Köha on keha refleksreaktsioon hingamisteede ärritusele, ühine põhjus esinemine - nakkushaigused. Selleks, et köha kiiremini mööduks, on vaja vabaneda rögast, arvukate tüsistuste põhjustest.
Tõhusa rögalahtistina kasutatakse lastele mõeldud Bromhexine Berlin-Chemie (siirup). Kasutusjuhend aitab teil toodet õigesti kasutada ja sekretsiooni produktiivselt väljutada.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Koostis ja farmakoloogiline toime
Rakenduse kõrge efektiivsus saavutatakse põhikomponendi - bromheksiinvesinikkloriidi - mõjul. Juhend näitab, et 1 lastele mõeldud ravimi lusikas mahutab 5 ml siirupit (0,04 g bromheksiini). Ravim sisaldab ka muid lisakomponente, sealhulgas aprikoosi maitset.
Farmakodünaamika
Kuidas kasutada
Siirup Bromhexine 4 Berlin-Chemie lastele on ette nähtud sisemine kasutamine. Ravi kestus vastavalt kasutusjuhendile on 4 päeva - 1 kuu.
Tähtis! Ärge kasutage ravimit kauem kui 5 päeva ilma arstiga nõu pidamata.
Annustamine
Ravimit kasutatakse pediaatrias, seda iseloomustab kõrge ohutus ja piirangute puudumine vastavalt kasutusjuhendile. Ravimi võtmine kuni 2 aastat tuleb arstiga kokku leppida.
- Vastsündinutele, lastele vanuses 1–2 aastat on ette nähtud ½ tl. kolme sammuga.
- 2 kuni 6 aastat. Joo 5 ml (annustatud lusikas), kolm korda päevas.
- 6-14 aastaselt. Soovitatav annus on 2 lusikatäit kolm korda päevas.
- Täiskasvanutele alates 50 kg ja noorukitele alates 14. eluaastast on ette nähtud 3-4 lusikatäit 3 annusena.
Neerufunktsiooni kahjustusega või tõsise maksahaigusega patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik. Selliste diagnooside korral väheneb ravimi kogus vastavalt kasutusjuhendile, intervall suureneb.
Ravimi üleannustamine avaldub maohäiretena. Abi vastavalt juhistele on oksendamise esilekutsumine ja rohke vedeliku joomine. Soovitatav on magu pesta, kui annuse ületamisest ei ole möödunud 2 tundi. Taganemisperiood on aeglane.
Olulised märkused
Ravimi Berlin-Chemie juhised soovitavad järgmisi retsepte:
Siirupi tarbimisega kaasneb vee kasutamine märkimisväärses koguses. Parandab rögaeritust.
Siirupi kasutamine lastele on tingimata kombineeritud drenaažimassaažiga, mis hõlbustab röga väljutamist bronhidest.
Bromhexine Berlin-Chemie haavandite ja maoverejooksuga lastele võetakse arsti range järelevalve all.
Bronhide motoorika rikkumise korral liigse rögakoguse korral võtke ravimit ettevaatusega, et vältida hingamissüsteemi eritumise viivitust.
Naised, kes on enne ravimi väljakirjutamist, peaksid konsulteerima arstiga, et võtta arvesse raseduse kulgu iseärasusi ning kasu ja riski suhet. peal esialgne etapp ravimi kasutamine ei ole soovitatav.
Ravimi väljakirjutamise piirangud vastavalt kasutusjuhendile viitavad ülitundlikkusele, ägedale haavandile, rinnaga toitmisele.
Ülevaade arvustustest
Enne kasutamist Meditsiiniline seade Bromhexine Berlin-Chemie siirup lastele, ülevaated aitavad esitada tõelist pilti ravimi toimest.
Bromhexine Berlin-Chemie kasutamise kogemuse põhjal võib järeldada: siirup aitab tõesti 100% juhtudest.
