Účinná metóda pre nezávislú psychoterapiu. Základné prístupy a metódy psychoterapie. Metódy a prístupy

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Bežný pacient, ktorý sa nikdy nestretol s prácou psychoterapeutov, má veľmi povrchné chápanie fungovania psychoterapeutov. metódy psychoterapia set..site) vám pomôže poučiť sa z tohto článku.

Arteterapia

Dnes je to veľmi populárna metóda. Arteterapia je veľmi dobrá na nadviazanie psychologického spojenia medzi terapeutom a pacientom. Táto metóda psychoterapie je veľmi účinná takmer pri každej duševnej poruche. Obzvlášť často sa používa na prácu s deťmi. Pacient pomocou arteterapie odhalí lekárovi všetky svoje skryté problémy. V arteterapii sa využívajú rôzne techniky ako symbolické ničenie obsesií, metaforická kresba, dynamická syntetická kresba a mnohé iné. Metóda nemá absolútne žiadne kontraindikácie.

Autotréning

Začiatok používania tejto metódy možno pripísať tridsiatym rokom dvadsiateho storočia, ale základy autotréningu sú vypožičané zo starých orientálnych techník. Táto metóda liečby sa používa iba pri liečbe dospelých.

návrh (návrh)

Túto metódu psychoterapie možno nazvať základom liečby. Prakticky žiadny prípad nie je úplný bez použitia sugescie. Pri používaní sugescie musí lekár brať do úvahy veľa rôznych individuálnych charakteristík pacient. Keďže sugescia môže v niektorých prípadoch pôsobiť veľmi intenzívne a v iných môže byť úplne neúčinná. Návrh možno uskutočniť v skutočnosti a možno aj vo sne. Pre bábätká existuje špeciálna metóda sugescie, ktorá sa nazýva imprinting. Okrem toho môže byť návrh priamy aj nepriamy.

autohypnóza

Táto metóda psychoterapie súvisí s meditatívnymi technikami a mnohými náboženskými obradmi. Predtým, ako pacient začne praktizovať autohypnózu, lekár s ním pracuje pomocou sugesčnej techniky.

Hypnóza

Táto metóda psychoterapie je veľmi účinná, no vyvoláva najväčšiu kontroverziu. V psychoterapii sa používa od polovice devätnásteho storočia. V psychoterapii je rozdiel medzi hypnózou a hypnoterapiou. Hypnoterapia ako metóda psychoterapie má pomerne vážny zoznam kontraindikácií. Medzi ne patrí okrem iného aj negatívny postoj pacienta k tejto technike.

Herná psychoterapia

Na liečbu detí sa častejšie používa terapia hrou. V tomto prípade sa používajú tieto typy hier: intrapersonálne, biologické, interpersonálne a sociokultúrne.

Muzikoterapia

Táto technika vyrovnávania a získania pokoja v duši sa používa už od staroveku. Hudba môže priviesť človeka do stavu, ktorý je vhodný na použitie iných metód psychoterapie. Hudba dokáže upokojiť alebo naopak povzbudiť psychiku pacienta. Pri liečbe detí je účinné využitie muzikoterapie tancami a cvičením. Muzikoterapia umožňuje liečiť aj tie bábätká, ktoré absolútne nechcú nadviazať kontakt s lekárom, napríklad deti trpiace schizofréniou resp. autizmus. Muzikoterapiu možno využiť pri liečbe pacientov od veku dva a pol roka.

Racionálna psychoterapia

Ide o techniku, pri ktorej lekár presviedča pacienta. Namiesto sugestívnych metód sa niekedy používa racionálna psychoterapia. Účinnosť tejto techniky priamo závisí od charizmy lekára. Táto technika je vhodnejšia pri liečbe dospelých pacientov.

Hovorová terapia

V priebehu takýchto cvičení pacient nahlas hovorí o problémoch, ktoré sa ho týkajú. V procese výslovnosti dochádza k prehodnocovaniu problémov.

Desenzibilizácia

Táto metóda psychoterapie je založená na tom, že naučené manipulácie sú nahradené inými. Na začiatok pacient ovláda techniku ​​relaxácie. Pacient si potom v mysli vyčarí obraz, ktorý ho vystraší. Potom sa v mysli vyvolá aj obraz pokoja. Takto prejde asi tridsať minút. Desenzibilizáciou možno liečiť pacientov od desiatich rokov.

Pri psychoterapeutickom vplyve je dôležité vedieť pacienta uvoľniť a uvoľniť vnútorné napätie. Na tento účel sa v niektorých prípadoch používajú kurzy ľahkých sedatív.

Metódy psychoterapie (psychoterapia techniky )

Nasledujúce sú konkrétne príklady techniky používané psychoterapeutmi na zmenu správania, kognície a emočného stavu klientov.

Konverzácia – zameranie sa na intelekt

Voľné združenia. Psychoterapeut v atmosfére bez hodnotových súdov počúva správy klienta o jeho duševnom zdraví. obrázky v poradí, v akom uprednostňuje rozprávanie. Výklady sa používajú neskôr. Klient je vyzvaný, aby odpovedal slovami na slová vybrané a prezentované v určitom poradí psychoterapeutom; reakcie siahajú od jednotlivých slov až po krátke vety. Obsah odpovede aj možné oneskorenia pri odpovedi.

Analýza snov. Zápletka sna, ktorá zostáva v pamäti, je jeho explicitným obsahom; výklad hlavného na skrytý obsah vyjadrujúci túžbu. Keďže túžby sú často spojené s traumatickými udalosťami z minulosti, jednotlivec sa snaží zamaskovať skutočný význam sna a tým minimalizovať duševnú bolesť.

nedirektívny rozhovor. Klient je povzbudzovaný, aby hovoril s minimálnym vedením v rozhovore od psychoterapeuta. Terapeut obmedzuje svoje komentáre na opakovanie alebo parafrázovanie výrokov klienta a popis emócií vyjadrených klientom. Klient je vyzvaný, aby opravil alebo potvrdil správnosť svojho porozumenia psychoterapeutom.

Predstavivosť. Pri vykonávaní eidetickej psychoterapie. klient je požiadaný, aby si predstavil poníženie z neúspechu a potom pocit hrdosti na úspech. Vyžaduje sa podrobný popis emócií v prvom a druhom prípade. Skrytá správa pre klienta je, že má situáciu pod kontrolou a môže si vybrať, či bude cítiť úspech alebo zlyhanie.

Direktívny pohovor. Klient je požiadaný, aby odpovedal na pevnú sekvenciu otázok alebo vyplnil štandardizovaný dotazník.

Analýza videozáznamov správania. Klient je vyzvaný, aby mu zobrazený materiál interpretoval v súlade s vopred stanovenými mierami. Zvyčajne sa vám zobrazia záznamy segmentov správania samotného klienta. Jednou z možností je priama konfrontácia klienta s novo zaznamenanou epizódou jeho správania. V triede sú nainštalované videokamery, psychoterapeut na diaľku riadi natáčanie a volí uhly podľa vlastného uváženia.

Výklad. V terapii riešenia konfliktov terapeut pomáha klientovi konceptualizovať povahu konfliktu, ktorý je základom problému, a potom vyzve klienta, aby našiel riešenie.

Rumplestiltskin(škriatok v nemeckej rozprávke). Terapeut môže niekedy dramaticky ovplyvniť správanie „kúzlom“ správneho slova alebo interpretačnej frázy. Citlivý klient môže vykazovať výraznú dynamiku, ak ústredný problém dostane konkrétny názov.

Konfrontácia. Terapeut používa riadený útok na riešenie klientovho odmietnutia prevziať zodpovednosť za liečbu. Chyby menej všeobecnej povahy (preháňanie sťažností alebo falošné zovšeobecňovanie) sa vyčleňujú a označujú ako iracionálne.

Humor. Pri práci s klientom sa využívajú rôzne štýly humoru: zveličovanie až absurdita, paródia správania odsúdeného na neúspech, zosmiešňovanie nerozumných činov a sarkazmus, starostlivo vyvážené neverbálnymi prejavmi citovej vrúcnosti a akceptovania klienta.

Konfliktné správy. Pri provokatívnej terapii terapeut verbálne súhlasí s pesimizmom vyjadreným klientom, neverbálne však podporuje názor, že mu možno pomôcť. Ďalšie testovanie reality je stimulované posúvaním negatívnych výrokov klienta na ich logickú hranicu alebo okamžitý a povrchný súhlas s výrokom „nie som dobrý“.

