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Come trattare l'artrosi negli anziani. Il metodo di trattamento dei pazienti con osteoartrite in età avanzata. Cause di artrosi

Varie malattie le articolazioni sono molto comuni in tutto il mondo. Oggi parleremo di una malattia che colpisce più spesso le persone di mezza età e gli anziani. Questo artrosi o come viene chiamato letteratura straniera,artrosi. Questo disturbo è ormai molto diffuso: secondo le statistiche, un terzo della popolazione sopra i quarant'anni soffre di dolori articolari. E tra le persone sopra i 60 anni, più della metà lo sono.

L'artrosi (artrosi, artrosi) è una malattia degenerativa in cui la cartilagine viene gradualmente distrutta e superfici articolari, privati ​​​​della protezione, iniziano a strofinarsi l'uno contro l'altro. Inoltre, diminuisce la quantità di fluido intrarticolare necessario per "lubrificare" l'articolazione.

Il processo può continuare per anni, l'articolazione viene sempre più distrutta e aumentano anche i sintomi della malattia. Di norma, le ginocchia, le articolazioni dell'anca, il collo e le dita sono interessate.

Il problema principale è che se non trattato, il dolore articolare aumenta, la mobilità diminuisce e diventa difficile per una persona camminare e persino svolgere le normali attività quotidiane. Il caso potrebbe finire con una completa invalidità.

Sintomi dell'artrosi:

Dolore che peggiora con il carico e si risolve con il riposo.
rigidità articolare quando si inizia a muoversi, soprattutto al mattino o dopo un lungo periodo di immobilità
-gonfiore dell'articolazione colpita
- scricchiolio nell'articolazione
-graduale limitazione della mobilità

Alcune cause di artrosi:

Cambiamenti legati all'età nelle articolazioni
-sovrappeso
-trauma
-eredità

E se ti fosse diagnosticata l'artrosi?

Prima si inizia il trattamento, migliore sarà il risultato. Finora non esistono farmaci che curerebbero completamente questa malattia, ma esistono già farmaci che rallentano significativamente lo sviluppo della malattia. Questi includono droga moderna Fermatron, che viene utilizzato con successo per il trattamento e la prevenzione dell'artrosi delle grandi articolazioni. Principale sostanza attiva Il farmaco è ialuronato di sodio o hylan, un analogo del fluido intraarticolare umano naturale. Protegge l'articolazione da ulteriori distruzioni, stimola la produzione del proprio liquido sinoviale e ne migliora la qualità. Di conseguenza, il dolore, l'infiammazione scompaiono e ritorna la mobilità articolare. Un importante vantaggio di Fermatron è un effetto terapeutico a lungo termine - da 6 mesi o più.

Se il medico ha prescritto Fermatron, allora sorge la domanda: dove è meglio acquistarlo. Il prezzo di questo medicinale nelle farmacie russe è di 4000 rubli e oltre. Tenendo conto del fatto che sono necessarie diverse iniezioni, i costi sono gravi. Puoi risparmiare molto se acquisti il ​​\u200b\u200bfarmaco in Europa effettuando un ordine sul sito web fermathron24.ru. Sullo stesso sito è possibile trovare informazioni dettagliate sul farmaco, le caratteristiche del suo utilizzo e le forme di rilascio.

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I titolari del brevetto RU 2344849:

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare la fisioterapia e la balneologia. L'impatto è effettuato da impulsi a bassa intensità campo magnetico sull'area dei campi paravertebrali della colonna lombare e dei muscoli che forniscono movimento alle articolazioni interessate degli arti inferiori. L'impatto viene effettuato con l'intensità dei singoli impulsi 135-200 mT, durata dell'impulso 110±10 μs, frequenza di ripetizione dell'impulso 4-16 Hz. La durata della procedura è di 9-12 minuti. Per un corso di 8-10 procedure eseguite quotidianamente. Allo stesso tempo, la terapia peloide viene eseguita 60-90 minuti dopo la magnetoterapia. Per fare questo, applicare l'applicazione di torba sulle articolazioni interessate. In una procedura, non sono interessate più di 2-4 grandi articolazioni. L'esposizione viene effettuata ad una temperatura di 23-25°C, per una durata di 15-20 minuti. Per un corso di 8-10 procedure eseguite quotidianamente. Il metodo migliora la tollerabilità dei complessi effetti della terapia magnetica e peloide nei pazienti anziani. 4 scheda.

L'invenzione riguarda la medicina, vale a dire la fisioterapia e la balneologia, e può essere utilizzata per il trattamento di pazienti con osteoartrite in età avanzata.

Un metodo noto per il trattamento di pazienti con osteoartrite con lesioni multiple delle articolazioni con sintomi di sinovite o periartrite galvanopeloterapia fango solfuro di limo, eseguita secondo la tecnica segmentale-locale dopo irradiazione laser magnetica preliminare, sullo sfondo di trattamento del corso comuni bagni di idrogeno solforato. Gli svantaggi di questo metodo includono la mancanza di differenziazione dei parametri della terapia laser magnetica, tenendo conto dell'età dei pazienti, della bassa efficienza nelle violazioni del metabolismo lipidico, dei carboidrati e degli elettroliti, che si riscontrano spesso nei pazienti con osteoartrite in età avanzata. La durata proposta e la potenza per impulso della terapia laser magnetica non sono adatte all'anziano, poiché un'esposizione laser così lunga (circa 20 minuti) e la potenza massima per impulso possono contribuire allo sviluppo del fenomeno di "aggravamento" sia dell'artrosi che concomitante malattia cardiovascolare che si verificano nel 44-87% dei casi nei pazienti della fascia di età più avanzata, a causa dell'attivazione dei processi di perossidazione lipidica, dell'effetto dannoso dei radicali liberi sulle membrane cellulari e dell'immunosoppressione.

Gli svantaggi del metodo includono anche un gran numero di effetti collaterali e carico di lavoro dei bagni di idrogeno solforato in pazienti anziani con malattie cardiovascolari a causa di un aumento del carico sul cuore, tachicardia, un forte aumento della gittata cardiaca e un possibile aumento della pressione sanguigna e deterioramento flusso sanguigno coronarico durante e dopo le procedure. Inoltre, l'uso di solfuro di limo e altri fanghi alcalini contribuisce ad aumentare l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene durante e dopo le procedure, che può portare ad un aumento della simpaticotonia e al deterioramento delle condizioni dei pazienti con patologia cardiaca concomitante a causa ad emergere cambiamenti negativi stato funzionale del sistema cardiovascolare. I processi di eccitazione nella centrale sistema nervoso che, senza un'adeguata correzione, può portare a un "fallimento dell'adattamento" e della regolazione autonomica, un aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca in questa categoria di pazienti.

Più vicino alla presente invenzione è un metodo per il trattamento di pazienti con osteoartrite complicata da sinovite reattiva, effettuato esponendo contemporaneamente l'area dell'articolazione del ginocchio interessata e simmetrica con applicazioni di fango sapropelico e un campo magnetico costante utilizzando una tecnica labile. Tuttavia, questo metodo di trattamento non implica l'effetto di un campo magnetico sulle strutture neuromuscolari che forniscono la biomeccanica della colonna vertebrale e degli arti, il che limita l'uso del suddetto metodo di trattamento nei pazienti con osteoartrite che presentano disturbi ortopedici nella forma delle deformità vertebrali, cambiamenti nella posizione del bacino, squilibri nei sistemi biomeccanici degli arti e della colonna vertebrale causati da ipotensione e ipotrofia dei muscoli e rigidità delle articolazioni. Inoltre, il campo magnetico costante utilizzato in questa metodica di trattamento è privo di effetti terapeutici neurostimolanti e vasoattivi necessari per aumentare la labilità dell'apparato neuromuscolare e aumentare il flusso sanguigno locale, contribuendo alla riduzione congestione venosa, ischemia, gonfiore dei tessuti, rimozione dei prodotti dell'autolisi cellulare dal fuoco dell'infiammazione, nonché stimolazione dei processi di rigenerazione riparativa dei tessuti articolari danneggiati e un significativo miglioramento del loro trofismo, con conseguente aumento del raggio di movimento nelle articolazioni colpite e rallentando la progressione della malattia.

Nuova sfida tecnica: migliore portabilità e maggiore efficienza trattamento riabilitativo pazienti anziani con osteoartrite riducendo l'attività dell'infiammazione, armonizzando lo stato sistema immunitario e sistemi di perossidazione lipidica e protezione antiossidante, aumentando il tono dei muscoli che forniscono movimento nella colonna vertebrale e nelle articolazioni colpite, ottimizzando i processi di circolazione sanguigna attraverso il letto capillare, attivando i processi metabolici nei tessuti articolari e periarticolari, aumentando le capacità adattative del corpo riducendo il numero di complicanze.

