Falsa diagnosi differenziale della groppa. Vera e falsa groppa nei bambini: sotto quali patologie si sviluppa. Cos'è la groppa

La groppa nei bambini (laringite stenosante) è sindrome clinica che si verifica come complicazione di alcune malattie infettive e infiammatorie divisione superiore vie respiratorie e si manifesta con dispnea inspiratoria, tosse che abbaia, raucedine.

Fonte: uzi-center.ru

La groppa è più comunemente osservata nei bambini sotto i 6 anni di età. È connesso con caratteristiche dell'età struttura della laringe (tessuto sottomucoso lasso, a forma di cono) e sua innervazione.

Cause

La groppa nei bambini si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie, accompagnate da danni alla mucosa della faringe e della trachea, ad esempio con influenza, infezione da adenovirus, morbillo, scarlattina, varicella, difterite.

La vera groppa si sviluppa a causa del gonfiore delle corde vocali (legamenti). L'unico esempio di questa patologia è la difterite laringite stenosante.

L'ostruzione delle vie aeree nella groppa si sviluppa gradualmente, per fasi ed è associata a un effetto diretto sulla mucosa degli agenti infettivi e dei loro prodotti metabolici. Il suo stadio finale è l'asfissia.

Il meccanismo patologico dello sviluppo della groppa nei bambini si basa sui seguenti processi:

• spasmo riflesso dei muscoli che restringono la laringe (costrittori);
• gonfiore della mucosa infiammata della laringe;
• ipersecrezione di muco denso viscoso.

L'ostruzione delle vie aeree che si verifica con la groppa nei bambini rende difficile respirare, di conseguenza insufficiente respirazione normale la quantità di ossigeno. A sua volta, questo porta all'ipossia - carenza di ossigeno di tutti gli organi e tessuti del corpo.

La condizione generale dei bambini con groppa dipende direttamente dalla gravità dell'ostruzione. SU fasi iniziali La compensazione per la conseguente difficoltà respiratoria viene effettuata a causa del lavoro più intenso dei muscoli respiratori. Un'ulteriore diminuzione del lume della laringe è accompagnata da una rottura compensatoria e dalla comparsa di una respirazione paradossale, in cui gabbia toracica si espande durante l'espirazione e si contrae durante l'ispirazione. Lo stadio finale della groppa nei bambini è l'asfissia, che porta alla morte.

Tipi

La groppa nei bambini, a seconda del livello di danno alla laringe, è divisa in vero e falso. La vera groppa si sviluppa a causa del gonfiore delle corde vocali (legamenti). L'unico esempio di questa patologia è la difterite laringite stenosante. Con la falsa groppa nei bambini, c'è un edema infiammatorio della membrana mucosa della zona sottoglottica (sottoglottica) della laringe di eziologia non difterica.

Secondo l'eziologia della malattia di base falsa groppa nei bambini è suddiviso nei seguenti tipi:

• virale;
• batterico;
• fungine;
• clamidia;
• micoplasma.

Con l'inizio tempestivo del trattamento della groppa nei bambini, la prognosi è favorevole, la malattia termina con il recupero.

In base alla gravità dell'ostruzione, si distinguono i seguenti gradi di groppa nei bambini:

1. stenosi compensata.
2. Stenosi subcompensata (compensazione incompleta).
3. Stenosi scompensata (non compensata).
4. Fase terminale (asfissia).

La natura decorso clinico la groppa nei bambini è semplice e complicata. Complicato è caratterizzato dall'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.

Difterite, o vera groppa per prevalenza processo infiammatorio, a sua volta, è diviso in groppa non comune (limitata alle corde vocali) e comune (discendente), in cui il processo infettivo colpisce la trachea, i bronchi.

Segni di groppa nei bambini

Il quadro clinico della groppa nei bambini include i seguenti sintomi:

1. Respiro rumoroso (stridore).È osservato in groppa di qualsiasi eziologia. L'accompagnamento sonoro dell'atto respiratorio è associato alla vibrazione corde vocali, cartilagini aritenoidi ed epiglottide. All'aumentare della stenosi della laringe, la sonorità suoni del respiro diminuisce, che è associato a una diminuzione del volume corrente.
2. Dispnea. Questo è un sintomo obbligatorio della groppa nei bambini. Con laringite stenosante subcompensata, la mancanza di respiro è di natura inspiratoria, cioè il bambino ha difficoltà a inalare. Il passaggio della malattia allo stadio scompensato è caratterizzato dalla comparsa di dispnea inspiratoria-espiratoria mista (sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili). Temperatura elevata il corpo e la respirazione rapida con la groppa nei bambini sono accompagnati da una significativa perdita di liquidi con lo sviluppo dell'essicosi respiratoria.
3. Disfonia (cambiamento di voce). Lo sviluppo di questo sintomo di groppa nei bambini è associato a cambiamenti infiammatori nelle corde vocali. Con la vera groppa, la raucedine della voce aumenta gradualmente fino alla completa perdita della sua sonorità (afonia). Con la falsa groppa, l'afonia non si verifica mai.
4. Tosse ruvida che abbaia. La sua presenza è spiegata dall'apertura incompleta della glottide sullo sfondo dello spasmo. In questo caso, più forte è il gonfiore, più silenziosa è la tosse.

La groppa nei bambini può essere complicata dallo sviluppo di sinusite, congiuntivite, otite, polmonite, bronchite, meningite.

Diagnostica

La diagnosi di groppa nei bambini non causa difficoltà e viene eseguita da un pediatra o da un otorinolaringoiatra sulla base di una caratteristica quadro clinico malattia, anamnesi, esame obiettivo e laringoscopia. Se necessario, il bambino viene consultato da uno specialista in malattie infettive (difterite groppa), un phthisiatrician (tubercolosi laringea), un pneumologo (complicanze broncopolmonari).

All'auscultazione dei polmoni nei bambini con groppa, si sentono rantoli sibilanti e secchi. L'aggravamento della malattia è accompagnato dalla comparsa di rantoli umidi di vario calibro.

Durante la laringoscopia, il grado di stenosi della laringe, la prevalenza di processo patologico, la presenza o l'assenza di pellicole fibrinose.

Per verificare l'agente patogeno, vengono utilizzati metodi diagnostica di laboratorio: coltura batteriologica e microscopia di tamponi faringei, studi sierologici(RIF, ELISA, PCR). Per determinare la gravità dell'ipossia, vengono determinati lo stato acido-base del sangue e la sua composizione gassosa.

