التوحد هو اضطراب نمو عصبي يؤدي عادة إلى نقص المهارات الاجتماعية لدى الأطفال. تكلموتأخر التطور السلوكي درجات متفاوته. على سبيل المثال، قد يتحدث بعض الأطفال بشكل جيد، بينما يتحدث البعض الآخر بشكل سيئ أو لا يتحدثون على الإطلاق. أقل انتهاكات خطيرةتطور الحالات المشخصة لاضطراب النمو أو متلازمة أسبرجر (يتحدث الأفراد المصابون بمتلازمة أسبرجر بشكل طبيعي، لكنهم يواجهون العديد من المشكلات الاجتماعية والسلوكية.
تم وصف مرض التوحد لأول مرة في عام 1943 من قبل الجراح الأمريكي L. Kaner وفي نفس الوقت من قبل الطبيب النمساوي H. Asperger. ومن المثير للاهتمام، أن كانر يعتقد أن مثل هؤلاء الأطفال لم يكونوا موجودين من قبل، حيث لم ير هو ولا زملائه شيئًا كهذا. وبالتالي، يشير هذا إلى أن مرض التوحد بدأ في التطور في عام 1931. ومع ذلك، فإن ما يعتبر صحيحًا في الواقع لا يزال يتعين على العلم تحديده.
وفي وقت لاحق، تم تقسيم دراسة هذا الاضطراب إلى مجموعات يتم دمجها الآن تحت اسم طيف التوحد، والمعروف أيضًا باسم اضطراب النمو. وتشمل هذه المجموعة: التوحد في مرحلة الطفولة، التوحد غير النمطي، متلازمة ريت، اضطراب فرط النشاط المرتبط بالتخلف العقلي.
إحصائيات هذا المرض غير معروفة. هناك العديد من البلدان التي تم فيها بحث هذا الأمر جيدًا (الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة). ويعتقد رسميا أن مرض التوحد يحدث في 0.6 إلى 0.2٪ من الأطفال. وقد تختلف هذه النسبة لكل بلد. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأولاد بمقدار 2-4 مرات منه عند البنات.
ولم يعرف بعد ما الذي يسبب مرض التوحد. ويعتقد أن الوراثة والبيئة لهما تأثير.
بدون علاج التوحد، لن يتمكن العديد من الأطفال من تطوير مهارات اجتماعية كافية: فقد لا يتعلمون التحدث أو التصرف بشكل مناسب. قليل من الأطفال يتعافون تمامًا دون علاج. والخبر السار هو أن هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة. ومع ذلك، فإن تأثيرها على الأطفال مختلف: فبعض الأساليب يمكن أن تؤدي إلى تحسن كبير، والبعض الآخر - لا شيء تقريبًا. هناك علاج يمكن أن يساعد كل شخص مصاب بالتوحد.
وخلافا لما قيل حتى الآن، فإن مرض التوحد يمكن علاجه. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يتطوروا وينمووا! من المهم البدء في أقرب وقت ممكن لتقديم الدعم والعلاج والتنمية الفعالة للأطفال المصابين بالتوحد. كلما حصل هؤلاء الأطفال على المساعدة المناسبة في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل.
يسمى الاضطراب المعقد ذو الإعاقات المتعددة بالتوحد (الطفولي أو الطفولة). الحديثة الموجودة أنظمة التشخيصويجمعون على أن مرض التوحد يجب التأكد منه بوجود ثلاثة أعراض مصاحبة لهذا المرض.
أعراض مرض التوحد
- غير كافٍ التفاعل الاجتماعيحيث يجد المرضى صعوبة في فهم عواطف ومشاعر الأشخاص المحيطين بهم.
- يعاني مرضى التوحد الكلاسيكي من صعوبة في التعبير عن دوافعهم وأفكارهم، مما يعقد تكيفهم الاجتماعي.
- عدم كفاية مهارات التواصل المتبادل (غير اللفظي واللفظي)، والخيال المتخلف، مما يحد من نطاق ردود الفعل السلوكية.
هناك بعض الأعراض الأكثر شيوعًا في مرض التوحد، لكنها لا تعتبر كافية لإجراء التشخيص.
وتشمل هذه:
- متلازمة فرط النشاط، والتي تظهر غالبًا في مرحلة المراهقة والطفولة المبكرة.
- حساسية السمع، والتي تتجلى في الإنكار الحاد لبعض الأصوات وتغطية الطفل لأذنيه.
- فرط الحساسية للمس، حيث لا يقبل المريض أن يلمسه أحد، حتى من قبل أفراد الأسرة.
- عتبة الألم منخفضة للمريض.
- تغير مزاج الطفل والعدوان الذي لا يمكن تفسيره.
- حالة من العدوان الذاتي عندما يلحق الشخص إصابات مختلفة بنفسه.
يعاني ثلث المصابين بالتوحد من هذه الأعراض. متلازمة التوحد الكلاسيكية هي اضطراب وراثي له أساس عصبي. يعاني هؤلاء المرضى من تأخر في النمو بدءًا من الأيام الأولى من الحياة. يتم منع تطورهم في الكلام التعبيري المفيد، وأحيانًا تكون لغتهم الاستقبالية متطورة بشكل جيد (التعرف على خطاب شخص آخر).
يمكن تعليم الأطفال المصابين بمتلازمة كانر استخدام الكتب التي تحتوي على العديد من الصور باستخدام التواصل غير اللفظي (يد شخص بالغ وإيماءات الإشارة). يستطيع المرضى التواصل بشكل متساوٍ مع الأشياء والأشخاص، كما أن لديهم أعراض حسية حركية متزايدة (الدوران في المكان، المصافحة، تمايل الجسم، وما إلى ذلك).
وقد تستمر هذه الأعراض حتى سن البلوغ. يعاني الأطفال في هذه المجموعة من صعوبة التفاعل مع الأشخاص المحيطين بهم. يُنظر إلى محاولات التواصل بحذر وسلبية في الفريق. رد الفعل هذا يسبب مشاكل في سلوك الأطفال، وظهور الإحباط (غير المتوازن حاله عقليه). السبب المعقد لهذه الحالة هو الانحراف التنموي العضوي.
من المظاهر الإضافية المميزة لمرض التوحد لدى كانر هو عدم السيطرة على عواطفه. غالبًا ما يتعرض الطفل المصاب بهذه المتلازمة لنوبات غضب لا يمكن السيطرة عليها، مما يؤدي إلى سلوك عدواني. بالإضافة إلى ذلك، هؤلاء الأطفال عرضة لأمراض مثل الصرع.
قد يعاني الشخص المصاب بالتوحد الكلاسيكي من اضطرابات النطق (منخفضة معجم, أخطاء قواعدية، قلة الكلام). يعاني الأطفال المصابون بتوحد كانر من اضطرابات حسية حركية، ويعبرون عن الصور النمطية (تكرار بلا هدف للحركات، والعبارات، والكلمات، بشكل ملحوظ مع التخلف العقلي الملحوظ، واضطرابات التوحد)، وزيادة حساسية اللمس، وقلة الاتصال بالعين.
