L'asma bronchiale lo è malattia cronica natura infiammatoria, che non può essere curata completamente. Nel suo corso si distinguono le fasi di esacerbazione e remissione. La malattia dovrebbe essere trattata anche in assenza di sintomi.
Nella maggior parte dei casi, l'asma peggiora quando vari agenti infettivi entrano nel corpo. Allo stesso tempo, la bronchite si sviluppa con tutti i suoi sintomi di accompagnamento.
Indicazioni e controindicazioni
Con un'esacerbazione della malattia sullo sfondo del raffreddore, nella maggior parte dei casi, i medici consigliano un trattamento antibiotico. Molti sono interessati a quando è possibile e quando è impossibile usare questi farmaci e quale antibiotico asma bronchiale più efficiente? Diamo un'occhiata a questo problema in modo più dettagliato.
La questione se gli antibiotici aiuteranno con l'asma è piuttosto controversa. Gli esperti non hanno ancora dato una risposta chiara. Tuttavia, con un'esacerbazione dell'asma, i medici prescrivono massicciamente ai loro pazienti agenti antibatterici. C'è una spiegazione logica per questo. Poiché l'asma è una malattia pigra che indebolisce il sistema immunitario, quando è attaccata un'infezione, è ancora più difficile da tollerare.
Quando l'asma si aggrava, il tipo di agente infettivo che ha causato l'infiammazione deve essere determinato il più accuratamente possibile. In alcuni casi, questo è un compito arduo, poiché non ci sono test che possano confermare con una garanzia del 100% la presenza di un particolare microrganismo nel corpo.
Ci sono prove che quasi sempre la reazione infiammatoria si verifica a seguito di virus respiratori, Haemophilus influenzae o pneumococchi che entrano nel tratto respiratorio. Non è raro combinare un'infezione, come un virus, con il micoplasma.
Il trattamento con agenti antibatterici è rilevante solo in presenza di agenti infettivi sulla mucosa delle vie respiratorie. In tutti gli altri casi, l'uso di tali farmaci può solo aggravare la situazione e peggiorare le condizioni del paziente. Per confermare la lesione infettiva, sono in corso alcuni studi. Appartengono a:
- analisi generale sangue;
- studio della composizione dell'espettorato;
- striscio della mucosa della gola.
I primi segni di esacerbazione dell'asma bronchiale sono:
- Aumento della temperatura;
- tosse;
- soffocamento;
- espettorazione dell'espettorato giallastro o verdastro;
- debolezza generale;
- disagio o dolore nel petto.
quando sintomi simili un asmatico dovrebbe consultare immediatamente un medico, poiché l'autotrattamento può portare allo sviluppo di complicazioni.
Gli antibiotici prescritti per l'asma non dovrebbero appartenere al gruppo delle penicilline. Questo è il nome di un intero gruppo di agenti antimicrobici creati per distruggere vari tipi infezioni.
Tuttavia, negli asmatici, tali farmaci possono solo aggravare i sintomi. Ciò è dovuto all'elevata probabilità di reazioni allergiche. Pertanto, è meglio sostituire le penicilline con altri farmaci antimicrobici.
I farmaci più efficaci
Usato per curare l'asma seguenti gruppi antibiotici:
- cefalosporine;
- fluorochinoloni;
- Macrolidi.
Tutti questi farmaci possono essere assunti per via orale. Questo è particolarmente importante nei bambini. È molto più facile per un bambino prendere una pillola che fare un'iniezione. Tuttavia, non dimenticare che il costo di questi farmaci in compresse è piuttosto elevato.
La cefalosporina più popolare è la cefalexina. Può essere applicato a qualsiasi età. L'unica cosa relativa controindicazione- gravidanza e allattamento. Durante questi periodi, prima di assumere il farmaco, è necessario consultare un medico che valuterà tutti i rischi per il bambino. Agli asmatici viene spesso prescritta 1 compressa del farmaco 3 volte al giorno per 7 giorni. Il medicinale è ben tollerato. A volte dopo l'assunzione possono verificarsi nausea, vomito, vertigini. In rari casi, sulla pelle appare un'eruzione cutanea.
Inoltre, le cefalosporine popolari includono Cefepime e Cefotaxime. Sono usati per trattare infezione batterica qualsiasi età. Tuttavia, il loro uso è preferibile negli adulti, poiché tali farmaci sono disponibili in polvere, da cui viene prodotta una soluzione per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. La durata del trattamento non deve superare i 7 giorni.
