یک داروی سرفه با اثر موکولیتیک - شربت برومهکسین برلین شیمی: دستورالعمل استفاده برای کودکان در سنین مختلف. داروی سرفه با اثر موکولیتیک - شربت برومهکسین برلین شیمی: دستورالعمل استفاده برای کودکان

سرفه واکنش رفلکس بدن به تحریک مجاری تنفسی است. دلیل مشترکوقوع – بیماری های عفونی. برای اینکه سرفه سریعتر از بین برود، خلاص شدن از شر خلط، عامل عوارض متعدد، ضروری است.

برم هگزین برلین شیمی (شربت) برای کودکان به عنوان خلط آور موثر استفاده می شود. دستورالعمل استفاده به شما کمک می کند تا از محصول به درستی استفاده کنید و ترشحات را به طور موثر دفع کنید.

در تماس با

همکلاسی ها

ترکیب و اثر فارماکولوژیک

کاربرد بسیار مؤثر با تأثیر مؤلفه اصلی - برم هگزین هیدروکلراید به دست می آید. دستورالعمل ها نشان می دهد که 1 قاشق غذاخوری برای مصرف دارو برای کودکان حاوی 5 میلی لیتر شربت (0.04 گرم برم هگزین) است. این دارو همچنین شامل سایر مواد اضافی از جمله طعم زردآلو است.

فارماکودینامیک

نحوه استفاده

برای کودکان شربت برومهکسین 4 برلین شیمی تجویز می شود استفاده داخلی. مدت درمان طبق دستورالعمل استفاده 4 روز - 1 ماه است.

مهم! بدون مشورت پزشک بیش از 5 روز از این محصول استفاده نکنید.

دوز

این دارو در اطفال استفاده می شود و طبق دستورالعمل استفاده با ایمنی بالا و عدم وجود محدودیت مشخص می شود. مصرف دارو تا 2 سال باید با پزشکتان موافقت شود.

1. برای نوزادان و کودکان 1-2 ساله ½ قاشق چایخوری تجویز می شود. در سه مرحله
2. از 2 تا 6 سال. 5 میلی لیتر (قاشق دوز)، سه بار در روز بنوشید.
3. سنین 6-14. دوز توصیه شده 2 قاشق سه بار در روز است.
4. بزرگسالان بالای 50 کیلوگرم و نوجوانان بالای 14 سال 3 تا 4 قاشق در 3 دوز منقسم تجویز می شوند.

این دارو در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا بیماری جدی کبدی باید با احتیاط مصرف شود. با چنین تشخیص هایی، مقدار دارو طبق دستورالعمل استفاده کاهش می یابد، فاصله افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد دارو با اختلالات معده آشکار می شود. ارائه کمک طبق دستورالعمل شامل ایجاد استفراغ و نوشیدن مایعات فراوان است. در صورتی که 2 ساعت از مقدار مصرف بیش از حد نگذشته باشد، شستشوی معده توصیه می شود. دوره خروج کند است.

یادداشت های مهم

دستورالعمل های داروی برلین-شیمی دستورالعمل های زیر را پیشنهاد می کند:

مصرف شربت با نوشیدن مقدار قابل توجهی آب همراه است. انتظار بهبود می یابد.

استفاده از شربت برای کودکان باید با یک ماساژ زهکشی ترکیب شود، که حذف مخاط از برونش ها را تسهیل می کند.

Bromhexine Berlin-Chemie برای کودکان مبتلا به زخم و خونریزی معده تحت نظارت دقیق پزشک مصرف می شود.

در صورت اختلال در حرکت برونش ها یا وجود حجم بیش از حد خلط، دارو را با احتیاط مصرف کنید تا از احتباس ترشح در اندام های تنفسی جلوگیری شود.

زنان باردار باید قبل از تجویز دارو با پزشک مشورت کنند تا ویژگی های دوره بارداری و تعادل سود و خطر را در نظر بگیرند. بر مرحله اولیهاستفاده از دارو توصیه نمی شود.

محدودیت های تجویز دارو طبق دستورالعمل مصرف شامل حساسیت مفرط، زخم های حاد و شیردهی است.

بررسی نظرات

قبل از استفاده محصول پزشکیشربت Bromhexine Berlin-Chemie برای کودکان، بررسی ها به ارائه تصویر واقعی از عملکرد دارو کمک می کند.

