الطبقة الوسطى من جدار القلب تسمى. طبقات جدار القلب. ملامح هيكل عضلة القلب في الأذينين والبطينين من القلب. نظام التوصيل للقلب. التامور ، طبوغرافياها ، دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة ، وظائفها

يمكنك طرح سؤال على الطبيب والحصول على إجابة مجانية عن طريق ملء نموذج خاص على موقعنا باستخدام هذا الرابط >>>

أمعاء

الأمعاء (الأمعاء) هي الجزء الأكبر من الأنبوب الهضمي ، الذي ينشأ من البواب وينتهي عند فتحة الشرج. لا تشارك الأمعاء فقط في هضم الطعام وامتصاصه ، ولكن أيضًا في إنتاج العديد من المواد البيولوجية ، مثل الهرمونات ، التي تلعب دورًا مهمًا في حالة المناعة في الجسم.

يبلغ طوله في المتوسط ​​4 أمتار في الشخص الحي (حالة منشط) ، ومن 6 إلى 8 أمتار في حالة ونونية. يصل طول الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة إلى 3.5 متر ، بزيادة قدرها 50٪ خلال السنة الأولى من العمر.

تتغير القناة الهضمية مع تقدم العمر. لذلك ، يتغير طوله وشكله وموقعه. لوحظ نمو أكثر كثافة من 1 إلى 3 سنوات ، عندما ينتقل الطفل منها الرضاعة الطبيعيةعلى الطاولة المشتركة. يزداد قطر الأمعاء بشكل ملحوظ خلال الـ 24 شهرًا الأولى من الحياة وبعد 6 سنوات.

يتراوح طول الأمعاء الدقيقة عند الوليد من 1.2 إلى 2.8 متر ، في الشخص البالغ من 2.3 إلى 4.2 متر.

يؤثر نمو الكائن الحي أيضًا على موقع حلقاته. العفج عند الرضع له شكل نصف دائري ، يقع في مستوى الأول فقرة قطنية، نزولاً إلى سن 12 إلى 3-4 فقرات قطنية. لا يتغير طوله من الولادة إلى 4 سنوات ، ويتراوح من 7 إلى 13 سم ، في الأطفال الأكبر من 7 سنوات ، تتشكل رواسب الدهون حول الاثني عشر ، ونتيجة لذلك تصبح ثابتة إلى حد ما وأقل حركة.

بعد 6 أشهر من الحياة ، يمكن أن يلاحظ المولود الفرق والانقسام الأمعاء الدقيقةإلى قسمين: العجاف والحرقفي.

من الناحية التشريحية ، يمكن تقسيم الأمعاء بأكملها إلى رقيقة وسميكة.

الأولى بعد المعدة هي الأمعاء الدقيقة. فيه يتم هضم وامتصاص بعض المواد. تم إعطاء الاسم بسبب القطر الأصغر مقارنة بالأقسام اللاحقة من الأنبوب الهضمي.

في المقابل ، تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر (الاثني عشر) ، النحيف ، الدقاق.

أقسام المصب السبيل الهضميتسمى الأمعاء الغليظة. تحدث هنا عمليات امتصاص معظم المواد وتشكيل الكيموس (الطين من الطعام المهضوم).

تحتوي الأمعاء الغليظة بأكملها على طبقات عضلية ومصلية أكثر تطوراً ، وقطرها أكبر ، ولهذا السبب حصلوا على اسمهم.

1. الأعور (الأعور) والتذييل ، أو التذييل ؛
2. القولون ، الذي ينقسم إلى صاعد ، عرضي ، تنازلي ، سيني ؛
3. المستقيم (به أقسام: الأمبولة والقناة الشرجية والشرج).

معلمات أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي

الأمعاء الدقيقة (intestinum tenue) يبلغ طولها 1.6 إلى 4.3 متر. بالنسبة للرجال هو أطول. ينخفض ​​قطرها تدريجياً من القريب إلى الجزء البعيد (من 50 إلى 30 مم). يقع Intestinum tenue داخل الصفاق ، أي داخل الصفاق ، مساريقها هو نسخة مكررة من الصفاق. تغطي أوراق المساريق الأوعية الدموية والأعصاب والغدد الليمفاوية والأوعية والأنسجة الدهنية. تنتج خلايا الأمعاء عدد كبير منالإنزيمات التي تشارك في عملية هضم الطعام مع إنزيمات البنكرياس ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم هنا امتصاص جميع الأدوية والسموم عند تناولها عن طريق الفم.

طول القولون أقل نسبيًا - 1.5 متر. يتناقص قطرها من البداية إلى النهاية من 7-14 إلى 4-6 سم ، وتتكون من 6 أقسام كما هو موضح أعلاه. يحتوي Caecum على ثمرة ، عضو أثري ، الزائدة الدودية ، والتي يعتقد معظم العلماء أنها جزء مهم من جهاز المناعة.

في جميع أنحاء القولون هناك تكوينات تشريحية - الانحناءات. هذا هو مكان انتقال جزء منه إلى آخر. لذلك ، فإن الانتقال من الصعود إلى القولون المستعرض يسمى الانثناء الكبدي ، ويتكون الانثناء الطحالي من خلال المقاطع العرضية الهابطة.

يتم إمداد الأمعاء بالدم عن طريق الشرايين المساريقية (العلوية والسفلية). يتم تدفق الدم الوريدي من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي تشكل تجمع الوريد البابي.

تتغذى الأمعاء بالألياف الحسية والحركية. تشمل الفروع الحركية الحبل الشوكي والفروع العصب المبهم، والألياف الحساسة - السمبثاوي والباراسمبثاوي الجهاز العصبي.

الاثني عشر (الاثني عشر)

يبدأ من منطقة البواب في المعدة. يبلغ متوسط ​​طوله 20 سم ، ويتجاوز رأس البنكرياس على شكل حرف C أو حدوة حصان. هذا التكوين التشريحي محاط بعناصر مهمة: القناة الصفراوية المشتركة والكبد مع الوريد البابي. الحلقة التي تتشكل حول رأس البنكرياس لها هيكل معقد:

يشكل الجزء العلوي الحلقة ، بدءًا من مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة. يتحول بسلاسة إلى تنازلي ، لا يزيد طوله عن 4 سم ، ثم يتوازى تقريبًا مع العمود الفقري ، ويصل إلى الفقرة القطنية الثالثة ، ويتحول إلى اليسار. هذا يشكل الانحناء السفلي. يصل طول العفج النازل إلى 9 سم في المتوسط ​​، كما توجد بالقرب منه تكوينات تشريحية مهمة: الكلية اليمنى والقناة الصفراوية المشتركة والكبد. بين الاثني عشر الهابط ورأس البنكرياس يوجد أخدود تكمن فيه القناة الصفراوية المشتركة. على طول الطريق ، يتحد مع قناة البنكرياس ويتدفق على سطح الحليمة الرئيسية إلى تجويف الأنبوب الهضمي.

الجزء التالي أفقي ، يقع أفقيًا على مستوى الفقرة القطنية الثالثة. إنه مجاور للوريد الأجوف السفلي ، ثم يؤدي إلى صعود الاثني عشر.

الاثني عشر الصاعد قصير ، لا يزيد عن 2 سم ، ويتحول بحدة ويمر إلى الصائم. يُطلق على هذا الانحناء الصغير اسم الاثني عشر النحيف ، المرتبط بالحجاب الحاجز بمساعدة العضلات.

يمر العفج الصاعد بجوار الشريان والوريد المساريقي ، الشريان الأورطي البطني.

موقعه خلف الصفاق تقريبا في جميع أنحاء ، باستثناء جزء أمبولي.

