يتم الفصل بين الانقباضات بـ 30 دقيقة. كيف تبدأ الانقباضات عند النساء البدائيات: الأحاسيس، الاختلافات الرئيسية بين انقباضات التدريب وانقباضات المخاض. كيف يحدث هذا

تنتظر الأم الحامل منذ تسعة أشهر مقابلة طفلها. ماذا سوف يعجبك؟ من يشبه؟ هل سيكون هادئا أم متقلب المزاج؟

تبدأ العديد من الأسئلة في الدوران في رأس المرأة الحامل مع اقترابها من الأسبوع 38.

ولكن ربما تكون أهمها: كيف ستسير الانقباضات؟ هل الولادة مؤلمة؟ ومتى يحين وقت الذهاب إلى مستشفى الولادة؟

القواعد والأرقام للنساء الحوامل

أثناء المراقبة مع طبيب أمراض النساء والتوليد، تسمع كل امرأة حامل من الطبيب تاريخ الولادة المتوقع.

وكقاعدة عامة، يتم حسابها بناءً على تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية، مع إضافة 38 أسبوعًا إليها. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا، على الرغم من وجود طرق أخرى. أي أنه يجب على المرأة أن تستعد لتصبح أماً في وقت معين.

ولكن لماذا بالضبط 38 أسبوعا؟

يعتبر الحمل كامل المدة عند الأسبوع 38. بدءا من 41.5 أسبوعا، يمكن بالفعل أن يسمى الحمل بعد الولادة.

من المفترض أن تتم الولادة بين الأسبوعين 38 و41، لكن العديد من النساء يلدن أطفالاً أصحاء في الأسبوعين 36 و42.

لذلك، لا ينبغي لنا أن نتحدث عن تاريخ ميلاد محدد، ولكن عنه الفاصل الزمني المتوقع.

السنونو الأول هو نذير الولادة

لذلك، حسبت المرأة لنفسها الفاصل الزمني الذي يجب أن تحدث فيه الولادة.

يمكن إعطاء الثقة في الولادة المبكرة من خلال المشاعر الشخصية للأم الحامل.

يطلق عليهم نذير الولادة. هذا:

• هبوط البطن.
• توسيع عظام الحوض.
• انقباضات براكستون هيكس (المزيد حول ذلك أدناه)؛
• إزالة المكونات المخاطية.
• تصريف السائل الأمنيوسي.
• آلام أسفل الظهر؛
• تغير في الشهية.

قد لا تظهر جميع السلائف بالضرورة، وقد يظهر بعضها حتى قبل أسبوعين من بداية المخاض.

مع ملاحظة التغييرات في الرفاهية المميزة للسلائف، يجب على المرأة أن تفهم أن الولادة مع الانقباضات وغيرها من المسرات هي قاب قوسين أو أدنى.

ما هي الانقباضات؟

حقيقي نشاط العمليبدأ بالانقباضات. وهي تقلصات في عضلات الرحم، والتي تكون مصحوبة الالم المؤلمفي أسفل البطن أو أسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم مزعجًا أيضًا.

تشعر المرأة بشيء مماثل أثناء الدورة الشهرية.

أثناء الانقباضات، يصبح الرحم منغماً، أي يصبح جامداً ومرناً. وعندما ينتهي الانقباض، تسترخي المعدة. قد لا تشعر النساء ذوات عتبة الألم العالية بالألم في بداية المخاض. لا يمكن ملاحظتها إلا من خلال المعدة المتوترة بشكل دوري.

لا تسبب الانقباضات إزعاجا مستمرا للمرأة الحامل، فهي دورية.

في البداية، تتراوح فترات التوقف بين الانقباضات من 15 إلى 20 دقيقة. ثم تصبح أقصر فأقصر (3-5 دقائق)، وتصبح الانقباضات أكثر كثافة. أثناء الانقباضات، يتوسع عنق الرحم. يراقب أطباء التوليد صحة واستقرار عملية فتحه.

كيف تعرف متى تبدأ الانقباضات؟

قصة نموذجية:امرأة تصل إلى مستشفى الولادة، وتصرخ بأنها تعاني من انقباضات، وبعد مرور بعض الوقت تعود بهدوء إلى المنزل. إنه يكمن وراء أكثر من كوميديا ​​​​عن الولادة وحياة المرأة الحامل.

ما الذي يجعل الأم الحامل تهرع إلى مستشفى الولادة مع مطالبها الملحة بالولادة الفورية؟

هذه انقباضات كاذبة أو انقباضات براكستون هيكس.

لتجنب المخاوف غير الضرورية، وعدم تخويف الأقارب وعدم إيقاظ الأطباء دون سبب، يجب أن تكوني قادرة على التمييز بين الانقباضات الكاذبة والانقباضات الحقيقية:

1. الانقباضات الكاذبة ليست دورية.
2. لا تشتد الانقباضات الكاذبة بمرور الوقت.
3. يختفي الألم الناتج عن الانقباضات الكاذبة عند تغيير وضعية الجسم أو الاستحمام وما إلى ذلك.
4. مع الانقباضات الكاذبة، لا يتوسع عنق الرحم. وحتى لو كانت متوسعة قليلا، فإن الانقباضات الكاذبة لا تؤدي إلى مزيد من التوسع.
5. لفهم أن الانقباضات الحقيقية بدأت، تحتاجين إلى تحديد الفترات الفاصلة بينها. في البداية، يمكن أن تكون 15-20 دقيقة، ثم يتم تخفيضها إلى 5 دقائق، لاحقا إلى 3 (في هذا الوقت يجب أن تكون المرأة بالفعل في مستشفى الأمومة).

   أيضًا، قد تكون الانقباضات الحقيقية مصحوبة بإفرازات دموية - وهذا هو خروج السدادة المخاطية.

الألم أثناء الانقباضات

يحدث أن تلد النساء أطفالًا في معاناة. الألم الأكثر شدة هو أثناء الانقباضات التي تصاحب المرحلة الأولى من المخاض. والنتيجة هي فتح عنق الرحم الذي سيخرج من خلاله الطفل فيما بعد.

يزداد الألم أثناء الانقباضات تدريجيًا.

في البداية، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات طويلة، ولا يشعر بالألم عمليا. مع مرور الوقت، تشتد شدة الانقباضات وتصبح الفواصل الزمنية أقصر.

ومع ذلك، مهما كان الألم قويا، فإن الطبيعة تنظم كل شيء بحيث يمكن للمرأة أن ترتاح بسهولة لذلك وقت قصيرعندما يهدأ الانكماش.

إذا نظرت بموضوعية إلى طبيعة الألم أثناء الانقباضات، يصبح ملحوظا أن 30٪ فقط من الأحاسيس المؤلمة لها أساس حقيقي.

عندما يمر الجنين عبر قناة الولادة، فإنه يضغط عليه الأقمشة الناعمة، الجهاز الرباطي للرحم، العجان، عندما ينقبض الرحم تنفجر النهايات العصبية مما يسبب ألمًا شديدًا.

أما الـ 70% المتبقية فهي بسبب الخوف من الولادة. أمي المستقبليةخائف من المعاناة ومخاوف على حياته وصحة الطفل. تلعب "قصص الرعب" التي يرويها الأصدقاء الأكثر خبرة دورًا مهمًا أيضًا.

لذلك من أهم الأمور قبل الولادة الحالة العاطفية الصحيحة.

المساعدة أثناء الانقباضات

تحلم كل امرأة بولادة غير مؤلمة. وكم سيكون جميلاً لو قام طبيب ماهر بإعطاء حقنة في بداية المخاض، ويولد الطفل بدون ألم ومعاناة!

لأكون صادقًا، يوجد هذا النوع من علاج الألم، لكن لا ينبغي استخدامه إلا عندما يكون ذلك ممكنًا في حالة الطوارئعلى النحو الذي يحدده الطبيب.

وبالنسبة للنساء في المخاض، حيث تتم عملية الولادة الفسيولوجية دون مشاكل، هناك طرق للتخدير الذاتي:

• تقنيات التنفس.
• المواقف الخاصة التي تمارس أثناء المخاض النشط.
• تدليك.

تقنيات التخدير الذاتي سهلة التنفيذ للغاية. لا يتطلب تنفيذها قدرات خاصة، لكنك لا تزال بحاجة إلى ممارسة قبل الولادة.

يمكن للنساء الحوامل التعرف على هذه التقنيات في الفصول الدراسية في مدارس الأمومة، والتي غالبا ما تعقد فيها عيادات ما قبل الولادة، أو في المراكز المتخصصةالأبوة والأمومة الفعالة.

متى تذهب إلى مستشفى الولادة

لذا، حان الوقت للإجابة على أحد الأسئلة الرئيسية: متى يحين وقت الذهاب إلى مستشفى الولادة؟

لا يمكنك أن تتأخر هنا، لكن الذهاب إلى مستشفى الولادة مبكرًا أمر غير مرغوب فيه أيضًا.

أولاً, قصص مخيفةرفقاء السكن ليسوا مفيدين للمرأة الحامل التي على وشك الولادة.

ثانيًا‎الترقب المستمر للولادة يؤثر سلباً الحالة العاطفيةنحيف.

ثالثمن الممكن أن يبدأ الأطباء في تحفيز المخاض بمساعدة الأدوية.

يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة في إحدى الحالات التالية:

1. عندما تحدث تقلصات منتظمة.

   مع بهذه اللحظةيمكن بالفعل أن تسمى المرأة الحامل امرأة في المخاض. بمجرد أن تصل الفواصل الزمنية بين المعارك إلى 10-15 دقيقة، يمكنك الاستعداد لمستشفى الأمومة.
   

تحدثنا عن الانقباضات بالتفصيل أعلاه.


عند حدوث النزيف.

قد يشير ظهور إفرازات دموية إلى مرور السدادة المخاطية المصاحبة لفتح عنق الرحم. ومع ذلك، قد يشير الدم في الإفرازات أيضًا إلى انفصال المشيمة، وهو ما يهدد حياة الأم والطفل.

لذلك، في هذه الحالة، يجب أن يكون الاتصال بمستشفى الولادة مباشر.


2. عندما ينقطع السائل الأمنيوسي.

   وفي هذه الحالة لا يجب الانتظار حتى تبدأ الانقباضات، لأن أي تأخير قد يشكل خطورة على حياة الطفل.

   يجب أن يحدث إفراز السائل الأمنيوسي عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 4-5 سم، ومع ذلك، يحدث ذلك في 15٪ من حالات الحمل حتى قبل بدء الانقباضات.

يجب أن تتذكري الوقت الذي انفجر فيه الماء لديك وأن تذهبي على الفور إلى مستشفى الولادة. إن قضاء فترة طويلة بدون ماء يشكل خطورة على الطفل بسبب تطور الالتهابات.

في الواقع، من الصعب جدًا أن تكون "متأخرًا" في مستشفى الولادة - بل هذا هو الكثير من أفلام هوليوود الكوميدية من الدرجة الثالثة. جسمك نفسه سوف يعطي إشارة واضحة لعقلك!

تذكري أيتها الأمهات أن الولادة هي عملية فسيولوجية طبيعية. ومع الإعداد النظري والجسدي والعاطفي المناسب، ستتم الولادة دون مشاكل.

الولادة هي مجرد الطريق المؤدي إلى مقابلة طفلك - الشخص المحبوب في العالم!

