اطلاعات اضافی

هدیه دادن داروهابیماران

اثربخشی روده ای دارودرمانیدر مراکز بهداشتی درمانی تا حد زیادی به روش اتخاذ شده برای توزیع دارو بستگی دارد.

روش بهینه برای توزیع دارو در بیمارستان، تجویز دارو در حضور پرستار است.

یاد آوردن!

قبل از دادن دارو:

· برگه قرار ملاقات را با دقت بخوانید.

· اطمینان حاصل کنید که بیمار مقابل شما کسی است که نام او در برگه قرار درج شده است.

· نام دارو، دوز و روش مصرف آن را بررسی کنید.

· برچسب روی بسته را از نظر مطابقت با نسخه پزشک بررسی کنید.

· در مورد بیمارانی با نام خانوادگی و/یا که داروهای مشابهی دریافت کرده اند، به ویژه مراقب باشید.

· نحوه مصرف دارو را به بیمار اطلاع دهید.

· بیمار باید از ویژگی های تداخل دارویی که با غذا استفاده می کند مطلع شود.

داروخانه ها مواد داروییفقط به بخش ها در

بسته بندی اصلی کارخانه یا داروخانه!

انبار دارو در بخش ها نباید تجاوز کند

حجم سه روزه!

هدف:از پذیرش به موقع اطمینان حاصل کنید داروهابیماران.

نشانه ها:این راحت ترین راه برای تجویز دارو است، با

بیماری های مختلفشخص

موارد منع مصرف: 1. امتناع قاطعانه بیمار از مصرف داروها.

2. واکنش های آلرژیک.

3. استفراغ بی وقفه.

4. وضعیت ناخودآگاه بیمار.

تجهیزات:

برای دستان پرستار: 1. صابون مایع.

3. دستمال سفره.

4. دستکش.

برای توزیع دارو: 1. برگه تکالیف پرستاری.

2. لیوان، قاشق.

3. پیپت.

4. Nonitsy.

5. میز موبایل

6. آب آشامیدنی.

7. یک ورق کاغذ خالی.

تکنیک:

1. پرستار دست‌هایش را با صابون می‌شوید و دستکش می‌پوشد.

2. قبل از تجویز دارو به بیمار، پرستار باید تمرکز کند،

مراقب باشید و جمع آوری کنید!

3. هنگام تجویز دارو، باید برگه نسخه را به دقت بررسی کنید:

الف) نام روی برچسب (شما نمی توانید بدون برچسب آن را بدهید!).

ج) به تاریخ انقضا و ظاهر فرآورده دارویی توجه کنید.

د) داروهای مایع را تکان دهید و به نور نگاه کنید.

4. پرستار اطمینان حاصل می کند که بیماران از داروها در او استفاده می کنند

حضور، توضیح قوانین تجویز (به استثنای داروهای مورد استفاده در هنگام غذا).

- قبل از غذامصرف دارو برای بیماری های گوارشی دستگاه روده(GIT)، آنها

15 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید؛ مثال: آلموژل و غیره

-هنگام غذا خوردن-داروهایی که هضم را بهبود می بخشد. مثال: فستال، پانزینورم، آب میوه

طبیعی معده و غیره به عنوان مثال: مکمل های آهن، اسید استیل سالیسیلیک,

محلول کلرید کلسیم و غیره

-بعد از غذا- تحریک کننده غشای مخاطی دستگاه گوارشتراکت،

داروها 15 دقیقه پس از غذا مصرف می شوند.

-با معده خالی-داروها 20-60 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند (ضد کرم،

ملین ها) صبح قبل از صبحانه.

5. داخلقرص، پودر، کپسول، دراژه مصرف کنید. برای انجام این کار، آنها باید روی آنها قرار گیرند

ریشه زبان را بگیرید و با ½ لیوان آب قورت دهید.

مخلوط ها و جوشانده ها را در لیوان ها بریزید. تنتورهای الکلی، عصاره ها و سایر آماده سازی ها،

به صورت قطره ای توزیع می شود، با یک پیپت یا قطره چکان نصب شده در یک درپوش اندازه گیری می شود، چکه می شود

در یک لیوان و کمی آب اضافه کنید.

6. زیر زبانداروها برای جذب سریع - والیدول، نیتروگلیسیرین - به شکل مصرف می شوند

قرص، کپسول یا محلول: قرص را زیر زبان قرار دهید تا کاملا حل شود، در حالی که

بیمار نمی تواند صحبت کند، محلول ها روی قطعات کوچک شکر اعمال می شود تا کامل شوند

حل کنید یا یک تکه نان به مدت 10-15 دقیقه زیر زبان قرار دهید. کپسول به بیمار ارائه می شود

له کردن با دندان داروهای قلبی باید همیشه روی میز کنار تخت بیمار باشد.

7. قرص های خواب آوربیماران باید 30 دقیقه قبل از خواب (اگر در همان زمان) مصرف کنند

یک مسکن تجویز می شود، 15-20 دقیقه قبل از قرص های خواب تجویز می شود).

8. پودرروی ریشه زبان بیمار ریخته شده و با آب یا رقیق شده میل شود

ابتدا آن را در آب قرار دهید.

9. پرستار حق تجویز، لغو یا جایگزینی دارو را ندارد.

10. هنگام مصرف داروی جدید تجویز شده، پرستار باید

بیمار را برای شناسایی به موقع احتمال نظارت کنید

واکنش های نامطلوب یا عوارض.

توجه داشته باشید:

درباره همه واکنش های نامطلوببرای مصرف داروها و همچنین در صورت امتناع بیمار از مصرف داروها، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

1. داروهایی که دستگاه گوارش را تحریک می کنندبا شیر، ژله بشویید.

2. سولفانیل آمیدداروها را با نوشیدنی قلیایی مصرف کنید (برجومی، 0.5 قاشق چایخوری سدیم

بی کربنات در 200 میلی لیتر آب).

3. آسپرینله کنید، در 100 میلی لیتر آب حل کنید و بعد از غذا مصرف کنید.

4. تتراسایکلین- شما نمی توانید آن را با شیر بنوشید، زیرا ... این منجر به تشکیل ترکیبات نامحلول می شود.

5. مکمل های آهن- آسیاب نکنید، اما در صورت نارسایی ترشحی

با شیره معده بنوشید از جانب محصولات غذاییتانن، چای،

قهوه، محصولات لبنی.

مشکلات احتمالیبیمار هنگام مصرف داروها:

امتناع از مصرف دارو به این شکل.

احساس ناراحتی پس از مصرف دارو.

نگرش منفی بیمار نسبت به مصرف داروها.

احساس ترس.

خجالتی بودن

امتناع بی دلیل از مصرف داروها.

توزیع دارو.

بهترین تمرین:

1. 
   بسته‌های جامد و بطری‌هایی با فرم‌های دوز مایع، پیپت‌ها (به‌طور جداگانه برای هر بطری با قطره)، بشر، ظرف حاوی آب، قیچی، و «برگ‌های نسخه پزشک» را روی میز سیار قرار دهید.
2. 
   با حرکت از یک بیمار به بیمار دیگر، داروها را مستقیماً بر بالین او، طبق «برگ نسخه پزشکی» بدهید.

