سرطان متمايز. سرطان متباين بشكل سيء. سرطان الثدي

أمراض الأوراملها تصنيفها الخاص ، حيث يحدث سرطان منخفض الدرجة ، وهو علم أمراض يكون فيه للخلايا السرطانية اختلافات كبيرة وموقع مميز داخل نفس الورم. في هذه الحالة ، لا تمتلك الخلايا غير الطبيعية بنية واضحة متأصلة في الأنسجة السليمة. يجب فهم مفهوم التمايز في علم الأورام على أنه درجة التطور الخلايا المرضية. لو ورم حميدنظرًا لأنه سرطان شديد التمايز ، نظرًا لأن خلاياه تشبه الأنسجة السليمة في التركيب ، يتم تغيير الهياكل المتمايزة بشكل سيئ بحيث يبدو من المستحيل التعرف على الأنسجة التي تم تحويلها بهذه الطريقة.

خصائص المشكلة

يعتبر السرطان المتمايز بشكل سيئ من أمراض الأورام التي تتميز بالانقسام السريع للخلايا السرطانية. بطريقتي الخاصة مظهرإنها تشبه الخلايا الجذعية التي تمر بعدة مراحل من التطور في المستقبل. لديهم نوى ذو شكل غير منتظملذلك ، لا يمكنهم أداء وظائف الأنسجة السليمة ، لكنهم يستهلكون العناصر الغذائيةوالطاقة ، على عكس الأورام السرطانية شديدة التباين.

هذا النوع من السرطان بدرجة عاليةالورم الخبيث ، ينمو الورم بسرعة ، ويؤثر على مناطق جديدة من العضو (انتشار الانبثاث). يمكن أن تتكون في أعضاء مختلفة من جسم الإنسان.

ملحوظة! الأورام ضعيفة التمايز غير حساسة من الناحية العملية للعلاج الكيميائي ، لذلك فهي الأكثر خطورة مقارنة بجميع أمراض الأورام.

أكثر الأورام منخفضة الدرجة شيوعًا هي الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الغدي منخفض الدرجة.

أنواع مختلفة من السرطان غير المتمايز وغير المتمايز

يمكن أن تؤثر الأورام السرطانية ذات التمايز المنخفض على أعضاء مختلفة:

يحدث عدم التمايز بسبب الإدمان ، وكذلك استخدام الأطعمة المالحة والحارة والمعلبة بكميات كبيرة. في بعض الأحيان يكون ظهور المرض ناتجًا عن وجود الشخص. في أغلب الأحيان ، يتطور سرطان المعدة الغدي ، والذي يتجلى في شكل ألم في البطن ، وغثيان ، وعدم تحمل بعض مكونات الطعام. مع نمو الورم الخبيث ، يحدث فقدان في وزن الجسم وشحوب الجلد. مظهر نزيف في المعدة. يتم إجراء خزعة لتأكيد تشخيص "سرطان المعدة غير المتمايز" ولتحديد درجة الورم الخبيث.
سرطان الثدي هو شكل عدواني من أشكال علم الأمراض الذي ينشر النقائل في جميع أنحاء الجسم. تظهر أعراض المرض في المراحل المبكرة من الإصابة بالسرطان.
يعتبر الورم الغدي السيئ التمايز في عنق الرحم هو النوع الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض. يتم تشخيصه عن طريق الخزعة وطرق البحث المخبري.
غير متمايز سرطان الرئةتتميز بانتشار النقائل في الغدد الليمفاويةوالكبد والغدد الكظرية والدماغ. تتجلى أعراض المرض في شكل سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر.
يحدث سرطان المثانة المتمايز بشكل سيئ بسبب التبول المؤلم وصعوبة الإصابة به. متلازمة الألمفي اسفل البطن.
يتكون سرطان القولون المتمايز بشكل سيئ من ظهارته ، ويتميز بكمية كبيرة من إنتاج المخاط وتراكمه على شكل جلطات.
انخفاض التمايز ناتج عن تكوين عقدة في بنية العضو ، وزيادة سريعة في حجمها ، مما يؤدي إلى زيادة في الغدة الدرقية.

تدابير التشخيص

يتم تشخيص سرطان التمايز المنخفض بعدة طرق:

فحص ودراسة تاريخ المريض ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي اعضاء داخلية;
التصوير المقطعي للأعضاء والأنظمة الداخلية ؛
الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي.
فحص الدم لعلامات السرطان.
ثقب وخزعة من أنسجة الأعضاء.
التنظير الداخلي والتنظير.
تحليل البراز ، مسحة الخلايا ، الكشط.

بعد اجتياز الفحص ، يقوم طبيب الأورام بتشخيص دقيق. ثم يصف العلاج المناسب الذي يتم في العيادة.

ملحوظة! في علم الأورام ، لا تزال الأورام السرطانية متباينة بشكل معتدل والأورام غير المتمايزة. كل منهم يمكن أن تظهر عليه أعراض مختلفة.

علاج الأورام

نظرًا لأن السرطان منخفض الدرجة يظهر أعراضًا بقوة كبيرة ، يجب إجراء العلاج على الفور. للقيام بذلك ، قد يصف الطبيب العلاجات التالية:

التدخل العملي.
عدة دورات من العلاج الكيميائي لسرطان المبيض أو الكبد أو الجلد أو الأعضاء والأنسجة الأخرى.
العلاج الإشعاعي والمناعي.
استخدام الانزيمات والهرمونات.
حصار الأندروجين في أمراض البروستاتا.

يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج المساعدة في شكل الأدوية العشبية وتناول مسكنات الألم وما إلى ذلك. خلال فترة العلاج وبعدها ، في بعض الحالات ، من الضروري اتباع نظام غذائي. يجب أن تكون التغذية متوازنة ، بما في ذلك فقط منتجات طبيعيةالتي لا تحتوي على مواد مسرطنة.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص سرطان التمايز المنخفض على مرحلة المرض والورم الخبيث في علم الأمراض. على المرحلة الأوليةالتطور ، البقاء على قيد الحياة يصل إلى 80٪ من الحالات ، في المرحلة الثانية - 50٪ ، في المرحلة الثالثة - 20٪ وفي اخر مرحلةتطور الأورام ، لوحظ البقاء على قيد الحياة في 5 ٪ من الحالات.

تتمثل الوقاية من الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، في تجنب التأثير عوامل معاكسة. من المستحسن استبعاد عادات سيئة، يقود أسلوب حياة صحيالحياة والعلاج في الوقت المناسب امراض عديدة، الطعام الصحي. يوصي الأطباء بإجراء فحوصات منتظمة للكشف المبكر عن الأورام السرطانية.

ملحوظة! سرطان التمايز المنخفض - علم الأمراض الخطيرالذي يتطور بسرعة. لذلك ، من المهم تحديد مرحلة مبكرةالتطور عندما تكون فرص البقاء على قيد الحياة عالية.

تم إجراء تحليل للأدبيات لتوضيح السمات الجزيئية للمتغيرات النسيجية لسرطان الغدة الدرقية المتمايز (DTC) وإمكانيات العلاج الموجه. غالبًا ما يكون لسرطان الغدة الدرقية الحليمي مسار حميد. من الناحية الشكلية ، يمكن التمييز بين عدة أنواع من الورم. أكثر أنواع الخلايا الخبيثة هي أنواع المصلب المنتشر والخلايا العالية والجزيرة الصغيرة. اعتمادًا على عوامل الخطر ، ينصح المرضى العلاج الجراحي، تثبيط هرمون الغدة الدرقية والعلاج بالنويدات المشعة. في بعض الحالات ، في المرضى الذين يعانون من PTC ، يستمر المرض بقوة ، وتتطور أيضًا مقاومة اليود المشع. في هذه الحالات ، يتم وصف العلاج الموجه. هذا مبرر من وجهة نظر السمات الجزيئية لـ PTC. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم اكتشاف طفرات RET / PTC3 و RAS و B-RAF. تم العثور على طفرات في جين B-RAF (V600E) في 30٪ - 70٪ من مرضى سرطان الغدة الدرقية الحليمي. يحدث تضخيم PI3K في 16٪ من سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، و 30٪ من سرطان الغدة الدرقية الجريبي ، و 50٪ من سرطان الغدة الدرقية الكشمي. أيضًا ، في PTC ، تم الكشف عن الإفراط في التعبير عن جين إنزيم التيلوميراز العكسي (TERT). يستخدم مثبط multikinase sorafenib لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز المتقدم والمتقدم. أهداف Sorafenib هي C-RAF و B-RAF و VEGF receptor-1 و -2 و -3 و PDGF receptor-و RET و c-kit و Flt-3. سورافينيب قادر على تثبيط نمو الورم ، تقدمه ، ورم خبيث ، تكوّن الأوعية ومنع آليات الدفاع عن الورم ضد موت الخلايا المبرمج. أظهرت دراسة المرحلة الثالثة (القرار) زيادة في متوسط PFS لمدة 5 أشهر في المرضى الذين يتناولون سورافينيب مقارنة مع الدواء الوهمي. تطورت المقاومة في غالبية المرضى الذين لديهم استجابة جزئية أو مرض مستقر بعد 1-2 سنوات من استخدام سورافينيب. هذا يفرض الحاجة للبحث عن فرص للعلاج اللاحق. قد يشمل علاج المتابعة MCT الخاص بـ lenvatinib ، وهو ثاني MCT معتمد لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتمايز المتقدم ، والمشاركة في الأبحاث السريريةأو استخدام MKI خارج المؤشرات.

