Čo je nebezpečné rozšírenie tretej komory mozgu. "Pozoruhodné" diagnózy neurológov. Prečo sa mozgové komory zväčšujú? Komory mozgu. Zväčšenie komôr mozgu 3. komora

Komory mozgu sa považujú za anatomicky dôležitú štruktúru. Sú prezentované vo forme zvláštnych dutín lemovaných ependýmami a navzájom komunikujúcich. V procese vývoja sa z nervovej trubice vytvárajú mozgové vezikuly, ktoré sa následne transformujú na komorový systém.

Úlohy

Hlavnou funkciou komôr mozgu je produkcia a cirkulácia CSF. Poskytuje ochranu hlavným častiam nervového systému pred rôznymi mechanickými poškodeniami pri udržiavaní normálnej hladiny.Dodávky sa zúčastňuje mozgovomiechový mok živiny k neurónom v cirkulujúcej krvi.

Štruktúra

Všetky komory mozgu majú špeciálne cievne plexy. Vyrábajú likér. Komory mozgu sú vzájomne prepojené subarachnoidálnym priestorom. Vďaka tomu sa uskutočňuje pohyb likéru. Najprv z bočných preniká do 3. komory mozgu a potom do štvrtej. V konečnom štádiu obehu dochádza k odtoku cerebrospinálnej tekutiny do žilových dutín prostredníctvom granulácie v arachnoidálny. Všetky časti komorového systému spolu komunikujú cez kanály a otvory.

Druhy

Bočné časti systému sa nachádzajú v mozgových hemisférach. Každá bočná komora mozgu komunikuje s dutinou tretej prostredníctvom špeciálneho otvoru Monroe. V strede je tretia časť. Jeho steny tvoria hypotalamus a talamus. Tretia a štvrtá komora sú navzájom spojené dlhým kanálom. Volá sa Sylviov priechod. Cirkuluje cerebrospinálny mok medzi miechou a mozgom.

Bočné oddelenia

Bežne sa nazývajú prvý a druhý. Každá laterálna komora mozgu obsahuje tri rohy a centrálnu oblasť. Ten sa nachádza v parietálny lalok. Predný roh je umiestnený v prednej časti, dolný - v časovej a zadný - v okcipitálnej zóne. V ich obvode sa nachádza vaskulárny plexus, ktorý je rozptýlený dosť nerovnomerne. Takže napríklad chýba v zadných a predných rohoch. Choroidný plexus začína priamo v centrálnej zóne a postupne klesá do spodný roh. Práve v tejto oblasti dosahuje veľkosť plexu maximálna hodnota. Na tento účel sa táto oblasť nazýva spleť. Asymetria laterálnych komôr mozgu je spôsobená porušením strómy spleti. Táto oblasť tiež často prechádza degeneratívnymi zmenami. Takéto patológie sa pomerne ľahko detegujú na konvenčných rádiografoch a majú špeciálnu diagnostickú hodnotu.

Tretia dutina systému

Táto komora sa nachádza v diencefalóne. Spája bočné divízie so štvrtým. Rovnako ako v iných komorách sú v tretej prítomné plexusy choroidey. Sú rozmiestnené pozdĺž jeho strechy. Komora je naplnená cerebrospinálnou tekutinou. V tomto oddelení má mimoriadny význam hypotalamická drážka. Anatomicky je to hranica medzi talamom a hypotalamom. Tretia a štvrtá komora mozgu sú spojené Sylviovým akvaduktom. Tento prvok sa považuje za jednu z dôležitých zložiek stredného mozgu.

štvrtá dutina

Toto oddelenie sa nachádza medzi mostom, mozočkom a medulla oblongata. Tvar dutiny je podobný pyramíde. Dno komory sa nazýva kosoštvorcová jamka. Je to spôsobené tým, že anatomicky ide o priehlbinu, ktorá vyzerá ako kosoštvorec. Je vystlaný sivou hmotou Vysoké číslo tuberkulózy a depresie. Strechu dutiny tvoria spodné a horné medulárne plachty. Zdá sa, že visí nad dierou. Choroidný plexus je relatívne autonómny. Zahŕňa dve bočné a stredné časti. Choroidný plexus je pripevnený k bočným spodným povrchom dutiny a šíri sa do jej bočných inverzií. Komorový systém komunikuje so subarachnoidálnym a subarachnoidálnym priestorom cez mediálny otvor Magendie a symetrický laterálny otvor Luschka.