بعد أن سمعت عن المخاض السريع في سيارة الإسعاف وحتى في المنزل، تشعر العديد من الفتيات بالقلق بشأن كيفية عدم تفويت بداية الانقباضات والوصول إلى مستشفى الولادة في الوقت المحدد. لهذا، هناك إرشادات معينة، مع العلم أنه من الصعب جدًا تفويت "الساعة X". عليك أن تنتبهي إلى صحتك، وتكرار الانقباضات، والإفرازات المهبلية، وحركات الطفل. كيف تبدأ الانقباضات قبل الولادة عند النساء البدائيات والمتعددات، وكيفية التمييز بين الصواب والخطأ؟

وفي غضون أيام قليلة، وأحيانا حتى أسابيع، يبدأ جسم المرأة الحامل في الاستعداد بشكل مكثف للولادة. كل شيء يتغير، من طبيعة تنفس المرأة وصحتها إلى حجم بطنها وإفرازاتها المهبلية. سوف تساعد المراقبة الذاتية الدقيقة الأم الحامل على فهم متى ستلد.

علامات على بدء الانقباضات قبل الولادة

بالفعل قبل أسابيع قليلة من الولادة، يمكنك ملاحظة التغييرات التي تشير إلى أن الجسم بدأ في الاستعداد. في النساء البكريات، تحدث هذه العمليات بشكل أبطأ، لذلك يسهل ملاحظتها إلى حد ما. مع الولادات القادمة المتكررة، يمكن أن تحدث العديد من التغييرات في وقت واحد وبسرعة، لذلك يكون اكتشافها أكثر صعوبة قليلاً. النقاط الرئيسية هي كما يلي.

• البطن يصبح أصغر. تدريجيا ينزل الطفل إلى عمق الحوض. وفي الوقت نفسه، يتحرك قاع الرحم أيضًا خلفه، لذلك يبدو أن المعدة أصبحت أصغر قليلاً.
• يصبح التنفس أسهل.نظرًا لحقيقة أن قاع الرحم والجنين يتحرك نحو الأسفل، يتم تحرير مساحة للرئتين، والتي لا تزال في حالة مضغوطة حتى هذه اللحظة. ولذلك ستلاحظ المرأة انخفاضاً في ضيق التنفس وظهور السهولة عند التنفس.
• يتم تقليل حرقة المعدة.بسبب انخفاض الضغط على المعدة، تقل سرعة وحجم ارتداد محتوياتها إلى المريء، مما يسبب انخفاض أعراض الحرقة والألم في الصدر.
• يظهر الألم في أسفل البطن. سحب دوري الأحاسيس المؤلمةفي أسفل الظهر والعجز وأسفل البطن - علامة على البداية الوشيكة لـ "انقباضات التدريب".
• الضغط على الإحساس على العجان. الجزء الظاهر من الجنين، الذي ينزل إلى الحوض، يضغط على النهايات العصبية والأنسجة، مما يسبب إحساسًا بالانفجار في أسفل البطن، في العجان.
• تخرج القابس المخاطي. تحتوي قناة عنق الرحم طوال فترة الحمل على مخاط خاص يحمي من دخول الميكروبات إلى الجنين. عشية الولادة، مع اتساع عنق الرحم، يبدأ بالخروج. غالبًا ما تلاحظه النساء على شكل مخاط سميك أو شفاف أو رمادي قليلاً في إفرازاتهن المهبلية.
• يظهر الإسهال.لقد حرصت الطبيعة منذ فترة طويلة على إعداد جسد المرأة للولادة. لا يحدث التخفيف الطبيعي للبراز قبل يوم واحد من الانقباضات.
• وزن الجسم يتناقص.عادة، عشية الولادة، تفقد المرأة 1-2 كجم بدلا من الزيادة. ويرجع ذلك إلى انخفاض الشهية وانخفاض السوائل في الجسم.

إذا لاحظت المرأة كل هذه الأعراض، أو بعضها على الأقل، سيكون من الأسهل عليها التعرف على الانقباضات قبل الولادة.

ما هي الاختصارات "الكاذبة"؟

"تقلصات التدريب" أو "براغستون هيجز" هي تقلصات في الرحم ضرورية لتحضير قناة الولادة لدخول الطفل. غالبًا ما تخلط النساء بينه وبين بداية المخاض، خاصة أثناء الحمل الأول.

طبيعي

ولا تختلف الانقباضات الكاذبة في طبيعتها عن الانقباضات العادية، إلا أنها أقل شدة، وقصيرة، وغير منتظمة. نتيجة للانقباضات الكاذبة، ينفتح عنق الرحم، وينزل الطفل إلى تجويف الحوض.

تسمى الفترة من بداية انقباضات التدريب إلى المخاض المنتظم بالفترة الأولية. يمكن أن يحدث في أشكال فسيولوجية ومرضية. عادة، قد تشعر المرأة بما يلي:

• تبدأ الانقباضات فجأة، غالبًا في المساء أو في الصباح الباكر؛
• لا تسبب قلقاً عاماً للمرأة؛
• على الرغم منهم، يمكن للأم المستقبلية أن تغفو؛
• انخفاض بعد تناول مضادات التشنج.
• غير منتظم - قد يكون هناك انقباض واحد خلال دقيقتين، ثم انقباض واحد بعد استراحة لمدة 10-20 دقيقة؛
• تنتهي الانقباضات فجأة كما بدأت.

عادة، بعد هذه الدورات التدريبية، تبدأ الانقباضات الحقيقية. يمكن أن يكون الانتقال سلسًا، ولكنه غالبًا ما يستغرق بضع ساعات أو حتى أيام. كما يمكن أن تحدث تقلصات كاذبة بعدة طرق، على سبيل المثال، على مدى يومين في المساء. تعتمد كيفية سير انقباضات التدريب قبل الولادة على عوامل كثيرة، على سبيل المثال، الحالة النفسية ووجود الأمراض.

مرضية

تتميز الفترة الأولية المرضية بالعلامات التالية:

• تكون الانقباضات مؤلمة ويبدو أنها لا تزول على الإطلاق؛
• تشعر المرأة بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• عدم ارتياحتعطيل الحالة النفسية والعاطفية.
• من المستحيل النوم أو الراحة.
• لا يتم تخفيف الألم عن طريق مضادات التشنج.

الفترة الأولية المرضية لا تؤدي إلى تغيرات هيكلية في عنق الرحم، ولكنها ترهق المرأة وتصاحبها معاناة الجنين. لذلك، من المهم التعرف عليه في الوقت المناسب وعلاجه. في كثير من الأحيان، تصبح الفترة الأولية المرضية هي السبب وراء العملية القيصرية أو ثقب المثانة دون تقلصات لتحفيز المخاض.

كيفية التمييز

والسؤال المهم هو كيفية التعرف على الانقباضات قبل الولادة ومتى يجب الذهاب إلى مستشفى الولادة بعد ذلك.

لا تنخفض شدة الانقباضات الحقيقية - بل تصبح أقوى وأكثر تكرارا. يمكن أن تبدأ مرة واحدة كل 20 دقيقة، ولكن بعد ذلك تصبح مضاعفة لعشرة، وخمسة، ثم كل ثلاث إلى خمس دقائق. في هذا الوقت، غالبا ما تكون هناك حاجة إلى تنفس خاص، مما سيساعد المرأة على تحمل الأحاسيس غير اللطيفة وحتى المؤلمة. في ذروة الانكماش - "مثل الكلب" (التنفس الضحل المتكرر)، مع انخفاض الشدة - أعمق وأكثر هدوءًا. سيساعدك الجدول التالي على التمييز بين الانقباضات الحقيقية والكاذبة.

الجدول - الانقباضات الحقيقية والكاذبة قبل الولادة

خيارات	انقباضات كاذبة	الانقباضات الحقيقية
مدة	- 10-15 ثانية	- أولاً، 5-10 ثواني؛ - زيادة تدريجية إلى 30-40 ثانية
شدة	- متوسط	- في البداية ليست قوية؛ - ثم تزداد الشدة
الدورية	- غير عادي؛ - على فترات مختلفة - من 15 ثانية إلى ساعة أو أكثر	- كل 15؛ - ثم 10 و5 دقائق
هل هناك تعب؟	- وزن خفيف	- معتدل
هل من الممكن النوم	- نعم، خاصة بعد تناول مضادات التشنج	- لا
إفرازات مهبلية	- مخاط (غالبًا "سدادة")	- سدادة مخاطية؛ - قد يظهر الماء

والفرق الرئيسي بين الانقباضات الحقيقية والانقباضات التدريبية هو أن الأخيرة تأتي وتذهب مرة أخرى. إذا بدأ المخاض بالفعل، فإن انقباضات الرحم تصبح أقوى وأكثر تواترا.

تتساءل العديد من النساء عن كيفية حساب الانقباضات. ومن المعتاد تحديد مدتها ثم عدد الدقائق حتى اللحظة التالية. لكن الأدوات الحديثة تسمح لك باستخدام برنامج بسيط. من خلال تسجيل الوقت، من المفترض أن يكشف ما إذا كانت الانقباضات كاذبة أم حقيقية.

متى تذهب إلى المستشفى

لدى النساء دائمًا سؤال حول متى يجب الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا بدأت الانقباضات - فور ظهور الأعراض الأولى أو الانتظار لبعض الوقت.

إذا بدأت الانقباضات، لكن الماء لم ينفجر بعد ولا شيء آخر يزعج الحامل، فبمجرد أن ينقبض الرحم كل ثلاث إلى خمس دقائق، لا بد من الذهاب إلى مستشفى الولادة، إذا لم تكن المسافة أكثر من 30 دقيقة. . يجب التوجه إلى المستشفى فوراً في الحالات التالية:

• إذا تدفق الماء- عادة ما تكون حليبية اللون، مع وجود أمراض - صفراء أو خضراء؛
• إذا كان هناك إفرازات مهبلية دموية– إحدى علامات انفصال المشيمة.
• إذا كان هناك دفعات أثناء الانقباضات– الشعور بضغط قوي على العجان عند الرغبة في إخراج الجنين؛
• إذا كان هناك تغير مفاجئ في الحركات- إما أصبح عنيفًا بشكل مفرط أو توقف تمامًا؛
• إذا كان هناك اشتباه في وجود "انقباضات كاذبة" مرضية -في هذه الحالة من أسرع امرأةسوف يتقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبيةكلما زاد احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية؛
• إذا زاد الضغط -أو عندما تظهر علامات أخرى لتطور تسمم الحمل (وميض "الذباب" أمام العينين، صداع شديد).

ماذا تفعل إذا كنت في شك

غالبًا ما تشك النساء الحوامل فيما إذا كان لديهن انقباضات أم مجرد تدريب. تنشأ مثل هذه المواقف بشكل خاص عند الأمهات لأول مرة. ومع ذلك، لا داعي للقلق أو التردد في طلب المساعدة الطبية. عند زيارة أي مستشفى للولادة، سيؤكد الطبيب أو ينفي بداية المخاض. يجب أن تكون النساء متعددات الولادات يقظات بشكل خاص، لأن الانقباضات غالبًا ما تستمر لبعض الوقت ولا تكاد تكون ملحوظة، ومن الصعب تحديد المدة الفاصلة بينها. ونتيجة لذلك، بالكاد يكون لدى هؤلاء الأمهات الوقت الكافي للوصول إلى مستشفى الولادة.

كيفية تخفيف الألم

كثير من النساء في حيرة من أمرهن ولا يعرفن ما يجب فعله أثناء الانقباضات. في الواقع، لا يوجد شيء خاص، ولكن القواعد الأساسية لكيفية تسهيل الولادة والمخاض هي كما يلي:

• تعلم التنفس بشكل صحيح في كل مرحلة من مراحل المخاض؛
• يمكنك أن تكون في حمام دافئ، وتوجيه تيار من الماء إلى العجز وأسفل البطن؛
• شرب الشاي الدافئ أو الماء.
• بالنسبة للكثيرين، يتناقص الألم في مرحلة توسع عنق الرحم عند المشي؛
• يمكنك تدليك العجز - بيدك باستخدام كرات التنس.
• تساعد التمارين التي تحتاج فيها إلى الجلوس على كرة الجمباز.

