ما هي السمات المرتبطة بالعمر لتكوين الدم. ملامح العمر لتكوين وخصائص الدم. مميزات التسويق في المجال الاجتماعي

3. ملامح تكوين وخصائص الدم عند الأطفال أعمار مختلفة

الدم هو نسيج سائل يتكون من البلازما وخلايا الدم المعلقة فيه. إنه محاط بجهاز من الأوعية الدموية ، وبفضل عمل القلب ، فهو في حالة حركة مستمرة. كمية الدم وتكوينه ، وكذلك خصائصه الفيزيائية والكيميائية في الشخص السليمثابتة نسبيًا: قد تتقلب قليلاً ، لكنها تنخفض بسرعة. الثبات النسبي لتكوين وخصائص الدم شرط ضروريالنشاط الحيوي لجميع أنسجة الجسم. الدوام التركيب الكيميائيوالجسدية الخواص الكيميائيةتسمى البيئة الداخلية بالتوازن.

في الظروف الطبيعيةليس كل الدم يدور في الجسم ، ولكن جزء منه فقط ، والجزء الآخر موجود في مستودع الدم: في الطحال والكبد والأنسجة تحت الجلد ويتم تعبئته عندما يصبح من الضروري تجديد الدورة الدموية. لذلك ، أثناء عمل العضلات وفقدان الدم ، يتم إطلاق الدم من المستودع في مجرى الدم. يهدد فقدان 1 / 3-1 / 2 من كمية الدم الحياة.

يتكون الدم من الجزء السائل من البلازما والعناصر المتكونة المعلقة فيه: كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. تمثل حصة العناصر المكونة 40-45٪ ، حصة البلازما - 55-60٪ من حجم الدم.

إذا صببت القليل من الدم في أنبوب اختبار ، فبعد 10 أو 15 دقيقة سيتحول إلى كتلة رتيبة تشبه العجينة - جلطة. ثم تتقلص الجلطة وتنفصل عن اللون المصفر السائل واضح- مصل الدم. يختلف المصل عن البلازما في أنه يفتقر إلى الفيبرينوجين ، وهو بروتين بلازما يتحول أثناء التخثر (التخثر) إلى الفيبرين بسبب العمل المشترك للبروثرومبين ، وهو مادة ينتجها الكبد ، والثرومبوبلاستين ، الموجود في الصفائح الدموية - الصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن الجلطة هي عبارة عن شبكة من الفيبرين تحبس خلايا الدم الحمراء وتعمل بمثابة سدادة لإغلاق الجروح.

بلازما الدم عبارة عن محلول يتكون من ماء (90-92٪) وبقايا جافة (10-8٪) ، تتكون من مواد عضوية و مواد غير عضوية. وتشمل العناصر المكونة - خلايا الدم والصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي البلازما على عدد من المواد المذابة:

السناجب. هذه هي الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين.

ملح غيرعضوي. يتم إذابتها في شكل الأنيونات (أيونات الكلور ، بيكربونات ، فوسفات ، كبريتات) وكاتيونات (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم). إنها بمثابة احتياطي قلوي للحفاظ على درجة حموضة ثابتة وتنظيم محتوى الماء.

مواد النقل. هذه المواد مشتقة من الهضم (الجلوكوز ، الأحماض الأمينية) أو التنفس (النيتروجين ، الأكسجين) ، المنتجات الأيضية (ثاني أكسيد الكربون ، اليوريا ، حمض البوليك) أو المواد التي يمتصها الجلد ، الغشاء المخاطي ، الرئتين ، إلخ.

جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة والوسائط الأيضية (أحماض اللاكتيك والبيروفيك) موجودة باستمرار في البلازما.

تشمل المواد العضوية في بلازما الدم البروتينات التي تشكل 7-8٪. تتمثل البروتينات في الألبومين (4.5٪) والجلوبيولين (2-3.5٪) والفيبرينوجين (0.2-0.4٪).

تشتمل المواد العضوية في بلازما الدم أيضًا على مركبات غير بروتينية تحتوي على نيتروجين (أحماض أمينية ، عديد ببتيدات ، يوريا ، حمض البوليك ، كرياتينين ، أمونيا). يبلغ إجمالي كمية النيتروجين غير البروتيني في البلازما 11-15 مليمول / لتر (30-40 مجم٪). تحتوي بلازما الدم أيضًا على خالية من النيتروجين المواد العضوية: جلوكوز 4.4-6.6 مليمول / لتر (80-120 مجم٪) ، دهون متعادلة ، دهون ، إنزيمات تكسر الجليكوجين ، الدهون والبروتينات ، الإنزيمات والإنزيمات المشاركة في عمليات تخثر الدم وانحلال الفيبرين.

المواد غير العضوية في بلازما الدم هي 0.9-1٪. تتكون سوائل الجسم من بلازما الدم: السائل الزجاجي ، سائل الغرفة الأمامية للعين ، السائل النخاعي ، السائل الجوفي ، سائل الأنسجة ، الدم ، اللمف.

تشمل العناصر المكونة للدم كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

تؤدي كريات الدم الحمراء الوظائف التالية في الجسم:

1) الوظيفة الرئيسية هي الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين من الحويصلات الهوائية في الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين ؛

2) تنظيم درجة الحموضة في الدم بسبب أحد أقوى أنظمة الدم العازلة - الهيموجلوبين.

3) التغذية - نقل الأحماض الأمينية على سطحه من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم ؛

4) واقية - امتصاص المواد السامة على سطحه ؛

5) المشاركة في عملية تخثر الدم بسبب محتوى عوامل تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم ؛

6) كريات الدم الحمراء هي ناقلات للأنزيمات المختلفة (الكولينستراز ، الأنهيدراز الكربوني ، الفوسفاتاز) والفيتامينات (ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، حمض الأسكوربيك) ؛

7) تحمل كريات الدم الحمراء مجموعة من علامات الدم.

تشكل خلايا الدم الحمراء أكثر من 99٪ من خلايا الدم. تشكل 45٪ من حجم الدم.

تمتلك الكريات البيض ، أو خلايا الدم البيضاء ، بنية نووية كاملة. الكريات البيضاء هي وسيلة دفاع الجسم ضد العدوى بالبكتيريا البلعمة (الأكل) أو من خلال عمليات المناعة - إنتاج مواد خاصة تدمر العوامل المعدية. تعمل الكريات البيض بشكل أساسي في الخارج نظام الدورة الدمويةلكنهم يدخلون مواقع الإصابة بالدم.

الصفائح الدموية ، أو الصفائح الدموية ، هي خلايا مسطحة ذات شكل دائري غير منتظم يبلغ قطرها 2-5 ميكرون. لا تحتوي الصفائح الدموية البشرية على نوى - فهذه أجزاء من الخلايا أقل من نصف عدد كرات الدم الحمراء. تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في الإرقاء. تساعد الصفائح الدموية على "إصلاح" الأوعية الدموية عن طريق الالتصاق بالجدران التالفة ، كما أنها تشارك في تخثر الدم ، مما يمنع النزيف وتدفق الدم خارج الأوعية الدموية.

تنتج الصفائح الدموية وتفرز عددًا بيولوجيًا المواد الفعالة: السيروتونين (مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية ، وانخفاض تدفق الدم) ، والأدرينالين ، والنورادرينالين ، وكذلك مواد تسمى عوامل التخثر الرقائقي. لذلك تحتوي الصفائح الدموية على بروتينات مختلفة تعزز تخثر الدم. عندما تنفجر الأوعية الدموية ، تلتصق الصفائح الدموية بجدران الوعاء وتغلق الفجوة جزئيًا ، مما يؤدي إلى إطلاق ما يسمى بعامل الصفائح الدموية III ، والذي يبدأ عملية تخثر الدم عن طريق تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين.

تؤدي الصفائح الدموية وظيفة وقائية. تحتوي الصفائح الدموية عدد كبير منالسيروتونين والهيستامين اللذان يؤثران على حجم التجويف ونفاذية الشعيرات الدموية. يتراوح عمر الصفائح الدموية من 5 إلى 11 يومًا.

ملامح تكوين الدم عند الأطفال

تتميز الخصائص الفيزيائية والكيميائية لدم الأطفال من مختلف الأعمار بخصوصية معينة.

كمية الدم. تتناقص الكمية النسبية للدم عند الأطفال مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، يعتمد بشكل معين على الوزن والطول الأوليين ، ووقت ربط الحبل السري ، وكذلك على ما يبدو ، على خصائصهم الفردية.

يتراوح إجمالي كمية الدم عند الأطفال حديثي الولادة من 10.7 إلى 19.5٪ (متوسط 14.7٪) من وزن الجسم ، عند الرضع - من 9 إلى 12.6٪ (متوسط - 10.9٪) ، عند الأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا - حوالي 7٪ ؛ في البالغين ، كمية الدم هي 5.0-5.6٪ من وزن الجسم.

