Adeno infezione virale- questa è una delle patologie infettive incluse nel gruppo delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI). Il gruppo SARS comprende influenza, infezione da adenovirus, parainfluenza, infezione da RS, ecc. Questo è uno dei gruppi più comuni di patologie infettive in tutto il mondo.
La manifestazione clinica dell'infezione da adenovirus è determinata dal sierotipo dell'adenovirus. Dal punto di vista della struttura del DNA, nell'adenovirus umano sono stati isolati 3 antigeni:
- antigene di gruppo A, comune a tutti i sierotipi,
- antigene B tossico, che inibisce l'attività dell'interferone,
- antigene C tipo-specifico, che può interessare l'epitelio delle vie respiratorie, la congiuntiva, l'intestino e il tessuto linfoide.
L'adenovirus è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Colpisce la faringe, le tonsille, la congiuntiva. La lesione si manifesta anche con linfoadenopatia e febbre.
Questo gruppo di infezioni comprende patologie virali acute che si sviluppano a seguito dell'ingestione di adenovirus.
Per riferimento. L'infezione da adenovirus negli adulti è meno comune che nei bambini. Tuttavia, i bambini dei primi sei mesi di vita raramente soffrono di questa malattia. Ciò è dovuto alla presenza di anticorpi specifici materni (tipi passivi di immunità).
Dopo 6 mesi di vita, l'immunità passiva si indebolisce e il bambino diventa altamente suscettibile agli adenovirus. Il tasso massimo di incidenza si registra da sei mesi a sette anni.
Dopo sette anni, l'incidenza degli adenovirus diminuisce, poiché i pazienti sviluppano risposte immunitarie acquisite naturali. Tuttavia, poiché l'immunità è specifica del tipo, quando viene infettata da un diverso sierotipo del virus, l'infezione da adenovirus si sviluppa nuovamente.
Codice di infezione da adenovirus secondo ICD10:
- B34.0 - per forme non specificate della malattia;
- A85.1 - per encefalite da adenovirus;
- A87.1 per meningite adenovirale;
- B30.1 e B30.0 - infezione oculare da adenovirus (congiuntivite e cheratocongiuntivite);
- J12.0 - per polmonite da adenovirus.
Fattori eziologici dell'infezione da adenovirus
L'adenovirus si riferisce ai virus contenenti deossiribonucleina. Differisce nell'alto livello di stabilità nell'ambiente. Inoltre, l'agente patogeno non viene distrutto se trattato con solventi organici.
Attenzione. L'adenovirus è in grado di mantenere alte prestazioni attività per 2-3 settimane in acqua dolce, soluzioni farmaceutiche, articoli per la casa.
Se esposto a temperature superiori a cinquantasei gradi, l'adenovirus viene distrutto entro mezz'ora e il virus viene distrutto anche sotto l'influenza di radiazioni ultraviolette e disinfettanti contenenti cloro.
Di base caratteristica specifica Gli adenovirus sono altamente tropici per le cellule epiteliali delle vie respiratorie, i tessuti linfoidi e le mucose degli occhi e dell'intestino.
Gli antigeni prodotti dall'agente eziologico dell'infezione da adenovirus sono in grado di sopprimere l'attività dell'interferone e avere un effetto citopatico sui tessuti, contribuendo a mantenere il processo infiammatorio.
Attenzione. Alcuni sierotipi di infezione da adenovirus possono causare cronico processo infiammatorio(decorso latente di infezione da adenovirus sotto forma di adenoidite cronica o).
Va inoltre notato che il quadro clinico dell'infezione da adenovirus è in gran parte determinato dal sierotipo di adenovirus che ha causato il processo infiammatorio.
L'adenovirus del terzo tipo causa principalmente polmonite adenovirale, congiuntivite e mesadenite, l'ottavo tipo di virus - cheratocongiuntivite epidemica, il nono tipo - enterite, ecc.
Come si trasmette l'adenovirus?
Per riferimento. Le fonti di agenti patogeni sono pazienti con forme acute o cancellate di malattie.
Il rilascio di particelle virali avviene con il muco, durante la tosse, gli starnuti, ecc. Nelle fasi successive della malattia, l'adenovirus viene attivamente escreto nelle feci.
L'infezione da infezione da adenovirus viene effettuata principalmente da goccioline trasportate dall'aria e fecale-orale (attraverso oggetti domestici e igiene personale).
La cheratocongiuntivite epidemica può essere trasmessa anche utilizzando colliri su un paziente infetto.
A causa dell'elevata volatilità dell'agente patogeno, la trasmissione più comune del virus è per goccioline trasportate dall'aria.
Il picco di incidenza si registra nel periodo estivo-autunnale.
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La patogenesi del processo infettivo
Il quadro clinico della malattia è determinato dall'effetto specifico del virus sui tessuti epiteliali e linfoidi. Il processo infettivo si manifesta con lo sviluppo di reazioni infiammatorie locali nelle mucose. vie respiratorie, iperplasia dei tessuti linfoidi, intossicazione e sintomi febbrili.
Per riferimento. La membrana mucosa che riveste le vie respiratorie funge da porta d'ingresso per i patogeni del processo infettivo. Meno comunemente, le porte di ingresso per gli adenovirus sono le mucose della congiuntiva e del tratto gastrointestinale.
La riproduzione delle particelle virali inizia quasi immediatamente dopo la sua introduzione. Un giorno dopo l'infezione, la riproduzione delle particelle virali nelle cellule raggiunge il massimo.
A questo proposito, il periodo di incubazione dell'infezione da adenovirus può variare da due a dodici giorni (il più delle volte da cinque a sette giorni).
Dopo la riproduzione primaria dei virus nelle cellule, entrano nel flusso sanguigno e inizia un periodo di viremia (il virus è già entrato nel flusso sanguigno e inizia a diffondersi nel corpo), che dura fino a dieci giorni.
Per riferimento. Durante la viremia si verifica un danno all'endotelio vascolare, che porta allo sviluppo di processi infiammatori essudativi nelle mucose e alla comparsa di depositi di fibrina sulla superficie delle mucose (incursioni).
Rivestimenti sulle mucose delle tonsille, parete faringea posteriore, congiuntiva, ecc. sono di natura membranosa (a causa della produzione di trombochinasi sullo sfondo di lesioni necrotiche delle cellule epiteliali).
Con la penetrazione degli adenovirus nei polmoni, può svilupparsi la polmonite da adenovirus.
Attenzione. A causa della costante ingestione di virus contenenti muco, l'adenovirus entra nel tratto gastrointestinale. IN intestino tenue anche i virus iniziano a moltiplicarsi attivamente.
A causa del fatto che i virus circolano e si moltiplicano nel tratto gastrointestinale più a lungo che in vie respiratorie, possono verificarsi lo sviluppo di mesadenite adenovirale e alterazioni distrofiche temporanee nei tessuti del fegato e della milza.
Alcuni tipi di agenti patogeni dell'infezione da adenovirus sono in grado di conservarsi a lungo termine nei tessuti linfoidi, contribuendo allo sviluppo di infezioni croniche.
Forme cliniche della malattia
Molto spesso, il processo infiammatorio procede sotto forma di:
- febbre faringocongiuntivale;
- tonsillofaringite;
- catarro del tratto respiratorio superiore (tratto respiratorio superiore);
- cheratocongiuntivite;
- enterite;
- linfoadenopatia;
- meningite ed encefalite (in rari casi).
Infezione da adenovirus - sintomi
Per riferimento. I principali sintomi dell'infezione da adenovirus sono lo sviluppo di intossicazione e sintomi febbrili, lesioni delle mucose che rivestono il tratto respiratorio e del tratto gastrointestinale, lo sviluppo di adenovirus congiuntivite e danni ai tessuti linfoidi.
L'insorgenza dell'infezione da adenovirus è sempre acuta. Principali sindromi patologiche 
Sono:
- sintomi di intossicazione;
- sintomi catarrali;
- danno alle strutture linfoidi;
- danni al tratto gastrointestinale.
Le prime manifestazioni del processo infettivo sono intossicazione, sintomi febbrili e catarrali.
I pazienti sono preoccupati per mal di testa, grave letargia e debolezza, artralgia e mialgia (articolare e dolore muscolare). Inoltre, alcuni pazienti avvertono vomito e nausea.
Per riferimento. L'aumento massimo della temperatura durante l'infezione da adenovirus si osserva entro il secondo o il terzo giorno di malattia. Una temperatura elevata può persistere fino a cinque-dieci giorni di malattia. In rari casi temperatura subfebbrile può persistere per un mese sotto forma di febbre a due ondate, meno spesso a tre ondate.
A causa dell'elevato livello di affinità dell'agente eziologico dell'infezione da adenovirus ai tessuti linfoidi, i sintomi della lesione sistema linfatico svilupparsi dai primi giorni della malattia.
La sconfitta delle tonsille rinofaringee è accompagnata da una pronunciata difficoltà nella respirazione nasale, congestione nasale, una caratteristica voce nasale, gonfiore del viso e comparsa di faringite da adenovirus.
