ارائه با موضوع فیزیولوژی آنالایزر شنوایی. ارائه در مورد زیست شناسی - تجزیه و تحلیل شنوایی. حفره تمپان (گوش میانی)

اسلاید 2

1. آسیب شناسی گوش

ماکروتیا - گوشهای بیش از حد بزرگ به عنوان یک ناهنجاری رشدی Microtia - توسعه نیافتگی مادرزادی گوش یا عدم وجود آن (آنوتیا). در یک مورد در هر 8000 تا 10000 تولد رخ می دهد. با میکروروتیای یک طرفه، گوش راست بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد. گوش الاغی پادشاه میداس آسیب شناسی گوش خارجی

اسلاید 3

نمونه هایی از میکروتیا

  • اسلاید 4

    با توجه به این واقعیت است که ارزش عملکردیگوش کوچک است، تمام بیماری های آن، و همچنین آسیب ها و ناهنجاری های رشد، تا غیاب کامل، منجر به اختلال شنوایی قابل توجهی نمی شود و عمدتاً فقط از نظر زیبایی اهمیت دارد.

    اسلاید 5

    چیز دیگر خارجی است کانال گوش. هر فرآیندی که مستلزم بسته شدن لومن آن باشد، منجر به اختلال در انتقال صدای موجود در هوا می شود که به نوبه خود با کاهش قابل توجهی در شنوایی همراه است.

    اسلاید 6

    الف) آترزی مجرای شنوایی خارجی. به ندرت دیده می شود. آترزی همجوشی کامل است. آترزی مادرزادی مجرای شنوایی خارجی معمولاً همزمان با یک ناهنجاری در رشد گوش رخ می دهد، اغلب با توسعه نیافتگی آن. علل آترزی: التهاب مزمن منتشر دیواره های گذرگاه. چنین التهابی می تواند اولیه باشد، زمانی که فرآیند التهابی در نتیجه عفونت از بیرون رخ می دهد (به عنوان مثال، هنگام خاراندن یا برداشتن گوش با اشیاء آلوده)، یا ثانویه، زمانی که التهاب در نتیجه تحریک طولانی مدت پوست ایجاد می شود. از مجرای شنوایی خارجی با جریان چرک از گوش میانی. پیامد زخم شدن دیواره های گذرگاه پس از آسیب (ضربه، کبودی، زخم گلوله) یا بسوزانند. 2. آسیب شناسی مجرای گوش

    اسلاید 7

    در همه موارد، تنها بسته شدن کامل مجرای شنوایی خارجی منجر به کاهش شنوایی قابل توجه و مداوم می شود. با فیوژن های ناقص، زمانی که حداقل یک شکاف باریک در کانال گوش وجود دارد، شنوایی معمولاً آسیب نمی بیند. اختلال عملکرد در این موارد (با همجوشی های ناقص) تنها در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک موجود به طور همزمان رخ می دهد. گوش داخلی. در صورت وجود یک فرآیند چرکی در گوش میانی، باریک شدن شدید کانال شنوایی خارجی خطر بزرگی ایجاد می کند، زیرا از خروج چرک از گوش میانی جلوگیری می کند و می تواند به انتقال کمک کند. التهاب چرکیبه قسمت های عمیق تر (گوش داخلی، مننژ).

    اسلاید 8

    با آترزی کانال شنوایی خارجی، از دست دادن شنوایی ماهیت آسیب به دستگاه رسانای صدا است، یعنی درک صداهای کم عمدتاً آسیب می بیند. ادراک تن های بالا حفظ می شود، هدایت استخوان طبیعی باقی می ماند یا حتی کمی بهبود می یابد. درمان آترزی مجرای شنوایی خارجی فقط می تواند شامل باشد ترمیم مصنوعیلومن از طریق جراحی پلاستیک

    اسلاید 9

    ب) پلاگ گوگرد.

    هنگام توصیف بیماری های گوش خارجی، باید روی یک فرآیند پاتولوژیک تمرکز کرد، که اگرچه منجر به کاهش شنوایی دائمی نمی شود، اما اغلب باعث نگرانی زیادی برای خود بیمار و نزدیکانش می شود. ما در مورد پلاگین به اصطلاح گوگرد صحبت می کنیم. که در شرایط عادیجرم گوش با مخلوط شدن ذرات گرد و غباری که از هوای خارجی وارد مجرای شنوایی خارجی می شود، به توده های ریزی تبدیل می شود که به طور نامحسوس، معمولاً در هنگام خواب به پهلو، از گوش خارج می شوند یا در ورودی مجرای شنوایی خارجی تجمع می یابند. هنگام شستشو حذف می شود. در برخی از کودکان، این فرآیند خود تمیز کردن گوش از موم مختل می شود و موم در مجرای شنوایی خارجی جمع می شود.

    اسلاید 10

    1) افزایش عملکرد غدد گوگرد (معمولاً در نتیجه تحریک پوست کانال گوش). 2) باریکی و انحنای غیر طبیعی مجرای شنوایی خارجی که حذف موم را دشوار می کند. 3) خواص شیمیایی گوگرد: افزایش ویسکوزیته، چسبندگی آن، که باعث افزایش چسبندگی گوگرد به دیواره های کانال گوش می شود. دلایل تشکیل پلاگ های گوگردی:

    اسلاید 11

    گوگرد با تجمع تدریجی پلاگینی را تشکیل می دهد که مجرای مجرای شنوایی خارجی را پر می کند. تجمع گوگرد بسیار کند اتفاق می افتد و بیمار متوجه آن نمی شود. تا زمانی که حداقل فاصله باریکی بین پلاگ و دیواره مجرای گوش وجود داشته باشد، شنوایی مختل نمی شود. اما به محض اینکه قطره ای آب در این شرایط وارد گوش می شود، موم متورم می شود و این شکاف را می بندد. شکایات بیماران در این موارد بسیار معمولی است: ناگهان، در بحبوحه رفاه کامل، پس از شنا در رودخانه یا شستشو در حمام، ناشنوایی در یک گوش رخ می دهد و گاهی اوقات در هر دو گوش، صدا در گوش ظاهر می شود و در سر، درک تحریف شده از صدای خود، که در گوش مسدود شده طنین انداز می شود و باعث ایجاد احساس ناخوشایندی می شود.

    اسلاید 12

    تشکیل پلاگ های گوگردی اغلب در کودکان مشاهده می شود. درمان پلاگ های جرم گوش بسیار ساده است: پس از نرم شدن اولیه با قطره های مخصوص، با شستشوی گوش با آب گرم از یک سرنگ مخصوص، پلاگین را جدا می کنند. چنین شستشو را فقط می توان توسط یک پزشک یا یک پیراپزشک آموزش دیده انجام داد. کارگر پزشکی(پرستار، پیراپزشک). هر گونه تلاش خود حذفشمع های گوگردی با استفاده از انواع چوب، قاشق، سنجاق و ... غیر قابل قبول است.