Per risolvere il problema nel metodo di trattamento dei pazienti con osteoartrite negli anziani, che consiste nell'effetto complesso della magnetoterapia e della peloterapia eseguite quotidianamente, viene applicato un campo magnetico pulsato a bassa intensità alla regione dei campi paravertebrali della colonna lombare e muscoli che forniscono movimenti nelle articolazioni interessate degli arti inferiori, con impulsi singoli di intensità 135-200 mT, durata dell'impulso 110 ± 10 μs, frequenza di ripetizione dell'impulso 4-16 Hz, durata della procedura 9-12 minuti, ogni giorno, per un ciclo di 8-10 procedure, mentre 60-90 minuti dopo la magnetoterapia si effettuano applicazioni di torba sulle articolazioni interessate, ma non più di 2-4 grandi articolazioni per procedura, temperatura 23-25°C, durata 15-20 minuti, giornalmente , per un corso di 8-10 procedure.

Esempio 1. Il paziente Sh., 74 anni, è stato ricoverato per il trattamento con una diagnosi di Osteoartrosi primaria: poliosteartrosi con lesione predominante anca, ginocchio, articolazioni della caviglia, Rg fase III, insufficienza della funzione articolare I, complicata dalla contrattura in flessione dell'articolazione del ginocchio sinistro.

Al momento del ricovero lamentava un forte dolore (3 punti) di natura lacerante o dolente alle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia, fastidioso durante il movimento e a riposo, di carattere "iniziale", aggravato dopo attività fisica, ipotermia, così come la sera e nella prima metà della notte, limitazione dei movimenti delle articolazioni dell'anca sinistra e del ginocchio sinistro, scricchiolio, dolore (2 punti) in lombare colonna vertebrale, aggravata dalla lunga posizione e dopo il lavoro "inclinata".

Dall'anamnesi: si considera malato dal 2001, quando sono comparsi i primi dolori all'articolazione dell'anca sinistra e del ginocchio sinistro. È stato effettuato un esame in ospedale, sulla base del quale è stata diagnosticata l'artrosi primaria, la diagnosi è stata confermata esame radiografico articolazioni dell'anca, hanno ricevuto un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antinfiammatori steroidei iniettati nella cavità articolare, il cui effetto positivo è durato per 3-4 mesi. Nel 2005 ricevuto trattamento Spa dopo di che è stato notato un miglioramento.

Nel paziente sono state identificate le seguenti comorbilità: osteocondrosi lombare, lombalgia con manifestazioni neurodistrofiche nella fase di remissione incompleta, malattia ipertonica, stadio II, grado ipertensione arteriosa 2, rischio di complicanze 3, NK I, piedi piatti longitudinali e trasversali di II grado.

Stato oggettivo: fisico iperstenico, altezza 152 cm, peso 80 kg. Stato generale soddisfacente. Pelle e le mucose sono pulite. I linfonodi non ingrandito, indolore, con circostante tessuto connettivo non saldato. I suoni del cuore sono chiari, il ritmo è corretto, l'enfasi del secondo tono è attiva arteria polmonare. Pressione arteriosa 148/100mmHg Polso 76 battiti al minuto. La respirazione è vescicolare, sezioni inferiori indebolito, il respiro sibilante non si sente. L'addome è morbido e indolore alla palpazione. Scoliosi a forma di S della colonna vertebrale I grado. Iperlordosi lombare. Difesa pronunciata dei muscoli retti della schiena, più a sinistra, difesa dei muscoli lombari, anch'essa più pronunciata a sinistra. Inclinazione pelvica compensatoria a sinistra. Accorciamento immaginario della sinistra arto inferiore di 2 cm Ipotrofia dei muscoli della natica sinistra, coscia sinistra (circonferenza della coscia destra 57 cm, sinistra - 54 cm), gamba sinistra (circonferenza della gamba destra 28 cm, sinistra - 26 cm). Contrattura in flessione del ginocchio sinistro. Alla palpazione, dolore nell'area di proiezione della tuberosità del femore sinistro e destro, articolazioni del ginocchio e della caviglia nella proiezione dello spazio articolare. I movimenti nelle articolazioni di cui sopra causano dolore, scricchiolio, più pronunciato a sinistra. Gamma di movimento limitata nell'articolazione dell'anca sinistra a causa di abduzione incompleta (25° a una norma di 45°), adduzione (0° a una norma di 30°), rotazione interna (15° a una norma di 45°), rotazione esterna rotazione (10° a una norma di 45° flessione (80° a una norma di 120°), estensione (5° a una norma di 15°), a sinistra articolazione del ginocchio dovuto alla flessione (95° a una velocità di 135-150°).

Esame radiografico delle articolazioni dell'anca: gli spazi articolari sono ristretti, più a sinistra. Osteosclerosi subcondrale dei piatti terminali delle teste femorali e dei tetti acetabolari. Appiattimento della testa di sinistra femore. Piccoli osteofiti marginali dei piatti terminali dei tetti di entrambi gli acetaboli. Conclusione: artrosi della destra articolazione dell'anca, stadio II, artrosi dell'articolazione dell'anca sinistra, stadio III.

Parametri biochimici del sangue prima del trattamento: catalasi - 34,6 µkatal/l (a una velocità di 4,5-30,0 µkatal/l), acidi sialici - 2,58 mmol/l (a una velocità di 1,9-2,5 mmol/l · l), ceruloplasmina - 418 mg / l (a una velocità di 280-400 mg / l), dialdeide malonica - 3,9 mmol / l (a una velocità<3,8 ммоль/л).

Esame immunologico del sangue prima del trattamento: linfociti T - 30% (a un tasso del 40-69%), T-helper - 13% (a un tasso del 23-45%), T-soppressori - 17% (a un tasso del 22-28%) , immunoglobuline A - 3,0 g / l (a un tasso di 1,25-2,8 g / l), immunoglobuline G - 18,1 g / l (a un tasso di 8,4-17 g / l), lisozima - 34 % (a un tasso del 28-32%), complessi immuni circolanti - 100 unità convenzionali. (ad un tasso di 45-90 unità convenzionali).

La reazione adattativa prima del trattamento è stata valutata come una reazione di calma attivazione di un basso livello di reattività (il numero di linfociti è del 31% a una velocità del 19-40%, il numero di eosinofili è del 6% a una velocità di 1-5 %).

I risultati di uno studio elettroneuromiografico prima del trattamento: l'ampiezza dell'elettromiogramma globale m. retto femorale con una tensione arbitraria massima a destra - 152 μV, a sinistra - 142 μV (a una velocità di almeno 300 μV).

I risultati dello studio della microcircolazione nella proiezione delle articolazioni del ginocchio mediante flussimetria laser Doppler prima del trattamento: il valore medio dell'indice di microcircolazione (PM) - 2,92 perf. unità (norma 4,04±0,36 unità perf.), coefficiente di variazione - 8,24 perf. unità, indice di efficienza del microcircolo - 0,83 perf. unità (norma 1,9 ± 0,4 unità perf.), l'ampiezza delle oscillazioni a bassa frequenza - 8,5% del PM (norma 20-55%), alta frequenza - 7,1% (norma 20%) e impulso - 7,1 % (5- 7%), Δ PM con un test respiratorio - 11% (a un tasso del 15-20%).

Il trattamento è stato eseguito secondo il metodo rivendicato. Dal 1° giorno di trattamento, al paziente è stata prescritta in clinica la magnetoterapia, che ha utilizzato un campo magnetico pulsato a bassa intensità sui campi paravertebrali della colonna lombare (campo 1.2), delle articolazioni del ginocchio (campo 3.4) e dei muscoli della parte anteriore superficie delle cosce (5, 6 campi) con un'intensità di impulso singolo di 200 mT, una durata dell'impulso di 110 ± 10 μs, una frequenza di ripetizione dell'impulso di 4 Hz, una durata della procedura di 12 minuti (6 minuti per campo 1,2, 3 minuti per campo 3,4,5,6 quando si utilizza la tecnica del doppio induttore), ogni giorno, per un ciclo di 10 procedure, 60 minuti dopo la terapia magnetica, è stata eseguita la peloterapia, che è stata utilizzata come applicazioni di torba sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio ad una temperatura di 23-25°C, della durata di 20 minuti, giornalmente, per un ciclo di 10 procedure.