بمعنى آخر ، لكل 1 كجم من وزن الجسم عند الوليد يوجد حوالي 150 مل من الدم ، عند الرضع - حوالي 110 مل ، عند الأطفال الأصغر سنًا سن الدراسة- حوالي 70 مل ، سن المدرسة - 65 مل والكبار - 50 مل. الأولاد لديهم دم أكثر بقليل من البنات. على ما يبدو ، يمكن أن يتقلب إجمالي كمية الدم ضمن حدود واسعة إلى حد ما.

تتراوح الثقل النوعي للدم عند الأطفال حديثي الولادة من 1060 إلى 1080 ؛ ينخفض بسرعة كبيرة إلى 1055-1056 ثم يرتفع قليلاً مرة أخرى (1060-1062) في الأطفال في سن المدرسة ؛ في البالغين ، يتراوح الثقل النوعي للدم من 1050 إلى 1062. في الأطفال الأقوياء مع التأخر في ربط الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون الثقل النوعي للدم أعلى منه عند الأطفال الضعفاء ومع ربط الحبل السري مبكرًا.

جلطة دموية أو خثرة. يمكن أن يختلف وقت تخثر الدم عند الأطفال حديثي الولادة في حدود واسعة إلى حد ما ؛ عادة ما يكون ظهور التجلط في النطاق الطبيعي للشخص البالغ (4.5-6 دقائق) ، وغالبًا ما تتأخر النهاية (9-10 دقائق). مع اليرقان الواضح لحديثي الولادة ، يمكن أن يتباطأ تخثر الدم. عند الرضع والفترات العمرية التالية ، ينتهي تخثر الدم في غضون 4-5.5 دقائق.

لزوجة الدم. في الأطفال حديثي الولادة ، تزداد لزوجة الدم. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، تنخفض لزوجة الدم إلى الأرقام التي لوحظت عند الأطفال الأكبر سنًا ؛ متوسطلزوجة الدم 4.6 ومصل الدم 1.88 (دورون).

تتراوح مدة النزيف عند الأطفال الطبيعيين من جميع الأعمار من 2 إلى 4 دقائق ، أي تقريبًا ضمن النطاق الطبيعي للبالغين.

الاستقرار التناضحي لكريات الدم الحمراء. في الأطفال حديثي الولادة ، على ما يبدو ، توجد خلايا دم حمراء ذات مقاومة تناضحية متزايدة ومخفضة. لا يمكن ملاحظة اختلاف كبير بين الاستقرار التناضحي لخلايا الدم الحمراء لدى الأولاد والبنات ؛ يصاحب اليرقان الوليدي زيادة طفيفة في المقاومة التناضحية لكريات الدم الحمراء.

عند الرضع ، يزداد عدد الأشكال عالية المقاومة من كريات الدم الحمراء بشكل طفيف ويقل عدد الأشكال المتوسطة المقاومة بنفس العدد من الأشكال منخفضة المقاومة ؛ في الأطفال الخدج ، تزداد المقاومة التناضحية لكريات الدم الحمراء بشكل طفيف مقارنة بمقاومة الرضع.

عند الرضع الأصحاء ، يتراوح أقصى ثبات تناضحي لكريات الدم الحمراء (طريقة ليمبيك) من 0.36 إلى 0.4٪ كلوريد الصوديوم ، والحد الأدنى هو من 0.48 إلى 0.52٪ كلوريد الصوديوم. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الحد الأقصى 0.36-0.4٪ كلوريد الصوديوم والحد الأدنى 0.44-0.48٪ كلوريد الصوديوم.

تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ROE). في الأطفال حديثي الولادة ، يتباطأ ترسيب خلايا الدم الحمراء ، والذي قد يكون راجعا إلى محتوى منخفضلديهم الفيبرينوجين والكوليسترول في دمائهم. من عمر شهرين ، وأحيانًا قبل ذلك بقليل ، يتسارع ترسيب كريات الدم الحمراء ، ومن حوالي الشهر الثالث من العمر إلى عام واحد ، يكون معدل ESR أعلى قليلاً منه لدى البالغين. في السنة الثانية من العمر ، يتباطأ العائد على حقوق الملكية مرة أخرى إلى حد ما ثم يحتفظ بالأرقام المعتادة إلى حد ما للبالغين.

يبلغ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة حوالي 2 مم ، عند الرضع - من 4 إلى 8 مم ، وفي الأطفال الأكبر سنًا - 4-10 مم لمدة ساعة واحدة ؛ في البالغين - 5-8 مم (حسب طريقة بانتشينكوف). لا يمكن ملاحظة اعتماد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على جنس الطفل.

التركيب الكيميائي للدم. في الأطفال الأصحاء ، يكون التركيب الكيميائي للدم ملحوظًا لثباته الكبير ويتغير قليلاً نسبيًا مع تقدم العمر. في الشهر الأول من العمر ، لا يزال هناك الكثير من الهيموغلوبين الجنيني (HbF) في دم المولود الجديد. عند الخدج ، يمكن أن تصل مستويات الهيموجلوبين الجنيني إلى 80-90٪. بحلول وقت ولادة الطفل ، يزداد محتوى الهيموجلوبين البالغ (HbA) بشكل كبير ، ويستمر مستواه في الزيادة بسرعة طوال الشهر الأول من حياة الطفل ، وينخفض تركيز HbF بشكل حاد. من 3 إلى 4 أشهر ، يكون HbF الطبيعي غائبًا في دم الطفل.

يتجاوز مؤشر اللون في الأسابيع 2-3 الأولى من حياة الطفل قليلاً (حتى 1.3) ، في شهرين يساوي واحد، ثم تنخفض إلى القيم الطبيعية للبالغين (0.85-1.15).

يعتمد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) على العديد من الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم. في الأطفال حديثي الولادة 2 مم / ساعة ، للرضع 4-8 ، في الأطفال الأكبر سنًا 4-10 ، للبالغين 5-8 مم / ساعة. يُفسَّر تباطؤ ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة بانخفاض مستويات الفيبرينوجين والكوليسترول في الدم ، فضلاً عن تجلط الدم.

في الأيام الأولى من حياة الطفل ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات مع تحول إلى اليسار ، ويرجع ذلك إلى تناول هرمونات الأم في جسم الطفل من خلال المشيمة ، وزيادة سماكة الدم في الساعات الأولى من الحياة ، وارتشاف الدم. نزيف خلالي ، امتصاص نواتج تسوس أنسجة الطفل نفسه بسبب عدم كفاية تناول الطعام في الأيام الأولى من الحياة.

التركيب الكيميائي لدم الأطفال من مختلف الأعمار

	مستوى الهيموغلوبين ، جم / لتر	عدد كريات الدم الحمراء 10-12 / لتر	تقلبات في عدد الكريات البيض 10-9 / لتر	العدلات ،٪	الحمضات ،٪	خلايا قاعدية، ٪	الخلايا الليمفاوية، ٪	حيدات ،٪	الصفائح الدموية ، 10-11 / لتر

مولود جديد

فسيولوجيا العمر

علم وظائف الأعضاء هو علم وظائف الكائن الحي ككل ، والعمليات التي تحدث فيه وآليات نشاطه. فسيولوجيا العمر هي فرع مستقل من علم وظائف الأعضاء ...

نظافة الجهاز البولي للأطفال سن ما قبل المدرسة

أمراض الجهاز البولي في مرحلة ما قبل المدرسة. تجويف البطن. تظهر الأخاديد على سطح الكلى ، والتي تتوافق مع الحدود بين فصوصها ...

تخدير الأطفال

الشلل الدماغي. المسببات المرضية ، الاعراض المتلازمة

وفقًا لـ M.M. Koltsov ، الخلل الرئيسي في الشلل الدماغي هو انتهاك للكرة الحركية ، وهو نوع من الشذوذ في التطور الحركي ...

تصلب أطفال السنة الرابعة من العمر

تصلب الأطفال ضروري من أجل زيادة مقاومتهم لتأثيرات منخفضة و درجات حرارة عاليةالهواء وبالتالي منع الأمراض المتكررة. الآثار الرئيسية لإجراءات التصلب: التقوية الجهاز العصبي...

تصحيح اضطرابات إعادة القص عند الأطفال التخلف العامكلمات

في نظرية وممارسة علاج النطق ، يُفهم التخلف العام في الكلام عند الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء الأساسي السليم على أنه شكل من أشكال أمراض النطق ...