I pazienti sono preoccupati per il mal di gola moderato, il sudore. Spesso si notano anche i sintomi della rinite.
Per riferimento. Quando si esamina la mucosa della parete faringea posteriore, vengono rivelati iperemia congestizia, gonfiore e granularità (a causa dell'iperplasia degli elementi linfoidi) della mucosa. Le tonsille sono gonfie e ingrossate. Spesso sulle tonsille vengono rilevate placche biancastre sottili e membranose, che possono essere facilmente rimosse con una spatola.
Un sintomo frequente della malattia è una tosse umida con espettorato abbondante non purulento (espettorato chiaro, viscoso senza odore sgradevole).
Un sintomo caratteristico della malattia è un aumento dei linfonodi (sottomandibolari e cervicali). Potrebbe esserci anche un aumento dei linfonodi mediastinici e mesenterici.
Il decorso grave del processo infettivo può essere accompagnato dallo sviluppo della mesadenite da adenovirus. Questa condizione si manifesta con dolori addominali, vomito e diarrea. A volte possono esserci sintomi di irritazione peritoneale (in questo caso si può sospettare un'appendicite acuta).
L'infezione da adenovirus è una patologia acuta causata da adenovirus. La malattia si manifesta con intossicazione generale del corpo, infiammazione del rinofaringe, segni di cheratocongiuntivite, tonsillofaringite e mesadenite.
L'infezione da adenovirus è molto diffusa. Rappresenta circa il 10% di tutte le patologie di eziologia virale. I tassi di incidenza più elevati si osservano nel periodo autunno-invernale a causa di una diminuzione dello stato immunitario sistemico.
Eziologia e patogenesi
Si registrano sia casi sporadici di patologia sia focolai di epidemie.
Tipi di danno da adenovirus:
- La congiuntivite emorragica si sviluppa dopo un'infezione respiratoria o in seguito a infezione nell'acqua di piscine o bacini superficiali;
- ARVI - in gruppi di bambini e adulti di nuova formazione;
- Cheratocongiuntivite nei neonati;
- La meningoencefalite è una forma rara che si sviluppa nei bambini e negli adulti;
- L'infezione nosocomiale è il risultato di manipolazioni mediche.
Il serbatoio dell'infezione è una persona malata o un portatore di virus.
I meccanismi di trasmissione del patogeno sono:
- Aerosol o gocciolamento, che viene implementato da goccioline trasportate dall'aria,
- Fecale-orale, venduto per contatto alimentare, idrico e domestico.
I virus con flusso linfatico penetrano nei linfonodi, si accumulano lì, il che porta allo sviluppo di linfoadenopatia periferica e mesadenite. L'attività del collegamento macrofagico dell'immunità viene soppressa, l'endotelio vascolare è interessato e si sviluppa la viremia.
I patogeni patogeni entrano in vari organi attraverso la via ematogena. Spesso i virus vengono fissati nel fegato e nella milza con lo sviluppo dell'epatosplenomegalia.
Classificazione
Esistono diverse classificazioni della malattia per gruppi:
- Per gravità: leggero, moderato e pesante;
- A valle: liscio, complicato;
- Per tipo - tipico e atipico;
- Per gravità sintomi clinici- con una predominanza di sintomi di intossicazione o con una predominanza di cambiamenti locali.
Clinica della malattia negli adulti
Il periodo di incubazione dura 2 settimane ed è caratterizzato dalla penetrazione degli adenovirus nelle cellule e dalla loro successiva morte.
Il prodromo è uno stadio dei precursori della malattia, che viene osservato dalle prime manifestazioni a un quadro clinico dettagliato. Dura 10-15 giorni e si manifesta con debolezza, affaticamento, debolezza.
Una caratteristica della malattia è la sconfitta di organi e sistemi in una sequenza rigorosa: dal naso e dalla cornea degli occhi all'intestino.
Negli adulti, l'infezione da adenovirus si manifesta con i seguenti sintomi:
- Sintomi di intossicazione: febbre, mal di testa, muscoli, dolori articolari.
- Violazione della respirazione nasale e abbondante secrezione mucosa da essa;
- Infiammazione delle tonsille: sono edematose, lasse, rosse con patina puntiforme biancastra;
- Linfoadenite.
Linfoadenite e infiammazione delle tonsille - segni di infezione da adenovirus
L'infezione scende e colpisce faringe, trachea e bronchi. Laringite, faringite o tracheite si sviluppano con l'ulteriore aggiunta di bronchite. I sintomi delle patologie sono:
La cheratocongiuntivite è un'infiammazione della congiuntiva e della cornea degli occhi, manifestata da una sensazione di sabbia negli occhi, il loro arrossamento, l'iniezione della sclera, il dolore, la formazione di croste sulle ciglia e pellicole sulla membrana congiuntivale. Sulla cornea compaiono punti biancastri, che si fondono, il che porta all'annebbiamento della cornea.
Con lo sviluppo simultaneo di congiuntivite e faringite, si verifica la febbre faringocongiuntivale.
Il danno intestinale è accompagnato da mesadenite - infiammazione dei linfonodi del mesentere, che è accompagnata da dolore parossistico nell'addome, intossicazione e disfunzione intestinale. Per la linfoadenite mesenterica è caratteristica una clinica di "addome acuto".
Le complicanze della malattia negli adulti sono le seguenti patologie: sinusite, sinusite, eustachite, purulenta otite media, polmonite batterica secondaria, ostruzione bronchiale, malattia renale.
Clinica della malattia nei bambini
L'infezione da adenovirus nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:
- sindrome da intossicazione. Il bambino è spesso cattivo, diventa irrequieto, dorme male, spesso rutta, il suo appetito peggiora, si verificano coliche intestinali e diarrea.
- La respirazione attraverso il naso è difficile, si sviluppa faringite, tracheite, tonsillite. All'inizio della malattia, la secrezione nasale ha un carattere sieroso, quindi si addensa e diventa mucopurulenta.
- Sintomi di faringite: dolore e mal di gola, tosse. Le tonsille sono ipertrofiche e superano le arcate palatine, che si arrossano e si gonfiano. Sulla parete posteriore iperemica della faringe compaiono focolai di colore rosso vivo, ricoperti di muco o sovrapposizioni biancastre.
- La bronchite si sviluppa quando attaccata infezione batterica. Si manifesta con una tosse secca e ossessiva, che disturba notevolmente il bambino. Dopo un po ', la tosse viene inumidita e appare l'espettorato.
- La congiuntivite è un sintomo comune della malattia, che compare entro il quinto giorno di malessere. I bambini sono preoccupati per dolore e bruciore agli occhi, dolore, lacrimazione, sensazione di interferenza, prurito. La mucosa dell'occhio diventa rossa e si gonfia, le ciglia si uniscono, su di esse compaiono delle croste, che sono una secrezione secca della congiuntiva infiammata.
- Forse lo sviluppo della gastroenterite, così come la diffusione dell'infezione alle vie urinarie, che si manifesta con bruciore durante la minzione e la comparsa di sangue nelle urine.
Il bambino malato ha un tipico aspetto: viso pastoso, palpebre edematose e iperemiche, ristrette fessura palpebrale. La palpazione ha rivelato linfonodi mobili e ingrossati. Per i bambini piccoli, una violazione delle feci - la diarrea è caratteristica.
Nei neonati, la malattia si sviluppa estremamente raramente, che è associata alla presenza di immunità passiva. Se si verifica un'infezione, la malattia è grave, specialmente nei bambini con patologia perinatale. Nei pazienti dopo l'aggiunta di un'infezione batterica compaiono segni di insufficienza respiratoria. Questo può portare alla morte.
In base alla gravità, si distinguono tre forme di infezione da adenovirus:
- Luce - con una temperatura inferiore a 38,5 ° C e intossicazione.
- Moderato - con una temperatura fino a 40 ° C senza intossicazione.
- Grave - con lo sviluppo di complicanze: infiammazione dei bronchi o dei polmoni, cheratocongiuntivite.
Complicanze della patologia nei bambini - infiammazione dell'orecchio medio, groppa, bronchite, polmonite, encefalite, disfunzione del sistema cardiovascolare, eruzione maculopapulare sulla pelle.
Diagnostica
La diagnosi della patologia comprende lo studio della situazione epidemiologica, la raccolta dei reclami e l'anamnesi della malattia, la sierodiagnosi e l'esame virologico dello scarico del rinofaringe.
Segni di infezione da adenovirus:
- Storia epidemiologica tipica;
- La combinazione di intossicazione, sintomi di infiammazione del rinofaringe e delle mucose degli occhi;
- corrente ondulata;
- infiammazione essudativa;
- Poliadenite;
- sindrome epatolienale.
Di grande importanza per la diagnosi della patologia è la sequenza dei sintomi.
La diagnosi differenziale dell'infezione da adenovirus deve essere effettuata con l'influenza. Una caratteristica distintiva di quest'ultimo è la predominanza dei sintomi di intossicazione sui fenomeni catarrali. Con l'influenza, non c'è anche epatosplenomegalia, linfoadenite e respirazione nasale compromessa. È possibile determinare con precisione l'eziologia della malattia solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio.