سرطان الغدة الدرقية الحليمي (PTC)

مقاومة اليود المشع

السمات الجزيئية

سورافينيب

1. Kaprin A.D. ، Starinsky V.V. ، Petrova G.V. حالة رعاية الأورام لسكان روسيا عام 2014. - م: MNIOI im. ب. Herzen ، 2016. - 250 ص.

2. بروس إم إس ، نوتينغ سي إم ، جرزب بي وآخرون. // محققو القرار. سورافينيب في علاج اليود المشع المقاوم للحرارة ، المتقدم محليًا أو سرطان الغدة الدرقية المتمايز النقيلي: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، المرحلة الثالثة. لانسيت. 2014. المجلد 384. رقم 9940. ص 319-328.

3. Brose MS ، Smit J. ، Capdevila J. et al. // الاقتراب من المريض المصاب بسرطان الغدة الدرقية المتمايز المتقدم. القس الخبير أنتيكانسر هناك. 2012. المجلد. 12- رقم 9. ص 1137-1147.

4. Cabanillas M.، Hu M.I.، Durand J.-B.، Busaidy N.L. التحديات المرتبطة بعلاج مثبط التيروزين كيناز لسرطان الغدة الدرقية النقيلي // مجلة أبحاث الغدة الدرقية 2011. المجلد. 2011. ص 1 - 9.

5. Haugen B.R. ، Alexander E.K. ، الكتاب المقدس K.C. وآخرون. // إرشادات إدارة جمعية الغدة الدرقية الأمريكية للمرضى البالغين الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية المتمايز. الغدة الدرقية 2016. المجلد. 26. ص 1-133.

6. خان أ ، أنف ف. أ. أمراض الغدد الصماء: التشخيص التفريقي والتقدم الجزيئي ، الطبعة الثانية. نيويورك // سبرينغر 2010. ص 181 - 236.

7. Sabra M.M.، Dominguez J.M.، Grewal R.K. النتائج السريرية والملف الجزيئي لسرطانات الغدة الدرقية المتمايزة مع النقائل البعيدة المتشعبة باليود المشع // J Clin Endocrinol Metab. 2013. المجلد. 98. رقم 5. ص. E829-E836.

8. Miftari R. و Topçiu V. و Nura A. et. آل. إدارة المريض المصاب بسرطان الغدة الدرقية الحليمي العدواني والمقاوم // Med Arch. 2016 أغسطس. المجلد. 70. رقم 4. ص 314-317.

9. Sanziana R.، Juli S.A. المتغيرات العدوانية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي // الرأي الحالي في علم الأورام 2013. المجلد. 25. رقم 1. ص 8 - 33.

10. شلمبرجير إم ، بروس إم ، إليسي آر وآخرون. تعريف وإدارة سرطان الغدة الدرقية المتمايز اليود المشع // لانسيت السكري والغدد الصماء. 2014. المجلد 13 العدد 2. ص 70215-70218.

يحتل سرطان الغدة الدرقية (TC) المرتبة الخامسة في هيكل الإصابة أمراض خبيثةفي النساء والمركز التاسع في هيكل الإصابة الإجمالية للأورام الخبيثة في الولايات المتحدة. يموت أقل من 2000 شخص من هذا المرض كل عام. لعدة عقود ، ظلت معدلات الوفيات مستقرة. الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية ، وهو سرطان الغدة الدرقية المتمايز (DTC) ، ينشأ من الخلايا الحويصلية للغدة الدرقية (الغدة الدرقية). هناك نوعان من أنواع DTC - TC الحليمي والجريبي. يتعافى معظم المرضى من هذا المرض أو أن المرض يكون له مسار بطيئ. نسبة صغيرة من المرضى لديهم نقائل لا تستجيب للعلاج. اليود المشعأو هرمون الغدة الدرقية.

في روسيا ، على مدى العقد الماضي ، كانت هناك زيادة مطردة في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. في هيكل حدوث الأمراض الخبيثة بين الإناث من السكان في البلاد في عام 2014 ، كان سرطان الغدة الدرقية 2.8٪. على سبيل المثال ، في عام 2004 في روسيا ، تم تشخيص 1141 شخصًا بسرطان الغدة الدرقية لأول مرة. في عام 2014 ، كان هذا الرقم 1655 شخصًا. تتميز ديناميات المؤشرات الموحدة لحدوث سرطان الغدة الدرقية في روسيا بزيادة قدرها 13.11٪ على مدى 10 سنوات (2004-2014). معظم أداء عاليتقع الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في الفئة العمرية من 52 إلى 54 عامًا.

معدلات البقاء على قيد الحياة لدى مرضى DTC مرتفعة. كقاعدة عامة ، ليس لديهم نقائل بعيدة ولا يلاحظ النمو المحلي. في 85٪ من الحالات ، يتغلب هؤلاء المرضى على عتبة البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات.

يحتاج معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية المتمايز إلى علاج جراحي. الورم الأساسي. يتم تحديد مدى الجراحة (استئصال الدرقية ، أو استئصال الغدة الدرقية ، أو استئصال الغدة الدرقية مع تشريح العقدة الليمفاوية) وفقًا لخطر التكرار قبل الجراحة. يوصف العلاج باليود المشع أيضًا بعد استئصال الغدة الدرقية. يمكن اكتشاف النقائل المحلية أو البعيدة في 10٪ من المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية المتمايز. في هذه الحالات ، هناك خيارات مختلفةعلاج. قد يشمل العلاج جلسات متعددة من العلاج باليود المشع ، والإزالة الجراحية للورم الخبيث ، و / أو EBRT. على الرغم من العلاج ، فإن ثلثي المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية المتمايز النقيلي يصبحون مقاومين للعلاج بالنويدات المشعة. تحدث مقاومة اليود المشع في أقل من 5٪ من مرضى سرطان الغدة الدرقية. هذه المجموعة من المرضى لديها تكهن ضعيف ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بنسبة 10 ٪ ، ومتوسط العمر المتوقع من اكتشاف النقائل يتراوح من 3 إلى 5 سنوات. يتم علاج المرضى الذين يعانون من DTC المتقدم والمتقدم والمقاوم لليود المشع بالعلاج الموجه بمثبطات multikinase (MKIs). حاليًا ، تمت الموافقة على 2 MCTs - سورافينيب ولينفاتينيب. الاستخدام العملييختلف MKI في العيادة حسب التوصيات المحلية وخبرة الطبيب المعالج. هناك بعض جوانب وصف هذه الأدوية في الممارسة السريرية. تتمثل أهم المهام في العيادة في إثبات حقيقة مقاومة اليود المشع واختيار المرشحين للعلاج الجهازي.

السمات النسيجية لـ PTC

تشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض المتغيرات من PTC (التصلب المنتشر والمتغيرات الخلوية العالية والانعزالية) تظهر نفسها إما على أنها أورام شديدة العدوانية ، أو كسرطان الغدة الدرقية المتمايز أو سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز ، مع ارتفاع معدل الانبثاث ، والتكرار ، ومقاومة اليود المشع.

يصعب تمييز المتغير الجرابي PTC عن الورم الحميد الجريبي. تم الكشف عن الاختلافات على مستوى العلامات الخلوية. لهذا السبب ، في الحالات الصعبةمن الضروري تحديد الواسمات المناعية والجزيئية لتحديد التشخيص. إن تشخيص هذا النوع من الورم هو نفسه بالنسبة لـ PTC ، باستثناء حالات البديل الجريبي المنتشر أو متعدد العقيدات مع مسار أكثر عدوانية. يعتمد التكهن على درجة الغزو. يمثل متغير الخلية المرتفع 1٪ فقط من PTC ، مع وجود مسار أكثر قوة من PTC النموذجي. يتم تمثيله بخلايا أطول من 2-3 مرات من العرض. بناءً على البيانات المتاحة ، مع هذا المتغير ، لوحظ انتشار خارج الغدة الدرقية في 33 ٪ من الحالات. أيضًا ، إصابة العقدة الليمفاوية أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. طفرة BRAFوجدت في 93 ٪ من المرضى الذين يعانون من نوع من الخلايا عالية وفي 77 ٪ من حالات PTC النموذجية. المتغير المنتشر المصلب لـ PTC هو 0.7-6.6٪ من PTC. غالبًا ما يوجد هذا الخيار في ممارسة طب الأطفالوفي المرضى المعرضين للإشعاع. الطفرات الأكثر شيوعًا هي الطفرة الخاطئة T1799A في exon 15 من جين BRAF وطفرة RET / PTC التي تؤدي إلى تنشيط سلسلة إشارات RAS-RAF-MAPK. يرتبط هذا النوع الفرعي بمعدل مرتفع من النقائل البعيدة ، وسوء التشخيص ، والجنس الأنثوي ، والعمر الصغير. يحدث سرطان الغدة الدرقية في 0.3٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا الورم في المرضى المسنين الذين تتراوح أعمارهم بين 48-61 عامًا. نموذجي للرجال. ينتشر خارج الغدة الدرقية في 47.3٪ من الحالات ، وتشارك الغدد الليمفاوية في 61.9٪ من الحالات ، وحوالي 30٪ من المرضى لديهم نقائل بعيدة.