Patsiendid nimetavad järgmisi eeliseid:
- köha kiire üleminek kuivalt märjaks;
- suurepärane rögalahtisti;
- köha tõhus kõrvaldamine;
- taskukohane hind.
Mõned patsiendid märkisid kergelt mõrkjat maitset, mis tekitab soovi selle maha juua. Olemas negatiivne tagasiside seotud ravimi ebaõige kasutamisega, kasutusjuhiste mittejärgimisega ja enesediagnostikaga.
Analoogid
Sarnased Berlin-Chemie siirupid lastele on vastavalt juhistele kõige identsema koostisega ravimid.
Kõige kuulsamad asendajad:
- Bromhexine Nycomed, tootja Takeda Pharma A/S Taani.
- , tootja: Pharmstandard.
- Bromheksiin, tootja: Grindeks, JSC Läti.
- , tootja: JSC “Chemical-Pharmaceutical Plant “AKRIKHIN” Venemaa.
- Bronchostop, tootmine: SLAVYANSKAYA PHARMACY, LLC Venemaa.
Siirupeid kasutatakse mitmesuguste etioloogiate hingamisteede haiguste raviks, mida iseloomustab rögalahtistav toime. Berlin-Chemie lastele on kõige rohkem tõhus ravim alates suur hulk analoogide puhul on määrava aktiivse komponendi puhastusaste kõrgem. Analoogide kasutamisel lugege hoolikalt kasutusjuhendit.
Kasulik video
Bromhexine Berlin Chemi kasutamise kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:
Järeldus
- Bromhexine Berlin Chemi lastele mõeldud siirup on tõhus, lihtne ja hõlpsasti kasutatav.
- Paljude vormide hulgas on lahendus populaarne köha kõrvaldamiseks lastel.
- Eristavad eelised: kasutusmugavus, neutraalne lõhn ja maitse, ohutu koostis.
- Siirupi võtmine vastavalt kasutusjuhendile kiirendab bronhide röga puhastamise protsessi, mis aitab haigusega kiiresti toime tulla.
Kokkupuutel
Ärinimi
Bromheksiin 4 Berlin-Chemie
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Bromheksiin
Annustamisvorm
Suukaudne lahus 4mg/5ml
Ühend
100 ml lahust sisaldab
toimeaine - bromheksiinvesinikkloriid 0,080 g
Abiained:
propüleenglükool, sorbitool, kontsentreeritud aprikoosi maitseaine, 0,1 M vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.
Kirjeldus
Selge, värvitu, kergelt viskoosne aprikoosilõhnaga lahus.
Farmakoterapeutiline rühm
Ootusnähtajad. Mukolüütikumid. Bromheksiin.
ATX kood R05CB02
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub bromheksiin peaaegu täielikult; selle poolväärtusaeg on ligikaudu 0,4 tundi Tmax suukaudsel manustamisel on 1 tund. Esimesel maksa läbimise toimel on ligikaudu 80%. Bioloogiliselt toimeaineid moodustub eritumisprotsessi käigus. Seondumine plasmavalkudega - 99%.
Plasmakontsentratsiooni langus on mitmefaasiline. Poolväärtusaeg, mille järel toime peatub, on umbes 1 tund. Lisaks on lõplik poolväärtusaeg ligikaudu 16 tundi, mis on tingitud bromheksiini väikeste koguste ümberjaotumisest kudedes. Jaotusruumala on ligikaudu 7 liitrit kehakaalu kilogrammi kohta. Bromheksiin ei kogune kehas.
Bromheksiin läbib platsentaarbarjääri ja tungib ka sisse tserebrospinaalvedelik ja rinnapiima.
Eritumine toimub valdavalt neerude kaudu, kuna metaboliidid moodustuvad maksas. Vaates kõrge aste bromheksiini valkudega seondumise ja olulise jaotusmahu tõttu, samuti selle aeglase ümberjaotumise tõttu kudedest verre on ravimi olulise osa eritumine dialüüsi või sunddiureesi teel ebatõenäoline.
