مولرهای افراطی مشکل سازترین واحدهای دندانی هستند. آنها به سختی فوران می کنند، اغلب منجر به مال اکلوژن می شوند و درمان آنها به دلیل غیرقابل دسترس بودن و ویژگی های ساختاری پیچیده است. اینکه دندان عقل درمان می شود یا نه بستگی به تصویر بالینی خاص دارد.
ویژگی های درمان
"هشت" یک اندام باقی مانده است. آنها مورد نیاز اجداد ما بودند که غذای سخت را بدون غذا می خوردند حرارت درمانی. برای جویدن موثر آن، سطح وسیعی مورد نیاز بود.
در طول تکامل، قوس دندانی انسان 10-12 میلی متر کاهش یافته است. نیاز به جویدن غذای خشن از بین رفته است. امروزه G8 ها عملاً عملکردهای لازم را انجام نمی دهند. علاوه بر این، اغلب جایی برای آنها در دهان وجود ندارد.
اگر هشت ها مشکلی ایجاد نمی کنند، بهتر است آنها را نگه دارید.
اما اگر دندان‌های آسیاب خارجی را مخدوش نکنند، با واحدهای مجاور تداخل نداشته باشند، بدون مشکل بیرون بیایند و به طور ارگانیک دندان را تکمیل کنند، سعی می‌کنند دندان‌های آسیاب خارجی را حفظ کنند. درمان دندان عقل تفاوت اساسی با درمان سایر واحدها ندارد. این پیچیدگی به دلیل موقعیت غیرقابل دسترس، تعداد غیرقابل پیش بینی کانال ها و ریشه های شلوغ آن است.
مهم!دندانپزشکان اغلب از درمان دندان عقل خودداری می کنند. آنها حذف را پیشنهاد می کنند، حتی اگر هیچ نشانه مستقیمی برای آن وجود نداشته باشد. این با بی میلی برای مقابله با عوارض احتمالی، صرف تلاش زیاد، زمان، صلاحیت ناکافی پزشک یا کمبود تجهیزات لازمدر کلینیک
نحوه درمان "هشت" در هر مورد توسط پزشک تعیین می شود. در صورت پوسیدگی، بافت‌های آسیب‌دیده برداشته می‌شوند و به همان روشی که دندان‌های آسیاب دیگر را درمان می‌کنید، پرکننده نصب می‌شود. اما توصیه می شود آن را زیر میکروسکوپ انجام دهید. تعداد و شکل کانال ها می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد. آنها به راحتی در اشعه ایکس شناسایی نمی شوند.
با توجه به پیچیدگی دسترسی، هیچ پزشکی نمی تواند نتیجه 100٪ با کیفیت بالا را تضمین کند. با این حال، ترک یک دندان عقل بیمار خطرناک تر است. روند عفونی ناگزیر به واحدهای مجاور واقع در بافت مجاور گسترش می یابد.
نشانه هایی برای نگهداری
اینکه آیا ارزش درمان دندان عقل را دارد با وجود عوامل زیر مشخص می شود:
پروتز بر اساس دندان های آسیاب خارجی آخرین راه حل است. آنها همیشه پایین تر از سایر واحدها هستند، به اندازه کافی پایدار نیستند، ممکن است محکم بایستند و نمی توانند بار ساختار ارتوپدی را تحمل کنند. بنابراین این درمان ارتوپدیدر غیاب گزینه های دیگر انجام می شود.
مهم!درمان «شکل هشت» زمانی که به شدت آسیب نبیند و آناتومیک داشته باشند امکان پذیر است فرم صحیح، محل.
در چه مواردی حذف نشان داده شده است؟
نشانه های زیر برای برداشتن دندان عقل متمایز می شود:
- فوران نادرست- در سراسر محور عمودی ردیف نسبی. می تواند به سمت گونه یا واحدهای مجاور رشد کند. در مورد اول، این منجر به آسیب بافت نرم، در مورد دوم - به.
- شبکیه یا نیمه شبکیه شده "هشت".اگر مولر شدید بیرون نزند، به طور کامل رشد نکند، دوره ای احساسات دردناک، باید حذف شود.
- کمبود فضا برای دندان درآوردن طبیعی
- پریکورونیت مکرر- رشد بیش از حد مداوم، التهاب هود لثه بریده شده.
- قبل از درمان ارتودنسی
- عدم امکان درمان کامل: انسداد کانال ها، انحنای شدید آنها، ازدحام ریشه ها.
- مکان نادرست:موقعیت افقی، شیب بزرگ.
- تخریب "هفت" ایستاده در مقابل:در طول فوران یا گسترش فرآیند پوسیدگی.
مهم!یکی از نشانه های حذف بهداشت ناکافی است. پاکسازی کامل "هشت" از پلاک و بقایای مواد غذایی دشوار است، به همین دلیل است که اغلب روی دندان عقل یافت می شود.
اینکه آیا دندان مولر شدید قابل درمان است یا خیر، فقط می تواند توسط پزشک بر اساس معاینات تعیین شود. اگر مشکوک باشد که ضررش بیشتر از فایده است، حذف می شود. اما وقتی یونیت دیگری برای پروتز وجود ندارد، سعی می کنند چنین دندانی را نجات دهند.
بسیاری از افراد نسبت به دندان عقل در حال ظهور نگرش منفی پیدا می‌کنند و سعی می‌کنند بلافاصله پس از ظاهر شدن روی سطح دندان‌های عقل را خارج کنند. این عنصر عملکرد خود را متوقف کرده است و بقایایی در نظر گرفته می شود، اما در همه موارد استخراج آن را نمی توان موجه دانست. آیا باید دندان عقل را درآورم؟ پاسخ به سوال در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
عملکرد آخرین دندان آسیاب
عقیده ای وجود دارد که ما هشت ها را از اجدادمان به ارث برده ایم که عمدتاً غذاهای گیاهی درشت را بدون عملیات حرارتی طولانی مدت می خوردند. مردم باستان برای جویدن موثرتر غذاهای جامد نیاز داشتند اندازه های بزرگفک و تعداد عناصر در یک ردیف. دندان های آسیاب آخر بزرگ و قوی نیز در جویدن غذا شرکت می کردند.