السمات الجزيئية لـ DTC

على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، كان هناك تقدم كبير في فهم تأثير اضطرابات الجينات الجسدية على النتائج السريرية لدى مرضى DTC. تؤثر معظم عمليات إعادة الترتيب والطفرات الجينية على بدء الورم ولكن ليس على تقدمه. تم وصف إعادة ترتيب RET / PTC من بين الاضطرابات الجزيئية الأولى في DTC. أكثر عمليات إعادة الترتيب شيوعًا هي RET / PTC 1 و RET / PTC3. يعتبر إعادة ترتيب RET / PTC 1 نموذجيًا للمرضى الصغار ويرتبط بتردد عالٍ آفة منتشرةالغدد الليمفاوية. من ناحية أخرى ، يحدث إعادة ترتيب RET / PTC 3 في طفولةوالمرتبطة بالتعرض السابق. تقوم الجينات المسرطنة RAS بتشفير 3 بروتينات (H- و K- و N-RAS). غالبًا في DTC ، يتم اكتشاف الطفرات النقطية في الكودونات 12 أو 61. يؤدي تنشيط هذه البروتينات إلى زيادة النشاط التكاثري لخلايا الغدة الدرقية ويقلل من التعبير عن ثيروجلوبولين وثيرروبيروكسيداز وبروتين NIS. تحدث طفرات RAS بتواتر متساوٍ في أورام الغدة الدرقية و DTC والأورام الكشمية. ما يقرب من 15٪ -20٪ من أورام الغدة الدرقية الحليمية قد يكون لها طفرات في الجين الورمي RAS ، بشكل رئيسي من المتغير الجريبي ، والذي يتم تغليفه ويكون معدل انتشاره منخفضًا في العقد الليمفاوية. تم العثور على وتيرة عالية لهذه الطفرة في المرضى الذين يعانون من DTC مع نقائل بعيدة حساسة لليود المشع. على الرغم من احتمالية تراكم الدواء ، فإن العلاج باليود المشع غير فعال في غالبية المرضى الذين يعانون من DTC الحساس لليود مع طفرة RAS. ومع ذلك ، قد يكون وجود طفرة RAS مؤشرا على فعالية علاج selumetinib MCT في المرضى الذين يعانون من DTC المقاوم لليود المشع. تم وصف حالات مسار أكثر عدوانية من DTC في وجود هذه الطفرة.

تم العثور على طفرات في جين B-RAF (V600E) في 30٪ -70٪ من مرضى سرطان الغدة الدرقية الحليمي. ثبت أن الأورام المصابة بهذه الطفرة غالبًا ما تنتشر خارج الغدة الدرقية ، وتنتقل إلى العقد الليمفاوية ، وتتكرر في كثير من الأحيان وتمتص اليود المشع بشكل أقل. يوصف أيضًا أن طفرة B-RAF قد تكون موجودة في مناطق مختلفةالأورام.

ينظم تسلسل الإشارات Phosphoinositide-3-kinase (PI3K) نمو الخلايا وحركتها وبقائها على قيد الحياة. توجد الطفرات المنشطة في جين PI3K بشكل رئيسي في الخلايا السرطانية الجريبية والكشمية. ومع ذلك ، يحدث تضخيم PI3K في 13٪ من الأورام الغدية الجريبية ، و 16٪ من سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، و 30٪ من سرطان الغدة الدرقية الجريبي ، و 50٪ من سرطان الغدة الدرقية الكشمي.

في الآونة الأخيرة ، تم العثور على الإفراط في التعبير عن جين إنزيم التيلوميراز العكسي (TERT) ، والذي يلعب دورًا مهمًا في خلود الخلية ، في DTC. تم العثور أيضًا على طفرات نقطية جسدية تزيد من نشاط التيلوميراز. تم العثور على طفرات TERT في 11٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية الجريبي وفي 16٪ -40٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي (غالبًا ما ترتبط بطفرات B-RAF). يرتبط الإفراط في التعبير أو الطفرة في جين TERT بمسار أكثر عدوانية للأورام من وجود طفرات B-RAF. هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير لتكرار المرض.

يتم إفراز عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) بشكل مفرط في كل من الورم نفسه وداخله الأوعية الدمويةالأورام. يتم تنشيط مستقبله الرئيسي ، VEGFR-2 ، في DTC ويشارك في نمو الأورام ، والتقدم ، والعدوانية. حتى الآن ، هو الهدف الرئيسي للعديد من MCTs ل DTC المقاوم لليود المشع.

احتمالات العلاج الموجه في DTC

سورافينيب هو اختبار MCT معتمد لعلاج سرطان الكلى الأولي ، وسرطان الخلايا الكبدية المتقدمة ، و DTC المتقدم المتقدم. أهداف Sorafenib هي C-RAF و B-RAF ومستقبل VEGF (VEGFR) -1 و -2 و -3 ومستقبل PDGF (PDGFR)-و RET و c-kit و Flt-3. يمنع الدواء نمو الورم وتطوره وانتشاره وتكوين الأوعية ، كما يعطل آليات حماية الخلايا من موت الخلايا المبرمج.

في يوليو 2014 ، تم نشر أول تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل (DECISION) لتحليل فعالية جرعة قياسية من سورافينيب 800 مجم في المرضى الذين يعانون من DTC المتقدم محليًا أو النقيلي. شمل السكان 417 مريضًا (207 في ذراع سورافينيب و 210 في ذراع الدواء الوهمي) بمتوسط متابعة 16.2 شهرًا. كان البقاء على قيد الحياة بلا تقدم (PFS) أطول 5 أشهر في مجموعة سورافينيب مقارنة مع الدواء الوهمي (10.8 و 5.8 شهرًا ، على التوالي ، نسبة الخطر [RR] 0.587 ، 95٪ CI 0.454-0.758 ؛ P<0.0001). Улучшение ВБП не зависело от возраста, пола, гистологического типа, метастатического очага и размера. Медиана общей выживаемости не была достигнута, общая выживаемость не значительно различалась в двух группах (HR 0.80, 95 % CI 0.54-1.19; P=0.14). Необходимо учитывать, что 71.4 % пациентов в группе плацебо при прогрессировании получали сорафениб. Частота клинического ответа составила 54 % (в контрольной группе 33.8 % , P<0.0001) с частотой частичного ответа 12.2 % (0.5 % в группе плацебо). Стабилизация заболевания более 6 месяцев отмечена в 41.8 % случаев (в группе плацебо 33.2 %). Полный ответ не был достигнут . В исследовании DECISION оценивалась прогностическая значимость биомаркеров при ДРЩЖ. У пациентов с мутациями B-RAF и RAS сорафениб значительно улучшал показатели ВБП в сравнении с больными дикого типа. Тем не менее, ни B-RAF ни RAS мутации не были прогностически значимыми сами по себе, ввиду схожих отношений рисков в группах получающих сорафениб и плацебо для каждой подгруппы мутаций. Авторы исследования DECISION не рекомендуют использовать биомаркеры для определения показаний к назначению сорафениба . В исследовании также оценивалась концентрация тиреоглобулина. Исследователи пришли к выводу, что маркер недостаточно изучен в терапии МКИ .

خاتمة

عادةً ما يستجيب سرطان الغدة الدرقية المتمايز جيدًا لعلاج محدد. يتمتع المرضى بتكهن جيد من حيث البقاء على قيد الحياة بدون أمراض وبشكل عام. ومع ذلك ، هناك أنواع فرعية نسيجية تنبئ بمسار عدواني و / أو مقاومة اليود المشع. في الوقت نفسه ، هناك سمات جزيئية محددة للأورام يمكن أن تعمل كمؤشرات للمسار والاستجابة للعلاج. مع تطور المرض على خلفية العلاج باليود المشع ، يكون تعيين العلاج الموجه له ما يبرره. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في وتيرة الاستجابة السريرية وتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة. كان Sorafenib أول MCT مسجل لعلاج فئة من المرضى المقاومين للعلاج باليود المشع. لقد أثبت فعاليته السريرية في العديد من الدراسات السريرية. تأثير كبير مضاد للأورام ، وسلامة الدواء ، ومجموعة صغيرة من الخيارات العلاجية في المرضى الذين يعانون من DTC المقاوم لليود المشع ، يثبت استخدام سورافينيب في الممارسة السريرية. ستشمل السبل المستقبلية لعلاج سرطان الغدة الدرقية استخدام العلاج المركب في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية RI-refractory في وقت مبكر وفي المرضى المقاومين لـ sorafenib. بينما تنص البروتوكولات الدولية على وقف العلاج باليود المشع بجرعة تراكمية تبلغ 600 mCI 131I ، تشير البيانات الجديدة إلى إمكانية استعادة حساسية الورم لليود المشع. هذا يمكن أن يؤدي إلى تعيين الأدوية المستهدفة - selumetinib و dabrafenib. لوحظ استجابة جزئية في هذه الحالة في ثلثي المرضى. وتجدر الإشارة إلى أن البيانات أولية وتتطلب قاعدة أدلة أوسع ودراسات المرحلة الثالثة. وبالتالي ، يتم تطوير اتجاهات العلاج على طول مسار تخصيص علاج سرطان الغدة الدرقية. ينتج عن هذا النهج معدلات استجابة سريرية محسنة ومعدلات بقاء خالية من التقدم.