I fluorochinoloni includono:
- pefloxacina;
- Lomefloxacina.
L'ofloxacina uccide i microbi gram-negativi. Disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale. La durata del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi ed è di 3-8 giorni. Se non ci sono dinamiche positive entro una settimana, dovresti consultare un medico.
La pefloxacina è un farmaco antimicrobico sintetico. Agisce sul DNA e sull'RNA di una cellula batterica. Distrugge i microrganismi gramnegativi che sono in uno stadio di crescita. Non colpisce i batteri che possono esistere in un ambiente senza ossigeno, così come i microbi gram-positivi. Il farmaco non è prescritto durante il periodo di gestazione e durante l'allattamento.
2012-11-16 03:47:27
Alessio chiede:
Soffrì di una grave polmonite (con decadimento). trattati in Repubblica Ceca. I medici russi hanno riconosciuto il trattamento come inadeguato (500 mg di Klacid 2 volte al giorno per 21 giorni e basta). Sono stato dimesso e dopo qualche tempo sono iniziate complicazioni di natura asmatica e di disagio con un respiro profondo da dietro a sinistra vicino alla colonna vertebrale (mi è stata diagnosticata l'asma bronchiale dall'età di 6 anni, ma dai 16 c'è stato un lungo remissione a termine). Ho fatto MSCT, che ha portato a una diagnosi di bronchiolite (piccoli focolai infiammatori nei segmenti S3 S4 S5). I terapeuti hanno prescritto 2 antibiotici (Klaforan e Amoxiclav), il pneumologo ha sviluppato un programma per il trattamento e la prevenzione dell'asma.
Domanda: cosa può causare disagio all'ispirazione? Il pneumologo dice che le aderenze fanno male. Non c'è una parola su di loro nella descrizione MSCT. Per quanto tempo possono essere malati e come puoi aiutare te stesso?
PS Nella Repubblica Ceca, la tubercolosi è stata esclusa per 2 settimane, tutti i risultati sono negativi. La radiografia ha mostrato una regressione dell'infiltrato.
Responsabile Agababov Ernest Danielovich:
Ciao Alexey, questo è un sintomo così aspecifico che è difficile parlare delle sue cause, il tuo pneumologo potrebbe avere ragione, la presenza di enfisema può dare un tale sintomo, la stessa BA può manifestarsi così, anche in remissione.
2012-11-03 15:44:58
Denis chiede:
Devo fare una vaccinazione antitetanica. Studente 18 anni. Sono obbligato a farlo? e quali potrebbero essere le conseguenze del rifiuto.
In generale, ho un'allergia molto forte alla maggior parte degli allergeni domestici e alimentari, vari antibiotici, ai pollini delle piante e alla lana di vari animali, a causa dell'asma bronchiale di secondo grado, e da quando avevo 6 anni praticamente non sono stata vaccinata , dopo una reazione molto difficile a quest'ultimo. Ho già dimenticato di cosa si tratta e ora ho paura della possibilità che qualcosa non vada.
Ho cambiato luogo di residenza e non ho la possibilità di consultare il vecchio medico. La competenza dell'attuale dottore in materia è dubbia, dal momento che non ha la tessera ambulatoriale dei miei figli, e tutto ciò che sono riuscito a riconquistare spostandomi dall'ambulatorio pediatrico sono state fotocopie di estratti dagli ospedali.
Responsabile Consulente medico del portale "sito":
Ciao! Per formare un'esenzione medica dalle vaccinazioni, in questo caso è necessaria la consultazione di un allergologo, la cui conclusione sulla possibilità di vaccinazione servirà da controindicazione alla loro attuazione. pesante reazioni allergiche la precedente somministrazione di vaccini costituisce una controindicazione alla vaccinazione, che ne richiede la conferma documentale. Nel caso in cui sia impossibile rilasciare un permesso medico, ogni persona ha il diritto di scrivere un rifiuto scritto a ricevere le vaccinazioni, che determina la sua personale responsabilità per la sua salute. Ti auguro il meglio!
