استخوان مکعبی پا درد می کند، چه کار کنم؟ شکستگی های استخوان مکعبی استخوان مکعبی در کجا قرار دارد

شکستگی پا یکی از رایج ترین انواع شکستگی است.

تعداد زیاد استخوان‌های پا، بارهای بسیار زیادی که این استخوان‌ها باید به طور روزانه تحمل کنند و نبود حداقل دانش در مورد پیشگیری از شکستگی پا، این کار را دشوار می‌کند. آموزش تشریحیبه خصوص آسیب پذیر

گشت و گذار تشریحی

پا - بخش پایین اندام تحتانیکه ساختاری طاقدار دارد و برای جذب ضربه هایی که هنگام راه رفتن، پریدن و افتادن ایجاد می شود طراحی شده است.

پاها دو وظیفه اصلی را انجام می دهند:

اولاً وزن بدن را حفظ می کنند.
ثانیاً حرکت بدن در فضا را تضمین می کنند.

این عملکردها ویژگی های ساختاری پا را تعیین می کند: 26 استخوان در هر پا (یک چهارم استخوان های بدن انسان در پاها قرار دارند)، مفاصل اتصال دهنده این استخوان ها، تعداد زیادی رباط قدرتمند، ماهیچه ها، رگ های خونی و اعصاب. .

مفاصل غیرفعال هستند و رباط ها خاصیت ارتجاعی و بسیار بادوام دارند، بنابراین دررفتگی پا بسیار کمتر از شکستگی اتفاق می افتد.

از آنجایی که در مورد شکستگی صحبت می کنیم، بیایید به اسکلت استخوانی پا که از استخوان های زیر تشکیل شده است توجه ویژه ای داشته باشیم:

پاشنه. این بزرگترین استخوان پا است. شکل یک مستطیل سه بعدی پیچیده با فرورفتگی ها و برجستگی هایی دارد که ماهیچه ها به آن متصل شده و اعصاب، عروق و تاندون ها از آن عبور می کنند.
تالوس (فوق پاشنه). از نظر اندازه در جایگاه دوم قرار دارد و از نظر درصد بالای سطح مفصلی منحصر به فرد است و از این نظر که حاوی یک استخوان یا تاندون نیست. این شامل سر، بدن و گردن است که آنها را به هم متصل می کند که کمترین مقاومت را در برابر شکستگی دارد.
مکعب. در جلوی استخوان پاشنه، نزدیکتر به قسمت بیرونی پا قرار دارد. قوس پا را تشکیل می دهد و یک شیار را تشکیل می دهد که به لطف آن تاندون پرونئوس لونگوس می تواند به طور کامل کار کند.
اسکافوئید. با تالوس و سه استخوان اسفنوئید مفاصل را تشکیل می دهد. به ندرت رشد این استخوان مختل می شود و ممکن است استخوان 27 پا، یک استخوان ناویکولار جانبی متصل به غضروف اصلی، مشاهده شود. هنگامی که یک اشعه ایکس غیر ماهر خوانده می شود، استخوان کمکی اغلب با شکستگی اشتباه گرفته می شود.
گوه شکل. از هر طرف به استخوان های دیگر متصل می شود.
متاتارس ها. استخوان های لوله ای کوتاه برای جذب ضربه کار می کنند.
فالانژهای انگشتان. آنها از نظر تعداد و مکان شبیه به فالانژهای انگشتان هستند (دو پهلو برای شست و سه طرف برای انگشتان دیگر)، اما کوتاهتر و ضخیم تر هستند.
سزاموئیدها. دو استخوان گرد بسیار کوچک (کمتر از یک نخود) اما بسیار قابل توجه در داخل تاندون ها قرار دارند و مسئول خم شدن انگشت اول هستند که حداکثر بار را تحمل می کند.

هر دهم شکستگی و هر سوم شکستگی بستهروی پا می افتد (برای پرسنل نظامی این رقم کمی بیشتر است و در زمان صلح به 13.8٪ می رسد).

شایع ترین شکستگی های پا عبارتند از:

تالوس - کمتر از 1٪ که حدود 30٪ موارد منجر به ناتوانی می شود.
پاشنه - 4٪ که 83٪ آن - در نتیجه پریدن روی پاهای مستقیم از ارتفاع زیاد.
مکعب - 2.5٪؛
اسکافوئید - 2.3٪؛
متاتارسال شایع ترین نوع آسیب استخوان پا است.

میانگین مدت ناتوانی برای آسیب انگشت پا 19 روز است. این نوع آسیب برای کودکان معمول نیست، شکستگی های ناقص (ترک) رخ می دهد.

در سنین پایین، شکستگی های تقسیم شده شایع است، پس از 50 سال - افسرده.

علل آسیب

شکستگی استخوان پا ممکن است به چند دلیل رخ دهد:

افتادن اجسام سنگین روی پا؛
پرش (سقوط) از ارتفاع زیاد و فرود آمدن روی پاهای خود؛
هنگام لگد زدن؛
هنگام ضربه به پا؛
با سابلوکساسیون پا به دلیل راه رفتن روی سطوح ناهموار.

ویژگی های شکستگی استخوان های مختلف

بسته به استخوان آسیب دیده انواع مختلفی از شکستگی ها وجود دارد.

شکستگی استخوان پاشنه

علت اصلی وقوع فرود آمدن بر روی پاشنه پا هنگام پریدن از ارتفاع قابل توجه است، دومین مورد رایج ضربه قوی در هنگام تصادف است. در اثر برخورد، وزن بدن به تالوس منتقل می شود، به پاشنه پا برخورد می کند و آن را تکه تکه می کند.

شکستگی ها معمولا یک طرفه و معمولا پیچیده هستند.

یک ویژگی خاص شکستگی استرسی استخوان پاشنه است که علت اصلی آن اضافه بار مزمن استخوان است که دارای نقص آناتومیک است.

لازم به ذکر است که وجود نقص آناتومیکی منجر به شکستگی نمی شود؛ برای وقوع آن، بارهای ثابت و نسبتاً جدی لازم است، بنابراین، اغلب چنین شکستگی در سربازان استخدام شده ارتش و ورزشکاران آماتور مشاهده می شود. بی توجهی ازمایش پزشکیقبل از تجویز بارهای بالا

ضربه به تالوس

شکستگی نسبتاً نادری که در نتیجه سقوط از ارتفاع زیاد، تصادف یا ضربه رخ می دهد و اغلب با صدمات همراه است. ناحیه کمریو شکستگی های دیگر (استخوان های پا، پاشنه پا معمولاً همراه با تالوس آسیب می بیند).

حتی اگر رگ ها پاره نشده باشند، به دلیل فشرده شدن آنها، تامین استخوان مواد مغذیشکستگی شکستگی زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.

شکستگی مکعب

علت اصلی شکستگی، افتادن جسم سنگین روی ساق پا است؛ شکستگی در اثر ضربه نیز ممکن است.

همانطور که از مکانیسم وقوع مشخص است، معمولاً یک طرفه است.

شکستگی اسکافوئید

این در نتیجه سقوط یک جسم سنگین در پشت پا در زمانی که استخوان تحت کشش است تشکیل می شود. شکستگی با جابجایی و همراه با شکستگی سایر استخوان های پا معمولی است.

