Linfangite in profondità nel trattamento del collo. Cos'è la linfangite e la linfoadenite. In caso di grave intossicazione del corpo,

Che può verificarsi per vari motivi. Il suo aspetto è accompagnato da una serie di sintomi caratteristici.

Nessuno è immune da questa malattia, e quindi ora verrà detto perché può insorgere, da quali segni può essere effettivamente determinato, e anche come viene eseguita la diagnosi e il trattamento.

La manifestazione della malattia

Per cominciare, vale la pena parlare un po 'più in dettaglio di cosa sia la linfangite. È cronico o infiammazione acuta capillari o tronchi linfatici, che si verifica secondariamente. È sempre preceduto da un processo infiammatorio purulento.

Questo fenomeno è accompagnato da gonfiore lungo i vasi infiammati, visibile ad occhio nudo. È anche possibile l'edema. Spesso formato e linfoadenite - infiammazione linfonodi carattere purulento.

È importante notare che quando questa malattia vasi completamente diversi situati a qualsiasi profondità possono essere colpiti. Di norma, l'infiammazione è concentrata sugli arti, e questo è logico: dopotutto, sono spesso feriti.

Devi consultare un medico, notando a malapena le deboli manifestazioni della linfangite, la cui foto mostra uno spettacolo davvero spiacevole. Se una persona ha iniziato a far progredire questa malattia, significa che la patologia primaria sta progredendo.

Eziologia

Molte persone sanno che il sistema linfatico è una struttura vascolare complessa. Quando batteri e virus patogeni entrano nel corpo, la linfa produce cellule immunitarie, che diventano un ostacolo per loro, e purificano anche il sangue.

Se questa protezione non è presente (il motivo è una grave infezione e un'immunità indebolita), allora questa "barriera" non si pone.

Di conseguenza, i batteri del fuoco purulento entrano nello spazio interstiziale. E da lì - nel sistema linfatico. Di conseguenza, l'endotelio dei piccoli vasi è interessato e si verifica un'infiammazione. In primo luogo, si forma la linfangite a maglie e quindi il gambo.

Cause

Come accennato in precedenza, la linfangite (ICD-10 - I89.1) si sviluppa una seconda volta. Un prerequisito è un focus purulento-infiammatorio profondo o superficiale. In generale, i motivi possono essere elencati come segue:

Ferita infetta o abrasione.
Flemmone.
Carbonchio.
Ascesso.
Foruncolo.

Se parliamo di agenti patogeni, allora sono i seguenti agenti patogeni:

Staphylococcus aureus.
Proteo.
Streptococco beta-emolitico.
Escherichia coli.

È importante fare una riserva che la linfangite specifica di solito si verifica in pazienti che hanno avuto la tubercolosi.

Sintomi

Esistono diversi segni con cui è possibile determinare la presenza di linfangite. I sintomi sono i seguenti:

Alta temperatura, raggiungendo i 39-40 ° C.
Grave iperemia superficiale osservata intorno focus infettivo.
La presenza di strette strisce di colore rosso sulla pelle che si estendono
Dolore, indurimento, gonfiore delle bande.
Tensione e gonfiore dei tessuti circostanti.
Sigilli dolorosi lungo il corso dei vasi, simili a un rosario o corde.
Brividi.
forte mal di testa.
Debolezza.
Sudorazione.

Nel tempo, i sintomi peggiorano. C'è un dolore acuto, il linfedema inizia a svilupparsi, alcune aree si trasformano in ascesso o flemmone. Se non vengono aperti, può svilupparsi la sepsi.

Diagnostica

Linfangite estremità più basse o qualsiasi altra parte del corpo può essere determinata da uno specialista durante un esame visivo. La difficoltà sta solo in una cosa: la malattia deve essere differenziata dalla flebite superficiale e dall'erisipela. E qui aiuta l'identificazione del focus infiammatorio.

Sarà difficile identificare la linfangite profonda. Cos'è? Questo è il nome di un disturbo in cui è possibile rilevare la leucocitosi pronunciata nel sangue periferico. Ecco perché è necessario prendere questo fluido biologico per l'analisi.

Inoltre, il linfologo deve tenere conto dei risultati del laboratorio e ricerca strumentale e dati clinici e anamnestici.

Il paziente è anche indicato per quanto segue procedure diagnostiche:

scansione fronte-retro.
UZDG.
Termografia computerizzata.
Semina batterica.

Tutto ciò aiuta a determinare i cambiamenti nei vasi linfatici, il restringimento del lume, la profondità e la gravità della linfangite e anche a determinare quale microrganismo fosse l'agente eziologico.

Principi di trattamento

Quindi, in base a quanto sopra, puoi capire cos'è la linfangite. Questa è una malattia grave ed è meglio non ritardarne il trattamento.

Il primo passo è eliminare il focus primario, che supporta l'infiammazione nei vasi linfatici. Per fare ciò, il medico elabora e apre flemmoni, panariti, ascessi, dopodiché li drena e li igienizza.

Quindi l'arto interessato viene fissato in una posizione leggermente elevata. Una persona dovrà osservare il riposo del motore.

Molte persone non vanno immediatamente dal medico e preferiscono curarsi da sole. Quindi, non puoi farlo! Ancora severamente vietato prima dell'apertura (e dopo) le seguenti azioni:

Unguenti per sfregamento.
Riscaldare l'area interessata.
Massaggio.

Trattamento medico mostrato, ma solo un linfologo lo prescrive e solo dopo che il paziente è stato esaminato.

Terapia medica

Ora puoi parlare del trattamento della linfangite. Dopo che i passaggi precedenti sono stati completati, il file periodo di riabilitazione, durante il quale una persona deve bere un ciclo di droghe. Può essere assegnato:

Cefalosporine: Cefazolina o Cefotaxime. Rendering azione battericida.
Macrolidi: "Eritromicina" o "Azitromicina". Hanno un effetto batteriostatico.
Aminoglicosidi: "Gentamicina" o "Netilmicina". Efficace nel trattamento delle infezioni.
Antistaminici: "Suprastin" o "Tavegil". Sopprime l'azione dell'istamina libera.
Farmaci antinfiammatori non steroidei: "Nimesil" o "Ibuprofen". Allevia bene il rossore della pelle, il gonfiore, il dolore e l'infiammazione.

Decorso cronico e persistente

Questi sono casi speciali. Per curare un paziente che si trova di fronte a un decorso cronico o persistente di linfangite delle estremità (o di un'altra parte del corpo), nominare:

Bende unguenti locali.
Trattamento del fango.
Comprime con dimetilsolfossido o l'aggiunta di alcool.
Terapia a raggi X.

Anche un caso speciale è la linfangite infettiva venerea. Questo è un caso difficile, ma il trattamento qui è semplice: è diretto all'eliminazione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Quali farmaci verranno prescritti da un venereologo dipende dall'agente patogeno. Nella lotta contro la gonorrea, alcune medicine aiutano, per il trattamento della sifilide saranno necessarie altre medicine: tutto è molto individuale.

Linfangite non venerea del pene

Questo disturbo merita una considerazione separata. Con esso, di solito, sono interessati i vasi attorno al solco coronale o lungo il tronco dell'organo. La maggior parte degli uomini che hanno avuto questo problema aveva:

Atti intimi frequenti e prolungati.
Posture insolite, a causa delle quali il pene era piegato.
Aumento della masturbazione.

A sintomi specifici le manifestazioni includono:

Dolore acuto all'inguine.
Scariche di natura purulenta.
Gonfiore e indurimento del pene.
La comparsa di infiltrati dolorosi e purulenti.
Intossicazione generale.

La linfangite non venerea del pene viene trattata allo stesso modo dell'infiammazione che si è manifestata in un'altra parte del corpo. Tuttavia, in questo caso ci sono raccomandazioni specifiche.

In modo che l'infiammazione non si verifichi in tale luogo intimo, è necessario evitare lesioni al pene e lunghe masturbazioni. È necessario aderire a una vita sessuale misurata e osservare l'igiene.

Linfangite dei polmoni

Un'infiammazione specifica che può diventare cancerosa. Con questa malattia, le metastasi si diffondono attraverso i vasi linfatici dei polmoni. In questi casi, il cancro primario si verifica nel pancreas, nella mammella, nel colon o nello stomaco.

Si osservano i seguenti sintomi:

Tosse secca persistente.
Debolezza.
Dispnea.
Temperatura corporea subfebbrile.
Insufficienza respiratoria.
anemia ipercromica.

Spesso una persona viene trattata senza successo per tonsillite e bronchite, poiché i sintomi sono simili. Ma questo richiede un esame radiografico. È questo che ti permette di notare la trasformazione del modello polmonare, così come altri cambiamenti.

Le radiografie devono essere prenotate immediatamente. È meglio commettere un errore nelle ipotesi piuttosto che consentire ai linfonodi di ingrandirsi a una dimensione tale da iniziare a comparire sul tomogramma.

Rimedi popolari

Possono essere utilizzati durante il periodo di riabilitazione solo dopo il permesso del medico. I seguenti sono popolari:

Succo di barbabietola appena spremuto mescolato con succo di carota in un rapporto di 1:4. Questa bevanda è un "fornitore" naturale di cloro per il corpo, necessario per l'attività dei linfonodi.
Bagni realizzati con foglie di noce essiccate. Devi prenderli in una quantità di 1 kg, versare acqua (2-3 l) e far bollire per 45 minuti. Per un pediluvio o un semicupio è sufficiente ¼ di questo volume. Nel solito dovrà versare l'intero brodo.
Decotto di ortica. Questa pianta ha un eccellente effetto antinfiammatorio. Devi prendere 1 cucchiaio. l. foglie di ortica e preparare 1 tazza di acqua bollente. Lasciare fermentare per 30 minuti. Filtrare e bere mezzo bicchiere due volte al giorno prima dei pasti.
Decotto di tarassaco. Questa pianta è un deposito di vitamina C e l'antiossidante luteolina. Devi prendere 1 cucchiaino. foglie di tarassaco, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Quindi filtrare. Bere ¼ mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.
Tintura di aloe. Questa pianta è usata per trattare vari disturbi gravi, persino la polmonite e la malattia da radiazioni. Devi sciacquare alcune foglie di aloe e spremere il succo: dovresti ottenere 150 ml. Quindi mescolare con 1 bicchiere di miele, diluire con Cahors (350 ml). Infondere la miscela per 5 giorni in un luogo buio. Quindi prendi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Questi sono buoni rimedi e con il loro aiuto puoi rafforzare il sistema immunitario, ma non sostituiscono il trattamento farmacologico. Dobbiamo ricordarlo.

Complicazioni

Se una persona non ignora i sintomi, inizia il trattamento in tempo, la malattia può essere eliminata senza conseguenze. Altrimenti, soffrirà di complicazioni, tra cui:

Disturbo circolatorio.
Linfedema.
Infezione dei vasi linfatici.

E queste complicazioni, a loro volta, sono irte di gravi conseguenze. Il lifeedema, ad esempio, viene quasi sempre eliminato chirurgicamente: i vasi vengono incrociati, seguiti dalla coagulazione delle estremità centrali e dalla creazione di anastomosi.

Un disturbo circolatorio è completamente irto del rilascio di sangue al di fuori dei vasi e di un cambiamento nel suo volume.

Ecco perché è importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Una volta avviata, un'infezione non trattata può portare a conseguenze molto gravi, pericolose per la salute e la vita.