Il paziente ha tollerato bene il trattamento. Le manifestazioni cliniche di balneoreaction non sono state registrate. Non sono state riscontrate forti fluttuazioni degli indici vegetativi che caratterizzano lo stato di regolazione vegetativa del sistema cardiorespiratorio. Dopo la fine del trattamento secondo il metodo dichiarato, il dolore alle articolazioni colpite durante il movimento è diminuito significativamente (1 punto), il dolore a riposo e alla palpazione si è fermato (0 punti), il raggio di movimento nell'articolazione dell'anca sinistra è aumentato ( abduzione da 25° a 35°, rotazione interna da 15° a 20°, rotazione esterna da 10° a 20°, flessione da 80° a 95°), ginocchio sinistro (flessione da 95° a 110°).

È stata notata la normalizzazione dei parametri ematici biochimici e immunologici inizialmente alterati: catalasi - 13,3 μkatal/l, acidi sialici - 2,5 mmol/l, ceruloplasmina - 400 mg/l, malondialdeide - 2,4 mmol/l, linfociti T - 40%, T -aiutanti - 23%, immunoglobuline di classe A - 1,7 g/l, immunoglobuline di classe G - 16,0 g/l, lisozima - 28%, complessi immunitari circolanti - 90 unità convenzionali.

Le capacità adattative del corpo sono migliorate: la reazione di adattamento dopo il trattamento è considerata una reazione di maggiore attivazione di un alto livello di reattività (il numero di linfociti è del 34% a una velocità del 19-40%, il numero di eosinofili è 4% ad un tasso dell'1-5%).

Un aumento dell'ampiezza dell'elettromiogramma globale m. retto femorale alla massima tensione arbitraria a destra da 152 µV a 425 µV, a sinistra da 142 µV a 312 µV (ad una velocità di almeno 300 µV).

Un aumento del valore medio dell'indice del microcircolo da 2,92 perf. unità fino a 4,78 prestazioni. unità, coefficiente di variazione da 8,24 perf. unità fino a 15,59 prestazioni. unità, ampiezze delle oscillazioni a bassa frequenza dall'8,5% al ​​22,5%, oscillazioni ad alta frequenza dal 7,1% all'11,2% e Δ PM durante un test respiratorio dall'11% al 19%, una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni del polso dal 7,1% al 6,7%.

Studi di controllo condotti sul paziente dopo 3, 6 mesi hanno rivelato la conservazione dell'effetto terapeutico raggiunto durante l'intero periodo di osservazione.

Esempio 2. Il paziente K., 65 anni, è stato ricoverato per trattamento con diagnosi di: Osteoartrite primaria: poliosteoartrite con lesione primaria delle articolazioni interfalangee e metatarso-falangee delle articolazioni dei piedi, del ginocchio, della caviglia, Rg stadio II, insufficienza della funzione articolare I, complicato da sinovite reattiva delle articolazioni della caviglia.

Al momento del ricovero, ha lamentato un dolore moderato (2 punti) di natura lacerante o dolente nelle articolazioni interfalangee delle mani e dei piedi, del ginocchio, delle articolazioni della caviglia, fastidioso durante il movimento e a riposo, indossando un carattere "iniziale", aggravato dopo fisico sforzo, ipotermia, e anche alla sera e nella prima metà della notte, gonfiore delle articolazioni della caviglia (2 punti), limitazione dei movimenti delle articolazioni del ginocchio, scricchiolio, dolore doloroso (2 punti) nei muscoli del gambe, parte bassa della schiena, sonno scarso (a causa del dolore alle articolazioni).

Dall'anamnesi: il peggioramento della condizione è stato notato dal 1997, quando sono comparsi dolori alle articolazioni degli arti inferiori. È stata effettuata una visita ambulatoriale, sulla base della quale è stata diagnosticata l'artrosi primaria, ha ricevuto un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori, fitopreparati, il cui effetto positivo è durato 2-3 mesi.

Nel paziente sono state identificate le seguenti comorbidità: ipertensione, stadio II, grado di ipertensione arteriosa 1, rischio di complicanze 3, NC I, osteocondrosi lombare, lombalgia, stadio subacuto, alterata tolleranza ai carboidrati, obesità di grado III.

Stato oggettivo: corporatura normostenica, altezza 160 cm, peso 96 kg. Le condizioni generali sono soddisfacenti. La pelle e le mucose sono pulite. I linfonodi non sono ingrossati, indolori, non saldati al tessuto connettivo circostante. I suoni del cuore sono chiari, il ritmo è corretto, l'enfasi del secondo tono è sull'aorta. Pressione sanguigna 140/90 mm Hg. Polso 74 battiti al minuto. La respirazione è vescicolare, non si sentono rantoli. L'addome è morbido e indolore alla palpazione. Deformità in valgo delle articolazioni I metatarso-falangee dei piedi, deformità in varo delle gambe. Defigurazione delle articolazioni della caviglia, più pronunciata a sinistra (volume dell'articolazione della caviglia destra 23 cm, sinistra 25 cm). Le articolazioni interfalangee prossimali dei piedi, del ginocchio, delle articolazioni della caviglia, le articolazioni metatarso-falangee sono dolorose alla palpazione. I movimenti nelle articolazioni di cui sopra causano dolore, scricchiolio. Gamma di movimento limitata nell'articolazione del ginocchio sinistro a causa del dolore (flessione di 120° a una velocità di 135-150°).

Esame a raggi X delle articolazioni del ginocchio: non sono state rilevate alterazioni ossee distruttive. Gli spazi articolari sono ristretti, più a sinistra. Osteosclerosi dei piatti terminali della tibia. Affilatura delle eminenze intercondiloidee. Osteofiti marginali di entrambi i femori, rotule. Conclusione: artrosi, stadio II.

Parametri ematici biochimici prima del trattamento: glucosio - 6,6 mmol / l (a una velocità di 3,5-5,7 mmol / l), catalasi - 39,4 μkatal / l (a una velocità di 4,5-30,0 μkatal / l ), ​​acidi sialici - 2,96 mmol / l (a una velocità di 1,9-2,5 mmol / l), ceruloplasmina - 468 mg / l (a una velocità di 280-400 mg / l), dialdeide malonica - 4,2 mmol / l (a una velocità normale<3,8 ммоль/л).

Esame immunologico del sangue prima del trattamento: linfociti T - 39% (a un tasso del 40-69%), T-helper - 20% (a un tasso del 23-45%), T-soppressori - 19% (a un tasso del 22-28%) , immunoglobuline di classe A - 5,4 g / l (a un tasso di 1,25-2,8 g / l), immunoglobuline di classe G 21,6 g / l (a un tasso di 8,4-17,0 g / l), lisozima - 38% (ad un tasso del 28-32%), complessi immuni circolanti - 25 unità convenzionali. (ad un tasso di 45-90 unità convenzionali).

La risposta adattativa prima del trattamento è stata valutata come una risposta di allenamento di un basso livello di reattività (il numero di linfociti era del 26% a un tasso del 19-40%, il numero di neutrofili segmentati era del 70% a un tasso del 45-68% ).

I risultati di uno studio elettroneuromiografico prima del trattamento: l'ampiezza dell'elettromiogramma globale m. retto femorale con una tensione arbitraria massima a destra 172 μV, a sinistra 198 μV (a una velocità di almeno 300 μV).

I risultati dello studio della microcircolazione nella proiezione delle articolazioni del ginocchio mediante flussimetria laser Doppler prima del trattamento: il valore medio dell'indice di microcircolazione (PM) - 2,09 perf. unità (norma 4.04±0.36 unità perf.), indice di efficienza del microcircolo 0.83 perf. unità (norma 1,9 ± 0,4 unità perf.), ampiezza delle oscillazioni a bassa frequenza 19,6% del PM (norma 20-55%), alta frequenza 52% (norma 20%) e impulso 6,6 (5-7%), D PM con un test respiratorio - 28% (a un tasso del 15-20%).

Il trattamento è stato eseguito secondo il metodo rivendicato. Dal giorno del ricovero in clinica, al paziente è stata prescritta la magnetoterapia, che è stata utilizzata come campo magnetico pulsato a bassa intensità sui campi paravertebrali della colonna lombare (campo 1.2) e delle articolazioni della caviglia (campo 3,4,5,6 ) con un'intensità dell'impulso singolo di 135 mT, durata impulsi 110 ± 10 μs, frequenza di ripetizione dell'impulso 16 Hz, durata della procedura 9 minuti (3 minuti per campo quando si utilizza una tecnica a doppio induttore), giornalmente, per un ciclo di 8 procedure, 60 minuti dopo la magnetoterapia è stata effettuata la peloterapia, che è stata utilizzata come applicazioni di "stivali alti" tipo torba temperatura 23-25°C, durata 15 minuti, al giorno, 8 procedure per ciclo.