إذا كانت الانقباضات أشبه بالانقباضات الكاذبة، فيمكنك تناول دواء مضاد للتشنج (على سبيل المثال، No-Spa آمن)، وبعد ذلك يجب أن يصبح الألم أقل. يجب ألا تتناول مسكنات الألم الأخرى بنفسك.

تحدث الانقباضات، مثل الحمل نفسه، بشكل مختلف لدى كل امرأة. بعد كل شيء، لا توجد كائنات متطابقة. ثم يطرح السؤال كيف تفهم أن الانقباضات بدأت؟ يجب أن تستمع إلى جسدك، وتلاحظ حتى أدنى التغييرات. بهذا النهج نقطة مهمةسيكون من الصعب تفويتها، ومراجعات المرأة تؤكد ذلك.

لقد انتهت الأسابيع الأخيرة من الانتظار. تبدأ الانقباضات. ذروة الحمل بأكمله قادمة - بضع ساعات أخرى وسترى طفلك. بالطبع، سوف تشعرين بالقلق والقلق بشأن نتائج المخاض، ولكن إذا كنت مستعدة جيدًا وتفهمين ما يمكن توقعه وما يحدث في كل مرحلة من مراحل المخاض، فستعود شجاعتك أيضًا. إعطاء الحياة لطفل! بعد كل شيء، هذه هي السعادة! قم بإعداد نفسك وإتقان تقنيات وأساليب الاسترخاء والتحكم في التنفس مسبقًا - فهي ستساعدك في الحفاظ على رباطة جأشك والتعامل مع الألم. ولا تنزعجي إذا لم يحدث شيء ما أثناء الانقباضات تمامًا كما توقعت.

كيفية تحديد بداية التعاقدات

إن قلقك من أنك ستفوتين بداية الانقباضات لا أساس له على الإطلاق. على الرغم من أن الانقباضات الكاذبة التي تحدث في الأسابيع الأخيرة من الحمل يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين بداية المخاض، إلا أنك لن تخلط بين الانقباضات الحقيقية وأي شيء.

علامات العقود

مظهر
من خلال فتحه قليلاً، يقوم عنق الرحم بدفع السدادة المخاطية الملطخة بالدم التي كانت تسد عنق الرحم أثناء الحمل.
ما يجب القيام بهيمكن أن يحدث هذا قبل يومين من بدء الانقباضات، لذا انتظري حتى يصبح ألم البطن أو الظهر ثابتًا أو ينفجر السائل الأمنيوسي قبل الاتصال بالقابلة أو المستشفى.

تسرب السائل الأمنيوسي
من الممكن تمزق الكيس السلوي في أي لحظة. يمكن أن يتدفق الماء في مجرى مائي، ولكنه في أغلب الأحيان ينضح شيئًا فشيئًا - ويحتفظ به رأس الطفل.
ما يجب القيام بهاتصلي بقابلتك على الفور أو سياره اسعاف. يعد العلاج في المستشفى أكثر أمانًا، حتى لو لم تكن هناك تقلصات بعد، لأن العدوى ممكنة. في هذه الأثناء، ضعي منشفة الوافل لامتصاص الرطوبة.

تقلصات الرحم
أولا جعلوا أنفسهم معروفين باسم الم خفيففي الظهر أو الوركين. بعد مرور بعض الوقت، ستبدأ الانقباضات، على غرار الأحاسيس أثناء الحيض المؤلم.
ما يجب القيام بهعندما تصبح الانقباضات منتظمة، ثبتي الفترات الفاصلة بينها. إذا كنت تعتقدين أن الانقباضات قد بدأت، اتصلي بقابلتك. طالما أنها ليست متكررة جدًا (حتى 5 دقائق) أو مؤلمة، فلا فائدة من الإسراع إلى مستشفى الولادة. عادة ما تستمر الولادة الأولى لفترة طويلة جدًا، من 12 إلى 14 ساعة، ومن الأفضل قضاء جزء من هذا الوقت في المنزل. المشي ببطء، والتوقف للراحة. إذا لم ينفجر الماء بعد، يمكنك أخذ حمام دافئ أو تناول وجبة خفيفة. قد ينصحك مستشفى الولادة بعدم الحضور قبل أن تشتد الانقباضات وتبدأ في التكرار كل 5 دقائق.

تسخير العقود
تحدث تقلصات الرحم الضعيفة طوال فترة الحمل. في الأسابيع القليلة الماضية، أصبحت أكثر تواترا وأكثر كثافة، لذلك في بعض الأحيان يمكن الخلط بينها وبين بداية الانقباضات. عندما تشعرين بمثل هذه الانقباضات، قومي وتجولي واستمعي لتري ما إذا كانت تستمر وما إذا كانت الفترات الفاصلة بينها تصبح أقصر. عادة ما تكون سلائف الانقباضات غير منتظمة.

تكرار العقود
مراقبة ديناميكيات الانقباضات على مدار الساعة: البداية والنهاية، والتكثيف، وزيادة التكرار. عندما تستقر الانقباضات، يجب أن تكون مدتها 40 ثانية على الأقل.

الفترة الاولى

في هذه المرحلة، تنقبض عضلات الرحم لفتح عنق الرحم والسماح للجنين بالمرور من خلاله. خلال الولادة الأولى، تستمر الانقباضات في المتوسط ​​من 10 إلى 12 ساعة. من الممكن أن يتغلب عليك الذعر في مرحلة ما. بغض النظر عن مدى استعدادك جيدًا، فإن الشعور بأن شيئًا ما يحدث لجسمك خارج نطاق سيطرتك الواعية يمكن أن يكون مخيفًا. حافظ على هدوئك وحاول ألا تزعج جسدك، وافعل ما يخبرك به. الآن ستقدر حقًا وجود زوجك أو صديقتك في مكان قريب، خاصة إذا كانوا يعرفون ماهية الانقباضات.

التنفس في الفترة الأولى من المخاض
في بداية الانقباضة ونهايتها، تنفسي بعمق وبشكل متساوٍ، واستنشقي من أنفك وازفري من فمك. عندما يصل الانقباض إلى ذروته، اللجوء إلى التنفس الضحل، ولكن الآن قم بالشهيق والزفير من خلال الفم. لا تتنفس بهذه الطريقة لفترة طويلة - قد تصاب بالدوار.

الوصول إلى مستشفى الولادة

في قسم الاستقبال، ستقابلك ممرضة قابلة ستقوم بتنفيذ جميع الإجراءات الشكلية والإجراءات التحضيرية. قد يكون زوجك بجانبك في هذا الوقت. إذا كنتِ ستلدين في المنزل، فسوف تكونين مستعدة للولادة بنفس الطريقة.

أسئلة القابلة
سوف تقوم القابلة بفحص سجلات التسجيل وبطاقة الصرف الخاصة بك، وسوف تتحقق أيضًا مما إذا كان الماء قد انكسر وما إذا كان هناك أي خروج للسدادة المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، سيطرح سلسلة من الأسئلة حول الانقباضات: متى بدأت؟ كم مرة تحدث؟ ما هو شعورك؟ ما هي مدة الهجمات؟

استطلاع
سوف يقومون بقياسك عند تغيير الملابس. ضغط الدمودرجة الحرارة والنبض. سيقوم طبيبك بإجراء فحص داخلي لتحديد مدى توسع عنق الرحم.

فحص الجنين
سوف تتحسس القابلة معدتك لتحديد وضعية الطفل وتستخدم سماعة طبية خاصة للاستماع إلى قلب الطفل. من الممكن أن تسجل نبضات قلب الجنين من خلال الميكروفون لمدة 20 دقيقة تقريبًا - سيساعد هذا التسجيل في تحديد ما إذا كان الطفل يتلقى كمية كافية من الأكسجين أثناء انقباضات الرحم.

إجراءات أخرى
سيُطلب منك توفير البول لفحص السكر والبروتين. إذا لم ينفجر الماء بعد، يمكنك الاستحمام. سيتم توجيهك إلى جناح ما قبل الولادة.

التحقيقات الداخلية
سيقوم الطبيب، إذا لزم الأمر، بإجراء فحوصات داخلية ومراقبة وضع الجنين ودرجة توسع عنق الرحم. اطرح عليه أسئلة - يجب أن تعرف أيضًا ما يحدث. عادة الإفصاح الرحم قادمبشكل غير متساو، كما كان. في الهزات. يتم إجراء الفحص في الفترات الفاصلة بين الانقباضات، لذلك، إذا شعرت باقتراب الانقباض التالي، فسيتعين عليك إبلاغ الطبيب بذلك. سيُطلب منك على الأرجح الاستلقاء على ظهرك، مدعومًا بالوسائد، ولكن إذا كان هذا الوضع غير مريح، فيمكنك الاستلقاء على جانبك. حاول الاسترخاء قدر الإمكان.

انكماش
عنق الرحم عبارة عن حلقة من العضلات تكون مغلقة عادة حول نظام الرحم. وتمتد منه العضلات الطولية التي تشكل جدران الرحم. أثناء الانقباضات، تنقبض، وتسحب عنق الرحم إلى الداخل ثم تمدده بدرجة كافية للسماح لرأس الطفل بالمرور عبر فتحة الرحم.
1. يرتاح عنق الرحم تحت تأثير الهرمونات.
2. تقلصات ضعيفة بسلاسة عنق الرحم.
3. تؤدي الانقباضات القوية إلى اتساع عنق الرحم.

أحكام المرحلة الأولى من المخاض
خلال الفترة الأولى، حاول تجربة أوضاع الجسم المختلفة، والعثور على الوضع الأكثر راحة لكل مرحلة. يجب إتقان هذه الأوضاع مسبقًا حتى تتمكن في اللحظة المناسبة من اتخاذ الوضع المناسب بسرعة. قد تشعر فجأة أنه من الأفضل الاستلقاء. لا تستلقي على ظهرك، بل على جانبك. يجب أن يستقر الرأس والفخذ على الوسائد.

الوضع الرأسي
على المرحلة الأوليةأثناء الانقباضات، استخدمي أي نوع من الدعم - جدار أو كرسي أو سرير في المستشفى. يمكنك الركوع إذا كنت ترغب في ذلك.

وضعية الجلوس
اجلس في مواجهة الجزء الخلفي من الكرسي، مدعومًا بالوسادة. يتم خفض الرأس على اليدين والركبتين متباعدتان. يمكن وضع وسادة أخرى على المقعد.

متكئة على زوجي
خلال المرحلة الأولى من المخاض، والتي من المحتمل أن تتحمليها على قدميك، أثناء الانقباضات، من المناسب أن تضعي يديك على أكتاف زوجك وتتكئين عليه. يمكن لزوجك أن يساعدك على الاسترخاء عن طريق تدليك ظهرك أو مداعبة كتفيك.

وضعية الركوع
اجلس على ركبتيك، وافرد ساقيك، واسترخِ جميع عضلاتك، ثم اخفض نفسك الجزء العلويالجثث على الوسائد. حافظ على ظهرك مستقيمًا قدر الإمكان. بين الانقباضات، اجلسي على فخذك.

دعم أربع نقاط
الركوع، متكئا على يديك. هذا مناسب للقيام به على المرتبة. حرك حوضك للأمام والخلف. لا تحني ظهرك. بين الانقباضات، استرخي عن طريق خفض نفسك للأمام ووضع رأسك على يديك.

آلام المخاض في الظهر
في المجيء الرأسي، يضغط رأس الطفل على عمودك الفقري، مما يسبب آلام الظهر. لتبسيط الأمر:
أثناء الانقباضات، انحنِ إلى الأمام، واضعًا وزنك على يديك، وقم بحركات الحوض إلى الأمام؛ المشي على فترات
في الفترات الفاصلة بين الانقباضات، دعي زوجك يقوم بتدليك ظهرك.

