Tanım:
Talamik sendrom - görsel tüberkülde hasar ile gözlendi. klinik belirtilerçeşitlidir ve hasarlı yapıların işlevsel rolüne bağlıdır.
Belirtiler:
Kapatırken a. talamusta lezyonun karşısındaki tarafta thalamo-geniculata, aşağıdaki belirtiler gelişir:
1. hemihipestezi veya hemianestezi, bazen yüzde duyusal bozukluklar olmadan, belirgin bir derin hassasiyet ihlali ile birlikte;
2. hiperpati veya dizestezi, paroksismal veya sürekli şiddetli ağrı, vücudun tüm yarısına (talamik) yayılan,
3. titreşim hassasiyeti kaybı,
4. Şiddetli kas spastisitesi ve patolojik Babinski refleksi olmayan geçici hemiparezi,
5. vücudun etkilenen yarısının kasları,
6. parmaklarda koreik ve atetoid hareketler, kolu öne doğru uzatırken ve diğer gerilimler altında sözde atetotik hareketler, kolun tuhaf bir pozisyonu ("talamik kol") - el hafifçe bükülür, parmaklar bükülmez distal falankslar ve ana kısımlarda yarı bükük, önkol hafifçe bükülmüş ve pronasyonlu,
7. hemiataksi,
8. bazen eşsesli ,
9. notnagel mimik parezi,
10. Dikkat bozukluğu.
oluşum nedenleri:
Çoğu yaygın neden 1906'da J. Dejerine ve G. Roussy tarafından tanımlanan klasik talamik sendromun ortaya çıkışı, posteriorun derin dalları sistemindeki vasküler bozukluklardır. serebral arter, görsel tüberkül besleme - a.thalamo-geniculata.
Tedavi:
Altta yatan hastalığın tedavisi. Antidepresanlar ile birlikte antipsikotikler alarak talamik ağrı azalır. Özellikle şiddetli ve kalıcı ağrı ile cerrahi müdahale belirtilir - talamusun arka ventrolateral çekirdeğinin stereotaksik yıkımı.
1. akut glokom Gözde ve yüzün komşu bölgelerinde ağrı nedeni olarak genellikle korneal bulanıklık ve diğer değişikliklerden dolayı belirgindir. göz küresi. Bununla birlikte, subakut glokomda göz ağrısına, özellikle uzman yeterince deneyimli değilse, yorumu her zaman kesin olmayan nesnel belirtiler eşlik eder.
2. Teşhis Kırma kusurları ve şaşılık, etiyolojisi bilinmeyen bir yüz ağrısı nedeni aramayı bırakmamalıdır.
talamik ağrı ağrı sendromunun tezahürü merkezi oluşum, talamik enfarktüsten sonra ortaya çıkabilir, bazen yüze sınırlıdır. Hasta yüzün karşı tarafında dizestezilerin eşlik ettiği ağrı hisseder. Dikkatli bir nörolojik muayene genellikle duyu kusurlarını tespit edebilir. Yeterince yapılmış bir MRI taraması talamik enfarktüsü saptayabilir.
Ağrılı anestezi, başka bir merkezi ağrı şekli, herhangi birinin komplikasyonu olabilir cerrahi müdahaleler nevralji için yapılır trigeminal sinir. Ağrılı anestezi, ameliyatı takiben derin duyu kusurlarının eşlik ettiği kalıcı, son derece nahoş bir his ile karakterizedir.
1. Klinik bulgular
genellikle ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra gelişir. Hasta rahatsız edici durumu anlatıyor rahatsızlık"yanma" veya "batma" olarak. Bazen ağız veya göz çevresinde sürünme veya kaşınma hissi olabilir. Bazı hastalarda anestezi bölgesini kaşımak için karşı konulamaz bir istek vardır, bu da aşınmalara ve çizilmelere yol açar. Uykusuzluğa neden olan gece ağrıları karakteristiktir.
2. Tedavi etkinliği(tıbbi veya cerrahi) tatmin edici değil.
kötü huylu tümör tedavisi zor olan yüz ağrısına neden olabilir. Hasta birden fazla kez muayene edilmiş olsa bile, periyodik olarak yeniden anamnez almak ve nesnel inceleme ve önceki görüntüleme çalışmalarından elde edilen verileri görüntüleyin. Hastalığın belirtilerinde değişiklikler veya tedavinin etkisizliği varsa, tekrar görüntüleme çalışmaları istenmelidir. Trigeminal innervasyon bölgesinde subjektif veya objektif duyusal eksiklik, işitme kaybı, seröz orta kulak iltihabı, kronik burun tıkanıklığı, servikal genişleme Lenf düğümleri zayıflık veya atrofi çiğneme kasları, diğer kraniyal sinirlerin işlev bozukluğu, diplopi, proptoz, göz kapağı ödemi, öznel veya nesnel sesler, Horner sendromu - beyinde ciddi yapısal hasar olasılığını gösteren işaretler. VII. Uzman tavsiyesi
