أنواع وعلاج خلل العين. التصحيح البصري لعدم الانجذاب عند الأطفال العدسات اللاصقة لعدم الانجذاب

لإنشاء تصنيف عملي ، أي عملي ، لقوة الانكسار ، من الضروري إبراز عدد من الميزات. أحد هذه التصنيفات على النحو التالي.

بعض نقاط هذا التصنيف تتطلب تفسيرات.

1. على الرغم من أن تخصيص درجة حرارة ضعيفة (3.0 ديوبتر وأقل) ومتوسطة (3.25-6.0 ديوبتر) وعالية (6.0 ديوبتر وأكثر) ليس له مبررات واضحة ، فمن المستحسن الالتزام بهذه التدرجات التي أصبحت مقبولة بشكل عام . سيسمح ذلك بتجنب التناقضات في التشخيص ، وكذلك الحصول على بيانات قابلة للمقارنة أثناء الفحص. بحث علمي. من وجهة نظر عملية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن ametropia درجة عاليةعادة ما تكون معقدة.
2. اعتمادًا على المساواة أو عدم المساواة في قيم الانكسار لكلتا العينين ، ينبغي للمرء أن يميز بين متساوي الانكسار (من اليونانية. isos - يساوي ، مترون - مقياس ، opsis - رؤية) و onizometropic (من اليونانية. anisos - غير متكافئ) ametropia . عادةً ما يتم تحديد الأخير في الحالات التي يكون فيها الاختلاف في قيم الانكسار هو 1.0 ديوبتر أو أكثر. من وجهة نظر سريرية ، يعد هذا التدرج ضروريًا ، لأن الاختلافات الكبيرة في الانكسار ، من ناحية ، لها تأثير كبير على تطوير المحلل البصري في طفولة، ومن ناحية أخرى ، فإنهم يجعلون التصحيح المجهر لقوة النظر أمرًا صعبًا بمساعدة عدسات النظارات (لمزيد من التفاصيل ، انظر أدناه).
3. السمة الشائعة للخلل الخلقي هي انخفاض حدة البصر القصوى. السبب الرئيسي لانخفاضه الكبير هو انتهاك شروط التطور الحسي للمحلل البصري ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الحول. التشخيص غير مواتٍ أيضًا لقصر النظر المكتسب سن الدراسةالذي يميل إلى التقدم. غالبًا ما يكون قصر النظر الذي يحدث عند البالغين مهنيًا ، أي بسبب ظروف العمل.
4. اعتمادًا على التسبب في المرض ، يمكن تمييز حالات ametropias الأولية والثانوية (المستحثة) بشكل مشروط. في الحالة الأولى ، يكون تكوين الخلل البصري ناتجًا عن مجموعة معينة من العناصر التشريحية والبصرية (بشكل رئيسي طول المحور الأمامي الخلفي وانكسار القرنية) ، في الحالة الثانية ، يكون الانكسار من أعراض أي تغيرات مرضية في هذه عناصر. يتم تشكيل ametropias المستحث نتيجة تغييرات مختلفةكل من الوسائط الانكسارية الرئيسية للعين (القرنية ، العدسة) وطول المحور الأمامي الخلفي.

أ. يمكن أن تحدث التغييرات في انكسار القرنية (ونتيجة للانكسار السريري) نتيجة لانتهاكات تضاريسها الطبيعية من أصول مختلفة (ضمور ، رضحي ، التهابي). على سبيل المثال ، مع القرنية المخروطية (مرض تنكسي القرنية) ، هناك زيادة كبيرة في انكسار القرنية وانتهاك كروتها. سريريًا ، تتجلى هذه التغييرات في "تقصير" كبير وتشكيل اللابؤرية غير المنتظمة.

نتيجة للإصابات الرضية للقرنية ، غالبًا ما يتشكل الاستجماتيزم القرني ، وغالبًا ما يكون غير صحيح. أما بالنسبة لتأثير مثل هذه اللابؤرية على الوظائف البصرية ، فإن التوطين (على وجه الخصوص ، المسافة من المنطقة المركزية) ، وعمق ومدى ندبات القرنية لها أهمية قصوى.

في الممارسة السريريةغالبًا ما يكون من الضروري ملاحظة ما يسمى بالاستجماتيزم بعد الجراحة ، والذي ينتج عن التغيرات الندبية في الأنسجة في منطقة الشق الجراحي. غالبًا ما يحدث هذا الاستجماتيزم بعد عمليات مثل استخراج الساد وزرع القرنية (رأب القرنية).

ب. كما هو مذكور أعلاه ، قد يكون أحد أعراض إعتام عدسة العين الأولي هو زيادة الانكسار السريري ، أي تحوله نحو قصر النظر. يمكن ملاحظة تغييرات مماثلة في الانكسار في داء السكري.

