Bronşiyal astım kronik hastalık tamamen tedavi edilemeyen inflamatuar doğa. Kursunda alevlenme ve remisyon aşamaları ayırt edilir. Semptomların yokluğunda bile hastalık tedavi edilmelidir.
Çoğu durumda, çeşitli bulaşıcı ajanlar vücuda girdiğinde astım kötüleşir. Aynı zamanda, eşlik eden tüm semptomlarıyla birlikte bronşit gelişir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Soğuk algınlığının arka planına karşı hastalığın alevlenmesi ile çoğu durumda doktorlar antibiyotik tedavisi önerir. Birçoğu, bu ilaçları kullanmanın ne zaman mümkün olduğu ve ne zaman imkansız olduğu ve hangi antibiyotik ile ilgilenmektedir. bronşiyal astım en verimli? Bu konuya daha ayrıntılı bakalım.
Antibiyotiklerin astıma yardımcı olup olmayacağı sorusu oldukça tartışmalıdır. Uzmanlar henüz buna net bir cevap vermedi. Bununla birlikte, astım alevlenmesi ile doktorlar hastalarına toplu olarak reçete eder. antibakteriyel maddeler. Bunun mantıklı bir açıklaması var. Astım, bağışıklık sistemini zayıflatan halsiz bir hastalık olduğundan, bir enfeksiyon eklendiğinde tahammül etmesi daha da zordur.
Astım alevlendiğinde, iltihaplanmaya neden olan enfeksiyöz ajanın türü mümkün olduğunca doğru bir şekilde belirlenmelidir. Bazı durumlarda, vücutta belirli bir mikroorganizmanın varlığını %100 garanti eden hiçbir test olmadığı için bu çok zor bir iştir.
İnflamatuvar reaksiyonun neredeyse her zaman solunum yolu virüsleri, Haemophilus influenzae veya pnömokokların solunum yoluna girmesinin bir sonucu olarak meydana geldiğine dair kanıtlar vardır. Bir virüs gibi bir enfeksiyonun mikoplazma ile birleştirilmesi nadir değildir.
Antibakteriyel ajanlarla tedavi, yalnızca solunum yolunun mukoza zarında enfeksiyöz ajanların varlığında geçerlidir. Diğer tüm durumlarda, bu tür ilaçların kullanımı yalnızca durumu ağırlaştırabilir ve hastanın durumunu kötüleştirebilir. Enfeksiyöz lezyonu doğrulamak için bazı çalışmalar yürütülmektedir. Onlar aittir:
- genel analiz kan;
- balgam bileşiminin incelenmesi;
- boğazın mukoza zarının bulaşması.
Bronşiyal astımın alevlenmesinin ilk belirtileri şunlardır:
- sıcaklık artışı;
- öksürük;
- boğulma;
- sarımsı veya yeşilimsi balgam çıkarma;
- Genel zayıflık;
- rahatsızlık veya ağrı göğsünde.
Ne zaman benzer semptomlar bir astımlı hemen bir doktora danışmalıdır, çünkü kendi kendine tedavi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Astım için reçete edilen antibiyotikler penisilin grubuna ait olmamalıdır. Bu, yok etmek için yaratılmış bir grup antimikrobiyal ajanın adıdır. çeşitli tipler enfeksiyonlar.
Bununla birlikte, astımlılarda bu tür ilaçlar sadece semptomları şiddetlendirebilir. Bu, alerjik reaksiyonların yüksek olasılığından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle penisilinleri diğer antimikrobiyal ilaçlarla değiştirmek daha iyidir.
En etkili ilaçlar
Astım tedavisinde kullanılır takip eden gruplar antibiyotikler:
- Sefalosporinler;
- Florokinolonlar;
- Makrolidler.
Bu ilaçların tümü ağızdan alınabilir. Bu özellikle çocuklarda önemlidir. Bir çocuğun hap alması enjeksiyon yapmaktan çok daha kolaydır. Ancak bu ilaçların tabletlerdeki maliyetinin oldukça yüksek olduğunu unutmayın.
En popüler sefalosporin Sefaleksin'dir. Her yaşta uygulanabilir. Sadece bir şey göreceli kontrendikasyon- gebelik ve emzirme. Bu dönemlerde ilacı almadan önce, çocuğa yönelik tüm riskleri değerlendirecek bir doktora danışmanız gerekir. Astım hastalarına genellikle 7 gün boyunca günde 3 kez ilacın 1 tableti reçete edilir. İlaç iyi tolere edilir. Bazen aldıktan sonra mide bulantısı, kusma, baş dönmesi oluşabilir. Nadir durumlarda, ciltte bir döküntü görülür.