Zmeny v štruktúre

Negatívne pre aktivitu nervový systém ovplyvňuje rozšírenie mozgových komôr. Ich stav možno posúdiť pomocou diagnostické metódy. Teda napríklad v procese Počítačová tomografia odhalí, či sú mozgové komory zväčšené alebo nie. aj v diagnostické účely Používa sa aj MRI. Môže byť vyprovokovaná asymetria laterálnych komôr mozgu alebo iné poruchy rôzne dôvody. Medzi najobľúbenejšie provokujúce faktory odborníci nazývajú zvýšenú tvorbu cerebrospinálnej tekutiny. Tento jav sprevádza zápal v choroidálnom plexe alebo papilóme. Asymetria komôr mozgu alebo zmena veľkosti dutín môže byť výsledkom porušenia odtoku CSF. Stáva sa to vtedy, keď sa otvory Luschka a Magendie stanú nepriechodné v dôsledku objavenia sa zápalu v membránach - meningitídy. Príčinou obštrukcie môžu byť aj metabolické reakcie na pozadí žilovej trombózy alebo subarachnoidálneho krvácania. Často sa asymetria komôr mozgu zisťuje v prítomnosti objemových novotvarov v lebečnej dutine. Môže to byť absces, hematóm, cysta alebo nádor.

Všeobecný mechanizmus rozvoja porúch dutín

V prvom štádiu sú ťažkosti s odtokom mozgovej tekutiny do subarachnoidálneho priestoru z komôr. To vyvoláva rozšírenie dutín. Súčasne dochádza k stlačeniu okolitého tkaniva. V súvislosti s primárnou blokádou odtoku tekutiny vzniká množstvo komplikácií. Jedným z hlavných je výskyt hydrocefalu. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa objavia náhle, nevoľnosť a v niektorých prípadoch aj zvracanie. Zistili sa aj porušenia vegetatívnych funkcií. Tieto príznaky sú spôsobené zvýšením tlaku vo vnútri komôr. akútna povaha, čo je charakteristické pre niektoré patológie systému cerebrospinálnej tekutiny.

mozgová tekutina

Miecha, podobne ako mozog, sa nachádza vo vnútri kostných prvkov v pozastavenom stave. Obe sú umyté likérom zo všetkých strán. Cerebrospinálny mok sa tvorí v choroidálnych plexoch všetkých komôr. Cirkulácia CSF sa uskutočňuje vďaka spojeniam medzi dutinami v subarachnoidálnom priestore. U detí prechádza aj centrálnym miechovým kanálom (u dospelých v niektorých oblastiach prerastá).

Tretia (III) komora, ventriculus tertius , nepárový, nachádza sa v strednej sagitálnej rovine a komunikuje s laterálnymi komorami a so štvrtou komorou.

Tretia komora, ventriculus tertius;
zadný koniec; čelný pohľad.

Dutina komory III je štrbinová, ohraničená 6 stenami: horná, predná, spodná, zadná a dve bočné.

Horná stena tretej komory - cievny základ tretej komory, telachoroidea ventriculi tertii, je útvar z dvoch dosiek - hornej, dorzálnej, ležiacej pod oblúkom a corpus callosum, a dolnej, ventrálnej, obrátenej k dutine tretej komory.

Medzi oboma platňami je voľný spojivové tkanivo. V ňom prechádzajú na oboch stranách stredovej čiary dve vnútorné mozgové žily, ktoré po prijatí krvi zo žíl talamu a striata, žily priehľadného septa a choroidálneho plexu a laterálnych komôr prúdia do veľkých komôr. žila mozgu.

Z ventrálnej platničky vyčnieva do dutiny tretej komory séria klkov, ktoré tvoria plexus choroideus tretej komory, plexus choroideus ventriculi tertii.

Vpredu, pri medzikomorovom otvore, sa pripája k plexusom oboch bočných komôr.

Bočné steny tretej komory tvorené mediálnymi plochami talamu.

Pod ependýmom bočnej steny sú vertikálne zväzky periventrikulárnych vlákien, fibrae periventriculares, spájajúcej mediálnu skupinu jadier talu s jadrami hypotalamu.