Kell rasked haigused maksa, võib eeldada lähteaine kliirensi vähenemist. Raske neerupuudulikkuse korral on võimalik bromheksiini poolväärtusaega pikendada. Füsioloogilistes tingimustes on bromheksiini nitroosimine maos võimalik.
Farmakodünaamika
Bromheksiin on taimse toimeaine vasitsiini sünteetiline derivaat. Sellel on sekretolüütiline toime ja see soodustab eritiste eemaldamist bronhidest. Loomkatsed on näidanud, et see ravim suurendab seroosse komponendi osakaalu bronhide sekretsioonis. See hõlbustab röga transportimist, vähendades selle viskoossust ja tõhustades tsiliaarse epiteeli tööd.
Bromheksiini kasutamise taustal suureneb antibiootikumide amoksitsilliini, erütromütsiini ja oksütetratsükliini kontsentratsioon rögas ja bronhide sekretsioonis. Selle toime kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud.
Näidustused kasutamiseks
Sekretolüütilise vahendina ägedate ja kroonilised haigused bronhid ja kopsud, millega kaasneb lima moodustumise ja eritumise rikkumine.
Annustamine ja manustamine
Lahus suukaudseks manustamiseks
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 2-4 lusikatäit ravimit BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE kolm korda päevas (vastab 24-48 mg bromheksiinvesinikkloriidile päevas).
Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 14 aastat, samuti patsiendid kehakaaluga alla 50 kg - 2 lusikatäit ravimit BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE kolm korda päevas (vastab 24 mg bromheksiinvesinikkloriidile päevas).
BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE kasutamine on lubatud ainult üle 2-aastastel lastel ja arsti järelevalve all.
Kasutamisjuhised erirühmadele patsientidele:
Ravimi BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse või tõsiste neeruhaigus nõuab erilist hoolt (bromheksiini tuleks kasutada väiksemas annuses või pikemate intervallidega).
Ravi kestus määratakse individuaalselt vastavalt näidustustele ja haiguse kulgemisele. BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE't on lubatud võtta ilma arsti soovituseta mitte kauem kui 4-5 päeva.
Kõrvalmõjud
Esinemissageduse järgi klassifitseeritakse kõrvaltoimed järgmiselt:
|
Sageli |
|
|
≥ 1/100 kuni< 1/10 |
|
|
≥ 1/1000 kuni< 1/100 |
|
|
≥ 1/10000 kuni< 1/1000 |
|
|
Väga harva |
|
|
teadmata |
Olemasolevate andmete kohaselt ei saa seda hinnata |
Mõnikord:
Palavik
Ülitundlikkusreaktsioonid ( nahalööve, Quincke ödeem, õhupuudus, sügelus, urtikaaria)
- iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus
Väga harva
- anafülaktilised reaktsioonid kuni šoki tekkeni
Rasked nahareaktsioonid, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom (vt lõik " erijuhised»).
Ülitundlikkusreaktsiooni, anafülaktiliste reaktsioonide või ebatavaliste muutuste ilmnemisel nahal ja limaskestadel lõpetage koheselt BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE võtmine ja konsulteerige arstiga.
Teated võimalike kõrvaltoimete kohta
Võimalikest kõrvaltoimetest teavitamine pärast registreerimist ravimtoode mängib oluline roll. See võimaldab selle kasu/riski suhte jätkuvat jälgimist ravimtoode. Tervishoiutöötajad peaksid teatama kõigist võimalikest kõrvaltoimetest.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus toimeaine või teiste abiainete suhtes
laktatsiooniperiood
Ravimite koostoimed
BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE kasutamisel koos köhavastaste ravimitega on köharefleksi allasurumise tõttu võimalik sekretsiooni ohtlik kuhjumine – seetõttu on selle ravimite kombinatsiooni määramisel vajalik eriti põhjalik uurimine.