رابط ببليوغرافي

موراشكو آر إيه ، شاتوخينا إيه إس ، ستوكان إيه ، دولينا إي في. سرطان الغدة الدرقية المتنوع: السمات الهيكلية والجوانب الجزيئية وإمكانيات العلاج المستهدف // المجلة الدولية للبحوث التطبيقية والأساسية. - 2017. - رقم 4-2. - ص 350-353 ؛
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view؟id=11470 (تاريخ الوصول: 12/13/2019). نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية التاريخ الطبيعي".

سرطان الثدي هو ورم خبيث في الخلايا الغدية للثدي. من بين أمراض الأورام لدى النساء ، يعتبر سرطان الثدي هو أكثر الأمراض شيوعًا.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل ما يصل إلى مليون حالة جديدة من حالات تشخيص الأورام سنويًا. يحتل معدل وفيات الإناث من هذا المرض المرتبة الثانية بين جميع الوفيات الناجمة عن السرطان.

سرطان الثدي له نمو خبيث ومسار بدون أعراض ، مما يميز المرض بأنه خطير للغاية. في الواقع ، إنه يقتل الجسد الأنثوي ببطء.

عادة ما تقتصر الأعراض الأولى لهذا المرض على تكوين كتلة غير مؤلمة في الصدر. المظاهر السريرية الموسعة هي مؤشر على انتشار وإهمال العملية.

أنواع سرطان الثدي

درجة الأورام الخبيثة للسرطان تعتمد على درجة تمايز الخلايا. تتميز الدرجات العلمية التالية:

سرطان شديد التمايز. إنه ينتمي إلى الدرجة الأولى من الورم الخبيث. من بين جميع الأنواع ، لديها مسار مناسب نسبيًا. تشبه الخلايا السرطانية قدر الإمكان خلايا الأنسجة الغدية الصحية.
ينتمي السرطان المتمايز بشكل معتدل إلى الدرجة الثانية من الأورام الخبيثة. تتشابه خلايا هذا النوع فقط في بعض العوامل مع الخلايا الطبيعية للغدة الثديية ؛
يعتبر السرطان المتمايز بشكل سيئ أكثر الأنواع عدوانية. فقدت الخلايا السرطانية ، في بنيتها ، تمامًا تشابهها مع خلايا أنسجة الثدي الغدية غير المصابة.

وفقًا للسمات التشريحية والمورفولوجية ، يتم تمييز الأشكال التالية من سرطان الثدي:

سرطان الثدي العقدي هو عندما يتم تحديد تركيز الورم على شكل عقدة في الثدي ؛
سرطان الثدي متعدد المراكز. يتميز بتكوين عقدتين أو أكثر من الورم ؛
آفة منتشرة في الثدي. يمكن أن يكون على شكل الحمرة أو التهاب الضرع أو الصدفة.

بشكل منفصل ، يتميز مرض باجيت - هذا هو سرطان الحلمة والهالة.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

السبب الأول والوحيد لسرطان الثدي هو الاضطرابات الهرمونية ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لانقطاع الطمث وفشل عمليات التمثيل الغذائي والتنظيم في الجسم.

عوامل الخطر

الولادة الأولى بعد 30 سنة ؛
التدخين وتعاطي الكحول.
ظهور أول حيض قبل سن الثانية عشرة ؛
أمراض التمثيل الغذائي المصاحبة.
الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.
أورام الثدي الخبيثة في الأقارب.

علاج طويل الأمد (حوالي 10 سنوات) بالأدوية الهرمونية.

علاج سرطان الثدي

من أجل علاج سرطان الثدي بنجاح ، يتم استخدام العلاج المعقد للأغراض الفردية. من الضروري ليس فقط إزالة أعراض المرض وقطع الأورام. يجب أن يصف الطبيب علاجًا يمنع بالتأكيد حدوث الانتكاس ويقتل جميع خلايا الورم في الجسم تمامًا. لذلك ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من أنواع العلاج التالية. بمزيد من التفصيل - علاج سرطان الثدي.

العلاج الجراحي لسرطان الثدي

استئصال الثدي هو إزالة الثدي وبعض أنسجة الثدي. اعتمادًا على درجة الضرر الناجم عن عملية الورم وتطور النقائل ، فإن حجم التدخل الجراحي هو إزالة الغدة الثديية والعضلات المصابة والعقد الليمفاوية ، إذا كانت بها نقائل. استئصال الثدي هو خيار علاجي جراحي جذري لسرطان الثدي. بطبيعة الحال ، تخاف جميع النساء من احتمال إزالة هذا الجزء من الجسم ، ولهذا السبب قد يرفض الكثيرات العملية ، ويخاطرن بحياتهن. ومع ذلك ، فإن تطور الجراحة التجميلية الحديثة يجعل من الممكن إجراء إعادة بناء الثدي بعد الجراحة.
استئصال الكتلة الورمية هو علاج جراحي أقل جذرية. استئصال الكتلة الورمية عملية تحافظ على الأعضاء ، أي أنه لا يتم استئصال كل الغدة الثديية أثناء التدخل. ومع ذلك ، مع هذا الخيار العلاجي ، هناك مخاطر عالية للتكرار واستئصال الكتلة الورمية يستكمل بالضرورة بالعلاج الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

التأثير المؤين له تأثير ضار على الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي لأمراض الثدي قبل العلاج الجراحي لتقليل حجم الورم وبعده للقضاء على النقائل. كما أنه يستخدم لتقليل مظاهر عمليات الورم في سرطانات الثدي غير الصالحة للعمل. في هذه الحالة ، يمكن للعلاج الإشعاعي أن يطيل عمر المريض.

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

تعتمد هذه الطريقة في علاج أمراض الثدي على التأثير المدمر للأدوية الإشعاعية ، والتي إما توضع داخل الورم ، ويكون لها تأثير موضعي ، أو تحقن في الدورة الدموية الجهازية ، ويكون لها تأثير عام على جسم المريض.

www.chirkofff.com

ما هي أشكال سرطان الثدي؟

كل عام يواجه المزيد والمزيد من الناس مرض السرطان. أحد أكثرها شيوعًا هو سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن هذا التشخيص لا يعني جملة. تجعل طرق الطب الحديث من الممكن في كثير من الحالات تحقيق مغفرة مستقرة للمرض. لا يعلم الجميع أن سرطان الثدي يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. يساعد تصنيف سرطان الثدي في اختيار العلاج المناسب. بعد كل شيء ، يتم اختيار أسلوب العلاج المناسب لكل نوع. إن معرفة شكل المرض هي التي تسمح للأخصائي بالتنبؤ بمزيد من تطور المرض.

التصنيف الدولي

في أغلب الأحيان ، عند تشخيص سرطان الثدي ، يسترشد الأطباء بتصنيف TNM الدولي ، حيث يتم تحديد نوع الورم وفقًا لثماني علامات:

موقع التعليم.
حجم الورم.
حجم الغدد الليمفاوية المصابة بالانبثاث.
وجود نقائل خارج الغدة.
مرحلة المرض.
نوع التكوين الخلوي.
المستوى النسيجي لتمايز الخلايا.
نوع مستقبلات التكوين المعبر عنها.

أيضًا ، هناك حقيقة مهمة في تحديد نوع التكوين وهي غزوه (القدرة على النمو في الأنسجة والأعضاء المجاورة). يعتمد ذلك على الطرق المستخدمة وكمية العلاج. وعليه تنقسم أنواع السرطان إلى مجموعتين:

المجتاحة. يتميز هذا النوع من المرض بوجود ورم تجاوز الثدي وأثر على الأنسجة السليمة. يمكن نقل الخلايا الخبيثة من هذا التكوين بالدم في جميع أنحاء جسم المريض.
غير جراحي. توجد الأورام ذات النوع التفصيلي داخل الغدة الثديية ، بينما لا تنبت في الأنسجة السليمة. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو في الحجم وتتطور إلى سرطان غازي بمرور الوقت.

موقع الورم

في أغلب الأحيان ، يقع الورم إما في الجزء الخارجي العلوي من الثدي ، أو بالقرب من الحلمة والهالة. يتم تشخيص هذا الموقع في 70٪ من الحالات. للإشارة إلى الموقع الدقيق للتكوين ، يستخدم الأطباء الكود التالي:

عند الحلمة (C50.0).
في المنطقة الوسطى أو في الهالة (C50.1).
في الربع العلوي الداخلي (C50.2).
في الربع الداخلي السفلي (C50.3).
في الربع الخارجي العلوي (C50.4).
في الربع السفلي الخارجي (C50.5).
في الإبط (C50.6).

حجم الورم

للإشارة إلى حجم التعليم ، يستخدم الأطباء الحرف "T" وفقًا للمخطط التالي:

الورم الأساسي غير قابل للتقييم (TX).
لم يتم العثور على علامات التعليم الابتدائي (T0).
سرطان في الموقع ، أي ورم بدون علامات ورم خبيث (Tis). يشمل هذا النوع السرطان الفصيصي الموضعي ، والسرطان داخل القناة ، ومرض باجيت غير السرطاني.
لا يتجاوز حجم التكوين 2 سم (T1).
Microgermination (microinvasion). يتم إجراء مثل هذا التشخيص عندما ينمو الورم خارج الغشاء القاعدي للظهارة إلى الأنسجة المحيطة في مناطق لا يزيد حجمها عن 0.1 سم (T1mic).
حجم التكوين من 0.1 إلى 0.5 سم (T1a).
حجم الورم 0.5 إلى 1 سم (T1b).
التعليم من 1 إلى 2 سم (T1c).
ورم من 2 إلى 5 سم (T2).
حجم التكوين يتجاوز 5 سم (T3).
ورم من أي حجم غزا الجلد والصدر (T4). في هذه الحالة ، عند الإنبات في جدار الصدر ، يتم استخدام التسمية T4a ، في حالة الوذمة ، أو تقرح الصدر ، أو وجود أعراض قشر البرتقال ، T4b و T4c. في السرطان الالتهابي - T4d.