Se si sospettano complicanze, secondo le indicazioni, vengono prescritte puntura lombare, radiografia dei seni paranasali e dei polmoni, rinoscopia, otoscopia e faringoscopia.

La groppa nei bambini richiede una diagnosi differenziale con le seguenti malattie:

• tumori della laringe;
• epiglotite;
• corpo estraneo della laringe;
• stridore congenito.

Diagnosi differenziale di groppa difterica e groppa di un'altra eziologia:

	Vera groppa difterica	falsa groppa
	Secco, ruvido, abbaiante, sordo, perdendo sonorità, fino all'afonia completa	Ruvido, abbaiando, non perdendo sonorità
	Bianco sporco, difficile da rimuovere, lascia una superficie sanguinante dopo la rimozione della placca	Superficie, facile da rimuovere
linfonodi cervicali	Ingrossato, gonfio su entrambi i lati, leggermente doloroso, gonfiore del tessuto attorno ai nodi	Ingrandito, molto doloroso, nessun gonfiore. I singoli linfonodi vengono palpati
Sviluppo di stenosi	La stenosi della laringe si sviluppa gradualmente, dapprima il respiro è rumoroso, trasformandosi in un attacco d'asma. Non va via da solo	La stenosi si verifica improvvisamente, spesso di notte. Il respiro è forte, si sente in lontananza. A volte la stenosi si risolve spontaneamente

Diagnosi differenziale di groppa vera e falsa nei bambini

I primi sintomi di groppa vera e falsa nei bambini compaiono 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia di base. Il quadro clinico della vera groppa nei bambini è caratterizzato da un graduale aumento dei disturbi respiratori.

I bambini con forme compensate di groppa sono soggetti a ricovero presso il Dipartimento di malattie infettive respiratorie acute. ospedale infettivo.

Durante il decorso della malattia, sono chiaramente tracciate diverse fasi:

1. Disfonico. Si nota raucedine di voce, non ci sono segni di ostruzione.
2. Stenotico. Sullo sfondo della crescente ostruzione della laringe, il bambino sviluppa disturbi respiratori, compaiono segni di ipossia.
3. Asfissia. C'è un'ostruzione quasi completa della laringe. L'ipossia grave provoca lo sviluppo di coma ipossico e morte.

Con la falsa groppa nei bambini, l'attacco si verifica improvvisamente e principalmente di notte. Durante il giorno, le condizioni dei pazienti cambiano in modo significativo.

Con la vera groppa nei bambini, le corde vocali stesse si gonfiano direttamente, in relazione a ciò, la sonorità della voce diminuisce gradualmente fino alla completa afonia (pianto silenzioso, urla). Sebbene la falsa groppa sia accompagnata da raucedine della voce, l'afonia non si sviluppa mai con essa. Quando si piange e si urla nei bambini con falsa groppa, la sonorità della voce viene preservata.

Con la vera groppa nei bambini durante la laringoscopia, vengono rivelati gonfiore e iperemia della mucosa della laringe, una diminuzione del suo lume e la presenza di film di difterite. Le incursioni di difterite vengono rimosse con difficoltà, con la formazione di piccole ulcere sotto di esse. L'immagine del laringoscopio osservata con falsa groppa è diversa. È caratterizzato da:

• arrossamento e gonfiore della mucosa;
• accumulo di espettorato denso;
• stenosi della laringe;
• placca facilmente rimovibile.

Condurre una diagnosi differenziale finale tra groppa falsa e vera nei bambini consente l'esame batteriologico di un tampone faringeo. Quando i bacilli della difterite sono isolati dal materiale di prova, la diagnosi di vera groppa non è in dubbio.

Trattamento della groppa nei bambini

I bambini con forme compensate di groppa sono soggetti a ricovero presso il Dipartimento di malattie infettive respiratorie acute dell'ospedale per malattie infettive. Con forme sub e scompensate, la terapia per i bambini dovrebbe essere effettuata in reparti specializzati. cure di emergenza sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra e rianimatore.

La prevenzione della vera groppa si basa sulla vaccinazione di massa dei bambini contro la difterite in conformità con calendario nazionale immunizzazione.

Il trattamento della groppa nei bambini si basa sui seguenti principi:

• i bambini sono collocati in reparti con una temperatura dell'aria non superiore a 18 ° C;
• con la vera groppa, la somministrazione del siero antidifterico viene prescritta per via endovenosa o intramuscolare;
• terapia antibiotica - indicata per i bambini con vera groppa o con falsa groppa complicata da un'infezione batterica secondaria;
• terapia inalatoria - eseguita solo per bambini con riflesso della tosse conservato;
• prescrivere un breve ciclo di glucocorticosteroidi (durata 2-3 giorni);
• trattamento antiallergico - gli antistaminici devono essere prescritti con estrema cautela ai bambini con una componente ipersecretoria pronunciata dell'infiammazione);
• terapia di disintossicazione (somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche, glucosio) - finalizzata a ridurre la gravità della sindrome da intossicazione, correggendo i disturbi idrici ed elettrolitici causati dall'esicosi respiratoria;
• con una tosse secca improduttiva vengono prescritti farmaci antitosse e con una tosse umida i mucolitici;
• la nomina di antispasmodici per eliminare lo spasmo riflesso dei muscoli dei costrittori della faringe;
• terapia sedativa con pronunciata eccitazione del bambino;
• quando compaiono segni di ipossia, viene eseguita l'ossigenoterapia (inalazione di ossigeno umidificato attraverso una maschera facciale o cateteri nasali, ponendo il bambino in una tenda a ossigeno);
• con inefficienza trattamento conservativo groppa nei bambini, accompagnata da grave insufficienza respiratoria eseguire l'intubazione tracheale o la tracheostomia.

Una delle condizioni più gravi nei bambini dei primi anni di vita è la vera e falsa groppa. La groppa è una laringite sottoglottica acuta. Con la groppa, le malattie respiratorie virali acute, l'influenza, la difterite, il morbillo causano gonfiore e infiammazione del tessuto adiposo sciolto situato sotto corde vocali. Il gonfiore provoca il restringimento del lume della laringe, che è accompagnato da difficoltà respiratorie. Nei casi più gravi è possibile la morte per asfissia. C'è la groppa nei bambini principalmente di età inferiore ai 5 anni. In età avanzata, si verificano cambiamenti nella struttura anatomica della laringe: la fibra sciolta scompare quasi completamente. Ciò significa che l'infiammazione in quest'area non porta a un forte gonfiore e la groppa è impossibile. Molto spesso, la groppa si verifica nei bambini debilitati inclini a reazioni allergiche, nati prematuramente e che hanno subito trauma della nascita.