Ravimite samaaegsel kasutamisel sümptomeid põhjustades seedetrakti ärrituse korral on võimalik suurendada ärritavat toimet seedetrakti limaskestadele.
erijuhised
Nahareaktsioonid: bromheksiini kasutamise tagajärjel on äärmiselt harvadel juhtudel tekkinud rasked nahareaktsioonid, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui märkate ebatavalisi muutusi nahal ja limaskestadel, lõpetage koheselt BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE võtmine ja konsulteerige arstiga.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand:Ärge kasutage BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE't, kui teil on (või on varem olnud) mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, kuna bromheksiin võib mõjutada seedetrakti limaskesta barjäärifunktsiooni.
Kopsud ja hingamisteed: sekretsiooni võimaliku kuhjumise tõttu, kui BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE’t kasutatakse patsientidel, kellel on bronhiaalmotiilsuse kahjustus ja suurenenud limaeritus (nt. haruldane haigus kui esmane tsiliaarne düskineesia [tsiliaarne düskineesia]) tuleb kasutada ettevaatusega.
Maksa ja neerude häired: maksafunktsiooni kahjustuse või tõsiste neeruhaiguste korral tuleb olla eriti ettevaatlik (kasutada bromheksiini väiksemas annuses või pikemate intervallidega).
Raske neerupuudulikkuse korral on tõenäoline bromheksiini metaboliitide kuhjumine, mis moodustuvad maksas.
Lapsed: BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE kasutamine on lubatud ainult lastel alates 2. eluaastast ja arsti järelevalve all.
propüleenglükool, sorbitool: Preparaadis sisalduva propüleenglükooli tõttu võib BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE lastel põhjustada samu sümptomeid, mis tekivad pärast alkoholi tarvitamist.
Sellega seoses on ravim harvadel juhtudel vastunäidustatud pärilik haigus- kaasasündinud fruktoositalumatus.
Kalorite sisaldus 2,6 kcal/g sorbitooli.
Üks lusikas sisaldab 2 g sorbitooli (0,5 g fruktoosi allikas), mis vastab ligikaudu 0,17 leivaühikule.
Võib-olla on ravimi kerge lahtistav toime selles sisalduva sorbitooli tõttu.
Rasedus ja imetamine
Rasedus
Siiani puuduvad kogemused bromheksiini kasutamise kohta raseduse ajal; seetõttu on BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE kasutamine rasedatel lubatud alles pärast seda, kui arst on põhjalikult hinnanud riske ja kasu; kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav.
Imetamine
Sest toimeaine millega paistab silma rinnapiim, ei ole BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE kasutamine imetamise ajal lubatud.
Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid
Tundmatu
Üleannustamine
Sümptomid:üleannustamise juhtumeid inimestel, mis kujutavad endast ohtu, on siiani teadmata.
Avaldatud on üleannustamise juhtude uuring, mille kohaselt täheldati oksendamist 4-l 25-st bromheksiini üleannustamise juhtumist ja kolmel lapsel täheldati selliseid nähtusi nagu oksendamine, samuti kaotus ja segasus, ataksia, kahelinägemine, kerge metaboolne atsidoos ja hingamise kiirenemine. Lastel, kes võtsid kuni 40 mg bromheksiini, ei ilmnenud sümptomeid isegi ilma selle aine kehast eemaldamise meetmeteta. andmed kroonilise kohta toksiline toime Ravim ei ole inimestele kättesaadav.
Terapeutilised meetmed: pärast märkimisväärset üleannustamist on näidustatud vereringe kontroll ja vajadusel sümptomaatilised ravimeetmed. Bromheksiini madala toksilisuse tõttu ei ole tavaliselt vaja invasiivsemaid meetmeid imendumise vähendamiseks või eliminatsiooni kiirendamiseks. Lisaks ei mõjuta dialüüs ja forsseeritud diurees tänu farmakokineetilistele omadustele (suur jaotusruumala, aeglased ümberjaotusprotsessid ja märkimisväärne valkudega seondumine) oluliselt aine eritumist organismist.
