçbir eczane paketi, daha önce olduğu gibi şimdi de gerekli değil.
Durum bir örnekle net bir şekilde açıklanabilir. Hasta eczaneye ilaç reçetesi sundu. İki ilaca ihtiyacı var: Bir blisterde 28 tablet ve bir şişede 42 hap. Eczacı, birincil ambalaj kırılmayacağından (kabarcıklı) gerekli sayıda ilk ilacı serbest bırakma hakkına sahiptir. Ancak drajelerde bu daha zordur - bu durumda birincil ambalajın rolü, bütünlüğünün ihlal edilmesi yasak olan şişe tarafından oynanır. Bu nedenle alıcı, içinde 60 hap bulunan şişenin tamamını satın almak zorunda kalacak, çünkü bazı yabancı ülkelerde olduğu gibi Rusya'da da ondan doğru miktarda ilaç saymak imkansız.
reçete formları
Bunların şekli ve üzerlerine ilaç salımı, söz konusu emrin 4 üncü maddesinde düzenlenir.
Narkotik ve psikotrop ilaçların Çizelge II'den reçeteyle serbest bırakılması için (transdermal terapötik sistemler hariç), Form No. 107 / y-NP gerekli olacaktır.
Bu tür ilaçların satın alınması için 148-1 / y-88 numaralı bir reçete formu sunmanız gerekecektir:
transdermal terapötik sistemler şeklinde narkotik ve psikotrop (Çizelge II);
psikotrop (Çizelge III);
anabolik aktiviteye sahip ve anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma ile ilgili, anabolik steroidler (kod A14A);
konu-kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar listesinde yer alan (107 / y-NP formunda verilenler hariç);
"Tatil Prosedürü" nün 5. paragrafında belirtilen bireyler Az miktarda narkotik ilaçlara, psikotrop maddelere ve bunların öncüllerine ek olarak, diğer farmakolojik ilaçları içeren tıbbi ürünler aktif maddeler”(Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 17 Mayıs 2012 tarih ve 562n sayılı pr.; reçeteyle üretilmiş ve II. Listeden bir narkotik veya psikotrop madde içeren ve ayrıca en yüksek seviyeyi aşmayan tek doz diğer farmakolojik olarak aktif maddeler (eğer böyle bir kombinasyon ürünü narkotik veya psikotrop bir ürün değilse ve Çizelge II'de yer almıyorsa.
Diğer ilaçlara gelince, bu tür ilaçlar f şekillerine göre verilir. 107-1/y, 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı Sağlık Bakanlığı talimatı ile onaylanmıştır. Bu tür reçeteler hazırlandıkları tarihten itibaren iki ay süreyle geçerlidir ancak düzenlendikleri zaman üzerlerine “İlaç verilir” ibaresi yapıştırılır ve eczanede bırakılır.
Ayrıca, kronik hastalıklar geçerlilik süresi 12 ay uzatılabilir ve bu ekte tavsiye edilir normatif belge ilacın miktarı aşılabilir. Yeni düzenlemenin 10. paragrafı, her dönem için verilen ilaç miktarını içeren söz konusu reçetenin şu notlarla birlikte alıcıya iade edilmesi gerektiğini belirtmektedir: verilen ilacın tarihi ve miktarı. Yani tarif yeniden kullanılabilir olarak adlandırılabilir.
Eczaneye bir sonraki ziyarette, eczacı ilacı dağıtırken üzerinde bulunan bilgileri dikkate almalıdır. İlacın belirtilen miktarının tek seferlik uygulanması, yalnızca reçeteyi yazan kişi ile mutabık kalındığında mümkündür. Doz halinde salındıysa, ilacın tüm miktarı seçildiğinde, reçetenin üzerine belirlenen numunenin “İlaç verilir” damgası vurulur ve belge eczane tesisinde kalır.
Yeni düzen, alkol içeren uyuşturucuların kötüye kullanılmasına karşı verilen mücadeleyi de yansıtıyordu. Uygulama kuralları aşağıdaki gibidir: Tarife daha önce bahsedilen damga konur ve daha önce olduğu gibi alıcıya iade edilmez, ancak içinde kalır. eczane organizasyonu.
Tarif saklama
403n sayılı Siparişin 14. Maddesi, “İlaç dağıtılmıştır” işaretli reçetelerin bir eczanede saklanması için zaman çerçevesini belirler:
3 ay - %15'ten fazla С2Н5ОН içeren sıvı dozaj formları için ( etil alkol). Bu, PKU'ya tabi olmayan anksiyolitikler (kod N05B), antipsikotikler (kod N05A), antidepresanlar (kod N06A), hipnotikler ve sakinleştiriciler (kod N05C) ile ilgili ilaçları da içerir;
3 yıl - 148-1 / y-04 (l) veya 148-1 / y-06 (l) numaralı formlara göre verilen ücretsiz veya indirimli ilaçlar için. Kantitatif muhasebeye tabi ilaçlar, Liste II ve III'teki kombine psikotrop ve narkotik ilaçlar, anabolik aktiviteye sahip ve bir eczanede üretilen ilaçlar için;
5 yıl - Çizelge II ve III'teki narkotik ve psikotrop ilaçlar için.
Yanlış Bir Reçete İle Başa Çıkmak
15. paragrafla düzenlenir. Eczacı, özel bir dergiye "yanlış" bir reçete kaydederken, belgede tam olarak hangi ihlalleri tespit ettiğini, kendisine reçete yazan doktorun adını, nerede çalıştığını ve hangi önlemlerin alındığını belirtmelidir. . Yani, böyle bir reçeteden doktor sorumlu olacaktır.
Eczane Memurunun Sorumlulukları
Eczacı, paragraf 16'ya göre, her alıcıya aşağıdaki bilgileri vermekle yükümlüdür:
ilacın dozu ve veriliş şekli;
depolama kuralları;
diğer ilaçlarla etkileşim.
Yani, eczacı artık iyi eğitim almış ve tam bilgi satılan ilaçlar hakkında. Yukarıdaki kuralları ihmal ederse, idari ihlal eylemiyle tehdit edilir.
Bir eczane çalışanının (bkz. paragraf 17), ilaçların mevcudiyeti hakkında eksik veya bilerek yanlış bilgi verme hakkı yoktur. Bu, aynı INN'ye sahip fonlar için de geçerlidir. Benzerlerinin varlığını gizlemek de yasaktır. pahalı ilaçlar düşük maliyetli ilaçlar.
Samvel Grigoryan, ilaç verme prosedürünü düzenleyen ve 22 Eylül'de yürürlüğe giren yeni bir belgeden bahsediyor
IP ve IBLP
Genel olarak, 403n numaralı siparişte, IBLP izni konusu ayrı ayrı belirtilmiştir, bu 785 numaralı siparişte değildir. Anılan kanunlardan birincisinin 13 üncü fıkrası ile düzenlenecektir. Bu paragraf, özellikle, IBLP verildiğinde, bu yayının tam zamanının, saat ve dakika cinsinden, reçetede veya alıcıda kalan reçete sırtında belirtilmesini belirler.