A. Yapısal hasar varsa veya şüphe kötü huylu tümör hasta ileri tetkik için uygun uzmanlara sevk edilmelidir.
b. Hasta trigeminal nevraljide özellikle tanıda şüphe varsa, anormal nörolojik muayene veya görüntüleme tetkikleri saptanırsa ve ayrıca durumun tedavisi zorsa, tekrarlarsa veya hasta gelişirse bir nörolog veya beyin cerrahı ile konsültasyon gereklidir. karbamazepin intoleransı. Cerrahi tedavi endikasyonları tartışılıyorsa, ilgili hekim perkütan, radyocerrahi ve açık girişimlerin olasılıklarının farkında olmalıdır, çünkü cerrahlar uzmanlaşmış merkezler belirli prosedürlere karşı önyargılı olabilir. Diş çekimi veya endodontik tedavi gibi diş prosedürleri TN'yi hafifletmez. Diş hekimleri tarafından alkol blokajları genellikle önerilmez.
C. Glossofarengeal sinirin nevraljisi nadirdir ve teşhisi bir nörolog veya beyin cerrahı ile konsültasyon gerektirir. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene de gereklidir, çünkü bu durum genellikle malign bir neoplazmın varlığı ile ilişkilidir.
D. Hastalar küme baş ağrısı ve varyantları ile tanı veya tedavi hakkında şüphe varsa bir nöroloğa başvurmak gerekir geleneksel yöntemler yetersiz.
B. oküler herpes zoster ve postherpetik nevralji genellikle teşhisten sonra bir nöroloğa sevk gerektirmez. Göz doktorları, dermatologlar, onkologlar ve bulaşıcı hastalık uzmanları dahil olmak üzere birçok uzmanın bu durumların tedavisinde deneyimi vardır. Bununla birlikte, hastanın tıbbi gözetim altında olması arzu edilir. Genel Pratik. Bazen cerrahlar tavsiye edebilir cerrahi müdahale trigeminal nevraljide kullanılır. Herpetik sonrası ağrıdan kurtulmaya yol açmadığından ve hastanın durumunun kötüleşmesine yol açabileceğinden, ikincisinden kaçınılmalıdır.
F. atipik yüz ağrısı kötü tedavi edilebilir Bu hastalarla ilgilenme konusunda deneyimli bir nörolog veya beyin cerrahı tanı ve seçimde yardımcı olabilir. İlaç tedavisi. Kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru veya diş hekimi gibi diğer uzmanları görmeniz gerekebilir. Yararsız sinir blokları veya ağrıyı gidermek için yapılan ameliyatlar, hastanın durumunu gerçekten iyileştirmediğinden, kaçınılmalıdır. Bazı danışmanlar tarafından genellikle "son çare" olarak önerilen cerrahi, zaten vahim olan durumu daha da kötüleştirme riski taşır. Hastanın atipik yüz ağrısı olan hastaların tedavisinde yetersiz deneyime sahip bir psikoterapiste başvurması da istenmeyen bir durumdur. Pratisyen hekimin hasta ile güvene dayalı bir ilişki kurması ve ona her türlü desteği sağlaması önemlidir.
27.03.2009, 11:56
61 yaşındayım. Ağustos 2007'de hemorajik felç geçirdim, felç oldum. Sol Taraf. 3 ay sonra hareketler %70 oranında düzeldi ancak çok fazla şiddetli acı bacakta, kolda ve başın sol tarafında ağrılar - milyonlarca iğne ile güçlü bir karıncalanma ve organların içinde bir sıcaklık hissi, bacağınızı uzatıp kalktığınızda benzer bir şey, yaklaşık olarak aynı his, sadece 1.000.000 kat arttı, ağrılar dayanılmazdı, ambulans enjeksiyonlarının yardımı biraz yardımcı oldu ve uzun sürmedi, hastaneye kaldırıldım, burada 25 mg anatriptilin ve 200 mg karbamazepin tabletleri 3 saat sonra almaya başladım, yani. günde 8 defa Daha az acı hissetmeye başladım, ancak genellikle dünyayı yeterince hissetmeyi bıraktım, animasyonu askıya aldım, bu ilaçları almanın nahoş sonuçlarını tarif etmeyeceğim, birçoğu var. 20 gün sonra taburcu ettiler ama 2 ay bu ilaçları kullandım ağrılar biraz hafiflemeye başladı ya alıştım ama daha az ilaç almaya başladım bugün ağrılar değişti çok keskin değil , ancak yakalama alanı genişledi, aynı iğneler ve ateş, ama şimdiden her yerde Sol Taraf,
Lütfen bana neden ağrım olduğunu ve beklentimin ne olduğunu söyle. Ağrı nasıl giderilir, beyin cerrahisi bana yardımcı olabilir mi?