بشكل منفصل ، ينبغي للمرء أن يركز على حالات الغياب التام للعدسة (انعدام العدسة). غالبًا ما يكون Aphakia نتيجة تدخل جراحي(إزالة الساد) ، في كثير من الأحيان - خلعه الكامل (خلع) في الجسم الزجاجي (نتيجة الصدمة أو التغيرات التنكسية في أربطة الزن). كقاعدة عامة ، فإن الأعراض الانكسارية الرئيسية للافاكية هي تضخم النظر بدرجة عالية. مع مجموعة معينة من العناصر التشريحية والبصرية (على وجه الخصوص ، يبلغ طول المحور الأمامي الخلفي 30 مم) ، يمكن أن يكون انكسار العين اللاهوائية قريبًا من متقلب أو حتى قصر النظر.

في. الحالات التي ترتبط فيها التغيرات في الانكسار السريري بانخفاض أو زيادة في طول المحور الأمامي الخلفي نادرة جدًا في الممارسة السريرية. بادئ ذي بدء ، هذه حالات "قصر النظر" بعد الدوران - إحدى العمليات التي يتم إجراؤها في حالة انفصال الشبكية. بعد هذه العملية ، قد يحدث تغيير في شكل مقلة العين (يشبه الساعة الرملية) ، مصحوبًا ببعض إطالة العين. في بعض الأمراض ، المصحوبة بوذمة شبكية في المنطقة البقعية ، قد يكون هناك تحول في الانكسار نحو تضخم الانكسار. يمكن تفسير حدوث مثل هذا التحول بدرجة معينة من الاصطلاح من خلال انخفاض طول المحور الأمامي الخلفي بسبب البروز الأمامي للشبكية.

5. من وجهة نظر التأثير على الحالة التشريحية والوظيفية للعين ، يُنصح بالتمييز بين الانكسار المعقد وغير المعقد. العَرَض الوحيد لعدم الانسياق غير المعقد هو انخفاض حدة البصر غير المصححة ، بينما تظل حدة البصر المصححة أو القصوى طبيعية. بعبارة أخرى ، فإن الانكسار غير المعقد ليس سوى عيب بصري في العين ، بسبب مجموعة معينة من عناصرها التشريحية والبصرية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الانكسار هو سبب التطور الظروف المرضية، ومن ثم يكون من المناسب التحدث عن الطبيعة المعقدة لقوة الانكسار. في الممارسة السريرية ، يمكن التمييز بين المواقف التالية التي يمكن فيها تتبع علاقة سببية بين ametropia والتغيرات المرضية في المحلل البصري.

أ. الحول الانكساري (مع عدم النظر الخلقي ، اللابؤرية ، الأخطاء الانكسارية مع مكون متباين الانكسار).

ب. الحول وضعف الرؤية بالعينين.

ب. وهن(من اليونانية astenes - ضعيف ، opsis - رؤية). يجمع هذا المصطلح بين الاضطرابات المختلفة (التعب ، صداع) التي تنشأ من العمل التأملي من مسافة قريبة. يحدث الوهن التكيفي بسبب الإجهاد المفرط في الإقامة أثناء العمل لفترات طويلة من مسافة قريبة ويحدث في المرضى الذين يعانون من الانكسار المفرط وانخفاض احتياطي الإقامة. يمكن أن يحدث ما يسمى بالوهن العضلي مع عدم كفاية التصحيح لقصر النظر ، مما قد يؤدي إلى زيادة التقارب بسبب الحاجة إلى رؤية الأشياء من مسافة قريبة. د- التغييرات التشريحية. مع ارتفاع قصر النظر التدريجي بسبب التمدد الكبير للقطب الخلفي للعين ، والتغيرات في شبكية العين و العصب البصري(الشكل 5.9). يسمى قصر النظر هذا معقدًا.

6. من وجهة نظر ثبات الانكسار السريري ، يجب التمييز بين الانحرافات الثابتة والمتقدمة.

إن التطور الحقيقي لقصر النظر هو سمة من سمات الانكسار الحسري. يحدث تطور قصر النظر بسبب تمدد الصلبة وزيادة في طول المحور الأمامي الخلفي. لتوصيف معدل تطور قصر النظر ، يتم استخدام التدرج السنوي لتطوره: حيث GG هو التدرج السنوي للتقدم ؛ SE2 - المكافئ الكروي لانكسار العين بنهاية الملاحظة ؛ SE ، - المكافئ الكروي لانكسار العين في بداية الملاحظة ؛ T هي الفترة الزمنية بين الملاحظات (سنوات).