I metodi di laboratorio di ricerca permettono di confermare la diagnosi. Questi includono:
- ELISA - rilevazione dell'antigene adenovirale nelle cellule colpite dell'epitelio;
- Il metodo virologico consiste nel rilevare gli adenovirus in tamponi dal rinofaringe, dal sangue o dalle feci;
- Sierodiagnosi: reazione di neutralizzazione, reazione di legame del complimento.
Trattamento
Il trattamento per l'infezione da adenovirus è quello di utilizzare farmaci antivirali, immunomodulatori e immunostimolanti, antibiotici di azione generale e locale, farmaci per alleviare i sintomi.
- La terapia antivirale inizia con l'uso di farmaci virucidi ad ampio spettro. Questi includono: "Arbidol", "Zovirax", "Unguento ossolinico".
- Immunomodulatori - interferoni naturali: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" e interferoni sintetici: "Polyoxidonium", "Amiksin".
- Immunostimolanti - "Kagocel", "Isoprinosine", "Imudon", "Imunorix".
- La terapia antibatterica viene iniziata dopo la comparsa dei sintomi di un'infezione batterica secondaria e lo sviluppo di complicanze. Locale agenti antibatterici- Grammidin, Bioparox, Stopangin. Antibiotici di azione generale - "Amoxiclav", "Sumamed", "Supraks", "Cefotaxime".
- Il trattamento sintomatico consiste nel rimuovere l'edema dalla mucosa con l'aiuto di gocce di vasocostrittore, lavando il naso con soluzione salina o "Aquamaris", conducendo una terapia antitosse con l'aiuto di farmaci antitosse "Sinekod", "Gideliks", farmaci espettoranti e mucolitici "ACC", "Ambrobene".
Caratteristiche del trattamento dell'infezione da adenovirus nei bambini
Ai bambini malati viene mostrato riposo a letto, molta bevanda calda e cibo parsimonioso.
Se la temperatura del bambino è superiore a 38,5 ° C, dovresti usare farmaci antipiretici in base all'età: "Nurofen", "Panadol". Abbassa bene la temperatura nei bambini con l'aceto strofinando il corpo.
Il trattamento etiotropico consiste nell'uso di "Interferon", "Viferon".
Il latte caldo con la soda aiuta a far fronte a una tosse secca. Lo stesso effetto ha un alcalino riscaldato acqua minerale. La lotta contro la tosse umida viene effettuata utilizzando espettoranti: Ambroxol, Bromhexine.
Il trattamento della congiuntivite in un bambino consiste nel lavare gli occhi con una soluzione debole di permanganato di potassio o tè debole, quindi instillare gli occhi con una soluzione di Sulfacil sodico o Levimicitina.
Quando compaiono i sintomi della rinite, i pazienti vengono instillati nel naso con "Pinosol", "Nazivin", "Tizin" dopo aver pulito la mucosa con soluzione salina o "Aquamaris".
Terapia riparativa - multivitaminici.
Prevenzione:
- Procedure di benessere: indurimento, corretta alimentazione;
- Ricezione di adattogeni a base di erbe - tinture di Eleuterococco, vite di magnolia, echinacea;
- Assunzione periodica di complessi vitaminico-minerali e nel periodo autunno-inverno - farmaci immunomodulatori e immunostimolanti.
- Clorazione dell'acqua nelle piscine.
- Prevenzione di correnti d'aria e ipotermia, abbigliamento in base alle condizioni meteorologiche.
- Riduzione dei contatti durante la stagione epidemica, esclusione delle visite agli assembramenti di persone.
Dopo aver isolato un bambino malato dalla squadra dei bambini, viene eseguita la disinfezione finale nella stanza. Gli oggetti circostanti sono trattati con soluzioni contenenti cloro - cloramina o sulfoclorantina. La profilassi di emergenza viene effettuata nel focus prescrivendo immunostimolanti per contattare i bambini.
Se c'è un focolaio epidemico della malattia, è necessario dichiarare una quarantena per prevenire la diffusione dell'infezione. Nel focolaio epidemico, il personale medico deve indossare mascherine e cambiarle ogni tre ore.
Fonte: https://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/
Infezione da adenovirus: cos'è, cause, sintomi, trattamento
L'infezione da adenovirus è una delle patologie infettive incluse nel gruppo delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI). Il gruppo SARS comprende influenza, infezione da adenovirus, parainfluenza, infezione da RS, ecc. Questo è uno dei gruppi più comuni di patologie infettive in tutto il mondo.
La manifestazione clinica dell'infezione da adenovirus è determinata dal sierotipo dell'adenovirus. Dal punto di vista della struttura del DNA, nell'adenovirus umano sono stati isolati 3 antigeni:
- antigene di gruppo A, comune a tutti i sierotipi,
- antigene B tossico, che inibisce l'attività dell'interferone,
- antigene C tipo-specifico, che può interessare l'epitelio delle vie respiratorie, la congiuntiva, l'intestino e il tessuto linfoide.
L'adenovirus è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Colpisce la faringe, le tonsille, la congiuntiva. La lesione si manifesta anche con linfoadenopatia e febbre.
Cos'è l'infezione da adenovirus
Questo gruppo di infezioni comprende patologie virali acute che si sviluppano a seguito dell'ingestione di adenovirus.
L'infezione da adenovirus negli adulti è meno comune che nei bambini. Tuttavia, i bambini dei primi sei mesi di vita raramente soffrono di questa malattia. Ciò è dovuto alla presenza di anticorpi specifici materni (tipi passivi di immunità).
Dopo 6 mesi di vita, l'immunità passiva si indebolisce e il bambino diventa altamente suscettibile agli adenovirus. Il tasso massimo di incidenza si registra da sei mesi a sette anni.
Dopo sette anni, l'incidenza degli adenovirus diminuisce, poiché i pazienti sviluppano risposte immunitarie acquisite naturali. Tuttavia, poiché l'immunità è specifica del tipo, quando viene infettata da un diverso sierotipo del virus, l'infezione da adenovirus si sviluppa nuovamente.
Codice di infezione da adenovirus secondo ICD10:
- B34.0 - per forme non specificate della malattia;
- A85.1 - per encefalite da adenovirus;
- A87.1 per meningite adenovirale;
- B30.1 e B30.0 - infezione oculare da adenovirus (congiuntivite e cheratocongiuntivite);
- J12.0 - per polmonite da adenovirus.
Fattori eziologici dell'infezione da adenovirus
L'adenovirus si riferisce ai virus contenenti deossiribonucleina. Differisce nell'alto livello di stabilità nell'ambiente. Inoltre, l'agente patogeno non viene distrutto se trattato con solventi organici.
Attenzione! L'adenovirus è in grado di mantenere alti livelli di attività per 2-3 settimane in acqua dolce, soluzioni farmaceutiche e articoli per la casa.
La principale caratteristica specifica degli adenovirus è la loro elevata affinità per le cellule epiteliali delle vie respiratorie, i tessuti linfoidi, nonché le mucose degli occhi e dell'intestino.
Gli antigeni prodotti dall'agente eziologico dell'infezione da adenovirus sono in grado di sopprimere l'attività dell'interferone e avere un effetto citopatico sui tessuti, contribuendo a mantenere il processo infiammatorio.
Attenzione! Alcuni sierotipi di infezione da adenovirus possono causare un processo infiammatorio cronico (decorso latente di infezione da adenovirus sotto forma di tonsillite cronica o adenoidite).
Va inoltre notato che il quadro clinico dell'infezione da adenovirus è in gran parte determinato dal sierotipo di adenovirus che ha causato il processo infiammatorio.
L'adenovirus del terzo tipo causa principalmente polmonite adenovirale, congiuntivite e mesadenite, l'ottavo tipo di virus - cheratocongiuntivite epidemica, il nono tipo - enterite, ecc.
Come si trasmette l'adenovirus?
L'infezione da infezione da adenovirus viene effettuata principalmente da goccioline trasportate dall'aria e fecale-orale (attraverso oggetti domestici e igiene personale).
La cheratocongiuntivite epidemica può essere trasmessa anche utilizzando colliri su un paziente infetto.
A causa dell'elevata volatilità dell'agente patogeno, la trasmissione più comune del virus è per goccioline trasportate dall'aria.
Il picco di incidenza si registra nel periodo estivo-autunnale.
La patogenesi del processo infettivo
Il quadro clinico della malattia è determinato dall'effetto specifico del virus sui tessuti epiteliali e linfoidi. Il processo infettivo si manifesta con lo sviluppo di reazioni infiammatorie locali nelle mucose delle vie respiratorie, iperplasia dei tessuti linfoidi, intossicazione e sintomi febbrili.
La membrana mucosa che riveste le vie respiratorie funge da porta d'ingresso per i patogeni del processo infettivo. Meno comunemente, le porte di ingresso per gli adenovirus sono le mucose della congiuntiva e del tratto gastrointestinale.
A questo proposito, il periodo di incubazione dell'infezione da adenovirus può variare da due a dodici giorni (il più delle volte da cinque a sette giorni).