بر اساس تجربه استفاده از Bromhexine Berlin-Chemie، نتیجه این است که شربت واقعاً در 100٪ موارد کمک می کند.

بیماران مزایای زیر را ذکر می کنند:

• انتقال سریع سرفه از خشک به مرطوب؛
• خلط آور عالی؛
• از بین بردن موثر سرفه؛
• قیمت قابل قبول.

برخی از بیماران طعم کمی تلخی را مشاهده کردند که می خواستند آن را بشویند. وجود داشته باشد بررسی های منفیهمراه با استفاده نادرست از دارو، عدم رعایت دستورالعمل های استفاده و خود تشخیصی.

آنالوگ ها

شربت های مشابه برلین-شیمی برای کودکان نشان دهنده داروهایی با یکسان ترین ترکیب طبق دستورالعمل است.

معروف ترین جایگزین ها:

1. Bromhexine Nycomed، ساخت شرکت Takeda Pharma A/S دانمارک.
2. ، سازنده: Pharmstandard.
3. Bromhexine، سازنده: Grindeks، JSC لتونی.
4. ، سازنده: JSC Chemical and Pharmaceutical Plant AKRIKHIN روسیه.
5. Bronchostop، تولید: SLAVYANSKAYA PHARMACY، LLC روسیه.

شربت ها برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی با علل مختلف استفاده می شود و با اثر خلط آور مشخص می شود. برلین-شیمی برای کودکان بیشتر است داروی موثراز جانب تعداد زیادیآنالوگ ها، درجه خالص سازی جزء فعال تعیین کننده بالاتر است. هنگام استفاده از آنالوگ، دستورالعمل استفاده را با دقت بخوانید.

ویدیوی مفید

برای اطلاعات بیشتر در مورد استفاده از Bromhexine Berlin Chemie، ویدیوی زیر را تماشا کنید:

نتیجه

1. شربت Bromhexine Berlin Hemi برای کودکان موثر، ساده و آسان برای استفاده است.
2. در میان بسیاری از اشکال، راه حل برای از بین بردن سرفه در دوران کودکی محبوب است.
3. مزایای متمایز: سهولت استفاده، بو و طعم خنثی، ترکیب ایمن.
4. مصرف شربت، طبق دستورالعمل استفاده، روند پاکسازی نایژه ها از مخاط را تسریع می کند، که به مقابله سریع با بیماری کمک می کند.

در تماس با

نام تجاری

Bromhexine 4 Berlin-Chemie

نام غیر اختصاصی بین المللی

برم هگزین

فرم دوز

محلول خوراکی 4mg/5ml

ترکیب

100 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال -برم هگزین هیدروکلراید 0.080 گرم

مواد کمکی:

پروپیلن گلیکول، سوربیتول، طعم زردآلو غلیظ، اسید کلریدریک 0.1 مولار، آب تصفیه شده.

شرح

محلول شفاف، بی رنگ، کمی چسبناک با بوی زردآلو.

گروه فارماکوتراپی

پیش بینی کننده ها. موکولیتیک ها برومهگزین.

کد ATX R05CB02

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی، برم هگزین تقریباً به طور کامل جذب می شود. نیمه عمر آن تقریباً 0.4 ساعت است.Tmax زمانی که به صورت خوراکی مصرف شود 1 ساعت است.اثر اولین عبور از کبد حدود 80 درصد است. زیستی مواد فعالدر طی فرآیند دفع تشکیل می شوند. اتصال به پروتئین پلاسما - 99٪.

کاهش غلظت پلاسما چند فازی است. نیمه عمری که پس از آن اثر متوقف می شود حدود 1 ساعت است. علاوه بر این، نیمه عمر نهایی تقریباً 16 ساعت است که به دلیل توزیع مجدد مقادیر کمی برم هگزین در بافت ها ایجاد می شود. حجم توزیع تقریباً 7 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. برم هگزین در بدن تجمع نمی یابد.

برم هگزین بر سد جفتی غلبه می کند و به داخل نیز نفوذ می کند مایع مغزی نخاعیو شیر مادر

دفع در درجه اول از طریق کلیه ها انجام می شود، زیرا متابولیت ها در کبد تشکیل می شوند. با توجه به درجه بالااتصال برم هگزین به پروتئین ها و حجم قابل توجه توزیع آن و همچنین به دلیل توزیع مجدد آهسته آن از بافت ها به خون، دفع هر قسمت قابل توجهی از دارو از طریق دیالیز یا دیورز اجباری بعید است.