Prevenzione

Bene, su questo alla fine. Principale misura preventiva- questa è una visita tempestiva dal medico in caso di suppurazione dei tessuti molli, oltre a portare a termine il trattamento di una malattia infettiva. Non abbandonare la terapia solo perché è "già meglio".

Inoltre, è impossibile creare ulteriori ostacoli al drenaggio linfatico. Incrociare le gambe stando seduti, per esempio, o portare una borsa pesante sul braccio.

È inoltre necessario osservare l'igiene, vestirsi calorosamente ed evitare lo stress. E, naturalmente, è consigliabile sottoporsi regolarmente a un esame generale.

È meglio identificare la malattia in una fase precoce piuttosto che trattare la fase avanzata in un secondo momento. Questo porta sempre una notevole quantità di problemi, richiede un'enorme quantità di tempo, nervi e denaro.

La linfangite è un'infezione dei vasi linfatici. È causato dall'infiammazione dei vasi superficiali e profondi. Ha un carattere secondario. Si verifica sullo sfondo di alcune altre malattie infiammatorie purulente. Lo stato del sistema linfatico ritorna alla normalità quando la malattia sottostante viene curata.

I siti più comuni di infezione sono gli arti superiori o inferiori. Ciò è dovuto alla loro maggiore traumatizzazione, nonché alla presenza di un gran numero di microrganismi patogeni sulla pelle. I batteri con il flusso sanguigno passano nei vasi linfatici e causano la loro infiammazione.

Forme

Esistono 2 forme della malattia:

Reticolare (o maglia). Si suppone l'infiammazione dei capillari superficiali.
Troncolare (gambo). Caratterizzato da danni a uno o più grandi vasi linfatici.

In base alla gravità del decorso della malattia, si distinguono 2 stadi:

Acuto.
cronico.

Nella forma acuta, i sintomi sono visibili e piuttosto dolorosi. In cronico - la malattia praticamente non si dichiara, occasionalmente ci sono esacerbazioni.

Cause

Le cause della linfangite possono essere un'infezione o un processo infiammatorio.

Cause non infettive:

infiammazione come reazione alla comparsa di un corpo estraneo;
linfoma (cancro dei linfonodi);
cancro metastatico che si è diffuso da altre parti del corpo.

Fattori di rischio:

I fattori di rischio per la linfangite sono direttamente correlati alla causa alla base della malattia. Un fattore sono le frequenti infezioni, che aumentano il rischio di sviluppare linfangite.

La linfangite può essere il risultato di una malattia contagiosa che si trasmette da persona a persona.

Sintomi

I principali sintomi della linfoadenite sono:

prurito della pelle;
gonfiore o arrossamento;
eruzione cutanea;
infiammazione dei linfonodi;
aumento della temperatura corporea.

A volte la linfoadenite è accompagnata da condizioni pericolose per la vita umana:

gonfiore e arrossamento estesi;
grave dolore della pelle;
tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
respirazione difficile o rapida;
temperatura corporea elevata (39 gradi).

Diagnostica

La diagnosi di linfangite viene effettuata a seconda della forma della malattia. La variante reticolare della malattia viene rilevata sulla base dell'esame visivo e dell'anamnesi. Il momento decisivo è la presenza di un focus infiammatorio purulento.

Per diagnosticare una malattia staminale, è necessaria una scansione duplex, che confermerà:

eterogeneità della struttura del vaso;
la presenza di un bordo iperecogeno (leggero);
restringimento dei vasi del lume;
cambiamenti nei linfonodi vicini.

Inoltre, viene eseguita la termografia computerizzata per valutare il grado di infiammazione nei vasi.

Indipendentemente dal tipo di patologia, vengono eseguiti test di laboratorio:

Coltura batteriologica di secrezioni purulente. Identifica l'agente eziologico del processo infiammatorio.
Analisi del sangue generale. Mostra un aumento della VES, il livello dei leucociti.
Analisi del sangue per la sterilità. Richiesto per malattia grave.
Il processo infiammatorio nei vasi linfatici dei polmoni viene diagnosticato mediante raggi X.

La linfangite non venerea dell'organo genitale viene rilevata mediante esame visivo e palpazione, esame sierologico e coltura batteriologica.

Trattamento

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare l'obiettivo primario che supporta l'infiammazione. Trattamento delle ferite infette. Si aprono panariti, flemmoni, ascessi. Sono igienizzati e drenati.

Gli arti affetti da linfangite sono fissati in posizione elevata. Al paziente viene prescritto il riposo motorio.

Trattamento medico:

Antibiotici (penicillina).
Aminoglicosidi.
Cefalosporine.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, nimesulide).
Antistaminici (loratadina, cetirizina, cloropiramina).

Con grave intossicazione del corpo, viene mostrato:

irradiazione laser del sangue per migliorare la circolazione sanguigna;
irradiazione del sangue con luce ultravioletta per aumentare i livelli di emoglobina;
infusione di soluzioni disintossicanti.

Il trattamento per la forma cronica della malattia comprende:

applicazioni di fango;
medicazioni con unguenti;
trattamento ultravioletto;
impacchi con dimetilsolfossido e alcool.

La linfangite del pene (non venerea) non necessita di trattamento. Con la natura venerea della patologia, vengono prescritti antibiotici. Con la natura oncologica della malattia, vengono eseguite radiazioni e chemioterapia. Gli agenti causali della linfangite non venerea sono stafilococchi e streptococchi, intestinali, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae.

Il trattamento della linfangite deve essere eseguito da un chirurgo. È inaccettabile curare da soli la malattia con antibiotici, applicare unguenti o riscaldare l'area problematica.

Rimedi popolari

Infuso di ortica, achillea, coni di luppolo e origano. I componenti sono presi in proporzioni uguali. Un cucchiaio di phytocollection dovrebbe essere preparato quotidianamente con due bicchieri di acqua bollente. Dopo 20 minuti, dividere il liquido in 3 parti e bere prima dei pasti durante la giornata.
Schiaccia l'erba di menta fino a quando non appare il succo. Applicare un impacco sulla zona interessata per 2 ore. Preferibilmente 2 volte al giorno.

Complicazioni

Con una terapia tempestiva, la prognosi è sempre favorevole. Nella forma cronica si sviluppano complicanze associate a una violazione del movimento della linfa. Le pareti dei vasi sono trombizzate e ricoperte di vegetazione.

Il decorso cronico della malattia porta spesso all'obliterazione (chiusura del lume) dei vasi linfatici. Non sono esclusi la violazione della circolazione linfatica, lo sviluppo di linfostasi o elefantiasi.

Prevenzione

Per prevenire la malattia, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

Evitare danni alla pelle.
Se la pelle è ferita, sciacquare immediatamente e trattare la ferita con qualsiasi composizione antisettica o perossido di idrogeno.
Non puoi fare un'autopsia degli ascessi da solo, devi contattare un chirurgo.
Lavarsi le mani con il sapone e seguire le regole dell'igiene personale.

La linfangite è un'infiammazione cronica o acuta dei capillari e dei tronchi linfatici che trasportano la linfa in tutto il corpo. Si verifica sullo sfondo di vari processi purulenti e infiammatori. Esistono altre due varianti del nome di questa malattia: linfangite e linfangite.
Con la linfangite, sono interessati i vasi linfatici di diverse dimensioni e situati a diverse profondità. Molto spesso si osserva linfangite delle estremità - a causa delle loro frequenti lesioni, della presenza di un gran numero di microrganismi patogeni su di esse e carattere speciale flusso linfatico. La linfangite è spesso accompagnata da linfoadenite.

Cause di linfangite

La causa dello sviluppo della linfangite in quasi il 100% dei casi è un focolaio infiammatorio purulento superficiale o profondo: una ferita infetta, abrasione, carbonchio, ascesso, foruncolo, flemmone. I principali agenti causali della linfangite sono lo streptococco beta-emolitico, lo stafilococco, un po 'meno spesso - Proteus, Escherichia coli e altri rappresentanti della flora dannosa. La linfangite specifica è solitamente associata alla tubercolosi.
A seconda delle dimensioni e della posizione dell'obiettivo primario, dell'attività della microflora, nonché delle caratteristiche del flusso linfatico in una determinata area, la probabilità di sviluppare la malattia varia notevolmente. Come accennato in precedenza, l'infiammazione più probabile dei vasi linfatici delle estremità.
Batteri e microbi dannosi, così come i loro prodotti metabolici, passano dal fuoco infiammato nei tessuti, quindi nei capillari linfatici, spostandosi gradualmente verso i linfonodi e grandi vasi. L'infiammazione della parete del vaso linfatico è evidente dal caratteristico gonfiore, formazione di coaguli di sangue e aumento della permeabilità. Questi cambiamenti portano alla linfostasi, un disturbo della circolazione linfatica locale. Se la malattia non viene curata in tempo, può trasformarsi in linfangite purulenta o addirittura in fusione purulenta di coaguli di sangue.
Se l'infiammazione si diffonde ai tessuti che circondano i vasi, si sviluppa la perilinfangite, che è caratterizzata da danni ai muscoli, alle articolazioni e ai vasi sanguigni. In casi particolarmente gravi, l'infiammazione con linfa ascendente passa al dotto linfatico toracico.

Classificazione della linfangite

A seconda della gravità dell'infiammazione e della natura del decorso della malattia, la linfangite è divisa in semplice (sierosa) e purulenta. Dipende anche da decorso clinico Esistono dermatiti acute e croniche e, a seconda della profondità della posizione dei vasi infiammati, superficiali e profonde.
Se sono interessati vasi di grandi dimensioni, la linfangite è considerata troncolare e, se piccola, capillare (maglia o reticolare). Nel primo caso sono colpiti uno o più grandi vasi e nel secondo un gran numero di piccoli capillari linfatici.

Sintomi di linfangite

La linfangite è caratterizzata da intossicazione generale, che accompagna il processo infiammatorio primario. I pazienti di solito soffrono di mal di testa, debolezza, sudorazione, brividi e una temperatura che sale a +40°C.
All'inizio della linfangite reticolare, il tessuto vicino al sito di infezione si riempie di sangue e sembra gonfiarsi leggermente. Il motivo a rete sulla pelle si intensifica e diventa più evidente sullo sfondo dell'eritema. In generale, secondo i segni esterni, la linfangite è simile all'erisipela, solo i confini del rossore sono molto più vaghi rispetto all'erisipela.
La linfangite del gambo si manifesta sotto forma di strisce rosse sulla pelle lungo i vasi linfatici, che si estendono fino ai linfonodi situati nell'area interessata. Quasi immediatamente, c'è un sigillo, gonfiore e dolore, così come tensione e gonfiore dei tessuti circostanti. Spesso la linfadenite regionale si unisce alla linfangite. Quando sondano i vasi, possono rilevare sigilli che sembrano un rosario o una corda.
Se la linfangite è profonda, non si osserva arrossamento della pelle, tuttavia aumentano anche il dolore all'arto e il gonfiore. Con il sondaggio profondo, si avverte un dolore acuto e severo.
Se il processo di perilinfangite è iniziato, i tessuti circostanti infiammati a volte si trasformano in un flemmone subfasciale o in un ascesso. Se non vengono aperti in tempo, potrebbe formarsi la sepsi.
La linfangite cronica è difficile da calcolare per qualsiasi sintomo specifico, poiché spesso non sono osservati o simili ai sintomi di altre malattie. L'edema persistente è quasi sempre osservato a causa del fatto che i tronchi linfatici profondi sono ostruiti.