Ayrıca popüler sefalosporinler arasında Sefepim ve Sefotaksim bulunur. Tedavi etmek için kullanılırlar bakteriyel enfeksiyon herhangi bir yaş. Bununla birlikte, yetişkinlerde kullanımları tercih edilir, çünkü bu tür ilaçlar, intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözeltinin yapıldığı tozlarda mevcuttur. Tedavi süresi 7 günü geçmemelidir.
Florokinolonlar şunları içerir:
- pefloksasin;
- Lomefloksasin.
Ofloksasin gram negatif mikropları öldürür. Oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur. Tedavi süresi semptomların şiddetine bağlıdır ve 3-8 gündür. Bir hafta içinde olumlu bir dinamik yoksa, bir doktora danışmalısınız.
Pefloksasin sentetik bir antimikrobiyal ilaçtır. Bakteri hücresinin DNA ve RNA'sına etki eder. Büyüme aşamasında olan gram negatif mikroorganizmaları yok eder. Oksijensiz ortamda bulunabilen bakterilerin yanı sıra gram pozitif mikropları da etkilemez. İlaç gebelik döneminde ve emzirme döneminde reçete edilmez.
2012-11-16 03:47:27
Alexey soruyor:
Şiddetli zatürree geçirdi (çürüme ile). Çek Cumhuriyeti'nde tedavi edildi. Rus doktorlar tedaviyi yetersiz buldular (21 gün boyunca günde 2 kez 500 mg Klacid ve bu kadar). Taburcu edildim ve bir süre sonra, omurgaya yakın sol arkadan derin bir nefesle astımlı bir doğa ve rahatsızlık komplikasyonları başladı (6 yaşından beri bronşiyal astım teşhisi kondu, ancak 16'dan beri uzun süredir var - dönem remisyon). MSCT yaptım, bu da bronşiolit (S3 S4 S5 segmentlerinde küçük inflamatuar odaklar) teşhisi ile sonuçlandı. Terapistler 2 antibiyotik reçete etti (Klaforan ve Amoxiclav), göğüs hastalıkları uzmanı astım tedavisi ve önlenmesi için bir program geliştirdi.
Soru: İnspirasyonda rahatsızlığa ne sebep olabilir? Göğüs hastalıkları uzmanı yapışıklıkların acıdığını söylüyor. MSCT açıklamasında onlar hakkında bir kelime yok. Ne kadar süre hasta olabilirler ve kendinize nasıl yardım edebilirsiniz?
not Çek Cumhuriyeti'nde 2 hafta boyunca tüberküloz ekarte edildi, tüm sonuçlar negatif. X-ışını sızıntının gerilediğini gösterdi.
Sorumlu Agababov Ernest Danielovich:
Merhaba Alexey, bu o kadar spesifik olmayan bir semptomdur ki, nedenlerinden bahsetmek zordur, göğüs hastalıkları uzmanınız haklı olabilir, amfizem varlığı böyle bir semptom verebilir, BA'nın kendisi remisyonda bile kendini böyle gösterebilir.
2012-11-03 15:44:58
Denis sorar:
Tetanoz aşısı olmam gerekiyor. Öğrenci 18 yaşında. Yapmak zorunda mıyım? ve Reddetmenin sonuçları neler olabilir.
Genel olarak, çoğu ev ve gıda alerjenlerine, çeşitli antibiyotiklere, bitki polenlerine ve çeşitli hayvanların yünlerine, ikinci derece bronşiyal astımın bir sonucu olarak çok güçlü bir alerjim var ve 6 yaşımdan beri pratik olarak aşı olmadım. , ikincisine çok zor bir tepki verdikten sonra. Ne olduğunu çoktan unuttum ve şimdi bir şeylerin yanlış olma ihtimalinden korkuyorum.
İkamet yerimi değiştirdim ve eski doktora danışma fırsatım yok. Mevcut doktorun bu konudaki yetkinliği şüpheli, çünkü çocuklarımın ayakta tedavi kartı yok ve çocuk kliniğinden taşınırken geri kazanabildiğim tek şey hastanelerden alınan çıktıların fotokopileriydi.
Sorumlu "Site" portalının tıbbi danışmanı:
Merhaba! Aşılardan tıbbi bir muafiyet oluşturmak için, bu durumda, aşılama olasılığına ilişkin sonucu, uygulamalarına kontrendikasyon olarak hizmet edecek bir alerji uzmanına danışmak gerekir. Ağır alerjik reaksiyonlar aşıların önceki uygulaması, aşılama için bir kontrendikasyondur ve bunun belgesel olarak onaylanmasını gerektirir. Tıbbi izin vermenin imkansız olduğu durumlarda, her kişi, sağlığı için kişisel sorumluluğunu belirleyen aşıları almayı yazılı olarak reddetme hakkına sahiptir. Herşey gönlünce olsun!