در بیماری های جدیکبد، کاهش کلیرانس ماده اصلی را می توان انتظار داشت. در نارسایی شدید کلیه، نیمه عمر برم هگزین ممکن است طولانی شود. در شرایط فیزیولوژیکی، نیتروزاسیون برم هگزین در معده امکان پذیر است.

فارماکودینامیک

برم هگزین یک مشتق مصنوعی از ماده فعال گیاهی واسیسین است. این اثر ترشحی دارد و باعث تخلیه ترشحات از برونش ها می شود. آزمایشات حیوانی نشان داده است که این دارو نسبت جزء سروزی را در ترشحات برونش افزایش می دهد. این امر انتقال خلط را با کاهش ویسکوزیته آن و افزایش کار اپیتلیوم مژگانی تسهیل می کند.

با استفاده از برم هگزین، غلظت آنتی بیوتیک های آموکسی سیلین، اریترومایسین و اکسی تتراسایکلین در خلط و ترشحات برونش افزایش می یابد. اهمیت بالینی این اثر نامشخص است.

موارد مصرف

به عنوان یک عامل ترشح کننده برای حاد و بیماری های مزمنبرونش ها و ریه ها، همراه با اختلال در تشکیل و حذف مخاط.

دستورالعمل استفاده و دوز

محلول خوراکی

بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال - 2 تا 4 پیمانه BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE سه بار در روز (معادل 24 - 48 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید در روز).

کودکان و نوجوانان 6 تا 14 سال و همچنین بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، 2 پیمانه برومهکسین 4 BERLIN-CHEMIE را سه بار در روز (معادل 24 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید در روز) مصرف کنند.

استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI فقط در کودکان بالای 2 سال و تحت نظارت پزشک مجاز است.

دستورالعمل استفاده در جمعیت بیماران خاص:

استفاده از داروی BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE برای اختلال عملکرد یا جدی کبد بیماری های کلیوینیاز به احتیاط ویژه دارد (بروم هگزین باید در دوز کمتر یا در فواصل طولانی تر استفاده شود).

مدت زمان درمان به صورت جداگانه با توجه به نشانه ها و دوره بیماری تعیین می شود. مصرف BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI بدون توصیه پزشک بیش از 4-5 روز مجاز نیست.

اثرات جانبی

بر اساس فراوانی وقوع، عوارض جانبی به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

غالبا
	≥ 1/100 تا< 1/10
	≥ 1/1000 تا< 1/100
	≥ 1/10000 تا< 1/1000
بسیار به ندرت
ناشناخته	بر اساس داده های موجود، قابل ارزیابی نیست

گاهی:

تب

واکنش های حساسیت ( بثورات پوستیادم کوئینکه، مشکل در تنفس، خارش، کهیر)

- حالت تهوع، درد شکم، استفراغ، اسهال

بسیار به ندرت

- واکنش های آنافیلاکتیک، تا ایجاد شوک

واکنش های پوستی شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل (به بخش مراجعه کنید دستورالعمل های ویژه»).

در اولین تظاهرات واکنش حساسیت مفرط، واکنش های آنافیلاکتیک یا بروز هرگونه تغییر غیرعادی در پوست یا غشاهای مخاطی، فوراً مصرف برومهکسین 4 برلین شیمی را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

گزارش از عوارض جانبی احتمالی

گزارش عوارض احتمالی پس از ثبت نام محصول دارویینمایشنامه نقش مهم. این اجازه می دهد تا نظارت مستمر بر نسبت فایده/خطر برای یک مورد خاص انجام شود دارو. متخصصان مراقبت های بهداشتی باید هرگونه واکنش نامطلوب احتمالی را گزارش کنند.

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده فعال یا سایر مواد کمکی

دوره شیردهی

تداخلات دارویی

هنگام استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE در ترکیب با داروهای ضد سرفه، تجمع خطرناک ترشحات به دلیل سرکوب رفلکس سرفه امکان پذیر است - بنابراین، هنگام تجویز چنین ترکیبی از داروها، معاینه ویژه ای لازم است.

