Come identificare i segni della tubercolosi della malattia. Diagnosi di tubercolosi polmonare e metodi di esame nelle prime fasi Come distinguere il comune raffreddore dalla tubercolosi

I medici di Volgograd parlano con orrore di alcuni dei loro pazienti a cui è stata diagnosticata la tubercolosi. Il fatto è che, anche dopo aver appreso della terribile diagnosi, queste persone rifiutano categoricamente il trattamento.

In tal modo, rischiano non solo la vita, ma anche la salute di tutti coloro che si trovano nelle vicinanze. Perché a volte è possibile inviare una persona infetta in ospedale solo attraverso un tribunale?

Segnalazione di Elena Peach.

I medici all'ingresso del grattacielo non sono un'ambulanza. Sebbene l'assistenza medica sia semplicemente necessaria qui, e la più urgente in questo... Nell'appartamento in cui i medici cercano così insistentemente di passare, vive una famiglia in cui c'è un paziente affetto da una forma infettiva di tubercolosi.

Alessandra Burkina, infermiera del distretto: "Ho detto: hai un figlio. Infetta te stesso e il bambino. L'ho registrato due volte per i raggi X - non sono venuto. Ho iniziato a chiamare. Una volta che mi ha risposto, la seconda volta ha iniziato a riattaccare. "

I medici della tubercolosi aggirano coloro che avrebbero dovuto essere in cura da molto tempo. In uno dei dormitori, un malato di tubercolosi condivide la stessa cucina e il bagno con i suoi vicini. I medici non possono avvertirli del pericolo. Segreto medico. Tuttavia, anche coloro che sanno di poter essere infettati non hanno fretta di essere esaminati.

Capisci, se Dio ti proibisce di essere infettato, prima superi l'esame, prima possiamo rilevare la malattia, più successo avrà la tua guarigione.

La persuasione è l'unica medicina che i medici dispensano regolarmente a casa senza prescrizione e restrizioni di dosaggio. Alexander è stato convinto a farsi curare per diversi anni. È d'accordo, ma continua a non andare in ospedale. Quando gli viene chiesto di parenti e vicini con bambini piccoli, si limita a congedarli.

Molti, come lui, sono in preda a deliri mortali: il primo è che la tubercolosi non può essere curata, il secondo è che se si seguono determinate misure si può evitare il contagio.

SU raggi X- nuvola leggera appena percettibile. Ciò significa che la persona ha la tubercolosi e può infettare gli altri. Il proprietario della foto è stato inserito nel dispensario regionale della tubercolosi per il trattamento per ordine del tribunale, ma dopo alcune settimane, sentendosi meglio, ha semplicemente lasciato l'ospedale.

Per guarire dalla tubercolosi, bisogna trascorrere dai sette agli otto mesi in un letto d'ospedale, seguendo rigorosamente tutte le prescrizioni del medico. Non tutti i pazienti possono sopportare tale trattamento. E se prima era difficile lasciare la clinica - c'era un regime speciale, ora non c'è nemmeno un guardiano alle porte del dispensario. Perché i medici non hanno il diritto di trattenere i pazienti contro la loro volontà.

Dmitry, un paziente del Volgograd Regional TB Dispensary: "Un paziente del genere è una bomba a orologeria. Può infettare un gran numero di persone senza saperlo. La malattia non è visibile. Non fa male".

È a causa di queste persone, ammette Dmitry, che la sua vita è stata sconvolta dall'oggi al domani. Ha scoperto per caso di aver contratto la tubercolosi durante una visita medica. Non sa ancora da chi. Per non mettere in pericolo i propri cari, non li vede da quasi un anno. Ma è molto preoccupato: accanto alla sua famiglia potrebbe esserci qualcuno che, a differenza di lui, semplicemente non vuole combattere la malattia.

Dmitry, un paziente del Volgograd Regional TB Dispensary: "Se non si prende cura di se stesso e uccide gli altri, è socialmente pericoloso. Queste persone dovrebbero essere catturate e trattate con la forza".

In Russia esiste una legge sull'invio obbligatorio di tali "evasori" per il trattamento in ospedale. Il capo medico del dispensario regionale della tubercolosi, il professor Alexander Borzenko, solo quest'anno ha inviato oltre un centinaio di cause legali al tribunale.