متلازمة الأيض

السمنة في البطن (الذكور أو البطن أو الوسط أو على شكل تفاحة) هي العلامة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد. عادة ما يرتبط هذا النوع من السمنة مستوى عالالدهون الثلاثية (TG) ...

طرق تنمية قوة العضلات لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي درجات متفاوتهجاذبية

في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يتم إعاقة التطور العام للوظائف الحركية بشكل حاد: تتأثر حركات الأطراف وجميع أجزاء الجسم نتيجة للتشنجات العضلية (الشلل) ...

ميزات التطبيق الأدويةفي فترات عمرية وفسيولوجية مختلفة

نظرًا لأنه بعد خمس سنوات ، تختلف المعايير السريرية والدوائية الرئيسية لدى الأطفال قليلاً عن تلك الموجودة لدى البالغين ، فإن سماتها عند الأطفال من لحظة الولادة إلى خمس سنوات تجذب الانتباه ...

الالتهاب الرئوي في طب الشيخوخة

مظاهر الأعراض الرئوية "الكلاسيكية" للالتهاب الرئوي - بلادة صوت الإيقاع ، تنفس الشعب الهوائية المحلي ، زيادة صوت الشعب الهوائية ...

تطور نظام العظام والمفاصل عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة

2.1 تشريح العمر السمات الفسيولوجيةالأنظمة والأعضاء في سن ما قبل المدرسة يشير سن ما قبل المدرسة إلى فترة حياة الطفل من 3 إلى 7 سنوات. يختلف الأطفال في هذا العصر بشكل ملحوظ في نموهم عن الأطفال الصغار ...

الخواص الريولوجية للدم واضطراباتها في العناية المركزة

يجب مراعاة الطابع "غير النيوتوني" للدم وعامل معدل القص المرتبط به عند قياس اللزوجة في الممارسة المختبرية السريرية ...

دور المسعف في الوقاية من فقر الدم لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية

مشاركة ممرضةفي المنظمة رعاية طبيةفي انسداد معويفي المرضى من مختلف الأعمار في محيط المستشفى

امتلاك فكرة عن أشكال CI ، يجب ألا تضع الأخت هدفًا لتحديد شكل CI. في أي شكل من أشكال العمل ، هو في مرحلة التقديم إسعافات أوليةسيكون هو نفسه - كما هو الحال مع "البطن الحاد" ...

كفاءة إنزيمات الجهاز الهضمي تعتمد على العوامل الكيميائية والفيزيائية

التركيب المورفولوجي للدم المحيطي عند الأطفال له سمات معينة في كل فترة عمرية.
يتميز الطفل في الساعات والأيام الأولى من عمره بمحتوى مرتفع من الهيموجلوبين (22-23 جم٪) ، وكريات الدم الحمراء (6-7 مليون في 1 مم 3) والكريات البيض (حتى 30000 في 1 مم 3) ، ما يسمى بفرط الكريات البيض الفسيولوجي ، ROE - 10 مم / ساعة. في الوقت نفسه ، تشكل العدلات 60 ٪ من جميع خلايا الدم البيضاء ، الخلايا الليمفاوية - 20-25 ٪. ينخفض محتوى الهيموجلوبين بنهاية الأسبوع الأول إلى 18-19 جم ٪ ، وعدد خلايا الدم الحمراء - ما يصل إلى 4-5 مليون لكل 1 مم 3. في الأيام التالية ، يكون الانخفاض في الهيموجلوبين أقل حدة. هذا بسبب الانخفاض التدريجي في الإمداد الداخلي للحديد في جسم الطفل. بحلول الشهر الثالث والرابع من حياة الطفل ، يتم ضبط محتوى الهيموجلوبين عند مستوى 12-14 جم٪ ، وعدد كرات الدم الحمراء هو 3.8-4 ملايين في 1 la3. مع نمو الطفل ، لوحظ أيضًا انخفاض في محتوى الأشكال الصغيرة من كريات الدم الحمراء في الدم. وبالتالي ، فإن عدد الخلايا الشبكية من 1.5٪ في فترة حديثي الولادة ينخفض إلى 0.7٪ عمره شهروما يصل إلى 0.4-0.5٪ خلال 4-5 سنوات.
محتوى الكريات البيض لدى الأطفال من مختلف الفئات العمرية - انظر. صيغة الكريات البيض، في الأطفال.
من بين جميع خلايا الدم عند الأطفال ، تخضع الصفائح الدموية لأقل تغير. يبلغ عددهم في الأطفال حديثي الولادة 200-230 ألف في 1 مم 3 من الدم. في سن أكبر (من 2-3 سنوات) يصل محتوى الصفائح الدموية إلى 200-300 ألف في 1 مم 3.
لا تختلف أوقات التخثر والنزيف عند الأطفال من جميع الأعمار بشكل كبير عن تلك عند البالغين.

ميزات العمر الجهاز المناعي. أعضاء الجهاز المناعي عند الأطفال.

مثل الأنظمة الأخرى ، التنظيم عوامل الحمايةيتعرض له التغييرات المرتبطة بالعمر. يتطور نظام العوامل الوقائية تمامًا في سن 15-16. مع تقدم الجسم في العمر ، تضعف وظائف الجهاز المناعي. الجهاز المناعي للجنين خلال فترة التطور داخل الرحم ، يتشكل في الجنين نظام MHC Ag وأعضاء الجهاز المناعي ومجموعات الخلايا ذات الكفاءة المناعية والجهاز التكميلي. الجهاز المناعي للأم متسامح مع المستضدات الجنينية ، حيث أن عددها صغير نسبيًا ، وأيضًا بسبب النفاذية الانتقائية للمشيمة ووجود العديد من العوامل المثبطة للمناعة (بروتين ألفا ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، البروستاجلاندين ، إلخ) في دم الأم والجنين. الجهاز المناعي عند الأطفال حديثي الولادة في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الجهاز المناعي منظمًا هيكليًا ، ولكن لا يمكن الدفاع عنه وظيفيًا. يتم تقليل محتوى المكونات التكميلية ، IgG ، IgA والمجموعات الرئيسية للخلايا ذات الكفاءة المناعية. تستجيب الأعضاء اللمفاوية لاختراق العوامل المعدية بتضخم يتجلى في تضخم العقد اللمفية. في نمو الطفل ، يتم تمييز الفترات الحرجة ، حيث يعطي الجهاز المناعي ردود فعل غير كافية أو متناقضة لمحفز مستضد.

الفترة الأولى الحرجة لجهاز المناعة لدى الطفل هي أول 30 يومًا من الحياة. لاحظ النشاط المنخفض للبلعميات. الخلايا الليمفاوية قادرة على الاستجابة للمستضد والميتوجينات ؛ ردود الفعل الخلطية ناتجة عن الأم IgG. الفترة الثانية الحرجة لجهاز المناعة عند الطفل هي 3-6 أشهر. الأمهات AT تختفي من مجرى الدم. استجابةً لابتلاع المستضد ، يتم تكوين IgM في الغالب. نقص IgAيؤدي إلى حساسية عالية للجهاز التنفسي اصابات فيروسية(الفيروسات الغدية ، فيروسات نظير الإنفلونزا ، إلخ). تتميز الخلايا المناعية بالنشاط المنخفض. خلال هذه الفترة ، تظهر عيوب وراثية مبكرة في جهاز المناعة. الفترة الحرجة الثالثة للجهاز المناعي للطفل هي السنة الثانية من العمر. يعمل الجهاز المناعي بكامل طاقته ، وتظهر كميات كبيرة من IgG ، ولكن لا يزال هناك نقص في عوامل الحماية المحلية ، والتي تتجلى في الحفاظ على القابلية العالية لمسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية. الفترة الحرجة الرابعة لجهاز المناعة لدى الطفل هي السنة الرابعة والسادسة من العمر. يصل تخليق AT ، باستثناء IgA ، إلى قيم مميزة للبالغين ؛ في الوقت نفسه ، يزيد محتوى IgE. لا يزال نشاط عوامل الحماية المحلية منخفضًا. خلال هذه الفترة ، تظهر عيوب وراثية متأخرة في جهاز المناعة. المرحلة الخامسة الحرجة لجهاز المناعة عند الطفل هي المراهقة. الهرمونات الجنسية التي تم تصنيعها خلال هذه الفترة تمنع الاستجابات المناعية. ونتيجة لذلك ، فإن تطور أمراض المناعة الذاتية وأمراض التكاثر اللمفاوي ممكن ، كما تزداد قابلية الإصابة بالميكروبات. الجهاز المناعي عند كبار السن يتجلى ضعف خصائص الخلايا ذات الكفاءة المناعية في ضعف التعرف على الخلايا التي تحمل مستضدات MHC المتغيرة وانخفاض خصوصية الاستجابات المناعية. خلال هذه الفترة ، يزداد خطر الإصابة بحالات المناعة الذاتية ونقص المناعة ، وكذلك الأورام الخبيثة.