قبل از دادن دارو به بیمار:

• 
  "برگ نسخه پزشکی" را به دقت بخوانید.
• 
  اطمینان حاصل کنید که بیمار مقابل شما کسی است که نام او در "برگ نسخه پزشکی" ذکر شده است.
• 
  نام دارو، دوز و روش مصرف آن را بررسی کنید.
• 
  برچسب روی بسته را از نظر مطابقت با نسخه پزشک بررسی کنید.
• 
  مراقب بیمارانی با نام خانوادگی مشابه و/یا دریافت کننده داروهای مشابه باشید.
• 
  هرگز داروها را بدون بسته بندی ندهید.
• 
  بسته بندی فویل یا قرص های کاغذی را با قیچی قطع کنید. به آرامی قرص ها را از بطری در قاشق تکان دهید.
• 
  داروهای مایع باید کاملاً مخلوط شوند.
• 
  نحوه مصرف دارو را به بیمار بگویید؛
• 
  بیمار باید از ویژگی های تداخل دارویی که با غذا استفاده می کند مطلع شود.

قوانین توزیع دارو:

1. 
   برچسب روی بسته بندی و نوشته در برگه نسخه را با دقت مطالعه کنید.
2. 
   داروها را فقط در کنار بالین بیمار تجویز کنید.
3. 
   بیمار باید دارو را در حضور شما مصرف کند (به جز داروهایی که با غذا مصرف می شود).
4. 
   بیمار داروهایی را با علامت "قبل از غذا" 15 دقیقه قبل از غذا مصرف می کند، داروهایی که علامت "بعد از غذا" مشخص شده است - 15 دقیقه بعد از غذا. بیمار داروهای تجویز شده را "با معده خالی" صبح 20 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه مصرف می کند.
5. 
   بیمار 30 دقیقه قبل از خواب قرص خواب مصرف می کند.
6. 
   در مورد ویژگی های یک داروی خاص به بیمار هشدار دهید: طعم تلخ، بوی تند، مدت اثر، تغییر رنگ ادرار یا مدفوع.
7. 
   در مورد احتمال به بیمار هشدار دهید اثرات جانبیداروها، در صورت وجود.

آموزش نحوه مصرف داروها به بیمار ضروری است:

• 
  بیمار قرص‌ها، دراژه‌ها، کپسول‌ها را روی ریشه زبان می‌گذارد و با مقدار کمی (حداقل 50 میلی‌لیتر) آب (در برخی موارد ژله یا شیر) می‌شوید. اگر بیمار نمی تواند قرص را به طور کامل ببلعد، می توانید از او بخواهید که ابتدا آن را بجود (اگر این در دستورالعمل دارو مجاز است). دراژه ها و کپسول ها بدون تغییر مصرف می شوند. جویدن قرص و سایر داروهای جامد اغلب اثر دارو را تغییر می دهد.
• 
  پودر روی ریشه زبان بیمار ریخته می شود، با آب شسته می شود یا از قبل در آب رقیق می شود.
• 
  تنتورهای الکلی، عصاره ها و برخی محلول ها به صورت قطره ای تجویز می شوند. در بطری های دارای تنتور الکل، قطره چکان در درپوش تعبیه شده است. اگر آنجا نیست، باید از یک پیپت برای اندازه گیری تعداد قطره های مورد نیاز استفاده کنید، کمی آب اضافه کنید و بنوشید.
• 
  تزریق، جوشانده، مخلوط اغلب در میلی لیتر تجویز می شود. می توانید از یک لیوان یا قاشق مدرج استفاده کنید: قاشق چای خوری - 5 میلی لیتر. قاشق دسر - 10 میلی لیتر؛ قاشق غذاخوری - 15 میلی لیتر.

لازم است مشخص شود که آیا بیمار می داند:

• 
  هدف از مصرف داروهای تجویز شده؛
• 
  اثر مورد انتظار و عوارض جانبی احتمالی؛
• 
  در صورت بروز عوارض جانبی چه باید کرد؛
• 
  روش و زمان تجویز؛
• 
  نحوه مصرف دارو؛
• 
  در مورد نیاز به حذف هر گونه غذا از رژیم غذایی در طول درمان؛
• 
  در مورد نیاز به حذف الکل؛
• 
  مدت زمان مورد انتظار درمان؛
• 
  عواقب عدم انطباق با رژیم درمانی؛
• 
  در مورد تأثیر داروهای اضافی بر رژیم موجود (به ویژه زمانی که بیمار به طور مستقل داروهایی را اضافه می کند که برای او تجویز نشده اند).

راههای تجویز دارو

بسته به مکانیسم اثر داروها، مسیرهای تجویز آنها مشخص می شود. داروها می توانند اثرات جذبی (از طریق خون) و موضعی داشته باشند.

جذب کنندهعمل از طریق روده انجام می شود (از طریق دستگاه گوارشمسیر تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) و زیر زبانی.

محلیاین اثر توسط داروهایی که به صورت خارجی استفاده می شوند اعمال می شود. داروهای محلول در چربی از طریق پوست جذب می شوند (کارکنان پرستاری باید این را در نظر بگیرند تا ایمنی خود را تضمین کنند!).

مسیر ورودی

راه های داخلی تجویز دارو:

• 
  از طریق دهان؛
• 
  از طریق رکتوم؛
• 
  زیر زبان

استفاده از داروها از طریق خوراکی راحت‌ترین و گسترده‌تر است، زیرا انواع مختلفی از داروها را می‌توان از این طریق تجویز کرد. فرمهای مقدار مصرف(پودر، قرص، قرص، دراژه، مخلوط و ...) و این روش نیاز به عقیمی ندارد.

با این حال، این روش مدیریت دارای معایبی است:

• 
  جذب آهسته و ناقص در دستگاه گوارش؛
• 
  غیر فعال سازی جزئی دارو در کبد؛
• 
  اثربخشی عمل بسته به حساسیت فردی، سن و فرآیندهای پاتولوژیکدر ارگانیسم؛
• 
  عدم امکان استفاده در هنگام استفراغ و بیهوشی بیمار.

از مزایای راه زیرزبانی تجویز (زیر زبان) می توان به این واقعیت اشاره کرد که دارو بدون تخریب سریع جذب می شود و وارد جریان خون می شود و کبد و دستگاه گوارش را دور می زند. این روش فقط برای اقدام سریعساخته شده در قرص، کپسول، محلول (نیتروگلیسیرین، والیدول).

داروهای وارد شده به رکتوم (رکتوم) هم اثر جذب بر روی بدن دارند، هم از طریق سیاهرگ های هموروئیدی جذب می شوند و هم به صورت موضعی روی مخاط رکتوم. مایعات (جوشانده‌ها، محلول‌ها) و همچنین داروهای جامد که در دمای بدن به مایع تبدیل می‌شوند (شیاف) به صورت مقعدی تجویز می‌شوند. قبل از وارد کردن داروها به رکتوم، روده ها باید تمیز شوند.

مسیر استنشاق

ورود داروها به بدن از طریق استنشاق را استنشاق می گویند. این دارو در بطری به شکل آئروسل است. از طریق استنشاق، داروها از طریق دهان یا بینی تجویز می شوند. پرستار باید این روش را به بیمار آموزش دهد زیرا بیمار معمولاً آن را به طور مستقل انجام می دهد.

مسیر تزریقی

به صورت تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش)، داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند. انواع تزریق وجود دارد: داخل جلدی، زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی. مسیر تزریقی نیز شامل انفوزیون قطره ای داخل وریدی است.

مسیر بیرونی

روش های استفاده خارجی از داروها شامل تجویز دارو به پوست و غشاهای مخاطی است.