نحيف (صائم) ودقاق (دقاق)

قسمان من الأمعاء ، لهما نفس البنية تقريبًا ، لذلك غالبًا ما يتم وصفهما معًا.

تقع حلقات الصائم في تجويف البطن على اليسار ، وهي مغطاة من جميع الجوانب بالمصل (الصفاق). من الناحية التشريحية ، يعتبر الصائم والدقاق جزءًا من الجزء المساريقي من الأمعاء ، ولهما غشاء مصلي محدد جيدًا.

لا توجد فروق خاصة في تشريح الصائم والدقاق. الاستثناء هو قطر أكبر وجدران أكثر سمكًا وإمداد دم أكبر بشكل ملحوظ. الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة مغطى بالكامل تقريبًا بالثرب.

يصل طول الصائم إلى 1.8 متر في حالة توتر منشط ، وبعد الموت يرتاح ويزداد طوله حتى 2.4 متر. توفر الطبقة العضلية لجدرانها تقلصات وتمعجًا وتجزئة إيقاعية.

يتم فصل إليوم عن الأعمى بواسطة خاص التكوين التشريحي- المثبط بوهين. ويسمى أيضًا الصمام اللفائفي.

يحتل Jejunum الطابق السفلي من تجويف البطن ، ويتدفق إلى الأعور في منطقة الحفرة الحرقفية على اليمين. إنه مغطى بالكامل بالصفاق. طوله من 1.3 إلى 2.6 متر. في الحالة الأوتونية ، يمكن أن تمتد حتى 3.6 متر. من بين وظائفه ، في المقام الأول ، الهضم ، وامتصاص الطعام ، وترقيته إلى أقسام لاحقة من الأمعاء بمساعدة الموجات التمعجية ، وكذلك إنتاج نيوروتنسين ، الذي يشارك في تنظيم سلوك الشرب والأكل. شخص.

الأعور (الأعور)

هذه هي بداية الأمعاء الغليظة ، ويغطي الغشاء البريتوني من جميع الجوانب. يشبه كيس الشكل ، حيث يتساوى الطول والقطر تقريبًا (6 سم و7-7.5 سم). يقع Caecum في الحفرة الحرقفية اليمنى ، يحدها من كلا الجانبين عضلات عاصرة ، وظيفتها ضمان تدفق أحادي الاتجاه للكيموس. على الحدود مع المستقيم المعوي ، يُطلق على هذا المفكر المخمد Bauginian ، وعلى حدود الأعور والقولون ، العضلة العاصرة لبوسي.

من المعروف أن التذييل هو عملية من الأعور ، والتي تمتد أسفل الزاوية اللفائفية (المسافة تتراوح من 0.5 سم إلى 5 سم). لها هيكل مميز: على شكل أنبوب ضيق (قطر يصل إلى 3-4 مم ، طول من 2.5 إلى 15 سم). من خلال فتحة ضيقة ، تتواصل العملية مع تجويف الأنبوب المعوي ، بالإضافة إلى ذلك ، لها مساريق خاصة بها متصلة بالأعور والدقاق. عادةً ما توجد الزائدة الدودية في جميع الأشخاص تقريبًا ، أي في المنطقة الحرقفية اليمنى ، وبنهايتها الحرة تصل إلى الحوض الصغير ، وأحيانًا تنخفض إلى الأسفل. هناك أيضًا خيارات مواقع غير نمطية نادرة وتسبب صعوبات أثناء الجراحة.

هيكل ووظيفة الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقة هي عضو أنبوبي في الجهاز الهضمي ، حيث يستمر تحويل بلعة الطعام إلى مركب قابل للذوبان.

هيكل الجهاز

تنحرف الأمعاء الدقيقة (intestinum tenue) عن بواب المعدة ، وتشكل العديد من الحلقات وتنتقل إلى الأمعاء الغليظة. في القسم الأولي ، يبلغ محيط الأمعاء 40-50 مم ، في النهاية 20-30 مم ، يمكن أن يصل طول الأمعاء إلى 5 أمتار.

• الاثني عشر (الاثني عشر) هو الأقصر (25-30 سم) و جزء واسع. لها شكل حدوة حصان ، يمكن مقارنتها في الطول بعرض 12 إصبعًا ، بسبب اسمها ؛
• الصائم (بطول 2-2.5 متر) ؛
• إليم (طوله 2.5 - 3 أمتار).

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من الطبقات التالية:

• الغشاء المخاطي - يبطن السطح الداخلي للجسم ، 90٪ من خلاياه عبارة عن خلايا معوية توفر الهضم والامتصاص. له ارتياح: الزغب ، الطيات الدائرية ، الخبايا (نتوءات أنبوبية) ؛
• الصفيحة الخاصة (الطبقة تحت المخاطية) - يوجد هنا أيضًا تراكم للخلايا الدهنية والضفائر العصبية والأوعية الدموية ؛
• تتكون الطبقة العضلية من قشرتين: دائرية (داخلية) وطولية (خارجية). بين الأغشية توجد الضفيرة العصبية التي تتحكم في تقلص جدار الأمعاء ؛
• الطبقة المصلية - تغطي الأمعاء الدقيقة من جميع الجهات ، باستثناء الاثني عشر.

يتم إمداد الأمعاء الدقيقة بالدم عن طريق الشرايين الكبدية والمساريقية. التعصيب (إمداد الألياف العصبية) يأتي من ضفائر الجهاز العصبي اللاإرادي في تجويف البطن والعصب المبهم.

عملية الهضم

يحدث في الأمعاء الدقيقة العمليات التاليةالهضم:

لهضم بلعة الطعام ، تنتج الأمعاء الإنزيمات التالية:

• إريبسين - يكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية ؛
• Enterokinase ، التربسين ، kinasogen - تكسير البروتينات البسيطة ؛
• نوكلياز - يهضم مركبات البروتين المعقدة ؛
• الليباز - يذوب الدهون.
• اللاكتوز ، الأميليز ، المالتوز ، الفوسفاتيز - يكسر الكربوهيدرات.

ينتج الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة 1.5-2 لتر من العصير يوميًاوتتكون من:

تنتج الأمعاء الدقيقة الهرمونات التالية:

• Somatostotin - يمنع إفراز الجاسترين (هرمون يعزز إفراز العصارات الهضمية) ؛
• Secretin - ينظم إفراز البنكرياس.
• الببتيد الوعائي المعوي - يحفز تكون الدم ، ويؤثر على العضلات الملساء في الأمعاء.
• جاسترين - يشارك في الهضم.
• موتيلين - ينظم حركية الأمعاء) ؛
• كوليسيستوكينين - يسبب تقلص وإفراغ المرارة.
• عديد ببتيد مثبط للجهاز الهضمي - يثبط إفراز الصفراء.

وظائف الأمعاء الدقيقة

تشمل الوظائف الرئيسية للجسم ما يلي:

• إفرازي: ينتج عصير معوي.
• الحماية: المخاط الموجود في عصير الأمعاء يحمي جدران الأمعاء من التأثيرات الكيميائية والمهيجات العدوانية ؛
• الجهاز الهضمي: يكسر بلعة الطعام.
• المحرك: بسبب العضلات ، يتحرك الكيموس (محتويات سائلة أو شبه سائلة) عبر الأمعاء الدقيقة ، ويختلط بعصير المعدة ؛
• الشفط: يمتص الغشاء المخاطي الماء والفيتامينات والأملاح والمغذيات و المواد الطبيةالتي يتم حملها في جميع أنحاء الجسم عن طريق اللمفاوية و الأوعية الدموية;
• المناعي: يمنع تغلغل وتكاثر البكتيريا الانتهازية ؛
• يزيل المواد السامة والسموم من الجسم.
• الغدد الصماء: ينتج هرمونات لا تؤثر على عملية الهضم فحسب ، بل تؤثر أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى.