الأعضاء المحيطية لجهاز المناعة:

الغدد الليمفاوية,

طحال،

لوزتي الحلقة البلعومية (بما في ذلك الأنسجة الغدانية) ،

تشكيلات من الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء (بما في ذلك الزائدة الدودية).

ميزات المناعة الخلوية والخلطية عند الأطفال.

المناعة الخلوية وخصائصها

المناعة الخلوية والخلطية ليستا نفس الشيء. لا يزال هناك فرق بين هذه المفاهيم. كل من هذه الأنواع له مخطط خاصالعمل ومجموعة محددة من الوظائف التي تكون مسؤولة عنها.

اليوم ، تشير المناعة الخلوية إلى عمل الخلايا الليمفاوية B و T ، التي تهدف إلى تدمير نوع خاص من الخلايا. أغشيتها تحتوي على أجنبي جسم الانسانالمواد التي يمكن أن تؤثر سلبًا عليه.

عادة المناعة الخلويةهو المسؤول عن مقاومة الالتهابات البكتيرية والفيروسية: السل والجذام وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فقط بفضل المناعة الخلوية ، التي تكون في المستوى المناسب ، في جسم صحيلا تظهر الخلايا السرطانية المسببة للأورام وتنتشر.

طور عالم الأحياء الروسي الفرنسي المعروف إيليا إيليتش ميتشنيكوف النظرية الخلوية للمناعة ، والتي طورها أتباعه. ومع ذلك ، لم يكن كل شيء بهذه البساطة ، لأن معارضي آراء متشنيكوف عارضوا هذه النظرية.

يجب أن أقول إن العوامل الخلوية للمناعة وروابطها موجودة بالفعل. المكون الخلوي الرئيسي لجهاز المناعة هو الكريات البيض. تشمل الروابط أيضًا الخلايا البلعمية ، وكذلك الخلايا المساعدة: الخلايا البدينة، الخلايا القاعدية ، الصفائح الدموية والحمضات. تبدو آلية المناعة الخلوية وكأنها عمل منسق جيدًا لجميع مكونات النظام ، والذي يهدف إلى الحفاظ على الأداء الكامل وضمان عمله. مختلف الهيئاتجسم الانسان.

إذا مرض شخص بالغ أو طفل مرة أخرى بأمراض مسؤولة عن المناعة الخلوية ، فمن الضروري إجراء دراسة شاملة للتحقق من جميع مؤشراته ومعرفة سبب الأمراض الناشئة.

أكثر وسائل العلاج شيوعًا في مثل هذه الحالة مناسبة مستحضرات فيتامين. المجموعات الفعالة ، حيث يوجد الكثير من الفيتامينات لتعزيز المناعة ، هي Imun Support ، وهو دواء يتم وصفه حصريًا للبالغين ، Antoshka و Fo Kids dragees ، المخصص للأطفال.

ترتبط السمات الفسيولوجية لنظام الدم في فترات عمرية مختلفة الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالبلازما ، والعناصر المكونة (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية) ، أنظمة تخثر الدم ، تكون الدم ويتم تحديدها من خلال مستوى تطور الهياكل المورفولوجية والإنزيمية لأعضاء نظام الدم ، وكذلك آليات عصبية عصبية لتنظيم نشاطها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد الخصائص الفسيولوجية لنظام الدم عند الأطفال حديثي الولادة من خلال نقص الأكسجين أثناء فترة ما قبل الولادة، وتأثير هرمونات دم الأم ، والصدمات أثناء الولادة ، ووقف الدورة الدموية في المشيمة والانتقال إلى ظروف جديدة للعيش.

السمات العمرية لتكوين الدم وكميته وخصائصه الفيزيائية والكيميائية

كمية الدم. تعتمد كمية الدم عند الوليد على الوزن الأولي وطول الجسم ، على وقت ربط الحبل السري. عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الكتلة النسبيةيوجد دم أكثر من البالغين (حتى 15٪ من وزن الجسم) ، وفقط بعمر 6-9 سنوات يحدث انخفاض تدريجي في كميته إلى المستوى النهائي (7-8٪). خلال فترة البلوغ ، هناك زيادة طفيفة في كمية الدم. ترجع هذه التغيرات المرتبطة بالعمر في كمية الدم إلى مستوى عمليات التمثيل الغذائي في الجسم والحاجة إلى إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين. حوالي 60-80٪ من إجمالي حجم الدم موجود في الأوردة (في عمر مبكرأقل) ، والباقي - في تجاويف القلب والشرايين والشعيرات الدموية. حجم الدم المتداول (بالمللي لكل 1 كجم من وزن الجسم) هو: عند الأطفال حديثي الولادة - 110-195 ، عند الرضع - 75-110 ، في الأطفال في مرحلة الطفولة الأولى - 51-90 ، عند المراهقين - 50-92 ، في البالغون - 50. الدم لدى الأولاد أكثر بقليل من البنات. اعتمادًا على الخصائص الفردية ، يمكن أن تختلف كمية الدم في الجسم في حدود واسعة إلى حد ما.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم. لزوجة الدمنظرًا لوجود البروتينات وكريات الدم الحمراء فيه ، يكون كبيرًا في الأيام الأولى بعد الولادة ، بسبب زيادة عدد كريات الدم الحمراء. في اليوم الخامس والسادس ، تنخفض اللزوجة عند الأطفال الأكبر سنًا بحلول نهاية الشهر الأول من العمر. عند تلاميذ المدارس ، عادة ما تصبح لزوجة الدم بعد الحمل التدريبي أعلى من ذي قبل. طويل ، متوتر عمل جسدييؤدي أيضًا إلى زيادة لزوجة الدم عند الأطفال ، والتي يمكن أن تستمر حتى يومين.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الرقم الهيدروجيني حموضة(7.31) و قواعد عازلةالدم (43.5 مليمول / لتر) ينخفض ، أي لوحظ الحماض (تحول في التوازن الحمضي القاعدي إلى الجانب الحمضي) ، يتم تعويضه أولاً ، ثم يتم تعويضه. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تبدأ هذه المؤشرات في تجاوز مستوى البالغين (7.44 و 47.3 مليمول / لتر) ، وفقط في سن 7-8 سنوات تبدأ في التوافق مع القيم النهائية (للبالغين) (7.42 و 44.5 ملمول / لتر). ل).

كمية وتكوين البلازما. في الأطفال حديثي الولادة ، تشكل البلازما 43-46٪ من إجمالي حجم الدم (عند البالغين ، 55-60٪). بحلول نهاية الشهر الأول من حياة الطفل ، تصل نسبة محتوى البلازما إلى مستوى الشخص البالغ ، ثم في مرحلة الرضاعة والطفولة حتى 15 عامًا ، ترتفع إلى 60-65٪. فقط في نهاية سن البلوغ يبدأ حجم البلازما النسبي في التوافق مع المستوى النهائي.

تكوين البروتين.كمية البروتين في مصل دم الأطفال حديثي الولادة هي 47-56 جم / لتر. مع تقدم العمر ، تزداد كمية البروتين ، خاصةً بشكل مكثف في أول 3-4 سنوات ، لتصل إلى مستوى البالغين (70-80 جم / لتر). يُفسر انخفاض كمية البروتين في بلازما الدم عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة بعدم كفاية إظهار وظيفة أنظمة تكوين البروتين في الجسم.

مع تقدم العمر ، يتغير أيضًا معامل البروتين في الدم - النسبة بين الألبومين والجلوبيولين في بلازما الدم. في وقت الولادة ، يكون المحتوى الكلي للجلوبيولين في الطفل أعلى (36٪) منه في الأم ، وينخفض محتوى الألبومين (61٪). يرجع المحتوى العالي من غلوبولين جاما وقت الولادة إلى حقيقة أنها تمر عبر حاجز المشيمة من الأم. ينخفض عددهم في الدم تدريجياً ، ويعود إلى طبيعته لمدة 2-3 سنوات (13-14 ٪). يزداد محتوى الألبومين تدريجياً ليصل إلى مستوى البالغين بمقدار 3 سنوات (63-65٪).

بسبب انخفاض كمية البروتينات في البلازما ، ينخفض ضغط الأورام في بلازما الدم. تصل هذه المؤشرات إلى مستوى البالغين بعمر 3-4 سنوات.

التركيب البيوكيميائي.تعتمد كمية الأحماض الأمينية في دم الأطفال في السنوات الأولى من العمر على نوع التغذية ، لكن الكمية الإجمالية تقل بنسبة 30-35٪ عن البالغين. يتم تحديد الأحماض الأمينية التالية في البلازما: سيرين ، جلايسين ، حمض الجلوتاميك ، أرجينين ، ميثيونين ، سيستين وليسين.