    اسلاید 13

    ب) اجسام خارجی

    اجسام خارجیبیشتر در کودکانی که به دلیل شوخی، اشیاء کوچک مختلفی را در گوش می‌چسبانند، یافت می‌شود: نخود، هسته‌های گیلاس، دانه‌ها، دانه‌ها، گوش‌های غلات و غیره. در بزرگسالانی که عادت به خاراندن و چیدن در گوش دارند. ، تکه های مداد، کبریت، شاخه ها و موارد دیگر. گاهی اوقات گلوله‌های پنبه‌ای در گوش گذاشته و به عمق گوش فرو می‌روند که برخی افراد برای جلوگیری از سرماخوردگی آن را داخل گوش می‌گذارند. که در زمان تابستانهنگام خوابیدن در هوای آزاد، گاهی حشرات کوچک به داخل گوش می خزند که با حرکات خود و تحریک پرده گوش باعث نگرانی شدید و حتی گاهی اوقات می شود. درد شدید. باید بدانید که خطر وجود جسم خارجی در گوش نیست، بلکه تلاش ناموفق برای خارج کردن آن است. تحت هیچ شرایطی نباید با دسترسی ظاهری جسم خارجی وسوسه شوید و سعی کنید آن را با موچین، سنجاق سر یا سایر اشیاء بداهه بردارید. همه این تلاش‌ها، به عنوان یک قاعده، به هل دادن جسم خارجی به عمق بیشتر و هدایت آن به قسمت استخوانی کانال گوش ختم می‌شود، جایی که جسم خارجی تنها از طریق یک مداخله جراحی نسبتاً جدی خارج می‌شود. موارد شناخته شده ای وجود دارد که در طی تلاش های نادرست برای برداشتن جسم خارجی، با پارگی پرده گوش، دررفتگی استخوانچه های شنوایی و حتی ایجاد التهاب مننژها به گوش میانی هل داده شد.

    اسلاید 14

    اگر جسم خارجی وارد مجرای گوش شود اقدامات پیش پزشکی انجام می شود

    باید به خاطر داشت که وجود جسم خارجی در گوش حتی برای چند روز نمی تواند آسیبی ایجاد کند، بنابراین کودکی که جسم خارجی دارد باید در اسرع وقت به پزشک متخصص منتقل شود. اقدامات پیش پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 1) کشتن اجسام خارجی زنده با تزریق چند قطره مقداری ماده تمیز به گوش روغن مایع(گرم)؛ 2) برای تورم اجسام خارجی (نخود، لوبیا و غیره) - ریختن الکل گرم در گوش برای کاهش جسم خارجی. 3) برای بدن های غیر متورم (مهره ها، سنگریزه ها، چاله های گیلاس)، و همچنین اجسام خارجی زنده - گوش را با احتیاط با آب گرم بشویید. آب جوشاز یک سرنگ لاستیکی معمولی. اگر مشکوک به سوراخ شدن پرده گوش باشد، لاواژ انجام نمی شود.

    اسلاید 15

    بیماری های مجزا، آسیب و ناهنجاری در رشد پرده گوش نادر است. توسعه نیافتگی مادرزادی یا عدم وجود پرده گوش معمولاً همراه با آترزی مادرزادی مجرای شنوایی خارجی است. در این موارد حفره تمپان، استخوانچه های شنوایی، عضلات گوش میانی و ... نیز توسعه نیافته اند 3. بیماری های پرده گوش

    اسلاید 16

    سوراخ شدن نقض یکپارچگی آن است که در نتیجه استرس مکانیکی، اختلاف فشار در داخل و خارج حفره تمپان و یک فرآیند التهابی رخ می دهد. آسیب به پرده گوش، همراه با سوراخ شدن آن، هنگام چیدن گوش با گیره مو، کبریت و سایر اشیاء، و همچنین در هنگام تلاش نادرست برای خارج کردن جسم خارجی از مجرای شنوایی خارجی مشاهده می شود. پارگی پرده گوش اغلب در طی ارتعاشات سریع رخ می دهد فشار جو. که در زمان جنگپارگی پرده گوش اغلب در هنگام کوفتگی هوا در نتیجه صداهای بلند ناشی از انفجار گلوله های توپخانه، بمب های هوایی، مین ها، نارنجک های دستی و همچنین شلیک گلوله در نزدیکی گوش رخ می دهد.

    اسلاید 17

    نقض یکپارچگی پرده گوش، در حالی که قسمت های باقیمانده اندام شنوایی دست نخورده است، تأثیر نسبتا کمی بر عملکرد شنوایی دارد (در این مورد، فقط انتقال صداهای کم آسیب می بیند). خطر اصلی در صورت سوراخ شدن و پارگی پرده گوش، احتمال ورود عفونت به حفره تمپان با ایجاد التهاب چرکی گوش میانی است. بنابراین در صورت صدمه به گوش همراه با پارگی پرده گوش، گوش را نمی توان شست و باید آن را با پنبه استریل پوشاند.

    اسلاید 18

    بیماری های التهابیپرده گوش به شکل مجزا تقریباً هرگز مشاهده نمی شود. اغلب آنها به عنوان تغییرات ثانویه در فرآیندهای التهابی در گوش میانی رخ می دهند.

    اسلاید 19

    بیماری های گوش میانی

  • اسلاید 20

    اسلاید 21

    بیماری های گوش میانی در همه گروه های سنی به ویژه در گروه های سنی بسیار شایع در نظر گرفته می شود دوران کودکی. با سیر نامطلوب، این بیماری ها اغلب منجر به از دست دادن شنوایی مداوم می شود که گاهی اوقات به درجه شدید می رسد. به دلیل ارتباط آناتومیکی و فیزیولوژیکی گوش میانی با گوش داخلی و نزدیکی توپوگرافی آن به مننژها، فرآیندهای التهابی در گوش میانی می‌تواند باعث شود. عوارض شدیدبه شکل بیماری گوش داخلی، مننژ و خود مغز.

    اسلاید 22

    دو شکل اصلی فرآیندهای التهابی در گوش میانی وجود دارد - کاتارال و چرکی.

    اسلاید 23

    فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس که با آبریزش بینی، آنفولانزا، گلودرد و سایر بیماری‌ها رخ می‌دهند، می‌توانند به لوله شنوایی سرایت کنند و به دلیل تورم التهابی غشای مخاطی، مجرای آن بسته شود. بسته شدن مجرای لوله شنوایی نیز می تواند با رشد آدنوئید در نازوفارنکس رخ دهد. انسداد لوله شنوایی منجر به توقف جریان هوا به داخل حفره تمپان می شود. هوای گوش میانی تا حدی توسط غشای مخاطی جذب می شود (به دلیل جذب اکسیژن توسط عروق مویرگی) به طوری که فشار در حفره تمپان کاهش می یابد و پرده گوش به دلیل غلبه فشار خارجی به داخل کشیده می شود. . نادر بودن هوا در حفره تمپان، علاوه بر این، منجر به تعریق پلاسمای خون از عروق غشای مخاطی و تجمع این مایع در حفره تمپان (اوتیت میانی ترشحی) می شود. این مایع گاهی به دلیل تشکیل مقدار زیادی پروتئین در آن چسبناک می شود و یا ماهیتی خونریزی دهنده پیدا می کند. بنابراین، التهاب مزمن کاتارال گوش میانی با نام های اوتیت مخاطی، گوش "چسبنده"، گوش "آبی" توصیف می شود.

    اسلاید 24

    پل های بافت همبند گاهی بین پرده گوش و دیواره های حفره تمپان ایجاد می شود. در نتیجه اختلال در حرکت پرده گوش، کم شنوایی رخ می دهد و صدا در گوش ظاهر می شود. آب مروارید حاد گوش میانی در صورت عدم وجود به موقع و درمان مناسبمی تواند به فرم مزمن. التهاب مزمن کاتارال گوش میانی می تواند بدون یک حاد قبلی، یعنی با فرآیندهای التهابی مزمن در نازوفارنکس و آدنوئیدها ایجاد شود. در این موارد، فرآیند در گوش میانی به آرامی، به تدریج پیشرفت می کند و تنها زمانی برای بیمار و دیگران قابل توجه می شود که کاهش شنوایی به درجه قابل توجهی برسد. گاهی اوقات بیماران بهبود شنوایی را، معمولاً در هوای خشک، و برعکس، بدتر شدن شنوایی در هوای مرطوب و در هنگام آبریزش بینی مشاهده می کنند.

