Ormoni e funzioni delle ghiandole paratiroidi. Ghiandole paratiroidi. Anatomia e fisiologia della ghiandola paratiroidea

Una persona ha due paia di piccole ghiandole di forma ovale.

A volte le ghiandole paratiroidi possono trovarsi all'esterno ghiandola tiroidea. La loro posizione, numero e forma tra i vertebrati sono molto diversi. Contengono 2 tipi: principale e ossifilo. Il citoplasma di entrambi i tipi di cellule contiene granuli secretori.

La ghiandola paratiroidea è un organo indipendente secrezione interna. Dopo la sua rimozione, mentre la ghiandola tiroidea viene preservata, si verificano convulsioni e morte.

L'ormone delle paratiroidi, ormone paratiroideo o paratiroidina, è un composto proteico (albumosi) contenente azoto, ferro e zolfo, che è efficace solo se somministrato per via sottocutanea, poiché viene distrutto dagli agenti proteolitici, ma può sopportare un riscaldamento fino a 100 °C. L'ormone viene rilasciato continuamente. Regola lo sviluppo dello scheletro e la deposizione del calcio nella materia ossea, poiché favorisce il legame del calcio da parte delle proteine e dei fosfati. Allo stesso tempo, l’ormone stimola la funzione degli osteoclasti, che riassorbono le ossa. Ciò porta al rilascio di calcio dalle ossa e ad un aumento del suo contenuto nel sangue. Di conseguenza, il livello normale di calcio nel sangue è del 5-11 mg%.

Le ossa contengono il 99% del calcio totale del corpo, l'85% di tutto composti inorganici le ossa sono composte da fosfato di calcio. L'ormone mantiene ad un certo livello il contenuto dell'enzima fosfatasi, che è coinvolto nella deposizione del fosfato di calcio nelle ossa.

L'ormone riduce il contenuto di fosfato nel sangue e aumenta la loro escrezione nelle urine. Ciò provoca la mobilitazione di calcio e fosforo dalle ossa. Dopo la rimozione delle ghiandole, la capacità di rimuovere il fosfato di calcio dalle ossa diminuisce drasticamente.

Di conseguenza, l’aumento dei livelli di calcio nel sangue è dovuto ad una maggiore escrezione di fosfati nelle urine.

La paratiroidina non agisce direttamente sul metabolismo del calcio, ma attraverso il fegato. Quando il fegato non funziona, l'introduzione della paratiroidina nel sangue non aumenta la concentrazione di calcio nel sangue. Dopo la rimozione delle ghiandole paratiroidi, il processo di deaminazione e la capacità del fegato di convertire l'ammoniaca in urea vengono compromessi. Pertanto, gli animali a cui sono state rimosse le ghiandole paratiroidi non tollerano bene gli alimenti proteici.

Le ghiandole producono anche l'ormone calcitonina, che riduce il contenuto di calcio nel sangue. Rilasciato durante l'ipercalcemia.

Ghiandole paratiroidi innervato nervi simpatici e rami dei nervi ricorrenti e laringei.

La regolazione riflessa della funzione delle ghiandole paratiroidi e la loro connessione con altre ghiandole endocrine non è stata sufficientemente studiata. Dopo la denervazione delle ghiandole, la loro funzione non cambia sensibilmente. La regolazione neuroumorale è stata meglio studiata. Il principale regolatore della secrezione delle paratiroidi è il livello di calcio nel sangue. Un aumento del contenuto di calcio nel sangue inibisce e una diminuzione stimola la secrezione dell'ormone paratiroideo. Un grande ingrossamento delle ghiandole paratiroidi si osserva con una dieta povera di calcio.

Dopo la rimozione della ghiandola pituitaria, le ghiandole paratiroidi si atrofizzano. Ciò ci consente di concludere che l'ormone ipofisario migliora la loro funzione.

Ipofunzione e iperfunzione delle ghiandole paratiroidi

Cause di ipofunzione delle ghiandole paratiroidi nell'uomo tetania(malattia convulsiva). L'eccitabilità del sistema nervoso aumenta, in alcuni gruppi muscolari compaiono contrazioni fibrillari, che si trasformano in convulsioni prolungate. Le convulsioni possono cogliere tutti i muscoli del corpo e, a causa della contrazione convulsiva dei muscoli respiratori, può verificarsi la morte per soffocamento. Nei casi di tetania a sviluppo lento si osservano disturbi nello sviluppo di denti, capelli e unghie e disturbi digestivi.

