Applicazione di un laccio emostatico sotto la ferita. Come applicare un laccio emostatico per sanguinamento arterioso e venoso. Conseguenze della mancata e impropria assistenza

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Un laccio emostatico viene utilizzato per fermarne uno forte quando altre misure (pressione delle dita, bendaggio compressivo) sono state inefficaci. Questo semplice dispositivo consente di salvare la vita umana in caso di gravi danni all'arto. Tuttavia, le regole per la sua applicazione non sono affatto semplici, ce ne sono molte sfumature importanti che potrebbe costare la vita alla vittima.

Spesso, a causa di violazioni delle regole per l'applicazione del laccio emostatico, i pazienti perdevano un arto, morivano per perdita di sangue o embolia gassosa. Ecco perché è così importante ricordare tutte le sfumature associate a questa procedura.

Brevi istruzioni per l'applicazione di un laccio emostatico

Come accennato, un laccio emostatico sulla coscia viene utilizzato quando altri metodi di controllo di emergenza di gravi emorragie non hanno funzionato.

Per non peggiorare le condizioni della vittima, devono essere osservate le seguenti regole:

Se non c'è un laccio emostatico speciale a portata di mano, usa qualsiasi materiale improvvisato (cintura, pezzo di tessuto, ecc.) Per fermare l'emorragia.

Indicazioni per la procedura

Un laccio emostatico viene applicato alla coscia solo in caso di grave emorragia o se, dopo la pressione delle dita o l'applicazione di una benda compressiva, il sangue continua a fluire dal vaso.

Con l'emorragia venosa, il sangue marrone scorre uniformemente, c'è una leggera pulsazione. Il sanguinamento arterioso è facilmente identificabile dal caratteristico getto pulsante di una tonalità rosso vivo. Questo è il sanguinamento più pericoloso, in cui il paziente deve essere trattato il prima possibile. Altrimenti, il ferito muore per una grave perdita di sangue dopo 3 minuti.

È importante ricordare che l'applicazione di un laccio emostatico è una procedura traumatica a cui si dovrebbe ricorrere solo in casi estremi.

Un laccio emostatico sulla coscia comprime non solo i vasi, ma anche i tessuti circostanti, tronchi nervosi. Inoltre, a seguito dell'applicazione di un laccio emostatico sulla coscia, il trasporto di ossigeno viene interrotto e nutrienti ai tessuti arto inferiore.

Indicazioni per l'uso del laccio emostatico:

Emorragia arteriosa intensiva, che non può essere fermata in altri modi;
Con un distacco dell'arto inferiore;
C'è un corpo estraneo nella ferita sulla gamba, che non consente di fermare l'emorragia premendo il dito o applicando una benda di pressione;
L'arto è così danneggiato che è impossibile identificare il luogo da cui scorre il sangue;
Abbondante perdita di sangue e poco tempo per i primi soccorsi.

In altri casi, puoi cavartela con un arresto temporaneo dell'emorragia con una benda compressiva.

Come applicare un laccio emostatico sulla coscia

Se la vittima ha sanguinamento da una ferita all'arto inferiore, il paziente deve essere sdraiato sulla schiena e sollevare la gamba. Consigliato da indossare guanti medici in modo da non portare l'infezione nella ferita della vittima e non infettarsi.

La nave danneggiata viene bloccata a mano in quei punti in cui è vicino all'osso:

Premi il pugno contro l'arteria della coscia regione inguinale e osso pubico;
L'arteria sotto il ginocchio viene premuta al centro del recesso popliteo;
L'arteria tibiale dovrebbe essere premuta contro superficie posteriore stinchi.

Quando si interrompe l'emorragia arteriosa, il laccio emostatico deve essere posizionato sopra la ferita, preferibilmente più vicino all'area danneggiata. Se il sangue fuoriesce dalla vena, la gomma viene fissata sotto la ferita.

Sotto il laccio emostatico viene posto un pezzo di stoffa, una benda o un batuffolo di cotone. Altrimenti danneggerai pelle e aumentare il dolore.

Inoltre, sul punto di pressione viene posizionato un oggetto solido che fungerà da supporto, ad esempio un rotolo di benda o un telefono. A questo supporto viene applicato un laccio emostatico.

L'elastico viene preso da un bordo e dal centro, teso e portato sotto l'arto danneggiato. Il primo giro del laccio emostatico ferma l'emorragia, e quindi deve essere stretto. Tuttavia, non stringere eccessivamente l'elastico, in quanto vi è il rischio di ulteriori danni ai tessuti molli.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il vaso sotto il laccio emostatico smette di pulsare, il sangue non scorre più dalla ferita e la pelle diventa pallida.

Ulteriori giri vengono applicati in una spirale che sale. Ogni giro successivo del laccio emostatico si trova accanto al precedente, non devono incrociarsi e violare la pelle.

Errori comuni

Come già accennato, l'applicazione di un laccio emostatico alla coscia durante il sanguinamento è una procedura forzata e traumatica che richiede conoscenza e calma. È importante presentare chiaramente il piano d'azione e non deviare di lato.