أمراض الأمعاء الدقيقة:

• التهاب الأمعاء؛
• مرض الاضطرابات الهضمية

هيكل الأمعاء الدقيقة والغليظة للدمى

ذاهب لكتابة مراجعة عن النوع الجديد العمليات الجراحيةعلى الأمعاء ، لكنني اعتقدت أنني بحاجة إلى إخباركم عنها أولاً بناءهذا نفس الأمعاء. عندما كنت في المدرسة ، كنت في بعض الأحيان في حيرة من أمري حول أي القناة الهضمية تذهب. لذلك ، نقوم اليوم بإزالة هذه الفجوة. أنت تعرف حتى القناة الهضمية التي تم تسميتها جوعانو لماذا.

اقرأ أيضًا: اين الامعاء واين المعدة

سوف دورات قصيرةتشريح، إستعد. طرد غير ضروري ، هنا - فقط الأكثر إثارة للاهتمام.

الأمعاء البشريةيتكون من قسمين - رقيقة وسميكة. لماذا سمي ذلك؟ يبلغ قطر الأمعاء الدقيقة في البداية 4-6 سم وينخفض ​​تدريجيًا يصل إلى 2.5-3 سم. الأمعاء الغليظة لها متوسط ​​القطر 4-10 سم. في المظهر ، حتى الطالب الذي لديه طالب فقير سوف يميزهم ، ولكن أكثر من ذلك أدناه.

(الأسماء بالإنجليزية ، على الرغم من أنها تشبه اللاتينية)

الأمعاء الدقيقة- الأمعاء الدقيقة.

القولون- القولون(جزء من الأمعاء الغليظة).

المستقيم- المستقيم.

عندما كنت أقوم بإعداد هذه المادة ، كدت أشعر بالارتباك: تحتوي الكتب المدرسية أرقام مختلفة حول طول الأمعاء الدقيقة. الحل بسيط: على قيد الحياةطول الأمعاء الدقيقة للإنسان هو 3.5 - 4 أمتار، أ عند الموتى - حوالي 6-8 مبسبب فقدان نغمة الأمعاء ، أي مرتين أكثر. طول الأمعاء الغليظةاقل بكثير - 1.5 - 2 متر.

الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقة لها 3 أقسام:

1. الاثني عشر 12(lat. duodenum ، اقرأ "الاثني عشر" ، شدد في كل مكان على المقطع قبل الأخير ، إذا لم أسلط الضوء على خلاف ذلك): القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، له شكل الحرف "C" و الطول 25-30 سم(21 سم في شخص حي) ، يدور حول رأس البنكرياس ، يتدفقون فيه القناة الصفراوية المشتركةو قناة البنكرياس الرئيسية(في بعض الأحيان توجد قناة بنكرياسية إضافية). يتم إعطاء الاسم وفقًا لطول هذه الأمعاء التي قاس علماء التشريح القدماء على الأصابع(الخطي لم يستخدم). تم استدعاء الإصبع في العصور القديمة في روس اصبع اليد("السبابة").
2. الصائم(الصائم ، الصائم - فارغ ، جائع): يمثل النصف العلويالأمعاء الدقيقة. لم يكن لديك سؤال عن سبب تسمية القناة الهضمية " جوعان"؟ فقط عند تشريح الجثة ، غالبًا ما اتضح أنها فارغة.
3. الامعاء الغليظة(الدقاق ، الدقاق - من اللفائفي اليوناني إلى اللفائف): هو النصف الاسفلالأمعاء الدقيقة. لا توجد حدود واضحة بين الصائم والدقاق ، وهما متشابهان للغاية في المظهر. لذلك ، اتفق علماء التشريح على ذلك الجزء العلوي 2/5 من الأمعاء الدقيقة هو الصائم، أ السفلي 3/5 - الدقاق. احسب الطول بالأمتار بنفسك.

أقسام الأمعاء الصغيرةباللاتيني.

الاثنا عشري- 12 حلقةالأمعاء.

Jejunum- نحيفالأمعاء.

الامعاء الغليظة- الحرقفيالأمعاء.

التهاب الاثني عشر يسمى التهاب الاثني عشر(سمع المصطلح التهاب المعدة والأمعاء؟). في الممارسة العملية ، لا يتم عزل التهاب الصائم والدقاق بشكل منفصل ، ولكن يسمى المصطلح العام التهاب الأمعاء(التهاب الأمعاء الدقيقة) من اليونانية أدخل على- الامعاء.

عادي الهيكل المجهريمن جدار الأمعاء (من الداخل إلى الخارج):

• الغشاء المخاطي،
• تحت المخاطية ،
• طبقة العضلات:
  • دائري داخلي (دائري) ،
  • طولية خارجية (تبقى منها ثلاثة شرائط فقط في الأمعاء الغليظة ، حولها أدناه) ،
• الطبقة المصلية (الخارجية).

طبقات جدار الأمعاء

(انظر نطق الكلمات اللاتينية بين قوسين ، والباقي - في القاموس الإنجليزي-الروسي)

الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) - الغشاء المخاطي,

تحت المخاطية (تحت المخاطية) - تحت المخاطية,

العضلية (العضلية) - طبقة عضلية(داخلي - داخلي ، خارجي - خارجي) ،

مصلي (مصلي) - مصلي(هنا الصفاق) ،

المساريق(mesenterium ، mezentErium) هو طية من الصفاق الذي يربط الأمعاء بالجدار الخلفي لتجويف البطن ؛ يحتوي على أوعية دموية وأعصاب. يمكنك مقارنة بنية جدار الأمعاء بهيكل جدار المريء ، والذي كتبته سابقًا في مقال عن التسمم بجوهر الخل.

القولون

دعنا ننتقل إلى الأمعاء الغليظة. أحد الأسئلة التشريحية المفضلة لدي هو تسمية الخارجي الفرق بين الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة. هناك 5 منهم ، إذا لم أنس:

1. لون رمادي
2. قطر كبير
3. وجود ثلاث طولي العصابات العضلية(هذا ما تبقى من طبقة العضلات الطولية للجدار) ،
4. التوفر تورم(نتوءات الجدار) - gaustr (haustrum) ،
5. التوفر عمليات الثأر(مكملات الدهون).

ميزات الأمعاء الكبيرة

(في اتجاه عقارب الساعة من بدايتها)

اللفائفي - الدقاق

الزائدة الدودية - الملحق (الملحق) ،

الأعور - الأعور

صمام اللفائفي - صمام اللفائفي ،

الشريان المساريقي العلوي - الشريان المساريقي العلوي ،

انثناء القولون الأيمن - منحنى القولون الأيمن ،

مستعرضة المسكولون - مساريق القولون المستعرض ،

الانثناء المغص الأيسر - منحنى المغص الأيسر ،

الزوائد epiploic- مكملات الدهون,

تينيا كولاي- الفرقة العضلية,

الشريان المساريقي السفلي - الشريان المساريقي السفلي ،

المساريق السيني - مساريق القولون السيني ،

المستقيم - المستقيم

القناة الشرجية - القناة الشرجية.

القولونلديها عدة أقسام:

1. القولون الصاعد(الأعور أو الأعور ، الأعور): الطول 1-13 سم ؛ هذا هو جزء من الأمعاء الغليظة أسفل التقاء الدقاق ، أي أسفل الصمام اللفائفي. الملحق (الملحق) يبتعد عن التقاء الأشرطة الثلاثة ، والتي يمكن توجيهها ليس فقط إلى أسفل ، ولكن أيضًا في أي اتجاه آخر.
2. القولون الصاعد(تصاعد القولون ، صعود القولون)
3. القولون المستعرض(القولون المستعرض ، القولون المستعرض)
4. القولون تنازلي(ينزل القولون ، ينزل القولون)
5. القولون السيني(القولون sigmoideum ، القولون sigmoideum): الطول متغير للغاية ، حتى 80-90 سم.
6. المستقيم(المستقيم ، المستقيم): الطول 12-15 سم. يتم التعامل مع أمراض هذه الأمعاء من قبل أطباء متخصصين - أخصائيو أمراض المستقيم (من اليونانية proktos - فتحة الشرج). لن أصف هيكل المستقيم هنا ، هذا موضوع معقد.