2012-05-05 17:34:00
Svetlana sorar:
İyi günler Vera Aleksandrovna. Lütfen bana yardım et. Normal nefes almak istiyorum ama alamıyorum (((Maalesef detaylı ve duygusal yazabiliyorum çünkü artık böyle yaşamaya gücüm yok ve danışabileceğim doktorlar da yok. Arka plan: Ben 25. Ekim'de zatürreye yakalandım, bir ay hastanede tedavi gördüm, sonra yatıştı, sonra tekrar nüksetti.Pnömokok ve stafilokok ektiler.Amoxiclav, Tavanic, Ertapenem, Vancomycin bile kullandılar. , ama boşuna, sonunda damladılar toplandılar ve daha kolay hale geldi.(Göründüğü gibi, zaten Mart ayında mikoplazmal pnömoni geçirdim).Pnömoni Kasım ayında çözülmesine rağmen, akciğerlerdeki kalıntı etkiler kaldı ve hala devam ediyor. (zatürre sağ akciğerin 10. segmentindeydi ve şimdi tüm akciğerin pulmoner paterni sağ akciğer ve zaten biraz kaldı). Semptomlardan: sürekli dayanılmaz halsizlik, sıcaklık 36.9 - 38, öksürük yok, ancak akciğerde bir baskı hissi güçlü ve son zamanlarda yürürken (zor yürüyememe rağmen nefes darlığı ortaya çıktı), ayrıca akciğerde karıncalanma , zatürrenin olduğu yerde Sağ tarafa yatmak bile acıtıyor. Bunca ay doktorlar tarafından görüldüm, Kharkov'da akciğer bölümündeydim, Kiev'de bir konsültasyon vardı. Kiev'de bir sonraki bronkoskopi sırasında bana Pseudomonas aeruginosa ekildi (hiçbir başlık yazılmadı). Ancak Kiev'deki doktor buna dikkat etmedi, kan kliniği testlerim o zamanlar zaten normaldi (o zamanlar Pseudomonas hakkında da hiçbir şey bilmiyordum, ancak şimdi bunun tehlikeli olduğunu okudum). Kharkov'da evdeki ateşim bir kez daha 38,5'e yükselince, ona döndüm. bulaşıcı bölüm Kharkov'da doktor bana fromilid reçete etti (fromilid, çünkü Kharkov'daki sadece iki akciğer bölümünün doktorları akciğerde Pseudomonas aeruginosa olabileceğime inanmıyorlar, Kiev'de testlerin steril olmadığından eminler), 7 gün sonra , kan testleri normale döndü ve bir aydır ateşim yoktu, akciğerim daha az ağrıyor gibiydi, gücü ortaya çıktı ve sonunda tüm işkencenin bittiğine sevindim (ancak akciğerde basınç ve patlama, yine de kaldı). Bir buçuk hafta önce ateşim tekrar 37.5'e yükseldi. Artık doktorlara gitmedim, çünkü Kharkov'daki göğüs hastalıkları uzmanları beni çoktan iyileştirdiklerine karar verdiler. Tedavi edilirlerse, o zaman herhangi bir şeyden, ancak Pseudomonas aeruginosa'dan değil, çünkü testlere inanmıyorlar. Söyleyin lütfen, 1) Akciğerde hala Pseudomonas aeruginosa varsa ve kan testleri hemen hemen normalse (sadece monositler yükselmiş) ve biraz ESR varsa, antibiyotiklerle tedavi etmemek mümkün mü? beden bir gün kendini yenecek mi? 2) Tedavi edilmezse daha sonra akciğerlerde herhangi bir komplikasyon olur mu? 3) Kharkov'daki bir bulaşıcı hastalık uzmanı, deneyimlerine göre, akciğerlerdeki Pseudomonas aeruginosa'nın hiç tedavi edilmediğini, kronik hale geldiğini söyledi, bu beni neyle tehdit edebilir? kronik enfeksiyon? 4) Bu yüzden kötü nefes alabilir miyim? (bronşiyal astım ekarte edildi, 1. derece cattral endobronşit var). Bu kadar çok yazdığım için beni bağışlayın ama açıkçası artık ne yapacağımı bilmiyorum? Lütfen bana söyle. Orada hala Pseudomonas aeruginosa olup olmadığını kendim kontrol edemiyorum, balgam herhangi bir bronkodilatör ile öksürülmedi ve Kharkov'da kimse benim için sokaktan bronkoskopi yapmayacak. Lütfen yardım edin, lütfen. (postam [e-posta korumalı])
Sorumlu Strizh Vera Aleksandrovna:
Merhaba! Sıcaklık yokluğunda 1. derece nezle endobronşit ve klinik bulgular aktif bir bakteriyel enfeksiyon, antibiyotik tedavisinin temeli olamaz ve ayrıca akciğerdeki basınç ve şişkinliğin nedeni olamaz. Sindirim sistemi, kalp ve tiroid bezi hastalıklarını hariç tutun.