Bugün ilacı alıyorum - Lyrica. Sabah 300 mg ve akşam 300 mg, akşam 300 mg tebantin ekliyorum. Zaten 5. aydır alıyorum, geçen hafta ağrılarım şiddetlendi ve sabah akşam 150 mg şerbet ekledim. Keskin ağrılar donuktur, ancak ağrının ana arka planı çok yüksektir.
Doktorlarımız başka bir şey önermiyor.
Talamik ağrılarım için başka hangi ilaçların olduğunu söyle bana, sözler çok pahalı ve artık bana yardımcı olmuyor.
27.03.2009, 19:16
Ağrıdaki değişiklik endişe verici - BT taraması veya MRI yapın
28.03.2009, 02:21
Talamik ağrılarım için başka hangi ilaçların olduğunu söyle bana, sözler çok pahalı ve artık bana yardımcı olmuyor.
Acının kaynağını biliyorsun.
Beynin son çalışmaları, dinamikleri ne zamandı?
Paretik - sol uzuvların motor işlevi iyileşiyor mu?
Ağrı sendromu - tedavisi, ilaçların - antikonvülsanlar, analjezikler, "sedatifler" seçimini ve kombinasyonunu gerektirir.
CT veya MRI taramaları gereklidir.
Sana iyi şanslar.
28.03.2009, 17:41
Cevap için teşekkürler.
Sonuncusu Aralık 2008'de olmak üzere 4 MRI taraması yaptırdım. MRI, 15'e 34 mm'lik hematomun neredeyse çözüldüğünü gösteriyor.
soruları cevaplıyorum
1. Ağrı - %100 nörooptik, tolomik, çünkü anatriptelin ve benzerleri ile tedavi ile azalır. ve yine de hemen yazmayı unuttum, felçten sonraki 1. gece öyle ağrılarım oldu ki sonra gittiler ve 3 ay sonra geri döndüler.
MR dışında beyin taraması yok.
Sol uzuvların motor fonksiyonu ağrının şiddetine bağlıdır, artan ağrı ile azalır.
29.03.2009, 07:56
Bana ağrıyı azaltmak için kullanılabilecek ilaçları söyle.
Prensip olarak - neden devam ediyorlar, hematom çözüldü, bu haça ne kadar katlanmalıyım.
29.03.2009, 15:50
MR göster,
ilaçların seçilmesi gerekiyor, önce sorunu tanımanız gerekiyor.
sana iyi şanslar.
29.03.2009, 16:50
MR nasıl gösterilir? Forumda 200 kb'lik bir dosya ekleyebilirsiniz ve MRI 13 MGB'dir.
Ve hangi ilaçları seçeceğinizden yaklaşık bir liste isteyin.
30.03.2009, 08:50
Teşekkürler, yayınlayacağım.
Ama elimde hazır bir MR açıklaması var, belki yayınlarım.
Bana ilaçla ilgili bir şey yazmıyorsun, eğer benzer ağrılarla karşılaştıysan, o zaman lütfen yaz.
02.04.2009, 16:13
Bir ricam var, eğer böyle bir acı tablosuyla karşılaşan varsa bana acı için ne almam gerektiğini söylesin.
Tansiyonum ilaç kullanıyor.
MRI gönderilemedi.
Başka soru yok.
03.04.2009, 19:58
Sevgili UR61, ağrı şimdi nasıl yayılıyor? İlaçlara gelince, talamik ağrıyı durdurmak için gabapentinden daha güçlü bir şey bilmiyorum. Belki bir SSRI ile birleştirmeyi denersiniz? Saygın meslektaşlarınız ne diyecek?
04.04.2009, 17:06
Şimdi baş da dahil olmak üzere vücudun sol yarısı ağrıyor. Kafanı biraz salıverdiğinde daha kolay oluyor. Şimdi bu ağrı için sabah 14:00 -300 mg Tebantin, bazen + karbomazepin, akşam 7'de 300 mg tebantin ve 23:00 300 mg Lyrica 450 mg Lyrica alıyorum.
Ayrıca beyin için basınçtan, kolesterolden, kan sulandırıcı vitaminlerden ve Boluso-Huato damlalarından içiyorum.
Bu ilaçları almak rahatlatır keskin acı, çekim ve akupunktur, sol yarıda yanma hissi - pratik olarak azalmaz, hareketsizken ve sırtüstü veya sağ tarafımda yatarken biraz azalır, ayak parmağımı biraz hareket ettirmeye değer - ağrı keskin bir şekilde artar, çünkü birisi yanmış bedene dokunursa.
Kısacası hayat bal değil!! Ve genel olarak, buna hayat diyebilirseniz.
Doktor, nedir bu - Belki bir SSRI ile birleştirmeyi deneyin?
Bu tür hastalarla karşılaşanlara cevap verin.