    اسلاید 25

    التهاب کاتارال گوش میانی به ویژه در کودکان پیش دبستانی و کوچکتر مشاهده می شود. سن مدرسهبه عنوان یکی از دلایل اصلی نارسایی شنوایی مداوم در این سنین رخ می دهد. نقش اصلی در بروز آن در کودکان رشد آدنوئید در نازوفارنکس است.

    اسلاید 26

    درمان به بازیابی باز بودن لوله شنوایی کاهش می یابد. برای این کار ابتدا باید دلایلی که باعث بسته شدن آن شده است را از بین برد. بینی و نازوفارنکس درمان می‌شوند، در صورت وجود توده‌های آدنوئیدی، برداشته می‌شوند. در برخی موارد، این اقدامات قبلاً منجر به بهبود باز بودن شیپور استاش و ترمیم یا بهبود شنوایی می شود. اما اغلب، به خصوص با آب مروارید طولانی مدت، باید به آن متوسل شد درمان ویژهگوش - دمیدن، ماساژ، روش های فیزیوتراپی. دمیدن گوش با استفاده از بادکنک لاستیکی مخصوص انجام می شود. هوا از طریق نیمه مربوطه از حفره بینی به لوله شنوایی دمیده می شود. دمیدن به بازیابی لوله شنوایی کمک می کند و منجر به یکسان شدن فشار در گوش میانی می شود.

    اسلاید 27

    گاهی اوقات والدین و مربیان می ترسند که شنوایی فرزندشان در اثر بیرون آوردن گوش بدتر شود. این ترس بی اساس است، زیرا دمیدن گوش در صورت وجود نشانه های مناسب، نه تنها شنوایی را بدتر نمی کند، بلکه برعکس، منجر به بهبود یا ترمیم شنوایی می شود، اگرچه گاهی بلافاصله پس از اولین ضربه انجام نمی شود، اما فقط پس از چندین چنین رویه در برخی موارد (در صورت جمع شدن مداوم پرده گوش)، علاوه بر دمیدن، ماساژ پنوماتیک پرده گوش نیز انجام می شود: با استفاده از یک دستگاه خاص، نادر شدن و متراکم شدن هوا در مجرای شنوایی خارجی ایجاد می شود. در نتیجه حرکت پرده گوش بازیابی می شود. ماساژ پنوماتیک پرده گوش راست با قیف پنوماتیک Siegle APMU - "کمپرسور". دستگاه برای پنوموماساژ پرده گوش

    اسلاید 28

    برای تسریع در جذب تورم التهابی غشای مخاطی لوله شنوایی، از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود. در مواردی که روند مداوم وجود داشته باشد، در صورت عدم تاثیر درمان محافظه کارانه، و همچنین اگر عملکرد لوله شنوایی پس از آدنوم بازسازی نشود، در حال حاضر عملیات انجام می شود. پرده گوش بریده می شود و یک شانت به سوراخ وارد می شود. احتمال خروج از حفره تمپان و تاثیر بر مخاط آن با تجویز دارو وجود دارد. در 2-3 ماه. شانت برداشته می شود و سوراخ به خودی خود بسته می شود.

    اسلاید 29

    التهاب حاد چرکی گوش میانی (اوتیت میانی چرکی حاد).

    التهاب حاد گوش میانی عمدتاً به دلیل انتقال عفونت از بینی و نازوفارنکس از طریق لوله شنوایی به داخل حفره تمپان رخ می دهد. اغلب، اوتیت میانی حاد در بیماری‌های عفونی حاد - آنفولانزا، گلودرد، سرخک، مخملک، و غیره ایجاد می‌شود. راه‌های نادرتر ورود عفونت به گوش میانی، نفوذ میکروب‌ها از گوش خارجی از طریق پرده گوش آسیب‌دیده و معرفی است. عوامل بیماری زا از سایر اندام ها از طریق رگ های خونی.

    اسلاید 30

    علائم التهاب حاد گوش میانی درد در گوش، کاهش شنوایی است. معمولا درجه حرارت بالا. گوش درد می تواند بسیار تیز باشد و گاهی غیر قابل تحمل می شود. علت آن تجمع مایع التهابی در حفره تمپان و فشار آن بر پرده گوش است که بسیار حساس است. فرآیند التهابی معمولاً پرده گوش را نیز درگیر می کند، بافت های آن شل می شود و تحت تأثیر فشار چرک، پرده گوش سوراخ می شود. پس از پیشرفت، مایع انباشته شده در حفره تمپان یک خروجی آزاد دریافت می کند و در ارتباط با این، معمولاً درد در گوش بلافاصله فروکش می کند و دما کاهش می یابد.

    اسلاید 31

    گاهی اوقات، با درجه خفیف التهاب، بهبودی بدون سوراخ شدن پرده گوش اتفاق می افتد. در این موارد، مایع التهابی تا حدی توسط غشای مخاطی حفره تمپان جذب شده و تا حدی از طریق لوله شنوایی به داخل نازوفارنکس ریخته می شود. اگر سوراخ خود به خودی پرده گوش رخ ندهد، و وضعیت بیمار بهبود نیابد، درد گوش کاهش نیابد یا حتی افزایش یابد، دما کاهش نیابد، سپس پزشک برش پرده گوش (پاراسنتز) را بعد از آن ایجاد می کند. ترشحاتی که از گوش معمولاً بلافاصله ظاهر می شود و وضعیت بیمار به سرعت در حال بهبود است.

    اسلاید 32

    ترشحات گوش در ابتدا مایع، صمغی است، سپس مخاطی می شود، در هنگام مالش گوش به صورت نخی کشیده می شود، سپس حالت چرکی پیدا می کند و غلیظ و گاهی کرمی می شود. چرک در اوتیت میانی حاد بو ندارد. در روش های مدرندرمان اغلب التهاب حاد گوش میانی درمان می شود. طول مدت بیماری معمولاً از سه تا چهار هفته تجاوز نمی کند. مقدار ترشح به تدریج کاهش می یابد، سپس چروک متوقف می شود، سوراخ پرده گوش با یک اسکار ملایم بسته می شود و شنوایی ترمیم می شود.

    اسلاید 33

    تند اوتیت مدیادر کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود، زیرا اغلب بیماری های عفونی دوران کودکی (سرخک، مخملک، سیاه سرفه، اوریون، سرخجه و غیره) را پیچیده می کند. بیماری گوش میانی در نوزادان با دراز کشیدن مداوم به پشت که باعث تسهیل جریان مخاط و چرک از بینی به داخل نازوفارنکس و همچنین وجود یک لوله شنوایی کوتاه و پهن می شود، تسهیل می شود. در دوران نوزادی، اوتیت اغلب با آنفولانزا رخ می دهد، در حالی که سایر عفونت ها با اوتیت، معمولاً در سنین پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه، عارضه دارند. در کودکان پیش دبستانی و دانش آموزان مقطع راهنماییتوسعه التهاب گوش میانی اغلب با رشد آدنوئید در نازوفارنکس تسهیل می شود.