• 
  استفاده از پودر؛
• 
  استفاده از پماد روی پوست؛
• 
  استفاده از کمپرس؛
• 
  مالش؛
• 
  تزریق پماد در پشت پلک پایین، به بینی، داخل گوش؛
• 
  چکاندن قطره به چشم، بینی، گوش.

عوارض تزریق و جمع آوری خون وریدیو اقداماتی با هدف پیشگیری از عوارض.
عکس العمل های آلرژیتیکدر تجویز یک داروی خاص ممکن است به شکل کهیر، آبریزش حاد بینی، ورم ملتحمه حاد، ادم کوئینکه. مهیب ترین شکل واکنش آلرژیک – شوک آنافیلاکتیک.

شوک آنافیلاکتیکدر عرض چند ثانیه یا چند دقیقه از لحظه تجویز دارو ایجاد می شود. هر چه شوک سریعتر ایجاد شود، پیش آگهی بدتر است. دوره رعد و برق سریع شوک به مرگ ختم می شود.

اغلب شوک آنافیلاکتیک با توالی زیر مشخص می شود نشانه ها :

• 
  قرمزی عمومی پوست؛
• 
  کهیر؛
• 
  تنگی نفس؛
• 
  حملات سرفه؛
• 
  اضطراب شدید؛
• 
  اختلال در ریتم تنفس؛
• 
  کاهش می یابد فشار خون;
• 
  آریتمی

علائم ممکن است در ترکیبات مختلف. مرگ معمولاً از حالت حاد رخ می دهد نارسایی تنفسیبه دلیل اسپاسم برونش و نارسایی حاد قلبی عروقی.

علل:

• 
  حساسیت بالای بدن فرد به دارو.

کمک های اولیه: در محل مبدا انجام می شود مانند؛ داروها به صورت عضلانی تجویز می شوند تا زمان را برای جستجوی رگ ها هدر ندهند. اگر AS در طول تجویز داخل وریدی دارو رخ دهد، سوزن برای تجویز دارو در ورید رها می شود.

• 
  توقف تجویز دارویی که باعث AS شده است.
• 
  بیمار را دراز بکشید، پاهای او را بالاتر از سطح سر قرار دهید، سرش را به پهلو بچرخانید. حذف پروتزهای متحرک؛
• 
  0.1% را وارد کنید محلول آدرنالین 0.3-0.5 میلی لیتر زیر جلدی، عضلانی. در صورت لزوم، تزریق را پس از 15 تا 20 دقیقه تکرار کنید تا فشار خون عادی شود.
• 
  محل تزریق را با محلول 0.1٪ آدرنالین 1:10 با محلول 0.9٪ کلرید سدیم در نقطه 5-6 سوراخ کنید.
• 
  یک تورنیکت در بالای محل تزریق اعمال کنید.
• 
  تجویز پردنیزولون به میزان mg/kg 1-2 از وزن بدن بیمار یا هیدروکورتیزون (100-300 میلی گرم) یا دگزامتازون (4-20 میلی گرم).
• 
  تجویز IM سوپراستین 2% 2-4 میلی لیتر یا دیفن هیدرامین 1% 1-2 میلی لیتر یا tavegil 0.1% میلی لیتر.
• 
  برای برونکواسپاسم - محلول 2.4٪ آمینوفیلین 5.0-10.0 میلی لیتر یا آگونیست های 2-آدرنرژیک با استنشاق (سالبوتامول). در حضور سیانوز، تنگی نفس، خس خس سینه، تامین اکسیژن را فراهم می کند.
• 
  هنگام تجویز داروها به صورت خوراکی، معده را بشویید. اگر دارو در چشم چکه شد، بینی را با آب جاری بشویید، محلول آدرنالین 0.1٪ و محلول هیدروکورتیزون 1٪ را بچکانید.
• 
  با پزشک و تیم احیا تماس بگیرید.

جلوگیری:

• 
  از بیمار در مورد تحمل دارو بپرسید.
• 
  بر صفحه عنوانباید اطلاعاتی در مورد عدم تحمل دارو وجود داشته باشد.
• 
  قبل از اولین تزریق آنتی بیوتیک، تست حساسیت را انجام دهید.

نفوذ کند- شایع ترین عارضه پس از تزریق زیر جلدی و عضلانی، عفونت بیمارستانی است.

نشانه ها:

• 
  فشرده سازی در محل تزریق؛
• 
  درد در لمس

علل:

• 
  
• 
  استفاده از سوزن های بلانت؛
• 
  
• 
  چندین تزریق در یک مکان

کمک های اولیه، درمان:

• 
  کمپرس گرم؛
• 
  یک پد حرارتی به محل نفوذ.

جلوگیری:

• 
  
• 
  
• 
  محل های تزریق را تغییر دهید

آبسه- التهاب بافت‌های نرم با تشکیل حفره‌ای پر از چرک و محدود به بافت‌های اطراف توسط غشای پیوژنیک.

نشانه ها:

• 
  درد؛
• 
  فشرده سازی در محل تزریق؛
• 
  پرخونی

علل:

• 
  استفاده از سوزن های کوتاه برای تزریق عضلانی؛
• 
  معرفی محلول های روغن گرم نشده؛
• 
  چندین تزریق در یک مکان؛
• 
  عفونت بافت های نرم در نتیجه نقض قوانین آسپتیک.

رفتار: جراحی

جلوگیری:

• 
  از سوزن هایی با طول مناسب برای تزریق عضلانی استفاده کنید.
• 
  دست گرمی بازی کردن محلول های روغنقبل از مدیریت؛
• 
  تغییر محل تزریق؛
• 
  رعایت قوانین آسپتیک

شکستن سوزن

علل:

• 
  وارد کردن سوزن در حین تزریق به کانولا؛
• 
  انقباض ناگهانی عضلانی در حین تزریق

کمک های اولیه، درمان: در صورت امکان، قطعه سوزن را با موچین بردارید. در صورت عدم موفقیت، درمان جراحی است.

جلوگیری:

• 
  سوزن را نه تا کانولا وارد کنید، 1/3 سوزن را بالای پوست بگذارید.
• 
  قبل از تزریق با بیمار صحبت کنید.
• 
  در حالی که بیمار دراز کشیده است، تزریقات عضلانی انجام دهید.

آمبولی داروییمی تواند هنگام تزریق محلول های روغن به صورت زیر جلدی یا عضلانی رخ دهد (محلول های روغنی به صورت داخل وریدی تجویز نمی شوند!).روغن وقتی وارد شریان شود، آن را مسدود می کند و این امر منجر به اختلال در تغذیه بافت های اطراف و نکروز آنها می شود. علائم نکروز: افزایش درد در ناحیه تزریق، تورم، قرمزی یا تغییر رنگ قرمز مایل به آبی پوست، افزایش دمای موضعی و عمومی. اگر روغن وارد رگ شود، از طریق جریان خون وارد رگ های ریوی می شود.

نشانه ها آمبولی ریه:

• 
  حمله ناگهانی خفگی؛
• 
  سرفه؛
• 
  تغییر رنگ آبی نیمه بالایی بدن (سیانوز)؛
• 
  احساس سفتی در قفسه سینه

علل:

• 
  ورود سوزن به داخل رگ هنگام تزریق زیر جلدی و عضلانی؛
• 
  تزریق محلول روغن به داخل رگ

رفتار: طبق تجویز پزشک

جلوگیری:

• 
  پس از وارد کردن سوزن به صورت زیر جلدی و عضلانی، پیستون را بکشید تا مطمئن شوید که سوزن به داخل رگ نیفتد.
• 
  محلول های روغنی را به صورت داخل وریدی تجویز نکنید.