Il paziente ha tollerato bene il trattamento. Le manifestazioni cliniche di balneoreaction non sono state registrate. Non sono state riscontrate forti fluttuazioni degli indici vegetativi che caratterizzano lo stato di regolazione vegetativa del sistema cardiorespiratorio. Dopo la fine del trattamento secondo il metodo indicato, il dolore alle articolazioni colpite durante il movimento è diminuito significativamente (0,5 punti), il dolore a riposo e alla palpazione è cessato (0 punti), i fenomeni di sinovite reattiva sono scomparsi (0 punti - il circonferenza dell'articolazione del ginocchio destro - 22 cm, sinistra - 22 cm), aumento del raggio di movimento dell'articolazione del ginocchio sinistro (flessione da 120°C a 135°C).

È stata notata la normalizzazione dei parametri ematici biochimici e immunologici inizialmente alterati: glucosio - 5,6 mmol/l, catalasi - 20,9 μkatal/l, acidi sialici - 2,41 mmol/l, ceruloplasmina - 399 mg/l, malondialdeide - 3, 7 mmol/l , linfociti T - 49%, aiutanti T - 27%, soppressori T - 22%, immunoglobuline di classe A - 2,8 g/l, lisozima - 32%, complessi immunitari circolanti - 80 unità convenzionali .

Le capacità adattative del corpo sono migliorate: la reazione di adattamento dopo il trattamento è considerata una reazione di calma attivazione di un alto livello di reattività (il numero di linfociti è del 32% a una velocità del 19-40%, il numero di neutrofili segmentati è del 62% a un tasso fino al 68%).

Un aumento dell'ampiezza dell'elettromiogramma globale m. retto femorale alla massima tensione arbitraria a destra da 172 µV a 280 µV, il retto femorale a sinistra da 198 µV a 290 µV.

Un aumento dei valori medi dell'indice del microcircolo da 2,09 perf. unità fino a 3,12 perf. unità e indice di efficienza del microcircolo con 0,83 perf. unità fino a 2,21 perf. unità, normalizzazione dell'ampiezza delle oscillazioni a bassa frequenza (prima del trattamento 19,6%, dopo il trattamento 27,5%) e ad alta frequenza (prima del trattamento 52%, dopo il trattamento 18,7%), Δ PM durante un test respiratorio (prima del trattamento 28%, dopo il trattamento 15,3%).

Il risultato immediato del trattamento è stato considerato un miglioramento significativo.

Studi di controllo condotti per il paziente dopo 3, 6, 9 mesi hanno rivelato la conservazione dell'effetto terapeutico raggiunto durante l'intero periodo di osservazione.

La magnetoterapia pulsata ha un pronunciato effetto neurostimolante, vasoattivo, trofico, analgesico, antinfiammatorio e drenante-disidratante, che funge da razionale patogenetico per il suo utilizzo nell'osteoartrosi, inclusa la sinovite reattiva complicata, specialmente nei pazienti anziani. L'implementazione clinica degli effetti di cui sopra si manifesta nel migliorare il funzionamento dell'apparato neuromuscolare, riducendo il gonfiore delle articolazioni colpite, l'infiammazione, il dolore, che viene valutato soggettivamente dai pazienti come un miglioramento del benessere, una maggiore efficienza, ecc. . I parametri per la nomina della magnetoterapia pulsata (intensità del campo magnetico, durata dell'impulso, frequenza di ripetizione dell'impulso, durata della procedura) sono stati selezionati tenendo conto della prevenzione del possibile aggravamento della sinovite e dell'edema degli arti dovuto all'aumento dell'attività muscolare, che avvia il intensificazione del flusso sanguigno all'arto colpito con deflusso insufficiente nei pazienti anziani. Le zone di impatto (zone segmentali riflesse paravertebrali della colonna vertebrale e muscoli che forniscono movimento nelle articolazioni colpite) sono determinate tenendo conto della necessità di un trattamento efficace della sindrome del dolore miofasciale nell'osteoartrite, che è causata da neuromuscolare, vascolare, interstiziale, artrogenico e fattori statico-dinamici. La conduzione della magnetoterapia 60-90 minuti prima della peloterapia è dovuta alla presenza di un effetto ipocoagulante del campo magnetico, che consente di livellare le condizioni del sangue ipercoagulabile durante l'applicazione della peloterapia in pazienti con malattie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare con concomitante aterosclerosi, a causa a una diminuzione della produzione di singoli procoagulanti, un aumento dell'attività fibrinolitica e antitrombinica del sangue.

L'inclusione della peloterapia nel complesso trattamento dei pazienti con osteoartrite è dovuta ai pronunciati effetti antinfiammatori, trofici, analgesici, immunomodulatori e antiossidanti dei peloidi nell'osteoartrite. Il metodo rivendicato utilizza fango di torba, che presenta vantaggi rispetto al fango di solfuro di limo specifico per i pazienti anziani, poiché il fango di torba aiuta a inibire la secrezione di glucocorticoidi e catecolamine, a differenza del fango di limo che stimola questi processi. Inoltre, la peloterapia con fango di torba porta ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico, a seguito del quale le sue funzioni adattative e trofiche vengono potenziate e si forma un adattamento a lungo termine a vari fattori ambientali.

La temperatura e l'esposizione delle applicazioni di fango sono selezionate in base all'intervallo più preferibile nella pratica fisioterapica nei pazienti con osteoartrite in età avanzata.

La durata del ciclo di trattamento è stata determinata tenendo conto dei dati della letteratura e dei risultati delle osservazioni cliniche, indicando che il miglioramento dei sintomi clinici nella terapia balneo-peloid si verifica dopo 5-7 procedure. Pertanto, il limite inferiore della durata del trattamento in questa categoria di pazienti era di 8 procedure. A 11-12 procedure si osserva un aumento dell'attività simpatico-surrenale, un aumento della frequenza dei disturbi asteno-vegetativi, che ha determinato la limitazione del decorso del trattamento a 8-10 procedure.

Il metodo proposto ha trattato 26 pazienti. Il gruppo di controllo era composto da 14 pazienti che hanno ricevuto giornalmente una terapia laser a bassa intensità sulle articolazioni interessate dal dispositivo Mustang 2000 utilizzando un metodo di contatto stabile, l'emettitore è stato posizionato nella proiezione dello spazio articolare, con una frequenza di ripetizione dell'impulso di 1500 Hz da 1 a 5 procedure, una frequenza di ripetizione dell'impulso di 80 Hz con 6 a 8-10 procedure, con una potenza di radiazione pulsata di 2-4 W, con esposizione al campo per 1-2 minuti, fino a 5-6 campi in una procedura, la durata totale della procedura è di 10-12 minuti, ogni giorno, per corso fino a 8-10 procedure, 60 minuti dopo la terapia laser, è stata eseguita la peloterapia, che utilizzava applicazioni di torba sulle articolazioni interessate, non più di 2- 4 grandi articolazioni per procedura, temperatura 36-37 ° C, durata 15-20 minuti, ogni giorno, per corso 8-10 procedure.