È vietato applicare un laccio emostatico per fratture alle gambe o danni articolari. Quindi peggiorerai ancora di più le condizioni del paziente.

Spesso non c'è un laccio emostatico speciale a portata di mano, in questi casi vengono utilizzati mezzi improvvisati. È severamente vietato utilizzare materiale stretto per questo scopo, ad esempio corda, filo metallico, cintura sottile, ecc. In questo modo ferisci ulteriormente i tessuti molli. La larghezza ottimale del nastro è di 5 cm.

Il laccio emostatico non deve essere applicato sulla superficie della ferita stessa! L'elastico è fissato sopra la ferita a una distanza di 5 cm da essa. Per prevenire l'emorragia, viene posizionato un laccio emostatico tra il cuore e la gamba.

Non puoi rimuovere tu stesso il laccio emostatico dalla coscia! Questo può essere fatto solo da un medico. Altrimenti, le sostanze tossiche entreranno nel flusso sanguigno, aumentando lo shock e il dolore.

Non dimenticare che il tempo di applicazione del laccio emostatico deve essere registrato su carta.. Un tale errore può costare una gamba alla vittima. Se non allenti il laccio emostatico dopo 1-2 ore (a seconda del periodo dell'anno), l'area sotto la gengiva morirà.

Caratteristiche dell'applicazione di un laccio emostatico alla coscia

Pertanto, per non confondersi e assistere con competenza la vittima, è necessario evidenziare le regole e i tabù di base quando si applica un laccio emostatico.

Regole per fermare l'emorragia sulla gamba:

Un laccio emostatico viene applicato solo se la pressione digitale e un bendaggio compressivo sono risultati inefficaci;
La gomma viene applicata con sanguinamento pesante, sotto di esso viene posto un panno o una benda per non danneggiare la pelle;
Se l'arteria è danneggiata, viene applicato un laccio emostatico sulla coscia sopra la ferita e se la vena si trova sotto il sito sanguinante;
Prima di applicare il laccio emostatico, l'arteria femorale deve essere premuta con un pugno all'inguine, quindi procedi a fermare l'emorragia con un elastico;

Un oggetto solido viene posto sotto il primo giro del laccio emostatico nella zona di bloccaggio del vaso (una matassa di benda, una saponetta, un telefono, ecc.);
Il primo giro del laccio emostatico dovrebbe essere il più stretto., e quelli successivi sono un po' più deboli;
La durata massima del laccio emostatico in estate è di 2 ore e in inverno di 1 o 1,5 ore. Successivamente, la gomma viene allentata delicatamente per 15 secondi per ripristinare la circolazione sanguigna. Quindi il laccio emostatico viene sciolto ogni 30 minuti.
Una nota viene posta sotto la bobina con la data e l'ora esatte in cui è stato applicato il laccio emostatico.

È anche importante ricordare i principali tabù che devono essere evitati durante l'arresto dell'emorragia con un laccio emostatico:

La gengiva non è fissata su un osso rotto o un'articolazione danneggiata;
Come laccio emostatico, non utilizzare materiale improvvisato stretto che taglia la pelle (corda, cintura stretta, filo, ecc.);
Il laccio emostatico non viene rimosso senza un medico;
Dall'alto, il laccio emostatico non è coperto da una benda;
L'elastico non viene tenuto sulla gamba ferita per più di 2 ore.

Ricordando queste regole, puoi navigare rapidamente e aiutare la vittima.

Conseguenze della mancata e impropria assistenza

È importante applicare un laccio emostatico alla coscia in tempo con gravi emorragie in modo che la vittima non muoia per dissanguamento del corpo.

Se l'arteria femorale è danneggiata in assenza di una procedura di laccio emostatico con grave sanguinamento, il paziente può morire dopo 3 minuti a causa di anemia acuta. Questa condizione si manifesta con sbiancamento della pelle, indebolimento del polso, diminuzione della pressione, vertigini, nausea e vomito.

Se l'emorragia arteriosa non viene fermata in tempo, il cervello sanguina e la persona muore a causa della carenza di ossigeno.

Anche il sanguinamento venoso è piuttosto pericoloso: se una grande nave è danneggiata, aumenta la probabilità di un'embolia gassosa dei vasi del cuore o del cervello. Dopo che una grande vena è stata ferita durante l'inalazione, i vasi si riempiono d'aria e in essi appare una pressione negativa.

Un laccio emostatico applicato correttamente alla coscia può fermare l'emorragia e salvare la vita di una persona.. Ma se ciò non viene fatto correttamente, le condizioni della vittima potrebbero peggiorare ancora di più. Quando un laccio emostatico viene applicato sulla pelle, la probabilità di danni attorno all'intera circonferenza aumenta a causa della forte pressione. Se rimuovi tu stesso il laccio emostatico, l'emorragia potrebbe riprendere. Inoltre, aumenta il rischio di avvelenamento del sangue con sostanze tossiche.