درجة الضرر الناجم عن نقائل العقد الليمفاوية

يتم تقييم درجة الضرر الذي يصيب الغدد الليمفاوية الإقليمية على النحو التالي:

لا يمكن تقييم الغدد الليمفاوية (NX).
لا توجد نقائل للعقد الليمفاوية الإقليمية (NO).
يتم ملاحظة الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإبطية (الموجودة على الجانب المصاب) ، وتتميز الغدد الليمفاوية نفسها بالحركة (N1).
تم العثور على الانبثاث في الغدد الليمفاوية المماثل غير المتحركة (N2).
هناك نقائل في الغدد الليمفاوية الداخلية المماثل (N3).

وجود نقائل خارج الثدي (في أعضاء أخرى)

في حالة اكتشاف النقائل البعيدة ، يقترح الأطباء التسميات التالية:

لا يمكن تقييم النقائل البعيدة (MX).
لا توجد نقائل بعيدة (MO).
توجد نقائل بعيدة في أعضاء مختلفة (M1).

المرحلة التعليمية

لا يمكن تحديد مرحلة الورم إلا بعد سلسلة من الدراسات طويلة المدى ، بناءً على حجم التكوين وحجم الضرر الذي يصيب الغدد الليمفاوية الإقليمية ووجود النقائل البعيدة. تحدد هذه المعلمات اختيار طرق العلاج وتحدد التكهن بخمس سنوات لبقاء المريض. في علم الأورام ، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من المرض ، ولكن 5 منها تستخدم في تصنيف سرطان الثدي ، وأفضل الإنذار هو الكشف المبكر عن المرض - في المراحل الأولى.

نوع التعليم الخلوي

وفقًا للتصنيف النسيجي لسرطان الثدي ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأمراض التالية.

سرطان الأقنية في الموقع

هذا تكوين غير جراحي ، أي أنه لا يؤثر على الأنسجة الموجودة في مكان قريب. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع اسم "محتمل التسرطن" ، حيث توجد احتمالية لتنكس الورم إلى نوع جائر. تتيح طرق التشخيص الحديثة اكتشافه في مرحلة مبكرة. عادة لا يزعج هذا النموذج المريض وليس له علامات خارجية. يعاني عدد قليل جدًا من المرضى من إفرازات من الحلمة أو يكون الورم واضحًا. إذا اشتبه الطبيب ، بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية ، في وجود آفة خبيثة في القناة ، يتم وصف خزعة طفيفة التوغل. سرطان الأقنية هو الشكل الأكثر شيوعًا للتكوين غير الغازي.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع التشخيص المبكر للورم وإزالته ، هناك خطر حدوث تشكل غازي في المستقبل. احتمالية التكرار هي 25-50٪ ، ويمكن أن تحدث بعد 5 سنوات وبعد 25 سنة.

سرطان فصيصي موضعي

هذا النوع من السرطان هو أيضًا غير جراحي. تم العثور على الخلايا السرطانية في فصيصات الغدة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا النموذج عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 44 و 47 عامًا. في السرطان الفصيصي ، توجد الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الثدي ، وتتأثر كلتا الغدتين في نفس الوقت. هذا النموذج يحتل 5.3-25٪ من العدد الإجمالي للحالات. عادة ما يتم العثور عليه عن طريق الصدفة أو أثناء عملية لمرض حميد. في ربع المرضى ، يتدهور السرطان الفصيصي إلى تكوين جائر في غضون 25 عامًا.

ارتشاح سرطان الأقنية

الفرق بين هذا النوع والأنواع المماثلة في الموقع هو أن التكوين لا يقتصر على الغدة الثديية ويؤثر على الأنسجة المجاورة. من بين جميع حالات الآفات الغازية ، هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا - 70-80٪ من العدد الإجمالي للحالات.

أحد الأعراض التي تجعل من الممكن تشخيص مثل هذا الورم هو وجود تورم ملحوم بالأنسجة القريبة. من الصعب جدًا لمسها وعادة ما تكون إما بيضاوية أو غير متساوية مع حدود نجمية. يمكن أن يتراوح حجم هذا الورم من 1 إلى 10 سم. غالبًا ما يتراجع الجلد المجاور للحلمة والحلمة نفسها.

يمكن أن ينمو هذا التكوين في الأوعية الدموية واللمفاوية الموجودة في الأنسجة الدهنية أو في الإبط أو في الأنسجة الدهنية. قد تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

ارتشاح سرطان مفصص

هذا النوع من الورم غزوي ويحدث في معظم الحالات لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 45 و 56 عامًا. يمثل حوالي 5 ٪ من جميع حالات المرض. عادة ما يكون التصوير الشعاعي للثدي غير قادر على اكتشاف مثل هذا الورم. أحد الأعراض المميزة لهذا النوع من السرطان هو وجود كتلة في الربع الخارجي العلوي من الثدي. يتم تحديد حجم الورم من خلال درجة اختراق جدران الفصيصات. مع هذا النوع من المرض ، تكون الآفة عادةً متعددة البؤر ، وتؤثر على كل من الغدتين. تؤدي المراحل المتأخرة من هذا السرطان في معظم الحالات إلى تجعد أو تراجع الجلد الموجود فوق منطقة المشكلة. هذا الورم منتشر ويصيب الرحم والمبيض غالبًا.

الآفة الخبيثة مع علامات الالتهاب

غالبًا ما يصيب هذا النوع من المرض الشابات أو المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. نادرًا ما يكون الأطباء قادرين على التشخيص فورًا ، لذلك يتم علاج المرضى من التهاب الضرع والصدفية والأكزيما وما إلى ذلك. يتم إجراء تشخيص دقيق بناءً على نتائج خزعة نسيج منطقة المشكلة. عدد الحالات حوالي 2٪ من العدد الإجمالي للمرضى. يشبه هذا النوع من السرطان في أعراضه التهاب الضرع ، لأنه يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة ، وتتحول الغدة إلى اللون الأحمر ، ويشعر بختم. في بعض الحالات ، يصبح جلد الصدر مثل قشر البرتقال. عادة ما يشار إلى هذا النوع من السرطان بالمرحلة الثالثة من السرطان. يبلغ متوسط العمر المتوقع للمرضى حوالي 3 سنوات.

سرطان النخاع

هذا النوع من السرطان يمثل 3 إلى 10٪ من جميع حالات المرض. مع مثل هذا السرطان ، يتمثل العرض الرئيسي في وجود ورم حجمي له حدود واضحة بين الأنسجة السليمة والمريضة. درجة الاختراق والتغلغل في الأعضاء والأنسجة الأخرى منخفضة للغاية.

المستوى النسيجي لتمايز الخلايا

تعتمد غزو نمو الورم على مستوى التمايز النسجي المرضي لنسيج الورم. يمكن تقييمه عن طريق إجراء فحص مجهري للمواد المأخوذة من خلال الخزعة. يميز أطباء الأورام النتيجة التي تم الحصول عليها على النحو التالي:

لا يمكن تقييم مستوى التمايز (GX).
تم العثور على كتلة متباينة للغاية (G1).
الورم متمايز بشكل معتدل (G2).
لوحظ انخفاض تكوين متمايز (G3).
الورم غير متمايز (G4).

تم العثور على أكبر غزو للنمو في G3 و G4.

يتم التعبير عن نوع مستقبلات التكوين المحددة

يعد نوع المستقبلات المعبر عنها مهمًا للغاية لتنفيذ العلاج الهرموني لسرطان الثدي. على سطح الخلايا الخبيثة قد تكون مستقبلات هرمون الجنس. نظرًا لأن الغدة الثديية عبارة عن عضو يعتمد على هرمون الاستروجين والبروجسترون ، فإن الخلايا السرطانية المتكونة فيها قد تحتوي أيضًا على مستقبلات لهذه الهرمونات. إذا كانت هذه المستقبلات غائبة (مع سرطان سلبي) ، فعادة ما يكون الورم متمايزًا بشكل سيئ ويصعب محاربته.

وبالتالي ، فإن تصنيف سرطان الثدي يعتمد على علامات المرض المختلفة. معًا ، تمكنوا الاختصاصي من رؤية الصورة بأكملها وليس فقط اختيار علاج فردي لكل مريض ، ولكن أيضًا إجراء تشخيص إضافي لتطور المرض.

vashmammolog.ru

سرطان الثدي: التصنيف والأعراض وطرق العلاج

اليوم ، بالنسبة لكل امرأة ، يعد سرطان الثدي من أفظع التشخيصات. يعرف الكثير من الناس هذا المرض على أنه سرطان الثدي ، والذي يصيب آلاف الكائنات الحية كل عام. إذا كانت المرأة لا تراقب صحتها ولا تستجيب لإشارات جسدها ، يتطور المرض ويؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة. غالبًا ما يحدث سرطان الثدي عند النساء الأكثر نضجًا (45-55 عامًا) ، ولكن هناك العديد من العوامل التي تثير المرض في سن مبكرة (التدخين ، الرضاعة الطبيعية الطويلة ، الجينات ، كدمات الثدي ، إلخ).