Vera groppa

La vera groppa è ora relativamente rara a causa della diminuzione della prevalenza della difterite. Ma ai nostri tempi sono possibili singoli casi di malattia. Da solo o in combinazione con la difterite della faringe, soprattutto nei bambini piccoli, può svilupparsi la difterite della laringe. È questo stato che è considerato la vera groppa. In questo caso, le sovrapposizioni fibrose membranose si estendono alla mucosa della laringe. In futuro, potrebbero svilupparsi spasmo muscolare e asfissia. La vera groppa è grave e spesso richiede Intervento chirurgico.

falsa groppa

La falsa groppa è veloce sviluppare edema membrana mucosa della laringe nello spazio sottoglottico. La causa della falsa groppa può essere varia malattie virali tratto respiratorio superiore, influenza, morbillo, chimica e ustione termica laringe. L'edema è raramente accompagnato da spasmo dei muscoli della laringe. La falsa groppa può causare asfissia solo nei casi più gravi. Di solito, anche senza trattamento, la groppa si risolve entro poche ore, sebbene siano possibili episodi ricorrenti. La presenza di febbre grave e mancanza di respiro è considerata sfavorevole.

Sintomi della groppa

Molto spesso, la groppa si verifica in un bambino durante la notte. Con l'aumentare del gonfiore del tessuto sotto le corde vocali, i sintomi della groppa compaiono e si intensificano. I primi segni non sono molto evidenti. Il bambino può mostrare ansia, paura, iniziare ad agire e piangere. Poi a scatti, secco, come se tosse che abbaia. Il bambino ha mancanza di respiro. La respirazione diventa frequente e superficiale. Possono esserci fino a 30-60 movimenti respiratori al minuto. Questi sintomi di groppa indicano asfissia (mancanza di ossigeno) e gonfiore della mucosa della laringe. Man mano che la groppa progredisce, la carnagione del bambino diventa rossa, poi pallida o bluastra. Anche la pelle del corpo e degli arti può diventare bluastra. La tosse diventa più ruvida e ossessiva. C'è un respiro sibilante distintamente udibile durante la respirazione. Sullo sfondo di difficoltà di inalazione, compaiono retrazioni degli spazi intercostali. La grave fase della groppa è accompagnata da grave asfissia. Il bambino si precipita, coperto di sudore freddo, perde conoscenza, il polso diventa aritmico, debole. Se non fornisci assistenza medica, le convulsioni e la morte per soffocamento si sviluppano ulteriormente. I sintomi della falsa groppa raramente corrispondono al quadro di grave asfissia. I segni di tale groppa persistono da diverse ore a un giorno e poi scompaiono completamente. La vera groppa nella difterite è caratterizzata da sintomi più gravi. Inoltre, con la vera groppa difterica, la raucedine della voce appare molto rapidamente e quindi una completa perdita di voce. Il bambino o non può parlare affatto o parla sottovoce. La comparsa dei sintomi della groppa richiede un'azione immediata.

Trattamento groppa

La groppa nei bambini richiede cure mediche obbligatorie. I genitori non dovrebbero mostrare la loro paura al bambino, per non provocare netto deterioramento stati. In nessun caso dovresti combattere la groppa da solo. Questo è uno dei le condizioni più pericolose richiedente immediato cure mediche. È necessario chiamare una squadra di ambulanze o un medico della clinica. Prima che arrivino i medici, è necessario fornire l'accesso all'aria fresca al letto del paziente: aprire una finestra, una finestra. Il bambino può essere preso in braccio, ma deve essere tenuto in posizione eretta. I piedi possono essere messi in una ciotola di acqua calda. Dai un bambino acqua calda, tè o latte. Quando arriva il medico, resta ragionevole, segui chiaramente tutte le raccomandazioni. L'insorgenza di edema laringeo richiederà il ricovero immediato in ospedale. In nessun caso dovresti insistere trattamento ambulatoriale groppa nei bambini dei primi anni di vita. Se il bambino sta soffocando, il medico dovrà ricorrere a una tracheotomia. Questa è una piccola operazione, che consiste nel sezionare la trachea e introdurre una speciale cannula (tubo) nel lume. Tale misura assicurerà che il bambino riceva aria nei polmoni e, quindi, preverrà la morte per asfissia. La terapia conservativa senza intervento chirurgico è possibile su fasi iniziali semole. La terapia della vera groppa consiste nell'introduzione del siero antidifterico secondo il metodo Bezredko. La dose sierica per la difterite della laringe è di 40.000-50.000 unità internazionali. Gli antibiotici di scelta nel trattamento della difterite sono i preparati di eritromicina o penicillina. Il ruolo degli antibiotici nel trattamento della groppa nella difterite è solo ausiliario. La falsa groppa viene trattata con l'uso di glucocorticosteroidi, antistaminici, soluzione di adrenalina. Sono possibili inalazioni di soluzione fisiologica (cloruro di sodio allo 0,9%). La tracheotomia per falsa groppa è necessaria solo nell'1% dei casi. La prognosi di qualsiasi groppa con stenosi laringea non troppo pronunciata è favorevole. forme gravi richiedente trattamento chirurgico sono spesso complicate da polmonite. Il più grande pericolo per la vita è la groppa purulenta con necrosi nei bambini. gioventù(fino a 3 anni). Allo stesso tempo, i bambini con sovrappeso, timomegalia e malattie allergiche sono i più vulnerabili.

Prevenzione della groppa

La prevenzione della vera groppa nei bambini è principalmente la prevenzione della difterite. Il programma funziona con successo in Russia vaccinazioni preventive. Il vaccino viene prima somministrato a un bambino a 3 mesi, quindi viene effettuata una serie di ripetute rivaccinazioni a bambini e adulti. È necessario ripetere le vaccinazioni perché l'immunità artificiale alla difterite svanisce gradualmente.

Per la prevenzione della vera groppa ruolo di primo piano suona un avviso di influenza e tutti gli acuti virali Infezioni respiratorie. È particolarmente importante proteggere il bambino durante le epidemie stagionali. Gli adulti malati e gli altri bambini dovrebbero essere isolati. Di una certa importanza è l'indurimento dei bambini, i preparati di interferone, esercizi di respirazione. Ricordando che i bambini in sovrappeso sono più inclini alla groppa, prestare attenzione al peso del bambino fin dalla tenera età. Parla con il tuo pediatra del peso di tuo figlio per età e altezza. Se viene rilevato il sovrappeso, è necessario iniziare attivamente la lotta contro i chili in più. Esercizio fisico e una corretta alimentazione aiuterà il bambino a crescere attivo e sano.