آمبولی هوادر تزریق داخل وریدیو دم کرده همان عارضه هولناک روغن است.

نشانه ها مانند آمبولی دارویی، اما خیلی سریع (در عرض یک دقیقه) ظاهر می شود.

علل:

• 
  هوا وارد سرنگ یا سیستم IV می شود تزریق قطره ایو وارد کردن آن به ظرف.

رفتار: طبق تجویز پزشک

جلوگیری:

• 
  با دقت هوا را از سرنگ و سیستم قطره ای IV خارج کنید.
• 
  برای تزریق داخل وریدی، محلول را به طور کامل تزریق نکنید و حداکثر 1 میلی لیتر از محلول را در سرنگ باقی بگذارید.

مصرف نادرست دارو

نشانه ها: از واکنش درد تا شوک آنافیلاکتیک.

علل:

• 
  اجرای بی توجه دستکاری ها

رفتار:

• 
  0.9% در محل تزریق تزریق شود محلول سدیمکلرید 50-80 میلی لیتر؛
• 
  یک کیسه یخ را در محل تزریق قرار دهید؛
• 
  اگر تزریق به اندام تزریق می شود، یک تورنیکت در بالای محل تزریق قرار دهید. درمان بیشترطبق تجویز پزشک

جلوگیری:

• 
  نسخه، نام دارو روی بسته بندی، آمپول، بطری، دوز، غلظت دارو را به دقت مطالعه کنید.

آسیب به تنه عصبی

نشانه ها : مختلف - از نوریت (التهاب عصب) تا فلج (از دست دادن عملکرد) اندام.

علل:

• 
  آسیب مکانیکی ناشی از سوزن انتخاب اشتباهمحل های تزریق؛
• 
  آسیب شیمیایی در هنگام نزدیکی تنه عصبیانبار دارو در حال ایجاد است.

رفتار: طبق تجویز پزشک

جلوگیری:

• 
  مکان مناسب را برای انجام تزریقات مختلف انتخاب کنید.

ترومبوفلبیتالتهاب ورید با تشکیل لخته خون.

نشانه ها:

• 
  درد؛
• 
  پرخونی پوست؛
• 
  تورم در امتداد ورید؛
• 
  ممکن است دمای بدن افزایش یابد.

علل:

• 
  رگ گیری مکرر همان رگ؛
• 
  استفاده از سوزن هایی که به اندازه کافی تیز نیستند.

رفتار:

• 
  کمپرس نیمه الکلی گرم کننده؛
• 
  کمپرس پماد با لیمنت Vishnevsky.

جلوگیری:

• 
  رگ های مختلف متناوب برای رگ گیری؛
• 
  از سوزن های تیز استفاده کنید

نکروز (مرگ) بافت ها

نشانه ها:

• 
  افزایش درد در محل تزریق؛
• 
  پرخونی یا پرخونی همراه با سیانوز؛
• 
  ادم؛
• 
  ظاهر تاول ها، زخم ها؛
• 
  نکروز بافت

علل:

• 
  رگ گیری ناموفق و تزریق اشتباه یک عامل بسیار تحریک کننده زیر پوست (مثلاً محلول کلرید کلسیم 10٪).

رفتار:

• 
  قطع مصرف دارو؛
• 
  داروی تزریقی را تا حد امکان با سرنگ بمکید.
• 
  محل تزریق را با محلول 0.25% نووکائین با محلول سولفات منیزیم 25% به نسبت 1:1 تزریق کنید.

جلوگیری:

• 
  داروها را به شدت در محل های تزریق تجویز کنید.

هماتوم- خونریزی زیر پوست

نشانه ها:

• 
  کبودی به شکل لکه بنفش.

علل:

• 
  عملکرد نادرست رگ‌گیری؛
• 
  با استفاده از سوزن های بلانت

رفتار:

• 
  توقف رگ‌گیری (انجام در بازوی دیگر).
• 
  کمپرس یا بانداژ نیمه الکلی با هپارین بمالید.

جلوگیری:

• 
  انطباق با تکنیک رگ گیری؛
• 
  استفاده از سوزن های تیز

لیپودیستروفی

نشانه ها:

• 
  حفره های زیر پوست در محل های تزریق انسولین به دلیل تحلیل انسولین.

علل:

• 
  تزریق انسولین به همان نقاط.

جلوگیری:

• 
  محل های تزریق انسولین جایگزین

سپسیس، ایدز، هپاتیت ویروسی

نشانه ها: عوارض طولانی مدت که به صورت بیماری های عمومیبدن

علل:

• 
  نقض آسپسیس، ضد عفونی کننده، ضد عفونی، تمیز کردن و استریل کردن قبل از استریل کردن.

جلوگیری:

• 
  انطباق با قوانین آسپسیس، ضد عفونی کننده ها و رژیم های درمانی برای ابزار پزشکی.

تکنیک دادن دارو به کودکان در سنین مختلف ویژگی های خاص خود را دارد.

برخلاف بیماران بزرگسال، کودکان همیشه نیاز به مصرف قرص‌ها و مخلوط‌های "بی مزه" را به وضوح درک نمی‌کنند و اغلب از استفاده از آنها اجتناب می‌کنند، می‌توانند آنها را دور بریزند یا به طور ایمن پنهان کنند و در نتیجه روند درمان را مختل کنند.

در چنین مواردی، پزشک عدم تأثیر درمان را به داروهای انتخاب شده نامناسب نسبت می دهد و آنها را با داروهایی که قوی تر هستند جایگزین می کند.

دوره بستری طولانی است و تاخیر در درمان اغلب منجر به عوارض بیماری می شود.

علاوه بر این، "ترک" ناگهانی داروهایی مانند گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون) می تواند باعث به اصطلاح سندرم ترک شود که با از سرگیری همه علائم بیماری و عواقب شدیدتر، از جمله ایجاد یک زندگی مشخص می شود. حالت کلاپسوئیدی تهدید کننده (افت فشار خون، نارسایی فعالیت قلبی).

برای جلوگیری از این امر، دارو معمولاً به آرامی طی چند روز قطع می شود.

نظارت بر استفاده از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی در برخی بیماری ها (بیماری ها) بسیار مهم است بافت همبند، بیماری کلیوی و غیره) زمانی که در دوزهای زیاد (6-10 قرص در روز) تجویز می شوند.

در صورت لزوم لغو آنها، دوز دارو به تدریج طی چند ماه کاهش می یابد.

پرستار باید شخصاً بر مصرف این داروها توسط کودک بیمار نظارت داشته باشد و دوز دارو را که توسط پزشک انتخاب شده است را به دقت رعایت کند.

در بخش کودکان، رویه و روش توزیع داروها باید به وضوح مشخص شود و به شدت رعایت شود.

این امر به جلوگیری از اشتباهات آزاردهنده ای که در زمان سازماندهی ضعیف فرآیند توزیع داروها به بیماران رخ می دهد، کمک می کند.

سفارش با کابینتی که داروها در آن نگهداری می شوند شروع می شود. داروهای مصرف داخلی (با برچسب های سفید) معمولاً در قفسه بالایی قرار می گیرند:

• بطری های مخلوط - یکی پس از دیگری در یک ردیف
• سپس می ریزد
• سپس پودر در کیسه ها و جعبه ها.