Dopo la riproduzione primaria dei virus nelle cellule, entrano nel flusso sanguigno e inizia un periodo di viremia (il virus è già entrato nel flusso sanguigno e inizia a diffondersi nel corpo), che dura fino a dieci giorni.
Durante la viremia si verifica un danno all'endotelio vascolare, che porta allo sviluppo di processi infiammatori essudativi nelle mucose e alla comparsa di depositi di fibrina sulla superficie delle mucose (incursioni).
Rivestimenti sulle mucose delle tonsille, parete faringea posteriore, congiuntiva, ecc. sono di natura membranosa (a causa della produzione di trombochinasi sullo sfondo di lesioni necrotiche delle cellule epiteliali).
Con la penetrazione degli adenovirus nei polmoni, può svilupparsi la polmonite da adenovirus.
Attenzione! A causa della costante ingestione di virus contenenti muco, l'adenovirus entra nel tratto gastrointestinale. Nell'intestino tenue, anche i virus iniziano a moltiplicarsi attivamente.
A causa del fatto che i virus circolano e si moltiplicano nel tratto gastrointestinale più a lungo che nel tratto respiratorio, possono svilupparsi mesadenite adenovirale e alterazioni degenerative temporanee nei tessuti del fegato e della milza.
Alcuni tipi di agenti patogeni dell'infezione da adenovirus sono in grado di conservarsi a lungo termine nei tessuti linfoidi, contribuendo allo sviluppo di infezioni croniche.
Forme cliniche della malattia
Molto spesso, il processo infiammatorio procede sotto forma di:
- febbre faringocongiuntivale;
- tonsillofaringite;
- catarro del tratto respiratorio superiore (tratto respiratorio superiore);
- cheratocongiuntivite;
- enterite;
- linfoadenopatia;
- meningite ed encefalite (in rari casi).
Infezione da adenovirus - sintomi
I principali sintomi dell'infezione da adenovirus sono lo sviluppo di intossicazione e sintomi febbrili, lesioni delle mucose che rivestono le vie respiratorie e il tratto gastrointestinale, lo sviluppo di congiuntivite da adenovirus e danni ai tessuti linfoidi.
- sintomi di intossicazione;
- sintomi catarrali;
- danno alle strutture linfoidi;
- danni al tratto gastrointestinale.
Le prime manifestazioni del processo infettivo sono intossicazione, sintomi febbrili e catarrali.
I pazienti sono preoccupati per mal di testa, grave letargia e debolezza, artralgia e mialgia (dolori articolari e muscolari). Inoltre, alcuni pazienti avvertono vomito e nausea.
L'aumento massimo della temperatura durante l'infezione da adenovirus si osserva entro il secondo o il terzo giorno di malattia. Una temperatura elevata può persistere fino a cinque-dieci giorni di malattia. In rari casi, la temperatura del subfebbrile può persistere per un mese sotto forma di febbre a due onde, meno spesso a tre onde.
A causa dell'elevato livello di affinità dell'agente eziologico dell'infezione da adenovirus ai tessuti linfoidi, i sintomi di danno al sistema linfatico si sviluppano fin dai primi giorni della malattia.
La sconfitta delle tonsille rinofaringee è accompagnata da una pronunciata difficoltà nella respirazione nasale, congestione nasale, una caratteristica voce nasale, gonfiore del viso e comparsa di faringite da adenovirus.
I pazienti sono preoccupati per il mal di gola moderato, il sudore. Spesso si notano anche i sintomi della rinite.
Quando si esamina la mucosa della parete faringea posteriore, vengono rivelati iperemia congestizia, gonfiore e granularità (a causa dell'iperplasia degli elementi linfoidi) della mucosa. Le tonsille sono gonfie e ingrossate. Spesso sulle tonsille vengono rilevate placche biancastre sottili e membranose, che possono essere facilmente rimosse con una spatola.
Un sintomo frequente della malattia è una tosse umida con espettorato abbondante non purulento (espettorato chiaro, viscoso senza odore sgradevole).
Un sintomo caratteristico della malattia è un aumento dei linfonodi (sottomandibolari e cervicali). Potrebbe esserci anche un aumento dei linfonodi mediastinici e mesenterici.
Il decorso grave del processo infettivo può essere accompagnato dallo sviluppo della mesadenite da adenovirus. Questa condizione si manifesta con dolori addominali, vomito e diarrea. A volte possono esserci sintomi di irritazione peritoneale (in questo caso si può sospettare un'appendicite acuta).
Nella maggior parte dei pazienti, vi è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza. In alcuni casi, in un esame del sangue biochimico, può essere notato maggiore attività alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi.
Nei pazienti adulti, sullo sfondo di un processo infettivo, possono svilupparsi sintomi di cistite (infiammazione della vescica).
Sintomi di infezione nei bambini
Nei bambini, i sintomi della malattia sono più pronunciati che negli adulti. Nei pazienti più anziani, l'infezione da adenovirus si verifica spesso in una forma cancellata.
Nei primi anni di vita, la malattia può essere accompagnata dalla comparsa di sintomi ostruttivi. Inoltre, i bambini sviluppano spesso polmonite adenovirale (di solito il secondo o il quarto giorno di malattia).
Pazienti età più giovane si notano spesso sintomi di enterite e gastroenterite. In circa il dieci percento dei casi, i sintomi gastrointestinali vengono rilevati senza sintomi catarrali.
Caratteristiche dell'impatto dell'infezione sugli occhi
Una manifestazione frequente della malattia è la congiuntivite adenovirale. La malattia più spesso inizia con la sconfitta di un occhio, in futuro il secondo occhio si infiamma spesso.
C'è una marcata iperemia delle palpebre e della congiuntiva, la sua granularità e gonfiore. Potrebbe esserci un aumento della lacrimazione.
Il secondo o terzo giorno della malattia si nota la comparsa di incursioni membranose sulla congiuntiva e la comparsa di emorragie nella sclera. I pazienti sono preoccupati ipersensibilità alla luce, rapido affaticamento degli occhi, dolore agli occhi.
Con lo sviluppo della cheratogiuntivite, vi è una diminuzione dell'acuità visiva e lo sviluppo di opacità corneali.
Il danno agli occhi è reversibile. Dopo la scomparsa dei processi infiammatori, si verifica un completo ripristino della vista.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico della malattia:
- una storia caratteristica di un'infezione virale,
- l'esordio è acuto, con ulteriore espansione dei sintomi rilevati (polimorfismo),
- la presenza di sindrome catarrale in forma pronunciata,
- la presenza di sindrome da intossicazione,
- l'infiammazione è di natura essudativa (abbondante secrezione dal naso),
- infiammazione nella congiuntiva.
Per la rilevazione degli antigeni dell'adenovirus, possono essere utilizzati metodi immunofluorescenti e immunoenzimatici per lo studio delle cellule epiteliali.
Per chiarire i tipi di ARVI, è possibile utilizzare l'emoassorbimento indiretto, l'ELISA, ecc.
I dati saranno indicativi analisi generale sangue:
- leucocitosi moderata nei primi giorni (a volte),
- spostamento della formula neutrofila,
- la presenza di cellule mononucleate atipiche (5 - 10%%),
- leucopenia e linfocitosi (il 2o - 3o giorno).
Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti non si preoccupa di chiarire la diagnosi. La stragrande maggioranza esame completo non fare. E inizia subito a prendere antibiotici.
Infezione da adenovirus - trattamento
Nel periodo di sintomi di intossicazione febbrile e grave, è indicato il riposo a letto.
Con moderata e corso severo malattie, è indicata la nomina di preparati di interferone, arbidol, terapia vitaminica, ecc. Secondo gli indizi, nasale e lacrime con interferoni.
Attenzione! Gli antibiotici non sono usati per le infezioni virali pure. L'uso di antibiotici è giustificato solo con l'aggiunta di una flora batterica secondaria (forme complicate di infezione da adenovirus).
Le misure preventive per le infezioni da adenovirus consistono nell'aumentare il livello di resistenza aspecifica del sistema immunitario (terapia vitaminica programmata, dieta bilanciata eccetera.).
Inoltre, si raccomanda di evitare l'ipotermia e il contatto con pazienti infetti da infezione da adenovirus. Quando vengono rilevati focolai di infezione da adenovirus in gruppi di bambini, i bambini vengono separati per dieci giorni dal momento in cui viene rilevato l'ultimo paziente.
Per prevenire focolai di infezione di massa, a tutti i contatti con i pazienti vengono prescritti farmaci a base di interferone o induttori di interferone secondo i regimi preventivi standard.
Fonte: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/
Infezione da adenovirus: cause e forme della malattia, sintomi, terapia
Tra problemi respiratori forma acuta (ARI, ARVI), non l'ultimo posto è occupato dall'infezione da adenovirus, il cui agente eziologico colpisce le mucose della laringe, del naso, del tratto gastrointestinale, della congiuntiva, delle tonsille. Una persona può essere infettata a qualsiasi età, ma i bambini sotto i 6 mesi hanno l'immunità a questo tipo di patologia ricevuta dalla madre.