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La groppa è una malattia pericolosa causata da processi infettivi che si verificano nel corpo. La groppa rappresenta il pericolo maggiore nei bambini a causa delle loro caratteristiche struttura anatomica e più piccolo è il bambino, più difficile sarà la malattia.

Groppa in un bambino - che cos'è?

Nei bambini, la groppa può iniziare improvvisamente. La malattia si sviluppa rapidamente e può spaventare con i suoi sintomi non solo il bambino, ma anche i genitori. Per questo motivo è così importante sapere cos'è la groppa nei bambini, i sintomi e il trattamento della malattia. Il principale pericolo della groppa è che, a causa dell'infiammazione, il lume della laringe inizia a restringersi rapidamente. Allo stesso tempo, il bambino è disturbato da una dolorosa tosse e mancanza di respiro. La malattia è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni.

La malattia della groppa nei bambini è di due tipi:

1. Vera groppa. La malattia è causata da un bacillo difterico e procede con la formazione di pellicole fibrinose sulla mucosa della laringe. Maggiore è il numero di pellicole che si formano, maggiore è il rischio di ostruzione delle vie aeree e soffocamento.
2. Falsa groppa. Questo tipo di groppa è più comune di quello vero, quindi questo articolo si concentrerà su di esso. La falsa groppa è causata da malattie infettive e si presenta sotto forma di grave gonfiore delle vie aeree.

Groppa - cause

Le cause della groppa nei bambini possono essere molto diverse. Spesso è causato da malattie virali infettive, ma può anche esserne una conseguenza malattie gravi come la tubercolosi, la sifilide, il morbillo, la varicella. Il modo esatto in cui procederà la malattia dipende dall'area industriale in cui vive il bambino, qual è la sua immunità, se dipende dalle condizioni meteorologiche. La malattia può essere complicata dalla presenza di un bambino e dalla tendenza alle reazioni allergiche.

Groppa nei bambini - sintomi

La groppa nei bambini ha un aspetto brillante sintomi gravi e richiede trattamento rapido. Spesso, la falsa groppa inizia in un bambino di notte o al mattino presto. Indipendentemente dalla causa della groppa in un bambino, i segni della malattia saranno gli stessi:

• tosse, abbaiare e parossistico;
• voce rauca;
• respirazione rumorosa;
• battito cardiaco accelerato e respirazione;
• il bambino diventa ansioso.

Se durante questo periodo la groppa non viene fermata, compaiono i seguenti sintomi:

• il bambino si lamenta di soffocamento;
• la pelle diventa bluastra o grigiastra;
• a causa della mancanza di ossigeno, il bambino diventa letargico, inibito, sonnolento;
• la temperatura corporea aumenta.

Un attacco di groppa in un bambino

Improvvisamente inizia un attacco di malattia respiratoria: il bambino inizia a tossire violentemente ea soffocare. I segni di groppa nei bambini sono aggravati dall'attività e dalle reazioni emotive: piangere, correre, ridere. L'aumento della malattia porta al fatto che i sintomi iniziano a manifestarsi a riposo. Il bambino diventa prima irrequieto, spaventato e poi entra in uno stato letargico. In questo caso, la tosse potrebbe scomparire. In questa fase, i segni vitali (frequenza del polso, pressione, frequenza respiratoria) iniziano a diminuire, il che può portare a tristi conseguenze.

Groppa nei bambini - cosa fare?

Si riferisce alla falsa groppa nei bambini malattie pericolose che richiedono cure mediche urgenti. Groppa nei bambini, i sintomi e il trattamento di questa malattia sono di competenza del medico delle malattie infettive, quindi il bambino è ricoverato in ospedale reparto infettivi. Il pericolo della groppa risiede nel fatto che si sviluppa rapidamente e influisce sulla funzione vitale della respirazione. Prima di curare la groppa in un bambino, i genitori dovrebbero affrettarsi a chiamare un'ambulanza. Allo stesso tempo, non dovresti farti prendere dal panico e spaventare il bambino, perché l'emozione della paura e del pianto aggraverà la situazione.

Primo soccorso per la groppa nei bambini

L'assistenza completa a un bambino con groppa può essere fornita solo operatori sanitari, ma poiché in questo caso il tempo è limitato, prima dell'arrivo dell'aiuto, i genitori devono prendere alcune misure.

Pronto soccorso per la groppa

1. Per mettere il bambino o prenderlo in braccio: la posizione verticale indebolisce il laringospasmo.
2. Distrai il bambino in modo che non pianga e non sia cattivo.
3. Fai entrare la stanza Aria fresca e allo stesso tempo avvolgere il bambino in modo che non si congeli.
4. Dai al bambino una bevanda calda.
5. Dare al bambino un bagno caldo ai piedi o alle mani per ottenere la vasodilatazione. Non applicare calore al petto.
6. Se l'ambulanza è in ritardo, è necessario dare al bambino antistaminico(Loratadin, Diazolin, Fenkarol, Tavegil), antispasmodico (No-shpa, Drotaverina). Puoi dare al bambino Bronchoril o Instaril. Se c'è un inalatore in casa, allora il farmaco dovrebbe essere spruzzato nell'aria vicino al bambino.

Come trattare la groppa nei bambini?

Il trattamento della groppa nei bambini avviene in condizioni stazionarie. Se i medici hanno diagnosticato la groppa in un bambino, il primo soccorso consisterà nell'alleviare lo spasmo e ridurre il gonfiore delle vie aeree. Insieme a questo, sono in corso lavori per curare la malattia sottostante che ha causato la groppa in un bambino. L'ospedale fornisce i seguenti trattamenti:

1. L'introduzione di glucocorticoidi (Prednisolone), necessari per alleviare il gonfiore della laringe. Sono spesso somministrati con un nebulizzatore.
2. L'uso di farmaci che alleviano lo spasmo delle vie respiratorie: Salbutamolo, Ventolin, Atrovent.
3. Se necessario, i medici possono usare sedativi.
4. Inalazioni con aiuto per facilitare lo scarico dell'espettorato.
5. Gli antistaminici sono progettati per ridurre le reazioni allergiche, alleviare il gonfiore.