آنها در قفسه دوم ذخیره می کنند:

• عوامل خارجی: الکل، ید، پراکسید هیدروژن، سقز.
• سپس قطره چشم، قطره بینی، قطره گوش؛
• پمادها در کنار آنها قرار می گیرند.
• سپس به طور جداگانه - وسیله ای برای تجویز زیر جلدی.
• در نزدیکی پمادها - پودرها و پودرها، همانجا - گچ و گچ خردل.

در قفسه سوم، محلول های ضد عفونی کننده در بطری های بزرگ و همچنین مواد یدکی، کاغذ موم، بانداژ و پشم پنبه ذخیره می شوند. داروهای سمی و قوی (فهرست A و B) باید زیر قفل و کلید نگهداری شوند.

از تمام روش های تجویز دارو به عمل اطفالرایج ترین آنها مصرف داروها (پودر، قرص، مخلوط، قطره، دم کرده و جوشانده) است. گیاهان دارویی) داخل.

این روش تجویز طبیعی ترین، بدون درد و راحت ترین راه برای بیماران است.

پرستاران باید به خاطر داشته باشند که:

• فرزندان سن پایین(تا 3 سال) دارو معمولاً در قاشق چایخوری (4-5 میلی لیتر) داده می شود.
• کودکان پیش دبستانی و دبستانی (از 3 تا 10 سال) - دسر (8-10 میلی لیتر).
• کودکان در سنین راهنمایی و دبیرستان و نوجوانان (10 سال و بالاتر) - قاشق غذاخوری (15-20 میلی لیتر).

مواد دارویی جامد را می توان به صورت خوراکی به صورت پودرهای ریز مصرف کرد که در اثر آسیاب شدن با سطح وسیعی از مخاط معده تماس پیدا می کند که باعث تسهیل در انحلال و جذب آنها می شود.

برای کودکان سن کمترقرص ها، قرص ها، گرانول ها، کپسول ها نباید تجویز شوند: کودک نمی تواند آنها را ببلعد یا به سختی آنها را می بلعد، گاهی اوقات ممکن است وارد دستگاه تنفسی شوند.

یک مورد شناخته شده وجود دارد که پرستار هنگام توزیع داروها، پودرها و قرص ها را روی میز کنار تخت می گذارد، بدون اینکه به مادر توضیح دهد که چگونه باید آنها را به بیمار بدهند. دختر دو ساله ای در حین مصرف اجباری دارو توسط مادرش دچار آسپیراسیون قرص شد که منجر به خفگی کشنده شد.

هنگام تجویز دارو، پرستار از برگه نسخه استفاده می کند. این شامل یک ستون ویژه است که داروهای تجویز شده به صورت خوراکی را نشان می دهد. پرستار باید با در نظر گرفتن غذای مصرفی، ترتیب تجویز داروها را برای یک بیمار خاص مشخص کند.

اخلاق توزیع دارو جزء مهمی از درمان کودکان بیمار است. انجام موفقیت آمیز دستورات پزشک در مصرف خوراکی داروها همراه با سواد حرفه ای و دقت در کار پراهمیتاین دارد رویکرد ویژهبه هر کودک

با ظاهر مرتب پرستار بخش، سفارش روی میز برای توزیع دارو، اجباری، تأثیر مطلوبی بر بیماران ایجاد می کند. حرارت درمانیظروفی که بیماران از آنها دارو مصرف می کنند (لیوان، قاشق، پیپت).

دست های پرستار باید همیشه تمیز باشد. هنگام تجویز داروها، لازم است روش های ارادی را حذف کنید. این با آرامش حاصل می شود درمان محبت آمیزبا یک کودک بیمار، در برخی موارد با استفاده از عناصر بازی، در برخی دیگر - گفتگوهای اولیه در مورد اثربخشی این داروها.

توجه ویژه مورد نیاز است پرستارهنگام تجویز نسخه برای کودکان مبتلا به بیماری شدید و طولانی مدت، که اغلب نسبت به درمان منفی نشان می دهند و از مصرف دارو خودداری می کنند.

پرستار نباید در این کار عجله کند. شما باید بتوانید کودک را متقاعد کنید که دارو مصرف کند، توجه او را با گفتگو در مورد موضوعات دیگر (در مورد مدرسه، اسباب بازی ها، فیلم ها، کتاب ها و غیره) منحرف کنید.

با انواع مختلف تشخیصی و روش های پزشکیچیز اصلی تزلزل ناپذیر باقی می ماند مسئولیت عملکردیو هدف کارکنان پزشکی- درمان نه یک عضو آسیب دیده، نه یک بیماری یا یک بیمار بدون چهره، بلکه کودکی که از بیماری خاصی رنج می برد، با ویژگی های منحصر به فرد خود، که منحصر به فرد و اصالت تصویر بالینی را ایجاد می کند.

در این رابطه باید به خاطر داشت که کودک بیمار به راحتی دچار اختلالات عصبی و روان رنجوری می شود فعالیت ذهنی، تشدید سیر بیماری جسمی و پیچیده شدن درمان آن.

هنگام توزیع داروها، پرستار ممکن است متوجه تعدادی ناهنجاری در روان کودک شود:

• امتناع قاطعانه از مصرف داروها و انجام سایر نسخه ها،
• پدیده تشدید (اغراق) علائم بیماری یا برعکس،
• تقلب (پنهان کردن آنها).

در چنین مواردی پرستار می تواند از روش تقویت روان درمانی یعنی افزایش اثر داروها با استفاده از پیشنهاد مستقیم و پنهان استفاده کند.

مثلا برای بچه سن پیش دبستانیتقویت روان درمانی و شکل گیری نگرش روانشناختی مثبت نسبت به درمان را می توان به شیوه بازیگوشی زیر انجام داد: از او سوال بپرسید:

«وقتی بزرگ شدی می‌خواهی چه کاره شوی؟ آیا می خواهید خلبان شوید؟ (فضانورد، بازیکن فوتبال)» و اضافه می کند: «برای انجام این کار باید قوی و قوی باشید. این قرص ها به شما کمک می کنند تا بهتر شوید، آنها دوستان شما هستند.

هنگام توزیع داروها، پرستار باید رویکردی فردی به هر بیمار داشته باشد و با کمک تأثیر روانشناختی متفکرانه (به عنوان مثال، روان درمانی بازی)، بر مشکلات مربوط به مصرف داروها غلبه کند.

هنگام قرارهای ملاقات، خواهر نباید با چیزهای دیگر پرت شود، نباید هیاهو، صف روی میز یا سر و صدا وجود داشته باشد.

خواهر باید کودک را به مصرف نام داروها با صدایی ملایم و آرام دعوت کند و در عین حال او را تشویق و آرام کند و از مصرف دارو مطمئن شود.

بیایید یک مثال از تمرین بیاوریم.

از جانب بیمارستان منطقهبیمار N. 14 ساله با تشخیص موارد زیر به بیمارستان منطقه منتقل شد: روماتیسم مفصلی، فرم مفصلی- احشایی، مرحله فعال.

وضعیت پسر هنگام پذیرش وخیم بود: حرارتبدن، بی اشتهایی، تورم مفاصل. به دلیل درد مفاصل، نمی توانست راه برود و بنشیند.

برای بیمار درمان پیچیده ضد التهابی (از جمله هورمونی) و سایر انواع درمان تجویز شد. در روزهای اول بیماری، داروها به صورت عضلانی تجویز می شد.