Alexander Borzenko, capo medico della TBC regionale di Volgograd

dispensario: "Il ricovero sembra forzato, ma trattamento obbligatorio NO. E non ci sono istituti specializzati di tipo chiuso, dove dovrebbero essere collocati questi pazienti.

Nella regione di Volgograd, il tribunale si è pronunciato contro 70 pazienti. Ma solo la metà di loro è stata sottoposta a visita e terapia. Il resto, riferendosi alla violazione dei loro diritti costituzionali, ha rifiutato il trattamento obbligatorio, violando così il diritto costituzionale persone sane non essere infettato da una malattia pericolosa.

L'ospite in studio è Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Phthisiopulmonology dell'Università di Mosca accademia medica prende il nome da Sechenov Irina Bogadelnikova.

Presentatore: come si può essere infettati dalla tubercolosi?

Ospite: è molto facile essere infettati dalla tubercolosi. Il Mycobacterium tuberculosis è l'agente eziologico della malattia, si trasmette con l'aria, da una persona malata a una sana, proprio come il virus dell'influenza, per esempio.

Presentatore: Cosa periodo di incubazione questa malattia?

Ospite: Alcune persone si ammalano quasi immediatamente dopo essere state infettate e alcune persone possono rimanere apparentemente sane per molti anni.

Presentatore: quali sono i primi sintomi? Come capire che questa malattia assomiglia già alla tubercolosi?

Ospite: Debolezza, malessere, calo delle prestazioni. Ma c'è anche un sintomo oggettivo: un aumento della temperatura corporea. È vero, l'aumento è piccolo, fino a 37,2 gradi di solito dopo le 14:00 e dura da qualche parte fino alle 18:00 di sera. Ma questo non accade tutti i giorni, la temperatura sale periodicamente, una volta ogni due giorni, una volta ogni tre giorni.

Presentatore: Un sintomo così classico come una tosse con una scarica sanguinolenta - succede spesso?

Ospite: Esatto, ma la tosse no sintomo precoce, di solito appare due mesi dopo l'inizio della malattia. Il modo più affidabile per rilevare la presenza di infezione nel corpo oggi è ancora il test della tubercolina di Mantoux. È necessario eseguire questo test almeno una volta all'anno.

Nel nostro paese, questo viene fatto in relazione a bambini e adolescenti. Per quanto riguarda gli adulti, la diagnosi precoce della tubercolosi è associata agli studi radiografici, che, in generale, si consiglia di eseguire una volta all'anno.

Presentatore: chi è a rischio, chi è principalmente suscettibile a questa malattia?

Ospite: Prima di tutto, le persone con un sistema immunitario indebolito sono a rischio, quindi qualsiasi malattia che influisca negativamente sul sistema immunitario, infatti, crea una predisposizione alla tubercolosi in una persona, a meno che, ovviamente, questa persona non venga infettata.

Presentatore: come dovrebbero comportarsi i parenti della persona a cui è stata diagnosticata la tubercolosi?

Ospite: Prima di tutto niente panico, perché oggi la tubercolosi è una malattia curabile. I pazienti sono sottoposti a cicli preventivi di trattamento, la cosiddetta terapia preventiva, e con l'attenta attuazione di tutti questi appuntamenti, che il medico farà ai familiari, il rischio di contrarre la tubercolosi non è così grande.

Presentatore: qual è la prevenzione di questa malattia?

Ospite: Esiste una prevenzione specifica associata all'uso del vaccino contro la tubercolosi, così come i farmaci chemioterapici antitubercolari. È lì profilassi non specifica associato al fatto che le persone sono incoraggiate a seguire una dieta equilibrata, a limitarsi a tutto cattive abitudini principalmente nel fumo, ovviamente. immagine sana la vita crea condizioni in cui la probabilità di malattia diventa minima.

Il periodo di incubazione per la tubercolosi dipende dalla tua immunità. Se il corpo è forte, dopo l'infezione potrebbero essere necessari diversi anni prima che compaiano i primi sintomi.

SU fasi iniziali sullo sviluppo della tubercolosi può parlare grande debolezza e un aumento della temperatura in determinate ore. Ma la tosse compare già quando la malattia è in pieno svolgimento.

Puoi verificare se sei infetto da tubercolosi usando il test di Mantoux e i raggi X. Pertanto, i medici consigliano di eseguire la fluorografia almeno una volta all'anno.