Telefonický rozhovor. Telefonické hovory znižujú sociálne siete. bariéry a javia sa najmä indikované úzkostným klientom s nestabilným stavom, ktorí vnímajú terapeuta ako extrémnu hrozbu. Existujú správy o podobných výhodách pri používaní počítačových terminálov na „rozhovory“ s klientmi.

Ticho. A. Adler si často prekrížil ruky na hrudi a nepovedal nič, čím by klientov povzbudil, aby prehodnotili svoje závery a motiváciu. Mn. iní psychoterapeuti považujú ticho za dôležitú techniku.

Konverzácia – zameranie sa na afekt

Podpora. Klient nie je vnímaný ako chorý, ale len ako skleslý človek. Chyby, ktoré urobil, nie sú fatálne, treba len obnoviť vieru v seba. Terapeut podporuje klienta, keď sa jeho kapacita zvládania zvyšuje.

Emocionálny rozhovor. V tréningu asertivity sa klient učí dobrovoľne prejavovať spontánne vznikajúce emócie. Podporuje sa zámerné používanie slova „ja“.

Poézia. Klient vyjadruje svoje emócie čítaním básní, ktoré vybral terapeut aj on sám.

Domáce zvieratá. Odporúča sa vziať so sebou na sedenia psychoterapeuta. domáce zvieratá, najmä deti. Psy sú nielen bezprostredným zdrojom duchovnej útechy, ale môžu byť aj východiskovým bodom pre rozhovor.

Zaujatosť. Klient sa učí prekladať túžbu alebo potrebu do adaptívnejšieho správania. V Anonymných alkoholikoch je napríklad pitie nahradené priateľskou podporou ostatných členov.

Relaxácia. Klient sa učí cvičenia, ktoré možno vykonávať v akomkoľvek prostredí na zníženie úzkosti.

Hypnóza. Hypnóza sa niekedy používa ako doplnkový postup na zníženie inhibície alebo intrapsychickej cenzúry materiálu vyvolávajúceho úzkosť.

Oživenie emocionálnych spomienok. Mn. psychothera systémy. zdôrazniť priaznivý účinok živých spomienok na detaily traumatickej epizódy.

"Účes". Počas dohodnutého obdobia musí klient trpezlivo počúvať tirády o svojich nedostatkoch a chybách, bez toho, aby sa zaviazal k.-l. pokusy chrániť sa.

"kričať". V procese novej identity ( Nový Identita proces) klient sa učí prejavovať svoje emócie hlasom.

Konverzácia – zameranie sa na nácvik správania

pevná rola. Implementácia tejto techniky začína tým, že klient urobí opis vlastnej osobnosti v tretej osobe. Potom sa vytvorí ďalší náčrt, tentoraz s aspoň jedným dôležitým alternatívnym prvkom. Klient je informovaný, že jeho skutočnou úlohou je „odchod na dovolenku“ na určitú dobu, napr. dva týždne. Počas tejto doby musí čo najúplnejšie prevziať alternatívnu úlohu. Na konci tohto obdobia alternatívnu rolu klient opúšťa, po čom však pravdepodobne niečo vo svojej pôvodnej úlohe zmení.

Predstavivosť. Klient sa dostáva do stavu svalovej relaxácie s oči zatvorené a potom si predstaví scénu, ktorú pripravil terapeut. Pri aplikácii systematickej desenzibilizácie sú imaginárne scény odstupňované podľa stupňa zvýšenia intenzity podnetu vyvolávajúceho úzkosť. To sa výrazne líši od Shtampflovej metódy implozívnej terapie, v ktorej sa ako podnety používajú len tie najrušivejšie scény.

Účinky. Pri implicitnom podmieňovaní je klient požiadaný, aby si predstavil pozitívne, negatívne a neutrálne dôsledky konkrétneho správania.

Skupinová terapia. Skupina sa používa ako prostredie na nácvik správania klienta v jeho bežnom každodennom prostredí. Klienta utešuje aj to, že podľa jeho pozorovaní majú strach aj iní ľudia. Vo väčšine prípadov majú skupiny relatívne homogénne zloženie: približne rovnakú úroveň zraniteľnosti, bežný problém alebo tváre prírodného prostredia.

Psychodráma. Tento postup vo veľkej miere využíva divadelné techniky. Klient zobrazuje sám seba; ostatní účastníci sa pohybujú, konajú a správajú, hrajú sa s ním v závislosti od úlohy.

Aktívne správanie

Modelovanie. Adekvátne správanie demonštruje naživo alebo na videokazete psychoterapeut alebo iné osoby.

Cieľom je rozvíjať špecifické zručnosti, ako napríklad požiadať niekoho o čas alebo prejsť pracovným pohovorom.

Herná terapia. Klientovi, najčastejšie dieťaťu, sa poskytujú viaceré. ľudí figúrky a iné predmety, niekedy v krabici s pieskom. Terapeut kladie otázky o postavách a udalostiach v hre.

Fyzická aktivita. Ošetrenie zahŕňa masáž, jogging, uvedomenie si pohybu a cvičenie. útok bezpečnostnými (nafukovacími gumenými) obuškami.

Arteterapia. Postup využíva kreslenie a iné tvorivé cvičenia. Pre tých, ktorí majú problémy s komunikáciou, je často daná príležitosť maľovať nástenné maľby s ostatnými účastníkmi.

Negatívna prax. Pri vykonávaní tejto techniky je klient požiadaný, aby opakovane reprodukoval maladaptívne správanie alebo myslenie až do nástupu stavu únavy.

enviromentálne faktory

Prenos. Klient pristupuje k terapeutovi s dôverou a dôverou v jeho schopnosti, ochotne plní ním vyslovené odporúčania.

sociálna rola. Terapeut si musí dávať pozor, aby sa vyhol konvenciám zaužívaným v spoločnosti – dávaniu a prijímaniu darov, zmene počtu terapeutických sedení a všeobecne nadviazaniu osobného vzťahu s klientom „po sedení“.

Poradenstvo triády. Stretnutia vedie konzultant za účasti ďalších odborníkov pôsobiacich ako antikonzultant, „diablov advokát“.

Nepriamy kontakt so zákazníkmi

Školenie poskytované rodičmi alebo neprofesionálmi. Zásahy plánujú odborníci, ale vykonávajú ich iní z prirodzeného prostredia klienta.

Biblioterapia. Uspokojivý účinok sa dosiahne tak pri práci s odborníkmi, ako aj pri svojpomoci.

Prevencia. Terapeut pri vývoji radí laikom a zástupcom nezdravotných profesií. preventívne intervenčné programy realizované skôr, ako sa ťažkosti klientov zmenia na vážne utrpenie.

pozri tiež Behaviorálna terapia: problémy a otázky, Kognitívna terapia, Psychoterapia

Ch.S. Peyser

Psychoterapia. Návod Kolektív autorov

Klasifikácia metód psychoterapie

Rozmanitosť psychoterapeutických foriem a metód vychádza z troch hlavných teoretických smerov – psychodynamického, behaviorálneho (kognitívno-behaviorálneho) a humanistického (existenciálno-humanistického, fenomenologického). Predtým, ako pristúpime k opisu hlavných, je potrebné poznamenať zložky, ktoré sú spoločné pre všetky tieto oblasti (J. Frank, 1978):

1. Pacient (chorý) - osoba, ktorá vykazuje objektívne znaky duševnej (psychosomatickej) poruchy.

2. Psychoterapeut je lekár, ktorý je vďaka svojmu špecifickému vzdelaniu a skúsenostiam vnímaný ako schopný pomôcť konkrétnemu pacientovi (alebo ich skupine).

3. Teória osobnosti, vytvorená zakladateľom určitého smeru a upevnená jeho nasledovníkmi, ktorá prostredníctvom určitého súboru ustanovení umožňuje popísať fungovanie psychiky a predpovedať priebeh, smerovanie určitých duševných procesov v r. jednotlivec alebo skupina ľudí v norme; ako aj výskyt, fixácia a vývoj porušení týchto procesov pri tvorbe patológie.

Uvedené ustanovenia priamo vyplývajú z určitých filozofických, svetonázorových a životných predstáv autora navrhovanej teórie a v tej či onej miere nesú odtlačok jeho osobnosti. Mnohé z nich sa navyše vyznačujú nárokom na akúsi ontologickú univerzálnosť. Logickým dôsledkom je vytvorenie dostatočne silných inštitúcií vo forme spoločností, združení, časopisov, ktoré formujú „správny“ svetonázor študentov, ako aj osvedčujú ich právo byť oficiálne predstaviteľmi tohto smeru a vykonávať svoju prax v tomto mene.