Predná dutina tretej komory ohraničené piliermi oblúka a prednou komisurou susediacou s zadná plocha koncová doska.

Medzi predným tuberkulom každého talamu a stĺpmi oblúka ležiacimi vpredu sa vytvorí medzikomorový otvor, foramen interventriculare, spájajúcej tretiu komoru s laterálnou.

Ventrálne k zadnej komisure je nahromadenie špecializovaných ependymálnych buniek - tanycytov.

Tieto bunky plnia sekrečnú funkciu a podieľajú sa na transporte hormonálnych a mediátorových látok zo susedného tkaniva do cerebrospinálnej tekutiny a do opačný smer. Táto časť ependýmu tretej komory je označená ako subkomisurálny orgán, organum subcommisurale.

Medzi divergentnými stĺpikmi oblúka a prednou komizúrou je malá trojuholníková priehlbina. Obsahuje tiež zhluk špecializovaných buniek ependýmu - subfornický orgán, organum subfornicale.

V mieste kontaktu koncovej dosky s optickým chiazmom sa vytvorí vizuálna depresia, recessus opticus. Na skoré štádia vývoj mozgu, je to koncový úsek dutiny mozgovej (neurálnej) trubice.

tretia komora, ventriculus
tertius; pohľad zhora.

spodná stena, alebo spodná, III komora je formácia hypotalamu, ležiaceho na spodnej časti mozgu.

Zadná stena tretej komory reprezentované najmä epitalamickými adhéziami, commissura epithalamica. Je to zakrivená doska vyčnievajúca do dutiny komory a pozostáva z priečnych vlákien.

Pod ním je epifýza depresia, recessus pinealis, mení sa na akvadukt mozgu , spájajúce III komoru s IV, nad ňou je suprapineálna depresia, recessus suprapinealis a ešte vyššie - komisura vodítok.

Ľudský mozog je zložitá a úžasná štruktúra, ktorej všetky tajomstvá vedci ešte nerozlúštili. Jedným z najzaujímavejších mechanizmov fungovania nervového systému je proces tvorby a cirkulácie CSF ( cerebrospinálnej tekutiny), ktorý sa vykonáva pomocou 3. komory mozgu.

3 komory mozgu: anatómia a fyziológia

Tretia komora mozgu je tenká štrbinovitá dutina ohraničená vizuálnymi tuberkulami talamu a umiestnená v diencefalóne. Vnútri tretej komory mozgu je vystlaná pia mater, rozvetvená cievnatka plexus a naplnená cerebrospinálnou tekutinou.

Fyziologický význam 3. komory je veľmi veľký. Poskytuje nerušený tok CSF z laterálnych komôr do subarachnoidálneho priestoru na umývanie mozgu a miechy. Jednoducho povedané, zabezpečuje cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny, ktorá je potrebná pre:

  • regulácia intrakraniálneho tlaku;
  • mechanická ochrana mozgu pred poškodením a poranením;
  • transport látok z hlavy do miecha a naopak;
  • chrániť mozog pred infekciou.

3 mozgová komora: norma u detí a dospelých

Normálne fungujúci likérový systém je neprerušovaný a dobre koordinovaný proces. Malo by však dôjsť aj k malému „zlomu“ v procesoch tvorby a cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny - to určite ovplyvní stav dieťaťa alebo dospelého.

V tomto ohľade je obzvlášť dôležitá 3. komora mozgu, ktorej norma je uvedená nižšie:

  1. Novorodenci -3-5 mm.
  2. Deti 1-3 mesiace -3-5 mm.
  3. Deti 3 mesiace - 6 rokov -3-6 mm.
  4. Dospelí -4-6 mm.

Bežné ochorenia tretej komory mozgu

Najčastejšie sa problém narušenia odtoku mozgovomiechového moku vyskytuje u detí - novorodencov a detí do jedného roka. Jednou z najčastejších chorôb v tomto veku je ICH () a jej komplikáciou je hydrocefalus.

Počas tehotenstva budúca mama prechádza povinným ultrazvukom plodu, ktorý dokáže odhaliť vrodené chyby vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa skoré dátumy. Ak počas vyšetrenia lekár zistí, že 3. komora mozgu je zväčšená, budú potrebné ďalšie diagnostické testy a starostlivý lekársky dohľad.