Le persone che si sono ammalate di questa terribile malattia hanno bisogno non solo di assistenza medica, ma anche psicologica. Quindi, se sono capitati guai a uno dei tuoi cari, prova a convincerlo che la tubercolosi non è una frase e trattamento adeguato può essere sconfitto.

A proposito, se una persona ha la tubercolosi, anche i suoi parenti devono essere esaminati. Inoltre, per prevenire i parenti del paziente, è spesso necessario anche bere medicinali e vitamine.

Gli scienziati hanno trovato segni di questa infezione nelle mummie egiziane: la tubercolosi è così "vecchia". Secondo l'OMS occupa ancora uno dei primi posti tra le cause di morte a livello mondiale. Come identificare primi segni infezione e come trattarla? Scopriamolo.

Perché le persone hanno ancora la tubercolosi?

Il bastone Koch (l'agente eziologico dell'infezione) ha un guscio speciale che lo aiuta a resistere antimicrobici. Gli scienziati hanno registrato 558mila nuovi casi di infezione da un microbo resistente alla rifampicina farmaco efficace contro la tubercolosi. Inoltre, i micobatteri si moltiplicano molto lentamente, il che complica il lavoro dei medici.

Tuttavia, l'incidenza sta diminuendo di circa il 2% all'anno e l'OMS prevede di sradicare completamente l'epidemia entro il 2030.

Da dove viene questa malattia?

Le cause della tubercolosi erano sconosciute fino al 1882 - fu allora che Robert Koch scoprì l'agente eziologico - un batterio Mycobacterium tuberculosis. Come ogni malattia infettiva, ha due cause principali: il contatto con l'immunità infetta e debole. A rischio sono i bambini, gli anziani, i senzatetto, i carcerati e le persone che sono costantemente a contatto con i malati.

Come si verifica l'infezione?

Lavarsi le mani per almeno 20 secondi con acqua tiepida e sapone;
Non utilizzare tazze e articoli per l'igiene di altre persone;
Passa regolarmente visita medica: secondo la legge, una volta ogni 3 anni, i russi possono passare visita medica gratuita;
Mangiare in modo equilibrato;
Esercitati e stai all'aperto più spesso.

Impara di più riguardo metodi moderni diagnosi e prevenzione della tubercolosi,

La tubercolosi è considerata una delle malattie più antiche. A quei tempi, quando la medicina stava appena iniziando il suo sviluppo, questa malattia portò via migliaia di vite umane. Ad oggi, la tubercolosi è al 22° posto nel mondo in termini di morbilità e mortalità. I medici ritengono che questi tassi continuino ad aumentare principalmente a causa della mancanza di conoscenza dei sintomi e delle cause della malattia. In questo articolo, abbiamo cercato di raccogliere informazioni di base su questa malattia.

Cos'è la tubercolosi?

Tubercolosi - grave infezione. La ragione principale dello sviluppo è la bacchetta di Koch, che entra nel corpo umano. Questa malattia attacca principalmente Vie aeree in particolare bronchi e polmoni. A causa dello sviluppo di una forma più grave, possono verificarsi complicazioni nei sistemi linfatico, nervoso e urinario. Inoltre, i medici spesso diagnosticano disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del corpo nel suo insieme.

Come si trasmette?

In effetti, contrarre la tubercolosi è più facile di quanto si possa immaginare. Questa è una malattia che si diffonde molto rapidamente. L'immunità umana è una barriera forte e quasi insormontabile per la bacchetta di Koch, quindi la sua presenza potrebbe non trasformarsi in una malattia. Ma se il sistema immunitario indebolito, che è particolarmente importante nella stagione fredda, l'infezione ha tutte le possibilità. Come si trasmette la tubercolosi?

In volo. Questo è il modo più comune di infezione. È noto che quando si tossisce, i batteri possono diffondersi fino a 1,5 metri. I medici raccomandano di evitare qualsiasi contatto con persone infette.
Per contatto. Questo metodo di infezione comporta l'introduzione dell'infezione nel corpo attraverso oggetti personali (vestiti, stoviglie, asciugamani, ecc.)
Modo alimentare.È tipico delle zone rurali, dove le persone non inviano alimenti di origine animale per gli esami necessari, a seguito dei quali l'infezione può penetrare corpo sano attraverso prodotti contaminati.
Intrauterino. L'infezione si verifica quando la madre ha la tubercolosi.