Trattamento della linfangite

Nella linfangite acuta, prima di tutto, è necessario eliminare il focolaio primario, che mantiene l'infiammazione nei vasi. Le ferite infette vengono trattate, vengono aperti ascessi, panariti e flemmoni, quindi i focolai di infezione vengono drenati e disinfettati.
Successivamente, l'arto interessato deve essere fissato in una posizione leggermente elevata e il paziente stesso necessita di un completo riposo motorio. Con la linfangite, è severamente vietato strofinare unguenti, autoriscaldamento dell'area infiammata e vari massaggi.
Come trattamento farmacologico, vari non anche forti antibiotici, vengono eseguiti antistaminici e farmaci antinfiammatori, irradiazione del sangue con laser o ultrasuoni e terapia infusionale.
Per il trattamento della linfangite cronica lenta, vengono prescritte medicazioni per unguenti per aree infiammate, impacchi semialcolici, irradiazione ultravioletta e fangoterapia. Se l'infiammazione continua, si raccomanda al paziente di sottoporsi a radioterapia.

Previsione e prevenzione della linfangite

La cosa principale nella prevenzione della linfangite è il tempestivo trattamento chirurgico primario delle ferite, il rapido risanamento delle malattie pustolose, l'apertura di focolai purulenti già formati, un'adeguata terapia antibiotica e altre misure che prevengano le complicanze di qualsiasi infiammazione.
Di solito la linfangite acuta procede senza conseguenze. Ma la linfangite cronica a lungo termine a volte porta a una violazione della circolazione linfatica, al ristagno della linfa e all'infezione dei vasi linfatici. Se la terapia viene avviata in tempo, la linfangite viene trattata abbastanza facilmente.

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Linfangite - infiammazione dei vasi linfatici, linfoadenite - infiammazione del linfonodo, adenoflegmone - infiammazione purulenta del linfonodo e del tessuto adiacente.

Anatomia. Il linfonodo è ricoperto all'esterno da una capsula di tessuto connettivo. Setti di tessuto connettivo sottile - trabecole - partono dalla capsula all'interno del nodo nel suo parenchima. Nella regione del lato concavo dell'angolo, la capsula ha un'impressione: hylus. Il parenchima del linfonodo è formato da tessuto reticolare. I suoi elementi cellulari sono suddivisi in sostanza corticale, situata lungo la periferia, e midollo, situato al centro del nodo. I follicoli linfoidi si trovano nella corteccia. Il midollo è composto da filamenti di linfociti. Tra la capsula, le trabecole e il parenchima ci sono spazi stretti - seni (marginali, portali e interstiziali o intermedi). Nel seno marginale si aprono i vasi linfatici afferenti ei vasi efferenti originano dal seno portale. Tra i linfonodi regionali

teste e colli, si distinguono diversi gruppi: aree della volta cranica (occipitale, mastoide superficiale e parotide profonda), facciale (vestibolare, naso-labiale, molare, mandibolare), mento, sottomandibolare, cervicale anteriore e laterale (superficiale e profonda).

I linfonodi della testa, la volta cranica sono rappresentati da gruppi di linfonodi occipitali, mastoidi, parotidi superficiali, linfonodi parotidi profondi (Fig. 69). I linfonodi parotidei sono più comunemente colpiti.

I linfonodi parotidei (solitamente 3-5) si trovano anteriormente al padiglione auricolare e sopra la capsula parotide. ghiandola salivare(Superficiale), tra i lobuli della ghiandola, sotto la sua capsula, anteriore all'esterno canale uditivo(profondo - intra-ghiandolare, orecchio inferiore e pre-orecchio). La linfa scorre attraverso di loro dalla pelle della fronte, padiglione auricolare, meato uditivo esterno, guance e labbro superiore.

Mento linfatico nodi sono localizzati in fibra triangolo del mento. Il loro numero varia solitamente da 1 a 4. Linfatico mentoniero anteriore nodo si trova in apice della regione sottomentoniera, spesso dietro il bordo inferiore mascelle. Posteriore nodo si trova un po 'anteriore a corpi dell'osso ioide, a volte in movimento posteriormente.

Linfatico sottomentoniero i nodi ricevono la linfa pelle sopra e sotto labbra, parodonto inferiore incisivi e zanne, ossa,

periostio del mento mandibola e in parte dai tessuti del pavimento della bocca.

I linfonodi sottomandibolari (anteriore, medio e posteriore) si trovano nel triangolo sottomandibolare e giacciono fino a 10 sotto forma di catena lungo il bordo della mandibola.

Il primo nodo (a volte un gruppo di nodi) si trova nella sezione anteriore del triangolo sottomandibolare. Il secondo gruppo di nodi - quelli centrali, giacciono sul lato mediale dell'arteria facciale esterna, adiacente ad essa, a volte leggermente più in alto, davanti a muscolo massetere. Un po' dietro, tra l'arteria facciale e la vena facciale, c'è un terzo nodo o 2-3 nodi. C'è anche un quarto nodo non permanente che giace al polo inferoposteriore della ghiandola salivare sottomandibolare. Il gruppo di linfonodi sottomandibolari comprende noduli situati all'interno della capsula della ghiandola salivare sottomandibolare.

I vasi linfatici scorrono nei nodi sottomandibolari dai tessuti che circondano la fila di denti della mascella inferiore - dal livello del canino al terzo molare, dalle sezioni del processo alveolare e dal corpo della mascella inferiore corrispondente a questi denti e parzialmente dalla sezione laterale del labbro inferiore, nonché dalla cute del naso esterno, dalle mucose anteriori della cavità nasale. Inoltre, molari piccoli e grandi, cresta alveolare la mascella superiore è anche collegata da vasi linfatici con i linfonodi sottomandibolari.

I linfonodi facciali comprendono il linfonodo buccale situato anteriormente in quest'area, più spesso al margine anteriore del muscolo masticatorio; molare, situato sotto il primo, al primo, secondo molare inferiore; mandibolare (1-3), che giace al centro della base della mascella inferiore, sul bordo di essa o sopra di essa. La linfa scorre nei linfonodi facciali da molari grandi e piccoli, il processo alveolare della mascella superiore, il primo e il secondo molare della mascella inferiore.

linfonodi faringei situato in profondità dipartimenti del sottomandibolare triangolo e muscoli collo, adiacente alla gola. Essi raccogliere la linfa dalle parti posteriori della cavità nasale, parzialmente dal solido e morbido cielo.

Anteriore e laterale si trovano i linfonodi del collo triangolo mediale regione sternocleidomastoidea e triangolo laterale del collo. Cervicale anteriore e laterale i linfonodi sono composti da superficiale e profondo. Fino al profondo includere laterale e linfonodi giugulari anteriori nodi, nodo giugulare-bigastrico, giugulare-scapolare-ioideo, sopraclavicolare e faringeo I linfonodi. rete linfatica vasi sono collegati con mascella superiore, membrana mucosa bocca, tessuti metter il fondo a cavità bocca, lingua.

Tieni presente il complesso vascolarizzazione del sistema linfatico vasi dei denti, parodonto, mascelle e linfonodi. IN polpa, parodonto mascelle superiori e inferiori disponibili un numero significativo di capillari linfatici, collegamento

Linfoadenite - infiammazione dei linfonodi.

Entrambe le malattie sono il risultato di un altro processo infiammatorio purulento (foruncolosi, flemmone, erisipela, ferite purulente, ecc.).

L'infezione dal fuoco primario entra nei vasi linfatici e nei linfonodi.

Adenophlegmon - infiammazione purulenta del linfonodo con il passaggio al grasso sottocutaneo circostante.

- con rete- iperemia indistinta,

- con gambo- una chiara striscia rossa che va dal fuoco primario lungo il vaso linfatico fino al linfonodo.

- con linfoadenite- v fase catarrale: il linfonodo aumenta di dimensioni, diventa denso e doloroso, in fase di suppurazione: iperemia della pelle, il linfonodo è fortemente doloroso con aree di rammollimento.

Caratteristiche comuni la risposta infiammatoria del corpo è moderata o pronunciata.

Trattamento tattiche ospedaliere, paramediche - ricovero per linfangite, ricovero per linfoadenite o rivolgersi al chirurgo in regime ambulatoriale.

È necessario iniziare il trattamento con l'eliminazione dell'obiettivo primario.

Trattamento locale della linfoadenite:

- nella fase catarrale come con un punto d'ebollizione nella fase di infiltrazione,

- nella fase di suppurazione - intervento chirurgico (forare o aprire, svuotare l'ascesso, drenare o rimuovere il linfonodo). Ulteriore trattamento secondo il principio del trattamento delle ferite purulente.

Con linfangite, il trattamento generale.

In entrambe le malattie: immobilizzazione degli arti e posizione elevata.

Parotite purulenta - Questa è un'infiammazione purulenta della ghiandola salivare parotide.

Locale: gonfiore e dolore nell'area della ghiandola, violazione della masticazione, aumento della temperatura corporea locale. Poi c'è iperemia, gonfiore, che si diffonde alla guancia e al collo.

Sintomi generali moderatamente espresso.

Complicazione parotite purulenta - flemmone del collo.

Trattamento: trattamento conservativo(antibiotici, procedure termiche, fisioterapia). Durante il passaggio alla fase purulenta - trattamento chirurgico (aprire e drenare l'ascesso).

Tattiche paramediche: fare riferimento a un chirurgo o ricoverare in ospedale.

Mastite - Questa è un'infiammazione del seno.

L'infezione entra nel tessuto delle ghiandole attraverso crepe nei capezzoli, che sono più comuni nelle donne nullipare.

Contribuire al verificarsi di mastite:

1. stasi del latte nel seno,

2. violazione dell'igiene personale,

3. lavoro pesante con grande perdita di sangue.

Linfangite

La linfangite è un'infiammazione acuta o cronica dei tronchi linfatici e dei capillari che si verifica secondariamente sullo sfondo di processi purulenti-infiammatori. La linfangite è accompagnata da iperemia e tumefazione dolorosa lungo i vasi linfatici infiammati, edema, linfoadenite regionale, temperatura corporea elevata (39-40°C), brividi e debolezza. La diagnosi di linfangite viene effettuata sulla base dell'angioscansione ultrasonica, della scansione termica del computer, dell'isolamento dell'agente patogeno dal fuoco purulento primario. Il trattamento della linfangite comprende l'igiene dell'obiettivo primario, la terapia antibiotica, l'immobilizzazione dell'arto, l'apertura di ascessi formati e flemmone.

Linfangite

Con linfangite (linfangite, linfangite), possono essere colpiti vasi linfatici di vari calibri e profondità di localizzazione. La linfologia e la flebologia hanno maggiori probabilità di incontrare linfangite delle estremità, dovuta ai loro frequenti microtraumi, all'abbondanza di agenti patogeni microbici e alla natura della circolazione linfatica. La linfangite di solito procede con i fenomeni di linfoadenite secondaria. Lo sviluppo della linfangite indica la progressione della patologia primaria e ne aggrava il decorso.

Cause di linfangite

La linfangite si sviluppa una seconda volta, sullo sfondo di un focolaio infiammatorio purulento superficiale o profondo esistente: un'abrasione o ferita infetta, foruncolo, ascesso, carbonchio, flemmone. I principali patogeni della linfangite sono lo Staphylococcus aureus, lo streptococco beta-emolitico, meno spesso Escherichia coli e Proteus, così come altra flora aerobica sotto forma di monocoltura o in associazioni. La linfangite specifica è più spesso associata alla presenza di tubercolosi in un paziente.