Pertanto, l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento dalla gamba è una misura necessaria., che ti consente di salvare la vittima. Per non aggravare le condizioni dei feriti, è necessario ricordare le regole di base per l'utilizzo del laccio emostatico. Altrimenti, aumenta la probabilità di invalidità e persino di morte di una persona.

Non ci sono statistiche su quante vite sono state salvate con l'uso di tale un semplice rimedio come un laccio emostatico. E pochissime persone hanno pensato a quanti destini sono stati paralizzati dall'errata applicazione del laccio emostatico.

Secondo le statistiche (ho riferimenti a fonti del tutto ufficiali), dal 12.1994 al 12.1995, 14.020 feriti sono stati ricoverati nella prima compagnia cecena per le fasi di evacuazione medica. Inoltre, un'altra fonte altrettanto attendibile riferisce che nello stesso periodo il laccio emostatico è stato utilizzato nel 18% dei feriti, ma in 1/3 non secondo le indicazioni o in modo errato. Dopo aver applicato un laccio emostatico, l'arto ferito è stato salvato solo nel 48,7% dei casi!

Semplici calcoli ci diranno che 1295 persone hanno perso gli arti, di cui almeno 432 a causa di un laccio emostatico applicato in modo errato! Almeno. Perché c'è un'altra sfumatura: per molti di coloro a cui il laccio emostatico è stato applicato correttamente e secondo le indicazioni, l'arto potrebbe essere salvato cercando di ridurre il tempo di applicazione del laccio emostatico (per la loro consapevolezza e azioni di evacuazione più energiche), periodiche allentamento del laccio emostatico, applicazione di un laccio emostatico provvisorio, laccio emostatico con velo, ecc. Ma questa è "acrobazia", due ore di addestramento pratico dovrebbero essere dedicate all'apprendimento che ...

In generale, l'emorragia venosa viene curata sollevando l'arto per 5-10 minuti e applicando una fasciatura stretta sulla ferita.

Cioè, in altre parole, prima di agitarsi, solleva l'arto ferito e se l'emorragia si è indebolita o si è fermata, allora è venoso e il caso è limitato a quanto sopra.

Se l'emorragia non si è fermata, applica un laccio emostatico, secondo le regole, sopra la ferita dell'arto e il più vicino possibile ad essa (alla ferita).

Conosco ancora conferenzieri che insegnano ai loro ascoltatori che un laccio emostatico non può essere applicato alla parte inferiore della gamba e all'avambraccio. Presumibilmente a causa del fatto che lì le arterie si trovano tra due ossa, non saranno compresse e l'emorragia non si fermerà. Senza senso. I tessuti umani sono gel e quando studiano l'effetto dei proiettili feriti, sparano al gel. E quando viene applicato un laccio emostatico, le arterie non vengono compresse dal laccio emostatico, ma da quelle schiacciate da esso. tessuti soffici ovunque si trovino (le arterie).

Il laccio emostatico viene applicato per due ore in estate, per un'ora e mezza in inverno (scaldando necessariamente l'arto), dopodiché l'arto muore e rimane solo una cosa: l'amputazione. Evacuazione dei feriti sul palco dove verrà fornito qualificato cure chirurgiche di solito ci vogliono più di due ore. Quindi è meglio amputare immediatamente sopra la ferita, sopra il laccio emostatico, piuttosto che l'intero arto in una volta. Anche se questo può essere evitato.

Qualsiasi laccio emostatico dovrebbe avere il tempo della sua applicazione. E dopo un'ora e mezza o due, chiunque abbia a cuore il destino del suo vicino (soprattutto se la ferita si trova sulla parte inferiore della gamba, piede o avambraccio, mano) dovrebbe allentare il laccio emostatico. Se l'emorragia è ripresa immediatamente ed è un laccio emostatico pesante, deve essere applicato di nuovo. Ma più spesso durante questo periodo si formano coaguli di sangue e sanguinamento, per qualche tempo no, e per questo tempo il laccio emostatico dovrebbe essere completamente allentato, ma non rimosso affatto, in modo che subito dopo la ripresa del sanguinamento (bagnando la benda sul ferita con sangue scarlatto) può essere veloce da indossare. Ma il sanguinamento dalle ferite potrebbe non riprendere e l'arto sarà salvato.

Se l'arto è morto (sono trascorse più di un'ora e mezza o due ore ed è comparsa una contrattura muscolare: in altre parole, rigor mortis (rigidità) dell'arto al di sotto del laccio emostatico), il laccio emostatico non può essere rimosso, altrimenti la lisciviazione di tossine dall'arto morto nel sangue porterà alla morte dell'intero organismo.

Non dovresti allentare il laccio emostatico sull'arto reciso, non importa quanto si trovi, se applicato in modo intelligente, ad es. appena sopra il taglio. Volere sbrigliamento ferite e solo l'amputazione passerà sopra il laccio emostatico.