ماذا يمكن أن تكون الأعراض؟

كل كائن حي له طابعه الفردي الفريد ، ولهذا قد تختلف علامات المرض. تعتمد أعراض سرطان الثدي على العمر ، ومرحلة المرض ، وحجم الورم ، والورم الخبيث.

الأعراض الشائعة للسرطان:

مع كل هذه الأعراض ، يوضح جسد المرأة أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب الذي بدوره سيجري التشخيص لمعرفة الشكل غير الغازي أو الغازي (تسلل سرطان الثدي) في المريض. ، ووصف العلاج.

تصنيف المرض

سيعتمد العلاج أيضًا على نوع المرض ، وهذا هو سبب أهمية التشخيص في الوقت المناسب ، قبل أن يبدأ السرطان في التقدم. يميز المتخصصون بين سرطان الثدي غير الغازي وسرطان الثدي. الشكل غير الجراحي مميز فقط في المراحل المبكرة من السرطان (لذلك ، يمكن علاجه بسهولة) ويتم ملاحظته في القناة أو في فصوص الثدي نفسها. يعتبر السرطان الغازي نوعًا أكثر عدوانية من السرطان لأنه ينمو في أنسجة الثدي. ينقسم الشكل الغازي إلى عدة أنواع فرعية ، وهي:

من المهم أن نلاحظ أن المرحلة المفصصة تنقسم إلى شكلين: سرطان الثدي الغدي والصلب ، ومن المهم معرفة الكثير عند وصف العلاج. سرطان الثدي هو ورم خبيث. البقاء على قيد الحياة في 5 سنوات يختلف من بلد إلى آخر. يتم تفسير هذه الاختلافات من خلال الاختلافات في التشخيص والعلاج. يعتمد علاج السرطان على درجة تمايز الخلايا الخبيثة.

هناك درجات من هذا القبيل:

الدرجة المتباينة للغاية هي المرحلة الأولى والمعتدلة من السرطان ، والتي يمكن علاجها بسهولة ؛
سرطان الثدي المتمايز بشكل معتدل هو درجة أكثر عدوانية من السرطان. لا تبدو الخلايا في هذه المرحلة الثانية عمليا مثل الخلايا السليمة ، على عكس المرحلة السابقة ، حيث تتشابه الخلايا غير الطبيعية قدر الإمكان مع الخلايا السليمة. يصبح العلاج أكثر صعوبة.
الدرجة الضعيفة التمايز هي المرحلة الأكثر خبيثة والأخيرة ، حيث تختلف الخلايا السرطانية غير الطبيعية تمامًا عن الخلايا السليمة ، كما أنها تقتلها أيضًا.

ليس من النادر أن يتم تشخيص إصابة النساء بالمرض ، فقط في المرحلة الأخيرة. لماذا يحدث ذلك؟ كل شيء بسيط. خوفا من الاطباء لا اريد اضاعة الوقت كل شئ سيمر من تلقاء نفسه. تعابير مألوفة؟ أيها النساء ، اعتن بصحتك ، واستشر أحبائك ، وتحدث بصوت عالٍ عن أعراضك.

علاج المرض

يعتمد العلاج على حجم الورم ، والنقائل المحتملة إلى الغدد الليمفاوية أو الإبطين أو الأعضاء الأخرى ، ومرحلة المرض. غالبًا ما يوصف العلاج المركب ، والذي يشمل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إذا تم تشخيص امرأة بسرطان مفصص في الثدي ، فمن المهم أن نفهم أن الخلايا غير الطبيعية تتكاثر بسرعة ويجب أن يبدأ العلاج فور اكتشافها.

تدخل جراحي

في حالة سرطان الثدي ، ينبغي النظر في خيار استئصال الورم (الذي تخشى منه جميع النساء). حتى لو لم تكن إزالة الثدي بالكامل ضرورية دائمًا ، فستظل الأنسجة السليمة تتأثر عند إزالة الورم. في كثير من الأحيان ، أثناء العملية ، تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة (الإبط). يعتمد القرار على التشخيص والجراح.

العلاج الكيميائي

يعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أحد الطرق المهمة لعلاج المرض. الغرض من هذه الطريقة هو تناول الأدوية (Avastin ، Adriblastin ، Xelod ، Cyclophosphamide ، Herceptin) التي تمنع نمو وتطور الورم الذي يدمر الخلايا السليمة. يمكن أن يصف الطبيب العلاج الكيميائي كطريقة مستقلة للعلاج وقبل الجراحة أو بعدها. تمنع الأدوية النقائل وتحافظ على الخلايا السليمة وتحميها ، كما تمنع تكرار الإصابة بالسرطان.

علاج إشعاعي

هذه إحدى طرق العلاج الفعال ، عندما تموت الخلايا غير الطبيعية وتبقى الخلايا السليمة تحت تأثير الإشعاع المؤين.

مهم! اعتن بصحتك ، لأن علاج السرطان كان دائمًا وسيظل مكلفًا ولا يستطيع الجميع تحمله. اتصل بطبيبك في الوقت المناسب لجميع شكوكك حتى يكون العلاج سريعًا وغير مؤلم.

rakustop.ru

سرطان الثدي الغدي: ما هو سرطان الثدي الغدي ، الإنذار

الورم الغدي هو ورم خبيث بدرجات متفاوتة ، يتطور من خلايا من النوع الغدي الذي يشكل جزءًا من الغدة الثديية. هذا النوع من الأمراض هو النوع الرئيسي في بنية أورام الثدي الخبيثة.

الأسباب والعلامات الرئيسية للمرض

من المستحيل تحديد الأسباب المحددة التي تؤدي إلى هذا المرض على وجه اليقين. ولكن لا يزال هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض:

من المستحيل عدم ملاحظة العوامل التي تثير المرض.

وجود عادات سيئة لدى المرأة وخاصة إدمانها للسجائر والمشروبات الكحولية.
الاضطرابات الغذائية ، بما في ذلك استخدام المنتجات التي تحتوي على الكثير من الدهون الحيوانية والأصباغ وغيرها من المنتجات السامة.

في المراحل الأولى من المرض ، يظهر سرطان غدي شديد التباين في الغدة الثديية ، حيث يتم تغيير الخلايا بشكل طفيف فقط ، وهي لا تختلف عمليًا عن الهياكل الطبيعية. لا توجد مظاهر واضحة للمرض.

بعد فترة ، تصبح الأعراض أكثر أهمية.

هذه هي المظاهر الرئيسية لسرطان الثدي. كما أصبح واضحًا بالفعل ، فإنها تتطور اعتمادًا على مرحلة المرض. تعتمد شدة المظاهر أيضًا على إهمال العملية.

تشمل جميع التشخيصات عدة مراحل رئيسية.

العودة إلى المحتويات

تصنيف علم الأمراض

أما بالنسبة لنوع الورم فيمكن تقسيمه على سبيل المثال حسب درجة نضج الورم والمظاهر السريرية وموقع الورم.

يجب أن تبدأ بتصنيف حسب درجة تمايز الورم.

فيما يتعلق بتوطين الورم ، يمكن تقسيم العملية إلى المجموعات التالية.

تتشكل القناة ، عندما ينمو الورم ويقع في قنوات الغدة.
شكل مفصص ، عندما يؤثر الورم على أنسجة الفصيصات.

اعتمادًا على العيادة ، يتم تمييز الأشكال التالية.

يعتبر سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45-60 عامًا وهو أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال. تتطور أنواع كثيرة من سرطان الغدة الدرقية ببطء ولا تظهر عليها أعراض تمامًا.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

لم يتم تحديد السبب الحقيقي للمرض ، ومع ذلك ، يحدد أطباء الأورام العوامل المؤثرة:

العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي
الاستعداد الوراثي

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أمراض الغدة الدرقية أو الاضطرابات المرتبطة باستخدام الأدوية أو المشاكل الهرمونية يمكن أن تكون أيضًا عوامل خطر لتطور ورم خبيث.

الأورام الحميدة للغدة الدرقية (أورام مفردة أو متعددة) هي عوامل خطر وتتطلب مراقبة دقيقة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

يتم تحديد تكتيكات علاج المريض والتشخيص بشكل كبير حسب نوع سرطان الغدة الدرقية (نوع ودرجة تمايز الخلايا السرطانية) ومرحلة المرض.

سرطان الغدة الدرقية المتمايز تتميز بالنمو البطيء والتشخيص الإيجابي. يشمل هذا النوع من السرطان الأورام السرطانية الحليمية والجريبية.

سرطان حليمي- الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية - يتميز بنمو بطيء وتلف شحمة واحدة من العضو. في حالات نادرة ، قد يكون هناك سرطان ثنائي.

السرطان الجريبيتحتل المرتبة الثانية في انتشار الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تعاني من نقص اليود. كقاعدة عامة ، لا يتعدى ذلك العضو ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينتج النقائل. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً ، ويتعافى معظم المرضى.