2012-05-05 17:34:00
Svetlana chiede:
Buon pomeriggio, Vera Alexandrovna. Mi aiuti per favore. Voglio respirare normalmente, ma non ci riesco ((((Scusa, posso scrivere in dettaglio ed emotivamente, perché non ho più la forza di vivere così e non ho più medici da consultare. Sfondo: I "Ho 25 anni. Ad ottobre mi sono ammalato di polmonite , sono stato curato in ospedale per un mese, poi si è calmato, poi ha avuto una nuova ricaduta. Hanno seminato una grande crescita di pneumococchi e stafilococchi. Hanno anche usato Amoxiclav, Tavanic, Ertapenem, Vancomycin. , ma inutilmente, alla fine gocciolavano sumamed ed è diventato più facile.(Come si è scoperto, già a marzo avevo una polmonite da micoplasma).Sebbene la polmonite si sia risolta a novembre, gli effetti residui nei polmoni sono rimasti e rimangono, anche aumentato di dimensioni (la polmonite era nel 10° segmento del polmone destro, e ora il pattern polmonare dell'intero polmone destro e già un po' a sinistra). Dei sintomi: debolezza insopportabile costante, temperatura 36,9 - 38, nessuna tosse, ma una sensazione di pressione nei polmoni è forte e di recente quando si cammina (anche se riesco a camminare a malapena, è comparsa mancanza di respiro), oltre a formicolio ai polmoni , nel luogo in cui c'era la polmonite Fa anche male sdraiarsi sul lato destro. In tutti questi mesi sono stato visitato dai medici, sono stato nel reparto di polmonite a Kharkov, ho avuto un consulto a Kiev. A Kiev, durante la broncoscopia successiva, mi è stato seminato Pseudomonas aeruginosa (non sono state scritte didascalie). Ma il medico di Kiev non ha prestato attenzione a questo, i miei esami del sangue erano già normali allora (anche io non sapevo nulla di Pseudomonas in quel momento, solo ora ho letto che è pericoloso). Quando la mia temperatura a casa a Kharkov è salita di nuovo a 38,5, mi sono rivolto a reparto infettivo a Kharkov, il medico mi ha prescritto fromilid (fromilid, perché i medici degli unici due dipartimenti polmonari di Kharkov non credono che io possa avere Pseudomonas aeruginosa nel polmone, sono sicuri che i test non fossero sterili a Kiev), dopo 7 giorni , gli esami del sangue sono tornati alla normalità e non ho avuto la febbre per un mese, il mio polmone sembrava fare meno male, è apparsa la forza, e finalmente sono stato contento che tutto il tormento stesse finendo (pressione e scoppio nel polmone, però, ancora è rimasta). Una settimana e mezzo fa, la mia temperatura è salita di nuovo a 37,5. Non sono più andato dai medici, perché i pneumologi di Kharkov hanno deciso che mi avevano già curato. Se vengono trattati, allora da qualsiasi cosa, ma non da Pseudomonas aeruginosa, perché non credono ai test. Dimmi, per favore, 1) se Pseudomonas aeruginosa è ancora presente nel polmone e gli esami del sangue sono quasi normali (solo i monociti sono elevati) e una piccola VES, è possibile non trattarlo con antibiotici, c'è la possibilità che il il corpo un giorno lo supererà da solo? 2) Ci saranno complicazioni con i polmoni in seguito se non sarà guarita? 3) Uno specialista in malattie infettive a Kharkov ha detto che dalla sua esperienza, Pseudomonas aeruginosa nei polmoni non è affatto curato, si sviluppa in uno cronico, con cosa potrebbe minacciarmi? infezione cronica? 4) Posso respirare male per questo? (l'asma bronchiale era esclusa, c'è endobronchite cattrale di 1° grado). Scusa se scrivo così tanto, ma sinceramente non so più cosa fare? Dimmelo per favore. Non posso controllare da solo se c'è ancora Pseudomonas aeruginosa lì, l'espettorato non viene espettorato con nessun broncodilatatore e nessuno a Kharkov mi farà una broncoscopia dalla strada. Per favore aiutatemi, per favore. (la mia posta [email protetta])
Responsabile Strizh Vera Aleksandrovna:
Ciao! Endobronchite catarrale di 1° grado in assenza di temperatura e manifestazioni cliniche un'infezione batterica attiva non può essere la base per la terapia antibiotica e, inoltre, la causa della pressione e della distensione nel polmone. Escludere le malattie dell'apparato digerente, del cuore e della tiroide.