Cause di infezione da adenovirus
La SARS è causata da un ampio gruppo di agenti patogeni contenenti DNA o RNA. Prima di tutto, le sezioni del tratto respiratorio sono colpite e da lì l'infezione si diffonde ad altri sistemi del corpo. Ma a volte l'agente patogeno penetra immediatamente nell'intestino o nella congiuntiva.
L'agente eziologico dell'infezione da adenovirus è l'adenovirus, con un massimo di 50 sierotipi.
Contiene DNA ed è in grado di rimanere all'esterno a lungo. corpo umano, resistente ai solventi domestici, alla luce solare, a temperature inferiori a 0°C.
L'infezione si diffonde attraverso saliva, secrezioni rinofaringee e congiuntivali, espettorato, feci, nonché escrementi e altre escrezioni di topi se l'animale infetto ha ingerito cibo umano. Cioè, l'agente patogeno viene trasmesso per via fecale-orale e / o per via aerea.
A causa dei prodotti di scarto dell'adenovirus, si verifica la tossicosi, di cui soffrono il sistema nervoso centrale, digestivo, linfatico e cardiovascolare. Una caratteristica distintiva dell'infezione è il suo movimento verso il basso nel tronco bronchiale, nell'intestino. Cioè, nel tempo compaiono nuovi sintomi e il trattamento dovrebbe mirare a combattere la diffusione del microbo.
Cos'è l'infezione da adenovirus:
- malattia contagiosa;
- si diffonde in tutto il corpo con sangue e linfa;
- può penetrare nel cervello, fegato, pancreas, polmoni, reni;
- gli agenti causali sono 49 tipi di virus della famiglia Adenoviridae del genere Mastadenovirus;
- nei collettivi, il decorso ondulatorio della malattia copre un periodo di 7-10 giorni;
- è epidemico e sporadico;
- dopo il recupero, una persona ha una protezione immunitaria specifica per tipo;
- è possibile la reinfezione con un altro agente patogeno del gruppo degli adenovirus.
Inizialmente, l'infezione può depositarsi nell'epitelio del tessuto linfoide dell'anello di Waldeyer o nelle membrane del naso, della congiuntiva, del tratto gastrointestinale e iniziare la replicazione. Da questo momento inizia il periodo di incubazione dell'adenovirus. Dura da 2 giorni a 12 giorni, a seconda della posizione dell'introduzione del microbo e dello stato del sistema immunitario.
Tipi di infezione da adenovirus:
- gastroenterite;
- tonsillofaringite, rinofaringite;
- faringite catarrale, polmonite;
- congiuntivite, cheratocongiuntivite;
- faringocongiuntivite;
- mesadenite;
- meningite.
Nel processo di riproduzione, l'adenovirus distrugge la struttura delle cellule, che iniziano ad aumentare a causa dell'accumulo di liquido sieroso, e sulla mucosa danneggiata compaiono pellicole fibrinose. Il focus dell'infezione cresce, l'agente patogeno può essere trasferito in altri territori o irrompere negli strati profondi del guscio.
L'adenovirus spesso causa lo sviluppo di bronchite, allergie o reazioni autoallergiche, otite media, sinusite, miocardite, edema polmonare, neurite, meningoencefalite e danni al sistema urinario.
L'infezione ha 3 forme di decorso: subclinica, moderata e grave e le complicanze sono associate a qualsiasi stadio della malattia. La fonte di diffusione è una persona malata dall'inizio del periodo di incubazione fino al completo recupero, o un portatore di agenti patogeni, compresi i roditori.
Segni di infezione da adenovirus
L'esordio della malattia è acuto, con febbre prolungata, che è accompagnata da tossiemia generale e sindrome catarrale. La temperatura di una persona sale a 38-39 C, si verifica debolezza, mal di testa, letargia, si rifiuta di mangiare. Da dove è avvenuta l'introduzione del microbo compaiono anche i sintomi di infezione da adenovirus caratteristici della forma.
La clinica della gastroenterite non è sempre accompagnata da faringite o congiuntivite.
Il paziente ha spesso una bassa temperatura, lieve intossicazione, la febbre dura più di 5 giorni e passa a ondate, cioè l'infezione spesso si aggrava nuovamente con una pausa di diversi giorni.
Il vomito e la diarrea possono durare per una settimana, c'è dolore all'addome dovuto alla mesadenite - infiammazione dei linfonodi del mesentere, nella cavità addominale.
Le mucose degli occhi sono colpite da goccioline trasportate dall'aria quando starnutiscono, oppure l'agente patogeno può passare lì dal rinofaringe, a causa del quale si sviluppa un'infezione adenovirale in un nuovo focolaio. I sintomi della congiuntivite si manifestano:
- dolore o taglio;
- lacrimazione;
- sensazione di bruciore;
- prurito;
- arrossamento;
- gonfiore lungo la linea delle ciglia;
- sensazione di corpo estraneo;
- dopo 2-3 giorni, nel secondo occhio compaiono segni di infezione.
Con forma follicolare e membranosa di congiuntivite sulla palpebra inferiore con dentro si formano placche o bolle, la temperatura aumenta. Tra i segni dell'infezione vengono descritti un velo davanti agli occhi, l'infiammazione della sclera e la fotofobia.
La clinica della faringite adenovirale ricorda l'influenza. I sintomi dell'infezione iniziano alla fine del periodo di incubazione con:
- stato febbrile;
- mal di testa moderati e dolori muscolari;
- dolori alle articolazioni, alla colonna vertebrale;
- arrossamento delle tonsille;
- gonfiore dei tessuti del naso e della laringe;
- rinorrea.
Dopo 2 giorni, la temperatura aumenta bruscamente, la faringe è ricoperta da inclusioni mucopurulente, è doloroso per una persona deglutire, la lingua e le tonsille sono iperemiche. A causa dell'infezione, i linfonodi sottomandibolari e cervicali aumentano. Abbastanza spesso la febbre faringocongiuntivale si sviluppa quando locale e sintomi generali ARVI è collegato all'infiammazione della congiuntiva degli occhi.
A causa del fatto che l'infezione può diffondersi anche attraverso il sistema linfatico sistema circolatorio, c'è un'infiammazione dei linfonodi adiacenti al fuoco (linfadenite locale) o danni alle membrane del cervello e / o del midollo spinale.
Con la meningite adenovirale, i sintomi sono accompagnati da un'eruzione cutanea, convulsioni epilettiche, un aumento di Pressione intracranica– un caso di ipertensione di durata superiore a 3 giorni. Il paziente sente uno scoppio pressante dai tessuti gonfi sugli occhi, timpani e percepisce con irritazione il suono, la luce.
Diagnosi di infezione da adenovirus
Durante l'esame, i medici devono determinare l'eziologia della SARS e le sue forme. Quando si differenziano, i sintomi vengono confrontati con le malattie dell'occhio primario e apparato digerente, tubercolosi, altre patologie, i cui segni sono simili all'infezione da adenovirus.
Diagnosi del patogeno in laboratorio:
- analisi generale del sangue, delle urine;
- reazione di immunofluorescenza;
- microscopia immunitaria elettronica;
- saggio immunoenzimatico;
- reazione di inibizione dell'emoagglutina;
- reazione di fissazione del complemento.
La ricerca virologica è finalizzata a una valutazione approfondita dell'agente eziologico dell'infezione e della sua sensibilità ai farmaci. Per l'analisi, vengono prelevati un tampone dal rinofaringe, espettorato, sangue e un tampone faringeo.
Inoltre ricerca di laboratorio possibile rinvio per ecografia, radiografia.
Terapia per l'infezione da adenovirus
Sulla base dei risultati dei test rapidi e della clinica della malattia, viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento. Il paziente deve rispettare il riposo a letto, quanto durerà l'infezione, una dieta parsimoniosa di latte e proteine vegetali, utilizzare liquidi liberi di almeno 1,5 litri. Gli antibiotici sono prescritti solo per le complicanze.
Nel trattamento sintomatico dell'infezione, sono prescritti i seguenti agenti:
- patogenetico (Ferveks);
- omeopatico (Aflubin);
- desensibilizzante (Diazolin, Claritin);
- immuno-potenziamento (vite di magnolia cinese, vitamine);
- antitosse, espettorante (ACC, Lazolvan);
- vasocostrittori nasali (Otrivin);
- inalazione con soluzioni alcaline;
- irrigazione della laringe con spray antibatterici, risciacquo con decotti alle erbe;
- antinfiammatori non steroidei, antipiretici, analgesici (Aspirina, Kalpol);
- colliri e unguenti oftalmici (Oftan Idu, Prednisolone idrocortisone).
In caso di una forma clinica complessa dell'infezione, il corpo viene disintossicato: mettono i contagocce con il farmaco Hemodez, Reopoliglyukin. Fai iniezioni di glucocorticosteroidi.
Il paziente è inoltre costretto a sottoporsi a diatesi con furosemide per prevenire edema, supporto con glicosidi cardiaci e, in caso di convulsioni, viene iniettata per via endovenosa una miscela litica.