اخیراً شکستگی های استرسی گزارش شده است اسکافوئید، که قبلاً بسیار نادر بود - این در درجه اول به دلیل افزایش تعداد ورزشکاران غیرحرفه ای است که بدون حمایت پزشکی و مربیگری تمرین می کنند.

آسیب به استخوان اسفنوئید

عواقب افتادن جسم سنگین روی پشت پا و له شدن استخوان های گوه ای شکل بین متاتارس ها و ناویکولارها.

این مکانیسم وقوع منجر به این واقعیت می شود که شکستگی ها معمولاً متعدد هستند و اغلب با دررفتگی استخوان های متاتارس همراه هستند.

شکستگی های متاتارس

شایع ترین موارد تشخیص داده شده به تروماتیک (که در نتیجه یک ضربه مستقیم یا پیچ خوردگی ایجاد می شود) تقسیم می شوند.

پاها) و خستگی (به دلیل تغییر شکل پا، بارهای مکرر طولانی مدت، کفش های نامناسب انتخاب شده، پوکی استخوان، ساختار استخوانی پاتولوژیک رخ می دهد).

شکستگی استرسی اغلب ناقص است (از شکاف در استخوان فراتر نمی رود).

ضربه به فالانژ انگشتان

یک شکستگی نسبتاً شایع که معمولاً در اثر ضربه مستقیم ایجاد می شود.

فالانژهای انگشتان از محافظت محروم هستند تاثیرات خارجیبه خصوص فالانژهای انتهایی انگشت اول و دوم که نسبت به بقیه به طور محسوسی به جلو بیرون زده اند.

تقریباً کل طیف شکستگی ها را می توان مشاهده کرد: شکستگی های عرضی، مورب، T شکل و خرد شده یافت می شوند. جابجایی، در صورت مشاهده، معمولاً روی فالانکس پروگزیمال است شست.

علاوه بر جابجایی، با نفوذ عفونت از طریق بستر ناخن آسیب دیده پیچیده می شود و بنابراین نیاز به درمان بهداشتی محل شکستگی دارد، حتی اگر شکستگی در نگاه اول بسته به نظر برسد.

شکستگی سزاموئید

یک نوع نسبتاً نادر از شکستگی. استخوان ها کوچک هستند و در انتهای استخوان متاتارسال انگشت شست پا قرار دارند و معمولاً به دلیل فعالیت های ورزشی مرتبط با بار سنگین روی پاشنه پا (بسکتبال، تنیس، پیاده روی طولانی) شکسته می شوند.

گاهی اوقات برداشتن سزاموئیدها راحت تر از درمان شکستگی است.

علائم بسته به محل

علائم شکستگی پا، صرف نظر از نوع:

درد،
ادم،
ناتوانی در راه رفتن،
کبودی در ناحیه آسیب دیدگی
تغییر در شکل پا به دلیل شکستگی جابجا شده.

ممکن است همه علائم وجود نداشته باشد و شدت علائم به آسیب خاص بستگی دارد.

علائم خاص:

با شکستگی تالوس: جابجایی تالوس (مشخص در لمس)، احساسات دردناکوقتی می خواهید انگشت شست خود را حرکت دهید، درد وحشتناکدر مچ پا هنگام حرکت، پا در وضعیت خم شدن قرار دارد.
برای شکستگی های مکعب و اسکافوئید: درد وحشتناکدر محل استخوان مربوطه، هنگام تلاش برای ربودن یا اضافه کردن جلوی پا، تورم در کل سطح قدامی مفصل مچ پا.

روش های تشخیصی

تشخیص معمولاً به معاینه اشعه ایکس بستگی دارد که بسته به محل شکستگی مشکوک در یک یا دو برجستگی انجام می شود.

اگر مشکوک به شکستگی تالوس باشد معاینه اشعه ایکسغیر اطلاعاتی، روش تشخیصی بهینه توموگرافی کامپیوتری است.

کمک های اولیه

تنها نوع کمک اولیه برای شکستگی های مشکوک پا، بی حرکت نگه داشتن پا است. این کار در موارد خفیف با ممنوعیت حرکت و در موارد دیگر با زدن آتل انجام می شود.

سپس قربانی باید به کلینیک منتقل شود. در صورت بروز تورم، می توان از سرما استفاده کرد.

اقدامات درمانی

درمان بسته به عوامل متعددی تجویز می شود:

نوع استخوان شکسته؛
شکستگی بسته یا باز؛
کامل یا ناقص (ترک).

درمان شامل گچ گیری، گچ گیری، بانداژ یا بریس، جراحی یا درمان محافظه کارانهکه شامل فیزیوتراپی و ماساژ ویژه می باشد.

درمان جراحی در موارد استثنایی انجام می شود - به عنوان مثال، برای شکستگی های جابجا شده استخوان های اسفنوئید (در این مورد، جراحی با تثبیت بین مفصلی با سیم فلزی Kirschner نشان داده شده است) یا برای شکستگی استخوان های سزاموئید.

بهبودی پس از آسیب دیدگی

بهبودی از آسیب از طریق ماساژ ویژه و ورزش درمانی، کاهش بار روی اندام آسیب دیده، استفاده از کفی های ارتوپدی، تکیه گاه های قوس، پدهای پاشنه پا و اجتناب از پوشیدن کفش پاشنه بلند برای مدت طولانی حاصل می شود.

با شکستگی استخوان های اسفنوئید، درد طولانی مدت ممکن است رخ دهد.

عوارض

عوارض نادر است، به استثنای شکستگی های بسیار نادر تالوس.

شکستگی پا تهدیدی برای زندگی نیست. با این حال، کیفیت زندگی بعدی تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا فرد آسیب دیده تحت درمان قرار گرفته است یا خیر.

علاوه بر این، توجه ورزشکاران غیرحرفه ای و مربیان بدنی را به این نکته جلب می کنم که افزایش بی رویه بارها و استفاده از کفش های نامناسب در حین ورزش، راهی مستقیم برای بستن فرصت برای همیشه در تربیت بدنی است.

حتی ریکاوری با کیفیت بالا پس از آسیب دیدگی پا هرگز به شما اجازه نمی دهد که به تمرینات فوق شدید بازگردید. همیشه پیشگیری آسان تر از درمان است.

سندرم کوبوئیدیک بیماری ناشی از آسیب به مفصل و رباط های اطراف استخوان مکعب است. استخوان مکعبی یکی از استخوان های پا است.

سندرم کوبوئید با درد در کناره پا در کنار انگشت پنجم (کوچک) همراه است. اغلب بیمار در وسط پا یا پایه انگشتان چهارم و پنجم پا احساس درد می کند.

سندرم کوبوئید ناشی از سابلوکساسیون جزئی مفصل تارسال عرضی است. این اتفاق پس از آسیب ناگهانی یا فشار زیاد روی مفاصل پا رخ می دهد.

سندرم کوبوئید - علائم

سندرم کوبوئید باعث درد در سمت جانبی پا می شود. درد ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود یا به تدریج ایجاد شود.

