paralisi cerebrale- Questo è il nome abbreviato della malattia: paralisi cerebrale. La malattia stessa è caratterizzata come un intero gruppo varie violazioni nel campo delle neuroscienze. Il danno alle strutture cerebrali di un bambino si verifica nel grembo materno o nel primo mese di vita, portando allo sviluppo della paralisi cerebrale.
paralisi cerebrale non progredisce per tutta la vita del bambino, ma i segni di questa malattia accompagnano la persona fino alla fine dei suoi giorni e portano alla disabilità.
Il cervello umano è diviso in sezioni distinte, ciascuna delle quali è responsabile di una specifica funzione del corpo. Quando il cervello di un bambino nel grembo materno viene danneggiato, il bambino nasce con diagnosi di paralisi cerebrale. I sintomi della malattia si manifestano in base all'area interessata del cervello.
Oggi la medicina non è in grado di curare i pazienti con questa diagnosi, nonostante gli elevati risultati ottenuti in tutti i settori. I ragazzi soffrono di questa malattia molto più spesso rispetto alle ragazze.
Forme
La disfunzione motoria nei bambini può essere diversa, quindi i medici dividono tali disturbi in determinate forme:
- Ipercinetico;
- Atonic-ostatico;
- Diplegia spastica;
- Tatraparesi spastica;
- Atattico;
- Spastico-ipercinetico;
- Emiparesi del lato destro.
Ognuna delle forme ha le sue caratteristiche che determinano specifici disturbi del movimento nei bambini malati:
La forma ipercinetica della malattia viene diagnosticata se il paziente ha un tono muscolare instabile:
- IN tempo diverso può essere diverso, diminuito, normale o aumentato.
- I movimenti del bambino sono goffi, ampi, involontari.
- Inoltre, un paziente del genere presenta spesso patologie del linguaggio e dell'udito.
- Lo sviluppo mentale di questi bambini è solitamente al livello medio.
- La forma atonico-astatica della malattia si forma a seguito del danno al cervelletto e ai lobi frontali del cervello:
- La malattia si manifesta con un tono muscolare molto basso, che non consente al bambino di stare in piedi.
- Lo sono il ritardo mentale, e talvolta anche il ritardo mentale ulteriori sintomi di questa malattia.
- La diplegia spastica è la forma più comune di paralisi cerebrale:
- Tetraparesi spastica:
- Questa forma della malattia è molto difficile.
- Tali disturbi si osservano sullo sfondo di estesi danni al cervello in quasi tutte le sue parti.
- Un bambino affetto da questa forma di paralisi cerebrale è praticamente immobilizzato; il tono muscolare può essere completamente assente.
- La paresi si verifica negli arti del paziente.
- In quasi tutti i casi di tale danno si osservano convulsioni di epilessia.
- L'udito e la parola nei bambini con questa diagnosi sono compromessi.
Forma atattica. Questa forma di paralisi cerebrale è piuttosto rara:
- Le sue caratteristiche sono la coordinazione compromessa di tutti i movimenti, il bambino praticamente non riesce a mantenere l'equilibrio.
- Inoltre, il paziente ha tremori alle mani ed è impossibile per un bambino del genere svolgere le normali attività.
- I bambini affetti da questa forma della malattia presentano ritardi nello sviluppo e nell'attività mentale.
- Forma spastico-ipercinetica- Questa è una paralisi cerebrale che interrompe il tono muscolare, causando paresi e paralisi. Lo sviluppo della sfera mentale di questi bambini è al livello di sviluppo dei loro coetanei e hanno pieno accesso all'istruzione.
- L'emiparesi destra predispone alla forma emiplegica:
- È interessato un lato del cervello.
- Tutti i sintomi di questa malattia compaiono sempre su un lato del corpo.
- Aumento del tono muscolare, paresi e contratture si osservano solo su un lato del corpo del bambino.
- La mano di un paziente con questa forma di paralisi cerebrale è quella più gravemente colpita, il bambino si impegna movimenti involontari questo arto.
- Questo tipo di malattia è spesso espresso da attacchi epilettici e disturbi mentali.
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Segni di paralisi cerebrale
I segni di paralisi cerebrale possono essere diversi, tutto dipende dall'età del bambino e dalla forma della malattia. I bambini con questa diagnosi sempre ritardato V sviluppo fisico. Cominciano a sedersi, gattonare, alzarsi e camminare molto più tardi rispetto ai bambini sani.
Uno dei primi segni osservabili di paralisi cerebrale nei bambini piccoli sono le deviazioni del tono muscolare; possono essere completamente rilassati o molto tesi. Alcuni segni di questa malattia non compaiono immediatamente, ma molto più tardi.
Segni di paralisi cerebrale:
Per la diagnosi precoce di questa malattia, è necessario mostrare il bambino neurologo regolarmente, senza perdere le visite programmate.
Come riconoscere la malattia?
Le manifestazioni di paralisi cerebrale possono essere osservate fin dall'inizio gioventù.
I genitori dovrebbero monitorare attentamente lo sviluppo del proprio bambino per rispondere in tempo a eventuali deviazioni in questo processo:
- È molto difficile per un non professionista notare segni di paralisi cerebrale nei neonati, perché i bambini dormono continuamente e si comportano con calma.
- Se il bambino è affetto da uno dei forme gravi di questa malattia, i sintomi compaiono immediatamente dopo la nascita.
- Durante l'esame da parte di un neurologo, a 3-4 mesi, il medico controlla i riflessi del bambino:
- I bambini sani di questa età sono privati dei riflessi innati che consentono un ulteriore sviluppo.
- Nei bambini malati, questi riflessi rimangono, impedendo lo sviluppo della funzione motoria. Già in questa fase viene identificata la possibilità di una malattia come la paralisi cerebrale.
Dovresti stare attento se:
- Il bambino è inattivo e letargico.
- Il bambino succhia male e non fa movimenti spontanei.
- All'età di 3-4 mesi i riflessi non scomparivano.
- Quando solleva il bambino e lo abbassa, allarga le braccia ai lati.
- Se batti le mani vicino al bambino stesso, non reagirà in alcun modo al suono dell'applauso.
Nel primo anno di vita del bambino sono necessarie visite di routine a tutti i medici. Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta.
Le principali cause di insorgenza nei neonati
Ci sono molti fattori che influenzano l'insorgenza della paralisi cerebrale in un neonato. Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene diagnosticata nei bambini con patologie dello sviluppo intrauterino, cioè la causa della malattia sono i disturbi durante la gravidanza.
Cause:
- Mancanza di ossigeno nel feto.
- Sconfitta sistema nervoso feto a causa di virus trasmessi dalla madre.
- Conflitto Rhesus tra madre e feto.
- Fattore ereditario e mutazioni cromosomiche.
- Asfissia del bambino durante il parto.
- Lesioni alla nascita.
- Infezioni che colpiscono un neonato nei primi giorni di vita.
- Grave avvelenamento di un bambino con sostanze o farmaci tossici.
I bambini sono particolarmente suscettibili alla paralisi cerebrale nato prima del previsto . Se la gravidanza della madre è stata normale e senza patologie e il bambino, per qualche motivo, è nato prima del previsto, potrebbe ammalarsi di questa pericolosa malattia.
Durante la gravidanza
Ogni donna incinta dovrebbe visitare regolarmente il tuo ginecologo. A volte la futura mamma si sente normale, ma il bambino si sviluppa in modo errato. L'insufficienza placentare può portare alla carenza di ossigeno nel feto e questo può portare alla paralisi cerebrale nel neonato.