بإخلاص،
انتشارتتميز المتلازمة بمؤشر 2-4 مرضى لكل 10000 شخص مع غلبة تطورها عند الأولاد (أكثر من مرتين).
الاعراض المتلازمة.يمكن أن يبدأ تطور هذه المتلازمة بين سن الولادة و36 شهرًا (3 سنوات) من حياة الطفل. ويتحدد من خلال عزلة الأطفال المصابين بالتوحد عن العالم الحقيقيمع عدم القدرة على تكوين التواصل والنضج غير المتكافئ (عدم تزامن التطور) في مجالات الحياة العقلية والكلام والحركية والعاطفية. يتميز هذا المرض بظاهرة الأزمة الأولية، وعدم التمييز الكافي بين الكائنات الحية وغير الحية. يتميز سلوك وألعاب الأطفال المصابين بالتوحد بالقوالب النمطية المستمرة، وعدم التقليد، وعدم الاستجابة للبيئة وزيادة الحساسية لظروف الانزعاج والراحة. ويكون شكل التواصل مع الأقارب (خاصة الأم) تكافلياً أو غير مبالٍ، أي دون رد فعل عاطفي، حتى إلى حد رفض التواصل معهم.
التغيير في نمط الحياة المعتاد وظهور أشياء جديدة وغرباء يسبب رد فعل التجنب أو عدم الرضا والخوف مع العدوان الفوضوي وإيذاء النفس لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
في المظهر الخارجي للأطفال المرضى، يتم لفت الانتباه إلى تعابير الوجه المجمدة، والنظرة الموجهة إلى الفراغ أو كما لو كانت في الذات، وغياب رد فعل "العين بالعين"، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك تثبيت عابر للنظرة على الوجوه والأشياء المحيطة.
المهارات الحركية للأطفال المصابين بالتوحد تتمحور حول الحركات النمطية، والحركات الشبيهة بالكنع في الأصابع، والمشي "على رؤوس أصابع القدم". ولكن إلى جانب هذا، قد يتطور مرضى التوحد بشكل معقد للغاية
والأفعال الحركية الدقيقة. يتطور الكلام الاستقبالي والتعبيري بشكل سيء ؛ لا يوجد تعبير، ولا يتم الحفاظ على الإيماءات، والعبارات المبتذلة، ونطق الأصوات ضعيف، ولا يوجد نقل تجويد، أي لحن مستمر للكلام والإيقاع والإيقاع. يكون الصوت مرتفعًا، ثم يصبح هادئًا فجأة ويتحول الطفل إلى الهمس. يمكن أن يكون نطق الصوت مختلفًا - من الصحيح إلى المدغم، وأحيانًا مع تعديل غير عادي. يتطور الكلام التعبيري بتأخر كبير، ويسود الكلام غير المتماسك والأناني. المرضى غير قادرين عمليا على الحوار. يُحرم الطفل من الرغبة النشطة في تعلم عبارات جديدة واستخدامها. يتم استكمال البنية النحوية والنحوية المضطربة للكلام إما عن طريق ادعاء التجويد أو الكلام الثرثرة أو إنشاء الكلمات المهذبة. ويستمر هذا الأخير حتى بعد فترة الأزمة الفسيولوجية الأولى. وفي الحالات الأكثر خطورة، يحدث ارتخاء في الارتباطات، وتحول في الأفكار، وأحيانًا اختفاء الضمائر الشخصية والضمائر الشخصية. أشكال الفعل; تصبح العبارات قصيرة للغاية ومفاجئة.
فيما يتعلق بميزات الكلام الملحوظة، فإن عملية تطويرها في هذه الحالات مثيرة للاهتمام. تظهر الكلمات الأولى عادة في عمر 12-18 شهرًا، والعبارات الأولى في عمر 24-36 شهرًا. ولكن بالفعل في هذا العمر، من الملاحظ أن الأطفال لا يطرحون الأسئلة، ولا يستخدمون الضمائر الشخصية فيما يتعلق بأنفسهم، ويتحدثون عن أنفسهم بضمير الغائب وفي نفس الوقت هناك ترديد أو على العكس من ذلك، النطق الرخيم لمقاطع الكلمة، وعدم اكتمال العبارات، وتكرار الكلمات بلا معنى ومضمحل، ورفض الكلمات الإيجابية والسلبية. يحتفظ الأطفال بنغمات الثرثرة المبكرة، والتأكيد على المقاطع الأخيرة من الكلمات، والنطق المطول للمقاطع لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن الأطفال (وإن لم يكن كلهم) قادرون على تذكر الرباعيات الفردية ومقاطع النثر، على الرغم من أنهم لا يستطيعون نقل معنى ومحتوى القراءة. في المستقبل، جنبا إلى جنب مع النطق الصحيح للأصوات والكلمات، لوحظ النطق غير الواضح. تدريجيا، يصبح الغياب أو التخلف الكامل لوظيفة التعميم والتواصل للكلام أكثر وضوحا. يمكن التغلب على قصور الكلام الملحوظ في حالات D تقريبًا خلال 6-8 سنوات، بينما في حالات أخرى، يظل الكلام، وخاصة الكلام التعبيري، متخلفًا.
تتمثل سمات مرض التوحد في مرحلة الطفولة في الحفاظ النسبي على الأشكال المجردة لإدراك الواقع، والتي يتم دمجها في هذه الحالات مع الأشكال البدائية البدائية، أي الإدراك باستخدام المستقبلات اللمسية والشمية والذوقية في الغالب، خاصة في تفاعلات التوجيه الأولية. مثل هذه التفاعلات مع محفزات الصوت والضوء عمر مبكرقد تكون غائبة أو مشوهة بشدة. إن غياب ردود الفعل هذه يعطي سبباً للاشتباه في الإصابة بالصمم وحتى العمى لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد المبكر في كانر، يتغير نشاط اللعبة بشكل حاد بشكل خاص. غالبًا ما يتعلق الأمر بالصب الرتيب، وإعادة ترتيب الأشياء، والنقر على الأشياء، ولمس وجوههم، والاستنشاق، واللعق. ما يجذب الانتباه هو الشبع السريع لأي عمل في اللعبة، والتمسك بنفس التلاعب، ونقص الحبكة، وتعقيدات اللعبة، وصورتها النمطية. بدلًا من اللعب، يستطيع الأطفال الزحف والمشي وأحيانًا القفز والدوران. بعد 3 سنوات، يتم دمج السلوك الموصوف في بعض الأحيان مع موقف مبالغ فيه تجاه العناصر الفردية (السيارات، قطع الحديد، الأشرطة، العجلات، إلخ). على مدى عدد من السنوات، عادة لا تصبح الألعاب أكثر تعقيدا، وتصبح نمطية بشكل متزايد، دون محتوى دلالي واحد.
يتمتع هؤلاء الأطفال ببعض الخصائص والسلوكيات تجاه أقرانهم والأشخاص المقربين منهم. يتجنب بعض الأطفال بنشاط أقرانهم، والبعض الآخر غير مبال لهم، والبعض الآخر يشعر بالخوف في وجود أطفال آخرين. الموقف تجاه أحبائهم متناقض تمامًا.