Kuna üle 2-aastastel lastel on isegi pärast suurte annuste võtmist tavaliselt kerged sümptomid, ei ole vaja antidoote kasutada, kui kuni 80 mg bromheksiinvesinikkloriidi (st 100 ml BROMHEXIN 4 BERLIN-CHEMIE) võtmine ei ole vajalik. ; lastele noorem vanus see piirmäär on 60 mg bromheksiinvesinikkloriidi (6 mg/kg kehamassi kohta).
Märge: kui võtta rohkem suured annused arvesse tuleb võtta ka abiainete toimet (vt jaotisi "koostis" ja "Erijuhised" - propüleenglükool ja sorbitool).
Väljalaskevorm ja pakend
60 ml pruunides klaaspudelites keeratava plastik- või alumiiniumkorgiga.
1 viaal koos mõõtelusika ja kasutusjuhendiga meditsiiniliseks kasutamiseks riigi- ja vene keeles pappkarpi pandud.
Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg
Mitte rohkem kui 3 kuud pärast viaali esmast avamist.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ilma retseptita
Tootja
Berlin Chemi AG (Menarini grupp),
Glieniker Veg 125
12489 Berliin, Saksamaa
Registreerimistunnistuse omanik
Berlin Chemi AG (Menarini Group), Saksamaa
Organisatsiooni aadress, kes võtab Kasahstani Vabariigi territooriumil vastu tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta ja vastutab ravimi ohutuse registreerimisjärgse järelevalve eest:
JSC "Berlin-Chemie AG" esindus Kasahstani Vabariigis
Tel.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Faks: +7 727 2446180
E-posti aadress: [e-postiga kaitstud]
Lisatud failid
| 984426251477976208_en.doc | 43 kb |
| 381347421477977459_kz.doc | 81,5 kb |
Ravimi koostis ja vabanemise vorm
◊ Lahus suukaudseks manustamiseks läbipaistev, värvitu, kergelt viskoosne, iseloomuliku aprikoosilõhnaga.
Abiained: propüleenglükool - 25 g, sorbitool - 40 g, aprikoosilõhnaga aromaatne kontsentraat - 0,05 g, vesinikkloriidhape 0,1 M (3,5% lahus) - 0,156 g, puhastatud vesi - 49,062 g.
60 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakid.
100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakid.
farmakoloogiline toime
Mukolüütiline aine, millel on rögalahtistav toime. Vähendab bronhide sekretsiooni viskoossust, depolariseerides selles sisalduvaid happelisi polüsahhariide ja stimuleerides bronhide limaskesta sekretoorseid rakke, mis toodavad neutraalseid polüsahhariide sisaldavat saladust. Arvatakse, et bromheksiin soodustab pindaktiivse aine teket.
Farmakokineetika
Bromheksiin imendub seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub ulatuslikult "esimese läbimise" ajal läbi maksa. Biosaadavus on umbes 20%. Tervetel patsientidel määratakse Cmax 1 tunni pärast.
Laialdaselt levinud kehakudedes. Umbes 85-90% eritub uriiniga peamiselt metaboliitide kujul. Bromheksiin on metaboliit.
Bromheksiini seondumine plasmavalkudega on kõrge. T 1/2 lõppfaasis on umbes 12 tundi.
Bromheksiin läbib BBB. Väikestes kogustes tungib see läbi platsentaarbarjääri.
Ainult väikesed kogused erituvad uriiniga T 1/2 6,5 tunniga.
Raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib bromheksiini või selle metaboliitide kliirens väheneda.
Näidustused
Hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse saladuse moodustumine: trahheobronhiit, Krooniline bronhiit bronhoobstruktiivse komponendiga, tsüstiline fibroos, krooniline kopsupõletik.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus bromheksiini suhtes.