علائم سندرم مکعب

درد در سمت جانبی پا (از انگشت پنجم)؛
درد ممکن است تیز باشد؛
پریدن بسیار دشوار است؛
تورم احتمالی؛
درد ممکن است در هنگام ایستادن روی پاشنه‌ها تشدید شود.
کاهش دامنه حرکتی پا یا مچ پا؛
حساسیت پایین پا؛
درد پایین کمر.

سندرم کوبوئید - علل

رقصندگان و ورزشکاران بیشترین خطر ابتلا به سندرم مکعب را دارند.

شایع ترین علل استفاده بیش از حد یا آسیب است. آسیب ها معمولاً بعد از آن ایجاد می شوند دوره های طولانیفعالیت شدید مانند دویدن

آسیبی که منجر به سندرم مکعب می شود، پیچ خوردگی مچ پا معکوس است. یک مطالعه نشان داد که 40 درصد از افراد مبتلا به پیچ خوردگی مچ پا ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

سندرم کوبوئید در افراد مبتلا به پاهای اداکتیو نیز شایع است، به این معنی که هنگام راه رفتن پاهای آنها به سمت داخل می چرخد.

سایر عوامل ایجاد کننده این سندرم:

انجام ورزش هایی مانند تنیس؛
بالا رفتن از پله ها؛
کفش بد انتخاب شده؛
دویدن روی سطوح ناهموار

سندرم استخوان کوبوئید - تشخیص

پا بخشی پیچیده، انعطاف پذیر و بادوام از بدن است. این شامل حدود 100 ماهیچه، رباط و تاندون، 28 استخوان و 30 مفصل است. ساختار پیچیدهپا و ماهیت غیر اختصاصی درد در سندرم مکعب تشخیص آن را دشوار می کند. گاهی اوقات اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) هیچ نشانه ای از این بیماری را نشان نمی دهد، حتی اگر درد شدید وجود داشته باشد. سندرم کوبوئید می تواند علائم سایر بیماری های پا مانند شکستگی یا خار پاشنه را تقلید کند.

سندرم کوبوئید می تواند همزمان با شکستگی در قسمت دیگری از پا ایجاد شود. با این حال، شکستگی های خود استخوان مکعبی نادر است. برای تشخیص و انتخاب بیشتر درمان موثر، پزشک معاینه بالینی کامل انجام می دهد و تاریخچه پزشکی را به طور دقیق مطالعه می کند.

سندرم استخوان کوبوئید - درمان

درمان سندرم مکعب با استراحت و کاهش یا حذف فعالیت شروع می شود.

درمان های اضافی عبارتند از:

استفاده از بالش برای تثبیت مفاصل پا؛
پوشیدن کفش های ارتوپدی؛
مصرف داروهای ضد التهابی برای کاهش درد و تورم؛
ماساژ عمیق عضلات ساق پا

مدت زمان بهبودی معمولاً از سندرم مکعب به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:

چند وقت پیش فرد آسیب دیده است.
آیا این آسیب ناشی از ضربه حاد بوده یا در طول زمان ایجاد شده است.
آیا به عنوان بخشی از آسیب دیگری مانند پیچ خوردگی پا ایجاد شده است.

اگر آسیب اولیه جزئی بود، اکثر افراد ظرف چند روز احساس تسکین می کنند. با این حال، اگر فردی آسیب های دیگری مانند رگ به رگ شدن پا داشته باشد، بهبودی ممکن است تا چند هفته طول بکشد.

فیزیوتراپی (فیزیوتراپی) می تواند بازی کند نقش مهمدر تدارک بهبودی کامل.

ورزش درمانی شامل:

تقویت پا؛
کشش عضلات پا و ساق پا؛
تمریناتی برای بهبود تعادل

ادبیات

هاگینو تی و همکاران یک مورد شکستگی استرسی استخوان مکعبی در یک ورزشکار راگبی دبیرستانی // مجله پزشکی ورزشی، آرتروسکوپی، توانبخشی و فناوری آسیا و اقیانوسیه. – 2014. – T. 1. – No. 4. – صص 132-135.
مارتین سی.، زاپف آ.، هرمان دی سی. سندرم کوبوئید: خوب است! //گزارش های فعلی پزشکی ورزشی. – 2017. – T. 16. – No. 4. - ص 221.
Patterson S. M. Cuboid syndrome: مروری بر ادبیات //Journal of Sports Science & Medicine. – 2006. – T. 5. – No. 4. – ص 597.

شکستگی پا یکی از رایج ترین انواع شکستگی است.

تعداد بسیار زیاد استخوان‌های پا، بارهای بسیار زیادی که این استخوان‌ها باید هر روز تحمل کنند، و فقدان حداقل دانش در مورد پیشگیری از شکستگی پا، این ساختار آناتومیک پیچیده را به‌ویژه آسیب‌پذیر می‌کند.

گشت و گذار تشریحی

پا قسمت پایینی اندام تحتانی است که ساختاری کمانی دارد و برای جذب ضربه هایی که هنگام راه رفتن، پریدن و افتادن ایجاد می شود طراحی شده است.

پاها دو وظیفه اصلی را انجام می دهند:

اولاً وزن بدن را حفظ می کنند.
ثانیاً حرکت بدن در فضا را تضمین می کنند.

پاشنه. این بزرگترین استخوان پا است. شکل یک مستطیل سه بعدی پیچیده با فرورفتگی ها و برجستگی هایی دارد که ماهیچه ها به آن متصل شده و اعصاب، عروق و تاندون ها از آن عبور می کنند.
تالوس (فوق پاشنه). از نظر اندازه در جایگاه دوم قرار دارد و از نظر درصد بالای سطح مفصلی منحصر به فرد است و از این نظر که حاوی یک استخوان یا تاندون نیست. این شامل سر، بدن و گردن است که آنها را به هم متصل می کند که کمترین مقاومت را در برابر شکستگی دارد.
مکعب. در جلوی استخوان پاشنه، نزدیکتر به قسمت بیرونی پا قرار دارد. قوس پا را تشکیل می دهد و یک شیار را تشکیل می دهد که به لطف آن تاندون پرونئوس لونگوس می تواند به طور کامل کار کند.
اسکافوئید. با تالوس و سه استخوان اسفنوئید مفاصل را تشکیل می دهد. به ندرت رشد این استخوان مختل می شود و ممکن است استخوان 27 پا، یک استخوان ناویکولار جانبی متصل به غضروف اصلی، مشاهده شود. هنگامی که یک اشعه ایکس غیر ماهر خوانده می شود، استخوان کمکی اغلب با شکستگی اشتباه گرفته می شود.
گوه شکل. از هر طرف به استخوان های دیگر متصل می شود.
متاتارس ها. استخوان های لوله ای کوتاه برای جذب ضربه کار می کنند.
فالانژهای انگشتان. آنها از نظر تعداد و مکان شبیه به فالانژهای انگشتان هستند (دو پهلو برای شست و سه طرف برای انگشتان دیگر)، اما کوتاهتر و ضخیم تر هستند.
سزاموئیدها. دو استخوان گرد بسیار کوچک (کمتر از یک نخود) اما بسیار قابل توجه در داخل تاندون ها قرار دارند و مسئول خم شدن انگشت اول هستند که حداکثر بار را تحمل می کند.