هنگام استفاده همزمان از داروها، ایجاد علائمتحریک دستگاه گوارش، ممکن است اثر تحریک کننده را بر روی غشاهای مخاطی دستگاه گوارش افزایش دهد.

دستورالعمل های ویژه

واکنش های پوستی:واکنش های پوستی شدید، مانند سندرم استیونز-جانسون و سندرم لایل، در موارد بسیار نادری در نتیجه استفاده از بروم هگزین رخ داده است. در صورت بروز هرگونه تغییر غیرعادی در پوست یا غشاهای مخاطی، فورا مصرف برومهکسین 4 BERLIN-CHEMIE را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

زخم معده و اثنی عشر:اگر از زخم معده یا اثنی عشر رنج می برید (یا در گذشته رنج می برده اید) نباید از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE استفاده کنید، زیرا برم هگزین ممکن است بر عملکرد مانع مخاط دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.

ریه ها و راه های هوایی:به دلیل تجمع احتمالی ترشحات، هنگام استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE در بیماران مبتلا به اختلال حرکت برونش و افزایش ترشح مخاط (به عنوان مثال، با چنین بیماری نادرمانند دیسکینزی مژگانی اولیه [سیلیا دیسکینزی]) باید احتیاط کرد.

اختلالات کبد و کلیه:در صورت اختلال در عملکرد کبد یا بیماری های جدی کلیوی، باید احتیاط خاصی کرد (از برم هگزین در دوز کمتر یا در فواصل طولانی تر استفاده کنید).

در نارسایی شدید کلیه، تجمع متابولیت های برم هگزین تولید شده در کبد محتمل است.

فرزندان:استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMI فقط در کودکان بالای 2 سال و تحت نظارت پزشک مجاز است.

پروپیلن گلیکول، سوربیتول:با توجه به پروپیلن گلیکول، که بخشی از دارو است، BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE می تواند علائم مشابهی را در کودکان ایجاد کند که پس از نوشیدن الکل ایجاد می شود.

در این رابطه، دارو در موارد نادر منع مصرف دارد بیماری ارثی- عدم تحمل مادرزادی فروکتوز

محتوای کالری 2.6 کیلو کالری در گرم سوربیتول.

یک پیمانه حاوی 2 گرم سوربیتول (منبع 0.5 گرم فروکتوز) است که تقریباً معادل 0.17 واحد نان است.

این دارو ممکن است به دلیل سوربیتول موجود در آن اثر ملین خفیفی داشته باشد.

بارداری و شیردهی

بارداری

تا به امروز، هیچ تجربه ای در مورد استفاده از برم هگزین در دوران بارداری وجود ندارد. بنابراین، استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE توسط زنان باردار تنها پس از ارزیابی کامل توسط پزشک از خطرات و فواید مجاز است. مصرف در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.

شیردهی

زیرا ماده شیمیایی فعالمتمایز می شود با شیر مادر، استفاده از BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE در دوران شیردهی مجاز نمی باشد.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیهیا مکانیسم های بالقوه خطرناک

ناشناخته

مصرف بیش از حد

علائم:موارد مصرف بیش از حد خطرناک در انسان هنوز ناشناخته است.

مطالعه ای در مورد موارد مصرف بیش از حد منتشر شده است که بر اساس آن استفراغ در 4 مورد از 25 مورد مصرف بیش از حد برم هگزین مشاهده شد و در سه کودک نیز پدیده هایی مانند استفراغ و همچنین از دست دادن و گیجی هوشیاری، آتاکسی، دوبینی، خفیف اسیدوز متابولیکو افزایش تنفس کودکانی که تا 40 میلی گرم برم هگزین مصرف کردند، حتی بدون اقدامات لازم برای حذف این ماده از بدن، هیچ علامتی نداشتند. داده های مزمن اثر سمیهیچ دارویی در انسان وجود ندارد.

اقدامات درمانی:پس از مصرف بیش از حد قابل توجه، کنترل گردش خون و در صورت لزوم اقدامات درمانی علامتی نشان داده می شود. به دلیل سمیت کم برم هگزین، معمولاً نیازی به اقدامات تهاجمی بیشتر برای کاهش جذب یا تسریع حذف نیست. علاوه بر این، به دلیل ویژگی های فارماکوکینتیک (حجم توزیع زیاد، فرآیندهای توزیع مجدد آهسته و اتصال قابل توجه پروتئین)، دیالیز و دیورز اجباری تأثیر قابل توجهی در حذف ماده از بدن ندارند.

