"Flemoclav Solutab": تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية للأطفال مع حساب الجرعة. دليل طبي جيوتار Flemoclav solutab 875 ملغ تعليمات للاستخدام

يمكن إنتاج أقراص Flemoklav Solutab في أربعة جرعات مختلفة:

- 31.25 مجم ، (أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات) - 125 مجم ؛
حمض كلافولانيك (كلافولانات البوتاسيوم) - 62.5 مجم ، - 250 مجم ؛
حمض كلافولانيك (كلافولانات البوتاسيوم) - 125 مجم ، أموكسيسيلين (أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات) - 500 مجم ؛
حمض كلافولانيك (كلافولانات البوتاسيوم) - 125 مجم ، أموكسيسيلين (أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات) - 875 مجم

المواد المساعدة هي: السليلوز المشتت ، MCC ، الفانيلين ، كروسبوفيدون ، نكهة اليوسفي ، نكهة الليمون ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم .

نموذج الافراج

تكون الأجهزة اللوحية بيضاء أو بلون القش ، مستطيلة الشكل ومحفورة بعلامة " 425 »وصورة شعار الشركة. قد تكون هناك بقع بنية واحدة.

7 أقراص من المضاد الحيوي Flemoklav Solutab بوزن إجمالي مكونات نشطة 1000 مجم ( أموكسيسيلين 875 مجم + حمض clavulonic 125 مجم) في نفطة ، 2 من هذه البثور في عبوات ورقية.

يتم وضع أقراص الجرعات الأخرى في بثور من 4 قطع ، 5 من هذه البثور في عبوات ورقية.

التأثير الدوائي

هذا الدواء له مضاد للجراثيم فعل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام (بما في ذلك الأنواع التي تصنع بيتا لاكتامازات ) ، يمنع التوليف ببتيدوغليكان (عنصر من عناصر جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة).

حمض clavulanic يمنع الأنواع 5 و 4 و 3 و 2 بيتا لاكتاماز وغير نشط فيما يتعلق بالنوع 1 بيتا لاكتاماز ، مجمعة Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Acinetobacter spp.. يشكل معقدًا بالبروتينات ويمنع التمسخ الأنزيمي أموكسيسيلين تحت النفوذ بيتا لاكتاماز ، وبالتالي توسيع نطاق عمل Flemoclav Solutab.

حساس في المختبرل أموكسيسيلين الكائنات الدقيقة:

المكورات المعوية البرازية، الكويكبات النوكارديا ، عصيات الجمرة الخبيثة ، Gardnerella vaginalis ، العقدية الرئوية ، Listeria monocytogenes ، العقدية المقيحةوبعض سلالات بيتا الحالة للدم العقدية، سلالات حساسة للميثيسيلين المكورات العنقودية الرمية ، المكورات العنقودية الذهبية ،المكورات العنقودية السلبية المخثرة.
إنفلونزا المستدمية ، البورديتيلا السعال الديكي ، هيليكوباكتر بيلوري، المستدمية parainfluenzae ، Asteurella multocida ، Moraxella catarrhalis ، PVibrio cholera;
البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام - بعض الأنواع المطثية ، الببتوستربتوكوكس الميكرو ، الببتوستربتوكوكوس ماغنوس ، الببتوكوكاس النيجر، بعض الأنواع ببتوستربتوكوكس;
البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام - بعض الأنواع الجراثيم ، Capnocytophaga ، Eikenella corodens ، Fusobacterium ، Porphyromonas ، Prevotella;
آخر: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae، Treponema pallidum.

السلالات التي قد تطور المقاومة:

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام الالتهاب الرئوي Klesiella ، الإشريكية القولونية، أنواع كليبسيلا بروتيوس فولغاريس، المتقلبة الرائعة، أنواع بروتيوس، أنواع السالمونيلاأ ، الأنواع الشيغيلة.
البكتيريا الهوائية موجبة الجرام المكورات المعوية البرازية، أنواع الوتدية.

الكائنات الحية الدقيقة المقاومة:

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام Citrobacter freundii، أنواع Acinetobacter، أنواع المعوية، أنواع بروفيدنسيا، أنواع سيراتيا، أنواع Pseudomonas ، و Hafnia alvei ، و Morganella morganii ، و Legionella pneumophila ، و Stenotrophomas maltophilia ؛
البعض الآخر أنواع الكلاميديا ، Coxiella burnetti، أنواع الميكوبلازما.

الدوائية

بعد تغلغل الدواء بجرعة 875/125 مجم ( أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ) في تركيز الأمعاء أموكسيسيلين تصل إلى الدم أقصى قيمةبعد 90 دقيقة ، حمض clavulanic - بعد 60 دقيقة.

التوافر البيولوجي أموكسيسيلين عند تناوله عن طريق الفم ، حوالي 90٪ ، امتصاص حمض clavulanic تصل إلى 60٪.

حوالي 20٪ أموكسيسيلين و 21٪ حمض clavulanic تكوين روابط مع بروتينات الدم. نصف الحياة أموكسيسيلين - 1 ساعة ، حمض clavulanic - 50 دقيقة. حوالي 70٪ أموكسيسيلين و 40٪ حمض clavulanic تفرز عن طريق الكلى في أول 5.5 ساعة.

يمكن تحقيق التركيزات العلاجية لكلا المادتين في المرارة، تجويف البطن ، أنسجة العضلات ، الجلد ، الصفراء ، السوائل الصفاقية والزليلية ، القيح.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية ذات الطبيعة الالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لـ Flemoclav:

التهابات الأنف والأذن والحنجرة الجهاز التنفسي (مرض الانسداد الرئوي المزمن , تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، خارج المستشفى );
التهابات أمراض النساء.
التهابات المفاصل والعظام ، بما في ذلك ؛
التهابات الأنسجة الرخوة والجلد.
الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى ( , ).

موانع

تلف الكبد الشديد بعد تناول الدواء في الماضي.
فشل كلوي (ترشيح أقل من 30 مل في الدقيقة) - للأقراص 875/125 مجم.
العمر أقل من 12 سنة والوزن حتى 40 كجم - للأقراص 875/125 مجم.
لمكونات الدواء وأي المضادات الحيوية بيتا لاكتام (السيفالوسبورينات والبنسلين).

استخدم الدواء بحذر عندما أشكال شديدةفشل الكبد والكلى وأمراض الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

من الجانب الجهاز العصبي: أقل من 0.001٪ - صداع, تشنجات (مع جرعة زائدة من المخدرات) ؛ أقل من 0.0001٪ - قلق ، فرط نشاط ، ضعف في الوعي ، أرق ، قلق ، سلوك عدواني.
من جانب نظام المكونة للدم - فقر الدم الانحلالي , كثرة الصفيحات ؛ في أقل من 0.0001٪ - قلة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، زيادة وقت التخثر.
من جانب الجهاز الهضمي: أقل من 0.1٪ - غثيان ، وجع بطن, القيء و؛ أقل من 0.001٪ - ، داء المبيضات المعوي ، تلون مينا الأسنان.
من جانب السفن: أقل من 0.001٪ - التهاب الأوعية الدموية .
من جانب الكبد: أقل من 0.1٪ - زيادة في النشاط الترانساميناسات ؛ أقل من 0.001٪ - اليرقان و التهاب الكبد .
من الجهاز البولي التناسلي: أقل من 0.01٪ - حرقان وحكة وإفرازات مهبلية. أقل من 0.001٪ - التهاب الكلية .
ردود الفعل التحسسية: أقل من 0.1٪ - حكة. أقل من 0.001٪ - ، داء المصل .
أخرى: أقل من 0.01٪ - عدوى أصل بكتيري أو فطري (بكثرة و علاج طويل الأمددواء).

تعليمات استخدام Flemoklav Solutab

توصي تعليمات استخدام Flemoklav Solutab البالغين والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا والذين يزنون أكثر من 40 كجم هذا المضاد الحيويبجرعة 875 + 125 مجم (الجرعة الإجمالية للمكونات النشطة - 1000 مجم) مرتين في اليوم (للحالات المزمنة والحادة والمتكررة أمراض معديةمضاعفة الجرعة).