2010-03-10 07:05:16
Kasim chiede:
Cari dottori. Ho 50 anni. Soffro di asma bronchiale fin dall'infanzia. Negli ultimi 20 anni ho preso ormoni (desametasone) e un inalatore Ventalin. 2-3 anni fa, dopo l'esame, è stato stabilito il diabete steroideo. Prendo le compresse di glibenclamide 1 compressa. in un giorno. Un anno fa, a tutto questo si è aggiunto l'insufficienza cardiaca, l'edema è apparso sulle gambe. Dopo il corso del trattamento, il gonfiore scompare e poi riappare.
Apparve circa 5-6 mesi fa dolore intenso nel 5° dito (mignolo) del piede sinistro. Ho consultato un endocrinologo, un chirurgo, un traumatologo, un chirurgo vascolare e tutti hanno detto la stessa cosa: che ciò è dovuto all'immunità indebolita e alla circolazione sanguigna. Ognuno di loro ha prescritto le proprie medicine. Non ci sono stati cambiamenti.
C'era un grano su questo dito e ho messo un appezzamento di grano, dopo un giorno e mezzo, quando ho rimosso il cerotto, si è formato un piccolo foro con dentro dito. Non sembrava esserci niente di speciale. Ma il buco non si è rimarginato per molto tempo. Il dolore non si è fermato e, su consiglio di uno dei medici, hanno mescolato vaselina e una bottiglia di penicillina e l'hanno spalmata sulla ferita al mattino e alla sera. Domani la ferita si è aperta e il dito è diventato nero. Dopodiché, il 3,02,10 mi hanno messo nel reparto di chirurgia purulenta. È iniziata la cancrena, è stata praticata un'incisione di 3-4 cm sulla parte anteriore della gamba. È stato effettuato un ciclo intensivo di trattamento antibiotico:
1. Cefamed - 7 giorni (2 volte)
2. Mercatsin - 5 giorni
Contemporaneamente
Milgama №10
Timogeno №10
Xantinolo nicotinato №10
Clexane №5
Riboxina №10
KKB №10
E alcune pillole. Quando si vestivano, venivano trattati con curiosina (gocce), bivatracina (aerosol in polvere).
All'inizio del trattamento, sono passati alla terapia insulinica a 20 unità. al giorno. A proposito, l'indice di zucchero nel sangue per quasi un anno è passato da 6,0 a 7,8. L'ultima cifra è 6,9.
Ora è passato più di un mese, la ferita dell'incisione non guarisce. Il dito è asciutto ma non amputato (probabilmente a causa del fatto che la ferita da incisione non è guarita).
I medici dicono che la ferita guarirà nel tempo. Probabilmente rappresenti la mia preoccupazione, quindi chiedo il tuo consiglio:
Cosa fare dopo?
Gli indicatori di altre analisi sono normali. La radiografia dell'osso è normale. Per favore, dimmi cosa fare per curare la ferita?
Cordiali saluti.
Responsabile Pollyak Mikhail Vasilievich:
Caro Kasim!
Una delle manifestazioni diabeteè il cosiddetto piede diabetico. Vi consiglio di contattare la clinica per le malattie del piede presso l'Istituto di Ortopedia a Kiev, tel. 486-26-89
Articoli popolari sull'argomento: antibiotici per l'asma bronchiale
L'asma bronchiale è una delle principali cause di morbilità e mortalità cronica nel mondo. Secondo dati statistici confermati, l'incidenza dell'asma è aumentata significativamente negli ultimi 20 anni, soprattutto nel gruppo dei bambini.
Quanto esattamente valga la pena prescrivere antibiotici per l'asma bronchiale è un punto controverso. Attualmente nel documento "Strategia globale per la prevenzione e il trattamento dell'asma bronchiale" questo argomento non sufficientemente illuminato. Nella Federazione Russa vengono seguiti i metodi di terapia descritti in questo documento.
Caratteristiche del decorso delle malattie infettive nelle persone con asma bronchiale
Le malattie causate da virus o batteri procedono in modo leggermente diverso quadro clinico nelle persone con asma rispetto a quelle senza. Non è sempre possibile determinare la causa dell'infezione. Spesso questa causa sono virus respiratori o batteri pneumococcici, Haemophilus influenzae.
La specie di batteri è raramente determinata. Spesso c'è una combinazione di infezione virale e infezione causata da Mycoplasma pneumoniae.