قوس فک انسان امروزی به دلیل تغییر در رژیم غذایی 10-12 میلی متر کوتاه شده است. برای جویدن معمولی غذا ۲۸ دندان کافی است. بنابراین از نظر عملکردی نیاز به دندان عقل از بین رفته است.
با این حال، برای اکثر بیماران، این عناصر ممکن است در شرایط خاصی مفید باشند:
- اگر مولرهای آخر یک آنتاگونیست داشته باشند، یعنی عناصری به طور همزمان در قسمت بالایی و فک پایین. در این حالت واحدها از ایجاد مال اکلوژن جلوگیری کرده و تا حدی در جویدن غذا نقش دارند.
- اگر دندان عقل متحرک نباشد و پوسیدگی آن را تحت تاثیر قرار ندهد، می توان از آن به عنوان تکیه گاه برای دندان مصنوعی استفاده کرد.
دندان های آسیاب آخر قادر به جایگزینی هفت یا شش نیستند، اما سهم خود را در فرآیند هضم غذا دارند. اگر واحد تمام الزامات عملکردی را برآورده کند، می توان عملیات را متوقف کرد. دندان آسیاب سوم اغلب در فرآیند پروتز استفاده می شود که حفره دهانیک فرد دندان های کمی دارد.
عکس نمونه ای از استفاده از شکل هشت را به عنوان تکیه گاه برای پروتز برآمدگی نشان می دهد
اغلب آخرین عنصر به عنوان تکیه گاه برای پل ها استفاده می شود. به همین دلیل نباید دندان آسیاب را بدون دلیل خارج کرد. این یونیت می تواند به عنوان تکیه گاه برای دندان مصنوعی (پل، پروانه، برآمدگی) حتی با تخریب جزئی مینای دندان در نظر گرفته شود. این یونیت نه تنها نباید بیهوده برداشته شود، بلکه باید مانند بقیه دندان ها محافظت شود، زیرا در آینده می تواند به صاحب آن خدمت کند.
نشانه هایی برای نگهداری
درمان دندان عقل به دلیل قرار گرفتن آن در حفره دهان پیچیده است. در غیر این صورت، تاکتیک های درمانی هیچ تفاوتی با سایر مولرها ندارد. مشکلات در درمان شکل 8 نیز با برخی از ویژگی های ساختار آن مرتبط است:
- چندین ریشه دارد، اغلب منحنی یا در هم تنیده است.
- تعداد کانال ثابتی ندارد.
- ممکن است به درستی در حفره دهان - افقی یا مورب - قرار نگیرد.
نمونه هایی در دندانپزشکی وجود دارد که دندان عقل در وضعیت معکوس قرار داشت. در این صورت درمان دندان فایده ای ندارد. تنها راه حل مشکل این است عمل جراحی.
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا دندانپزشکان درمان دندان عقل را توصیه می کنند:
- عدم وجود شش یا هفت در حفره دهان؛
- وجود یک دندان آنتاگونیست در عدد هشت.
هشت ها آنتاگونیست هستند
این سوال که آیا دندان عقل را درآوریم یا درمان کنیم را نمی توان بدون تردید پاسخ داد. پاسخ به سوال نه تنها به وضعیت عنصر، بلکه به ویژگی های ساختار آن نیز بستگی دارد. برای تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی، پزشک باید بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس بفرستد، که به وضوح وضعیت ریشه های آخرین مولر را منعکس می کند. با این حال، ما می توانیم با اطمینان پاسخ دهیم که اگر دندانی در هنگام رویش باعث ناراحتی نشود، مکان صحیح و ظاهری سالم داشته باشد، پس ارزش صرفه جویی را دارد.
نشانه هایی برای حذف
چرا دندان عقل درمان نمی شود؟ برای مداخله جراحیچندین نشانه وجود دارد:
- پریکرونیت یا تورم هود بالای شکل هشت. اگر بیمار ابتدا با مشکلی برخورد کرد، سپس برش بافت نرم در ناحیه عنصر برداشته شده انجام می شود. در صورت عود مشکل، به بیمار پیشنهاد استخراج داده می شود. بدون درمان فرآیند التهابیمی تواند به استخوان های گونه و فک گسترش یابد.
- تخریب شدید مینای دندان.
- بی اثر بودن اقدامات درمانی برای درمان پوسیدگی.
- قرار دادن نادرست هشت در یک ردیف.
- توسعه پریودنتیت
چرا دندان عقلی که ساختار نامنظمی دارد را بردارید؟ استخراج به منظور جلوگیری از جابجایی کل ردیف و ایجاد مال اکلوژن انجام می شود.
آخرین واحد در چه موارد دیگری حذف می شود؟ لیست سایر نشانه ها شامل موارد زیر است:
- التهاب عصب سه قلو، همراه با حملات درد حاد و تکان دادن صورت است. علائم آسیب شناسی پس از استخراج عنصر مشکل ناپدید می شود.
- کیست ریشه دندان. نئوپلاسم روند رویش مولر روی سطح لثه را کند می کند. کیست های تشکیل نشده نمی دهد علائم مشخصهبنابراین، فقط یک متخصص می تواند آنها را بر اساس داده های اشعه ایکس شناسایی کند. درد تنها زمانی رخ می دهد که کیست رشد کند. این وضعیت خطرناک است زیرا نئوپلاسم منبع مزمن عفونت است و می تواند در هر لحظه بروز کند و باعث شار شود.