مع تدرج سنوي أقل من 1 ديوبتر ، يعتبر قصر النظر يتقدم ببطء ، مع تدرج 1.0 ديوبتر أو أكثر - يتقدم بسرعة (في هذه الحالة ، من الضروري حل مشكلة إجراء عملية تؤدي إلى استقرار تطور قصر النظر - رأب الصلبة). في تقييم ديناميات قصر النظر ، يمكن أن تساعد القياسات المتكررة لطول محور العين باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية.

من بين ametropia الثانوية التقدمية (المستحثة) ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تفرد القرنية المخروطية. خلال مسار المرض ، يتم تمييز أربع مراحل ، ويرافق تطور القرنية المخروطية زيادة في انكسار القرنية والاستجماتيزم غير المنتظم على خلفية انخفاض ملحوظ في الحد الأقصى من الحدةرؤية.

تم تصميم العين البشرية بحيث تنكسر أشعة الضوء التي تمر عبر العدسة والقرنية والجسم الزجاجي وتندمج على سطح الشبكية. وبمساعدة المسارات البصرية ، نرى صورة واضحة للعالم من حولنا.

ومع ذلك ، هناك الكثير أمراض مختلفةأعضاء الرؤية ، حتى الأورام الخبيثة. من بين جميع الأمراض ، الأكثر شيوعًا هو عدم الانزلاق. هذا المفهوم يعني انتهاكًا لانكسار (قوة الانكسار) للعين.

تحدث جهرا لغة بسيطة، في العين غير الموجهة ، يتم تركيز الصورة إما أمام أو خلف شبكية العين ، بسبب ظهور بقعة ضبابية بدلاً من كائن واضح. لذلك ، فإن الأنواع الرئيسية من ametropia هي و.

في حالة قصر النظر ، تلتقي الأشعة المنعكسة من جسم بعيد أمام الشبكية ، ثم تتباعد. لذلك ، فإن الكائن الموجود بعيدًا غير مرئي ، والجسم الموجود بالقرب من مسافة معينة مرئي. يحدث العكس تمامًا في العين البعيدة النظر. هذه المسافة الحدودية التي يتم فيها الحفاظ على الرؤية الجيدة تسمى أبعد نقطة في العين. المسافة المتبادلة من هذه النقطة إلى سطح العضو (بالأمتار) هي قيمة ametropy - الديوبتر.

اعتمادًا على حجم الديوبتر ، يتم تمييز شدة المرض:

• ضعيف (
• متوسط ​​(3.25-6.0 ديوبتر) ؛
• قوي (> 6.0 ديوبتر).

نوع آخر شائع من ametropia هو. في هذه الحالة ، لا يكون شكل العين مستديرًا ، وبالتالي تكون الصورة منحنية. غالبًا ما يقترن ضبابية النظر مع طول النظر أو قصر النظر.

ما هي أسباب تطور المرض؟

يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا خلال أي فترة من الحياة. سبب رئيسيتعد انتهاكات حدة البصر التي تم الحصول عليها عند الولادة ظروفًا غير مواتية للتطور الطبيعي للجهاز البصري.

قد تترافق التغييرات الانكسارية المكتسبة مع أي إصابة أو العملية الالتهابية. لكن سبب مشتركضعف البصر عند البالغين هو إجهاد دائم مرتبط بخصائص نشاط العمل.

على وجه الخصوص ، مع قصر النظر ، والسبب هو زيادة في مقلة العين ، مع مد البصر - انخفاضه وضعف العدسة ، مع اللابؤرية - التغيرات المرضيةالقرنية.

أشكال ametropia

هناك أشكال المرض التالية:

1. مختلط - قيم المحور البصري والقدرة الانكسارية خارجة عن القاعدة.
2. مجتمعة - المؤشرات طبيعية ، لكن مجموعتها تؤثر سلبًا على الانكسار.
3. الانكسار - عادة فقط طول المحور البصري.
4. محوري - على العكس من ذلك ، عادة فقط حجم قوة الانكسار.

طرق العلاج

الطريقة الأكثر شيوعًا لتحسين الرؤية هي ارتداء النظارات ذات العدسات المختارة بشكل خاص أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذا يعني ارتداءهم المتكرر أو المستمر ، وهو أمر غير مناسب دائمًا. لذلك ، تم تطوير طرق أخرى. هذه عمليات جراحية للعيون تستخدم غالبًا الليزر. بعد ذلك ، لم يعد ارتداء النظارات مطلوبًا.

اليوم ، يتم تنفيذ مثل هذه العمليات على النحو التالي:

• شق القرنية.
• رأب القرنية الموصلة
• استبدال العدسة بأخرى مانحة ؛
• زرع عدسات خاصة داخل العين.

كل هذه الأنواع تدخل جراحيمدفوعة الأجر وتتطلب احترافية عالية من الأطباء. لذلك ، بعد اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج هذه ، يجب عليك اختيار عيادة تعمل في هذا المجال بعناية.

