فضاهای سلولی فضای خلفی صفاقی. بررسی سونوگرافی فضای خلفی صفاقی. ام آر آی حفره شکمی: کدام اندام ها بررسی می شوند

فهرست مطالب موضوع "ناحیه کمری. فضای خلفی صفاقی.":

فضای خلفی صفاقیواقع در عمق حفره شکمی - بین فاسیای جداری شکم (پشت و از طرفین) و صفاق جداری دیواره خلفی حفره صفاق (جلو). این شامل اندام هایی است که توسط صفاق (کلیه ها با حالب، غدد فوق کلیوی) و قسمت هایی از اندام هایی که فقط تا حدی توسط صفاق پوشیده شده اند (لوزالمعده، دوازدهه) و همچنین عروق اصلی (آئورت، ورید اجوف تحتانی) پوشیده نشده اند. برای خون رسانی به همه اندام ها شاخه هایی می دهد که هم به صورت خلفی و هم داخل صفاقی قرار می گیرند. همراه با آنها اعصاب و عروق لنفاویو زنجیر گره های لنفاوی.

فضای خلفی صفاقیدر نتیجه انتقال فیبر آن به هیپوکندریوم و حفره ایلیاک از مرزهای ناحیه کمر فراتر می رود.

دیواره های خلفی صفاق

دیواره بالایی خلف صفاق- قسمت های کمری و دنده ای دیافراگم، پوشیده از فاسیای جداری شکم، تا lig. کروناریوم هپاتیس در سمت راست و lig. phrenicosplenicum در سمت چپ.

دیواره های خلفی و جانبی فضای خلفی صفاقی- ستون فقرات و عضلات ناحیه کمر، پوشیده از فاشیا شکمی جداری (Endoabdominalis).

دیواره قدامی خلف صفاق- صفاق جداری دیواره خلفی حفره صفاقی. فاسیای احشایی اندام هایی که به صورت خلفی صفاقی قرار دارند نیز در تشکیل دیواره قدامی شرکت می کنند: پانکراس، بخش های صعودی و نزولی کولون.

دیواره تحتانی خلف صفاقبه این ترتیب، نه. مرز تحتانی مشروط صفحه ای است که از طریق خط انتهایی کشیده می شود و فضای خلفی صفاقی را از لگن کوچک جدا می کند.

Spatium retroperitoneale

Spatium retroperitoneale قسمت خلفی حفره شکمی را اشغال می کند و یک فضای سلولی است که اندام ها، عروق و اعصاب در آن قرار دارند. فضای خلفی صفاق محدود است: در جلو - توسط صفاق جداری. پشت - ستون فقراتو عضلات ناحیه کمر پوشیده از فاسیای داخل شکمی. از طرفین، بافت فضا به بافت پیش صفاقی دیواره قدامی جانبی شکم می رود. در بالا و پشت فضا تا lig گسترش می یابد. کروناریوم هپاتیس در سمت راست و lig. گاستروفرنیکوم و لیگ. phreni-colienale در سمت چپ است و توسط دیافراگم محدود شده است با جفت های کوستوفرنیک جفت حفره پلور واقع در پشت آن و قفسه سینه; از پایین - توسط بال های استخوان های ایلیاک و عضلات کمری و ایلیاک بزرگ تا Ipea terminalis لگن، جایی که فیبر فضای خلفی صفاقی به فیبر لگن کوچک می رود.

شکل فضای خلفی صفاقی در سطوح مختلف یکسان نیست. او در داخل تکرار می کند به طور کلیشکل دیواره خلفی آن مطابق با خم های ستون فقرات است و به اندام های واقع در آن و درجه توسعه بافت خلفی بستگی دارد. بنابراین، در سطح XII مهره سینه ایفضای خلفی صفاقی در جلو و سمت چپ ستون فقرات به بیشترین عمق خود می رسد، جایی که کلیه چپ با غده فوق کلیوی، بدن و دم پانکراس، آئورت شکمی و شاخه های آن قرار دارند. در سمت راست در این سطح یک لایه نازک از فیبر و غده فوق کلیوی سمت راست قرار دارد. در سطح بین مهره های 1 و 2 کمری، فضای خلفی صفاقی به بیشترین ضخامت و برآمدگی خود به سمت راست و جلوی ستون فقرات، جایی که سر پانکراس قرار دارد، می رسد. در زیر این سطح، ضخامت فیبر فضای خلفی در سمت راست تا حدودی بیشتر از سمت چپ است و سپس در ناحیه حفره ایلیاک، ضخامت لایه فیبر در دو طرف یکسان می شود. توضیحات بالا فقط می دهد ایده کلیدر مورد فضای خلفی صفاقی و بسته به شدت بافت خلفی صفاقی، در گزینه های توپوگرافی، شکل و اندازه اندام های واقع در آن، تنوع کامل ساختار آن را نشان نمی دهد.