Quando si pianifica una gravidanza, la futura mamma deve sottoporsi ad un esame approfondito visita medica, per identificare le malattie che si manifestano in forma latente, possono influenzare negativamente il nascituro.
Alcune malattie, come la toxoplasmosi, la rosolia e altre, che colpiscono una donna incinta possono negativo influenzare il feto. Un grave conflitto Rh tra madre e feto è un altro motivo per identificare la paralisi cerebrale in un feto.
E l'ereditarietà?
Viene trasmesso? la paralisi cerebrale è ereditaria- La questione è piuttosto controversa, tuttavia, le statistiche affermano che nella famiglia in cui si sono verificati casi di questa malattia, il rischio di avere un figlio con questa diagnosi è più alto del 7%.
La paralisi cerebrale di solito si verifica a causa di violazioni sviluppo fetale durante la gravidanza, meno spesso durante il parto. Gli scienziati stanno ancora discutendo se questa trasmissione sia ereditaria malattia pericolosa, ma le statistiche dicono che è possibile. È impossibile prevedere in anticipo l'insorgenza della paralisi cerebrale.
Recenti ricerche effettuate dai medici hanno dimostrato che esiste componente genetica della paralisi cerebrale. La base di prove per questa affermazione erano i casi in cui tale malattia viene rilevata in parenti stretti.
Sintomi di paralisi cerebrale
I sintomi della malattia dipendono da diversi fattori. Uno dei fattori principali è il grado di danno cerebrale. Più ampia è l'area interessata, più pronunciati e gravi sono i sintomi della malattia.
Sintomi:
I sintomi della paralisi cerebrale possono manifestarsi in modo molto forte, quindi i bambini sperimentano dolore intenso e la capacità di muoversi è completamente assente. L'adattamento sociale di questi bambini è possibile, ma solo con l'aiuto di specialisti.
Diagnostica
La diagnosi di paralisi cerebrale nelle prime fasi consiste in visita medica, utilizzando strumenti speciali.
Se vengono identificate deviazioni nello sviluppo del bambino, sono necessari ulteriori metodi diagnostici:
Sulla base dei dati ottenuti, il paziente viene prescritto trattamento e misure di riabilitazione.
Trattamento della paralisi cerebrale
Curare completamente la paralisi cerebrale impossibile, ma i farmaci e la terapia fisica possono migliorare la qualità della vita di tali pazienti e la sua durata. Inizia processo di guarigioneè necessario il prima possibile, quindi l'effetto sarà massimo.
Il bambino dovrebbe essere osservato regolarmente da tutti gli specialisti le cui azioni sono finalizzate all’adattamento sociale del paziente. Farmaci sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda dei sintomi della malattia.
Forniture mediche:
- Neuroprotettori.
- Preparati per alleviare la tensione muscolare spastica.
- Farmaci antiepilettici.
- Antidolorifici.
- Antidepressivi.
- Tranquillanti.
Giochi di fisioterapia grande ruolo nel trattamento della paralisi cerebrale. Gli esercizi sono selezionati individualmente per ciascun paziente. La loro attuazione è necessaria per tutta la vita del paziente. Con l'aiuto di tali attività sportive è possibile insegnare al bambino nuovi movimenti che lo renderanno più indipendente.
In rari casi, quando uno dei sintomi di questa malattia è una grave contrattura, è necessario chirurgia . I chirurghi ortopedici allungano tendini, muscoli e ossa. Tagliando i tendini, i medici cercano di alleviare la spasticità. Questi interventi chirurgici mirano ad aumentare la stabilità dell'arto.
Trattamenti aggiuntivi:
- Telecamera quantistica climatica con dinamica del colore.
- Sviluppo congiunto programmato hardware.
- Trattamento Spa.
- Massaggi.
- Terapia laser.
- Fangoterapia, ecc.
Le azioni degli specialisti mirano a ripristinare l'attività di articolazioni, muscoli, psiche e altri aspetti della salute. Con il loro aiuto puoi farlo in modo significativo migliorare la vita tali pazienti.
01.10.2019La paralisi cerebrale (CP) lo è malattia neurologica, avendo un gruppo di disturbi permanenti, per lo più legati a problemi di movimento.
I segni della paralisi cerebrale compaiono in tenera età e variano tra i diversi bambini, sebbene in generale presentino uno schema simile di anomalie patologiche.
I disturbi associati alla paralisi cerebrale includono scarsa coordinazione, torcicollo, debolezza muscolare e tremori. Possono verificarsi problemi con le sensazioni fisiche, la vista, l'udito, la deglutizione e la parola.
I ritardi nello sviluppo infantile sono uno dei primi segni di paralisi cerebrale in un neonato.
Considereremo i segni di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore a 1 anno e dopo un anno.
Ogni bambino si sviluppa con a velocità diverse. Alcuni ritardi sviluppo iniziale di solito scompaiono man mano che il bambino cresce, ma il mancato raggiungimento di alcuni traguardi importanti può indicare disturbi neurologici nascosti.
La mancanza di progressi nello sviluppo fisico è uno dei primi segni che un bambino può sviluppare una paralisi cerebrale.
Se i genitori temono che il loro bambino non gattoni, cammini o parli in un periodo adeguato all'età, questo è un motivo per contattare specialisti che aiuteranno a monitorare lo sviluppo del bambino e formulare la diagnosi corretta.
Fasi dello sviluppo del bambino
Lo sviluppo del bambino si divide in 4 fasi principali:
- crescita fisica;
- sviluppo cognitivo (mentale);
- formazione nelle abilità di interazione sociale;
- crescita emotiva.
Alcuni bambini sperimentano ritardi legati alla crescita fisica, mentre altri bambini impiegano più tempo per apprendere le interazioni sociali o emotive.
Lo sviluppo di ogni bambino è unico a modo suo. Tuttavia, sapere cosa è considerato normale può aiutarti a riconoscere i problemi più rapidamente e ad adottare le misure appropriate.
Si riferiscono alle fasi normali dello sviluppo del bambino schema generale conquiste fisiche, emotive, intellettuali e sociali che la maggior parte dei bambini persegue.
Questi traguardi sono formulati in base al progresso medio del numero totale di bambini.
Segni di paralisi cerebrale in un neonato
È abbastanza difficile determinare i segni di paralisi cerebrale in un neonato prima del primo mese di vita, perché compaiono solo durante lo sviluppo del suo sistema nervoso sotto forma delle prime deviazioni.
La determinazione dei segni di paralisi cerebrale nei neonati e nei bambini più grandi viene eseguita in modo ottimale utilizzando il metodo diagnosi differenziale. La presenza di anomalie dello sviluppo può indicare possibili problemi con la salute.
Un neonato è considerato avente uno sviluppo normale se:
- ha un tono normale in tutti i muscoli;
- non ha disfunzioni della zona pelvica;
- non ha difficoltà con la vista e l'udito;
- fa movimenti fluidi, controllati, non improvvisi;
- non presenta contrazioni muscolari involontarie né aumento del tono.
La diagnosi della salute dei bambini più grandi viene effettuata allo stesso modo.
2 mesi e più
- richiede supporto per la testa;
- reagisce alla luce;
- incrocia automaticamente le mani senza rilasciarle;
- spinge bruscamente con le gambe stando sdraiato sulla schiena;
- piange quando ha fame e si sente a disagio;
- inizia a sorridere.