Prevenzione dell'infezione da adenovirus
Per prevenire l'infezione, dovrebbero essere applicate misure preventive non specifiche:
- isolamento del paziente per il periodo di malattia;
- indossare bende di garza;
- l'uso di Viferon intranasale o unguento ossolinico.
La prevenzione dell'infezione da adenovirus comporta l'educazione fisica quotidiana, l'assunzione di complessi preparati vitaminici e minerali e l'irradiazione ultravioletta.
L'indurimento del corpo non ha bisogno di iniziare con l'irrigazione con acqua ghiacciata.
Basta aprire le finestre prima di andare a letto, prendere la mattina doccia fredda e calda, camminata quotidiana aria fresca, fare i gargarismi con acqua a temperatura ambiente con l'aggiunta di sale marino ed eseguire azioni simili.
Conclusione
Tratta solo l'infezione da adenovirus metodi popolari o farmaci acquistati a caso non sono raccomandati. Assicurati di sottoporsi a diagnostica espressa e consulenza medica. L'automedicazione non è solo inefficace, ma anche pericolosa per la vita del malato e delle persone che lo circondano.
L'infezione da adenovirus non è una malattia, ma un intero gruppo di patologie virali che colpiscono la mucosa degli occhi, dell'intestino, sistema respiratorio. La malattia si manifesta temperatura elevata, congiuntivite.
Nessuna particolare malattia è implicita quando viene diagnosticata un'infezione da adenovirus negli adulti. Questo gruppo combina diverse malattie virali che colpiscono l'apparato respiratorio, le mucose degli occhi, l'intestino, i tessuti del sistema linfatico. I rappresentanti degli adenovirus, di cui esistono circa 90 sottotipi, iniziano lo sviluppo della malattia. Sono abbastanza resistenti al basso condizioni di temperatura, ma sotto l'influenza raggi ultravioletti stanno rapidamente morendo.
L'adenovirus colpisce più spesso i bambini, ma si verifica anche tra gli adulti. SU stato iniziale l'infezione si manifesta come un comune raffreddore. L'immunità dopo che la malattia non si è sviluppata, cioè è possibile una sconfitta ripetuta. Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, è difficile determinare esattamente cosa sia un'infezione da adenovirus. È stato stabilito che un virus patogeno, quando entra nel corpo, si deposita nelle cellule epiteliali, distruggendole, quindi si diffonde a nuove cellule, provocando processi infiammatori, le cui manifestazioni possono essere diverse.
In molti modi, i sintomi dell'adenovirus sono simili a quelli dell'influenza. Il periodo di incubazione dura in media 5-8 giorni, ma può richiedere 2 giorni o 2 settimane - tutto dipende dallo stato di salute umana. I sintomi compaiono immediatamente: brividi, un debole mal di testa ricorrente, l'appetito peggiora. La temperatura sale per lo più in modo insignificante fino a 37,5, ma in rari casi può salire fino a 38-39 gradi. Ci sono sintomi come mal di gola, forte naso che cola. Insieme a questo, appare una tosse, dopo alcuni giorni (circa 5-7) gli occhi iniziano a dolere e lacrimare, c'è un aumento dei linfonodi.
Molto spesso, l'adenovirus si verifica con la diffusione del processo infettivo agli occhi.
Se non ci sono complicazioni, allora ulteriore trattamento non richiesto, i sintomi scompaiono con il progredire della guarigione. Una manifestazione tipica di un'infezione da adenovirus è considerata una combinazione di quattro segni: rinite, faringite e stato febbrile.
Cosa provoca
L'infezione da adenovirus viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata, ad esempio quando starnutisce, fa scorrere il naso, tossisce o parla. Una persona può essere portatrice asintomatica del virus. L'agente eziologico è contenuto nel suo corpo, viene espulso ambiente e può diffondersi ad altre persone.
Inoltre, il virus può essere trasmesso per via fecale-orale, ovvero l'infezione si verificherà a causa di mani contaminate o prodotti scarsamente lavati. Con lo sviluppo dell'infezione da adenovirus nelle donne in gravidanza, può verificarsi un'infezione intrauterina del feto.
L'infezione può verificarsi durante tutto l'anno, ma il rischio di diffusione dell'infezione è maggiore nel periodo autunno-invernale. Ciò è dovuto a una diminuzione delle forze protettive nelle persone a causa dell'ipotermia del corpo, fattori meteorologici negativi favorevoli alla riproduzione dell'adenovirus.
Gravidanza e adenovirus
Durante la gravidanza, l'infezione da adenovirus può danneggiare notevolmente la salute della madre e del feto. Se è successo nei primi tre mesi di gestazione, è possibile un aborto spontaneo.
Il virus è in grado di passare attraverso la placenta, interrompendo lo sviluppo naturale del bambino. La gravidanza stessa e le nascite successive sono difficili. Tuttavia, un risultato positivo è abbastanza reale con un trattamento adeguato. La terapia viene eseguita con metodi standard, vengono prescritti gli stessi farmaci delle donne non gravide.
Caratteristiche della terapia
Non esiste un trattamento specifico progettato specificamente per eliminare l'adenovirus; la terapia è volta ad alleviare i sintomi. Se non ci sono complicazioni, vengono prescritte gocce e unguenti per il trattamento degli occhi, le gocce nel naso sono oleose e restringono i vasi sanguigni. Dovresti assumere farmaci per migliorare l'immunità, la vitamina C e i prodotti in cui è presente: brodo di rosa canina, succo di mirtillo rosso e altri. Come con raffreddore, consigliata abbondante bevanda calda, decotto di camomilla. 
Con lo sviluppo di complicanze, l'infezione dovrebbe essere trattata condizioni stazionarie. Il corso di trattamento è integrato con la saturazione del corpo con sostanze utili, farmaci ed elettroliti (le soluzioni per ridurre l'intossicazione del corpo vengono somministrate per via endovenosa). Quando si attacca un'infezione batterica, viene prescritto un antibiotico. Le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite sotto la supervisione di un medico, soprattutto quando si tratta di una malattia in un bambino. I farmaci selezionati in modo errato possono peggiorare la condizione, piuttosto che promuovere il recupero.
Farmaci prescritti
Come notato, nella maggior parte dei casi ha lo scopo di alleviare i sintomi. Con un decorso lieve della malattia alla reception farmaci antibatterici non necessario.
Le principali finalità del trattamento:
- stabilizzazione della temperatura corporea;
- eliminazione della tosse;
- terapia della congiuntivite;
- lotta contro il comune raffreddore;
- rafforzare l'immunità;
- ripristino della microflora.
Con un aumento della temperatura corporea, sono indicati i farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, ecc.). A tosse umida prescrivere agenti mucolitici che facilitano la separazione del muco, sotto forma di compresse e procedure di inalazione. In caso di tosse secca prolungata, sono indicati i farmaci antitosse.
Per il trattamento della congiuntivite viene utilizzato qualsiasi agente speciale con azione battericida antinfiammatoria: soluzione di furacilina, gocce di cloramfenicolo, pomata ossolinica. La congestione nasale viene eliminata lavando i seni con soluzione salina, acqua di mare, vengono anche utilizzati vasodilatatori: Otrivin, Nazivin.
L'immunità è rafforzata dall'assunzione di complessi minerali e vitaminici. Con lo sviluppo di complicanze o la loro alta probabilità, si raccomanda un ciclo di trattamento antibiotico. Dopo la terapia antibiotica viene prescritto un ciclo di Bifiform, che aiuta a ripristinare la mucosa intestinale, o altri probiotici.
Anche la terapia etiotropica è molto diffusa, focalizzata sull'eliminazione delle cause che hanno causato la malattia. Come parte di esso vengono prescritti agenti che distruggono il virus: Cycloferon, Viferon, Isoprinosine e altri. 
Possibili complicazioni
In molti casi, con un trattamento adeguato e tempestivo, il decorso dell'infezione da adenovirus non è accompagnato da complicazioni e non lascia conseguenze. Ma è anche possibile che quanto segue condizioni patologiche: polmonite, tonsillite, processi infiammatori nei seni nasali, orecchiette, morte tissutale delle pareti dei bronchi e degli alveoli. In particolare casi difficili probabile danno al fegato, ai reni, alla milza. Rinite cronica- Un'altra probabile conseguenza dell'adenovirus trasferito.
Conclusione
L'infezione da adenovirus è un gruppo di malattie virali antroponotiche caratterizzate da un tale segno come danno alle mucose degli occhi, delle vie respiratorie, del sistema linfatico e dell'intestino. La malattia è più tipica per i bambini, ma ci sono casi di infezione da virus tra gli adulti, di regola, con un'immunità indebolita.
L'infezione da adenovirus è stata nominata per la prima volta nel 1956. Questa definizione è nata perché l'agente patogeno è stato trovato nelle adenoidi. Ora tutte le malattie provocate da questo virus sono chiamate adenovirus.
Al fine di prevenire l'infezione da virus, è necessario adottare misure durante le epidemie stagionali per rafforzarsi forze immunitarie organismo. Per questo, si consiglia di assumere agenti immunomodulanti. Quando si visitano luoghi affollati, si esce, i seni nasali devono essere trattati con un unguento all'ossolina. Evitare il contatto con persone che mostrano segni di infezione da virus.