سرطان النخاعيشير إلى سرطان الغدة الدرقية المتمايز بشكل معتدل. هناك نوع غير شائع من سرطان الغدة الدرقية يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، في كل من الرجال والنساء. يتميز سرطان النخاع بزيادة إنتاج هرمون الكالسيتونين وبعض المواد الأخرى النشطة بيولوجيًا. يسبب هذا الإفراز المفرط أعراض المرض ، من بينها الإسهال المستمر (الإسهال). ينمو الورم بشكل أسرع ولديه تشخيص أسوأ بشكل عام من السرطانات المتمايزة ، وينتشر من خلال المسار اللمفاوي والدورة الدموية - في العظام والغدد الكظرية.

لسرطان الغدة الدرقية منخفض الدرجة وتشمل سرطان الكشمي وسرطان الخلايا الحرشفية.

السرطان الكشميهو نوع نادر من ورم الغدة الدرقية يتميز بنمو الورم السريع والورم الخبيث الإقليمي والبعيد في وقت سابق. التكهن غير موات.

أعراض سرطان الغدة الدرقية

تظهر الشكاوى وأعراض المرض بحجم كبير إلى حد ما من الورم. في المراحل المبكرة من المرض ، لا يعاني المريض من أي شكاوى.

أول علامة تجذب الانتباه هي وجود عقيدات على الغدة الدرقية. في البداية ، تكون كثيفة ، ولكنها غير مؤلمة ، وليست ملحومة بالجلد. مع أنواع مختلفة من السرطان ، لا يتغير حجم العقدة لفترة طويلة (سنوات). مع الأشكال غير المتمايزة من السرطان ، ينمو الورم بسرعة كبيرة. زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة (علامة أخرى على انتشار المرض) ونمو الورم نفسه يؤدي إلى ضغط المريء والقصبة الهوائية ، وتظهر شكاوى إضافية:

الشعور بوجود كتلة أو جسم غريب في الحلق
اضطراب البلع
ألم في الرقبة
سعال وبحة في الصوت
ضيق التنفس

أعراض نقائل سرطان الغدة الدرقية

تنتشر النقائل في سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية والدماغ. يتميز كل نوع من ورم خبيث بأعراضه الخاصة.

· الانبثاث في الغدد الليمفاويةغالبًا ما توجد في الغدد الليمفاوية القريبة من عنق الرحم. تصبح كبيرة ، كثيفة ، ملحومة بالجلد ، يمكن أن تلتهب.

· الانبثاث في الدماغيتجلى من خلال الصداع الذي لا يخفف عن طريق الشرج. قد يكون هناك ضعف في التنسيق وعدم وضوح الرؤية ، ونوبات تشبه نوبات الصرع.

· نقائل العظامغالبًا ما تصيب الضلوع وسحب العظام والجمجمة والعمود الفقري. يترافق مع آلام وكسور متكررة.

· الانبثاث في الكبديسبب ثقلًا وألمًا في المراق الأيمن ، والغثيان والقيء ، وتلطيخ الجلد والصلبة. بسبب انتهاك تخثر الدم ، من الممكن حدوث نزيف في الجهاز الهضمي وقيء من "القهوة المطحونة".

· الانبثاث في الرئتينيسبب الشعور بضغط وألم في الصدر وضعف وإرهاق وسعال جاف وفشل تنفسي ودم في البلغم.

· الانبثاث في الغدد الكظريةلفترة طويلة دون أي أعراض. في الحالات الشديدة ، قد يحدث قصور في الغدة الكظرية (ينخفض إنتاج الهرمونات مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم واضطرابات تخثر الدم).

مراحل تطور سرطان الغدة الدرقية

عند تشخيص سرطان الغدة الدرقية ، من المهم جدًا تحديد مرحلة تطوره بشكل صحيح ، مما سيسمح لك بوضع خطة علاجية ، وتخيل فعاليتها ، وفي النهاية ، تشخيص المرض.

لتحديد مرحلة المرض ، يتم استخدام تصنيف TNM ، حيث T عبارة عن ورم ، N هي العقد الليمفاوية ، M هي النقائل البعيدة. يستخدم تصنيف TNM لسرطان الغدة الدرقية في الحالات التي تم فيها بالفعل إجراء الفحص النسيجي وتحديد نوع الورم.

تي ...... ورم أولي

تكساس… .. هناك القليل من البيانات لتقييم الورم الرئيسي.

T0 ..... لم يتم تحديد الورم الأساسي.

T1 ... .. حتى 2 سم لا تتعدى كبسولة الغدة الدرقية.

T1a ... حتى 1 سم ولا ينمو خارج الغدة الدرقية.

T1b ... أكثر من 1 سم وأقل من 2 سم.

T2 .... من 2 إلى 4 سم ولا يتعدى الغدة الدرقية.

T3 ... أكبر من 4 سم ولا يمتد إلى ما وراء الغدة الدرقية ، أو يكون بأي حجم مع الحد الأدنى من الامتداد إلى العضلات اللامية أو الأنسجة الرخوة.

pT4a .. ينتشر الورم خارج حدود كبسولة الغدة الدرقية ويؤثر على الأنسجة الرخوة تحت الجلد والمريء والحنجرة والقصبة الهوائية والعصب الحنجري الراجع.

pT4b .. يغزو الورم الشريان السباتي أو اللفافة ما قبل الفقرية أو الأوعية المنصفية.

يتم دائمًا تفسير السرطان غير المتمايز على أنه T4.

T4a ... سرطان الكشمي داخل الغدة الدرقية.

T4b ... سرطان الخلايا الكشمي خارج الغدة الدرقية غير القابل للتشغيل.

N ... الغدد الليمفاوية الإقليمية

لتصنيف سرطان الغدة الدرقية ، هناك 7 مجموعات من الغدد الليمفاوية الإقليمية: تحت الفك والذقن. منتصف الوداجي الغدد الليمفاوية الوداجية العلوية. العقد الليمفاوية للمثلث الخلفي للرقبة ، العقد الليمفاوية الوداجية السفلية ، العقد الليمفاوية المنصفية العلوية.

Nx… .. لا توجد بيانات كافية لتقييم حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية.

N0… .. لا يوجد تورط للغدد الليمفاوية الإقليمية مع النقائل.

N1 ... يتم تشخيص الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

N1a… يتم تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية ، والعقد اللمفاوية قبل الحنجرة.

N1b ... تم العثور على النقائل من جانب واحد أو ثنائي أو معاكس) في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، وتحت الفك السفلي ، والمنصف ، والوداجي.

pTN ... تأكيد نسيجي لانتشار سرطان الغدة الدرقية.

M ... الانبثاث البعيدة

M0 .... لا يتم تشخيص النقائل البعيدة.

M1 ... يتم تحديد النقائل البعيدة.

السرطان الحليمي أو الجريبي لدى مريض دون سن 45 له مرحلتان فقط من المرض:

المرحلة الأولى - أي تي أي N M0.

المرحلة الثانية - أي تي أي إن إم 1.

في مريض أكبر من 45 عامًا بنفس أنواع السرطان ، يتم تمييز أربع مراحل للمرض:

المرحلة الأولى (T1 N0 M0).

المرحلة الثانية (T2 N0 M0).

المرحلة الثالثة (T3 N0 M0) ، (T1-3 N1a M0).

مرحلة IVa (T4a N0-1a M0) ، (T1-4a N1b M0).

مرحلة IVb (T4b AnyN M0).

مرحلة IVc (أي T أي N M1).

يتكون سرطان النخاع من المراحل التالية:

المرحلة الأولى T1 N0 M0.

المرحلة الثانية T2-3 N0 M0.

المرحلة الثالثة T1-3 N1a M0.

المرحلة IVa.

المرحلة IVb T4b أي N M0.

المرحلة IVc أي T أي N M1.

يعتبر سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز على الفور المرحلة الرابعة من المرض مع المراحل الفرعية التالية:

مرحلة IVa (T4a AnyN M0)

مرحلة IVb (T4b AnyN M0)

مرحلة IVc (أي T أي N M1)

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

يبدأ تشخيص سرطان الغدة الدرقية بفحص رقبة المريض والجس الدقيق للعضو. يسأل الطبيب بالتفصيل عن تاريخ المرض والشكاوى وعدم الراحة وحالات السرطان في الأسرة.

بعد إجراء الفحص والاستجواب الخارجي ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير الحنجرة - فحص الأحبال الصوتية باستخدام جهاز خاص.

من المفيد إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والتصوير المقطعي.

عندما يتم الكشف عن ورم تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء خزعة ، أي ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة المرضية للفحص النسيجي.

يعد فحص الدم أمرًا إلزاميًا لتحديد مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية أو الثيروكالسيتونين أو مستضد السرطان الجنيني (CEA).

يساعد المسح باستخدام اليود المشع الطبيب في تقييم مدى العملية المرضية ومرحلة تطور السرطان.

علاج سرطان الغدة الدرقية

خيار العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الدرقية هو عملية.

مع وجود ورم صغير ، يقوم الطبيب بإزالة نصف الغدة الدرقية وبرزخها - استئصال الغدة الدرقية. يتولى باقي الجسم وظيفة إنتاج الهرمونات.

بالنسبة للأورام متوسطة الحجم ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية ، أي الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. بعد استئصال الغدة الدرقية ، يتم وصف جرعة يومية من الأدوية الهرمونية للمريض طوال حياته (هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين).

إذا نما السرطان إلى الأعضاء والعقد الليمفاوية المجاورة ، فيجب أيضًا إزالتها أثناء الجراحة.