04.04.2009, 20:59
06.04.2009, 17:22
Bildiğim kadarıyla talamik ağrılar genel olarak karmaşık bir problem. Bu kadar şiddetli ağrısı olan hastam olmadı, elimdeki literatürden, halihazırda almış olduğunuz antikonvülsanlar (gabapentin, finlepsin) ve antidepresanlar (selektif serotonin geri alım inhibitörleri-SSRI'lar, amitriptilin) artık kullanılmaktadır. Neden resim koyamadılar? Bu tür vakalarda stereotaksik ameliyatların olasılığı ve uygunluğu konusunda saygın beyin cerrahlarının görüşlerini öğrenmek isterim.
Cevabınız için teşekkür ederim doktor.
Benzer vakalarla karşılaşan başka doktor yok mu?
09.04.2009, 21:00
Forumda o kadar çok kişi var ki, gerçekten kimse benzer ağrılarla karşılaşmadı mı?
10.04.2009, 02:46
Sevgili ur61. Ve tüm MR'ınızı düzenlemeye çalışın.
Sizden ısrarla sorulursa, sadece en yetkin cevapla size yardımcı olmak içindir, bunun için odağın radyolojik resmi çok önemlidir. Hematom çoktan kaybolmuş olsa bile, ancak kendisinden sonra en azından muhtemelen ağrının nedeni olan bir yara izi bıraktığını dikkate alın. Ama soru şu - bu ne tür bir hematom? Kanayabilecek başka bir şey var mı?
Bir MR görmek önemlidir, çünkü aynı zamanda ancak tıbbi tedavinin tamamen başarısız olmasından sonra tartışılabilecek olan olası bir ameliyatı da soruyorsunuz.
Genel olarak, ameliyat- bu, bu tür durumlarda bir başarı garantisi olmaktan uzaktır + her türlü komplikasyon ve başarısızlık riski hala oldukça yüksektir. O yüzden şimdilik bunu bir kenara bırakıyorum.
Bu arada, bununla ilgili iki sorum olacak - amitriptilin zayıf bir şekilde tolere edilse bile antidepresan tedavisini neden tamamen bıraktılar / veya belki de o değil, ama bir advers reaksiyonun temeli olan karbamazepin /? Pek çok yeni ilaç var ve daha iyi toleransla daha etkili. Zira bu gruptan iyi seçilmiş ilaçlar tedavinin temellerinden birini oluşturmaktadır ve yine de konunun bu kısmına dikkat edilmelidir.
Ve ikincisi - kanı "inceltmek" için ne alıyorsunuz ve bu tür belirtiler nelerdir?
Ve yıllarca sentetik vitaminler almaktan ve hatta Huato'dan daha fazlası - yine de reddederdim. Ve tedavinin geri kalanında - her şeyi düzene sokmaya çalışmalıyız.
Resimleri gönderdiğiniz için tekrar teşekkürler.
İçtenlikle.
11.04.2009, 16:16
Teşekkürler doktor!!
Oğluma sordum, MR'ımı yayınladı [Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir]
Bunlar sahip olduğum 3 ana MR.
Lütfen bir göz atın ve sorunum hakkında bana bilgi verin.
Anladığım kadarıyla cerrahi tedaviyi unutmam gerekiyor, bana tıbbi bir seçenek söyle.
Pek çok yeni ilaç var ve daha iyi toleransla daha etkili. Zira bu gruptan iyi seçilmiş ilaçlar tedavinin temellerinden birini oluşturmaktadır ve yine de konunun bu kısmına dikkat edilmelidir.
bana bu ilaçları söyle.
Ve ikincisi - kanı "inceltmek" için ne alıyorsunuz ve bu tür belirtiler nelerdir?
Kabul ediyorum - THROMBO ACC, günde 1 sekme, tavsiyelere göre hastaneden taburcu olduktan sonra.
Ve daha da fazlası Huato - yine de reddederdim. Beyin hücrelerinin işlevselliğini geri kazanmak için neyin değiştirilebileceğini söyle.
İçtenlikle.
12.04.2009, 09:03
Antidepresan grubundan daha iyi toleransa sahip yeni ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'ler). Size bu gruptan özel bir ilaç önermemin doğru olacağını düşünmüyorum. Ancak bu forumda doktorunuzla yüz yüze alınan bilgileri dikkate alarak bir tedavi seçebilirsiniz. Sana iyi şanslar!
12.04.2009, 12:40
Sevgili ur61. Resimleriniz benim için açılmıyor ne yazık ki. Bu diğer kullanıcıların başına gelirse, onları yeniden yüklemeyi deneyin. Pekala, bu sadece benim bilgisayarımda bir sorunsa, o zaman postama gönder - [Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir]
daha uzağa. Talamik ağrı için bakım standardı, antidepresanların, daha çok trisiklik olanların, antikonvülsanlar /karbamazepin, gabapantin.../ ile birlikteliğidir. Yani, başlangıçta aldığınız, daha etkili olan ancak kötü tolere edilen tedavi. Bu çok sık olur, ancak bu tür bir tedavi en etkili olarak kabul edilir, ancak vakaların yalnızca üçte birinde ağrıdan tamamen kurtulmaya yardımcı olur.