Inoltre, ti aiuterà a proteggerti dall'infezione da adenovirus lavaggi frequenti mani, poiché è su di esse che si raccolgono molti microrganismi dannosi che minano le difese. L'ipotermia dovrebbe essere evitata, vestirsi in modo appropriato per il tempo e non trascurare maschere speciali al culmine delle epidemie.
- Quali medici dovresti vedere se hai un'infezione da adenovirus?
Cos'è l'infezione da adenovirus
infezione da adenovirus- infezione virale antroponotica acuta che colpisce le mucose delle prime vie respiratorie, gli occhi, l'intestino, il tessuto linfoide e si manifesta con moderata intossicazione.Gli adenovirus umani furono isolati per la prima volta da W. Rowe (1953) dalle tonsille e dalle adenoidi dei bambini, e poi da pazienti con infezioni virali respiratorie acute e polmonite atipica con congiuntivite (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. et al., 1954). In esperimenti su animali è stata dimostrata l'attività oncogenica degli adenovirus (Trentin J. et al., Huebner R. et al., 1962).
Cosa causa l'infezione da adenovirus
patogeni- Virus genomici a DNA del genere Mastadenovirus della famiglia Adenoviridae. Attualmente sono noti circa 100 sierotipi di virus, più di 40 dei quali sono stati isolati dall'uomo. Serovars di adenovirus differiscono bruscamente in caratteristiche epidemiologiche. I sierotipi 1, 2 e 5 causano lesioni delle vie respiratorie e dell'intestino nei bambini piccoli con persistenza prolungata nelle tonsille e nelle adenoidi, sierotipi 4, 7, 14 e 21 - SARS negli adulti. Il sierotipo 3 provoca lo sviluppo della febbre faringocongiuntivale acuta nei bambini più grandi e negli adulti, diversi sierotipi causano cheratocongiuntivite epidemica. I focolai di malattia sono più comunemente associati ai tipi 3, 4, 7, 14 e 21.
Secondo la capacità di agglutinare gli eritrociti, gli adenovirus sono divisi in 4 sottogruppi (I-IV). Gli adenovirus sono resistenti a ambiente esterno, persistono fino a 2 settimane a temperatura ambiente, ma muoiono per l'esposizione ai raggi ultravioletti e ai farmaci contenenti cloro. Tollerano bene il congelamento. In acqua a 4°C rimangono vitali per 2 anni.
Serbatoio e fonte di infezione- persona, malato o portatore. L'agente eziologico viene escreto dal corpo con il segreto del tratto respiratorio superiore fino al 25 ° giorno di malattia e più di 1,5 mesi - con le feci.
Meccanismo di trasmissione- aerosol (con goccioline di saliva e muco), è possibile anche la via fecale-orale (alimentare). In alcuni casi, la trasmissione dell'agente patogeno viene effettuata attraverso oggetti contaminati dell'ambiente esterno.
suscettibilità naturale gente alta. La malattia trasferita lascia l'immunità specifica del tipo, sono possibili malattie ripetute.
Principali segni epidemiologici. L'infezione da adenovirus è ubiquitaria e rappresenta il 5-10% di tutte le malattie virali. L'incidenza si registra durante tutto l'anno con un aumento del freddo. Le malattie da adenovirus sono osservate come casi sporadici così come focolai epidemici. I tipi epidemici di virus (in particolare 14 e 21) causano grandi focolai di malattie tra adulti e bambini. La congiuntivite emorragica da adenovirus si verifica spesso quando viene infettata da un virus di tipo 3, 4 e 7. Lo sviluppo di casi di congiuntivite è associato a una precedente infezione da adenovirus respiratorio o è il risultato dell'infezione con il virus attraverso l'acqua nelle piscine o in acque libere. I bambini si ammalano più spesso gioventù e personale militare. L'incidenza è particolarmente alta nei gruppi di bambini e adulti di nuova formazione (nei primi 2-3 mesi); la malattia procede come SARS. In alcuni casi, l'infezione nosocomiale è possibile durante varie procedure mediche. La malattia nei neonati e nei bambini piccoli procede in base al tipo di cheratocongiuntivite o danno al tratto respiratorio inferiore. Rare lesioni adenovirali includono meningoencefalite e cistite emorragica, più spesso rilevate nei bambini più grandi.
La SARS, inclusa l'influenza, costituisce un complesso di infezioni coniugate, quindi il processo di diffusione di queste infezioni è un unico sistema bilanciato. Attualmente, circa 170 tipi di agenti patogeni sono noti per causare malattie simil-influenzali e, anche durante un'epidemia, l'influenza rappresenta non più del 25-27% di tutte le infezioni virali respiratorie acute.
Patogenesi (cosa succede?) durante l'infezione da adenovirus
In caso di infezione da aerosol, l'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore e si diffonde attraverso i bronchi nei loro divisioni inferiori. Le porte d'ingresso dell'infezione possono essere le mucose degli occhi, così come l'intestino, dove il virus entra durante la deglutizione del muco dal tratto respiratorio superiore. Il virus è localizzato nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie e intestino tenue dove si riproduce. Nelle lesioni si sviluppa una reazione infiammatoria, accompagnata da un'espansione dei capillari della mucosa, iperplasia del tessuto sottomucoso con infiltrazione di leucociti mononucleati e talvolta emorragie in esso, che si manifesta clinicamente con tonsillite, faringite, congiuntivite (spesso membranosa ) e diarrea. A volte la cheratocongiuntivite si sviluppa con annebbiamento della cornea e compromissione della vista. Per via linfogena, l'agente patogeno penetra nel regionale I linfonodi dove l'iperplasia del tessuto linfoide e l'accumulo di virus si verificano durante il periodo di incubazione della malattia. IN quadro clinico questi meccanismi provocano lo sviluppo di linfoadenopatia periferica e mesadenite.
Come risultato della soppressione dell'attività dei macrofagi e dell'aumento della permeabilità dei tessuti, la viremia si sviluppa successivamente con la diffusione del patogeno lungo vari corpi e sistemi. Durante questo periodo, il virus penetra nelle cellule endoteliali vascolari, danneggiandole. In questo caso, si osserva spesso una sindrome da intossicazione. La fissazione del virus da parte dei macrofagi nel fegato e nella milza è accompagnata dallo sviluppo di cambiamenti in questi organi con un aumento delle loro dimensioni (sindrome epatolienale). La viremia e la riproduzione dell'agente patogeno nelle cellule dell'epitelio e del tessuto linfoide possono essere prolungate.
Sintomi di infezione da adenovirus
La durata del periodo di incubazione varia da 1 giorno a 2 settimane, più spesso 5-8 giorni. La malattia inizia in modo acuto con lo sviluppo di sintomi lievi o moderati di intossicazione: brividi o brividi, cefalea lieve e intermittente, mialgia e artralgia, letargia, adinamia, perdita di appetito. Dal 2-3° giorno di malattia la temperatura corporea inizia a salire, più spesso rimane subfebbrile per 5-7 giorni, raggiungendo solo occasionalmente i 38-39 ° C. In rari casi sono possibili dolore nella regione epigastrica e diarrea.
Allo stesso tempo, si sviluppano sintomi di danno al tratto respiratorio superiore. A differenza dell'influenza, la congestione nasale moderata appare presto con abbondante secrezione sierosa e successivamente sierosa-purulenta. Sono possibili mal di gola e tosse. Dopo 2-3 giorni dall'inizio della malattia, i pazienti iniziano a lamentarsi di dolore agli occhi e abbondante lacrimazione.
Quando si esaminano i pazienti, si possono notare iperemia facciale, iniezione sclerale e talvolta un'eruzione papulare sulla pelle. Spesso sviluppa congiuntivite con iperemia della congiuntiva e secrezione mucosa, ma non purulenta. Nei bambini dei primi anni di vita e occasionalmente nei pazienti adulti possono comparire formazioni membranose sulla congiuntiva, il gonfiore delle palpebre aumenta. Possibile danno alla cornea con formazione di infiltrati; quando combinato con congiuntivite catarrale, purulenta o membranosa, il processo è inizialmente unilaterale. Gli infiltrati sulla cornea si risolvono lentamente, entro 1-2 mesi.
La congiuntivite può essere associata a manifestazioni di faringite (febbre faringocongiuntivale).
La mucosa del palato molle e la parete faringea posteriore sono leggermente infiammate, possono essere granulose ed edematose. I follicoli della parete faringea posteriore sono ipertrofici. Le tonsille sono ingrossate, allentate, a volte ricoperte da rivestimenti biancastri sciolti facilmente rimovibili di varie forme e dimensioni. Si noti l'aumento e il dolore alla palpazione dei linfonodi sottomandibolari, spesso cervicali e persino ascellari.
Se il processo infiammatorio delle vie respiratorie assume un carattere discendente, è possibile lo sviluppo di laringite e bronchite. La laringite nei pazienti con infezione da adenovirus è raramente osservata. Si manifesta con una forte tosse "abbaiante", aumento del dolore alla gola, raucedine della voce. Nei casi di bronchite, la tosse diventa più persistente, si sentono respiro affannoso e rantoli secchi sparsi in diversi reparti nei polmoni.