V súčasnosti možno zaznamenať určitú „evolúciu“ a transformáciu teoretických prístupov k osobnosti v psychoterapii. Na začiatku rozvoja psychoterapie založenej na dôkazoch bola jasná tendencia vytvárať „jedinečnú“, s nárokom na ontologickú univerzálnosť (teda „jedinú správnu“) teóriu osobnosti. Vzorový príklad je psychoanalýza Sigmunda Freuda. V súčasnosti jednoznačne prevláda tendencia vytvárať určité „modely“ fungovania psychiky s pochopením ich obmedzení a relativity. Napríklad moderným prístupom, ktorý si to dovolil povýšiť na úroveň vlastnej ideológie, je neurolingvistické programovanie. Nemenej dôležitá je skutočnosť, že pokus úplne sa zaobísť bez teórie osobnosti (prvá verzia behaviorálnej psychoterapie) sa ukázal ako historicky neperspektívny.

4. Súbor techník (postupov) na riešenie problémov pacienta, ktoré priamo vyplývajú z teórie.

Zároveň treba venovať pozornosť evidentnej zmene vzťahu „teória osobnosti – súbor metód“ počas existencie psychoterapie ako takej. Školy, ktoré sa formovali na začiatku rozvoja psychoterapie, sa vyznačovali mimoriadne rigidným určovaním metód základnou teóriou osobnosti. Odklon od „predpísaných“ praktických metód, mierne povedané, sa stretol so silným nesúhlasom. Napríklad slávny francúzsky psychoterapeut-psychoanalytik L. Shertok sa dlho nemohol stať plnohodnotným členom psychoanalytickej organizácie, pretože vo svojej praxi aktívne používal hypnózu, ktorú predtým kritizoval zakladateľ psychoanalýzy Sigmund Freud. V súčasnosti prevláda iný postoj. Takmer všetky známe kognitívno-behaviorálne a existenciálno-humanistické prístupy nielen schvaľujú používanie široký rozsah rôzne psychotechniky, ale aj otvorene deklarujú tvorivosť psychoterapeut (t. j. vytvorenie nových techník v každom prípade). Dokonca aj v „najkonzervatívnejšom“ psychoanalytickom prístupe možno zaznamenať podobné tendencie, napríklad vo forme objavenia sa „hypnoanalýzy“ alebo zahrnutia techník z iných oblastí (psychosyntéza, neurolingvistické programovanie, holotropné dýchanie atď. ) v klasickom prístupe.

5. Špecifický sociálny vzťah medzi psychoterapeutom a pacientom, ktorý je zameraný na vytvorenie osobitnej „psychoterapeutickej“ atmosféry, ktorá vytvára priaznivú pôdu pre pomoc pacientovi, a to najmä vďaka formovaniu optimizmu v ňom o možnosti riešenia jeho problémov a možnosť iného, ​​pozitívnejšieho videnia sveta, existencie sveta a spolužitia s inými ľuďmi. Z pohľadu niektorých prístupov (napr. klientsky centrovaná psychoterapia C. Rogersa) je vytváranie týchto vzťahov považované za hlavný liečivý faktor.

V tabuľke. 1 sú znázornené hlavné psychoterapeutické oblasti, ich znaky a úroveň vplyvu.

stôl 1

Hlavné smery psychoterapie, ich vlastnosti a úroveň vplyvu

Zaujímavá je predovšetkým pre didaktické účely klasifikácia, ktorá zvýrazňuje rôzne zamerania psychoterapeutov z hľadiska hlavných faktorov vzniku patológie a v dôsledku toho aj charakteru interakcie medzi pacientom a psychoterapeutom.

Nosocentrická orientácia- prístup k liečbe choroby ako takej, bez zohľadnenia osobnosti pacienta, sociálneho prostredia a pod. Výsledkom je autoritárstvo psychoterapeuta. Rozkvet tohto prístupu bol pozorovaný od konca 19. storočia. do 20-tych rokov. 20. storočie V tomto období dochádza k intenzívnemu rozvoju klasickej, direktívnej hypnózy a iných sugestívnych metód. Psychoterapeut je učiteľ, pacient je „objekt na zákazky“.

Antropocentrická orientácia- dôraz na štúdium štruktúry osobnosti, jej histórie vývoja a znakov. Vyvíjaný od 20. rokov. 20. storočie V tomto období sa rozvíjala psychoanalýza, psychodiagnostika, metódy autogénneho tréningu (J. Shultz), progresívna svalová relaxácia (E. Jacobson), techniky autohypnózy.

Sociocentrická orientácia- dôraz na sociálne podmienky, sociálne väzby jednotlivca a pod. Z toho vyplýva, že jednotlivec je do značnej miery determinovaný a formovaný spoločnosťou. Dôsledkom toho je potreba „naučiť“ človeka prispôsobiť sa vonkajším (sociálnym alebo behaviorálnym) vplyvom. Do tejto oblasti patrí: teória Kurta - Lewina; behaviorálna psychoterapia (behaviorizmus); rôzne teoretické a praktické vyučovacie metódy a pod.

Treba zdôrazniť, že rôzne smery a orientácie si neprotirečia, ale dopĺňajú sa. Voľba psychoterapeutického vplyvu závisí na jednej strane od osobnosti psychoterapeuta, na druhej strane od charakteristík osobnosti pacienta a porúch, ktoré má.

Predtým, ako pristúpime k popisu troch hlavných oblastí psychoterapie, je potrebné sa pozastaviť nad hlavnými mechanizmami (faktormi) terapeutického účinku.

Tento text je úvodným dielom. Z knihy Pedagogika: poznámky z prednášok autorka Sharokhina E V

PREDNÁŠKA č. 36. Klasifikácia vyučovacích metód Existuje niekoľko klasifikácií vyučovacích metód. Najznámejšia z nich je klasifikácia I. Ya. Lernera a M. N. Skatnina.Podľa tejto klasifikácie podľa povahy kognitívna aktivita vyučovacích metód

Z knihy Lekárska psychológia. Celý kurz autor Polin A.V.

Očakávané výsledky vplyvu psychoterapie potrebnej na ktorúkoľvek z jej metód V prvom rade musí pacient rozvíjať a rozvíjať nádej na pozitívne zmeny, zvýšiť odolnosť voči stresujúcim vplyvom prostredia, zlepšiť schopnosť

Z knihy Encyclopedia of Bluff autora

3.17 PRVKY MANIPULAČNEJ PSYCHOTERAPIE V TRADIČNÝCH METÓDACH PSYCHOTERAPIE. MANIPULÁCIE V HYPNOTERAPII Je známe, že najúčinnejšie metódy hypnotizácie sú založené na prvku klamu. O väzbe v hypnoterapii sme už hovorili vyššie. Aby to bolo možné

Z knihy Psychologické technológie na zvládanie stavu človeka autora Kuznecovová Alla Spartakovna

1.2. Všeobecná klasifikácia metód optimalizácie FS Organizácia práce na boj proti stresu v každodennej psychologickej praxi dá zabrať najviac rôzne formy. Publikácie v posledných rokoch najčastejšie sú prezentované vo forme rôznych programov

Z knihy Právna psychológia autora Vasiliev Vladislav Leonidovič

3.2. Klasifikácia metód Právna psychológia vo veľkej miere využíva rôzne metódy právnej vedy a psychológie na odhalenie objektívnych zákonitostí, ktoré skúma. Tieto metódy možno klasifikovať ako podľa cieľov, tak podľa výskumných metód

autora

Približne rovnaká účinnosť rôzne metódy psychoterapia Spektrum psychoterapeutických metód je veľmi široké. Aký je stupeň účinnosti rôznych metód? Pri hľadaní odpovede na túto zásadnú otázku sa obrátime na správu jedného z popredných

Z knihy Integratívna psychoterapia autora Alexandrov Artur Alexandrovič

Integrácia kognitívnych metód do systému osobnostne orientovanej (rekonštrukčnej) psychoterapie Patogenetická psychoterapia V.N.

Z knihy Osobný iluzionizmus ako nový filozofický a psychologický koncept autora Garifullin Ramil Ramzievich

Iluzionizmus v psychoterapii alebo zotavenie sa klamom (manipulácia v psychoterapii) "V mladosti som čítala O'Henryho príbeh "Posledný list" o chorom, umierajúcom dievčati, ktoré sa pozeralo z okna a sledovalo, ako listy padajú zo stromu. k sebe, ktorá zomrie

Z knihy Vážne kreatívne myslenie od Bona Edwarda de

VŠEOBECNÉ PRINCÍPY POUŽÍVANIA METÓD Každý z nástrojov opísaných v tejto knihe možno použiť v každej situácii, ktorá si vyžaduje myslenie mimo rámca. Napriek tomu existujú prípady, keď na vyriešenie kreatívneho problému je potrebné ho určitým spôsobom formulovať.