يتم وصف الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كيلوجرامًا بجرعات أضعف (Flemoklav 250 mg + 62.5 mg and Flemoklav 500 mg + 125 mg).

للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم ، يوصى باستخدام Flemoklav Solutab 500 مجم + 125 مجم ثلاث مرات في اليوم.

الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 سنة وحتى وزن 40 كيلوجرام هي 5 مجم حمض clavulanic و 25 مجم أموكسيسيلين لكل كيلوغرام من الوزن.

في الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات ، لكن يُمنع تجاوز جرعة 60 مجم. أموكسيسيلين و 15 ملغ حمض clavulanic لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالدواء أسبوعين.

في المرضى الذين يعانون من ما يصاحب ذلك فشل كلوي يمكن استخدام Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg إذا كان معدل الترشيح الكلوي أكثر من 30 مل في الدقيقة.

لتقليل مخاطر آثار جانبيةمن جانب الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول الدواء قبل الوجبات مباشرة. يجب ابتلاع القرص كاملاً مع الماء ، أو إذابته في 50 مل من الماء ، مع التقليب الكامل قبل الاستخدام.

جرعة مفرطة

عادة ما يتم تقليل أعراض الجرعة الزائدة إلى هذا الحد أعراض معويةمثل الغثيان و.

أقل شيوعًا ، عند استخدام جرعات كبيرة من الدواء قد تظهر تشنجات , ، انحلال الدم ، الفشل الكلوي .

علاج. الاستقبال و osmodiuretics . الحفاظ على توازن المياه والمعادن. أوقف التقلصات الديازيبام . متى انتهاكات خطيرةمن جانب الكلى ، فمن الضروري إجراء غسيل الكلى . ما تبقى من العلاج هو أعراض.

تفاعل

المضادات الحيوية الأخرى. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab مع الأدوية المضادة للجراثيم / العلاج الكيميائي // المضادات الحيوية ( , الماكروليدات , السلفوناميدات ).

الاستعدادات , تثبيط إفراز الكلى. الاستقبال المتزامن مع فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، و سلفينبيرازون قد يسبب زيادة في التركيز أموكسيسيلين في الدم والصفراء. لا يتغير إفراز حمض الكلافولانيك في مثل هذه الحالات.

. استخدامه مع أموكسيسيلين يزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي.

. يقلل الأموكسيسيلين من إفراز الكلى ميثوتريكسات لذلك قد تحدث تأثيرات سامة. من الضروري التحكم في مستوى هذا الأخير في الدم.

يزيد Flemoklav Solutab من الامتصاص الديجوكسين في الأمعاء.

مضادات التخثر . مزيج من تناول الدواء مع مضادات التخثر غير المباشرة قد يزيد من خطر النزيف.

موانع الحمل الهرمونية. أموكسيسيلين في حالات نادرة ، قد تثبط التأثيرات موانع الحمل الفموية .

شروط البيع

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط التخزين

يحفظ في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
أثناء التخزين ، قد تتشكل بقع داكنة مفردة على الأجهزة اللوحية.
يحظر استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية (المشار إليه على العبوة).

الافضل قبل الموعد

24 شهرا.

تعليمات خاصة

قبل البدء في العلاج باستخدام Flemoclav Solutab ، من الضروري استبعاد وجود تفاعلات الحساسية السابقة السيفالوسبورينات والبنسلينات أو مكونات الدواء.

لا ينبغي وصف هذا المنتج الطبي إذا كان هناك اشتباه في ذلك عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، منذ ذلك الحين عند استخدام أموكسيسيلين تم الإبلاغ عن حالات في هذه الحالة طفح جلدي .

يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة ولديهم تاريخًا حذرًا عند استخدام الدواء.

هناك احتمال عبر المقاومة و ردود الفعل التحسسية مع الآخرين السيفالوسبورينات أو البنسلين .

يتسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء في ظهور ونمو البكتيريا المقاومة لـ Flemoclav Solutab ، وكذلك الفطرية أو البكتيرية عدوى.

استخدم بحذر في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد ، فهناك خطر الإصابة باليرقان.

بسبب المحتوى العالي أموكسيسيلين في البول ، وربما يستقر على الجدران قسطرة مجرى البول لذلك يجب تغيير القسطرة بانتظام.

حدوثه في بداية العلاج حمامي معمم ، مصحوبة بطفح جلدي ، قد تكون علامة بثور طفيلي حاد . في هذه الحالة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

في حالة التطوير تشنجات تم إلغاء العلاج من تعاطي المخدرات.

يجب أن نتذكر أن قرصًا واحدًا من Flemoklav Solutab 875/125 mg يحتوي على 0.025 جم من البوتاسيوم.

نظائرها من Flemoclav Solutab

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

غالبًا ما يكون سعر نظائرها المدرجة أدناه أكثر جاذبية للمرضى: 2X , أوجمنتين SR ، باكتوكلاف ، كلافام ، ميدوكلاف ، ريكوت ، تريفاموكس آي بي إل .

ما هو الفرق بين Flemoxin Solutab و Flemoklav Solutab؟

غالبًا ما تكون هناك أسئلة بين المرضى - كيف تختلف عن Flemoclav؟ ليس من الصعب فهم الاختلاف: يحتوي Flemoclav ، على عكس Flemoxin ، على حمض clavulonic الذي يمنع تدمير جزيئات المضادات الحيوية بواسطة الإنزيمات البكتيرية ، والتي لها تأثير أفضل على العديد من المؤشرات التي تميز فعالية الدواء.

أيهما أفضل: Amoxiclav أم Flemoklav Solutab؟

الفرق و Flemoklava هو فقط في مجموعة متنوعة من الجرعات المنتجة ، وهذا الأخير يحتوي على المزيد ، مما يسمح لك بالتحكم بشكل أفضل في الجرعة المستخدمة وتقليل الكمية آثار جانبية. فئة السعركلا العقاقير قابلة للمقارنة.

Flemoklav Solutab للأطفال

الفصل " تعليمات استخدام Flemoklav Solutab»تدل بوضوح على كيفية اصطحاب الأطفال هذا الدواء. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للأطفال 15 مجم حمض clavulanic و 60 مجم أموكسيسيلين ولكل كيلوغرام من الوزن.

لا تعد التقارير عن حدوث الآثار الجانبية نموذجية بشكل عام لمراجعات الأطفال. يقارن سعر الجرعات الصغيرة من الدواء بشكل إيجابي مع سعر Flemoklav Solutab بجرعة 875/125 مجم.

مع الكحول

يُنصح بالتوقف عن تناول الكحول أثناء العلاج بالدواء.

أثناء الحمل والرضاعة

المشاركات حول تأثيرات سامةللجنين أو حديثي الولادة أموكسيسيلين و حمض clavulanic لم يتم وضع علامة.

لا يمكن الاستخدام بعد الأسبوع الثالث عشر من الحمل إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج. في أول 12 أسبوعًا من الحمل ، وصف الدواء بجرعة 875/125 مجم.

المكونات النشطة تخترق المشيمة والدخول حليب الثدي. هذا لا يمنع استخدام الدواء أثناء الإرضاع ولكن يجب استخدامه بحذر.

العوامل المضادة للميكروبات مجتمعة.

تكوين Flemoklav Solutab

المادة الفعالة هي أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

المصنّعين

Astellas Pharma Europe B.V. (هولندا) ، Astellas Pharma Europ B.V. ، تعبئتها شركة Ortat (هولندا)

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم مجال واسع.

يمنع تكوين أغشية الببتيدوغليكان للخلايا الميكروبية (أموكسيسيلين) ، ويمنع بيتا لاكتاماز (حمض كلافولانيك).