که در فضای خلفی صفاقی، در فیبر آن پوشیده از فاسیا قرار دارد: کلیه ها با غدد فوق کلیوی و حالب، پانکراس و بیشتر دوازدههآئورت شکمی با انشعابات از آن، ورید اجوف تحتانی، غدد لنفاوی، رگ‌های لنفاوی و تنه، ابتدای مجرای سینه‌ای، تنه‌های سیمتیک مرزی، قسمت‌های انتهایی اعصاب سلیاک و شبکه‌های عصبی.

لایه های فیبر و فاسیای فضای خلفی صفاقی. فضای خلفی صفاقی شامل دو بخش جفتی است که در دو طرف ستون فقرات و یک بخش جفت نشده در جلوی ستون فقرات قرار دارد. در بخش های جفت، سه لایه الیاف متمایز می شود. پشت صفاق و کولون صعودی (راست) و نزولی (چپ)، در جلوی فاسیای خلفی صفاقی و پری کلیوی، فضاهای سلولی زوجی (پاراکولون) قرار دارند. دومی در وسعت کولون های صعودی و نزولی با خم های خود به سمت بالا و پایین گسترش می یابد (در سمت راست و در سمت چپ) - تا سطح انتقال (پیچیدگی) صفاق جداری به دیواره قدامی جانبی شکم. جایی که فاسیای خلف صفاقی از آن شروع می شود. از سمت چپ - به لبه چپ آئورت و شریان مزانتریک تحتانی، از سمت راست - تا سطح ورید اجوف تحتانی و آئورت شکمی، جایی که بین صفاق جداری، فاسیای پره کلیوی و غلاف این عروق وجود دارد. صفحات بافت همبند که به صورت ساژیتال کشیده شده اند و پاراکولن سمت راست را از چپ جدا می کنند. پشت کولون نزولی یک ورقه بافت همبند (فاسیای Toldt) قرار دارد، در سمت راست این ورقه کمتر مشخص است. بیشترین تعدادفیبر در پشت کولون صعودی و نزولی مشاهده می شود. در جهت داخلی، مقدار آن کاهش می یابد. اعصاب، رگ های خونی، عروق لنفاوی و گره های مربوط به روده بزرگ در فضاهای پاراکولیک قرار دارند.

برنج. 153. توپوگرافی فضای خلفی صفاقی. کلیه ها، حالب ها و غدد فوق کلیوی. آئورت شکمی و شاخه های آن، ورید اجوف تحتانی و شاخه های آن. نمای جلویی.
فیبر فضای خلفی صفاقی به اندام های ذکر شده در بالا برداشته می شود. علاوه بر این، فاسیای پره کلیوی و خارهای آن به عروق بزرگ برداشته شد.

پشت پاراکولون فاسیای خلفی صفاقی (fascia retroperitonealis) قرار دارد که از صفاق جداری شروع می شود و به دیواره قدامی جانبی شکم می رسد. این محل بین خطوط زیر بغل میانی و خلفی پیش بینی می شود. در بالا، فاسیا با فاسیای دیافراگمی ترکیب می شود. به عنوان یک صفحه کامل، فاسیای خلفی صفاقی در طرفین و بالای کلیه وجود دارد. در لبه بیرونی کلیه، فاسیا به دو ورقه تقسیم می شود: قدامی - فاسیای پیش کلیوی و خلفی - فاسیای رترورنال.

فاسیای پره کلیوی (fascia prerenalis) در جلوی کلیه، غده فوق کلیوی و حالب قرار دارد. در بالا، با فاسیای رترورنال متصل می شود. به صورت داخلی، در ناحیه زیر ابتدای شریان مزانتریک فوقانی تا مهره پنجم کمری، در مقابل ورید اجوف تحتانی و آئورت شکمی، به طرف مقابل می گذرد و با فاسیای به همین نام ادغام می شود. در زیر، حالب را به همراه فاسیای رترورنال پوشانده و به داخل لگن کوچک فرود می آید. در مکان های تماس با فاسیای شکمی با آن جوش می خورد.