Se, ad esempio, il piede viene strappato e il laccio emostatico giace sulla coscia, allora è semplicemente necessario (se non è passato momento critico e la gamba non è morta) spostarlo più vicino alla ferita in modo da salvare quanto più possibile l'arto, almeno per una più semplice protesi successiva. Inoltre, se c'è un laccio emostatico inutilizzato a portata di mano, applicalo prima qualitativamente più vicino alla ferita, quindi rimuovi quello precedentemente applicato in modo errato. Se c'è un solo laccio emostatico (quello sbagliato, cioè altamente imposto), allora devi pensare attentamente alle tue azioni, quindi spostare rapidamente e chiaramente il laccio emostatico.

Immagini dallo stesso film: un ragazzo sano con un piede mozzato viene amputato articolazione dell'anca gamba solo perché il laccio emostatico è inserito terzo superiore fianchi, quasi all'inguine. Quali sono i motivi che hanno spinto gli operatori umanitari a fare questo?

Le truppe non conoscono le cose più semplici sul laccio emostatico, principalmente ufficiali, cioè personale militare professionista con istruzione superiore. Cosa possiamo dire di altri soldati a contratto e ancor più di coscritti. Perché ci sono coscritti ... molti medici militari non lo sanno ...

Il laccio emostatico viene applicato immediatamente sopra la ferita (ad eccezione delle ferite carotidee).

Un laccio emostatico, se necessario, viene applicato rapidamente, prima di tutte le altre misure (bende, anestesia, evacuazione in una struttura medica, chiamata di un'ambulanza, ecc.).

Se sei in guerra, applica un laccio emostatico ai feriti (se ne ha uno), cerca di tenere il tuo laccio emostatico con te.

Il laccio emostatico viene stretto fino a quando l'emorragia non si ferma (di norma, il resto dei fissativi è il primo giro).

Il laccio emostatico non dovrebbe essere applicato sulla pelle nuda (sebbene questa sia l'ultima delle regole).

Il laccio emostatico non dovrebbe essere coperto con una benda, dovrebbe essere sempre in vista.

Il tempo di applicazione dovrebbe essere scritto sul laccio emostatico o sulla fronte della vittima.

Un laccio emostatico può essere improvvisato: una cintura, strisce di tessuto - sotto forma di colpi di scena: sono legati con un nodo e con un bastoncino, un cucchiaio, ecc. torcere fino a quando l'emorragia non si ferma (non usare mai un filo per i colpi di scena!).

Se tutti seguissero queste semplici regole, quante vite si salverebbero e quante persone sarebbero con braccia e gambe...

Esigere, in caso di problemi, la corretta applicazione del laccio emostatico.

Sappi che un laccio emostatico, applicato correttamente anche su un arto sano, è doloroso.

E un'altra cosa, se la tua vita è associata al rischio, impara come applicare un laccio emostatico a te stesso e assicurati di farlo mano destra a meno che tu non sia mancino.

Indicazioni per l'applicazione di un laccio emostatico:

Tutti gli altri metodi per fermare il sanguinamento sono inefficaci;

Le lesioni agli arti sono così significative che è impossibile determinare il luogo dell'emorragia;

Assenza di un arto (amputazione traumatica);

Molte vittime per soccorritore (non c'è tempo per altri modi per arrestare forti emorragie);

La vittima ha diverse ferite e c'è un solo soccorritore (ad esempio, una ferita simultanea al braccio e alla gamba).

Regole di cablaggio:

1. La vittima dovrebbe trovarsi in una posizione tale che la ferita sia al di sopra del livello del cuore (se il braccio è ferito, alzarlo; se la gamba è ferita, adagiare la vittima sulla schiena e sollevare la gamba ferita; se la corpo è ferito, adagiatelo in modo che il lato ferito sia sopra).

2. Per fermare qualsiasi sanguinamento, la ferita deve essere pressata!

3. Un laccio emostatico viene applicato sopra il sito di sanguinamento;

4. Il tempo di applicazione del laccio emostatico è rigorosamente fisso (registrato);

5. Non utilizzare materiali stretti (sottili) che possono danneggiare la pelle (fili, lenze, corde sottili, ecc.) per applicare il laccio emostatico.

6. Non dimenticare la tua sicurezza: usa guanti, idealmente speciali medici, ma puoi usare qualsiasi gomma e persino pelle.

Come applicare pressione su una ferita per fermare l'emorragia?

La pressione sulla ferita deve essere intensa, abbastanza intensa da fermare l'emorragia. Anche se non riesci a fermare completamente l'emorragia in questo modo, puoi quasi sempre ridurre il tasso di perdita di sangue molte volte e aspettare aiuto.

Per la pressione sulla ferita, puoi usare le mani (dita) del soccorritore, le mani (dita) della vittima - a condizione ovvia che la vittima capisca cosa vuoi da lui (cosa deve essere fatto) e può fare Esso.

Se il tempo (gravità del sanguinamento) lo consente, è sempre meglio utilizzare i tessuti disponibili (parti di indumenti, fazzoletti, asciugamani, lenzuola, ecc.) - qualsiasi tessuto tra la ferita e la mano consente di esercitare una pressione più uniforme sulla ferita ed efficace. Più estesa è la ferita, più intenso è il sanguinamento, più rilevante è questa disposizione.