    اسلاید 34

    در نوزادان، اوتیت حاد ممکن است توسط دیگران مورد توجه قرار نگیرد تا زمانی که نشتی از گوش درد ظاهر شود. با این حال، اگر رفتار کودک را با دقت مشاهده کنید، می توانید برخی از علائم مشخصه بیماری را متوجه شوید: کودک بی قرار می شود، بد می خوابد، در خواب گریه می کند، سر خود را می چرخاند و گاهی اوقات گوش دردناک را با دستان خود می گیرد. به دلیل افزایش درد در گوش هنگام بلع و مکیدن، کودک مکیدن را متوقف می کند یا از پستانک و پستانک خودداری می کند. گاهی اوقات اشاره می شود که کودک تمایل بیشتری به مکیدن سینه ای که مطابق با گوش سالم او است (مثلاً با اوتیت سمت راست - سینه چپ) بیشتر است: ظاهراً هنگام خوابیدن به پهلوی گوش بیمار، مکیدن و بلع درد کمتری دارد

    اسلاید 35

    تب در کودکان به خصوص سن پایین، اغلب بسیار بالا - به 40 درجه و بالاتر می رسد. اغلب، کودکان مبتلا به اوتیت میانی حاد علائم تحریک مننژها - استفراغ، تشنج، کج شدن سر را تجربه می کنند. پس از سوراخ شدن پرده گوش یا پاراسنتز، این پدیده ها معمولا ناپدید می شوند. التهاب حاد گوش میانی - اوتیت میانی (از یونانی otos - گوش) بسیار است بیماری جدیبنابراین، در اولین علائم، باید با یک متخصص گوش تماس بگیرید و دستورات پزشک را در مورد رژیم و درمان به شدت دنبال کنید.

    اسلاید 36

    التهاب مزمن چرکی گوش میانی (اوتیت میانی مزمن). همانطور که قبلا ذکر شد، التهاب حاد گوش میانی در بیشتر موارد در عرض 3-4 هفته با بهبودی پایان می یابد. با این حال، اغلب تحت شرایط نامساعد، اوتیت میانی حاد یک دوره طولانی را طی می‌کند و مزمن می‌شود: سوراخ شدن پرده گوش پایدار می‌ماند، روند التهابی در گوش میانی پایان نمی‌یابد، گاهی اوقات چروک از گوش به طور مداوم برای سال‌ها ادامه می‌یابد یا به‌طور دوره‌ای تجدید می‌شود. شنوایی کاهش یافته و حتی به تدریج بدتر می شود. انتقال اوتیت حادشدت عفونت و ضعیف شدن حالت عمومیبدن بیماری های بینی و نازوفارنکس نقش عمده ای در حفظ روند التهابی گوش میانی دارند: آبریزش مزمن بینی، پولیپ ها، رشد آدنوئید و غیره.

    اسلاید 37

    دو شکل از اوتیت میانی چرکی مزمن وجود دارد. در شکل اول (مزوتمپانیت)، روند التهابی تنها به غشای مخاطی گوش میانی محدود می شود، بدون اینکه به دیواره های استخوانی حفره تمپان گسترش یابد. این فرم با یک دوره خوش خیم مشخص می شود و، به عنوان یک قاعده، عوارضی ایجاد نمی کند. چرک در اوتیت خوش خیم معمولاً بویی ندارد و اگر بوی بدی ظاهر شود، تنها به دلیل مراقبت ضعیف است، زمانی که چرک در گوش مانده و با عناصر رد شده مخلوط می شود. پوستو دچار تجزیه گندیده می شود. در شکل دوم (اپیتیمپانیت)، روند التهابی به دیواره‌های استخوانی حفره تمپان گسترش می‌یابد و باعث به اصطلاح پوسیدگی، یعنی نکروز (مرگ) می‌شود. بافت استخوانی، تکثیر گرانول و پولیپ و با ترشح چرک با بوی تند گندیده همراه است.

    اسلاید 38

    با مراقبت دقیق و درمان دقیق، اوتیت میانی چرکی مزمن می تواند منجر به بهبودی شود. با این حال، فقط بسیار تعداد محدودیدر مواردی، امکان دستیابی به بهبودی واقعی، یعنی بهبودی پرده گوش و بازیابی شنوایی وجود دارد. در بیشتر موارد، بهبودی نسبی است: چروک متوقف می شود، اما سوراخ شدن پرده گوش باقی می ماند. اسکارها اغلب در حفره تمپان ایجاد می‌شوند که تحرک استخوان‌های شنوایی را محدود می‌کند. در این صورت، شنوایی نه تنها بهبود نمی یابد، بلکه حتی گاهی بدتر می شود. با وجود نسبیت چنین بهبودی، هنوز هم نتیجه مطلوب اوتیت چرکی مزمن است، زیرا از بین بردن تمرکز چرکی در گوش بیمار را از عوارض خطرناک محافظت می کند.

    اسلاید 39

    با این حال، لازم به یادآوری است که وجود سوراخ پرده گوش به دلیل امکان نفوذ جدید عفونت از طریق کانال شنوایی خارجی، تهدید دائمی یک شیوع جدید التهاب را به همراه دارد. یک خطر خاص زمانی است که آب آلوده وارد گوش میانی شود. بنابراین، به همه بیمارانی که پرده گوش سوراخ شده دارند، باید در مورد نیاز به بستن گوش های خود با پشم پنبه، روغن کاری یا آغشته به نوعی چربی (وازلین، ژله نفتی یا روغن مایع دیگر) هنگام شستن موها و هنگام استحمام هشدار داده شود. گوش گیر

    اسلاید 40

    بیماری های گوش داخلی

    بیماری های جدا شده مایع لابیرنت یا غشای اصلی تقریباً هرگز رخ نمی دهند و معمولاً با اختلال در عملکرد اندام کورتی همراه هستند. بنابراین، تقریباً تمام بیماری های گوش داخلی را می توان به آسیب دستگاه دریافت صدا نسبت داد. سندرم واردنبورگ شایع‌ترین آنها عبارتند از: برآمدگی پهن بینی (75%)، ابروهای جوش خورده (50%)، هتروکرومی عنبیه (45%)، ناشنوایی حسی عصبی ناشی از هیپوپلازی اندام کورتی (20%)، سفیدی. رشته های مو در بالای پیشانی (17-45٪)، مناطقی از رنگدانه روی پوست و فوندوس.

    اسلاید 41

    نقص و آسیب به گوش داخلی.

    به شماره نقائص هنگام تولدشامل ناهنجاری هایی در رشد گوش داخلی است، به عنوان مثال، عدم وجود کامل هزارتو یا توسعه نیافتگی بخش های جداگانه آن. در اکثر نقایص مادرزادی گوش داخلی، توسعه نیافتگی اندام کورتی مشاهده می شود و این دستگاه انتهایی خاص عصب شنوایی - سلول های مویی - است که توسعه نیافته است. در این موارد به جای اندام کورتی یک سل تشکیل می شود که از سلول های اپیتلیال غیر اختصاصی تشکیل شده است و گاهی اوقات این توبرکل وجود ندارد و غشای اصلی کاملاً صاف می شود. در برخی موارد، توسعه نیافتگی سلول های مو فقط در نواحی خاصی از اندام کورتی مشاهده می شود و در بقیه قسمت ها نسبتاً کمی آسیب می بیند. در چنین مواردی، عملکرد شنوایی به شکل جزایر شنوایی ممکن است تا حدی حفظ شود. سندرم آشر ناشنوایی حسی عصبی مادرزادی و رتینیت پیگمانتوزا است - ترکیبی از کم شنوایی حسی عصبی مادرزادی، دژنراسیون رنگدانه ای شبکیه به آرامی پیشرونده (شروع در دهه اول یا دوم زندگی) و اختلالات دهلیزی. علائم اضافی: گلوکوم، آب مروارید، نیستاگموس، دژنراسیون ماکولا، عقب ماندگی ذهنی، روان پریشی.