فاشیای خلفی (fascia retrorenalis)، قوی‌تر و ضخیم‌تر از قبلی، کلیه و غده فوق کلیوی را از پشت می‌پوشاند و در ادامه به سمت داخل به دو ورقه تقسیم می‌شود: ورقه خلفی به لبه بیرونی فاسیا پسواتیس متصل می‌شود و به تدریج به سمت پایین نازک تر می شود، قسمت داخلی به غلاف فاسیال آئورت یا ورید اجوف تحتانی و با لبه داخلی عضله پسواس ماژور متصل می شود. هر دو فاسیا با کلیه توسط صفحات ساژیتال شل، بیشتر با قطب پایین آن، بسیار ضعیف با حالب، محکم با غده فوق کلیوی، با عروق منی و شریان مزانتریک تحتانی مرتبط هستند. مورد فاشیال غده فوق کلیوی توسط هر دو فاسیا تشکیل می شود. با یک سپتوم ناقص از کلیه جدا می شود. بین فاسیا و کپسول فیبری کلیه یک پریرنال وجود دارد بافت چربی(capsula adiposa یا paranephron) که به شکل یک لایه نازک اطراف حالب به سمت پایین ادامه می یابد. در برخی موارد، موارد کلیه و حالب توسط سپتوم از هم جدا می شوند. علاوه بر کلیه، اعصاب، عروق کلیه، رگ های لنفاوی و گره ها در فضای سلولی اطراف کلیه قرار دارند.

لایه الیاف خلفی، textus cellulosus retroperitonealis، بین فاسیا رترو صفاقی و رترورنالیس در جلو و فاسیا اندوآبدومینالیس در پشت قرار دارد. در بالا، این لایه به دیافراگم می رسد، در پایین - linea terminalis لگن، وسط - m. پسواس ماژور، که در آن فضا، خار فاسیای رترورنال را محدود می کند، از طرفی - تا بافت پیش صفاقی ادامه می یابد.

فاسیای اثنی عشر روده را از پشت می پوشاند و جایی که از ریشه مزانتر عبور می کند نیز از جلو. فاسیا در امتداد لبه های روده به صفاق چسبیده است. در ادامه به پانکراس، فاسیا آن را با آن می پوشاند سطح عقب، و سر غده نیز در جلو و در بالا و پایین غده به صفاق چسبیده است. فاسیای لوزالمعده شل است که توسط فیبرهای بافت همبند به غده متصل است. فاسیا غلاف هایی را برای عروق طحال تشکیل می دهد و محکم به بافت فیبری اطراف شریان مزانتریک فوقانی متصل می شود.

در جلوی ستون فقرات، در داخل بدنه‌های مهره‌های کمری، یک فضای جفت‌نشده وجود دارد که از جلو توسط فاسیای پره‌کلیوی و پیش‌حالب محدود شده است، در پشت - توسط ستون فقرات با لبه‌های میانی عضلات پسواس ماژور و جمجمه‌های داخلی استخوان‌ها محدود شده است. دیافراگم، از طرفین - با چسبندگی بین غلاف عروقی آئورت و ورید اجوف تحتانی و فاسیای عضلات پسواس بزرگ. در بالا، فضا به دیافراگم می رسد، در پایین با ادغام مورد ورید اجوف تحتانی با پریوستوم مهره کمری V محدود می شود. در داخل فضا دو مورد فاشیال وجود دارد که به طور محکم با عروق آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی متصل هستند. در بالا، مورد آئورت به طور محکم با فاسیای دیافراگم متصل است، مورد سیاهرگ محکم با فیبروز تونیک کبد متصل است. در زیر، مورد فاشیال ورید اجوف تحتانی به طور محکم با پریوستوم بدن مهره V کمری جوش خورده است. در اطراف کیس ها بافت چربی وجود دارد. در جلو، بین غلاف و فاسیای پره کلیوی، و در پشت، بین غلاف و فاسیای پیش مهره ای، شکاف هایی وجود دارد که با مقدار کمی چربی پر شده است که در آن غدد لنفاوی، عروق و اعصاب قرار دارند. لایه سوم فیبر شل بین فاسیای پیش مهره ای و رباط طولی قدامی ستون فقرات قرار دارد. این شکاف سلولی و دو شکاف قبلی بسته می شوند.