على الرغم من أن الأطفال المصابين بالتوحد يعتمدون بشكل تكافلي على أسرهم، إلا أنهم لا يستجيبون بشكل مناسب لوجودهم أو غيابهم. قد يشعر الأطفال بالقلق في غياب أمهم، ومع ذلك لا يظهرون أي رد فعل تجاه مظهرها. والأكثر ندرة من رد الفعل اللامبالي تجاه الأم هو رد الفعل السلبي، عندما يقوم الأطفال بإبعاد أمهم عنهم ويظهرون العداء تجاهها. يمكن استبدال أشكال التواصل هذه مع الأم ببعضها البعض.
تختلف ردود الفعل العاطفية للأشخاص المصابين بالتوحد. يتميز بعض الأطفال بمزاج معتدل نسبياً، والبعض الآخر يمكن أن يكون مبتهجاً، كما يتضح من تعبير الرضا على وجوههم، وابتسامة عابرة، والبعض الآخر غير مبالٍ ولا يظهر أي استياء أو فرح.
يتميز مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة لدى كانر بشكل خاص بردود الفعل السلبية على أي محاولات لتغيير نمط الحياة المعتاد - مثل اصطحابه في نزهة إلى مكان جديد، وتغيير الملابس، وتقديم طعام جديد. كل ما سبق يسبب دائمًا الاحتجاج والمواقف السلبية وتقلب المزاج وحتى القلق. هذا المزيج الغريب من الصلابة الذهنية والجمود مع الحساسية المفرطة وعدم الاستقرار العاطفي يمر بتخفيف جزئي وبطيء على مر السنين، لكن هذه السمات لا تختفي تمامًا أبدًا.
منذ سن مبكرة، مع متلازمة كانر، تنتهك الحياة الغريزية. وبالتالي فإن التغيرات في الشهية تجذب الانتباه. يواجه المرضى صعوبة في التعود على نوع جديد من الطعام، فهم يفضلون نفس أنواع الطعام لسنوات عديدة. ويلاحظ انعكاس دورة النوم والاستيقاظ، وصعوبة النوم، والنوم المتقطع. نغمة العضلات غير متناسقة - إما أنها تقل أو تزيد. بعض الأطفال ليس لديهم أي رد فعل فعليًا تجاه البيئة المحيطة بهم، بينما يعاني آخرون من زيادة الحساسية، والتي تتجلى في القلق والبكاء غير المعقول، وما إلى ذلك.
مسار متلازمة كانر.تأخذ متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة شكلها الأكثر اكتمالا في سن 3-5 سنوات. في معظم الحالات، بحلول هذا الوقت، يحدث تأخير نهائي في تطور الحياة الغريزية، والمهارات الحركية، وخاصة المهارات الحركية الدقيقة، واضطرابات في تطوير الكلام، واللعب، المجال العاطفيوالتي تشكل السلوك التوحدي بشكل عام.
تكمن خصوصية متلازمة كانر في مزيج من التفاعلات المعقدة والبدائية داخل كل نظام وظيفي - وهي ظاهرة "الطبقات المتداخلة". إذا كان هذا يتجلى في المراحل الأولى من نمو الطفل بشكل أساسي في انتهاك التسلسل الهرمي الفسيولوجي للهياكل البسيطة والمعقدة، فإنه يُلاحظ لاحقًا أيضًا في بنية التخلف العقلي الثانوي. معدل ذكاء المرضى في معظم الحالات أقل من 70.
بعد أن يصل عمر الطفل إلى 5-6 سنوات، يتم تخفيف مظاهر متلازمة كانر، التي يتم تعويضها جزئيًا، ولكن هذا على الأقل يتعلق بالاضطرابات التطور العقلي والفكري. غالبًا ما يصاب الأطفال بعيب واضح يشبه قلة القلة مع أشكال سلوكية توحدية. في بعض الأحيان، على خلفية المظاهر الرئيسية لمتلازمة كانر، تحدث اضطرابات عصبية أو عاطفية أو جامدة أو متعددة الأشكال، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص.
البيانات المقدمة عن البداية المبكرة لمرض التوحد في مرحلة الطفولة وأعراضه الاعراض المتلازمةهي نموذجية لتأخر النمو العقلي الخلقي، ويكون غياب الأعراض الإيجابية الواضحة والتقدم الواضح في معظم الحالات، بالإضافة إلى التعويض الجزئي بحلول عمر 6 سنوات، بمثابة الأساس لتصنيف متلازمة كانر على أنها اضطراب في النمو يحدث وفقًا لـ نوع خلل التنسج غير المتزامن.
المسببات المرضية.لا يوجد مفهوم مقبول بشكل عام حول مسببات مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة والتسبب فيه. تنقسم الأفكار الأكثر شيوعًا حول أسباب تطورها إلى مجموعتين - نظريات التولد النفسي والنظريات البيولوجية.
نظريات التكوين النفسي.نشأت هذه المفاهيم بالتزامن مع وصف كانر لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، والذي، كما سبق أن ذكرنا، كان يميل إلى الاعتقاد بأن التوحد هو تعبير عن عدم قدرة الأطفال الفطرية على التفاعل العاطفي مع الآخرين (عيب الاتصال العاطفي). ولكن بسرعة نسبية تحولت هذه الأفكار إلى رأي منتشر الآن على نطاق واسع مفاده أن مرض التوحد في مرحلة الطفولة هو نتيجة لنقص دفء الأم واهتمامها والجو الإيجابي العاطفي العام في مرحلة الطفولة المبكرة (منذ الولادة). من الأهمية بمكان في هذه الحالة التفاعل في نظام الأم والطفل، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتعرض المستمر لمجموعة متنوعة من المحفزات (المحفزات)، والتي تعتبر ضرورية جدًا لنضج وظائف الجهاز العصبي المركزي. على ما يبدو، من الصعب تفسير تطور مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بالكامل من خلال التفاعلات النفسية والاجتماعية، ولكن لا يمكن إنكار أنها تلعب بلا شك دورًا مهمًا في التسبب في المرض. ويتجلى هذا، على وجه الخصوص، في وجود مرض التوحد النفسي البحت (الحرمان)، والذي يمكن أن يتطور، على سبيل المثال، لدى الأيتام.