La probabilità di sviluppare linfangite dipende dalla posizione, dalle dimensioni del focus infettivo primario, dalla virulenza della microflora e dalle caratteristiche della circolazione linfatica in questa zona anatomica.

Gli agenti microbici e le loro tossine entrano nello spazio interstiziale dal fuoco dell'infiammazione, quindi nei capillari linfatici, spostandosi lungo di essi nella direzione del flusso linfatico verso vasi e linfonodi più grandi. L'infiammazione reattiva della parete vascolare si esprime nel gonfiore dell'endotelio, nell'aumento della sua permeabilità, nello sviluppo dell'essudazione, nella perdita di coaguli di fibrina e nella trombosi intravascolare. Questi cambiamenti portano a disturbi della circolazione linfatica locale - linfostasi. Con l'ulteriore progressione dell'infiammazione, possono svilupparsi linfangite purulenta e fusione purulenta di coaguli di sangue.

In caso di infiammazione che si diffonde ai tessuti circostanti, si sviluppa una perilinfangite, nella quale possono essere colpiti vasi sanguigni, articolazioni, muscoli, ecc.. L'infiammazione può diffondersi fino al dotto linfatico toracico in modo ascendente. Nella pratica clinica, la linfangite degli arti inferiori è più spesso diagnosticata, che si verifica a causa di abrasioni, microtraumi, graffi, ulcere trofiche, panariti.

In andrologia, a volte c'è una condizione considerata linfangite non venerea del pene: può essere causata da traumi ai tessuti del pene durante frequenti masturbazioni e rapporti sessuali prolungati. La linfangite venerea specifica può svilupparsi con sifilide primaria, herpes genitale, uretrite causata da infezione sessuale.

Classificazione della linfangite

Data la natura e la gravità dell'infiammazione, la linfangite può essere sierosa (semplice) e purulenta; secondo il decorso clinico - acuto o cronico; in base alla profondità della posizione dei vasi interessati - superficiale o profonda.

A seconda del calibro dei vasi linfatici infiammati, la linfangite si distingue in capillare (reticolare o reticolare) e staminali (tronculare). Con la linfangite reticolare, molti capillari linfatici superficiali sono coinvolti nell'infiammazione; con gambo - uno o più grandi vasi si infiammano.

Sintomi di linfangite

Con la linfangite, l'intossicazione generale è sempre pronunciata, che accompagna un grave processo infiammatorio purulento. notato Calore(fino a 39-40°C), brividi, sudorazione, debolezza, mal di testa. La linfangite reticolare inizia con la comparsa di una grave iperemia superficiale attorno al focolaio dell'infezione (ferita, ascesso, ecc.) Con un motivo a maglie (marmo) potenziato sullo sfondo di un intenso eritema. Secondo il quadro clinico, la linfangite a rete ricorda l'erisipela, tuttavia l'iperemia ha confini sfocati, insoliti per l'erisipela.

Una manifestazione locale della linfangite staminale è la presenza di strette strisce rosse sulla pelle lungo i vasi linfatici infiammati che si estendono ai linfonodi regionali. Gonfiore, ispessimento e dolore delle corde, gonfiore e tensione dei tessuti circostanti, linfadenite regionale si sviluppano rapidamente. La palpazione lungo i vasi rivela sigilli dolorosi come una corda o un rosario.

Con linfangite profonda, non si osserva iperemia locale, ma il gonfiore e il dolore all'arto aumentano rapidamente; con la palpazione profonda si nota un dolore acuto, il linfedema si sviluppa presto. Nel caso della perilinfangite, le aree dei tessuti circostanti infiammati possono trasformarsi in un ascesso o in un flemmone subfasciale, la cui prematura apertura è irta dello sviluppo della sepsi.

I sintomi della linfangite cronica vengono cancellati e sono solitamente caratterizzati da edema persistente dovuto al blocco dei tronchi linfatici profondi e alla linfostasi. Con la linfangite non venerea, lungo il tronco o il solco coronale del pene appare un cordone compatto indolore, che può persistere per diverse ore o giorni, dopodiché scompare spontaneamente.

Diagnosi di linfangite

La linfangite reticolare può essere facilmente diagnosticata da un linfologo già durante un esame visivo, ma dovrebbe essere differenziata dall'erisipela e dalla flebite superficiale. Nello stabilire la diagnosi aiuta a identificare il focus infiammatorio primario.

Il riconoscimento della linfangite profonda può essere difficile. In questo caso vengono presi in considerazione i dati clinici e anamnestici, i risultati degli studi strumentali e di laboratorio. Con la linfangite nel sangue periferico si osserva una leucocitosi pronunciata. Con l'ecografia e la scansione duplex, i cambiamenti nei vasi linfatici sono visualizzati dal tipo di eterogeneità della struttura, restringimento del lume, presenza di un bordo iperecogeno attorno al vaso e cambiamenti reattivi nei linfonodi corrispondenti.

La valutazione della gravità, prevalenza e profondità della linfangite viene effettuata utilizzando la termografia computerizzata. Il complesso di studi consente di distinguere la linfangite profonda dal flemmone dei tessuti molli, la tromboflebite venosa profonda, l'osteomielite. La determinazione dell'agente eziologico della linfangite viene effettuata mediante semina batteriologica della ferita purulenta scaricata. Con linfangite complicata, viene eseguito un esame del sangue per la sterilità.

Trattamento della linfangite

Innanzitutto, nella linfangite acuta, è necessario eliminare il focolaio primario che sostiene l'infiammazione nei vasi linfatici. Viene effettuato il trattamento delle ferite infette, l'apertura di ascessi, flemmoni, criminali, il loro drenaggio e igiene. L'arto colpito è fissato in posizione elevata; si consiglia al paziente di riposare. Con linfangite, massaggio e autoriscaldamento del sito di infiammazione, gli unguenti per sfregamento sono inaccettabili. Il trattamento farmacologico comprende antibiotici (penicilline semisintetiche, cefalosporine di 1a-2a generazione, aminoglicosidi, lincosamidi), antinfiammatori e antistaminici presa terapia infusionale, laser (ILBI) o irradiazione ultravioletta del sangue (UVBI).

In caso di linfangite cronica pigra si prescrivono pomate locali, impacchi semialcolici o dimetilsolfossido, fangoterapia, UVI; con un decorso persistente di infiammazione, è indicata la radioterapia. Il trattamento della linfangite non venerea del pene non è richiesto. Con la linfangite causata da malattie sessualmente trasmissibili, viene trattata l'infezione sottostante.

Previsione e prevenzione della linfangite

La prevenzione della linfangite consiste nel tempestivo trattamento chirurgico primario delle ferite, nell'igiene delle malattie pustolose, nell'apertura di focolai purulenti formati e in un'adeguata terapia antibiotica.

Il decorso cronico a lungo termine della linfangite può portare all'obliterazione dei vasi linfatici, al disturbo della circolazione linfatica, allo sviluppo della linfostasi e dell'elefantiasi. Nel caso di una terapia tempestiva, la linfangite può essere curata in modo permanente.

Linfangite - trattamento a Mosca

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Linfangite (infiammazione dei vasi linfatici): cause, segni, come trattare

La linfangite è una malattia del sistema linfatico causata dall'infiammazione di vasi di varie dimensioni e che complica il decorso di una serie di patologie. La linfangite è solitamente accompagnata da linfoadenite regionale.

Molto spesso, i vasi degli arti superiori e inferiori sono interessati, il che è associato alla loro traumatizzazione e alla presenza di un gran numero di microbi sulla pelle. Le tossine batteriche e i prodotti di decadimento cellulare vengono assorbiti nel flusso sanguigno ed entrano nei vasi linfatici, il che porta alla loro infiammazione.

I segni clinici della malattia sono iperemia cutanea, dolore e gonfiore lungo i vasi infiammati, linfoadenite regionale, febbre, brividi e debolezza. Per curare la linfangite, gli specialisti eseguono l'igiene dei focolai di infezione nel corpo del paziente, la terapia antibiotica, gli ascessi aperti e il flemmone. Per sbarazzarsi della linfangite, è necessario curare la malattia di base.

Gravità sintomi cliniciè determinato dal calibro dei vasi infiammati: con la sconfitta di vasi grandi e profondi si sviluppa la linfangite del gambo e con l'infiammazione dei piccoli capillari - la rete. Nel primo caso, l'iperemia senza confini netti appare intorno all'ebollizione o alla ferita purulenta, e nel secondo, strette strisce rosse che vanno dalla fonte dell'infezione ai linfonodi regionali e lungo le quali si avverte un doloroso sigillo simile a un cordone.

Eziologia

Schema del sistema linfatico umano

Il sistema linfatico è una complessa struttura vascolare che protegge il corpo umano dagli agenti biologici patogeni. In risposta all'introduzione di virus e batteri nella linfa, vengono prodotte speciali cellule immunitarie che creano una barriera alle infezioni e purificano il sangue. Nelle persone sane, la linfa ha un effetto battericida e distrugge i microbi patogeni. Con assenza protezione immunitaria e grave infezione, la sua funzione di barriera viene persa, i vasi e i linfonodi si infiammano, si sviluppano linfangite e linfoadenite.

I microbi dal fuoco purulento penetrano nello spazio interstiziale, e quindi nel sistema linfatico, influenzano l'endotelio dei piccoli vasi, che porta alla loro infiammazione e alla formazione di linfangite reticolare. Quindi il processo patologico passa a tronchi vascolari più grandi e si verifica la linfangite del gambo. L'endotelio si gonfia, aumenta la permeabilità della parete vascolare, si sviluppa l'essudazione, cadono i coaguli di fibrina e si forma un trombo intravascolare. Sono composti da cellule endoteliali, linfociti e batteri. Il ristagno della linfa porta allo sviluppo di linfangite e alla fusione necrotica dei coaguli di sangue. Quando i tessuti circostanti sono coinvolti nel processo patologico, la perilinfangite si sviluppa con danni all'apparato muscolare e articolare.

Gli agenti causali della linfangite non venerea sono rappresentanti della microflora coccica - stafilococchi e streptococchi, nonché coli - intestinale, Pseudomonas aeruginosa, emofilo, Proteus. La flora aerobica è spesso rappresentata da un'associazione di microrganismi. L'infiammazione si diffonde dalla fonte dell'infezione attraverso i vasi linfatici ai linfonodi.

Se l'infiammazione intorno alla ferita è leggermente espressa, scompare da sola in un paio di giorni senza un trattamento speciale. Con un'immunità insufficiente, l'infezione viene introdotta negli strati più profondi e provoca la loro suppurazione.

L'infiammazione vascolare specifica si sviluppa nelle persone con tubercolosi, infezioni sifilitiche ed erpetiche.

Le cause della linfangite degli arti inferiori sono abrasioni, microtraumi, graffi, panariti.

Sintomi

La linfangite acuta è caratterizzata da grave intossicazione e manifestazioni locali.

Sintomi generali della patologia:

Segni locali della malattia:

Iperemia ed edema intorno alla lesione senza confini chiari,
La pelle nella zona interessata è calda al tatto,
Rete vascolare nell'area infetta,
Eritema "di marmo",
Rossore lineare di forma irregolare,
Infiammazione dei tessuti circostanti
Secchezza e rugosità della pelle,
Ingrandimento, indurimento e dolore dei linfonodi,
Dolore lancinante nella zona interessata,
Palpazione dolorosa lungo i vasi,
Gonfiore e dolore lancinante all'arto,
Limitazione del movimento in un arto a causa del dolore.