أقسام الأمعاء الكبيرة(مرتب)

القولون الصاعد- القولون الصاعد,

القولون الصاعد- القولون الصاعد,

القولون المستعرض- القولون المستعرض,

القولون تنازلي- القولون تنازلي,

القولون السيني القولون السيني,

المستقيم المستقيم.

أخبرت بنية الأمعاء بشكل مبسط. يتعلم الطلاب بمزيد من التفصيل: كيف يتم تغطيتهم بالصفاق ، وما إذا كان لديهم مساريقا ، وكيف يتم إمدادهم بالدم ، وماذا يحدون ، وما إلى ذلك.

يسمى التهاب الأمعاء الغليظة التهاب القولون. يجب أن يسمى التهاب المستقيم التهاب المستقيم ، ولكن نادرًا ما يستخدم هذا المصطلح. أكثر شيوعًا التهاب الشبكية- التهاب الأنسجة حول المستقيم (زوجان - حوالي).

التحديث اعتبارًا من 29 فبراير 2008. يسمى التهاب الأعور التهاب التيف(من التيفلون اليوناني - الأعور). من غير المحتمل أن تحتاج إلى اسم ، ولكن تمت إضافتك هنا للعرض الموسوعي.

الأمر المثير للاهتمام هو أن الأمعاء الدقيقة والغليظة تختلف ليس فقط في التركيب والوظيفة. يمرضون بشكل مختلف. الإسهال (الإسهال) مع التهاب الأمعاءحاد في المظهر يختلف عن الإسهال في التهاب القولون. لكن المزيد عن ذلك في وقت آخر. إذا كان هناك أشخاص يريدون القراءة. 🙂

تراكت. طول المعدة حوالي 26 سم. حجمه من لتر واحد إلى عدة لترات ، ويعتمد ذلك على عمر وتفضيلات الشخص في الطعام. إذا حددت موقعه على جدار البطن ، فإنه يقع في المنطقة الشرسوفية. يمكن تقسيم بنية المعدة إلى أقسام وطبقات.

ينقسم هيكل المعدة إلى أربعة أقسام.

عضلات قلبية

هذا هو القسم الأول. المكان الذي يتواصل فيه المريء مع المعدة. تشكل الطبقة العضلية لهذا القسم العضلة العاصرة التي تمنع التدفق العكسي للغذاء.

Fornix (أسفل) المعدة

لها شكل مقبب ، يتراكم فيها الهواء. يحتوي هذا القسم على غدد تفرز عصير المعدة بحمض الهيدروكلوريك.

أكبر جزء من المعدة. يقع بين البواب والقاع.

قسم البواب (البواب)

الجزء الأخير من المعدة. لها كهف وقناة. يوجد في الكهف تراكم للطعام الذي يتم هضمه جزئيًا. تقع العضلة العاصرة في القناة التي يدخل الطعام من خلالها إلى القسم التالي من الجهاز الهضمي (الاثني عشر). كما أن العضلة العاصرة تمنع عودة الطعام من الأمعاء إلى المعدة والعكس صحيح.

هيكل المعدة

إنه تمامًا نفس أعضاء جميع الأعضاء المجوفة. الجهاز الهضمي. هناك أربع طبقات في الجدار. يتم توفير هيكل المعدة لأداء وظائفها الرئيسية. نحن نتحدث عن الهضم ، خلط الطعام ، الامتصاص الجزئي).

طبقات المعدة

طبقة الوحل

يبطن تماما السطح الداخلي للمعدة. الطبقة المخاطية بأكملها مغطاة بخلايا أسطوانية تنتج المخاط. يحمي المعدة من تأثيرات حمض الهيدروكلوريك بسبب محتواه من البيكربونات. يوجد على سطح الطبقة المخاطية مسام (غدد الفم). أيضا ، يتم عزل طبقة رقيقة من ألياف العضلات في الطبقة المخاطية. تشكل هذه الألياف طيات.

طبقة تحت المخاطية

يتكون من نسيج ضام رخو وأوعية دموية ونهايات عصبية. بفضله ، هناك تغذية مستمرة للطبقة المخاطية وتعصيبها. تنظم النهايات العصبية عملية الهضم.

الطبقة العضلية (هيكل المعدة)

يتم تمثيله بثلاثة صفوف من ألياف العضلات متعددة الاتجاهات ، والتي يتم من خلالها ترويج الطعام وخلطه. الضفيرة العصبية (Auerbach's) ، الموجودة هنا ، هي المسؤولة عن نغمة المعدة.

مصلي

هذه هي الطبقة الخارجية للمعدة ، وهي أحد مشتقات الصفاق. يبدو وكأنه فيلم ينتج سائلًا خاصًا. بفضل هذا السائل ، يتم تقليل الاحتكاك بين الأعضاء. تحتوي هذه الطبقة الألياف العصبيةمن هم المسؤولون عن أعراض الألمالذي يحدث مع أمراض المعدة المختلفة.

غدد المعدة

كما ذكرنا سابقًا ، فهي تقع في الطبقة المخاطية. لديهم شكل يشبه الكيس ، حيث يتعمقون في الطبقة تحت المخاطية. تهاجر الخلايا الظهارية من فم الغدة ، مما يساهم في الترميم المستمر للطبقة المخاطية. يتم تمثيل جدران الغدة بثلاثة أنواع من الخلايا ، والتي بدورها تنتج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين والمواد النشطة بيولوجيًا.

حائط سميك أحشاءأنها تشكل غشاء مصلي ، الغلالة المصلية ، طبقة كثيفة ، غشاء تحت المصل ، غشاء عضلي ، الغلالة العضلية ، طبقة تحت المخاطية ، تيلا تحت المخاطية ، وغشاء مخاطي ، الغشاء المخاطي. يشير الغشاء المصلي ، الغلالة المصلية ، إلى الأجزاء الفردية بشكل مختلف سميك أحشاء.

يقع التذييل داخل الصفاق. المساريق ، المساريق الدودية الشكل (الشكل 535 ، 539) ، لا يمنع إزاحة الزائدة الدودية ، بسبب موقعها غير مستقر. في كثير من الأحيان يتم توجيهه إلى أسفل. الانحناء م. psoas major و linea innominata ، مع نهايته العمياء الموجهة إلى تجويف الحوض. يمكن أن توجد الزائدة الدودية في الوسط أو بشكل جانبي ، أمام أو خلف الستارة أحشاءيتحرك في جميع الاتجاهات بالقرب من نقطة واحدة - مكان رحيله عن المكفوفين أحشاء.

تختلف نسبة الغطاء المصلي إلى الأمعاء الأعور: قد يكمن الأعور في الوسط أو داخل الصفاق. في بعض الأحيان ، يحتوي الأعور على مساريق ، يؤدي وجودها إلى بعض الحركة أحشاء(أعور المحمول). يصعد القولون في منتصف الصفاق: السطح الخلفي للجزء الصاعد سميك أحشاء، الخالي من الغطاء البريتوني ، يتجه نحو النسيج خلف الصفاق.