Nelle ghiandole paratiroidi si può riscontrare la tetania cambiamenti degenerativi o emorragia. C'è una diminuzione costante del contenuto di calcio nel sangue dal 10 al 3-7 mg%. Con la tetania nel sangue e nelle urine, la quantità di prodotti di degradazione tossici (guanidina e suoi derivati) aumenta a causa dell'esaurimento del calcio nel corpo, che porta a una compromissione della disgregazione proteica. La guanidina si trova nella carne. Con l'ipofunzione cronica delle ghiandole, dovuta all'aumentata escrezione di calcio nelle urine e al rilascio insufficiente di calcio dalle ossa, il suo contenuto nel sangue è significativamente ridotto. Al contrario, l'escrezione di fosforo nelle urine diminuisce e il suo contenuto nel sangue aumenta. La sovraeccitazione del sistema nervoso si trasforma in inibizione. Con l'iperfunzione delle ghiandole, il contenuto di calcio nel sangue aumenta fino al 18 mg% o più e il contenuto di fosforo diminuisce.

Quando la concentrazione di calcio nel sangue supera i 15 mg%, si verificano apatia e sonno, associati al fenomeno dell'avvelenamento. La paratiroidina e la vitamina D agiscono nella stessa direzione per mantenere costante il livello di calcio nel sangue. La carenza di vitamina D è spesso accompagnata da ipertrofia delle ghiandole paratiroidi con la loro iperfunzione. In questo caso, un aumento dell’apporto di paratiroidi compensa la carenza di vitamina D.

Con l'iperfunzione cronica delle ghiandole, il contenuto di calcio nelle ossa diminuisce, queste si rompono e diventano fragili, l'attività cardiaca e la digestione sono disturbate e i muscoli diminuiscono.

Con la crescita del tessuto ghiandolare associato alla loro iperfunzione, appare un'ossificazione eccessiva e allo stesso tempo un aumento dei livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia), così come vomito, diarrea, disturbi cardiaci, diminuzione dell'eccitabilità del sistema nervoso, apatia, e nei casi più gravi si verifica la morte. L'eccitabilità degli emisferi cerebrali aumenta temporaneamente, quindi aumenta l'inibizione.

Con la somministrazione a lungo termine di grandi quantità di ormone paratiroideo agli animali giovani, le loro ossa si ammorbidiscono a causa della transizione del calcio dall'animale tessuto osseo V.

Chirurgico trattamento delle malattie delle ghiandole paratiroidi possono presentare serie difficoltà, determinate dalle peculiarità della loro ubicazione. Solo poche cliniche chirurgiche e oncologiche sono in grado di fornire cure altamente qualificate per la patologia di questo organo. Uno di questi centri è Centro di San Pietroburgo per la Chirurgia Endocrina.

Anatomia e fisiologia della ghiandola paratiroidea

Paratiroide o ghiandola paratiroidea – organo sistema endocrino, avente una forma ovale e una lunghezza fino a 8 mm. Queste ghiandole, in numero da quattro a dodici, si trovano solitamente dietro i lobi destro e sinistro della tiroide, da qui il loro nome: paratiroidi. Tuttavia, ci sono opzioni per posizioni atipiche. Pertanto, le coppie inferiori di ghiandole paratiroidi (paratiroidi) possono essere localizzate a livello Timo, nel mediastino superiore, dietro l'esofago, ecc.

Funzione principale della ghiandola paratiroidea – questa è la regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo. Le ghiandole paratiroidi influenzano questo metabolismo attraverso la produzione di due ormoni:

1. Ormone paratiroideo(aka paratiroidina, calcitrina);
2.Calcitonina(questo ormone viene prodotto in piccole quantità anche dalla tiroide e dal timo).
La paratiroidina aumenta i livelli di calcio nel sangue, mentre la calcitonina, al contrario, li diminuisce.

Bene funzione paratiroideaè regolato dal metodo del “feedback”: speciali cellule sensibili determinano il contenuto di calcio nel sangue e, a seconda del suo livello, il ferro rilascia nel sangue questa o quella quantità di ormone paratiroideo o calcitonina. Un aumento della concentrazione di calcio nel sangue sotto l'influenza della paratiroidina si verifica a causa dell'aumento dell'assorbimento del calcio da parte dell'intestino e della sua rimozione dalle ossa.

Sintomi

L’aumento della produzione dell’ormone paratiroideo, coinvolto nello stabilire l’equilibrio di calcio e fosforo nell’organismo, provoca cambiamenti caratteristici:

Il sistema scheletrico è interessato (fratture frequenti, rammollimento delle ossa, formazioni fibrose, dolore ai piedi);

Si verifica una curvatura Petto e colonna vertebrale;

Il funzionamento del tratto digestivo viene interrotto;

C'è un rapido affaticamento, debolezza muscolare e aumento della sete.