از آنجایی که کودکان بالای 2 سال معمولا فقط علائم خفیف را تجربه می کنند، حتی پس از مصرف دوز قابل توجه، در هنگام مصرف تا 80 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید (یعنی 100 میلی لیتر BROMHEXINE 4 BERLIN-CHEMIE) نیازی به پادزهر نیست. برای کودکان سن کمتراین حد 60 میلی گرم برم هگزین هیدروکلراید (6 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن) است.

توجه داشته باشید:هنگام مصرف بیش از دوزهای بالااثر مواد کمکی نیز باید در نظر گرفته شود (به بخش "ترکیب" و "دستورالعمل های ویژه" - پروپیلن گلیکول و سوربیتول مراجعه کنید).

فرم انتشار و بسته بندی

60 میلی لیتر در بطری های شیشه ای قهوه ای با درپوش پیچی پلاستیکی یا آلومینیومی.

هر کدام 1 بطری به همراه یک قاشق اندازه گیری و دستورالعمل برای استفاده پزشکیبه زبان های دولتی و روسی در یک بسته مقوا قرار می گیرند.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید!

ماندگاری

حداکثر 3 ماه پس از اولین باز کردن بطری.

پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون پیشخوان

سازنده

Berlin Chemie AG (گروه Menarini)،

گیاه گلینکر 125

12489 برلین، آلمان

دارنده گواهی ثبت نام

Berlin Chemie AG (گروه Menarini)، آلمان

آدرس سازمانی که ادعاهای مصرف کنندگان را در مورد کیفیت محصولات (کالاها) در قلمرو جمهوری قزاقستان دریافت می کند و مسئول نظارت بر ایمنی محصول دارویی پس از ثبت است:

دفتر نمایندگی JSC Berlin-Chemie AG در جمهوری قزاقستان

تلفن: 2446183 727 +7 2446184 2446185

فکس: 2446180 727+7

آدرس ایمیل: [ایمیل محافظت شده]

فایل های پیوست شده

984426251477976208_ru.doc	43 کیلوبایت
381347421477977459_kz.doc	81.5 کیلوبایت

ترکیب و فرم انتشار دارو

◊ محلول خوراکی شفاف، بی رنگ، کمی چسبناک، با بوی مشخص زردآلو.

مواد کمکی: پروپیلن گلیکول - 25 گرم، سوربیتول - 40 گرم، کنسانتره طعم زردآلو - 0.05 گرم، اسید کلریدریک 0.1 مولار (محلول 3.5٪) - 0.156 گرم، آب تصفیه شده - 49.062 گرم.

60 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) با قاشق اندازه گیری - بسته های مقوایی.
100 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) کامل با یک قاشق اندازه گیری - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

عامل موکولیتیک با اثر خلط آور. ویسکوزیته ترشحات برونش را با دپلاریزه کردن پلی ساکاریدهای اسیدی موجود در آن و تحریک سلول های ترشحی مخاط برونش که ترشحاتی حاوی پلی ساکاریدهای خنثی تولید می کنند، کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که برم هگزین باعث تشکیل سورفکتانت می شود.

فارماکوکینتیک

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد متابولیسم شدیدی را متحمل می شود. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم Cmax بعد از 1 ساعت تعیین می شود.

به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود. حدود 90-85 درصد از طریق ادرار عمدتاً به صورت متابولیت ها دفع می شود. متابولیت برم هگزین است.

اتصال برم هگزین به پروتئین های پلاسما زیاد است. T1/2 در فاز ترمینال حدود 12 ساعت است.

برم هگزین به BBB نفوذ می کند. در مقادیر کم به سد جفت نفوذ می کند.

فقط مقادیر کمی از طریق ادرار با T1/2 6.5 ساعت دفع می شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی یا کلیوی، کلیرانس برم هگزین یا متابولیت های آن ممکن است کاهش یابد.

نشانه ها

بیماری های دستگاه تنفسی همراه با تشکیل ترشحات چسبناک با ترشح دشوار: تراکئوبرونشیت، برونشیت مزمنبا یک جزء برونش انسدادی، فیبروز کیستیک، پنومونی مزمن.