هر دهمین شکستگی و هر سوم شکستگی بسته در پا رخ می دهد (برای پرسنل نظامی این رقم کمی بیشتر است و در زمان صلح به 13.8٪ می رسد).

شایع ترین شکستگی های پا عبارتند از:

تالوس - کمتر از 1٪ که حدود 30٪ موارد منجر به ناتوانی می شود.
پاشنه - 4٪ که 83٪ آن - در نتیجه پریدن روی پاهای مستقیم از ارتفاع زیاد.
مکعب - 2.5٪؛
اسکافوئید - 2.3٪؛
متاتارسال شایع ترین نوع آسیب استخوان پا است.

علاوه بر این، برای ورزشکاران، شکستگی استخوان پنجم متاتارس تحت بارهای بیش از حد معمول است، و برای افرادی که بارهای بیش از حد غیر معمول را تجربه می کنند، اغلب در کفش های ناراحت کننده، شکستگی دوم، گاهی اوقات 3 یا 4، و به ندرت 1 یا 5 است.

در سنین پایین، شکستگی های تقسیم شده شایع است، پس از 50 سال - افسرده.

علل آسیب

شکستگی استخوان پا ممکن است به چند دلیل رخ دهد:

افتادن اجسام سنگین روی پا؛
پرش (سقوط) از ارتفاع زیاد و فرود آمدن روی پاهای خود؛
هنگام لگد زدن؛
هنگام ضربه به پا؛
با سابلوکساسیون پا به دلیل راه رفتن روی سطوح ناهموار.

ویژگی های شکستگی استخوان های مختلف

بسته به استخوان آسیب دیده انواع مختلفی از شکستگی ها وجود دارد.

شکستگی استخوان پاشنه

شکستگی ها معمولا یک طرفه و معمولا پیچیده هستند.

لازم به ذکر است که صرف وجود نقص آناتومیکی منجر به شکستگی نمی شود، بارهای ثابت و نسبتاً جدی برای وقوع آن مورد نیاز است، بنابراین، اغلب چنین شکستگی در سربازان سرباز و ورزشکاران آماتور مشاهده می شود که غفلت می کنند. یک معاینه پزشکی قبل از تجویز بارهای بالا.

ضربه به تالوس

شکستگی نسبتاً نادری که در نتیجه سقوط از ارتفاع زیاد، تصادف یا ضربه رخ می‌دهد و اغلب با صدمات به ستون فقرات کمری و سایر شکستگی‌ها (استخوان‌های پا، پاشنه پا معمولاً همراه با تالوس).

آسیب شدید در نظر گرفته می شود و در یک سوم موارد منجر به ناتوانی می شود. این وضعیت با کمبود گردش خون ناشی از آسیب همراه است.

حتی اگر رگ ها پاره نشوند، به دلیل فشرده شدن آنها، تامین مواد مغذی به استخوان مختل می شود و شکستگی زمان بسیار زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.

شکستگی مکعب

علت اصلی شکستگی، افتادن جسم سنگین روی ساق پا است؛ شکستگی در اثر ضربه نیز ممکن است.

همانطور که از مکانیسم وقوع مشخص است، معمولاً یک طرفه است.

شکستگی اسکافوئید

اخیراً شکستگی های استرسی استخوان اسکافوئید مشاهده شده است که قبلاً بسیار نادر بود - این در درجه اول به دلیل افزایش تعداد ورزشکاران غیرحرفه ای است که بدون حمایت پزشکی و مربیگری تمرین می کنند.

آسیب به استخوان اسفنوئید

عواقب افتادن جسم سنگین روی پشت پا و له شدن استخوان های گوه ای شکل بین متاتارس ها و ناویکولارها.

شکستگی های متاتارس

شکستگی استرسی اغلب ناقص است (از شکاف در استخوان فراتر نمی رود).

ضربه به فالانژ انگشتان

یک شکستگی نسبتاً شایع که معمولاً در اثر ضربه مستقیم ایجاد می شود.

فالانژهای انگشتان فاقد محافظت در برابر تأثیرات خارجی هستند، به ویژه فالانژهای انتهایی انگشت اول و دوم، که نسبت به بقیه به طور قابل توجهی به جلو بیرون زده اند.

تقریباً کل طیف شکستگی ها را می توان مشاهده کرد: شکستگی های عرضی، مورب، T شکل و خرد شده یافت می شوند. جابجایی، در صورت مشاهده، معمولاً روی فالانکس پروگزیمال انگشت شست است.

شکستگی سزاموئید

گاهی اوقات برداشتن سزاموئیدها راحت تر از درمان شکستگی است.

علائم بسته به محل

علائم شکستگی پا، صرف نظر از نوع:

درد،
ادم،
ناتوانی در راه رفتن،
کبودی در ناحیه آسیب دیدگی
تغییر در شکل پا به دلیل شکستگی جابجا شده.

ممکن است همه علائم وجود نداشته باشد و شدت علائم به آسیب خاص بستگی دارد.

علائم خاص:

روی عکس علامت مشخصهشکستگی پا - تورم و سیانوز

با شکستگی تالوس: جابجایی تالوس (مشخص در لمس)، درد هنگام تلاش برای حرکت دادن انگشت شست، درد شدید در مچ پا هنگام حرکت، پا در حالت خمیده است.
با شکستگی های مکعبی و ناویکولار: درد حاد در محل استخوان مربوطه، هنگام تلاش برای ربودن یا ادداکشن جلوی پا، تورم در تمام سطح قدامی مفصل مچ پا.

روش های تشخیصی

تشخیص معمولاً به معاینه اشعه ایکس بستگی دارد که بسته به محل شکستگی مشکوک در یک یا دو برجستگی انجام می شود.

اگر مشکوک به شکستگی تالوس باشد، معاینه اشعه ایکس بی اطلاع است؛ روش تشخیصی بهینه توموگرافی کامپیوتری است.

کمک های اولیه

سپس قربانی باید به کلینیک منتقل شود. در صورت بروز تورم، می توان از سرما استفاده کرد.

اقدامات درمانی

درمان بسته به عوامل متعددی تجویز می شود:

نوع استخوان شکسته؛
شکستگی بسته یا باز؛
کامل یا ناقص (ترک).

درمان شامل استفاده از آتل گچی، گچ گیری، بانداژ یا فیکساتور، درمان جراحی یا محافظه کارانه شامل فیزیوتراپی و ماساژ ویژه است.

بهبودی پس از آسیب دیدگی

با شکستگی استخوان های اسفنوئید، درد طولانی مدت ممکن است رخ دهد.

عوارض

عوارض نادر است، به استثنای شکستگی های بسیار نادر تالوس.

به همین دلیل مهم است که در صورت بروز علائم آسیب، خوددرمانی نکنید، بلکه به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

علل درد شدید و آزاردهنده در پا هنگام راه رفتن، صبح و مداوم

درد با خارج ازمشکلات پا به دلایل مختلفی ایجاد می شود. می تواند در داخل (معدنی) و در خارج (جانبی)، در قوس، پشت، در قسمت بالا و در کف پا، تیز و برعکس، دردناک باشد.