Sintomi

I primi segni della manifestazione della malattia includono:

sensazione di debolezza, malessere generale, stanchezza cronica;
mancanza di appetito, aumento dell'irritabilità;
insonnia, incubi frequenti;
aumento della sudorazione;
temperatura corporea elevata, che si mantiene regolarmente ed è accompagnata da brividi;
tosse parossistica secca.

Quando la malattia si trasforma in forma grave, una persona infetta ne ha di più sintomi gravi che si verificano a seconda della posizione della malattia.

Tubercolosi polmonare: dolore toracico che peggiora con la respirazione profonda, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, rapida perdita di peso, linfonodi ingrossati. La tosse in questa forma diventa più grave con l'espettorato.

Tubercolosi sistema genito-urinario: questo tipo è caratterizzato da un colore torbido delle urine, a volte con sangue, dolore lancinante basso addome, perdite di sangue.

Tubercolosi tratto digerente: grave gonfiore stomaco, dolore doloroso in quest'area, presenza di sangue nelle feci.

Tubercolosi ossea: disturbi nei tessuti cartilaginei, forte dolore nel sistema muscolo-scheletrico, problemi con la funzione motoria e talvolta completa immobilità.

Lupus: la comparsa di densi noduli sotto la pelle, che causano dolore intenso quando viene toccato, quando viene pettinato, da tali ferite viene rilasciato un liquido bianco.

Diagnostica

È possibile diagnosticare la tubercolosi con un esame ospedaliero completo, che comprende:

diagnostica della tubercolina;
radiografia;
fluorografia;
esame del sangue (batteriologico, saggio immunoenzimatico).

Trattamento

A forma lieve la tubercolosi è solitamente prescritta trattamento farmacologico. Il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici in un reparto isolato. reparto infettivi o dispensario della tubercolosi. Con forme più serie, pratica Intervento chirurgico e chemioterapia.

Prevenzione:

vaccinazione;
reazione a mantoux;
esame fluorografico secondo il programma;
regole di igiene personale;
mantenere l'immunità, soprattutto nella stagione fredda;
regolari esami.

Guarda il video attuale sul tema della vaccinazione di seguito:

Nonostante i risultati della medicina moderna, la tubercolosi polmonare nella popolazione adulta rimane una malattia pericolosa e attiva.

In Rus' la tisi era incurabile, non solo le persone morivano a causa di essa persone normali, ma anche celebrità: Belinsky, Cechov, Dzerzhinsky. Ai nostri giorni, la malattia viene curata con successo se la persona infetta consulta un medico in modo tempestivo.

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Chi ottiene la tubercolosi polmonare?

Sintomi nelle prime fasi della malattia

Sudorazione abbondante durante la notte. La mattina dopo, una persona si sveglia letteralmente bagnata.
Aumento regolare in serata.
Tosse improduttiva senza espettorazione.
Aumento dell'affaticamento anche con uno sforzo leggero e un sonno normale.
Diminuzione dell'appetito.
Mal di testa.

Oltre ai sintomi principali elencati della fase iniziale, un adulto può manifestare anche altri segni: tachicardia, linfonodi ingrossati, fegato, respiro sibilante e fischi nei polmoni.

Successivamente si unisce alla tosse, a volte con sangue.

Cosa fare se si sospetta la tubercolosi?

Devi davvero preoccuparti se i sintomi di cui sopra persistono per più di tre settimane.

È necessario visitare il medico locale che scriverà un rinvio per analisi generali e fluorografia. È vero, questo studio non mostra sempre la presenza di tubercolosi nei polmoni, soprattutto in una fase iniziale, se i focolai si trovano nella parte superiore, più vicino alla parte posteriore.

Le analisi generali mostreranno:

Aumento della VES;
alti livelli di proteine nelle urine;
leucocitosi;
diminuzione del contenuto di linfociti.

accessibile e metodo veloce diagnosi di tubercolosi polmonare in una fase precoce sono test rapidi a una fase. Sono venduti online e nelle farmacie.

In casi speciali, gli adulti fanno - metodo tradizionale diagnosi di tubercolosi, che ha più di 50 anni. Questo è necessario quando si è in contatto con una persona malata o per determinare. La tubercolina, che contiene batteri della tubercolosi non pericolosi, viene iniettata nella pelle dell'avambraccio. Se dopo tre giorni non è rimasta traccia nel sito di iniezione, il risultato è negativo.