يقع مستعرض القولون داخل الصفاق. لها مساريق طويلة إلى حد ما من القولون المستعرض أحشاء، mesocolon transversum (الشكل 564 ، 565) ، الذي يثبت الأمعاء في الخلف جدار البطنفي الاتجاه العرضي.

ينزل القولون ، مثل القولون الصاعد ، يقع في منتصف الصفاق.

يقع القولون sigmoideum داخل الصفاق وله مساريق طويلة إلى حد ما على شكل حرف S. أحشاء، mesosigmoideum (الشكل 565 ، 569).

أول جزء من الخط أحشاءتقع داخل الصفاق ، لها مساريق مستقيمة أحشاء، المستقيم (الشكل 574). الأقسام الوسطى للخط المستقيم أحشاءتقع في وسط الصفاق ، والجزء الأخير - خارج الصفاق.

على كل سميك أحشاءهناك شقة ، معلقة بحرية تجويف البطنعمليات الغطاء المصلي - الغدد الملحقة ، الملاحق epiploicae (الشكل 536) ، مع الألياف المدمجة بداخلها. الطبقة الغزيرة ، tela suberosa ، على شكل طبقة غير مهمة من الألياف ، موجودة فقط في الأجزاء المغطاة بالصفاق سميك أحشاء.

يتكون الغشاء العضلي ، الغلالة العضلية ، من حزم عضلية ، تقع في طبقتين - الطبقة الخارجية الطولية ، والطبقة الطولية ، والطبقة الداخلية والدائرية.

طبقة طولية ، وطبقة طولية ، في جميع الأنحاء سميك أحشاء، باستثناء الخط المستقيم ، يقع بشكل غير متساو حول المحيط أحشاء. تتركز الحزم الطولية في ثلاث خيوط عضلية طولية وضيقة. هم واضحون على السطح. أحشاءفي شكل ثلاثة خيوط ناعمة تشبه الشريط ، تسمى lenuiolzh ، taeniaecoli. سلك واحد يمتد على طول السطح الأمامي أحشاء؛ حصل على اسم الشريط الحر ، الشريطية الشريطية ، والآخر على السطح الداخلي الخلفي هو الشريط المساريقي ، الشريطية المساريقية ، والثالث على الجزء الخلفي السطح الخارجي أحشاء- شريط Salyshkovy ، الشريطية الشريطية (شكل 535 ، 536).

قطع لحم سميك أحشاء، الواقعة بين هذه الخيوط ، لها شكل سلسلة من النتوءات على شكل جيب - نتوءات سميك أحشاء، haustra coli (الشكل 536) ، بالتناوب مع الاعتراضات. تعد Haustra coli و taeniaecoli والملاحق epiploicac من الميزات التي تميز السطح الخارجي سميك أحشاءمن السطح الخارجي للرقيق أحشاء.

الطبقة الدائرية ، الطبقة الدائرية ، هي طبقة العضلات الداخلية. الحزم العضلية لهذه الطبقة في الجزء الأخير من الخط المستقيم أحشاءتشكل عائقًا داخليًا للشرج ، العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (الشكل 541 ، 542) ، تتكون من ألياف عضلية ملساء.

أقل إلى حد ما ، في منطقة العجان ، يحيط بالشرج طبقة من الألياف العضلية المخططة التي تشكل العائق الخارجي للشرج ، أي العضلة العاصرة الخارجية (الشكل 537 ، 541 ، 542).

حتى نهاية السطر أحشاءبالإضافة إلى ذلك ، تتشابك حزم العضلة التي ترفع فتحة الشرج (شكل 541 ، 542).

الطبقة تحت المخاطية ، tela subucosa - طبقة من الألياف الرخوة مع عدد كبير من الأوعية والأعصاب. تعتبر الطبقة تحت المخاطية للأقسام النهائية للخط المستقيم غنية بشكل خاص بالأوعية الوريدية. أحشاء، حيث تكمن ثلاث ضفائر وريدية مستقيمة ، بواسير الضفيرة - متفوقة ومتوسطة وأدنى.

يحتوي الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي ، على عدد كبير من الطيات. عند تقاطع النحافة أحشاءيوجد ثنية في السماكة تسمى الصمام سميك أحشاء، الصمامات القولونية (بوهيني). يتكون من شفتين ، علوية وسفلية ، الشفرين الفائقين وآخرون (الشكل 538 ، 539) ، حيث يتم شد الطية على كلا الجانبين - لجام رفرف سميك أحشاء، لجام فالملاي كولاي.

يوجد في فم الزائدة الدودية ثنية في الغشاء المخاطي لسديلة الزائدة الدودية ، عملية الصمامات الدودية (Herlach) (الشكل 539). الغشاء المخاطي لجميع الأقسام سميك أحشاء، باستثناء الخط المستقيم ، يحتوي على طيات نصف قمرية عالية نسبيًا ، ثنيات نصف دائرية كولاي (الشكل 539). على الغشاء المخاطي للمستقيم أحشاءهناك ثلاثة طيات عرضية عالية ، الثنية المستعرضة المستعرضة (الشكل 541). تقع الطيات العلوية والسفلية على نصف الدائرة الأيسر أحشاء، الأوسط ، الأكثر تطوراً ، ما يسمى plica transversa Kohlrauschi - على نصف الدائرة الأيمن أحشاء. تسمى الطبقة العضلية الدائرية ، التي تم تطويرها جيدًا في منطقة هذه الطية ، "! ، العضلة العاصرة العاصرة الثلاثية (Nelaton) ، (الشكل 541).

في نهاية الخط المستقيم أحشاءهناك 8-10 طيات من الغشاء المخاطي - بكرات مستقيمة أحشاء، columnaerectales (Morgagnii) (الشكل 541 ، 542) ، تعمل في الاتجاه الطولي. تسمى تجاويف الغشاء المخاطي بين الأجزاء السفلية من هذه الطيات بالجيوب المرئية أحشاء، الجيوب الأنفية المستقيمة.

تسمى منطقة الغشاء المخاطي الواقعة أسفل الجيوب الأنفية المستقيمة ، على الحدود الفاصلة بينها وبين الجلد ، الحلقة الشرجية ، ap-nulus haemorrhoidalis. في الطبقة تحت المخاطية لهذه المنطقة ، يتم وضع الضفيرة الوريدية السفلية للمستقيم وكمية صغيرة من الغدة.

في جميع أنحاء الغشاء المخاطي سميك أحشاءيفتح عددًا كبيرًا من الخبايا المعوية (الغدد) ، الغدد المعوية (Liberkuhni) ، وهناك أيضًا العقيدات اللمفاوية ، العقيدات الليمفاوية solitarii. على الغشاء المخاطي للزائدة الدودية ، هناك تراكم كبير للأنسجة اللمفاوية في شكل تكوينات جرابية مفردة. الغشاء المخاطي سميك أحشاء، على عكس الغشاء المخاطي الرقيق ، فإنه لا يحتوي على زغب.

آلية القلب هي قدرته على الانقباض الإيقاعي دون أي تهيج مرئي تحت تأثير النبضات التي تنشأ في العضو نفسه.

أتمتة القلب ، وطبيعة الإثارة الإيقاعية للقلب ، وهيكل ووظائف نظام التوصيل. التدرج التلقائي. اضطرابات في نظم القلب (انسداد ، انقباض خارج الرحم).

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية - النخاب ، والطبقة الوسطى - عضلة القلب والداخلية - الشغاف.

قم بتسمية فروع القوس الأبهري

1. جذع رأس الكتف

2- الشريان السباتي الأيسر

3. الشريان الأيسر تحت الترقوة

قائمة بفروع a. mesenterica متفوقة وتسمية مناطق تفرعاتها.