La linfangite cronica è una continuazione della forma acuta della malattia ed è caratterizzata da grave proliferazione, proliferazione delle fibre del tessuto connettivo, spasmo vascolare, rallentamento del flusso linfatico e suo ristagno, edema degli arti, sviluppo di elefantiasi e disfunzione d'organo.

La forma purulenta della malattia è la più grave. La linfangite si sviluppa alla velocità della luce dopo lesioni o operazioni settiche. Le seguenti condizioni esacerbano il decorso della patologia: diabete, alcolismo, fame cronica, cachessia.

La linfangite cancerosa o cancerosa è un tipo di linfangite cronica che si sviluppa nelle persone con cancro ai polmoni o al seno.

La linfoadenite regionale è una complicanza locale della linfangite. I microbi della lesione attraverso i vasi penetrano nei linfonodi. L'infiammazione dei linfonodi si manifesta con il loro aumento e dolore sullo sfondo della sindrome da intossicazione. Il processo purulento-infiammatorio si diffonde a uno o più linfonodi adiacenti.

I linfonodi più grandi affetti da linfoadenite regionale

Negli uomini, i vasi linfatici del pene spesso si infiammano. La linfangite non venerea si sviluppa a seguito di una masturbazione regolare o dopo una lesione traumatica al pene. Abrasioni e crepe compaiono sulla pelle, che sono le porte d'ingresso dell'infezione. In questo caso, i vasi linfatici situati lungo l'asta del pene si infiammano. Questo posto si gonfia, si ispessisce e fa male. La linfangite del pene dura diversi giorni o ore e scompare da sola.

Le complicanze della linfangite sono: linfedema - una patologia caratterizzata da edema dei tessuti molli e flusso linfatico alterato, linfoadenite precoce, perilinfangite, pachidermia, tromboflebite, elefantiasi, ascessi multipli, flemmone sottocutaneo, sepsi.

In un gruppo speciale si distingue la linfangite epizootica. Questo malattia infettiva cavalli, caratterizzata da infiammazione granulomatosa dei vasi linfatici. L'infezione avviene attraverso microtraumi della pelle con il mantenimento congiunto di animali malati e sani.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della linfangite vengono eseguiti da un linfologo. Studia la clinica della malattia e la storia della vita del paziente, lo esamina, lo indirizza a ulteriori studi - strumentali e di laboratorio. Differenzia la patologia identificata con erisipela e flebite.

Principale metodi diagnostici ricerca:

Analisi del sangue generale,
scansione fronte/retro,
termografia computerizzata,
Esame batteriologico del contenuto della ferita,
Radiografia con linfangite dei polmoni.

Trattamento

Il trattamento della linfangite inizia con l'eliminazione della fonte dell'infezione, che è diventata la causa diretta della patologia. Per questo, viene eseguito il trattamento chirurgico primario della ferita, vengono aperti e drenati ascessi, striature purulente, flemmone, panaritium. L'arto malato è fissato in una posizione elevata per un buon deflusso della linfa. Il ghiaccio viene applicato sulla zona interessata per ridurre il gonfiore. Si consiglia al paziente di riposare.

Terapia medica consiste nell'uso di antibiotici del gruppo delle cefalosporine "Cefotaxime", "Cefazolin"; macrolidi "Azitromicina", "Eritromicina"; aminoglicosidi "Gentamicina", "Netilmicina". La terapia antibatterica viene eseguita tenendo conto della natura della flora microbica e della sua sensibilità ai farmaci. Ai pazienti vengono prescritti antistaminici "Tavegil", "Suprastin" e FANS "Ibuprofen", "Nimesil". Questi farmaci eliminano i principali sintomi dell'infiammazione: dolore, gonfiore, arrossamento. Il trattamento di disintossicazione, l'irradiazione laser e ultravioletta del sangue contribuiranno ad accelerare il processo di guarigione e ad alleviare le condizioni del paziente.
Il trattamento della linfangite cronica comprende fisioterapia, fangoterapia e radioterapia. Ai pazienti vengono prescritte medicazioni con unguenti terapeutici, impacchi semialcolici, UVI.
La terapia a raggi X viene utilizzata per un decorso prolungato della patologia. Esposizione ai raggi X ha un effetto dannoso sulle cellule, causando i loro cambiamenti mutazionali. I processi vitali nelle cellule colpite rallentano gradualmente e diventano non vitali.
Il trattamento alternativo della linfangite consiste nell'uso di infusi o decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, erba di San Giovanni. Le foglie di menta vengono utilizzate per fare impacchi.

Se le azioni necessarie vengono intraprese in tempo, la prognosi della malattia diventa favorevole, la malattia è facilmente curabile e non provoca conseguenze.

Le misure preventive per la linfangite sono proteggere la pelle dai danni e osservare le regole dell'igiene personale. Se si verifica una lesione della pelle, è necessario trattare la ferita con un antisettico. È vietato aprire gli ascessi da soli, dovresti consultare un medico se si formano.

Cos'è la linfangite e la linfoadenite

La linfangite è un'infiammazione dei vasi linfatici e la linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi. Entrambe le malattie sono il risultato di un altro processo infiammatorio purulento (foruncolosi, flemmone, erisipela, ferite purulente, ecc.).

L'infezione dal fuoco infiammatorio primario entra nei vasi linfatici, causando la loro infiammazione. La linfangite può essere profonda e superficiale, maglia e stelo. Con la rete, i linfocapillari più piccoli sono interessati e quindi il confine dell'infiammazione è sfocato. Con lo stelo, i tronchi linfatici sono colpiti e la loro infiammazione appare come una chiara striscia rossa che va dalla sorgente del processo lungo il flusso linfatico fino al linfonodo.

Con la linfoadenite, il linfonodo aumenta di dimensioni, diventa denso e doloroso.

Entrambe le malattie del sistema linfatico si manifestano con tipici segni locali e generali di una reazione infiammatoria del corpo.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Cos'è la linfangite e la linfoadenite" e altri articoli della sezione Chirurgia Generale

Linfangiti e linfoadeniti

Linfangite (linfangite; lat. lympha - acqua pura, umidità + greco. angeion - nave + -itis; sinonimo: linfangite) - infiammazione acuta dei vasi linfatici, che complica il decorso delle malattie infiammatorie purulente. Le varianti sono possibili quando la lesione primaria è praticamente guarita o almeno appena percettibile. In tali casi, l'aspetto della linfangite può sembrare una malattia indipendente, tuttavia, uno studio approfondito delle circostanze che precedono il trattamento del paziente consente di rilevare la lesione primaria.

A seconda del tipo di vasi colpiti, ci sono maglie, o capillari (linfangite reticolare) e stelo, o tronculare (linfangite truncularis).

La linfangite acuta è una malattia secondaria. L'obiettivo principale dell'infiammazione sono le ferite infette e granulanti, i graffi e le abrasioni, i processi purulenti situati nelle parti distali dell'arto. Con la localizzazione del focus primario all'interno della pelle e del tessuto sottocutaneo, si sviluppa la linfangite superficiale, facilmente diagnosticabile anche mediante ispezione visiva. La linfangite profonda è molto più difficile da diagnosticare e prognosticamente più pericolosa.

L'insorgenza e lo sviluppo della linfangite in un processo infiammatorio purulento indica la progressione e la possibile generalizzazione della malattia di base e aggrava la gravità del suo decorso. La malattia è accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea (fino a 38-39°C), che rimane elevata per 3-4 giorni. Si alternano brividi e sudorazione, mal di testa, malessere, alta leucocitosi.

La linfangite reticolare si manifesta con arrossamento a chiazze, che si diffonde vicino al focolaio primario e/o nella direzione del flusso linfatico. L'iperemia è molto simile all'immagine dell'erisipela. Tuttavia, con la linfangite, non ci sono chiari bordi smerlati di iperemia e si può distinguere un motivo a maglie sottili nella zona di intenso rossore. La linfangite reticolare e l'erisipela sono causate da streptococchi altamente virulenti e sono molto simili nella clinica e nella patogenesi, ma differiscono solo per la localizzazione. Con l'erisipela, lo strato profondo della pelle è interessato e, con la linfangite a rete, il suo strato papillare. Pertanto, è comprensibile che la linfangite passi spesso in faccia e quest'ultima sia complicata dalla linfangite. Insieme all'iperemia, compaiono gonfiore e dolore acuto della pelle.

In molti casi, i batteri e le loro tossine passano attraverso i capillari linfatici in transito e colpiscono i grandi vasi linfatici. Si sviluppa la linfangite dello stelo Un vaso infiammato è definito come un cordone denso e doloroso. Nel corso di esso, il rossore appare sulla pelle sotto forma di strisce che partono dal fuoco primario e vanno ai linfonodi regionali. Il rossore è il risultato di iperemia infiammatoria dei vasa vasorum dei vasi linfatici.

È possibile la transizione dell'infiammazione al tessuto sottocutaneo che circonda il tronco linfatico (perilinfangite). In questo caso, le zone di iperemia si espandono, si fondono l'una con l'altra e perdono i loro contorni netti. Il processo infiammatorio continua a diffondersi attraverso gli spazi interstiziali e i piccoli vasi linfatici, ad es. la maglia è sovrapposta alla linfangite dello stelo. Sono interessati vari strati della pelle, a causa dei quali l'infiammazione può assumere un carattere erisipelato.

Quando i vasi linfatici profondi sono coinvolti nel processo, l'iperemia cutanea è assente. Allo stesso tempo, c'è un pronunciato gonfiore dell'arto, dolore costante all'arto, dolore durante la palpazione profonda dei tessuti molli. IN prime date si verifica la linfoadenite regionale, la temperatura corporea aumenta. Si notano brividi, malessere, aumento della leucocitosi.

La linfangite può essere accompagnata da infiammazione dei linfonodi. Allo stesso tempo, c'è il seguente schema: con linfangite grave, i linfonodi regionali reagiscono leggermente (linfoadenite sierosa), mentre con linfangite netta, i fenomeni di linfoadenite sono massimi, fino a lesione purulenta nodi.

Clinicamente, la diagnosi di linfangite viene effettuata sulla base dei segni elencati. Il metodo diagnostico più informativo è la termografia computerizzata, che consente di valutare in modo affidabile la gravità, la profondità e la prevalenza del processo infiammatorio, nonché di determinare l'efficacia del trattamento.

Con una diagnosi differenziale di linfangite reticolare, si dovrebbe pensare a erisipela, erisipeloide, con linfangite staminale superficiale - a flebite, con profonda - a flemmone, tromboflebite e osteomielite.

Linfoadenite (lymphadentis; lat. lympha - acqua pura, umidità + aden greco - ferro + -itis) - infiammazione dei linfonodi che si verifica come complicazione di varie malattie pioinfiammatorie. Di norma, la linfoadenite è un processo secondario. Solo nei casi di "infezione" diretta del tessuto linfonodale durante la lesione, la linfoadenite si sviluppa come malattia primaria. Ci sono linfadenite sierosa (catarrale) e purulenta.