Poiché la groppa è un'infiammazione della laringe (laringite), accompagnata dalla sua stenosi, in otorinolaringoiatria viene anche chiamata laringite stenosante. La groppa può essere osservata quando la laringite è combinata con un processo infiammatorio nel tratto respiratorio inferiore (tracheite e bronchite). Distinguere la groppa vera (difterica), che si sviluppa con la difterite, e la falsa groppa, osservata in altre malattie infettive. Molto spesso, la groppa si verifica nei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni. La fibra sciolta nei bambini di questa età contribuisce allo sviluppo di edema pronunciato, le caratteristiche dell'innervazione provocano la comparsa di uno spasmo riflesso dei muscoli laringei e la forma a forma di cono della laringe e le sue piccole dimensioni favoriscono la rapida insorgenza dell'ostruzione . Negli adulti, di regola, si osserva la vera groppa.

Groppa. Cause di occorrenza.

La groppa ha un'eziologia infettiva e può essere causata da batteri o virus, meno spesso dalla flora fungina. Gli agenti infettivi entrano nella laringe tramite goccioline trasportate dall'aria attraverso il rinofaringe durante l'inalazione di aria contaminata. La vera groppa si verifica quando viene infettata da un bacillo della difterite. La falsa groppa si sviluppa spesso sullo sfondo di rinite, faringite o laringotracheite di origine virale in ARVI, influenza, infezione da adenovirus, scarlattina, morbillo, varicella. L'eziologia batterica della falsa groppa è solitamente causata da una microflora non specifica: staphylococcus aureus, streptococcus, Haemophilus influenzae. In rari casi, c'è la groppa causata da specifica infezione con laringite che si è manifestata sullo sfondo di micoplasmosi, clamidia, sifilide, tubercolosi, ecc.

Lo sviluppo della groppa sullo sfondo di una malattia infettiva è facilitato da uno stato di indebolimento del corpo, che è più spesso osservato nei bambini che hanno subito ipossia fetale, traumi alla nascita, rachitismo; affetti da malattie croniche o diatesi.

Groppa. Patogenesi.

La groppa si verifica a causa di diversi componenti che accompagnano il processo infiammatorio nella laringe: edema significativo delle pareti della laringe, spasmo riflesso dei muscoli che restringono la laringe, accumulo di secrezione densa (espettorato) e film fibrinosi nel suo lume. A seconda della prevalenza delle lesioni infiammatorie del tratto respiratorio superiore, si possono osservare laringiti, laringotracheiti o laringotracheobronchiti. In tutti questi casi la stenosi che caratterizza la groppa si verifica proprio a livello dello spazio sottoglottico della laringe, poiché la regione delle corde vocali è il punto più stretto delle vie respiratorie.

L'ostruzione che causa la groppa comporta difficoltà nell'inalazione e una diminuzione della quantità di aria che entra nelle vie aeree durante l'inspirazione. Di conseguenza, la quantità di ossigeno che entra nel corpo diminuisce, causando lo sviluppo di ipossia - carenza di ossigeno. In questo caso, la condizione del paziente con groppa dipende direttamente dal grado di ostruzione. Nella fase iniziale, la difficoltà nel far passare l'aria nelle vie respiratorie è compensata dall'aumento del lavoro dei muscoli respiratori. Il restringimento pronunciato della laringe porta a una rottura meccanismi compensativi e respirazione paradossale. La groppa in questa fase può provocare una completa cessazione dell'assunzione di aria nelle vie respiratorie (asfissia) e la morte.

La vera groppa si distingue per il fatto che nella sua patogenesi il ruolo principale appartiene al gonfiore della laringe in costante progressione, mentre la falsa groppa è caratterizzata dall'improvvisa insorgenza di uno spasmo riflesso dei muscoli laringei o dall'ostruzione del lume della laringe con muco denso accumulato in esso. Di conseguenza, nei pazienti con groppa difterica si osserva un aggravamento graduale dei disturbi respiratori e nei pazienti con falsa groppa si verifica un'ostruzione respiratoria parossistica.

Groppa. Classificazione.

Il più importante nella pratica clinica è la divisione della groppa in vero e falso. A causa del verificarsi di falsa groppa è classificato in batterico e virale.

La vera groppa è caratterizzata da un flusso di stadiazione con una transizione sequenziale da uno stadio all'altro. A seconda di ciò, ci sono: groppa dello stadio disfonico (catarrale), groppa dello stadio stenotico e groppa dello stadio asfittico. La falsa groppa è classificata in base al grado di stenosi della laringe. Sono presenti groppa con stenosi compensata (I grado), groppa con stenosi subcompensata (II grado), groppa con stenosi scompensata (III grado) e groppa in fase terminale di stenosi (IV grado).

Groppa. Sintomi.

Indipendentemente dall'eziologia, la groppa si manifesta con una specifica tosse "che abbaia", respiro rumoroso (stridore), raucedine della voce e sintomi generali.

Il restringimento del lume della laringe provoca la presenza di dispnea inspiratoria, tipica dei pazienti con groppa - respirazione con difficoltà di inalazione. Una grave mancanza di respiro è accompagnata dalla retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare. Con lo scompenso della stenosi della laringe, possono verificarsi dispnea inspiratoria-espiratoria mista e respiro paradosso. Quest'ultimo è caratterizzato dal fatto che il torace non è propriamente coinvolto nell'atto respiratorio: durante la fase espiratoria si dilata, mentre durante il periodo inspiratorio diminuisce.

Nei pazienti con groppa, l'aria rumorosa passa attraverso la laringe stenotica, causando stridore. La groppa, nella cui patogenesi predomina l'edema laringeo, si manifesta con il respiro sibilante. Con grave ipersecrezione e accumulo di espettorato nel lume della laringe, la respirazione diventa gorgogliante e sibilante. Se domina la componente spastica dell'ostruzione, allora il suono caratteristico della respirazione è variabile. Una diminuzione dell'intensità del rumore che accompagna la respirazione può indicare un aggravamento della stenosi.

I sintomi generali, a seconda del tipo di agente patogeno e dello stato di reattività del corpo del paziente con groppa, possono essere espressi a vari livelli. La groppa della difterite è caratterizzata da un forte aumento della temperatura e da una significativa intossicazione: mal di testa, perdita di appetito, debolezza, affaticamento. La falsa groppa, causata da adenovirus o infezione da parainfluenza, si verifica spesso con la temperatura del subfebbrile. A seconda del grado di ostruzione delle vie aeree in un paziente con groppa, si osservano segni di ipossia: irrequietezza o letargia, pallore pelle, cianosi periorale o diffusa, tachicardia, nella fase di scompenso seguita da bradicardia.

