وكالة حكوميةصحة المستشفى الإقليمي رقم 3 (مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3، بيرفومايسك") هو مركز تشخيصي وعلاجي واستشاري. يوفر رعاية للمرضى الخارجيين (سواء المخطط لها أو في حالات الطوارئ)، ورعاية المرضى الداخليين على مدار الساعة، بما يتوافق مع أحدث التقنيات المعايير الطبية، المساعدة لكل من سكان منطقتنا والمناطق الأخرى.
بدأ المستشفى الإقليمي رقم 3، بيرفومايسك، عمله في عام 1989.
توفر القاعدة كلا من الخدمات المجانية، في إطار برنامج التأمين الصحي الإلزامي وبرنامج ضمان الدولة الإقليمية، الخدمات الطبية المدفوعة. كجزء من المدفوعة الخدمات الطبيةيمكنك الحصول على استشارات متخصصة وخدمات مختبرية وتشخيصية وأنواع أخرى من الخدمات.
مجهزة بالمعدات الطبية والتشخيصية الحديثة معدات طبية. تقدم المؤسسة باستمرار الإنجازات العلم الحديثوالتقنيات والأساليب الوقائية. يتم تنفيذ الخدمة من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. تم تهيئة كافة الشروط في المؤسسة لتوفيرها أنواع مختلفةالمساعدة الطبية والتنظيمية والمنهجية والاستشارية.
المستشفى الإقليمي رقم 3، بيرفومايسك،- مؤسسة طبية ووقائية تتطور وتتحسن باستمرار. تستخدم المنظمة أحدث تكنولوجيا المعلومات. ولراحة المرضى، يتم استخدام إمكانية تحديد موعد إلكتروني مع الطبيب عبر الإنترنت عبر الإنترنت الدولي على نطاق واسع، بما في ذلك تحديد موعد مع الطبيب باستخدام خدمة “التسجيل الإلكتروني”.
بالإضافة إلى السكان الذين يخدمهم المستشفى، يمكن للمقيمين في المناطق الأخرى أيضًا الحصول على المساعدة هنا.
في الهيكل المستشفى الإقليمي رقم 3، بيرفومايسك،يوجد في المجمع عيادة، مستشفى متعدد التخصصات، يوم مستشفىوأقسام أخرى. يتم تقديم الخدمة التشخيصية والسريرية من قبل قسم التشخيص السريري (السريري العام والكيميائي الحيوي). التشخيص بالموجات فوق الصوتيةوغرفة التصوير الفلوري وغرفة التصوير الشعاعي وغرفة التعقيم المركزي والوحدات الهيكلية الأخرى.
وظيفة التحكم المستشفى الإقليمي رقم 3تنفيذ:
مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3"
إن آي. جوراييف، كبير الأطباء في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3" التابعة لوزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال
يقع المستشفى الإقليمي رقم 3 في قرية بيرفومايسكي بمنطقة شيلكينسكي. لعدة عقود، حافظت على سمعتها كمنشأة رعاية صحية متقدمة، وواحدة من أفضل المرافق المؤسسات الطبيةكجزء من نظام الرعاية الصحية الإقليمي. وجود موظفين مؤهلين يعرفون أعمالهم جيدًا، وانضباط أدائهم الذي لا تشوبه شائبة اعلى مستوىالمسؤولية، والتجهيز الكامل لمناطق العلاج بالمعدات والمعدات الطبية الحديثة، والنظام المثالي في غرف العلاج والأجنحة والممرات هي المكونات الرئيسية للهيئة العليا للمستشفى الذي يضم 200 سرير، والذي يتم داخل أسواره توفير رعاية لائقة جدًا للمرضى، والأهم من ذلك، الرعاية الطبية المجانية.
طرق حل أهم مشاكل العصر
في غضون بضعة السنوات الأخيرةعلى أساس مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3" التابع لوزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال، يتم تنفيذ أهم مهمة حكومية - إصلاح الرعاية الصحية على المستوى الإقليمي، والهدف منها هو جعل الرعاية الطبية للمرضى أكثر سهولة وذات جودة عالية.
في عام 2012، بدأ نظام الرعاية الصحية في إقليم ترانس بايكال في تنفيذ البرنامج الفيدرالي "مجمع التدابير للوقاية والتشخيص والعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية في الاتحاد الروسي" وترجع الحاجة إلى ذلك إلى تزايد انتشاره أمراض الأوعية الدمويةفي السنوات الأخيرة، زيادة في وتيرة الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغيةو أداء عاليالمراضة نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
لقد زادت مؤشرات الإصابة بالأمراض والوفيات والإعاقة الناجمة عن السكتة الدماغية بين الأشخاص في سن العمل في روسيا على مدى السنوات العشر الماضية بنسبة تزيد على 30%. في إقليم ترانس بايكال في السنوات الأخيرة، لا يتجاوز معدل الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد مؤشرات مماثلة في الاتحاد الروسي وسيبيريا المنطقة الفيدراليةومع ذلك، كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة معدلات الاعتلال والوفيات والإعاقة الأولية في هذه الأمراض. يهدف البرنامج المذكور أعلاه إلى تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بتطور السكتات الدماغية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، ويتضمن إنشاء النظام الحديثعلاج المرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية الحادة وتحسين النظام الحالي لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة.