الشريان المساريقي العلوي،أ. المساريقية متفوقة، يخرج من الجزء البطني من الشريان الأورطي خلف جسم البنكرياس عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر - أنا القطنية. ينتج هذا الشريان الفروع التالية:

1) أسفل البنكرياس والشرايين الاثني عشرية, أأ. البنكرياسودوداناليس السفلي ،تنشأ من الشريان المساريقي العلوي

2) الشرايين الصائمية, أأ. jejunalesو الشرايين المعوية, أأ. إيلليس ،الخروج من القوس الأيسر للشريان المساريقي العلوي.

3) الشريان اللفائفي القولوني, أ. ileocolica ،يعيد شرايين الأعور الأمامية والخلفية ، أأ. الأعناق الأمامية والخلفية ،و شريان الزائدة الدودية ، أ. الزائدة ،و فرع القولون ، ز.إلى القولون الصاعد

4) الشريان المغص الأيمن, أ. كوليكا ديكسترا ،يبدأ أعلى بقليل من السابق.

5) الشريان المغص الأوسط, أ. وسائل الإعلام القولونية ،يخرج من الشريان المساريقي العلوي.

قم بتسمية فروع الشريان المأبضي.

فروع الشريان المأبضي:

1. الشريان الوراثي العلوي الجانبي ، أ. الجنس الوحشي العلوي ،إمداد الدم للعضلات العريضة والعضلة ذات الرأسين في الفخذ ويشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة التي تغذي مفصل الركبة.

2. الشريان الأنسي العلوي العلوي ، أ. جنس الإنسي العلوي ،إمداد الدم إلى العضلة المتسعة الوسطى في الفخذ.

3. شريان الركبة الأوسط ، أ. جنس الوسائط ،إمدادات الدم الأربطة الصليبيةوطيات الغضروف المفصلي والزليلي للكبسولة.

4. الشريان الوراثي السفلي الجانبي ، أ. جنس جانبي سفلي ،إمداد الدم إلى الرأس الجانبي عضلات الساقوالعضلة الأخمصية.

5. الشريان الأنسي السفلي الإنسي ، أ. جنس الإنسي السفلي ،إمداد الدم إلى الرأس الإنسي لعضلة الساق ويشارك أيضًا في التكوين شبكة مفصلية للركبة ، جنس شبكي مفصلي.

التذكرة 3

1. ما الذي يفصل الصمام الأذيني البطيني الأيمن؟ تشير إلى طياتها

يتم إغلاق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى بواسطة الصمام الأذيني البطيني الأيمن.

تتكون من 3 أجنحة:

1.الغطاء الأمامي

2. back

3.كلوسوني

2. قم بتسمية أفرع الرخويات والمناطق التي تتجه إليها

الشريان الفخذي،أ. الفخذ، هو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي. الفروع من شريان الفخذ:

1. الشريان الشرسوفي السطحي ،أ. سطحية شرسوفي ،إمداد الدم إلى الجزء السفلي من صفاق العضلات المائلة الخارجية للبطن والأنسجة تحت الجلد والجلد.

2. الشريان السطحي ، غلاف الحرقفة ،أ. محيط iliaca السطحي ،يذهب في اتجاه جانبي موازي للرباط الأربي إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي ، والفروع في العضلات والجلد المجاور.

3. الشرايين الفرجية الخارجية ،أأ. pudendae externa، الخروج من خلال شق تحت الجلد (فجوة صافينوس)تحت جلد الفخذ والذهاب إلى كيس الصفن - الفروع الأمامية الصفن ، ص. كيس الصفن الأمامي ،عند الرجال أو في الشفرين الكبيرين الفروع الشفوية الأمامية ، ص. الشفرات الأمامية ،بين النساء.

4. شريان عميقالوركين ، أ. عميقة الفخذ، يمد الفخذ بالدم. الشرايين الإنسية والجانبية تنحرف عن الشريان العميق للفخذ.

1) الشريان المحيطي الإنسي عظم الفخذ, أ. محيط الفخذ ميدياليس ،يعيد الفروع الصاعدة والعميقة ، ص. تصاعدي وعميق ، إلى iliopsoas ، pectineus ، سدادة خارجية ، الكمثري وعضلات الفخذ الرباعية. يرسل الشريان المحيطي الإنسي لعظم الفخذ فرع الحق ، g. acetabuldris ،في مفصل الورك.

2) الشريان المحيطي الجانبي لعظم الفخذ ، أ. محيط الفخذ لاترتيس ،له فرع صاعد ، ص. يصعد ،إمداد الدم إلى عضلة الألوية الكبيرة ولفافة التوتر لاتا. الفروع التنازلية والعرضية ، ص. ينزل والمستعرض ،إمداد الدم لعضلات الفخذ (خياط ورباعي الرؤوس).

3) انثقاب الشرايين أأ. بيرفوردنتيس(الأول والثاني والثالث) ، يزود العضلة ذات الرأسين والعضلة النصفية والعضلة الغشائية بالدم.

3.قائمة بفروع a.mesenterica السفلي وتسمية مناطقها المتفرعة.

الشريان المساريقي السفليأ. المساريقية أدنى ،يبدأ من القوس الأيسر للجزء البطني من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، ويعطي عددًا من الفروع إلى القولون السيني ، والقولون النازل والجزء الأيسر من القولون المستعرض. يغادر عدد من الفروع من الشريان المساريقي السفلي:

1) الشريان المغص الأيسر, أ. كوليكا سينسترا ،يغذي القولون النازل والقسم الأيسر من القولون المستعرض.

2) الشرايين السينية, أأ. السيني، تتجه نحو القولون السيني;

3) الشريان المستقيم العلوي، أ. المستقيم العلوي ،إمداد الدم إلى الأجزاء العلوية والمتوسطة من المستقيم.

4. قم بتسمية فروع الصدر الداخلي

الشريان الصدري الداخليأ. الصدر الداخلي، ويبتعد عن نصف الدائرة السفلي الشريان تحت الترقوة، تنقسم إلى فرعين طرفيين - الشرايين العضلية الحجابية والشريان الشرسوفي العلوي. يخرج عدد من الفروع من الشريان الثديي الداخلي: 1) الفروع المنصفية ، ص. المنصف; 2) فروع الزعتر ، ص. ثيميسي. 3) الشعب الهوائيةو فروع القصبة الهوائية ، ص. القصبات الهوائية والقصبة الهوائية; 4) الشريان التأموري الحجابي ، أ; 5) الفروع القصية ، ص. ستيرناليس; 6) الفروع المثقبة ، rr. بيرفوردنتيس; 7) الفروع الوربية الأمامية ، ص. بين الأسطح الأمامية; 8) الشريان العضلي ، أ. مسكوتوفرينيكا; 9) الشريان الشرسوفي العلوي ، أ. متفوقة epigdstrica.

5. إسقاط صمامات القلب على جدار الصدر الأمامي.

تنبؤ الصمام المترييقع على اليسار أعلى القص في منطقة التعلق بالضلع الثالث ، الصمام ثلاثي الشرف - على القص ، في منتصف المسافة بين مكان التعلق بقص غضروف الضلع الثالث على الضلع اليسار والغضروف من الضلع الخامس على اليمين. يتم إسقاط صمام الجذع الرئوي في الفضاء الوربي الثاني على يسار القص ، الصمام الأبهري - في منتصف القص عند مستوى الغضاريف الضلعية الثالثة. يعتمد إدراك الأصوات الناشئة في القلب على قرب نتوءات الصمامات ، حيث تتجلى الاهتزازات الصوتية ، وعلى توصيل هذه الاهتزازات على طول مجرى الدم ، وعلى التعلق بالصدر في ذلك الجزء من القلب. تتشكل هذه الاهتزازات. يتيح لك ذلك العثور على مناطق معينة على الصدر ، حيث يتم سماع الظواهر الصوتية المرتبطة بنشاط كل صمام بشكل أفضل.