Le fonti di infezione possono essere vari focolai infiammatori e purulenti (ferite e abrasioni infette, panaritium, erisipela, osteomielite, ulcere trofiche, foruncoli e flemmone, ecc.). Spesso i linfonodi sono colpiti da linfangite superficiale e profonda. Quando si verifica la linfoadenite, l'obiettivo principale può scomparire. Gli agenti causali sono stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, Proteus, enterococchi, le loro tossine e prodotti di decadimento dei tessuti dal fuoco primario dell'infiammazione.

La gravità dei segni di linfoadenite è determinata dalla forma della malattia e dalla natura del sottostante processo purulento-infiammatorio. Spesso, quando il processo principale si attenua, la linfoadenite domina il quadro clinico della malattia.

Linfadenite sierosa. La malattia inizia con dolore e ingrossamento dei linfonodi regionali, che sono densi, ma non saldati ai tessuti circostanti. La pelle sopra di loro non è cambiata. Le condizioni generali ne risentono leggermente. Con un decorso prolungato della malattia, diversi linfonodi possono essere coinvolti nel processo infiammatorio, che vengono palpati come conglomerati tuberosi (pacchetti di linfonodi).

Linfadenite purulenta. Con la progressione del processo, la transizione dell'infiammazione in una forma distruttiva e purulenta, il dolore diventa grave, appare un edema pronunciato, la pelle sopra i linfonodi è iperemica. I linfonodi si fondono tra loro e con i tessuti circostanti, diventano immobili. Con lo sviluppo del linfadenoflegmone, gli infiltrati dolorosi densi, a diffusione rapida e diffusa appaiono senza confini chiari. Dopo alcuni giorni, al centro dell'infiltrato compaiono focolai di rammollimento. La condizione generale dei pazienti con linfoadenite purulenta soffre in misura maggiore: la temperatura corporea aumenta in modo significativo, compaiono brividi, tachicardia, mal di testa, grave debolezza.

In caso di decorso sfavorevole della malattia o trattamento improprio sorgono una serie di complicazioni: ascessi, adenoflegmoni, tromboflebiti e la generalizzazione dell'infezione (sepsi) è possibile. La tromboflebite della vena ascellare è particolarmente pericolosa, vicino alla quale si trovano pacchetti di linfonodi.

IN l'anno scorso un aumento significativo dell'incidenza linfoadenite cronica non specifica caratterizzato da un decorso cronico primario. La sconfitta dei linfonodi si verifica a seguito dell'esposizione a una flora microbica o virus debolmente virulenta in malattie infiammatorie lente o ricorrenti (ferite e abrasioni infette, microtraumi permanenti, ecc. L'infiammazione è produttiva, il suo passaggio alla fase purulenta è estremamente raro La fusione purulenta dei linfonodi è osservata durante l'esacerbazione dell'infezione latente in essi.

La malattia inizia senza una ragione apparente. C'è una sensazione di disagio, in alcuni casi dolore, in ascella. Le condizioni generali ne risentono leggermente. I pazienti riferiscono letargia, affaticamento, sonnolenza. Alla palpazione nella fossa ascellare, vengono determinati pacchetti di linfonodi significativamente ingrossati, densi, a volte tuberosi. Nei primi giorni della malattia sono mobili, non saldati tra loro e ai tessuti circostanti. Con una visita tardiva dal medico o un autotrattamento prolungato, l'infiltrazione tissutale appare intorno ai linfonodi, il conglomerato risultante può riempire la maggior parte della fossa ascellare.

Conduzione di una terapia conservativa (terapia antibiotica linfotropica, trattamento locale, fisioterapia) ha un moderato effetto antinfiammatorio. Normalizzato stato generale e conta ematica di laboratorio. I linfonodi diminuiscono di dimensioni, diventano indolori alla palpazione. Il tessuto linfoide viene sostituito tessuto connettivo. L'esito della malattia è la cicatrizzazione.

Tuttavia, 3-4 giorni dopo il completamento del trattamento, è possibile una ricaduta della malattia, in tali casi è consigliabile rimuovere chirurgicamente l'intero pacchetto di nodi interessati insieme alla fibra indurita. Il periodo postin vigore procede senza caratteristiche, il ricupero è completo.

Differenze e somiglianze di linfoadenite e linfangite

Ciao a tutti! Katya Ivanova è di nuovo in contatto con te. Sai cosa sono la linfoadenite e la linfangite? Non essere confuso, queste sono malattie completamente diverse.

Cosa causa lo sviluppo di queste patologie? Quali sono i loro sintomi e quali farmaci sono usati per curarli? Queste domande saranno oggetto della nostra comunicazione con voi.

Qualsiasi malattia, specialmente in una fase avanzata, comporta molte conseguenze e complicazioni negative e queste due patologie non fanno eccezione.

Pertanto, è assolutamente necessario sapere come riconoscere questi disturbi per prevenirne tempestivamente lo sviluppo e le possibili conseguenze.

Cos'è la linfoadenopatia

I linfonodi fanno parte del sistema linfatico. Il loro scopo principale è sviluppare l'immunità per combattere varie infezioni. L'infiammazione dei linfonodi in medicina è chiamata linfoadenite (linfoadenopatia).

Cosa causa lo sviluppo di questa patologia? Ci sono cause infettive e non infettive di questa malattia.

Le infezioni includono:

Il batterio del cocco che è entrato nel corpo dall'esterno (staphylococcus aureus, streptococco);

Infezioni causate da funghi e batteri patogeni;

Infezioni del tratto respiratorio superiore, il cui provocatore sono virus.

Le cause non infettive includono: metastasi in qualsiasi parte del corpo, presenza di cellule tumorali nei nodi, infiammazione dei linfonodi come reazione a un corpo estraneo.

Questa malattia è molto pericolosa sia per la persona infetta che per le persone che la circondano, perché può essere trasmessa.

Segni di linfoadenite

Molto spesso, un paziente con una tale diagnosi presenta i seguenti sintomi:

Infiammazione, gonfiore e ingrossamento dei linfonodi;

Aumento della temperatura corporea;

La pelle attorno ai nodi infiammati diventa sensibile, pruriginosa e dolorosa e su di essa appare un'eruzione cutanea.

La forma acuta della malattia può essere accompagnata da sintomi pericolosi per la salute e la vita umana: febbre fino a 39 gradi, tachicardia, respiro pesante, grave gonfiore, arrossamento della pelle e dolore pronunciato.

Ora capisci che questa malattia può svilupparsi a causa di infezioni aeree o domestiche. Il metodo di trattamento di questa malattia è determinato dal medico curante, tenendo conto della causa del suo verificarsi.

Come trattare

Per ogni paziente viene prescritto un regime di trattamento individuale, che comprende l'assunzione di agenti antibatterici (antibiotici), analgesici, farmaci antinfiammatori e altri farmaci, a seconda dell'eziologia della malattia.

Inoltre, il medico curante può prescrivere impacchi freddi per alleviare il gonfiore o un intervento chirurgico per rimuovere gli ascessi, se indicato.

La cosa più pericolosa è che se una tale malattia non viene curata, può portare alla diffusione del cancro e dell'infezione in tutto il corpo.

In alcuni casi, questa malattia scompare da sola, ma ancora una volta - in rari casi! Pertanto, gli esperti raccomandano vivamente a tutti i pazienti ai primi sintomi di tale patologia di cercare l'aiuto di un medico.

Poiché le complicanze della malattia rappresentano una grande minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana.

Abbiamo affrontato la linfoadenite. Ora diamo un'occhiata più da vicino alle cause e ai sintomi della linfangite.

Cos'è la linfangite

Lo sviluppo della linfangite si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto o cronico con abbondante secrezione purulenta. In questo caso si sviluppa il processo di infiammazione dei capillari e dei tronchi linfatici.

Ma la cosa più interessante è che lo stesso virale e infezioni batteriche, come con linfoadenite (cancro, HIV, tubercolosi, stafilococco, streptococco, ecc.). A volte la malattia è accompagnata da adenoidite.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta con manifestazioni di linfoadenite secondaria e indica la progressione della patologia primaria, aggravandone il decorso.

Sintomi

I segni di questa patologia includono:

Alta temperatura corporea, che raggiunge i 40 gradi.

Una pronunciata intossicazione del corpo, che è accompagnata da un processo infiammatorio purulento.

Gonfiore, gonfiore e dolore dei capillari linfatici.

Debolezza e brividi.

In una fase avanzata, il paziente può sviluppare ferite, ascessi attorno al fuoco dell'infiammazione con un motivo a rete sulla pelle. Ecco come si manifesta la linfangite reticolare.

La linfangite profonda e acuta è accompagnata da un grave gonfiore delle colonne linfatiche e da un intenso sviluppo di ferite - linfedema.

La diagnosi di tale patologia viene effettuata da uno specialista - un linfologo. La termografia computerizzata viene utilizzata per determinare la profondità e l'estensione della malattia.

Metodi di trattamento

Il compito principale del medico è eliminare il processo infiammatorio acuto nei capillari linfatici: il trattamento delle ferite, l'operazione degli ascessi, il loro drenaggio e risanamento.

Con la linfangite, al paziente viene assegnato il riposo completo. Non è consentito l'uso di unguenti, varie procedure termiche e di massaggio.

La terapia farmacologica per la linfangite comprende:

Ricezione di farmaci antibatterici, antinfiammatori e antiallergici;

Terapia infusionale (il numero di sessioni dipende dalla complessità del decorso della malattia);

Irradiazione del sangue con raggio laser e raggi UV.

Per eliminare la linfangite locale lenta, vengono prescritte medicazioni con unguenti, impacchi freddi e fangoterapia.

È possibile prevenire una forma cronica e aggravata di linfangite se il paziente viene fornito assistenza sanitaria di base- curare le ferite, prevenire le malattie pustolose e prescrivere un'adeguata terapia antibiotica.

Conclusione

Nonostante il fatto che la linfoadenite e la linfangite siano completamente varie patologie, hanno gli stessi sintomi e le stesse cause di sviluppo. Inoltre, in entrambi i casi, il processo di infiammazione dei linfonodi si verifica sullo sfondo di un'infezione virale o batterica.

ricordati che forma cronica Tali malattie sono molto pericolose per la salute e la vita umana! Pertanto, prenditi cura della tua salute e visita un medico in modo tempestivo.

Spero che questo articolo sia stato utile e interessante per te! Arrivederci!

LINFANGITE, LINFADENITE. ADENOFLEGMON DEL VISO E DEL COLLO

Linfangite - infiammazione dei vasi linfatici, linfoadenite - infiammazione del linfonodo, adenoflegmone - infiammazione purulenta del linfonodo e del tessuto adiacente.

I linfonodi parotidei (di solito 3-5) si trovano davanti al padiglione auricolare e sopra la capsula della ghiandola salivare parotide (superficiale), tra i lobuli della ghiandola, sotto la sua capsula, davanti al canale uditivo esterno (profondo - intraghiandolare, orecchio inferiore e preauricolare). La linfa scorre attraverso di loro dalla pelle della fronte, padiglione auricolare, meato uditivo esterno, guance e labbro superiore.

I linfonodi mentali sono localizzati nel tessuto del triangolo mentale. Il loro numero di solito varia da 1 a 4. Il linfonodo mentale anteriore si trova nella parte superiore della regione sottomentoniera, spesso dietro il bordo della mascella inferiore.Il nodo posteriore si trova leggermente anteriormente al corpo dell'osso ioide, a volte spostandosi posteriormente .