مطابق با چگونگی و در چه شرایطی بوجود آمد سندرم درد، به تدریج در طول زمان یا به طور ناگهانی، پس از آسیب، و همچنین با در نظر گرفتن علائم خاص، تشخیص علت آن آسان تر خواهد بود.

بیایید شایع ترین علل درد شدید در قسمت بیرونی پا را بررسی کنیم. توقف خواهیم کرد دلایل رایجهر بیماری، نحوه بروز آنها، علائم و نشانه های کلاسیک آنها. در پایان مقاله یک راهنمای تشخیصی ساده وجود دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد موثرترین گزینه های درمانی برای هر مورد، ادامه مطلب را بخوانید.

علل شایع

1) شکستگی استرس

شکستگی استرس یکی از علل شایع مشکل مورد بحث است. این ترک‌های کوچک در یکی از استخوان‌ها هستند که معمولاً در اثر حرکات یکنواخت و تکراری هنگام شرکت در فعالیت‌های ورزشی ایجاد می‌شوند.

کدام مناطق بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند؟ محل درد بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی آسیب دیده است. شکستگی استخوان پاشنه یا ناویکولار باعث درد در کناره پا می شود، در حالی که شکستگی های استرسی استخوان های متاتارس باعث درد در دو طرف پا می شود.

در این صورت معمولا در ابتدا درد زیادی ندارد، کشیده می شود اما به تدریج وضعیت بدتر می شود.

2) پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا شایع ترین علت درد شدید در قسمت بیرونی پا (ناشی از آسیب های مچ پا) است. سهم آن تا 85 درصد است. این اتفاق برای مچ پا در حین وارونگی رخ می دهد.

هر رباطی می تواند کشیده شود، اما رباط تالوفیبولار قدامی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد. وقتی پای خود را به سمت داخل بچرخانیم آسیب می بیند. به نظر می رسد که مچ پا به سمت بیرون جابجا شده است. این به عنوان آسیب وارونگی شناخته می شود. منجر به پارگی برخی یا همه فیبرهای رباط می شود و باعث می شود درد شدید، تورم، کبودی و بی ثباتی مفاصل.

35 درصد از افرادی که دچار پیچ خوردگی مچ پا هستند، به طور مداوم با درد و بی ثباتی مواجه می شوند. این همچنین به پیچ خوردگی های بعدی کمک می کند. از طریق توانبخشی دقیق پس از اولین آسیب می توان از این مشکل جلوگیری کرد.

3) سندرم مکعب

سندرم مکعب (تصویر را ببینید) یک علت کمتر شایع برای درد جانبی پا است، اما اغلب تشخیص داده می شود که منجر به علائمی شود که برای مدت طولانی وجود دارد.

این زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از استخوان‌های کوچک پا پس از آسیب‌هایی مانند رگ به رگ شدن مچ پا یا در نتیجه استفاده بیش از حد مزمن از ساق پا تا حدی دررفته شود.

شایع ترین علامت درد خارجی است که تا انگشتان پا گسترش می یابد. در هنگام راه رفتن و دویدن، به خصوص روی سطوح ناهموار و هنگام پریدن، درد شدیدتر شروع می شود. قرمزی و تورم وجود دارد. اگر علائم به طور دقیق تشخیص داده شده و بلافاصله درمان شوند، معمولاً در عرض چند هفته برطرف می شوند.

اگر پا بیش از 3 ماه بدون آسیب باقی بماند، مورد بعدی که باید بعد از مچ پا مشکوک بود، سندرم مکعب است که تقریباً در 7 درصد از افراد مبتلا به پیچ خوردگی مچ پا رخ می دهد.

4) تاندونیت پرونئال

تاندونیت پرونئال یکی دیگر از علل شایع درد در قسمت بیرونی پا و ناحیه پاشنه است. این بیماری زمانی رخ می دهد که تاندون پرونئال پا به طور مکرر تحت فشار قرار می گیرد و باعث تحریک، ملتهب و تحلیل رفتن آن می شود.

معمولاً به دلیل راه رفتن مکرر در فواصل طولانی، تنظیم غیرطبیعی پا، عدم تعادل عضلانی ایجاد می شود و پس از پیچ خوردگی مچ پا رخ می دهد. با تاندونیت، وضعیت به تدریج در طی چند هفته یا ماه بدتر می‌شود و پا به‌ویژه هنگام برداشتن اولین گام‌ها در صبح و همچنین هنگام شروع فعالیت پس از استراحت، به شدت درد می‌کند.

5) ائتلاف تارسال

ائتلاف تارسال یکی از نادرترین علل درد پا است که تقریباً در 1 از 100 بیمار رخ می دهد.

این عارضه در اثر جوش خوردن 2 یا چند استخوان با هم ایجاد می شود. این یک مشکل مادرزادی است و علائم معمولاً در دهه دوم زندگی ظاهر می شود.

آنها اغلب بسیار غیر منتظره مانند درد، خستگی و گرفتگی عضلات ظاهر می شوند. همچنین می تواند به گونه ای روی شما تأثیر بگذارد که راه رفتن غیرعادی داشته باشید. مشکلات دیگری مانند پیچ خوردگی مچ پا و بیومکانیک غیر طبیعی پا نیز وجود دارد. درمان معمولاً شامل جراحی، گذاشتن کفش و بی‌حرکتی پا است.

6) بانیون

بانیون - دلیل مشترکتغییر شکل و درد در انگشت شست پا.

هنگامی که انگشت شست به سمت داخل چرخانده می شود و به سمت دیگران است، رشد می کنند. این باعث بیرون زدگی استخوان های پایه شست پا می شود. نتیجه درد، التهاب، قرمزی و تورم اطراف آن است. اصطلاح پزشکیبونیون شست پا - هالوکس والگوس. گاهی اوقات این مشکل با انگشت کوچک اتفاق می افتد.

اعتقاد بر این است که یک پیوند ژنتیکی با بورسیت وجود دارد. این بیماری به ویژه افرادی را که مفاصل آنها بیش از حد انعطاف پذیر است، درگیر می کند، اما می تواند به دلیل کفش های بد، که در آن انگشتان پا به سمت داخل فشرده می شوند، باشد. بیماری هایی مانند نقرس و آرتریت روماتوئید خطر را افزایش می دهند. در موارد با شدت متوسط، دستگاه های خاصی که انگشتان را صاف می کنند کمک کننده است، اما در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی باشد.

7) پینه

پینه در هر قسمت از پا ظاهر می شود، اغلب در پشت، بالا و پهلوها. آنها زمانی تشکیل می شوند که ناحیه ای از پوست در معرض اصطکاک مکرر قرار می گیرد و سعی می کند با ایجاد لایه های اضافی از خود محافظت کند.

پینه ها معمولا بدون درد هستند، اما پینه های عمیق بسیار ناخوشایند هستند. وجود داشته باشد قوانین سادهبرای درمان و پیشگیری از آنها

8) تاندونیت تیبیالیس خلفی

تاندونیت تیبیالیس خلفی باعث درد می شود داخلپا.