كمية اليوريا و حمض البوليكفي مصل دم الأطفال تزداد من فترة الوليد إلى 2-14 سنة (2.5-

4.5 مليمول / لتر ؛ 0.14-0.2 ملي مول / لتر و 4.3-7.3 ملي مول / لتر ؛ 0.17-0.41 مليمول / لتر على التوالي).

يوجد المزيد من الجليكوجين في دم الأطفال (120-210 مجم / لتر) مقارنة بالبالغين (70-120 مجم / لتر) ، ومحتوى الجلوكوز أقل. لذلك ، في مصل دم الطفل في الأيام الأولى من الحياة ، يكون تركيز الجلوكوز 1.7-4.2 مليمول / لتر ويصل إلى مستوى البالغين (3.3-5.6 مليمول / لتر) عند عمر 12-14 عامًا. في الأطفال ، يتم التعبير عن زيادة تحلل السكر ، وبالتالي فإن محتوى حمض اللاكتيك في دمائهم أعلى بنسبة 30 ٪ من البالغين. مع تقدم العمر ، ينخفض محتوى حمض اللاكتيك في دم الأطفال تدريجياً (من 2.0-2.4 عند الأطفال حديثي الولادة إلى 1.0-1.7 مليمول / لتر - بحلول سن 14).

تكوين الانزيم.لا يوجد الأنهيدراز الكربوني في دم الجنين. في دم الأطفال حديثي الولادة ، تكون صغيرة جداً ونشاطها 4-24٪ من مستوى البالغين. يتم تحديد محتوى هذا الإنزيم المطابق للإنزيم النهائي بحلول سن 5 سنوات. في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، ينخفض نشاط إنزيمات الأميليز والكاتلاز والليباز والترانساميناز إلى حد ما. يزداد نشاطهم تدريجياً خلال السنة الأولى من العمر. يزداد محتوى الفوسفاتيز القلوي في الدم طوال فترة الطفولة ، وهو ما يرتبط بتكوين و زيادة النموعظام.

تكوين معدني. وصف مفصلفي الفصل "استقلاب الماء بالكهرباء" (الفصل 13).

يخطط:

مقدمة

تكوين وخصائص الدم

خاتمة

مقدمة

تغسل خلايا الجسم في سلسلة من سوائل الجسم ، أو الأخلاط. لأن السوائل هي وسيطة بين بيئة خارجيةوالخلايا ، فإنها تلعب دور ممتص الصدمات أثناء الحادة التغييرات الخارجيةوضمان بقاء الخلية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فهي وسيلة لنقل المواد الغذائية ومنتجات الاضمحلال.

يشكل الدم واللمف والأنسجة والسوائل النخاعية والجنبية والمفصلية وغيرها من السوائل البيئة الداخلية للجسم. تنشأ هذه السوائل من بلازما الدم وتتشكل عن طريق ترشيح البلازما من خلال الأوعية الشعرية في الدورة الدموية.

الدم مع اللمف هو البيئة الداخلية للجسم. يبلغ متوسط كمية الدم لدى الشخص البالغ 5 لترات (تساوي 1/13 من وزن الجسم).

الوظائف الرئيسية للدم في الجسم:

- يلعب الدم دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي العناصر الغذائيةعلى أنسجة جميع الأعضاء وإزالة منتجات التسوس ؛

- يشارك في التنفس ، ونقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الأعضاء وإزالة ثاني أكسيد الكربون ؛

- يقوم بالتنظيم الخلطي لنشاط مختلف الأعضاء: فهو يحمل الهرمونات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم ؛

- يؤدي وظيفة وقائية - يحتوي على خلايا لها خاصية البلعمة ، والمواد - الأجسام المضادة التي تلعب دورًا وقائيًا ؛

- يؤدي وظيفة التنظيم الحراري للجسم والحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم.

تكوين وخصائص الدم

الدم هو نسيج سائل يتكون من البلازما وخلايا الدم المعلقة فيه. إنه محاط بجهاز من الأوعية الدموية ، وبفضل عمل القلب ، فهو في حالة حركة مستمرة. كمية الدم وتكوينه ، بالإضافة إلى خواصه الفيزيائية والكيميائية في الشخص السليم ثابتة نسبيًا: يمكن أن يخضعوا لتقلبات طفيفة ، ولكن بسرعة تتلاشى. الثبات النسبي لتكوين وخصائص الدم شرط ضروري للنشاط الحيوي لجميع أنسجة الجسم. يسمى ثبات التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية والكيميائية للبيئة الداخلية بالتوازن. إذا كانت كمية الدم لدى البالغين هي 7-8 ٪ من وزن الجسم ، فعندها تكون أكثر عند الأطفال حديثي الولادة - تصل إلى 15 ٪ ، وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة - 11 ٪. في ظل الظروف العادية ، لا يدور الدم كله في الجسم ، ولكن جزء منه فقط ، والجزء الآخر موجود في مستودع الدم: في الطحال والكبد والأنسجة تحت الجلد ويتم تعبئته عندما يصبح من الضروري تجديد الدورة الدموية. لذلك ، أثناء عمل العضلات وفقدان الدم ، يتم إطلاق الدم من المستودع في مجرى الدم. يهدد فقدان 1 / 3-1 / 2 من كمية الدم الحياة.

حجم الدم وخصائصه الفيزيائية والكيميائية

يبلغ إجمالي كمية الدم في جسم الشخص البالغ في المتوسط 6-8٪ من وزن الجسم ، وهو ما يعادل 5 إلى 6 لترات من الدم ، وفي المرأة - من 4 إلى 5. كل يوم تمر هذه الكمية من الدم. القلب أكثر من 1000 مرة. تمتلئ الدورة الدموية البشرية إلى 1/40000 من حجمها المحتمل. تسمى الزيادة في الحجم الكلي للدم فرط حجم الدم ، ويسمى الانخفاض نقص حجم الدم. الكثافة النسبية للدم - 1.050-1.060 تعتمد بشكل أساسي على عدد خلايا الدم الحمراء. تبلغ الكثافة النسبية لبلازما الدم 1.025-1.034 ، ويتم تحديدها من خلال تركيز البروتينات.

لزوجة الدم - 5 وحدات ، البلازما - 1.7-2.2 وحدة ، إذا كانت لزوجة الماء 1.

الضغط الاسموزي للدم هو القوة التي يمر بها المذيب عبر غشاء شبه منفذ من محلول أقل تركيزًا إلى محلول أكثر تركيزًا. يبلغ متوسط ضغط الدم الاسموزي 7.6 ضغط جوي. يحدد الضغط الاسموزي توزيع الماء بين الأنسجة والخلايا. ضغط الدم الورمي هو جزء من الضغط الأسموزي الناتج عن بروتينات البلازما. إنها تساوي 0.03-0.04 ضغط جوي ، أو 25-30 ملم زئبق. ضغط الأورام يرجع بشكل رئيسي إلى الألبومين.

حالة الدم الحمضية القاعدية (ACS). يرجع التفاعل النشط للدم إلى نسبة أيونات الهيدروجين والهيدروكسيد. الرقم الهيدروجيني الطبيعي هو 7.36 (تفاعل قاعدي ضعيف) ؛ الدم الشرياني - 7.4 ؛ وريدي - 7.35. في ظل الظروف الفسيولوجية المختلفة ، يمكن أن تتراوح درجة الحموضة في الدم من 7.3 إلى 7.5. الحدود القصوى لدرجة حموضة الدم المتوافقة مع الحياة هي 7.0-7.8. يسمى تحول رد الفعل إلى الجانب الحمضي الحماض ، إلى الجانب القلوي - القلاء.

تعمل أنظمة العازلة على تحييد جزء كبير من الأحماض والقلويات التي تدخل الدم ، وبالتالي تمنع حدوث تحول في التفاعل النشط للدم. في الجسم ، أثناء عملية التمثيل الغذائي ، يتم تكوين المزيد من المنتجات الحمضية. لذلك ، فإن احتياطي المواد القلوية في الدم أكبر بعدة مرات من احتياطي المواد الحمضية.

تكوين الدم

إذا صببت القليل من الدم في أنبوب اختبار ، فبعد 10 أو 15 دقيقة سيتحول إلى كتلة رتيبة تشبه العجينة - جلطة. ثم تنكمش الجلطة وتنفصل عن سائل مصفر شفاف - مصل الدم. يختلف المصل عن البلازما في أنه يفتقر إلى الفيبرينوجين ، وهو بروتين بلازما يتحول أثناء التخثر (التخثر) إلى الفيبرين بسبب العمل المشترك للبروثرومبين ، وهو مادة ينتجها الكبد ، والثرومبوبلاستين ، الموجود في الصفائح الدموية - الصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن الجلطة هي عبارة عن شبكة من الفيبرين تحبس خلايا الدم الحمراء وتعمل بمثابة سدادة لإغلاق الجروح.