2010-03-10 07:05:16
Kasım soruyor:
Sevgili doktorlar. Ben 50 yaşındayım. Çocukluğumdan beri bronşiyal astım hastasıyım. Son 20 yıldır hormonlar (deksametazon) ve bir inhaler Ventalin alıyorum. 2-3 yıl önce yapılan muayeneden sonra steroid diyabeti saptandı. Glibenclamide tabletleri 1 sekmesi alıyorum. bir günde. Tüm bunlara bir yıl önce kalp yetmezliği eklendi, bacaklarda ödem oluştu. Tedavi sürecinden sonra şişlik kaybolur ve tekrar ortaya çıkar.
Yaklaşık 5-6 ay önce ortaya çıktı şiddetli acı sol ayağın 5. parmağında (küçük parmak). Bir endokrinolog, bir cerrah, bir travmatolog, bir damar cerrahisi ile görüştüm ve herkes aynı şeyi söyledi: bunun nedeni zayıflamış bağışıklık ve kan dolaşımı. Her biri kendi ilaçlarını yazdı. Hiçbir değişiklik olmadı.
Bu parmağın üzerinde bir mısır vardı ve ben bir mısır yaması koydum, bir buçuk gün sonra yamayı çıkardığımda küçük bir delik oluştu. içeri parmak. Özel bir şey yok gibiydi. Ancak delik uzun süre iyileşmedi. Ağrılar durmadı ve doktorlardan birinin tavsiyesi üzerine sabah ve akşam vazelin ve bir şişe penisilini karıştırıp yaranın üzerine sürdüler. Yarın yara açıldı ve parmak siyaha döndü. Ondan sonra 3,02,10'da beni cerahatli cerrahi bölümüne koydular. Gangren başladı, bacağın ön tarafına 3-4 cm kesi yapıldı. Yoğun bir antibiyotik tedavisi kursu gerçekleştirildi:
1. Cefamed - 7 gün (2 kez)
2. Mercatsin - 5 gün
Eşzamanlı
Milgama №10
Timojen №10
Ksantinol nikotinat №10
kleksan №5
Riboksin №10
KKB №10
Ve bazı haplar. Pansuman yaparken, curiosin (damla), bivatrasin (toz aerosol) ile tedavi edildiler.
Tedavinin başında 20 ünite insülin tedavisine geçtiler. günde. Bu arada, neredeyse bir yıldır kan şekeri endeksi 6.0'dan 7.8'e çıktı. Son rakam 6.9'dur.
Şimdi bir aydan fazla bir süre geçti, kesi yarası iyileşmiyor. Parmak kuru ama ampute değil (muhtemelen insizyon yarasının iyileşmemiş olmasından dolayı).
Doktorlar yaranın zamanla iyileşeceğini söylüyor. Muhtemelen endişemi temsil ediyorsun, bu yüzden tavsiyeni istiyorum:
Sonra ne yapacağız?
Diğer analizlerin göstergeleri normaldir. Kemiğin röntgeni normaldir. Lütfen bana yarayı iyileştirmek için ne yapacağımı söyle?
İçtenlikle.
Sorumlu Polyakh Mihail Vasilievich:
Sevgili Kasım!
tezahürlerinden biri diyabet sözde diyabetik ayaktır. Kiev'deki Ortopedi Enstitüsü'ndeki ayak hastalıkları kliniği ile iletişime geçmenizi tavsiye ederim, tel 486-26-89
Konuyla ilgili popüler makaleler: bronşiyal astım için antibiyotikler
Bronşiyal astım, dünyadaki kronik morbidite ve mortalitenin ana nedenlerinden biridir. Doğrulanmış istatistiksel verilere göre, özellikle çocuk grubunda astım insidansı son 20 yılda önemli ölçüde artmıştır.
Bronşiyal astım için antibiyotik reçete etmenin tam olarak ne kadar değerli olduğu tartışmalı bir noktadır. Şu anda "Bronşiyal astımın önlenmesi ve tedavisi için küresel strateji" belgesinde bu konu yetersiz aydınlatılmış. Rusya Federasyonu'nda bu belgede açıklanan tedavi yöntemleri izlenmektedir.
Bronşiyal astımlı kişilerde bulaşıcı hastalıkların seyrinin özellikleri
Virüslerin veya bakterilerin neden olduğu hastalıklar biraz farklı bir şekilde ilerler. klinik tablo astımı olan kişilerde, olmayanlara göre. Enfeksiyonun nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Genellikle bu neden solunum virüsleri veya pnömokok bakterileri, Haemophilus influenzae'dir.
Bakteri türleri nadiren belirlenir. Genellikle viral enfeksiyon ve Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu enfeksiyonun bir kombinasyonu vardır.
Belirli bakteri türleri çeşitli virüslere bağlanır, bu nedenle influenza virüsü çoğunlukla pnömokok ile birleştirilir ve adenovirüs enfeksiyonu stafilokok ile.