علائم التهاب عصب صورت
ویژگی های درمان
پوسیدگی دندان عقل باید به همان روشی که بر سایر عناصر تأثیر می گذارد، درمان شود. اگر درمان به موقع نباشد، بیماری با پالپیت یا پریودنتیت پیچیده می شود. آیا ارزش درمان این آسیب شناسی ها را دارد؟ پاسخ به سوال ارزش بررسی دقیق تر را دارد. پالپیت آخرین نقاش یک بیماری شایع دندان است.
اگر فرآیند پاتولوژیکبه هر عنصر دیگری سرایت کند، دندانپزشک سعی می کند دندان را نجات دهد تا اینکه آن را خارج کند. برای هشت نفر، این روش دشوار است، زیرا می تواند تعداد غیرقابل پیش بینی کانال داشته باشد. یکی دیگر از مشکلات درمان پالپیت دندان آسیاب سوم، انحنای کانال ها است که دسترسی به ابزارهای دندانی را دشوار می کند. در یک کلینیک معمولی، سوراخ در دندان عقل نشانه ای برای برداشتن آن است. دندانپزشکان به دلیل خطر بالای عوارض بعد از جراحی از قبول مسئولیت می ترسند.
در کلینیک های خصوصی، بیماران می توانند عمل مورد نظر را انجام دهند. با این حال، هر بیمار قادر به پرداخت هزینه مداخله نیست. درمان ریشه برای هر دندان آسیاب سوم (حتی پیچیده ترین در ساختار) امکان پذیر است. این روش با استفاده از تجهیزات مدرن دندانپزشکی (سونوگرافی، میکروسکوپ دندان) انجام می شود و در هر مرحله با استفاده از اشعه ایکس نظارت می شود.
آیا دندان عقل را درآورم یا پالپیت را درمان کنم؟ دندانپزشکان خوب به گزینه 2 تمایل دارند. اگر یک متخصص ادعا کند که ذخیره یک عنصر غیرممکن است، به این معنی است که او مهارت کافی برای انجام مداخله را ندارد یا کلینیک ندارد. تجهیزات لازم. اگر بیمار می خواهد هشت را حفظ کند، پس بهتر است برای گرفتن نظر جایگزین با چند پزشک مشورت کند.
اگر التهاب به خارج از ناحیه پالپ گسترش یابد، پس ما در مورد پریودنتیت صحبت می کنیم. آیا باید دندان عقل را درآورم؟ دندانپزشک بسته به مرحله آسیب شناسی و شکل آن و همچنین تهدیدی برای سلامت بیمار، امکان حفظ یونیت را در نظر می گیرد.
در صورت وجود کیست یا گرانولوم در ریشه های آن، خلاص شدن از شر عنصر ضروری است. در موارد نادر، روش های درمانی حفظ دندان امکان پذیر است.
آیا ارزش درمان هشت پریودنتیت را دارد؟ اگر صحبت می کنیم فرم حادآسیب شناسی یا پریودنتیت فیبری، پزشک سعی می کند آخرین مولر را نجات دهد. شکل گرانولوماتوز بیماری نشانه مستقیمی برای پاره شدن واحد است. درمان در این مورد ممکن است کاملاً مناسب نباشد.
قیمت
خدمات حذف دندان عقل در ارائه شده است کلینیک های عمومی. در این مورد، می توانید هم در خود عملیات و هم روی خود ذخیره کنید اقدامات درمانیکه برگزار خواهد شد. نقطه ضعف مراجعه به کلینیک امکان دریافت نکردن خدمات با بالاترین کیفیت است. یکی دیگر از معایب قابل توجه کشیدن دندان در کلینیک های رایگان، استفاده از بیهوشی بی اثر است که باعث می شود بیماران عملاً از درد فریاد بزنند.
اگر رویه ها به اشتباه انجام شوند، خطر باقی ماندن ریشه ها در سوراخ وجود دارد. پزشکان در کلینیک ها زمان کمی برای مراقبت از یک بیمار دارند، بنابراین پس از درمان، به طور معمول، اشعه ایکس کنترل تجویز نمی شود.
در کلینیک های پولی، می توان دندان عقل را از بالا به قیمت 2000-3000 روبل بیرون کشید. حذف و درمان واحدهای پایین تر (بازنشسته یا نیمه بازنشسته) دشوار است، بنابراین هزینه درمان آنها به 8000-10000 روبل در هر 1 واحد افزایش می یابد. هزینه خدمات به ندرت شامل بستری شدن در بیمارستان و بیهوشی می شود.
درمان پوسیدگی به صورت خصوصی موسسات پزشکیهزینه بیماران از 3000 تا 8000 روبل بسته به میزان آسیب به واحد و محل آن در دهان است. هزینه درمان کانال بستگی به تعداد آنها دارد. به طور متوسط برای پر کردن یک کانال باید 1000 روبل بپردازید. در این مورد، هزینه بیهوشی، استفاده از بند لاستیکی و مواد برای پر کردن به طور جداگانه در نظر گرفته می شود. درمان آخرین مولر، با در نظر گرفتن روش های اضافی، می تواند 5000-15000 روبل هزینه داشته باشد. درمان پریودنتال حتی گران تر است.
عوارض احتمالی بعد از مداخله
دندان‌های آسیاب سوم مشکل‌سازترین دندانها محسوب می‌شوند، بنابراین عوارض اغلب پس از برداشتن و درمان ایجاد می‌شوند. لیست عواقب شامل موارد زیر است:
- از دست دادن حساسیت در بافت های نرم. این اثر معمولاً بلافاصله پس از از بین رفتن داروهای بیهوشی از بین می رود.
- پارستزی یا اختلال در هدایت تکانه ها توسط انتهای عصبی. این وضعیت زمانی رخ می دهد که داروی بیهوشی وارد آن شود رشته های عصبی. علائم عوارض پس از 2-3 روز ناپدید می شوند.