Alcuni tipi di batteri si attaccano a vari virus, quindi il virus dell'influenza è spesso combinato con lo pneumococco e infezione da adenovirus con stafilococco.
Pneumococco e Haemophilus influenzae causano danni significativi alla salute umana, poiché sono in grado di distruggere IgA, IgM, IgG. Questi microrganismi contengono enzimi - proteasi che promuovono la penetrazione intracellulare. Contengono anche tossine che potenziano l'attività battericida e l'attività dei leucociti.
Con la penetrazione di agenti patogeni nel tratto respiratorio, si verifica un'esacerbazione dell'asma bronchiale.
Potrebbe essere dovuto a:
- violazione dell'assunzione di farmaci di base;
- situazione stressante per il paziente;
- penetrazione dell'infezione nel tratto respiratorio.
La terapia antibiotica può essere eseguita solo in quest'ultimo caso, nei primi due farmaci aggiuntivi non faranno che aggravare le condizioni del paziente.
I primi segni di infezione infezione virale includono: un aumento della temperatura corporea, un aumento del volume dell'espettorato secreto, un aumento del numero di dispnea. In questa fase, il trattamento deve essere effettuato con un aumento dei farmaci glucocorticosteroidi, l'uso di broncodilatatori, è possibile utilizzare antibiotici locali (bioparox, faringosept).
Non dovrebbe essere applicato farmaci antivirali, come l'interferone, la ribaverina, poiché essi stessi sono potenti allergeni e possono aggravare le condizioni del paziente.
I sintomi del paziente devono essere attentamente monitorati. Se entro 3 giorni le sue condizioni non sono migliorate, le manifestazioni di intossicazione non sono diminuite, quindi potrebbe essersi verificata un'infezione batterica. Il medico può prescrivere un esame del sangue generale, i suoi risultati nei pazienti con asma bronchiale possono essere ambigui. Possono verificarsi leucocitosi e aumento della VES, ma l'assenza di un cambiamento in questi indicatori non indica l'assenza di infezione.
Torna all'indice
Terapia antibiotica in pazienti con asma
Gli antibiotici per l'asma bronchiale devono essere prescritti con estrema cautela, poiché l'uso ripetuto di penicillina può portare alla morte del paziente. Molto spesso, i macrolidi sono usati per trattare questi pazienti. Questi fondi sono altamente efficaci contro la flora "specifica", che colpisce questo gruppo malato.
I macrolidi lo sono farmaci, la base della cui struttura è un anello lattomico di 14-16 membri. Sono attivi contro cocchi gram-positivi e patogeni intracellulari. Questi farmaci sono i meno tossici.
Si dividono in naturali e semisintetici.
Naturale includono:
- eritromicina;
- spiramicina;
- Josamicina;
- midecamicina;
- Eritromicina.
I semisintetici includono:
- claritromicina;
- Roxitromicina;
- azitromicina;
- Medicamicina acetato.
Queste sostanze influenzano la sintesi delle proteine da parte dei ribosomi dei batteri. Sono batteriostatici, possono agire come farmaci battericidi per gli pneumococchi. Hanno effetti antinfiammatori e immunostimolatori moderati.
Questi farmaci devono essere assunti prima dei pasti, poiché la loro presenza nello stomaco riduce la biodisponibilità sostanza attiva. Questo fenomeno è particolarmente vero per l'eritromicina, altri farmaci sono meno sensibili alla presenza di cibo nello stomaco, quindi l'assunzione di claritromicina non è associata all'assunzione di cibo.
Un altro vantaggio dei macrolidi è la loro capacità di penetrare nei tessuti. Sono attivi sulla mucosa bronchiale, dove si trovano i microrganismi patogeni. Escreto nella bile, presente nel plasma sanguigno in piccole quantità.
L'azitromicina è la più pericolosa per l'Haemophilus influenzae. E per i patogeni intracellulari, i più pericolosi sono la roxitromicina, la claritromicina. La scelta di un antibiotico adatto può essere effettuata solo da uno specialista.
Il trattamento dell'asma bronchiale è associato principalmente all'esclusione dell'allergene dal campo visivo del paziente. Sfortunatamente, questo non è sempre possibile. Pertanto, è necessaria la farmacoterapia. Per il trattamento dell'asma bronchiale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, farmaci con attività broncodilatatrice. Attualmente, ci sono preparativi complessi che contengono entrambe le azioni. Attualmente, gli inibitori dei leucotrieni e gli stabilizzatori sono usati per trattare l'asma bronchiale. mastociti, cromoni, glucocorticosteroidi.