İkincil ihlal
403n sayılı Kararın yürürlüğe girmesiyle birlikte, ilaçların ikincil (tüketici) ambalajını ihlal etme olasılığı konusunda yeni vurgular ortaya çıkacaktır. 785 sayılı "emekliye ayrılma" emrinin normu, eczane organizasyonunun doktor reçetesini yerine getirememesi durumunda bunun istisnai durumlarda yapılmasına izin verir.
Onun yerini alan 403n sayılı Sipariş, bu açıdan daha spesifiktir ve modern gereklilikler, tıbbi uygulamalar ve tüketici ihtiyaçları ile daha uyumludur. Talimatın 8. paragrafı, ikincil ambalajın ihlaline ve tıbbi ürünün birincil ambalajda dağıtılmasına, ilacın reçetede belirtilen veya tüketici tarafından talep edilen miktarının (reçetesiz olması durumunda) olması durumunda izin verildiğini belirlemektedir. dağıtım) ikincil ambalajda bulunan ilaç miktarından daha azdır.
Bu durumda, alıcıya kullanım talimatları veya bir kopyası sağlanmalıdır ve birincil ambalajın ihlali yasaktır. Bu arada, yeni sipariş, ikincil ilacın ihlali durumunda, ilacın, adın, üreticinin partisinin, ilacın son kullanma tarihinin, serinin zorunlu olarak belirtilmesi ile birlikte bir eczane paketinde verilmesi gerektiğine dair bir kural içermiyor. ve tarih, 785 numaralı siparişle belirlenen laboratuvar paketleme günlüğüne göre.
"İlaç Serbest Bırakıldı"
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Kararının 4. Maddesi, reçete formları konusunu ve bunlara verilen ilaçların listesini düzenlemektedir. Özellikle, Form No. 107/y-NP, transdermal terapötik sistemler biçimindeki narkotik ve psikotrop ilaçlar haricinde, Çizelge II'deki narkotik ve psikotrop ilaçları dağıtır.
Kalan reçeteli ilaçlar, bildiğiniz gibi, 107-1 / y numaralı formdaki formlara göre dağıtılmaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı emrinin 22. paragrafına göre “İlaç reçete etme ve reçete yazma prosedürünün yanı sıra reçete formlarının onaylanması üzerine…” yazılan reçeteler Bu formun üzerindeki formlar düzenlendiği tarihten itibaren iki ay süreyle geçerlidir. Ancak, kronik hastalığı olan hastalarda 107-1/y numaralı reçete formunun geçerlilik süresinin bir yıla kadar belirlenmesine ve reçete başına reçete edilmesi önerilen ilaç miktarının aşılmasına izin verilir, uygulama tarafından yüklendi Bu siparişin 2 numarası.
Tıbbi ürünün (her dönemde) kullanım sürelerini ve miktarını da gösteren böyle bir reçete, elbette, veriliş tarihi, verilen ilacın dozajı ve miktarına ilişkin uygun notlarla birlikte alıcıya iade edilir. . Bu, 403n sayılı siparişin 10. paragrafında belirtilmiştir. Ayrıca, hasta aynı reçeteyle eczaneye bir daha başvurduğunda, ilk kez kullananın ilacın önceki salımına ilişkin notları dikkate alması gerektiğini belirler.
Reçete eczanede kalır
Bu bölümün başlığında belirtilen konuda bazı değişiklikler vardır. Yeni düzenin 14. paragrafı, konunun perakende kalır ("İlaç ürünü dağıtıldı" olarak işaretlenir) ve depolanır:
5 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:
3 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:
3 ay içinde için tarifler:
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı emri, pastanın üzerinde kiraz olmadan yapmadı, ancak şüpheli. Talimatın 15. paragrafında, bir önceki 14. paragrafta belirtilmeyen (biraz yukarı sıraladık) reçetelerin “İlaç verilir” damgası ile işaretlendiği ve göstergeye geri döndüğü yazmaktadır. Bu, Form 107-1/2 aylık geçerlilik reçetelerinin "tek kullanımlık" hale geldiğini ima ediyor gibi görünüyor. Okuyuculara bu yeni norma özellikle dikkat etmelerini tavsiye ediyoruz.
Son zamanlarda medyada gündem yaratan alkol içeren ilaçların eczanelerde kötüye kullanılmasıyla mücadele konusu, yeni dağıtım yönetmeliğine de yansıdı. Mevcut prosedüre göre, bu tür ilaçlar için reçeteler hastaya iade edilir ("serbest bırakıldı" damgası ile); yeni düzene göre eczane teşkilatında kalmaları gerekmektedir.
yakalanmamak için
Yanlış yazılmış reçetelerle çalışma prosedürü şimdi biraz daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır (403n sayılı siparişin 15. paragrafı). Özellikle eczacı tarafından dergiye kaydedildiklerinde, reçetenin hazırlanmasında tespit edilen ihlallerin, yazan sağlık çalışanının tam adının, adının belirtilmesi gerekir. tıbbi organizasyonçalıştığı, aldığı tedbirler.
403n sayılı Siparişin 17. Maddesi, bir eczacının, bir eczane tesisindeki ilaçların mevcudiyeti hakkında - aynı INN'ye sahip ilaçlar da dahil olmak üzere - yanlış veya eksik bilgi verme ve ayrıca mevcudiyet hakkındaki bilgileri gizleme hakkına sahip olmadığına dair bir kural içerir. fiyatı daha düşük olan ilaçlar. Benzer hükümler, 21 Kasım 2011 tarihli ve 323-FZ sayılı “Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığının korunmasına ilişkin esaslar hakkında” Kanunun 74. maddesinin 2.4 alt paragrafında ve İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarının (sipariş) 54. paragrafında yer almaktadır. 21 Ağustos 2016 tarih ve 647n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı). Burada yeni olan şey şu ki bu norm ilk önce izin düzenlemeleri sırasında görünür.
Bu, tabiri caizse "yeni bir iz üzerinde" emrin bir incelemesiydi. Muhtemelen okuyucular, içinde özel ilgiyi hak eden başka noktalar ve normlar bulacaktır. Katren-Style dergisinin editörlerine onlar hakkında yazın, biz de sorularınızı sektörün önde gelen uzmanlarına yöneltelim. Yeni düzenleme hükümleri ışığında etil alkol ve alkol içeren ilaçların verilmesi sorunu ile yukarıda bahsettiğimiz iki ay geçerliliği olan “tek seferlik” reçete sorununu da kendilerine soracağız. 403n.
Sağlık Bakanlığının 403n sayılı talimatı ile ilgili malzemeler:
Bir eczane organizasyonu için ilaçların dağıtılma sırasından daha önemli ne olabilir? Eczacılar yaz tatillerinden dönüp etrafa bakmak için zaman bulur bulmaz, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2017 tarih ve 403n sayılı yeni bir emri “İlaç verme kurallarının onaylanması üzerine” ekleriyle birlikte yayınlandı. Eczane kuruluşları, farmasötik lisansı olan bireysel girişimciler tarafından immünobiyolojik ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi kullanım için. Tatil prosedürüne ilişkin 403n sayılı Emir, 8 Eylül'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na tescil edildi; eyleminin başlangıcı, cari yılın 22 Eylül'üdür.