بلازما الدم عبارة عن محلول يتكون من ماء (90-92٪) وبقايا جافة (10-8٪) تتكون من مواد عضوية وغير عضوية. وتشمل العناصر المكونة - خلايا الدم والصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي البلازما على عدد من المواد المذابة:

السناجب. هذه هي الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين.

جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة والوسائط الأيضية (أحماض اللاكتيك والبيروفيك) موجودة باستمرار في البلازما.

تؤدي بروتينات بلازما الدم وظائف مختلفة: 1) توازن الماء الغرواني التناضحي. 2) ضمان الحالة الكلية للدم ؛ 3) التوازن الحمضي القاعدي. 4) التوازن المناعي. 5) وظيفة النقل ؛ ب) وظيفة التغذية. 7) المشاركة في تخثر الدم.

تشكل الألبومينات حوالي 60٪ من جميع بروتينات البلازما وتقوم بوظيفة غذائية ، فهي احتياطي من الأحماض الأمينية لتخليق البروتين. وظيفة النقل الخاصة بهم هي حمل الكوليسترول والأحماض الدهنية والبيليروبين والأملاح الصفراوية وأملاح المعادن الثقيلة والأدوية (المضادات الحيوية والسلفوناميدات). يتم تصنيع البومينات في الكبد.

تنقسم الجلوبيولين إلى عدة كسور: أ - ، ب - و ج-غلوبولين.

تشمل a-globulins البروتينات السكرية ، أي البروتينات التي تتكون مجموعتها الاصطناعية من الكربوهيدرات. حوالي 60٪ من جلوكوز البلازما يدور كبروتينات سكرية. هذه المجموعة من البروتينات تنقل الهرمونات والفيتامينات والعناصر الدقيقة والدهون. تشمل α-globulins الإريثروبويتين والبلازمينوجين والبروثرومبين.

تشارك ب-الجلوبيولين في نقل الدهون الفوسفورية والكوليسترول وهرمونات الستيرويد والكاتيونات المعدنية.

تحتوي g-globulins على أجسام مضادة مختلفة تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا. تتشكل الجلوبيولين في الكبد ونخاع العظام والطحال والعقد الليمفاوية.

الفيبرينوجين هو العامل الأول في تخثر الدم. تحت تأثير الثرومبين ، ينتقل إلى شكل غير قابل للذوبان - الفيبرين ، مما يوفر تكوين جلطة دموية. يتم إنتاج الفيبرينوجين في الكبد. البروتينات والبروتينات الدهنية قادرة على ربط المواد الطبية بالدخول إلى الدم.

تشتمل المواد العضوية في بلازما الدم أيضًا على مركبات غير بروتينية تحتوي على نيتروجين (أحماض أمينية ، عديد ببتيدات ، يوريا ، حمض البوليك ، كرياتينين ، أمونيا). يبلغ إجمالي كمية النيتروجين غير البروتيني في البلازما 11-15 مليمول / لتر (30-40 مجم٪). تحتوي بلازما الدم أيضًا على مواد عضوية خالية من النيتروجين: جلوكوز 4.4-6.6 مليمول / لتر (80-120 ملجم ٪) ، دهون محايدة ، دهون ، إنزيمات تكسر الجليكوجين ، الدهون والبروتينات ، الإنزيمات الأولية والإنزيمات المشاركة في عمليات تخثر الدم و انحلال الفبرين.

كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، خصائصها

تشمل العناصر المكونة للدم كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

خلايا الدم الحمراءأداء الوظائف التالية في الجسم:

2) تنظيم درجة الحموضة في الدم بسبب أحد أقوى أنظمة الدم العازلة - الهيموجلوبين.

3) التغذية - نقل الأحماض الأمينية الموجودة على سطحه من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم ؛

4) واقية - امتصاص المواد السامة على سطحه ؛

5) المشاركة في عملية تخثر الدم بسبب محتوى عوامل تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم ؛

7) تحمل كريات الدم الحمراء مجموعة من علامات الدم.

تشكل خلايا الدم الحمراء أكثر من 99٪ من خلايا الدم. تشكل 45٪ من حجم الدم. كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي لها شكل أقراص ثنائية التجويف بقطر من 6 إلى 9 ميكرون ، وبسمك 1 ميكرون مع زيادة باتجاه الحواف تصل إلى 2.2 ميكرون. تسمى خلايا الدم الحمراء من هذا الشكل الخلايا السوية. الدم أحمر اللون بسبب وجود بروتين في خلايا الدم الحمراء يسمى الهيموجلوبين. إن الهيموجلوبين هو الذي يربط الأكسجين ويحمله في جميع أنحاء الجسم ، مما يوفر وظائف الجهاز التنفسي ويحافظ على درجة الحموضة في الدم. في الرجال ، يحتوي الدم في المتوسط على 130-160 جم / لتر من الهيموجلوبين ، والنساء - 120-150 جم / لتر. يُشار إلى محتوى كريات الدم الحمراء في الدم من خلال عددها في ملليمتر مكعب واحد.

يحدث تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام عن طريق تكون الكريات الحمر. يستمر التكوين باستمرار ، لأن الضامة في الطحال تدمر كل ثانية حوالي مليوني خلية دم حمراء متقادمة يجب استبدالها.

لتكوين خلايا الدم الحمراء ، يلزم وجود الحديد وعدد من الفيتامينات. يتلقى الجسم الحديد من الهيموجلوبين الناتج عن تدهور خلايا الدم الحمراء ومن الطعام.

لتكوين خلايا الدم الحمراء ، يلزم فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) وحمض الفوليك. بالنسبة لتكوين الكريات الحمر الطبيعي ، فإن العناصر الدقيقة ضرورية - النحاس والنيكل والكوبالت والسيلينيوم.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) لدى الرجال الأصحاء هو 2-10 ملم في الساعة ، عند النساء - 2-15 ملم في الساعة. تعتمد ESR على العديد من العوامل: عدد وحجم وشكل وحجم شحنة كريات الدم الحمراء ، وقدرتها على التجمع ، وتركيب البروتين في البلازما.

الكريات البيضأو خلايا الدم البيضاء لديها بنية نووية كاملة. قد تكون نواتهم مستديرة أو على شكل كلية أو متعددة الفصوص. حجمها من 6 إلى 20 ميكرون. يتراوح عدد الكريات البيض في الدم المحيطي لشخص بالغ من 4.0 - 9.0 × 10 بوصة / لتر ، أو 4000 - 9000 لكل 1 ميكرولتر. الكريات البيضتتشكل في أعضاء مختلفة من الجسم: في نخاع العظام ، والطحال ، والغدة الصعترية ، والغدد الليمفاوية الإبطية ، واللوزتين ، وألواح بيي ، في الغشاء المخاطي في المعدة.

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويسمى الانخفاض نقص الكريات البيض. الكريات البيضاء هي وسيلة دفاع الجسم ضد العدوى بالبكتيريا البلعمة (الأكل) أو من خلال عمليات المناعة - إنتاج مواد خاصة تدمر العوامل المعدية. تعمل الكريات البيضاء بشكل رئيسي خارج الدورة الدموية ، لكنها تدخل مواقع العدوى بالدم. يحدث تنفيذ الوظيفة الوقائية لأنواع مختلفة من الكريات البيض بطرق مختلفة.

العدلات هي أكبر مجموعة. وظيفتها الرئيسية هي البلعمة للبكتيريا ومنتجات تسوس الأنسجة. العدلات لها تأثير سام للخلايا ، وتنتج أيضًا الإنترفيرون ، الذي له تأثير مضاد للفيروسات.

تتمتع الحمضات أيضًا بالقدرة على البلعمة ، لكن هذا ليس ذا أهمية كبيرة نظرًا لقلة عددها في الدم. تتمثل الوظيفة الرئيسية للحمضات في تحييد وتدمير السموم ذات الأصل البروتيني والبروتينات الأجنبية. تقوم الحمضات بإجراء مناعة مضادة للديدان.

تنتج الخلايا القاعدية وتحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا (الهيبارين ، الهيستامين ، إلخ). يمنع الهيبارين تخثر الدم في بؤرة الالتهاب. يوسع الهيستامين الشعيرات الدموية ، مما يعزز الارتشاف والشفاء. تحتوي الخلايا القاعدية أيضًا على حمض الهيالورونيك ، الذي يؤثر على نفاذية جدار الأوعية الدموية.