- التهاب گره های لنفاوی. این علامت نشان دهنده عوارض عفونی است که پس از درمان با کیفیت پایین شکل هشت ایجاد شده است. به دلیل درمان نادرست کانال ها، فلور بیماری زا در دندان همچنان به تکثیر ادامه می دهد و باعث لنفادنیت می شود.
اگر درد پس از درمان دندان فروکش نکرد یا برعکس، قوی تر شد، باید در اسرع وقت دوباره به پزشک مراجعه کنید.
از دیگر عوارض درمان شکل هشت، هماتوم که به دلیل آسیب به بافت نرم لثه ایجاد می شود، باید ذکر شود. تجهیزات دندانپزشکی; آلوئولیت، با بهداشت بیش از حد دهان و دندان ضعیف است لخته خون; آبسه ای که به دلیل ضد عفونی ضعیف سوراخ ایجاد می شود. نورالژی صورت
پاسخ سوال
آیا کشیدن دندان عقل دردناک است یا خیر؟
همه اینها به حساسیت فردی بیماران به داروهای بیهوشی بستگی دارد. لیدوکائین اغلب در طول عمل استفاده می شود که کاملاً مسدود می شود درد و ناراحتیدر طول مداخله هنگام برداشتن چندین واحد، اولویت به بیهوشی عمومی داده می شود که در طی آن بیمار مطلقاً هیچ احساسی ندارد.
آیا دندان عقل در صورت درد نکردن باید کشیده شود؟
فقدان درد در یک عنصر همیشه نشانه یکپارچگی آن نیست. پزشک تنها پس از معاینه بصری حفره دهان و تجزیه و تحلیل تصویر اشعه ایکس می تواند به این سوال پاسخ دهد.
آیا حذف "هشت" در دوران بارداری امکان پذیر است؟
پاسخ منفی است. در نیمی از موارد، مداخله تهدیدی برای سلامت و زندگی نوزاد است. در این شرایط به زنان توصیه می شود که تحت مداخله درمانی قرار گیرند. روش های دندانپزشکی بهتر است در سه ماهه دوم بارداری انجام شود، زمانی که نوزاد به خوبی توسط جفت محافظت می شود.
به دندان آسیاب سوم یا "هشت" دندان عقل می گویند. آنها خیلی دیرتر از دندان های دیگر بیرون می آیند. خوشبختانه، همه افراد دندان آسیاب سوم رشد نمی کنند، اما کسانی که این دندان را دارند اغلب باید از دندانپزشک کمک بگیرند. پس این "هشت" های مشکل ساز برای چیست و چه چیزی بهتر است: کشیدن یا درمان دندان عقل؟
هر فردی که تمام لذت های داشتن دندان آسیاب سوم را تجربه کرده است این سوال را می پرسد: این دندان ها برای چیست؟ به دلیل موقعیت دور آنها، آنها عملا در روند جویدن غذا شرکت نمی کنند، به سختی از بین می روند، اغلب آسیب می بینند و به سرعت خراب می شوند. پس فایده آنها چیست؟
پایه دندان عقل، دندانی است که پس از صدها هزار سال تکامل، دیگر به آن نیازی نیست. به انسان مدرن. با این حال، آنها در مراحل اولیه در جنین رشد می کنند.
واقعیت این است که دندان آسیاب سوم یک پایه معمولی است که توسط افرادی از اجداد دور به ارث رسیده است. دانشمندان می گویند که 10 هزار سال پیش هر فردی دندان عقل داشت، اما اکنون تنها نیمی از ساکنان این سیاره دندان های عقل را رشد می دهند. در 15 درصد افراد حتی ریشه های دندان آسیاب سوم یافت نمی شود.
تغییرات در ساختار فک تحت تأثیر فرآیند تکامل رخ می دهد. با تشکر از تعداد زیادیغذای نرم در رژیم غذایی انسان امروزی، دندان های آسیاب سوم غیر ضروری می شوند و از بین می روند و خود فک نیز به تدریج باریک می شود. اما هنوز "هشت ها" چندین عملکرد مفید را انجام می دهند:
- محافظت از دندان های مجاور از لق شدن؛
- وقتی دندان‌های اصلی جویدن می‌افتند، «هشت‌ها» می‌توانند عملکرد آنها را بر عهده بگیرند.
این دندان ها همچنین می توانند به عنوان تکیه گاه برای پروتز بریج عمل کنند.
متأسفانه، "هشت ها" کوتاه مدت هستند و خیلی سریع خراب می شوند، بنابراین بسیاری از مردم باید از شر آنها خلاص شوند. اما اگر درد نداشته باشند، پوسیدگی نداشته باشند و با دندان های همسایه تداخل نداشته باشند، نباید آنها را درآورید.
آیا دندان عقل نیاز به درمان دارد؟
اگر دندان آسیاب سوم بیمار باشد باید درمان شود. بهتر است در اولین علائم پوسیدگی هر چه زودتر این کار را انجام دهید.
توجه! "هشت ها" ساختار پیچیده و مکان نامناسبی دارند، بنابراین درمان آنها نسبت به دندان های معمولی دشوارتر است. به همین دلیل است که نباید درمان را به تعویق بیندازید، زیرا در مراحل اولیه پوسیدگی این روند دشوار نخواهد بود.
درمان دندان های عقلی که پالپیت یا پریودنتیت قبلاً در آنها ایجاد شده است بسیار دشوارتر است. در این مورد، پزشک باید کانال‌های دندانی را ببندد، که در "هشت" شکل منحنی دارد و عمل پر کردن را دشوار می‌کند.
برای برخی افراد این کانال ها صعب العبور بوده و آب بندی کامل آنها غیرممکن است. سپس پزشکان حذف را توصیه می کنند. واقعیت این است که اگر کانال به طور کامل مهر و موم نشود، میکروارگانیسم ها به داخل آن نفوذ کرده و روند التهابی دوباره آغاز می شود و این می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین، گاهی اوقات حذف به موقع "هشت" به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک می کند.