Pneumococcus ve Haemophilus influenzae, IgA, IgM, IgG'yi yok edebildikleri için insan sağlığına önemli zararlar verir. Bu mikroorganizmalar, hücre içi penetrasyonu destekleyen proteazlar olan enzimler içerir. Ayrıca lökositlerin bakterisidal aktivitesini ve aktivitesini artıran toksinler içerirler.
Patojenlerin solunum yoluna girmesiyle bronşiyal astımın alevlenmesi meydana gelir.
Şunlardan dolayı olabilir:
- temel ilaçların alımının ihlali;
- hasta için stresli durum;
- enfeksiyonun solunum yoluna nüfuz etmesi.
Antibiyotik tedavisi sadece ikinci durumda yapılabilir, ilk ikisinde - ek ilaçlar sadece hastanın durumunu ağırlaştıracaktır.
Enfeksiyonun ilk belirtileri viral enfeksiyonşunları içerir: vücut sıcaklığında bir artış, salgılanan balgam hacminde bir artış, hırıltılı solunum sayısında bir artış. Bu aşamada, glukokortikosteroid ilaçlarında artış, bronkodilatör kullanımı ile tedavi yapılmalıdır, lokal antibiyotikler (bioparox, pharyngosept) kullanmak mümkündür.
uygulanmamalı antiviral ilaçlar, interferon, ribaverin gibi, kendileri güçlü alerjenlerdir ve hastanın durumunu kötüleştirebilir.
Hastanın semptomları yakından izlenmelidir. 3 gün içinde durumu düzelmediyse, zehirlenme belirtileri azalmadıysa, bakteriyel bir enfeksiyon meydana gelmiş olabilir. Doktor genel bir kan testi önerebilir, bronşiyal astımlı hastalarda sonuçları belirsiz olabilir. Lökositoz ve ESR'de bir artış meydana gelebilir, ancak bu göstergelerde bir değişikliğin olmaması, enfeksiyonun olmadığını göstermez.
Başa dönüş
Astımlı hastalarda antibiyotik tedavisi
Bronşiyal astım için antibiyotikler aşırı dikkatle reçete edilmelidir, çünkü tekrarlanan penisilin kullanımı hastanın ölümüne yol açabilir. Çoğu zaman, bu hastaları tedavi etmek için makrolidler kullanılır. Bu fonlar, "spesifik" floraya karşı oldukça etkilidir. bu grup hasta.
Makrolidler ilaçlar, yapısının temeli 14-16 üyeli bir laktomik halkadır. Gram pozitif koklara ve hücre içi patojenlere karşı aktiftirler. Bu ilaçlar en az toksik olanlardır.
Doğal ve yarı sentetik olarak ikiye ayrılırlar.
Doğal şunları içerir:
- eritromisin;
- Spiramisin;
- josamisin;
- midekamisin;
- Eritromisin.
Yarı sentetik şunları içerir:
- klaritromisin;
- roksitromisin;
- Azitromisin;
- Medicamisin asetat.
Bu maddeler, bakterilerin ribozomları tarafından proteinlerin sentezini etkiler. Bakteriyostatiktirler, pnömokoklar için bakterisidal ilaçlar olarak işlev görebilirler. Orta derecede anti-inflamatuar ve immünostimülatör etkileri vardır.
Midede bulunması biyoyararlanımı azalttığı için bu ilaçlar yemeklerden önce alınmalıdır. aktif madde. Bu fenomen özellikle eritromisin için geçerlidir, diğer ilaçlar midede gıda varlığına daha az duyarlıdır, bu nedenle klaritromisin alımı gıda alımı ile ilişkili değildir.
Makrolidlerin bir başka avantajı da dokulara nüfuz etme yetenekleridir. Patojenik mikroorganizmaların bulunduğu bronşiyal mukoza üzerinde aktiftirler. Safra ile atılır, kan plazmasında küçük miktarlarda bulunur.
Azitromisin, Haemophilus influenzae için en tehlikelidir. Ve hücre içi patojenler için en tehlikeli olanı roksitromisin, klaritromisindir. Uygun bir antibiyotik seçimi ancak bir uzman tarafından yapılabilir.
Bronşiyal astım tedavisi, öncelikle alerjenin hastanın görüş alanından dışlanmasıyla ilişkilidir. Ne yazık ki, bu her zaman mümkün değildir. Bu nedenle farmakoterapi gereklidir. Bronşiyal astım tedavisi için antienflamatuar ilaçlar, bronkodilatör aktivitesi olan ilaçlar kullanılır. Şu anda, her iki eylemi de içeren karmaşık hazırlıklar var. Şu anda, lökotrien inhibitörleri, stabilizatörler bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılmaktadır. Mast hücreleri, kromonlar, glukokortikosteroidler.