Il decorso della groppa può essere complicato dallo sviluppo di bronchite, polmonite, otite, congiuntivite, sinusite, meningite.

Groppa. Diagnostica.

La groppa può essere diagnosticata da un pediatra, internista o otorinolaringoiatra. Con lo sviluppo di complicanze bronco-polmonari dell'infezione, è necessaria una consultazione con uno pneumologo. La groppa con la sifilide viene diagnosticata insieme a un venereologo, con tubercolosi della laringe - insieme a un phthisiatrician.

La diagnosi di groppa consente una clinica caratteristica, un'anamnesi della malattia, dati di auscultazione, laringoscopia e ulteriori studi. All'auscultazione nei polmoni si sentono rantoli sibilanti e secchi. La comparsa di rantoli bagnati indica un aggravamento della malattia. L'immagine del laringoscopio consente di determinare il grado di restringimento della laringe e la prevalenza del processo, per identificare i film fibrinosi caratteristici della difterite. La verifica del patogeno viene effettuata con microscopia e coltura di tamponi faringei, ricerca PCR, diagnostica ELISA e RIF. Per rilevare la sifilide, il test RPR è obbligatorio. Il grado di ipossia è giudicato dai risultati dell'analisi della composizione gassosa del sangue e del suo stato acido-base. Con lo sviluppo di complicanze, a seconda della loro natura, il paziente viene sottoposto a faringoscopia, otoscopia, rinoscopia, radiografia dei polmoni e dei seni paranasali e puntura lombare.

La diagnosi differenziale della groppa viene effettuata con pertosse, corpo estraneo della laringe, ascesso faringeo, epiglotite, asma bronchiale, tumori della laringe, nei neonati - con stridore congenito.

Vera e falsa groppa. Diagnosi differenziale.

La vera e falsa groppa si verificano sullo sfondo della malattia sottostante il 2-3 ° giorno dall'aumento della temperatura e dalla comparsa di sintomi generali. Un inizio simile è sostituito da una notevole differenza nell'ulteriore decorso della malattia. Pertanto, la vera groppa è caratterizzata da un graduale aumento del grado di ostruzione della laringe e dal corrispondente sviluppo graduale dei disturbi respiratori. Nel suo decorso si distingue uno stadio disfonico, che procede senza segni di ostruzione, stadi stenotici e asfissici. Con la falsa groppa, non c'è stadiazione del decorso, il grado di restringimento della laringe cambia durante il giorno, una grave ostruzione si sviluppa improvvisamente sotto forma di attacco (più spesso di notte).

Il rigonfiamento delle corde vocali che accompagna la vera groppa porta ad un progressivo aggravamento dei disturbi della voce (disfonia) fino alla completa afonia. Caratterizzato dall'assenza di amplificazione della voce durante la tosse, le urla o il pianto. All'inizio dell'afonia, c'è una tosse silenziosa e pianto. La falsa groppa è solitamente accompagnata da raucedine, ma non porta mai all'afonia. L'amplificazione della voce durante le urla e la tosse persiste.

Durante la laringoscopia nei pazienti con vera groppa, vengono rilevati cambiamenti catarrali nella membrana mucosa della laringe (edema e iperemia), restringimento del suo lume e caratteristiche incursioni di difterite. Spesso, durante l'esame della gola, vengono rilevate anche incursioni di difterite. Sono scarsamente rimossi e spesso espongono piccoli difetti ulcerosi al di sotto. Con la falsa groppa, la laringoscopia determina l'infiammazione catarrale, la stenosi della laringe e l'accumulo di una grande quantità di muco denso in essa. Può essere presente una placca facilmente rimovibile.

Infine, l'esame batteriologico dei tamponi faringei aiuta a differenziare la vera e la falsa groppa. Il rilevamento del bacillo della difterite al 100% conferma la diagnosi di vera groppa.

Groppa. Trattamento.

I pazienti con vera groppa sono necessariamente ricoverati in un ospedale per malattie infettive. Il loro trattamento, a seconda della gravità della condizione, viene effettuato per via intramuscolare o somministrazione endovenosa siero antidifterico. Utilizzare il trattamento di disintossicazione: introduzione a goccia soluzione di glucosio, cocarbossilasi, secondo indicazioni - glucocorticosteroidi (prednisolone). Con lo sviluppo di grave intossicazione, vengono utilizzati metodi di emocorrezione extracorporea (plasmoforesi discreta e membrana, emosorbimento).

Il trattamento della falsa groppa viene effettuato con farmaci antistaminici, antispastici e sedativi. Con una tosse secca debilitante sono indicati gli antitosse (glaucina, prenoxdiazina, oxeladin, codeina), con tosse umida- mucolitici (carbocisteina, acetilcisteina, ambroxolo). Nei casi più gravi, con stenosi sub- e scompensata della laringe, è possibile prescrivere glucocorticosteroidi. La groppa dell'eziologia virale viene trattata con farmaci con effetto antivirale (nazoferon, proteflazid). I pazienti con groppa batterica o una minaccia di infezione secondaria sono trattati con antibiotici. Il farmaco viene selezionato in base ai risultati dell'antibiogramma eseguito durante la coltura batteriologica. Viene eseguita la terapia inalatoria con soluzioni alcaline, con segni di ipossia - ossigenoterapia.

Una grave stenosi della laringe con minaccia di asfissia è un'indicazione per la tracheotomia.

Groppa. Prevenzione.

La prevenzione specifica della difterite e della vera groppa viene effettuata mediante vaccinazione di massa dei bambini, a partire dai tre mesi di età. La falsa groppa non ha misure preventive specifiche. Nella sua prevenzione, un ruolo importante è dato all'aumento delle difese dell'organismo (corretta alimentazione, rassodamento e uno stile di vita sano vita), trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del rinofaringe e delle infezioni del tratto respiratorio superiore.

La groppa è una comune malattia respiratoria caratterizzata da infiammazione del tratto respiratorio superiore. Questa patologia provoca gonfiore della trachea e della laringe, a seguito del quale il paziente ha difficoltà e respirazione rapida, si sente un fischio caratteristico durante l'ispirazione e si verifica una caratteristica tosse croupy (che abbaia). Spesso groppa, i cui sintomi sono più comuni nei bambini età prescolare, nei pazienti adulti viene diagnosticata la laringite.