درمان دندان آسیاب سوم بیشتر از درمان دندان های معمولی طول می کشد. گاهی اوقات این روند ممکن است دو تا سه ماه طول بکشد که در طی آن بیمار مجبور می شود چندین بار به مطب دندانپزشکی مراجعه کند.
برداشتن دندان عقل
مولر سوم از نظر پیچیدگی ساختار متفاوت است مردم مختلف. بنابراین، روند حذف آنها برای هر بیمار متفاوت است. در برخی موارد این عمل بسیار طولانی است و با درد شدید همراه است و زخم ایجاد شده مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.
درمان دندانپزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند دیابت, عکس العمل های آلرژیتیکبیماری های خونی بیماری های انکولوژیکبا محدودیت هایی همراه است بنابراین، قبل از کشیدن دندان بیمار، پزشک باید پرونده پزشکی بیمار را مطالعه کند.
قبل از عمل حذف، باید انجام دهید اشعه ایکسدندان مولر سوم تا پزشک ساختار آن را مطالعه کند، ببیند ریشه ها چگونه قرار گرفته اند و تعداد آنها چقدر است. چنین معاینه ای به شما امکان می دهد به درستی برای عملیات آماده شوید و از غافلگیری در طول آن جلوگیری کنید.
یک عکس پانوراما از فک به شما امکان می دهد رشد صحیح دندان آسیاب سوم را در رابطه با آرایش شکل گرفته دندان ها ارزیابی کنید.
یک عمل ساده زمانی انجام می شود که هیچ انحرافی در رشد دندان آسیاب سوم وجود نداشته باشد و روی آن قرار گرفته باشد فک بالا(اینجا استخوانبه اندازه زیر متراکم نیست). در این مورد، عملیات شامل مراحل زیر است:
- پزشک بی حسی موضعی را برای بیمار تجویز می کند.
- هنگامی که بیهوشی شروع به اثر می کند، پزشک دندان را خارج می کند. اگر بیرون کشیدن آن با انبر امکان پذیر نیست، از یک ابزار مخصوص - آسانسور استفاده کنید.
- پس از برداشتن، زخم درمان می شود ضد عفونی کنندهو در صورت لزوم یک داروی ضد التهاب به آن اضافه کنید.
- اگر زخم بزرگ باشد، پزشک آن را بخیه می زند.
حذف ساده بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد.
اگر دندان مولر سوم دیستوپیک یا نهفته باشد، ریشه های آن کاملاً قوی و منشعب باشد یا تاج قبلاً فرو ریخته باشد و گرفتن آن با فورسپس امکان پذیر نباشد، یک عمل پیچیده تجویز می شود. اگر دندان عقل در فک پایین قرار داشته باشد، کشیدن آن دشوارتر است. مراحل حذف شکل پیچیده هشت:
- دندانپزشک بیهوشی را برای بیمار تجویز می کند.
- برای آزاد کردن ریشه، پزشک لثه را برش می دهد.
- در صورت لزوم، ممکن است نیاز به سوراخ کردن استخوان باشد.
- سپس پزشک دندان را از سوکت خارج می کند.
- پس از استخراج، زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و بخیه می شود.
حذف کمپلکس می تواند از 20 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد.
کشیدن دندان عقل چقدر دردناک است؟
اکثر بیماران از برداشتن "هشت ها" بسیار می ترسند. از این رو سعی دارند عملیات را به تعویق بیاندازند. در واقع این روش با وجود پیچیدگی، برای هر دندانپزشکی آشناست و اغلب در کلینیک ها انجام می شود.
برای جلوگیری از احساس درد و ناراحتی بیمار از آنها استفاده می شود انواع متفاوتبیهوشی به عنوان یک قاعده، دندانپزشکان استفاده از بی حسی موضعی را توصیه می کنند، که آسیب شدیدی به بدن وارد نمی کند. مقداری کلینیک های دندانپزشکیبه بیماران خود این فرصت را می دهند که تحت عمل جراحی قرار گیرند بیهوشی عمومی. اما این نوع بیهوشی برای همه افراد مناسب نیست. برای برخی از مشکلات سلامتی منع مصرف دارد. علاوه بر این، بهبودی فرد از بیهوشی عمومی دشوارتر از بی حسی موضعی است.
در حین حذف "هشت" پارچه های نرملثه ها آسیب دیده است. این باعث درد و ناراحتی در روزهای بعد می شود. مدت زمان بهبود زخم به میزان آسیب بستگی دارد. در حذف دشوارخطر آسیب بسیار شدید به لثه ها وجود دارد.
هنگام برداشتن دندان عقل، از بیهوشی استفاده می شود، این اجازه می دهد تا عمل جراحی تا حد امکان بدون درد انجام شود. در آینده، پزشک باید تجویز کند درمان اضافیو مراقبت از دهان
به طور متوسط، زخم در عرض 1.5-2 هفته بهبود می یابد. هر روز درد و ناراحتی کاهش می یابد. برای تسکین درد می توان از مسکن ها استفاده کرد. داروهای زیر خود را به خوبی ثابت کرده اند: Analgin، Ketanov، Ibuprofen، Baralgin و سایر داروها.
چه چیزی بهتر است: حذف یا درمان؟
قبل از اینکه تصمیم بگیرید آیا ارزش درمان دندان عقل را دارد یا اینکه خلاص شدن از شر آن بهترین راه حل است، باید وضعیت آن را ارزیابی کنید. دندان آسیاب سوم در موارد زیر باید برداشته شود:
- دندان در موقعیت نادرست قرار گرفته است. اگر دندان آسیاب به هر جهت کج شود، مخاط را مختل کرده و آسیب می‌بیند. چنین دندانی نمی تواند در فرآیند جویدن شرکت کند و برای پروتز بریج مناسب نیست. علاوه بر این، این وضعیت "شکل هشت" می تواند به جابجایی و حتی تخریب دندان های همسایه کمک کند.