تدليك قطني
هذا العلاج سوف يخفف من آلام الظهر ويهدئك ويطمئنك أيضًا. دعي زوجك يقوم بتدليك قاعدة عمودك الفقري، مع الضغط عليه بكعب كفه في حركة دائرية. استخدمي بودرة التلك.

كيف تساعد نفسك

تحركي أكثر، امشي بين الانقباضات - فهذا سيساعد في التغلب على الألم. أثناء الهجمات، اختر وضعية مريحة للجسم.
ابقِ مستقيماً قدر الإمكان: سيستقر رأس الطفل على عنق الرحم، وستصبح الانقباضات أقوى وأكثر فعالية.
ركزي على تنفسك لتهدئة نفسك وصرف انتباهك عن الانقباضات.
استرخ أثناء فترات الراحة لتوفير الطاقة عندما تكون في أمس الحاجة إليها.
الغناء، وحتى الصراخ، لتخفيف الألم.
انظر إلى نقطة أو شيء واحد لإلهاء نفسك.
تفاعل فقط مع هذه المعركة، ولا تفكر في المعارك التالية. تخيل كل هجوم على أنه موجة، "تركب" والتي "تحمل" الطفل.
التبول في كثير من الأحيان - مثانةلا ينبغي أن تتداخل مع تقدم الجنين.

كيف يمكن للزوج أن يساعد

امدح زوجتك وشجعها بكل الطرق الممكنة. لا تنزعج إذا انزعجت - فوجودك لا يزال مهمًا.
ذكّرها بتقنيات الاسترخاء والتنفس التي تعلمتها في الدورات.
امسح وجهها، وأمسك بيدها، وقم بتدليك ظهرها، واعرض عليها تغيير وضعها. عليك أن تعرف مسبقًا نوع اللمسات والتدليك الذي تفضله.
كن وسيطا بين زوجتك و العاملين في المجال الطبي. ابق بجانبها في كل شيء: على سبيل المثال، إذا طلبت مسكنًا للألم.

المرحلة الانتقالية

أصعب وقت في المخاض هو نهاية الفترة الأولى. تصبح الانقباضات قوية وطويلة، وتقل الفواصل الزمنية إلى دقيقة واحدة. وتسمى هذه المرحلة الانتقالية. مرهقًا، من المحتمل أن تكون مكتئبًا أو مضطربًا للغاية وتبكي في هذه المرحلة. قد تفقدين الإحساس بالوقت وتغفوين بين الانقباضات. قد يكون هذا مصحوبًا بالغثيان والقيء والقشعريرة. في النهاية، ستكون لديك رغبة كبيرة في إجهاد الجنين ودفعه للخارج. ولكن إذا قمت بذلك في وقت مبكر، فمن الممكن أن يحدث تورم في عنق الرحم. لذا اطلبي من القابلة التأكد من أن عنق الرحم متوسع بالكامل.

التنفس في المرحلة الانتقالية
إذا بدأ الدفع المبكر، خذ نفسين قصيرين وزفيرًا واحدًا طويلًا: "أوه، أوف، فو-و-و-و". عندما تتوقف الرغبة في الدفع، قم بالزفير ببطء وبشكل متساوٍ.

كيف تتوقف عن الدفع
إذا لم ينفتح عنق الرحم بعد، في هذا الوضع، خذ نفسًا مزدوجًا وزفيرًا طويلًا: "أوه، أوه، فو-و-و-و" (انظر أعلاه على اليمين). قد تحتاج إلى مسكنات الألم. اركع وانحن إلى الأمام، ضع رأسك بين يديك؛ يجب أن يبدو أن قاع الحوض معلق في الهواء. سيؤدي ذلك إلى إضعاف الرغبة في الدفع ويجعل دفع الجنين للخارج أكثر صعوبة.

كيف يمكن للزوج أن يساعد

حاول تهدئة زوجتك، وتشجيعها، ومسح العرق؛ إذا كانت لا تريد ذلك، فلا تصر.
تنفس معها أثناء الانقباضات.
ضع بعض الجوارب عليها إذا بدأت تشعر بالقشعريرة.
إذا بدأتِ بالدفع، اتصلي بقابلتك على الفور.

ماذا يحدث لعنق الرحم؟
عنق الرحم، الواضح على عمق 7 سم، ممتد بما فيه الكفاية حول رأس الجنين.
إذا لم يعد من الممكن جس عنق الرحم، فهذا يعني أن توسعه قد اكتمل.

الفترة الثانية بمجرد أن يتوسع عنق الرحم وتكوني مستعدة للدفع، تبدأ المرحلة الثانية من المخاض - فترة طرد الجنين. الآن تقومين بإضافة مجهودك الخاص إلى انقباضات الرحم اللاإرادية، مما يساعد على دفع الجنين إلى الخارج. أصبحت الانقباضات أقوى، لكنها أقل إيلاما. يعتبر الدفع عملاً شاقاً، لكن القابلة ستساعدك في العثور على الوضع الأكثر راحة وسترشدك إلى الوقت المناسب للدفع. لا تتعجل في الأمور، حاول أن تفعل كل شيء بشكل صحيح. خلال الولادة الأولى، تستمر المرحلة الثانية عادة أكثر من ساعة.

التنفس في المرحلة الثانية من المخاض
عندما تشعر بالرغبة في الدفع، خذ نفسًا عميقًا، ثم انحن إلى الأمام، واحبس أنفاسك. خذ أنفاسًا عميقة ومهدئة بين الدفعات. استرخي ببطء مع تراجع الانقباض.

أوضاع طرد الجنين
عند الدفع، حاول أن تظل مستقيمًا - عندها ستعمل الجاذبية لصالحك.

القرفصاء
هذا هو الوضع المثالي: ينفتح تجويف الحوض، ويخرج الجنين تحت تأثير الجاذبية. ولكن إذا لم تكن مستعدًا لهذه الوضعية مسبقًا، فستشعر بالتعب قريبًا. استخدمي خيارًا أخف: إذا كان زوجك يجلس على حافة الكرسي وركبتيه متباعدتين، فيمكنك الجلوس بينهما، مع وضع يديك على فخذيه.

على الركبتين
هذا الوضع أقل إرهاقًا ويجعل الدفع أسهل أيضًا. إن الحصول على الدعم من كلا الجانبين سيمنح جسمك قدرًا أكبر من الاستقرار. يمكنك فقط أن تتكئ على يديك؛ يجب أن يكون ظهرك مستقيماً.

يجلس
يمكنك الولادة وأنت جالسة على السرير محاطة بالوسائد. بمجرد أن تبدأ في الدفع، اخفض ذقنك واشبك ساقيك بذراعيك. في الفترات الفاصلة بين المحاولات، استرح من خلال الاستناد إلى الخلف.

كيف تساعد نفسك
في لحظة الانكماش، سلالة تدريجيا، بسلاسة.
حاولي إرخاء قاع حوضك كثيرًا حتى تشعري به وهو يغرق.
استرخاء عضلات الوجه.
لا تحاول السيطرة على أمعائك أو مثانتك.
استريحي بين الانقباضات ووفّري قوتك للدفع.

كيف يمكن للزوج أن يساعد
حاول صرف انتباه زوجتك بطريقة أو بأخرى بين المحاولات، واستمر في تهدئتها وتشجيعها.
أخبرها بما تراه، مثل مظهر الرأس، لكن لا تتفاجأ إذا لم تنتبه إليك.

أطفال

لقد وصلت ذروة الميلاد. الطفل على وشك أن يولد. ستتمكنين من لمس رأس طفلك، وقريباً ستتمكنين من حمله بين ذراعيك. في البداية، من المحتمل أن يغمرك شعور بارتياح كبير، ولكن ستتبعه مفاجأة ودموع فرح، وبالطبع شعور بالحنان الهائل تجاه الطفل.

1. يقترب رأس الجنين من فتحة المهبل ويضغط على قاع الحوض. سيظهر الجزء العلوي من الرأس قريبًا: مع كل دفعة، إما أن يتحرك للأمام، أو ربما يتراجع إلى حد ما مع ضعف الانقباضات. لا تقلق، هذا طبيعي تمامًا.

2. بمجرد ظهور الجزء العلوي من الرأس، سيُطلب منك عدم الدفع أكثر من ذلك - إذا خرج الرأس بسرعة كبيرة، فمن الممكن حدوث تمزقات في العجان. استرخي، التقط أنفاسك قليلاً. إذا كان هناك خطر حدوث تمزقات خطيرة أو أي تشوهات لدى الطفل، فقد تحتاجين إلى إجراء بضع الفرج. عندما يقوم الرأس بتوسيع فتحة المهبل، يحدث إحساس بالحرقان، لكنه لا يدوم طويلاً، مما يفسح المجال للخدر الناجم عن التمدد القوي للأنسجة.

3. عندما يظهر الرأس، يكون وجه الطفل مقلوبًا للأسفل. تقوم القابلة بالفحص للتأكد من عدم لف الحبل السري حول الرقبة. إذا حدث هذا، فيمكن إزالته عند تحرير الجسم بالكامل. ثم يدير الرضيع رأسه إلى الجانب، ويستدير قبل أن يطلق سراحه بالكامل. ستقوم القابلة بمسح عينيه وأنفه وفمه، وإذا لزم الأمر، إزالة المخاط من الجهاز التنفسي العلوي.

4. آخر انقباضات للرحم، ويتحرر جسم الطفل بشكل كامل. عادة يتم وضع الطفل على بطن الأم، لأن الحبل السري لا يزال يحمله في مكانه. ربما في البداية سيبدو لك الطفل مزرقًا. جسده مغطى بالطلاء، وهناك آثار دماء على جلده. إذا كان يتنفس بشكل طبيعي، يمكنك حمله والضغط عليه على صدرك. إذا كان التنفس صعبا، فسوف يشعر بالارتياح الخطوط الجوية، وإذا لزم الأمر، سوف يعطونك قناع الأكسجين.

المرحلة الثالثة من المخاض
في نهاية المرحلة الثانية من المخاض، من المحتمل أن يكون لديك حقنة وريد .. الحقن في الوريددواء يزيد من انقباضات الرحم - عندها ستخرج المشيمة على الفور تقريبًا. إذا انتظرت حتى يتقشر بشكل طبيعي، فقد تفقد الكثير من الدم. ناقش هذه النقطة مع طبيبك مسبقًا. لإزالة المشيمة، يضع الطبيب إحدى يديه على بطنك ويسحب الحبل السري بلطف باليد الأخرى. وبعد ذلك يجب عليه التأكد من خروج المشيمة بشكل كامل.

مقياس أبغار
بعد استقبال الطفل، تقوم القابلة بتقييم تنفسه ومعدل ضربات القلب ولون البشرة، قوة العضلاتوردود الفعل، وحساب النتيجة على مقياس حظيرة من 10 نقاط. عادة، في الأطفال حديثي الولادة، يتراوح هذا المؤشر من 7 إلى 10. بعد 5 دقائق، يتم إجراء العد الثاني: النتيجة الأولية، كقاعدة عامة، تزداد.

بعد الولادة
سيتم تنظيفك، وإذا لزم الأمر، سيتم وضع الغرز. سيقوم طبيب حديثي الولادة بفحص المولود الجديد، وستقوم القابلة بوزنه وقياسه. لمنع نمو الطفل مرض نادريرتبط بعدم كفاية تخثر الدم، ويمكن إعطاؤه فيتامين ك. ويتم قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة.

سؤال وجواب "أخشى التعرض للإصابة أثناء الولادة. هل هناك مثل هذا الخطر؟"
لا تخافي، لا يوجد مثل هذا الخطر - فجدران المهبل مرنة، ويمكن أن تتمدد طياتها وتسمح للجنين بالمرور. "هل يجب أن أرضع طفلي بعد الولادة مباشرة؟" يمكنك إعطاء الرضاعة الطبيعية، ولكن إذا لم يأخذها الطفل، فلا تصري. بشكل عام، يكون منعكس المص عند الأطفال حديثي الولادة قوياً، وعندما يمتصون يكونون في مزاج جيد.