Başa dönüş
Bronşiyal astımın temel tedavisi
Glukokortikosteroidler inhalasyon şeklinde salınır. Hasta bunları kendi başına enjekte edebilir. Hafif seyrinde bile her türlü astım için kullanılırlar. Kullanımları gereklidir çünkü solunum sistemi hastanın IgE aracılı bir reaksiyonu vardır. Astım daha şiddetli ise sistemik kortikosteroidler kullanılmalıdır. Önemli dezavantajları, vücut üzerindeki sistemik etki ve belirgin varlığıdır. yan etkiler, özellikle ne zaman uzun süreli kullanım. Daha rahat uygulama için ara parçalar kullanılır. Yerel GCS aldıktan sonra, rahatsızlık ağız boşluğunda, zayıf bir kabartma tozu çözeltisi ile durulamak gerekir.
Kromonlar vücut için daha güvenlidir, ancak daha az etkilidir. Göze çarpan bir sonuç için, bunları 12 hafta ve bazen daha uzun süre uygulamak gerekir. Sıklıkla çocuklara ve ergenlere reçete edilirler. hafif form bronşiyal astım. Bu ilaçlar, inflamatuar mediatörlerin salınımını önleyen mast hücre zarlarını stabilize eder.
Anti-lökotrien ilaçlar yeni bir grup bronşiyal astım tedavisi için ilaçlar. Bu fonlar, araşidonik asidin parçalanması sonucu oluşan maddeler olan lökotrienlerin etkisini bloke eder ve bronş tıkanıklığı oluşumunda rol oynar. Lökotrien inhibitörleri, pediatride ve ayrıca aspirin astımı, kalıcı astımda yaygın olarak kullanılmaktadır. Düzenli kullanımları IGCS'nin azalmasına katkıda bulunur. Sistemik bir etkiye sahip değildirler, tablet şeklinde bulunurlar.
Hastalıkla birlikte ortaya çıkan akut boğulma durumlarında bronkodilatörler kullanılır. onlar için gerekli fiziksel aktivite hasta, alerjenle potansiyel bir karşılaşma ile stresli bir durumla karşılaşabileceğini biliyorsa. İlaçların inhalasyon formları tercih edilir. En etkili β2-antagonistleri.
Hastalığa karşı yeni ilaçlardan biri de Seretide. Bu ilaç karmaşıktır ve bir β2-antagonistinin ve ICS'nin avantajlarını birleştirir.
Bu kombinasyon bronşiyal astımın seyrini kolaylaştırır, Sık kullanılan IGCS, remisyon durumu uzar.
Hastalar, SERETIDE aldıktan sonra kolayca nefes aldıklarını ve boğulma korkusunun ortadan kalktığını not eder. Hastalar, daha önce kendilerine erişilemeyenleri yapabileceklerini not eder.
Bazı doktorlar bronşiyal astım için antibiyotik kullanılmasını tavsiye eder, bazıları ise önermez. Yirminci yüzyıl tıp tarihine antibiyotik çağı olarak girmiştir. Terapiye girişleri bir atılımdı ve doktorlara savaşmaları için bir silah verdi. bulaşıcı hastalıklar. Günümüzde, antibiyotiklere karşı tutum çok daha kısıtlı hale geliyor. Toksisite veya yan etkiler nedeniyle seçici olarak kullanılmaya çalışılmaktadır. Bronşiyal astım tedavisi artık antibiyotiklerin evrensel gücünden de kaldırılıyor.
Antibiyotikler ve bronşiyal astım
Modern doktorlar bronşiyal astımın doğası konusunda bile anlaşamıyorlar. Daha sıklıkla bronşiyal astım, bulaşıcı olmayan olarak kabul edilir. alerjik hastalık hangi nefes darlığı gelişir. Diğerleri bronşiyal astımın bulaşıcı bir alerjik hastalık olduğuna inanır. Bu hastalığın bir veya başka bir yorumunun seçimine bağlı olarak, antibiyotik kullanımına karşı tutum da belirlenir.
Dünyanın birçok yerindeki doktorlar, kronik olarak antibiyotik tedavisi gören insan sayısındaki yıllık artıştan endişe duyuyor. Bununla birlikte, birçok ulusal halk sağlığı programının tavsiyeleri, antibiyotiklerin aşırı kullanımına karşı şiddetle tavsiye etmektedir. Hastalara kronik antibiyotik kullanımı önerilmemektedir. çocukluk iyi ile Genel durum. Ve yetişkinlerde, hastalığın seyri genellikle bu kadar güçlü ilaçlara yönelmek için acil bir ihtiyaç yaratmaz.