Torna all'indice
Terapia di base dell'asma bronchiale
I glucocorticosteroidi vengono rilasciati sotto forma di inalazioni. Il paziente può iniettarli da solo. Sono usati per qualsiasi forma di asma, anche con il suo decorso lieve. Il loro uso è necessario perché vie respiratorie il paziente ha una reazione IgE-mediata. Se l'asma è più grave, devono essere utilizzati corticosteroidi sistemici. Il loro svantaggio significativo è l'effetto sistemico sul corpo e la presenza di pronunciato effetti collaterali, specialmente quando uso a lungo termine. I distanziatori sono usati per un'applicazione più conveniente. Se, dopo aver preso GCS locali, ci sono disagio nella cavità orale, è necessario risciacquarlo con una soluzione debole di bicarbonato di sodio.
I cromoni sono più sicuri per il corpo, ma meno efficaci. Per un risultato evidente, è necessario applicarli per 12 settimane e talvolta più a lungo. Sono spesso prescritti a bambini e adolescenti con forma lieve asma bronchiale. Questi farmaci stabilizzano le membrane dei mastociti, che prevengono il rilascio di mediatori dell'infiammazione.
I farmaci anti-leucotrieni lo sono un nuovo gruppo farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale. Questi fondi bloccano l'azione dei leucotrieni, sostanze formate a seguito della rottura dell'acido arachidonico, sono coinvolte nella formazione dell'ostruzione bronchiale. Gli inibitori dei leucotrieni sono ampiamente utilizzati in pediatria, così come nell'asma da aspirina, l'asma persistente. Il loro uso regolare contribuisce alla riduzione di IGCS. Non hanno un effetto sistemico, sono disponibili sotto forma di compresse.
I broncodilatatori sono usati in caso di soffocamento acuto che si verifica con la malattia. Sono necessari per attività fisica se il paziente sa che potrebbe incontrare una situazione stressante con un potenziale incontro con l'allergene. Sono preferite forme di inalazione di farmaci. I β2-antagonisti più efficaci.
Uno dei nuovi farmaci contro la malattia è Seretide. Questo farmacoè complesso e combina i vantaggi di un β2-antagonista e ICS.
Questa combinazione facilita il decorso dell'asma bronchiale, riduce la necessità uso frequente IGCS, lo stato di remissione si allunga.
I pazienti notano che dopo aver assunto Seretide, respirano facilmente e la paura del soffocamento scompare. I pazienti notano che possono fare ciò che prima era loro inaccessibile.
Alcuni medici consigliano di usare antibiotici per l'asma bronchiale, altri no. Il Novecento è entrato nella storia della medicina come l'era degli antibiotici. La loro introduzione nella terapia è stata una svolta, fornendo ai medici un'arma per combattere malattie infettive. Al giorno d'oggi, l'atteggiamento nei confronti degli antibiotici sta diventando molto più contenuto. Stanno cercando di essere usati selettivamente a causa di tossicità o effetti collaterali. Anche il trattamento dell'asma bronchiale viene ora rimosso dal potere universale degli antibiotici.
Antibiotici e asma bronchiale
I medici moderni non possono nemmeno essere d'accordo sulla natura dell'asma bronchiale. Più spesso l'asma bronchiale è considerato non infettivo. malattia allergica in cui si sviluppa mancanza di respiro. Altri credono che l'asma bronchiale sia una malattia allergica infettiva. A seconda della scelta dell'una o dell'altra interpretazione di questa malattia, viene determinata anche l'attitudine all'uso di antibiotici.
I medici in molte parti del mondo sono preoccupati per l'aumento annuale del numero di persone che sono cronicamente trattate con antibiotici. Tuttavia, le raccomandazioni di molti programmi nazionali di sanità pubblica sconsigliano vivamente l'uso eccessivo di antibiotici. L'uso cronico di antibiotici non è raccomandato per i pazienti infanzia con il bene condizione generale. E negli adulti, il decorso della malattia spesso non crea un bisogno urgente di rivolgersi a farmaci così potenti.