Ancak 3 antikonvülsanın anlaşılmaz bir kombinasyon ve garip dozlarda olduğu günümüz tedavisinde durum böyle değil.
Uygulamada baştan başlayıp doktorunuza böyle sorular sorardım.
içinde ise ilk tedavi karbamazepin kötü tolere edildi, daha iyi toleransı olan okskarbazepin ile değiştirilmeli mi?
Ve kötü tolere edilen amitriptilin ise, o zaman önemli ölçüde daha düşük toleransa sahip, ancak aynı zamanda daha az etkili olan başka bir trisiklik / klomipramin / veya SSRI'lar ile değiştirilmemelidir.
Bu iki grubun seçilmiş bir ilaç kombinasyonu için, gerekirse bir alevlenme dönemi için tedavi, klonazepam gibi benzodiazepinler ve ayrıca kısa bir süre için kısmen etkili olan hem morfin olmayan hem de morfin analjeziklerle desteklenebilir. .
Ancak böyle bir acıyla anında başa çıkacak ve umduğunuz tek bir süper mucize hap yok. Büyük bir pişmanlıkla, burada her şey çok daha karmaşık.
Ve sadece bu ilaçların birçok kombinasyonunun etkisizliği ile beynin nörostimülasyonundan oluşan cerrahi tedavi tartışılabilir. Ancak bu sadece bu alanda deneyimli bir beyin cerrahisi bölümü varsa ki bu çok fazla değil.
Potansiyel olarak kanamaya neden olabilen antiplatelet tedavi /trombo kıç/ intraserebral hematom vakalarında küçük dozlarda kullanılabilir ancak sadece bu şekilde değil, ancak vakanızın mümkün olduğuna dair kanıt olmalıdır. Ancak bu, ilgili doktorla açıklığa kavuşturulması gereken bir konudur.
Huato, diğer birçok ilaç gibi, nöronların herhangi bir işlevini geri yüklemez. Öyle olsaydı, tüm nörolojik hastalara verilirdi ve nörologların ve beyin cerrahlarının yarısı işini kaybederdi.
Ama cidden, beyin hücreleri üzerindeki olumlu etkisi kanıtlanmamıştır. Üreticilere ve hastaya fayda sağlar - plasebo etkisi + yan etkiler Dünyada bilinen tüm ilaçların sahip olduğu, uzun süreli kullanımları ile.
Kısmen kaybolan beyin fonksiyonunun en iyi şekilde iyileşmesi, düzenli günlük fiziksel aktivite, doğal beslenme ve hastanın iyi bir psikolojik ruh halinin varlığında.
İnternet yoluyla tedavinin pratik kısmı sadece imkansız değil, aynı zamanda tehlikelidir. Burada gündeme getirilen sorunlar, sizin hakkınızda çok daha fazla bilgiye sahip olan tedavinizi yürüten hekimlerinizle tartışılmalıdır.
Umarım en çok etkili tedavi yakında bulunacak ve size sadece sağlık diliyorum.
12.04.2009, 14:28
Doktor, ayrıntılı cevabınız için çok teşekkür ederim.
MR'ımı görüntüleme hakkında.
1 Her dosyayı ayrı bir klasöre açın, genişletin özel program, bir hastanede kaydedilmiştir ve resimler bir M dosyası - eFilmLt kullanılarak izlenmiştir.
Her şey en basit bilgisayarda görünmelidir.
Lütfen tekrar izlemeyi deneyin.
Dosyaları mailinize gönderdim.
İçtenlikle.
12.04.2009, 16:08
Talamik ağrının tedavisi için yeni ilaç - LYRICA hakkındaki düşüncelerinizi söyleyin.
13.04.2009, 00:06
Umarım meslektaşlarımdan biri bu MRI taramalarını açıp inceleyebilir.
13.04.2009, 00:07
Dosyaları açmak mümkün değil. :bc: Bir hatayı vurgular ve tekrar denemeyi teklif eder. Evet, e-postam hala çalışıyor. Belki bağlantı ağırlığı çok yüksektir? :bn:
konuya. LYRICA - çok iyi ilaç nispeten iyi tolerans ile. Ancak sizinki gibi bir durumda, bu çok nadiren yeterlidir ve anddepresanlarla, bazen de diğer grupların ilaçları ile kombinasyonlara ihtiyaç duyulur.
Bu gibi durumlarda tek mucize ilacın olmadığını tekrar ediyorum. Taşınabilirlik ve etki arasında bir orta yol bulmanız gerekir. Buradaki tedavi neredeyse her zaman karmaşıktır.
Ancak tedaviden önce, ağrının alevlenmesinin nedenini açıklığa kavuşturmak / tedavi rejimini değiştirmek gerekiyor mu? süreç evrimi?/.