كما تعلم فإن الشرط الأساسي لتشكيل الرؤية هو إمكانية مرور أشعة الضوء عبر الوسائط الشفافة للعين ، وكذلك التركيز على شبكية العين لصورة الشيء المعني. تدخل الصورة إلى الدماغ البشري من خلال الترجمة باستخدام المسارات البصرية.

يشير ضبابية العين إلى الخطأ الانكساري للعين. يمكن أن يكون طول النظر أو العكس بالعكس قصر النظر. يحدث المرض نتيجة لانتهاك التوافق بين طول المحور البصري للعين وقوة الانكسار للنظام البصري.

في الممارسة العملية ، يتم تمييز الأشكال التالية من ametropia:

• عرض مختلط
• توافقي
• الانكسار.
• محوري؛

مع ametropia المختلط ، تتجاوز قيمة طول المحور البصري وقوة الانكسار المباشر النطاق الطبيعي. في المرضى الذين يعانون من الشكل المركب من المرض ، لا تتجاوز هذه المؤشرات النطاق الطبيعي ، ولكن مزيجها ، للأسف ، لا يمكن أن يوفر انكسارًا طبيعيًا.

النوع الثالث من ametropia هو انعكاسي ، والذي يرجع إلى الانحرافات عن القاعدة فقط في قوة الانكسار ، ويظل طول المحور البصري داخل القيمة المسموح بها. إذا كان لدى الشخص شكل محوري من ametropia ، فإن المرض يرجع إلى تغيير في طول المحور البصري.

اعتمادًا على المساواة في قيم النظام البصري المعقد للعين أو عدم المساواة ، من المعتاد التمييز بين ametropia متباين الخواص أو isometropic.

يُلاحظ الأول عندما يكون الاختلاف في قيم الانكسار أكثر من 1.0 ديوبتر. هذا التقسيم ضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، لأن الاختلاف في الانكسار حتى في الطفولة له تأثير قوي على تطوير المحلل البصري. لكن من ناحية أخرى ، عند استخدام العدسات ، فإنها تعقد التصحيح المجهر للمرض.

Ametropia عند الأطفال - الأسباب

في طب عيون الأطفال حول العالم ، ضبابية العين هي اليوم مشكلة رئيسية. نتيجة لانتهاك الانكسار ، تنشأ صعوبات في تكيف الطفل في المجتمع. فيما يتعلق بالتوزيع هذا المرض 6٪ من المرضى يعانون من إعاقة بصرية. في المدارس الداخلية المتخصصة للمكفوفين وضعاف البصر ، هناك أكثر من 45٪ من الأطفال مصابين بقلة الانكسار.

السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية في جميع أنحاء العالم هو الخطأ الانكساري للعين. عندما يتحدث الأطباء عن قصر النظر ، أو اللابؤرية (تشوه شكل العدسة أو العين أو القرنية) ، أو طول النظر ، أو الحول ، فإنهم يقصدون ذلك. سبب انخفاض حدة البصر هو عدم تصحيح غير مصحح. في مثل هؤلاء الأطفال ، تضعف وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي للعين ، ويظهر عصاب وتأخر في النمو العام.

مشكلة الأخطاء الانكسارية للعين معنية بالأطباء و الأخصائيين الاجتماعيين. بعد العثور على ametropia عند الطفل ، من الضروري إجراء تصحيح في الوقت المناسب. في الاتحاد الروسي ، أكثر من 40٪ من زيارات جراحات العيون هي من مرضى الأخطاء الانكسارية. قبل عشر سنوات ، تم تضمين مشكلة هذه الأمراض في برنامج القضاء على ضعف البصر والعمى الذي يمكن تجنبه.

اليوم ، هناك حاجة ملحة لإنشاء طريقة آمنة وفعالة لعلاج الأطفال المصابين بهذا المرض. يجب أن تكون في متناول جميع شرائح السكان ، عمر مبكرتصحيح جذري لبصريات العين. فيما يتعلق بالتصحيح الجراحي لحالة الانكسار ، يتم إجراؤه عند الأطفال من أجل القضاء على الانكسار وإجراء تصحيح محتمل خطوة بخطوة.

الطرق الحديثة لعلاج عدم الانزلاق

يتم تصحيح المرض في معظم الحالات بالعدسات اللاصقة والنظارات. هذه هي أكثر طرق التصحيح شيوعًا. أحيانًا ترافق النظارات الشخص من الطفولة إلى الشيخوخة.

انهم يقدموا التطوير السليمما يسمى بالرؤية المجهرية وتصحيح طول النظر الطبيعي النامي. تحت رؤية مجهريجب على المرء أن يفهم الوظيفة المرئية العليا ، والتي تتكون من تثبيت ثابت والموضع الصحيح للعينين.