الطبقة الوسطى من جدار القلب عضلة القلب ،عضلة القلب، يتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب ويتكون من خلايا عضلية القلب (خلايا عضلية القلب).

تبدأ الألياف العضلية في الأذينين والبطينين من حلقات ليفية تفصل تمامًا عضلة القلب الأذينية عن عضلة القلب البطينية. هذه الحلقات الليفية هي جزء من هيكلها العظمي الناعم. يشمل الهيكل العظمي للقلب: مترابط يمينو الحلقات الليفية اليسرى ، anuli fibrosi dexter et sinister ،التي تحيط بالفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى ؛ يمينو مثلثات ليفية يسارية ، دكستروم تريغونوم دكستروم و تريغونوم ليفي سينستروم.يرتبط المثلث الليفي الأيمن بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين.

عضلة القلب الأذينيةمفصولة بحلقات ليفية من عضلة القلب في البطينين. تتكون عضلة القلب في الأذينين من طبقتين: سطحية وعميقة. الأول يحتوي على ألياف عضلية تقع بشكل عرضي ، والثاني يحتوي على نوعين من حزم العضلات - طولية ودائرية. تشكل حزم ألياف العضلات الكاذبة طوليًا عضلات البكتين.

عضلة القلب في البطينينيتكون من ثلاث طبقات عضلية مختلفة: خارجية (سطحية) ، وسطى وداخلية (عميقة). يتم تمثيل الطبقة الخارجية بحزم عضلية من ألياف غير منحرفة ، والتي تبدأ من الحلقات الليفية تتشكل تجعيد القلب ، دوامة كورديس ،وتنتقل إلى الطبقة الداخلية (العميقة) من عضلة القلب ، والتي تقع حزم الألياف منها بشكل طولي. بسبب هذه الطبقة ، تتشكل العضلات الحليمية والترابيق اللحمية. يتكون الحاجز بين البطينين من عضلة القلب والشغاف الذي يغطيه ؛ أساس الجزء العلوي من هذا الحاجز عبارة عن صفيحة من الأنسجة الليفية.

نظام التوصيل للقلب.يتم تنظيم وتنسيق الوظيفة الانقباضية للقلب من خلال نظام التوصيل الخاص به. هذه هي ألياف عضلية غير نمطية (ألياف عضلية موصلة للقلب) ، تتكون من خلايا عضلية موصلة للقلب ، غنية بالأعصاب ، مع عدد قليل من اللييفات العضلية ووفرة من الساركوبلازم ، والتي لديها القدرة على إحداث تهيج من أعصاب القلب إلى الأذين و عضلة القلب البطيني. مراكز نظام التوصيل في القلب هي عقدتان: 1) العقدة الجيبية الأذينية, nodus si-nuatridlis ،يقع في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى وإعطاء فروع لعضلة القلب الأذينية ، و 2) العقدة الأذينية البطينية, العقدة الأذينية ،كذب متأصل القسم السفليالحاجز بين الأذينين. من أعلى إلى أسفل ، تمر هذه العقدة إلى حزمة الأذينية البطينية, الحزمة الأذينية البطينية ،الذي يربط عضلة القلب الأذينية مع عضلة القلب البطيني. في الجزء العضلي من الحاجز بين البطينين ، تنقسم هذه الحزمة إلى الساقين اليمنى واليسرى ، crus dextrum et crus sinistrum.تنتهي الفروع الطرفية للألياف (ألياف بركنجي) لنظام التوصيل للقلب ، والتي تتفكك فيها هذه الأرجل ، في عضلة القلب في البطينين.

تامور(تامور)، تامور، يحد القلب من الأعضاء المجاورة. وتتكون من طبقتين: خارجية - ليفية وداخلية - مصلية. الطبقة الخارجية - التأمور الليفي ،التأمور الليفي ،بالقرب من الأوعية الكبيرة للقلب (في قاعدته) يمر في برانيتها. التامور المصلي ،مصل التامور ،له صفيحتان - الجداري ، الصفيحة الجدارية ،الذي يبطن التأمور الليفي من الداخل ، والحشوي ، الصفيحة الحشوية (epicdrdium) ،الذي يغطي القلب ، كونه غلافه الخارجي - النخاب. تندمج الصفائح الجدارية والحشوية مع بعضها البعض عند قاعدة القلب. بين الصفيحة الجدارية للتامور المصلي من الخارج ولوحها الحشوي توجد مساحة تشبه الشق - تجويف التاموركافيتاس التامور.

ينقسم التامور إلى ثلاثة أقسام: أمام- القصية القصية ، والتي ترتبط بالسطح الخلفي لجدار الصدر الأمامي عن طريق الأربطة القصية التأمورية ، ligamenta sternopericardidca ،تحتل المنطقة الواقعة بين غشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر. أدنى - حجابي ،تنصهر مع مركز وتر الحجاب الحاجز ؛ المنصفالقسم (اليمين واليسار) - الأهم في الطول. من الجوانب الجانبية والأمامية ، يتم دمج هذا الجزء من التامور بإحكام مع غشاء الجنب المنصف. يمر العصب الحجابي والأوعية الدموية بين التامور وغشاء الجنب على اليسار واليمين. خلف التأمور المنصف مجاور للمريء ، الشريان الأورطي الصدري ، الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، محاطة بنسيج ضام رخو.

هناك جيوب في التجويف التامور بينها وبين سطح القلب والأوعية الكبيرة. بادئ ذي بدء ، هذا الجيوب الأنفية المستعرضة للتامور ،الجيوب الأنفية المستعرضة التامور ،تقع في قاعدة القلب. في الجزء الأمامي والأعلى ، يتم تقييده بالقسم الأولي من الشريان الأورطي الصاعد والجذع الرئوي ، وخلفه - بالسطح الأمامي للأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي. الجيوب الأنفية المائلة في التامور ،الجيوب الأنفية المنحرفة pericdrdii ،تقع على السطح الحجابي للقلب ، وتحدها قاعدة الأوردة الرئوية اليسرى على اليسار والوريد الأجوف السفلي على اليمين. يتكون الجدار الأمامي لهذا الجيب من السطح الخلفي للأذين الأيسر ، والجزء الخلفي من التأمور.

التشريح العام للأوعية الدموية. أنماط توزيع الشرايين في الأعضاء المجوفة والمتنيّة. الأوعية الرئيسية ، غير العضوية ، داخل العضوية. دوران الأوعية الدقيقة.

شرايين القلبتحرك بعيدا عن المصابيح الأبهرية ، الأبهر الأبهر ،- القسم الأولي الموسع للشريان الأورطي الصاعد ويحيط بالقلب ، فيما يطلق عليهما اسم الشرايين التاجية. يبدأ الشريان التاجي الأيمن عند مستوى الجيب الأيمن للشريان الأورطي ، والشريان التاجي الأيسر - على مستوى الجيب الأيسر. يغادر كلا الشريانين من الشريان الأورطي أسفل الحواف الحرة (العلوية) للصمامات الهلالية ، لذلك ، أثناء انقباض (انقباض) البطينين ، تغطي الصمامات فتحات الشرايين وتقريباً لا تسمح بتدفق الدم إلى القلب. مع استرخاء (انبساط) البطينين ، تمتلئ الجيوب بالدم ، مما يسد مساره من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر ، ويفتح فجأة وصول الدم إلى أوعية القلب.

الشريان التاجي الأيمن،أ. كوروناريا ديكسيرا.أكبر فرع من الشريان التاجي الأيمن هو الفرع الخلفي بين البطينين ، ص. بين البطينين الخلفي.تزود فروع الشريان التاجي الأيمن جدار البطين الأيمن والأذين ، والجزء الخلفي من الحاجز بين البطينين ، والعضلات الحليمية للبطين الأيمن ، والعضلة الحليمية الخلفية للبطين الأيسر ، والعقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية للقلب نظام التوصيل.