    اسلاید 42

    علل پاتولوژی های مادرزادی

    در بروز نقایص مادرزادی در رشد اندام شنوایی، انواع عواملی که روند طبیعی رشد جنین را مختل می کند مهم است. این عوامل شامل اثرات پاتولوژیک بر روی جنین از بدن مادر (مسمومیت، عفونت، آسیب به جنین) است. استعداد ارثی نیز ممکن است نقش داشته باشد.

    اسلاید 43

    آسیب گوش داخلی

    به عنوان مثال، در حین زایمان، در نتیجه فشرده شدن سر جنین توسط باریک شدن رخ می دهد کانال تولدیا نتیجه استفاده از پنس مامایی در هنگام زایمان پاتولوژیک است. گاهی اوقات در کودکان خردسال با آسیب سر (سقوط از ارتفاع) مشاهده می شود. در این مورد، خونریزی به لابیرنت و جابجایی بخش های جداگانه محتویات آن مشاهده می شود. گاهی در این موارد، هم گوش میانی و هم عصب شنوایی به طور همزمان آسیب می بینند. میزان اختلال در عملکرد شنوایی در اثر آسیب های گوش داخلی به میزان آسیب بستگی دارد و می تواند از کم شنوایی نسبی در یک گوش تا ناشنوایی کامل دو طرفه متفاوت باشد.

    اسلاید 44

    التهاب گوش داخلی (لابیرنتیت)

    به سه طریق رخ می دهد: به دلیل انتقال فرآیند التهابی از گوش میانی. به دلیل انتشار التهاب از مننژها به دلیل ورود عفونت از طریق جریان خون (به طور کلی بیماری های عفونی).

    اسلاید 45

    1 دلیل

    با التهاب چرکی گوش میانی، عفونت می تواند از طریق پنجره گرد یا بیضی شکل وارد گوش داخلی شود که در نتیجه آسیب به سازندهای غشایی آنها (پرده تمپان ثانویه یا رباط حلقوی) می باشد. برای مزمن اوتیت چرکیعفونت می تواند از طریق دیواره استخوانی که در اثر فرآیند التهابی تخریب شده است به گوش داخلی سرایت کند و حفره تمپان را از لابیرنت جدا کند.

    اسلاید 46

    دلیل 2

    از سمت مننژها، عفونت معمولاً از طریق کانال شنوایی داخلی در امتداد غلاف‌های عصب شنوایی وارد لابیرنت می‌شود. این نوع لابیرنتیت مننژوژنیک نامیده می شود و اغلب در اوایل کودکی با مننژیت اپیدمی مغزی نخاعی (التهاب چرکی مننژها) مشاهده می شود. تشخیص مننژیت مغزی نخاعی از مننژیت منشا گوش یا به اصطلاح مننژیت اتووژنیک ضروری است. اولی تند است بیماری عفونیو عوارض مکرر به صورت آسیب به گوش داخلی می دهد و دومی خود عارضه التهاب چرکی گوش میانی یا داخلی است.

    اسلاید 47

    با توجه به میزان شیوع فرآیند التهابی، لابیرنتیت منتشر (گسترش) و محدود مشخص می شود. در نتیجه اندام لابیرنتیکورتی چرکی منتشر، اندام می میرد و حلزون حلزون با بافت همبند فیبری پر می شود. در لابیرنتیت محدود، فرآیند چرکی کل حلزون را درگیر نمی کند، بلکه فقط بخشی از آن، گاهی اوقات فقط یک حلقه یا حتی بخشی از یک حلقه را درگیر می کند. لابیرنتیت چرکی منتشر منجر به ناشنوایی کامل می شود. بسته به محل ضایعه در حلزون، نتیجه لابیرنتیت محدود کاهش شنوایی جزئی برای تون های خاص است. از آنجایی که سلول های عصبی مرده اندام کورتی ترمیم نشده اند، ناشنوایی، کامل یا جزئی، که پس از لابیرنتیت چرکی رخ می دهد، پایدار است.

    اسلاید 48

    در مواردی که بخش دهلیزی گوش داخلی نیز در فرآیند التهابی در حین لابیرنتیت دخالت دارد، علاوه بر اختلال در عملکرد شنوایی، علائم آسیب به دستگاه دهلیزی نیز مشاهده می شود: سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن تعادل. این پدیده ها به تدریج فروکش می کنند. با لابیرنتیت سروزی، عملکرد دهلیزی به یک درجه باز می گردد و با لابیرنتیت چرکی، در نتیجه مرگ سلول های گیرنده، عملکرد آنالایزر دهلیزی به طور کامل از بین می رود و بنابراین بیمار در راه رفتن دچار عدم اطمینان می شود. برای مدت طولانی یا برای همیشه، و یک عدم تعادل جزئی.

    اسلاید 49

    بیماری های عصب شنوایی، مسیرها و مراکز شنوایی در مغز

    ضایعات در بخش رسانای آنالایزر شنوایی می تواند در هر بخش از آن رخ دهد. شایع ترین بیماری های اولین نورون است که در گروهی به نام نوریت شنوایی متحد شده اند. این نام تا حدودی مشروط است، زیرا در این گروهشامل نه تنها بیماری های تنه عصب شنوایی، بلکه آسیب به سلول های عصبی تشکیل دهنده مارپیچ است. گانگلیون، و همچنین برخی از فرآیندهای پاتولوژیکدر سلول های اندام کورتی

    اسلاید 50

    سلول های عصبی دوقطبی گانگلیون مارپیچی به انواع مختلف بسیار حساس هستند تاثیرات مضر. آنها به راحتی در معرض سموم شیمیایی قرار می گیرند، به ویژه در هنگام مسمومیت با برخی از مواد دارویی، سموم خانگی و صنعتی (کینین، استرپتومایسین، داروهای سالیسیلیک، آرسنیک، سرب، جیوه، نیکوتین، الکل، مونوکسید کربن و غیره). .). برخی از این مواد (کینین و آرسنیک) تمایل خاصی به عناصر عصبی اندام شنوایی دارند و به طور انتخابی روی این عناصر اثر می‌گذارند، همانطور که برای مثال متیل الکل (الکل چوب) به طور انتخابی روی انتهای عصبی چشم اثر می‌گذارد. باعث کوری ناشی از آتروفی عصب بینایی می شود. مسمومیت سلول ها و گانگلیون عصب مارپیچی نه تنها در صورت مسمومیت با سموم شیمیایی، بلکه در اثر قرار گرفتن در معرض سموم باکتریایی (سموم) در گردش خون در هنگام بسیاری از بیماری ها مانند مننژیت، مخملک، آنفولانزا، حصبه، اوریون و غیره رخ می دهد. در نتیجه مسمومیت با سموم شیمیایی و باکتریایی، مرگ تمام یا بخشی از سلول های گانگلیون مارپیچی رخ می دهد و به دنبال آن از دست دادن کامل یا جزئی عملکرد شنوایی رخ می دهد.

    اسلاید 51

    ماهیت اختلال شنوایی به محل ضایعه بستگی دارد. در مواردی که این فرآیند در نیمی از مغز ایجاد می شود و مسیرهای شنوایی تا تقاطع آنها را درگیر می کند، شنوایی در گوش مربوطه مختل می شود. اگر تمام رشته های شنوایی بمیرند، در این گوش از دست دادن کامل شنوایی با مرگ نسبی رخ می دهد مسیرهای شنوایی- کم شنوایی بیشتر یا کمتر، اما دوباره فقط در گوش مربوطه. با ضایعات یک طرفه مسیرهای بالای تقاطع، کاهش شنوایی دو طرفه رخ می دهد که در سمت مقابل ضایعه بارزتر است. از دست دادن کامل شنوایی، حتی در یک گوش، در این موارد رخ نمی دهد، زیرا تکانه های هر دو گیرنده به انتهای مرکزی آنالایزر در امتداد مسیرهای حفظ شده طرف مقابل هدایت می شود.