يشكل حمض الكلافولانيك مركبًا معطلاً ثابتًا مع هذه الإنزيمات ويحمي الأموكسيسيلين من فقدان النشاط المضاد للبكتيريا الناتج عن إنتاج بيتا لاكتاماز بواسطة مسببات الأمراض الرئيسية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

فعال ضد التمارين الهوائية إيجابية الجرام:

العقدية الرئوية ،
S.pyogene ،
S. viridan،
S.bovi ،
المكورات العنقودية الذهبية (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين ،
S.epidermidis (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين ،
الليستيريا النيابة.
المكورات المعوية النيابة.

الهوائية سالبة الجرام:

البورديتيلة السعال الديكي،
البروسيلا النيابة.
كامبيلوباكتر جيون ،
إي كول ،
غاردنريلا فاجينالي ،
إنفلونزا المستدمية ،
H. دوكري ،
Klebsiella spp.
الموراكسيلا النزفية ،
N. gonorrhoea ،
N.meningitidi ،
باستوريلا مولتوسيد ،
Proteus spp.
السالمونيلا spp.
Shigella spp.
ضمة الكوليرا ،
يرسينيا القولون.

اللاهوائية:

Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
كلوستريديوم النيابة.
Bacteroides spp.
الشعيات الإسرائيلية.

يمتص بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم (الوجبة لا تؤثر على الامتصاص).

يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد ساعة واحدة من الابتلاع.

الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حقنة 1.2 جم هو 105.4 مجم / لتر (للأموكسيسيلين) و 28.5 مجم / لتر (لحمض الكلافولانيك).

له حجم توزيع كبير - توجد تركيزات عالية في سوائل الجسم والأنسجة (الرئتين ، الجنبي ، الصفاق ، السائل الزليلي ، اللوزتين الحنكية ، إفرازات الشعب الهوائية ، البروستات، الخراج البريتوني ، الأنسجة العضلية ، الأنسجة الدهنية ، إفراز الجيوب الأنفية ، الأذن الوسطى ، إلخ).

تحدث تركيزات الذروة في سوائل الجسم بعد ساعة واحدة من بلوغ التركيزات القصوى في البلازما.

لا يمر عبر الحاجز الدموي مع غير ملتهب سحايا المخ، يمر عبر حاجز المشيمة ويمر إلى حليب الثدي بتركيزات ضئيلة.

يرتبط بشكل ضعيف ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا ، ويخضع حمض الكلافولانيك لعملية التمثيل الغذائي المكثف.

تفرز الكلى أموكسيسيلين دون تغيير تقريبًا عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي ؛ حمض كلافولانيك الترشيح الكبيبي، جزئيا في شكل نواتج الأيض.

كميات صغيرة تفرز عن طريق الأمعاء والرئتين.

عمر النصف هو 1-1.5 ساعة ، مع الفشل الكلوي الحاد يزيد إلى 7.5 (للأموكسيسيلين) و 4.5 ساعات (لحمض الكلافولانيك).

يتم إزالته أثناء غسيل الكلى ، قليلاً - أثناء غسيل الكلى البريتوني.

ردود الفعل السلبية

في معظم الحالات ، تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة ، وأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي:

فقدان الشهية
غثيان،
القيء
إسهال.

ربما تطور العدوى ، التهاب الفم ، التهاب المهبل. في حالات نادرة - التهاب القولون الغشائي الكاذب مع الإسهال الشديد.

قد تحدث تفاعلات تحسسية:

الحكة والطفح الجلدي.
في المرضى الحساسين ، قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية (وذمة وعائية عصبية ، تشنج قصبي ، نادراً صدمة تأقية).

في حالات نادرة للغاية ، يمكن ملاحظة زيادة عابرة في مستوى الترانساميناسات في بلازما الدم.

هناك تقارير متفرقة عن حدوث اليرقان الركودي والتهاب الكبد واختلال وظائف الكبد.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية في الجزء العلوي (التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، الحاد والمزمن التهاب الأذن الوسطى، الخراج خلف البلعوم ، التهاب اللوزتين والبلعوم) والجهاز التنفسي السفلي (الحاد و التهاب الشعب الهوائية المزمنوالالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية) ؛ التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ، التهابات أمراض النساء (بما في ذلك التهاب البوق ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم ، الإجهاض الإنتاني ، التهاب الصفاق الحوضي) ؛ القنوات الصفراوية(التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية) والعظام والأنسجة الضامة (بما في ذلك التهاب العظم والنقي المزمن) والجلد والأنسجة الرخوة (الفلغمون ، عدوى الجرح) ، الالتهابات السنية (التهاب اللثة) ؛ الالتهابات المنقولة جنسيا (السيلان والقريح).

موانع الاستعمال Flemoklav Solutab

فرط الحساسية. ردود الفعل التحسسية للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين في التاريخ ؛ اليرقان الركودي ، التهاب الكبد الناجم عن المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (التاريخ) ؛ تليف كبدى؛ عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي.

الاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة:

ربما
إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

جرعة مفرطة

أعراض:

في معظم الحالات الغثيان ،
إسهال،
القيء
ممكن - إثارة ،
أرق،
دوخة،
في بعض الحالات - النوبات المتشنجة.

معلومات عن الوفاة أو الحدوث تهدد الحياةليس هناك أي آثار جانبية.

علاج:

مصحوب بأعراض
في حالة تناوله مؤخرًا (أقل من 4 ساعات) ، قم بإزالة الدواء من الجهاز الهضمي (غسل المعدة ،
استقبال كربون مفعللتقليل الامتصاص
غسيل الكلى الفعال.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات ، تزداد سمية الميثوتريكسات ، مع الوبيورينول - حدوث الطفح الجلدي ومضادات التخثر - يطيل زمن البروثرومبين.

يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية.

تجنب الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام.

فعالية Amoxiclav يضعف الجمع مع المضادات الحيوية للجراثيم (الماكروليدات ، التتراسيكلين) ، والجمع بين الريفامبيسين مضاد.

يقلل البروبينسيد من إفراز الأموكسيسيلين عن طريق زيادة تركيزه في المصل.

غير متوافق صيدلانياً مع المحاليل التي تحتوي على الدم والبروتينات والدهون والجلوكوز والديكستران والبيكربونات.

لا تخلط في حقنة أو زجاجة تسريب مع أدوية أخرى.

غير متوافق مع الأمينوغليكوزيدات.

تعليمات خاصة

يوصف بحذر للمرضى المعرضين لتفاعلات حساسية من السيفالوسبورينات ومضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام (خطر الإصابة بحساسية متصالبة) ، مع ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى (تعديل الجرعة ضروري).

تعطي التركيزات العالية اختبارًا إيجابيًا خاطئًا للجلوكوز في البول عند استخدام كاشف Benedict أو محلول Felling (يوصى باستخدام التفاعلات الأنزيمية مع الجلوكوز أوكسيديز).

اسم:

Flemoclav Solutab (Flemoclav Solutab)

فارماكولوجي
فعل:

الديناميكا الدوائية.
مضاد حيوي واسع الطيف ، تحضير مركب من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مثبط بيتا لاكتاماز.
يعمل كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية.
فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج معظم البلازميد وبعض الكروموسومات β-lactamase).
حمض Clavulanic ، وهو جزء من الدواء ، يثبط أنواع II و III و IV و V من β-lactamases ، وهو غير نشط ضد النوع I β-lactamases الذي تنتجه Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp.
يحتوي حمض Clavulanic على تقارب كبير للبنسليناز ، مما يجعله يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم ، ويمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير β-lactamases ويوسع نطاق عمله.
يتم تصنيف الكائنات الحية أدناه وفقًا لقابلية المختبر للأموكسيسيلين / كلافولانات.

الكائنات الدقيقة الحساسة
الهوائية موجبة الجرام: Bacillus anthracis Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Listeria monocytogenes Nocardia asteroids Streptococcus pneumoniae Streptococcus agalactiae Streptococcus viridans Staphylococci (سلالات حساسة للميثيسيلين).
الهوائية سالبة الجرام: بورديتيلا السعال الديكي ، المستدمية ، المستدمية نظيرة الإنفلونزا ، هيليكوباكتر بيلوري ، الموراكسيلا النزلية ، النيسرية البنية ، باستوريلا مولتوسيدا ، ضمة الكوليرا.
آخر: Borrelia burgdorferi، Leptospirosa letterohaemorrhagiae، Treponema pallidum.
اللاهوائية موجبة الجرام: أنواع المطثيات ، Peptococcus niger ، Peptostreptococcus magnus ، Peptostreptococcus micros ، أنواع Peptostreptococcus.

اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp. (بما في ذلك Bacteroides fragilis) ، Capnocytophaga spp. ، Eikenella corodens ، Fusobacterium spp. ، Porphyromonas spp. ، Prevotella spp.
سلالات مع مقاومة محتملة مكتسبة
الهوائية سالبة الجرام: Escherichia coli ، Klebsiella oxytoca ، Ktesiella pneumonia ، أنواع Klebsiella ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، أنواع Proteus ، أنواع السالمونيلا ، أنواع الشيغيلا.
الهوائية موجبة الجرام: أنواع الوتديات ، المعوية البرازية.
الكائنات الدقيقة غير الحساسة
الهوائية سالبة الجرام: Acinetobacter spp. ، Citrobacter freundii spp. ، Enterobacter spp. ، Hajhia alvei ، Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، Providencia spp. ، Pseudomonas spp. ، Serratia spp. ، Stenotrophomas maltophilia ، Yesinia enterolitica.
آخر: الالتهاب الرئوي الكلاميديا ، الكلاميديا psittaci ، أنواع الكلاميديا ، Coxiella burnetii ، أنواع الميكوبلازما.

الدوائية.
أموكسيسيلين.
التوافر البيولوجي المطلق للأموكسيسيلين يعتمد على الجرعة ويصل إلى حوالي 94٪. يتناسب التوافر البيولوجي من 250 إلى 750 مجم (تم اكتشاف معامل AUS في البول) بشكل مباشر مع الجرعة.
مع زيادة الجرعة ، تقل درجة الامتصاص. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. يتحقق Cmax في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناوله.
بعد جرعة واحدة من 500/125 مجم من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم / لتر. حجم التوزيع 0.3-0.4 لتر / كغ ، الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 17-20٪.
يُفرز الأموكسيسيلين بشكل رئيسي في البول (52 ± 15٪ دون تغيير خلال 7 ساعات) ، وتفرز كمية صغيرة في الصفراء.
المستوى العام في حدود 250-370 مل / دقيقة. T½ من بلازما الدم في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى حوالي 1 ساعة (0.9-1.2 ساعة) ، ومع انقطاع البول يتقلب هذا المستوى في غضون 10-15 ساعة ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

حمض clavulanic.
يبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic حوالي 60٪.
الامتصاص مستقل عن تناول الطعام.
لوحظ Cmax من حمض clavulanic بعد 1-2 ساعة.
بعد جرعة واحدة من 500/125 مجم من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، يصل متوسط تركيز حمض الكلافولانيك إلى 0.08 مجم / لتر بعد 8 ساعات.
الحجم الظاهر للتوزيع هو حوالي 0.2 لتر / كجم ، ويبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 22٪.
يعبر حمض Clavulanic حاجز المشيمة. لم يتم ملاحظة آثار الاختراق في حليب الثدي.
تفرز الكلى حوالي 40٪ (18-38٪ دون تغيير).
الخلوص الكلي حوالي 260 مل / دقيقة. T½ في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى حوالي ساعة واحدة ، ومع انقطاع البول ، يختلف التصفية خلال 3-4 ساعات ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.

Flemoklav Solutab 875/125 مجم.
بعد جرعة واحدة من الدواء بجرعة 875/125 مجم (مزيج أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك) ، Cmax من أموكسيسيلين في بلازما الدم هو 12 ميكروغرام / مل بعد 1.5 ساعة ، وحمض الكلافولانيك - 3 ميكروغرام / مل بعد ساعة واحدة. بالنسبة للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك هو 33 و 6 ميكروغرام / ساعة / لتر على التوالي.
يصل امتصاص الأموكسيسيلين عند تناوله عن طريق الفم إلى 90٪ ، ويبلغ متوسط التوافر البيولوجي لحمض clavulanic 60٪.
يرتبط ما يقرب من 17-20٪ من الأموكسيسيلين و 22٪ من حمض الكلافولانيك ببروتينات البلازما. إجمالي التصفية لمادتين فعالتين هو 25 لتر / ساعة ، T½ من أموكسيسيلين - 1.1 ساعة ، وحمض clavulanic - 0.9 ساعة.
يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين و 30-50٪ من حمض الكلافولانيك في البول خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء. يُفرز الأموكسيسيلين في البول بشكل أساسي دون تغيير ، ويتم استقلاب جزء صغير (حوالي 10٪ من الجرعة المعطاة) عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسليك والبينامالديك). يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.
المواد الفعالةيتم إزالة الدواء عن طريق غسيل الكلى.
يتم تحديد التركيزات العلاجية لكلا المادتين في المرارة وأنسجة البطن والجلد والدهون و أنسجة عضليةوكذلك في السوائل الزليليّة والصفاقيّة والصفراء والصديد.

مؤشرات ل
طلب:

العلاج قصير الأمد للالتهابات البكتيرية التي قد تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي الفصي والالتهاب الرئوي القصبي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛
- الالتهابات البكتيريةالجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الخراج والتهاب النسيج الخلوي والتهاب الجرح) ؛ - التهابات الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البوق ، التهاب اللوزتين ، التهاب المهبل الجرثومي ، الإجهاض الإنتاني ، الإنتان بعد الولادة ، التهاب الصفاق الحوضي ، القرح ، السيلان) ؛
- التهاب العظم والنقي.
- تعفن الدم
- تعفن الدم داخل البطن.
- التهاب الصفاق
- التهابات ما بعد الجراحة.

طريقة التطبيق:

يجب أن يكون الدواء يستخدم وفقًا للتوصيات الرسمية للعلاج بالمضادات الحيويةوبيانات الحساسية المحلية للمضادات الحيوية.
تختلف الحساسية تجاه أموكسيسيلين / كلافولانات مناطق مختلفةوقد تتغير بمرور الوقت.
حيثما أمكن ، يجب الرجوع إلى بيانات الحساسية المحلية ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء تحديد ميكروبيولوجي واختبار حساسية. لتقليل شدة أعراض عسر الهضم ، تناوله في بداية الوجبة.
يمكن ابتلاع قرص من عقار Flemoklav Solutab بالكامل أو مضغه بكوب من الماء ، أو إذابته في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل) وخلطه جيدًا قبل الاستخدام.
يتم تناول الدواء على فترات منتظمة مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون مراجعة الحالة السريرية.
قد يصف لك طبيبك علاجًا اعتمادًا على مسار وشدة العدوى.

في علاج بعض أنواع العدوى(مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية والالتهابات التقسيمات الدنيا الجهاز التنفسيوالتهاب العظم والنقي والتهابات المسالك البولية) يؤخذ الدواء 3 مرات في اليوم وهو ممكن فترة طويلةعلاج.
البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم: يوصف الدواء 1 قرص 500/125 مجم 2-3 مرات في اليوم.
مع المزيد التهابات شديدة يمكن مضاعفة هذه الجرعات.
الجرعة اليومية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة (بوزن 13-37 كجم) هي 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 1 كجم من وزن الجسم.
بشكل عام ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات (وزن الجسم 13-25 كجم) جرعة واحدةهو 125 / 31.25 مجم مع تعدد الاستقبال 2-3 مرات في اليوم ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 سنة (وزن الجسم 25-37 كجم) جرعة واحدة 250 / 62.5 مجم مع تعدد الاستقبال 2-3 مرات في اليوم. يوم اليوم.