فضای خلفی صفاقی ناحیه ای است که بین صفاق جداری خلفی قرار دارد دیواره شکمو سطوح قدامی بدن مهره ها، با عضلات مجاور. از داخل، ناحیه با گلبرگ های صورت پوشیده شده است. شکل فضای خلفی صفاقی به حجم بافت چربی و اندازه آن بستگی دارد اعضای داخلی.

محل و مرزهای فضای خلفی صفاقی

محدوده اندام های فضای خلفی صفاقی بسیار متنوع است. این ناحیه شامل دستگاه گوارش، ادرار، غدد درون ریز و سیستم های قلبی عروقی. مرزهای آن عبارتند از:

• دیواره بالایی توسط قسمت های دنده ای و کمری دیافراگم نشان داده شده است که با فاسیای جداری شکم پوشیده شده است.
• مرز قدامی - صفاق جداری دیواره خلفی حفره شکمی. فاسیای احشایی اندام های واقع در خلف صفاق (بخش های صعودی و نزولی کولون و پانکراس) در تشکیل آن شرکت می کنند.
• دیواره پشتی توسط عضلات ناحیه کمر و ستون فقرات نشان داده می شود.
• مرز پایین مشروط در نظر گرفته می شود - به عنوان صفحه جدا کننده فضای خلفی صفاقی از لگن کوچک (مرز یا خط بی نام) در نظر گرفته می شود.

آگاهی از محل برخی از ساختارهای آناتومیکی در حفره شکم به شما امکان می دهد تا تشخیص دقیق بیماری های اندام ها را ایجاد کنید.

لایه های STB

محتویات فضای خلفی صفاقی با 11 لایه نشان داده شده است:

• فاسیای داخل شکمی.
• فضای سلولی خلفی صفاقی. نمایانگر یک لایه ضخیم چربی است که از دیافراگم تا فاسیای ایلیاک امتداد دارد.
• فاسیای کلیه - ورقه خلفی صفاقی بافت همبند، از صفاق در محل انتقال آن از پهلو به دیواره پشتی شکم در لبه بیرونی کلیه شروع می شود. دارای پشت و جلو.
• کپسول چربی کلیه بافت شلی است که از هر طرف اندام را در بر می گیرد.
• کلیه با کپسول فیبری پوشیده شده است.
• کپسول چربی کلیه
• فاسیای پیش کلیه
• بافت پریوکولیک. در پشت کولون نزولی و صعودی قرار دارد.
• فاسیای خلفی.
• کولون
• صفاق احشایی.

در بخش های جانبی فضای خلفی صفاقی، 4 فضای سلولی متمایز می شود:

• لایه خلفی صفاقی. فیبر بخش های بیرونی فراوان تر است.
• فضای سلولی پریرنال - محدود به صفحات فاسیای خلفی صفاقی است. از طریق داخل فیبری که ورید اجوف تحتانی و آئورت شکمی را احاطه کرده است، عبور می کند. از بالا و خارج بسته می شود و از پایین به بافت سلولی حالب می رود.
• فضای سلولی پری حالب. در اطراف حالب قرار دارد.
• فضای سلولی پاراکولیک در جلو و در کنار فضای پارارنال قرار دارد. در بالا به روده بزرگ و در پایین به سکوم می رسد.

آناتومی توپوگرافی فضای خلفی صفاق انسان متنوع است، بنابراین از روش های مختلفی برای مطالعه آن استفاده می شود.

بدنه ZBP

اندام های فضای خلفی صفاقی عبارتند از:

• کلیه اندامی جفتی با جرم حدود 150 گرم و اندازه 4*5*10 سانتی متر است که به دلیل کپسول چربی، فاسیای پره کلیوی و کلیه ثابت می شود.
• غده فوق کلیوی - به شکل یک مخروط مسطح به اندازه 50x25x10 میلی متر است. این در نوعی مورد تشکیل شده توسط فاسیای پره کلیوی قرار دارد.
• پانکراس.
• 12 زخم اثنی عشر.
• حالب عضوی جفتی است که به شکل لوله ای به طول 30 تا 35 سانتی متر و قطر 5 تا 10 میلی متر است.

در بیماری های مختلفاندام های خلفی صفاقی، اندازه آنها بررسی و با مقادیر طبیعی مقایسه می شود.