پشت مدت کوتاهیبه دست آمد اثر خوب: درجه حرارت به حالت عادی برگشت، درد کاهش یافت و حرکات مفصل ترمیم شد، لحن عاطفی افزایش یافت.

پس از رسیدن اثر بالینیپردنیزولون خوراکی با کاهش تدریجی دوز آن تجویز شد. پرستار به امید هوشیاری پسر، مصرف دارو را کنترل نکرد.

او با سوء استفاده از عدم کنترل، مصرف دارو را در صبح قطع کرد، یعنی به طور داوطلبانه صبح (بزرگترین) دوز پردنیزولون را لغو کرد. وضعیت او بدتر شد - تورم مفاصل ظاهر شد، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش یافت و غیره.

پرستار بخش متوجه قرص های تا شده روی میز کنار تخت بیمار شد و به او اعتراف کرد که داروی مصرفی خود را به طور غیرمجاز تغییر داده است. پزشک با اطلاع از تخلفات انجام شده در درمان بیمار، یک داروی گلوکوکورتیکوئید را با تزریق تجویز کرد.

در مدت کوتاهی، وضعیت N. دوباره بهبود یافت و بعداً تثبیت شد. ن. پس از طی یک دوره درمانی در بیمارستان برای ادامه درمان به صورت سرپایی ترخیص شد.

این مثال اهمیت پیروی از دستورات پزشک و نظارت بر مصرف داروها توسط کودکان در هر سنی از جمله نوجوانان را تایید می کند.

برخی از بیماران ممکن است پس از مصرف دارو یا قرص استفراغ کنند. در این مواقع پرستار باید آرام شود، حواس کودک را پرت کند، چای یا آب جوشیده به او بدهد و بعد از مدتی دوباره دارو بدهد. در موارد استفراغ مداوم، پرستار موظف است این موضوع را به پزشک معالج گزارش دهد.

داروها معمولاً بر اساس برگه های نسخه فردی در بخش ها توزیع می شوند. قبلاً پرستار در یک محیط آرام (در یک ساعت آرام یا خواب شبانه) پودرها، قرص ها، کپسول ها را در کیسه ها یا سلول های جداگانه ریخته و بلافاصله قبل از ورود به بخش، مخلوط ها و قطره ها را در بشر ریخته و بین هر بیمار توزیع می کند. ، در حالی که به شدت بر مصرف داروها در حضور وی نظارت می شود.

داروهای گروه A باید جدا از همه داروها تهیه شوند.

یک پرستار تازه کار باید برای مدت معینی با پرستاران مجرب کار کند و بر تکنیک و مهارت تجویز خوراکی داروها به کودکان بیمار مسلط باشد.

معمولا دارو با قاشق داده می شود. قطره ها در آب رقیق می شوند و همچنین از قاشق به آنها داده می شود.پودرها و قرص ها از قبل در آب رقیق یا هم زده می شوند.

برای جلوگیری از خفگی کودک، دارو باید در چند دوز تجویز شود. مخلوط کردن آن با غذا توصیه نمی شود.

در چنین مواردی، پس از چندین دوز (به ویژه دوزهای خشونت آمیز)، کودک ممکن است یک واکنش منفی شرطی به تغذیه نشان دهد و حتی دچار بی اشتهایی شود - بیزاری از نوع غذایی که داروی دارای مزه بدیا بو کردن

کودکان دارو را با طعم ناخوشایند (تلخ، شور، ترش) رد می کنند و اغلب آن را تف می کنند. در این موارد باید آن را با شربت یا چای شیرین مخلوط کنید.

اگر کودک مقاومت کرد، لازم است نفر دوم دست های او را بگیرد، بینی اش را نیشگون بگیرد، قاشق را با دارو به دهانش فرو کرده و آن را نگه دارد تا کودک دارو را ببلعد. کودکان بسیار خردسال نباید تمام دارو را به یکباره در دهان خود بریزند، بلکه در چند دوز مصرف کنند.

بیشتر داروها را نباید قبل از استفاده مخلوط کرد، به خصوص زمانی که برای استفاده در آینده ذخیره می شوند. اگر ترکیب داروها نادرست باشد، ممکن است تغییراتی رخ دهد عمل فارماکولوژیکو حتی ممکن است ترکیبات سمی تشکیل شود.

پرستار باید همیشه به یاد داشته باشد که دارو درمان می کند، اما برای کودک یک بیگانه بیگانه است، یعنی ماده ای بیگانه برای بدن او که می تواند بر کبد و کلیه های نابالغ و سیستم عصبی اثر سمی بگذارد.

هر دارویی، اگر خواص جانبی آن را فراموش کنید، می تواند باعث ایجاد آن شود آلرژی دارویی، بدتر شدن بیماری.

لازم به یادآوری است که بیش از 25 قرن پیش، بقراط در «سوگندنامه» معروف خود نسبت به ایجاد «همه آسیب و بی عدالتی» به بیمار هشدار داد.

در زمان ما که زرادخانه داروها و محصولات بیولوژیکی بیش از حد گسترش یافته است، تعداد افراد دارای استعداد آلرژیک افزایش یافته و خطر عوارض دارویی افزایش یافته است، این نیاز دئونتولوژیک حتی اهمیت اخلاقی و حرفه ای بیشتری پیدا کرده است.

"آسیب نزنید" - با وجود دستاوردهای عظیم پزشکی مدرن، دستور پزشکی باستان همچنان مرتبط است.

بنابراین انجام نسخه های پزشکی در بیمارستان اطفال کار ساده ای نیست و نیازمند دانش ویژه در زمینه دارودرمانی، توجه حداکثری به تجویز دوزهای سنی داروها، هوشیاری خاص در هنگام مصرف، رعایت اصول اخلاقی از سوی پرستار است. توزیع داروها و دئونتولوژی در ارتباط با کودکان بیمار.

همه این وظایف با موفقیت حل می شوند اگر پرستار احساس مسئولیت عمیق نسبت به اقدامات خود داشته باشد، اگر او علاقه شدید و مداوم به سرنوشت کودک نشان دهد، تمایل به کمک و کاهش رنج او، اگر او بخشی از او را قرار دهد. روح به هر کاری که پرستار انجام می دهد.

V.V کاملا درست نوشت. ورسایف: "شما می توانید استعدادهای تشخیص عظیمی داشته باشید، بتوانید جزئیات ظریف قرار ملاقات های خود را درک کنید و اگر توانایی تسخیر و تسخیر روح بیمار را نداشته باشید، همه اینها بی ثمر می ماند."

پرستار باید به خاطر داشته باشد:

قاطی اش نکن:

آلکالوئیدها (محلول نمک های آلکالوئیدی)- با بازها، پروتئین و تانن، محلول های غلیظ برمید، نمک های یدید، نمک های فلزات سنگین، پرمنگنات پتاسیم.

اسید استیل سالیسیلیک، دیورتیک ها- با اسیدها، بازها، نمک های آهن.

مواد پروتئینی- با آلکالوئیدها، تانن ها، الکل ها، نمک های فلزات سنگین، اسیدها.

روغن وازلین- با الکل

گلیسرول- با اتر، کلروفرم.

گلیکوزیدها- با بازها، اسیدها، ید، نمک های فلزات سنگین.

الکل کافور، کلروفرم، اتر- با آب.

اسیدها- با کلرال هیدرات، تیمول، سالول، رزورسینول.