L'abuso di antibiotici porta a risultati opposti. I batteri sviluppano loro resistenza. Il trattamento perde la sua efficacia nel tempo. Inoltre, l'eccessiva saturazione del corpo con antibiotici interrompe la normale flora batterica, causando infezioni successive e indebolimento dell'immunità del paziente. I praticanti insistono che in assenza di esacerbazioni o processi infiammatori non prendere antibiotici. Proprio durante questi periodi, è necessario ridurre l'attività, aumentare le dosi di farmaci antiasmatici, bere molto. Può essere accettabile rivolgersi agli espettoranti per assottigliare lo scarico asmatico.
Vita quotidiana senza antibiotici
Le persone con asma di solito non richiedono l'uso continuo di antibiotici ed espettoranti. Anche altri farmaci contribuiscono notevolmente all'azione di facilitare l'espettorazione. La tosse non deve essere contenuta, perché i bronchi devono essere sistematicamente ripuliti dal muco. Gli espettoranti sono consigliati quando la tosse rende difficili le attività quotidiane.
Molti asmatici assumono farmaci per ridurre lo scarico asmatico. Gli antibiotici in questi casi non portano molti benefici e non sono necessari tutti i giorni. Gli aerosol fanno un buon lavoro nel fare questo. Si consiglia di utilizzare un farmaco per diradare le secrezioni nella bronchite grave, quando la quantità di espettorato aumenta in modo significativo.
Il solito decorso dell'asma bronchiale non richiede introduzione permanente antibiotici. Gli asmatici, come le altre persone, li prendono solo per una grave infezione batterica nei bronchi o nei polmoni. Anche in questi momenti, non dovresti rivolgerti immediatamente ai farmaci antibatterici. Le soluzioni per inalazione non saranno meno efficaci.
Schema di confronto tra bronchi normali e bronchi asmatici.L'asma bronchiale come malattia cronica non può essere curata completamente. Il suo decorso è caratterizzato da periodi di esacerbazioni. Ma attraversa anche fasi di netto miglioramento (remissione incompleta) e persino di scomparsa dei sintomi (remissione completa). In tutti questi cicli, non dovresti interrompere il trattamento terapeutico leggero.
Un significativo miglioramento delle condizioni dei pazienti è facilitato da un cambio di ubicazione, da una zona climatica a una più mite e dal trasferimento in aree sicure dal punto di vista ambientale.
Lungo Ricerca scientifica e le osservazioni dei professionisti portano alla conclusione che l'uso di antibiotici per il trattamento dell'asma bronchiale non è necessario. Inoltre, sono persino indesiderabili da usare. Alcuni medici impongono anche un tale divieto ai periodi di gravi esacerbazioni.
Quando gli antibiotici sono difficili da gestire
Il decorso dell'asma bronchiale può peggiorare in modo significativo con l'attivazione di un'infezione secondaria. Spesso questo accade sullo sfondo di epidemie respiratorie annuali.
È nei momenti di esacerbazione della malattia e sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute che sorge la necessità dell'uso di farmaci antibatterici.
Gli agenti antibatterici sono prescritti nei casi in cui vi è una forte evidenza di infiammazione infettiva. Ma anche in questo caso, la durata del corso non dovrebbe superare i 7 giorni. La terapia antibiotica più lunga e irragionevole aumenta la sensibilità agli effetti degli irritanti allergici. Il decorso dell'asma bronchiale in questi casi peggiora.
In qualsiasi momento durante il trattamento di questa malattia, è categoricamente impossibile utilizzare antibiotici del gruppo delle penicilline e sulfamidici. Hanno un'elevata attività allergica.
Ai pazienti con asma bronchiale vengono prescritti antibiotici:
- quando si combinano asma bronchiale e focolai di infezione negli organi respiratori;
- con un decorso della malattia dipendente dall'infezione che si è sviluppato a causa di un'esacerbazione bronchite cronica o polmonite;
- con una complicazione dell'asma bronchiale con candidosi (mughetto) del tratto respiratorio superiore.
Il video racconta cosa sono gli antibiotici, che effetto hanno sul corpo umano.
Quando si scelgono farmaci antibatterici, è necessario prestare attenzione al fatto che il loro nome comune non coincide sempre con quello commerciale. Non ricorrere a più ripetizioni di terapia antibiotica. In ogni situazione, il corso del trattamento farmaci antibatterici dovrebbe essere sotto la stretta supervisione del medico curante.