Dovrebbe essere la dimensione del pezzo di tessuto con cui premi la ferita dimensioni eccessive ferite.

Idealmente, i tessuti sterili vengono utilizzati per premere la ferita: bende, salviette di garza. Se sono a portata di mano, se l'emorragia è insignificante, se ci vuole pochissimo tempo per trovare una benda sterile, è meraviglioso.

Se la ferita è profonda, viene eseguito il suo tamponamento: la cavità della ferita è ben riempita di tessuto e il tessuto è già premuto a mano.

Attenzione! Con forti emorragie, la purezza del materiale con cui si preme la ferita o si tampona non ha importanza.

La cosa principale è fermare l'emorragia il prima possibile. Con l'infezione, ci sarà tempo e opportunità per risolverlo in seguito.

bendaggio compressivo

Il sanguinamento (particolarmente pesante) potrebbe non fermarsi per molto tempo. L'aiuto potrebbe non raggiungerti presto. Usando le mani per fermare l'emorragia, potresti non essere in grado di andare da nessuna parte per chiedere aiuto. Da qui il compito: sostituire la pressione sulla ferita con un bendaggio compressivo.

Devi farlo quando:

L'intensità del sanguinamento è diminuita;

Quando ti sei calmato e sai esattamente dove trovare rapidamente qualcosa che può essere usato per fasciare;

Hai un aiutante che ha trovato e portato una medicazione o che può esercitare pressione sulla ferita mentre corri e guardi.

Attenzione! Se i soccorsi sono vicini (l'arrivo dei medici è previsto da un momento all'altro) e sei riuscito a fermare (indebolire) l'emorragia, continua a premere sulla ferita, conforta (calma) la vittima e non fare altro: sii paziente ancora un po' e lascia che gli specialisti applicare un bendaggio compressivo.

Non buttare via il materiale che hai usato per fermare l'emorragia: questo lo permetterà operatori sanitari stimare la quantità di perdita di sangue.

Una striscia di tessuto viene utilizzata per applicare un bendaggio compressivo. Quale sarà questa striscia: una benda appositamente progettata per le medicazioni, una sciarpa a portata di mano o un pezzo strappato (tagliato) dal lenzuolo - non importa affatto.

Indipendentemente da dove si trova la ferita, l'applicazione di un bendaggio compressivo consiste in due fasi:

Fase uno: sulla ferita viene applicato un pezzo di tessuto piegato in più strati (un rotolo di benda, diversi tovaglioli di garza, un fazzoletto piegato, un pannolino, ecc.) E questo pezzo viene pressato a mano;

Fase due: la pressione sulla ferita con la mano viene gradualmente sostituita dalla pressione delle strisce di tessuto, applicandole con un movimento circolare e premendo con forza contro la ferita.

Attenzione! Se il sanguinamento continua dopo l'applicazione di una benda compressiva (il tessuto è intriso di sangue), non rimuovere la benda in nessun caso! Inoltre, avvolgi la ferita con molti altri strati di tessuto, cercando di aumentare la pressione.

sanguinamento capillare. Il sangue è scuro, viene rilasciato da tutta la superficie della ferita in gocce o in un rivolo lento.

Sanguinamento venoso. Il sangue scorre in un ruscello, ma non pulsa, il colore è più scuro.

sanguinamento arterioso. Il sangue scorre in un forte flusso pulsante, il suo colore è rosso vivo (scarlatto).

Quali sono i metodi di arresto?

Per smettere di sanguinare fare domanda a:

bendaggio compressivo;
laccio;
premendo la nave con le dita;
legatura dell'estremità sporgente di una nave lacerata.

Cosa fare?

Arrestare l'emorragia capillare.

Per fermare l'emorragia capillare, è sufficiente avvolgere liberamente la superficie della ferita con salviette sterili con perossido di idrogeno al 3%. Dopo aver fermato l'emorragia, la ferita deve essere lavata con lo stesso perossido e deve essere applicata una benda sterile e asciutta.

Fermare il sanguinamento venoso.

Venoso l'emorragia si ferma con un bendaggio compressivo, ad es. viene prelevato un numero sufficiente di salviette sterili e avvolto strettamente con una benda sulla ferita. Attenzione, niente imbracature. Non sono usati per il sanguinamento venoso. Quando la benda si bagna, viene applicato un altro tovagliolo e così via fino all'effetto dell'arresto. Assegna all'arto ferito una posizione elevata.

Puoi applicare il freddo secco (ad esempio, avvolgere la neve in un sacchetto di plastica). Il freddo non deve toccare direttamente la pelle, solo attraverso il tessuto, altrimenti ci sarà il congelamento! Lo stesso vale per le procedure termiche.

Quando si feriscono le vene del collo, è necessario comprimere immediatamente il vaso sanguinante dito e spostare la vittima in posizione supina, la pressione in queste vene può essere inferiore a quella atmosferica e possono aspirare aria. Puoi rimuovere il dito solo immediatamente prima di applicare la benda. Dopo aver fermato l'emorragia, sciacquare la ferita con perossido e applicare una benda asciutta e sterile.