نمک های فلزی (نمک های فلزات سنگین)- با نمک های برمید و یدید، بازها، اسیدها، تانن ها، گلیکوزیدها.

داروها توسط پرستار بر اساس برگه نسخه ای که توسط پزشک معالج امضا شده و تاریخ تجویز و قطع دارو را مشخص می کند، توزیع می شود.
هنگام شروع توزیع، پرستار باید تا حد امکان جمع آوری شده و مراقب باشد، نام دارو، درصد، دوز دارو را بخواند، سفتی و تاریخ انقضا را بررسی کند.

هنگام توزیع داروها، پرستار اطلاعات کاملی در مورد ویژگی های یک داروی خاص می دهد: طعم تلخ، بوی تند، تغییر رنگ ادرار و مدفوع پس از مصرف، نحوه مصرف این یا آن دارو، چه چیزی. اثرات جانبیممکن است هنگام مصرف دارو رخ دهد، برای چه منظوری به این دارو نیاز است. او داروها را مطابق با زمان مشخص شده از روز (با معده خالی، قبل، حین یا بعد از غذا، قبل از خواب و غیره) توزیع می کند. داروهایی که مخاط معده را تحریک نمی کنند با معده خالی 30 دقیقه قبل از اسیدیته مصرف می شوند. شیره معدهکم - اینها گلیکوزیدهای قلبی، متنامین هستند.

داروهای تجویز شده "قبل از غذا" 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند، آنها سریعتر جذب می شوند و موثرتر عمل می کنند، آنها در تماس کامل تری با غشای مخاطی معده و روده قرار می گیرند. داروهایی که هنگام غذا مصرف می شوند، زمانی که اسیدیته معده افزایش می یابد و بر پایداری دارو، سرعت عبور آن از دستگاه گوارش و جذب در خون تأثیر می گذارد.

داروهایی که "بعد از غذا" 30 دقیقه بعد از غذا مصرف می شوند و قرص های خواب 30 دقیقه قبل از خواب.

اسیدیته معده نیز بسته به آنچه همراه دارو مصرف می کنید تغییر می کند. هنگام مصرف داروها (مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد)، آنها را با آب خنک مصرف کنید. آب جوش(در صورت تجویز چند عدد، بین مصرف هر کدام 20-30 دقیقه فاصله است) و ... اگر شرایط اجازه می دهد بهتر است بایستید.

بیمار دارو را در حضور پرستار مصرف می کند.

او حق تجویز، لغو یا جایگزینی برخی از وسایل را با دیگران ندارد. استثنا: ارائه کمک های اضطراریعدم تحمل دارو، یا اگر دارو به اشتباه به بیمار داده شده باشد، در هر صورت باید به پزشک گزارش دهید.

مشکلات احتمالی بیمار:
1. امتناع بی دلیل.
2. استفراغ.
3. آلرژی.
4. حالت ناخودآگاه.

تجهیزات:

1. برگه های تکلیف.

2. میز سیار برای چیدن داروها.

3. جعبه قرص های جداگانه.

4. داروهای مصرف داخلی.

5. بشر، پیپت (به طور جداگانه برای هر بطری با قطره و جداگانه برای هر بیمار).

6. ظرف با آب جوشیده.

7. قیچی.

8. ظرف با محلول ضد عفونی کننده.

9. حوله یا دستمال.
بسیاری از پرستاران شاغل در بخش های بیمارستانی از ظروف مخصوص و بسیار مناسب برای نگهداری داروها استفاده می کنند - مختلف جعبه های قرص

یک جعبه قرص (یا به عبارتی ظرفی برای قرص) که این قابلیت را دارد که کل مقدار روزانه داروهایی که باید مصرف شود را در خود جای دهد. دارای پنجره اطلاعاتی برای درج و ثبت پلاکی که نام خانوادگی بیمار را نشان می دهد. جعبه تبلت از پلاستیک ساخته شده است و در دمای 135 درجه سانتیگراد دمای اتوکلاو را تحمل می کند.

انواع جعبه قرص موجود در بخش بیمارستان:

1. جعبه تبلت یک روزه برای ذخیره سازی فشرده محصولات تبلت به مدت یک روز طراحی شده است.

2. یک جعبه قرص با سه محفظه: نگهداری، تقسیم و خرد کردن داروها و همچنین یک لیوان برای دریافت مایعات.

3. جعبه قرص هفتگی شامل هفت محفظه است که مربوط به روزهای هفته با سلول های تقسیم شده به صبح، بعد از ظهر، عصر و شب است، این به شما امکان می دهد دوره هفتگی داروها را یکباره توزیع کنید. درب شفاف چرخان به شما امکان می دهد محفظه مورد نظر را انتخاب کنید. در عین حال، می توانید محتویات هر محفظه را مشاهده کنید؛ نمادهای بریل برای افراد کم بینا وجود دارد.

4. جای تبلت الکترونیکی با تایمر و سه محفظه، طراحی شده برای نگهداری داروها. تایمر داخلی به شما کمک می کند مصرف دارو را سازماندهی کنید - باید زمان و سیگنال صوتیبه شما یادآوری می کند که زمان مصرف دارو فرا رسیده است.

همه این جعبه های قرص در یک محیط بیمارستان ضروری هستند.

GBOU SPO SK STAVROPOL BASIC MEDICAL COLEGE

سخنرانی شماره 10

موضوع:« مسیرها و روشهای اداره

داروها وارد بدن می شوند».

ساعات آکادمیک

طرح سخنرانی

1. اعمال مواد مخدر.

من. روش خارجی

▪ روش های مالیدن دارو به پوست.

▪ استفاده از داروها در گوش.

▪ مصرف داخل بینی داروها.

▪ استفاده از داروها روی ملتحمه چشم.

II. مسیر ورودی

▪ از طریق دهان.

▪ زیر زبان.

▪ کنار گونه.

▪ از طریق رکتوم.

▪ مزایا و معایب مسیر روده ای.

III. روش استنشاقی

1. استنشاق.

2. اسپیسر.

3. نبولایزر.

4. مزایا و معایب روش استنشاقی.

IV. مسیر تزریقی

1. راههای تجویز تزریقی داروها.

2. مزایا و معایب روش تزریقی.

3. ترکیب داروها با غذا.

4. ادبیات. وب سایت ها

موضوع: راه ها و روش های ورود دارو به بدن

دارودرمانیبه عنوان مهمترین عمل می کند بخشی جدایی ناپذیر روند درمان. داروها می توانند اثرات جذبی (از طریق خون) و موضعی داشته باشند. اثر جذبی از طریق روده (از طریق دستگاه گوارش) و تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) انجام می شود.

روش های تجویز دارو.

1. روش خارجی:

▪ روی پوست؛

▪ روی ملتحمه چشم، غشای مخاطی حفره بینی، واژن.

استفاده خارجی از داروها عمدتاً برای اثر موضعی آنها طراحی شده است. فقط مواد محلول در چربی از طریق پوست دست نخورده و عمدتاً از طریق مجاری دفعی جذب می شوند غدد چربیو فولیکول های مو. پماد، امولسیون، محلول، تنتور، پودر، خمیر استفاده می شود.

روش های استفاده از دارو بر روی پوست.

روغن کاری.یک گلوله پنبه ای با مقدار مورد نیاز دارو مرطوب می شود و با حرکات طولی در جهت رشد مو روی پوست قرار می گیرد.