Bu konuda söylemek istediğim ilk şey artık "785" sayısını unutmak. Değişiklikler ve eklemelerle birlikte yeni sipariş 403n, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 14 Aralık 2005 tarih ve 785 sayılı "İlaç verme prosedürü hakkında" iyi bilinen emrini ve aynı zamanda Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı No. 302, No. 109 ve No. Ancak, Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı yeni pişmiş emrinin kenar boşluklarında ilk gözlemleri ve notları ortaya koyarak daha fazla odaklanacağımız farklılıklar, yeni hükümler de var.
IP ve IBLP
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Emri üç ekten oluşmaktadır. İlki, immünobiyolojik tıbbi ürünler (IBLP) dahil olmak üzere tıbbi ürünlerin dağıtımına ilişkin yeni kuralları onaylar; ikincisi - narkotik ve psikotrop ilaçların, anabolik aktiviteye sahip ilaçların ve konu-kantitatif muhasebeye (PKU) tabi diğer ilaçların serbest bırakılması için gereklilikler. Üçüncü ek, tıbbi kuruluşların ve tıbbi faaliyetler için lisansa sahip bireysel girişimcilerin (IE'ler) faturalarının gerekliliklerine göre ilaç dağıtımına ilişkin kuralları belirler.
Reçetesiz ve yeni prosedür kapsamında hem eczaneler hem de eczane noktaları ile bireysel girişimciler ve eczane kioskları için reçetesiz ilaçların serbest bırakılmasına izin verilecek. Aksi takdirde, 403n numaralı siparişin 2. ve 3. maddelerini ve ilaç listesini toplarsak, aşağıdaki resim ortaya çıkar.
- Uyuşturucu ve psikotrop ilaçların serbest bırakılması ancak uygun ruhsata sahip eczaneler ve eczane noktalarında yapılabilir.
- Reçeteli ilaçların geri kalanı eczaneler, eczaneler ve bireysel girişimciler tarafından dağıtılmaktadır (tabii ki, farmasötik faaliyet ruhsatı olanlar - bu açıklama ayrıca varsayılan olarak kabul edilmiş ve çıkarılmış olarak kabul edilecektir).
- İmmünobiyolojik reçeteli ilaçların serbest bırakılması eczaneler ve eczane noktaları tarafından gerçekleştirilir. 3. paragrafın bu hükmünde bireysel girişimcilerden bahsedilmemektedir, bu da, size özellikle dikkat etmenizi tavsiye ettiğimiz bu grubun ilaçlarını dağıtamayacakları anlamına gelir.
Genel olarak, 403n numaralı siparişte, IBLP ilaçlarının dağıtılması prosedürü, 785 numaralı siparişte olmayan ayrı olarak belirtilmiştir. Anılan kanunlardan birincisinin 13 üncü fıkrası ile düzenlenecektir. Bu paragraf, özellikle, IBLP verildiğinde, bu yayının tam zamanının, saat ve dakika cinsinden, reçetede veya alıcıda kalan reçete sırtında belirtilmesini belirler.
IBLP'yi serbest bırakmak iki koşulda mümkündür. İlk olarak, alıcının, bu termolabil ilaçların gerekli nakliye ve depolama şekline uymanın mümkün olduğu özel bir termal kabı varsa. İkinci koşul, teslimat ihtiyacının bir açıklamasıdır (alıcıya eczane çalışanı). bu ilaç söz konusu kapta 48 saatten fazla saklanamamasına rağmen bir tıbbi kuruluşa.
Bu bağlamda hatırlayalım ki bu konu Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhiye Doktoru Kararnamesi ile onaylanan Sıhhi ve Epidemiyolojik Kuralların "İmmünobiyolojik müstahzarların taşınması ve depolanması için koşullar" (SP 3.3.2.3332-16) alt paragrafı 8.11.5 ile de düzenlenir. 17 Şubat 2016 No. 19. Bir eczane çalışanını, alıcıya IBLP'yi taşırken "soğuk zincire" uyma gereği konusunda talimat vermesini zorunlu kılar.
Bu brifing gerçeği, ilaç paketi, reçete veya beraberindeki diğer belge üzerinde bir işaret ile kaydedilir. İşaret, alıcının ve ilk sahibinin (veya eczane kuruluşunun başka bir temsilcisinin) imzasıyla tasdik edilir ve ayrıca tatilin tarih ve saatini de içerir. Ancak SanPiN bu durumda saatin saat ve dakika olarak girilmesi gerektiğini belirtmez.
İkincil ihlal
403n sayılı Siparişe yapılan değişiklikler ve eklemelerle, ilaçların ikincil (tüketici) ambalajlarının ihlal edilme olasılığı konusunda yeni vurgular ortaya çıkacaktır. 785 sayılı "emekliye ayrılma" emrinin normu, eczane organizasyonunun doktor reçetesini yerine getirememesi durumunda bunun istisnai durumlarda yapılmasına izin verir.
Bu bağlamda bir ilaç listesi ile onun yerini alan 403n sayılı Sipariş, daha spesifiktir ve modern gereklilikler, tıbbi uygulamalar ve tüketici ihtiyaçları ile daha uyumludur. Talimatın 8. paragrafı, ikincil ambalajın ihlaline ve tıbbi ürünün birincil ambalajda dağıtılmasına, ilacın reçetede belirtilen veya tüketici tarafından talep edilen miktarının (reçetesiz olması durumunda) olması durumunda izin verildiğini belirlemektedir. dağıtım) ikincil ambalajda bulunan ilaç miktarından daha azdır.
Bu durumda, alıcıya kullanım talimatları veya bir kopyası sağlanmalıdır ve birincil ambalajın ihlali yasaktır. Bu arada, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı yeni emrinde, ikincil ilacın ihlali durumunda, ilacın zorunlu olarak eczane paketinde verilmesi gerektiğine dair bir kural yoktur. 785 numaralı siparişle belirlenen laboratuvar paketleme günlüğüne göre ilacın adı, fabrika partisi, son kullanma tarihi, seri ve tarih.
Bu pratikte ne anlama geliyor? İki durumu varsayalım: ilk - hazırlık X tabletleri (veya hapları) No. 56, birincil paketleme - blister; ikincisi - bir şişede N tablet No. 56'nın hazırlanması. Ve her iki durumda da, örneğin 28 tablet veya 42 tablet (topak) yazan reçeteyi devlet başkanına sunan hastaya serbest bırakılmasıyla ilgili bir soru var.
Birinci durumda buna izin verildiği açıktır, çünkü birincil ambalajı (kabarcık) kırmadan 28 veya 42 tablet salmak mümkündür ve ikinci durumda kabul edilemez, çünkü bu durumda birincil ambalaj bir flakondur. , ve onu kırmak kesinlikle yasaktır. Dolayısıyla öncülerimizin bazı yabancı ülkelerdeki eczanelerde olduğu gibi şişeden hap veya draje sayma hakları yoktur.