- فضای کافی در فک وجود ندارد. اگر فضای کافی در فک وجود نداشته باشد، "هشت" نمی تواند از بین برود و در داخل باقی می ماند. در برخی موارد، دندان مولر بیرون می‌زند و دندان‌های مجاور را جابجا می‌کند.
- هنگام نصب بریس هنگام استفاده از بریس، دندان ها شروع به تغییر موقعیت خود می کنند و دندان آسیاب سوم در این امر اختلال ایجاد می کند. بنابراین، حتی اگر "هشت" به طور معمول رشد کند، بهتر است از شر آن خلاص شوید.
- برای پریکورونیت با این بیماری لثه ها متورم شده و داخل آن چرک ایجاد می شود. این زمانی اتفاق می افتد که دندان آسیاب سوم زیر یک هود آویزان از غشای مخاطی پنهان شود. تکه‌های غذا که زیر کاپوت می‌افتند، به محل رشد باکتری‌ها تبدیل می‌شوند.
- دندان آسیاب سوم به شدت تخریب شده است. اگر تاج دندان تقریباً به طور کامل از بین رفته باشد، درمان آن فایده ای ندارد. تنها راه خروج حذف است.
- کانال های دندان غیر قابل عبور کانال های صعب العبور را نمی توان به طور کامل آب بندی کرد، بنابراین "شکل هشت" حذف می شود.
قرار دادن نادرست دندان عقل می تواند باعث شدید شود احساسات دردناک، زنگ زدن سردرد، درد در دندان های مجاور، گلودرد هنگام غذا خوردن، جابجایی دندان ها و همچنین نقض یکپارچگی دندان ها.
نشانه هایی برای خروج از دندان آسیاب سوم وجود دارد، اما این تنها در صورتی امکان پذیر است که سالم باشد و کج نباشد.
- اگر دندان های مجاور مشکل دارند و باید برداشته شوند، بهتر است "هشت" را در رزرو بگذارید.
- اگر دندان های مجاور قبلاً برداشته شده باشند، دندان عقل به عنوان تکیه گاه برای پروتز مفید خواهد بود.
- اگر دندان آسیاب سوم دارای یک آنتاگونیست در فک مقابل باشد، بهتر است آن را خارج نکنید، در غیر این صورت دندان دوم به تدریج شروع به خم شدن می کند. برداشتن دندان های جفت شده یکی یکی توصیه نمی شود.
شما باید با دندانپزشک خود در مورد درمان یا حذف «هشت» تصمیم بگیرید. پزشک تشخیص را انجام می دهد و عواقب احتمالی را ارزیابی می کند.
درمان و برداشتن دندان عقل در دوران بارداری
زنان باردار نیز باید به دندانپزشک مراجعه کنند. با این حال، این دسته از بیماران در معرض تعدادی محدودیت هستند، زیرا هر روشی را نمی توان در دوران بارداری انجام داد.
زنان باردار فقط در سه ماهه دوم می توانند دندان های خود را درمان کنند. استثنائات شامل تشنج است درد حاد. بیهوشی عمومی در دوران بارداری اکیدا منع مصرف دارد. بی حسی موضعیفقط با استفاده از داروهایی که برای جنین متولد نشده ایمن هستند مجاز است.
مهم! کشیدن دندان عقل در دوران بارداری ممنوع است. این روش پیچیده است، بنابراین نباید بیمار را در معرض خطر قرار دهید. بهتر است صبر کنید تا نوزاد به دنیا بیاید و سپس دندان مشکل دار را خارج کنید.
دندان عقل علیرغم نامش هیچ ارتباطی با هوش بالا ندارد، بنابراین می توانید با خیال راحت از شر آنها خلاص شوید. در غرب، معمولاً مرسوم است که دندان‌های آسیاب سوم را بلافاصله پس از ظاهر شدن، بدون انتظار خارج می‌کنند مشکلات احتمالی.
بسیاری از افراد نگرش بسیار عجیبی نسبت به دندان عقل دارند که در بیشتر موارد به دلیل کمبود دانش و اطلاعات در این زمینه است. متأسفانه اعتقاد بر این است که عکسی که در وب سایت قابل مشاهده است اغلب منشا مشکلات احتمالی حفره دهان است و بنابراین ارزش دارد که از شر آن خلاص شوید و هر چه زودتر بهتر باشد. گاهی اوقات چنین درک شهودی، البته، خود را توجیه می کند.
دندان عقل چیست؟ بررسی ها و نظرات
دندان عقل را دندان سوم می دانند. هم از نظر زمان فوران و هم از نظر موقعیت فک آخرین مورد است که عمدتاً در پایان نوجوانی یا اندکی پس از تولد 20 سالگی ظاهر می شود. با توجه به شماره گذاری پذیرفته شده توسط پزشکان، به آن "هشت" نیز می گویند.
اگر سوال این است که آیا دندان عقل را درمان کنیم یا از بین ببریم، مهم است که فوراً درک کنیم که انسان مدرن این نوع دندان ها را از اجداد دور به ارث برده است و در حال حاضر از نظر عملکرد آنها کاملاً بی فایده هستند. در 25٪ از مردم، "هشت" به هیچ وجه ظاهر نمی شود، و هیچ کس از این رنج نمی برد. همه اینها به صورت تکاملی تعیین می شود.
ویژگی های ساختار فک انسان
طبیعت بسیار هوشمندانه و مصلحت آمیز آن را سه برابر کرده است و با خیال راحت می توان فک ها را به عنوان ساختاری مکانیکی برای خرد کردن و آسیاب کردن غذا در نظر گرفت. به بیان تقریباً، اینها نوعی انبردست یا قیچی هستند که دندانها لبه برش قوی ابزار هستند. هرچه دندان به محور یا مفصل فک نزدیکتر باشد، نیروی بیشتری توسط قانون اهرم در هنگام فشرده سازی فک ایجاد می شود.