    اسلاید 52

    بیماری های قشر شنوایی

    علل: خونریزی، تومور، آنسفالیت. ضایعات یک طرفه منجر به کاهش شنوایی در هر دو گوش و بیشتر در گوش مقابل می شود. ضایعات دو طرفه مسیرها و انتهای مرکزی آنالایزر شنوایی نادر است. و اگر آنها اتفاق بیفتند، معمولاً فقط با آسیب گسترده مغزی همراه است و با چنین نقض عمیق دیگری همراه است عملکردهای مغزکه خود کم شنوایی در تصویر کلی ضایعه به پس زمینه منتقل می شود.

    اسلاید 53

    ناشنوایی هیستریک

    در افراد با سیستم عصبی ضعیف تحت تأثیر محرک های قوی (ترس، ترس) ایجاد می شود. مواردی از ناشنوایی هیستریک گاهی در کودکان مشاهده می شود. surdomutism - پس از ضربه مغزی، همراه با اختلال گفتار رخ می دهد.

    اسلاید 54

    طبقه بندی اختلال شنوایی دائمی

  • اسلاید 55

    طبقه بندی پزشکی و آموزشی کم شنوایی (B.S. Preobrazhensky)

  • اسلاید 56

    نتیجه

    در امر پیشگیری و درمان صحیح و به موقع بیماری های گوشبرای بچه ها نقش معلم و مربی بزرگ است. معلمان و مربیان باید نسبت به مظاهر آگاهی لازم را داشته باشند بیماری های عمدهگوش و امکاناتی که پزشکی برای درمان آنها دارد. معلم برای ارجاع سریع کودک به یک متخصص به این دانش نیاز دارد. ترویج انتشار دیدگاه های صحیح در مورد درمان ناشنوایی و کم شنوایی؛ کمک به متخصص پزشکی در انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه.

    مشاهده همه اسلایدها





    گوش داخلی (حلزون) گوش داخلی یک هزارتوی استخوانی (حلزون و کانال های نیم دایره ای) است که داخل آن هزارتوی غشایی قرار دارد که شکل آن را تکرار می کند. هزارتوی غشایی با اندولنف پر شده است، فضای بین لابیرنت غشایی و استخوانی با پری لنف (فضای پری لنف) پر شده است. به طور معمول، یک حجم ثابت و ترکیب الکترولیت (پتاسیم، سدیم، کلر، و غیره) از هر مایع حفظ می شود.




    اندام کورتی اندام کورتی بخش گیرنده تحلیلگر شنوایی است که انرژی ارتعاشات صوتی را به تحریک عصبی تبدیل می کند. اندام کورتی روی غشای پایه در کانال حلزونی گوش داخلی قرار دارد که با اندولنف پر شده است. اندام کورتی شامل تعدادی سلول مویی داخلی و سه ردیف خارجی است که صدا را درک می کنند، که از آن رشته های عصب شنوایی گسترش می یابد.




    دستگاه دهلیزی دستگاه دهلیزی اندامی است که تغییرات موقعیت سر و بدن در فضا و جهت حرکت بدن را در مهره داران و انسان درک می کند. بخشی از گوش داخلی دستگاه دهلیزی یک گیرنده پیچیده از آنالایزر دهلیزی است. اساس ساختاری دستگاه دهلیزی مجموعه ای از تجمع سلول های مژک دار گوش داخلی، اندولنف، تشکیلات آهکی موجود در آن است - اتولیت ها و کاپول های ژله مانند در آمپول ها. کانال های نیم دایره.




    آسیب شناسی شنوایی اختلال شنوایی عبارت است از کاهش کامل (ناشنوایی) یا نسبی (سخت شنوایی) در توانایی تشخیص و درک صداها. کم شنوایی می تواند هر ارگانیسمی را که می تواند صدا را درک کند، تحت تاثیر قرار دهد. امواج صوتی از نظر فرکانس و دامنه متفاوت است. از دست دادن توانایی تشخیص برخی (یا همه) فرکانس ها یا ناتوانی در تشخیص صداهای با دامنه کم، کم شنوایی نامیده می شود.




    عیوب: بلندی صدا، تشخیص فرکانس، تشخیص صدا حداقل میزان صدایی که فرد می تواند درک کند آستانه شنوایی نامیده می شود. در مورد انسان و برخی از حیوانات، این مقدار را می توان با استفاده از ادیوگرام رفتاری اندازه گیری کرد. ضبط از صداهایی از ساکت ترین تا بلندترین فرکانس های مختلف ساخته می شود که باید واکنش خاصی را در فرد مورد آزمایش ایجاد کند. همچنین تست های الکتروفیزیولوژیکی وجود دارد که می توانند بدون مطالعه پاسخ های رفتاری انجام شوند.


    به فردی گفته می شود که اگر در درک صداهایی که به طور معمول درک می شوند بدتر شود، دچار اختلال شنوایی می شود. فرد سالم. در انسان، اصطلاح «اختلال شنوایی» معمولاً برای افرادی اطلاق می‌شود که تا حدی یا به طور کامل توانایی تشخیص صداها در فرکانس‌های گفتار انسان را از دست داده‌اند. میزان آسیب به این بستگی دارد که چقدر صدا باید در مقایسه با سطح عادی بلندتر شود تا شنونده شروع به تشخیص آن کند. در موارد ناشنوایی عمیق، شنونده نمی تواند حتی بلندترین صداهای تولید شده توسط شنوایی سنج را تشخیص دهد.


    طبقه بندی اختلالات شنوایی کم شنوایی هدایتی اختلالی است که در آن انتقال امواج صوتی در مسیرهای زیر دشوار است: گوش خارجی، پرده گوش، استخوانچه های شنوایی گوش میانی، گوش داخلی. دستگاه رسانای صدا شامل گوش خارجی و میانی و همچنین فضاهای اطراف و اندولنفاتیک گوش داخلی، صفحه بازیلار و غشای دهلیزی حلزون گوش است.


    برای کاهش شنوایی هدایتی، هدایت موج صوتیحتی قبل از رسیدن به سلول های اپیتلیال حسی (مویی) اندام کورتی که با انتهای عصب شنوایی مرتبط است مسدود می شود. ممکن است همان بیمار ترکیبی از کم شنوایی رسانایی (باس) و حسی عصبی (کم شنوایی مختلط) داشته باشد. [کاهش شنوایی صرفا هدایت کننده نیز رخ می دهد]


    کم شنوایی حسی عصبی (مترادف با کم شنوایی حسی عصبی) کم شنوایی ناشی از آسیب به ساختارهای گوش داخلی، دهلیزی است. عصب حلزونی(VIII)، یا ادارات مرکزیتحلیلگر شنوایی (در ساقه مغز و قشر شنوایی).