Segni di paralisi cerebrale in un bambino a 6 mesi
Lo sviluppo di un bambino a questa età è considerato normale se:
- si siede con il supporto;
- tiene la testa in modo indipendente;
- comunica attraverso il “linguaggio del corpo”;
- mostra felicità e piacere;
- inizia a mangiare cibi morbidi;
- ama giocare con le persone;
- inizia a balbettare.
10 mesi e più
- riconosce i volti delle persone;
- reagisce al proprio nome;
- si siede senza assistenza;
- può ribaltarsi;
- trasferisce oggetti da una mano all'altra;
- inizia a connettere le vocali durante la comunicazione.
12 mesi e più
Lo sviluppo di un bambino a questa età è considerato normale se:
- sta con supporto;
- inizia a gattonare;
- può usare le dita in modo indipendente;
- capisce alcuni gesti;
- conosce il suo nome;
- imita i genitori;
- mostra emozioni;
- sceglie i giocattoli;
- gioca a fare la cucù!;
- visivamente attento.
Meningite - malattia pericolosa, che potrebbe avere conseguenze pericolose. In questo argomento puoi leggere i primi ed evidenti sintomi di meningite in un bambino. Questa informazione è utile per i genitori.
Fino a 18 mesi
Lo sviluppo di un bambino a questa età è considerato normale se:
- inizia a camminare in modo indipendente;
- può raccogliere piccoli oggetti;
- sa usare matite e pennarelli colorati;
- gli piace leggergli libri;
- Esso ha lessico fino a 20 parole;
- può usare le posate;
- imita i suoni e le azioni degli altri;
- risponde alle domande fondamentali che gli vengono poste.
Bambini dai 18 mesi in su
Lo sviluppo di un bambino a questa età è considerato normale se:
- gioca con altre persone;
- può “fare i capricci”;
- mostra amore;
- inizia a funzionare;
- può salire le scale;
- lancia una palla;
- il vocabolario si sta espandendo, parla frasi brevi;
- inizia a creare l'apparenza di un gioco;
- può saltare con due gambe.
Va notato che queste fasi di sviluppo non sono complete. Alcuni bambini raggiungono i traguardi prima o dopo il previsto, ma si trovano ancora all'interno del normale range di sviluppo.
Riconoscere i segni rivelatori di paralisi cerebrale
In genere, i genitori e gli operatori sanitari possono rilevare i ritardi nello sviluppo di un bambino confrontando il suo sviluppo in determinate fasi con quello di altri bambini.
Se tuo figlio sembra essere indietro in alcune aree, soprattutto in quella motoria, potrebbe essere un sintomo di paralisi cerebrale.
Riconoscere i segni di paralisi cerebrale attraverso l'attenta osservazione del tuo bambino può portare a diagnosi precoce malattie. La diagnosi di paralisi cerebrale nella maggior parte dei bambini viene riconosciuta intorno ai 18 mesi di età.
Le caratteristiche comuni della paralisi cerebrale includono:
- il bambino non calcia;
- i movimenti sono eccessivamente “rigidi”;
- i movimenti sono pigri o volitivi;
- problemi a muovere gli occhi;
- preferenza per i movimenti su un lato del corpo;
- nessun sorriso per tre mesi;
- il bambino non riesce a tenere la testa alta per tre-sei mesi;
- non porta le mani alla bocca a tre mesi di età;
- non allunga la mano per prendere un oggetto;
- non sensibile al suono o alla luce;
- i segnali di comunicazione sono ritardati;
- incapace di camminare dopo 18 mesi;
- non ha rapporti amichevoli con le persone;
- non ha preferenze proprie per gli oggetti;
- Il bambino ha un tono muscolare “scomodo” o insolito.
I casi di paralisi cerebrale lieve richiedono più tempo per essere diagnosticati perché i segni e i sintomi non diventano del tutto evidenti finché il bambino non diventa un po’ più grande. Di norma, questi segni sono determinati in modo affidabile in età prescolare.
L'età dalla nascita ai tre anni richiede un attento monitoraggio. I genitori dovrebbero essere vigili se notano che altri bambini sono in anticipo rispetto allo sviluppo del loro bambino.
La diagnosi precoce della paralisi cerebrale aumenta la probabilità di migliorare la qualità della vita a lungo termine del bambino.
Cosa fare se il bambino si sviluppa lentamente?
I genitori dovrebbero trovare un pediatra che:- esperto nella diagnosi di paralisi cerebrale e altri disturbi del movimento;
- ha il desiderio di costruire rapporti con la famiglia;
- sensibile e compassionevole verso il bambino;
- conosce specialisti in altri campi utili.
Ricerca buon dottore– uno dei primi passi verso l’ottenimento di una diagnosi e di un trattamento adeguati per un bambino.
Conclusione
Anche se la paralisi cerebrale non può essere curata, un aiuto tempestivo può aiutare il bambino a imparare a fare alcune cose che gli permetteranno di far fronte parzialmente ai sintomi della malattia. Ciò aiuterà a prevenire possibili problemi e a identificare le massime capacità del bambino nella situazione della sua malattia.
La terapia fisica è uno dei metodi di trattamento più importanti. Metodi medicinali, chirurgia, uso di attrezzature speciali e mezzi tecnici può anche aiutare il bambino a migliorare la sua qualità di vita a lungo termine.
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PARALISI CEREBRALE.
Il termine paralisi cerebrale unisce una serie di sindromi che insorgono in relazione al danno cerebrale.
La paralisi cerebrale si verifica a causa di danni organici, sottosviluppo o danni al cervello nella fase iniziale dell'ontogenesi (sviluppo intrauterino, momento del parto o primo periodo postnatale). In questo caso, le parti filogeneticamente "giovani" del cervello e della corteccia cerebrale sono particolarmente colpite. La paralisi cerebrale può manifestarsi come un intero complesso di disturbi motori, mentali e del linguaggio, combinati con disturbi della vista, dell'udito e vari tipi di sensibilità. La principale sindrome clinica della paralisi cerebrale è rappresentata dai disturbi del movimento.
La gravità dei disturbi del movimento può variare da minima a molto grave e grave.
La prima descrizione clinica della paralisi cerebrale fu fatta da V. LITTLE nel 1853. Per quasi 100 anni la paralisi cerebrale è stata chiamata la malattia di LITTLE. Il termine “paralisi cerebrale” fu coniato da Sigmund Freud nel 1893. Dal 1958 questo termine è stato adottato ufficialmente dall'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità).
L’OMS ha approvato la seguente definizione: “La paralisi cerebrale è una malattia non progressiva del cervello che colpisce le parti del cervello che controllano i movimenti e la posizione del corpo; la malattia si acquisisce durante fasi iniziali sviluppo del cervello"
Attualmente, la paralisi cerebrale è considerata una malattia derivante da un danno cerebrale subito nel periodo prenatale o durante il processo incompleto di formazione delle strutture di base del cervello, che provoca una complessa struttura combinata di disturbi neurologici e mentali.
Eziologia e patogenesi della paralisi cerebrale.
Le cause della paralisi cerebrale sono varie. È consuetudine evidenziare:
prenatale (prima della nascita del bambino, durante la gravidanza della madre)
natale (durante il parto)
postnatale (dopo la nascita del bambino).
Nella maggior parte dei casi, le cause sono prenatali nel 37-60% dei casi.
Natal dal 27% al 40% dei casi.
Postnatale – dal 3 al 25%.
Fattori prenatali.