در گذشته، دندان عقل، بررسی نیاز به برداشتن آنها که اغلب متفاوت است، برای جویدن اجسام سخت در نظر گرفته شده بود. در اینجا، به عنوان مثال، می‌توان سگی را برای مقابله با یک استخوان بزرگ و سفت در نظر گرفت، از آخرین دندان‌های آسیاب خود استفاده می‌کند که فشار قوی ایجاد می‌کند. این کاری است که مردم باستان انجام می دادند. اما پس از هزاران سال، آنها شروع به خوردن متفاوت از اجداد اولیه خود کردند.
امروزه، به لطف پردازش آشپزی مدرن، رژیم غذایی انسان نرم شده است، نیاز به تلاش بیشترناپدید شد و در نتیجه دندان عقل معنای اصلی خود را از دست داد. آنها آتروفی شده اند، به دلیل بی فایده بودن و کمبود کلسیم، کاملاً متفاوت رشد می کنند و بسیار مستعد ابتلا به تراشه و پوسیدگی هستند. فک یک فرد قرن بیست و یکم 4 میلی متر کوتاهتر از افرادی است که 2 هزار سال پیش زندگی می کردند و بنابراین فضای کافی برای "هشت ها" روی آن وجود ندارد که منجر به تعدادی از مشکلات مرتبط با فوران آنها
علت رشد نامناسب دندان عقل چیست؟
همچنین توصیه می شود در صورت وجود دندان آنتاگونیست در دهان، یعنی روی فک مقابل قرار گرفته و از نظر فیزیولوژیکی با دندان مقابل بسته شود، "هشت" را حفظ کنید. در این صورت برداشتن یک دندان مولر به خصوص دندان پایینی منجر به پیشروی دندان دیگری می شود. این اتفاق می افتد زیرا بار و مقاومت ناپدید می شوند. از لحظه ای که آنتاگونیست خارج می شود، دندان دوم دیگر عملکرد جویدنی را انجام نخواهد داد.
هشت ها اندام های باقی مانده در نظر گرفته می شوند. بنابراین آنها عملا در فرآیند جویدن غذا شرکت نمی کنند دندانپزشکان اغلب به جای درمان دندان عقل، کشیدن دندان عقل را توصیه می کنند.
دندان عقل - برداشتن یا درمان
دندان عقل تعداد ریشه و کانال استانداردی ندارد، بنابراین واقعی تلقی می شود راز پزشکی. در برخی از افراد ممکن است هرگز در طول زندگی از لثه ها عبور نکند، در حالی که در برخی دیگر، 4 عدد هشت به طور همزمان ظاهر می شود. گاهی اوقات دندان عقل پس از برخی آشفتگی های عاطفی، زایمان یا بیماری های جدی فعال می شود. این یونیت های دندانی هیچ آنالوگ شیر ندارند.
اگر شکل هشت به درستی ایجاد شود و با دندان های باقی مانده تداخل داشته باشد، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
- التهاب بافت های نرم حفره دهان (استوماتیت، گلوسیت و سایر بیماری ها)؛
- مال اکلوژن؛
- پوسیدگی دندان های مولر مجاور؛
- التهاب عصب سه قلو که بسیار دردناک است.
- کیست و تومور
اگر درجه حرارت فرد افزایش یابد، سردرد شروع شود، لثه ها متورم شوند و ماهیچه های صورت شروع به منقبض شدن کنند، حتی اگر دندان درآوردن ناقص باشد، باید رقم هشت را حذف کرد. در این مورد، پزشکان تحت بیهوشی موضعی عمل کشیدن را انجام می دهند، زیرا خطر التهاب و تعمیم عفونت بسیار زیاد است.
نشانه هایی برای برداشتن دندان عقل
اگر دندان عقل به طور کامل روییده باشد، نشانه ای برای برداشتن فوری آن ممکن است به شرح زیر باشد:
- کمبود فضای مورد نیاز برای رویش کامل، به همین دلیل است که شکل هشت با بقیه دندان ها تداخل دارد.
- وجود حفره های پوسیدگی؛
- درد شدید، از جمله هنگام بلع؛
- وجود کیست در فک (صرف نظر از محل دقیق آن)؛
- تشکیل آبسه در لثه یا مخاط باکال؛
- آسیب منظم به غشای مخاطی به دلیل قرارگیری نادرست دندان هشتم.
رشد نادرست
مواردی وجود دارد که هشت ها به پهلو یا پایین رشد می کنند. در این مورد، حتی نباید این سوال پیش بیاید که آیا ارزش درمان دندان عقل را دارد - یا فرد پایه را حذف می کند، یا منجر به ایجاد عوارض جدی می شود.
هنگامی که یک هود لثه روی دندان عقل ایجاد می شود، دندان آسیاب همیشه برداشته نمی شود - گاهی اوقات آنها سعی می کنند آن را درمان کنند. در این حالت، لثه به سادگی با چاقوی جراحی یا قیچی بریده می شود و به یونیت دندانی فرصت رشد بیشتر را می دهد. اما التهاب مکرر هود بریده شده در 98 درصد موارد منجر به استخراج رقم هشت می شود. ایجاد پریکرونیت به دلیل عوارض احتمالی دندانی خطرناک است، بنابراین با این آسیب شناسی، پزشکان برای حفظ دندان های آسیاب مجاور، دندان عقل را خارج می کنند.
پوسیدگی
دندان عقل را می توان برای پوسیدگی درمان کرد، اما نه همیشه. در صورت التهاب جدی و ضایعات پوسیدگی عمیق، دندان عقل برداشته می شود، زیرا هنوز درمان آن ممکن نخواهد بود و علاوه بر این، این بیماری می تواند مولرهای همسایه را تحت تاثیر قرار دهد. برای جلوگیری از عوارض جدی، بهتر است بدون منتظر ماندن برای متورم شدن لثه یا ایجاد لثه، شکل هشت پوسیدگی را فوراً حذف کنید. اگر پوسیدگی بر روی تشخیص داده شود مراحل اولیه، سپس استخراج بدون عواقب جدی انجام می شود.