Annustamine
Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele - 8 mg 3-4 korda päevas. alla 2-aastased lapsed - 2 mg 3 korda päevas; vanuses 2 kuni 6 aastat - 4 mg 3 korda päevas; vanuses 6 kuni 10 aastat - 6-8 mg 3 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada täiskasvanutele kuni 16 mg-ni 4 korda päevas, lastele - kuni 16 mg-ni 2 korda päevas.
Inhalatsioonide kujul täiskasvanutele - igaüks 8 mg, üle 10-aastastele lastele - igaüks 4 mg, vanuses 6-10 aastat - 2 mg. 6-aastaselt - kasutatakse annustes kuni 2 mg. Sissehingamine toimub 2 korda päevas.
Terapeutiline tegevus võib ilmneda 4.-6. ravipäeval.
Kõrvalmõjud
Küljelt seedeelundkond: düspeptilised nähtused, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus vereseerumis.
Kesknärvisüsteemi poolelt:, pearinglus.
Dermatoloogilised reaktsioonid: suurenenud higistamine, nahalööve.
Küljelt hingamissüsteem: köha, bronhospasm.
ravimite koostoime
Bromheksiin ei sobi kokku leeliseliste lahustega.
erijuhised
Kell peptiline haavand mao, samuti anamneesis mao bromheksiini näidustused tuleb kasutada arsti järelevalve all.
BERLIN-CHEMIE RIVOPHARM Berlin-Chemie AG Berlin-Chemie AG/Menarini GroupPäritoluriik
Saksamaa ŠveitsTooterühm
HingamissüsteemMukolüütiline ja rögalahtistav ravim
Vabastamise vorm
- 60 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakid. 100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakid. pudel 60ml
Annustamisvormi kirjeldus
- suukaudne lahus selge, värvitu, kergelt viskoosne, iseloomuliku aprikoosilõhnaga
farmakoloogiline toime
Mukolüütiline aine, millel on rögalahtistav toime. Vähendab bronhide sekretsiooni viskoossust, depolariseerides selles sisalduvaid happelisi polüsahhariide ja stimuleerides bronhide limaskesta sekretoorseid rakke, mis toodavad neutraalseid polüsahhariide sisaldavat saladust. Arvatakse, et bromheksiin soodustab pindaktiivse aine teket.Farmakokineetika
Bromheksiin imendub seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub ulatuslikult "esimese läbimise" ajal läbi maksa. Biosaadavus on umbes 20%. Tervetel patsientidel määratakse Cmax plasmas 1 tunni pärast, jaotub laialdaselt kehakudedes. Umbes 85-90% eritub uriiniga peamiselt metaboliitide kujul. Bromheksiini metaboliit on ambroksool. Bromheksiini seondumine plasmavalkudega on kõrge. T1 / 2 lõppfaasis on umbes 12 tundi Bromheksiin tungib BBB-sse. Väikestes kogustes tungib see läbi platsentaarbarjääri. Ainult väikesed kogused erituvad uriiniga, mille T1 / 2 on 6,5 tundi.Bromheksiini või selle metaboliitide kliirens võib raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel väheneda.Eritingimused
Ravimi Bromhexine 4 Berlin-Chemie sekretolüütilise toime säilitamiseks ravimi võtmise ajal on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarbimine kehas. Bronhide motoorika kahjustuse või märkimisväärse röga eritumise korral (näiteks harvaesineva pahaloomulise ripsmete sündroomi korral) nõuab Bromhexine 4 Berlin-Chemie kasutamine ettevaatust, kuna on oht, et eritub hiline hingamisteed. Ravimi Bromhexine 4 Berlin-Chemie kasutamine alla 2-aastastel lastel on võimalik ainult arsti järelevalve all. Juhend patsientidele diabeet: 5 ml lahust (1 mõõtelusikas) sisaldab 2 g sorbitooli (vastab 0,5 g fruktoosile), mis vastab 0,17 leivaühikule.Ühend
- bromheksiinvesinikkloriid - 0,08 g; Abiained: propüleenglükool - 25,00 g, sorbitool - 40,00 g, aprikoosilõhnaga aromaatse aine kontsentraat - 0,05 g, vesinikkloriidhappe 0,1 M (3,5%) lahus - 0,156 g, puhastatud vesi - 49,062 bromheksiinvesinikkloriidi abiained: 4 mg propüleenglükool, sorbitool (2 g / 5 ml), aprikoosi maitseaine nr 521708, vesinikkloriidhape 0,1 M (3,5% lahus), puhastatud vesi
Bromhexine 4 Berlin-Chemie näidustused kasutamiseks
- Ägedad ja kroonilised bronhopulmonaalsed haigused, millega kaasneb röga moodustumine kõrge viskoossus: - bronhiaalastma; - kopsupõletik; - trahheobronhiit; - obstruktiivne bronhiit; - bronhoektaasia; - emfüseem; - tsüstiline fibroos; - tuberkuloos; - pneumokonioos.