"İlaç Serbest Bırakıldı"
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Kararının 4. Maddesi, reçete formları konusunu ve bunlara verilen ilaçların listesini düzenlemektedir. Özellikle, Form No. 107/y-NP, transdermal terapötik sistemler biçimindeki narkotik ve psikotrop ilaçlar haricinde, Çizelge II'deki narkotik ve psikotrop ilaçları dağıtır.
148–1 / y-88 numaralı forma göre aşağıdakiler yayınlanmıştır:
- Çizelge III'teki psikotrop ilaçlar;
- transdermal terapötik sistemler biçimindeki Çizelge II'de yer alan narkotik ve psikotrop tıbbi ürünler;
- 107 / y-NP formuna göre verilen ilaçlar hariç, PKU'ya tabi ilaçlar listesinde yer alan ilaçlar;
- anabolik aktiviteye sahip ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından anabolik steroidler (kod A14A) olarak önerilen anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırmaya (ATC) ilişkin ilaçlar;
- “Az miktarda narkotik ilaçlara, psikotrop maddelere ve bunların öncüllerine ek olarak, diğer farmakolojik olarak aktif maddeleri içeren tıbbi ürünlerin kişilere satışına ilişkin Prosedür”ün 5. maddesinde belirtilen müstahzarlar (Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emri) 17 Mayıs 2012 tarih ve 562n sayılı Rusya Federasyonu);
- Bir tıbbi ürün reçetesine göre üretilen ve Liste II'de yer alan narkotik veya psikotrop bir maddeyi ve diğer farmakolojik olarak aktif maddeleri en yüksek tek dozu aşmayan bir dozda içeren ve bu kombinasyon tıbbi ürününün narkotik veya psikotrop bir tıbbi ürün olmaması koşuluyla müstahzarlar ürün Programı II ilacı.
Diğer reçeteli ilaçların listesi bildiğiniz gibi 107-1 / y numaralı formdaki formlara göre yayınlanmaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı emrinin 22. paragrafına göre “İlaç reçete etme ve reçete yazma prosedürünün yanı sıra reçete formlarının onaylanması üzerine…” yazılan reçeteler Bu formun üzerindeki formlar düzenlendiği tarihten itibaren iki ay süreyle geçerlidir. Bununla birlikte, kronik hastalığı olan hastalar için, 107-1 / y numaralı reçete formunun geçerliliğinin bir yıla kadar ayarlanmasına ve Ek No. 2 ile belirlenen reçete başına reçete için önerilen ilaç miktarının aşılmasına izin verilir. bu sipariş
Tıbbi ürünün (her dönemde) kullanım sürelerini ve miktarını da gösteren böyle bir reçete, elbette, veriliş tarihi, verilen ilacın dozajı ve miktarına ilişkin uygun notlarla birlikte alıcıya iade edilir. . Bu, 403n sayılı siparişin 10. paragrafında belirtilmiştir. Ayrıca, hasta bir dahaki sefere eczanedeki ilaç listesi için aynı reçeteyle temasa geçtiğinde, ilk kez kullananın ilacın bir önceki sürümüne ilişkin notları dikkate alması gerektiğini belirler.
Reçetede belirtilen maksimum miktarın satın alındığı tarihte “Tıbbi ürün verildi” damgası vurulmalıdır. Ve aynı paragrafa göre tüm miktarın bir defaya mahsus tatiline, yalnızca bu reçeteyi yazan doktorla anlaşarak izin verilir.
Reçete eczanede kalır
Bu bölümün başlığında belirtilen konuda bazı değişiklikler vardır. Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı yeni emrinin 14. paragrafı, perakendecinin ("Dağıtılan ilaç" işaretli) aşağıdakileri elinde tuttuğunu ve depoladığını belirler:
5 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:
- Çizelge II'deki narkotik ve psikotrop ilaçlar, Çizelge III'teki psikotrop ilaçlar (giden Sipariş 785'e göre, bunlar 10 yıl süreyle saklanır);
3 yıl içinde aşağıdakiler için reçeteler:
- ücretsiz veya indirimli olarak verilen ilaçlar (148-1 / y-04 (l) veya 148-1 / y-06 (l) numaralı formlara göre);
- narkotik ilaçlar içeren kombinasyon tıbbi ürünler veya psikotrop maddeler Bir eczane organizasyonunda üretilmiş, Çizelge II ve III'te yer alan ilaçlar, anabolik aktiviteye sahip ilaçlar, PKU'ya tabi ilaçlar;
3 ay içinde için tarifler:
- sıvı ilaçlar dozaj formu bitmiş ürünün hacmine göre %15'ten fazla etil alkol içeren, ATC'ye göre antipsikotikler (kod N05A), anksiyolitikler (kod N05B), hipnotikler ve yatıştırıcılar (kod N05C), antidepresanlar (kod N06A) olarak sınıflandırılan ve aşağıdakilere tabi olmayan diğer ilaçlar PKU.
785. siparişte, üç aylık depolama için bu tarif grubu olmadığını unutmayın.
Sağlık Bakanlığı'nın 403n sayılı Emri, pastanın üzerinde kiraz olmadan yapmadı, ancak şüpheli. Talimatın 15. paragrafında, bir önceki 14. paragrafta belirtilmeyen (biraz daha yukarı sıraladık) reçetelerin “İlaç verilir” damgası ile işaretlendiği ve göstergeye geri döndüğü yazılmıştır. Bu, Form 107-1/2 aylık geçerlilik reçetelerinin "tek kullanımlık" hale geldiğini ima ediyor gibi görünüyor. Okuyuculara bu yeni norma özellikle dikkat etmelerini tavsiye ediyoruz.
Son zamanlarda medya tarafından trompet edilen eczane çeşitlerinde alkol içeren ilaçların kötüye kullanılmasıyla mücadele konusu, ilaç verme prosedürüne ilişkin yeni düzene de yansıdı. Mevcut prosedüre göre, bu tür ilaçlar için reçeteler hastaya iade edilir ("serbest bırakıldı" damgası ile); yeni düzene göre eczane teşkilatında kalmaları gerekmektedir.
yakalanmamak için
Yanlış yazılmış reçetelerle tatil sırası şimdi biraz daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır (403n sayılı siparişin 15. paragrafı). Özellikle, bir eczacı tarafından dergiye kaydedildiklerinde, reçetenin hazırlanmasında tespit edilen ihlalleri, onu düzenleyen sağlık çalışanının tam adını, çalıştığı tıbbi kuruluşun adını belirtmek gerekir. ve alınan tedbirler.
Bu fıkraya göre eczacı, ilaç dağıtımı sırasında alıcıyı yalnızca veriliş şekli ve dozları hakkında değil, aynı zamanda evde saklama kuralları ve diğer ilaçlarla etkileşimi hakkında da bilgilendirir.