في حالات العدوى الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مجم من الأموكسيسيلين و 15 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 1 كجم من وزن الجسم).
مرضى مع اختلال وظائف الكلىيبطئ إطلاق حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين.
اعتمادًا على شدة الفشل الكلوي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية للدواء القيم الواردة أدناه:
- معدل الترشيح الكبيبي - 10-30 مل / دقيقة ، للبالغين - 500/125 مجم مرتين في اليوم ؛
- معدل الترشيح الكبيبي -<10 мл/мин, взрослые - 500/125 мг 1 раз в сутки;
- معدل الترشيح الكبيبي - غسيل الكلى ، البالغين - 500/125 مجم مرة واحدة في اليوم و 500 مجم أثناء وبعد غسيل الكلى ، الأطفال - 15 مجم / كجم / يوم و 15 مجم / كجم أثناء وبعد غسيل الكلى.

Flemoklav Solutab 875/125 مجم. البالغون والأطفال فوق سن 12 عامًا: 1 قرص Flemoklav Solutab 875/125 مجم مرتين في اليوم.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، لا يمكن تناول Flemoclav Solutab بجرعة 875/125 مجم إلا بمعدل ترشيح كبيبي> 30 مل / دقيقة. في هذه الحالة ، لا يلزم تعديل الجرعة.
مرضى مع ضعف وظائف الكبديوصف الجمع بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر. من الضروري مراقبة وظائف الكبد باستمرار.
المرضى المسنين. تعديل الجرعة للمرضى المسنين غير مطلوب. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الجرعة حسب وظيفة الكلى.

آثار جانبية:

تُصنف الآثار الجانبية حسب تواترها - من شائعة جدًا إلى نادرة جدًا. يتم تطبيق التصنيف التالي لتكرار حدوث الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان:> 1/10 ، غالبًا:> 1/100 و<1/10; нечасто: >1/1000 و<1/100, редко: >1/10 000 و<1/1000, очень редко <1/10 000.
الالتهابات: في كثير من الأحيان - داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية. نادرًا - مع العلاج المطول أو المتكرر للعدوى الإضافية للإمراض البكتيرية أو الفطرية.
الدم والجهاز الليمفاوي: نادرا - كثرة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض العكوسة (بما في ذلك قلة العدلات).
نادرًا جدًا - قلة الكريات البيض (بما في ذلك قلة العدلات) ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، زيادة وقت البروثرومبين ووقت النزيف ، زيادة وقت النزيف ومؤشر البروثرومبين ؛ كبت نقي العظم. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.

الجهاز المناعي: في كثير من الأحيان - طفح جلدي وحكة ، طفح حصبي الشكل ، والذي يظهر في اليوم 5-11 بعد بدء العلاج.
إن ظهور الشرى فور بدء تناول الدواء بدرجة عالية من الاحتمال هو مظهر من مظاهر الحساسية ويتطلب التوقف عن تناول الدواء.
نادرًا - التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري (حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) ، صدمة الحساسية ، تفاعلات حساسية أخرى - حمى الأدوية ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية (وذمة وعائية عصبية) ، وذمة حنجرية ، داء المصل ، فقر الدم الانحلالي ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الجلد التقشري الفقاعي ، البثور الطفحي الحاد المعمم.
في حالة وجود أي التهاب جلدي تحسسي ، يجب التوقف عن العلاج.
الجهاز العصبي: نادرا - الدوخة ، والصداع ، والتشنجات (في حالة ضعف وظائف الكلى أو جرعة زائدة من المخدرات). نادرًا جدًا - فرط النشاط والقلق (القلق) والأرق والارتباك والسلوك العدواني.

من جانب الأوعية: نادرا - التهاب الأوعية الدموية.
الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، غثيان (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة) ، قيء ، إسهال (غالبًا ما تكون ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة و طفيفة ، عادة غير واضحة ؛ يمكن تقليل شدتها باستخدام الدواء في بداية الأكل) .
نادرا - عسر الهضم واضطرابات الجهاز الهضمي وجفاف الفم واضطراب الذوق وانتفاخ البطن والبراز اللين.
نادرًا - داء المبيضات المعوي ، التهاب القولون النزفي ، تغير لون الطبقة السطحية لمينا الأسنان ، التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والذي يتجلى في الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو خلال الأسابيع الخمسة الأولى بعد الانتهاء من العلاج (في معظم الحالات ، التهاب القولون الناجم عن المطثية العسيرة (والتهاب القولون النزفي) ، اللسان الأسود المشعر ، هناك احتمال لطفح جلدي ، خاصة في الفم.

نظام الكبد: في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة في أنزيمات الكبد. نادرًا - لوحظ زيادة معتدلة في مستوى AST و / أو ALT في المرضى الذين يعالجون بالمضادات الحيوية من مجموعة β-lactam.
نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي. تظهر أعراض ضعف وظائف الكبد أثناء العلاج أو بعد الانتهاء من العلاج مباشرة ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون الأطفال نادرون جدًا. يزداد خطر حدوث ردود فعل سلبية مع استخدام الدواء لأكثر من 14 يومًا.
عادة ما يكون ضعف الكبد قابلاً للانعكاس ، ولكنه يمكن أن يكون شديدًا ، وحتى في الحالات المعزولة في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أو أثناء تناول الأدوية التي يحتمل أن تكون سامة للكبد ، يمكن أن تكون قاتلة.
الكلى والمسالك البولية: نادرا - حكة وحرقان وإفرازات مهبلية. نادرا - التهاب الكلية الخلالي ، بلورات البول.

الموانع:

فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك والمكونات الأخرى للدواء ، وكذلك للمضادات الحيوية-lactam الأخرى (البنسلين ، السيفالوسبورينات) ؛
- تطور اليرقان أو ضعف وظائف الكبد بعد تناول الأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك في التاريخ ؛
- الأطفال الذين يعانون من وزن الجسم<13 кг в связи со сложностью точного дозирования;
- في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو سرطان الدم الليمفاوي ، يزداد خطر الإصابة بالطفح الجلدي ، وبالتالي ، في هذه الأمراض ، لا يتم استخدام مزيج من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ؛
- بالنسبة لـ Flemoclav Solutab 875/125 mg - أيضًا الفشل الكلوي مع معدل الترشيح الكبيبي<30 мл/мин.

قبل بدء العلاج مع Flemoklav Solutab من الضروري استبعاد وجود تاريخ من تفاعلات فرط الحساسيةللبنسلين ، السيفالوسبورينات أو مسببات الحساسية الأخرى.
لوحظت تفاعلات خطيرة (أحيانًا تفاعلات فرط حساسية قاتلة (تفاعلات تأقية)) في المرضى أثناء العلاج بالبنسلين.
قد تحدث هذه التفاعلات لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل المماثلة للبنسلين. في حالة حدوث تفاعلات حساسية ، يجب إيقاف Flemoclav Solutab وبدء العلاج البديل.
فليموكلاف سولوتاب لا ينبغي وصفهاشتباه في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لأنه أثناء استخدام الأموكسيسيلين في هذه الحالة المرضية ، لوحظت حالات طفح جلدي يشبه الحصبة. لعلاج الصدمة التأقية ، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء عاجل للإيبينيفرين والكورتيكوستيرويدات والقضاء على علامات فشل الجهاز التنفسي.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة والربو ، يجب استخدام الدواء بحذر.
هناك احتمال للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية للبنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى.
الاستخدام المطول للدواء قد يسببالنمو المفرط للنباتات الدقيقة غير الحساسة لـ Flemoclav Solutab.
كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف ، قد تحدث عدوى فطرية (خاصة داء المبيضات) أو عدوى بكتيرية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي.
في حالة العدوى الفائقة ، يتم إلغاء الدواء و / أو وصف العلاج التصحيحي.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات معدية معوية شديدةمصحوبًا بالتقيؤ و / أو الإسهال ، لا يُنصح بوصف Flemoklav Solutab حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، بسبب انتهاك محتمل لامتصاص الدواء في الجهاز الهضمي.
في حالة الإسهال الشديد والمستمر ، ينبغي النظر في إمكانية الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب ، وإذا لم يتم استبعاد هذا المرض ، يتم إلغاء الدواء واتخاذ التدابير المناسبة.
في حالة التهاب القولون النزفي ، من الضروري أيضًا التوقف الفوري عن تناول الدواء والعلاج المناسب.
استخدام الأدوية التي تقلل التمعج هو بطلان في هذه الحالات.
يجب استخدام Flemoclav Solutab بحذر عند مرضى القصور الكبدي.