I risultati ottenuti dimostrano in modo convincente che il trattamento secondo il metodo dichiarato consente di ottenere dinamiche positive più significative in termini di sintomi principali della malattia nei pazienti con osteoartrosi negli anziani (Tabella 1, dove * è il significato della differenza nella gruppo pag<0,05; *** - достоверность различия в группе р<0,001), средних значений некоторых исходно измененных биохимических и иммунологических показателей крови, характеризующих наличие и степень выраженности воспаления в суставных тканях, состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, иммунной системы (табл.2, где * - достоверность различия в группе р<0,05) по сравнению с группой контроля (II), повысить исходно сниженный тонус мышц нижних конечностей, в частности прямых мышц бедер, что является важным фактором коррекции осевых установок, соответствующих здоровым суставам, и как следствие, защиты патологически измененных суставов конечностей от прогрессирующей деструкции. После лечения заявляемым способом у пациентов с низкоамплитудными электромиограммами m.m. rectus femoris выявлено увеличение амплитуд интерференционной кривой максимального произвольного усилия (табл.3, где *** - достоверность различия в группе р<0,001). У пациентов контрольной группы достоверного улучшения функциональных параметров, характеризующих состояние нейромоторного аппарата нижних конечностей, не выявлено. Кроме того, предлагаемый способ лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте более значимо (по сравнению с группой контроля - II) нормализует расстройства капиллярного кровотока и сопряженных изменений в микрососудах артериолярного и венулярного звеньев микроциркуляторного русла за счет улучшения активных механизмов регуляции микроциркуляции (эндотелиального, нейрогенного, миогенного), а также оптимизации приспособительных механизмов пропускной способности микрососудистой сети путем использования резервных возможностей артериального отдела капилляров (шунтов) (табл.4, где * - достоверность различия в группе р<0,05, ∧ - достоверность различия между группами р<0,01), что приводит к повышению транспорта кислорода, увеличению доставки энергетических и пластических материалов, гормонов и микроэлементов к клеткам, а следовательно, улучшению трофики суставных тканей и замедлению прогрессии патологического процесса. Следует также отметить, что комплексное восстановительное лечение, проводимое по заявляемому способу, адекватно адаптационным возможностям организма больных остеоартрозом пожилого возраста. По окончании лечебного курса 80% пациентов основной группы (I) имели реакцию спокойной активации (РСА) (все случаи с высоким уровнем реактивности - ВУР), 20% - реакцию повышенной активации также высокого уровня реактивности, в то время как до лечения таковая не фиксировалась. Кроме того, после курса восстановительного лечения ни у одного из пациентов не была зафиксирована реакция переактивации, в группе контроля (II) она диагностирована у 18,1% больных. Вышеизложенное свидетельствует об уравновешенности расхода и накопления энергии, способствующей гармонизации деятельности систем организма, обеспечивающей восстановление его резервов. Более того, формирование реакций активации, особенно повышенной высокого уровня реактивности, создает условия для количественного роста живой массы и энергии, что, в свою очередь, способствует развитию структурной упорядоченности, замедлению темпов старения и течения индивидуального биологического времени, увеличению продолжительности жизни, т.е. развитию процессов самоорганизации .

L'artrosi negli anziani è quasi universale. Secondo le statistiche, oltre il 70% delle persone all'età di 65 anni presenta alcuni segni di artrosi delle articolazioni. All'età di 75 anni, a una persona anziana può essere diagnosticata l '"artrosi" da quasi tutti coloro che hanno subito una diagnosi. Qual è il pericolo della malattia per un'età venerabile, quali sono le caratteristiche del trattamento, come procede questa malattia di natura degenerativa-distrofica - proveremo a dirlo oggi.

Il decorso della malattia negli anziani

Come ogni malattia, l'artrosi delle articolazioni nella vecchiaia è molto più difficile che negli anni più giovani. Molto spesso, alla malattia che colpisce il tessuto cartilagineo, il liquido articolare e la superficie ossea si aggiunge più di una malattia: una persona anziana ha problemi con il sistema cardiovascolare, il tratto gastrointestinale, il metabolismo, ecc. Quando altri organi e sistemi del corpo non funzionano correttamente, il corso e il processo di trattamento richiedono più tempo.

Un altro problema dell'artrosi negli anziani è la debolezza delle ossa per la loro età. Il lavaggio del calcio, una dieta squilibrata, problemi con il sistema metabolico, l'eccesso di peso corporeo, la mancanza di attività fisica portano a fragilità ossea e lesioni frequenti. L'artrosi post-traumatica è molto più difficile da sopportare per una persona anziana che per le ossa giovani da guarire e recuperare.

Alcune difficoltà sono causate dal trattamento di un paziente "anziano" a causa dell'assunzione di diversi gruppi di farmaci, spesso in contraddizione tra loro. È difficile per un medico scegliere il corso di terapia appropriato per non danneggiare l'organo o il sistema malato.

Trattamento dell'artrosi nell'anziano

Date le suddette sfumature, un medico competente, prima di tutto, un paziente anziano con artrosi prescriverà un corso di misure per aumentare l'immunità e migliorare il corpo nel suo insieme:

  • Rispetto di sane abitudini alimentari;
  • Diminuzione del peso corporeo;
  • Corso di condroprotettori;
  • terapia fisica, yoga;
  • Sedute di massaggi e terapie manuali;
  • Trattamento di metodi popolari di artrosi delle articolazioni;

Per prima cosa è necessario stabilire la nutrizione, che è sottile, ma uno dei fattori importanti nella cura della cartilagine degradata. La dieta deve necessariamente includere cibi ricchi di una varietà di vitamine, oligoelementi naturali. Una corretta alimentazione saturerà il corpo con sostanze utili che aumentano l'immunità, nutrono la cartilagine e la proteggono da ulteriori distruzioni.

Se ci sono problemi con il sovrappeso, è difficile affrontare l'artrosi in una persona anziana se non viene risolta. L'eccesso di peso corporeo influisce maggiormente negativamente sulla salute delle articolazioni malate, poiché ogni chilogrammo in più aumenta il carico sulle ossa. Ciò è particolarmente dannoso per i pazienti con coxartrosi delle articolazioni dell'anca, spondiloartrosi della colonna vertebrale, artrosi degli arti inferiori (gonartrosi, artrosi del piede, parte inferiore della gamba).

I condroprotettori sono farmaci progettati per proteggere le articolazioni colpite, vale a dire per fermare i processi degenerativi-distrofici nella cartilagine articolare, ripristinarne l'elasticità, l'integrità e tutta la funzionalità. A differenza dei popolari FANS e antidolorifici, i condroprotettori non agiscono sui segni esterni (dolore, infiammazione, gonfiore), ma sulla radice dei problemi che li hanno causati. È vero, il trattamento dell'artrosi con condroprotettori richiede molti mesi e l'effetto non è immediatamente evidente, motivo per cui, purtroppo, la maggior parte smette di continuare a prendere farmaci.

La cultura fisica terapeutica consentirà a un paziente anziano di aumentare non solo il tono generale del corpo, ma anche, cosa molto notevole, di migliorare la circolazione sanguigna, il che significa che la cartilagine non soffrirà di mancanza di nutrienti. Gli esercizi ginnici contribuiranno ad aumentare l'ampiezza della rotazione delle articolazioni, impedendo loro di irrigidirsi. L'insieme degli esercizi dipende dal tipo specifico di artrosi e dallo stadio della malattia cronica, dovrebbe essere suggerito dal medico curante. Ma in generale, anche i soliti 15 minuti, che si sono svolti a scuola nelle lezioni di educazione fisica, saranno di grande beneficio.

Un massaggio avrà un effetto simile, che può essere fatto sia da solo che con l'aiuto di uno specialista o di parenti. Il massaggio è conveniente perché non richiede ambienti, condizioni e simulatori speciali. Aumenterà la microcircolazione nei capillari e nei vasi sanguigni, migliorerà i processi metabolici, allevia le sindromi dolorose lievi e il gonfiore. Per correggere le deviazioni causate da lussazioni, fratture e altre lesioni, sarà utile frequentare sessioni con un chiropratico che inserirà l'articolazione in posizione, in modo non chirurgico, sarà in grado di apportare correzioni per la corretta posizione delle ossa .

Medicina alternativa

I metodi non tradizionali di trattamento dei pazienti anziani con artrosi saranno i più comprensibili per questa fascia di età. Non hanno ancora dimenticato come sono stati trattati in gioventù, come sono stati salvati i nonni diverse generazioni fa, quando non esisteva un'industria chimica così sviluppata e sono state utilizzate ricette suggerite dalla Natura stessa e dall'esperienza di vita. I metodi tradizionali di trattamento dell'artrosi degli anziani sono così diversi che è impossibile descriverli.

Tuttavia, possono essere approssimativamente divisi in due grandi gruppi:

  • Esposizione esterna;
  • impatto interno.

Le applicazioni esterne sono bagni curativi, impacchi, sfregamenti, unguenti, punture di api, agopuntura. La composizione della sostanza attiva di solito include componenti naturali che si trovano nelle erbe medicinali e nelle piante di origine animale.

Tinture, decotti, tutti i tipi di farmaci: ricette per un effetto interno. Per il trattamento dell'artrosi negli anziani, un gran numero di punte appartiene a gelatina, tuorlo d'uovo, bischofite, cinquefoglia di palude, sale alimentare ordinario, bardana e miele. Maggiori informazioni su di loro in articoli separati dedicati a un particolare metodo di trattamento alternativo delle articolazioni.