Z knihy Prax rodinnej konštelácie. Systémové riešenia podľa Berta Hellingera od Webera Guntharda

Z knihy Teória osobnosti autor Khjell Larry

Typy metód hodnotenia Personológovia používajú v procese zhromažďovania informácií o ľuďoch širokú škálu metód hodnotenia. Patria sem dotazníky, metódy atramentových škvŕn, osobné záznamy, postupy hodnotenia správania, posudky rovesníkov, príbehy o

Z knihy Autotréning autora Alexandrov Artur Alexandrovič

Klasifikácia meditačných metód Meditačné metódy sú klasifikované podľa povahy predmetu, ktorý sa má sústrediť Meditácia na mantry. V tomto prípade je predmetom koncentrácie „mantra“ – slovo alebo fráza opakovaná mnohokrát, zvyčajne pre seba.

autor Bern Eric

ZHRNUTIE METÓD Ako bolo uvedené na začiatku, táto kniha sa zaoberá len jedným typom terapeutickej skupiny, ktorá je najbežnejšou klinickej praxi, - o skupine dospelých, ktorí sedia. To vylučuje niektoré špeciálne typy liečby bez

Z knihy Skupinová liečba [Na vrchole psychoterapie] autor Bern Eric

POROVNANIE METÓD Dobre vyškolený terapeut by mal poznať všetky štyri bežné prístupy a meniť svoju metódu podľa okolností, ale vo všeobecnosti sa bude častejšie držať jedného alebo druhého prístupu. Ideálne by bola jeho preferencia

Z knihy Techniky akupresúry: zbavenie sa psychických problémov Autor: Gallo Fred P.

Z knihy Cesta najmenšieho odporu od Fritza Roberta

Príliš veľa metód, príliš málo nápadov Vyučovacie metódy sa stali spoločenskou potrebou. Stovky metód na chudnutie, predlžovanie vlasov, zvyšovanie vitality, budovanie úspešných vzťahov, zbavenie sa zlých návykov, rozvoj štýlu v obliekaní, zníženie úrovne

Psychologické metódy vplyvu v psychoterapii zahŕňajú predovšetkým jazykovú komunikáciu, ktorá sa spravidla realizuje počas špeciálne organizovaného stretnutia psychoterapeuta s pacientom alebo skupinou pacientov.

Veľký význam je daný aj prostriedkom neverbálnej komunikácie. Vo všeobecnosti medzi psychologické nástroje psychoterapie patria také prostriedky a formy vplyvu, ktoré môžu ovplyvniť intelektuálnu aktivitu pacienta, jeho emocionálny stav a správanie.

Klasifikácia metód psychoterapie podľa Aleksandroviča: 1) metódy, ktoré majú povahu techník; 2) metódy, ktoré určujú podmienky, ktoré prispievajú k dosiahnutiu a optimalizácii cieľov psychoterapie; 3) metódy v zmysle nástroja, ktorý používame v priebehu psychoterapeutického procesu; 4) metódy v zmysle terapeutických zásahov (intervencií).

Existujú metódy psychoterapie, ktoré odhaľujú príčiny konfliktov, a metódy, ktoré ich neodhaľujú (rozumej rôzne pozície psychoterapeutov ohľadom nevedomých komplexov a konfliktov). Metódy, ktoré odhaľujú príčiny konfliktov, sú v podstate totožné s psychoanalýzou alebo metódami orientovanými na psychoanalýzu; predpokladajú, že dôležitá úloha hrá nevedomú zložku osobnosti.

Pre praktické uplatnenie pri niektorých metódach psychoterapie záleží na ich klasifikácii podľa cieľov. Wahlberg rozlišuje 3 druhy psychoterapie: 1) podporná psychoterapia, ktorej účelom je posilnenie a podpora obranyschopnosti pacienta a rozvoj nových; lepšie spôsoby správanie na obnovenie pokoj v duši; 2) rekvalifikačná psychoterapia, ktorej účelom je zmeniť správanie pacienta podporou a schvaľovaním pozitívnych foriem správania a odmietaním negatívnych. Pacient sa musí naučiť lepšie využívať možnosti a schopnosti, ktoré má k dispozícii, čo však nemá za cieľ reálne vyriešiť nevedomé konflikty; 3) rekonštrukčná psychoterapia, ktorej účelom je uvedomenie si intrapsychických konfliktov, ktoré slúžili ako zdroj porúch osobnosti, a túžba dosiahnuť výrazné zmeny v charakterových vlastnostiach a prinavrátiť plnú hodnotu individuálneho a sociálneho fungovania jednotlivca.

Najznámejšie a najrozšírenejšie psychoterapeutické metódy sú: sugestívne (hypnóza a iné formy sugescie), psychoanalytické (psychodynamické), behaviorálne, fenomenologicko-humanistické (napríklad gestalt terapia) používané v individuálnych, kolektívnych a skupinových formách.

Verbálne a neverbálne metódy psychoterapie.Toto rozdelenie vychádza z prevládajúceho typu komunikácie a charakteru prijímaného materiálu. Verbálne metódy sú založené na verbálnej komunikácii a sú zamerané predovšetkým na analýzu verbálneho materiálu. Neverbálne metódy sú založené na neverbálnej aktivite, neverbálnej komunikácii a sústreďujú sa na analýzu neverbálnych produktov.

Verbálne metódy skupinovej psychoterapie zvyčajne zahŕňajú skupinovú diskusiu a psychodrámu, neverbálne metódy zahŕňajú psychogymnastiku, projektívnu kresbu, muzikoterapiu, choreoterapiu atď.

Formálne je delenie metód skupinovej psychoterapie na verbálne a neverbálne opodstatnené, avšak takmer každá interakcia v skupine zahŕňa verbálnu aj neverbálnu zložku.

Účtovanie a analýza neverbálneho správania a interakcie v procese používania verbálnych metód (napríklad skupinová diskusia) vám umožňuje úplnejšie a primeranejšie odhaliť obsah konkrétnej verbálnej komunikácie. V súvislosti s rozvojom psychoterapeutických oblastí založených predovšetkým na priamych emocionálnych zážitkoch došlo k čiastočnému stotožneniu pojmu „verbálny“ s pojmami „racionálny“, „kognitívny“, „kognitívny“ a k opozícii posledných troch pojmov voči tzv. „neverbálne“, „emotívne“, „zažité (v zmysle priamej skúsenosti).

Rozlišovanie medzi metódami skupinovej psychoterapie je do značnej miery podmienené a účelné len z hľadiska prevládajúceho typu počiatočnej komunikácie.

Psychoterapeutické presviedčanie. Metóda, ktorá najviac napomáha vytváraniu spojenia s pacientom, vytvára systém ich vzťahov, ktorý má vplyv na emocionálnu stránku činnosti, na intelekt a osobnosť pacienta ako celku.

Takýto dopad poskytuje najširšie súvislosti medzi slovami vyslovenými lekárom, so skúsenosťami pacienta, s jeho predstavami o chorobe, životnými postojmi a dokáže ho pripraviť na rozumné spracovanie všetkého, čo lekár povedal, môže prispieť k asimilácii slová lekára. Pomocou metódy psychoterapeutického presviedčania môže lekár ovplyvniť nielen pacientove predstavy a názory na chorobu, ale ovplyvniť aj osobnostné vlastnosti. Pri tomto ovplyvňovaní môže lekár využiť kritiku správania pacienta, jeho neadekvátne hodnotenie situácie a iné, ale táto kritika by nemala pacienta urážať a ponižovať. Vždy by mal cítiť, že lekár rozumie ťažkostiam pacienta, sympatizuje a rešpektuje ho, chuť pomôcť.

Mylné predstavy o chorobe, o vzťahoch s ostatnými, o normách správania sa v človeku vytvárajú roky a na ich zmenu je potrebné viacnásobné odhováranie. Argumenty lekára by mali byť pacientovi jasné. Presviedčanie pacienta, aby zmenil súčasnú situáciu, je potrebné vziať do úvahy jeho skutočné príležitosti, životné postoje, predstavy o morálke a pod. Rozhovor s pacientom by mal v ňom vyvolať emocionálnu reakciu, obsahovať prvok sugescie, mal by smerovať k aktívnej stimulácii, k reštrukturalizácii jeho správania.