Durante lo sviluppo terapia farmacologica durante un'esacerbazione, i medici sono guidati dalle raccomandazioni sviluppate dagli esperti dell'OMS. In questo documento si toccano superficialmente le caratteristiche della terapia antibiotica, si presta maggiore attenzione alla diagnosi e ad un approccio generale al trattamento. L'AD è una malattia multiforme che non ha un algoritmo di trattamento chiaramente stabilito. Ogni caso è considerato individualmente.
In Russia, il 5% degli adulti ha una diagnosi di AD.
Caratteristiche dello sviluppo di malattie infettive nelle persone con asma
Le malattie infettive nel nostro paese in un certo periodo dell'anno hanno un'alta prevalenza. Spesso si parla di epidemia. Le scuole vengono messe in quarantena, alcuni proprietari di aziende mandano i dipendenti in brevi vacanze. In inverno, quasi tutti si ammalano di influenza o altre infezioni virali almeno una volta. Poiché circa il 5% degli adulti nella Federazione Russa soffre di asma bronchiale, viene prestata notevole attenzione al trattamento di questa malattia, complicata da polmonite virale o fungina. In queste persone, insieme all'infiammazione dei polmoni, c'è anche un'esacerbazione dell'asma.
Con la natura infettiva della malattia, si osservano i seguenti sintomi:
- Rapido aumento della temperatura
- Sibilo nei polmoni
- Aumento della secrezione di muco.
Nei primi tre giorni non vengono prescritti antibiotici. L'eccezione è casi difficili richiedere il ricovero. Inoltre, non usare farmaci come l'interferone, la ribaverina. Essi stessi sono potenti allergeni che possono causare un grave deterioramento delle condizioni del paziente. Nei primi giorni del decorso della malattia, la dose di glucocorticosteroidi e broncodilatatori viene aumentata. È possibile prescrivere antibiotici topici.
Valutare l'efficacia della prescrizione di antibiotici
Ora i medici prescrivono antibiotici per l'asma bronchiale molto meno spesso rispetto a un paio di decenni fa. Secondo i dati pubblicati nel lavoro di V.P. Silvestrov et al. (1985), a quel tempo al 55,3% dei pazienti venivano prescritti tali farmaci. Nel 2000, questa cifra si era quasi dimezzata. Particolare attenzione è riservata alla scelta della classe e alla generazione dei farmaci. È considerato inappropriato prescrivere un trattamento con penicilline, poiché nel corso dei decenni di utilizzo di questo gruppo di farmaci, molti ceppi hanno sviluppato l'immunità ad esso. I medici preferiscono i macrolidi come azitromicina, claritromicina, roxitromicina. Sono meno tossici delle penicilline. Raramente provoca una reazione allergica.
Per prescrivere antibiotici, devono essere presenti i seguenti fattori:
- Infiammazione moderata, moderata, grave
- Natura infettiva o fungina dell'esacerbazione
- Nessuna controindicazione.
Dopo l'inizio dell'assunzione di antibiotici, il medico rileva la presenza, la mancanza di miglioramento delle condizioni del paziente. Se necessario, il trattamento viene adattato, il farmaco viene sostituito.
Poiché la presenza di una natura infettiva o micotica dell'esacerbazione è obbligatoria per la prescrizione di antibiotici nel trattamento della BA negli adulti, il medico dirige prima il paziente per il test. In particolare, è necessario eseguire una coltura dell'espettorato. Ciò identificherà accuratamente l'agente patogeno e consentirà di prescrivere un trattamento adeguato. Se il paziente ha un decorso persistente della malattia e con l'uso della terapia standard c'è uno scarso controllo dello sviluppo della malattia, è necessario determinare la sensibilità dei microrganismi presenti nell'espettorato a determinati tipi di antibiotici.
Quale farmaco usare?
La scelta del tipo di macrolide per il trattamento degli adulti dipende dal fatto che si intenda prescrivere una terapia antibiotica graduale o la sua varietà abituale. La differenza tra loro è che nel primo caso, il trattamento viene prima eseguito con l'aiuto di somministrazione endovenosa medicinale, seguito dal passaggio all'assunzione in compresse. Nel secondo caso si parla solo di pillole. Con la terapia farmacologica graduale, di solito viene prescritta la spiramicina. Questo tipo di trattamento è indicato in situazioni in cui l'esacerbazione batterica è grave. La ciprofloxacina può essere utilizzata anche nella terapia graduale.