تخدير

نادرًا ما يكون الأطفال غير مؤلمين، ولكن الألم أيضًا له معنى خاص: ففي نهاية المطاف، كل انقباضة هي خطوة نحو ولادة طفل. قد تحتاجين إلى مسكنات الألم، اعتمادًا على مدى تقدم انقباضاتك وقدرتك على التعامل مع الألم. قد تكون قادرًا على التغلب عليه باستخدام تقنيات المساعدة الذاتية، ولكن إذا أصبح الألم المتفاقم لا يطاق، فاطلب من طبيبك دواءً للألم.

التخدير فوق الجافية
يخفف هذا التخدير الألم عن طريق سد أعصاب الجزء السفلي من الجسم. وهو فعال عندما تسبب الانقباضات آلام الظهر. ومع ذلك، لن تقدم لك كل المستشفيات حقنة الإيبيدورال. يجب حساب وقت استخدامه بحيث يتوقف تأثير المخدر بحلول المرحلة الثانية من المخاض، وإلا فقد يتباطأ المخاض وقد يزيد خطر بضع الفرج والملقط.

كيف يحدث هذا
التخدير فوق الجافية يتطلب تقريبا. 20 دقيقة. سيُطلب منك الانحناء مع ملامسة ركبتيك لذقنك. سيتم حقن مخدر في أسفل الظهر باستخدام حقنة. لا تتم إزالة الإبرة، مما يسمح لك بإعطاء جرعة إضافية إذا لزم الأمر. ويزول تأثير المخدر بعد ساعتين. وقد يصاحبه بعض الصعوبة في الحركة ورعشة في اليدين. وسوف تمر هذه الظواهر قريبا.

فعل
عليكسوف يمر الألم، وسيبقى وضوح الوعي. تشعر بعض النساء بالضعف والضعف صداعوكذلك ثقل في الساقين، والذي يستمر أحيانًا لعدة ساعات.
لكل طفللا أحد.

أكسيد النيتريك مع الأكسجين
يعمل خليط الغاز هذا على تقليل الألم بشكل كبير دون القضاء عليه تمامًا ويسبب النشوة. يستخدم في نهاية المرحلة الأولى من المخاض.

كيف يحدث هذا
ويدخل خليط الغاز عبر قناع متصل بالجهاز عن طريق خرطوم. يظهر تأثير الغاز بعد نصف دقيقة، لذلك في بداية الانقباض عليك أن تأخذ عدة أنفاس عميقة.

فعل
عليكيخفف الغاز الألم، لكنه لا يخففه تمامًا. عندما تستنشق، سوف تشعر بالدوار أو الغثيان.
لكل طفللا أحد.

بروميدول
يستخدم هذا الدواء في المرحلة الأولى من المخاض، عندما تكون المرأة في المخاض متحمسة وتجد صعوبة في الاسترخاء.

كيف يحدث هذا
يتم حقن حقنة البروميدول في الأرداف أو الفخذ. يبدأ التأثير بعد 20 دقيقة، ويستمر لمدة 2-3 ساعات.

فعل
عليكيتجلى بروميدول بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض، له تأثير مهدئ، ومريح، مما يسبب النعاس، على الرغم من الحفاظ على وعي ما يحدث بالكامل. هناك أيضًا شكاوى حول فقدان السيطرة على النفس والتسمم. قد تشعر بالغثيان والاهتزاز.
لكل طفليمكن أن يسبب بروميدول اكتئاب الجهاز التنفسي والنعاس لدى الطفل. بعد الولادة، يمكن تحفيز التنفس بسهولة، وسوف يختفي النعاس من تلقاء نفسه.

التحفيز الكهربائي
جهاز التحفيز الكهربائي يقلل الأحاسيس المؤلمةويحفز آلية التعامل مع الألم الداخلي. يعمل على نبضات كهربائية ضعيفة تؤثر على منطقة الظهر عن طريق الجلد. قبل شهر من الولادة، اكتشفي ما إذا كان هناك مثل هذا الجهاز في مستشفى الولادة وتعرفي على كيفية استخدامه.

كيف يحدث هذا
يتم وضع أربعة أقطاب كهربائية على الظهر حيث تتركز الأعصاب المؤدية إلى الرحم. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية عن طريق الأسلاك بلوحة التحكم اليدوية. بمساعدتها يمكنك تنظيم القوة الحالية.

فعل
عليكيعمل الجهاز على تقليل الألم في المرحلة الأولى من المخاض. إذا كانت الانقباضات مؤلمة جداً، يكون الجهاز غير فعال.
لكل طفللا أحد.

مراقبة حالة الجنين

طوال فترة المخاض، يقوم الأطباء باستمرار بتسجيل معدل ضربات قلب الجنين. ويتم ذلك باستخدام سماعة طبية توليدية عادية أو باستخدام شاشة إلكترونية.

منظار الولادة
أثناء وجودك في غرفة الولادة، ستستمع القابلة إليك بانتظام جدار البطننبض قلب الجنين.

مراقبة الجنين الإلكترونية
وتتطلب هذه الطريقة معدات إلكترونية متطورة. في بعض المستشفيات، يتم استخدام هذه المراقبة (المراقبة) طوال فترة المخاض، وفي حالات أخرى - أحيانًا أو في الحالات التالية:
إذا تم تحريض المخاض بشكل مصطنع
إذا كنت قد خضعت لتخدير فوق الجافية
إذا كان لديك مضاعفات قد تهدد الجنين
إذا تم اكتشاف تشوهات في الجنين.
المراقبة الإلكترونية غير ضارة وغير مؤلمة على الإطلاق، ولكنها تحد بشكل كبير من حرية الحركة - وبالتالي لا يمكنك التحكم في الانقباضات. إذا اقترح طبيبك أو القابلة المراقبة المستمرة، فاكتشفي ما إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

كيف يحدث هذا
سيُطلب منك الجلوس أو الاستلقاء على الأريكة. سيتم دعم الجسم بالوسائد. سيتم وضع أشرطة لاصقة مزودة بأجهزة استشعار على البطن لكشف نبضات قلب الجنين وتسجيل انقباضات الرحم. تتم طباعة قراءات الأداة على شريط ورقي. بعد أن ينفجر السائل الأمنيوسي، يمكن قياس معدل ضربات قلب الطفل عن طريق وضع مستشعر إلكتروني بالقرب من رأسه. طريقة المراقبة هذه هي الأكثر دقة، ولكنها ليست مريحة للغاية. تستخدم بعض مستشفيات الولادة أنظمة مراقبة الموجات الراديوية مع التحكم عن بعد (المراقبة عن بعد). ميزتها هي أنك غير مقيدة بمعدات ضخمة ويمكنك التحرك بحرية أثناء الانقباضات.

طرق التسليم الخاصة
بضع الفرج
هذا هو تشريح فتحة المهبل لمنع التمزق أو لتقصير المرحلة الثانية من المخاض إذا كانت صحة الجنين مهددة. لتجنب بضع الفرج:
تعلم كيفية استرخاء عضلات قاع الحوض
عند إخراج الجنين، كوني مستقيمة.

دواعي الإستعمال
ستكون هناك حاجة إلى بضع الفرج إذا:
يكون لدى الجنين عرض مقعدي، ورأس كبير، وتشوهات أخرى
أنت في حالة ولادة مبكرة
استخدام ملقط أو فراغ
لا تتحكم في محاولاتك
الجلد المحيط بفتحة المهبل لا يتمدد بدرجة كافية.

كيف يحدث هذا
في ذروة الانقباضة، يتم إجراء شق في المهبل - إلى الأسفل، وعادةً إلى الجانب قليلاً. في بعض الأحيان لا يكون هناك وقت لحقن المخدر، لكنك لن تشعر بالألم، لأن الخدر الجزئي للأنسجة يحدث أيضًا بسبب تمددها. قد تكون عملية الخياطة بعد بضع الفرج أو التمزق طويلة جدًا ومؤلمة - وهو إجراء معقد يتطلب رعاية خاصة. لذلك، أصر على أنهم يقومون بعمل جيد لك تخدير موضعي. تذوب مادة الخياطة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ولا تحتاج إلى إزالتها.

عواقب
من الطبيعي أن تشعري بعدم الراحة والالتهاب بعد بضع الفرج، لكن الألم يمكن أن يكون شديدًا، خاصة إذا أصيب بالعدوى. يتعافى الشق خلال 10-14 يومًا، ولكن إذا كان هناك شيء يزعجك، استشر الطبيب.

استخراج الفاكهة
في بعض الأحيان يتم استخدام الملقط أو الاستخراج بالشفط لمساعدة الطفل على الولادة. لا يمكن استخدام الملقط إلا عندما يكون عنق الرحم متوسعًا بالكامل ويدخل فيه رأس الجنين. يُسمح أيضًا بالاستخراج بالفراغ في حالة التوسع غير المكتمل - في حالة المخاض المطول.

دواعي الإستعمال
يتم إجراء الاستخراج القسري:
إذا كان لديك أو لدى الجنين أي تشوهات أثناء الولادة
في حالة المجيء المقعدي أو الولادة المبكرة.

كيف يحدث هذا

ملقطسيتم إعطاؤك مسكنًا للألم - عن طريق الاستنشاق أو التخدير الوريدي. يستخدم الطبيب ملقطًا، ويلفه حول رأس الطفل، ويسحبه للخارج برفق. عند تطبيق الملقط، يتم التخلص تمامًا من الدفع. ثم يحدث كل شيء بشكل طبيعي.
مستخرج فراغهذا عبارة عن كوب شفط صغير متصل بمضخة تفريغ. يتم إحضاره عبر المهبل إلى رأس الجنين. أثناء الدفع، يتم سحب الجنين بلطف عبر قناة الولادة.

عواقب
ملقطقد يترك خدوش أو كدمات على رأس الجنين، لكنها ليست خطيرة. وبعد بضعة أيام تختفي هذه العلامات.
مكنسةسيترك كوب الشفط تورمًا طفيفًا ثم كدمة على رأس الطفل. وهذا أيضاً سوف يختفي تدريجياً.

تحفيز المخاض
التحفيز يعني أنه يجب إحداث الانقباضات بشكل مصطنع. في بعض الأحيان يتم استخدام طرق لتسريع الانقباضات إذا كانت بطيئة للغاية. غالبًا ما تختلف أساليب الأطباء في التحفيز؛ لذا حاولي معرفة ما هي ممارسة تحفيز المخاض في المنطقة التي ستلدين فيها.

دواعي الإستعمال
يتم إحداث الانقباضات بشكل مصطنع:
إذا تم اكتشاف علامات تشوهات في الجنين أو خلل في المشيمة عند تأخر المخاض لأكثر من أسبوع
إذا كنت طويل القامة الضغط الشريانيأو أي مضاعفات أخرى تشكل خطورة على الجنين.

كيف يحدث هذا
يتم التخطيط للولادة الاصطناعية مسبقًا، وسيُطلب منك الذهاب إلى مستشفى الولادة مسبقًا. هناك 3 طرق لتحفيز الانقباضات:
1. يتم حقن عقار عنق الرحم الهرموني في قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى تليين عنق الرحم. يمكن أن تبدأ الانقباضات خلال ساعة تقريبًا. هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا أثناء الولادة الأولى.
2. فتح الكيس السلوي. الطبيب يثقب حفرة في الكيس السلوي. معظم النساء لا يشعرن بأي ألم. قريبا تبدأ تقلصات الرحم.
3. يتم إعطاء دواء هرموني عن طريق الوريد من خلال التقطير الذي يعزز تقلص الرحم. اطلب وضع IV اليد اليسرى(أو إلى اليمين إذا كنت أعسر).