وتبين تجربة دول الاتحاد الأوروبي أنه متى نهج متكاملإن الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية يمكن أن تقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية.
حتى الآن، عدد من المتخصصة المراكز الطبية: مراكز الأوعية الدموية الإقليمية وأقسام الأوعية الدموية الأولية (PVD)، بما في ذلك على أساس مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3".
بالتزامن مع إعداد المباني لجهاز الأمن السياسي، تم الاستحواذ المعدات اللازمة، قام تشكيل الموظفين من قبل وزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال بالتدريب المنظمات الطبيةالمناطق المخصصة للعمل على تقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بالسكتات الدماغية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة في الظروف الجديدة: تم تطوير إجراءات توجيه المرضى وخوارزمية تقديم الرعاية الطبية في مرحلة ما قبل دخول المستشفى وإبلاغها إلى القادة والمتخصصين المهتمين في المناطق الملحقة .
بدأ قسم الأوعية الدموية الأساسي في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3" العمل في 15 فبراير 2013. وتضمنت قسمًا لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) وقسمًا لعلاج المرضى الذين يعانون من الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (ACVA) - يضم كل منهما 30 سريرًا (بما في ذلك 6 أسرة للعناية المركزة).
وفقًا لمبادئ التوجيه عند تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، يتم تعيين سكان إحدى عشرة منطقة إلى قسم الأوعية الدموية الأساسي في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3" المنطقة الشرقيةإقليم ترانس بايكال: شيلكينسكي، نيرشينسكي، باليسكي، تونغوكوتشينسكي، سريتنسكي، تشيرنيشيفسكي، موغوتشينسكي، أجينسكي، موغويتويسكي، أولوفيانيسكي، شيلوبوجينسكي.
واحدة من أكثر مشاكل معقدةعند تنظيم عمل القسم كانت هناك مشكلة توجيه المرضى المصابين بالسكتات الدماغية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة. وكان من الضروري إجراء تغيير جذري في المبادئ التي عفا عليها الزمن في تقديم الرعاية الطبية لهذه الفئة من المرضى، لإقناع أطباء المنطقة بإمكانية النقل الآمن للمرضى لمسافات طويلة، بشرط أن التنظيم السليم. من أجل حل هذه المشكلة، ذهب ممثلو إدارة مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3"، المتخصصون المشاركون بشكل مباشر في توفير الرعاية الطبية لهؤلاء المرضى، إلى المستشفيات الإقليمية وأجروا ندوات لمديري الرعاية الصحية والمعالجين وأطباء الأعصاب ، وأطباء الطوارئ.
يتم تنظيم عمل قسم الأوعية الدموية الأولية من خلال إجراءات تقديم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من حوادث وعائية دماغية حادة، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 928، وإجراءات تقديم الرعاية الطبية رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 918، بما في ذلك التوظيف والمواد والمعدات الفنية للقسم.
يتم توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية الحادة وفقًا لمعايير الرعاية الطبية المتخصصة والبروتوكولات السريرية لإدارة المرضى.
وفقًا للإجراءات والمعايير المحددة، يتم تنظيم العمل على مدار الساعة لأطباء القلب وأطباء الأعصاب وأطباء التخدير والإنعاش وأخصائيي الأشعة وأطباء التشخيص الوظيفي والموجات فوق الصوتية وعمل مختبر التشخيص السريري.
نتيجة للخوارزمية المثبتة لتوفير الرعاية الطبية لهذه الفئة من المرضى، فإن الوقت من دخول المريض إلى قسم الطوارئ حتى إنشاء التشخيص السريري وتحديد التكتيكات لا يزيد عن 1-1.5 ساعة.
من خلال تقنيات الاتصالات الحديثة، يتم ضمان الاتصال المستمر مع الأطباء والمتخصصين في مركز ترانس بايكال الإقليمي لطب الكوارث.
المهمة الخطيرة الأخرى التي نعمل على حلها هي إنشاء فريق متعدد التخصصات من المهنيين ذوي التفكير المماثل، المتحمسين لمساعدة المرضى ليس فقط في العلاج، ولكن أيضًا في إعادتهم إلى الحياة الكاملة. لا يوجد أعضاء ثانويون في هذا الفريق، فنجاح العلاج دائمًا لا يعتمد فقط على قدرات الأطباء ذوي الكفاءة العالية، والمعدات عالية التقنية، طرق فعالةالعلاج، ولكن أيضًا على قدرة الطاقم الطبي المتوسط والمبتدئ على توفيره الرعاية المناسبةللمريض. مع إنشاء جهاز الأمن العام، تغير الجو في المستشفى ككل، وتم تطوير خوارزمية واضحة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى، بدءًا من غرفة الطوارئ وانتهاءً بتوصيات خروج المرضى.