تاندون به قسمت داخلیمچ پا وظیفه اصلی آن پشتیبانی است طاق داخلیپا. مانند سایر انواع تاندونیت، این تاندون نیز زمانی ایجاد می شود که تاندون تحریک شده، ملتهب یا بدتر می شود، معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد مزمن یا آسیب.

درد با فعالیت تشدید می شود و با استراحت دادن به پاها کاهش می یابد. کسانی که از تاندونیت رنج می برند اغلب کف پای صاف دارند.

9) آرتریت

آرتریت می تواند در هر جایی از اندام تحتانی درد ایجاد کند، اما در بیشتر موارد در پا و پهلو رخ می دهد. 2 نوع رایج آرتریت وجود دارد - روماتوئید (التهاب) و آرتروز (دژنراتیو). بیشتر اوقات پا درد می کند به دلیل روماتیسم مفصلی. علائم با شدت های مختلف می آیند و می روند و در حملات رخ می دهند.

چگونه بیماری خود را تشخیص دهیم

همانطور که می بینید، یک طیف کامل وجود دارد دلایل مختلفبیماری مورد نظر اگر مشکل مربوط به آسیب باشد، به احتمال زیاد این یک رباط رگ به رگ شدن یا سندرم مکعبی است؛ اگر درد به تدریج ایجاد شد، می تواند یک شکستگی استرسی یا تاندونیت باشد. در نوجوانان، این به احتمال زیاد به دلیل ائتلاف تارسال است. در افراد بالای 50 سال، آرتریت احتمال بیشتری دارد. اگر احساس کنید پوست خشک و ضخیم شده است، پینه یا بافت پینه وجود دارد.

skagite-doktor.ru

شکستگی مکعب

استخوان مکعبی در ناحیه بیرونی پا قرار دارد، اما با وجود این، شکستگی های جدا شده آن بسیار نادر است.

در میان شکستگی‌های استخوان پا، شکستگی‌های استخوان مکعبی حدود 2.5٪ و در میان شکستگی‌های استخوانی - 0.14٪ است.

استخوان مکعبی (tal. os cuboideum) به استخوان های تارسوس پا اطلاق می شود.

سطوح مفصلی آن (که توسط غضروف تشکیل شده است) با متاتارس چهارم و پنجم و استخوان پاشنه مفصلی می شود.

استخوان مکعبی در لبه بیرونی پا بین استخوان پاشنه و استخوان های متاتارس قرار دارد.

علل و مکانیسم ها

شکستگی استخوان مکعبی در نتیجه ضربه مستقیم مانند ضربه و افتادن جسم سنگین روی پا رخ می دهد.

علائم

علائم مشترک شکستگی ها آشکار می شود: درد، اختلال عملکرد، درد با حرکات غیرفعال تشدید می شود، تورم، خونریزی.

اما پس از معاینه دقیق، علائمی نشان داده می شود که حضور بدون قید و شرط شکستگی استخوان مکعب را مشخص می کند: درد حاد در لمس مربوط به محل استخوان مکعبی، وجود تغییر شکل خطوط آن، برجستگی های گام به گام در هنگام جابجایی قطعات، تشدید است. درد هنگام اعمال فشار محوری به استخوان‌های متاتارس IV-V، هنگام تلاش برای ربودن یا ادداکشن جلوی پا در طول حرکات چرخشی.

در مواردی که شکستگی استخوان مکعبی همزمان با شکستگی استخوان اسکافوئید همراه با سابلوکساسیون استخوان ها اتفاق می افتد، تغییر شکل رخ می دهد که بستگی به میزان جابجایی قطعات با صاف شدن قوس با انحراف جلوی پا به سمت بیرون یا داخل دارد. .

در هنگام لمس، درد هنگام لمس تمام استخوان‌های ناحیه، با فشار محوری روی تمام انگشتان پا تشدید می‌شود.

شکستگی‌های همراه با جابجایی، سابلوکساسیون یا جابجایی قطعات، خطوط استخوان‌ها را در امتداد سطح پشتی با وجود تغییر شکل پلکانی مختل می‌کنند.

تشخیص

تشخیص نهایی پس از معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

اما باید به خاطر داشت که استخوان های اضافی وجود دارد: اپی فیز فیبولار توبروزیته استخوان متاتارسال V (توصیف شده توسط V. Gruber در سال 1885) - واقع در زاویه بین استخوان های متاتارس مکعبی و V، نزدیک به سطح پشتیاو

Os regoneum - در زیر توبروزیت استخوان مکعبی، در محل اتصال مکعب و پاشنه ظاهر می شود و می تواند از دو قسمت تشکیل شده باشد - os cuboideum secundarium به شکل فرآیندی از استخوان مکعبی که به سمت استخوان اسکافوئید می رود os cuboideum secundarium. - استخوانی که بین پاشنه، تالوس، مکعب و استخوان اسکافوئید قرار دارد.

در رادیوگرافی، تمام استخوان های اضافی دارای سطوح و لبه های شفاف هستند، در حالی که در شکستگی ها، صفحات شکستگی ناهموار و دندانه دار هستند. علاوه بر این، هنگام لمس دردناک هستند و خونریزی ندارند.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای شکستگی استخوان مکعبی مطابق با اقداماتی است که به قربانی برای شکستگی استخوان های دیگر تارسوس و متاتارسوس ارائه می شود.

باید مچ پا را درست کرد و مفصل زانوبرای جلوگیری از جابجایی قطعات برای این، می توانید از هر وسیله موجود (تخته، چوب، میله آهنی، حوله، روسری، هر پارچه دیگر) استفاده کنید.

به عنوان آخرین راه، می توانید پای آسیب دیده را به پای سالم پانسمان کنید.

رفتار

به طور معمول، شکستگی های استخوان مکعبی با جابجایی جدی قطعات همراه نیست، همانطور که در مورد شکستگی استخوان های اسفنوئید وجود دارد.

بنابراین، درمان به بی‌حرکتی با گچ‌گیری از نوع «چکمه» با یک تکیه‌گاه فلزی تعبیه‌شده در قسمت کف پا انجام می‌شود.

یک گچ از نوک انگشتان به سمت بالا اعمال می شود یک سوم میانیساق پا به مدت 6 هفته مهم است که قوس پا را به درستی مدل سازی کنید.

توانبخشی

در هفته اول پس از آسیب، راه رفتن ممنوع است، سپس یک بار دوز روی پای آسیب دیده مجاز است.

پس از برداشتن بی‌حرکتی، برای بیمار درمان فیزیوتراپی، مکانیک درمانی برای ایجاد مفصل مچ پا تجویز می‌شود. فیزیوتراپی. توانایی کاری پس از تقریباً 8 تا 10 هفته باز می گردد.

چرا هنگام راه رفتن پایم درد می کند؟

پس از هر کیلومتر راه رفتن، پاها باری به وزن 60 تن را تجربه می کنند. اگرچه اندام ها می توانند مقدار زیادی را تحمل کنند، اما مستعد استرس و بیماری نیز هستند.