عواقب
يفضل إدخال دواء هرموني - يمكنك التحرك بحرية أثناء الانقباضات. عند استخدام الوريد، ستكون الانقباضات أكثر شدة وستكون الفترات الفاصلة بينها أقصر مما كانت عليه أثناء المخاض الطبيعي. الى جانب ذلك، عليك الاستلقاء.

الوقاية التجميلية
وفي 4 حالات من أصل 100، يخرج الطفل بالجزء السفلي من الجسم. وتكون الولادة في هذا الوضع للجنين أطول وأكثر إيلاما، لذا يجب أن تتم في المستشفى. وبما أن الرأس، وهو الجزء الأكبر من جسم الطفل، سيكون آخر ما يظهر أثناء الولادة، يتم قياسه مسبقًا باستخدام ماسح الموجات فوق الصوتية للتأكد من مروره عبر الحوض. ستكون هناك حاجة إلى بضع الفرج؛ غالبًا ما يتم استخدام العملية القيصرية (في بعض العيادات تكون إلزامية).

توأمان
يجب أن تتم ولادة التوائم في المستشفى لأنه غالبًا ما يتم استخدام الملقط لإزالتهما. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لدى أحدهم عرض تقديمي. من المحتمل أن يُعرض عليك حقنة فوق الجافية. ستكون هناك مرحلة أولى واحدة من المخاض. هناك دفعتان ثانيتان: الأولى يخرج الطفل، تليها الثانية. الفاصل الزمني بين ولادة التوائم هو 10-30 دقيقة.

القسم القيصري

في العملية القيصرية، يولد الطفل من خلال جدار البطن المفتوح. سيتم إبلاغك مسبقًا بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية، ولكن قد يكون سبب هذا الإجراء مضاعفات أثناء الولادة. إذا تم التخطيط لعملية قيصرية، فسيتم استخدام حقنة الإيبيدورال، مما يعني أنك ستكونين مستيقظة وقادرة على رؤية طفلك على الفور. إذا نشأت الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أثناء الانقباضات، فمن الممكن استخدام التخدير فوق الجافية، على الرغم من أنه مطلوب في بعض الأحيان تخدير عام. من الصعب أن تتصالح مع حقيقة أنك لا تستطيعين الولادة بشكل طبيعي. لكن هذه التجارب يمكن التغلب عليها إذا قمت بتحضير نفسك نفسياً.

كيف يحدث هذا
سيتم حلق منطقة العانة، وسيتم وضع الوريد في ذراعك، وسيتم إدخال قسطرة في المثانة. سوف يعطونك التخدير. إذا كنتِ ستخضعين لتخدير فوق الجافية، فمن المحتمل أن يتم وضع شاشة بينك وبين الجراح. عادةً ما يتم إجراء شق أفقي، ثم يستخدم الجراح الشفط لإزالة السائل الأمنيوسي. تتم إزالة الطفل أحيانًا باستخدام الملقط. بعد ولادة المشيمة، ستتمكنين من حمله بين ذراعيك. تستمر العملية نفسها حوالي خمس دقائق. تستغرق عملية الخياطة 20 دقيقة أخرى.

شق
يتم إجراء شق البكيني بشكل أفقي، فوق خط العانة العلوي، وبمجرد شفاءه يصبح غير مرئي تقريبًا.

بعد العملية
بعد الولادة، لن يُسمح لك بالاستلقاء لفترة طويلة دون الاستيقاظ. المشي والحركة غير ضارة تمامًا بالنسبة لك. سيظل الشق مؤلمًا خلال الأيام القليلة الأولى، لذا اطلب مسكنات الألم. قف بشكل مستقيم، وادعم التماس بيديك. وبعد يومين، ابدأ بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة؛ وبعد يوم أو يومين آخرين، عندما تتم إزالة الضمادة، يمكنك السباحة. تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس. في غضون أسبوع ستشعر أنك بحالة جيدة جدًا. تجنب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة خلال الأسابيع الستة الأولى. بعد 3-6 أشهر سوف تتلاشى الندبة.

كيفية الرضاعة الطبيعية
وضع الطفل على الوسائد حتى لا يضغط وزنه على الجرح.

كلما اقترب يوم الولادة، كلما كانت الأم المستقبلية متحمسة في روحها وأكثر خوفا من فكرة أن الانقباضات ستبدأ قريبا. هناك الكثير من الأسئلة في رأسي وعدم اليقين التام: ماذا ومتى وكيف؟

لا تُصب بالذعر تقلصات تحسبا للعمل
احتجاز الأم الحامل
دعم أعراض الانقباضات الكاذبة

عندما تبدأ الانقباضات، لا داعي للذعر. بادئ ذي بدء، عليك أن تهدأ وتأخذ نفسًا عميقًا وتكتشف ما إذا كانت هذه انقباضات قبل الولادة أم أنها كاذبة. لكي تفهمي ما يحدث لك بالضبط، عليك أن تتذكري علامات الانقباضات قبل الولادة، ثم تحسبي الفترة الفاصلة بينها، حيث إن "الآلام الكاذبة" تختلف عن آلام ما قبل الولادة.

علامات هذه الميزة

أولاً، دعونا نتعرف على أعراض الانقباضات قبل الولادة.

1. قبل أسبوع أو أسبوعين من الولادة، تعاني معظم النساء مما يسمى "هبوط البطن". وفي الوقت نفسه، يصبح التنفس أسهل بالنسبة للأم الحامل، وتتغير مشيتها، ويصبح الجلوس غير مريح.
2. إحدى العلامات الرئيسية للانقباضات قبل الولادة هي إطلاق السدادة المخاطية - وهي إفرازات يمكن أن تكون غزيرة أو غير وفيرة جدًا، أو تترك دفعة واحدة أو على مدى فترة من الزمن. وهي تشبه المخاط في الاتساق، كما يوحي الاسم.
3. تختلف الأحاسيس أثناء انقباضات المخاض عن الأحاسيس "الزائفة". في الحالة الأولى، سيزداد الألم مع مرور الوقت، وفي الحالة الثانية، قد يبقى كما هو ثم يختفي تمامًا.
4. وينبغي قياس وتيرة الانقباضات، أي عدد مرات تكرارها. فقط خلال تقلصات المخاض سوف ينخفض ​​​​التكرار بشكل صارم مع مرور الوقت. مع وجود متغير كاذب، قد يزيد أو ينقص الوقت بين انقباضات البطن.
5. يجب عليك حساب الفاصل الزمني، أي الفترة الزمنية التي يستمر فيها الانكماش نفسه، والتشنج نفسه. في البداية، تستمر الانقباضات قبل الولادة بضع ثوانٍ، وتصل في النهاية إلى 1-2 دقيقة، في حين أن الانقباضات الكاذبة لا تزيد بمرور الوقت.

لا داعي للذعر أثناء الانقباضات

فيما يلي علامة صغيرة ستساعد في التمييز بين الانقباضات الكاذبة والانقباضات المخاضية.

تقلصات	كيف يتقدمون؟	فاصلة
خطأ شنيع	تمدد في أسفل البطن، وغالبًا ما يكون ذلك بدون ألم في الظهر. وقد تحدث القبضة بنفس القوة أو تصبح أضعف ثم تختفي تماماً.	لا توجد فترة زمنية واضحة بين الانقباضات: يمكن أن تظل كما هي، ثم تقصر، ثم تطول مرة أخرى. الإعداد نفسه يستمر كميات مختلفةالوقت دون إطالة.
نوعي	تبدأ بألم طفيف في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. مع مرور الوقت، يزداد الألم ولا يختفي حتى الولادة، إلا إذا تم التخدير.	الفاصل الزمني واضح، ويتناقص تدريجيا. يستمر الانكماش نفسه أقل من دقيقة، ومع مرور الوقت، يزداد هذا الرقم فقط. في مرحلة ما، تستمر الانقباضات لفترة أطول من فترات الراحة بينهما.

كيفية تخفيف الألم؟

وفيما يلي بسيطة ولكن طرق فعالةمما سيساعدك على تخفيف الانقباضات تحسباً للمخاض.

1. لا ينبغي أن تترك وحدك فيما يتعلق بالدعم المعنوي. إذا لم يكن زوجك في المنزل ولا يمكنه العودة إلى المنزل قريبًا، فاتصل بوالدتك. إذا لم تتمكن والدتك من القيام بذلك أيضًا، فلا تتردد في دعوة الأصدقاء والأقارب الآخرين، وحتى الجيران، إذا كانت علاقتك بهم جيدة. الشيء الرئيسي هو أنك تشعر بالراحة مع هذا الشخص.
2. لا يجب أن تكون وحيدًا فيما يتعلق بالمساعدة. عندما تقرر أن الانقباضات قد بدأت قبل الولادة، يجب عليك الذهاب على الفور إلى مستشفى الولادة. ستحتاج هنا إلى مساعدة في حمل الطرد إلى السيارة أو حتى مجرد ارتداء سترتك وحذائك.
3. بحاجة إلى التحرك أكثر. لا ينبغي عليك الاستلقاء، ناهيك عن الجلوس على الأريكة والتحمل، فلن تتمكن من النوم على أي حال. سيتعين عليك تحمل ذلك لفترة طويلة، لذا من الأفضل أن تهتم بشؤونك الخاصة بين النوبات. أثناء الإمساك، يجب أن تحاول العثور على وضعية مريحة للجسم، وتنتظر الألم اللاحق في هذا الوضع.
4. اطلب من أحد الأشخاص القريبين منك أن يقوم بتدليك ظهرك، حيث يساعد تدليك أسفل الظهر الكثير من الأشخاص.
5. التنفس موضوع طويل جدًا للتفكير فيه. يمكنك حضور الدورات التدريبية ومشاهدة مقاطع الفيديو التي توضح كيف تبدو الانقباضات قبل بدء المخاض والاستماع إلى قصص الأصدقاء. على الأرجح، قبل الولادة، سوف تتذكرين فقط كيفية التعرف على الانقباضات، وتنسى كل شيء آخر. لذا فقط تنفس، ولا تحبس أنفاسك وحاول ألا تركز عليها.
6. سيساعدك الدش الدافئ أو الحمام على الاسترخاء والحصول على قسط من الراحة. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت عندما ينفجر الماء.
7. تجد بعض النساء أن التأرجح على كرة اللياقة يساعد.
8. أثناء الاستيعاب، ليست هناك حاجة لكبح جماح العواطف والخجل من أي شيء. هذا هو يومك: إذا كنت تريد البكاء - ابكي، اصرخ - اصرخ، استحم 5 مرات - اذهب.

كقاعدة عامة، ينصح الأطباء بالحضور إلى مستشفى الولادة عندما تكون الفترة الفاصلة بين الانقباضات 10 دقائق، وتكون مدة النوبة حوالي دقيقة واحدة. وهذا ينطبق على الأمهات لأول مرة. إذا كنت قلقة أو خائفة، فمن الأفضل أن تذهب على الفور، لأنه ممنوع منعا باتا أن تكون متوترة للأم المستقبلية.

حان الوقت للولادة

من الأفضل للنساء متعددات الولادة أن يذهبن مبكرًا، لأن جميع العمليات تتم بشكل أسرع بالنسبة لهن. إذا كانت لديك القوة، فمن الأفضل أن تقوم ببعض إجراءات النظافة في المنزل بنفسك. بمجرد انقطاع المياه، تحتاج إلى الذهاب على الفور إلى مستشفى الولادة.

يجب جمع الأشياء الخاصة بمستشفى الولادة مسبقًا. من الأفضل تحضير 3 عبوات: ستأخذين إحداها معك إلى مستشفى الولادة على الفور، والثانية سيحضرها لك الأقارب أو الأصدقاء بعد ولادة الطفل، والثالثة ستحتاجين إليها فقط قبل الخروج من المستشفى.