Teorik olarak, bu şu anlama gelir. İlaç müfettişi, ilk masaya sıradan bir alıcı kılığında yaklaşabilir - tabiri caizse, bir deneme satın alımı yapın. Ve eğer ilacı dağıtan primat, örneğin ona şunu bildirmezse: bu ilaç 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır veya şu anda başka ilaçlar alıp almadığını sormazsa, müfettiş "maskeyi atabilir" ve idari bir suçla ilgili işlem yapabilir. Dolayısıyla 16. paragrafın normu ciddi ve kaygılıdır. Ve tabii ki, pervostolnik'in karmaşık ve hacimli ilaç etkileşimi konusuna tamamen hakim olmasını gerektirir.
Değiştirildiği şekliyle 403n sayılı Kararın 17. Maddesi, bir eczacının, aynı INN'ye sahip ilaçlar da dahil olmak üzere, bir eczane tesisindeki ilaçların mevcudiyeti hakkında yanlış veya eksik bilgi verme ve ayrıca gizleme hakkına sahip olmadığına dair bir kural içermektedir. daha düşük fiyatlı ilaçların mevcudiyeti hakkında bilgi. Benzer hükümler, 21 Kasım 2011 tarihli ve 323 FZ sayılı “Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın temelleri hakkında” Kanunun 74. maddesinin 2.4 alt paragrafında ve İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarının (Sipariş Emri) 54. paragrafında yer almaktadır. 21 Ağustos 2016 tarih ve 647n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı). Burada yeni olan tek şey, bu normun ilk olarak tatil sırasına göre ortaya çıkmasıdır.
Bunlar, tabiri caizse "yeni bir iz üzerinde" 403n numaralı siparişin açıklamalarıydı. Muhtemelen okuyucular, içinde özel ilgiyi hak eden başka noktalar ve normlar bulacaktır. Katren-Style dergisinin editörlerine onlar hakkında yazın, biz de sorularınızı sektörün önde gelen uzmanlarına yöneltelim. Yukarıda bahsettiğimiz iki aylık “tek seferlik” reçete sorunu ile etil alkol ve alkol içeren ilaçların verilmesi sorununu da yeni Yönetmelik hükümleri ışığında kendilerine soracağız. 403 Sağlık Bakanlığı.
5 Ekim'de web sitemiz Ph.D. Larisa Garbuzova tarafından bir web seminerine ev sahipliği yapacak. Ekonomi Doktorası, Doçent, Eczacılık Yönetimi ve Ekonomisi Bölümü, Kuzey-Batı Eyaleti Medikal üniversite(St. Petersburg), adanmış ve 25 Ekim Yönetici müdür Aynı konuda "Ulusal Eczacılık Odası" Elena Nevolina. Her iki web seminerine de kaydolun.
Sağlık Bakanlığı'nın 403n numaralı siparişindeki malzemeler.
Şubat ortasından itibaren eczanelerde bir hareketlenme var. Bu Mart ayından itibaren reçeteli ilaçların yalnızca reçeteyle () satılacağını öğrenen insanlar, öngörülebilir gelecekte ihtiyaç duyabilecekleri her şeyi satın almak için koştu. Şaşılacak bir şey yok. Ne de olsa satılan ilaçların %70'inde bunun reçeteli ilaç olduğuna dair özel bir işaret var. Bunlar, antidepresanlar, tüm ampul maddeleri, antibiyotikler, bazı antiviraller ve tüm mide ilaçları grubunu içerir.
Reçeteli ilaçların listesi Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde yayınlanmaktadır.
Bölümün niyeti iyi olsa da: Rusları kendi kendine ilaç kullanmaktan vazgeçirmek, reçetesiz ilaç satışının tamamen kısıtlanması fikri halk tarafından coşkuyla karşılanmadı. Ne de olsa, insanlar iyi bir yaşamdan değil, kendi kendine tedavi yapıyorlar. Yeterli doktor yok (aynı Sağlık Bakanlığına göre ülkedeki terapist açığı %27), hastanelerde çok büyük kuyruklar var.
Ek olarak, kronik hastalar zaten ne alacaklarını biliyorlar ve "kronikler" değil, yeterince reklam gördükten sonra, tüm rahatsızlıklar için nasıl ve neyin tedavi edileceğini de "biliyorlar". Güçlü İnternet size her zaman söyleyecektir. Bu anlamda, istatistikler profesyonel tıbbı her iki kürek kemiğine de yerleştiriyor: Rusların yaklaşık% 40'ı akraba ve arkadaşlarının tavsiyesi üzerine tedavi ediliyor.
Roszdravnadzor, elektronik reçetelerin ve terapistlerin yazmaktan muaf tutulmasının durumu değiştirebileceğine inanıyor. Ancak uzmanlar, bunun doktorların işini büyük ölçüde kolaylaştıracağından şüphe ediyor. Sonuçta, reçetenin hangi biçimde yazılacağı konusunda pek bir fark yoktur: ister elle, ister bilgisayarda - yine de zaman harcanması gerekecek.
1 kanal Antibiyotikler yalnızca reçeteyle verilir (youtube videosu).
Eczacıların artık daha ucuz ilaç analoglarının mevcudiyeti hakkında bilgi saklamasına izin verilmiyor. Aynı uluslararası tescilli olmayan ada sahip ilaçlardan bahsediyoruz.
Ek olarak, eczacılar ve eczacılar, alıcıların ilaçlarla ilgili belgelerle tanışmasını reddedemez ve Tıbbi cihazlar(sertifikalar ve uygunluk beyanları).
24 saat ziyarete açık olan eczanelerde gece mesaisi hakkında bilgi veren ışıklı tabela bulunmalıdır.
hastanın görüşü
Kısa bir süre önce hastalandım. Ateş, öksürük vb. Doktoru aradım. Size söyleyeyim, inceleme birkaç dakikadan fazla sürmedi. Hareket halindeyken dinledim, termometreye elimi salladım, okumalarını kontrol etmedim, tıbbi poliçeyi alana kadar beklemedim, aceleyle reçeteyi karaladım. "Ya mühür?" Zaten kapıda olan hekim soruma yetişti. Mührü bastırdıktan sonra diğer hastaların yanına koştu. Belirlenen günde hastaneden çıkmak mümkün olmadı. Doktorum orada değildi. “Belgorod'da bir toplantıda aile hekimleri, - kayıt defterinde açıklanmıştır. - Tüm patronlar, terapistler ikinci Cuma için çağrılıyor. O yüzden hastalık iznini bir gün daha kapat.”