Arrestare l'emorragia arteriosa.

sanguinamento arterioso deve essere fermato immediatamente. Il modo più veloce per fermarsi è premere digitalmente l'arteria per tutto il tempo. Dovrebbero essere noti i punti in cui le grandi arterie possono essere bloccate. Puoi testarlo su te stesso o su un amico.

Come applicare correttamente un laccio emostatico?

Un laccio emostatico viene utilizzato per fermare un forte sanguinamento arterioso. Per interrompere temporaneamente l'emorragia, viene utilizzato un laccio emostatico di gomma o di stoffa con una torsione. Il laccio emostatico deve essere applicato in modo che il flusso sanguigno arterioso si interrompa e allo stesso tempo i tessuti sottostanti, principalmente i tronchi nervosi, non vengano danneggiati. Se il laccio emostatico è sull'arto per più di 2 ore, può svilupparsi danno irreversibile nei tessuti.

Applicazione di un laccio emostatico: 1 - sulla parte inferiore della gamba; 2 - sulla coscia; 3 - avambraccio; 4 - spalla; 5 - spalla (alta) con fissazione al corpo; 6 - sulla coscia (alta) con fissazione al corpo.

Dopo aver rimosso il laccio emostatico, che era sull'arto a lungo, potrebbe accadere "shock del tornello" a volte portando a morte. Questo grave complicanza a causa dell'ingresso nel sangue di una quantità significativa di tossine che si sono formate nei tessuti sotto il laccio emostatico.

Il laccio emostatico deve essere applicato sopra la sede del sanguinamento arterioso il più vicino possibile alla ferita. La corretta applicazione del laccio emostatico è determinata dalla cessazione del sanguinamento. Se il laccio emostatico viene applicato debolmente e solo le vene vengono schiacciate, il sanguinamento continua e la pelle diventa colorazione cianotica. L'applicazione molto stretta del laccio emostatico porta a danni ai tronchi nervosi. È vietato laccio v terzo medio spalla - questo può portare a danni ai nervi, così come sul terzo inferiore della coscia, dove è necessaria una compressione significativa dei tessuti per bloccare l'arteria.

Il sanguinamento è il deflusso di sangue dovuto al danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni.

Esistono 4 tipi di sanguinamento:

capillare,
arterioso,
venoso,
interno.

sanguinamento capillare

Questo sanguinamento si verifica a seguito di danni ai vasi più piccoli (capillari), questo include anche epistassi.

Cause di sanguinamento capillare

Si verifica a causa di tagli, abrasioni, di regola, nella vita di tutti i giorni.

Sintomi di sanguinamento capillare

Il sangue trasuda sulla superficie della pelle da una ferita o da un'abrasione, i vasi in quanto tali non sono visibili, la quantità di sanguinamento è piccola, nella maggior parte dei casi si ferma da sola.

Pronto soccorso per sanguinamento capillare

Poiché la perdita di sangue durante il sanguinamento capillare è insignificante, nella maggior parte dei casi non ci sono difficoltà a fermarla: il sito sanguinante viene trattato e garza, un tovagliolo sterile, in casi estremi, viene applicato un panno pulito, quindi uno strato di cotone idrofilo viene posizionato e fasciato in 3-4 strati. È impossibile applicare un batuffolo di cotone sull'area sanguinante, perché. i batteri sui villi possono portare all'infezione della ferita.

sanguinamento arterioso

Questo è il deflusso di sangue da un'arteria danneggiata, tale sanguinamento è il più pericoloso, perché. il sangue scorre molto rapidamente, in potenti scosse pulsanti, perdita di sangue, in pericolo di vita, arriva in 20 minuti.

Sintomi di sanguinamento arterioso

sangue scarlatto brillante;
esce dalla ferita come una fontana;
pulsante.

Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

L'aiuto con il sanguinamento arterioso consiste nell'imposizione immediata di una torsione, un laccio emostatico, il bloccaggio dell'arteria sopra l'area ferita e quindi l'invio urgente della vittima all'ospedale.

L'arteria temporale viene premuta contro l'osso temporale con il pollice.
L'arteria mandibolare viene premuta contro la mascella inferiore.
L'arteria carotide viene schiacciata nella zona del collo e una benda di pressione viene fissata con un rullo per bende o un tessuto denso.
L'arteria succlavia è fissata alla costola nella fossa sopraclavicolare.
Il sanguinamento arterioso nella zona della spalla viene fermato dalla pressione arteria brachiale all'osso della spalla.
Quando si sanguina dall'arteria radiale, è necessario pizzicarla nell'area del polso, più vicino al pollice.
L'arteria femorale viene premuta con un pugno contro l'osso pubico nella zona inguinale.
Il sanguinamento arterioso nella zona dello stinco viene fermato pizzicando l'arteria poplitea nell'area della fossa poplitea come segue: i pollici sono sulla rotula, il resto fissa l'arteria danneggiata all'osso.
L'emorragia arteriosa del piede viene arrestata applicando un bendaggio compressivo e fissando l'arteria danneggiata alle ossa sottostanti.