موارد منع مصرف

حساسیت به برم هگزین

دوز

خوراکی برای بزرگسالان و کودکان بالای 10 سال - 8 میلی گرم 3-4 بار در روز. کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 2 تا 6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز؛ در سن 6 تا 10 سال - 6-8 میلی گرم 3 بار در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان برای بزرگسالان تا 16 میلی گرم 4 بار در روز، برای کودکان - تا 16 میلی گرم 2 بار در روز افزایش داد.

به صورت استنشاقی، بزرگسالان - 8 میلی گرم، کودکان بالای 10 سال - 4 میلی گرم، سنین 6-10 سال - 2 میلی گرم. در سن تا 6 سال - در دوزهای تا 2 میلی گرم استفاده می شود. استنشاق 2 بار در روز انجام می شود.

اثر درمانیممکن است در روزهای 4-6 درمان ظاهر شود.

اثرات جانبی

از بیرون دستگاه گوارش: علائم سوء هاضمه، افزایش گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:، سرگیجه

واکنش های پوستی: افزایش تعریق، بثورات پوستی

از بیرون دستگاه تنفسی: سرفه، اسپاسم برونش.

تداخلات دارویی

برم هگزین با محلول های قلیایی ناسازگار است.

دستورالعمل های ویژه

در زخم معدهمعده و همچنین در صورت وجود سابقه مشکلات معده، برم هگزین باید زیر نظر پزشک مصرف شود.

BERLIN-CHEMIE RIVOPHARM Berlin-Chemie AG Berlin-Chemie AG/Menarini Group

کشور مبدا

آلمان سوئیس

گروه محصولات

دستگاه تنفسی

داروی موکولیتیک و خلط آور

فرم های انتشار

• 60 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) با قاشق اندازه گیری - بسته های مقوایی. 100 میلی لیتر - بطری های شیشه ای تیره (1) کامل با یک قاشق اندازه گیری - بسته های مقوایی. بطری 60 میلی لیتر

شرح فرم دوز

• محلول خوراکی محلول خوراکی شفاف، بی رنگ، کمی چسبناک، با بوی مشخص زردآلو است.

اثر فارماکولوژیک

عامل موکولیتیک با اثر خلط آور. ویسکوزیته ترشحات برونش را با دپلاریزه کردن پلی ساکاریدهای اسیدی موجود در آن و تحریک سلول های ترشحی مخاط برونش که ترشحاتی حاوی پلی ساکاریدهای خنثی تولید می کنند، کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که برم هگزین باعث تشکیل سورفکتانت می شود.

فارماکوکینتیک

برم هگزین به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در طی "اولین عبور" از کبد متابولیسم شدیدی را متحمل می شود. فراهمی زیستی حدود 20٪ است. در بیماران سالم Cmax در پلاسما پس از 1 ساعت تعیین می شود و به طور گسترده در بافت های بدن پخش می شود. حدود 90-85 درصد از طریق ادرار عمدتاً به صورت متابولیت ها دفع می شود. آمبروکسل متابولیت برم هگزین است. اتصال برم هگزین به پروتئین های پلاسما زیاد است. T1/2 در فاز پایانی حدود 12 ساعت است.برومهگزین به BBB نفوذ می کند. در مقادیر کم به سد جفت نفوذ می کند. فقط مقادیر کمی از طریق ادرار با T1/2 6.5 ساعت دفع می شود. کلیرانس برم هگزین یا متابولیت های آن ممکن است در بیماران با اختلال شدید عملکرد کبد و کلیه کاهش یابد.

شرایط خاص

برای حفظ اثر ترشحی برومهکسین 4 برلین شیمی در طول دوره مصرف دارو، لازم است از ورود مایع کافی به بدن اطمینان حاصل شود. در موارد اختلال در حرکت برونش ها یا با حجم قابل توجهی از خلط ترشح شده (به عنوان مثال، در سندرم مژگانی بدخیم نادر)، استفاده از داروی Bromhexine 4 Berlin-Chemie به دلیل خطر احتباس ترشحات در بدن نیاز به احتیاط دارد. دستگاه تنفسی. استفاده از Bromhexine 4 Berlin-Chemie در کودکان زیر 2 سال فقط با نظارت پزشک امکان پذیر است. دستورالعمل برای بیماران دیابت قندی: 5 میلی لیتر محلول (1 پیمانه) حاوی 2 گرم سوربیتول (معادل 0.5 گرم فروکتوز) است که معادل 0.17 واحد نان است.