Geçen gün geldi (bu arada, şimdi hastalık izninde oturmak mali açıdan karlı değil). 2,5 saat sıra bekledi. Ve sonunda doktoruma ulaştım. Peki ya seninki? Aslında sitemiz başka bir doktor tarafından yönetiliyor ama o orada değil, bu yüzden bu güzel kadın üç siteye kadar "asıldı". Neredeyse ağlayarak, zaten gücü olmadığını itiraf etti. Hastalara da yazıklar olsun. Çünkü herhangi bir kaliteli yardımdan bahsetmiyoruz. Avrupa'yı dörtnala koşan hastayı6 muayene edecek zaman yok. Ve durumun ne zaman düzeleceği bilinmiyor. Tıp üniversitelerinin mezunları tıbba girmiyor: iş yükü Akhovskaya, maaşlar kuruş. bu koşullar altında çalışacak aptal yoktur. Stary Oskol Tıp Fakültesinde bir hemşire bulmayı düşündüler, nerede var! Mezun, kızların kozmetolojiye gittiğini söyledi. Ahlaki olarak o kadar zor değil ve özel tüccarlar devletten daha fazla para ödüyor.
Böylece doktorlara kızamazsınız. Bunlar, yerli bedava tıbbın kısır halkasındaki son zincirdir.
DİYECEĞİM ŞEY ŞU Kİ
Sağlık Bakanlığı, internet üzerinden ilaç satışının korunmasına destek verdi. Şimdi, göre Federal yasa, eczane sitelerinde sadece rezervasyon yapabilirsiniz. Ancak parayı ödeyip ilacı alabilmek için yine de eczaneye kendiniz gitmeniz gerekiyor. Bu aslında uyuşturucu kullanan hastalar, yaşlılar ve engelliler için son derece sakıncalıdır.
Sağlık Bakanlığı, bunları ve diğer faktörleri dikkate alarak ilaçların çevrimiçi satışı için kurallar hazırladı. İnternet eczanelerinin reçeteli ilaçları dağıtmasına bile izin verilecek.
Peki hükümet bu projeyi onaylayacak mı? Genel tartışma için sunulurken.
22 Eylül'de, ilaç dağıtımı için yeni kurallar yürürlüğe girdi - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 11 Temmuz 2017 tarihli Emri No. 403n Eczanelerde ilaç satışını düzenleyen “İlaç verme kurallarının onaylanması üzerine” . Belge, hem hastalar hem de eczane personeli arasında çok fazla gürültüye ve kafa karışıklığına neden oldu. Bugün basit bir eczane ziyaretçisinin yeni düzen hakkında sahip olabileceği en önemli soruları yanıtlamaya çalıştık.
Yeni düzen tüm ilaçları reçeteli ilaçlar mı yapıyor?
HAYIR. Yeni dağıtım kuralları, belirli reçeteli ilaçların satış şeklini yalnızca biraz değiştirmektedir. Geleneksel reçetesiz satılan ilaçlara herhangi bir kısıtlama getirmez.
Ve şimdi sadece reçeteli bir ilaç satın alamaz mısın?
Aslında, reçeteli ilaçları reçetesiz satmak her zaman yasa dışı olmuştur. Bunun için eczane oldukça büyük bir para cezası ve ruhsattan yoksun bırakma ile karşı karşıyadır. Ancak herkesin bildiği gibi, yasanın ciddiyeti, uygulanmasının isteğe bağlı olmasıyla telafi edilir. Bu nedenle bazı eczaneler kuralları ihmal etmektedir. Bununla birlikte, yeni ilaç verme kurallarının ortaya çıkması, bunların uygulanmasına çok dikkat edilmesi gerektiği anlamına gelir ve bu nedenle eczaneler artık reçete dağıtma konusunda daha saygılıdır.
Bir ilaç için reçeteye ihtiyacınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?
İlacın reçeteli olup olmadığı - bu kullanım talimatlarında belirtilmiştir. Ayrıca, bu tür bilgiler her zaman ambalaj üzerinde belirtilir. Rusya'da kayıtlı tüm ilaçların yaklaşık %70'i reçeteli ilaçlardır.
İdeal bir dünyada, doktor hangi ilaçların reçete gerektirip hangilerinin gerektirmediğini ezbere bilir. Ancak acı gerçeklikte, çoğu zaman bu tür bilgilerin bağımsız olarak kontrol edilmesi gerekir. Bu nedenle, bir doktor size herhangi bir ilaç tavsiyesinde bulunduğunda, bunları doğrudan randevuda İnternet üzerinden kontrol edebilir ve hemen reçete isteyebilirsiniz.
Reçeteler sadece özel formlara yazılır. En yaygın olanı 107-1 / y numaralı formdur. Şuna benziyor:
Bir ilacın reçeteli ilaç olup olmadığını kontrol etmek için siteye gidip ilacın adını girebilirsiniz. Web sitemizdeki tüm reçeteli ilaçlar "reçeteli" olarak işaretlenmiştir. Bu arada, kısa bir süre önce reçetesi eczanede kalan ilaçlar için özel bir etiketimiz vardı.
Nasıl - "reçete eczanede kalıyor"?
Eczane, sıkı muhasebeye tabi olan ilaçların bir listesine sahiptir. Kural olarak, bunlar özel bir listede yer alan narkotik veya psikotrop maddeler içeren ilaçlardır. Bu tür ilaçların reçeteleri, satışlarını kontrol etmek için her zaman eczanede kalır. Narkotik maddelerin cirosu sadece Roszdravnadzor tarafından değil, aynı zamanda İçişleri Bakanlığı yapıları tarafından da kontrol edilmektedir.
Ancak şimdi, yeni dağıtım kurallarına göre, eczane ayrıca belirli ilaçlar (antidepresanlar, sakinleştiriciler, antipsikotikler, hipnotikler ve sakinleştiriciler ve ayrıca alkol içeriği% 15'ten fazla olan alkol içeren ilaçlar) için reçeteler tutmalıdır *.
"Alkol içeren ilaçlar" mı? Yani, şimdi Corvalol veya kediotu için bir reçete almanız mı gerekiyor?
HAYIR. Yine yeni düzen reçeteli ilaç yapmıyor. Bu sadece reçeteli ilaçlar için geçerlidir. Corvalol, kediotu tentürü ve diğer birçok popüler tentür ve iksir reçetesiz satılmaktadır. Buna göre, kullanım talimatlarında belirtilmemişse, hiç kimse onlar için reçete talep edemez.
Tamam, diyelim ki bir reçetem var ama içinde birkaç ilaç var ve bunlardan biri "eczanede kaldı" olarak işaretlenmiş. Ve sadece bir tane satın almak istiyorum. Reçetemi alacaklar mı?
Evet. İlacın reçete edilen miktarının tamamını bir defada almamanız koşuluyla, yalnızca yıllık reçeteler için istisnalar yapılır (bu aynı zamanda reçeteyi yazan doktorun iznini gerektirir).
Örneğin, size bir yıl boyunca bir antidepresan kürü reçete edilir ve yalnızca bir paket satın almanız gerekir. Bu durumda eczanenin reçetenizi alma hakkı yoktur. Eczacı sadece aldığınız ilacın ne kadarını not eder ve reçeteyi iade eder.
Reçete bana uygun değilse ilaç alabilir miyim?
Evet. Hemen hemen tüm ilaçlar sadece reçete sahibine verilir. Hem hastanın kendisi hem de arkadaşı, akrabası veya sadece bir tanıdığı ilacı bir eczaneden alabilir. Ana şey, tarifin varlığıdır.