ما هو استيعاب؟

ربما تكون جميع الأمهات الحوامل مهتمات بكيفية حدوث الانقباضات، ما هي الأحاسيس التي تعاني منها المرأة قبل الولادة؟ يمكننا أن نقول بأمان أن جميع الولادات والانقباضات مختلفة تمامًا. حتى بالنسبة لامرأة واحدة، سيكون الحمل الأول والثاني مختلفين، وكذلك الولادة.

دعونا نحاول وصف ما تعانيه المرأة أثناء الانقباضات قبل الولادة.

1. ألم مزعج في أسفل البطن.
2. ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر، وينتشر أحيانًا في جميع أنحاء الظهر.
3. ألم في منطقة العصعص.
4. أثناء الاستراحة بين النوبات، قد يكون الألم غائبًا تمامًا، أو قد يكون ضئيلًا.
5. في البداية، عندما تصل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 20-30 دقيقة، يمكن للمرأة أن تقوم بأعمالها، مع التوقف مؤقتًا عن الانقباضات، لكن الألم يكون خفيفًا جدًا. في هذه المرحلة لن تحتاج إلى أي وضعية خاصة أو التنفس.
6. كل انقباض يصبح أكثر إيلاما قليلا. بعد 2-3 ساعات، يصبح الألم كبيرًا بالفعل ولن تتمكن من الانتظار. يمكنك التنفس أو الجلوس أو الانحناء حسب الوضع الذي تختاره.
7. في مرحلة ما، سوف يتطور القابض إلى الدفع. خلال هذه الفترة، ترغب المرأة حقًا في الدفع، لكن لا يمكن القيام بذلك دون إذن الطبيب. من الصعب حقًا كبح جماح نفسك، لكن عليك أن تحاول جاهدًا.
8. المحاولات لا تدوم طويلا من ناحية، تشعر بالارتياح بعد الانقباضات، لأن الأحاسيس أقل إيلاما ومختلفة تماما، من ناحية أخرى، من الصعب للغاية كبح الرغبة في الدفع.
9. عندما يسمح لك الطبيب بالدفع، اعلمي أنه إذا سارت الأمور على ما يرام، فسوف ينتهي الأمر قريباً وسيكون طفلك بجانبك.
10. تعتبر عملية ولادة الطفل هي الأقصر في المخاض، حيث تستغرق غالبًا من 10 إلى 30 دقيقة، في حين أن فترة الانقباضات يمكن أن تستمر حتى 20 ساعة.

عشية الولادة

طرق إثارة النوبات

في بعض الأحيان، يتعين على الأطباء تحفيز الانقباضات على وجه التحديد. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنهم استخدامها.

1. إعطاء حقنة المنتجات الطبيةاسترخاء العضلات.
2. قم بتقديم قرص بدون shpa، والذي يعمل أيضًا على استرخاء العضلات.
3. تقدم لك تمرين جسدي، إذا سمح الوقت: اصعد الدرج، أو مد ذراعيك مرفوعتين إلى السماء، أو قم بقيادة السيارة على طريق وعر.

تمر كل امرأة تقريبًا بهذه الرحلة بأكملها مرة واحدة على الأقل في حياتها. لا داعي للخوف من الولادة والولادة، فمن الأفضل الاستعداد لهما عقليًا وجسديًا. بمرور الوقت، يتم تذكرهم كشيء جيد ومشرق، والذي كان مجرد عتبة ولادة طفلك.

: بوروفيكوفا أولغا

طبيب أمراض النساء، طبيب الموجات فوق الصوتية، عالم الوراثة

تقلق العديد من الأمهات الحوامل، وخاصة الحوامل بطفلهن الأول، بشأن الولادة. المجهول مخيفأفكار حول الانقباضات المؤلمة أو تجربة سلبيةالولادة الأولى. في سلسلة من المقالات حول السلوك الأمثل خلال فترات المخاض المختلفة، سنصف بالتفصيل جميع مراحل عملية الولادة ونقدم توصيات واضحة لكل منها. المعرفة قوة!
بعد قراءة هذه المعلومات ستعرف ماذا تفعل في فترات مختلفةالولادة. ستشعرين بالثقة والهدوء، لأن الولادة عملية رائعة وطبيعية وصحية!

نذير المخاض والانقباضات الكاذبة

مع انتهاء الأشهر التسعة الطويلة من الانتظار، تبدأ الأمهات الحوامل في الشعور بعلامات تشير إلى اقتراب الحدث الكبير. قبل 1-2 أسابيع من الولادة، تظهر أعراض خاصة - نذير المخاض.
1. تسقط المعدة و يصبح التنفس أسهل.
ينزل الطفل إلى الأسفل ويحرر مساحة أكبر لرئتي الأم.
2. يصبح التبول وحركات الأمعاء أكثر تواترا.
يؤدي هبوط الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة والأمعاء
3. ظهور آلام وإحساس في أسفل الظهر الثقل والدفء في أسفل البطن.
تستعد العضلات والأربطة للعمل القادم
4. تخرج سدادة مخاطية تشبه بياض البيض النيء
يمكن أن يحدث هذا قبل أيام قليلة من الولادة، وربما في هذه العملية.
5. تتغير نبرة الرحم. ظهور انقباضات غير منتظمة ونادرة. لكن لا تتعجلي للذهاب إلى مستشفى الولادة. يُميِّز بين الانقباضات التدريبية (وتسمى أيضًا الانقباضات الكاذبة).من الصحيحين أمر سهل للغاية:
أثناء الانقباضات الكاذبة، من السهل أن تغفو؛
لا يصبح الرحم صلبًا بالضرورة؛
عادة ما تكون الانقباضات التدريبية غير منتظمة، ولكنها يمكن أن تحدث بانتظام لمدة 1-5 ساعات؛
لا تشتد الانقباضات الكاذبة أو تصبح أكثر تواترا؛
يمكن أن تكون تقلصات التدريب تختفي بعد أخذ حمام دافئ.
6. يبدأ إعادة الهيكلة النفسية والعاطفية. ويحدث ذلك بشكل مختلف من شخص لآخر: من النشاط القوي إلى اللامبالاة والنعاس. على سبيل المثال، تقرر العديد من الأمهات إعادة لصق ورق الحائط بشكل عاجل، في حين أن أخريات، على العكس من ذلك، "يدخلن في حالة سبات".
ليس من الضروري أن تشعري بكل هذه الأعراض في وقت واحد، فبعض النساء يلاحظن 1 أو 2 فقط. ومع ذلك، نادراً ما تكون الولادة مفاجأة كاملة. الأم الحامل تستمع لنفسها و يشعر بشكل حدسي باقتراب هذا الحدث الرائع.

كسر الماء - ماذا تفعل؟

في بعض الأحيان، في حوالي واحدة من كل 10 نساء حوامل، يبدأ المخاض بتمزق السائل الأمنيوسي. إذا لم تشعري قبل ذلك بأي علامات للولادة على الإطلاق، فأنت بحاجة إلى اتخاذ موقف خاص على أربع مع حوض مرتفع. هذا . اثبتي على هذا الوضع لمدة 20 دقيقة لتجنب اختناق الحبل السري. خلال هذا الوقت، يتم تشكيل حزام اتصال محكم بين الرحم ورأس الطفل، ويتم الحفاظ على المياه الخلفية وتسير عملية الولادة بشكل طبيعي. إذا انفجر كيس الماء لديك قبل بدء المخاض، ينصح الأطباء بالذهاب إلى مستشفى الولادة على الفور. معظم النساء اللاتي يلدن يعانين من السلى ينفجر كيس الماء في نهاية المرحلة الأولى من المخاض. بنسبة 20٪ - في بداية المرحلة الأولى من المخاض. في هذه الحالات، من الأفضل قضاء المرحلة الأولى من المخاض في المنزل.
بعد انقطاع الماء وقبل بدء الانقباضات، يوصي الأطباء الروس عادةً بـ”فترة جفاف” لا تزيد عن 6 ساعات. هذا هو الوقت المناسب لبدء المخاض بشكل عفوي. فأنت بحاجة للذهاب إلى مستشفى الولادة.
في بعض مستشفيات الولادة (على سبيل المثال، في رادوجا، سانت بطرسبرغ)، يُسمح بـ "فترة عدم وجود مياه" لمدة تصل إلى 18 ساعة. يجب مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك مسبقًا.

المرحلة الأولى من المخاض هي فترة التوسع

تعتبر بداية الفترة الأولى ظهور الانقباضات الحقيقية. يمكنك معرفة أن الانقباضات حقيقية إذا:
تتكرر الانقباضات بانتظام، على فترات متساوية. فترات زمنية;
تقلصات تكثف تدريجياوتصبح أطول وأكثر كثافة، وتقصر الفترات بينهما؛
أثناء الانقباض، يصبح الرحم كثيفًا جدًا (يمكن الشعور بذلك بوضع يدك على بطنك)؛
تشعرين بأحاسيس مشابهة للدورة الشهرية المؤلمة - يسحب أسفل البطن والظهر.
وتستمر فترة الاتساع حوالي 13 ساعة عند من يلدن للمرة الأولى، وعند النساء متعددات الولادات تستمر حوالي 7.5 ساعة. خلال هذا الوقت يجب أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سم، ولكن من الممكن حدوث انحرافات كبيرة. على سبيل المثال، هناك العمل السريعحيث يولد الطفل في أقل من 4 ساعات. هذا اختبار كبير لصحة الأم والطفل.
أكثر مما ينبغي عمالة طويلة - أكثر من يوم، كما أنها محفوفة بالمضاعفات. وقال الأطباء القدامى: "لا ينبغي أن تشرق الشمس فوق رأس المرأة في المخاض مرتين". يصبح المخاض طويلاً للغاية إذا كان المخاض ضعيفًا أو كان تنسيق الانقباضات ضعيفًا. مختلف الإداراترَحِم.
كل الناس مختلفون ويختلف مسار المخاض نساء مختلفاتمتعدد جدا. من المستحيل استخلاص نمط واضح من المراسلات بين إيقاع الانقباضات و توسع عنق الرحم. كل شيء فردي للغاية. يمكن للأمهات لأول مرة أن يسترشدن بالأرقام المحددة تقريبًا.
في المرحلة الأولى من المخاض، يميز العديد من أطباء التوليد مرحلتين: مبكرة ونشطة.