Stato di salute della madre (somatico, endocrino, malattie infettive madre), ad esempio, le malattie del sistema cardiovascolare nella madre causano una carenza di ossigeno nel feto nel 45% dei casi.
le cattive abitudini della madre;
assunzione di vari farmaci da parte di una donna incinta.
deviazioni e complicazioni della gravidanza;
I fattori di rischio includono basso peso fetale, parto precoce, posizione errata feto È stato riscontrato che un'alta percentuale di bambini con paralisi cerebrale aveva un basso peso alla nascita. Il fattore genetico è importante, cioè ereditarietà della patologia congenita dello sviluppo.
Fattori natali.
Asfissia durante il parto, trauma alla nascita. L'asfissia durante il parto porta alla dilatazione dei vasi sanguigni nel cervello del feto e ad emorragie. Il trauma alla nascita è associato a danni meccanici o compressione della testa del bambino durante il parto.
Fattori postnatali.
Si verificano nelle prime fasi della vita di un bambino, anche prima che si formi il sistema motorio.
Lesioni al cranio, neuroinfezioni (meningite, encefalite), intossicazione da farmaci (alcuni antibiotici, ecc.). Lesioni dovute a strangolamento o annegamento. Tumori al cervello, idrocefalo.
In alcuni casi, l’eziologia rimane poco chiara e sconosciuta.
Patogenesi della paralisi cerebrale.
La paralisi cerebrale è una conseguenza di cambiamenti nelle cellule cerebrali o di disturbi dello sviluppo cerebrale. I cambiamenti patologici nel cervello nei bambini con paralisi cerebrale possono essere determinati utilizzando la tomografia computerizzata.
FORME CLINICHE della paralisi cerebrale.
Attualmente esistono più di 20 diverse classificazioni della paralisi cerebrale. Nella pratica domestica, viene spesso utilizzata la classificazione di SEMENOVA K.A.
Secondo questa classificazione, esistono cinque forme principali di paralisi cerebrale:
DOPPIA EMIPLEGIA;
DIPLEGIA SPASTICA;
FORMA EMIPARETICA
FORMA IPERCINETICA
FORMA ATONICA-ASTATICA
In pratica si distinguono forme miste di paralisi cerebrale.
DOPPIA EMIPLEGIA.
La forma più grave di paralisi cerebrale. Si verifica a seguito di un danno cerebrale significativo nella fase di sviluppo intrauterino. Esiste la sindrome pseudobulbare.
Il termine emiparesi o emiplegia significa che è interessata una metà del corpo (viso, braccio, gamba da un lato).
Manifestazioni cliniche: Rigidità muscolare (Rigidità – rigidità, inflessibilità, intorpidimento causato dalla tensione muscolare).
Riflessi tonici che persistono per molti anni. Le capacità motorie volontarie sono assenti o poco sviluppate. I bambini non si siedono, non stanno in piedi, non camminano. Gravi disturbi del linguaggio, grave disartria fino all'anartria. La maggior parte dei bambini presenta un grave ritardo mentale, che rallenta lo sviluppo del bambino e aggrava la condizione.
L'assenza dell'influenza inibitoria delle parti superiori del sistema nervoso sui meccanismi riflessi del tronco encefalico o del midollo spinale contribuisce al rilascio dei riflessi primitivi, di conseguenza compaiono cambiamenti del tono muscolare e posture patologiche. Vi è un ritardo o un'impossibilità nello sviluppo graduale dei riflessi di raddrizzamento della catena, che normalmente contribuiscono a far sì che il bambino impari gradualmente ad alzare e tenere la testa, sedersi, stare in piedi e poi camminare.
DIPLEGIA SPASTICA.
Conosciuta come PICCOLA malattia o sindrome. La forma più comune di paralisi cerebrale. La diplegia spastica è caratterizzata da tetraparesi quando sono colpite le braccia e le gambe su entrambi i lati del corpo. Le gambe sono più colpite delle braccia. Il sintomo clinico principale è aumentato tono muscolare, spasticità. C'è un incrocio delle gambe durante l'appoggio. Gli arti potrebbero irrigidirsi in una posizione errata. Il 70-80% dei bambini presenta gravi disturbi del linguaggio sotto forma di disartria spastico-paretica (pseudobulbare), talvolta alalia motoria, ritardo nello sviluppo del linguaggio. Il lavoro precoce della logopedia migliora significativamente la parola. I disturbi mentali si manifestano sotto forma di ritardo mentale, che può essere compensato con azioni correttive. I bambini possono studiare in scuole speciali - collegi per bambini con disturbi muscolo-scheletrici o nelle scuole di istruzione generale. Alcuni bambini hanno un ritardo mentale, nel qual caso vengono educati in un programma scolastico di Tipo VIII. Questa forma di paralisi cerebrale è prognosticamente più favorevole rispetto alla doppia emiplegia. Il 20-25% dei bambini inizia a sedersi e camminare, ma con un ritardo significativo (di 2-3 anni). Gli altri imparano a muoversi utilizzando le stampelle o su una sedia a rotelle. Il bambino può imparare a scrivere e svolgere alcune funzioni di cura di sé.
FORMA EMIPARETICA DI PARALISI CEBRALE.
Questa forma è caratterizzata da un danno ad un arto (braccio e gamba) su un lato del corpo. Il braccio è solitamente più colpito della gamba. L'emiparesi del lato destro associata a danno all'emisfero sinistro è osservata più spesso dell'emiparesi del lato sinistro. I bambini acquisiscono le capacità motorie più tardi rispetto ai bambini sani. Già nel primo anno di vita si manifesta la limitazione dei movimenti degli arti colpiti, il bambino inizia a sedersi in tempo o con un leggero ritardo, ma la postura è asimmetrica, inclinata da un lato. Il bambino impara a camminare dando la sua mano sana. Nel tempo si sviluppa una postura patologica persistente. Adduzione della spalla, flessione del braccio e del polso, scoliosi della colonna vertebrale. Il bambino porta avanti la parte sana del corpo. Gli arti colpiti presentano una crescita stentata e si verifica un accorciamento degli arti colpiti.
Si notano disturbi del linguaggio sotto forma di alalia motoria, disgrafia, dislessia e disturbi del conteggio. Nei bambini si osserva disartria spastico-paretica (pseudobulbare).
Le disabilità intellettive vanno dal ritardo mentale lieve al ritardo mentale.
La prognosi per lo sviluppo motorio è favorevole, i bambini camminano in modo indipendente e padroneggiano le capacità di cura di sé.
FORMA IPERCINETICA della paralisi cerebrale.
Associato a danni alle parti sottocorticali del cervello. La causa di questa forma di paralisi cerebrale può essere l'incompatibilità del sangue della madre e del feto secondo Fattore Rh o emorragia nell'area caudata a seguito di un trauma alla nascita. I disturbi del movimento si manifestano sotto forma di movimenti violenti involontari: ipercinesia. La prima ipercinesi compare a 4-6 mesi, più spesso nei muscoli della lingua, poi a 10-18 mesi in altre parti del corpo. Durante il periodo neonatale si notano diminuzione del tono muscolare, ipotonia e distonia. L'ipercinesi si verifica involontariamente, si intensifica con il movimento e l'eccitazione, quando si tenta di muoversi. A riposo, l'ipercinesia diminuisce e scompare durante il sonno.