تعتبر الجراحة الانكسارية طريقة موثوقة لعلاج اللابؤرية وقصر النظر وقصر النظر الشيخوخي وطول النظر وأنواع أخرى من قصر النظر. تتم إحالة المرضى لإجراء عمليات جراحية في العيون لتغيير قوة انكسار العين بالكامل. يمكن أن تعوض هذه الطريقة عن قصر النظر ويمكن للشخص أن يرفض ارتداء النظارات والعدسات. طرق العلاج الرئيسية التي يتم تقديمها اليوم في المنزل و عيادات أجنبية، هم كالآتي:

• شق القرنية.
• رأب القرنية الموصلة
• شقوق (استرخاء الحوفي) ؛
• جراحة استبدال العدسة
• زرع العدسات داخل العين.

تستخدم العديد من العيادات ليزر الإكسيمر. نظرًا لأن القرنية هي المركز الرئيسي للحصول على معلومات حول الصورة ، فإن الليزر يغير قوة انكسار العين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر ، يجب تقليله ، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر ، يجب زيادته. وهكذا ، يحدث تصحيح ضبابية في القرنية. بعد العملية ، لن يحتاج الشخص لنظاراته بعد الآن.

تأثير تصحيح الانكسار

الهدف الرئيسي من أي تصحيح للحالة هو خلق ظروف لتركيز صورة الكائن على شبكية العين. يمكن تقسيم طرق التصحيح إلى مجموعتين ، اعتمادًا على مبدأ العمل:

• تلك التي لا تغير الانكسار ؛
• تلك التي تؤدي إلى تغيير في الانكسار ؛

في الحالة الأولى ، هذه هي العدسات والنظارات اللاصقة ، أي وسائل التصحيح التقليدية. والثاني جراحي. تتم عملية محاذاة الانكسار في العيون المقترنة مع مراعاة درجة تفاوت الانكسار. يقوم الأطباء أولاً بتصحيح العين ذات الرؤية الأفضل ، ويتم إجراء تصحيح مقبول للعين السيئة.

عند اختيار طريقة أو أخرى لتصحيح ametropia ، فإنها تستخدم في كثير من الأحيان مجال طبي"تعصب". يتضمن هذا المفهوم مجموعة كاملة من الأعراض ، التي يستحيل في ظل وجودها تطبيق طريقة علاج محددة.

تأكد من معرفة أن التصحيح يؤثر على الأداء البصري ووحدة البصر. التأثير الاستراتيجي في هذه الحالة هو التأثير على ديناميكيات الانكسار والقضاء على الحالات المؤلمة للعين (الحول ، وهن البصر ، والتشنجات ، وما إلى ذلك).

يشير مصطلح "ametropia" إلى عدد من الاضطرابات البصرية المرتبطة بانتهاك القوة الانكسارية للعين. بغض النظر عن النوع والدرجة ، تؤثر الاضطرابات سلبًا على جودة الوظيفة البصرية وتزيد من خطر الإصابة بها الأمراض المصاحبة.

ما هي أمراض العيون غير المؤلمة ، وكيف تختلف عن بعضها البعض وهل يمكن علاجها؟ ما هي الحالات التي يعتبر فيها خلل الحركة هو القاعدة ، وفي أي الحالات يتطلب التدخل الجراحي؟ اقرأ التفاصيل في هذا المقال.

باختصار عن تشريح العين

ما هو تفاوت الانكسار؟

بالإضافة إلى التشغيل الصحيح لكل عين ، يجب أيضًا أن يعملوا بالتنسيق مع بعضهم البعض. بهذه الطريقة فقط يصبح الشخص صاحب الرؤية المجهرية ، وإدراك الصورة المحيطة بشكل كامل وشامل ، في الوضع ثلاثي الأبعاد.

يسمى عدم التطابق بين عمل مقلة العين اليمنى واليسرى.مع تفاوت الانكسار ، يختلف انكسار العين بمقدار 2 أو أكثر من الديوبتر ، مما يشير إلى أمراض العيون. تختلف الصورة التي يتم تكوينها في العين اليمنى في الجودة والشكل عن تلك التي يتم تكوينها في اليسار.

نتيجة لذلك ، لا يستطيع المحلل البصري تفسير ودمج المعلومات الواردة من كلتا العينين بشكل صحيح. من بين الصورتين ، يترك واحدة تبدو له أكثر وضوحًا و "صحة". يتم قمع عمل العين الثانية ، ويحرم الشخص من خاصية مهمة للرؤية - المجهر.

مهم!نتيجة ال aniseikonia هي عمى وظيفي في عين واحدة. يتطور بسبب عدم نشاط النظام البصري على خلفية غياب آفات الهياكل البصرية.