    کم شنوایی حسی عصبی زمانی اتفاق می افتد که گوش داخلی دیگر صدا را به طور طبیعی پردازش نمی کند. این به دلایل مختلفی ایجاد می شود، که شایع ترین آنها آسیب به سلول های مویی حلزون گوش به دلیل صدای بلند و/یا است. فرآیندهای سنی. هنگامی که سلول های مو غیر حساس هستند، صداها به طور طبیعی به عصب شنوایی در مغز منتقل نمی شود. کم شنوایی حسی عصبی 90 درصد از کل موارد کم شنوایی را تشکیل می دهد. اگرچه کاهش شنوایی حسی-عصبی غیر قابل برگشت است، اما می توانید با استفاده از گوش گیر در هنگام صداهای بلند یا گوش دادن به موسیقی با صدای کمتر، از آسیب بیشتر جلوگیری کنید.


    جایگزینی شنوایی درمان کم شنوایی ناشی از تغییرات در دستگاه رسانای صدا با موفقیت انجام می شود. هنگامی که دستگاه دریافت صدا آسیب می بیند، از مجموعه ای از داروها و عوامل فیزیوتراپی استفاده می شود. اگر این اقدامات به اندازه کافی مؤثر نباشد، از انتخاب سمعک استفاده می شود سمعک، تقویت صدا. مناسب بودن سمعک پس از یک دوره سازگاری ارزیابی می شود که طی آن بیمار به بلندی غیرمعمول گفتار درک شده و صداهای خارجی مختلف عادت می کند.


    کمال فنی تجهیزات و صحت انتخاب فردی اثربخشی سمعک را تعیین می کند. بیماران مبتلا به کم شنوایی حسی عصبی باید مشاهده داروخانهتضمین حداکثر توانبخشی و در صورت امکان اشتغال. جامعه ناشنوایان نقش عمده ای در حل این مسائل دارند. پس از بررسی توانایی کار آنها، چنین بیمارانی به شرکت های خاص منصوب می شوند یا توصیه ای برای محدود کردن انواع خاصی از فعالیت های کاری دریافت می کنند.


    توانبخشی کودکان کم شنوایی در فرآیند توانبخشی از دروس انفرادی و گروهی از تلاوت همخوانی با همراهی موسیقی استفاده می شود. پس از آن، کلاس های گفتار با استفاده از تقویت کننده ها و سمعک ها برگزار می شود. این کار در مهدکودک های ویژه کودکان با آسیب های شنوایی، از 2 تا 3 سالگی انجام می شود. در آینده در آموزشگاه های تخصصی ادامه خواهد داشت.


    در بسیاری از موارد، کار توانبخشی توسط والدین در شرایط ارتباط گفتاری طبیعی انجام می شود. این کار همیشه به کار و زمان بیشتری نیاز دارد، اما اغلب نتایج خوبی به همراه دارد. اما این کار باید با معلمان ناشنوایان مشترک باشد و زیر نظر آنها صورت گیرد، بنابراین مولفه های توانبخشی موفقیت آمیز معلولان شنوایی به شرح زیر است: تشخیص زودهنگام آسیب شنوایی و شروع زودهنگام اقدامات توانبخشی. اطمینان از حجم کافی سیگنال های گفتاری. شدت و ماهیت سیستماتیک تمرین شنوایی، که اساس فرآیند توانبخشی را تشکیل می دهد.


    با ارزش ترین دوره توانبخشی، سه سال اول زندگی کودک است. هنگامی که کاهش شنوایی در فردی که می تواند صحبت کند رخ می دهد، متعاقباً اختلالات گفتاری به شکل یکنواختی و بی نظمی ایجاد می شود. علاوه بر این، کاهش شنوایی ناشی از آن، برقراری ارتباط با دیگران را دشوار می کند. برای تشخیص کم شنوایی در بزرگسالان، وجود دارد تعداد زیادی ازروش ها و آزمون ها هدف مهم این مطالعه تعیین علت کم شنوایی توسعه یافته - آسیب به سیستم رسانا یا درک صدا است.














    ساختار اندام شنوایی 1. گیرنده های شنوایی تبدیل می شوند سیگنال های صوتیبه تکانه های عصبی منتقل شده به ناحیه شنوایی قشر مغز. 2. موقعیت بدن را در فضا درک می کند و تکانه ها را به آن منتقل می کند مدولا، سپس به ناحیه دهلیزی قشر مخ. 1 اندام شنوایی: حلزون حلزون با حفره پر از مایع 2 اندام تعادل شامل سه کانال نیم دایره ای گوش داخلی است که هدایت و تقویت شده است. ارتعاشات صوتی. به نازوفارنکس متصل می شود و فشار روی پرده گوش را برابر می کند. 1 استخوانچه شنوایی: - مالئوس، - اینکوس، - رکاب. 2 گوش میانی شیپور استاش صدا را جمع آوری کرده و به داخل مجرای گوش هدایت می کند. صدا را هدایت می کند و حاوی غده هایی است که گوگرد ترشح می کنند. امواج صوتی موجود در هوا را به امواج مکانیکی تبدیل می کند و باعث ارتعاش استخوانچه های شنوایی می شود. 1 گوش 2 مجرای شنوایی خارجی 3 پرده تمپان عملکردهای گوش خارجی ساختار تقسیمات اندام شنوایی



    موج صوتی پرده گوش استخوانچه های شنوایی غشای پنجره بیضی شکل (گوش داخلی) مایع در حلزون حلزون غشای اصلی سلول های گیرنده با کرک غشای پوششی تکانه عصبی مغز عبور موج صوتی رکاب ها را به لرزه در می آورد ارتعاشات لمس ایجاد می شود منتقل می شود

    برای استفاده از پیش نمایش ارائه، یک حساب Google ایجاد کنید و وارد آن شوید: https://accounts.google.com


    شرح اسلاید:

    آنتوان دو سنت اگزوپری: "بزرگترین تجمل روی زمین، تجمل ارتباطات انسانی است."

    "آنالیز شنوایی. بهداشت شنوایی."

    چه چیزی را دوست دارید بدانید - چه چیزی را دوست دارید یاد بگیرید - چرا به آن نیاز دارید. اهداف شما چه هستند؟

    آنالیزور چیست؟ از چه چیزی تشکیل شده است؟ آنالایزر بصری از چه قسمت هایی تشکیل شده است؟ سوالات

    اهمیت شنیدن در زندگی انسان چیست؟

    معنی شنوایی: - شنوایی به تربیت زیبایی شناختی فرد کمک می کند. - یک کانال ارتباطی است. - در انتقال و انباشت دانش انباشته شده توسط بشریت شرکت می کند

    ساختار تحلیلگر شنوایی گیرنده شنوایی مسیر هدایت منطقه حساس BSC

    ساختار گوش

    ساختار و عملکرد قطعات گوش تکلیف: با استفاده از کتاب درسی Dragomilov A.G., Mash R.D. در صفحات 203 تا 204 و با استفاده از نقاشی برگ مگس از کتاب درسی، جدول قسمت های ساختار گوش را پر کنید.

    ساختار و عملکرد قسمت‌های گوش بخش‌های ساختار گوش عملکردهای خارجی گوش گوش, مجرای شنوایی خارجی که به پرده گوش ختم می شود محافظت (ترشح سرومن) گرفتن و هدایت صداها متوسط ​​استخوانچه های شنوایی: - مالئوس - اینکوس - رکابی شیپور استاشاستخوان ها ارتعاشات صوتی را 50 بار هدایت و تقویت می کنند. شیپور استاش - فشار در گوش میانی را یکسان می کند. گوش داخلی: دهلیز (پنجره های بیضی و گرد)، حلزون گوش گیرنده های شنوایی حلزون گوش سیگنال های صوتی را به تکانه های عصبی تبدیل می کند که به ناحیه شنوایی حلزون گوش می رسد.