Nella forma ipercinetica, le capacità motorie volontarie si sviluppano con grande difficoltà. Ci vuole molto tempo perché i bambini imparino a sedersi, stare in piedi e camminare in modo indipendente. Cominciano a muoversi in modo indipendente solo all'età di 4-7 anni. L'andatura è a scatti e asimmetrica. L'equilibrio quando si cammina è facilmente disturbato, ma stare in piedi è più difficile che camminare. L’automazione delle capacità motorie e della scrittura è difficile. Disturbi del linguaggio sotto forma di disartria ipercinetica (extrapiramidale, sottocorticale). I disturbi mentali e intellettuali si manifestano in misura minore rispetto ad altre forme di paralisi cerebrale. La maggior parte dei bambini impara a camminare in modo indipendente, ma i movimenti volontari, in particolare le capacità motorie fini, sono significativamente compromessi. I bambini vengono educati in una scuola speciale per bambini con bisogni speciali o in una scuola normale. Successivamente possono studiare in una scuola tecnica o in un'università. Una piccola percentuale di bambini è iscritta al programma scolastico ausiliario.
FORMA ATONICA-ASTATICA della paralisi cerebrale.
Con questa forma di paralisi cerebrale si verifica un danno al cervelletto, talvolta combinato con un danno alle parti frontali del cervello. C'è basso tono muscolare, squilibrio del corpo a riposo e durante la deambulazione, squilibrio e coordinazione dei movimenti, tremore, ipermetria (movimenti eccessivi).
Nel primo anno di vita si riscontrano ipotensione e ritardo nello sviluppo psicomotorio, cioè le funzioni di sedersi, stare in piedi e camminare non si sviluppano. Il bambino ha difficoltà ad afferrare e a giocare con oggetti e giocattoli. Un bambino impara a sedersi all'età di 1-2 anni, a stare in piedi e a camminare all'età di 6-8 anni. Il bambino sta in piedi e cammina con le gambe divaricate, la sua andatura è instabile, le sue braccia sono allargate ai lati e fa molti movimenti eccessivi e dondolanti. Tremori alle mani e scarsa coordinazione dei movimenti fini rendono difficile padroneggiare le capacità di scrittura, disegno e cura di sé. Disturbi del linguaggio sotto forma di ritardo nello sviluppo del linguaggio, disartria cerebellare, alalia. Nel 55% dei casi può verificarsi un ritardo mentale di varia gravità. Imparare è difficile.
FORMA MISTA di paralisi cerebrale.
Con questa forma si verificano combinazioni di varie manifestazioni cliniche caratteristiche delle forme sopra indicate: SPASTICO - IPERCINETICO, IPERCINETICO - CEREBELLA, ecc.
A seconda della gravità dei disturbi motori, si distingueranno tre gradi di gravità della paralisi cerebrale.
Lieve: un difetto fisico ti consente di muoverti e di avere capacità di cura di te stesso.
Nella media: i bambini hanno bisogno dell’aiuto degli altri.
Difficile: i bambini dipendono completamente da coloro che li circondano.
La sindrome da paralisi cerebrale (paralisi cerebrale) è il nome di un ampio gruppo di disturbi neurologici che si verificano a seguito di danni o patologie nello sviluppo delle strutture cerebrali del bambino durante la gravidanza o nelle prime settimane di vita di un neonato. Il segmento clinico riguarda i disturbi motori, ed anche eventuali disturbi della sfera emotivo-volitiva, crisi epilettiche, disturbi della parola e mentali.
La paralisi cerebrale nei bambini non è caratterizzata da una natura progressiva Tuttavia, i sintomi della malattia rimangono nella maggior parte dei casi con la persona per tutta la vita, a seguito della quale la persona diventa invalida. Nel nostro articolo di oggi parleremo delle ragioni dello sviluppo della paralisi cerebrale nei bambini, delle sue manifestazioni cliniche e dei metodi di trattamento.
Questa malattia è sempre, senza eccezioni, accompagnata da danni strutturali e morfologici al cervello, cioè esiste una base anatomica pronunciata sintomi clinici. La formazione di tale zona è causata da molti fattori causali che non si estendono ad altre parti del cervello. Perché a ciascuna parte del cervello viene assegnata una determinata funzione, che si perde nella paralisi cerebrale.
Nonostante gli enormi progressi nel campo della medicina, la prevalenza della paralisi cerebrale continua a rimanere elevata e ammonta a circa il 5,9% per 1000 neonati. C'è una leggera incidenza della malattia tra i ragazzi rispetto alle ragazze.
Cause della sindrome da paralisi cerebrale
L'essenza della malattia è nella patologia dello sviluppo neuronale, vale a dire i loro disturbi strutturali, che sono incompatibili con il corretto funzionamento.
Inoltre, la malattia può essere causata dall'influenza di fattori causali sfavorevoli durante vari periodi di formazione attiva del cervello durante la gravidanza, a partire dai primi giorni del suo sviluppo e terminando con i primi giorni di vita del neonato, quando l'organo è particolarmente vulnerabile. Secondo le statistiche, nel 20% dei casi la causa dello sviluppo della malattia è il periodo successivo al parto, mentre nell'80% si verificano durante lo sviluppo intrauterino e durante il travaglio attivo.
consideriamo Le principali cause comuni dello sviluppo della sindrome da paralisi cerebrale:
- malattie croniche che si verificano nella madre, ad esempio difetti cardiaci, asma bronchiale, diabete;
- incompatibilità tra feto e madre ragioni varie(conflitto di gruppi sanguigni, con successivo sviluppo di malattia emolitica, conflitto Rh);
- lesioni meccaniche(lesioni intracraniche ricevute durante il travaglio attivo);
- effetti tossici per bambino (radiazioni, professionale impatti negativi, farmaci aggressivi, droghe, fumo e alcol);
- malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza o nei primi mesi di vita del bambino (aracnoidite, meningoencefalite, encefalite, meningite, malattie infettive intrauterine, in particolare del gruppo TORCH);
- mancanza di ossigeno (ipossia cerebrale): cronica o acuta;
- patologie nello sviluppo delle strutture cerebrali, ad esempio, a seguito di mutazioni genetiche inaspettate o come risultato di disturbi poligenetici ereditari.
I bambini sono a rischio che sono nati prematuri (prematuri). Tra questi, la prevalenza della malattia è molto più elevata rispetto ai neonati a termine. Vale anche la pena notare che il rischio è maggiore nei bambini nati con un peso inferiore a 2 kg, nonché nei bambini con gravidanze multiple.
Si prega di notare che nessuno dei motivi sopra indicati è una garanzia al 100% dello sviluppo della sindrome da paralisi cerebrale. Ciò indica che, ad esempio, se a una donna incinta viene diagnosticato il diabete mellito, ciò non significa che il suo bambino non ancora nato svilupperà una paralisi cerebrale. Ciò significa solo che una donna simile corre il rischio di avere un figlio patologie congenite significativamente superiore a quello di una donna sana. Naturalmente, una combinazione di diversi fattori causali aumenta significativamente la probabilità di sviluppare patologie dello sviluppo. Ogni caso di paralisi cerebrale in esame ha una sola ragione significativa.
Sulla base di tutte le ragioni principali sopra elencate per lo sviluppo della sindrome, è urgente Si raccomandano le seguenti condizioni preventive:
Prestando attenzione a queste manipolazioni preventive, la probabilità di sviluppare la sindrome da paralisi cerebrale durante la gravidanza è significativamente ridotta.