الشريان التاجي الأيسر ،أ. كوروناريا سينيسترا.وهي مقسمة إلى فرعين:الفرع الأمامي بين البطينين ، ص. بين البطينين الأمامي ،و فرع المغلف ، ص. محيط.تزود فروع الشريان التاجي الأيسر جدار البطين الأيسر ، بما في ذلك العضلات الحليمية ، ومعظم الحاجز بين البطينين ، والجدار الأمامي للبطين الأيمن ، وجدار الأذين الأيسر.

أنماط التفرع الشريانيفي الأعضاء يتم تحديدها من خلال خطة بنية العضو وتوزيع وتوجيه حزم النسيج الضام فيه.

عروق القلبأكثر من الشرايين. يتم جمع معظم الأوردة الكبيرة للقلب في وعاء وريدي واسع واحد - الجيب التاجي ،الجيب التاجي. روافد الجيب التاجي هي 5 عروق: 1) الوريد العظيم للقلبالخامس. كورديس ماجناالذي يبدأ في منطقة قمة القلب على سطحه الأمامي. يجمع الوريد الدم من أوردة السطح الأمامي لكل من البطينين والحاجز بين البطينين. تصب الأوردة أيضًا في الوريد الكبير للقلب. السطح الخلفيالأذين الأيسر والبطين الأيسر. 2) الوريد الأوسط للقلب ،الخامس. كورديس ميديايتشكل في منطقة السطح الخلفي لقمة القلب ويتدفق إلى الجيب التاجي ؛ 3) وريد صغير للقلبالخامس. كورديس بارفايبدأ على السطح الرئوي الأيمن للبطين الأيمن ويتدفق إلى الجيب التاجي ؛ يجمع الدم بشكل رئيسي من النصف الأيمن من القلب. 4) الوريد الخلفي للبطين الأيسرالخامس. البطين الخلفي sinistri ،يتكون من عدة أوردة على السطح الخلفي للبطين الأيسر ويتدفق إلى الجيب التاجي أو في وريد كبير للقلب ؛ 5) الوريد المائل للأذين الأيسر ،الخامس. obliqua dtrii sinistri ،يتبع من أعلى إلى أسفل على طول السطح الخلفي للأذين الأيسر ويتدفق إلى الجيب التاجي.

بالإضافة إلى الأوردة التي تتدفق إلى الجيوب التاجية ، فإن للقلب أوردة تفتح مباشرة في الأذين الأيمن. هذا الأوردة الأمامية للقلبالخامس. كورديس الأمامي واصغر عروق القلب, الخامس. كورديس مينيماي ،تبدأ في سمك جدران القلب وتتدفق مباشرة إلى الأذين الأيمن وجزئيًا إلى البطينين والأذين الأيسر من خلال فتحات من أصغر الأوردة ، الثقبة الصغرى.

أعصاب القلب(عنق الرحم العلوي والوسطى والسفلي ، وكذلك الصدري) يبدأ من العقد العنقية والصدرية العلوية (II-V) من الجذوع اليمنى واليسرى المتعاطفة. تنشأ الفروع القلبية من الأعصاب المبهمة اليمنى واليسرى.

الضفيرة القلبية السطحية غير العضويةتقع على السطح الأمامي للجذع الرئوي وعلى نصف الدائرة المقعرة للقوس الأبهر ؛ الضفيرة القلبية العميقة غير العضويةتقع خلف قوس الأبهر. يدخل العصب القلبي العنقي العلوي الأيسر (من العقدة السمبثاوية العنقية العلوية اليسرى) والفرع القلبي الأيسر العلوي (من العصب المبهم الأيسر) إلى الضفيرة القلبية السطحية غير العضوية. تدخل جميع أعصاب القلب وفروع القلب الأخرى المذكورة أعلاه إلى الضفيرة القلبية غير العضوية العميقة.

تنتقل فروع الضفيرة القلبية غير العضوية إلى واحدة الضفيرة القلبية داخل العضوي.يتم تقسيمها تقليديا الضفائر تحت القلبية والعضلية وتحت الشغاف.هناك ستة ضفائر قلبية تحت القلبية: الأمامي الأيمن ، الأمامي الأيسر ، الضفيرة الأذينية الأمامية ، الضفيرة الخلفية اليمنى ، الضفيرة الخلفية اليسرى ، الضفيرة الخلفية للأذين الأيسر.

بين الشرايين والأوردة هو الجزء البعيد من نظام القلب والأوعية الدموية - الأوعية الدموية الدقيقة، وهو مسار تدفق الدم المحلي ، حيث يتم ضمان تفاعل الدم والأنسجة.

الدوران الجهازييبدأ في البطين الأيسر ، حيث يخرج الشريان الأورطي ، وينتهي في الأذين الأيمن ، حيث يتدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي. تحمل الأوتات وفروعها الدم الشرياني إلى جميع أجزاء الجسم. يحتوي كل عضو على واحد أو أكثر من الشرايين. تظهر الأوردة من الأعضاء التي تشكل الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والتي تتدفق إلى الأذين الأيمن. بين الشرايين والأوردة هو الجزء البعيد من نظام القلب والأوعية الدموية - الأوعية الدموية الدقيقة ، وهو مسار تدفق الدم المحلي ، حيث يتم ضمان تفاعل الدم والأنسجة. يبدأ سرير الدورة الدموية الدقيقة بأصغر وعاء شرياني - الشرايين. وهو يشتمل على رابط شعري (الشعيرات الدموية ، والشعيرات الدموية وما بعد الشعيرات الدموية) ، والتي تتكون منها الأوردة. في حدود سرير دوران الأوعية الدقيقة ، توجد أوعية ممر مباشر للدم من الشرايين إلى الأوردة - مفاغرة الشرايين الوريدية.

عادةً ما يقترب أحد الأوعية الدموية من النوع الشرياني (الشرايين) من الشبكة الشعرية ، ويغادرها الوريد. بالنسبة لبعض الأعضاء (الكلى ، الكبد) ، هناك انحراف عن هذه القاعدة. لذلك ، يقترب الشريان من الكبيبة في الجسم الكلوي - وعاء الإحضار ، الأسهر أفيرينز.يخرج الشريان أيضًا من الكبيبة - الوعاء الصادر ، آثار الأسهر.تسمى الشبكة الشعرية التي يتم إدخالها بين سفينتين من نفس النوع (الشرايين) الشبكة الشريانية المعجزة ، الشبكية الشريانية المعجزة.وفقًا لنوع الشبكة الرائعة ، يتم بناء شبكة شعرية ، تقع بين الأوردة بين الفصيصات والأوردة المركزية في فصيص الكبد ، - الشبكة المعجزة الوريدية ، rete mirabile venosum.

دائرة صغيرة من الدورة الدمويةيبدأ في البطين الأيمن ، الذي يخرج منه الجذع الرئوي ، وينتهي في الأذين الأيسر ، حيث تتدفق الأوردة الرئوية. يتدفق الدم الوريدي من القلب إلى الرئتين (الجذع الرئوي) ، ويتدفق الدم الشرياني إلى القلب (الأوردة الرئوية). لذلك ، تسمى الدورة الرئوية أيضًا بالرئة.

من الشريان الأورطي (أو من فروعه) تبدأ جميع شرايين الدورة الدموية الجهازية. اعتمادًا على السماكة (القطر) ، تنقسم الشرايين بشكل مشروط إلى كبيرة ومتوسطة وصغيرة. لكل شريان جذع رئيسي وفروعه.