النظريات البيولوجية.وتشمل هذه النظريات المفاهيم الوراثية، ونظرية اضطرابات نمو الدماغ، والنظريات المتعلقة بعمل عوامل الفترة المحيطة بالولادة، بالإضافة إلى المفاهيم الكيميائية العصبية والمناعية. الأكثر شيوعا بينهم هو النظرية الجينية.تدعم البيانات التالية الدور الخاص للعوامل الوراثية في مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: 2-3٪ من أشقاء الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من نفس المرض، وهو أعلى 50 مرة من تواتر السكان المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة؛ التوافق في مرض التوحد في مرحلة الطفولة في أزواج من التوائم أحادية الزيجوت، وفقًا لمؤلفين مختلفين، يتراوح من 36 إلى 89٪، بينما في أزواج من التوائم ثنائية الزيجوت يكون 0؛ يصل خطر الإصابة بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة لدى الطفل الثاني بعد ولادة الطفل الأول المصاب بالتوحد إلى 8.7%؛ بين آباء الأطفال المصابين بالتوحد، فإن معدل انتشار أعراض التوحد يتجاوز نظيره في عموم السكان. على الرغم من وجود مثل هذه البيانات المقنعة حول الدور الهام للعوامل الوراثية في تطور مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، إلا أن طريقة الوراثة لا تزال غير معروفة. من الممكن أن لا يرث المرض نفسه، بل الاستعداد له. في إطار النظرية الوراثية، يتم أيضًا أخذ دور كروموسوم X الهش في الاعتبار، حيث يتم دمج مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة مع متلازمة X الهشة في 8٪ من الحالات (تقلبات من 0 إلى 20٪). ومع ذلك، فإن جوهر هذا الارتباط ليس واضحا تماما بعد.
النظريات فيها أعلى قيمةمنح تشوهات في تطور هياكل الدماغ ،تعتمد على أفكار نظرية بحتة حول عدم نضج تكوينات الدماغ، وعلى الملاحظات التشريحية العصبية والتصوير المقطعي المحوسب السنوات الأخيرة. إذا كان دماغ الأطفال المرضى لا يحتوي عادة على أي ميزات مجهرية، فإن الفحص المجهري يكشف عن انخفاض في حجم الخلايا العصبية في الحصين، والقشرة المخية الأنفية الداخلية، واللوزة الدماغية، والأجسام الحلمية، وفي بعض الأجزاء الأخرى من الدماغ، بما في ذلك المخيخ (انخفاض في عدد خلايا بركنجي). كشف التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عن انخفاض في حجم الأجزاء الأمامية والزمانية من الدماغ، وخاصة على الجانب الأيسر، وتوسع في المساحات السائلة الداخلية. من المفترض أنه في فترة ما قبل الولادة، من الممكن حدوث اضطراب في نضوج الخلايا العصبية، وموتها المبكر والمتزايد، وكذلك اضطرابات الهجرة تحت تأثير العوامل الوراثية أو "الخارجية".
إلى أهمية مرضية عوامل الفترة المحيطة بالولادةوتشمل الآثار السلبية المختلفة على الأطفال حديثي الولادة، وأثناء الولادة وفترات ما بعد الولادة المبكرة. وهي نزيف لدى الأم أثناء الحمل، واستهلاكها كميات زائدة من الأدوية، وغيرها من التأثيرات السامة والمعدية على الجنين. ترتبط النظريات المناعية الفيروسية ارتباطًا وثيقًا بهذه المجموعة من الأفكار. تشمل النظريات المناعية، على وجه الخصوص، افتراضات حول احتمال وجود أجسام مضادة ذاتية في دم الأمهات (على سبيل المثال، لبعض مستقبلات السيروتونين، وبروتينات الخيط العصبي، وما إلى ذلك) التي تعطل تطور العناصر المقابلة في الأنسجة العصبية. من بين الالتهابات الفيروسية، يتم لفت أكبر قدر من الاهتمام إلى فيروسات الحصبة الألمانية، والهربس البسيط، والأنفلونزا، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والتي تكون خطيرة بشكل خاص في المراحل المبكرة من نمو الجنين.
النظريات الكيميائية العصبيةركز على وظيفة أنظمة الدوبامين والسيروتونين والأفيونية في الدماغ. وقد أعطت نتائج عدد من الدراسات البيولوجية سببا لافتراض أن وظيفة هذه الأنظمة تزداد في مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. ويعتقد أن العديد من المظاهر السريرية (التوحد، الصور النمطية، وما إلى ذلك) للمرض قد تترافق مع فرط وظيفة هذه الأنظمة. وتتجلى صحة هذه الافتراضات من خلال الاستخدام الناجح للهالوبيريدول ومضادات الاكتئاب والنالتريكسون في كثير من الحالات.
من السهل أن نرى أن جميع النظريات المدرجة مرتبطة تمامًا بتلك المتعلقة بالفصام. لذلك، لا يزال من الممكن أن يكون مرض التوحد في مرحلة الطفولة جزءًا من مجموعة الاضطرابات العقلية الداخلية من طيف الفصام. ولا بد من القول أن تطور الأفكار حول التسبب في مرض التوحد في مرحلة الطفولة تأثير كبيرساهم عمل الأطباء النفسيين المحليين للأطفال في دراسة بنية اضطرابات النمو لدى الأطفال المصابين بالفصام، حيث لاحظوا عددًا من المتغيرات لهذه الاضطرابات، وهي الأنواع الموصومة (الفصامية)، والمشوهة (الفصامية)، وتأخر النمو [يورييفا O. P.، 1973]. ويمكن إضافة إلى ذلك نوع من التطور غير المتزامن، والذي، كقاعدة عامة، يكون مصحوبًا بتأخر في النمو [Bashina V.M., 1970, 1980, 1989]. من وجهة نظرنا، ينبغي النظر في متلازمة كانر للتوحد في مرحلة الطفولة في سلسلة متصلة من أمراض النمو الشخصي: المتغيرات الفصامية والفصامية الدستورية - الحالات المتوسطة (متلازمة كانر المبكرة للتوحد) - أنواع ما بعد النشافة والفصام من تغيرات الشخصية.
يتم إيلاء اهتمام خاص لعدم تزامن تطور الأنظمة الوظيفية، أي النوع التفككي لتطور الجهاز العصبي المركزي في مرض التوحد [Bashina V. M., 1970, 1980, 1989; كوزلوفسكايا جي في، 1996؛ ماهلر م، 1952؛ فيش ف.، 1975، إلخ.].
يعتقد بعض المؤلفين أن المظاهر الرئيسية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة قد تكون مرتبطة بتخلف أنظمة التنشيط في الدماغ [Mnukhin S.S., Zelenetskaya A.E., Isaev D.N., 1967; كاجان في إي، 1981؛ بوش ل.، 1962؛ روتر م.، 1966؛ دياتكين أ.، 1970].
كما توجد أفكار حول اضطرابات آليات التكيف لدى الشخصية غير الناضجة مع عدم الاستقرار وضعف عمليات التكامل في الجهاز العصبي للطفل. قد يكون للطبيعة غير المتزامنة للتطور في مرض التوحد في مرحلة الطفولة أصول مشتركة مع ظاهرة "الانقسام" في مرض انفصام الشخصية. بسبب عدم نضج الجهاز العصبي المركزي، قد يكون لهذا الأخير في مرض التوحد في مرحلة الطفولة تعبير سريري مختلف. وبعبارة أخرى، فإن تفرد مرض التوحد الكلاسيكي في مرحلة الطفولة يكمن في حقيقة أنه في بنيته يمكن اكتشاف سمات اضطراب النمو العام، وعدم تزامنه، واضطرابات النمو ذات الطبيعة الداخلية. ولهذا السبب يحتل مرض التوحد في مرحلة الطفولة موقعًا متوسطًا في سلسلة الاضطرابات المذكورة أعلاه.