كيف يرى الشخص؟

لا يستطيع الشخص المحروم من الرؤية المجهرية الرؤية العالمفي ثلاثة أبعاد ، لا يدرك عمقها وتعدد استخداماتها. إنه غير قادر على تقييم تناسب الأشياء وتحديد المسافة التقريبية لها ، كل شيء يبدو مسطحًا وغير معبر.

أسباب علم الأمراض

العمليات الجراحية

الأكثر شعبية و طريقة فعالةعلاج ametropia تبقى تقنيات الليزر. أشعة الليزريسمح لك بتصحيح شكل القرنية ، وبالتالي تعويض الأخطاء الانكسارية. يعطي جراح العيون سطح القرنية التكوين الأفضل لكسر شعاع الضوء.

مرجع!يشار إلى تقنيات الليزر لعلاج قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم ، وتفاوت الانكسار الخفيف و الدرجة المتوسطة.

طرق إضافية

تشمل هذه الفئة العلاجية:

• قطرات للعين - تساعد في تخفيف إجهاد العين ، والقضاء على الجفاف والتهيج ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائيودعم وظائف العدسة ؛
• - تطبيع الأيض ، وتطهير أنسجة مقلة العين من السموم ، وحماية شبكية العين من الإشعاع الخطير ؛
• - تدريب الإقامة ، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، ومنع العمليات الراكدة ، وتخفيف التوتر في العضلات الحركية للعين.

هذه الطرق هي مساعدة وقابلة للتطبيق فقط كجزء من علاج معقد ametropia.

من الممكن إجراء مسار مواتٍ لأي شكل من أشكال عدم الانزلاق مع انتهاك مبكر. ولكن للتعرف على الاضطراب المراحل الأوليةوحده مستحيل. لذلك ، يوصي الأطباء بشدة بإجراء الفحص كل ستة أشهر والتخطيط لفحص الأطفال حديثي الولادة في أقرب وقت ممكن.

كل شخص لديه هيكل فردي لمقلة العين ، والذي لا يتناسب دائمًا مع متوسط ​​المعلمات. على سبيل المثال ، يبلغ طول محور مقلة العين في المتوسط ​​24 مم ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى الانحراف في حجم محور العين في اتجاه أو آخر لا يؤدي بالضرورة إلى انخفاض في الوظيفة البصرية.

يتم تعويض هذه المعلمة بسهولة عن طريق تغيير قوة الانكسار للوسائط الضوئية. في هذه الحالة ، يحدث ما يسمى بالإزاحة وتسقط الأشعة من الأجسام تمامًا على مستوى شبكية العين ، أي أن الصورة تظل واضحة.

في حالة تعويض الانحراف عن القاعدة في حجم بعض الهياكل بمعلمات الهياكل الأخرى لمقلة العين ، فإنهم يتحدثون عن التناسب ، أي emmetropia.

في حالة عدم وجود مكان في مكان الانحراف ، تسقط الأشعة المنعكسة من الأجسام المحيطة على شبكية العين تمامًا إذا كانت هذه الأشياء تقع بعيدًا عن العين. إذا كانت الأشعة التي تأتي من أجسام بعيدة لا تسقط بالضبط على مستوى شبكية العين ، فإن هذه الحالة تسمى ametropia.

في حالة وجود نقطة التركيز أمام الشبكية ، وفي مستوى المستقبلات الحساسة للضوء فإنها تتباعد ، فإننا نتحدث عن قصر النظر ، حيث يتجاوز طول العين القوة البصرية. مع هذا المرض ، تقع نقطة التركيز بالضبط على شبكية العين فقط عندما يقع الجسم على مسافة صغيرة من المريض. النقطة التي يرى فيها المريض الجسم بوضوح تسمى النقطة الإضافية لمقلة العين. تحدد المسافة من النقطة البعيدة للعين إلى النقطة الرئيسية الأمامية لمقلة العين شدة قصر النظر. وهذا يعني أنه كلما كانت هذه القيمة أصغر ، كانت درجة قصر النظر أكثر وضوحًا. تسمى القيمة المتبادلة لهذه المعلمة ametropia. نظرًا لأن نقطة التركيز في حالة قصر النظر تقع بالقرب من سطح العين بالنسبة إلى شبكية العين ، فإن قصر النظر له قيمة سلبية.

عندما لا يكون محور العين طويلًا بدرجة كافية ، فهناك تغييرات بصرية أخرى. لذلك ، في حالة عدم وجود أماكن إقامة ، تتركز أشعة الأشياء خارج مستوى شبكية العين. وهذا يعني أنه على سطح طبقة المستقبلات الضوئية ، يتم تقديم الصورة على أنها بقعة وليست نقطة. هذه الحالة تسمى طول النظر. لا يوجد مكان بعيد لهذا المرض ، حيث لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام عدسات تصحيحية خاصة. قيمة ametropia في طول النظر لها قيمة موجبة (علامة زائد). سامو مقلة العينفي هذه الحالة يسمى قصر النظر أو طول النظر.