مالش دادن. در مناطقی از پوست که دارای ضخامت کم و موهای ضعیف هستند (سطح فلکسور ساعد، سطح پشتیباسن، سطوح جانبی قفسه سینه). مقدار مورد نیازدارو را روی پوست مالیده و با حرکات دایره ای خفیف مالیده تا پوست خشک شود.

پودر کردن و پاشیدنبرای خشک کردن پوست در هنگام راش پوشک و تعریق استفاده می شود.

استفاده از چسب دارویی(که در آن پایه پمادی با قوام غلیظ حاوی مواد دارویی با گاز ضد آب پوشانده شده است). قبل از استفاده از چسب، موهای ناحیه مربوطه بدن تراشیده شده و پوست با محلول الکل 70 درصد چربی زدایی می شود.

انواع پچ ها:

1. گچ برای تثبیت.

2. چسب های دارویی حاوی مواد دارویی: ضد قارچ، پینه، ضد التهاب، ضد درد.

3. چسب های مخصوص: نیکوتین، ضد بارداری، برای کاهش وزن.

4. باندهای گچی (نوار چسبانده شده).

استفاده از دارو در گوش

این دارو 6-8 قطره در گوش تزریق می شود، در حمام آب تا دمای 37-38 درجه سانتیگراد با یک پیپت "بلانت" گرم می شود. گوشدر همان زمان آنها را به عقب و بالا حرکت می دهند. بیمار را به مدت 1-2 دقیقه در این وضعیت بگذارید.

مصرف داخل بینی داروها.

از داروها در بینی (داخل بینی) به صورت پودر، بخار (بخار آمونیاک)، محلول و پماد استفاده می شود که دارای اثرات موضعی، جذبی و بازتابی است. جذب از طریق مخاط بینی بسیار سریع اتفاق می افتد. پودرها با جریان هوای استنشاقی به داخل بینی کشیده می شوند: با بستن یک سوراخ بینی، پودر از طریق دیگری استنشاق می شود. قطره ها با یک پیپت تزریق می شوند و پماد با یک کاردک شیشه ای اعمال می شود. گاهی اوقات برای تزریق داخل بینی از اسپری های توزیع کننده مخصوص استفاده می شود که در آنها مواد دارویی به صورت محلول یا سوسپانسیون با افزودن موادی است که ویسکوزیته را افزایش می دهد تا سرعت تخلیه دارو از حفره بینی را کاهش دهد.

بسته به بخش مرکز مراقبت های بهداشتی، چندین قانون خاص برای توزیع دارو وجود دارد. آنها متفاوت از قوانین عمومیتوزیع داروها (انفرادی و نگهبانی) با قوانین سختگیرانه جداگانه یا اقدامات مربوط به شرایط بیماران. بدین ترتیب:

· در بخش های روانپزشکی، داروها توسط پرسنل پرستاری به طور دقیق طبق تجویز پزشک صادر می شود. تک دوزداروها باید با حضور پرستار مصرف شوند. در غیر این صورت، خطر تجمع و مصرف داروها برای اهداف خودکشی وجود دارد. توزیع 3-4 بار در روز

· در بخش های مغز و اعصاب، توزیع در بخش تحت کنترل دقیق مصرف دارو توسط بیمار انجام می شود. پرستار موظف است بر میزان مصرف دارو توسط یک بیمار نظارت کند و تنها پس از آن به سراغ بیمار دیگر برود. چنین کنترلی برای اطمینان از اینکه بیمار دارو را به دلیل بیماری خود فراموش نکرده یا از دست نداده است، لازم است. توزیع 3-4 بار در روز

· که در بخش کودکانتوزیع با همان کنترل در نورالژی انجام می شود. توزیع 3-4 بار در روز.

· در بخش انکولوژی توزیع زیر نظر پزشک انجام می شود، زیرا اکثر داروها قوی هستند. توزیع یا در اتاق درمان یا در بخش. 3-4 بار در روز.

· در بخش های قلب و عروق (و تا حدی در بخش های نورالژی)، توزیع به صورت جداگانه انجام می شود. اکثر داروها به صورت IV یا IM تجویز می شوند، زیرا شرایط بیماران اجازه مصرف داروها را به روش های معمول معمول نمی دهد.

· در بخش های باقیمانده (بخش های درمانی، گوارش و غدد و غیره) داروها به صورت نگهبانی یا به صورت جداگانه و بدون قوانین خاص توزیع می شود.

بنابراین، توزیع داروها در برخی بخش‌ها تحت کنترل شدیدتری نسبت به سایر بخش‌ها انجام می‌شود تا از اختلال در دریافت دارو توسط بیماران جلوگیری شود.

نتیجه

نتیجه گیری از این کار دورههمان چیزی است که پرستار بازی می کند نقش اصلیدر توزیع دارو در مراکز بهداشتی درمانی، زیرا مسئولیت های وی عبارتند از:

1. دسته بندی و تهیه داروها طبق دستور پزشک.

2. رعایت دقیق دوز داروها با در نظر گرفتن خصوصیات آنها و ویژگی های بیمار.

3. توزیع دارو به بخش (روش انفرادی) یا نگهبان (توزیع دارو در پست پرسنل پزشکی)

4. نظارت بر مصرف داروی بیمار

5. مشاوره با بیمار در مورد دارو (طعم، واکنش بدن، عواقب)

6. ارائه کمک های اولیه در نتیجه واکنش منفی به دارو.

یادداشت

قوانین چیدمان داروها:

1. توسط پرستار در پست به شدت مطابق با برگه های نسخه پزشکی - سه بار در روز انجام می شود.

2. ابتدا باید دست های خود را بشویید.

3. داروهایی که از یخچال گرفته می شوند ابتدا به مدت 1 ساعت به دمای اتاق می رسند.

4. شرایط لازم: برگه های ملاقات، میز سیار با سلول جداگانه برای هر بیمار، بشر، پیپت، موچین، ظرف آب، قیچی.

5. باید برگه نسخه را به دقت مطالعه کنید، نام، دوز و روش مصرف دارو را بررسی کنید، آن را با اطلاعات روی بسته بندی و تاریخ انقضا بررسی کنید.

6. بررسی مناسب بودن دارو با توجه به آن ضروری است ظاهرو بو.

7. قرص ها و کپسول ها را با استفاده از موچین از ویال خارج کرده و در یک لیوان قرار می دهند؛ تنتورهای الکلی را به صورت قطره ای در یک لیوان با آب جوشیده سرد شده اضافه می کنند.

8. فنجان ها در سلول جداگانه ای برای هر بیمار قرار می گیرند که با علامت: نام کامل مشخص می شود. شماره بیمار و اتاق

9. در حین آماده سازی، پرستار از تغییر دوز، لغو آن بدون اجازه و یا جایگزینی دارو با داروی دیگری حتی با اثر درمانی مشابه ممنوع است.

قوانین توزیع دارو:

1. توزیع باید در بالین بیمار یا در پست انجام شود.

2. بیمار باید اطلاعاتی از جمله:

2.1 نام و دوز دقیق دارو.

2.2 هدف از پذیرش.

2.3 اثر مورد انتظار و زمان وقوع آن.

2.4 شرایط مصرف: چه نوشیدنی با آن، هماهنگی با مصرف غذا و سایر داروها.

3. عوارض جانبی موجود و نحوه تشخیص آنها، در مورد ویژگی های آنها هشدار می دهد این دارو: در مورد تلخی، در مورد تغییر احتمالی رنگ ادرار یا مدفوع.

4. در برگه نسخه پزشکی در مورد تکمیل یادداشت کنید.