وحيدات لها وظيفة بلعمية واضحة. هذه هي أكبر الخلايا في الدم المحيطي وتسمى الضامة. تتواجد الخلايا الوحيدة في الدم لمدة 2-3 أيام ، ثم تذهب إلى الأنسجة المحيطة ، حيث تتحول إلى خلايا نسيجية بعد بلوغها مرحلة النضج.

الخلايا الليمفاوية هي الرابط المركزي لجهاز المناعة في الجسم. يقومون بتكوين مناعة محددة ، وتخليق الأجسام المضادة الواقية ، وتحلل الخلايا الأجنبية ، ورد فعل رفض الزرع ، وتوفير ذاكرة مناعية. هناك عدة أشكال من الخلايا اللمفاوية التائية. تقوم قاتل تي (القتلة) بردود فعل المناعة الخلوية. مساعدو T (مساعدون) ، يتفاعلون مع الخلايا الليمفاوية B ، ويحولونها إلى خلايا بلازما.

الصفائح، أو الصفائح الدموية - خلايا مسطحة ذات شكل دائري غير منتظم بقطر 2-5 ميكرون. لا تحتوي الصفائح الدموية البشرية على نوى - فهذه أجزاء من الخلايا أقل من نصف عدد كرات الدم الحمراء. عدد الصفائح الدموية في دم الإنسان هو 180-320x10 بوصة / لتر ، أو 180.000-320.000 لكل 1 ميكرولتر. هناك تقلبات يومية: يوجد عدد أكبر من الصفائح الدموية خلال النهار أكثر من الليل. تسمى الزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي كثرة الصفيحات ، يسمى انخفاض نقص الصفيحات.

تلتصق الصفائح الدموية بجدار الشريان الأورطي في منطقة تلف الطبقة البطانية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في الإرقاء. تساعد الصفائح الدموية على "إصلاح" الأوعية الدموية عن طريق الالتصاق بالجدران التالفة ، كما أنها تشارك في تخثر الدم ، مما يمنع النزيف وتدفق الدم خارج الأوعية الدموية. تحدث قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق بسطح غريب (الالتصاق) ، وكذلك الالتصاق معًا (التجميع) تحت تأثير أسباب مختلفة. تنتج الصفائح الدموية وتفرز عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا: السيروتونين (مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية ، وانخفاض تدفق الدم) ، والأدرينالين ، والنورادرينالين ، وكذلك مواد تسمى عوامل تخثر الصفائح. لذلك تحتوي الصفائح الدموية على بروتينات مختلفة تعزز تخثر الدم. عندما تنفجر الأوعية الدموية ، تلتصق الصفائح الدموية بجدران الوعاء وتغلق الفجوة جزئيًا ، مما يؤدي إلى إطلاق ما يسمى بعامل الصفائح الدموية III ، والذي يبدأ عملية تخثر الدم عن طريق تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين.

تؤدي الصفائح الدموية وظيفة وقائية. تحتوي الصفائح الدموية على كمية كبيرة من السيروتونين والهيستامين ، مما يؤثر على حجم التجويف ونفاذية الشعيرات الدموية. يتراوح عمر الصفائح الدموية من 5 إلى 11 يومًا.

ملامح تكوين وخصائص الدم عند الأطفال

الخصائص الفسيولوجية للدم و نخاع العظمتختلف حسب عمر الطفل. تم الكشف عن أكبر التقلبات عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. هذا بسبب الولادة والتكيف خارج جسم الأم. في حديثي الولادة ، يتغير دوران المشيمة إلى الدورة الدموية بمشاركة الرئتين ، مما يزيد من إمداد الجسم بالأكسجين. تتغير أيضًا كمية الدم ، وذلك بسبب انخفاض السوائل وزيادة سماكة الدم. التركيب المورفولوجي لدم الوليد: الهيموغلوبين - 160-180 جم / لتر ، الهيماتوكريت - 51-56 ، كريات الدم الحمراء - 5-6 مليون لكل 1 مم 3 ، الكريات البيض - حوالي 13000 أ 1 مم.

عمر خلايا الدم الحمراء عند البالغين 120 يومًا ، عند الأطفال حديثي الولادة - 70-80 يومًا. من الأسبوع الثاني من العمر ، ينخفض مستوى الهيموجلوبين تدريجيًا ، وتكون أدنى قيمه بين الشهرين الثاني والثالث من العمر ، وفي الأطفال الناضجين يمكن أن يكون أقل من 110 جم / لتر ، وفي الأطفال الخدج 90 ز / لتر. ضمن هذه الحدود الدنيا ، يتم الحفاظ على الهيموجلوبين حتى نهاية الشهر الثالث من العمر.

بعد ذلك ، يزداد عدد كريات الدم الحمراء تدريجياً ، لكن مستوى الهيموجلوبين لا يزداد ، حيث يتم استنفاد مخازن الحديد لمدة 5-6 أشهر ونقصها الخفي يستمر لمدة تصل إلى سنتين من العمر. يعود سبب نقص الحديد في الطفولة إلى استهلاكه العالي للنمو السريع والتطور وزيادة الوزن. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يرتفع مستوى الهيموجلوبين قليلاً ويصل إلى 115 جم / لتر ، وينخفض عدد خلايا الدم الحمراء إلى 3.8 مليون لكل 1 مم.

بعد عام ، هناك ميل نحو زيادة الهيماتوكريت ومحتوى الهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء. لا يختلف التركيب المورفولوجي للدم حسب جنس الطفل. بحلول فترة البلوغ عند الفتيات والفتيان ، يبلغ متوسط مستوى الهيموجلوبين حوالي 140 جم / لتر ، والحد الأدنى للقاعدة 115 جم / لتر. خلال فترة البلوغ ، هناك فرق في مستوى الهيموغلوبين: في الأولاد - 155 جم / لتر ، للفتيات - 135 جم / لتر ، كريات الدم الحمراء - على التوالي 5.4 مليون في 1 مم و 4.0-4.5 مليون في 1 مم 3. عدد الكريات البيض بنهاية الأسبوع الأول من العمر هو 12000 لكل 1 مم 3 ، ثم يتناقص ببطء. في دم الأطفال ، تسود الخلايا الليمفاوية - 60٪ من الخلايا.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات ، يكون عدد الكريات البيض 8000-10000 في 1 مم 3 ، وبين 6 و 14 عامًا ينخفض إلى 7000 في 1 مم. يحدث تغيير كبير في تكوينها: يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية ويزداد عدد الخلايا المحببة تدريجياً. بعد 4 سنوات ، يزيد عدد الخلايا المحببة قليلاً عن عدد الخلايا الليمفاوية ، وهذه النسبة مستقرة لفترة طويلة.

خاتمة

لذلك ، الدم هو نسيج ضام سائل. الدم - نهر الحياة ، وفقًا لأفكار القدماء ، يشير إلى أنسجة البيئة الداخلية لجسم الإنسان والحيوان. منذ الثلاثينيات من القرن الماضي ، اعتُبر الدم ، باقتراح من البروفيسور جي إف لانغ ، نظامًا يتضمن تكوين مكونات الدم وتدميرها وعملها الطبيعي في الأوعية الدموية وتنظيم هذه العمليات.

تبلغ كمية الدم عند الشخص البالغ حوالي 5-6 لترات ، أي ما يقرب من 7-8٪ من وزن الجسم. كمية الدم وتكوينه في الجسم قيمة ثابتة إلى حد ما ويتم تنظيمها بعناية.

الدم الموجود في الجسم في ظل الظروف العادية لا ينتشر عبر الأوعية الدموية. جزء منه موجود في مستودع الدم: في الكبد - حوالي 20٪ ، في الطحال - حوالي 16٪ ، في الجلد - حوالي 10٪ من إجمالي كمية الدم.

الدم هو مركب معقد من العديد من المركبات المعدنية والعضوية التي تكون في شكل محاليل غروانية مائية.

قائمة الأدب المستخدم

Ermolaev، Yu. A. علم وظائف الأعضاء العمر [نص]: كتاب مدرسي. بدل للطلاب. in-tov / Yu. A. Ermolaev. - م: تخرج من المدرسه، 1985. - 384 ص.

كابانوف ، أ.ن. التشريح وعلم وظائف الأعضاء ونظافة أطفال ما قبل المدرسة [نص]: كتاب مدرسي. لبد. المدارس / A. N. Kabanov ، A. P. Chabovskaya. - الطبعة الثانية ، المنقحة. - م: التربية 1975. - 270 ص.

ليونتييفا ، إن إن. تشريح ووظائف جسم الطفل [نص]: كتاب مدرسي. للطلاب ف. in-tov / N.N Leontiev، K. V. Marinova. - الطبعة الثانية ، المنقحة. - م: التربية ، 1986. - 288 ص.