Pomocou tejto metódy môže lekár vo forme dostupnej pre pacienta informovať o príčinách ochorenia, mechanizmoch nástupu bolestivých symptómov. Pre názornosť môže lekár použiť ukážku nákresov, tabuliek, grafov, uviesť príklady zo života a literatúry, vždy však musí brať do úvahy zásadu pevnosti a dostupnosti pre pacienta uvádzaných skutočností.

Ak lekár používa neznámy termín alebo hovorí o nezrozumiteľných vzorcoch, potom sa pacient nemusí pýtať, čo to znamená, pretože sa bojí ukázať svoju negramotnosť alebo nedostatok kultúry. Rozhovory, ktorým pacient dostatočne nerozumie, namiesto úžitku zvyčajne spôsobujú škodu, pretože pacient, ktorý je na svoju chorobu afektívne naladený, má tendenciu hodnotiť nezrozumiteľné slová lekára, ktoré nie sú v jeho prospech.

Návrh. Prezentácia informácií vnímaných bez kritického hodnotenia a ovplyvňovania priebehu neuropsychických a somatických procesov. Prostredníctvom sugescie sa vyvolávajú vnemy, predstavy, emocionálne stavy a vôľové impulzy, ako aj vplyv na autonómne funkcie bez aktívnej účasti jedinca, bez logického spracovania vnímaného. Hlavným prostriedkom je slovo, reč navrhovateľa (osoby, ktorá návrh podáva). Neverbálne faktory (gestá, mimika, činy) majú zvyčajne ďalší vplyv.

Sugescia, používaná vo forme heterosugescie (sugescia urobená inou osobou) a autosugescie (autosugescia), je zameraná na zmiernenie emočných neurotických symptómov, normalizáciu duševného stavu človeka v období krízy, po vystavení sa duševnej traume a ako spôsob psychoprofylaxie. Na odstránenie psychických maladaptívnych typov reakcie jedinca na somatické ochorenie je efektívne použiť sugestívne metódy psychoterapie. Používajte nepriame a priame metódy sugescie. S nepriamym uchýlením sa k pomoci dodatočného stimulu.

Klasifikácia sugescie: sugescia ako autohypnóza; návrh priamy alebo otvorený, nepriamy alebo uzavretý; návrh je kontaktný a vzdialený.

V lekárskej praxi sa používajú vhodné metódy sugescie v bdelom stave, v stave prirodzeného, ​​hypnotického a narkotického spánku.

Sugescia v bdelom stave je v rôznej miere prítomná v každom rozhovore medzi lekárom a pacientom, ale môže pôsobiť aj ako samostatný psychoterapeutický efekt. Vzorce návrhov sa zvyčajne vyslovujú imperatívnym tónom, berúc do úvahy stav a charakter pacienta. klinické prejavy choroby. Môžu byť zamerané na zlepšenie celkovej pohody (spánok, chuť do jedla, pracovná kapacita atď.), Ako aj na odstránenie jednotlivých neurotických symptómov. Zvyčajne sugescii v realite predchádza vysvetľujúci rozhovor o podstate terapeutickej V. a pacientovo presvedčenie o jej účinnosti. Účinok sugescie je tým silnejší, čím vyššia je v očiach pacienta autorita sugestívneho lekára. Mieru realizácie sugescie určujú aj charakteristiky osobnosti pacienta, závažnosť nálady, viera v možnosť ovplyvňovať niektorých ľudí na iných pomocou prostriedkov a metód, ktoré veda nepozná.

Sugescia v bdelom stave. Pri tejto metóde psychoterapeutického ovplyvňovania je vždy prítomný prvok presviedčania, ale rozhodujúcu úlohu zohráva sugescia. Pri niektorých hysterických poruchách možno dosiahnuť terapeutický účinok (jednorazový). Napríklad návrh sa vykonáva vo forme príkazu: „Otvorte oči! Všetko dobre vidíš!" atď.

sugestívne metódy. Sugestívne metódy zahŕňajú rôzne psychologické vplyvy využívajúce priamu alebo nepriamu sugesciu, teda verbálne alebo neverbálne pôsobenie na človeka s cieľom vytvoriť v ňom určitý stav alebo ho naviesť k určitému konaniu.

Sugesciu môže sprevádzať zmena vedomia pacienta, vytvorenie špecifického postoja k vnímaniu informácií zo strany psychoterapeuta. Poskytnutie sugestívneho vplyvu znamená, že osoba má špeciálne vlastnosti duševnej činnosti: sugestibilitu a hypnotizovateľnosť.

Sugestívnosť je schopnosť nekriticky (bez účasti vôle) vnímať prijaté informácie a ľahko podľahnúť presviedčaniu, kombinovaná so znakmi zvýšenej dôverčivosti, naivity a iných čŕt infantilizmu.

Hypnotická schopnosť je psychofyziologická schopnosť (náchylnosť) ľahko a slobodne vstúpiť do hypnotického stavu, podľahnúť hypnóze, teda meniť úroveň vedomia s tvorbou prechodných stavov medzi spánkom a bdením. Tento termín sa vzťahuje na individuálnu schopnosť byť vystavený hypnotickému vplyvu, dosiahnuť hypnotický stav tej či onej hĺbky.

Hypnotizovateľnosť pacienta je dôležitá pre určenie indikácií pre rôzne druhy návrh. P. I. Bul (1974) si všíma závislosť hypnotizovateľnosti na pacientovej sugestibilite v realite, charakteristike osobnosti pacienta, prostredí, v ktorom sa hypnoterapeutické sedenie odohráva, skúsenostiach psychoterapeuta, jeho autorite a stupni zvládnutia techniky hypnotizácie. , ako aj stupeň „magickej nálady“ pacienta.

Hypnóza je dočasný stav vedomia, charakterizovaný zúžením jeho objemu a ostrým zameraním na obsah sugescie, čo je spojené so zmenou funkcie individuálnej kontroly a sebauvedomenia. Stav hypnózy nastáva v dôsledku špeciálnych účinkov hypnotizéra alebo cieľavedomej autohypnózy.

Francúzsky neurológ J. Charcot interpretoval hypnotické javy ako prejav umelej neurózy, teda ochorenia centrálneho nervového systému a psychiky. Jeho krajan Bernheim tvrdil, že hypnóza je inšpirovaný sen.

Hypnóza je považovaná za čiastočný spánok, ktorý je založený na podmienenom reflexnom inhibičnom procese v kortikálnych bunkách. Zároveň je možné pomocou správy (verbálnej komunikácie medzi lekárom a pacientom) vyvolať rôzne reakcie tela človeka v stave hypnózy. Je to možné preto, lebo slovo je vďaka celému doterajšiemu životu dospelého človeka prepojené so všetkými vonkajšími a vnútornými podnetmi, ktoré prichádzajú do veľkých hemisfér mozgu, o všetkých signalizuje, všetky ich nahrádza, a teda môže spôsobiť všetky tie akcie, reakcie tela, ktoré spôsobujú tieto podráždenia. Otvorenie fyziologické mechanizmy spánku, prechodných stavov a hypnózy, I. P. Pavlov podal vedecké vysvetlenie všetkých javov, ktoré boli po stáročia považované za záhadné a záhadné. Učenie IP Pavlova o signálnych systémoch, o fyziologickej sile slov a sugescii sa stalo základom vedeckej psychoterapie.

Existujú tri štádiá hypnózy: letargická, kataleptická a somnambulistická. Pri prvom človek zažíva ospalosť, pri druhom - príznakoch katalepsie - voskovú flexibilitu, stupor (nehybnosť), mutizmus, pri treťom - úplné odtrhnutie od reality, námesačné a vsugerované obrazy. Použitie hypnoterapie je opodstatnené pri hysterických neurotických, disociatívnych (konverzných) poruchách a hysterických poruchách osobnosti.

Racionálna psychoterapia je metóda, ktorá využíva logické schopnosti pacienta porovnávať, vyvodzovať závery a dokazovať ich opodstatnenosť.

V tomto je racionálna psychoterapia protikladom sugescie, ktorá prináša informácie, nové postoje, predpisy, obchádza kritickosť človeka.

„Racionálnou psychoterapiou nazývam to, čo má za cieľ pôsobiť na pacientov svet myšlienok priamo a presne prostredníctvom presvedčivej dialektiky“ – takto definuje racionálnu psychoterapiu Dubois. Účelom vplyvu racionálnej psychoterapie je skreslený „vnútorný obraz choroby“, ktorý pre pacienta vytvára dodatočný zdroj emocionálnych zážitkov. Odstránenie neistoty, náprava nekonzistentnosti, nejednotnosti v predstavách pacienta, predovšetkým v tých, ktoré sa týkajú jeho choroby, sú hlavnými väzbami vplyvu racionálnej psychoterapie.