Per lo più groppa si trovano nei bambini di età inferiore ai 4-6 anni. È causato principalmente caratteristiche anatomiche struttura delle prime vie respiratorie. Nei bambini più grandi le vie aeree sono più larghe, la cartilagine nelle pareti è meno elastica, con l'infiammazione, l'effetto del gonfiore della mucosa non è così critico, significativo. I genitori che notano per la prima volta i sintomi della groppa nel loro bambino spesso si fanno prendere dal panico. Non aver paura: dovresti andare immediatamente da un pediatra o da un medico pratica generale. La diagnosi tempestiva è la chiave per il successo del trattamento.

Groppa: patogenesi

Groppa si verifica con vari malattie infiammatorie sistema respiratorio, cambiamenti nelle corde vocali e nello spazio sottoglottico. Quando vengono intervistati, i pazienti spesso si lamentano di una tosse che abbaia e la voce del paziente è rauca e rauca. I cambiamenti nei tessuti delle vie respiratorie, il gonfiore della mucosa della laringe, portano al restringimento e al deterioramento del lume, mentre il flusso d'aria accelera, provocando una respirazione rapida, l'essiccazione della mucosa e la formazione di una crosta, che ulteriormente riduce il lume della laringe. Diventa difficile per il bambino respirare e quindi si attivano i muscoli ausiliari del torace, che, a un'ispezione visiva, sembrano la sua sporgenza. A causa di ciò, un respiro allungato avviene attraverso una laringe infiammata ristretta, la pausa tra inspirazione ed espirazione aumenta, la respirazione è accompagnata da un rumore caratteristico (respiro stenotico). Pertanto, la mancanza di ossigeno viene parzialmente compensata, viene mantenuto il necessario scambio di gas nei polmoni. Ma, nonostante ciò, il volume minuto di ossigeno nei polmoni diminuisce ancora, anche con un aumento del grado di stenosi della laringe, parte del sangue nel sacco polmonare non viene ossigenato e viene scartato in sistema arterioso circolazione sanguigna grande cerchio. Questa condizione alla fine porta all'ipossia arteriosa e quindi all'ipossiemia. Quest'ultimo dovrebbe essere considerato come l'inizio dello scompenso della funzione polmonare. È importante capire che maggiore è il restringimento della laringe, più pronunciata sarà l'ipossia, che influisce negativamente su tutti gli organi e sistemi. L'ipossiemia provoca ipossia tissutale, in seguito - gravi violazioni metabolismo cellulare con cambiamenti pronunciati nel sistema cardiovascolare, nervoso centrale, neuroendocrino e altri vitali sistemi importanti corpo umano.

Va inoltre tenuto presente che oltre al fattore meccanico nella patogenesi della groppa nelle malattie respiratorie acute, il ruolo principale è svolto dallo spasmo riflesso dei muscoli della laringe, che è caratterizzato da un aumento della respirazione stenotica, fino all'asfissia. Con la groppa, anche lo stato psicosomatico del bambino è disturbato: sorge l'ansia, il bambino è molto capriccioso e ha una sensazione di paura. Per questo motivo, l'uso di farmaci sedativi in terapia complessa groppa, in questo caso, c'è un miglioramento della respirazione del bambino.

Separatamente, va notato che l'accumulo di muco batterico denso nella cavità vocale, la formazione di croste e strati necrotici e fibrinosi porta al verificarsi di laringotracheobronchite purulenta e laringite. L'analisi rivela spesso streptococco, stafilococco e altra flora gram-negativa.

I fattori predisponenti includono paratrofia pregressa, eczema infantile, allergia al farmaco, traumi alla nascita, frequenti malattie respiratorie acute delle vie respiratorie.

Classificazione del grano

In otorinolaringoiatria esistono concetti di groppa vera e falsa. Quest'ultimo ha un'eziologia batterica o virale. La groppa falsa è classificata in base al grado di patologia dell'apparato respiratorio, cambiamenti nella mucosa della laringe:

• I grado - con stenosi compensata;
• II grado - con stenosi subcompensata;
• III grado - con stenosi scompensata;
• IV grado - nella fase terminale della stenosi.

La vera groppa passa successivamente da uno stadio all'altro. Sulla base di ciò, è possibile distinguere: stadio catarrale (distrofico) della malattia, stadi asfissici e stenotici della groppa.

Cause di groppa

La groppa si verifica con gonfiore della mucosa, gonfiore della trachea e della laringe. Questa patologia dell'apparato respiratorio è spesso causata da altre malattie respiratorie comuni (SARS o influenza). Inoltre, non è raro che i sintomi della groppa appaiano quando reazioni allergiche a vari irritanti, stagionali fenomeni naturali. Meno comunemente, la groppa è una complicazione della difterite.

Spesso, la groppa si sviluppa a causa di una lesione infettiva della cartilagine (epiglottide), che blocca l'ingresso della laringe quando la saliva viene ingerita. Il bambino presenta cambiamenti generali nella condizione somatica: debolezza, febbre, deglutizione dolorosa, secchezza delle fauci, ecc.

Sintomi della groppa

Il bambino ha una caratteristica tosse che abbaia e fischi quando inspira ed espira. Quando si tossisce, il viso acquisisce una tinta rossastra dalla tensione che il paziente prova quando tossisce, espettorando il muco batterico accumulato. Vale la pena prestare attenzione alla carnagione, se il colore è più pallido del solito e le labbra hanno una tinta bluastra, significa che il bambino non solo ha difficoltà a respirare, ma il corpo non riceve importo richiesto ossigeno. Con tali indicatori, si raccomanda il ricovero immediato del bambino in un ospedale specializzato. Calore può indicare groppa di natura infettiva grave, come la difterite o l'epiglotite. La velocità con cui un bambino cade nelle mani dei medici dipenderà dalla sua salute e talvolta dalla vita.

Varie patologie del tratto respiratorio superiore e, di conseguenza, il restringimento delle pareti del lume della laringe portano a problemi respiratori. Il flusso d'aria diventa più frequente, compare la cosiddetta mancanza di respiro, che è accompagnata dalla retrazione della fossa giugulare e degli spazi intercostali. muscoli pettorali partecipare in modo errato al processo respiratorio: quando si inspira, il torace diminuisce, mentre si espira si espande. Una respirazione troppo attiva porta all'essiccazione della mucosa e alla formazione di una crosta. Appare così un restringimento ancora maggiore del lume della laringe, la respirazione è estremamente difficile, si sente un fischio caratteristico. Con un abbondante accumulo di muco nel lume della laringe, le corde vocali sibilano, la voce è rauca. La variabilità dei suoni respiratori indica il predominio delle componenti spastiche dell'ostruzione. Una diminuzione dell'intensità del rumore respiratorio può segnalare un aggravamento della stenosi.