ترکیب

• برم هگزین هیدروکلراید - 0.08 گرم؛ مواد کمکی: پروپیلن گلیکول - 25.00 گرم، سوربیتول - 40.00 گرم، کنسانتره معطر با رایحه زردآلو - 0.05 گرم، محلول اسید کلریدریک 0.1 مولار (3.5٪) - 0.156 گرم، آب تصفیه شده - 49.062 گرم هیدروک گلیکوریدول 49.062 گرم. سوربیتول (2 گرم در 5 میلی لیتر)، طعم زردآلو شماره 521708، اسید کلریدریک 0.1 مولار (محلول 3.5٪)، آب تصفیه شده

موارد مصرف Bromhexine 4 Berlin-Chemie

• بیماری های برونش ریوی حاد و مزمن همراه با تشکیل خلط افزایش ویسکوزیته: - آسم برونش; - ذات الریه؛ - تراکئوبرونشیت؛ - برونشیت انسدادی; - برونشکتازی؛ - آمفیزم؛ - فیبروز سیستیک؛ - بیماری سل؛ - پنوموکونیوز

موارد منع مصرف Bromhexine 4 Berlin-Chemie

• - افزایش حساسیتبه اجزای دارو؛ - زخم معده (در مرحله حاد)؛ - بارداری (سه ماهه اول)؛ - شیردهی با احتیاط: - نارسایی کلیه و/یا کبد؛ - بیماری های برونش، همراه با تجمع بیش از حد ترشحات؛ - خونریزی معدهدر سرگذشت؛ - دوران کودکیتا 2 سال

دوز برومهکسین 4 برلین-شیمی

• 4 mg/5 ml 4 mg/5 ml

عوارض جانبی Bromhexine 4 Berlin-Chemie

• تهوع احتمالی، استفراغ، سوء هاضمه، تشدید زخم معده. واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، رینیت، تورم)، تنگی نفس، تب و لرز به ندرت ایجاد می شود. شوک آنافیلاکتیک، سرگیجه و سردرد، افزایش سطح ترانس آمینازها در سرم خون. در بیماران مبتلا به عدم تحمل سوربیتول/فروکتوز، تحت تأثیر سوربیتول موجود در داروی برومهکسین 4 برلین شیمی، موارد زیر نیز ممکن است مشاهده شود: تهوع، استفراغ و اسهال، کاهش سطح قند خون (همراه با لرزش، عرق سرد، تپش قلب، احساس ترس)، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی (بسیار نادر). هر زمان که اثرات جانبیباید مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید

تداخلات دارویی

Bromhexine 4 Berlin-Chemie را می توان همزمان با سایر داروهای مورد استفاده در درمان بیماری های برونش ریوی تجویز کرد. با استفاده ترکیبی از داروی Bromhexine 4 Berlin-Chemie و داروهای ضد سرفه که رفلکس سرفه را سرکوب می کنند (از جمله آنهایی که حاوی کدئین هستند)، ممکن است خطری به دلیل تضعیف رفلکس سرفه ایجاد شود. رکود. Bromhexine 4 Berlin-Chemie باعث نفوذ آنتی بیوتیک ها (اریترومایسین، سفالکسین، اکسی تتراسایکلین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین) به داخل می شود. بافت ریه

مصرف بیش از حد

حالت تهوع، استفراغ و سایر اختلالات گوارشی

شرایط نگهداری

• دور از دسترس اطفال نگهداری کنید

اطلاعات ارائه شده است

دراژه، قطره خوراکی، محلول تزریقی، محلول خوراکی، شربت، شربت [برای کودکان]، قرص، قرص [برای کودکان]

اثر فارماکولوژیک:

عامل موکولیتیک (سکرتولیتیک)، اثر خلط آور و ضد سرفه ضعیفی دارد. ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد (فیبرهای موکوپروتئین و موکوپلی ساکارید را دپلیمریزه می کند، مؤلفه سروزی ترشحات برونش را افزایش می دهد). اپیتلیوم مژک دار را فعال می کند، حجم را افزایش می دهد و ترشح خلط را بهبود می بخشد. تولید سورفکتانت درون زا را تحریک می کند که ثبات سلول های آلوئولی را در طول تنفس تضمین می کند. اثر در عرض 2-5 روز از شروع درمان ظاهر می شود.