هناك تقارير متفرقة عن حدوث اليرقان الركوديوالتي يمكن أن تكون شديدة ولكنها عادة ما تكون قابلة للعكس. قد تظهر أعراض وعلامات هذا حتى 6 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.
من حين لآخر ، في المرضى الذين يتناولون Flemoclav Solutab ومضادات التخثر الفموية ، قد يطول زمن البروثرومبين (زيادة النسبة الطبيعية الدولية - INR). عند تناول مضادات التخثر في نفس الوقت ، فإن المراقبة المناسبة ضرورية.
قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة مضادات التخثر الفموية للحفاظ على المستوى المطلوب من مضادات التخثر.
في المرضى الذين يعانون من إدرار البول المنخفضنادرا جدا يحدث البلورات ، بشكل رئيسي مع إعطاء الدواء عن طريق الحقن.
لذلك ، لتقليل مخاطر حدوثه أثناء العلاج بجرعات عالية ، يوصى بضمان توازن كافٍ بين السائل المخمور والبول المفرز.
نظرًا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن أن يستقر على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير القسطرة في الوقت المناسب.
يسرع إدرار البول من التخلص من الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما.

يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول ، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين ، نتائج إيجابية خاطئة.
ظهور حمامي معمم في بداية العلاج، التي تصاحبها حمى مع بثرات ، قد تكون من أعراض البثور الطفحي الحاد المعمم. هذا يتطلب التوقف عن العلاج ، هو بطلان استخدام الدواء مرة أخرى.
مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري مراقبة تعداد الدم المحيطي والكلى والكبد باستمرار.
في حالة حدوث تشنجات ، يتم إيقاف الدواء.
يحتوي عقار Flemoklav Solutab على البوتاسيوم لكل قرص واحد: جرعة 125 / 31.25 مجم - 6.13 مجم ، 250 / 62.5 مجم - 12.3 مجم ، 500/125 مجم - 24.53 مجم ، على التوالي. قرص واحد مشتت Flemoklav Solutab 875/125 مجم يحتوي على 25 مجم من البوتاسيوم.

أطفال.
عادة ما تستخدم أقراص Flemoclav Solutab بجرعة 125 / 31.25 مجم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات ، وأقراص Flemoclav Solutab بجرعة 250 / 62.5 - في سن 7-12 سنة.
لا توصف أقراص Flemoklav Solutab بجرعة 125 / 31.25 مجم للأطفال الذين يعانون من وزن الجسم<13 кг в связи со сложностью точного дозирования.
أقراص Flemoklav Solutab بجرعة 500/125 مجم و 875/125 مجم موصوفة لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وكذلك البالغين.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى.
يرتبط تأثير تركيبة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بآثار جانبية محتملة مثل الارتباك ، نادرًا - دوار ونادرًا جدًا - تشنجات ، والتي يمكن أن تؤثر على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع آليات أخرى.

تفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:

مضادات الميكروبات الأخرى.
لا ينبغي تناول أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك مع مضادات الجراثيم / العلاج الكيميائي / المضادات الحيوية (مثل التتراسيكلين ، الماكروليد ، السلفوناميدات ، أو الكلورامفينيكول).
التأثير المحتمل على نتائج الاختبارات المعملية.
ديسفلفرام.
لا ينبغي أن تؤخذ تركيبة الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بالتزامن مع ديسفلفرام.
الأدوية التي تمنع إفراز الكلى للأموكسيسيلين.
يؤدي الاستخدام المتزامن لبروبينسيد أو بوتاديون أو أوكسيفينبوتازون (بدرجة أقل حمض أسيتيل ساليسيليك وإندوميتاسين وسولفينبيرازون) إلى زيادة التركيز ، بالإضافة إلى بقاء أموكسيسيلين لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء بسبب تثبيط إفراز الكلى. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر على إفراز حمض الكلافولانيك من الجسم.

الوبيورينول.
قد يؤدي التناول المشترك للألوبيورينول والأموكسيسيلين إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.
سلفاسالازين.
قد يقلل أمينوبنسلين من تركيزات السلفاسالازين في البلازما.
ميثوتريكسات.
يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر آثاره السامة. عند تناوله في وقت واحد مع أموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في بلازما الدم.
الديجوكسين.
من الممكن زيادة امتصاص الديجوكسين عند استخدامه في نفس الوقت مع أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك.

مضادات التخثر.
قد يزداد الميل للنزيف مع الاستخدام المتزامن لأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ومضادات التخثر الكومارين.
موانع الحمل الهرمونية.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون للأموكسيسيلين تأثير سلبي على فعالية موانع الحمل الهرمونية. من الضروري استخدام موانع الحمل غير الهرمونية الإضافية.
عند استخدام الأمبيسلين في النساء الحوامل ، لوحظ انخفاض قصير المدى في مستوى الإستريول والمتقارنات في البول. هذا التأثير ممكن أيضًا باستخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك.
وفقًا للأدبيات ، هناك تقارير منفصلة عن زيادة INR في المرضى الذين يتناولون الأسينوكومارول أو الوارفارين بالتزامن مع الأموكسيسيلين. إذا كان هذا الاستخدام ضروريًا ، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين أو INR بعناية مع إضافة أو وقف العلاج.

حمل:

عند استخدام مزيج أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك أثناء الحمل ، لم يكن هناك تأثير سلبي على الجنين أو الوليد.
في دراسة واحدة ، أدى الاستخدام الوقائي لتوليفة الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في النساء المصابات بتمزق الأغشية قبل الأوان إلى زيادة خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر للولدان.
طلب في الثلث الثاني والثالث من الحملممكن بعد تقييم الطبيب لنسبة الفائدة / المخاطرة للعلاج.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمليجب تجنب وصف مزيج من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بجرعة 875/125 مجم بجرعة 125 / 31.25 مجم و 250 / 62.5 مجم و 500/125 مجم - توصف بحذر.

يعبر كلا المكونين من الدواء حاجز المشيمة ويتم إفرازهما في حليب الثدي (لا توجد بيانات عن تأثير حمض الكلافولانيك على الطفل الذي يرضع من الثدي).
من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
لكن إذا كان الطفل يعاني من إسهال أو عدوى فطريةالأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
من الضروري أيضًا مراعاة إمكانية توعية الطفل بمكونات الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

جرعة مفرطة:

أعراض: يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال مع احتمال حدوث انتهاك لتوازن الماء والكهارل.
قد تحدث النوبات أيضًا. من الممكن حدوث اضطرابات في الوعي ، وتحزُّم عضلي ، وغيبوبة ، وتشنجات رمع عضلي ، وانحلال دم ، وفشل كلوي ، وحماض. في بعض الحالات ، قد تحدث الصدمة بعد 20-40 دقيقة.
علاج: وصف الفحم المنشط ومضادات البول.
من الضروري الحفاظ على توازن الماء والكهارل. بالنسبة للتشنجات ، يتم وصف الديازيبام ، وللأعراض الأخرى ، يتم إجراء علاج الأعراض. في حالة القصور الكلوي الحاد ، فإن غسيل الكلى ضروري.

شكل الافراج:

تشتت أقراص Flemoklav Solutabتحتوي على 125 أو 250 أو 50 ملغ من الأموكسيسيلين ، معبأة في 5 قطع في عبوات نفطة ، في صندوق من الورق المقوى 4 عبوات نفطة.
أقراص Flemoklav Solutab المشتتة تحتوي على 875 مجم من أموكسيسيلين ، معبأة في 5 أو 7 قطع في عبوات نفطة ، في عبوات نفطة من الكرتون.

شروط التخزين:

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية - 3 سنوات.
العمر الافتراضي للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم هي سنتان.
عند تخزينها على أقراص ، يمكن تكوين بقع بنية اللون.