يتم إيلاء اهتمام خاص لتنظيم إعادة تأهيل المرضى الذين عانوا من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. على الرغم من حقيقة أنه في مؤخرالقد قيل وكتب الكثير عن إعادة تأهيل هذه المجموعات من المرضى، ولا توجد برامج إعادة تأهيل واضحة خطوة بخطوة معتمدة على مستوى وزارة الصحة الروسية. قام متخصصو المستشفى بتطوير برامج فردية لإعادة التأهيل المبكر (من الساعة الأولى من الإقامة في القسم) للمرضى، بناءً على شدة المرض، وحالة المريض، والحالة العصبية، وإمكانية إعادة التأهيل.
على أساس مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3"، بأمر من وزارة الصحة الإقليمية، تم إنشاء قسم إعادة التأهيل بسعة 10 أسرة. وفي سياق هذه المشكلة، يتم إيلاء اهتمام كبير لقضايا تدريب الأقارب على تقنيات الرعاية. المرضى الشديدين، مهارات في القيام بأنشطة إعادة التأهيل. ولهذا الغرض، تعمل مدرسة لأقارب مرضى السكتة الدماغية بنجاح على أساس القسم لمدة عام.
حاليا، جميع المراحل الثلاث لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الذين عانوا اضطراب حادالحوادث الدماغية الوعائية، متلازمة الشريان التاجي الحادة.
بالمستشفى الإقليمي رقم 3يتم تحديث أسطول المعدات الطبية باستمرار. ومن أهم المقتنيات جهاز التصوير المقطعي المحوسب ذو 16 شريحة، وهو جهاز قرمزي لتحديد الحالة الخضرية الجهاز العصبي، جهاز البحث الوظيفي التنفس الخارجيالمحمولة الماسحات الضوئية بالموجات فوق الصوتية, معدات طب الأسنان. يتم تمثيل خط التشخيص بطرق مفيدة مثل قياس أداء الدراجة، ومراقبة هولتر، وتصوير الأوعية الدموية، وتصوير الدماغ، وما إلى ذلك. وقد تلقى مختبر PCR ومختبر المقايسة المناعية الإنزيمية معدات إضافية، حيث يتم إجراء الفحص الأولي ويتم تشخيص أكثر من 60 إصابة.
مركز الأورام بين المناطق
بناءً على أمر وزارة الصحة في إقليم ترانس بايكال بتاريخ 26 سبتمبر 2017 رقم 1248، بدأت مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3" في تنفيذ مشروع تجريبي للتعرف على الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة .
يحتوي المشروع التجريبي على عدد من الأهداف:
الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة.
تحفيز العاملين في المجال الطبيالرعاية الأولية للكشف المبكر عن السرطان؛
توجيه المرضى المشتبه في إصابتهم بالسرطان وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في ملف تعريف "الأورام"، المعتمد بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 915 ن؛
خفض معدل وفيات سكان إقليم ترانس بايكال من السرطان وفقا للمؤشرات المعتمدة في خطة العمل (خارطة الطريق) “التغيرات في الصناعات المجال الاجتماعيتهدف إلى تحسين كفاءة الرعاية الصحية."
بعض المشاكل المتعلقة بالموظفين وعدم كفاية المواد والمعدات الفنية المركزية مستشفيات المنطقةلا تسمح بفحص مرضى الأورام الأولية إلى الحد المطلوب. المرضى المشتبه بهم أمراض الأورامتم إرسالهم إلى مستوصف الأورام الإقليمي عبر بايكال دون فحص كافٍ، مما خلق عبئًا غير معقول على المؤسسة، وطوابير طويلة، ونتيجة لذلك، تمديد الإطار الزمني للحصول على ما يلزم المساعدة المتخصصةالمرضى المحتاجين.
مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3" هي منظمة طبية متعددة التخصصات مرخصة لتقديم خدمات علاج الأورام في العيادات الخارجية و ظروف المرضى الداخليين- توفير المواد والمعدات التقنية اللازمة والموظفين لفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة إلى الحد المطلوب.
كجزء من تنفيذ المشروع التجريبي، منذ سبتمبر 2016، تم تنظيم مركز الأورام المشترك بين المناطق على أساس المستشفى السريري الحكومي رقم 3 لفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان لسكان المناطق المرتبطة: باليسكي، موجوشينسكي ، نيرشينسكي، سريتنسكي، تونغوكوتشينسكي، تشيرنيشفسكي، شيلوبوجينسكي، شيلكينسكي.