في حالة قصر النظر ، لا يمكن للمريض أن يرى بوضوح الأشياء التي هي أبعد من نقطته البعيدة R. أي يمكننا القول أن الشخص يرى جيدًا فقط بالقرب ، وهذا هو سبب اسم قصر النظر السلبي (قصر النظر).

مع طول النظر ، قد يواجه المريض صعوبة في رؤية الأشياء القريبة والبعيدة. على وجه الخصوص ، لا تزال الأشعة التي تأتي من نقطة بعيدة بشكل غير محدود لا تركز بشكل واضح على مستوى شبكية العين. عندما تكون الكائنات قريبة ، يكون تشويش الخطوط أكثر وضوحًا. وهكذا ، وخلافًا للاعتقاد السائد حول القوى العظمى لبُعد النظر ، هذه الفئةالمرضى لا يملكونها. مع وجود درجة طفيفة من تضخم الرؤية ، يكون المريض قادرًا على الرؤية العناصر التي تمت إزالتهاومع ذلك ، عليه أن يلجأ إلى السكن.

من أجل تحسين رؤية المرضى الذين يعانون من الانكسار ، أكثر من غيرها بطريقة بسيطةهو استخدام تصحيح النظارة. في هذه الحالة ، يجب تحديد العدسات اللازمة بحيث يقع التركيز من الكائنات بالضبط في مستوى شبكية العين. إذا كانت العدسة موجودة على مقربة من سطح مقلة العين ، فحينئذٍ البعد البؤرييجب أن يتزامن مع المسافة المقاسة من النقطة الرئيسية للعين إلى نقطتها الأمامية. وبعبارة أخرى ، فإن انكسار العدسة له نفس معنى الانكسار. لحساب قوة العدسة المطلوبة لتصحيح الانحراف ، تحتاج ببساطة إلى تحديد قيمة هذا المؤشر لعين معينة.

في حالة طول النظر ، عند اختيار العدسات التصحيحية ، يجب محاذاة النقطة R مع تركيز الجهاز البصري. مع طول النظر ، يكون قصر النظر له قيمة موجبة ، أي أن العدسة لتصحيح طول النظر يجب أن تكون متقاربة. تتزامن قوة العدسة ، كما في حالة قصر النظر ، مع الانكسار المحسوب.

ومع ذلك ، مع تصحيح النظارة ، لا تكون العدسة على سطح العين مباشرة ، ولكنها توضع في الإطار. نتيجة لذلك ، تصحيحية الجهاز البصريبعض المسافة ، لذلك من الضروري إجراء تعديلات بين قوة العدسة ومقدار الانقلاب. تجدر الإشارة إلى أن التصحيحات لا تكون مهمة إلا إذا كان هناك انحراف خطير عن القاعدة في قيمة الانكسار.

غالبًا ما تكون المسافة من سطح العين إلى العدسة الموجودة في الإطار 12 مم. هذه المعلمة قياسية ، وبالتالي ، عند تغيير هذه المسافة ، يجب استخدام صيغ خاصة عند حساب الطاقة الضوئية للعدسة. لتسهيل المهمة ، يوجد عدد من الجداول التي تشير إلى مقدار الانحراف ، والمسافة من العين إلى العدسة ، وعلى أساس ذلك ، يتم حساب قوة العدسة البصرية اللازمة ، وهو أمر ضروري لتصحيح الخلل البصري. .

في أغلب الأحيان ، لتصحيح الأخطاء الانكسارية في ametropia ، يكفي استخدام العدسات الكروية العادية. لكن هناك استثناءات عندما لا يكون ذلك كافياً. يحدث هذا عادة في حالات اللابؤرية ، أي عدم القدرة على التركيز على نقطة ، بغض النظر عن موقعها. يمكن تفسير اللابؤرية مقاسات مختلفة ametropia في اثنين من خطوط الطول من مقلة العين. من أجل تصحيح مثل هذا الخلل البصري ، من الضروري العثور على خطي زوال لهما أصغر وأكبر درجة من عدم الانزلاق. بعد ذلك ، يتم اختيار عدسة خاصة لتصحيح الرؤية ، سطحها هيئة مختلفة، على وجه الخصوص أسطواني وكروي.