L’eccesso di calcio nel corpo porta a malattie renali ( colica renale, urolitiasi, poliuria) e provoca disturbi mentali: psicosi, perdita di memoria, depressione.

Diagnostica

Innanzitutto viene eseguita un'ecografia e viene determinato un ingrossamento delle ghiandole paratiroidi. La conferma della diagnosi si basa sull'identificazione di cambiamenti biochimici: aumento del calcio nel sangue, diminuzione della quantità di fosfato, aumento del livello dell'ormone paratiroideo.

Utilizzando i raggi X vengono determinati i cambiamenti caratteristici del sistema muscolo-scheletrico (diminuzione dell'altezza vertebrale, formazione di cisti nella mascella e nelle ossa tubulari, osteoporosi).

Trattamento

Viene eseguita la rimozione chirurgica dei tessuti alterati delle ghiandole paratiroidi, delle neoplasie e dei linfonodi. Farmaci farmacologici prescritto per correggere le condizioni del corpo dopo l'intervento chirurgico.

Sintomi

La produzione insufficiente di ormone paratiroideo o l'insensibilità del tessuto paratiroideo ad esso porta a cambiamenti caratteristici nel corpo.

Nella fase primaria della malattia si osserva quanto segue:

Brividi, intorpidimento delle estremità;

Spasmi muscolari;

Presenza di sindrome tetanica (convulsioni);

Unghie fragili, carie, pelle secca, dermatiti.

Con il progredire della malattia compaiono:

Crampi dolorosi di gruppi muscolari simmetrici (mani, arricciamento delle dita dei piedi);

Spasmi dei muscoli facciali (curvatura della bocca come un sorriso o “bocca di pesce”, serraggio delle mascelle);

Attacchi convulsi, come l'epilessia, mentre la coscienza del paziente rimane.

La cataratta può anche svilupparsi a causa della malattia.

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata sulla base dei seguenti dati:

anamnesi (se il trattamento è stato effettuato con iodio-131, intervento chirurgico alle paratiroidi o alla tiroide);
analisi dell'ECG ricevuto (compaiono cambiamenti caratteristici);
ricerca di laboratorio (livello ridotto calcio nelle urine e nel sangue, il contenuto di fosfato nel sangue aumenta, nelle urine diminuisce, la presenza dell'ormone paratiroideo nel siero del sangue è inferiore al normale).

Per determinare sintomi neurologici, caratteristico dell'ipoparatiroidismo, utilizzare una tecnica di test speciale.

Trattamento

Il compito principale e primario è ripristinare il metabolismo del fosforo-calcio e delle proteine nel corpo. Il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa di preparati di calcio (gluconato di calcio, cloruro di calcio, lattato di calcio). La vitamina D è indicata per l'assorbimento del calcio. Inoltre vengono prescritti magnesio, idrossido di alluminio e almagel.

Per prevenire un attacco di tetania, vengono prescritti sedativi e antispastici.

Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta a base di magnesio e calcio e di limitare gli alimenti contenenti fosforo. Utile per l'ipoparatiroidismo cronico raggi ultravioletti per aumentare la sintesi della vitamina D nel corpo.

Sintomi

Malattia ereditaria causata da mutazione genetica, compare tipicamente tra i 5 e i 10 anni. Quadro clinico imita e di solito è combinato con le seguenti manifestazioni esterne:

Bassa statura con collo corto, dita corte;

Metatarsi accorciati (primo, quarto e quinto);

Tendenza alla comparsa di ulcere dello strato sottocutaneo;

Viso a forma di luna.

Sono comuni gli attacchi di tetania. Si osserva spesso ritardo mentale.

Diagnostica

Lo pseudoipoparatiroidismo viene diagnosticato in base alle caratteristiche Segni clinici, anormale sviluppo fisico. Al fine di identificare le violazioni in tessuti soffici E sistemi scheletrici Ai pazienti viene prescritta una radiografia.

Vengono eseguiti anche esami speciali su urina e sangue: una diminuzione dell'escrezione di fosfati nelle urine e un aumento del livello dell'ormone paratiroideo nel sangue confermano la diagnosi.

Trattamento

Per normalizzare il livello di calcio nel sangue, ai pazienti viene prescritta l'assunzione dosata di questo elemento sotto forma di calcitrina, diidrotachisterolo, oxydevit e viene prescritta anche vitamina D. In questo caso, è necessario monitorare costantemente il livello di calcio nel sangue sangue.

Per aumentare l'efficacia del trattamento, viene prescritta una dieta povera di fosforo.