Dopo che l'arteria è stata premuta contro l'osso, è necessario applicare un laccio emostatico o un cubby il più rapidamente possibile.

Come applicare un laccio emostatico?

trattare la ferita con un tovagliolo sterile;
applica un laccio emostatico sopra l'area danneggiata, se non c'è un laccio emostatico speciale, puoi usare mezzi improvvisati: torsione, corda, cintura, ecc. P;
è meglio applicare un laccio emostatico su una benda, un panno o un indumento per non ferire la pelle;
il laccio emostatico deve essere applicato abbastanza forte da fermare l'emorragia, se l'arteria danneggiata viene tirata debolmente, l'emorragia può aumentare a causa della spremitura delle vene. Un'eccessiva compressione dei tessuti molli può causare danni alle terminazioni nervose. Quando il laccio emostatico è applicato correttamente, non c'è polso sotto la benda.
Il laccio emostatico viene applicato per non più di 1,5-2 ore, il tempo di applicazione deve essere indicato nella nota.
Il laccio emostatico deve essere applicato nuovamente se l'arto è blu e gonfio;
dopo l'applicazione del laccio emostatico, l'arto danneggiato viene posizionato più in alto e coperto con calore, ma non si dovrebbero mai usare cuscinetti riscaldanti!
Se sono trascorse due ore dall'applicazione iniziale del laccio emostatico, il laccio emostatico deve essere allentato per 10-15 minuti, in questo momento l'arteria danneggiata viene premuta con le dita, quindi il laccio emostatico viene nuovamente applicato, ma leggermente più in alto del primo tempo.

Se non è possibile applicare un laccio emostatico, l'arto ferito deve essere piegato il più possibile e fissato in questa posizione.

Dopo il rendering assistenza di emergenza la vittima deve essere portata urgentemente in una struttura medica, dove verrà suturata alla nave danneggiata.

Sanguinamento venoso

Questo sanguinamento a causa di una violazione dell'integrità delle vene.

Segni di sanguinamento venoso

sangue di ciliegia scuro;
il sangue scorre continuamente, abbastanza intensamente,
non c'è pulsazione.

Pronto soccorso per sanguinamento venoso

La ferita viene trattata con un antisettico;
È necessario applicare una benda di pressione: l'area danneggiata, compresa l'area prima e dopo la lesione, è fasciata abbastanza strettamente, se necessario, una benda o una garza imbevuta di perossido di idrogeno può essere posizionata nella ferita stessa.
La vittima deve essere inviata a istituto medico per suturare i lembi della ferita e dei vasi danneggiati, se l'emorragia è abbondante e il bendaggio compressivo non è sufficiente a fermarla.

emorragia interna

Questo è il flusso di sangue nella cavità interna del corpo, come i polmoni, lo stomaco, vescia e così via.

Segni di sanguinamento interno

vertigini;
debolezza;
perdita di conoscenza.

L'emorragia interna è difficile da diagnosticare e rappresenta una grande minaccia per la vita del paziente.
Le cause dell'emorragia interna sono lesioni o alcune malattie croniche.

Pronto soccorso per emorragia interna

Se si sospetta un'emorragia interna, il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale!
La vittima dovrebbe essere adagiata su una superficie piana, fornirgli pace.
Nel caso di intrapleurico o emorragia polmonare il paziente viene lasciato in posizione semiseduta.
Applica un impacco di ghiaccio sulla zona sanguinante.
In nessun caso dovresti riscaldare l'area danneggiata, assumere lassativi e farmaci che migliorano l'attività cardiaca.

Sangue dal naso nei bambini

Il sangue dal naso si verifica a causa di danni ai capillari della mucosa nasale. Nella maggior parte dei casi, le epistassi si verificano nella zona di Kisselbach - la parte anteriore del setto nasale, tale sanguinamento non è pericoloso, è abbastanza facile fermarle.
In rari casi, le epistassi sono causate da danni a grandi vasi cavità nasale, fermare tale sanguinamento è difficile e richiede l'aiuto di uno specialista.

Cause di sangue dal naso nei bambini

lesioni al naso;
processi infiammatori nella mucosa nasale dovuti a malattie respiratorie croniche;
tumori, polipi;
ipertensione;
scarsa coagulazione del sangue;
caldo, colpo di sole;
cambiamenti ormonali;
carenza di vitamine e microelementi.

Pronto soccorso per epistassi

Il bambino dovrebbe assumere una posizione sdraiata, o seduta, con la testa inclinata in avanti. La testa dovrebbe essere più alta del corpo. In posizione prona, o con la testa inclinata all'indietro, c'è il rischio che il sangue entri nel Vie aeree ed esofago.
Applica del ghiaccio sul ponte del naso.
Gocciolare farmaci vasocostrittori e premere le narici contro il setto.
Se l'emorragia è abbastanza pesante, è necessario inserire un tampone di garza imbevuto di perossido di idrogeno nella cavità nasale.
Se l'emorragia non si ferma entro 20 minuti, chiamare ambulanza.