بیماری های جلو پا

یک سوم جلویی پا از استخوان های متاتارس، فالانژها و رباط های بین آنها تشکیل شده است. پینه، تاول، میکوز، انگشت چکشی، نوروم مورتون، هالوکس والگوس، نقرس - شرایط مختلفی با آسیب شناسی این عناصر پا همراه است. متاتارسالژی به هر دردی گفته می شود که علت آن ناشناخته باشد. صدمات ضربه ای یا کفش هایی که خیلی باریک هستند، احتمال درد پا را هنگام راه رفتن افزایش می دهند.

حرکت بسیار سالم است، اما دردی که در هر قدم اختلال ایجاد می‌کند، دلیلی جدی برای نگرانی است.

تاندونیت اکستانسوری پا به دلیل فشار بیش از حد مداوم ساق پا ایجاد می شود - راه رفتن طولانی با کفش های ناراحت کننده می تواند علت اصلی آن باشد. درد هنگام تلاش برای خم کردن یا صاف کردن انگشتان تشدید می شود.

شکستگی های استرسی افراد دارای اضافه وزن را تهدید می کند که باعث افزایش فشار بر استخوان ها می شود. حتی ورزشکاران باتجربه ماراتن و دویدن نیز ممکن است از دردهای مکرر رنج ببرند. هنگام راه رفتن تشدید می شوند و به مرور زمان متوقف نمی شوند.

بیماری های میانی پا

یک سوم میانی پا توسط استخوان های تارسال و مفاصل آنها نشان داده می شود. آنها بخش قابل توجهی از قوس طولی داخلی قوس پا را تشکیل می دهند. درد میانی پا هنگام راه رفتن در نتیجه شکستگی های استرسی، گیر افتادن عصب کف پا جانبی، بدشکلی اسب (همراه با قوس زیاد)، رگ به رگ شدن تاندون خلفی تیبیا، سندرم عصب تیبیا و تاندونیت اکستانسور رخ می دهد. درمان به طور مستقیم به تشخیص بستگی دارد، که بهتر است به تأخیر نیفتد، زیرا درد آبشاری می‌تواند بدتر شود.

شکستگی‌های متاتارس دوم، سوم و چهارم در افرادی که به دویدن صبحگاهی می‌پردازند، شایع است. به تدریج هنگام راه رفتن احساس می کنید پایتان درد می کند. درد به سمت بالا افزایش می یابد، همراه با تورم.

استخوان ناویکولار در امتداد قسمت داخلی وسط پا قرار دارد و پیچیده تر از شکستگی است. در ابتدا، درد فقط در حین ورزش رخ می دهد و پس از استراحت از بین می رود، اما با گذشت زمان، دوره های نقاهت طولانی تر می شود.

شکستگی-دررفتگی در مفصل Lisfranc که در اثر تجمع استخوان‌های کوچک در ناحیه قوس ایجاد می‌شود، ناشی از آناتومی متاتارس اول و دوم است که رباط ندارند. این منجر به دررفتگی در حین چرخش های تند یا پرش می شود.

ریز پارگی فاسیای کف پا ضخیم اغلب ناحیه پاشنه پا را تحت تاثیر قرار می دهد، اما پاهای زنکه مفاصل آنها ناپایدار است، پس از بیدار شدن در صبح دچار حملات دردناک می شوند. داروها و فیزیوتراپی به کمک بیماران می آیند.

اگر هنگام راه رفتن پای شما درد می‌کند، نمی‌توانید تأثیر کفش‌ها را رد کنید، مخصوصاً برای افرادی که ورزش می‌کنند، باردار هستند یا از آرتروز رنج می‌برند. کفی که بیش از حد نرم افتاده است و از پا حمایت نمی کند و بعد از هر راه رفتن باعث ناراحتی می شود.

بیماری های پشت پا

یک سوم پشتی پا شامل استخوان پاشنه و تالوس و مفاصلی است که آنها را به یکدیگر متصل می کند. پاسخ به این سوال که چرا پاشنه شما درد می کند در آناتومی پا نهفته است. هنگام راه رفتن، پاشنه پا اولین چیزی است که به زمین برخورد می کند و نیروهای بسیار زیادی بر بافت های آن وارد می شود. درد در این ناحیه شایع ترین شکایت در بزرگسالان است. کفش های نامناسب و آسیب ها در صدر فهرست علل مرتبط با این علامت قرار دارند. التهاب کف پا، کوفتگی پاشنه، شکستگی های استرسی، سندرم تونل تارسال، گیر افتادن عصب پاشنه داخلی، بورسیت تاندون آشیل و پینه پاشنه را آزار می دهد. پای چپبیشتر اوقات از راست رنج می برد.

چگونه سبکی راه رفتن را بازیابی کنیم؟

پیشگیری از هر بیماری آسان تر است، زیرا فرآیندهای برگشت ناپذیر نیاز به درمان گران قیمت و طولانی دارند. مراقبت شرط اصلی برای داشتن پاهای زیبا و سالم است. شما نمی توانید برای مدت طولانی با کفش هایی با پنجه باریک راه بروید پاشنه بلند. توصیه می شود از کفی های مخصوص ارتوپدی که توسط متخصص ارتوپد تجویز می شود استفاده کنید.

سعی کنید وزن اضافی خود را به حالت عادی برگردانید و برای تقویت استخوان ها، غذاهای حاوی کلسیم را در رژیم غذایی خود بگنجانید. در صورت امکان، بهتر است از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید و با یک پا روی پای دیگر ننشینید، زیرا این کار باعث اختلال در گردش خون می شود. ورزش و سایر فعالیت های بدنی باید معقول باشد و کفش های تمرینی باید دارای پایه های قوس باکیفیت باشند.

پس از یک روز سخت در محل کار، پاهای شما به استراحت مناسب نیاز دارند. درمان ها شامل حمام آرامش بخش نمک دریا و اسانسو همچنین یک ماساژ سبک.

بهتر است هر گونه مشکل در پاها را با یک متخصص ارتوپدی که در حال پیشرفت است حل کنید چرخه کاملژیمناستیک برای هر روز حتی تمرین معمول "دوچرخه"، کشش پاها در جهات مختلف، دور از شما و به سمت شما با حوله، بار روی قوس را کاهش می دهد. اگر پاهای خود را بالا بیاورید و فقط آنها را کاملاً تکان دهید، می توانید از شر ورم خلاص شوید و جریان خون را عادی کنید. مراقب سلامت پاهای خود باشید!

آیا خارهای جانبی روی پا وجود دارد؟

ولادیمیر پریوروف

معمولا خار پاشنهزمانی که پا روی پا می گذارید، یعنی از پایین پاشنه، باعث درد می شود.

MuDaKoV.net الکسی

قطعا))))))

آلنا خزووا

طبق اصطلاحی که در پزشکی استفاده می شود، پا بخشی از ساق پا است که در انتهای (دور) از مرکز بدن قرار دارد. پای انسان بسیار پیچیده است و به طور ایده آل وظایف محول شده به پا را انجام می دهد.

آناتومی پا

بخش اصلی عملکردها توسط قوس ها انجام می شود، به همین دلیل استهلاک مورد نیاز برای محافظت از سایر مفاصل، از جمله ستون فقرات، از بارهای بیش از حد. نقش بزرگاینجا بازی می کند و مکعبی.