Cosa si può consigliare agli anziani con diagnosi di artrosi delle articolazioni? Poiché è difficile per le persone anziane raccomandare operazioni costose per sostituire le articolazioni malate con analoghi artificiali o altri tipi di interventi chirurgici, a causa del difficile trasferimento di tali operazioni da parte dei pazienti, l'accento dovrebbe essere posto sulle misure riparative che inibiscono il processo della cartilagine distruzione dei tessuti.

Le passeggiate giornaliere per un'ora saranno utili se non vi è alcuna esacerbazione della patologia. Anche il nuoto, lo sci e il ciclismo forniranno un aiuto inestimabile alle articolazioni colpite. Con la coxartrosi e la gonartrosi, sarebbe opportuno utilizzare ausili (bastone, bastone), che non sovraccarichino il sistema muscolo-scheletrico. L'industria moderna ha creato un'ampia varietà di tutti i tipi di prodotti ortopedici per alleviare il flusso di artrosi: materassi, cuscini, bende, collari, ginocchiere.


Non lasciarti trasportare dai forti antidolorifici per l'artrosi, che spesso accelerano solo la distruzione della cartilagine, salvandoti temporaneamente dal dolore. I farmaci steroidi influenzano negativamente un certo numero di sistemi corporei, ma soprattutto sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Invece, dovresti cercare di salvarti con ricette popolari per alleviare il dolore. In ogni caso, prima di utilizzare qualsiasi prescrizione o farmaco, assicurati di consultare il tuo medico e ascoltare il tuo corpo: ti dirà la soluzione migliore su come prolungare la salute delle tue articolazioni.

L'artrosi è una malattia delle articolazioni, spesso conseguenza dell'usura della cartilagine intrarticolare e, in menopausa, di alterazioni metaboliche degenerative.

L'artrosi è una malattia non infiammatoria e quindi non ha nulla a che fare con la poliartrite cronica o l'artrite, in cui l'infiammazione dell'articolazione è caratterizzata da alterazioni patologiche reattive del liquido articolare. Lo stesso si può dire dell'artrite acuta, che è un'infiammazione delle articolazioni, causata da vari agenti infettivi.
Uno dei motivi che porta all'usura prematura della cartilagine intraarticolare è l'invecchiamento dei condrociti, cioè cellule cartilaginee. La quantità totale di cartilagine nell'articolazione può diminuire gradualmente, questo è particolarmente evidente con l'avvicinarsi della vecchiaia, dopo infortuni, infiammazioni post-traumatiche, stress professionale costante su alcune articolazioni (ad esempio, tra lavoratori agricoli e calciatori). Nell'osteoartrosi, le articolazioni dell'anca (coxartrosi) e del ginocchio (gonartrosi) sono più spesso colpite. Una delle prime manifestazioni di artrosi è il dolore alle articolazioni del ginocchio. Nelle fasi iniziali della malattia è praticamente assente a riposo, ma appare con un carico sull'articolazione.
Ragioni per lo sviluppo dell'artrosi:
L'artrosi è una malattia causata da molti fattori. L'artrosi è tradizionalmente divisa in primaria e secondaria.
Artrosi primaria (genuina) - inizia senza una ragione apparente e colpisce contemporaneamente la cartilagine articolare invariata in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da una disfunzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche predominano i processi di distruzione.
L'esistenza della matrice nel suo insieme - una sostanza intermedia del tessuto cartilagineo, costituita da proteoglicani e collagene di tipo II, può essere rappresentata come una combinazione di un processo di costante rinnovamento - sintesi e degradazione.
Artrosi secondaria - è il risultato di un danno articolare o di una malattia. L'artrosi secondaria si sviluppa in un'articolazione pre-modificata a causa di violazioni del normale rapporto delle superfici articolari con ulteriore ridistribuzione del carico su di esse e con una concentrazione in determinate aree di pressione. I confini tra artrosi primaria e secondaria sono generalmente sfumati a causa di una combinazione di disordini metabolici e processi di distruzione meccanica nei tessuti ossei e articolari.
Artrosi generalizzata (poliartrosi, poliarticolare) - caratterizzata da lesioni multiple delle articolazioni.
Artrosi deformante - caratterizzata da pronunciati cambiamenti iperplastici e distruttivi nelle estremità articolari delle ossa, manifestati da forte dolore, disfunzione progressiva e significativa defigurazione delle articolazioni; le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono più comunemente colpite.
Artrosi uncovertebrale - artrosi deformante delle articolazioni, che si forma inoltre sulle superfici posterolaterali tra i processi della II vertebra cervicale; manifestato da segni di neurite brachiale e cervicale e altri sintomi neurologici.

Fattori di rischio per l'artrosi:

Genetico:
malattie congenite delle articolazioni e delle ossa;
difetti del gene del collagene II;
femmina.

Acquistato:
sovrappeso;
età avanzata;
operazioni congiunte;
carenza di estrogeni nelle donne in postmenopausa;
malattie acquisite delle articolazioni e delle ossa;

Fattori ambientali:
lesioni articolari;

fattori genetici.

Difetti dell'apparato muscolo-scheletrico di origine acquisita o congenita. Difetti articolari: displasia, ipermobilità delle articolazioni, che portano ad una diminuzione della congruenza delle superfici articolari; violazioni della statica - piedi piatti, geno valgum, geno varum e altri, portano allo spostamento degli assi di carico nelle articolazioni, microtraumi cronici della cartilagine e, di conseguenza, allo sviluppo dell'artrosi.
Sono stati riscontrati difetti nei geni del collagene di tipo II (il principale materiale strutturale dello scheletro della cartilagine ialina) di natura ereditaria, che portano alla degenerazione della cartilagine articolare.
L'insorgenza di artrosi delle articolazioni interfalangee delle mani si verifica 10 volte più spesso nelle donne, il che è spiegato dall'eredità autosomica dominante di questa patologia. Spesso la malattia viene trasmessa dalla nonna alla figlia e poi alla nipote.
L'eccesso di peso aumenta il carico sulle articolazioni, specialmente sulle ginocchia, quindi nelle persone in sovrappeso il rischio di sviluppare la gonartrosi aumenta più volte. L'obesità, secondo numerosi studi, contribuisce allo sviluppo dell'artrosi delle articolazioni del ginocchio, ma questo postulato per le articolazioni dell'anca non è stato dimostrato.

fattori acquisiti.

Nel corso della vita si accumulano i fattori acquisiti per lo sviluppo dell'artrosi. La funzione sintetica dei condrociti diminuisce con l'età, aumenta la degradazione dei proteoglicani, così come la sfibrazione della struttura della cartilagine di collagene. L'artrosi si verifica dopo 35-40 anni. Puoi incontrare l'artrosi molto più spesso in una persona anziana. In pratica, dopo i 60 anni, ogni persona presenta vari segni radiologici di artrosi.
Sfortunatamente, varie operazioni sulle articolazioni danno non solo il risultato terapeutico positivo desiderato, ma hanno anche un'alternativa: un fattore distruttivo e quindi spesso portano all'artrosi.
Carenza di estrogeni nelle donne in postmenopausa. Nel periodo postmenopausale non esiste una "protezione estrogenica di una donna", motivo per cui si verificano molte malattie. Prima di tutto, questi includono l'osteoporosi postmenopausale e l'artrosi.
Malattie acquisite delle articolazioni e delle ossa. Infiammazione. L'artrite acuta o cronica, l'infiammazione non specifica dell'articolazione, compresa l'artrite tubercolare, reumatoide e altre, portano all'artrosi secondaria. Il rilevamento delle immunoglobuline infiammatorie e del complemento, che sono fissate sulla superficie della cartilagine articolare, suggerisce il loro ruolo nel corso dell'artrosi. Da un punto di vista clinico generale, lo sviluppo dell'artrosi secondaria sullo sfondo dell'artrite primaria non è solo frequente, ma anche una sorta di processo compensatorio, quando, sullo stesso sfondo dei sintomi radiologici "meno" dell'artrite (processo erosivo, osteoporosi, lisi del tessuto osseo, ristrutturazione cistica, ecc.) esistono sintomi "plus" dell'artrosi (osteofitosi subcondrale, osteosclerosi, ecc.). disturbi neurogeni. Le violazioni dei normali impulsi nervosi causano cambiamenti nel tono muscolare e nel tono dei vasi sanguigni irrorati, il che porta a disturbi del carico meccanico sull'articolazione e anche a una perversione dei processi nutrizionali in essa. Malattia metabolica. Nelle "malattie da accumulo" come l'ocronosi, la condrocalcinosi, la gotta, l'emocromatosi, si verifica la deposizione di varie sostanze nella cartilagine, che porta a un danno diretto ad essa e, di conseguenza, a una violazione secondaria della capacità di deprezzamento della cartilagine.