المرحلة المبكرة من المرحلة الأولى من المخاض

وتسمى هذه المرحلة أيضًا بالكامنة أو المخفية. هذا الأسهلوالأكثر فترة طويلة(ربما حوالي 6 ساعات أو أكثر). في بعض الأحيان، لا تلاحظها المرأة أثناء المخاض، فتعتقد أنها لم تمر بهذه المرحلة. في البداية الانقباضات ضعيفة للغايةعلى فترات 20-30 دقيقة. بالنهاية
على مراحل، تزداد مدة الانقباضات إلى 45 ثانية، ويتم تقصير الفواصل الزمنية إلى 5
دقيقة. في هذه المرحلة، قد يتوسع عنق الرحم بمقدار 4-5 سم.
ما تستطيع فعله:
أ) البدء في الاحتفاظ بمذكرات الانكماش. لهذا تحتاج مدة العدالانقباضات والفواصل بينها. يمكنك ببساطة كتابتها على قطعة من الورق، أو يمكنك تثبيت برنامج خاص على هاتفك أو جهازك اللوحي. ستساعدك هذه المعلومات على تحديد المرحلة التي أنت فيها، مما يعني متى تذهب إلى مستشفى الولادة.
مثال على مذكرات أثناء سير العمل الطبيعي. المرحلة المبكرة من المرحلة الأولى من المخاض:

وقت	مدة الانكماش، ثانية
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*يمكن إكمال هذا العمود إذا كنت تخضعين للمراقبة من قبل قابلة في المنزل. إذا لم يكن هناك أحد للتحقق من التوسع، فإن المعلومات حول الانقباضات كافية تماما.
ب) التحقق هل كل شيء جاهز للولادة؟. قم بإجراء الاستعدادات النهائية إذا لزم الأمر. خذ بطاقة الصرف والسياسة وجواز السفر.
ج) حاول الاسترخاء، وخذ قيلولة أثناء الاستلقاء على جانبك. انت تحتاج جمع القوة. قم بالمشي ببطء. اتخذي وضعية مستقيمة أثناء الانقباضات. يمكنك عرض فيلم مضحك، استمع إلى القصص المضحكة، اخبز فطيرة.
د) تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم(نظام غذائي خالي من البقايا): الشاي، البيض المسلوق، الخبز المحمص المقرمش مع الزبدة أو البسكويت، أغذية الأطفالمرق فارغ، فواكه مخبوزة، عصائر، عسل؛ اشربي كل ساعة بين الانقباضات.
ه) إفراغ المثانة كل ساعتين
و) إذا أردت، يمكنك إجراء حقنة شرجية حتى لا تجد نفسك في وضع حرج في المرحلة الأخيرة من المخاض.
ز) تأكد من المتابعة للتحضير
قناة الولادةوضبط جسمك على السلوك العام.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) وفر طاقة زوجتك التي من المحتمل أن تشعر بها انفجار الطاقةويريد أن يكون نشطا.
ب) ادعوها للقبول حمام دافئأو تناول وجبة خفيفة صغيرة.
ج) انتبهوا لبعضكم البعض وتواصلوا مع الطفل. يحمي الهدوءالنساء في المخاضتوفر لها الراحة في عشها المنعزل.

متى يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة؟

ليست هناك حاجة للاندفاع إلى مستشفى الولادة كثيرًا. وبحسب الإحصائيات فإن النساء اللاتي يدخلن مستشفى الولادة مبكرا جدا، هناك المزيد من التدخلات في عملية الولادة، أكثر العمليات القيصريةوالولادات الأكثر صعوبة بشكل عام. من الجيد جدًا أن ترافقك قابلة أو دولا أثناء الولادة، والتي ستساعد في تحديد ذلك افضل لحظةلرحلة إلى مستشفى الولادة. يمكنك أن تسترشد بمشاعرك الخاصة: إذا شعرت أنك ستكون كذلك أكثر راحةفي المستشفى، لذلك حان الوقت للذهاب.
تقليديا، يوصي أطباء التوليد المنزلي المرأة بالذهاب إلى مستشفى الولادة عندما تتكرر الانقباضات كل 10 دقائق. حتى هذا الوقت، تقضي المرأة في المخاض المرحلة الأولى من المخاض هادئالبيئة المنزلية. توصيات المتخصصين الأمريكيين (دبليو سيرز) بشأن الوقت الأمثل للدخول إلى مستشفى الولادة، عندما تتكرر الانقباضات كل 4 دقائق لمدة ساعة، تعتبر غير مبررة من قبل المدرسة العلمية المحلية لطب التوليد ( خطر محتمللصحة الأم والطفل).
إذا كنت برفقة قابلة أو دولا من ذوي الخبرة أثناء المخاض، فناقشي توقيت دخولك مع طبيبك. من الممكن أن تكون المرأة السليمة تتمتع بحمل صحي يمكنك البقاء في المنزلطويل. بعد كل شيء، فإن البيئة المنزلية تساعد بشكل كبير على الاسترخاء، والضغط الناتج عن الانتقال المبكر إلى مستشفى الولادة يمكن أن يؤثر سلبًا على عملية الولادة.
عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة:
إذا شعرت المرأة أثناء المخاض بأنها ستكون أكثر أمانًا في مستشفى الولادة؛
بناء على توصية الطبيب أو طبيب التوليد.
إذا انقطع الماء لديك؛
إذا ظهر النزيف.

ما الذي يجب الانتباه إليه في المرحلة الأولى من المخاض؟

سلوك الأم في المرحلة الأولى من المخاض يحدد إلى حد كبير صحة عنق الرحمالعمود الفقري لحديثي الولادة. وفقا لأطباء العظام، فإن 90٪ من إصابات هذا القسم تحدث في لحظة إدخال الرأس في قناة الولادة للأم، أي عندما تكون المرأة المخاض عادة في المنزل ولم تغادر بعد إلى مستشفى الولادة.
إذا كان الطفل قد تطور بشكل صحيح في الرحم لمدة 9 أشهر، فإنه خلال المرحلة الأولى من المخاض سيكون قادراً على صحيحة وكافيةثني رأسك، أي. ضع ذقنك تقريبًا على مقدمة رقبتك. بهذه الطريقة سيكون قادراً على الإدخال في قناة الولادة بأصغر حجم للرأس. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في العمود الفقري. الجهاز العصبي، الذي - التي لن يكون قادرًا على ثني رأسه جيدًا. وهذا يعني أنها تنخفض حجم كبيرالرأس وقد يتعرض للإصابة.(للتفاصيل...)
ومع ذلك، في هذه الحالة أيضا سلوك الولادة الصحيحيقلل من خطر إصابة الطفل ويجعل الولادة ناجحة.
السلوك الصحيحفي المرحلة الأولى من المخاض:

تطبيق مواقف الولادة


استراحة

المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض

تصبح الانقباضات في هذا الوقت أكثر وأكثر، لفترة أطولوأكثر إيلاما. الفترات بينهما هي 3-5 دقائق، والمدة تصل إلى 1 دقيقة. ينفتح نظام الرحم في هذه اللحظة بمقدار 5-8 سم، ويمكن رؤية الانتقال إلى المرحلة النشطة من خلال التغيرات في سلوك المرأة في المخاض: تصمت في منتصف الجملة، وتتجمد في مكانها بمجرد أن يبدأ الانقباض.
في هذا الوقت، غالبًا ما تتمزق الأغشية بشكل طبيعي، وينكسر الماء. إذا لم يحدث هذا، عند توسع عنق الرحم بمقدار 8-10 سم في مستشفى الولادة الكيس السلويمفتوحة. وهذا يساعد على منع احتمال انفصال المشيمة المبكر وولادة الجنين في الأغشية. ونادرا ما يولد الأطفال أحياء في "القميص"، لذلك يطلق عليهم اسم "السعداء".
في مستشفيات الولادة الحديثة، يتم نقل المرأة التي تكون في هذه المرحلة من المخاض إلى جناح ولادة منفصل. مدة هذه المرحلة 3-4 ساعات.
مثال على مذكرات المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض:

وقت	مدة الانكماش، دقيقة	الفاصل الزمني بين الانقباضات، دقيقة	قطر توسع عنق الرحم، سم*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

في المرحلة النشطةلقد حان الوقت لتطبيق المعرفة التي اكتسبتها خلال هذه الفترة التحضير للولادة. لا تنسي الاتفاق مسبقًا مع طبيبك وموظفي مستشفى الولادة بشأن وقت فراغك. السلوك أثناء الولادة،حول الطرق التي ستستخدمها.
ما تستطيع فعله:
أ) الاستخدام.
ب) بين الانقباضات التحرك بنشاطوإذا كنت متعباً، استلقِ على جانبك بما يتناسب مع وضعية ظهر الطفل.
ج) أثناء الانقباضات، اتخذي وضعية الولادة وغني. وهذا يعزز بشكل أسرع و افتتاح ناعمعنق الرحم. تعمل الأوضاع العمودية على تسريع المخاض.
د) ظهرك وبطنك ووركيك ونقطة الألم على راحة اليد بين قاعدة الإصبعين الثالث والرابع.
ه) إفراغ المثانة في كثير من الأحيان.
و) قبول دش دافئ، حمام.
ز) تذكري الراحة بشكل دوري بين الانقباضات. احفظ قوتكللمرحلة الثانية من المخاض.
ح) في بعض الأحيان في المرحلة الأولى من المخاض حتى قبل التوسع الكامل عنق الرحمتظهر المحاولات. قاوم الرغبة في الدفع. استخدم طرقًا للتحكم في الدفع:
تشكل مع حوض مرتفع (وضعية الولادة رقم 3) ،
بكاء وتنفس يئن (2-3 أنفاس قصيرة مع زفير طويل)

ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ساعد زوجتك على اتخاذ يطرح مريحة.
ب) تنفس معها، وتأكد من أن تنفسك لا يصبح أسرع وأن وجهك مسترخٍ.
ج) القيام بعمل العجز وأسفل الظهر. دع زوجتك تخبرك بما يساعدها بشكل أفضل.
د) الاعتناء روح دافئة.
هـ) كن متفهمًا للتقلبات المزاجية المتكررة لزوجتك (في البداية قد ترفض تدليكك بشكل عصبي، ولكن في مرحلة ما سيتعين عليك فرك أسفل ظهرها لأكثر من ساعة).
تدريجيا تصبح الانقباضات طويلة (تصل إلى 1.5 دقيقة) و قوي.
ويصبح من الصعب على نحو متزايد التعامل معهم. يتم تقليل الفواصل الزمنية بينهما إلى دقيقة واحدة. يتم فتح فتحة الرحم بالكامل تقريبًا (8-10 سم). قد تشعر بالتعب الشديد. قد يبدو أن الانقباضات لن تنتهي أبدًا. قد تنزعج من المحادثات واللمسات. يمكن لشخص ما بالفعل أشعر بالمحاولات الأولى، ولكن من السابق لأوانه الدفع.
قد يكون هناك هزات في الأطراف ، الشعور وكأنك لا تستطيع تحمله بعد الآن. هذه علامة على أنه قريبًا (ربما خلال 0.5 إلى 1.5 ساعة) ستبدأ المرحلة الثانية من المخاض، والتي ستكون أقل إيلامًا بكثير. يتمسك! لم يبق الكثير.
ما تستطيع فعله:
أ) لا تصابي بالإحباط، فقط حاولي أن تفعلي ما تعلمته أثناء الحمل. تذكر أن الخاص بك سوف يولد الطفل قريبا.
ب) أثناء الانقباضات - أوضاع الولادة (انظر و)، أصوات تخفيف الألم.
ج) إذا ظهرت الرغبة في الدفع، اتخذي وضعية الولادة رقم 3 واستخدمي أنفاسك للتحكم في الدفع (انظر أعلاه).
د) بين الانقباضات، حاول الاسترخاء قدر الإمكان.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ذكر زوجتك بذلك قريبا جداسوف ترى الطفل.
ب) كن متساهلاً: الآن لمسة يديك التي جلبتها للتو اِرتِياح، يمكن أن يكون مزعجا.
ج) التدليك الدائري لأسفل الظهر يمكن أن يسبب عدم الراحة، ولكن الضغط المباشر على العجز سوف تجعل الأمر أسهلألم.
د) التأكد من استرخاء وجه المرأة أثناء المخاض. الوجه المتوتر يمنع تمدد عنق الرحم. معظم أفضل طريقة استرخي وجهك - قبلاتك.
في بعض الأحيان في نهاية المرحلة الأولى من المخاض يتباطأ قليلا. حتى أن بعض أطباء التوليد يميزون مرحلة أخرى - مرحلة تباطؤ المخاضتضعف خلالها الانقباضات (10-20 دقيقة). هذه هي أفضل لحظة ل الاسترخاء واكتساب القوةقبل المرحلة الثانية من المخاض.
شاهدي الفيديو الخاص بنا حول السلوك السليم عند الولادة. تدرب مسبقًا، وناقش جميع الأسئلة مع مساعدك وطبيبك. لا تنسى . ولعل ولادتك تكون سهلة ومتناغمة!