I linfonodi del mento ricevono linfa dalla pelle delle labbra superiore e inferiore, dal parodonto degli incisivi inferiori e dai canini, dalle ossa,

periostio del mento della mascella inferiore e in parte dai tessuti del pavimento della bocca.

I linfonodi sottomandibolari (anteriore, medio e posteriore) si trovano nel triangolo sottomandibolare e giacciono fino a 10 sotto forma di catena lungo il bordo della mandibola.

Il primo nodo (a volte un gruppo di nodi) si trova nella sezione anteriore del triangolo sottomandibolare. Il secondo gruppo di nodi - quelli centrali, si trovano sul lato mediale dell'arteria facciale esterna, adiacente ad essa, a volte leggermente più in alto, davanti al muscolo massetere. Un po' dietro, tra l'arteria facciale e la vena facciale, c'è un terzo nodo o 2-3 nodi. C'è anche un quarto nodo non permanente che giace al polo inferoposteriore della ghiandola salivare sottomandibolare. Il gruppo di linfonodi sottomandibolari comprende noduli situati all'interno della capsula della ghiandola salivare sottomandibolare.

I vasi linfatici scorrono nei nodi sottomandibolari dai tessuti che circondano la fila di denti della mascella inferiore - dal livello del canino al terzo molare, dalle sezioni del processo alveolare e dal corpo della mascella inferiore corrispondente a questi denti e parzialmente dalla sezione laterale del labbro inferiore, nonché dalla cute del naso esterno, dalle mucose anteriori della cavità nasale. Inoltre, i molari piccoli e grandi, il processo alveolare della mascella superiore sono anche collegati da vasi linfatici con i linfonodi sottomandibolari.

I linfonodi faringei si trovano nelle sezioni profonde del triangolo sottomandibolare e nei muscoli del collo adiacenti alla faringe e raccolgono la linfa dalle sezioni posteriori della cavità nasale, in parte dal palato duro e molle.

I linfonodi anteriori e laterali del collo si trovano nel triangolo mediale della regione sternocleidomastoideo e nel triangolo laterale del collo.I linfonodi cervicali anteriori e laterali sono costituiti da quelli superficiali e profondi. Quelli profondi comprendono i linfonodi giugulari laterali e anteriori, il linfonodo giugulo-digastrico, i linfonodi giugulo-scapolare-ioidei, sopraclavicolari e retrofaringei. Da una rete di vasi linfatici, sono collegati con la mascella superiore, la mucosa orale, i tessuti orali e la lingua.

Va tenuto presente la complessa rete vascolare dei vasi linfatici dei denti, del parodonto, delle mascelle e dei linfonodi. Nella polpa, parodonto dei denti della mascella superiore e inferiore, vi è un numero significativo di capillari linfatici che collegano

tra di loro in una rete da cui la linfa scorre in diversi (3-5) vasi linfatici. Questi ultimi fanno parte del fascio neurovascolare nel canale del dente ed escono attraverso l'apertura apicale nel parodonto e ulteriormente nel tronco vascolare principale: sulla mascella inferiore - nel suo canale, sulla mascella superiore - nell'infraorbitale e alveolare canali. Attraverso i fori nutrizionali del processo alveolare, i fori mentali, infraorbitali e altri fori delle mascelle, che drenano i vasi linfatici, escono e si diramano nel periostio e nei tessuti molli perimascellari per poi sfociare nei linfonodi regionali. I denti della mascella inferiore sono associati ai linfonodi sottomandibolari, mentali, parotidei, faringei; denti della mascella superiore - con sottomandibolare. Una fitta rete di capillari linfatici e vasi del periostio, che copre il processo alveolare e il corpo delle mascelle, anastomosi con vasi simili delle gengive, tessuti molli perimascellari, nonché con vasi simili lungo la superficie interna dell'osso e su il lato opposto del viso e del collo. Chiudere la connessione sistema linfatico dei denti, parodonto, periostio, tessuti molli perimascellari contribuisce alla diffusione dell'infezione e allo sviluppo del processo infiammatorio nei vasi e nei nodi linfatici.

Eziologia. Agenti microbici di linfangite, linfadenite acuta sono stafilococchi patogeni, meno spesso streptococchi e loro associazioni. Insieme a questi agenti patogeni, si trovano microbi anaerobici.

Patogenesi. La fonte di infezione nella linfangite e nella linfoadenite della regione maxillo-facciale può essere un'infezione odontogena: parodontite acuta o esacerbazione di parodontite cronica, suppurazione della cisti radicolare, difficile eruzione del dente del giudizio inferiore, alveolite. Inoltre, la linfoadenite acuta complica il decorso della periostite acuta purulenta della mascella, dell'osteomielite odontogena della mascella, degli ascessi perimascellari e del flemmone, della sinusite odontogena.

La linfoadenite della regione maxillo-facciale può anche svilupparsi a causa della diffusione dell'infezione nelle malattie infiammatorie e del danno alla mucosa orale, dalle tonsille, dai tessuti dell'esterno, medio e orecchio interno. Meno comunemente, il danno ai linfonodi della regione maxillo-facciale può essere associato a malattie e lesioni della pelle del viso e della testa.

I linfonodi sono una sorta di filtri biologici. Intrappolano microbi, tossine e altri irritanti antigenici che scorrono con la linfa dai denti, dal periostio, dalle ossa, dai tessuti molli colpiti dal processo infiammatorio. I linfonodi ne fanno parte organi immunitari, con il costante insediamento di microbi in essi, perdono la possibilità della loro neutralizzazione. Da utile filtro si trasformano in serbatoio per la riproduzione di microrganismi e dei loro prodotti di decomposizione. Con una malattia infiammatoria nel linfonodo si sviluppano processi complessi. Sotto l'influenza dell'irritazione antigenica si verifica

proliferazione plasmacellule. Questi ultimi sono coinvolti nella sintesi di anticorpi da cui si formano i linfociti sensibilizzati, principalmente cellule T che formano varie reazioni di immunità cellulare. Inoltre, le proteine del siero vengono prodotte nel linfonodo. Le caratteristiche quantitative e qualitative di queste reazioni determinano la capacità di sopprimere l'infezione o l'incapacità di contrastarla quando si verifica un processo infiammatorio. Lo sviluppo e le caratteristiche del decorso clinico del processo dipendono dalle reazioni immunopatologiche, più spesso allergiche e autoimmuni. Grande importanza per attivare l'infezione e ridurre le reazioni umorali e cellulari anti-infettive nel linfonodo, hanno fattori come ipotermia, surriscaldamento, situazioni stressanti, esposizione virale, ecc. Più spesso, l'infiammazione nei linfonodi si verifica nei bambini (a causa di non formati immunità), nelle persone con malattie e condizioni di immunodeficienza primaria o secondaria, con "blocco" locale del linfonodo dovuto all'irritazione antigenica.

Anatomia patologica. La linfangite acuta è caratterizzata dall'infiltrazione delle pareti del vaso linfatico, da un aumento della loro permeabilità e dall'essudazione del tessuto cellulare adiacente. Nei vasi si verifica la coagulazione della fibrina, si verifica la trombosi, a seguito della quale si sviluppa la stasi. Nei linfonodi con linfangite si osservano i fenomeni di linfoadenite sierosa.

IN stato iniziale si notano linfoadenite acuta, vasodilatazione, edema e infiltrazione cellulare a focale ridotta dei tessuti del linfonodo. I seni sono ingranditi, principalmente intermedi, in misura minore - marginali. In essi si trovano leucociti segmentati, macrofagi, linfociti, essudato sieroso e poi purulento, masse detritiche. I follicoli linfatici sono ingranditi a causa di edema e iperplasia. Nei centri luminosi c'è abbondanza di macrofagi, linfoblasti e cellule reticolari. I vasi sanguigni sono dilatati e pieni di sangue (linfadenite sierosa purulenta).

In futuro, potrebbe esserci un aumento dell'infiltrazione leucocitaria, lo sviluppo di aree di necrosi nel tessuto linfoide-reticolare, che si fondono tra loro formando un ascesso sotto forma di cavità (linfadenite purulenta acuta). In alcuni casi, il processo purulento si diffonde alla capsula e quindi ai tessuti adiacenti. Un processo purulento diffuso si sviluppa nel linfonodo e nel tessuto adiacente (adenoflemmone).

Morfologicamente si distinguono lesioni iperplastiche, desquamative, iperplastiche-desquamative e produttive dei linfonodi. Nella linfoadenite cronica si verifica l'iperplasia degli elementi linfoidi, a causa della quale il nodo aumenta. A poco a poco, il tessuto linfoide viene sostituito dal tessuto connettivo. Tra le sue sezioni possono formarsi piccoli ascessi. Un aumento degli ascessi porta ad una esacerbazione del sistema linfatico cronico

nita, che può procedere come linfoadenite ascesso o come adenoflegmone.

quadro clinico. Sulla base delle caratteristiche del quadro clinico e patoanatomico delle malattie del sistema linfatico, si distinguono linfangite acuta e cronica, sierosa acuta, linfoadenite purulenta acuta, adenoflegmone e linfoadenite cronica [G. A. Vasiliev, 1973; KatsAG, 1981;

Robustova T.G., 1991].

La linfangite può essere acuta o cronica. I vasi linfatici superficiali (a maglie o reticolari, linfangite) e staminali (tronco, o staminali, linfangite) sono interessati.

Maglia acuta, o reticolare, linfangite caratterizzato da infiammazione di piccoli vasi linfatici superficiali, si sviluppa sul viso sotto forma di strisce. Spesso, la linfangite reticolare si verifica intorno alla ferita, al foruncolo o al carbonchio, ecc. Compaiono iperemia, edema, infiltrazione superficiale sotto forma di bande che portano ai linfonodi regionali. Questi ultimi sono ingrossati, leggermente dolorosi, morbidi alla palpazione. A seconda della malattia che è stata la fonte dell'infezione, possono comparire vari sintomi di intossicazione: febbre, brividi, mal di testa, disturbi del sonno e dell'appetito, ecc.

Linfangite acuta del tronco o del tronco differisce per l'aspetto sulla pelle, spesso il triangolo sottomandibolare, sul collo di una o due strisce rosse che vanno dalla fonte dell'infezione ai corrispondenti linfonodi regionali. L'infiltrazione dolorosa lungo il corso della nave è determinata alla palpazione, passando ai tessuti vicini - tessuto sottocutaneo, pelle. Il linfonodo è ingrossato, doloroso, spesso ci sono fenomeni di perilinfoadenite.

La linfangite acuta può evolvere in linfangite cronica. Si verifica spesso in pazienti debilitati, in particolare nella fascia di età più avanzata, nonché in caso di trattamento irrazionale. Clinicamente, la malattia si manifesta sotto forma di un'infiltrazione superficiale densa e indolore. La pelle sopra è saldata, ma al centro potrebbe non essere cambiata o avere un colore marrone-blu. Con la palpazione profonda, viene determinata la pesantezza dell'infiltrato.

Diagnosi. La diagnosi clinica è confermata dall'esame citologico del puntato.

La linfangite dovrebbe essere differenziata da erisipela, flebite, tromboflebite delle vene del viso. Con l'erisipela in molte zone del viso, la pelle è arrossata, infiltrata. Flebite e tromboflebite appaiono come un filo lungo il decorso della vena, la pelle sopra di essa non cambia per molto tempo. Con queste malattie, i sintomi generali dell'intossicazione sono più pronunciati.

La linfoadenite può manifestarsi in forma acuta e cronica.