Antibiyotiklerin kötüye kullanılması tam tersi sonuçlara yol açar. Bakteriler onlara karşı direnç geliştirir. Tedavi zamanla etkinliğini kaybeder. Ek olarak, vücudun antibiyotiklerle aşırı doyması, normal bakteri florasını bozarak daha sonraki enfeksiyonlara ve hastanın bağışıklığının zayıflamasına neden olur. Uygulayıcılar, alevlenmelerin yokluğunda veya inflamatuar süreçler antibiyotik almayın. Sadece bu dönemlerde, aktiviteyi azaltmanız, anti-astım ilaçlarının dozlarını artırmanız, çok içmeniz gerekir. Astımlı akıntıyı inceltmek için ekspektoranlara başvurmak kabul edilebilir.
Antibiyotiksiz günlük yaşam
Astımlı kişiler genellikle sürekli antibiyotik ve balgam söktürücü kullanımına ihtiyaç duymazlar. Diğer ilaçlar da balgam çıkarmayı kolaylaştırma eylemine büyük ölçüde katkıda bulunur. Öksürük kısıtlanmamalıdır, çünkü bronşların mukustan sistematik olarak temizlenmesi gerekir. Öksürük günlük aktiviteleri zorlaştırdığında ekspektoranlar önerilir.
Birçok astımlı astımlı akıntıyı inceltmek için ilaç alır. Bu gibi durumlarda antibiyotikler fazla fayda sağlamaz ve her gün ihtiyaç duyulmaz. Aerosoller bunu yapmak için iyi bir iş çıkarır. Balgam miktarı önemli ölçüde arttığında şiddetli bronşitte salgıları inceltmek için bir ilaç kullanılması tavsiye edilir.
Bronşiyal astımın olağan seyri, kalıcı tanıtım antibiyotikler. Astımlılar, diğer insanlar gibi, onları sadece bronşlarda veya akciğerlerde ciddi bir bakteriyel enfeksiyon için alırlar. Böyle anlarda bile hemen antibakteriyel ilaçlara yönelmemelisiniz. Soluma çözümleri daha az etkili olmayacaktır.
Normal bronşları ve astım bronşlarını karşılaştıran şema.Kronik bir hastalık olarak bronşiyal astım tamamen tedavi edilemez. Kursu alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Ancak aynı zamanda belirgin iyileşme (eksik remisyon) ve hatta semptomların kaybolması (tam remisyon) aşamalarından geçer. Tüm bu döngülerde, hafif terapötik tedaviyi bırakmamalısınız.
Hastaların durumunda önemli bir iyileşme, yer değişikliği, iklim bölgesinden daha ılıman olana geçiş ve çevresel olarak güvenli alanlara taşınma ile kolaylaştırılır.
Uzun Bilimsel araştırma ve uygulayıcılar tarafından yapılan gözlemler, bronşiyal astım tedavisi için antibiyotik kullanımının gerekli olmadığı sonucuna götürmektedir. Üstelik, kullanılmaları bile istenmez. Bazı doktorlar ayrıca şiddetli alevlenme dönemlerine böyle bir yasak getiriyor.
Antibiyotikleri yönetmek zor olduğunda
Bronşiyal astımın seyri, ikincil bir enfeksiyonun aktivasyonu ile önemli ölçüde kötüleşebilir. Genellikle bu, yıllık solunum yolu salgınlarının zemininde gerçekleşir.
Hastalığın alevlendiği anlarda ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı, antibakteriyel ilaçların kullanımına ihtiyaç duyulur.
Enfeksiyöz inflamasyonun güçlü kanıtlarının olduğu durumlarda antibakteriyel ajanlar reçete edilir. Ancak o zaman bile, kursun süresi 7 günden fazla olmamalıdır. Daha uzun ve mantıksız antibiyotik tedavisi, alerjik tahriş edicilerin etkilerine duyarlılığı artırır. Bu gibi durumlarda bronşiyal astımın seyri kötüleşir.
Bu hastalığın tedavisi sırasında herhangi bir zamanda, penisilin grubu ve sülfonamidlerden antibiyotik kullanmak kategorik olarak imkansızdır. Yüksek alerjik aktiviteye sahiptirler.
Bronşiyal astımı olan hastalara antibiyotik reçete edilir:
- solunum organlarında bronşiyal astım ve enfeksiyon odaklarını birleştirirken;
- alevlenme nedeniyle gelişen hastalığın enfeksiyona bağlı seyri ile kronik bronşit veya pnömoni;
- üst solunum yollarının kandidiyazisi (pamukçuk) ile bronşiyal astım komplikasyonu ile.
Video, antibiyotiklerin ne olduğunu, insan vücudu üzerinde ne gibi etkileri olduğunu anlatıyor.
Antibakteriyel ilaçlar seçerken, ortak adlarının her zaman ticari olanla örtüşmemesine dikkat etmeniz gerekir. Antibiyotik tedavisinin birden fazla tekrarına başvurmayın. Her durumda, tedavi süreci antibakteriyel ilaçlar katılan doktorun sıkı gözetimi altında olmalıdır.
geliştirirken ilaç tedavisi bir alevlenme sırasında doktorlar, WHO uzmanları tarafından geliştirilen önerilere göre yönlendirilir. Bu belgede antibiyotik tedavisinin özelliklerine yüzeysel olarak değinilmiş, tanıya ve tedaviye genel bir yaklaşıma daha fazla dikkat edilmiştir. AD, net olarak belirlenmiş bir tedavi algoritmasına sahip olmayan çok yönlü bir hastalıktır. Her vaka ayrı ayrı değerlendirilir.