بهتر است دندان عقل را در سنین پایین بکشید، در این صورت قطعاً نیازی به درمان آسیب شناسی استخوان و انجام جراحی پلاستیک استخوانی نخواهید داشت. در یک فرد جوان، استخوان هنوز به اندازه کافی سخت نیست و قادر به بازسازی نیست. هنگام استخراج در سنین بالغ تر، اغلب مشکلاتی با بهبود سوراخ ایجاد می شود، بنابراین بخیه ها همیشه روی سطح زخم قرار می گیرند.
چه زمانی باید دندان عقل را درمان کرد؟
- نصب پل زمانی که به عنوان تکیه گاه استفاده می شود.
- عدم وجود دندان های جونده، زمانی که دندان آسیاب سوم می تواند در حضور یک آنتاگونیست، وظایف آنها را بر عهده بگیرد.
اگر فک شش و هفت را از دست بدهد، سعی می کنند هشت را نگه دارند. می توان از آن به عنوان تکیه گاه برای پروتزها استفاده کرد، علاوه بر این، تمام دندان های آسیاب به عنوان تثبیت کننده فک عمل می کنند، و هنگامی که آنها برداشته می شوند، دندان ها به تدریج شروع به شل شدن می کنند.
اگر دندان عقل درد می کند، می توان آن را نیز درمان کرد، اما تصمیم در مورد توصیه درمان باید توسط پزشک گرفته شود. اندیکاسیون های حذف و درمان در این مورد استاندارد خواهد بود.
پس از ظاهر شدن اولین درد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید. اگر در چند ساعت آینده امکان مراجعه به دندانپزشک وجود ندارد، باید مقداری داروی ضد درد مصرف کنید:
- کتانوف.
- آنالژین.
- کتورول.
برای جلوگیری از التهاب بهتر است آن را با ایبوپروفن یا نیمسیل ترکیب کنید. اما نمی‌توانید فقط به قرص‌ها اعتماد کنید، آنها فقط علائم را خفه می‌کنند و دندان بیمار به پوسیدگی ادامه می‌دهد و عفونت را به دندان‌های آسیاب همسایه منتقل می‌کند.
عوارض پس از حذف شکل هشت
به عوارض احتمالیپس از استخراج عبارتند از:
- آلوئولیت، که بدون درمان ضد باکتریایی می تواند به استئومیلیت تبدیل شود.
- ایجاد کیست فیبری؛
- عفونت بافت نرم در یک طرف فک.
پس از کشیدن دندان عقل، سوراخ چشمگیری در محل آن ایجاد می شود که می تواند باعث مال اکلوژن، انحنای ردیف دندانی و عدم تقارن صورت شود. برخی از بیماران پس از کشیدن دندان دچار بی حسی در زبان و لب ها می شوند. معمولا این احساس ادامه دارد مدت کوتاهیاگر چند ساعت پس از مراجعه به دندانپزشک علائم از بین نرفت، باید دوباره با دندانپزشک تماس بگیرید.
چرا درمان هشت ها سخت است؟
این هشت ها هستند که به دلیل موقعیت غیرقابل دسترس خود، بیشتر در معرض پوسیدگی هستند. به دلیل همین ویژگی محلی، درمان دندان عقل با فرز معمولی برای دندانپزشکان دشوار است. دشواری درمان فیگور هشت ها نیز با انحنای ریشه، ساختار غیر معمول و نبود تعداد دقیق کانال های دندانی تعیین می شود.
ریشه دندان های آسیاب سوم
درمان دندان عقل ممکن است غیرممکن باشد در صورتی که بیمار به دلیل وجود خود ویژگی های تشریحینمی تواند دهان خود را کاملا باز کند یا دارای رفلکس شدید تهوع است. اغلب فقدان درمان به دلیل عدم تمایل فرد به تحمل ناراحتی بدون توجیه ظاهری است.
آیا درمان دندان عقل دردناک است؟
دندان عقل تحت بیهوشی ترمیم می شود، بنابراین درمان ضرری ندارد. در برخی از کلینیک ها، حتی ممکن است به بیماران پیشنهاد شود تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار گیرند. هنگام درمان شکل هشتم، دندانپزشکان ترجیح می دهند از آن استفاده کنند داروهای بی حس کننده قویبنابراین بیماران به هیچ وجه نباید احساس درد کنند.
نحوه درمان دندان عقل برای پوسیدگی و سایر بیماری ها
درمان هشت با آنها مکان صحیحدر فک طبق همان طرحی که در درمان سایر مولرها انجام می شود. اقدامات درمانی انجام شده بر روی دندان عقل:
- درمان پوسیدگی که نیازی به برداشتن عصب ندارد.
- از بین بردن پالپیت (فقط در صورتی که ساختار سیستم ریشه طبیعی باشد شروع درمان منطقی است، در غیر این صورت حذف همه عوامل بیماری زا امکان پذیر نخواهد بود):
- حذف پالپ؛
- تمیز کردن کانال؛
- پر کردن کانال ها و اتاقک های پالپ؛
- ترمیم توبرکل ها و شکاف ها؛
- درمان پریودنتیت در حفره دهان
اگر در حین معاینه بیمار مبتلا به پریودنتیت، گرانولوما، کیست یا سیستوگرانولوما کشف شود، استخراج شکل هشت نشان داده می شود. چنین دندان عقلی منبع عفونت می شود، بنابراین درمان آنها فایده ای ندارد.
اینکه آیا ارزش درمان هشت ها را دارد یا خیر، هرکس باید خودش تصمیم بگیرد. اگر دندانپزشک امکان حفظ دندان را تأیید کرد، باید به توصیه کشیدن دندان فکر کنید.