Sindrome da paralisi cerebrale: sintomi
Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta con disturbi del movimento. Tieni presente che il tipo di disturbi del movimento e la loro gravità variano a seconda dell’età della persona. Di conseguenza, Oggi si distinguono le seguenti fasi della malattia:
- presto - fino ai primi cinque mesi di vita del bambino;
- residuo iniziale - a partire da sei mesi e termina con tre anni;
- residuo tardivo - per bambini di età superiore a tre anni.
La fase iniziale della malattia viene diagnosticata abbastanza raramente, poiché il neonato non ha ancora capacità motorie particolari. Tuttavia, c'è un elenco di sintomi, che possono fungere da primo campanello d’allarme:
I bambini a cui sono state riscontrate anomalie minori durante un esame di routine dovrebbero essere esaminati da un medico a intervalli di due o tre settimane. Durante gli esami successivi, il pediatra e il neurologo dovrebbero prestare attenzione alla dinamica dei cambiamenti, nonché al ritardo con cui si formano nuove capacità fisiche; forse questo è semplicemente un modello di sviluppo individuale insito in ogni bambino.
Forme di sindrome da paralisi cerebrale
In medicina, ci sono quattro forme di manifestazione della paralisi cerebrale:
- misto;
- atassico (atonico - astatico);
- discinetico (ipercinetico);
- spastico.
Forma mista
La forma specificata della malattia viene diagnosticata se vengono identificate le caratteristiche caratteristiche di diverse forme cliniche, di cui impareremo poco dopo.
Forma atassica
Durante questa forma della malattia, osservata danno alle connessioni tra il lobo frontale e il cervelletto. Fin dalla nascita, il neonato è caratterizzato da una diminuzione del tono muscolare. I bambini con tali abilità sviluppano le capacità motorie molto più tardi rispetto ai bambini sani. Non solo la coordinazione è compromessa, ma anche la precisione dei movimenti. Di norma, i tentativi di prendere un oggetto sono limitati dall'unzione o da errori regolari e si nota un'andatura sconcertante. Questa forma di paralisi cerebrale è caratterizzata anche da tremori agli arti. Riguardo capacità mentali, quindi potrebbero non subire modifiche, ma potranno raggiungere gradi diversi oligofrenia.
Forma discinetica (ipercinetica).
Durante questa forma di patologia, si osserva movimenti involontari - ipercinesia. Di norma, queste patologie possono essere identificate dopo un anno di vita del bambino. In questo caso, le manipolazioni possono essere molto diverse: fare smorfie, torcere il corpo attorno al proprio asse, simulare lanci e oscillazioni delle braccia, movimenti simili a vermi delle dita. Le contrazioni muscolari involontarie sono accompagnate da urla e grida incontrollabili. Quando il paziente è a riposo o dorme, tutti i sintomi dell'ipercinesi scompaiono e durante il sovraccarico emotivo si intensificano.
L'ipercinesia è accompagnata da una significativa diminuzione del tono muscolare. Periodicamente si verifica un aumento del tono; nei bambini nei primi mesi di vita, questo fenomeno è chiamato attacco distonico.
Durante il corso dell'ipercinesia, si osserva ritardata acquisizione delle abilità motorie. Nonostante ciò, i bambini, dopo un po', padroneggiano con successo tutte le abilità di cura di sé e non hanno bisogno dell'aiuto dei propri cari.
La forma discinetica della malattia può contribuire al deterioramento del linguaggio. Di norma, le parole vengono pronunciate non solo con articolazione compromessa, ma anche lentamente e non sempre chiaramente. Le caratteristiche intellettuali non sono soggette a modifiche.
Forma spastica
Questa forma della malattia è la più comune. I principali segni del decorso della malattia sono tono muscolare e forza muscolare compromessi. Tenendo conto degli arti inclusi, è diviso in diversi tipi:
Trattamento
Percorso terapeutico La sindrome da paralisi cerebrale è un processo estremamente complesso e lungo. L'effetto dipende interamente dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, dai tempi della diagnosi della malattia, dai complessi terapeutici utilizzati e dalla perseveranza dei genitori del bambino malato.
Si prega di notare che con la paralisi cerebrale il ruolo principale non è svolto da metodi medicinali terapia. La condizione stessa è incurabile, poiché attualmente è impossibile ripristinare i neuroni danneggiati. Ma ai neuroni intatti può essere “insegnato” a svolgere quelle funzioni necessarie affinché un bambino esista pienamente nella società, senza sentirsi inferiore.
Diamo un'occhiata ai principali metodi di trattamento:
Speriamo davvero che il nostro articolo ti sia stato utile e che tu abbia ricevuto risposte esaurienti alle tue domande. Non ammalarti, pianifica in anticipo la tua gravidanza e monitora la tua salute durante il suo decorso. Non ammalarti, cresci felice e sano!
Il termine paralisi cerebrale si riferisce solitamente a un gruppo di complessi di sintomi manifestati da disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi si verificano a causa di danni al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può presentarsi in forma lieve, impercettibile o avere corso severo richiedendo cure costanti.
La paralisi cerebrale si riferisce alle malattie del sistema nervoso e secondo l'ICD 10 alla malattia viene assegnato il codice G80, ci sono anche sottoparagrafi che indicano una forma di paralisi. La paralisi cerebrale è una malattia non progressiva del sistema nervoso, ma se non trattata, il bambino rimarrà molto indietro nello sviluppo, sia mentale che fisico, rispetto ai suoi coetanei.
Le misure di riabilitazione iniziate nella prima infanzia possono ottenere ottimi risultati; tutto dipende ovviamente dalla forma della malattia. I bambini affetti da paralisi cerebrale generalmente vivono fino alla vecchiaia e possono avere figli propri.
Cause di paralisi cerebrale
Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille neonati nascono con una diagnosi di paralisi cerebrale e molte persone pensano che questa malattia sia ereditaria, ma la causa diretta dello sviluppo della paralisi cerebrale nel feto è un disturbo patologico del sistema nervoso. strutture cerebrali, che porta a un apporto di ossigeno insufficiente. Il rischio di sviluppare paralisi cerebrale aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:
- Malattie infettive materne durante la gravidanza, questi includono principalmente il virus dell'herpes, il citomegalovirus e la toxoplasmosi.
- Sviluppo improprio di parti del cervello con sviluppo intrauterino feto
- Incompatibilità di sangue tra madre e figlio– rhesus – conflitto che porta a malattia emolitica neonati.
- Ipossia fetale cronica durante la gravidanza e il parto stesso.
- Endocrinologico e acuto malattie somatiche materne.
- Nascita difficile, protratto attività lavorativa, lesioni infantili subite durante il passaggio attraverso il canale del parto.
- Nel primo periodo perinatale, la paralisi cerebrale può essere causata da danni tossici al corpo causati da veleni pesanti, malattie infettive, coinvolgendo sezioni e la corteccia cerebrale.
Un ruolo importante nello sviluppo della paralisi cerebrale è dato alla carenza di ossigeno nel cervello, che si verifica quando l'utero del feto è posizionato in modo errato nel corpo, durante il travaglio prolungato o quando il cordone ombelicale è intrecciato nella cervice. La maggior parte dei bambini mostra l'influenza di diversi fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato principale, mentre altri ne aumentano l'impatto negativo.
Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche
La gravità dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale può essere completamente diversa e quindi la malattia è solitamente divisa in forme.
- Forma ipercinetica viene impostato se il bambino ha un tono muscolare instabile; in giorni diversi può essere aumentato, normale o diminuito. I movimenti normali sono goffi, ampi, si osservano movimenti involontari degli arti, ipercinesia dei muscoli facciali. I disturbi della sfera motoria sono spesso accompagnati da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di questi bambini è a un livello medio.