Zmena mylných predstáv pacienta sa dosahuje určitými metodologickými technikami. Podstatnou vlastnosťou racionálnej psychoterapie je jej konštrukcia na logickej argumentácii, možno ju vysledovať vo všetkých jej modifikáciách a odlišuje ju od iných metód psychoterapie.

Existujú rôzne možnosti racionálnej psychoterapie. Pri niektorých je pacient privedený k určitému naprogramovanému výsledku, zatiaľ čo psychoterapeut je veľmi aktívny v argumentácii, vyvracia pacientove nesprávne argumenty a núti ho formulovať potrebné závery. Veľká rola v takejto situácii môže hrať sokratovská technika dialógu, pri ktorej sa otázky kladú tak, že naznačujú len kladné odpovede, na základe ktorých si pacient sám vyvodzuje závery. V racionálnej psychoterapii sa apeluje aj na logické myslenie pacienta, významnú úlohu má aj odozva, behaviorálne učenie.

Hlavné formy racionálnej psychoterapie sú:

1) Vysvetlenie a objasnenie vrátane výkladu podstaty choroby, príčin jej výskytu, berúc do úvahy možné psychosomatické súvislosti, predtým spravidla ignorované pacientmi, ktoré nie sú zahrnuté do „vnútorného obrazu choroby“ ; v dôsledku implementácie tohto štádia sa dosiahne jasnejší, jednoznačnejší obraz choroby, čo odstraňuje ďalšie zdroje úzkosti a otvára pacientovi možnosť aktívnejšie kontrolovať chorobu sám; 2) presviedčanie - korekcia nielen kognitívnej, ale aj emocionálnej zložky postoja k chorobe, čo prispieva k prechodu k modifikácii osobných postojov pacienta; 3) reorientácia - dosiahnutie stabilnejších zmien v postojoch: pacient, predovšetkým v jeho postoji k chorobe, spojený so zmenami v jeho systéme hodnôt a prenesením za hranice choroby; 4) psychogógia - preorientovanie širšieho plánu, vytváranie pozitívnych vyhliadok pre pacienta mimo choroby.

Hypnoterapia. Metóda psychoterapie, ktorá využíva hypnotický stav na terapeutické účely. Široké používanie hypnoterapie odráža jej terapeutickú účinnosť pri rôznych ochoreniach.

Hlavnými komplikáciami v hypnóze sú strata vzťahu, hysterické záchvaty, spontánny somnambulizmus, prechod hlbokej somnambulistickej hypnózy do hypno.

Úspešnosť liečby závisí od charakteristík osobnosti pacienta, tiež zvýšenej sugestibility, jeho pripravenosti na takýto rozhovor, od autority lekára, od viery pacienta v neho.

Hypnoterapia od čias Delíria až po súčasnosť, na navodenie hypnotického spánku, využíva metódu verbálnej sugescie a niekedy upevnenia pohľadu na lesklý predmet, neskôr pre väčší efekt začali využívať monotónne monotónne podnety, ktoré ovplyvňujú zrakové, sluchové, resp. hmatové analyzátory.

Autogénny tréning. Aktívna metóda psychoterapie, psychoprofylaxie a psychohygieny, zameraná na obnovenie dynamickej rovnováhy systému homeostatických samoregulačných mechanizmov ľudského tela narušenej v dôsledku stresu. Hlavnými prvkami metodiky sú tréning svalovej relaxácie, autohypnóza a sebavýchova (autodidaktika). Aktivita autogénneho tréningu odoláva niekt negatívne aspekty hypnoterapia v jej klasickom modeli – pasívny postoj pacienta k liečebnému procesu, závislosť na lekárovi.

Ako terapeutickú metódu autogénny tréning navrhol na liečbu neuróz Schultz v roku 1932. U nás sa začal používať koncom 50. rokov. Terapeutický účinok autogénneho tréningu spolu s rozvojom trofotropnej reakcie v dôsledku relaxácie, charakterizovanej zvýšením tonusu parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému a prispievaním k neutralizácii stresového stavu, je tiež založený na na oslabenie aktivity limbickej a hypotalamickej oblasti, ktoré je sprevádzané poklesom celkovej úzkosti a rozvojom antistresových tendencií u cvičiacich (Lobzin V.S., 1974).

Existujú dva stupne autogénneho tréningu (podľa Schultza): 1) najnižší stupeň - relaxačný tréning pomocou cvičení zameraných na vyvolanie pocitu tiaže, tepla, zvládnutie rytmu srdcovej činnosti a dýchania; 2) najvyšší stupeň - autogénna meditácia - vytváranie tranzových stavov rôznych úrovní.

Najnižšia úroveň, autogénny tréning, pozostáva zo šiestich štandardných cvikov, ktoré pacienti vykonávajú v jednej z troch pozícií: 1) pozícia v sede, „pozícia trénera“ – cvičenec sedí na stoličke s hlavou mierne sklonenou dopredu, rukami a predlaktiami leží voľne na prednom povrchu stehien, nohy sú voľne rozmiestnené; 2) poloha v ľahu - cvičenec leží na chrbte, hlavu má položenú na nízkom vankúši, ruky mierne ohnuté v lakťovom kĺbe voľne ležia pozdĺž tela dlaňami nadol; 3) poloha v ľahu – cvičenec sedí voľne na stoličke, opiera sa o chrbát, ruky má na prednej strane stehien alebo na opierkach rúk, nohy voľne od seba. Vo všetkých troch polohách je dosiahnuté úplné uvoľnenie, pre lepšiu koncentráciu sú zatvorené oči.

Vedenie tried môže byť kolektívne, 4-10 ľudí v skupine. Pred začiatkom školenia lekár vedie vysvetľujúci rozhovor, hovorí o vlastnostiach nervu vegetatívny systém o jej úlohe a prejavoch v živote človeka. V prístupnej forme pre pacienta je uvedené vysvetlenie vlastností motorických reakcií a najmä stavu svalový tonus v závislosti od nálady. Uvádzajú sa príklady svalového napätia v rôznych emocionálnych stavoch. Zároveň je potrebné, aby sa pacient jasne naučil rozdiel medzi funkciami autonómneho nervového systému a zvierača. Musí pochopiť, že sa môže pohybovať dobrovoľne a nedokáže rozhýbať žalúdok ani črevá. Musí sa naučiť zvládať niektoré autonómne funkcie v procese autogénneho tréningu.

Cvičenie pacientmi sa vykonáva - ležiace, ležiace alebo sediace. V závislosti od ochorenia sa volí tréningová poloha. Autogénny tréning si vyžaduje dlhodobú prácu s pacientmi, keďže jeden cvik trvá dva týždne. Lekár sa s pacientmi stretáva spravidla dvakrát týždenne, aby skontroloval, ako cviky zvládajú, a vysvetľuje nové. Pacient musí nezávisle vykonať tri sedenia denne. Po zvládnutí nižšej úrovne pacientom možno pristúpiť k riadenej autohypnóze proti bolestivým poruchám.

Zvyčajne sa účinok dosiahne po mnohých mesiacoch domáceho tréningu. Najvyšší stupeň tréningu pomáha pacientovi kontrolovať svoje emocionálne zážitky.

Autogénny tréning sa môže prejaviť v prípadoch, keď je potrebné naučiť rýchlo vyčerpaného pacienta obnoviť pracovnú kapacitu, znížiť alebo zmierniť psychickú záťaž, funkčné poruchy vnútorných orgánov a v prípadoch, keď je potrebné naučiť pacienta ovládať sa . Používa sa pri koktavosti, neurodermatitíde, sexuálnych poruchách, na zmiernenie pôrodných bolestí, odstránenie alebo zmiernenie predoperačných a pooperačných emočných vrstiev.

Autogénny tréning označuje aktivačnú psychoterapiu, keďže pri jej využívaní je aktívny aj samotný človek a má možnosť overiť si svoje schopnosti.

Skupinová psychoterapia (kolektívna). Psychoterapeutická metóda, ktorej špecifikum spočíva v cieľavedomom využívaní skupinovej dynamiky, teda celého súboru vzťahov a interakcií, ktoré vznikajú medzi členmi skupiny, vrátane skupinového psychoterapeuta, na terapeutické účely.