Le persone che sono state infettate in passato o nel presente lo hanno fatto segni pronunciati sotto forma di arrossamento e gonfiore.

Un metodo più universale e sensibile per rilevare la tubercolosi polmonare nelle prime fasi è. Questa è una versione moderna di Mantou.

Tuttavia, l'ora legale e il test di Mantoux non possono essere eseguiti durante l'esacerbazione malattie croniche, malattie della pelle, reazioni allergiche e intolleranza alla tubercolina.

Un metodo alternativo in una situazione del genere è determinare la risposta immunitaria nel sangue in presenza di micobatteri. Poiché il test non viene eseguito all'interno del corpo umano, ma nel sangue prelevato da lui, il test non ha reazioni avverse e controindicazioni.

Nelle cliniche moderne, la diagnostica viene eseguita utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR). Rileva rapidamente frammenti di DNA del bacillo della tubercolosi nelle prime fasi. Questo è un metodo costoso che richiede un medico altamente qualificato.

Determinazione della forma e dello stadio della malattia

Un metodo comune per diagnosticare una forma di tubercolosi polmonare è tomografia a raggi X(fluorografia), un metodo più accurato è la tomografia computerizzata.

Nel complesso delle misure diagnostiche, potrebbe essere necessario eseguire coltura batterica espettorato. I microbi in crescita contenuti nell'espettorato nei mezzi nutritivi consentono di determinare la sensibilità del bacillo agli antibiotici e di prescrivere una terapia altamente efficace.

Un metodo diagnostico comune è la raccolta multipla di espettorato in un dispensario per la tubercolosi. Uno striscio di espettorato viene prelevato dal paziente quando tossisce, posto su un vetro, viene aggiunta una sostanza ed esaminata al microscopio. Se è possibile rilevare la bacchetta di Koch, questo indica modulo aperto tubercolosi polmonare. Questa analisi richiederà circa 3 mesi.

Precauzioni e prevenzione

La prima cosa da fare se si sospetta la tubercolosi polmonare è proteggere i propri cari. Utilizzare solo articoli per l'igiene personale. Separatamente dagli altri, lava la tua biancheria e lava i piatti.

Quando viene rilevata una forma chiusa della malattia nelle prime fasi, è importante prevenirne il passaggio a una forma aperta, in cui la tubercolosi polmonare diventa contagiosa.

Per prevenire la comparsa e lo sviluppo della tubercolosi, è necessario:

Effettuare un esame fluorografico annuale;
le persone a rischio, aumentano l'immunità, assumono immunomodulatori;
osservare una dieta razionale, lavorare e riposare;
rifiutare le cattive abitudini;
presta molta attenzione al tuo benessere, ascolta il tuo corpo.

Un eccellente stimolante naturale dell'immunità sono i prodotti delle api: favi, miele, perga, polline.

Con la tubercolosi non si scherza. Muore per questo più persone di qualsiasi altra infezione. Il trattamento di questa malattia, anche nelle prime fasi, è lungo e difficile per il corpo, combinando diversi farmaci. Il trattamento richiederà molto tempo e impegno da parte di una persona. Pertanto, è importante non iniziare e, idealmente, tenere fuori la malattia!

La complessità e la durata del trattamento, l'alto rischio di infezione portano la tubercolosi a uno dei primi posti al mondo per numero di persone infette. Un pneumologo spiega le modalità di infezione da tubercolosi e le misure preventive.

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La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni e forme, a causa delle quali la sua diagnosi è complicata. Tuttavia, la diagnosi precoce della malattia è di particolare importanza. La complessità del trattamento, così come il risultato, dipende da questo. Se la malattia viene diagnosticata fase iniziale sviluppo, c'è una maggiore probabilità di salvare la vita del paziente. La diagnosi consiste in diverse fasi principali: rilevazione dei sintomi, esame del paziente, conduzione di studi speciali.