Il periodo dei fenomeni catarrali a volte può essere complicato dallo sviluppo della polmonite da adenovirus. Si verifica dopo 3-5 giorni dall'inizio della malattia, nei bambini sotto i 2-3 anni può iniziare improvvisamente. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta, la febbre assume un carattere irregolare e dura a lungo (2-3 settimane). La tosse diventa più forte, la debolezza generale progredisce, si verifica mancanza di respiro. Le labbra diventano cianotiche. Quando si cammina, la mancanza di respiro aumenta, il sudore appare sulla fronte, la cianosi delle labbra si intensifica. Di segni radiologici la polmonite può essere piccola focale o confluente.
Nei bambini piccoli, nei casi gravi di polmonite virale, sono possibili rash maculopapulare, encefalite e focolai di necrosi nei polmoni, nella pelle e nel cervello.
I cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare si sviluppano solo con rari forme gravi malattie. Caratterizzato da suoni cardiaci ovattati e morbidi soffio sistolico al suo vertice.
Sconfitte vari reparti delle vie respiratorie può essere combinato con disturbi del tratto gastrointestinale. Si verificano dolore addominale e disfunzione intestinale (la diarrea è particolarmente comune nei bambini piccoli). Il fegato e la milza sono ingrossati.
L'infezione da adenovirus colpisce spesso bambini e persone di mezza età. La malattia dura in media da alcuni giorni a 1 settimana, ma con un lungo ritardo del virus nel corpo è possibile un decorso ricorrente, mentre l'infezione si trascina per 2-3 settimane.
Secondo la predominanza di alcuni sintomi e la loro combinazione, si distinguono diverse forme della malattia:
SARS;
rinofaringite;
rinofaringotonsillite;
rinofaringobronchite;
faringocongiuntivite (febbre faringocongiuntivale);
congiuntivite e cheratocongiuntivite;
polmonite, ecc.
Complicanze dell'infezione da adenovirus
I più tipici sono l'otite e la sinusite purulenta, l'ostruzione della tromba di Eustachio nei bambini a causa dell'ipertrofia prolungata del tessuto linfoide nella faringe, il laringospasmo ( falsa groppa), polmonite batterica secondaria, danno renale. La prognosi della malattia è generalmente favorevole.
Diagnosi di infezione da adenovirus
Dipende da forma clinica infezione da adenovirus, la diagnosi differenziale viene effettuata con l'influenza, un gruppo di infezioni virali respiratorie acute, congiuntivite e cheratocongiuntivite di varie eziologie (compresa la difterite), polmonite e tubercolosi.
L'infezione da adenovirus è caratterizzata da intossicazione lieve o moderata e polimorfismo manifestazioni cliniche nella dinamica della malattia: sintomi di danno alle vie respiratorie (faringite, laringite, bronchite), agli occhi (congiuntivite, irite), linfoadenopatia regionale o diffusa, a volte esantema, disturbi gastrointestinali, sindrome epatolienale.
Diagnosi di laboratorio dell'infezione da adenovirus
L'emogramma nelle infezioni da adenovirus non presenta cambiamenti significativi, ad eccezione di un leggero aumento della VES. Gli studi virologici basati sull'isolamento del virus dai tamponi rinofaringei, che in caso di congiuntivite vengono separati dagli occhi (meno spesso dalle feci), sono complessi e lunghi e poco utilizzati. Il rilevamento degli anticorpi sierici viene effettuato utilizzando RSK specifico del gruppo e RTGA e RN specifici del tipo. Quando si impostano queste reazioni con sieri accoppiati prelevati periodo acuto malattie e il periodo di convalescenza, un aumento dei titoli anticorpali di almeno 4 volte è considerato diagnosticamente significativo. Viene utilizzato anche ELISA con un antigene di gruppo. Per la diagnostica espressa indicativa, è possibile utilizzare la RIF e la microscopia immunoelettronica. Trattamento dell'infezione da adenovirus
In un decorso semplice della malattia, di solito sono limitati a misure locali: vengono prescritti colliri (soluzione di desossiribonucleasi allo 0,05% o soluzione di solfacile di sodio al 20-30%). Con congiuntivite purulenta o membranosa e cheratocongiuntivite (esclusi i casi con ulcerazione corneale!) L'idrocortisone all'1% o l'unguento al prednisolone viene applicato sulla palpebra. vitamine consigliate, antistaminici, agenti sintomatici.
Una grave infezione da adenovirus richiede una maggiore terapia di disintossicazione con somministrazione endovenosa soluzioni di cristalloidi e colloidi poliionici. Farmaci etiotropi (antibiotici un'ampia gamma azioni) sono prescritti per le complicanze causate dalla flora batterica secondaria, nonché per gli anziani che ne soffrono malattie croniche sistema respiratorio e pazienti con manifestazioni di immunosoppressione.
Prevenzione dell'infezione da adenovirus
In un certo numero di paesi viene utilizzata la prevenzione nei gruppi organizzati di adulti vaccino vivo dagli adenovirus. L'immunoprofilassi non è stata sviluppata in Ucraina. L'uso diffuso di vaccini vivi limita l'opinione corrente sulla capacità degli adenovirus di causare la trasformazione maligna delle cellule nell'uomo. Misure igienico-sanitarie generali consigliate, clorazione dell'acqua nelle piscine. Nel periodo pre-epidemico, si raccomanda di limitare la comunicazione, ai bambini indeboliti a rischio di infezione viene mostrata l'introduzione di immunoglobuline specifiche e interferone leucocitario.
Contenuto
L'agente eziologico di questa infezione è l'adenovirus. Provoca infiammazione del rinofaringe nell'uomo, intossicazione generale del corpo, cheratocongiuntivite (lesione della congiuntiva e della cornea dell'occhio), mesadenite (ingrossamento dei linfonodi del mesentere), tonsillofaringite (processo infiammatorio nelle tonsille palatine e su parete posteriore della laringe).
La gravità della malattia
Il periodo di incubazione dell'infezione da adenovirus negli adulti è di circa 3-7 giorni. Solo dopo questo, i primi segni della malattia compaiono sotto forma di danni alla mucosa delle vie respiratorie, agli organi visivi e all'intestino.
La gravità dell'infezione da adenovirus negli adulti può essere lieve, moderata e grave. Sintomi di ogni tipo di malattia:
Complicazioni
In casi avanzati e senza trattamento adeguato l'infezione da adenovirus causa problemi con la centrale sistema nervoso e fallimento del cuore. Complicazioni più comuni di questa malattia:
- sinusite;
- congiuntivite purulenta;
- otite;
- polmonite;
- sinusite;
- bronchite;
- danno ai reni;
- aborto spontaneo nelle donne in gravidanza;
- anomalie intrauterine nello sviluppo del bambino.
Tattiche di trattamento
Nel periodo acuto, il riposo a letto è raccomandato per gli adulti. Il paziente deve essere isolato in una stanza separata, poiché l'adenovirus è facilmente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Il ricovero è necessario per complicazioni ad alto rischio o preesistenti. Farmaci di base:
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Gruppo di droghe utilizzate |
Scopo della nomina |
Nomi di medicinali |
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Antibatterico |
Lotta contro le complicanze batteriche. |
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Antivirale |
Soppressione della riproduzione del virus nel corpo. Questi farmaci sono la base della terapia etiotropica (eliminazione della causa della malattia). |
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Immunomodulante |
Rafforzare l'immunità. |
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Espettoranti |
Rimozione dell'espettorato dai bronchi. |
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Antipiretico |
Diminuzione della temperatura superiore a 38,5 gradi. |
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Gocce vasocostrittrici, spray nasali |
Eliminazione della congestione nasale. |
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Terapia antibatterica
Si prega di notare che un antibiotico per l'infezione da adenovirus non è il farmaco di prima scelta. Sono usati se sono attaccate complicanze batteriche.
Spesso vengono utilizzati i seguenti antibiotici:
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Nome del farmaco |
Azione intrapresa |
Controindicazioni al trattamento |
Effetti collaterali |
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Grammidin |
Antimicrobico |
2 compresse di seguito per 20-30 minuti, fino a 4 volte al giorno. |
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Suprax Solutab |
Antibatterico |
400 mg in 1-2 dosi al giorno |
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Cefotaxima |
Antibatterico |
1-2 g per via intramuscolare ogni 4-2 ore |
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Farmaci antivirali per l'infezione da adenovirus
La base della terapia etiotropica per questo tipo di infezione è l'uso di farmaci antivirali. La loro azione è volta ad eliminare la causa della malattia. I principali farmaci che uccidono l'adenovirus:
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Nome del farmaco |
Azione intrapresa |
Metodo di applicazione per gli adulti |
Controindicazioni al trattamento |
Effetti collaterali |
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Antivirale |
Inserisci 1 supposta 1-2 volte al giorno |
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isoprinosina |
Immunostimolante, antivirale. |
6-8 compresse al giorno, suddivise in 4 dosi. |
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Antivirale |
200 mg al giorno |
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