المشاركة في التشكيل أنسجة العظام، في الانتعاش دمإلخ. خصوصاًالكثير من أملاح الكالسيوم والفوسفور في الحليب ... مؤشرات الجودة طرق المكافحة الكيميائية تعبيرو ملكياتيمكن تقسيم الحليب إلى تحليلات ...

الخصائصالترابط ملكياتالجهاز العصبي وأنواع المزاج
الدورات الدراسية >> علم النفس
المشاعر والرغبات) ، هذه التعبيرات تخص ملكيات دم، يتم تعريفها فقط بالقياس مع اللعبة ... تعبير دم. قدم A. Haller مفاهيم الإثارة والحساسية ، وتلميذه G.Vrisberg ربط المزاج مع سمات ...
الخصائصالتسويق الإجتماعي
الملخص >> التسويق
أوبيتشايف. الاجتماعية والنفسية ، والتمثيل الخصائصالمظاهر في العلاقات الاجتماعية للمزاج ... يمكن أن تؤدي إلى المرض دم. يطالب علماء الصيدلة الروس بإزالة ... الأدوية الجديدة ، الخاصة بهم تعبيرو ملكيات. خاتمة التسويق الاجتماعي ...
ورقة الغش الطبية (1)
ورقة الغش >> طب وصحة
أكل أعدادهم في دم (خصوصاًتي؟ مساعدين) ، نقص؟ حجم الغلوبولين المناعي ( خصوصاً IgA ، IgE ، في كثير من الأحيان ... ، انخفاض وظيفة الحاجز للكبد ، يتغير تعبيرو ملكيات دم، يتغير؟ وظيفة الجهاز العصبي ...

الدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة هي البيئة الداخلية للجسم التي يتم فيها تنفيذ النشاط الحيوي للخلايا والأنسجة والأعضاء. تحتفظ البيئة الداخلية للشخص بالثبات النسبي لتكوينها ، مما يضمن استقرار جميع وظائف الجسم وهو نتيجة للتنظيم الذاتي الانعكاسي والورم العصبي. يدور الدم فيها الأوعية الدموية، ينفذ عددًا من العناصر الحيوية وظائف مهمة: النقل (ينقل الأكسجين والمغذيات والهرمونات والإنزيمات ، كما يسلم المنتجات الأيضية المتبقية إلى أعضاء الإخراج) ، والتنظيمي (يحافظ على درجة حرارة ثابتة نسبيًا للجسم) ، وقائي (خلايا الدم توفر ردود فعل مناعية).

كمية الدم. ترسب وتداول الدم

تبلغ كمية الدم لدى البالغين في المتوسط 7٪ من وزن الجسم ، عند الأطفال حديثي الولادة - من 10 إلى 20٪ من وزن الجسم ، عند الرضع - من 9 إلى 13٪ ، عند الأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا - 7٪. كيف طفل أصغر سنافكلما زاد التمثيل الغذائي زادت كمية الدم لكل 1 كجم من وزن الجسم. في الأطفال حديثي الولادة ، هناك 150 مترًا مكعبًا لكل 1 كجم من وزن الجسم. سم من الدم عند الرضع - 110 سم مكعب. سم ، للأطفال من سن 7 إلى 12 سنة - 70 متر مكعب. سم ، من 15 سنة - 65 متر مكعب. انظر .. كمية الدم عند الأولاد والرجال أكبر نسبيًا منها عند الفتيات والنساء. أثناء الراحة ، يدور ما يقرب من 40-45٪ من الدم في الأوعية الدموية ، والباقي في المستودع (الشعيرات الدموية للكبد والطحال و الأنسجة تحت الجلد). يدخل الدم من المستودع إلى مجرى الدم العام مع زيادة في درجة حرارة الجسم وعمل العضلات والصعود إلى الارتفاع وفقدان الدم. يهدد الفقدان السريع للدورة الدموية الحياة. على سبيل المثال ، متى نزيف شريانيوفقدان 1 / 3-1 / 2 من إجمالي كمية الدم ، تحدث الوفاة بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم.

بلازما الدم

البلازما هي الجزء السائل من الدم بعد فصل جميع العناصر المكونة. يمثل 55-60٪ من إجمالي حجم الدم لدى البالغين ، وأقل من 50٪ عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الحجم الكبير لخلايا الدم الحمراء. تحتوي بلازما دم الشخص البالغ على 90-91٪ ماء ، 6.6-8.2٪ بروتينات ، منها 4-4.5٪ ألبومين ، 2.8-3.1٪ غلوبولين و 0.1-0.4٪ فيبرينوجين. يتكون باقي البلازما من المعادن والسكر ومنتجات التمثيل الغذائي والإنزيمات والهرمونات. محتوى البروتينات في بلازما الأطفال حديثي الولادة هو 5.5-6.5٪ ، في الأطفال دون سن 7 سنوات - 6-7٪.

مع تقدم العمر ، تنخفض كمية الألبومين ، وتزداد الجلوبيولين ، ويقترب إجمالي محتوى البروتين من مستوى البالغين بمقدار 3-4 سنوات. تصل جاما جلوبيولين إلى مستوى البالغين بحلول 3 سنوات ، وألفا وبيتا جلوبيولين بمقدار 7 سنوات. يزداد محتوى الإنزيمات المحللة للبروتين في الدم بعد الولادة وبحلول اليوم الثلاثين من العمر يصل إلى مستوى البالغين.

ل المعادنالدم يشمل ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) ، 0.85-0.9٪ ، كلوريد البوتاسيوم (KC1) ، كلوريد الكالسيوم (CaCl2) وبيكربونات (NaHCO3) ، 0.02٪ لكل منهما ، إلخ. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون كمية الصوديوم أقل من البالغين ، و تصل إلى القاعدة بنسبة 7-8 سنوات. من 6 إلى 18 عامًا ، يتراوح محتوى الصوديوم من 170 إلى 220 مجم٪. على العكس من ذلك ، فإن كمية البوتاسيوم هي الأعلى عند الأطفال حديثي الولادة ، والأقل - في سن 4-6 سنوات وتصل إلى مستوى البالغين في سن 13-19 عامًا.

لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 16 عامًا نسبة فوسفور غير عضوي أكثر من البالغين ، 1.3 مرة ؛ الفسفور العضوي أكثر من غير العضوي ، 1.5 مرة ، ولكنه أقل من البالغين.

كمية الجلوكوز في دم الشخص البالغ على معدة فارغة هي 0.1-0.12٪. كمية السكر في الدم عند الأطفال (ملغ٪) على معدة فارغة: عند الأطفال حديثي الولادة - 45-70 ؛ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-11 سنة - 70-80 ؛ 12-14 سنة - 90-120. التغيير في نسبة السكر في الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات أكبر بكثير مما يحدث في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 18 عامًا. تقلبات كبيرة في سكر الدم خلال فترة البلوغ. مع العمل العضلي المكثف ، ينخفض مستوى السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي بلازما الدم على مواد نيتروجينية مختلفة تصل إلى 20-40 مجم لكل 100 متر مكعب. رؤية الدم 0.5-1.0٪ دهون ومواد شبيهة بالدهون.

تبلغ لزوجة دم الشخص البالغ 4-5 ، وحديثي الولادة - 10-11 ، وطفل الشهر الأول من العمر - 6 ، ثم لوحظ انخفاض تدريجي في اللزوجة. يكون التفاعل النشط للدم ، اعتمادًا على تركيز أيونات الهيدروجين والهيدروكسيد ، قلويًا قليلاً. متوسط درجة الحموضة في الدم هو 7.35. عندما تدخل الأحماض المتكونة في عملية التمثيل الغذائي إلى الدم ، يتم تحييدها باحتياطي من القلويات. تتم إزالة بعض الأحماض من الجسم ، على سبيل المثال ، يتم تحويل ثاني أكسيد الكربون إلى ثاني أكسيد الكربون وبخار الماء ، ويتم الزفير أثناء زيادة تهوية الرئتين. مع التراكم المفرط للأيونات القلوية في الجسم ، على سبيل المثال ، مع اتباع نظام غذائي نباتي ، يتم تحييدها بواسطة حمض الكربونيك ، والذي يتأخر بسبب انخفاض تهوية الرئة.

ما هي السمات المرتبطة بالعمر لتكوين الدم. ملامح العمر لتكوين وخصائص الدم. مميزات التسويق في المجال الاجتماعي

3. ملامح تكوين وخصائص الدم عند الأطفال أعمار مختلفة

السمات العمرية لتكوين الدم وكميته وخصائصه الفيزيائية والكيميائية

الخصائصالترابط ملكياتالجهاز العصبي وأنواع المزاج

الخصائصالتسويق الإجتماعي

ورقة الغش الطبية (1)