Sadece narkotik veya psikotrop ilaçlar için bir istisna yapılır. Bu tür ilaçlar için reçeteler, 107 / u-NP numaralı özel bir formda verilir. Diğer tariflerden ayırt etmek kolaydır çünkü Pembe renk. Bu tür ilaçları bir eczaneden alırken, ilaçları almak için bir vekaletname ve vekaletnamenin verildiği kişi olduğunuzu onaylayan bir pasaportunuz olmalıdır.
Aynı zamanda Sağlık Bakanlığı vekaletnamenin el yazısıyla bile yazılabileceğini vurguluyor. İçine "Şu ve şu ilaçlara güveniyorum, falanca kişiye şu şu reçeteye göre şu şu ilaçları alacağım" yazabilirsiniz. Ve bu kişinin pasaport verilerini belirttiğinizden emin olun. Ayrıca derleme tarihi de belirtilmelidir. Böyle bir vekaletnamenin noter tasdiki gerekli değildir.
Yeni ilaç dağıtım düzeniyle başka neler değişti?
Artık tüm reçetelere "ilaç verildi" damgası basılıyor. Bu nedenle tekrar kullanılamazlar. Bu nedenle, aniden ilacın başka bir standardına ihtiyacınız olursa, yeni bir reçete almanız gerekecektir.
Ayrıca eczacı artık alıcıyı ilacın saklanması, diğer ilaçlarla etkileşimi, uygulama yöntemi ve dozları hakkında bilgilendirmekle yükümlüdür. Ek olarak, bir eczane çalışanı, aynı etken maddeye sahip ancak daha ucuz ilaçların mevcudiyeti hakkındaki bilgileri gizleyemez. Böyle bir norm daha önce “Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında” yasasında ve İyi Eczacılık Uygulamaları Kurallarında vardı, ancak şimdi izin sırasına göre çoğaltıldı.
* Aşağıda, yeni düzene göre reçeteleri artık eczanede kalacak olan INN'lerin bir listesi bulunmaktadır. Lütfen burada olduğunu unutmayın aktif içerik(INN), belirli marka isimleri değil.
HAN
agomelatin
asenapin
aminofenilbütirik asit
amisülprid
amitriptilin
aripiprazol
belladonna alkaloidleri + fenobarbital + ergotamin
bro
buspiron
venlafaksin
vortioksetin
haloperidol
hidrazinokarbonilme
hidroksizin
deksmedetomidin
duloksetin
zaleplon
ziprasidon
zuklopentiksol
imipramin
ketiapin
klomipramin
lityum karbonat
lurasidon
maprotilin
melatonin
mianserin
milnasipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroksetin
periciazin
perfenazin
pipofezin
pirlindol
podofillotoksin
promazin
Prudnyak meyve özü
risperidon
sertindol
sertralin
sülfirid
te
tiaprid
tioridazin
tofizopam
trazodon
trifluoperazin
mo
fluvoksamin
fluoksetin
flupentiksol
flufenazin
klorpromazin
klorprotiksen
sitalopram
essitalopram
etifoksin
Ana fotoğraf istockphoto.com
doktor reçetesi ile ücretsiz veya ücretsiz fiyatlardan %50 indirimli olarak verilir
Uluslararası jenerik
İsim İzin formu
antikolinesteraz ilaçları
kapsüller Etamivan+etofilin+heksobendin
Enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi için hazırlıklar
Azitromisin kapsülleri; kaplı tabletler Amoksisilin film kaplı tabletler; haplar
Oral süspansiyon için amoksisilin + klavulanik asit tozu<*>;
dağılabilir tabletler;
kaplı tabletler;
haplar
Enjeksiyon için benzatin benzilbenisilin tozu
Hidroksiklorokin film kaplı tabletler
Klaritromisin kapsülleri; kaplı tabletler
Furazidin kapsülleri
Siprofloksasin tabletleri
sefazolin<*>intravenöz solüsyon için toz ve Intramüsküler enjeksiyon
Antiviraller
Arbidol tabletleri; kapsüller İnterferon alfa-2
insan rekombinant<*>rektal fitiller
Antineoplastik, immünosüpresif ve eşlik eden ilaçlar
Azatiyoprin tabletleri aprepitant kapsüller
İnfüzyonluk solüsyon için gemsitabin liyofilizat
Hidrazin sülfat enterik kaplı tabletler
Enjeksiyonluk çözelti için doksorubisin tozu
Dosetaksel infüzyonluk çözelti konsantresi
İnfüzyonluk çözelti için irinotekan konsantresi
İnfüzyonluk solüsyon için karboplatin konsantresi
Klodronik asit film kaplı tabletler
Letrozol film kaplı tabletler
Kas içi enjeksiyon için medroksiprogesteron süspansiyonu
metotreksat tabletleri
Oksaliplatin infüzyonluk çözelti konsantresi
Tamoksifen tabletleri
Merkaptopürin tabletleri
melfalan tabletleri
Klorambusil tabletleri
Filgrastim enjeksiyon solüsyonu
Kas içi enjeksiyon için fulvestrant solüsyonu
Siklosporin kapsülleri; sözlü çözüm
Siklofosfamid film kaplı tabletler
Epoetin alfa enjeksiyonu
Hematopoezi, pıhtılaşma sistemini etkileyen ilaçlar
Asenokumarol tabletleri Varfarin tabletleri
Dipiridamol draje; kaplı tabletler
demir hidroksit
polimaltoz<*>şurup
Demir sülfat +
askorbik asit kaplı tabletler
Demir sülfat + serin<*>oral uygulama için damlalar
Pentoksifilin film kaplı tabletler
Fenindion tabletleri
Kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar
Amiodaron tabletleri amlodipin<**>haplar
Asetazolamid tabletleri
bisoprolol<**>kaplı tabletler
hidroklorotiyazid tabletleri
Digoksin tabletleri
Diltiazem film kaplı tabletler; film kaplı tabletler
Isorbid mononitrat tabletleri; kapsüller; uzun süreli etki tabletleri;
uzun etkili kapsüller
İzosorbit dinitrat aerosol dozu;
uzun etkili tabletler
indapamid kapsülleri; kaplı tabletler; değiştirilmiş salım tabletleri
Kaptopril tabletleri
karvedilol<**>haplar
Lisinopril<**>haplar
Metoprolol tartrat film kaplı tabletler; haplar
Uzun süreli etkili metoprolol süksinat tabletler, film kaplı; haplar
moksonidin<**>
Nifedipin film kaplı tabletler; değiştirilmiş salım tabletleri; haplar
perindopril<**>film kaplı tabletler
propafenon<**>kaplı tabletler
propranolol tabletleri
Ramipril<**>haplar
Spironolakton tabletleri
Furosemid tabletleri
Enalapril tabletleri
Enalapril + hidroklorotiyazid<**>haplar
Gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi için ilaçlar