Linfadenite sierosa acuta caratterizzato dalla comparsa di dolore e gonfiore del linfonodo o di più nodi, a volte significativi. Le condizioni generali sono soddisfacenti.

alcuni pazienti hanno temperatura subfebbrile corpo, deterioramento delle condizioni generali. Si palpa un nodulo ingrossato e dolente, di solito di forma rotonda o ovale. La pelle sopra non è saldata, il colore non è cambiato.

Quando liquidato o ceduto processo patologico, che fungeva da fonte di infezione nel linfonodo, quest'ultimo diminuisce, diventa più morbido, il suo dolore scompare. Non si osservano cambiamenti nel sangue, nelle urine, in alcuni pazienti il numero di leucociti nel sangue può essere aumentato (9-10 * 10 "/l).

Linfadenite acuta purulenta si verifica a seguito della transizione del processo sieroso in un purulento o esacerbazione di uno cronico. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di dolore nel linfonodo interessato, a volte significativo. La salute generale peggiora, la temperatura corporea sale a 37,5-38°C. Lo studio determina il gonfiore dei tessuti in base al linfonodo interessato. Alla palpazione si nota un infiltrato doloroso, limitato, arrotondato; la pelle sopra di essa è iperemica, edematosa, che si salda gradualmente con il linfonodo. A causa della localizzazione del processo infiammatorio nei linfonodi faringei e parotidei, la deglutizione è dolorosa, l'apertura della bocca è limitata. In alcuni pazienti, la formazione di ascessi avviene lentamente e gradualmente, a volte entro 1-2 settimane, senza essere accompagnata da distinti cambiamenti generali e locali. L'aumento dell'infiammazione porta a una grave periadenite. L'infiltrato aumenta di dimensioni, la pelle è saldata in misura maggiore con i tessuti sottostanti, diventa viola, al centro è presente un centro di rammollimento (periadenite limitata purulenta).

Diagnosi. Anamnesi e quadro clinico le malattie sono la base per la diagnosi. Può essere effettuato un esame citologico del puntato (è possibile ottenere essudato sieroso o purulento, nonché cellule del linfonodo, mediante puntura).

La linfoadenite purulenta acuta e la periadenite limitata purulenta sono differenziate da malattie specifiche dei nodi enfatici, principalmente dall'actinomicosi. Per l'actinomicosi dei linfonodi, è caratteristico un decorso più lento e lento della malattia. Aiuta a stabilire la diagnosi dello studio del pus.

Adenoflegmon. A volte la capsula del linfonodo si scioglie e il pus penetra nel tessuto circostante. C'è un'infiammazione purulenta diffusa del linfonodo e del tessuto circostante - adenophlegmon.

I pazienti lamentano dolore spontaneo, a volte intenso nell'area interessata, deterioramento del benessere generale. T wl. Dall'anamnesi è possibile identificare la presenza di tipici per se-

sintomi di linfoadenite meridionale, purulenta o cronica -

^ una "palla" o "pisello" dolorosa, che aumenta gradualmente

Vashchischikhsya. L'adenoflemmone è caratterizzato da un forte aumento di

segni palliativi: il benessere generale è disturbato, la temperatura corporea sale a 38-38,5 ° C o più, compaiono brividi e altri sintomi di intossicazione. In alcuni pazienti, gli adenoflegmoni si sviluppano lentamente, la temperatura corporea non supera i 37,5-38 °C.

Il quadro clinico dell'adenoflemmone è spesso caratterizzato da una reazione infiammatoria normergica o ipergica, in alcuni pazienti vi è un decorso rapido malattia purulenta con la diffusione del processo nelle aree limitrofe (reazione infiammatoria iperergica). Quest'ultimo si nota più spesso quando il processo è localizzato nelle parti laterali superiori del collo.

L'immagine locale dell'adenoflemmone dipende dalla sua localizzazione e corrisponde ai sintomi clinici locali del flemmone del sottomandibolare, dei triangoli sottomentali, delle aree del collo, ecc. (Fig. 70).

Con adenoflegmone, vi è un aumento del numero di leucociti (fino a 12-15 * 10 "/l), leucociti neutrofili, VES - fino a 35-40 mm / h. A seconda del tipo di reazione infiammatoria in adenoflegmone, sangue sono possibili cambiamenti simili a quelli descritti nel flemmone.

La diagnosi viene effettuata sulla base del quadro clinico e dei parametri di laboratorio. La puntura e l'esame citologico del puntato aiutano a confermare la diagnosi.

L'adenoflemmone dovrebbe essere differenziato dall'actinomicosi e dalla tubercolosi. Questi ultimi si sviluppano più lentamente, più lentamente, i sintomi generali e locali non sono così pronunciati come con l'adenoflemmone. Quando si aprono focolai purulenti con actinomicosi, lo scarico è di consistenza friabile, con tubercolosi - sotto forma di decadimento di formaggio.

Linfadenite cronica. La linfoadenite cronica è il risultato di un processo acuto nel linfonodo. Ci sono casi di linfoadenite cronica con inespressa fase acuta. Molti autori lo attribuiscono alle caratteristiche della microflora, alla sua debole virulenza. Clinicamente si distinguono linfoadenite iperplastica cronica e cronica esacerbata (purulenta). La malattia si sviluppa lentamente, a volte entro 1-2 mesi o più. In primo luogo, appare una dolorosa "palla" o "pisello", che gradualmente aumenta e si addensa. Alla palpazione, un linfonodo è rotondo o ovale, con contorni netti, mobile e non saldato ai tessuti adiacenti.

I pazienti lamentano la presenza di qualche tipo di formazione, a volte debolezza, malessere. Nella linfadenite iperplastica cronica, la condizione generale è soddisfacente. Solo in alcuni pazienti si osserva un aumento della temperatura corporea fino a 37-37,5 ° C, soprattutto la sera, violazione del benessere generale.

A volte quando infiammazione cronica Nel linfonodo vi è una crescita significativa del tessuto di granulazione, che sostituisce il tessuto linfoide, si diffonde oltre il nodo e cresce fino alla pelle, assottigliandola. Quando un assottigliato

area, si forma un tratto fistoloso con granulazioni sporgenti. La linfoadenite iperplastica cronica può peggiorare. In tali casi sintomi clinici corrispondono a linfoadenite purulenta acuta.

Con una durata più lunga della malattia si osserva una diminuzione del numero di leucociti (4-5 10 9 / l>, un leggero aumento del numero di linfociti e monociti, un aumento della VES fino a 25-30 mm / h Più spesso non ci sono cambiamenti nel sangue.

Diagnosi. La base per la diagnosi è il quadro clinico, i dati di laboratorio e gli indicatori dell'esame citologico del puntato.

La linfoadenite iperplastica cronica dovrebbe essere differenziata dalle cisti congenite e dalle fistole del viso e del collo, dai tumori.

Le cisti congenite del viso e del collo sono localizzate, rispettivamente, alla prima e seconda fessura e arcata branchiale, il dotto tiroideo-linguale. Aumentano lentamente per diversi anni. Alla palpazione la formazione ha una consistenza elastica, indolore. La puntura e l'esame citologico aiutano la diagnosi.

La diagnosi differenziale tra linfoadenite cronica e parodontite cronica da granulazione è piuttosto complicata. Con entrambe le malattie, sulla pelle del viso può rimanere un tratto fistoloso. Con linfoadenite, porta ai resti di un nodo mezzo cariato, con parodontite, a un'area ossea corrispondente al fuoco periapicale. Aiuto diagnosi differenziale radiografia dei denti, studi morfologici.

La diagnosi differenziale di linfoadenite iperplastica cronica, alcuni tumori, emoblastosi, lesioni metastatiche si basa sull'esame citologico del puntato, i dati dell'esame patomorfologico del materiale bioptico.

Nella diagnosi differenziale di linfoadenite acuta e cronica, si dovrebbe prestare attenzione ad un aumento di altri linfonodi. L'ingrossamento di molti linfonodi facciali e cervicali (linfoadenopatia) dovrebbe avvisare il medico dell'infezione da HIV. In questi casi è necessario un esame speciale del paziente con sierodiagnosi.

Trattamento. Nella linfoadenite acuta, prima di tutto, è necessario un intervento appropriato nell'area della fonte odontogena dell'infezione (estrazione del dente o apertura dell'apertura apicale nella parodontite, lavorazione dell'alveolo dentale del dente estratto in caso di alveolite, ecc.) per impedire l'ulteriore ingresso di microrganismi nei linfonodi.

Solo con linfangite sierosa e linfoadenite il trattamento può essere conservativo. Vengono mostrate le procedure fisioterapiche. Un buon effetto terapeutico è dato dal riscaldamento delle medicazioni con unguento e ioduro di potassio, nonché da una benda secondo Dubrovin. Buoni risultati notato durante la puntura del nodo in anestesia per infiltrazione,

con blocco di trimecaina, novocaina o lidocaina, quando i tessuti che circondano il fuoco infiammatorio vengono infiltrati con una soluzione anestetica, a volte con l'aggiunta di un antibiotico, furacilina, enzimi.

Nella linfangite acuta purulenta, esacerbazione purulenta o cronica della linfoadenite, chirurgia- trattamento chirurgico primario di una ferita purulenta: un'incisione, secondo la localizzazione del processo (apertura dell'ascesso), raschiamento dei tessuti necrotici, esposizione al farmaco al centro dell'infiammazione.

Il complesso schema di trattamento dipende dallo stato della reattività del corpo e dai sintomi locali di acuta o esacerbazione della linfoadenite cronica. Vengono prescritti trattamenti di rafforzamento generale, stimolanti, desensibilizzanti, immunoterapia. I pazienti indeboliti, le persone della fascia di età più avanzata sono trattate con antibiotici e sulfonamidi. Vengono fatte le medicazioni, la ferita viene drenata, il suo trattamento locale viene effettuato utilizzando preparazioni di tipo furano, enzimi, plasma antistafilococcico, ecc., Le medicazioni vengono applicate con sostanze medicinali.

Il trattamento dell'adenoflemmone viene eseguito secondo lo stesso schema del flemmone.

La terapia della linfoadenite cronica inizia con l'eliminazione della fonte odontogena dell'infezione. Per accelerare il riassorbimento di un linfonodo ingrossato, è consigliabile alternare blocchi con trimecaina o lidocaina con furacilina, enzimi con l'applicazione di medicazioni unguenti. Le procedure fisioterapeutiche (elettroforesi di ioduro di potassio, enzimi, dimexide) sono prescritte dopo la puntura e la conferma citologica della diagnosi di linfoadenite. In caso di decorso prolungato di linfoadenite cronica, sviluppo significativo di granulazioni nel fuoco, loro germinazione sulla pelle con formazione di un tratto fistoloso, il linfonodo viene asportato insieme al tratto fistoloso (necrotomia) e i tessuti vengono suturati a strati .

Le complicazioni si osservano con gli adenoflegmoni, principalmente del collo, quando si sviluppa un processo infiammatorio diffuso.

La prognosi per l'infiammazione dei linfonodi è favorevole. Solo con la localizzazione dell'adenoflemmone sul collo c'è il pericolo che l'infezione si diffonda al tessuto nella circonferenza fascio neurovascolare con la successiva transizione del processo infiammatorio al mediastino.

La prevenzione consiste nell'igienizzazione del cavo orale, degli organi ENT, nonché nell'aumentare la resistenza antinfettiva del corpo.