أتاح افتتاح المركز تقليل الوقت اللازم لفحص المرضى بشكل كبير. يتم فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالورم الخبيث لمدة لا تزيد عن خمسة أيام عمل. في الحالات الصعبةيتم إجراء الاستشارات عن بعد مع متخصصين من عيادة الأورام. عندما يتم التشخيص الإيجابي، يتم إرسال المريض بعد ذلك إلى مستوصف الأورام الإقليمي عبر بايكال بموجب اتفاق مسبق، ودون أي مشاكل في الموعد، يتم الوصول إليه إلى الطبيب المناسبلمزيد من العلاج.
وفي فترة قصيرة من العمل في المركز المشترك بين المناطق، تم بالفعل فحص 160 شخصًا. في 93 مريضا، لم يتم تأكيد تشخيص السرطان. تم إرسال 67 مريضًا إلى مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "ZKOD" لتلقي العلاج المتخصص.
تتمتع المؤسسة بخبرة كافية في إنشاء المراكز الأقاليمية وتشغيلها بنجاح، بما في ذلك قضايا التفاعل والاستمرارية مع كل من المنظمات الطبية الإقليمية ومستشفيات المناطق المركزية؛ تم تشكيل تدفقات المرضى من المناطق المرتبطة. بشكل عام، تم حل قضايا التفاعل بين المتخصصين من مستشفيات المنطقة المركزية ومؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 3".
إن الفحص الكامل للمرضى في قسم الأورام الأولية، بما في ذلك التأكيد النسيجي للمرض، سيحرر مركز الأورام الإقليمي عبر بايكال من الفحوصات الروتينيةوسيساهم في حل مشكلة الوصول إلى الرعاية الطبية المتخصصة في مجال علاج الأورام.
آفاق المراكز بين المناطق
يعد تنظيم المراكز المشتركة بين المناطق هو الخيار الأكثر قبولًا والأقل تكلفة لضمان حصول السكان على أنواع الرعاية الطبية التشخيصية والعلاجية، وضمان الحجم الأمثل وجودة الرعاية المقدمة في ظروف محدودة. الموارد المالية، يشجع على التدرج في توفيره.
إن بناء نظام إقليمي تكنولوجي على مستوى لا يؤدي فقط إلى تحسين تنظيم الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها، ولكنه يستلزم أيضًا إصلاح نظام الرعاية الصحية على المستوى الإقليمي، والذي بدوره يجعل من الممكن زيادة كفاءة استخدام موارد المنظمة الطبية والتغلب على الاختلالات الهيكلية، وضمان إمكانية تمويل وتطوير الإحالات ذات الأولوية من خلال تحرير الموارد، وضمان إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية المتخصصة وجودتها، بغض النظر عن الوضع ومكان الإقامة.
كل هذا معًا يجعل من الممكن ضمان مراقبة عالية الجودة للحالة الصحية للسكان وزيادة حجمها اجراءات وقائيةوتنسيق عملية التشخيص والعلاج واستخدام الموارد المالية بشكل فعال.
إن إنشاء قسم الأوعية الدموية الأولي على أساس مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "KB رقم 3" جعل من الممكن ضمان توافر العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدمويةمن 10 مناطق في إقليم ترانس بايكال.
. وقد تم تطوير وتنفيذ خوارزمية واضحة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة لهذه الفئة من المرضى وفقًا للبروتوكولات السريرية لتقديم الرعاية الطبية للمرضى المصابين بالسكتة الدماغية ومتلازمة الشريان التاجي الحادة وفقًا للإجراء المعتمد لتقديم الرعاية الطبية.
. يتم ضمان فعالية جهاز الأمن السياسي بشكل صحيح العمل المنظمفي الرعاية الصحية الأولية بشأن قضايا الوقاية الطبية من أمراض الأوعية الدموية، والفحص الطبي، والوعي العام بعوامل الخطر المرتبطة بتطور أمراض الأوعية الدموية.
. خلال عمل جهاز الأمن السياسي، تم الكشف عن بعض أوجه القصور في وعي مرضى ACS وأقاربهم حول تقديم الإسعافات الأولية وتوقيت استدعاء سيارة الإسعاف. وقد تم تطوير طرق القضاء عليها.
. إن توفير رعاية طبية متخصصة للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة والسكتة الدماغية في مرافق الرعاية الأولية مع الاستشفاء في الوقت المناسب والنقل المناسب يمكن أن يقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض، ويقلل من درجة الإعاقة، ويحسن تشخيص إعادة التأهيل.
. ضرورة تدريب رجال الإنقاذ والإطفاء والعاملين في القطاعين الثقافي والرياضي على أساليب تقديم الرعاية الطبية الأولية للنوبة القلبية.