Devi chiamare immediatamente un'ambulanza se:

il bambino ha una ferita al naso;
il sanguinamento è molto abbondante, c'è il rischio di una rapida perdita di sangue;
sanguinamento associato a secrezione nasale liquido chiaro dopo un trauma cranico;
combinato con il vomito, il sangue dal naso schiumeggia fortemente;
il bambino soffre diabete, emofilia, disturbi della pressione sanguigna;
il bambino ha perso conoscenza.

Prevenzione e trattamento delle epistassi

osservazione da parte di un medico specialista (ORL);
cauterizzazione della zona di Kisselbach;
assunzione di vitamine, acido ascorbico;
instillazione soluzione oleosa vitamina A nel naso.
diagnostica per determinare la causa del sanguinamento, trattamento delle malattie concomitanti.

1 modo- pressione digitale sulle arterie

Le arterie vengono premute con le dita in determinati punti sopra la ferita. Può essere usato per premere le dita o il pugno delle arterie. Questo è il massimo modo veloce fermare il sanguinamento arterioso. Utilizzato per preparare l'applicazione di un laccio emostatico. Non viene utilizzato da molto tempo, poiché è difficile premere a lungo le arterie contro l'osso con le dita. Quando sanguini da una ferita situata sul collo, premi arteria carotidea sul lato della ferita sotto la ferita.

2 vie- massima flessione dell'arto

Riso. 1. Arresto temporaneo del sanguinamento dalle arterie succlavia (a), femorale (b), brachiale (c) e poplitea (d) per flessione massima dell'arto

3 vie- applicazione di un laccio emostatico

1. Premere l'arteria sopra l'emorragia con le dita.

2. A una distanza di 3-5 cm sopra la ferita, applicare qualsiasi tessuto pulito e morbido attorno agli arti.

3. Allunga il laccio emostatico con entrambe le mani nella parte centrale. Attacca saldamente il laccio emostatico all'arto. Fai un giro del laccio emostatico attorno all'arto, poi il secondo, il terzo e fissa le sue estremità.

4. Allegare una nota al laccio emostatico indicando la data e l'ora esatta in cui è stato applicato il laccio emostatico.

5. Il laccio emostatico non deve essere applicato per più di 30 minuti, in modo che non si verifichi necrosi tissutale. In precedenza, un laccio emostatico non poteva essere applicato in inverno per non più di 1 ora, in estate per non più di 2 ore.

6. Non è possibile applicare un laccio emostatico molto forte, poiché ciò causerebbe danni ai tronchi nervosi e alla paralisi dell'arto. Troppa poca tensione sul laccio emostatico provoca la compressione solo delle vene, con conseguente sanguinamento arterioso si intensifica solo.

7. Dopo 30 minuti, allentare lentamente il laccio emostatico per alcuni minuti fino a quando la pelle diventa rossa, in questo momento premere l'arteria sopra la ferita con le dita, applicare nuovamente il laccio emostatico.

8. Se non c'è il laccio emostatico, puoi usare un laccio emostatico attorcigliato da una cintura, una sciarpa, strisce di tessuto resistente e bastoncini. La torsione viene applicata sopra la ferita, le sue estremità sono legate in un nodo con un cappio, nell'asola viene inserito un bastoncino, con il quale la torsione viene stretta fino a quando non si ferma. sanguinamento e fissare con una benda.

9. Per i bambini sotto i 10 anni, non viene applicato un laccio emostatico, viene utilizzata una torsione del laccio emostatico o una benda di pressione.

Il metodo 4 - applicazione di un bendaggio compressivo - viene utilizzato per danni alle piccole arterie, come le arterie della mano.

Una benda di pressione viene applicata alle piccole arterie sanguinanti: la ferita viene chiusa con diversi strati di garza sterile, benda o tamponi da una sacca individuale. Uno strato di ovatta viene posto sopra una garza sterile e viene applicata una benda circolare, e il materiale della medicazione, pressato strettamente sulla ferita, si comprime vasi sanguigni e aiuta a fermare l'emorragia.

Riso. 1. I principali luoghi di applicazione del laccio emostatico

Invece di un laccio emostatico di servizio, che potrebbe non essere sempre a portata di mano, è possibile utilizzare un pezzo di straccio, benda, cintura dei pantaloni. Il metodo di applicazione di un laccio emostatico è lo stesso di quando si applica un laccio emostatico: la torsione viene applicata sopra la ferita, le sue estremità sono legate in un nodo con un cappio, un bastoncino viene inserito nel cappio, con il quale viene serrata la torsione fino a quando l'emorragia non si ferma e fissata con una benda. Nei casi in cui non c'è nulla a portata di mano, è possibile eseguire un arresto temporaneo dell'emorragia mediante la massima flessione dell'arto nell'articolazione