عروق و اعصاب

در فیبر فضای خلفی صفاقی از طرفین و جلوی مهره های کمری عروق زیر قرار دارند:

• آئورت بزرگ. جلوی آن لوزالمعده، قسمت بالارونده دوازدهه و ریشه ریز مزانتر قرار دارد. شاخه های جفت شده از دیواره های جانبی آئورت - دیافراگم و آدرنال میانی خارج می شوند. پایین ساکروم از رگ اصلی خارج می شود شریان خاجی. شاخه های احشایی آئورت شامل شریان های سلیاک، مزانتریک فوقانی و تحتانی، سمینال و شریان های کلیوی است.
• بزرگسیاهرگ زیرین. از تلاقی وریدهای ایلیاک مشترک در سطح 5-4 مهره کمری تشکیل می شود. در سمت راست آئورت بزرگ قرار دارد. از سطح 2، مهره کمی به جلو و به راست منحرف می شود. وریدهای کلیوی، کبدی، کمری و دیافراگمی به ورید می پیوندند. جلو کشتی اصلیمحدود شده توسط مزانتر روده کوچک، قسمت تحتانی دوازدهه و سر لوزالمعده. در پشت ورید، شریان های کمری و کلیوی راست، تنه سمپاتیک قرار دارند. نزدیک لبه سمت راست کلیه با غده فوق کلیوی و حالب قرار دارد.

اعصاب فضای خلفی صفاقی عبارتند از:

• کمری تنه سمپاتیک. بین پاهای جانبی و میانی دیافراگم قرار دارد و در سطح قدامی بدن مهره ها قرار دارد.
• تنه سمپاتیک توسط 4-5 گره و فیبرهایی که آنها را به هم متصل می کنند نشان داده می شود. هر کدام با اعصاب نخاعی. شاخه های اتصال بین چپ و راست قرار دارند.
• شبکه سلیاک در اطراف قاعده تنه سلیاک تشکیل می شود و با لبه های داخلی غدد فوق کلیوی متصل می شود. از دو گره به شکل هلال تشکیل می شود که اعصاب کوچک و بزرگ اسپلنیک و شاخه های اعصاب واگ به آن نزدیک می شوند.

طرح توپوگرافی فضای خلفی صفاقی به شما امکان می دهد تا ویژگی های محل عروق و اعصاب مختلف را درک کنید.

عروق لنفاوی و غدد لنفاوی منطقه ای

غدد لنفاوی کمری در اطراف آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی به مقدار 30-40 قرار دارند. عروق از گره های ایلیاک مشترک و داخلی و همچنین از رحم، تخمدان و کلیه ها به داخل آنها می ریزند. با ایجاد تومورها در این اندام ها، متاستازها بلافاصله به شبکه کمری گسترش می یابد. در زنان، نئوپلاسم در این ناحیه بیشتر از مردان ایجاد می شود.

کف میانی حفره شکمی شامل بسیاری از غدد لنفاوی احشایی است. مزانترها در 3 ردیف قرار دارند. بیش از 200 مورد وجود دارد.آوردن عروق لنفاوی از دیواره های ضخیم و روده کوچک. وابران در ریشه مزانتر قرار دارند و چندین تنه روده را تشکیل می دهند.

در طبقه فوقانی حفره شکمی در اطراف تنه سلیاک و جلوی آئورت شکمی گره هایی وجود دارد که عروق معده، طحال، کبد و لوزالمعده در آن جریان دارند. فرآیندهای وابران به شبکه کمری و مجرای سینه ای تخلیه می شوند.

در طبقه فوقانی حفره شکمی گره های متعددی در ناحیه اندام های داخلی وجود دارد:

• معده - در امتداد انحنای کمتر اندام؛
• گوارشی - در امتداد انحنای بیشتر؛
• پیلور
• کبدی - در رباط کبدی دوازدهه؛
• لوزالمعده- دوازدهه؛
• طحالی

ویژگی های تشریحی فضای خلفی صفاقی مهم ترین مورد مطالعه است، زیرا مداخلات جراحیدر این زمینه جزو سخت ترین ها هستند. برنامه ریزی قبل از عمل با آنالیز توپوگرافی بخش های مختلفاجازه می دهد تا عملیات کارآمد انجام شود.