1 قرص Flemoklava Solutab (125 مجم) يحتوي على:
- المواد الفعالة: أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات - 145.7 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين - 125 مجم ، كلافولانات البوتاسيوم - 37.2 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك - 31.25 مجم ؛
- سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

بالنسبة للأطفال ، فإن أحد وسائل التعليق مناسب تمامًا:

سعر

متوسط السعر على الإنترنت * ، 421 روبل. (علامة التبويب 500mg + 125mg)

أين يمكنني شراء:

تعليمات الاستخدام

Flemoclav Solutab هو مضاد حيوي واسع الطيف. يتم استخدامه لعلاج الأطفال والبالغين ، بما في ذلك يمكن استخدامه من قبل النساء أثناء الرضاعة الطبيعية.

دواعي الإستعمال

الدواء مخصص لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة:

أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك) ؛
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
أمراض الجهاز التنفسي السفلي (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، إلخ) ؛
التهابات الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة ، إلخ).

أقراص 875 مجم + 125 مجم موصوفة أيضًا في التوليد وأمراض النساء وعلاج التهابات العظام بالمفاصل (التهاب العظم والنقي ، إلخ).

الجرعة وطريقة الاستعمال

يؤخذ الدواء عن طريق الفم قبل وجبات الطعام - وهذا يساعد على منع حدوث اضطرابات عسر الهضم. تبتلع الأقراص كاملة بدون مضغ وتغسل بالماء. خيار آخر هو إذابة القرص في 30 مل من الماء مع التقليب والشرب. المدة القصوى لتناول الدواء هي 14 يومًا ، ولكن بناءً على توصية الطبيب ، يمكن تمديد مسار العلاج.

البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا والأطفال الأصغر سنًا الذين يزنون 40 كجم أو أكثر يأخذون 500 مجم + 125 مجم 3 مرات في اليوم أو 875 مجم + 125 مجم مرتين في اليوم.

تشرب الأجهزة اللوحية على فترات منتظمة. تتضاعف الجرعات أحيانًا إذا كان المريض يعاني من عدوى شديدة أو مزمنة أو متكررة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم يتناولون الدواء بجرعات أصغر: 125 مجم + 31.25 مجم ؛ 250 مجم + 62.5 مجم أو 500 مجم + 125 مجم.

يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات بوزن 13-25 كجم 125 مجم + 31.25 مجم 3 مرات في اليوم ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 عامًا ويصل وزنهم إلى 37 كجم - 250 مجم + 62.5 مجم. إذا كانت العدوى شديدة ، يمكن مضاعفة الجرعة اليومية.

فشل كلوي

بسبب تأخر إفراز أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك عن طريق الكلى ، يتم وصف الدواء بجرعة 875 مجم + 125 مجم بشرط أن يكون معدل الترشيح الكبيبي أعلى من 30 مل / دقيقة.

يجب ألا تكون الجرعة الإجمالية للدواء ، معبراً عنها بكمية أموكسيسيلين ، أعلى من القيم المحددة في الجدول:

أمراض الكبد

يوصف الدواء بحذر. خلال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد باستمرار.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة:

عدم تحمل مكونات الدواء.
عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات) ؛
ابيضاض الدم الليمفاوي.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
اليرقان السابق أو ضعف الكبد أثناء تناول الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

يجب أيضًا عدم تناول أقراص 875 مجم + 125 مجم من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي والذين لديهم معدل ترشيح كبيبي يبلغ 30 مل / دقيقة. و اقل.

الموانع النسبية:

فشل كلوي حاد
أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك التهاب القولون السابق الناتج عن العلاج بالبنسلين) ؛
الفشل الكلوي المزمن.

الحمل والرضاعة

يُسمح بالعلاج بالعقار أثناء الرضاعة. إذا أصيب الطفل بالإسهال أو التحسس أو داء المبيضات المخاطي ، فسيتعين على الأم التوقف عن الرضاعة الطبيعية حتى نهاية العلاج.

جرعة مفرطة

عندما تظهر هذه الأعراض ، يجب على الضحية تناول الفحم المنشط. كما تلقى علاجًا من الأعراض.

آثار جانبية

أقراص 125 مجم + 31.25 مجم ؛ 250 مجم + 62.5 مجم ؛ يمكن أن يثير 500 مجم + 125 مجم عددًا من ردود الفعل السلبية:

الشرى والطفح الجلدي.
إسهال
الغثيان والقيء.
اضطرابات في الكبد.
التهاب الأوعية الدموية.
تغييرات في تكوين الدم.
اليرقان الركودي؛
التهاب الكبد؛
التهاب الكلية الخلالي.
تطوير العدوى.
صدمة الحساسية (حالات معزولة).

عند تناول أقراص 875 مجم + 125 مجم ممكن:

ردود فعل تحسسية
تطوير العدوى.
كثرة الصفيحات وفقر الدم الانحلالي.
الصداع والدوخة.
التشنجات.
وجع بطن؛
الغثيان والقيء.
إسهال؛
انتفاخ؛
زيادة طفيفة في نشاط إنزيمات الكبد.
اليرقان الركودي؛
التهاب الكبد.

مُجَمَّع

المواد الفعالة هي أموكسيسيلين (125 ، 250 ، 500 أو 875 مجم) وحمض الكلافولانيك (31.25 ، 62.5 أو 125 مجم).

المكونات الإضافية: كروسبوفيدون ، فانيلين ، MCC ، نكهة المشمش ، ستيرات المغنيسيوم ، السكرين.

علم الأدوية والحركية الدوائية

Flemoclav Solutab هو مضاد حيوي واسع الطيف. يمنع تخليق الجدار البكتيري.

الدواء فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز.

يحتوي حمض الكلافولانيك على نسبة عالية من المدارية للبنسلين.

لذلك ، فإنه يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم ويمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات. نتيجة لذلك ، يتوسع نطاق عملها.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات (سنتان مقابل 875 مجم + 125 مجم).

Flemoclav Solutab®

ATX

ATC هو ترميز دولي يسمح لك بفرز الأدوية إلى مجموعات وأنواع التعرض والتأثيرات الدوائية. كود Flemoclav هو J01C R02.

أشكال الإفراج والتكوين

يتوفر Flemoclav على شكل أقراص قابلة للتشتت (تذوب في الفم ولا تتطلب البلع) بلون فاتح (من الأبيض إلى الأصفر). في بعض الأحيان قد تظهر بقع بنية اللون.

التأثير الفعال للدواء يرجع إلى التكوين:

أموكسيسيلين 500 ملغ - مضاد حيوي بنسلين شبه اصطناعي له تأثير متعدد الأوجه على مجموعات مختلفة من مسببات الأمراض والسلالات والعدوى ؛
حمض الكلافولانيك 125 مجم - مثبط ، يثبط العمليات الأنزيمية ، له تأثير مضاد للجراثيم على بعض أنواع البكتيريا اللاهوائية ؛
السليلوز الجريزوفولفين - مكون من أصل نباتي يسرع عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ؛
عطر المشمش ، الفانيلين - النكهات ومحسنات النكهة ؛
يحسن كروسبوفيدون حالة الدم ، ويعمل كبديل للبلازما لاضطرابات جهاز المناعة ؛
ملح المغنيسيوم (E572) - مكون مساعد ؛
السكرين (E954) - محلي.

الشريط يحتوي على 4 أقراص ، في علبة كرتون - 5 أشرطة. تحتوي كل عبوة على تعليمات للاستخدام ، والتي تحتاج إلى قراءتها قبل استخدام الأجهزة اللوحية.

التأثير الدوائي

دواء واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة "مضادات البنسلين الحيوية". جميع البكتيريا لها غلاف ، يتم حظر نشاطها بواسطة البنسلين. وهكذا ، يتوقف نمو البكتيريا ، وتموت المستعمرة.