Nella prima fase, quando il paziente ha solo richiesto cure mediche, il medico deve rilevare i segni della malattia. A manifestazioni cliniche La tubercolosi comprende tosse prolungata, emottisi, febbre, sudorazione, aumento della fatica e diminuzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi, poiché indicano il possibile sviluppo della malattia. Inoltre, in questa fase, dovrebbero essere chiarite le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

Durante un esame clinico del paziente, il medico presta particolare attenzione alla perdita di peso, ai controlli I linfonodi, violazione dell'ampiezza del movimento del torace durante la respirazione. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili. Per verificare lo sviluppo della malattia, è necessario condurre altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di indirizzare il paziente a un esame speciale. Da loro è già possibile fare approssimativamente quadro clinico e avanzare l'ipotesi della presenza della malattia.

Studio speciale

Se si sospetta la tubercolosi durante l'esame del paziente nelle prime due fasi, sarà necessaria una serie di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, lo screening per la tubercolosi richiede un obbligo Diagnostica a raggi X. Secondo le sue immagini, è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione a farmaci antibatterici. Quindi gli viene dato un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini prevede il test di Mantoux. Dalla sua reazione, puoi determinare la presenza di un disturbo. Tuttavia, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere falsa positiva o falsa negativa. Se, dopo il test di Mantoux, i medici hanno ancora il sospetto di sviluppare un'infezione nel corpo del bambino, viene ripetuto. Se conferma anche la presenza di un processo patologico, il bambino viene chiamato ulteriori ricerche al dispensario della tubercolosi.

Questi metodi di diagnosi della tubercolosi sono intermedi. Alcune conclusioni possono già essere tratte da loro, ma è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Per verificare finalmente la presenza della malattia, sarà necessario condurre un altro studio. Si applica diagnostica di laboratorio tubercolosi: espettorato, sangue, esami delle urine.

Esame radiografico

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è il rilevamento della tubercolosi mediante esame a raggi X. Nel caso dello sviluppo di un processo patologico, nelle immagini si noteranno sigilli e blackout. Per quanto riguarda le ombre, occorre prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, il cambiamento nel pattern polmonare è importante. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Sulle immagini a raggi X, è possibile determinare i seguenti gradi di danno:

minimo (piccole lesioni, nessun segno di decadimento);
moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti, che non superano un polmone di volume);
pronunciato (il volume delle lesioni è grande).

Prova di Mantova

Il rilevamento della tubercolosi, di regola, nei bambini, avviene utilizzando il test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni dell'agente patogeno vengono iniettati sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione da tubercolosi. In questo caso, il sito di iniezione si gonfia, si arrossa e si infiamma.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, si ottiene dai bastoncini di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui il sistema immunitario abbia familiarità con esso, nel sito di iniezione appare un focolaio di infiammazione.

Un'altra opzione è il test Pirquet. La sua essenza sta nell'applicazione cutanea della tubercolina. Questa sostanza di per sé è sicura, quindi non è in grado di danneggiare una persona. Ma la tubercolina è altamente allergenica, grazie alla quale è in grado di provocare reazioni appropriate.

Prima di valutare il risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare in ogni modo il sito di iniezione. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato e anche lubrificato con verde brillante, iodio e altro preparati antisettici. Non è consigliabile applicare cerotto adesivo e medicazioni, che alcuni genitori praticano, in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influire negativamente sui risultati e portare a una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantoux

Nonostante l'innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile eseguirlo. Le controindicazioni si applicano a quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portare alla sua esacerbazione. Non dovresti usare questo metodo diagnostico in presenza di malattie infettive in acuto e forma cronica. In questo caso, è consentito condurre un test un mese dopo il recupero. Le controindicazioni sono febbri e varie reazioni allergiche così come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante Mantoux, si raccomanda di non metterlo lo stesso giorno delle vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni fossero comunque effettuate prima dell'introduzione della tubercolina, non ci si dovrebbe aspettare risultati rapidi. Molto probabilmente, verranno ricevuti solo dopo sei settimane. Vale la pena dire alcune parole sulla cosa principale. Alcuni genitori presumono erroneamente che il test con iniezione sottocutanea tuberculin protegge il corpo dalla tubercolosi sviluppando l'immunità. Una tale affermazione è fondamentalmente sbagliata. Il campione è solo un test per la presenza questa malattia. Non è in alcun modo un sostituto del vaccino BCG.