Diagnosi di groppa

I sintomi della groppa assomigliano a qualsiasi respiratorio infezione tratto respiratorio superiore. La groppa viene diagnosticata dai tre sintomi identificati: difficoltà respiratorie, voce cadente e tosse grossolana che abbaia. Tenendo conto del quadro generale della malattia, la diagnosi non è difficile per il medico. C'è un intero gruppo di malattie dell'apparato respiratorio che il medico deve escludere, ma spesso una malattia tira fuori tutti i sintomi della groppa. Un pediatra o un otorinolaringoiatra possono diagnosticare la malattia. A seconda del decorso e dello stadio dell'infiammazione della mucosa della laringe, può essere necessaria la laringoscopia. Un pulsossimetro viene utilizzato per determinare il livello di ossigeno nel sangue. In caso di complicanze infettive bronco-polmonari, sarà richiesto un esame da parte di uno pneumologo. Se c'è la sifilide, la groppa viene diagnosticata insieme a un venereologo. I malati di tubercolosi dovranno consultare un phthisiatrician.

Dopo che altre patologie sono state escluse e stabilita la diagnosi finale di groppa, il trattamento viene prescritto in base al quadro clinico generale. All'ultimo esame, nei polmoni si sentono rantoli grossolani con un fischio caratteristico. Il respiro sibilante segnala un'esacerbazione della malattia. Poiché il muco batterico viene raccolto nella laringe, sarà necessario prelevare uno striscio per coltura batteriologica al fine di identificare la verifica dell'agente patogeno. Sarà necessario condurre test PCR, studi RIF ed ELISA. I dati della laringoscopia aiuteranno a scoprire il grado di restringimento delle pareti della laringe, il processo infiammatorio, per rilevare i film fibrinosi caratteristici della difterite. Le complicazioni richiedono ulteriori ricerche: otoscopia, puntura lombare, faringoscopia, rinoscopia, seni paranasali e radiografia dei polmoni.

Vera e falsa groppa: diagnosi differenziale

Se il paziente ha una diagnosi consolidata di groppa, i sintomi e il trattamento dipendono dal quadro clinico del decorso della malattia. La falsa groppa viene diagnosticata solo con difterite ed è accompagnata da infiammazione delle corde vocali. Con la falsa groppa, l'infiammazione colpisce, oltre alle corde vocali, la mucosa della laringe, la trachea, fino ai bronchi. La falsa groppa viene diagnosticata con tutte le altre malattie respiratorie (ARI, parainfluenza, influenza, ecc.), Ad eccezione della difterite.

I sintomi principali di una vera groppa di eziologia della difterite sono una tosse che abbaia, una voce rauca, difficoltà a inspirare ed espirare - respiro stenotico. Sintomi simili la groppa si sviluppa in aumento, entro 4-5 giorni. Dopodiché, la voce rauca viene sostituita dall'afonia e la tosse ruvida che abbaia diventa silenziosa. Con un trattamento appropriato si osserva una graduale eliminazione dei sintomi: la stenosi diminuisce e scompare del tutto, la tosse scompare, la voce si ripristina completamente.

Le prime manifestazioni di falsa groppa compaiono improvvisamente e spesso scompaiono anche improvvisamente. Questa forma di patologia è caratterizzata dapprima da stenosi improvvise durante il sonno durante il giorno o la notte. La vera groppa termina con la stenosi e, di conseguenza, l'asfissia. Con la vera groppa isolata, l'intossicazione specifica generale non è pronunciata, il decorso della malattia dipende dalla natura dell'ipossia.

Con l'influenza, i sintomi della groppa compaiono nei primi 1-2 giorni della malattia o già durante il periodo di una seconda ondata della malattia. La groppa sullo sfondo dell'influenza è diversa: da forma lieve a estremamente grave.

Alle prime manifestazioni di groppa c'è spesso un aumento della temperatura di circa 39 °, naso che cola, grave tosse al petto, sintomi di intossicazione (letargia, affaticamento, mal di testa, sonnolenza, in caso di complicazioni - convulsioni, alterazione della coscienza).

Trattamento groppa

In caso di diagnosi di vera groppa difterica, i pazienti vengono immediatamente ricoverati in ospedale. Il trattamento viene effettuato in un complesso con farmaci antispastici, antistaminici e sedativi. Trattamento medicoè prescritto in conformità con gli indicatori del condotto studi diagnostici, coltura batteriologica e altre misure diagnostiche. L'efficacia del trattamento dipende direttamente dallo stadio in cui si trova lo sviluppo della malattia. È consuetudine prescrivere per via endovenosa o iniezione intramuscolare siero antidifterico. Viene praticata la terapia di disintossicazione: somministrazione a goccia di glucosio e vari assorbenti, il prednisolone viene utilizzato secondo la prescrizione del medico.

A seconda della tosse del paziente, usano: antitosse (oxeladina, glaucina, codeina, ecc.) - con tosse secca, mucolitici (acetilcisteina, carbocisteina, ambroxolo) - con tosse umida ed espettorante con abbondante espettorato.

Nella stenosi laringea grave, il medico può prescrivere glucocorticosteroidi. Se groppa di natura infettiva virale acuta, appropriata farmaci antivirali. Il trattamento antibiotico è necessario per prevenire l'infezione batterica secondaria del paziente. Con i sintomi dell'ipossia, è applicabile l'ossigenoterapia, viene eseguito il trattamento per inalazione.

Prevenzione della groppa

Per prevenire la difterite, i bambini all'età di tre mesi vengono vaccinati. La falsa groppa non ne coinvolge nessuno misure preventive. La cosa più importante è fornire il bambino immunità sana. È per i bambini con un indebolito sistema immunitario"attaccare" tutte le malattie immaginabili e impensabili. Nutrizione appropriata, che include tutto il necessario nutrienti, passeggiate regolari e procedure di sonno, benessere e tempra - questo è tutt'altro elenco completo attività che aiutano a mantenere l'immunità del bambino al giusto livello. Ama il tuo bambino, contattaci tempestivamente cure mediche e tutte le malattie ti aggireranno!