شكل العدسة المستخدمة لتصحيح الرؤية هو دور مهم. في الممارسة السريرية الحديثة ، توقف استخدام العدسات ثنائية التحدب أو العدسات ثنائية التحدب. توفر هذه العدسات صورة جيدة عند النقطة المركزية ، ولكن في الأطراف يتم تقليلها بشكل كبير. من أجل مراعاة حركة مقلة العين ، من الضروري معرفة أن النظرة لا يتم توجيهها دائمًا بوضوح إلى المنطقة المركزية للعدسة. عند استخدام العدسات الموصوفة أعلاه ، قد يحدث تشوه كبير للأشياء وانحرافات. نتيجة لذلك ، يجب على المريض ، من أجل الحفاظ على وضوح الصورة ، أن يتحرك ليس بمقلة العين ، بل بالرأس كله. إنه غير مريح للغاية.

لذلك ، في طب العيون الحديثبدأ استخدام ما يسمى بعدسات الغضروف المفصلي ، والتي تكون مؤخرتها مقعرة ومحدبة ، أو على العكس من ذلك ، محدبة مقعرة. لإنشاء سطح عدسة ، من الضروري أن تنتج عدد كبير منحسابات واضحة ، مما أدى إلى تعزيز مجالات الرؤية الواضحة. يتم تقليل تأثير الاستجماتيزم للأشعة المائلة عند استخدام هذه العدسات.

إذا كان المريض يعاني من اللابؤرية ، فإن العدسات الحيدية هي الأفضل لتصحيح الرؤية. نصف قطرها في خطي زوال يقعان بشكل عمودي معنى مختلف. لتقليل شدة الانحرافات ، يتم استخدام حسابات رياضية معقدة. عند استخدام هذه العدسات ، يرى المريض جيدًا على الجانبين وأمامه. من المهم جدًا في صناعة مثل هذه العدسات عدم ارتكاب أخطاء في الحسابات ، وإلا ستعاني جودة الرؤية.

عند اختيار النظارات لتصحيح قصر النظر ، من المهم ليس فقط تحديد القوة البصرية المطلوبة للعدسة بدقة ، ولكن أيضًا لجعلها صحيحة. في هذه الحالة ، ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حجم المسافة بين الحدقتين (بين النقاط المركزية) ، وكذلك الترتيب الأمثل للأسطوانات. يجب أن يتوافق الإطار مع المعايير المقبولة عمومًا ، أي الحفاظ على مسافة قياسية من سطح العين إلى العدسة. لتحديد القوة البصرية للعدسة المرغوبة ، يتم استخدام جهاز خاص (مقياس ديوبتر). كما أنها تستخدم في التحديد النقطة المركزيةالعدسات ومحور الاسطوانة.

قياس ametropia

اختيار النظارات المثالية التي تسمح للمريض بالعودة رؤية طبيعية، من المهم تحديد القيمة الحقيقية للاستجماتيزم وعدم القدرة على النظر. لهذا ، يتم استخدام الطرق التالية:

• قياس الانكسار.
• سكياكوبي.
• تعريف شخصي من ametropia.

العدسات اللاصقة ل ametropia

بالإضافة إلى تصحيح النظارات من أجل عدم الانزلاق ، يتم استخدام العدسات اللاصقة ، والتي توضع مباشرة على مقلة العين (على القرنية). شكل القرنية ، المجاور لسطح العين ، له نفس السطح ، مما يخلق تماسًا وثيقًا. نتيجة لذلك ، تتكون طبقة تمزق بين العدسة نفسها والقرنية. هذا يسمح لأشعة الضوء بالمرور عبر كلا السطحين وعدم الخضوع لتغييرات في الاتجاه (الانعكاسات ، الانكسارات ، التشتت). يعتبر السطح الخارجي للعدسة اللاصقة مسؤولاً عن قوتها البصرية ويختلف تبعًا لمقدار عدم الانزلاق. عند استخدام العدسات اللاصقة ، كقاعدة عامة ، من الممكن استعادة حدة البصر للمريض.

تلعب العدسات اللاصقة دورًا مهمًا في حالة وجود اختلافات خطيرة في مقدار ametropia بين العينين. يحدث مثل هذا الموقف ، على وجه الخصوص ، عند إزالة إعتام عدسة العين ، حيث يزيد طول النظر بمقدار 10-12 ديوبتر. إذا كنت تستخدم النظارات التصحيحية ، فيمكنك تحقيق وضوح الصورة على مستوى شبكية العين ، لكن حجم هذه الصورة سيختلف بشكل كبير. هذه الحالة تسمى اليانسون. إذا كان هناك اختلاف كبير في الحجم ، فهناك صعوبات في الرؤية المجهرية. إذا لم تكن شدة الأنيسيكونيا كبيرة ، فيمكن للشخص دمج الصور في صورة واحدة ، ولكن هذا يؤدي إلى التعب والإرهاق والصداع.

نظرًا لأن العدسة تقع بالقرب من مكان العدسة بعد إزالة المياه البيضاء ، فإن طريقة التصحيح هذه مفضلة. هذا يرجع إلى تشويه أقل مقارنةً بتصحيح النظارات التقليدي.