Umarım meslektaşlarımdan biri bu MR'ları açıp inceleyebilir.
13.04.2009, 21:49
Doktor bey lütfen MR'ıma bakmanızı rica ediyorum winrar ile arşivlenmişler tekrar kendim indirdim her dosyayı ayrı bir klasöre açtım her şey yolunda gidiyor belki arşivleyicide bir şeyler vardır formdaki dosyayı kullanarak M - eFilmLt harfinin resimleri izlenir
Posta (MRT -defalarca.) yeniden yönlendirildi ([Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir])
Lütfen tekrar deneyin.
14.04.2009, 14:10
Fotoğrafları photofile.ru'ya kendiniz koysanız iyi olur, buraya bir bağlantı verin.
Gerçek şu ki resimlerimi bu siteye koyamıyorum çünkü winrar ile arşivleniyorlar ve bu tür bir dosya orada çalışmıyor, MR resimlerim bana hastanede verilmiş ve görüntüleyici programında kayıtlı ve zaten arşivlenmiş, Onları yeniden yapamam.
Bu formda, sitede internette bulunurlar.
[Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir]
Onları indirmeye çalıştım, her şey sallanıyor ve görünüyor, bu yüzden sizden tekrar paketlerini açıp onları görmenizi ve bana tavsiyede bulunmanızı rica ediyorum.
14.04.2009, 16:21
Resimleri programdan çıkaracaksınız. Orada, bence, ... jpg formatında kaydetme ve photofile.ru'ya koyma seçeneği var, aksi takdirde kimsenin böyle bir cildi indirmesi, paketini açması vb.
14.04.2009, 19:37
14.04.2009, 20:25
İyi akşamlar! MRI görüntüleyici programına baktıktan sonra, onları dışa aktarmayı başardık, ancak yalnızca 256'ya 256 ile sınırlı bir boyutta, bu yüzden onları görüntülemek tüm resmi vermeyecek, ancak işte bağlantı [Sadece Kayıtlı Kullanıcılar Linkleri Görebilir] Herhangi bir seri göndermeniz gerekip gerekmediğini görüntüleyin, örneğin, bir beden tümünden daha küçüktür! Şimdiden teşekkürler!
15.04.2009, 10:44
Bu forumu ziyaret eden doktorlara inandırıcı bir istek - MR'ıma bakın, belki bana yardımcı olabilirsiniz!!!
15.04.2009, 10:49
Sabırlı olmalısınız çünkü doktorlar foruma ek olarak iş, vardiya vb. Resimlere yorum yapmak için FRSM'ye özel mesaj yazabilirsiniz.
16.04.2009, 01:28
Sevgili ur61. Sağladığınız beynin MRG'si, sağda genellikle hipertansif kökenli olan kapsüler talamik hematomda pozitif bir evrim gösteriyor. Diğerleri için veri yok kafa içi patoloji, durumunuzun kötüleşmesinin nedeni bu olabilir.
Talamik ağrının tekrarlaması, ilaç tedavisinin değiştirilmesi ile ilişkilendirilebilir. Sadece uzak subakut post-hemorajik dönemde bu tür ağrıların ortaya çıkmasının çok tipik bir fenomen olduğunu not edeceğim.
maksimum seçimi etkili terapi bu aşamada ve bu durumda bir öncelik var.
sana sağlık!
16.04.2009, 22:17
ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM DOKTOR!!!
Ayrıca mümkünse bana söyleme - bu ağrı kesicileri ne kadar süre almalıyım, bir emekli için çok pahalılar ve daha önce karşılaştığım birçok kontrendikasyonları var. Evet ve ağrıların kendileri tamamen ortadan kalkmaz, gerginlik, bacaklar, kollar ile şiddetlenen yanma ağrıları vardır.
17.04.2009, 01:30
Talamik ağrının tedavisi çok zordur. Bu durumda kullanılan ilaçlar gerçekten çok sayıda yan etkiye sahiptir.
Sorununuz yetkin bir nörolog bulmak ve onunla birlikte sabırlı olmak ve antidepresanlar, antiepileptikler ve diğer ağrı kesicilerin en uygun kombinasyonunu bulmak olacaktır. İlacın fiyatı her zaman etkisi ile orantılı değildir ve basit bir fiyatla başlamalısınız.
Peki, tedavi, ağrı yaşam kalitenize yansıyana kadar sürecek. Pozitif radyolojik dinamikler dikkate alındığında hem uzun hem de çok uzun olmadığı ortaya çıkabileceğinden tedavi süresini tahmin etmek çok zordur.
Birlikte ilaç tedavisi günlük kesinlikle gerekli fiziksel aktivite, aktif bir yaşam tarzı, doğal bir diyet ve psikolojik rahatlığın yaklaşık üçte birini oynayan, sizinkine benzer bir durumda başarılı bir sonuç verir.
Böyle olan entegre bir yaklaşım başarı umudu bile çok önemli.