يعد مرض التوحد، وأحد أشكاله متلازمة أسبرجر، أكثر شيوعًا عند الأطفال مما يُعتقد عمومًا. بالنسبة للعديد من الآباء، يبدو هذا التشخيص بمثابة نوع من الجملة، لأنه سيتعين عليهم تعليم طفلهم طوال حياته، لتطويره بكل شيء الطرق الممكنةولكن قد يكون من الصعب على الطفل أن ينفتح بشكل كامل. إذا قلت ما هو التوحد بكلمات بسيطة، تحصل على تأخير حاد في النمو تقريبًا.
لا يظهر مرض التوحد عند البالغين، بل يحدث في مرحلة الطفولة. الأبحاث حول هذا الموضوع مستمرة منذ أكثر من عام، لكن هذا المرض لا يزال يعتبر من أغرب الأمراض وأكثرها غموضا. يمكن رؤية مظاهر المرض بشكل أوضح عند الأطفال، وعندما يبدأ المرض بالتقدم، سيبدأ نوع من عزلة المجتمع عن الطفل، وبالعكس، الطفل عن الجماعة.
يقترح العلماء أن مرض التوحد أكثر شيوعًا عند الرجال البالغين منه عند النساء. وتستمر هذه الحالة مدى الحياة، لذا فإن الطفل الذي يكبر وهو مصاب بالمرض يصاب بالمرض كشخص بالغ. ويعتقد أن السبب الأكثر شيوعا لمرض التوحد هو التأثير السلبيكثرة السموم في الجسم أثناء الحمل والولادة. وهذا يشمل الالتهابات والمضاعفات والخصائص الوراثية التي قد تؤثر.
وتنشأ خطورة مفهوم "التوحد" إذا كانت الأم تعاني من أمراض مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا وحالات التسمم المختلفة. يصبح استخدام اللقاحات المركبة من قبل الأم الحامل خطراً خاصاً على الجنين. وهناك افتراضات حول انتقال المرض بالوراثة داخل الأسرة الواحدة. وإذا كان لدى الوالدين طفل واحد يعاني من المرض، وبحسب الإحصائيات، فإن الطفل الثاني سيكون أيضاً عرضة للإصابة بالمرض. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالتوحد، فإن خطر تأخر نمو الطفل يزداد.
لتحديد التشخيص، يلزم وجود علامات مميزة لمرض التوحد، ومن المهم معرفة نوع المرض:
- صعوبة في التواصل.
- صعوبة في الخيال.
- صعوبات في التفاعل.
لا يوجد مرض نموذجي، فالإجابة ستكون مختلفة من شخص لآخر. كل شيء يعتمد على الشخص. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 5 أطفال لكل 1000 لديهم تشخيص مماثل. من الممكن أن يكون هناك مرض مثل التوحد موجود في الجسم في وقت مبكر، لكنه يصبح ملحوظا في سن 1-3 سنوات. خلال هذه الفترة تبدأ التغيرات في سلوك الطفل مثل:
- عدم وجود علاقة بين الطفل ووالديه. إنه لا يحتاج إلى اتصال دائم، ولن يبكي إذا كانت والدته أو والده بعيدًا في مكان ما، ولا يحاول أن ينظر، ولا يبدو مهتمًا؛
- هناك تأخير واضح في التنمية.
- يصبح الطفل غير مبال بالتواصل مع أقرانه، ويظهر في بعض الأحيان عدوان واضح، حتى لو لم يكن هناك سبب. لا يحتاج إلى الرفقة.
- يفضل الطفل لعبة واحدة ولا يرى الأخرى كباقي الأطفال؛
- رد فعل على عوامل خارجيةغامض. بالنسبة لطفل سليم قد يبدو هذا غير مهم، على سبيل المثال، الضوء الساطع، والأصوات المختلفة، ولكن في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد يمكن ملاحظته نوبات لا يمكن السيطرة عليهاالخوف والذعر.
- لا يرى الطفل الفرق بين الكائنات الحية والطبيعة غير الحية.
حتى الآن، لم يتم تحديد الجينات الوراثية للمرض، ومن غير الواضح ما إذا كان من الممكن علاج مرض التوحد بشكل كامل، على الرغم من أن تطوره يرتبط بدقة بالجينات. يتطور الأطفال بشكل مختلف، يتعلم البعض المواد بشكل أسرع، ويتعلمون التحدث السنوات المبكرةحياة. ولكن احيانا طفل سليميتطور مع التأخير. ولذلك، فمن الصعب تعريف مرض التوحد المراحل الأولى. من الممكن فهم ما إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة التوحد أو ما إذا كان مجرد تطور متأخر، أحيانًا يكون الأمر صعبًا جدًا، وأحيانًا مستحيلًا.
من المهم أن نعرف ما هو مرض التوحد وكيف يظهر نفسه. بعد كل شيء، إذا ظهرت السمات المميزةمن المهم الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك لإجراء الاختبارات المناسبة.
أنواع التوحد
غالباً أنواع مختلفةالتوحد متحدون تحت اسم واحد. يقولون متلازمة أسبرجر، أو متلازمة كانر، وتعني ببساطة التوحد. لكن الأنواع المختلفة تعبر عن نفسها بطرق مختلفة. لذلك يجدر معرفة الاختلافات بين أشكال هذا المرض.
متلازمة كانر
عندما يمرض الشخص بمتلازمة مماثلة، فمن المميز الميزات التاليةهناك عدد من الأعراض الأساسية لمرض التوحد:
- من اليوم الأول من الحياة يحدث المرض. ويبقى من المستحيل إقامة علاقة طبيعية منذ البداية؛
- يعزل الإنسان نفسه عن البيئة الخارجية، ويتجاهل المحفزات الخارجية حتى اللحظة التي يبدأ فيها الشعور بالألم من التأثيرات الخارجية؛
- يتم استخدام الكلام بشكل ضئيل أو كامل؛
- الاتصالات البصرية غير كافية، عمليا لا يتم استخدام اتصال العين؛
- إذا كان في بيئة خارجيةتحدث التغييرات، وغالبا ما يتفاعل الشخص مع الخوف من الذعر؛
- علامات الكلام "الببغاء" ؛
- تأخر التنمية الشخصية.
- احتمال إجراء ألعاب مختلفة بأشياء ليست ألعابًا، حيث لا يلعب الطفل الذي لا يعاني من المتلازمة دور اللعبة؛
- تبدأ المظاهر الأولى في عمر عامين.
من المهم أن نفهم أعراض التوحد هذه بشكل صحيح. على سبيل المثال:
- لا تحاول توسيع جوهرها ومحتواها. على سبيل المثال، من المهم أن نرى الفرق في عدم القدرة على إقامة اتصال مع شخص ومظاهر التردد النشط في الاتصال؛
- تشخيص متلازمة التوحد بشكل خاطئ، دون وجود علامات واضحة، أعراض.