Rivelando tumori O iperplasia uno o più ghiandole paratiroidi quasi sempre richiede un intervento chirurgico. La chemioterapia e altri trattamenti di solito sono solo complementari chirurgia e migliorarne i risultati.

IN Centro di San Pietroburgo per la chirurgia endocrina e l'oncologiaè stata accumulata una vasta esperienza diagnosi e cura delle malattie tumorali delle paratiroidi. Tutti i pazienti che cercano aiuto nel nostro centro possono contare sulla massima attenzione, su un esame approfondito e su un trattamento attento.

La paratiroide o ghiandola paratiroidea è un insieme di corpi rotondi situati lungo la parete posteriore della ghiandola tiroidea. Il loro numero può variare - da due a sette o otto, nella maggior parte dei casi - quattro, lunghi 4-8 mm, e si trovano a coppie (da cui il nome) lungo i poli superiore e inferiore della ghiandola tiroidea. La massa di tutti i corpi di solito non supera 1,2 grammi.

A differenza della ghiandola tiroidea, la ghiandola paratiroidea è di colore più chiaro: rosato pallido nei bambini e giallastro negli adulti. È separato dagli organi circostanti dal proprio tessuto fibroso.

Funzioni della ghiandola paratiroidea

Questo corpo appartiene funzione più importante regolazione dell'equilibrio fosforo-calcio nel corpo attraverso la produzione di un determinato ormone. Il funzionamento dei sistemi motorio, nervoso e scheletrico del corpo dipende direttamente dall'attività della ghiandola paratiroidea.

Quando il livello di calcio nel sangue scende al di sotto del livello consentito, la ghiandola paratiroidea, attraverso i recettori sensibili a questo elemento, inizia a rilasciare intensamente nel sangue il cosiddetto ormone paratiroideo, o paratirina, che, a sua volta, stimola il rilascio del microelemento carente dal tessuto osseo. Pertanto, lo scopo principale della ghiandola paratiroidea è produrre un ormone, il principale catalizzatore per l'equilibrio del calcio nel corpo.

Segni di patologie

Il corpo reagisce al malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi interrompendo il funzionamento di tutti i suoi organi e sistemi. Le prime manifestazioni di disturbi nella secrezione ottimale dell'ormone paratiroideo sono, di regola, patologie del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo, che si manifestano con sintomi caratteristici delle malattie endocrine:

depressione del sistema nervoso;
stanchezza persistente;
disturbi dell'appetito;
debolezza;
mal di testa;
contrazioni convulsive della muscolatura scheletrica e liscia dovute a produzione insufficiente di paratirina;
aumento dell’eccitabilità muscolare e nervosa.

Con il peggioramento delle condizioni, i sintomi non fanno altro che intensificarsi a causa dei danni agli organi e ai tessuti del corpo: il sistema muscolo-scheletrico soffre di miopatia e gotta, il sistema visivo è minacciato dalla cataratta e dalla deposizione di sali di calcio nella cornea, nonché da problemi alla vista. sistema cardiovascolare si manifesta con la calcificazione dei vasi sanguigni e del cuore, associata alla progressione delle aritmie e dell'ipertensione.

Un sintomo caratteristico è il danno renale con presenza di sete, sviluppo urolitiasi. Anche uno stato febbrile e livelli insufficienti di emoglobina nel sangue indicano problemi a questa ghiandola.

Manifestazioni esterne di problemi ormonali sono ittero e pelle secca, infezioni fungine, fragilità e opacità dei capelli, eczema o psoriasi, perdita di ciglia e sopracciglia, talvolta cataratta, unghie assottigliate, calcificazioni sottocutanee nella zona orecchie, miosite, lesioni dentarie.

Malattie delle paratiroidi

Iperparatiroidismo– una malattia che si verifica con un’eccessiva secrezione di paratirina, a seguito della quale si sviluppa ipercalcemia nel corpo. L'iperattività delle ghiandole è una malattia molto minacciosa. Un'elevata concentrazione dell'ormone porta ad un aumento del livello di calcio nel sangue e, di conseguenza, ad una diminuzione del suo contenuto nel tessuto osseo, con conseguente rischio di osteoporosi e danni ai reni.

Il fattore scatenante di questa malattia è l'iperplasia dei tessuti, l'adenoma o l'oncologia delle ghiandole paratiroidi, nonché altre condizioni che compromettono funzionamento normale organo, come carenza di calcio a lungo termine, insufficienza renale cronica, carenza di vitamina D a lungo termine di questa malattia chirurgica, la prognosi è favorevole nella stragrande maggioranza dei casi.