Her şeyin senin için yoluna gireceğinden eminim. Ve sana sağlık!
"Nörolojik semptomlar, sendromlar, semptom kompleksleri ve hastalıklar" referans kitabında E.I. Gusev, G.S. Burd, A.Ş. Nikiforov"; Moskova, "Tıp" 1999. - 880 s.; s.323 Dejerine-Roussy sendromu hakkında şunları okuyoruz:
«…
Talamik posterolateral sendrom.
Dejerine-Roussy sendromu
Sonuç, posterolateral ventral çekirdeği de dahil olmak üzere talamusun lateral kısmının yenilgisidir. Aynı zamanda karşı tarafta sürekli, paroksismal, yakıcı ağrılar görülür (bkz. Foerster semptomu), hiperpati (bkz. Ged-holmes semptomu), orta hattın ötesine uzanabilir. Yanan, belirsiz bir şekilde lokalize ağrı paroksismal, deri dokularının tahrişi, duygusal stres ile yoğunlaşır. Yüzeysel ve özellikle derin hassasiyette bir azalma, hassas hemiataksi, psödoastereognoz, geçici hemiparezi ile birleştirilir, el esas olarak acı çekerken, tipe göre hiperkinezi mümkündür. koreatetoz(bkz.), olarak bilinen bir fenomen talamik kol(santimetre). Bazen spontan yüz reaksiyonlarının tükenmesi vardır. keyfi yüz hareketleri bozulmadan kalırken. Dikkatin istikrarsızlığı, yönelim normaldir. Anlaşılabilirlik ihlali, monotonluk, gerçek parafazi, sesin solması ile kendini gösteren konuşmada değişiklikler olabilir. Muhtemelen hemianopsi. Sendrom sıklıkla posterior serebral arterden ayrılan talamo-geniküler arterin havzasındaki dolaşım bozuklukları nedeniyle oluşur. 1906'da Fransız nöropatolog J. Dejerine (1849 - 1917) ve patolog G. Roussy (1874 - 1948) tarafından tanımlandı."
"Büyük" de Dejerine-Roussy sendromunun tanımı açıklayıcı sözlük psikiyatride terimler V.A. Zhmurova":
«…
Talamik sendrom (Dejerine-Roussy)
- vücudun yarısındaki ağrı, hemianestezi, hemiataksi, koreatik hiperkinezi ve elin tuhaf bir pozisyonu ("talamik el") ile birleştirilir. Özellikle karakteristik olan, hastanın her zaman açıkça lokalize edemediği keskin, ağrılı, nedensel ağrılardır. Ayrıca bir enjeksiyona, dokunmaya, soğuğun, sıcağın etkisine ve ayrıca stimülasyonun sona ermesinden sonra uzun bir etki sonrası tepki olarak dizestezi fenomeni vardır. Ağrılar her türlü uyaranla şiddetlenir: dokunma, parlak ışıklandırma, keskin vuruşlar, travmatik duygusal izlenimler. Talamik kol şöyle görünür: ön kol bükülür ve pronasyona uğrar, el bükülür, parmaklar bükülür ve bazen sürekli hareket eder, bunun sonucunda tüm elin gösterişli ve hızlı değişen duruşları ortaya çıkar. Bazen şiddetli gülme ve ağlama, mimik kaslarında parezi, koku alma, tat alma, otonomik bozukluklar. Bozukluk, görsel tüberkül hasar gördüğünde ortaya çıkar (daha sık olarak, posterior serebral arterin dallarında kan dolaşımı bozulduğunda).
İle modern fikirler Dejerine-Roussy sendromu, talamus bölgesinde kalp krizi sonucu gelişirse, o zaman sözde aittir. inme sonrası merkezi ağrı (daha önce bahsedildiği gibi, merkezi talamik ağrının en yaygın nedeni talamusun vasküler bir lezyonudur).
Merkezi inme sonrası ağrının bir parçası olarak Dejerine-Roussy sendromu hastaların %8'inde inmeden sonraki 1 yıl içinde gelişir. İnme prevalansı 100.000 nüfus başına yaklaşık 500 vaka olduğundan, mutlak sayıİnme sonrası ağrı yaşayan kişilerin oranı çok önemlidir. Ağrının başlangıcı felçten kısa bir süre sonra veya belirli bir süre sonra olabilir. Hastaların% 50'sinde ağrı inmeden sonraki 1 ay içinde,% 37'sinde - inmeden sonraki 1 aydan 2 yıla kadar olan dönemde,% 11'inde - inme anından 2 yıl sonra ortaya çıkar. İnme sonrası merkezi ağrı, vücudun büyük bir bölümünde, örneğin sağ veya sol tarafta hissedilir; ancak bazı hastalarda ağrıörneğin bir kolda, bacakta veya yüzde lokalize olabilir. Hastalar genellikle ağrıyı "yanma", "ağrı", "karıncalanma", "yırtılma" olarak nitelendirirler. İnme sonrası ağrı artabilir farklı faktörler: hareketler, soğuk, sıcak, duygular. Aksine, diğer hastalarda, aynı faktörler ağrıyı, özellikle ısıyı hafifletebilir. Merkezi inme sonrası ağrıya genellikle diğer ağrılar eşlik eder. nörolojik semptomlar hiperestezi, dizestezi, uyuşukluk, sıcağa, soğuğa, dokunmaya ve/veya titreşime karşı hassasiyette değişiklikler gibi. Sıcağa ve soğuğa karşı patolojik hassasiyet en yaygın ve güvenilir olanıdır. teşhis işareti merkezi inme sonrası ağrı. Yapılan araştırmalara göre inme sonrası santral ağrısı olan hastaların %70'i 0 ile 500C arasındaki sıcaklık farkını hissedememektedir. Nöropatik ağrının özelliği olan allodini olgusu hastaların %71'inde görülür.