Bromhexine 4 Berlin-Chemie vastunäidustused
- - ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; - peptiline haavand (ägedas staadiumis); - rasedus (I trimester); - laktatsioon. Ettevaatlikult: - neeru- ja/või maksapuudulikkus; - bronhide haigused, millega kaasneb sekretsiooni liigne kogunemine; - mao verejooks ajaloos; - lapsepõlves kuni 2 aastat
Bromhexine 4 Berlin-Chemie annus
- 4 mg/5 ml 4 mg/5 ml
Bromhexine 4 Berlin-Chemie kõrvaltoimed
- Võimalik iiveldus, oksendamine, düspepsia, peptilise haavandi ägenemine. Harva tekivad allergilised reaktsioonid (nahalööve, riniit, tursed), õhupuudus, palavik ja külmavärinad, anafülaktiline šokk, pearinglus ja peavalud, transaminaaside taseme tõus vereseerumis. Patsientidel, kes ei talu sorbitooli/fruktoosi ravimis Bromhexine 4 Berlin-Chemie sisalduva sorbitooli mõjul, võivad tekkida ka iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, madal veresuhkru tase (kaasnevad värisemine, külm higi, südamepekslemine, hirm), maksa aktiivsuse suurenemine. transaminaasid (väga harva). Millal kõrvalmõjud lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga
ravimite koostoime
Bromhexine 4 Berlin-Chemie't võib manustada samaaegselt teiste ravimitega, mida kasutatakse bronhopulmonaarsete haiguste raviks. Ravimi Bromhexine 4 Berlin-Chemie ja köharefleksi pärssivate köhavastaste ravimite (sh kodeiini sisaldavate) kombineeritud kasutamisel võib köharefleksi nõrgenemise tõttu tekkida oht. ummikud. Bromhexine 4 Berlin-Chemie soodustab antibiootikumide (erütromütsiin, tsefaleksiin, oksütetratsükliin, ampitsilliin, amoksitsilliin) tungimist kopsukudeÜleannustamine
iiveldus, oksendamine ja muud seedetrakti häiredSäilitamistingimused
- hoida lastest eemal
dražee, suukaudsed tilgad, süstelahus, suukaudne lahus, siirup, siirup [lastele], tabletid, tabletid [lastele]
Farmakoloogiline toime:
Mukolüütiline (sekretolüütiline) aine, millel on rögalahtistav ja nõrk köhavastane toime. Vähendab röga viskoossust (depolümeriseerib mukoproteiini ja mukopolüsahhariidi kiude, suurendab bronhide sekretsiooni seroosset komponenti); aktiveerib ripsepiteeli, suurendab mahtu ja parandab rögaeritust. Stimuleerib endogeense pindaktiivse aine tootmist, mis tagab alveolaarrakkude stabiilsuse hingamise ajal. Mõju ilmneb 2-5 päeva pärast ravi algusest.