Ipoparatiroidismo- una malattia in cui viene ridotta una quantità insufficiente di paratirina, che comporta una diminuzione del calcio nel sangue e contribuisce alla crescita dell'eccitazione neuromuscolare, fino alla psicosi.

L'ipoparatiroidismo si verifica spesso a causa di danni o rimozione accidentale durante un intervento chirurgico su questo organo, emorragia al collo o processo infiammatorio che scorre nella ghiandola. Questa malattia può anche essere causata da una mancanza di vitamina D nel corpo, da un assorbimento improprio del calcio nell'intestino, dall'esposizione alle radiazioni o da un avvelenamento da monossido di carbonio.

Il primo segno è crampi muscolari, aggravato da stress, ipotermia o attività fisica. Il trattamento della malattia è principalmente ormonale.

Diagnosi tempestiva

Per identificare condizioni patologiche i tessuti ghiandolari sono utilizzati con metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Quelli di laboratorio includono:

determinare il livello di calcio nelle urine;
calcio sierico e sue forme ionizzate;
quantità di fosfati;
concentrazione dell'ormone paratiroideo.

Tuttavia, il ruolo principale nella diagnosi oggi appartiene a quelli più accurati metodi strumentali. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

L'esame ecografico è una tecnica sicura, altamente precisa e indolore, che nella stragrande maggioranza (circa il 60-70% dei casi) consente di individuare ghiandole ingrossate. Utilizzato attivamente per interventi chirurgici. Tuttavia, se la dimensione della ghiandola rimane invariata, è inefficace.
La tomografia computerizzata con contrasto è un metodo più sensibile che consente di vedere anomalie nella ghiandola paratiroidea nel 90% degli studi.
La risonanza magnetica è un metodo che visualizza la risonanza magnetica nucleare. Questo esame è abbastanza efficace grazie alla sua elevata sensibilità e l'assenza di radiazioni ionizzanti lo rende molto interessante per motivi di sicurezza.
La scintigrafia sottrattiva è la tecnica di imaging più accurata oggi disponibile. Durante lo studio, al paziente viene somministrato isotopi radioattivi, la cui radiazione viene convertita da dispositivi ad alta tecnologia in informazioni sul grado di patologia. La sensibilità del metodo consente di valutare l'efficacia della terapia in brevi periodi di tempo, tuttavia non è raccomandato per l'uso in donne in allattamento e in gravidanza e in condizioni gravi di pazienti.
Metodi di ricerca a raggi X. Sono utilizzati principalmente per studiare le condizioni del tessuto osseo e i guasti del sistema cardiovascolare.

Va aggiunto che ogni metodo diagnostico presenta sia vantaggi che svantaggi, tuttavia si consiglia di utilizzare diversi metodi, soprattutto quando si effettua la diagnosi iniziale o si sceglie il trattamento. Ogni caso della malattia deve essere affrontato individualmente.

Se i risultati degli ultrasuoni o dei test di laboratorio sono controversi, attraenti per la loro sicurezza e il basso costo, si dovrebbe ricorrere alla scintigrafia.

Il calcio obbedisce all'ormone paratiroideo

L'importanza principale della ghiandola paratiroidea per il corpo è la produzione dell'ormone periodico, o paratinina. Quando il livello di calcio nel sangue scende a un livello critico, i recettori ormonali sensibili a questo iniziano a produrre intensamente questo ormone. Successivamente, l’ormone attiva gli osteoclasti, che a loro volta estraggono il calcio dal tessuto osseo. Di conseguenza, la concentrazione di ioni calcio nel sangue aumenta, ma le ossa perdono la loro rigidità e possono iniziare a deformarsi a causa di disturbi nel metabolismo del calcio-fosforo.

L'ormone è il principale regolatore del mantenimento del giusto livello di ioni calcio nel sangue attraverso il suo effetto su ossa, intestino e reni.

Quanto più basso è il livello degli ioni calcio nel sangue, tanto più intensamente questo ormone viene secreto dalle paratiroidi e viceversa.

Durante il giorno, la sua concentrazione nel corpo varia: durante la massima attività durante il giorno, quando processi metabolici accelerato, è massimo e, di conseguenza, di notte - minimo.

I sintomi ti hanno colto di sorpresa?

Quando si rilevano i primi segni di problemi alla ghiandola paratiroidea, è necessario tenere presente che la mancanza di un trattamento tempestivo non può passare senza lasciare un segno nella salute. I rischi per lo sviluppo sono elevati gravi complicazioni, come osteoporosi, fratture ossee, calcoli renali, malattie cardiovascolari.

Le donne incinte sono particolarmente a rischio di sviluppare anomalie nel feto. Solo una visita immediata da un endocrinologo è il giusto inizio per tornare in salute.

Contenuto

Lo sviluppo dell’anatomia e della fisiologia umana è guidato dalla necessità di curare le malattie. Scopri la struttura e le funzioni di una parte importante del corpo, la ghiandola, responsabile di molti processi metabolici. Ciò aiuterà a riconoscere le deviazioni, a scoprire le cause delle violazioni e ad eliminarle in modo tempestivo.

Articoli sull'argomento

Cos'è l'ormone paratiroideo: indicazioni per analisi, livelli ematici normali, cause e trattamento delle anomalie
Iperparatiroidismo: sintomi e trattamento
Cos'è la scintigrafia tiroidea: indicazioni, preparazione e conduzione dello studio, effetti collaterali

Ghiandole paratiroidi

Il sistema endocrino svolge un ruolo importante nella vita umana. Produce ormoni e con il loro aiuto regola il metabolismo e l'attività. organi interni. Le ghiandole paratiroidi appartengono al sistema endocrino ghiandolare (glandula paratiroidea). Esiste un'influenza reciproca tra il sistema ghiandolare e quello nervoso. Nel corpo, la produzione degli ormoni del primo di essi è influenzata dal sistema centrale sistema nervoso. La sua attività dipende dall'attività della ghiandola paratiroidea.

Struttura della ghiandola paratiroidea

La ghiandola paratiroidea ha preso il suo altro nome a causa della sua posizione. Si trova dietro la ghiandola tiroidea, su superficie posteriore i suoi lobi laterali. È costituito da diverse coppie di piccoli corpi asimmetrici. Le dimensioni dei corpi inferiori sono maggiori di quelle superiori. Il numero varia da due a sei coppie. La struttura della ghiandola paratiroidea è trabecolare (spugnosa). Le trabecole, costituite da cellule paratirocitarie, si estendono dalla capsula epiteliale. La superficie del corpo è sciolta, il colore è rosa pallido nei bambini e bruno-giallastro negli adulti.

Ghiandola paratiroidea - funzioni

Le funzioni della ghiandola paratiroidea includono la capacità di controllare la concentrazione di calcio nel sangue. Questo è necessario per il normale funzionamento del corpo. Un aumento della concentrazione di calcio nel sangue avviene attraverso l'azione della ghiandola paratiroidea sui reni e sulle ossa. Il risultato complessivo si ottiene in questo modo:

La vitamina D viene attivata nei reni. Nelle pareti intestinali, la vitamina stimola la produzione di proteine di trasporto, che favoriscono l'assorbimento del calcio nel sangue.
L'escrezione di calcio nelle urine è ridotta.
Viene attivata l'attività delle cellule che distruggono il tessuto osseo e da essa il calcio entra nel sangue.

Ormoni paratiroidei

La ghiandola paratiroidea produce il prezioso ormone paratiroideo. Gli ormoni paratiroidei influenzano i processi metabolici. Il meccanismo d'azione sulla concentrazione di calcio nel sangue consiste nel misurarla utilizzando i recettori situati sulla superficie della ghiandola paratiroidea e nel regolare la produzione dell'ormone paratiroideo. Una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue serve come segnale per aumentare il rilascio dell'ormone.

Malattie delle paratiroidi

La disfunzione del sistema endocrino porta a gravi disturbi nel corpo nel suo complesso. Le malattie della ghiandola paratiroidea si verificano sullo sfondo della sua attività aumentata o diminuita. Un aumento della secrezione al di sopra del normale porta all'accumulo di quantità eccessive di calcio nel sangue: l'ipercalcemia dà luogo a carenza di calcio; La violazione dell'emocromo provoca malattie degli organi interni e del tessuto osseo.

Iperparatiroidismo

La malattia si sviluppa a causa dell'iperattività di una o più aree della ghiandola paratiroidea. L'iperparatiroidismo si distingue:

Primario. La causa è l'adenoma, l'iperplasia o il cancro. La loro presenza porta alla secrezione incontrollata dell'ormone. Causato da stress, assunzione di farmaci e bassa pressione sanguigna.
Secondario. Si sviluppa come reazione alla mancanza di calcio nel cibo, alla carenza di vitamina D e all'insufficienza renale cronica.
Terziario. Si verifica con prolungato insufficienza renale, quando la funzione renale viene ripristinata, ma l'ormone paratiroideo continua ad essere prodotto in eccesso.

Iperparatiroidismo - sintomi

Le manifestazioni cliniche dipendono dallo stadio della malattia e possono verificarsi in varie forme. Prime manifestazioni le malattie sono accompagnate da sintomi:

affaticamento rapido;
mal di testa;
dolore osseo;
debolezza muscolare;
compromissione della memoria.

I sintomi dell’iperparatiroidismo dipendono dalla forma della malattia. Ci sono:

osso;
renale;
gastrointestinale;
neuropsichico.

La forma ossea del paratiroidismo è accompagnata da sintomi:

dolore osseo;
fratture frequenti;
curvatura delle ossa, rachitismo e scoliosi nei bambini.

Il risultato dell'iperparatiroidismo primario può essere l'osteodistrofia delle paratiroidi o la malattia di Recklinghausen. La malattia è accompagnata da perdita di appetito, nausea, vomito, sete, curvatura e rammollimento delle ossa. Appaiono ispessimenti sul cranio e sulle ossa del viso, si verificano curvatura e accorciamento degli arti. Possono verificarsi sintomi di urolitiasi.

La forma renale è caratterizzata da:

minzione frequente;
sangue nelle urine;
dolore nella zona dei reni.

I sintomi della malattia nella forma gastrointestinale sono i seguenti:

bruciore di stomaco;
nausea;
perdita di peso;
eruttazione;
vomito;
dolore nella parte superiore dell'addome.

Iperparatiroidismo: diagnosi

La presenza dei reclami elencati è un segnale per un esame approfondito del corpo del paziente. La diagnosi di iperparatiroidismo comprende:

biochimica del sangue;
analisi ormonali;
Analisi delle urine;
fibrogastroduodenoscopia succo gastrico e pareti intestinali;
Radiografia delle ossa, del cranio e della colonna vertebrale;
Ecografia delle ghiandole paratiroidi.

L'analisi biochimica determina la concentrazione di calcio e fosforo nel sangue. Presso la clinica Helix viene effettuata un'analisi ormonale qualitativa e viene determinato il livello degli ormoni paratiroidei. Gli esperti danno raccomandazioni su preparazione adeguata ricercare. Una radiografia mostra cambiamenti nel tessuto osseo. Inoltre, viene prescritto uno studio dei reni e dell'intestino.

Iperparatiroidismo - trattamento

La prognosi per il decorso della malattia dipende dalle cause della sua insorgenza. Il trattamento dell'iperparatiroidismo primario è solo chirurgico. Ha lo scopo di rimuovere l'adenoma. Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente in caso di forma ossea, le conseguenze possono rimanere: mobilità limitata, disabilità. La forma secondaria può essere curata metodi conservativi eliminando la causa. L'uso di contenenti calcio medicinali indicato per legare i fosfati nella forma renale, seguito dalla vitamina D. Ciò riduce la secrezione di ormoni.

I metodi tradizionali per prevenire la malattia raccomandano:

camminare fuori;
eliminare le cattive abitudini;
dieta equilibrata con contenuto aumentato fosforo, ferro, magnesio (pesce, carne rossa, frutta e verdura fresca).

L'ingrossamento benigno della ghiandola paratiroidea (PTG) indica lo sviluppo della malattia. L'adenoma paratiroideo è una neoplasia con superficie liscia di colore giallo-marrone. Ha confini chiari. I recettori situati sulla sua superficie sono mutati e segnalano costantemente una mancanza di calcio. C'è una maggiore secrezione dell'ormone. Nel sangue si osserva ipercalcemia. Il problema è più comune nelle donne.

Adenoma paratiroideo - trattamento

La chirurgia è indicata per i pazienti con una ghiandola paratiroidea ingrossata. Prescrivono anche una dieta, diuretici, cloruro di sodio e bifosfonati vengono somministrati per via endovenosa. Il trattamento dell'adenoma paratiroideo inizia con l'uso di farmaci per normalizzare le concentrazioni di calcio. Dopo aver rimosso l’area malata, la conta ematica ritorna normale entro poche ore.

Iperplasia della ghiandola paratiroidea

L'iperfunzione è un'altra forma della malattia. L'iperplasia della ghiandola paratiroidea è caratterizzata dal suo ingrossamento senza modificare la struttura. Spesso le cause sono ereditarie. Lo sviluppo dell'iperplasia può portare all'iperparatiroidismo. All'inizio della malattia trattamento farmacologico porta ad una diminuzione della concentrazione di calcio. Man mano che la malattia progredisce, è inevitabile Intervento chirurgico.

Cancro alle paratiroidi

Le neoplasie sono rare. Il cancro delle paratiroidi è un tumore grigiastro che tende a crescere in altri tessuti. Si sviluppa lentamente. L'esordio della malattia è accompagnato da sintomi caratteristici dell'iperparatiroidismo. Le cause sono considerate radiazioni, cattiva alimentazione e avvelenamento da sali di metalli pesanti. È indicata la rimozione chirurgica del tumore. I linfonodi e i tessuti interessati possono essere rimossi. Assegnare terapia ormonale.