domperidon<*>kaplı tabletler metoklopramid tabletleri
Omeprazol kapsülleri
Pankreatin kapsülleri; kaplı tabletler
silibinin draje
Ursodeoksikolik asit kapsülleri
Famotidin film kaplı tabletler
fosfogliv kapsülleri
Diosmektit<*>oral uygulama için süspansiyon tozu
laktuloz<*>şurup
Endokrin sistemi etkileyen hormonlar ve ilaçlar
Akarboz tabletler betametazon kremi; merhem
glibenklamid tabletleri
Glibenclamide + metformin film kaplı tabletler
glikidon tabletleri
Gliklazid modifiye salımlı tabletler; haplar
glimepirid tabletleri
Deksametazon göz damlası
Desmopressin tabletleri
İntravenöz için insülin aspart solüsyonu ve derialtı enjeksyonu
Damar içi ve deri altı uygulama için insülin aspart bifazik solüsyonu
Deri altı uygulama için insülin glargin süspansiyonu
İnsülin glulisin deri altı solüsyonu
insülin bifazik
Subkutan uygulama için insülin detemir solüsyonu
Enjeksiyonlar için insülin lispro solüsyonu
insülin çözünür
(insan genetiğiyle oynanmış) enjeksiyon
insülin izofan
Subkutan uygulama için (insan genetiğiyle tasarlanmış) süspansiyon
Levotiroksin sodyum tabletleri
Metilprednizolon tabletleri
Metformin film kaplı tabletler; haplar
prednizolon tabletleri; enjeksiyon
Repaglinid tabletleri
Rosiglitazon film kaplı tabletler
tiamazol tabletleri
Triamsinolon tabletleri
Mometazon<*>harici kullanım için krem
Prostat adenomunun tedavisi için ilaçlar
doksazosin<***>haplar tamsulosin<***>değiştirilmiş salımlı kapsüller; kontrollü salım tabletleri,
kaplanmış
Solunum sistemini etkileyen ilaçlar
Aminofilin tabletleri inhalasyon için Beklometazon aerosol
Bromheksin şurubu<*>; kaplı tabletler; haplar
Dozlanan inhalasyon için budesonid tozu;
inhalasyon için süspansiyon
İpratropium bromür + inhalasyon için fenoterol aerosol dozu;
inhalasyon için çözüm
Kromoglisik asit ve onun
inhalasyon için sodyum tuzu aerosolü
Soluma için salbutamol aerosol; inhalasyon için çözüm; haplar; film kaplı tabletler
Teofilin uzun etkili kapsüller;
geciktirici tabletler
fenspirid<*>şurup
Oftalmolojide kullanılan müstahzarlar
betaksolol <***>Gözyaşı Dorzolamid göz damlası
Pilokarpin göz damlası
taurin<***>Gözyaşı
Timolol göz damlası
Vitaminler ve mineraller
Gendevit draje Potasyum ve magnezyum asparajinat tabletleri
potasyum iyodür tabletleri
kolekalsiferol<*> su çözümü
sülfasetamid <*>Gözyaşı
Diğer
Oral uygulama için solüsyon için Bifidobacterium bifidum liyofilizat ve yerel uygulama Oral ve topikal solüsyon için Lactobacillus liyofilizat
oksimetazolin hidroklorür<*>burun damlası
hilak forte<*>oral uygulama için damlalar
Fenilketonüri tedavisi için araçlar
uzman Yiyecek
Tıbbi komisyon kararıyla kullanılan ilaçlar, onaylandı
bir tıp kurumunun başhekimi
Ademetionin enterik kaplı tabletler alfakalsidol kapsülleri
Amisülprid tabletleri
atorvastatin<**>kaplı tabletler
Bevacizumab infüzyonluk çözelti konsantresi
Bikalutamid tabletleri
Bir süspansiyonun hazırlanması için Buserelin liyofilizat
uzun etkili kas içi enjeksiyon
Venlafaksin modifiye salımlı kapsüller; haplar
Vinorelbin infüzyon için çözelti konsantresi
Gefitinib tabletleri
Goserelin deri altı kapsülü
İnfüzyon çözeltilerinin hazırlanması için zoledronik asit konsantresi
Zolpidem film kaplı tabletler
Hidroksiüre kapsülleri
Tretinoin kapsülleri
İnterferon alfa-2 rekombinant enjeksiyonu;
enjeksiyonluk çözelti için liyofilizat
Kas içi enjeksiyon için zuklopentiksol solüsyonu (yağlı)
Imatinib kapsülleri
İndapamid + perindopril<**>film kaplı tabletler
İnfüzyonluk solüsyon için infliximab liyofilizat
Kalsitonin burun spreyi
kandesartan<**>haplar
Kapesitabin film kaplı tabletler
Klopidogrel<**>film kaplı tabletler
Latanoprost<***>Gözyaşı
Levetirasetam film kaplı tabletler
losartan<**>film kaplı tabletler
Losartan + hidroklorotiyazid<**>film kaplı tabletler
Enjeksiyon için metotreksat solüsyonu; enjeksiyonluk çözelti için konsantre
nebivolol<**>haplar
enjeksiyon için süspansiyon için oktreotid mikroküreler;
intravenöz ve subkutan uygulama için çözelti
Olanzapin film kaplı tabletler
Omega-3 çoklu doymamış yağlar
asitler<**>kapsüller
İnfüzyonluk solüsyon için paklitaksel konsantresi
Pramipeksol tabletleri
Çözelti için risperidon tozu
uzun süreli eylem
İnfüzyonluk çözelti için Rituksimab konsantresi
Rosuvastatin<**>kaplı tabletler
Salmeterol + flutikazon inhalasyon için aerosol dozlandı
Simvastatin<**>kaplı tabletler
Temozolomid kapsülleri
Tiyoktik asit film kaplı tabletler
travoprost<***>Gözyaşı
İnfüzyonluk solüsyon için trastuzumab liyofilizat
Trimetazidin<**>değiştirilmiş salım tabletleri,
kaplanmış
triptorelin<****>uzun süreli etkinin kas içi uygulaması için bir süspansiyonun hazırlanması için liyofilizat
topiramat kapsüller; kaplı tabletler
Tropisetron kapsülleri
fenofibrat<**>kaplı tabletler
Formoterol + inhalasyon için budesonid tozu dozlandı
Serebrolizin enjeksiyon solüsyonu
Enjeksiyon için siklofosfamid tozu
Kas içi enjeksiyon için siproteron solüsyonu
Eksemestan film kaplı tabletler
Eprosartan + hidroklorotiyazid<**>film kaplı tabletler
<*>Yaşamın ilk üç yılındaki çocuklar ve ayrıca geniş ailelerden gelen altı yaşın altındaki çocuklar.
<**>AIDS/HIV hastaları için, onkolojik hastalıklar miyokard enfarktüsü (ilk altı ay), diyabet, zihinsel hastalık, şizofreni ve epilepsi.
<***>AIDS / HIV ile enfekte, onkolojik hastalıklar, diyabet, akıl hastalığı, şizofreni ve epilepsi hastaları için.
<****>Erken cinsel gelişimi olan hastalar için.