حفره شکمی انسان از داخل با یک غشای نازک به نام صفاق پوشانده شده است که ترشح و جذب مقدار کمی مایع را تضمین می کند. کار بهترهمه اندام ها با این حال، اندام هایی وجود دارد که این پوسته بر آنها تأثیر نمی گذارد: آنها در پشت صفاق قرار دارند. به همین دلیل است که فضایی که از جلو توسط صفاق و پشت آن توسط عضلات کمر و ستون فقرات محدود می شود، خلف صفاقی یا خلفی نامیده می شود. مطالعه آن با استفاده از سونوگرافی اغلب در پروتکل استاندارد گنجانده شده است و همراه با سونوگرافی اندام های شکمی انجام می شود.

کمی آناتومی

برای اینکه بفهمید خلف صفاق در کجا قرار دارد، فقط باید بدانید که ناحیه کمری پشت در کجا قرار دارد. اکنون می توانید اندام های واقع در فضای خلفی صفاقی را با دقت نام ببرید:

• کلیه ها با حالب؛
• غدد فوق کلیوی؛
• آئورت و ورید اجوف تحتانی که در امتداد ستون فقرات قرار دارند.

اندام هایی هستند که تا حدی توسط صفاق پوشانده شده و در حفره شکمی قرار دارند و قسمت دیگر به صورت خلفی صفاقی قرار دارد. این اجسام عبارتند از:

• پانکراس؛
• دوازدهه؛
• قسمتی از روده بزرگ: کولون صعودی و نزولی.

علاوه بر اندام ها، فضای خلفی صفاقی با بافت چربی پر می شود که عملکرد حمایتی را انجام می دهد.

سونوگرافی

امروزه سونوگرافی فضای خلفی صفاقی یکی از در دسترس ترین روش ها برای تشخیص آسیب شناسی کلیه ها و غدد فوق کلیوی است. بازرسی عروق، پانکراس و روده ها در مطالعه اندام های شکمی گنجانده شده است، با این حال، با توجه به نشانه های اضطراریدر صورت مشکوک شدن به هماتوم، می توانید سونوگرافی از هر ساختاری که پزشک به آسیب شناسی آن مشکوک است، تا بافت های نرم ناحیه کمر انجام دهید. خلف صفاق با توجه به نشانه های زیر بررسی می شود:

آماده شدن برای سونوگرافی

بسته به اینکه کدام اندام یا سیستم باید مورد تأکید قرار گیرد، آمادگی برای این روش تا حدودی متفاوت است.

نکته رایج این است که شما باید یک پوشک همراه داشته باشید که می توانید در حین عمل روی آن دراز بکشید و بقایای ژل را بعد از آن پاک کنید. در برخی سازمان های پزشکیآنها پوشک یکبار مصرف ارائه می دهند، اما شما باید حوله خود را بردارید تا خشک شود. لطفا توجه داشته باشید که استفاده از دستمال مرطوب در این مورد خیلی خوب نیست، زیرا ژلی که روی پوست باقی می ماند را نمی گیرند.

سیستم ادراری

هیچ اقدام مقدماتی خاصی لازم نیست. با این حال، باید توجه شود رژیم نوشیدن: قبل از سونوگرافی نباید زیاد بنوشید، زیرا این کار باعث تحریک کلیه ها می شود و ممکن است منجر به تفسیر نادرست برخی از شاخص ها در طول معاینه شود. به عنوان مثال، لگن کلیه ممکن است کمی منبسط شود، که ادرار را از کلیه به حالب و سپس به مثانه جمع می کند.

بزرگ شدن لگن کلیه ممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی یا یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی باشد.

غدد فوق کلیوی

آنها یک اندام غدد درون ریز جفتی هستند که در قطب های بالایی کلیه ها قرار دارند. بافت غدد فوق کلیوی عملاً در طول سونوگرافی قابل مشاهده نیست، بنابراین پزشک به صورت بصری منطقه محل آنها را ارزیابی می کند، که در آن هر آموزش اضافی، اگر آنها هستند.

ناحیه غده فوق کلیوی سمت راست بهتر قابل مشاهده است و ناحیه سمت چپ به سختی قابل مشاهده است. این به دلیل ویژگی موقعیت آناتومیک خود غدد فوق کلیوی و اندام های مجاور است. معده در مجاورت غده فوق کلیوی چپ قرار دارد، بنابراین مطالعه با معده خالی انجام می شود.

با معده خالی - این بدان معنی است که 8 ساعت قبل از معاینه نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید، زیرا غذای جامد و مایع در معاینه اختلال ایجاد می کند.