يتضح عند عمر 2-3 سنوات تقريبًا أن الطفل يختلف بشكل واضح عن أقرانه. يبدأ في لفت انتباه ليس فقط والديه، ولكن أيضًا محيطه، وبعد ذلك ينتبه المتخصصون. غالبًا ما يكون الوالدان غير قادرين على تحديد الانتهاكات والبدء في تقييمه بشكل غير صحيح: "طفلنا مختلف عن أي شخص آخر، غريب". في كثير من الأحيان تكون الانتهاكات الحقيقية مرئية للعين المجردة، ولكن يتم تفسيرها بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، هناك تأخير في تطور الكلام والسمع.
إذا نظرت عن كثب إلى الطفل، يصبح تشخيص مرض التوحد واضحا. بالفعل في السنة الأولى من الحياة، فإن رد الفعل على المحفزات الخارجية ليس كما ينبغي أن يكون. يتفاعل الطفل بشكل ضئيل مع الأشخاص من حوله، ولا يتخذ وضعية "جاهزة" عندما يحاولون رفعه، وإذا تم حمله، يصبح سلبيًا تمامًا. ويقول البعض: "يصبح مثل كيس من الرمل". منذ الطفولة، يخاف الطفل من الضوضاء القوية - مكنسة كهربائية، صوت معالج الطعام، ومع مرور الوقت، لا يعتاد على مثل هذه الأصوات.
يختار الطفل المنتجات الغذائية بشكل انتقائي للغاية، فغالبًا ما لا يقبل طعامًا بلون أو حجم أو مظهر معين. يرى بعض الآباء كل هذا، لكنهم لا يلعبون دورا، فقط بعد فترة من الوقت يدركون أن الطفل مصاب بمتلازمة كانر، والتي لم يتم تحديدها من قبلهم، ولكن من قبل الأطباء بسبب تأخر النمو.
متلازمة اسبرجر
على غرار متلازمة أسبرجر السابقة، يعاني الطفل في سن مبكرة من اضطرابات في التواصل، ولا يدرك بشكل كامل الواقع الموجود. يتفاعل الطفل مع العالم بطريقة خاصة، وله مجموعة خاصة به من الاهتمامات، والتي تميزه تمامًا عن أقرانه. ويتميز سلوكه بالعدوانية الواضحة، والاندفاع، والانفعالات المتكررة، ونشوء رغبات غريبة، وفكرته عن العالم مختلفة تماما. في كثير من الأحيان، يصبح من الصعب تفسير السلوك بمنطق بسيط، وهو غائب حتى عن الطفل نفسه عندما تسأله عن الأفعال التي يقوم بها.
يبدأ الأطفال منذ سن مبكرة في فهم أنفسهم بشكل مختلف عن الآخرين. تنشأ علاقة خاصة وغريبة بالواقع. يتم تطوير المنطق بشكل طبيعي، ولكن المعرفة المكتسبة تتراكم ببطء، وغالبا ما يكون التطوير غير متساو للغاية. يمكن أن يظهر الاهتمام بدرجات متفاوتة، والإدراك السلبي والنشط غير مستقر، ولكن يمكن تحقيق الأهداف المحددة من قبل الشخص بقوة كبيرة.
إذا كان طفلك يعاني من متلازمة أسبرجر، جهاز الكلامتطورت بشكل طبيعي، ولم يلاحظ أي تأخير كبير. مظهرفريدة من نوعها وتبرز تعبيرات الوجه المنفصلة، والتي تبدو غير عادية، ويقول البعض إنها جميلة. تعابير الوجه بطيئة، والنظرة موجهة كما لو كانت من خلال الأشياء إلى مسافة بعيدة. أمام الآخرين، يولي الطفل القليل من الاهتمام، وينظر إلى شيء آخر ويشعر بأنه ببساطة غير مهتم.
أسباب التوحد غير واضحة، لكن المهارات الحركية هي بلا شك أقل تطوراً من تلك التي لدى أقرانهم. تحدث حركات غير منتظمة وغالباً ما تتكرر. يضعف التواصل، وغالبًا ما يكون الكلام غير عادي، ولحنيًا، وأصليًا، ويبرز عن الباقي في الإيقاع والإيقاع. قد يختلف الصوت في درجة الصوت. غالبا ما تظهر المهارات ضعيفة، ولهذا السبب يتباطأ التطور. هناك ارتباط واضح بمكان واحد، بالمنزل. ولكن ليس هناك ارتباط بالناس الذين يعيشون هناك.
متلازمة ريت
تبدأ المظاهر الأولى من 8 إلى 30 شهرًا. أسباب خارجيةغالبًا ما يكون التوحد بهذا الشكل غائبًا، وفي بعض الأحيان يكون هناك حد أدنى من التطور الحركي. يبدأ الطفل في الانفصال عن العالم الخارجي، حتى لو تعلم شيئًا ما، فإنه ينسى المهارات المكتسبة. الكلام لا يتطور ويتفاقم.
تشخيص مرض التوحد ليس بالأمر الصعب. هناك حركة مستمرة لليدين، كما يحدث عندما يغسل الإنسان يديه. ثم يفقد الطفل القدرة على حمل الأشياء في يديه، ويظهر ضمور العضلات، والجنف، وخلل التوتر العضلي، وترنح. لا يستطيع المضغ، بل يمص فقط، ويتنفس بصعوبة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة وجود نوبات الصرع.
وبعد 5-6 سنوات تعود القدرة على استيعاب الكلمات رغم أن القدرة ضعيفة. قد يبدأ الطفل بممارسة الألعاب البدائية، ولكن بعد ذلك يشتد نشاط المرض مرة أخرى. يتم فقدان المهارات الحركية مرة أخرى، ويحدث أن المريض يتوقف عن القدرة على المشي. غالبًا ما يكون الأطفال طبيعيين وملائمين ونشطين عاطفيًا ومرتبطين بالأشخاص والأماكن لفترة طويلة جدًا. بعد تطور التغيرات الشديدة، لوحظ اضطراب ثابت، و قوة العضلات، يحدث الخرف.
من الصعب علاج متلازمة أسبرجر. لا يمكن علاج مرض مماثل بالمستوى الحالي للتطور الطبي. ويعتبر هذا الانتهاك هو الأقوى من بين المخالفات المماثلة الأخرى. لا يمكن تصحيحه.
التوحد غير النمطي
المرض مشابه لمتلازمة كانر. ولكن في هذه الحالة، فإن أحد المعايير المهمة لتشخيص مرض التوحد مفقود. ويسبب المرض علامات التوحد التالية لدى البالغين والأطفال:
- مخالفة واضحة بين تواصل الطفل مع الآخرين.
- يتكرر السلوك ويصبح نمطيًا ومحدودًا.
- تظهر العلامات الأولى للتطور غير الطبيعي، وتظهر الاضطرابات بعد 3 سنوات.
- يحدث عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية استقبالية شديدة أو تخلف عقلي.