Ak sa dutina 3. komory v plode stále viac rozširuje, v budúcnosti môže takéto dieťa potrebovať bypass, aby sa obnovil normálny odtok mozgovomiechového moku.

Tiež všetky deti narodené vo veku dvoch mesiacov (podľa indikácií - skôr) podstupujú povinné zdravotná prehliadka neurológ, ktorý môže mať podozrenie na rozšírenie 3. komory a prítomnosť ICH. Takéto deti sa posielajú na špeciálne vyšetrenie mozgových štruktúr – (neurosonografia).

čo je NSG?

Neurosonografia je špeciálny druh ultrazvuk mozog. Môže sa vykonávať u dojčiat, pretože majú malý fyziologický otvor v lebke - fontanelu.

Pomocou špeciálneho senzora dostane lekár obraz všetkých vnútorných štruktúr mozgu, určí ich veľkosť a umiestnenie. Ak sa NSG zväčší 3. komora, robia sa podrobnejšie vyšetrenia – počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), aby sa získal presnejší obraz o ochorení a potvrdila sa diagnóza.

Na ktorých lekárov sa treba obrátiť pri stanovení diagnózy ICH?

Ak je 3. komora mozgu bábätka mierne zväčšená a matka nemá žiadne vážne ťažkosti, stačí pravidelné sledovanie obvodným pediatrom. Konzultácia neuropatológa a neurochirurga je potrebná v prípade výrazného rozšírenia komôr na ultrazvuku alebo príznakov ICH:

  • dieťa začalo horšie sať na prsníku;
  • fontanel je napätý, vyčnieva nad povrch lebky;
  • saphenózne žily pokožky hlavy sú rozšírené;
  • Graefeho príznak - úsek bielej skléry medzi dúhovkou a viečkom pri pohľade nadol;
  • hlasný, ostrý výkrik;
  • zvracať;
  • divergencia stehov lebky;
  • rýchly nárast veľkosti hlavy.

Lekári určujú ďalšiu taktiku liečby dieťaťa: konzervatívnymi prostriedkami je vymenovanie cievnych liekov, masáže, fyzioterapia; chirurgické - vykonávanie operácie. Po terapii sa deti rýchlo zotavia, obnoví sa činnosť nervového systému.

Koloidná cysta 3. komory je ochorenie bežné u dospelých vo veku 20-40 rokov. Je charakterizovaný výskytom benígnej zaoblenej formácie v dutine 3. komory, ktorá nie je náchylná na rýchly rast a metastázy.

Sama o sebe koloidná cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Problémy začínajú, ak dosiahne veľké veľkosti a zabraňuje odtoku cerebrospinálnej tekutiny. V tomto prípade má pacient neurologické symptómy spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

  • silná bolesť hlavy;
  • zvracať;
  • zhoršenie zraku;
  • kŕče.

Neuropatológ a neurochirurg sa spoločne zaoberajú diagnostikou a liečbou koloidnej cysty tretej komory. S výraznými veľkosťami formácie, určenými na CT alebo, je priradený chirurgický zákrok cysty. Po operácii sa rýchlo obnoví normálny prietok cerebrospinálnej tekutiny a všetky príznaky ochorenia zmiznú.

Zhrnutie

Tretia komora je teda dôležitým prvkom systému CSF, ktorého ochorenia môžu viesť k vážnym následkom. Pozorný prístup k zdraviu a včasný prístup k lekárom pomôže rýchlo a trvalo vyrovnať sa s chorobou.

III komora, ventriculus tertius, nachádza sa len v strednej línii a na prednom úseku mozgu vyzerá ako úzka zvislá štrbina. Bočné steny tretej komory sú tvorené strednými plochami talamu, medzi ktorými je takmer v strede vrhnutý adhesio interthalamica. Prednú stenu komory tvorí zospodu tenká platnička lamina terminalis a ďalej nahor sú stĺpiky oblúka (columnae fornicis) s naprieč ležiacou bielou prednou komisurou, commissura cerebri anterior.