Kolektívnu hypnoterapiu navrhol V. M. Bekhterev. Pri kolektívnej hypnoterapii sa sugestibilita zvyšuje vzájomnou sugesciou a napodobňovaním. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere skupiny pre kolektívnu hypnoterapiu. Je žiaduce, aby medzi pacientmi boli vysoko hypnotizovateľní a rekonvalescentní, ktorí by mali pozitívny vplyv na zvyšok. Využitie kolektívnej hypnoterapie umožňuje realizovať terapeutické sugescie u väčšiny pacientov počas jedného sedenia. Tento typ psychoterapie je široko používaný v ambulantnej praxi.

Skupinová psychoterapia v zásade nie je samostatným smerom v psychoterapii, ale je len a špecifická metóda, pri ktorej je hlavným nástrojom psychoterapeutického vplyvu skupina pacientov, na rozdiel od individuálnej psychoterapie, kde je takýmto nástrojom iba psychoterapeut.

Muzikoterapia. Psychoterapeutická metóda, ktorá využíva hudbu ako liek.

Liečebný účinok hudby na ľudský organizmus je známy už od staroveku. Prvé pokusy vedecké vysvetlenie tohto fenoménu patria do 17. storočia a rozsiahle experimentálne štúdie - do 19. S. S. Korsakov, V. M. Bechterev a ďalší slávni ruskí vedci pripisovali hudbe veľký význam v systéme liečby duševne chorých.

Arteterapia je metóda psychoterapie, ktorá spočíva vo využívaní umenia ako terapeutického faktora. Hodnota metódy stúpa v súvislosti so zvyšujúcou sa úlohou umenia v živote moderného človeka: vyššia úroveň vzdelania a kultúry determinuje záujem o umenie.

O tom, či arteterapia patrí medzi ergoterapiu alebo psychoterapiu, rozhodujú rôzni autori rôzne, keďže na hodinách arteterapie sa kombinujú rôzne typy terapeutických účinkov.

Pri arteterapii sú pacientom ponúkané rôzne umelecko-remeselné činnosti (rezba z dreva, naháňanie, modelovanie, pálenie, kreslenie, tvorba mozaiky, vitráže, všetky druhy remesiel z kožušiny, látok atď.).

Biblioterapia je terapeutické pôsobenie na psychiku chorého človeka prostredníctvom čítania kníh. Liečba čítaním je zaradená ako jeden z článkov v systéme psychoterapie. Metodika biblioterapie je komplexnou kombináciou bibliológie, psychológie a psychoterapie – takto ju definoval V. N. Mjasiščev.

Začnite používať čítanie kníh s terapeutický účel sa vzťahuje na predminulé storočie, termín sa začal používať v 20. rokoch. minulého storočia v USA. Definícia prijatá Asociáciou nemocničných knižníc USA uvádza, že biblioterapia je „použitie špecializovaných

ale vybral materiál na čítanie ako terapeutický nástroj vo všeobecnom lekárstve a psychiatrii s cieľom riešiť osobné problémy prostredníctvom riadeného čítania.

Funkčný tréning. Ide o variant psychoterapie v bdelom stave. Pri liečbe pacientov, ktorí sa napríklad boja vyjsť von zo strachu, že sa niečo stane so srdcom alebo môžu náhle zomrieť, aplikujte komplexný systém tréningy. Napríklad postupným rozširovaním plochy, na ktorej sa pacient rozhoduje pre prechádzky, lekár presviedča pacienta tým, že s ním kráča alebo mu dáva za úlohu prejsť alebo prejsť určitý úsek cesty. V ďalšej práci sa využívajú dosiahnuté úspechy a stavia sa na nich komplikácie úloh. Tento výcvik by sa mal vnímať ako aktivujúca a stimulujúca psychoterapia. Hlavnou úlohou psychoterapie je obnovenie aktivity stratenej pacientom, obnovenie jeho schopnosti k plnohodnotnému aktívnemu životu, čo je vždy spojené so správnym hodnotením schopností človeka. Psychoterapeutický výcvik má za úlohu „priamy vplyv na nervovú dynamiku, ako aj reštrukturalizáciu postoja pacienta k cvičeným funkciám, k sebe samému ako celku.

Hrová psychoterapia - štúdium detskej hry prostredníctvom pozorovania, interpretácie, štruktúrovania a pod., umožnilo uvedomiť si jedinečnosť spôsobu komunikácie dieťaťa s okolitým svetom. Hra bola teda základom metódy liečby emocionálnych porúch a porúch správania u detí, nazývanej herná psychoterapia.

Nedostatok verbálnych alebo koncepčných zručností detí v potrebnej miere bráni efektívnemu využívaniu psychoterapie vo vzťahu k nim, takmer výlučne založenej na výslovnosti, ako je to v prípade psychoterapie dospelých. Deti nevedia voľne opísať svoje pocity, dokážu svoje skúsenosti, ťažkosti, potreby a sny vyjadrovať aj inak.

Zakladateľ: Sigmund Freud, Rakúsko (1856 – 1939)

Čo je toto? Systém metód, pomocou ktorých sa môžete ponoriť do nevedomia, študovať ho, aby ste pomohli človeku pochopiť príčinu vnútorných konfliktov, ktoré vznikli v dôsledku detských skúseností, a tým ho zachrániť pred neurotickými problémami.

Ako sa to stane? Hlavná vec v psychoterapeutickom procese je premena nevedomia na vedomé pomocou metód voľnej asociácie, výkladu snov, rozbor chybných činov... Počas sedenia pacient leží na gauči, hovorí všetko, čo prichádza na myseľ, dokonca aj to, čo sa zdá bezvýznamné, absurdné, bolestivé, obscénne. Analytik (sedí na gauči, pacient ho nevidí), interpretuje skrytý význam slov, skutkov, snov a fantázií, snaží sa rozmotať spleť voľných asociácií pri hľadaní hlavného problému. Ide o dlhú a prísne regulovanú formu psychoterapie. Psychoanalýza prebieha 3-5 krát týždenne počas 3-6 rokov.

O tom: Z. Freud „Psychopatológia každodenného života“; "Úvod do psychoanalýzy" (Peter, 2005, 2004); "Antológia súčasnej psychoanalýzy". Ed. A. Zhibo a A. Rossokhina (Petrohrad, 2005).

Analytická psychológia

Zakladateľ: Carl Jung, Švajčiarsko (1875 – 1961)

Čo je toto? Holistický prístup k psychoterapii a sebapoznaniu založený na štúdiu nevedomých komplexov a archetypov. Analýza oslobodzuje životnú energiu človeka od sily komplexov, nasmeruje ju na prekonávanie psychických problémov a rozvoj osobnosti.

Ako sa to stane? Analytik prediskutuje s pacientom svoje skúsenosti v jazyku obrazov, symbolov a metafor. Využívajú sa metódy aktívnej imaginácie, voľnej asociácie a kresby, analytická piesková psychoterapia. Stretnutia sa konajú 1-3 krát týždenne počas 1-3 rokov.

O tom: K. Jung „Spomienky, sny, úvahy“ (Air Land, 1994); Cambridge Guide to Analytical Psychology (Dobrosvet, 2000).

Psychodráma

Zakladateľ: Jacob Moreno, Rumunsko (1889 – 1974)

Čo je toto?Štúdium životných situácií a konfliktov v akcii pomocou hereckých techník. Cieľom psychodrámy je naučiť človeka riešiť osobné problémy hraním svojich predstáv, konfliktov a strachov.

Ako sa to stane? V bezpečnom terapeutickom prostredí sa s pomocou psychoterapeuta a ostatných členov skupiny rozohrávajú významné situácie zo života človeka. Hra na hranie rolí vám umožňuje cítiť emócie, čeliť hlbokým konfliktom, vykonávať akcie, ktoré sú v reálnom živote nemožné. Historicky je psychodráma prvou formou skupinovej psychoterapie. Trvanie - od jedného zasadnutia po 2–3 roky týždenných stretnutí. Optimálna dĺžka jedného stretnutia je 2,5 hodiny.

O tom:"Psychodráma: inšpirácia a technika". Ed. P. Holmes a M. Karp (Klass, 2000); P. Kellerman „Psychodráma zblízka. Analýza terapeutických mechanizmov“ (Klass, 1998).

Gestalt terapia

Zakladateľ: Fritz Perls, Nemecko (1893 – 1970)

Čo je toto? Náuka o človeku ako o integrálnom systéme, o jeho telesných, citových, sociálnych a duchovných prejavoch. Gestalt terapia pomáha získať holistický pohľad na seba samého (gestalt) a začať žiť nie vo svete minulosti a fantázií, ale „tu a teraz“.