Fattori ambientali.

Lesioni articolari, contusioni, lussazioni, in particolare microtraumatizzazione cronica della cartilagine, nonché fratture intra-articolari, interrompono la struttura e la nutrizione della cartilagine e dell'osso sottostante il tessuto cartilagineo, quindi, portano all'artrosi.
Fattori ambientali come stress eccessivo sulle articolazioni, ad es. la microtraumatizzazione cronica della cartilagine contribuisce allo sviluppo dell'artrosi. Può essere considerata la causa principale dell'artrosi: si tratta di una discrepanza tra il carico sulla superficie articolare della cartilagine di natura meccanica e la capacità di resistere a questo carico del tessuto cartilagineo. L'artrosi si sviluppa quindi spesso in soggetti che svolgono lavori fisici pesanti con sovraccarichi delle articolazioni di natura meccanica con movimenti dello stesso tipo frequentemente ripetuti.

Sintomi di artrosi
L'artrosi colpisce più comunemente le articolazioni dell'anca e del ginocchio. Ma, a volte, c'è anche l'artrosi del gomito, delle articolazioni della spalla e l'artrosi, che colpisce le falangi delle dita. Quasi tutti i pianisti soffrono di quest'ultimo tipo di artrosi. Il gruppo di rischio comprende atleti, lavoratori associati a lavori fisici pesanti, persone che trascorrono la maggior parte della giornata in posizione seduta o in piedi.

I principali sintomi dell'artrosi:
Dolore doloroso all'articolazione. Si manifesta soprattutto con vari tipi di carichi sull'articolazione malata, mentre si sale le scale.
Lomota e scricchiolio nell'articolazione. I dolori compaiono durante l'ipotermia. Lo scricchiolio non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
L'aspetto del gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni: l'artrite (infiammazione dell'articolazione). Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolore. È molto evidente e causa notevoli disagi.
Nessuno dei sintomi di cui sopra non dovrebbe essere ignorato in ogni caso. Crunch, dolore o gonfiore dell'articolazione è il motivo principale per consultare un medico.

Trattamento dell'artrosi
Il trattamento delle malattie degenerative delle articolazioni dovrebbe essere precoce, complesso e patogenetico. I principi fondamentali del trattamento sono l'eliminazione delle cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia, l'eliminazione dei cambiamenti infiammatori e il ripristino delle funzioni perdute.
Il trattamento completo dell'artrosi consiste nell'uso di farmaci con proprietà analgesiche e antinfiammatorie, procedure fisioterapiche che hanno effetti analgesici e vasodilatatori, nelle cure termali e anche l'uso di condizioni climatiche favorevoli, fanghi e acque minerali.
Il trattamento a fasi complesse viene effettuato tenendo conto della fase di attività e dello stadio della malattia e delle possibili complicanze.
Per sopprimere la sinovite reattiva, spesso osservata nelle lesioni delle grandi articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non ormonali a breve termine (5-10 giorni). Si consiglia di utilizzare questi fondi con sinovite reattiva persistente per 1 mese o più. In alcuni casi è possibile la somministrazione intrarticolare di corticosteroidi (idrocortisone, kenalog).

Di particolare interesse è il polivinilpirrolidone, in termini di proprietà fisico-chimiche è vicino al liquido sinoviale.

Il polivinilpirrolidone è un composto ad alto peso molecolare altamente resistente agli enzimi che causa la rottura dei glicosaminoglicani nella cartilagine articolare. Questo rimedio ha anche deboli proprietà immunosoppressive. A causa della lenta eliminazione del farmaco dalla cavità articolare, può essere utilizzato per formare un deposito per altri farmaci e garantire così la loro azione prolungata. Il polivinilpirrolidone è in grado di legare prodotti metabolici e tossine, che vengono successivamente rimossi dall'articolazione.

Si verifica nell'osteoartrite distruzione della cartilagine articolare con perdita di glicosaminoglicani. A questo proposito, sembra utile utilizzare l'arteparon, che si basa sui glicosaminoglicani. Il farmaco alla dose di 50 g viene iniettato nell'articolazione una volta alla settimana; un ciclo di 4-5 iniezioni. Efficace anche l'uso di glicosaminoglicano purificato sotto forma di compresse in una dose giornaliera di 1,5 per 1,5-2 mesi.

Con l'artrosi, l'attività degli enzimi lisosomiali aumenta nella cartilagine articolare e nel liquido sinoviale, a seguito della quale il tessuto cartilagineo degenera rapidamente. Trasylol è usato per disattivare questi enzimi. Il farmaco viene iniettato nell'articolazione una volta alla settimana alla dose di 25.000 UI 1, per un ciclo di 3-5 iniezioni. Consigliato in caso di sviluppo di sinovite, prasinolo. Recentemente, per il trattamento della sinovite nell'osteoartrosi, il farmaco antinfiammatorio non ormonale orgoteina viene iniettato nell'articolazione. Entra in grandi articolazioni 1 volta a settimana 8 mg, per un ciclo di 4-6 iniezioni. Dà un risultato più duraturo rispetto all'idrocortisone.

Secondo l'ampiezza delle indicazioni e dell'efficacia, i metodi fisioterapici nel trattamento delle malattie degenerative delle articolazioni occupano un posto di primo piano. Tuttavia, dovrebbero essere trattati con grande cautela, soprattutto quando il paziente presenta vari tipi di disfunzione degli organi interni. Particolarmente diffusi sono l'elettroforesi di soluzioni medicinali, gli ultrasuoni, le applicazioni di paraffina e fanghi, le correnti impulsive, la magnetoterapia e l'induttoterapia.

Per molto tempo, la radioterapia è stata eseguita per varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Compreso nelle malattie di origine degenerativa. Spesso questo metodo non viene utilizzato dai medici per paura di sviluppare gravi complicanze, sebbene sia ben sviluppato e siano definite indicazioni precise per il suo utilizzo, quindi ci si può aspettare un effetto benefico anche quando tutti gli altri metodi di trattamento non farmacologici sono inefficaci.

Dato l'importante ruolo delle lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico nello sviluppo dell'artrosi, è necessario eseguire sistematicamente esercizi terapeutici e applicare il massaggio dei muscoli regionali. La durata e la natura degli esercizi dipendono dalla gravità del danno articolare e dalle malattie associate. Particolare importanza è attribuita agli esercizi terapeutici, pertanto, dovrebbe essere abbandonata solo nei casi in cui il paziente soffre di malattie gravi o acute degli organi interni.

Le procedure balneologiche sono di particolare importanza nel complesso trattamento dei pazienti con osteoartrite. La maggior parte dei pazienti con artrosi che ricevono un trattamento balneologico ogni anno può fare a meno dei farmaci per molto tempo.

Il tipo di balneoterapia viene selezionato in base alle manifestazioni della malattia e alle malattie associate degli organi interni. Il miglioramento nella maggior parte dei pazienti si verifica dopo l'assunzione di applicazioni di fango, idrogeno solforato, bagni di radon. È necessario tenere conto delle condizioni climatiche quando si sceglie un resort. Il trattamento del sanatorio per i pazienti con osteoartrite è indicato in aree con umidità dell'aria relativamente bassa e senza frequenti cambiamenti di cicloni e condizioni meteorologiche.

Il trattamento chirurgico viene eseguito secondo le indicazioni nei casi di grave artrosi, in particolare delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia cronica progressiva che si sviluppa nelle persone anziane dopo un trauma, un'infezione o una lesione spinale. La maggior parte delle persone anziane è affetta da questa malattia. Quasi il 75% delle persone trova segni di manifestazione di artrosi. L'area interessata può toccare l'articolazione sinistra e destra. I mezzi moderni fermano la distruzione dell'articolazione, curano nelle prime fasi della malattia.

Il trattamento dell'artrosi dell'anca negli anziani viene effettuato in diversi modi (l'uso della medicina tradizionale e alternativa). Per rilevare la malattia in tempo, non portare la questione all'intervento chirurgico, è necessario stabilire la diagnosi corretta. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, utilizzando una serie di misure per prevenire la malattia.

I metodi diagnostici sono la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, i raggi X. In un complesso, i metodi consentono di scoprire lo stato dei tessuti, di considerare i sintomi che si verificano individualmente. Il compito sarà stabilire la patologia nei tessuti ossei, le cause dell'artrosi negli anziani.