آئورت و ورید اجوف تحتانی

برای بررسی عروق، رژیم غذایی با حذف محصولاتی که باعث تخمیر و تشکیل گاز در روده می شوند و همچنین مصرف داروهایی مانند:

• کربن فعالیا سایر جاذب های داخلی؛
• آماده سازی آنزیمی، به عنوان مثال، مزیم، فستال، پانکراتین و دیگران؛
• مواد ضد عفونی کننده: سایمتیکون و آنالوگ های آن.

بررسی سونوگرافی فضای خلفی صفاقی

قبل از شروع معاینه، لازم است ناحیه مورد مطالعه را از لباس آزاد کنید، روی یک کاناپه که قبلا با پوشک پوشانده شده بود دراز بکشید و دستورالعمل های یک متخصص را دنبال کنید که ژل را روی ناحیه مطالعه یا مستقیماً روی سنسور اعمال می کند. اقدام به معاینه کنید

شما باید برای این واقعیت آماده باشید که در طول معاینه باید چندین بار موقعیت بدن را تغییر دهید. اگر بتوان آئورت را در حالت خوابیده بررسی کرد، باید کلیه ها و غدد فوق کلیوی از هر طرف، یعنی در حالت خوابیده، پهلو، معده، نشسته و ایستاده معاینه شوند.

مقادیر طبیعی و شایع ترین آسیب شناسی

مطالعه کیفی فضای خلفی صفاقی با استفاده از سونوگرافی بدون تعیین هنجار غیرممکن است.

کلیه ها

شکل کلیه طبیعی بیضی یا لوبیا شکل است، کانتور آن واضح و یکنواخت، گاهی اوقات موج دار است. اندازه طولی نباید بیش از 12 سانتی متر و کمتر از 10 سانتی متر باشد، البته اندازه کلیه ها به ویژگی های ساختاری فرد و نوع فعالیت او بستگی دارد، مثلاً ورزشکاران حرفه ای ممکن است کلیه های بزرگتری داشته باشند.

ساختار اکو باید همگن باشد، اکوژنیسیته متوسط ​​یا طبیعی است، یعنی پارانشیم کلیه در سونوگرافی کمی تیره تر از کبد است. برعکس، مرکز کلیه سفید به نظر می رسد.

تغییرات منتشر در کلیه ها

تغییر در اکوی ساختار و اکوژنیک پارانشیم یک یا هر دو کلیه وجود دارد.

آسیب شناسی کانونی

شایع ترین تشکیلاتی که توسط سونوگرافی کلیه ها تشخیص داده می شود، کیست ها هستند. آنها می توانند تک و چندتایی، کوچک و غول پیکر، گرد و شکل نامنظم. کیست های کوچک باید رعایت شود، یعنی سالی یک بار معاینه شود. خیلی اندازه های بزرگ- حذف می شوند.

بیماری سنگ کلیه

آسیب شناسی کلیه ها که با تشکیل سنگ در کاسه گل یا لگن مشخص می شود ترکیب متفاوت. هنگام بررسی، سنگ ها به صورت یک ساختار سفید روشن ظاهر می شوند که سایه سیاهی ایجاد می کند. آنها می توانند چندتایی یا تک، کوچک یا بزرگ، گرد، بیضی یا نامنظم باشند.

غدد فوق کلیوی

به طور معمول، این عضو جفت دیده نمی شود.

هنگام انجام سونوگرافی فضای خلفی، تغییرات کانونی در غدد فوق کلیوی اغلب تشخیص داده می شود که قضاوت در مورد ماهیت آن بسیار دشوار است، بنابراین روش انتخابی محاسبه یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.

آئورت - شریان بزرگ

قطر طبیعی آئورت حدود 25 میلی متر است، اگر معاینه انبساط بخشی از رگ را با قطر بیش از 30 میلی متر نشان دهد، بنابراین، آنها از آنوریسم صحبت می کنند.

پزشک همچنین به دیواره های آئورت توجه می کند، زیرا پلاک های آترواسکلروتیک اغلب در بیماران مسن تشخیص داده می شود.

اگر نیاز به سونوگرافی از اندام های خلفی وجود دارد، نباید تأخیر کنید، زیرا در خلف صفاق است که حیاتی است. اندام های مهم: کلیه ها، غدد فوق کلیوی و دو رگ بزرگ بدن.