Näidustused:
Hingamisteede haigused, millega kaasnevad viskoosse röga väljutamise raskused: trahheobronhiit, erineva etioloogiaga bronhiit (sealhulgas bronhiektaasiaga komplitseeritud), bronhiaalastma, kopsutuberkuloos, kopsupõletik (äge ja krooniline), tsüstiline fibroos. Saneerimine bronhipuu operatsioonieelsel perioodil ning terapeutiliste ja diagnostiliste intrabronhiaalsete manipulatsioonide ajal, paksu viskoosse röga kogunemise vältimine bronhides pärast operatsiooni.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus, maohaavand, rasedus (I trimester); laktatsiooniperiood; laste vanus (kuni 6 aastat - tabletivormide puhul) Ettevaatusega. Neeru- ja/või maksapuudulikkus; bronhiaalsed haigused, millega kaasneb sekretsiooni liigne kogunemine, anamneesis maoverejooks.
Kõrvalmõjud:
allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, düspepsia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine, pearinglus, peavalu, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine (äärmiselt harv).Üleannustamine. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspeptilised häired. Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus (esimese 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist).
Annustamine ja manustamine:
Bromheksiini 4 mg lastele võetakse suu kaudu (siirup, tabletid ja dražeed - üle 6-aastastele lastele, tilgad, suukaudne lahus), täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed - 8-16 mg 3-4 korda päevas. Alla 2-aastased lapsed - 2 mg 3 korda päevas, 2-6-aastased - 4 mg 3 korda päevas, 6-14-aastased - 8 mg 3 korda päevas. Vajadusel võivad täiskasvanud annust suurendada kuni 16 mg-ni 4 korda päevas. Inhalatsioonide kujul (inhalatsioonilahus) täiskasvanutele - igaüks 8 mg, üle 10-aastastele lastele - 4 mg, 2-10-aastastele - 2 mg. Sissehingamine toimub 2 korda päevas. Lahus lahjendatakse destilleeritud veega 1:1 ja kuumutatakse köhimise vältimiseks kehatemperatuurini. Bronhide obstruktsiooni korral on enne sissehingamist vaja välja kirjutada bronhodilataator. Bromheksiin 8 tilka: sees, täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 23-47 tilka 3 korda päevas; 6-14-aastased lapsed ja alla 50 kg kaaluvad patsiendid - 23 kapslit 3 korda päevas, kuni 6-aastased - 12 kapslit 3 korda päevas. Terapeutiline toime võib ilmneda 4-6. ravipäeval. Parenteraalselt (in / m, s / c, in / in aeglaselt, 2-3 minutit) - 2-4 mg 2-3 korda päevas. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus tuleb lahjendada Ringeri lahuse või steriilse süsteveega. Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse väiksemad annused või suurendatakse süstide vahelist intervalli.
Erijuhised:
Ravi ajal on vaja juua piisavas koguses vedelikku, mis suurendab bromheksiini rögalahtist toimet. Lastel tuleb ravi kombineerida posturaalse drenaaži või vibratsioonimassaažiga. rind hõlbustades eritiste eemaldamist bronhidest. Tuleb meeles pidada, et etanool (41% mahust) on osa Bromhexine 8-tilkadest.
Interaktsioon:
Bromheksiini 4 mg lastele ei määrata samaaegselt köhakeskust pärssivate ravimitega (sh kodeiin), kuna see raskendab veeldatud röga väljutamist (bronhide sekretsiooni kogunemine hingamisteedesse). Kokkusobimatu leeliseliste lahustega. Bromheksiin soodustab antibiootikumide (amoksitsilliin, erütromütsiin, tsefaleksiin, oksütetratsükliin), sulfaniilamiidravimite tungimist bronhide sekretsiooni antimikroobse ravi esimese 4-5 päeva jooksul.
Enne ravimi kasutamist Bromheksiin 4 mg lastele konsulteerige oma arstiga!