العلاج باليود المشع

يعتمد مبدأ العلاج باليود المشع على حقيقة أنه عندما يدخل الجسم ، تتراكم هذه المادة بشكل شبه كامل في الغدة الدرقية.

تحت تأثير الإشعاع ، يتم تدمير خلايا العضو (الصحية والمريضة) ، بينما لا تتأثر الأنسجة المحيطة.

كقاعدة عامة ، يوصف علاج اليود المشع بعد العلاج الجراحي. يمكن أن يؤدي الجمع بين هاتين الطريقتين إلى تحسن كبير في التشخيص وزيادة البقاء على قيد الحياة في سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي ، حتى في المرحلة الشديدة وفي وجود النقائل.

علاج إشعاعي

التعرض للإشعاع ، كقاعدة عامة ، لا يستخدم بنشاط في علاج الأورام التي يتراكم فيها اليود. وذلك لأن العلاج باليود المشع في مثل هذه الحالات هو نهج أكثر فعالية.

يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج أشكال سرطان الغدة الدرقية الكشمي ويمكن أن يقلل من خطر تكرار الورم بعد الجراحة ، بالإضافة إلى إبطاء نمو وتطور النقائل.

تستغرق مدة العلاج عدة أسابيع ، وللتحكم في فعالية العلاج يقوم الطبيب بقياس الورم بانتظام والتحكم في التغير في حجمه.

تشخيص لسرطان الغدة الدرقية

إن تشخيص سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة موات للغاية. ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على كبار السن: كقاعدة عامة ، يكون المرض شديدًا وتدريجيًا بشكل نشط.

مع سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 100٪.

في المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من السرطان الجريبي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 50٪.

مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي والعلاج في الوقت المناسب ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة مرتفعًا جدًا ويبلغ حوالي 98٪.

يتميز الشكل الكشمي للمرض بتوقعات غير مواتية ؛ حتى بعد الجراحة ، لا يتجاوز متوسط العمر المتوقع لهؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، سنة واحدة.

– هذا مفهوم خاص في علم الأورام ، والذي يجمع بين الأورام الخبيثة ودرجة معينة من تمايز الخلايا. يعتمد تشكيل اسم ورم معين على تصنيف أمراض الأورام. توضح إحدى نقاطه ميزة مثل تمايز الورم ، والذي من خلاله يفهم علماء الأورام درجة تطور الخلية السرطانية.

تتميز الأورام التي تعتبر حميدة بدرجة عالية من التمايز. هذا يعني أن خلاياها في بنيتها ووظائفها لا تختلف كثيرًا عن العناصر الخلوية السليمة. الأورام الخبيثة ، بدورها ، غالبًا ما تكون متباينة بشكل سيئ. تتميز خلاياها بوجود تغيرات وظيفية كبيرة. غالبًا ما يكون لديهم نوى غير منتظمة الشكل ، عضيات خلوية غير طبيعية غير قادرة على أداء وظائف الأنسجة الطبيعية. لا تهدف عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية لهذه العناصر الخلوية إلى أداء واجباتها الوظيفية ، ولكن تهدف إلى استهلاك الطاقة والمغذيات. تتميز هذه العناصر الخلوية بالنمو السريع والانقسام المتعدد ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الورم بسرعة والتقاط المزيد والمزيد من المناطق الجديدة من العضو المصاب. تتميز جميع الأورام سيئة التمايز تقريبًا بغزو عدواني للأنسجة المحيطة. غالبًا ما يظهرون حساسية منخفضة للعلاج المستمر المضاد للسرطان. هذا هو السبب في أن السرطان غير المتمايز هو أحد أخطر الأمراض في علم الأورام.

يمكن أن تتطور الأورام الضعيفة التمايز من أنسجة الجسم المختلفة. الأكثر شيوعًا هي ما يلي أنواع الأورام من هذا النوع:

سرطان الخلايا الحرشفية سيئة التمايز.
سرطان غدي متباين بشكل سيئ (سرطان غدي متباين بشكل سيئ).

أنواع السرطانات منخفضة الدرجة

الأورام ذات الدرجة المنخفضة من التمايز والتي تؤثر على الأعضاء والأنسجة المختلفة لها سماتها المميزة.

- الأورام من هذا النوع تتطور تحت تأثير العوامل المعقدة.يمكن أن يؤدي التدخين وتعاطي الكحول واستهلاك كميات كبيرة من الأطعمة المالحة والحارة والمعلبة إلى حدوث علم الأمراض. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة وجود ورم خبيث لقرحة معدية موجودة مسبقًا. تشمل الأعراض المبكرة لسرطان المعدة منخفض الدرجة الغثيان والألم الشرسوفي والنفور من أنواع معينة من الطعام. مع تطور عملية الورم ، من الممكن حدوث زيادة في علامات مثل فقدان الوزن وشحوب الجلد وتطور النزيف المعدي المعوي. لتأكيد التشخيص وتحديد المرحلة والتشخيص لتطور المرض ، يتم إجراء خزعة من الورم أثناء تنظير المعدة.

- يعد سرطان الرئة اليوم من أكثر أمراض الأورام شيوعًا ، وهو أكثر شيوعًا 8 مرات بين الرجال. غالبًا ما تكون هناك أورام متباينة بشكل سيئ في هذا التوطين ، والتي تتميز بدرجة عالية من الأورام الخبيثة. تتميز الخلايا التي يتكون منها هذا الورم ببنية غير منتظمة وتختلف بشكل كبير في عملها عن العناصر الخلوية الطبيعية.
ينتشر سرطان الرئة المتمايز بشكل سيئ ، كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من التطور. في أغلب الأحيان ، توجد نقائل لهذا النوع من السرطان في أنسجة الكبد والدماغ والغدد الكظرية. يساهم ورم خبيث للورم الليمفاوي في الكشف المبكر عن الخلايا غير النمطية في الغدد الليمفاوية القريبة. قد ينتبه المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى ظهور أعراض مثل السعال لفترات طويلة ، وألم في النصف المصاب من الصدر ، وضيق في التنفس مع مجهود بدني ممكن سابقًا. تسمح لك الزيارة المبكرة للطبيب وفحص الصدر بالأشعة المقطعية في معظم الحالات بتحديد مكان الورم بدقة وتحديد المعلمات الرئيسية لهيكله وتوطينه.

- يمكن أن تنشأ أورام الثدي المتمايزة بشكل سيئ من الخلايا الظهارية (سرطان) وعناصر النسيج الضام (ساركوما). يعتبر سرطان التمايز السيئ أحد أكثر أشكال الثدي عدوانية. غالبًا ما لا تؤثر الأورام من هذا النوع على أنسجة الثدي فحسب ، بل تنتشر أيضًا إلى هياكل الأنسجة والأعضاء المجاورة. تتميز الأورام الضعيفة التمايز بارتفاع معدل تكرار حدوث ورم خبيث. تم العثور على علامات ورم خبيث لمفاوي بالفعل في المراحل المبكرة من تطور سرطان الثدي من هذا النوع. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأورام من هذا النوع لدى الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا وترتبط بعوامل الخطر التالية:

وجود الوراثة المثقلة بسرطان الثدي ؛
تأخر سن اليأس.
بدانة؛
العمليات المرضية في المجال التناسلي.
عدم وجود حالات الحمل والولادة في التاريخ ؛
الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات الاستروجين ؛
ملامسة المواد المسرطنة والمشعة.

- تعد الأشكال سيئة التمايز لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم أحد أكثر المتغيرات شيوعًا للمرض. الخزعة الموجهة بالتنظير المهبلي مطلوبة لتحديد النوع النسيجي للأورام. تتيح الأبحاث المختبرية اللاحقة تحديد متغير الورم والتنبؤ بتطوره.

- غالبًا ما تكون هذه أورامًا عدوانية ذات نمو سريع التوغل. يمكن أن يحدث ورم خبيث وانتشار عملية الورم في وقت قصير ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. لتوضيح نوع التركيب النسيجي للورم يسمح بأخذ خزعة من غدة البروستاتا مع الفحص المرضي اللاحق للمادة التي تم الحصول عليها.

- هذه بيئة شائعة لدى الرجال ، وهي ورم ينشأ من خلايا الظهارة البولية. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الأورام من هذا النوع عند كبار السن.من بين العوامل المسببة لحدوث سرطان المثانة ، يسمي الخبراء التدخين ، والاتصال المهني بأصباغ الأنيلين ، والأمراض الالتهابية ، وقسطرة المثانة لفترات طويلة. قد تكون المظاهر الأولى للعملية المرضية هي الصعوبة والألم أثناء التبول ، والشعور بثقل في منطقة فوق العانة ، وألم في أسفل البطن والظهر ، وحث متكرر على التبول.

علاج سرطان التمايز السيئ

ل علاج السرطان منخفض الدرجة في إسرائيليتم استخدام التقنيات المبتكرة والأساليب الحديثة. عند ملاحظة المتخصصين الإسرائيليين ، يحصل المرضى على الفوائد التالية:

تشخيصات عالية الدقة في وقت قصير ؛
النهج الفردي لإعداد خطة العلاج لكل مريض ؛
علاج داعم لطيف ولكن فعال ؛
رعاية داعمة عالية الجودة ؛
ظروف إقامة مريحة ورعاية أفراد طبيين مؤهلين.

يعد السرطان غير المتمايز مرضًا خطيرًا للأورام يتطلب العلاج والمراقبة من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً.