La paralisi cerebrale (paralisi cerebrale infantile - decodifica) è un insieme di disturbi che si sviluppano al momento del parto o nel periodo postnatale a causa di danni alle strutture cerebrali, e sono caratterizzati da disturbi del movimento e disturbi mentali.
Questa patologia non è congenita. Le malattie che la patologia combina non progrediscono, tuttavia, alcuni segni tendono a manifestarsi nella massima misura nel tempo.
La paralisi cerebrale porta alla disabilità a causa di significativi disturbi neurologici e contratture muscolari che impediscono il normale adattamento sociale e lavorativo. Nella classificazione delle malattie ICD-10, la paralisi cerebrale è codificata G80.
La patogenesi del disturbo
I cambiamenti nel sistema nervoso si verificano a causa dell'ipossia e dei disturbi metabolici, che hanno un impatto diretto sullo sviluppo e sul funzionamento del cervello.
La gravità dei difetti cerebrali strutturali è determinata dalla varietà di fattori dannosi e dal periodo della loro azione. Il 30% dei bambini con questa diagnosi ha patologie cerebrali come micropoligiria, pachigiria, porencefalia, che sono il risultato di un danno cerebrale nel primo periodo dello sviluppo embrionale.
In molti casi si osservano anomalie focali: sclerosi lobare atrofica, atrofia cellulare dei gangli della base e del talamo, ghiandola pituitaria e cervelletto. 
Questo disturbo è caratterizzato da una significativa atrofia localizzata del lobo frontale, carenza nello sviluppo della corteccia cerebrale e del mesencefalo.
A causa della sconfitta dei gangli della base e del talamo, si forma una crescita eccessiva di fibre di mielina con una disposizione anulare vicino ai vasi.
Nel cervelletto si rivela un'insufficiente mielinizzazione delle vie e dei cambiamenti nelle cellule nervose.
Perché si verifica la malattia?
Il fattore principale che determina l'insorgenza della paralisi cerebrale è il danno o lo sviluppo insufficiente di una delle aree del cervello. Ci sono più di 100 motivi per cui nascono bambini con paralisi cerebrale. Di solito sono classificati in gruppi:
- ragioni associate al corso della gravidanza;
- motivi legati al momento della nascita;
- ragioni associate al periodo di adattamento del neonato alle condizioni ambientali nel primo mese di vita.
Come dimostra la pratica, quasi la metà dei bambini con questa diagnosi nasce prematuramente. Tali bambini sono molto vulnerabili a causa del sottosviluppo di organi e sistemi vitali.
I fattori di rischio più comuni sono:
- grande taglia del bambino;
- presentazione errata del feto;
- bacino stretto di una donna;
- distacco prematuro della placenta;
- Conflitto Rhesus;
- stimolazione artificiale del processo di nascita;
- accelerazione del parto utilizzando il metodo di perforazione del sacco amniotico.
Nel periodo postnatale, le cause del danno al SNC possono essere:
- infezioni gravi - herpes acuto;
- intossicazione da piombo;
- carenza di ossigeno nel cervello a causa del blocco delle vie aeree.
Varietà e fasi della paralisi cerebrale
La paralisi cerebrale è diversa a seconda dell'area del danno cerebrale. Esistono le seguenti forme di paralisi cerebrale:
- Diplegia spastica. La parte del cervello responsabile dell'attività motoria delle braccia e delle gambe è interessata. È caratterizzato da paralisi completa o parziale degli arti.
- Doppio. Entrambi gli emisferi del cervello sono interessati, il che contribuisce ad aumentare il tono muscolare. Questa è la forma più grave della malattia. I bambini con questa diagnosi non possono muoversi, sedersi, stare in piedi e persino tenere la testa.
- Forma emiparetica. Un emisfero del cervello con strutture corticali e subcorticali è interessato. Accompagnato da paralisi muscolare unilaterale.
- Forma ipercinetica. Le strutture subcorticali sono interessate. Questo crea movimenti involontari. Questa forma è spesso associata alla diplegia spastica.
- Forma atonico-astatica. Il cervelletto è interessato. Manifestato in violazione della coordinazione dei movimenti e dell'atonia muscolare.
È anche consuetudine distinguere tra diverse fasi del decorso della malattia:
- presto - fino a sei mesi;
- iniziale cronicamente residuo - fino a due anni;
- residuo finale - da due a quattro anni e oltre.
Nella fase residua finale si determina il primo grado, in cui i bambini acquisiscono le capacità del self-service, e il secondo grado non è curabile, con profondi disturbi della psiche e dell'attività motoria.
Quadro clinico
In molti casi, i segni di paralisi cerebrale nei neonati sono evidenti subito dopo la nascita del bambino, ma a volte i sintomi compaiono gradualmente e in questa situazione è molto importante riconoscerli.
Le caratteristiche principali sono:
- disturbo dell'attività motoria - il bambino non tiene la testa per molto tempo, non si gira, non gattona e non cammina;
- riflessi infanzia persistere a lungo;
- il tono muscolare è aumentato o viceversa, abbassato, a seguito del quale le braccia e le gambe assumono posizioni innaturalmente forzate;
- Disponibilità ;
- violazioni degli organi della vista e dell'udito, nonché della parola;
- disorientamento nello spazio circostante;
- ritardo nello sviluppo mentale ed emotivo;
- disturbi dell'apparato digerente e delle vie urinarie.
Nonostante possa essere abbastanza difficile diagnosticare la paralisi cerebrale nel primo periodo, è estremamente importante contattare immediatamente uno specialista se si riscontrano tali segni:
Stabilire la diagnosi
La paralisi cerebrale potrebbe non essere rilevata per la prima volta dopo la nascita di un bambino, pertanto sono necessari esami sistematici per una diagnosi tempestiva.
Una diagnosi definitiva accurata viene fatta solo entro la fine del secondo anno di vita in presenza di gravi disturbi motori, poiché in tenera età possono essere transitori. Lo scopo della diagnostica è osservare le deviazioni nello sviluppo fisico e mentale del bambino.
La diagnostica completa viene eseguita sulla base dei seguenti metodi:
- ecografia del cervello;
- raccolta di anamnesi sul tema delle malattie sofferte dal bambino e dalla madre, l'andamento della gravidanza;
- esame fisico per valutare lo stato dell'udito, della vista, del tono muscolare, dei riflessi;
- analisi e test per lo sviluppo - determinare la forma latente della patologia;
- esame aggiuntivo per identificare le comorbidità.
È inoltre necessario differenziare la paralisi cerebrale da malattie ereditarie, sindromi cromosomiche, tumori che colpiscono il sistema nervoso.
Una serie di misure terapeutiche
Il trattamento della paralisi cerebrale viene effettuato dal momento della diagnosi fino alla fine della vita del paziente. L'obiettivo principale della terapia è mantenere e ripristinare tutte le funzioni compromesse.
In età prescolare, è molto importante fare ogni sforzo per riabilitare il bambino. L'importanza del processo di riabilitazione nella paralisi cerebrale è dovuta al fatto che nel processo sviluppo attivo del cervello, l'esecuzione delle funzioni perdute e compromesse può essere rilevata da dipartimenti sani.
Il trattamento in questo caso sarà sintomatico. I metodi principali saranno finalizzati a sviluppare al massimo le capacità motorie disponibili per un particolare paziente.
Il trattamento completo si basa sui seguenti principi:
Molto spesso, nella speranza di ripristinare la salute del proprio figlio, i genitori si rivolgono a metodi di trattamento non testati. Ci sono casi in cui sono stati usati metodi di digiuno o fitoterapia, cioè trattamenti a base di erbe. La fitoterapia viene solitamente effettuata attraverso l'avvolgimento, l'assunzione di bagni alle erbe e l'assunzione di tinture medicinali.
Prima di rivolgersi a metodi non convenzionali trattamento, va ricordato che un bambino con una diagnosi come la paralisi cerebrale necessita di un trattamento qualificato, che viene selezionato da uno specialista individualmente per ogni singolo caso. Il trattamento deve avvenire solo sotto la stretta supervisione del medico curante.
Accessori
Adattamenti speciali per un bambino con paralisi cerebrale sono necessari in tutte le sfere della vita. Ce ne sono un numero enorme, ma i più necessari includono quanto segue:
La prognosi non è buona, ma...
Attualmente non esiste una cura per la paralisi cerebrale. Ma una tale diagnosi non è una frase. Con le giuste tattiche di trattamento, esercizi regolari Fisioterapia puoi ottenere il massimo adattamento del bambino alla vita normale.
Con lievi danni all'attività mentale, tali bambini possono condurre una vita quasi piena alla pari dei bambini sani.
A seconda del grado di danno cerebrale, di una diagnosi tempestiva e con il giusto trattamento di successo, la malattia può influire minimamente sulla vita del bambino.
Se l'intelletto non è compromesso, i bambini con tale patologia vengono formati nelle scuole ordinarie, nelle professioni principali, raggiungono il successo nello sport e in altre attività.
Per quanto riguarda la disabilità, la categoria viene assegnata se il figlio ha determinate limitazioni nella vita, che determinano la necessità di assistenza e protezione sociale.
Per ridurre il rischio di sviluppare questo disturbo in un bambino, durante la gravidanza è necessario sottoporsi sistematicamente esame completo. È inoltre necessario registrarsi entro e non oltre il terzo mese di gravidanza.
È molto importante aderire a uno stile di vita sano, che comporta il rifiuto delle cattive abitudini, una corretta alimentazione, vitamine essenziali, sonno completo, passeggiate all'aria aperta.
Quando si verificano malattie infettive, è necessario eseguire un trattamento tempestivo.
La paralisi cerebrale non è considerata una malattia indipendente.
Questo termine è usato per riferirsi a tutta una serie di disturbi del movimento che sorgono a causa di danno cerebrale dentro periodo prenatale .
La patologia è congenita, i suoi primi segni può essere visto già nei bambini dei primi giorni di vita. Il quadro clinico più completo e dettagliato si manifesta nei neonati, cioè prima che il bambino raggiunga 1 anno di età. Parleremo di cos'è la paralisi cerebrale nei bambini nell'articolo.
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Concetto e caratteristiche
La paralisi cerebrale (paralisi cerebrale infantile) è una patologia che si verifica a seguito di danni alle aree del cervello responsabili di l'attività fisica del bambino.
La malattia si sviluppa nel periodo prenatale, quando il cervello si sta appena formando.
Durante i primi anni dopo la nascita di un bambino, in presenza di alcuni motivi negativi, la malattia progredisce, acquisendo sempre più nuove manifestazioni.
Tuttavia, man mano che il bambino cresce, lo sviluppo della patologia si interrompe, cioè il danno cerebrale non peggiora. Un disturbo del movimento suscettibile di correzione parziale.
Il danno cerebrale può manifestarsi in 2 modi:
- le cellule nervose di un cervello inizialmente sano subiscono alterazioni patologiche;
- la struttura dell'organo stesso è interrotta.
Le manifestazioni della paralisi cerebrale sono molto diverse, in alcuni bambini l'attività motoria delle gambe è disturbata (lo scenario più comune), in altri - le mani, in altri soffre la coordinazione dei movimenti.
Tali differenze dipendono dal tipo di danno cerebrale che si verifica e in quale periodo di tempo si sono verificati (sotto l'influenza di fattori negativi, la parte del cervello che soffre maggiormente attivamente formato al momento delle condizioni avverse).
Cause
Perché è nato un bambino con paralisi cerebrale? causa ultima- interruzione del cervello, in particolare, i suoi dipartimenti responsabili della capacità di movimento.
Tale danno può essere causato da una varietà di fattori avversi, che si verificano sia nel periodo prenatale, sia al momento della nascita e nei primi mesi di vita del bambino.
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Fattori intrauterini |
Cause al momento della nascita |
Cause nei primi mesi di vita |
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Come si sta sviluppando?
Nei bambini nati prima del previsto, si nota l'immaturità del cervello e delle sue strutture.
Ciò può portare a uno sviluppo improprio dell'organo e, di conseguenza, al verificarsi di paralisi cerebrale.
carenza di ossigeno nel periodo prenatale contribuisce al verificarsi di danni cerebrali, tuttavia, se non ci sono altre anomalie nello sviluppo del bambino, questo fenomeno non ha alcun effetto visibile (a condizione che la mancanza di ossigeno fosse insignificante).
Se il bambino ha un basso peso alla nascita, i suoi organi, compreso il cervello, non sono completamente formati; durante l'ipossia, alcune aree del cervello muoiono e al loro posto compaiono aree vuote.
Di conseguenza, la funzionalità dell'organo è compromessa, il che porta a una ridotta attività motoria del corpo.
Classificazione della patologia
Esistono diverse varietà di paralisi cerebrale, che differiscono l'una dall'altra nella loro caratteristiche peculiari, set di funzionalità.
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Modulo |
Peculiarità |
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Diplegia spastica |
Questa forma è la più comune. Si verifica a seguito di danni alle aree del cervello responsabili dell'attività motoria degli arti. Nei bambini nei primi mesi dopo la nascita si nota una paralisi parziale o completa delle gambe o delle braccia. |
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Atonico-astatico |
La patologia si verifica a causa di uno sviluppo anormale o di un danno al cervelletto. Il bambino è instabile, la sua coordinazione dei movimenti è disturbata e c'è anche un tono ridotto del tessuto muscolare. |
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Emiparetico |
Le aree sottocorticali e corticali di uno degli emisferi del cervello sono interessate. In questo caso, i disturbi motori si notano solo su un lato. |
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doppia emiplegia |
Il danno si verifica contemporaneamente in entrambi gli emisferi del cervello. Questa forma è considerata la più pericolosa, poiché spesso porta alla completa paralisi. |
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ipercinetico |
È causato da lesioni delle aree sottocorticali del cervello. Spesso si sviluppa sullo sfondo di una forma spastica. Un bambino che soffre di questo tipo di paralisi cerebrale tende a fare movimenti del corpo incontrollati. Spesso questa manifestazione si intensifica in quei momenti in cui il bambino è sovraeccitato, nervoso, preoccupato. |
A seconda dell'età del bambino considerata una forma primitiva(i primi segni compaiono subito dopo la nascita e fino a 6 mesi di età), residuo iniziale (6-24 mesi), residuo tardivo (oltre i 2 anni).
In base alla gravità si distinguono:
- Facile una forma in cui si osservano lievi deviazioni nell'attività motoria. Allo stesso tempo, il bambino è in grado di fare a meno dell'aiuto di estranei, può vestirsi, mangiare, giocare, frequentare autonomamente le istituzioni educative per bambini.
- mezzo forma quando il bambino ha bisogno di aiuto esterno nell'attuazione di compiti complessi. Tuttavia, un tale bambino può partecipare istituzioni educative imparare con successo.
- pesante una forma in cui il bambino non può fare a meno dell'aiuto, perché in questo caso non è in grado di compiere nemmeno le azioni più semplici.
Compagni della malattia
La paralisi cerebrale in un bambino può manifestarsi non solo in violazione della funzione motoria o della sua completa assenza. È possibile avere e altri momenti spiacevoli, ad esempio:
- convulsioni involontarie;
- (formazione di fluido patologico nell'area del cervello);
- diminuzione della vista e dell'udito;
- (difficoltà nella pronuncia dei suoni, mancanza di parola, balbuzie);
- difficoltà nell'imparare a scrivere, contare, leggere;
- disturbi comportamentali, disturbi emotivi.
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Sintomi e segni
Un bambino con paralisi cerebrale mostra quanto segue sintomi:
Complicazioni e conseguenze
Il DPC porta allo sviluppo di complicazioni così gravi come:
- Disturbo muscoloscheletrico(flessione patologica delle braccia, che nei casi più gravi può provocare lussazione delle articolazioni, deformità del piede, quando il bambino si muove solo sulla punta dei piedi, curvatura della colonna vertebrale e persistente violazione della postura, a seguito della quale il corpo del bambino perde sua simmetria).
- Disturbi del linguaggio fino alla sua completa assenza.
- ritardo mentale, problemi con l'adattamento nella squadra.
Diagnostica
Dopo la nascita del bambino, il bambino deve essere esaminato da un medico. Ciò consente di identificare la patologia in una fase iniziale del suo sviluppo e iniziare il trattamento il prima possibile. I bambini che hanno aumentato rischio di sviluppare paralisi cerebrale.
Questi sono bambini prematuri con poco peso alla nascita, affetti da anomalie congenite nello sviluppo degli organi interni, nati a seguito di un parto difficile, con un punteggio basso secondo il criterio di Apgar.
Il medico esamina attentamente il bambino, controllando la gravità dei riflessi congeniti, il tono muscolare.
Se vengono rilevate delle deviazioni, nominare ricerca hardware:
- ecografia del cervello;
- TC, risonanza magnetica.
differenziale
La paralisi cerebrale nei primi giorni di vita di un bambino può manifestarsi sotto forma di segni caratteristici di altre malattie, il cui trattamento viene effettuato utilizzando metodi e mezzi fondamentalmente diversi.
Ecco perché la diagnosi differenziale è di particolare importanza. È importante distinguere la paralisi cerebrale da disturbi come disturbi del metabolismo degli aminoacidi, mucopolisaccaridosi, neurofibromatosi e ipotiroidismo.
Compiti di trattamento e riabilitazione
La terapia correttamente selezionata è mirata soluzione dei seguenti compiti:
- La necessità di incoraggiare un piccolo paziente a sviluppare capacità di movimento, cura di sé, movimento di braccia e gambe;
- Prevenzione dello sviluppo di contratture (flessione degli arti), violazioni della postura;
- Creazione delle condizioni necessarie per lo sviluppo mentale del bambino, l'acquisizione di abilità linguistiche, di scrittura e sociali.
Terapia che consente ripristinare parzialmente l'attività motoria, dovrebbe essere completo, compresi vari metodi di trattamento e correzione. La scelta di questo o quel metodo viene effettuata dal medico.
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Medico
Il bambino è assegnato anticonvulsivanti fondi (Valparin, Epilim), se ci sono convulsioni, così come farmaci che aiutano ad eliminare gli spasmi del tessuto muscolare (Diazepam).
Utilizzo nootropi e altri farmaci per migliorare l'attività cerebrale nella paralisi cerebrale non danno alcun risultato, poiché il danno cerebrale in questo caso è irreversibile.
L'automedicazione con tali mezzi può solo ferire un bambino. Tutti i farmaci utilizzati a scopo terapeutico devono essere prescritti solo dal medico curante.
Massaggio e terapia fisica
Massaggi ed esercizi speciali che promuovono rafforzare il tono muscolare, ripristinare la postura, prevenire la curvatura della colonna vertebrale, il bambino deve fare per tutta la vita.
All'inizio, uno specialista dovrebbe lavorare con il bambino, poiché il complesso dei movimenti di massaggio e degli esercizi di rafforzamento è sviluppato individualmente per ogni bambino affetto da paralisi cerebrale.
Correzione della postura patologica
I cambiamenti che si verificano nel corpo di un bambino con paralisi cerebrale portano a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, a seguito dei quali il corpo non è in grado di assumere una posizione fisiologica.
In questo caso si formano posture scorrette che necessitano di correzione. Altrimenti, è possibile sviluppare una persistente violazione della postura, la formazione di contratture. Per la correzione vengono utilizzati vari dispositivi medici, come stecche, stecche, bende.
Correzione delle contratture con un metodo chirurgico
Contrattura- formato a seguito di una posizione errata del corpo, flessione persistente degli arti.
Questa patologia deve essere corretta, altrimenti potrebbero svilupparsi conseguenze ancora più gravi, come una significativa deformità articolare, la sua dislocazione.
Per uso correttivo 2 tipi di chirurgia: il tendine di Achille o il tessuto muscolare nella regione lombare possono essere colpiti chirurgicamente.
Altri modi
A seconda di quali manifestazioni di paralisi cerebrale si osservano in un bambino, per un trattamento più efficace, è possibile utilizzare altri metodi, come:
- Fisioterapia, aiuta a rilassare i muscoli, eliminare gli spasmi dolorosi.
- Classi con logopedista consentono di eliminare (o ridurre) i disturbi del linguaggio.
- Socializzazione bambino (comunicazione con i coetanei) lo aiuterà ad adattarsi rapidamente alla squadra.
- Comunicazione con animali(cavalli, delfini) consente di normalizzare lo stato emotivo del bambino, migliorare la sua attività motoria.
Centri di riabilitazione
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Nome |
Indirizzo |
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Elektrostal, st. Tevosyan, m.27 |
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Centro di riabilitazione |
Samara Novo-Vokzalny vicolo cieco 21 "A" |
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Vela della Speranza |
Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10-a |
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San Pietroburgo, Pushkin, Parkovaya st. casa 64-68 |
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Centro di riabilitazione |
Mosca, st. Lodochnaya, 15, edificio 2 |
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NPC Solncevo |
Mosca Solntsevo, st. Aviatori, d.38 |
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Centro di Pedagogia Curativa |
Costruttori di Mosca, 17b |
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Centro per la patologia del linguaggio |
Mosca, Solntsevo, st. Aviatori, d.38; Nikoloyamskaya, 20 anni |
la paralisi cerebrale è una malattia manifestata nei bambini molto piccoli. Numerose ragioni portano al suo sviluppo, che può avere un effetto negativo sia nel periodo prenatale dello sviluppo fetale che dopo la nascita del bambino.
I sintomi della patologia sono molto diversi, il danno influisce non solo sulla funzione motoria. La malattia influisce negativamente sullo sviluppo emotivo, intellettuale e mentale del bambino. Pertanto, la malattia deve essere identificata e trattata il prima possibile.
Di, come riconoscere la paralisi cerebrale in un bambino puoi imparare dal video:
Vi chiediamo gentilmente di non automedicare. Iscriviti per vedere un medico!
Circa 30.000 pazienti con paralisi cerebrale (ICP) vivono in Ucraina. Le capacità di queste persone differiscono in modo significativo: alcune sono in grado di camminare autonomamente quando altre hanno bisogno di un supporto costante per questo; alcune persone riescono senza un aiuto esterno nel loro Vita di ogni giorno, in un momento in cui gli altri hanno bisogno di un ambiente speciale adatto a persone con bisogni speciali.
Poiché le manifestazioni della stessa malattia variano così tanto, i genitori di bambini con paralisi cerebrale cercano risposte a domande abbastanza comuni e abbastanza naturali:
Perché non mi è stata offerta una diagnosi di paralisi cerebrale durante la gravidanza?
Perché i bambini nascono con paralisi cerebrale?
Perché il mio bambino ha un aspetto e un comportamento diverso rispetto al suo coetaneo con la stessa diagnosi?
In realtà, per rispondere, abbiamo preparato questo articolo.
1. Cause dell'evento: la storia dello studio della paralisi cerebrale
2. Ragioni comparsa di paralisi cerebrale durante la gravidanza
3. Fattori di rischio per la paralisi cerebrale durante la gravidanza
4. È possibile diagnosticare la paralisi cerebrale durante la gravidanza?
5. Cause di paralisi cerebrale durante il parto
6. Fattori di rischio per la paralisi cerebrale durante il parto
7. Cause di paralisi cerebrale dopo la nascita di un bambino
8. Fattori di rischio per la paralisi cerebrale dopo il parto
9. È possibile determinare la paralisi cerebrale nel primo anno di vita di un bambino?
10. Miti sulle cause della paralisi cerebrale
Cause dell'evento: la storia dello studio della paralisi cerebrale
Per la prima volta, sia la stessa paralisi cerebrale che le sue probabili cause furono descritte nel 1843 dal chirurgo ortopedico britannico John Little in una serie di conferenze "Sulla natura e il trattamento delle deformità dello scheletro umano". In una delle lezioni descrive le manifestazioni della diplegia spastica (una delle forme di paralisi cerebrale) in un bambino, le cui cause vedeva in una forte mancanza di ossigeno e traumi meccanici al cervello del bambino immediatamente prima o durante il parto . Successivamente, la diplegia spastica fu chiamata per lungo tempo malattia di Little.
Il termine "paralisi cerebrale" apparve molto più tardi, precisamente nel 1889. È stato introdotto nell'uso medico dal medico-scienziato canadese William Osler. Ne era convinto motivo principale lo sviluppo della paralisi cerebrale è un danno al cervello del bambino. Anche il fondatore della psicoanalisi, lo psichiatra più quotato al mondo, Sigmund Freud, era interessato al problema della paralisi cerebrale. Fu lui a formulare la teoria riguardo al periodo di insorgenza della paralisi cerebrale. Freud è stato il primo a suggerire che la malattia si sviluppa durante la gravidanza e, come è noto, nel tempo la sua ipotesi è stata pienamente confermata.
Nel corso del tempo, il problema della paralisi cerebrale ha iniziato ad attirare l'attenzione di un numero crescente di scienziati. A poco a poco, sono emerse nuove teorie. Tuttavia, invece di unire le forze per risolvere un problema comune, i medici dedicavano più tempo a discutere e formulare nuove teorie. Al fine non solo di generalizzare la base teorica già sviluppata, ma anche di sistematizzarla, alla fine degli anni '50 del XX secolo apparve a Londra il Little Club. I membri di questo club hanno sviluppato il Memorandum di terminologia e classificazione della paralisi cerebrale, grazie al quale ricercatori di diversi paesi hanno potuto utilizzare gli stessi concetti in materia di paralisi cerebrale. È stata una vera svolta nel mondo scientifico.
È noto in modo affidabile che tutte le forme di paralisi cerebrale derivano da un danno al cervello che si sviluppa. Quindi, sorge una domanda logica: se la premessa è la stessa, perché allora le manifestazioni di questa malattia sono così dissimili? Il fatto è che la paralisi cerebrale è una conseguenza del danno a diverse parti del cervello del bambino per vari motivi.
Cause: ciò che molto probabilmente causa lo sviluppo della malattia.
I fattori di rischio sono una proprietà, una caratteristica di un bambino o qualsiasi esposizione a lui, che aumenta la probabilità di sviluppare una malattia (secondo la definizione ufficiale dell'OMS).
Vale la pena notare che i bambini che hanno fattori di rischio non hanno necessariamente la paralisi cerebrale. Tuttavia, richiedono necessariamente un'attenzione speciale ed esami regolari da parte di specialisti qualificati che, se necessario, possono aiutare nella diagnosi e nella scelta del metodo di trattamento più efficace.
Cause di paralisi cerebrale durante la gravidanza
Le cause accertate della minaccia di paralisi cerebrale includono:
1. Malattie infettive della madre durante la gravidanza.
Gli studi dimostrano che le infezioni materne durante la gravidanza aumentano il rischio di danni cerebrali al feto. Il pericolo più importante sta nel fatto che una malattia infettiva di una donna incinta può essere accompagnata da qualsiasi sintomo (ad esempio febbre) o procedere senza manifestazioni visibili. Gli agenti patogeni infettivi che possono causare paralisi cerebrale durante la gravidanza sono le cosiddette infezioni TORCH (toxoplasma, virus della rosolia, citomegalovirus, virus herpes simplex), così come altri batteri e virus.
2. 2. Mutazioni genetiche.
Fino a poco tempo fa si credeva che solo l'1-2% dei casi della malattia si verificasse a causa di mutazioni genetiche. Tuttavia, nel 2016, gli scienziati australiani hanno dimostrato che il numero di varie mutazioni che possono essere chiamate la causa della paralisi cerebrale raggiunge almeno il 14%.
3. 3. Ipossia fetale.
L'ipossia è una quantità insufficiente di ossigeno nel sangue e nei tessuti. Può essere osservato nel feto durante la gravidanza a causa di vari fattori. Un particolare rischio di sviluppare ipossia si verifica con insufficienza fetoplacentare. Il fatto è che il complesso di sintomi che si verifica in questa condizione si sviluppa a seguito della patologia della placenta. Questo organo è particolarmente importante per un bambino, perché riceve ossigeno nell'utero attraverso la placenta. L'ipossia è pericolosa a causa del danno significativo arrecato agli organi interni, principalmente al cervello.
4. Malformazioni congenite del cervello
Anche il minimo movimento nasce come risultato del complesso lavoro dei percorsi del sistema nervoso. Pertanto, un'anomalia nella struttura del centro dei percorsi, il cervello, può manifestarsi con disturbi motori. Lo studio lo conferma anche: nelle persone con paralisi cerebrale, le malformazioni congenite del cervello sono più comuni.
Fattori di rischio per la paralisi cerebrale durante la gravidanza
1. Diverso fattore Rh o gruppo sanguigno nella madre e nel bambino
Ci sono casi in cui madre e figlio hanno un fattore Rh o un gruppo sanguigno diversi. Come risultato di questa condizione, le cellule del sangue del bambino vengono distrutte e c'è una minaccia di grave ittero (perché è pericoloso per il bambino, leggi qui). Pertanto, se è probabile che questa condizione si sviluppi, è necessario un controllo speciale anche durante la gravidanza e un monitoraggio costante del bambino dopo la nascita.
2. Gravidanza multipla
In caso di gravidanza con più di un figlio, i bambini con la minaccia di paralisi cerebrale nascono 12 volte più spesso. Se uno dei gemelli muore, questo rischio aumenta di 108 volte.
3. Comorbilità materne
Il rischio di avere figli con la minaccia di sviluppare una paralisi cerebrale è aumentato da alcune malattie della madre. Questi includono l'epilessia, ghiandola tiroidea, obesità, patologia della coagulazione del sangue, ipertensione, malattie cardiache, diabete mellito, anemia e malattie professionali (ad esempio, quando si lavora con metalli pesanti o vibrazioni).
4. Cattive abitudini della madre
L'interdipendenza tra fumo, alcol o uso di droghe da parte delle future mamme e la nascita di bambini con paralisi cerebrale è già stata dimostrata. Il fatto è che queste sostanze sono estremamente tossiche. Possono non solo causare ipossia, ma anche essere fattori di rischio per malformazioni congenite degli organi interni.
5. 5. Fattori ambientali
Anche se indirettamente, tutto ciò che circonda la futura mamma durante la gravidanza può influire anche sulla salute del bambino. I fattori che influenzano il rischio di paralisi cerebrale durante la gravidanza sono le condizioni socio-economiche, la qualità servizi medici e persino caratteristiche ecologiche del luogo di residenza di una donna incinta.
È possibile diagnosticare la paralisi cerebrale durante la gravidanza?
Una delle domande più comuni dei genitori è: "È stato possibile rilevare la paralisi cerebrale durante la gravidanza?" Sfortunatamente, questo non è sempre possibile. Tuttavia, gli esami medici di routine, nonché i risultati dei test e della diagnostica ecografica, possono indicare la probabilità di sviluppare una patologia nel feto. Pertanto, è molto importante che specialisti specializzati monitorino costantemente le condizioni della futura mamma per valutare i fattori di rischio esistenti.
Cause di paralisi cerebrale durante il parto
Circa 20 anni fa, c'era una teoria popolare secondo cui la causa più comune della nascita di bambini con paralisi cerebrale è un parto difficile. Ma oggi è noto che in realtà il rischio di questa malattia durante il parto è solo del 10-20% (secondo il rapporto dell'American College of Obstetricians and Gynecologists e dell'American Academy of Pediatrics).
La causa principale della paralisi cerebrale durante il parto è l'asfissia - grave carenza ossigeno nel sangue e nei tessuti del bambino. È particolarmente pericoloso per il cervello, che è sensibile anche a una leggera mancanza di ossigeno. L'asfissia si verifica a causa di complicazioni che si verificano durante il parto, ad esempio con distacco della placenta, travaglio anormale, trauma cranico a un neonato.
Fattori di rischio per lo sviluppo di paralisi cerebrale durante il parto
1. Parto complicato
Ci sono casi in cui, anche con il normale corso della gravidanza, il parto avviene con varie complicazioni. Questo crea le basi per lo sviluppo di ipossia e asfissia. Le complicanze più pericolose possono essere parto prematuro (prima delle 37 settimane di gestazione), eclampsia, rottura uterina, patologia del cordone ombelicale (nodi del cordone ombelicale, groviglio attorno al collo del feto, prolasso del cordone ombelicale) e della placenta (ad esempio , il suo distacco).
2. Bambino basso o in sovrappeso alla nascita
I neonati con peso basso (meno di 2500 grammi) e in sovrappeso (più di 4000 grammi) hanno un rischio maggiore di paralisi cerebrale. Una grande differenza di peso rispetto alla norma non fa che aumentare questo rischio.
3. Presentazione podalica del feto
La posizione intrauterina fisiologica del feto è la presentazione della testa. Altri tipi di presentazione, in particolare la presentazione podalica, possono complicare il corso del travaglio e renderlo molto più lungo. Ciò crea pericolosi prerequisiti per il possibile sviluppo dell'asfissia.
4. Trauma alla nascita
Purtroppo capita che durante il parto si verifichi una lesione al cervello del bambino, che può essere un fattore di rischio per l'insorgenza della malattia. Ad esempio, ciò può accadere se un aspiratore a vuoto o una pinza ostetrica viene utilizzato in modo errato.
Cause di paralisi cerebrale dopo la nascita di un bambino
Già dopo la nascita, nei primi anni di vita di un bambino, alcune circostanze possono creare una minaccia di paralisi cerebrale. Secondo le statistiche, questo è il 5-10% di tutti i casi. Perché sta succedendo?
1. Ittero grave.
La ragione del colore specifico della pelle nell'ittero è un aumento della bilirubina. Nel caso in cui questo aumento sia parecchie volte superiore al normale e l'ittero non venga trattato adeguatamente, la bilirubina può causare danni irreparabili al cervello in via di sviluppo. Più spesso corso severo l'ittero porta alla forma discinetica della paralisi cerebrale.
2. Accidente cerebrovascolare acuto
Solitamente questa situazione si verifica a causa di patologie concomitanti che non sempre è possibile rilevare in tempo. Queste malattie includono lo sviluppo anormale di vasi cerebrali, difetti cardiaci e malattie del sangue. In questo caso, c'è il rischio di sviluppare una paralisi cerebrale dovuta a emorragia cerebrale, che può anche avvenire spontaneamente.
3. Lesione cerebrale
Lesioni al cervello del bambino (ad esempio, in caso di caduta o incidente d'auto) possono portare a sintomi caratteristici della paralisi cerebrale.
4. Malattia infettiva del cervello di un bambino
La meningite batterica e l'encefalite virale sono malattie infettive che colpiscono il cervello. Possono causare un ritardo nello sviluppo motorio e mentale e persino la perdita di abilità già acquisite.
Fattori di rischio per la paralisi cerebrale dopo il parto:
1. Diverso fattore Rh o gruppo sanguigno nella madre e nel bambino (vedi qui).
2.2. Mancanza di vaccinazione del bambino.. Molte malattie infettive che possono portare all'infiammazione del cervello e delle sue membrane (infezione meningococcica, tubercolosi, poliomielite, morbillo) possono essere prevenute creando un'immunità attiva attraverso la vaccinazione.
3. Malattie del sangue del bambino.
Alcune rare malattie del sangue, come la trombofilia o l'anemia falciforme, possono causare violazione acuta circolazione cerebrale. Questa pericolosa condizione è il primo segnale di una malattia che, purtroppo, non è sempre possibile sospettare.
4. Prevenzione insufficiente degli infortuni infantili
Anche una normale situazione quotidiana può causare un trauma cranico, che è così pericoloso per il cervello in via di sviluppo. Pertanto, va ricordato che il rifiuto di utilizzare i seggiolini per auto durante il trasporto di un bambino, i fasciatoi alti e la mancanza di barriere nella culla possono portare a gravi lesioni.
Vale la pena notare che è difficile, e talvolta addirittura impossibile, determinare la causa esatta della nascita di un bambino con paralisi cerebrale, nonché il momento dell'inizio della malattia. Le cause e i fattori di rischio sopra elencati non agiscono necessariamente separatamente: la loro combinazione è possibile, il che causa ogni singolo quadro clinico.
È possibile determinare la paralisi cerebrale nel primo anno di vita di un bambino?
Fondamentalmente, i medici diagnosticano i bambini da 12 a 24 mesi. Tuttavia, anche se è impossibile determinare la paralisi cerebrale prima di questa data, con l'aiuto di un esame neurologico dettagliato e dei più recenti metodi diagnostici, è possibile determinare il rischio di sviluppare la malattia nei primi mesi di vita e iniziare il trattamento di il bambino.
Non c'è bisogno di disperare perché tuo figlio ha sospettato una paralisi cerebrale. Quanto prima si sa della possibilità dell'insorgenza di patologie, tanto più rapide possono essere prese le misure per migliorare la salute, lo sviluppo motorio e psicoverbale del bambino.
Miti sulle cause della paralisi cerebrale
Infine, diamo un'occhiata ad alcuni miti sulle cause della paralisi cerebrale.
Mito numero 1. La paralisi cerebrale è malattia rara.
A volte i genitori che hanno figli con paralisi cerebrale possono pensare che si tratti di una malattia rara. Tuttavia, la paralisi cerebrale è la causa più comune di disturbo del movimento che causa disabilità nei bambini. A volte non è affatto ovvio che a una persona venga diagnosticata una paralisi cerebrale, perché le sue manifestazioni possono essere minime.
Mito n. 2. Se un bambino è nato con paralisi cerebrale, c'è un'alta probabilità di una malattia per il nascituro in questa famiglia.
La paralisi cerebrale non è una malattia ereditaria. C'è solo l'1% di possibilità che i bambini con paralisi cerebrale abbiano fratelli o sorelle con la stessa malattia in futuro.
Mito n. 3: la vaccinazione provoca paralisi cerebrale.
Non ci sono prove cliniche o sperimentali di una relazione tra vaccinazione e paralisi cerebrale. Allo stesso tempo, un'infezione, il cui sviluppo può essere prevenuto con l'introduzione di un vaccino, è una delle cause della paralisi cerebrale.
Mito numero 4. La paralisi cerebrale è "contagiosa".
A causa dell'importante ruolo di virus e batteri nello sviluppo della paralisi cerebrale, potrebbe esserci un'errata opinione che questa malattia possa essere "infettata". Ma, ovviamente, non è affatto così, perché la paralisi cerebrale è una malattia non trasmissibile.
Speriamo che le informazioni siano state utili e abbiano aiutato almeno un po 'a rispondere a domande così importanti sulla paralisi cerebrale. Non vediamo l'ora di ricevere feedback e suggerimenti sul prossimo argomento del nostro blog. Grazie per l'attenzione e auguriamo salute ai vostri figli.
La paralisi cerebrale è una delle diagnosi più difficili che i genitori di un bambino possano sentire dai medici. Se vuoi capire cos'è questa malattia, quali sono i sintomi e il trattamento, dai un'occhiata a questo articolo.
Paralisi cerebrale - che cos'è?
La paralisi cerebrale non è una malattia specifica con sintomi specifici. Questo è un intero gruppo di patologie del sistema motorio, che è diventato possibile a causa di gravi disturbi nel sistema nervoso centrale. I problemi con il sistema muscolo-scheletrico non possono essere considerati primari, seguono sempre le lesioni cerebrali.
Le anomalie nella corteccia cerebrale, nella sottocorteccia, nelle capsule e nel tronco cerebrale si verificano più spesso anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino. Le cause esatte che alla fine portano alla paralisi cerebrale nei neonati sono ancora oggetto di indagine da parte degli scienziati. Tuttavia, i medici (nonostante molte ipotesi) prendono seriamente in considerazione due periodi in cui i cambiamenti globali nel cervello possono portare a gravi patologie: il periodo della gravidanza e il periodo immediatamente prima, durante e immediatamente dopo il parto.
La paralisi cerebrale non progredisce, lo stadio della lesione e la limitazione delle funzioni motorie non cambiano. Man mano che il bambino cresce, alcuni disturbi diventano più evidenti, quindi le persone credono erroneamente che la paralisi cerebrale possa svilupparsi e diventare più complicata.
Il gruppo di malattie è abbastanza comune: sulla base delle statistiche, si può notare che su mille bambini, due nascono con una forma o un'altra di paralisi cerebrale. I ragazzi hanno quasi una volta e mezza più probabilità di ammalarsi rispetto alle ragazze. Nella metà dei casi, oltre alle funzioni motorie compromesse, si osservano vari disturbi mentali e intellettuali.
La patologia è stata notata nel 19 ° secolo. Quindi il chirurgo britannico John Little ha intrapreso lo studio delle lesioni alla nascita. Gli ci sono voluti esattamente 30 anni per formulare e presentare al pubblico l'idea che la carenza di ossigeno che il feto sperimenta al momento della sua nascita può provocare la paresi degli arti.
Alla fine del XIX secolo, il medico canadese Osler giunse alla conclusione che i disturbi cerebrali sono ancora associati agli emisferi del cervello e non a midollo spinale, come sosteneva prima di lui il britannico Little. Tuttavia, gli argomenti di Osler non erano molto convincenti per la medicina e la teoria di Little fu ufficialmente supportata per molto tempo e la paralisi cerebrale fu chiamata come meccanismo di partenza lesione alla nascita e asfissia acuta.
Il termine "paralisi cerebrale" è stato introdotto dal famoso dottore Freud, che era un neurologo e ha studiato il problema nella sua pratica. Ha formulato il danno intrauterino al cervello del bambino come la causa principale della patologia. Fu il primo a fare una chiara classificazione delle diverse forme di questa malattia.
Cause
I medici moderni ritengono che la paralisi cerebrale non possa essere considerata una malattia ereditaria. Danni all'apparato motorio e problemi con lo sviluppo mentale diventano possibili in caso di sviluppo improprio del cervello del bambino durante la gravidanza della madre, nonché di banale sottosviluppo del cervello.
Se un bambino è nato molto prima della data di scadenza, il rischio di paralisi cerebrale è parecchie volte superiore. Ciò è confermato dalla pratica: molti bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e una diagnosi accertata di paralisi cerebrale sono nati gravemente prematuri.
Tuttavia, la prematurità in sé non è terribile, crea solo i prerequisiti per lo sviluppo dei disturbi.
La probabilità di paralisi cerebrale è solitamente influenzata da altri fattori che, in combinazione con la nascita prematura, portano alla malattia:
- "errori" durante la comparsa e lo sviluppo delle strutture cerebrali (primo trimestre di gravidanza);
- carenza cronica di ossigeno del feto, ipossia prolungata;
- infezioni intrauterine che il bambino ha sofferto mentre era ancora nell'utero, il più delle volte causate da virus dell'herpes;
- una grave forma di conflitto Rh tra la madre e il feto (si verifica con un Rh negativo della madre e un Rh positivo del bambino), nonché una grave malattia emolitica del bambino subito dopo la nascita;
- lesione cerebrale durante il parto e immediatamente dopo di loro;
- infezione del cervello subito dopo la nascita;
- effetti tossici sul cervello di un bambino con sali di metalli pesanti, veleni - sia durante la gravidanza che immediatamente dopo la nascita.
Tuttavia, non è sempre possibile stabilire la vera causa dell'insorgenza della malattia di un bambino. Se non altro perché non c'è modo di capire in quale stadio di sviluppo dell'embrione e del feto si è verificato quell'“errore” totale, così come per dimostrare che il danno cerebrale è il risultato di un conflitto di fattori Rh. Alcuni bambini con paralisi cerebrale non hanno uno, ma diversi motivi per lo sviluppo della malattia.
Forme e loro caratteristiche
Poiché la paralisi cerebrale è un gruppo di disturbi, esiste una classificazione abbastanza dettagliata delle forme di ciascun tipo di lesione. Ogni forma di paralisi cerebrale ha determinati segni e manifestazioni:
Ipercinetico (discinetico)
Questa forma è più spesso diagnosticata nei bambini che soffrono di un attacco di anticorpi associati al conflitto Rh in utero. Quando nascono, lo sviluppo della malattia emolitica del neonato (HDN) gioca un ruolo, la sua forma itterica nucleare è particolarmente pericolosa. Ciò influisce sulla subcorteccia del cervello e sugli analizzatori uditivi.
Il bambino soffre di problemi di udito, ha contrazioni incontrollabili degli occhi. Fa movimenti involontari. Aumento del tono muscolare. La paralisi e la paresi sono in grado di svilupparsi, ma non sono considerate obbligatorie. I bambini con questo tipo di paralisi cerebrale sono orientati piuttosto male nello spazio circostante, hanno difficoltà con le azioni intenzionali degli arti - ad esempio, è difficile per un bambino raccogliere l'uno o l'altro oggetto.
Con tutto ciò, l'intelletto soffre in misura minore rispetto ad altri tipi di paralisi cerebrale. Tali bambini (con i dovuti sforzi da parte di genitori e insegnanti) sono perfettamente socializzati, riescono a studiare a scuola, molti poi riescono ad entrare in un'università, ottenere una professione e trovare un lavoro.
Atassico (atonico-astatico)
Questo tipo di paralisi cerebrale è associato a danni al cervelletto, ai lobi frontali del cervello e al percorso tra il cervelletto e il lobo frontale. Tale danno è molto spesso il risultato di una grave ipossia fetale cronica, un'anomalia nello sviluppo di queste strutture cerebrali. Il trauma alla nascita ai lobi frontali è spesso citato come probabile causa.
Con questa forma, il tono muscolare del bambino è ridotto. Quando si muovono, i muscoli non si coordinano tra loro, quindi il bambino non è in grado di eseguire movimenti mirati. È praticamente impossibile mantenere l'equilibrio a causa della riduzione del tono muscolare. Potrebbe esserci tremore (tremore) degli arti.
Tali bambini sono più inclini alle crisi epilettiche. In tenera età ci sono problemi con lo sviluppo della vista e della parola. Con cure adeguate, esercizi sistematici, terapia adeguata, i bambini con una forma atani-astatica di paralisi cerebrale possono dimostrare un certo basso abilità intellettuale, che consentono loro di padroneggiare solo leggermente le basi del discorso e rendersi conto di ciò che sta accadendo. In più della metà dei casi, la parola rimane poco sviluppata ei bambini stessi non mostrano alcun interesse per questo mondo.
Tetraplegia spastica (tetraparesi spastica)
Questa è la forma più grave di paralisi cerebrale. Si verifica a causa di danni al tronco encefalico, a entrambi gli emisferi o al rachide cervicale. Le cause più probabili sono ipossia fetale intrauterina, asfissia meccanica quando il collo è avvolto attorno al cordone ombelicale, emorragia nel cervello (con danno da tossine, per esempio, o con un'infezione cerebrale). Spesso, una lesione alla nascita è considerata la causa in cui il paziente ha sofferto regione cervicale colonna vertebrale.
Con questa forma di paralisi cerebrale, l'attività motoria di tutti e quattro gli arti (sia braccia che gambe) è disturbata, approssimativamente nella stessa misura. Poiché le braccia e le gambe non possono muoversi, inizia la loro inevitabile e irreversibile deformazione.
Il bambino avverte dolori muscolari e articolari, potrebbe avere difficoltà a respirare. Più della metà dei bambini con tale paralisi cerebrale ha un'attività ridotta dei nervi cranici, con conseguente strabismo, cecità e problemi di udito. Nel 30% dei casi si nota la microcefalia, una significativa diminuzione del volume del cervello e del cranio. Più della metà dei pazienti con questa forma soffre di epilessia.
Sfortunatamente, questi bambini non possono servirsi da soli. Ci sono anche grossi problemi con l'apprendimento, poiché l'intelletto e la psiche soffrono in larga misura, e il bambino non solo non ha l'opportunità di prendere qualcosa con le mani, ma non ha una motivazione banale per prendere qualcosa o fare qualcosa.
Diplegia spastica (malattia di Little)
Questa è la forma più comune di paralisi cerebrale, viene diagnosticata in tre bambini malati su quattro. Con una malattia, di solito vengono colpite alcune parti della sostanza bianca del cervello.
Le lesioni spastiche sono bilaterali, ma le gambe sono più colpite rispetto alle braccia e al viso. La colonna vertebrale si deforma molto rapidamente, la mobilità delle articolazioni è limitata. I muscoli si contraggono in modo incontrollabile.
L'intelletto soffre abbastanza marcatamente, sviluppo mentale e lo sviluppo del linguaggio. Tuttavia, questa forma della malattia è soggetta a correzione e un bambino con la malattia di Little può essere socializzato, tuttavia il trattamento sarà lungo e quasi permanente.
Emiplegico
Questa è una lesione spastica unilaterale che colpisce più comunemente il braccio piuttosto che la gamba. Questa condizione diventa possibile a causa di un'emorragia in un emisfero del cervello.
La socializzazione di tali bambini è possibile se le loro capacità intellettuali sono sufficientemente grandi. Tali bambini si sviluppano con un grande ritardo rispetto ai loro coetanei. Sono caratterizzati da un ritardo nello sviluppo mentale e mentale, problemi con la parola. A volte si verificano crisi epilettiche.
misto
Con questa forma di patologia, la disfunzione cerebrale può essere osservata in una varietà di strutture e aree, quindi la probabilità di una combinazione di disturbi dell'apparato motorio è abbastanza reale. Molto spesso viene rilevata una combinazione di una forma spastica e una forma discinetica.
non specificato
Si parla di questa forma della malattia se le lesioni sono così estese che non è possibile stabilire le parti specifiche del cervello in cui si è verificata l'anomalia (malformazione o impatto traumatico).
Sintomi e segni
Non è sempre possibile vedere i primi segni di paralisi cerebrale in un neonato anche nell'ospedale di maternità, sebbene sin dalle prime ore di vita del bambino si notino gravi disturbi cerebrali. Condizioni meno gravi a volte vengono diagnosticate un po' più tardi. Ciò è dovuto al fatto che man mano che il sistema nervoso cresce, la complicazione delle connessioni in esso diventa evidenti violazioni dell'apparato motorio e muscolare.
Ci sono sintomi allarmanti che dovrebbero rendere i genitori cauti e consultare un medico. Questi sintomi non sono sempre segni di paralisi cerebrale, molto spesso indicano disturbi neurologici che non sono in alcun modo correlati alla paralisi cerebrale.
Tuttavia, non possono essere ignorati.
I genitori dovrebbero essere sospettosi se:
- il bambino non si aggiusta bene la testa, non riesce a tenerla nemmeno a 3 mesi;
- i muscoli delle briciole sono deboli, motivo per cui gli arti sembrano "tagliatelle";
- il bambino non si gira su un fianco, non gattona, non riesce a fissare gli occhi sul giocattolo e non prende i giocattoli tra le mani, anche se ha già 6-7 mesi;
- i riflessi incondizionati, con cui nasce ogni bambino (e che normalmente dovrebbero scomparire entro sei mesi), continuano a persistere dopo 6 mesi;
- gli arti sono spasticamente tesi e non si rilassano, a volte si verificano spasmi negli "attacchi";
- il bambino ha le convulsioni;
- menomazione della vista, menomazione dell'udito;
- movimenti caotici degli arti, incontrollati e casuali (questo sintomo non può essere valutato nei neonati e nei bambini nel primo mese di vita, poiché per loro tali movimenti sono una variante della norma).
Il più difficile da determinare i segni della paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore ai 5 mesi. Questo compito è difficile anche per un medico esperto. Potrebbe sospettare una patologia, ma non ha il diritto di confermarlo fino a quando il bambino non ha 1 anno. Per uno o più sintomi dall'elenco sopra, è impossibile sospettare la paralisi cerebrale, così come prendere erroneamente i sintomi di alcune malattie simili per la paralisi cerebrale.
I genitori dovrebbero stare molto attenti, perché se il trattamento di alcune forme di patologia viene iniziato presto, prima dei 3 anni, allora i risultati saranno eccellenti e il bambino potrà condurre una vita completamente appagante.
Fasi della malattia
In medicina, ci sono tre fasi della malattia. Il primo (precoce) inizia all'incirca all'età di 3-5 mesi, lo stadio iniziale è chiamato una malattia rilevata all'età di sei mesi a 3 anni, lo stadio tardivo si dice se il bambino ha già 3 anni.
Più piccolo è lo stadio, più favorevole è la prognosi per una cura. Anche se il bambino non può essere completamente curato, è del tutto possibile ridurre al minimo le manifestazioni negative. Il cervello del bambino (anche quello colpito da traumi o malformazioni) ha un'elevata capacità di compensazione, e questa può e deve essere utilizzata per correggere i disturbi.
Diagnostica
Abbastanza spesso prendono per paralisi cerebrale malattie genetiche, che sono malattie completamente indipendenti, a seguito delle quali ai bambini viene diagnosticata una diagnosi falsa. La medicina moderna è molto sviluppata, ma i sintomi associati alla patologia cerebrale non sono ancora ben compresi.
Di solito è possibile determinare la malattia più vicino a 1 anno. Se un bambino di questa età non si siede, non gattona, mostra altri segni progressivi di disturbi del sistema nervoso, il medico prescrive una risonanza magnetica.
La risonanza magnetica è l'unico studio più o meno affidabile che consente di giudicare la presenza di paralisi cerebrale e persino di stabilirne la forma presuntiva.
Per i bambini piccoli, la procedura viene eseguita in anestesia generale, poiché nella capsula per scattare foto devi stare fermo e per molto tempo. I bambini non possono farlo.
Con una vera paralisi cerebrale, le immagini MRI stratificate mostrano atrofia delle zone corticali e subcorticali del cervello, una diminuzione della densità della sostanza bianca. Per distinguere la paralisi cerebrale da un vasto elenco di sindromi genetiche e condizioni simili nella manifestazione, a un bambino può essere assegnata una risonanza magnetica del midollo spinale.
Se il bambino ha convulsioni, il medico prescrive l'elettroencefalografia. L'ecografia del cervello è rilevante solo per i neonati, questa tecnica viene talvolta utilizzata negli ospedali per la maternità se si sospetta una paralisi cerebrale.
Ragione per ecografia fattori come la prematurità e il basso peso alla nascita del bambino, un dato assodato infezione intrauterina, l'uso di pinze speciali da parte degli ostetrici durante il parto, la malattia emolitica, un punteggio Apgar basso per il neonato (se il bambino "ha segnato" non più di 5 punti alla nascita).
In realtà fase iniziale dopo la nascita, i sintomi di forme molto gravi di paralisi cerebrale possono essere visivamente visibili. Allo stesso tempo, è anche importante distinguerli e separarli da altre patologie simili. I sintomi allarmanti di un neonato includono un riflesso di suzione lento, l'assenza di movimenti spontanei degli arti e l'idrocefalo.
Trattamento
La medicina non può sempre trovare una spiegazione per il recupero con varie diagnosi. Di seguito parleremo di trattamento tradizionale in medicina, ora vogliamo mostrarvi una storia insolita con un lieto fine.
C'è una persona straordinaria Arkady Zucker, che è stato dato forma grave paralisi cerebrale infantile. I medici hanno detto con sicurezza ai genitori che il loro bambino non avrebbe mai camminato e parlato normalmente, la vita persona sana impossibile per lui. Tuttavia, suo padre non era d'accordo con l'opinione dei medici, dicendo che semplicemente non poteva avere un figlio malato. Poiché Arkady è suo figlio, è decisamente sano. Ti chiediamo di dedicare del tempo a guardare il video di 14 minuti di quello che è successo dopo.
Il trattamento non mira a ripristinare il funzionamento delle parti del cervello interessate, poiché ciò è quasi impossibile. La terapia ha lo scopo di consentire al bambino di acquisire abilità e abilità che lo aiuteranno a diventare un membro della società, ottenere un'istruzione, servire se stesso in modo indipendente.
Non tutte le forme di paralisi cerebrale sono soggette a tale correzione, poiché la gravità del danno cerebrale in esse è diversa. Ma nella maggior parte dei casi, medici e genitori, attraverso sforzi congiunti, riescono comunque ad aiutare il bambino, soprattutto se il trattamento è iniziato in modo tempestivo, fino a quando il bambino ha 3 anni. Si possono distinguere le seguenti opzioni:
Massaggio e terapia Bobath
Le funzioni motorie vengono ripristinate in sequenza, per questo scopo massoterapia e terapia Bobath. Questo metodo è stato fondato da una coppia britannica, i terapisti Berta e Carl Bobath. Hanno proposto di influenzare non solo gli arti danneggiati, ma anche la psiche del bambino. In un complesso impatto psicofisico dà ottimi risultati.
Tale terapia consente al bambino di sviluppare nel tempo non solo la capacità di muoversi, ma anche di farlo in modo completamente consapevole. La terapia Bobath è controindicata solo per i bambini con epilessia e sindrome convulsiva. Per tutti gli altri, questo metodo è consigliato.
Lo specialista in terapia fisica seleziona un programma individuale per ogni bambino, poiché la terapia Bobath, in linea di principio, non prevede un unico approccio e uno schema specifico. A seconda di come e come vengono colpiti gli arti, nella prima fase il medico fa di tutto per far “dimenticare” il corpo posizione sbagliata. Per questo vengono utilizzate tecnologie ed esercizi rilassanti, massaggi.
Nella seconda fase, lo specialista esegue i movimenti fisiologici corretti con gli arti del bambino in modo che il corpo li "ricordi". Nella terza fase, il bambino inizia a essere motivato (in una forma giocosa o di altro tipo) a eseguire autonomamente quei movimenti molto "corretti".
La terapia Bobath consente al bambino di attraversare tutte le fasi naturali dello sviluppo, anche se in seguito,: stare a quattro zampe, gattonare, sedersi, afferrare con le mani, appoggiarsi sulle gambe. Con la dovuta diligenza in classe, genitori e medici ottengono risultati eccellenti: le posizioni "corrette" sono percepite dal corpo del bambino come familiari e diventano un riflesso incondizionato.
Nutrizione
Nutrizione appropriataè molto importante per un bambino con paralisi cerebrale, poiché molti bambini con questa diagnosi hanno patologie concomitanti degli organi interni e della cavità orale. Il sistema digestivo è il più comunemente colpito.
Non esiste una dieta speciale per i bambini con paralisi cerebrale. Quando prescrive la nutrizione, il medico tiene conto dello sviluppo dei riflessi di suzione e deglutizione, nonché della quantità di cibo che il bambino "perde" mentre mangia: perde, non può deglutire, rutta.
Dalla dieta dei bambini con tale diagnosi vengono completamente eliminati caffè e bevande gassate, pesce affumicato e salsicce, cibi in scatola e in salamoia, nonché piatti piccanti e salati.
Le formule sono incoraggiate (indipendentemente dall'età) in quanto forniscono di più dieta bilanciata. Se il bambino si rifiuta di mangiare o non può farlo a causa della mancanza di un riflesso di deglutizione, è possibile installare una sonda speciale per lui.
Terapia Vojta
Il metodo, che porta il nome del suo creatore, il medico ceco Vojt. Si basa sulla formazione nei bambini delle capacità motorie caratteristiche della loro età. Per questo, gli esercizi si basano su due abilità iniziali: gattonare e girare. Entrambi hanno bambino sano formata a livello dei riflessi.
In un bambino con lesioni delle capacità motorie e del sistema nervoso centrale, devono essere formati "manualmente" in modo che in seguito diventino un'abitudine e diano origine a nuovi movimenti: sedersi, stare in piedi e camminare.
Il terapista Vojta può insegnare la tecnica ai genitori. Tutti gli esercizi vengono eseguiti in modo indipendente, a casa. L'efficacia clinica di questo tipo di impatto (così come della terapia Bobot) non è stata finora dimostrata, ma ciò non impedisce che le statistiche mediche vengano regolarmente aggiornate con numeri positivi di condizioni migliorate nei bambini con paralisi cerebrale.
Medicinali
Non ci sono scommesse speciali su pillole e iniezioni, dal momento che non esiste un farmaco che aiuterebbe a curare completamente la paralisi cerebrale. Tuttavia, alcuni farmaci alleviano significativamente le condizioni del bambino e lo aiutano a riabilitare attivamente. Non tutti i bambini con una tale patologia hanno bisogno del loro uso, l'opportunità di usare droghe è determinata dal medico curante.
Spesso prescritto per ridurre il tono muscolare Baclofen, "Tolperison". Ridurre la spasticità muscolare e i preparati a base di tossina botulinica - "botox", "Xomin". Dopo l'introduzione di "Botox" in un muscolo spasmodico, il rilassamento muscolare visibile appare già il 5-6 ° giorno.
Questa azione a volte dura da diversi mesi a un anno, dopodiché il tono di solito ritorna. Ma le capacità motorie acquisite durante questo periodo vengono preservate, quindi le tossine botuliniche sono incluse nello standard russo per il trattamento della paralisi cerebrale - come mezzo terapia complessa.
Con crisi epilettiche, al bambino vengono prescritti anticonvulsivanti per migliorare circolazione cerebrale A volte vengono prescritti nootropi.
Alcuni disturbi nella paralisi cerebrale vengono corretti chirurgicamente con successo. Vengono operati legamenti e tendini tesi, viene eseguita la plastica muscolo-tendinea, i chirurghi sono eccellenti nell'eliminare l'ossificazione e il movimento limitato delle articolazioni, che accompagnano alcune forme della malattia.
Altri metodi
Molto buoni risultati mostra il trattamento dei bambini con paralisi cerebrale con l'aiuto di animali domestici. La terapia animale (questo il nome internazionale del metodo, non sempre utilizzato in Russia) permette al bambino di socializzare più velocemente, stimola le funzioni intellettive e mentali. Molto spesso, si consiglia ai genitori di un bambino con una tale diagnosi di prendere un cane o un gatto. Allo stesso tempo, il bambino dovrebbe comunicare ed essere vicino al suo animale domestico il più spesso possibile.
Anche l'ippoterapia - il trattamento con l'aiuto dei cavalli - è diventata molto diffusa. In molte città russe ci sono club e centri in cui i bambini con disturbi cerebrali vanno a cavallo sotto la supervisione di ippoterapisti esperti.
Mentre si guida in sella, tutti i gruppi muscolari sono coinvolti in una persona e i tentativi di mantenere l'equilibrio sono riflessivi, cioè un segnale dal cervello per mettere in movimento i muscoli non è affatto necessario. Durante le lezioni, i bambini sviluppano utili capacità motorie.
Gli impulsi benefici che un cavallo invia al suo cavaliere mentre cammina sono un massaggio naturale. Durante la procedura il bambino viene posto in sella, tirato lungo la spina dorsale del cavallo, seduto, cercando di caricare tutte le parti "problematiche" del corpo e degli arti.
Emotivamente, i bambini percepiscono molto meglio un cavallo vivo, il contatto emotivo è esattamente il fattore che ti consente di formare la motivazione in un bambino con paralisi cerebrale.
Se genitori e figli non hanno l'opportunità di comunicare dal vivo con tali animali, verrà in soccorso un simulatore di ippopotami, sul quale tutti i movimenti sono monotoni, uguali.
Metodi con efficacia non dimostrata
Molto spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci vascolari "Cerebrolysin", "Actovegin" e altri, classificati come nootropi. Sebbene il loro uso sia diffuso, solleva grandi dubbi, dal momento che gli studi clinici non hanno mostrato un cambiamento significativo nella condizione dei bambini con paralisi cerebrale dopo un ciclo di trattamento con farmaci nootropi.
Molto spesso su Internet, i genitori che sono costantemente alla ricerca di nuovi metodi e modi per sconfiggere una terribile malattia si imbattono nel moderno rimedi omeopatici, che promettono "miglioramento dell'attività cerebrale". Nessuno di questi fondi ha attualmente l'approvazione ufficiale del Ministero della Salute, la loro efficacia non è stata dimostrata.
Trattamento della paralisi cerebrale cellule staminali- un altro passo commerciale e molto redditizio per i produttori di farmaci con effetto non dimostrato. Studi clinici hanno dimostrato che le cellule staminali non possono ripristinare i disturbi del movimento, poiché non hanno alcun effetto sulla connessione tra la psiche e le capacità motorie.
Gli esperti ritengono che ci siano pochi benefici nella paralisi cerebrale e dalla terapia manuale. Nessuno sminuisce la sua importanza, con una serie di altre patologie durante periodo di recupero dopo gli infortuni, la tecnica dà risultati positivi. Tuttavia, è nei bambini con paralisi cerebrale che il suo uso è inappropriato.
Previsioni
Con il livello moderno della medicina, la diagnosi di paralisi cerebrale non è una frase. Alcune forme della malattia si prestano a una terapia complessa, che comprende l'uso di farmaci, massaggi, tecniche di riabilitazione e il lavoro con uno psicologo e un insegnante correzionale. Anche circa 50-60 anni fa, i bambini con paralisi cerebrale raramente vivevano fino all'età adulta. Ora l'aspettativa di vita è cambiata in grande stile.
In media, durante il trattamento buona cura un bambino con paralisi cerebrale oggi vive fino a 40-50 anni, e alcuni sono riusciti a superare l'età pensionabile. È piuttosto difficile rispondere alla domanda su quanto tempo vivono con una tale diagnosi, perché molto dipende dal grado e dalla gravità della malattia, dalla sua forma e dalle caratteristiche del decorso in un determinato bambino.
Una persona con paralisi cerebrale è incline a invecchiamento prematuro, la sua età effettiva è sempre inferiore a quella biologica, perché articolazioni e muscoli deformati si consumano più velocemente, creando i presupposti per un invecchiamento precoce.
Disabilità
La disabilità nei bambini con paralisi cerebrale viene emessa in base alla forma e alla gravità del decorso della malattia. I bambini possono contare sullo status di "bambino con disabilità" e, una volta raggiunta la maggiore età, possono ricevere il primo, il secondo o il terzo gruppo di disabilità.
Per ottenere una disabilità, il bambino dovrà sottoporsi a una visita medica e sociale, che dovrebbe stabilire:
- forma e grado di paralisi cerebrale;
- la natura della lesione della funzione motoria (su uno o entrambi i lati, se ci sono abilità nel tenere oggetti, appoggiarsi sulle gambe);
- la gravità e la natura dei disturbi del linguaggio;
- la gravità e il grado del danno mentale e del ritardo mentale;
- la presenza di crisi epilettiche;
- la presenza, così come il grado di perdita dell'udito, la vista.
Ai bambini con gravi disabilità viene solitamente assegnata la categoria di "minore disabile", che, prima dei 18 anni, deve essere riconfermata. I genitori di un bambino del genere potranno contare sulla ricezione dei necessari mezzi di riabilitazione per il bambino e sulla visita al sanatorio a spese dei fondi. Bilancio federale.
Funzionalità di sviluppo
Nei neonati, la paralisi cerebrale non ha quasi manifestazioni chiare (in ogni caso, fino a 3-4 mesi). Successivamente, il bambino inizia a rimanere rapidamente indietro nello sviluppo rispetto ai suoi coetanei sani.
I bambini con paralisi cerebrale hanno difficoltà con movimenti coordinati. Man mano che crescono, il bambino cercherà di evitarli. Se allo stesso tempo vengono preservate le capacità intellettuali, i bambini crescono "lentamente", fanno tutto molto lentamente, con calma.
Bambini con una luce i bambini con paralisi cerebrale sono raramente aggressivi e arrabbiati. Al contrario, hanno un incredibile attaccamento ai loro genitori o tutori. Può raggiungere il panico se il bambino ha paura di stare da solo.
Alcune forme di paralisi cerebrale "deformano" la personalità così tanto che il bambino può diventare chiuso, amareggiato, aggressivo (senza motivo apparente). Tuttavia, sarebbe sbagliato attribuire tutto solo alla forma della malattia. Molto ruolo importante I genitori svolgono un ruolo nel plasmare il carattere di un bambino. Se sono positivi, di buon carattere, incoraggiano i risultati del bambino, allora la probabilità di avere un bambino aggressivo è ridotta al minimo.
A livello fisico, nei bambini con paralisi cerebrale, viene prima di tutto la mancanza di comprensione di quale dovrebbe essere la corretta posizione del corpo nello spazio. Poiché un segnale errato proviene dal cervello interessato, i muscoli lo ricevono in modo errato, da qui l'incapacità di fare qualcosa consapevolmente e movimenti spontanei.
I riflessi (Moro, afferrare e altri), che sono caratteristici di tutti i neonati, scompaiono per lasciare il posto a nuove abilità. Nei bambini con paralisi cerebrale, questi riflessi innati spesso persistono e questo rende difficile l'apprendimento di nuovi movimenti.
Molti bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da peso corporeo insufficiente, grasso sottocutaneo minimo e denti deboli (spesso anneriti e storti). Caratteristiche individuali lo sviluppo è determinato da un singolo fattore: la conservazione del potenziale intellettuale. Se lo è, allora molto può essere regolato e corretto.
Mezzi di riabilitazione
Fondi speciali che rendono la vita più facile a un bambino con paralisi cerebrale possono essere ottenuti dal bilancio federale. È vero, questo è possibile solo se il medico ha inserito il proprio elenco esatto nella scheda di riabilitazione e la commissione ITU, al momento della conferma della disabilità, ha registrato un elenco dei fondi necessari per la riabilitazione.
Tutti i dispositivi sono divisi in tre grandi gruppi:
- dispositivi igienici;
- dispositivi che consentono di spostarsi;
- dispositivi per lo sviluppo del bambino, formazione e procedure mediche.
Inoltre, il bambino potrebbe aver bisogno di mobili speciali adattati per bambini con paralisi cerebrale, oltre a scarpe e stoviglie.
Igiene
Queste strutture includono sedie da toilette e sedie da bagno. Per non portare il bambino in bagno (soprattutto se è già grande e pesante), si utilizza una sedia da toilette, che consiste in una sedia dotata di un serbatoio sanitario rimovibile. La sedia ha anche cinghie larghe e comode per un fissaggio sicuro del bambino.
La sedia da bagno ha una struttura in alluminio e un sedile impermeabile. Su di esso, i genitori potranno posizionare comodamente il bambino e lavarlo con calma. La regolazione dell'inclinazione consente di modificare l'angolazione per modificare la posizione del corpo e le cinture di sicurezza trattengono saldamente il bambino nella vasca da bagno.
Mobilità
Un bambino che non può muoversi autonomamente deve carrozza disabili, e non solo. Le sedie a rotelle vengono utilizzate per spostarsi in casa e i passeggini per camminare. Opzione a piedi (ad esempio, "pastinaca") è più leggero, a volte dotato di un tavolo rimovibile. Molto buone opzioni i produttori di sedie a rotelle elettriche offrono, ma il loro prezzo è piuttosto alto.
Se un bambino ha imparato a camminare, ma non può (o non può sempre) mantenere l'equilibrio, ha bisogno di un deambulatore. Un deambulatore ben adattato può anche aiutare nel processo di apprendimento della deambulazione. Inoltre, allenano la coordinazione dei movimenti. I girelli di solito sembrano un telaio con quattro ruote e un dispositivo di sicurezza. Le ruote non possono tornare indietro, questo elimina completamente il ribaltamento.
Una versione più complessa del deambulatore è il parapodio. Questo è uno stander dinamico che consentirà al bambino non solo di stare in piedi, ma anche di esercitarsi contemporaneamente sul simulatore. In tale ortesi, il bambino sarà in grado di muoversi autonomamente. Tuttavia, il parapodio è adatto solo ai bambini che hanno mantenuto le loro funzioni intellettuali, per tutti gli altri è meglio utilizzare un normale supporto statico.
I verticalizzatori fissano il bambino nella regione dello spazio popliteo, così come i piedi, sui fianchi e sulla cintura. Può inclinarsi leggermente in avanti. Se il modello è dotato di un tavolo, il bambino potrà persino giocare lì.
Dispositivi per lo sviluppo del bambino
Tali dispositivi includono mobili speciali, tavoli e sedie, alcuni verticalizzatori, langets, una bicicletta, attrezzature per esercizi e scarpe ortopediche complesse. Tutti i mobili sono dotati di regolatori della posizione del corpo, cinture di sicurezza. Può essere un articolo (sedia o tavolo) o un intero set, in cui ogni elemento è combinato e combinato con un altro.
Una bicicletta speciale per bambini con paralisi cerebrale non è solo un giocattolo, ma anche un mezzo di riabilitazione attiva. Ha un design speciale (insolito per la maggior parte delle persone). È sempre a tre ruote e il suo volante non è collegato ai pedali. Pertanto, girare il volante nella direzione sbagliata non porta a girare le ruote in una determinata direzione.
Una bicicletta del genere è dotata di supporti per mani, gambe e piedi, nonché di un bastone che consente ai genitori di spingere in avanti il \u200b\u200bdispositivo con il bambino se il bambino non può pedalare da solo.
L'uso della bicicletta consente di preparare bene il bambino all'apprendimento della camminata, allena i muscoli delle gambe, alterna i movimenti.
simulatori
La moderna industria medica ha fatto un passo avanti e oggi i bambini con paralisi cerebrale hanno accesso non solo alle più familiari cyclette, ma anche a veri e propri esoscheletri che si faranno carico di tutto il "lavoro" dei muscoli. In questo caso, il bambino farà movimenti insieme all'esoscheletro, grazie ai quali inizierà a formarsi il movimento riflesso corretto.
Il più popolare in Russia è il cosiddetto costume di Adele. Questo è un intero sistema di supporto e carico di elementi flessibili. Le lezioni in tale tuta consentono al bambino di correggere la postura, la posizione degli arti, che alla fine ha un buon effetto su altre funzioni del corpo. Il bambino inizia a parlare meglio, a disegnare, gli è più facile coordinare i propri movimenti.
Il costume di Adele ricorda molto l'outfit di un astronauta volontario di un film di fantascienza, ma questo non dovrebbe spaventare, Corso medio trattamento in questo vestito - circa un mese. In questo caso, il bambino (dai 3 anni) dovrà camminare, piegarsi e distendersi, accovacciarsi (se possibile) in questa tuta per 3-4 ore al giorno.
Dopo tali corsi, che possono essere seguiti sulla base di un centro di riabilitazione, i bambini si sentono più sicuri, controllano più facilmente le proprie mani e piedi, i loro archi si rafforzano, appare un passo più ampio, padroneggiano nuove abilità. I medici affermano che il rischio di sviluppare articolazioni "fossili" è ridotto più volte.
Per l'uso domestico, il tapis roulant più comune, l'ellissoide, così come i costosi (ma molto utili ed efficaci) esoscheletri Motomed e Lokomat sono adatti.
E a casa, in un centro di riabilitazione, puoi usare il simulatore Gross.È molto facile ripararlo in campagna, nell'appartamento, per strada e persino in piscina, in modo che il bambino possa esercitarsi in acqua. Il simulatore è un blocco mobile con un cavo teso, aste elastiche, anelli per le mani, per il quale il bambino si aggrapperà. Sono fornite un'assicurazione e uno speciale meccanismo a carabina a leva.
Le lezioni su un simulatore così semplice (secondo il Ministero della Salute) danno risultati sorprendenti: ogni quinto bambino con paralisi cerebrale sviluppa le capacità di movimento indipendente con le gambe, circa un terzo dei bambini con questa diagnosi, dopo lezioni sistematiche, ha potuto frequentare scuole specializzate e studio.
Nella metà dei casi, lo sviluppo del linguaggio migliora. Più della metà dei bambini ha migliorato significativamente la coordinazione dei movimenti, il 70% dei bambini ha i prerequisiti per acquisire nuove abilità: sono stati in grado di imparare a sedersi, alzarsi e muovere i primi passi.
Per fissare le articolazioni nella posizione corretta, vengono spesso utilizzate ortesi, stecche e stecche. Le aziende manifatturiere più popolari - sciabordare E Correttore di andatura.
I bambini a partire da 1 anno possono giocare con giocattoli speciali per bambini "speciali", includono set per abilità motorie fini con piccole parti mobili e fissate in modo sicuro. La produzione di giocattoli speciali per la riabilitazione medica di tali bambini viene effettuata a San Pietroburgo, sono prodotti con il marchio "Tana-SPb". Sfortunatamente, il costo dei set è piuttosto alto. Un set completo costa circa 40 mila rubli, ma è possibile acquistare uno o due giocattoli dal set (1500-2000 rubli ciascuno).
Questi giocattoli motori sono ottimi anche per i bambini con grave ritardo mentale, stimolano non solo le capacità motorie, ma anche molte altre funzioni del corpo del bambino.
Fondazioni di beneficenza
I genitori non dovrebbero essere lasciati soli con una grave malattia del bambino. Molti mezzi di riabilitazione non possono essere acquistati a scapito del budget e il reddito non consente di acquistarli da soli. In questo caso, aiuteranno le fondazioni di beneficenza create per aiutare i bambini con paralisi cerebrale. Nessuno chiederà ai genitori “quote d'ingresso”, è sufficiente inviare lettere alle fondazioni descrivendo il problema, confermando la diagnosi, e attendere il supporto necessario.
Se non sai a chi rivolgerti, ecco solo alcune organizzazioni che operano in tutta la Russia e ben consolidate nell'aiutare i bambini con paralisi cerebrale:
- Fondazione di beneficenza "Bambini di paralisi cerebrale" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Il fondo è attivo dal 2004.
- "Rusfond" (Mosca, casella postale 110 "Rusfond"). Il fondo opera su tutto il territorio nazionale dal 1998.
- Fondazione di beneficenza "Creazione" (Mosca, via Magnitogorskaya, 9, ufficio 620). Dal 2001, la Fondazione lavora con i bambini che sono sottoposti a cure e riabilitazione con paralisi cerebrale nelle cliniche di tutto il paese.
- Spread Your Wings Charitable Foundation (Mosca, corsia Bolshoy Kharitonevsky, 24, edificio 11, ufficio 22). La Fondazione opera dal 2000 e fornisce supporto ai bambini disabili.
- Kindness Foundation (Mosca, Skatertny lane, 8/1, edificio 1, ufficio 3). Dal 2008 lavora solo con bambini con paralisi cerebrale.
- Fondazione di beneficenza "Bambini della Russia" (Ekaterinburg, 8 marzo st., 37, ufficio 406). Aiutare i bambini con disturbi cerebrali e altri disturbi del sistema nervoso centrale dal 1999.
- Fondo per aiutare i bambini con paralisi cerebrale "Kovcheg" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Aiutare le famiglie con bambini con paralisi cerebrale dal 2013.
Se hai intenzione di scrivere ai fondi, dovresti assolutamente aprire un conto bancario con l'indicazione di destinazione "per il trattamento". Puoi inviare domande a tutti i fondi, l'età dei bambini non ha importanza. Le domande sono accettate da madri di neonati e da genitori di bambini sotto i 18 anni.
Quali sono i dispositivi speciali per i bambini con paralisi cerebrale per facilitare il loro movimento indipendente, imparerai dal video qui sotto.