    امواج صوتی

    بهداشت شنوایی علت آسیب به عصب شنوایی تشکیل پلاگ مومی صداهای تیز قوی (انفجار) صداهای بلند مداوم اجسام خارجی میکروارگانیسم های بیماری زاپیامدها اختلال در انتقال تکانه ها به ناحیه شنوایی CBP اختلال در انتقال ارتعاشات صدا به گوش داخلی پارگی پرده گوش کاهش خاصیت ارتجاعی پرده گوش تورم گوش میانی التهاب گوش میانی (اوتیت میانی)

    اثر مضر سر و صدا بر شنوایی، پرده گوش به تدریج خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و ناشنوایی ایجاد می شود. سر و صدا باعث مهار سلول های قشر مغز می شود. سر و صدا می تواند باعث انواع اختلالات فیزیولوژیکی (افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون) و ذهنی (کاهش توجه، عصبی) شود.

    وظیفه به گوش راست سوژه ای که با او نشسته است چشم بسته، نزدیکتر کنید ساعت مچی. مسافتی که او صدای تیک تاک ساعت را شنید، ثبت می شود. آزمایش مشابهی با گوش چپ انجام می شود. (فاصله 15-10 سانتيمتر طبيعي در نظر گرفته مي شود.) پس از 2 دقيقه گوش دادن به موسيقي بلند و سپس تكرار آزمايش. نتایج به دست آمده را با هم مقایسه کرده و توضیح دهید. نتیجه گیری کنید. کار آزمایشگاهی"تاثیر سر و صدا بر قدرت شنوایی"

    بررسی یکسان سازی اولیه کلمات گم شده را در متن وارد کنید: «هر گوش از سه بخش تشکیل شده است: …….، …….، ……… گوش بیرونی با ……. ……… در گوش میانی ………. آنها ارتعاشات صوتی را ... ... ... به گوش داخلی منتقل می کنند. گوش داخلی برخلاف قسمت های قبلی با ………. در گوش داخلی دهلیز، حلزون گوش و ………. وجود دارد. تجزیه و تحلیل نهایی تحریک صوتی در منطقه ………… از قشر مغز رخ می دهد. یک فرد خوش اخلاق در مکان های عمومی سر و صدا نمی کند.

    بیایید خلاصه کنیم: بنابراین، اندام شنوایی برای درک محرک های صوتی طراحی شده است. در کتاب مقدس در "مثل کاشت کننده" چنین عبارتی وجود دارد: "هر کس برای شنیدن گوش دارد، باید بشنود!" معنی این عبارت چیست؟ - نقش آنالایزر شنوایی (گوش) در ارتباطات انسانی چیست؟ - منظور از «شنیدن» چیست؟ آیا ما همیشه همدیگر را می شنویم؟ چه چیزی لازم است تا یک نفر شخص دیگری را بشنود؟

    بیایید خلاصه کنیم: - آیا به تمام اهدافی که برای درس تعیین کرده اید، پی برده اید؟

    تکلیف: بند 54، ص 80-82 کتاب درسی. فکر! برای کاهش مواجهه انسان با سر و صدا چه اقداماتی را می توانید پیشنهاد دهید؟ قوانین مراقبت از گوش

    بررسی جذب اولیه هنگام انجام آزمایشی با انفجار هیدروژن، توصیه می شود دهان خود را باز کنید. چرا؟

    منابع مورد استفاده: Dragomilov A.G., Mash R.D. Biology: Man: کتاب درسی برای دانش آموزان کلاس هشتم موسسات آموزش عمومی. - ویرایش دوم، تجدید نظر شده. - M.: Ventana-Graf، 2005. - 272 p.: ill. تصاویر: سی دی: زیست شناسی روشنگری. آناتومی و فیزیولوژی انسانی پایه نهم / چند رسانه ای آموزشنمونه جدید - M., Education-MEDIA, 2003


    برای استفاده از پیش نمایش ارائه، یک حساب Google ایجاد کنید و وارد آن شوید: https://accounts.google.com


    شرح اسلاید:

    موضوع درس: "تحلیل کننده شنوایی"

    هدف از این درس ایجاد دانش در مورد تجزیه و تحلیل شنوایی و آشکار کردن ویژگی های ساختار آن و قوانین بهداشت شنوایی است.

    با استفاده از کتاب درسی (صفحه 253)، نمودار را پر کنید. آنالایزر شنوایی گیرنده شنوایی عصب شنوایی ناحیه شنوایی قشر مغز (لوب تمپورال)

    اندام شنوایی گوش خارجی گوش میانی گوش داخلی

    با استفاده از کتاب درسی صفحات 253-255، جدول را پر کنید ساختار و عملکرد اندام شنوایی بخش ساختار گوش عملکردهای ساختار گوش بیرونی گوش میانی گوش داخلی گوش داخلی

    ساختار و عملکرد اندام شنوایی بخش گوش ساختار توابع گوش خارجی 1. گوش. 2. مجرای شنوایی خارجی. 3. پرده گوش. 1. صدا را گرفته و به داخل مجرای گوش هدایت می کند. 2. جرم گوش - گرد و غبار و میکروارگانیسم ها را به دام می اندازد. 3. پرده گوش امواج صوتی موجود در هوا را به ارتعاشات مکانیکی تبدیل می کند.

    ساختار و عملکرد اندام شنوایی بخش گوش توابع ساختار گوش میانی 1. استخوانچه های شنوایی: – مالئوس – اینکوس – رکاب 2. شیپور استاش 1. نیروی ارتعاش پرده گوش را افزایش دهید. 2. به نازوفارنکس متصل می شود و فشار روی پرده گوش را یکسان می کند.

    ساختار و عملکرد اندام شنوایی بخش گوش توابع ساختار گوش داخلی 1. اندام شنوایی: حلزون گوش با حفره ای پر از مایع. 2. اندام تعادل - دستگاه دهلیزی. 1. نوسانات مایع باعث تحریک گیرنده های اندام مارپیچی می شود و تحریکات ناشی از آن وارد ناحیه شنوایی قشر مغز می شود.

    با استفاده از فیلم "مکانیسم انتقال صدا"، نمودار عبور موج صوتی را ترسیم کنید.

    نمودار عبور موج صوتی ارتعاش کانال شنوایی خارجی ارتعاش پرده گوش ارتعاش استخوانچه های شنوایی حرکت مایع حلزونی گیرنده شنوایی مغز عصب شنوایی (لوب های تمپورال)

    با استفاده از کتاب درسی ص 255-257 قواعد بهداشت شنوایی را تدوین کنید بهداشت شنوایی 1. گوش های خود را روزانه بشویید 2. تمیز کردن گوش با اجسام سخت (کبریت، سنجاق) توصیه نمی شود 3. در صورت آبریزش بینی مجرای بینی را یکی یکی تمیز کنید. 4. اگر گوش‌هایتان درد می‌کند با پزشک تماس بگیرید. 5. گوش‌ها را از سرما محافظت کنید.

    ساختار گوش

    تکلیف §51، نقاشی بکشید. 106 صفحه 254، دنبال کنید کار عملیدر صفحه 257.


    با موضوع: تحولات روش شناختی، ارائه ها و یادداشت ها

    تحلیلگر بصری

    این درس از فناوری توسعه تفکر انتقادی الگوبرداری شده است. یکی از اهداف اصلی تفکر فنی، آموزش تفکر مستقل، درک و انتقال اطلاعات به دانش‌آموز است.

    تحلیلگر بصری

    دروس با RVG با استفاده از فناوری RKMChP انجام می شود که به شما امکان می دهد کار مشترک کودکان را متنوع کنید و یک رویکرد فردی گرا برای کار گروهی ارائه دهید. دانش آموزان...