- Forma atonico-astatica si sviluppa principalmente con danni al cervelletto e ai lobi frontali. È caratterizzato da un tono muscolare estremamente basso, che impedisce al bambino di mantenere la posizione eretta. Lo sviluppo mentale avviene con un leggero ritardo, ma in alcuni casi viene rilevato un ritardo mentale nei bambini.
- Diplegia spasticaè la forma più comune. Le funzioni muscolari sono compromesse su entrambi i lati e arti inferiori più colpito. Nei bambini, le contratture si sviluppano fin dalla tenera età e vengono rilevate deformità di molte articolazioni e della colonna vertebrale. Lo sviluppo mentale e del linguaggio è ritardato, spesso vengono rilevati strabismo e patologie del linguaggio; un bambino con questa forma, con adeguate misure riabilitative, si adatta socialmente.
- Tetraparesi spastica(tetraplegia) è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale; la malattia è causata da anomalie significative nel danno alla maggior parte delle parti del cervello. La paresi si osserva in tutte le estremità, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati e questi bambini hanno spesso uno sviluppo mentale inferiore alla media. In quasi la metà dei casi, la tetraparesi è accompagnata da crisi epilettiche. I bambini con questa forma raramente riescono a muoversi in modo indipendente; la loro comprensione del mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l’udito.
- Forma atattica– raro, con il suo sviluppo si verificano disturbi nella coordinazione di tutti i movimenti e nel mantenimento dell’equilibrio. Il bambino ha spesso tremori alle mani, motivo per cui non è in grado di svolgere le normali attività. Il ritardo mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
- Forma spastico-ipercinetica(forma discinetica) viene rilevata una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Lo sviluppo mentale è a un livello adeguato all'età; tali bambini si diplomano con successo non solo a scuola, ma anche all'università.
- Emiparesi del lato destro si riferisce alla forma emiplegica, in cui è interessato un lato dell'emisfero. Il tono muscolare degli arti da un lato aumenta, si sviluppano paresi e contratture. I muscoli della mano soffrono di più, si notano movimenti involontari arto superiore. Con questa forma possono verificarsi epilessia sintomatica e disturbi dello sviluppo mentale.
segni e sintomi
I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado del danno cerebrale.
I principali segnali sono rappresentati dalle seguenti violazioni:
- Voltaggio gruppi diversi muscoli.
- Contrazioni muscolari involontarie spasmodiche negli arti e in tutto il corpo.
- Disturbi patologici quando si cammina.
- Limitazione della mobilità generale.
Oltre a questi segni, i bambini presentano patologie della funzione visiva, uditiva e del linguaggio e disturbi dell'attività mentale e mentale. I segni della malattia dipendono anche dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è localizzata e non si diffonde a nuove aree del tessuto nervoso man mano che il bambino cresce.
L'apparente peggioramento della malattia è spiegato dal fatto che i sintomi sono meno evidenti in un momento in cui il bambino non cammina ancora o non frequenta gli istituti prescolari.
Diamo un'occhiata ai segni di paralisi cerebrale in un bambino:
- Nei neonati con paralisi cerebrale Puoi prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti sono solitamente premuti sul corpo. Un neonato affetto da paralisi cerebrale gira la testa nella direzione opposta quando cerca di mettersi in bocca il pugno chiuso. Le difficoltà sorgono anche quando la madre cerca di allargare le gambe lateralmente o di girare la testa del bambino.
- Un mese. Ad un mese potresti notare che il bambino continua a non sorridere, non riesce a tenere la testa nemmeno per pochi secondi e non riesce a focalizzare lo sguardo su un oggetto specifico. Il bambino è irrequieto, il riflesso di suzione e deglutizione è spesso difficile e si verificano spesso convulsioni e brividi involontari.
- 3 mesi. I bambini con paralisi cerebrale a tre mesi possono sperimentare la conservazione dei riflessi assoluti, cioè quelli che sono presenti alla nascita, ma normalmente dovrebbero scomparire entro tre mesi. Sono movimenti a passi quando il bambino, appoggiandosi sulle gambe, è in grado di fare diversi passi. Inoltre, il riflesso palmare: quando premi le dita sul palmo, il bambino apre involontariamente la bocca. A tre mesi, il bambino, anche lui con uno sviluppo normale, sta già cercando di girarsi e in posizione sdraiata tiene con sicurezza la testa.
- 4 mesi. Un bambino a 4 mesi dovrebbe già rispondere consapevolmente a sua madre, pronunciare suoni, sorridere, muovere attivamente braccia e gambe, prendere un giocattolo ed esaminare oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà letargico, può inarcare il corpo quando piange e raccoglierà gli oggetti esclusivamente con una mano.
- 6 mesi. A sei mesi di vita, la maggior parte dei bambini pronuncia singole sillabe, può girarsi da sola, tenere bene la testa, deglutire da un cucchiaio o da una tazza e provare a gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso a sua madre e ai parenti. La presenza di eventuali disturbi è indicata non solo dall'ipertono muscolare, ma anche dalla loro debolezza, preoccupazione costante tesoro, ho dormito male.
- 9 mesi. A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse a camminare, si siede male, cade su un fianco e non è in grado di trattenere oggetti per lungo tempo. Con uno sviluppo normale a questa età, il bambino dovrebbe già essere in grado di alzarsi, muoversi nella culla o con il supporto degli adulti per la stanza. Il bambino riconosce già i suoi giocattoli preferiti e cerca di nominarli pronunciando singoli suoni o sillabe.
Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale. Ma i genitori devono ricordare che dipende solo da loro come vivrà il bambino in età avanzata: secondo i dati statistici, più della metà dei bambini con paralisi cerebrale identificati e trattati nel primo anno di vita differiscono successivamente dai loro coetanei solo per un fattore. pochi disturbi.
Diagnostica
Quando si effettua una diagnosi, il medico non deve solo esaminare il bambino ed effettuare una serie di procedure diagnostiche, ma bisogna anche scoprire come si sono svolti la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale deve essere differenziata da altre malattie; spesso, se c'è un deterioramento delle capacità già acquisite, ciò indica patologie completamente diverse. L'esame si basa sui dati della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata.
Durante la gravidanza, anomalie nello sviluppo del cervello possono essere rilevate utilizzando gli ultrasuoni, ma i medici non diranno che il bambino avrà una paralisi cerebrale. Sulla base delle violazioni identificate, si può solo supporre che il bambino svilupperà ritardi nello sviluppo dopo la nascita e, sulla base di ciò, condurre un esame appropriato. Anche la presenza di infezioni da herpes e citomegalovirus dovrebbe avvisarti.
Trattamento
È necessario essere trattati immediatamente dopo la diagnosi ed è meglio che l'intera gamma di misure terapeutiche venga attuata nel primo anno di vita. Nel primo anno di vita, le cellule nervose del bambino sono in grado di riprendersi completamente, in età avanzata è possibile solo la riabilitazione e l’adattamento del bambino alla vita sociale.
Terapia fisica per la paralisi cerebrale
Gruppo speciale esercizio fisico il bambino ha bisogno ogni giorno. Sotto l'influenza degli esercizi, le contratture muscolari si riducono, si forma la stabilità della sfera psico-emotiva e il corsetto muscolare viene rafforzato.
Dalla posizione sdraiata, il bambino dovrebbe essere incoraggiato a poggiare i piedi su un sostegno solido.