نشانه ها:

بیماری های دستگاه تنفسی همراه با مشکل در تخلیه خلط چسبناک: تراکئوبرونشیت، برونشیت با علل مختلف (از جمله عارضه برونشیکتازی)، آسم برونش، سل ریوی، پنومونی (حاد و مزمن)، سیستیک. سرویس بهداشتی درخت برونشدر دوره قبل از عمل و در حین دستکاری های درمانی و تشخیصی داخل برونش، از تجمع خلط چسبناک غلیظ در برونش ها پس از جراحی جلوگیری می کند.

موارد منع مصرف:

حساسیت مفرط، زخم معده، بارداری (سه ماهه اول)؛ دوره شیردهی؛ سن کودکان (تا 6 سال - برای اشکال قرص) با احتیاط. نارسایی کلیه و/یا کبد؛ بیماری های برونش، همراه با تجمع بیش از حد ترشحات؛ سابقه خونریزی معده.

اثرات جانبی:

عکس العمل های آلرژیتیکتهوع، استفراغ، سوء هاضمه، تشدید زخم معده و اثنی عشر، سرگیجه، سردردافزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" (بسیار نادر). علائم: تهوع، استفراغ، اسهال، اختلالات سوء هاضمه. درمان: استفراغ مصنوعی، شستشوی معده (در 1-2 ساعت اول پس از تجویز).

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

برومهکسین 4 میلی گرم برای کودکان به صورت خوراکی (شربت، قرص و دراژه - برای کودکان بالای 6 سال، قطره، محلول خوراکی)، بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال - 8-16 میلی گرم 3-4 بار در روز مصرف می شود. کودکان زیر 2 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز، 2-6 سال - 4 میلی گرم 3 بار در روز، 6-14 سال - 8 میلی گرم 3 بار در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان برای بزرگسالان تا 16 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد. به صورت استنشاقی (محلول استنشاقی): بزرگسالان - 8 میلی گرم، کودکان بالای 10 سال - 4 میلی گرم، 2-10 سال - 2 میلی گرم. استنشاق 2 بار در روز انجام می شود. محلول 1:1 با آب مقطر رقیق می شود و برای جلوگیری از سرفه تا دمای بدن گرم می شود. در صورت انسداد برونش باید قبل از استنشاق داروی گشادکننده برونش تجویز شود. برومهکسین 8 قطره: خوراکی، بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال - 23-47 قطره 3 بار در روز. کودکان 6-14 ساله و بیماران با وزن کمتر از 50 کیلوگرم - 23 قطره 3 بار در روز، تا 6 سال - 12 قطره 3 بار در روز. اثر درمانی ممکن است در روزهای 4-6 درمان ظاهر شود. تزریق داخل رحمی، زیر جلدی، داخل وریدی آهسته، طی 2-3 دقیقه) - 2-4 میلی گرم 2-3 بار در روز. محلول تزریق داخل وریدی باید با محلول رینگر یا آب استریل تزریقی رقیق شود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیهدوزهای کمتری تجویز کنید یا فاصله بین دوزها را افزایش دهید.

دستورالعمل های ویژه:

در طول درمان، مصرف مقدار کافی مایع ضروری است که باعث افزایش اثر خلط آور برم هگزین می شود. در کودکان، درمان باید با درناژ وضعیتی یا ماساژ ویبره ترکیب شود قفسه سینه، تخلیه ترشحات از برونش ها را تسهیل می کند. باید در نظر داشت که ترکیب برومهگزین 8 قطره شامل اتانول (41 درصد) است.

اثر متقابل:

برم هگزین 4 میلی گرم برای کودکان به طور همزمان با داروهایی که مرکز سرفه را سرکوب می کنند (از جمله کدئین) تجویز نمی شود، زیرا این امر عبور خلط مایع (انباشت ترشحات برونش در دستگاه تنفسی) را پیچیده می کند. ناسازگار با محلول های قلیایی برم هگزین باعث نفوذ آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، اریترومایسین، سفالکسین، اکسی تتراسایکلین)، داروهای سولفونامید به ترشحات برونش در 4-5 روز اول درمان ضد میکروبی می شود.

قبل از مصرف دارو برومهکسین 4 میلی گرم برای کودکانبا پزشک خود مشورت کنید!