Rusya'da yetişkinlerin %5'inde AD teşhisi vardır.
Astımlı kişilerde bulaşıcı hastalıkların gelişiminin özellikleri
Ülkemizde bulaşıcı hastalıklar yılın belirli bir döneminde yüksek oranda görülmektedir. Çoğu zaman bir salgından bahsediyoruz. Okullar karantinaya alınıyor, bazı şirket sahipleri çalışanlarını kısa tatillere gönderiyor. Kışın, hemen hemen herkes en az bir kez grip veya diğer viral enfeksiyonlara yakalanır. Rusya Federasyonu'ndaki yetişkinlerin yaklaşık% 5'i bronşiyal astımdan muzdarip olduğundan, viral veya fungal pnömoni ile komplike olan bu hastalığın tedavisine büyük önem verilmektedir. Bu tür insanlarda akciğer iltihabı ile birlikte astım alevlenmesi de vardır.
Hastalığın bulaşıcı doğası ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- Sıcaklıkta hızlı artış
- Akciğerlerde hırıltı
- Artan mukus salgısı.
İlk üç gün antibiyotik reçete edilmez. istisna zor vakalar hastaneye yatmayı gerektirir. Ayrıca interferon, ribaverin gibi ilaçlar kullanmayın. Kendileri, hastanın durumunda ciddi bir bozulmaya neden olabilecek güçlü alerjenlerdir. Hastalığın seyrinin ilk günlerinde glukokortikosteroid ve bronkodilatörlerin dozu arttırılır. Topikal antibiyotikler reçete etmek mümkündür.
Antibiyotik reçetelemenin etkinliğinin değerlendirilmesi
Şimdi doktorlar bronşiyal astım için birkaç on yıl öncesine göre çok daha az antibiyotik reçete ediyor. V.P.'nin çalışmasında yayınlanan verilere göre. Silvestrov ve ark. (1985), o zaman hastaların %55,3'üne bu tür ilaçlar reçete edilmiştir. 2000 yılına gelindiğinde bu rakam neredeyse yarı yarıya azalmıştı. Sınıf seçimine ve ilaç üretimine özellikle dikkat edilir. Penisilinlerle tedavi reçete etmenin uygun olmadığı düşünülür, çünkü bu ilaç grubunu on yıllardır kullanan birçok suş buna karşı bağışıklık geliştirmiştir. Doktorlar azitromisin, klaritromisin, roksitromisin gibi makrolidleri tercih ederler. Penisilinlerden daha az toksiktirler. Nadiren alerjik reaksiyona neden olur.
Antibiyotik reçete etmek için aşağıdaki faktörlerin mevcut olması gerekir:
- Orta, orta, şiddetli inflamasyon
- Alevlenmenin bulaşıcı veya mantar doğası
- Kontrendikasyon yok.
Antibiyotik almaya başladıktan sonra doktor, hastanın durumundaki varlığı, iyileşme eksikliğini not eder. Gerekirse tedavi ayarlanır, ilaç değiştirilir.
Yetişkinlerde BA tedavisinde antibiyotik reçete etmek için alevlenmenin bulaşıcı veya mikotik bir yapısının varlığı zorunlu olduğundan, doktor önce hastayı test için yönlendirir. Özellikle balgam kültürü yapılması gereklidir. Bu, patojeni doğru bir şekilde tanımlayacak ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacaktır. Hastanın hastalığın kalıcı bir seyri varsa ve standart tedavi kullanımı ile hastalığın gelişimi üzerinde zayıf bir kontrol varsa, balgamda bulunan mikroorganizmaların belirli antibiyotik türlerine duyarlılığını belirlemek gerekir.
Hangi ilacı kullanmalı?
Yetişkinlerin tedavisi için makrolid tipinin seçimi, kademeli bir antibiyotik tedavisi mi yoksa olağan çeşidinin mi reçete edilmesine yönelik olup olmadığına bağlıdır. Aralarındaki fark, ilk durumda, tedavinin ilk önce yardımı ile yapılmasıdır. intravenöz uygulama tıbbi ürün, ardından tablet şeklinde almaya geçiş. İkinci durumda, sadece haplardan bahsediyoruz. Kademeli ilaç tedavisi ile genellikle spiramisin reçete edilir. Bu tip tedavi, bakteriyel alevlenmenin şiddetli olduğu durumlarda endikedir. Siprofloksasin adım adım tedavide de kullanılabilir.