Dalla posizione sdraiata a pancia in giù, devi sollevare il bambino per le braccia, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.
Il bambino è in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro di lei e, fissando le gambe del bambino, cercare di farlo andare avanti.
Le serie di esercizi devono essere selezionate dopo aver consultato un medico; la loro efficacia dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori.
Il video mostra il complesso esercizi di fisioterapia per i bambini con paralisi cerebrale:
Massaggio
Si consiglia di non iniziare il massaggio per la paralisi cerebrale prima di un mese e mezzo e di eseguire solo uno specialista. La scelta sbagliata della tecnica di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. I massaggi eseguiti correttamente facilitano il ripristino delle funzioni e hanno un effetto generale rinforzante e curativo.
Trattamento farmacologico
Da medicinali vengono prescritti neuroprotettori: Cortesin, Actovegin, rilassanti muscolari. Ampiamente usato complessi vitaminici e farmaci che migliorano i processi metabolici nel corpo. In alcuni casi viene prescritta una terapia sedativa.
I preparati di tossina botulinica vengono iniettati localmente nei muscoli tono aumentato bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e aumentano la loro libertà di movimento. I farmaci sono efficaci per tre mesi e poi devono essere iniettati nuovamente. L'uso delle tossine botuliniche è consigliato per il trattamento di quei bambini che presentano un gruppo limitato di disturbi. Le tossine botuliniche includono Botox, Dysport
La logopedia funziona per la paralisi cerebrale
Le lezioni con un logopedista per bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. La corretta pronuncia del discorso è la chiave per il suo ulteriore apprendimento e comunicazione di successo con i coetanei. Le classi vengono selezionate in base al modulo disturbo del linguaggio con paralisi cerebrale.
Operazioni per paralisi cerebrale
L'intervento chirurgico per la paralisi cerebrale viene eseguito nei bambini più grandi se non vi è alcun effetto dalla terapia. Gli interventi chirurgici sono spesso mirati al trattamento delle contratture, il che aiuta il bambino a diventare più attivo nel movimento.
Registrazione
Il taping è il fissaggio di un cerotto speciale su una determinata area del corpo per diversi giorni. Il suo scopo è ridurre il dolore e aumentare la mobilità della zona interessata del corpo. Con l'aiuto dei kinesio tape si correggono le direzioni dei movimenti, si migliora la circolazione sanguigna e si aumenta la resistenza muscolare.
Metodi di trattamento nuovi e non standard
Ogni anno compaiono nuovi metodi di trattamento della paralisi cerebrale, alcuni sono davvero efficaci, altri aiutano solo numero limitato malato.
Osteopatia
Questa è un'azione manuale varie aree corpo per ripristinare i disturbi del movimento. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra le terminazioni nervose e i muscoli da esse regolati.
Solo uno specialista qualificato conosce la tecnica dell'osteopatia, quindi è necessario considerare tutte le opzioni cliniche prima di decidere il trattamento osteopatico per la paralisi cerebrale del bambino.
Trattamento con cellule staminali.
Trapiantare cellule staminali nel corpo di un bambino ci permette di stimolare il ripristino del tessuto nervoso e così le aree danneggiate del cervello iniziano a funzionare normalmente. L'introduzione delle cellule staminali sembra essere efficace anche se trattamento simileè iniziato solo nell’adolescenza.
Ippoterapia
Equitazione terapeutica. LVE aiuta ad aumentare l’attività fisica del bambino, aiuta a ripristinare le funzioni motorie e sviluppa nuove abilità. È utile anche la comunicazione con i cavalli stato psico-emotivo bambini: i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato un ciclo di ipoterapia diventano molto più calmi, si preoccupano meno della loro condizione e imparano ad adattarsi alla società.
Achilloplastica
Mirato a ridurre le contratture muscolari. Dopo l'operazione, la gamma di movimento aumenta, Intervento chirurgico effettuato non prima di 4-5 anni.
Attrezzature per bambini con paralisi cerebrale
A seconda del grado di compromissione delle funzioni motorie, i bambini affetti da paralisi cerebrale necessitano di dispositivi speciali che li aiutino a muoversi e a ripristinare le funzioni compromesse.
- Passeggini necessario per i bambini che non possono muoversi autonomamente. Sono stati sviluppati passeggini speciali per la casa e per camminare, modelli moderni hanno un azionamento elettrico, che garantisce facilità d'uso. Il passeggino PLIKO è un passeggino, è leggero e anche facile da piegare. Il passeggino è progettato tenendo conto della normale posizione fisiologica di un bambino affetto da paralisi cerebrale. Grazie alle sue caratteristiche costruttive, il passeggino “Liza” può essere utilizzato anche per bambini e ragazzi.
- Camminatori sono necessari se il bambino cammina ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei girelli i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i propri movimenti.
- Attrezzature per esercizi— questo gruppo comprende qualsiasi dispositivo che aiuta il bambino a sviluppare la sua attività e ad apprendere determinate abilità.
- Biciclette con paralisi cerebrale di tipo a tre ruote e con volante non collegato ai pedali. La bicicletta deve avere attacchi per il corpo, gli stinchi e le mani ed è necessaria una maniglia per la spinta. Il fissaggio sui pedali consente di sviluppare i movimenti delle gambe e rafforza i muscoli.
- Cyclette rafforzare i muscoli delle gambe, aiutare a consolidare le capacità motorie e sviluppare la resistenza. Fare esercizio sulla cyclette aiuta a rafforzare il sistema immunitario
- Simulatori di ippopotami- dispositivi che simulano tutti i movimenti del cavallo mentre cammina o corre. Cioè, su un addestratore di ippopotami, il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e di lato. Le macchine Hippo ti consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una bella postura e migliorare la flessibilità delle articolazioni.
- Abiti Per trattamento della paralisi cerebrale progettati come tute spaziali, il che significa che il corpo è a gravità zero. Il materiale utilizzato per i costumi aiuta a fissare saldamente il corpo e allo stesso tempo a rilassare i muscoli, consentendo al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche della tuta vengono gonfiate e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasmettendo gli impulsi da essi alla corteccia cerebrale.
- Scarpe ortopediche e le ortesi sono necessarie per sopprimere l'ipercinesi e lo sviluppo di contratture. Gli arti fissati nella posizione desiderata imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo si riduce il rischio di sviluppare deformità scheletriche. Scarpe e ortesi per ogni bambino vengono selezionate individualmente.
- Stand e piattaforme. Un verticalizzatore è un dispositivo speciale che consente al bambino di mantenere il proprio corpo in posizione eretta senza aiuto esterno. Il verticalizzatore è dotato di morsetti per schienale, piedini, articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento organi interni, contribuire sviluppo mentale e adattamento.
Riabilitazione
La riabilitazione per paralisi cerebrale è necessaria per una migliore attività fisica del bambino e il suo adattamento sfera sociale, per padroneggiare tutte le competenze necessarie. Le attività che promuovono la riabilitazione vengono selezionate in base all'età del bambino, al grado di compromissione della sua attività motoria, all'ipotonicità o all'ipertonicità dei muscoli.
- Il metodo Loskutova si basa sul ripristino della respirazione respiratoria e sull'esecuzione di vari movimenti, alleviando così la tensione interna e aumentando l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
- Il metodo Voight si basa sull'attivazione del cervello eseguendo movimenti riflessi. Le lezioni si svolgono in collaborazione con i genitori, il loro compito è eseguire gli esercizi proposti con il bambino fino a 4 volte al giorno. L'obiettivo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.