علاج مرض التوحد عند الأطفال
يجب تعليم الطفل المصاب بالتوحد وفق قواعد مختلفة عن الطفل السليم. يجب أن يكون الآباء مستعدين لمواجهة الصعوبات، وسوف يحتاجون إلى الدعم. يتم إرسال الأطفال المصابين بالتوحد إلى رياض الأطفال المتخصصة، ويجب القيام بأنشطة خاصة في المنزل لتقليل نوبات الغضب والعدوان والخوف والحركات المتكررة. وقد تحتاج الأسرة إلى مساعدة خارجية للتعامل مع المرض، فهي تحتاج إلى معرفة كيفية التعرف على مرض التوحد، وفهم المسار النمائي للطفل ومتابعته، رغم الصعوبات.
إذا كان الشخص المصاب بالتوحد يعاني أيضًا من الصرع، فيجب استخدام الأدوية التقليدية ضد المرض. المؤثرات العقليةسيكون من الصعب علاج أعراض التوحد لدى الطفل. ولكن إذا خرجت خطورتها عن نطاقها، فمن الممكن أن يضعف حجمها. للقيام بذلك، يتم استخدامها جنبا إلى جنب مع التعليم والبرنامج التعليمي.
إذا كانت هناك رغبة في إيذاء النفس، يحدث الاكتئاب المتكرر والسلوك المتكرر، ويتم العلاج باستخدام مثبطات انتقائية. علاجات التوحد ليست فعالة جدا. يمكن للأدوية التي تحفز النشاط المفرط في جسم الطفل أن تساعد في التغلب على الحركة. لكن لا ينبغي المبالغة في استخدامها، لأن السلوك المتكرر قد يتطور.
يمكن أن تساعد مضادات الذهان في علاج السلوك المتكرر والعدوانية المفرطة والتهيج، ولكن فوائدها الواضحة قد تطغى عليها قائمة من المضاعفات. حوالي ثلثي الأطفال المصابين بالتوحد يصبحون قادرين على الكلام في النهاية. ولكن إذا لم يبدأوا الحديث في سن الخامسة تقريبًا، فسيتغير الأمر الجانب الأفضللا حاجة للانتظار. في نصف الحالات، يختفي الاغتراب مع مرور الوقت، ولكن بدلاً من ذلك يظهر اهتمام مفرط بكل شيء حوله.
أنت بحاجة إلى معرفة كيفية علاج مرض التوحد وما إذا كان من الممكن علاج مرض التوحد على الإطلاق. للقيام بذلك، التعرف على المرض في السنوات الأولى من حياة الطفل. يعاني المراهقون المصابون بالتوحد من التغييرات التالية عند دخولهم مرحلة المراهقة:
- في سن 11-14 سنة، تصبح النوبات أكثر تواترا؛
- يتم استبدال فترات فرط النشاط بفترات انخفاض الاهتمام بالبيئة والجمود الكامل للسلوك؛
- يبدأ الطفل في الانفعال بشكل متزايد، ويتطور أحيانًا إلى هجمات عدوانية؛
- يصبح السلوك جنسيًا بشكل مفرط في بعض الأحيان، مما قد يسبب مشاكل.
حوالي 10% من الأطفال المصابين بالتوحد يصبحون قادرين في نهاية المطاف على رعاية أنفسهم. بل إن نسبة أقل لديهم أصدقاء، ويدخلون في علاقات، ويصبحون آباء. إذا تطور لدى الطفل القدرة على الكلام في سن الخامسة وزاد معدل الذكاء لديه، فمن المرجح أن يتوقع الوالدان نموًا طبيعيًا أو معتدلًا في الشخصية.
كثير من الناس لا يعرفون ما إذا كان من الممكن علاج مرض التوحد. إذا كان معدل الذكاء لدى الطفل أقل من 60 بعد 10 سنوات، فمن المرجح أن هؤلاء الأفراد لن يتمكنوا من التطور بشكل طبيعي والعيش حياة مستقلة في المستقبل. إن الأطفال أو البالغين المصابين بالتوحد الذين يعانون من مرض التوحد الكلاسيكي، حتى مع معدل ذكاء لائق، يتطورون بشكل طبيعي كبالغين في نصف الوقت فقط.
الأمراض المشابهة لمرض التوحد
غالبا ما يخلط الآباء بين الأمراض التالية، لأن أعراض مرض التوحد متشابهة:
- قصور الانتباه وفرط الحركة. وفقا للإحصاءات، كل طفل ثالث لديه العلامات المبكرةتوحد. الأعراض الرئيسية للمتلازمة هي: فرط النشاط، وصعوبة إتقان المواد الدراسية لمرحلة ما قبل المدرسة، وعدم القدرة على التركيز على شيء واحد منذ وقت طويلالحركة المفرطة.
يظهر على الشخص البالغ أيضًا علامات المتلازمة. من الصعب عليهم اتخاذ قرار مستنير أو تذكر شيء ما. يجب على الشخص الذي تم شفاءه أن يظهر نفسه في سن مبكرة حتى يتمكن فيما بعد من تحقيق الشفاء التام.
- فقدان السمع. ضعف السمع بدرجات متفاوتة الخطورة. قد يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من تأخر في النمو. في كثير من الأحيان تكون الأصوات المنطوقة غير صحيحة، ويحدث تأخير في الكلام. من غير المعتاد أن يستجيب الأطفال لأسمائهم، فهم لا يمتثلون لطلبات والديهم ويظهرون مفرطي النشاط وعصيانين. يعرف الأطباء كيفية علاج المرض. يساعد هنا العلاج من الإدمان، في كثير من الأحيان يعود السمع بشكل كامل.
- فُصام. فترة طويلةكان يُنظر إلى مصطلح "التوحد" على أنه نوع من أنواع الفصام. لقد أصبح من الواضح الآن أن الأمراض مختلفة تمامًا وغير مرتبطة بأي شكل من الأشكال. يبدأ هذا المرض في وقت لاحق من مرض التوحد، بعد 5-7 سنوات. تظهر أعراض التوحد منذ الطفولة، والفصام - مع مرور الوقت. تنشأ المخاوف، والانطواء على الذات، وغالبا ما تتم ملاحظة المحادثات مع النفس.
الوقاية من مرض التوحد الموجود عند الأطفال:
- يجب عليك تربية طفلك بنشاط وإدراج أساسيات التواصل الاجتماعي في مهاراتك.
- الرضاعة الطبيعية، وليس الرضاعة بالزجاجة.
- البقاء مع الطفل لأطول فترة ممكنة.
- لا تستخدم الحشوات التي تحتوي على الزئبق.
- لا تستهلك المنتجات المعدلة وراثيا أثناء الحمل.
- شرب الماء النقي فقط لكل من الأم والطفل في المستقبل.
- استخدم فقط أدوات الطعام عالية الجودة، وحاول استخدام الحد الأدنى من البلاستيك.
التوحد قابل للشفاء في بعض مظاهره، لذلك لا ينبغي أن تيأس وتجلس مكتوفي الأيدي. يتم استخدام العلاج بالخلايا الجذعية لمرض التوحد، وهو اتجاه واعد إلى حد ما في التخلص من المرض.