Nel trattamento dell'artrosi dell'anca negli anziani, vale la pena identificare misure che rafforzano il sistema immunitario:

  • Soddisfazione dei requisiti per una dieta equilibrata;
  • Sbarazzarsi del peso corporeo in eccesso;
  • Massaggio;
  • L'uso di droghe;
  • Terapia con l'aiuto di rimedi popolari.

Vale la pena seguire una dieta corretta e sana. I prodotti devono contenere una quantità sufficiente di vitamine, macronutrienti. Il corpo riceverà sostanze che possono fermare l'ulteriore distruzione della cartilagine.

Essere in sovrappeso in età avanzata è difficile da affrontare. L'eccesso di peso è il principale nemico delle articolazioni malate, aggiunge stress alle ossa.

Quando si usano farmaci (condroprotettori), il risultato non è immediatamente visibile.

Il trattamento con il massaggio, l'educazione fisica migliora la circolazione sanguigna del corpo, allevia il dolore, il gonfiore, che consentirà alla cartilagine di ricevere la quantità necessaria di sostanze nutritive. Gli esercizi ti permetteranno di impastare le articolazioni, impedendo loro di irrigidirsi. Massaggia più volte al giorno. Tipi di massaggio, gli esercizi sono prescritti da un medico.

Il trattamento contribuisce alla soluzione dei problemi:

  • Ridurre il dolore;
  • Ripristino della normale circolazione sanguigna;
  • Rafforzamento muscolare;
  • Ridurre il carico sull'articolazione malata;
  • Rallentando il processo distruttivo nei tessuti ossei, il processo di recupero;
  • Un aumento del divario nell'articolazione;
  • Miglioramento dei processi metabolici nei muscoli;
  • Miglioramento delle condizioni del paziente;

Il trattamento ortopedico è un ramo importante nella gestione dell'osteoartrosi negli anziani. È vario, a seconda delle condizioni dell'articolazione dell'anca.

Oltre alle misure in corso per il trattamento della malattia, sono prescritti studi:

  • esame del sangue clinico;
  • Analisi biochimiche;
  • Analisi clinica generale delle urine;
  • Analisi dei tessuti mediante biopsia;
  • Studio del tessuto cartilagineo;
  • Ecografia.

Per determinare le cause, il decorso della malattia, è sufficiente vedere gli indicatori generali dei dati clinici e radiologici.

Il trattamento della malattia nella prima fase sarà efficace. Le giarrettiere di fissaggio vengono utilizzate per mantenere la posizione del giunto. Nelle fasi successive, l'efficienza diminuisce. Il terzo stadio è caratterizzato dalla completa distruzione della cartilagine, i farmaci non funzionano. Le complicazioni in questi casi sono:

  1. Completa immobilità del paziente con danno alla parte dell'anca;
  2. Dolore costante nell'area articolare;
  3. Lo sviluppo di malattie concomitanti (polmonite).

I problemi alle articolazioni dell'anca possono verificarsi a casa. L'operazione è stressante per il paziente, soprattutto quando viene eseguita in età avanzata. Affinché il paziente si riprenda più velocemente, viene inviato per procedure di benessere in un sanatorio, casa di riposo.

L'operazione viene prescritta quando la malattia raggiunge il grado 3, l'articolazione distrutta può essere ripristinata solo sostituendola con una protesi. L'intervento chirurgico può essere prescritto nella seconda fase della malattia per la rapida ricostruzione del corpo. In futuro, la malattia non disturberà più una persona, il che lo aiuterà a riportarlo nel suo ambiente quotidiano.

L'operazione consente di ripristinare le capacità funzionali dell'articolazione dell'anca, le protesi servono per molti anni prima della loro successiva sostituzione. Dovresti seguire le raccomandazioni del medico: le violazioni associate a una manipolazione impropria dell'articolazione impiantata possono portare a lesioni, reintervento. Se l'operazione ha avuto successo, la mobilità dell'articolazione ritorna normale, il dolore permanente scompare.

Esistono modi per eliminare la malattia dell'articolazione dell'anca attraverso un intervento chirurgico:

  1. L'uso della chirurgia intrarticolare;
  2. Operazione al di fuori delle articolazioni;
  3. Uso di metodi combinati;

Dopo aver applicato uno dei metodi, il dolore del paziente viene eliminato, la mobilità viene persa per un po '. Ciò complica la capacità di lavorare dopo la dimissione dall'ospedale. Quando il carico sulla parte bassa della schiena può causare mal di schiena. Pertanto, al primo sospetto di artrosi dell'articolazione dell'anca, dovresti cercare immediatamente aiuto.

Trattamento con metodi non tradizionali

Per le persone anziane, questo metodo di trattamento è vicino. I metodi alternativi di trattamento dell'artrosi dell'anca sono suddivisi in diverse categorie:

  1. Uso esterno - ingredienti naturali che aiutano ad alleviare il dolore (impacchi, bagni benessere, sfregamenti, unguenti di aloe, eucalipto e altre piante). La composizione comprende piante medicinali;
  2. Uso interno: una varietà di infusi, decotti.

Il miele funge da assistente nell'attivazione dei processi di recupero. Contiene molte vitamine, oligoelementi necessari per il corpo. Allevia i dolori articolari.

Erbe, decotti producono un effetto antinfiammatorio. Durante l'uso esiste la possibilità di controindicazioni, accelerazione dei processi distruttivi nelle articolazioni, pertanto, prima dell'uso, è necessario conoscere le raccomandazioni del medico. È più efficace utilizzare metodi di trattamento non tradizionali insieme a metodi farmaceutici. Il trattamento con l'aiuto di misure complesse eviterà la disabilità, la morte.

Farmaci per l'artrosi dell'articolazione dell'anca

Il corso dei farmaci per il trattamento dell'artrosi negli anziani comprende farmaci:

  • Glucosamina;
  • Rumalon;
  • Mydocalm;
  • Sirdalud.

Questo gruppo di farmaci allevia il dolore muscolare, ripristina l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati. Promuove la saturazione dei tessuti con microelementi.

È difficile consigliare agli anziani interventi chirurgici costosi per sostituire un'articolazione malata con un impianto. La procedura è difficile da tollerare a questa età. Vale la pena prestare attenzione al rafforzamento delle misure che possono congelare il processo di distruzione dei tessuti:

  1. Aumentare la deambulazione se non ci sono esacerbazioni della malattia dell'articolazione dell'anca. L'aiuto con l'artrosi dell'articolazione è fornito da: nuoto, sci, ciclismo.
  2. Per evitare un sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico, utilizzare mezzi aggiuntivi: un bastone, un bastone.
  3. Non lasciarti trasportare dagli antidolorifici: per un po 'alleviano il dolore intenso, accelerano il processo di distruzione dei tessuti cartilaginei. Le medicine influenzano negativamente il funzionamento dell'intestino, dovrebbero essere sostituite con rimedi popolari.
  4. Esegui esercizi per migliorare la condizione con cautela, ognuno di essi ha un effetto specifico (l'intensità dell'esecuzione dovrebbe dipendere dalle condizioni del paziente) e può aumentare il dolore.

Un nuovo risultato nel trattamento dell'artrosi è l'uso della medicina orientale. Aiuta a migliorare i processi metabolici nel corpo, equilibra il flusso sanguigno, attutisce il dolore. Non dovresti essere trattato solo sulla base della medicina tradizionale per alleviare il dolore, eliminare la malattia.

Trattamento dell'artrosi con la giusta dieta

Una dieta scelta correttamente è la chiave per ripristinare il corpo in caso di rottura della cartilagine. L'obiettivo principale è riempire il corpo di proteine, eliminare l'eccesso di peso, limitare il consumo di cibi salati. La dieta consente di alleviare il carico sulle articolazioni, eliminare il dolore, il disagio, ripristinare le aree danneggiate dell'articolazione.

Durante la dieta, attenersi alla seguente dieta:

  • Mangia abbastanza cibi proteici (pesce, carne);
  • Utilizzare latticini (ricotta, latte cotto fermentato);
  • Bollire il porridge in acqua;
  • Ci sono verdure;
  • Escludere bevande alcoliche e forti.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia complessa e grave. Più spesso, il suo sviluppo è il trasferimento del paziente di una malattia cronica con patologia. La prevenzione è il modo giusto per evitare malattie articolari. Le sue misure aiutano a prevenire gli infortuni, a correggere l'alimentazione ed evitare uno sforzo fisico intenso. Ignorando l'artrosi nei pazienti anziani, possono diventare disabili.