Ako sa to stane? S podporou terapeuta klient pracuje s tým, čo práve prežíva a cíti. Cvičením prežíva svoje vnútorné konflikty, analyzuje emócie a fyzické vnemy, učí sa vnímať „reč tela“, intonáciu svojho hlasu a dokonca aj pohyby rúk a očí... Výsledkom je, že dosahuje uvedomenie si vlastného „ja“, učí sa byť zodpovedný za svoje pocity a činy. Technika spája prvky psychoanalytického (prenášanie nevedomých pocitov do vedomia) a humanistického prístupu (dôraz na „súhlas so sebou samým“). Trvanie terapie je najmenej 6 mesiacov týždenných stretnutí.

O tom: F. Perls „The Practice of Gestalt Therapy“, „Ego, Hunger and Aggression“ (IOI, 1993, Meaning, 2005); S. Ginger „Gestalt: Umenie kontaktu“ (Per Se, 2002).

Existenciálna analýza

Zakladatelia: Ludwig Binswanger, Švajčiarsko (1881 – 1966), Viktor Frankl, Rakúsko (1905 – 1997), Alfried Lenglet, Rakúsko (nar. 1951)

Čo je toto? Psychoterapeutický smer, ktorý vychádza z myšlienok filozofie existencializmu. Jeho počiatočný koncept je „existencia“ alebo „skutočný“, dobrý život. Život, v ktorom sa človek vyrovnáva s ťažkosťami, uvedomuje si vlastné postoje, ktoré žije slobodne a zodpovedne, v ktorých vidí zmysel.

Ako sa to stane? Existenciálny terapeut jednoducho nepoužíva techniky. Jeho práca je otvoreným dialógom s klientom. Štýl komunikácie, hĺbka diskutovaných tém a problémov zanechávajú v človeku pocit, že je pochopený – nielen profesionálne, ale aj ľudsky. Počas terapie sa klient učí klásť si zmysluplné otázky, venovať pozornosť tomu, čo vyvoláva pocit súhlasu s vlastným životom, nech je akokoľvek ťažký. Trvanie terapie - od 3-6 konzultácií až po niekoľko rokov.

O tom: A. Langle „Život naplnený zmyslom“ (Genesis, 2003); V. Frankl „Človek pri hľadaní zmyslu“ (Progress, 1990); I. Yalom „Existenciálna psychoterapia“ (Klass, 1999).

Neuro-lingvistické programovanie (NLP)

Zakladatelia: Richard Bandler USA (nar. 1940), John Grinder USA (nar. 1949)

Čo je toto? NLP je komunikačná technika zameraná na zmenu zaužívaných vzorcov interakcie, získanie dôvery v život a optimalizáciu kreativity.

Ako sa to stane? Technika NLP sa nezaoberá obsahom, ale procesom. V rámci skupinového alebo individuálneho tréningu stratégií správania klient analyzuje svoje vlastné skúsenosti a modeluje efektívnu komunikáciu krok za krokom. Triedy - od niekoľkých týždňov do 2 rokov.

Rodinná psychoterapia

Zakladatelia: Mara Selvini Palazzoli Taliansko (1916-1999), Murray Bowen USA (1913-1990), Virginia Satir USA (1916-1988), Carl Whitaker USA (1912-1995)

Čo je toto? Moderná rodinná terapia zahŕňa niekoľko prístupov; spoločné pre všetkých – práca nie s jedným človekom, ale s celou rodinou. Konanie a zámery ľudí v tejto terapii nie sú vnímané ako individuálne prejavy, ale ako dôsledok zákonitostí a pravidiel rodinného systému.

Ako sa to stane? Používajú sa rôzne metódy, medzi nimi genogram – „diagram“ rodiny zo slov klientov, ktorý odráža narodenia, úmrtia, sobáše a rozvody jej členov. V procese jeho zostavovania sa často odhalí zdroj problémov, ktoré nútia členov rodiny správať sa určitým spôsobom. Stretnutia rodinného terapeuta a klientov sa zvyčajne konajú raz týždenne a trvajú niekoľko mesiacov.

O tom: K. Whitaker „Polnočné úvahy rodinného terapeuta“ (Klass, 1998); M. Bowen „Teória rodinných systémov“ (Cogito-Center, 2005); A. Varga „Systémová rodinná psychoterapia“ (Prejav, 2001).

Klientsky orientovaná terapia

Zakladateľ: Carl Rogers, USA (1902 – 1987)

Čo je toto? Najpopulárnejší systém psychoterapeutickej práce na svete (po psychoanalýze). Vychádza z presvedčenia, že človek, ktorý žiada o pomoc, je schopný sám určiť príčiny a nájsť spôsob riešenia svojich problémov – je potrebná len podpora psychoterapeuta. Názov metódy zdôrazňuje, že zmeny v usmerňovaní robí klient.

Ako sa to stane? Terapia prebieha formou dialógu, ktorý je nadviazaný medzi klientom a terapeutom. Najdôležitejšia je v ňom emocionálna atmosféra dôvery, rešpektu a neodsudzujúceho porozumenia. Umožňuje klientovi cítiť, že je akceptovaný taký, aký je; môže hovoriť o čomkoľvek bez strachu z odsúdenia alebo nesúhlasu. Vzhľadom na to, že človek sám určuje, či dosiahol želané ciele, terapiu možno kedykoľvek ukončiť alebo rozhodnúť o jej pokračovaní. K pozitívnym zmenám dochádza už na prvých sedeniach, hlbšie sú možné po 10-15 stretnutiach.

O tom: K. Rogers „Psychoterapia zameraná na klienta. Teória, moderná prax a aplikácia“ (Eksmo-press, 2002).

Ericksonova hypnóza

Zakladateľ: Milton Erickson, USA (1901-1980)

Čo je toto? Ericksonovská hypnóza využíva schopnosť človeka k mimovoľnému hypnotickému tranzu – stavu psychiky, v ktorom je najviac otvorený a pripravený na pozitívne zmeny. Ide o „mäkkú“, nedirektívnu hypnózu, pri ktorej človek zostáva bdelý.

Ako sa to stane? Psychoterapeut sa neuchyľuje k priamej sugescii, ale používa metafory, podobenstvá, rozprávky – a samo nevedomie si nájde cestu k správnemu riešeniu. Efekt sa môže dostaviť už po prvom sedení, niekedy to trvá aj niekoľko mesiacov práce.

O tom: M. Erickson, E. Rossi "Muž z februára" (Klass, 1995).

Transakčná analýza

Zakladateľ: Eric Bern, Kanada (1910 – 1970)

Čo je toto? Psychoterapeutický smer založený na teórii troch stavov nášho „ja“ – detského, dospelého a rodičovského, ako aj vplyvu človeka nevedome zvoleného stavu na interakciu s inými ľuďmi. Cieľom terapie je, aby si klient uvedomil zásady svojho správania a prevzal ho pod svoju dospelú kontrolu.

Ako sa to stane? Terapeut pomáha určiť, ktorý aspekt nášho „ja“ je zapojený do konkrétnej situácie, ako aj pochopiť, aký je vo všeobecnosti nevedomý scenár nášho života. V dôsledku tejto práce sa menia stereotypy správania. Terapia využíva prvky psychodrámy, hrania rolí, modelovania rodiny. Tento typ terapie je účinný pri skupinovej práci; jeho trvanie závisí od želania klienta.

O tom: E. Berne „Hry, ktoré ľudia hrajú...“, „Čo hovoríte po tom, čo ste povedali „ahoj“ (FÉR, 2001; klasika Ripol, 2004).

Telo orientovaná terapia

Zakladatelia: Wilhelm Reich, Rakúsko (1897 – 1957); Alexander Lowen, USA (nar. 1910)

Čo je toto? Metóda je založená na použití špeciálnych fyzických cvičení v kombinácii s psychologickou analýzou telesných pocitov a emocionálnych reakcií človeka. Vychádza z postoja W. Reicha, že všetky traumatické zážitky z minulosti zostávajú v našom tele vo forme „svalových svoriek“.

Ako sa to stane? Problémy pacientov sa zvažujú v súvislosti so zvláštnosťami fungovania ich tela. Úlohou človeka vykonávajúceho cvičenia je porozumieť svojmu telu, uvedomiť si telesné prejavy svojich potrieb, túžob, pocitov. Poznávanie a práca tela mení životné postoje, dáva pocit plnosti života. Výučba prebieha individuálne aj v skupine.

O tom: A. Lowen „Fyzická dynamika štruktúry postavy“ (PANI, 1996); M. Sandomiersky „Psychosomatika a psychoterapia tela“ (Klass, 2005).