Po stranách prednej steny komory ohraničujú stĺpce fornixu spolu s prednými koncami talamu medzikomorové otvory, foramina intervetricularia, spájajúce dutinu tretej komory s laterálnymi komorami, ktoré ležia v hemisféry telencefalu. Horná stena tretej komory, ležiaca pod fornixom a corpus callosum, je tela choroidea ventriculi tertii; to posledné zahŕňa nedostatočne vyvinutá stena mozgový mechúr vo forme epitelovej platničky, lamina epithelialis a s ňou zrastenej mäkkej škrupiny.

Po stranách stredovej čiary v tela chorioidea je plexus choroideus, plexus choroideus ventriculi tertii. V oblasti zadnej steny komory sú commissura habenularum a commissura cerebri posterior, medzi ktorými do kaudálnej strany vystupuje slepý výbežok komory, recessus pinealis. Ventrálne od commissura posterior ústi akvadukt do tretej komory lievikovitým otvorom.

Spodná, úzka, stena tretej komory, zvnútra z bočných stien ohraničená ryhami (sulci hypothalamici), zo strany mozgovej základne zodpovedá substantia perforata posterior, corpora mamillaria, tuber cinereum s chiasma opticum.

V oblasti dna tvorí komorová dutina dve priehlbiny: recessus infundibuli, vyčnievajúci do sivého tuberkula a lievika, a recessus opticus, ktorý leží pred chiazmou. Vnútorný povrch stien tretej komory je pokrytý ependýmom. Uvažované časti mozgu: kosoštvorcové (okrem cerebellum), stredné a stredné - sú kombinované pod názvom mozgového kmeňa. Lekári sa niekedy odvolávajú len na zadné a stredný mozog. Mozgový kmeň, fylogeneticky starší útvar, sa štruktúrou a funkciou výrazne líši od mladšej časti mozgu – telencephalon.

Projekcia komôr mozgu na jeho povrchu

tretia komora mozgu(lat. ventriculus tertius) - jedna z komôr mozgu, súvisiaca s diencefalom. Nachádza sa na strednej čiare medzi vizuálnymi tuberkulami. Spája sa s laterálnymi komorami cez otvory Monroe, so štvrtou komorou cez akvadukt mozgu.

Anatómia


Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „tretia komora mozgu“ v iných slovníkoch:

    - (ventriculus tertius, PNA, BNA, JNA) nepárový Zh. g. m., nachádzajúci sa medzi pravým a ľavým talamom ... Veľký lekársky slovník

    Mozog: Mozgové komory Mozgové dutiny ... Wikipedia

    Hypofýza (hypofýza). Poloha hypofýzy v spodnej časti mozgu- Sagitálna časť mozgu. Pohľad z mediálnej strany. corpus callosum; trezor; talamus; tretia komora; hypogalamus; stredný mozog; šedý hrbolček; okulomotorický nerv; lievik; infundibulárna časť hypofýzy; hypofýza; kríž optický nerv;… … Atlas ľudskej anatómie

    Rekonštrukcia ľudského mozgu na základe MRI Obsah 1 Mozog 1.1 Prosencephalon (predný mozog) ... Wikipedia

    MRI ukazuje dislokáciu mozgu ... Wikipedia

    I Echoencefalografia (gr. ēchō echo, echo + anat. encephalon mozog + gr. graphō písať, zobrazovať; synonymá: ultrazvuková encefalografia, neurosonografia) je metóda štúdia mozgu pomocou ultrazvuku. mäkkých tkanív… … Lekárska encyklopédia

    I Hydrocefalus (hydrocefalia; grécky hydōr voda + kefalē hlava; synonymum pre vodnatosť mozgu) je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením cerebrospinálnej tekutiny v komorách a intratekálnych priestoroch mozgu ... Lekárska encyklopédia

    Descartes: „Podráždenie chodidiel sa prenáša cez nervy do mozgu, tam interaguje s duchom, a tak vyvoláva pocit bolesti. Nervový systém je integrálnou morfologickou a funkčnou kombináciou rôznych interakcií ... Wikipedia

    Descartes: „Podráždenie chodidiel sa prenáša cez nervy do mozgu, tam interaguje s duchom, a tak vyvoláva pocit bolesti. Nervový systém je integrálny morfologický a funkčný súbor rôznych vzájomne prepojených nervových štruktúr, ... ... Wikipedia