Video: Patologia delle ghiandole paratiroidi

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali paziente specifico.

trovato un errore nel testo? Selezionalo, premi Ctrl + Invio e sistemeremo tutto!

Le ghiandole paratiroidi (solitamente quattro) si trovano sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea e sono separate da essa da una capsula.

Il significato funzionale delle ghiandole paratiroidi è la regolazione metabolismo del calcio. Producono un ormone proteico paratirina, o ormone paratiroideo, che stimola il riassorbimento osseo da parte degli osteoclasti, aumentando i livelli di calcio nel sangue. Gli stessi osteoclasti non hanno recettori per l'ormone paratiroideo, la sua azione è mediata da altre cellule del tessuto osseo: gli osteoblasti.

Inoltre, l’ormone paratiroideo riduce l’escrezione di calcio da parte dei reni e migliora anche la sintesi del metabolita della vitamina D, che a sua volta aumenta l’assorbimento del calcio nell’intestino.

Sviluppo. Le ghiandole paratiroidi si formano nell'embrione come sporgenze dell'epitelio delle III e IV paia di tasche branchiali dell'intestino faringeo. Queste proiezioni si sciolgono e ciascuna di esse si sviluppa in una ghiandola paratiroidea separata, con la coppia superiore di ghiandole che si sviluppa dalla IV coppia di tasche branchiali e la coppia inferiore di ghiandole paratiroidi che si sviluppa dalla III coppia, così come timo- timo.

Struttura della ghiandola paratiroidea

Ciascuna ghiandola paratiroidea è circondata da una sottile capsula di tessuto connettivo. Il suo parenchima è rappresentato da trabecole - filamenti epiteliali di cellule endocrine - paratirociti. Le trabecole sono separate da sottili strati di tessuto connettivo lasso con numerosi capillari. Sebbene gli spazi intercellulari siano ben sviluppati tra i paratirociti, le cellule vicine sono collegate da interdigitazioni e desmosomi. Esistono due tipi di cellule: paratirociti principali e paratirociti ossifili.

Celle principali secernono paratirina, predominano nel parenchima della ghiandola, hanno piccole dimensioni e forma poligonale. Nelle zone periferiche il citoplasma è basofilo, dove sono sparsi grappoli di ribosomi liberi e granuli secretori. Con l'aumentata attività secretoria delle ghiandole paratiroidi, le cellule principali aumentano di volume. Tra le principali cellule paratiroidee si distinguono anche due tipi: chiare e scure. Le inclusioni di glicogeno si trovano nel citoplasma delle cellule leggere. Si ritiene che le cellule chiare siano inattive e le cellule scure siano cellule paratiroidee funzionalmente attive. Le cellule principali svolgono la biosintesi e il rilascio dell'ormone paratiroideo.

Il secondo tipo di cellule è cellule paratiroidi ossifile. Sono piccoli, situati singolarmente o in gruppi. Sono molto più grandi delle principali cellule paratiroidee. Nel citoplasma sono visibili granuli ossifili e un numero enorme di mitocondri con un debole sviluppo di altri organelli. Sono considerati forme senescenti di cellule principali. Nei bambini, queste cellule sono rare e il loro numero aumenta con l’età.

L'attività secretoria delle ghiandole paratiroidi non è influenzata dagli ormoni ipofisari. La ghiandola paratiroidea, utilizzando un principio di feedback, risponde rapidamente alle più piccole fluttuazioni del livello di calcio nel sangue. La sua attività è potenziata dall'ipocalcemia e indebolita dall'ipercalcemia. I paratirociti hanno recettori che possono percepire direttamente gli effetti diretti degli ioni calcio su di essi.

Innervazione. Le ghiandole paratiroidi ricevono abbondante innervazione simpatica e parasimpatica. Le fibre non mielinizzate terminano con terminali a forma di bottoni o anelli tra le cellule paratiroidee. Attorno alle cellule ossifile, le terminazioni nervose assumono la forma di cestini. Si trovano anche recettori incapsulati. L'influenza degli impulsi nervosi in arrivo è limitata agli effetti vasomotori.

Cambiamenti legati all'età. Nei neonati e nei bambini piccoli, nel parenchima delle ghiandole paratiroidi si trovano solo le cellule principali. Le cellule ossifile compaiono non prima di 5-7 anni, momento in cui il loro numero aumenta rapidamente. Dopo 20-25 anni, l'accumulo di cellule adipose progredisce gradualmente.