Raccolta dell'espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi include l'analisi dell'espettorato, che è separato dalla tosse. La qualità del risultato dipende in gran parte dal rispetto delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

l'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
si consiglia di risciacquare bene prima della raccolta cavità orale acqua calda, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nell'espettorato);
la raccolta viene eseguita a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché è in questo momento che il suo accumulo è massimo;
è l'espettorato che dovrebbe entrare nel contenitore, e non la saliva (puoi determinare il contenuto per consistenza e colore);

Quando i preparativi di base sono completati, puoi procedere al processo stesso. Innanzitutto, vengono effettuate due espirazioni profonde trattenendo il respiro. Dopodiché, dovresti fare un respiro profondo ed espirare l'aria con forza. Quindi, fai un respiro e tossisci di nuovo. Il contenitore viene quindi portato alla bocca e l'espettorato viene sputato al suo interno. Il contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio. Se il contenuto non viene separato quando si tossisce, dovresti picchiettare con il pugno Petto. Un'altra opzione è l'inalazione sull'acqua calda, alla quale viene aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

Innanzitutto, la coltura dell'espettorato viene esaminata attentamente. Se una persona ha la tubercolosi, può avere striature di sangue nel muco che viene espulso con la tosse. Quindi viene eseguito un esame batterioscopico: la semina macchiata viene esaminata al microscopio. Con gli strisci è possibile determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o di corallo, particelle di calce. Per identificare il Mycobacterium tuberculosis, l'espettorato viene sottoposto a ripetuti esami. A volte un esame radiografico non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni e la semina indica la loro presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale di prova viene seminato su terreni nutritivi. Prima di questo, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di una microflora non specifica. La semina viene eseguita su un mezzo nutritivo solido, liquido o semiliquido. A volte i micobatteri, che sono determinati da questa analisi, non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'effetto di droghe.

Inoltre, viene utilizzato un metodo biologico per studiare l'espettorato per la tubercolosi: la sua essenza è infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo, di solito usano porcellini d'India, che esprimono un'elevata sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Fino a poco tempo fa, il metodo batteriologico era considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il micobatterio tubercolare, contenuto nella coltura dell'espettorato, può crescere su terreni nutritivi, ma non influisce in alcun modo sugli animali. Si tratta di perdere la capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di esaminare la semina con diversi metodi.

Broncoscopia

Se non è possibile raccogliere l'espettorato da soli, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è utilizzare un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che attraverso la bocca o narice entra nei bronchi. Tale studio viene effettuato a stomaco vuoto. Ciò impedisce alle particelle di cibo di entrare nel tratto respiratorio in caso di tosse o vomito.

Prima di condurre lo studio, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, verranno prescritti sedativi. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e anestesia generale nei bambini.

Esame del sangue

Come riconoscere la tubercolosi dal sangue del paziente? Con la sconfitta di questa malattia, si verificano piccoli cambiamenti. In pazienti con diffuso processo patologico, E grave intossicazione l'anemia è determinata. Durante le esacerbazioni della malattia Indicatore VES(velocità di eritrosedimentazione) aumenta. Allo stesso tempo, il numero di leucociti cambia, facilitato anche dal decadimento del tessuto polmonare.

Spettacoli di analisi del sangue biochimico ottimo contenuto scoiattolo, acido urico, colesterolo, rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È possibile che un'altra malattia infettiva si sviluppi nel corpo. Pertanto, si raccomanda di condurre una diagnosi completa.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine di solito non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per elaborare un quadro completo, è necessario condurlo. A volte un'analisi delle urine rivela complicazioni piuttosto serie. Se i reni sono interessati, viene determinata una grande quantità di proteine, eritrociti, leucociti.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Ti consente di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine che sono presenti solo nell'asta di Koch. Viene eseguita un'iniezione e quindi viene controllato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso a 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente esaminato è infetto.

IN Ultimamente l'aumento dell'incidenza della tubercolosi è inesorabilmente in aumento.

A questo proposito, vale la pena pensare ai mezzi di protezione contro tali malattia pericolosa. Ogni persona, a partire dall'età di 18 anni, deve superare l'annuale controllo medico Con esame radiografico. Solo in questo modo diventa possibile rilevare la tubercolosi nelle prime fasi dello sviluppo, nonché un trattamento tempestivo. Se si sospetta la presenza di una malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, passare tutto prove necessarie(coltura dell'espettorato, sangue, urina). Quando prescrivi il trattamento, non dovresti interromperlo, poiché ciò minaccia di conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa, può portare alla morte.