الدوائية

يتم امتصاص الأقراص بسبب إنزيمات الجهاز الهضمي. تثبط المثبطات التي يتكون منها الجهاز اللوحي بيتا لاكتامازات (الإنزيمات التي تحيد عمل المضاد الحيوي). يحدث التمثيل الغذائي للمكونات النشطة الرئيسية في الكبد. تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء في الحالات التالية:

الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي - التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ ؛
أثناء التهابات الجلد (الجروح ، الجروح ، الخراجات ، الخراجات ، الحمرة) ؛
مع تسمم الدم ، والذي يتجلى في الدمامل والدمامل والطفح الجلدي الفطري ؛
العلاج والوقاية من الالتهابات بعد الجراحة ؛
الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي والجهاز البولي - التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المهبل ، السيلان.
في الأمراض المزمنة الشديدة لأنسجة العظام والغضاريف (يؤخذ مضاد حيوي بعلاج معقد).

يوصف Flemoklav Solutab للأمراض المختلفة التي تسببها البكتيريا اللاهوائية وإيجابية الجرام وسالبة الجرام.

موانع

لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:

إذا كان الجسم لا يتحمل حمض الكلافولانيك أو الأموكسيسيلين ؛
الأطفال دون سن 12 ؛
المرضى الذين يقل وزنهم عن 40 كجم ؛
في انتهاك لنشاط الكلى.

بحرص

خذ الدواء بحذر في الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (خاصة أثناء التفاقم) والكلى والكبد.

كيف تأخذ Flemoklav Solutab 500؟

Flemoklav - أقراص قابلة للتشتت ، بحيث تذوب في الفم ويتم غسلها بكمية كبيرة من الماء النقي (يُحظر العصير والحليب والشاي).

تعتمد الجرعة على نوع المرض وعمر المريض والخصائص الفردية للكائن الحي.

يجب على المرضى البالغين المصابين بالتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب المثانة والأمراض المعدية الأخرى تناول قرص واحد (500 مجم) مرتين في اليوم. في بعض الأحيان يستبدل الطبيب الجرعة بجرعة واحدة على شكل 875 مجم.

كم يوما تشرب؟

يعتمد مسار العلاج على درجة الضرر والخصائص الفردية لجسم المريض. يستمر العلاج القياسي 7 أيام. إذا لزم الأمر ، يتم تمديد الدورة ، ولكن لا ينبغي أن تؤخذ Flemoklav Solutab لمدة تزيد عن أسبوعين.

قبل الوجبات أم بعدها؟

هل من الممكن أن تأخذ مع مرض السكري؟

يمكن الجمع بين داء السكري والمضادات الحيوية ، والأهم من ذلك ، استشر طبيبك أولاً. يتم وصف مرضى السكر بجرعة 500 مجم يوميًا للأمراض المعدية وبعد الجراحة. يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسرعة وتحمله جيدًا.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب Flemoklav آثارًا جانبية في حالة التعصب الفردي أو انتهاك الجرعة التي يحددها الطبيب.

الجهاز الهضمي

حدوث الإسهال أو الإمساك ناتج عن اضطراب في الهضم. عانى بعض المرضى من الغثيان والقيء.

الأعضاء المكونة للدم

زيادة في خلايا الدم البيضاء والحمراء - الصفائح الدموية ، كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء ، ترقق الدم ، انخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. نادرًا ما يحدث نزيف داخلي.

الجهاز العصبي المركزي

دوار ، صداع نصفي دوري ، قلق ، إضطراب في النوم. نادرًا ما يتجلى اللامبالاة أو التهيج الشديد.

من الجهاز البولي

التهاب الكلية الخلالي هو مرض التهابي يصيب الكلى وتوطين العملية في القنوات الكلوية.

الحساسية

تحدث تفاعلات الحساسية عندما يتم تناول الدواء بشكل غير صحيح أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. الشرى والحكة واحمرار الجلد هي أعراض تهيج.

تعليمات خاصة

قبل استخدام الأجهزة اللوحية ، عليك التأكد من عدم وجود موانع ، والتعرف على القواعد الخاصة لأخذ المضادات الحيوية والجمع بينها.

التوافق مع الكحول

لا تتوافق العوامل المضادة للبكتيريا مع الكحول والبنسلين تمامًا ، وعند الجمع بينهما ، قد تحدث ظواهر سلبية - الغثيان والقيء والتسمم والحساسية والحكة وتورم الجهاز التنفسي وزيادة معدل ضربات القلب وتعطل الجهاز الهضمي.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

أثناء الدراسة ، لم يلاحظ أي آثار سلبية يمكن أن تصبح حظرًا على القيادة. الاستثناء هو اضطرابات الجهاز العصبي التي تؤدي إلى النعاس أو التهيج.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب التخلي عن المضاد الحيوي ، لأنه. يمكن أن يؤدي إلى إجهاض أو تأخير في نمو الجنين. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكنك تناول Flemoclav إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ، إذا كانت النتيجة المتوقعة تتجاوز المخاطر المحتملة. إن تناول المضادات الحيوية أثناء الحمل له تأثير سلبي على الجنين. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب أيضًا التخلي عن المضادات الحيوية أو تناولها بعد الضخ حتى لا يدخل تركيز الدواء إلى الحليب. الجرعة 500 مجم مرة في اليوم.

كيف نعطي Flemoclav Solutab لـ 500 طفل؟

الجرعة في الشيخوخة

بعد 60 عامًا ، يتم تناول الدواء المركب بجرعة لا تقل عن مرتين في اليوم أو 500 مجم مرة واحدة.

استخدم لضعف وظائف الكلى

استخدم في انتهاك وظائف الكبد

لا ينصح بأموكسيسيلين لأمراض الكبد. يتم وصف المضاد الحيوي فقط عند الضرورة ، ويتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، يحدث الغثيان وآلام البطن والقيء. لتلقي العلاج ، تحتاج إلى غسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط أو السوربيكس. أثناء الإسهال ، يتم استخدام إيموديوم ، إنتيروبين ، إلخ.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يزيد الوبيورينول بالاشتراك مع أموكسيسيلين من مخاطر الحساسية والطفح الجلدي والحكة. يوصى بتجنب الإعطاء المتزامن (من الأفضل استبدال المضاد الحيوي بمضاد لا يحتوي على أموكسيسيلين).
الملينات والجلوكوزامين والأمينوغليكوزيدات تقلل من امتصاص المضاد الحيوي.
يقلل حمض الكلافولانيك من فعالية حبوب منع الحمل ويمكن أن يتسبب في توتر الرحم ، مما يؤدي إلى سلسلة من النزيف الخارق.
الجمع مع السيفالوسبورين يعزز تأثير مبيد الجراثيم.
تزيد مدرات البول و Flemoklav (الأدوية المدرة للبول) من تركيز الأموكسيسيلين في الجسم ، مما قد يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية.

نظائرها

هناك العديد من الأدوية التناظرية التي يمكن أن تحل محل Flemoclav في غيابها أو موانع الاستعمال:

من المستحيل استخدام نظائرها بنفسك ؛ من الضروري إجراء استشارة أولية مع الطبيب.

شروط الاستغناء عن الصيدلية

يُباع المضاد الحيوي المعقد Flemoclav Solutab بدون وصفة طبية من الطبيب.

هل يمكنك الشراء بدون وصفة طبية؟

ثمن Flemoklav Solutab 500

يمكن أن يختلف سعر الأجهزة اللوحية بين 5-7٪ ، اعتمادًا على نوع الصيدلية. متوسط تكلفة جرعة 500 ملغ 400 روبل.

شروط تخزين الدواء

يجب تخزين الأقراص عند + 25 درجة مئوية ، في مكان مظلم.

الافضل قبل الموعد

مدة الصلاحية - 24 شهرًا من تاريخ الإنتاج. بعد انتهاء المصطلح ، لا يمكن تناول Flemoklav.

الصانع

Astellas Pharma Europ B.V. ، هولندا

عقار Flemaksin solutab ، تعليمات. أمراض الجهاز البولي التناسلي

لا تبالغ في الدفع مقابل لا شيء! Flemoxin Solutab

متى تحتاج المضادات الحيوية؟ - دكتور كوماروفسكي