متلازمات أسبرجر وكانر هي انحرافات لا يشعر فيها الشخص بمزاج الآخرين ولا يفهم عواطفهم. وهذا يؤدي إلى العزلة الاجتماعية، وصعوبات في التواصل والتوظيف. ويلاحظ هذا الانحراف في كل من الأطفال والبالغين.
ما هو؟
لم يتم تحديد أسباب متلازمة أسبرجر بدقة، ولكن تتم دراسة دور أمراض الدماغ المشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ربما يؤدي انتهاك الجهاز الحوفي المسؤول عن فهم العواطف والإيماءات وسلوك الآخرين إلى ضعف تنمية المهارات الاجتماعية. يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة أو الالتهابات العصبية أو نقص الأكسجة داخل الرحم أو التسمم بالزئبق أو الألومنيوم.
التعاطف (فهم مشاعر الآخرين) هو المسؤول عن تكوين الدماغ - اللوزة الدماغية. عندما يتطور بشكل سيء، يعاني الشخص من اضطرابات سلوكية. هو اضطراب طيف التوحد يتميز بنقص في المهارات الاجتماعية التي تساعد على التواصل بشكل فعال.
المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب غير قادرين على إدراك الإشارات غير اللفظية، وفهم النكات بشكل حرفي، وأحيانا يتصرفون بوقاحة بسبب عدم التعاطف. ونتيجة لذلك، يصعب عليهم للغاية إقامة اتصالات ودية مع الآخرين، مما يؤدي بهم إلى العزلة، وأحيانًا إلى المهاجمة (التنمر).
اقرأ عن أسباب علم الأمراض.
تعرف على سبب حدوثه وكيفية القضاء على الهجمات.
ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر منغمسون في أنفسهم، مما يجعلهم جيدين في مجالات معينة من المعرفة. إنهم عرضة للتنظيم والنظام الصارم، ويتذكرون بسهولة التواريخ والمعلومات الأخرى.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا اضطراب نفسي وليس تخلف عقلي. يكون ذكاء هؤلاء الأشخاص بمستوى متوسط أو أعلى. يظهرون القدرة على دراسة العلوم الدقيقة أو المواد الأخرى التي يحبونها.
علامات متلازمة أسبرجر وكانر
تترافق متلازمة أسبرجر عند الرجال والنساء البالغين مع الأعراض التالية:
- الكلام البطيء الرتيب.
- - الافتقار إلى روح الدعابة، وأخذ النكات حرفيا.
- حركات خرقاء وتعبيرات وجه ووضعية غريبة.
- الإيماءات الوسواسية المتكررة.
- زيادة الحساسية للمحفزات الحسية: الصوت والبصر والذوق.
- مستوى منخفض من التعاطف، لكن هؤلاء ليسوا أفرادًا معادين للمجتمع.
- التنظيم والانتظام.
- صعوبات كبيرة في التواصل.
يعاني الرجال والنساء المصابون بمتلازمة أسبرجر من العزلة لأنهم يبدون غريبين بالنسبة للناس، ولا يهتمون بهوايات الآخرين، وينشغلون فقط بأنشطتهم الخاصة. علاوة على ذلك، بسبب مستوى منخفضإنهم لا يفهمون الذكاء العاطفي عندما يتصرفون بشكل غير لائق في موقف اجتماعي معين. ويرى آخرون أن هذا وقاحة.
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا الانحراف لديهم ذاكرة ممتازة، ويتذكرون تواريخ الميلاد، وكذلك الأحداث التاريخية. غالبًا ما يتمتعون بقدرة كبيرة على الرياضيات ويرون تفاصيل لا ينتبه إليها أحد عادةً.
يتميز الشخص المصاب بهذه المتلازمة باضطرابات حسية - فرط الحساسية للمنبهات البصرية والسمعية. على سبيل المثال، قد يبدو الشاي مريرا جدا. هناك أيضًا ميل نحو النظام وكراهية جميع أنواع التغييرات في أسلوب الحياة.
بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، لا يبدو الحديث عن أي شيء بمثابة ترفيه، بل عقاب حقيقي. لا يعرف الإنسان كيف يجري محادثة غير رسمية دون أن يشعر بمشاعر المحاور. لا توجد ردود فعل في هذه الحالة.
في كثير من الأحيان يصاحب اضطراب طيف التوحد تشخيصات أخرى:
- ونقص الانتباه.
- -الاكتئاب بسبب العزلة الاجتماعية. يرغب الناس في تكوين صداقات، لكنهم لا يستطيعون ذلك بسبب نقص المهارات الاجتماعية.
- اضطرابات القلق.
يحتوي اختبار متلازمة أسبرجر عند البالغين على أسئلة حول مدى سهولة تواصل الشخص مع الآخرين وسلوكهم حديث قصير، افعل نفس الشيء أو قم بالتبديل بين المهام المختلفة.
العلاج والتنشئة الاجتماعية
يتضمن علاج متلازمة أسبرجر تطوير المهارات الاجتماعية للتواصل مع الآخرين. ويتم ذلك من قبل علماء النفس ذوي الخبرة ذات الصلة. يتم تعليم المرضى التفاعل واحترام حدود الآخرين والحساسية العاطفية ونماذج السلوك.
يتم تنفيذ العمل التربوي الدقيق مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد لتطوير مهارات التواصل مع الأطفال الآخرين. في وقت مبكر سن ما قبل المدرسةلحل مشاكل نقص وفرط الحساسية لأنواع مختلفة من المحفزات، يتم استخدام مناطق خاصة ذات رمل وقضبان أفقية حتى يتمكن الشخص من التكيف بشكل أفضل مع المحفزات الخارجية، ولا تشتت انتباهه أو تسبب له الارتباك. في الوقت نفسه، يتم تدريب البراعة والمهارات العملية والمهارات الحركية اليدوية.
عند التقدم للحصول على وظيفة، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار المهارات الاجتماعية الضعيفة للشخص والميل إلى النظام والتنظيم. الوظيفة التي تحتاج إلى التواصل كثيرًا مع العملاء والزملاء ليست مناسبة. مستشار مبيعات ومصفف شعر - خيارات غير ناجحة.
ومع ذلك، فإن العمل الذي يتطلب روتينًا وتنظيمًا صارمًا مناسب. يمكن للشخص ذو المهارات الاجتماعية الضعيفة أن يعمل كمساعد مختبر، أو صائغ، أو مصلح أحذية، هاتف خليوي، أجهزة الكمبيوتر.
وينبغي أيضا أن تؤخذ بعين الاعتبار زيادة الحساسيةللمحفزات الحسية، على سبيل المثال، ضجيج مصباح الفلورسنت، وطنين مكيف الهواء، وآلة القهوة، والإضاءة وعوامل أخرى.
خاتمة
التنشئة الاجتماعية هي صعوبة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. ومع ذلك، في مثل هؤلاء الأفراد القدرات الفكريةبمستوى مقبول يكفي للاعتناء بأنفسهم. يحتاج الناس إلى جلسات فردية وجماعية مع طبيب نفساني لتطوير مهارات الاتصال. هناك مجموعات دعم للمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، حيث يمكنهم العثور على أصدقاء لديهم اهتمامات مشتركة.