عناصر اصلی پا استخوان های اسکلتی هستند که توسط مفاصل، رباط ها، تاندون ها و ماهیچه ها به هم متصل می شوند.

نقش کمک فنر توسط قوس های پا - طولی و عرضی ایفا می شود. آنها توسط استخوان ها، مفاصل، ماهیچه ها، تاندون ها تشکیل می شوند و باعث انعطاف پذیری پا می شوند. به لطف این ساختار، بار به طور مساوی بین متاتارس اول و پنجم و پاشنه پا توزیع می شود.

اسکلت استخوانی پا از 3 قسمت تشکیل شده است:

تارسوس (7 استخوان که در دو ردیف قرار گرفته اند)؛
متاتارسوس (5 استخوان لوله ای کوتاه)؛
فالانژها کوچکترین استخوان های انگشتان هستند.

با گفتن می توانید به طور مستقل احساس کنید که استخوان مکعبی کجاست به زبان ساده- در قسمت بیرونی پا از پاشنه، اولین نقطه به سمت فالانژهای انگشتان پا خواهد بود. این یک توده استخوانی نسبتا متراکم است و شکستن آن بسیار دشوار است.

تارسال ها

تارسوس از همه بیشتر است بخش گستردهپا، متشکل از استخوان های تالوس، پاشنه، ناوی، جانبی، میانی، میخی میانی و مکعبی است.

تالوس، به عبارت دیگر، سوپراکالکانئال. اتصال به اسکافوئید از طریق سر انجام می شود. فرآیند خلفی شامل دو غده با یک تاندون است.
نقش نرم کننده، نوعی سکوی پرشی را در حین حرکت بازی می کند. با وجود این واقعیت که این عظیم ترین سازند است، آسیب پذیر است و اغلب آسیب می بیند. با توجه به آناتومی پاشنه، در زیر استخوان تالوس قرار دارد که با فرآیند کوتاهی به آن متصل می شوند. از طریق توبرکل واقع در پشت استخوان پاشنه، فرآیندهای جانبی و داخلی از سطح پا گسترش می یابد.
یک عنصر ساختاری تارسوس واقع در لبه داخلی پا. در بخش داخلی، سطح تحتانی مقعر غده ای است و از طریق پوست قابل لمس است. مفاصل با استخوان های تالوس و مکعبی متصل می شوند و قوس پا را تشکیل می دهند.
استخوان جانبی در قسمت بیرونی بالایی پا قرار دارد و به فرد کمک می کند تا در حین چرخش به سمت خارج، حرکات قابل مانور انجام دهد. مفصل به سطح مالئولار جانبی تالوس متصل است ساق پا.
استخوان مکعبی در قسمت بیرونی استخوان میخی شکل جانبی، پشت قاعده متاتارس چهارم و پنجم و جلوی استخوان پاشنه قرار دارد.
استخوان های اسفنوئیدپاها در جلوی استخوان ناف قرار دارند.

ارتباط با استخوان های متاتارس به دلیل سطح مفصلی است. علیرغم این واقعیت که استخوان مکعبی در ناحیه بیرونی پا قرار دارد، شکستگی های آن جدا از مفصل بسیار نادر است. در میان آسیب های اسکلتی آنها 0.14٪ و برای استخوان های پا - 2.5٪ را تشکیل می دهند.

ویژگی های مفاصل

پا دارای ساختار آناتومیک پیچیده ای با تعداد زیادی مفاصل است که دو یا چند استخوان را تشکیل می دهند. مفصل اصلی مچ پا، متشکل از استخوان درشت نی و نازک نی، با فرآیندهای جانبی و تالوس است.

این مفصل وظیفه اصلی پا - تحرک آن را بر عهده دارد؛ بقیه استحکام و کشش لازم را فراهم می کنند.

مفاصل بین تارسال

به دلیل فرآیندهای جانبی (قوزک پا)، همراه با استخوان تالوس نوعی بلوک را تشکیل می دهد. محافظت توسط کپسول مفصلی و رباط ها انجام می شود که به همین دلیل است مفصل مچ پامی تواند حرکات فلکشن خلفی و قدامی را انجام دهد.
مفصل ساب تالار یک مفصل کم تحرک بین استخوان پاشنه و تالوس است.
مفصل talocaleonavicular توسط استخوان های tarsus تشکیل می شود. از میان حفره های این مفاصل، رباطی عبور می کند که پاشنه پا را به هم متصل می کند و تالوس.
مفصل کالکانیوکوبوئید توسط سطوح مفصلی مکعب و پاشنه تشکیل می شود. مفصل توسط یک رباط دو شاخه مشترک تقویت می شود که از استخوان پاشنه شروع می شود.
مفصل اسفنولویکولار تشکیل می شود سطوح مفصلیاستخوان های اسفنوئید و اسکافوئید.

حتی با توجه به عکس های ارائه شده در اینترنت، استخوان مکعب به خوبی در مفصل قرار گرفته است و به راحتی آسیب نمی بیند. با این حال، در صورتی که اقدامات به موقع انجام نشود، امکان پذیر است مراقبت های جراحی، ممکن است یک فرد شروع به لنگیدن در یک پا کند و حتی ناتوان بماند.

پا می تواند بارهای استاتیکی و دینامیکی جدی را به دلیل تحمل کند ویژگی تشریحیساختار و وجود تعداد زیادی از عناصر الاستیک.

مفصل Calcaneocuboid

بین سطوح مفصلی مکعب و پاشنه قرار دارد. حرکات فقط در یک جهت انجام می شود، علیرغم این واقعیت که مفصل به شکل زین است. کپسول به لبه های غضروف مفصلی چسبیده و محکم کشیده می شود. مفصل در حرکات مفاصل قبلی شرکت می کند و دامنه آنها را افزایش می دهد. توسط رباط های کف پا، کالکانئوکوبوئید و رباط های بلند کف پا تقویت می شود.

همراه با مفصل talocaleonavicular، یک مفصل عرضی تارسال را تشکیل می دهد.

شکستگی استخوان

عکس های دیگری از استخوان مکعبی پا در هنگام شکستگی نیز لازم است تا در تشخیص آن شکی وجود نداشته باشد.

هنگامی که شکستگی رخ می دهد، هنگام چرخاندن پا به داخل و خارج، درد ایجاد می شود. احساس محل آسیب باعث ناراحتی شدید می شود. درمان شامل گچ گیری دایره ای به مدت 5 هفته است. برای بازیابی کامل عملکرد، باید یک سال پس از شکستگی از یک تکیه گاه پا استفاده کنید.

آسیب به دلیل افتادن اجسام سنگین روی پا یا ضربه مستقیم ایجاد می شود. اگر با سابلوکساسیون وجود داشته باشد، نقص بسیار محسوس می شود که بستگی به قطعات و درجه جابجایی دارد. قوس پا ضخیم می شود، جلوی پا به سمت داخل یا خارج منحرف می شود.

پس از آسیب، نمی توانید در هفته اول روی پای خود پا بگذارید یا راه بروید، بعداً مجاز به دوز کردن بار هستید. برای بازیابی کامل عملکردهای حرکتی، کفش های ارتوپدی در طول سال پوشیده می شوند.