Tedavi ilkeleri. Merkezi inme sonrası ağrı ile (Dejerine-Roussy sendromu) gösterilen verimlilik amitriptilin (günde 75 mg doz) ve ağrının başlamasından hemen sonra randevu durumunda etkinliği daha yüksek ve ilacın geç randevusu ile daha düşüktür. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri merkezi inme sonrası ağrının tedavisinde daha elverişli bir güvenlik profiline rağmen etkisizdirler. Karbamazepin de etkisizdir (plasebo kontrollü üç çalışmaya göre; yalnızca 3 haftalık tedaviyi değerlendirirken ağrıyı önemli ölçüde azalttı ve genel olarak tedavinin sonuçlarına göre etkisiz olduğu ortaya çıktı). Santral nöropatik ağrıyı tedavi etme girişimleri steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar başarısız. kullanımına ilişkin kesin olmayan veriler de bulunmaktadır. opioid analjezikler: bazı olumlu etkiler eşlik eder yan etkiler. Tedavi beklentileri, ön çalışmaları cesaret verici sonuçlar veren (pregabalin, gabapentin) antikonvülsanların kullanımıyla ilişkilidir. dikkate alındığında, bazı durumlarda, farklı patofizyolojik mekanizmalar Santral nöropatik ağrı giderek daha fazla tartışılmaktadır. rasyonel polifarmakoterapi, yani ilaç kombinasyonu - antidepresan + antikonvülsan + opioid .
Merhaba, annem (75 yaşında) Ocak 2016'da felç geçirdi. İyi yürüyor, konuşuyor, yemek yiyor ve hatta oldukça iyi düşünüyor :). AMA felç sırasında motor fonksiyonlarının bir kısmını kaybeden kolundaki ve bacağındaki ağrıdan şikayet ediyor. Fonksiyonlar neredeyse geri yüklenir, ancak ağrı devam eder. Tedavi bulmak için uzmanlara gideceğimiz St. Petersburg'da yaşıyoruz. Poliklinik bir dağ kadar ilaç reçete eder, ancak iyileştirme yerine baskı artmaya başlar. Hafif bir korkuyla kurtulduğumuzu biliyorum ama kolunu kucaklayıp bacağındaki acıyı izlemek canımı yakıyor.
============================================================================
Merhaba. Ağrının nedeni kol ve bacakta felç sonrası lezyonun yan tarafında sözde olabilir. talamik ağrı sendromu(belirgin spastisitenin yokluğunda), beyindeki lezyonun karşısındaki tarafta yoğun bir ağrı sendromu meydana gelebilir. Bunlar talamik ağrılar olabilir - bu sendromun bir parçası olarak talamusun - sözde talamik talamus - yapıları hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Aynı zamanda talamik ağrılar, diğer ağrı sendromlarından farklı özelliklere sahip olabilir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:
- inatçı akım
- güçlü bir karaktere sahip olmak
- Vücudun etkilenen tarafında hafif bir ağrı, tahriş gerçekte olduğundan daha şiddetli olarak algılanabilir.
- batıyor olabilir, "bir sürü iğneyi" anımsatabilir
Bu tür bir ağrı ile (talamik bir ağrı sendromu ise), ağrıyı gidermek için biraz farklı ilaç grupları seçilir (antikonvülsanlar, küçük dozlarda antidepresanlar, antipsikotikler), geleneksel ağrı kesiciler (örneğin, NSAID'ler) burada genellikle etkisizdir.
Yine, bu sadece açıklamanıza dayanan bir varsayımdır, daha eksiksiz bir resim ve doğru bir sunum için, önceki muayeneleri (varsa) ve ancak bundan sonra - terapi randevusunu dikkate alarak bir iç muayeneye ihtiyaç vardır.
Sorununuza çözüm bulamazsanız sizi görebilir ve tedavinizi görüşebiliriz. İletişim.
İlgili Mesajlar
Sorunuzu sorabilir ve cevap alabilirsiniz. E-posta adresine yazın [e-posta korumalı]…