Bianco dell'occhio in buone condizioni ha un colore bianco. Un cambiamento nel colore della sclera può indicare che una persona è malata. La sclera blu indica che la membrana bianca dell'occhio, costituita da collagene, è diventata più sottile. I vasi sottostanti diventano traslucidi, trasformando i bianchi in blu. Questo fenomeno non è considerato una malattia separata, ma in alcuni casi la sclera blu è uno dei sintomi della malattia.
Cause della sindrome
Il sintomo della sclera blu appare spesso nei bambini fin dalla nascita a causa di disturbi esistenti a livello genetico. Il bianco dell'occhio può essere di colore blu, grigio-blu o blu-blu. Questo fenomeno è spesso trasmesso in modo ereditario, quindi non sempre indica che il bambino sia gravemente malato.
Se la sindrome è congenita, gli specialisti la rilevano immediatamente dopo la nascita. Quando il bambino è completamente sano, dopo sei mesi la patologia regredisce. In presenza di malattie gravi A questo punto il colore del bianco degli occhi non cambia. La sindrome della proteina blu è spesso accompagnata da altri problemi agli organi visivi (ipoplasia dell'iride, cornea offuscata, glaucoma, cataratta e altri).
motivo principale sclera blu - transilluminazione del rivestimento dei vasi sanguigni attraverso la sclera, che è diventata trasparente a causa del diradamento. Questa patologia è caratterizzata dai seguenti cambiamenti:
- la sclera è troppo sottile;
- la quantità di collagene ed elastina diminuisce;
- la comparsa di un colore caratteristico nel bianco degli occhi, che indica alto livello mucopolisaccaridi. Ciò indica l'immaturità del tessuto fibroso.
Sintomi caratteristici
I seguenti sintomi caratteristici aiuteranno a riconoscere la sindrome della sclera blu esistente: il colore della sclera in entrambi gli occhi ha toni bluastri (a volte blu), il paziente soffre di perdita dell'udito, le sue ossa sono troppo suscettibili alla fragilità.
Il colore del bianco degli occhi è blu-blu, un segno invariabile di patologia, presente nel cento per cento dei pazienti
Misurare organi visivi spesso non cambia, tuttavia, oltre al caratteristico colore della sclera, ai pazienti possono essere diagnosticate altre patologie.
Il secondo sintomo importante del bianco blu degli occhi è l'indebolimento dell'apparato osseo, dei legamenti e delle parti articolari. Secondo le statistiche, è presente nel sessanta per cento dei pazienti affetti dalla sindrome nella fase iniziale della malattia.
A questo proposito, hanno deciso di dividere la malattia in diversi tipi:
- Il primo tipo è la lesione più grave che compare nel bambino nell'utero, durante il parto o immediatamente dopo la nascita. Questi bambini muoiono molto presto o addirittura prima di nascere.
- Il secondo tipo è una patologia che si verifica in un bambino in gioventù accompagnato da fratture. La prognosi per la vita futura è più favorevole rispetto a quella dei bambini affetti dal primo tipo di malattia. Tuttavia, le fratture multiple, che possono verificarsi anche con piccoli sforzi, lussazioni, provocano la comparsa di pericolose deformazioni della struttura ossea.
- Il terzo tipo è una malattia in cui le fratture iniziano a comparire nei bambini di età superiore ai due anni. Quando il bambino diventa adolescente, l’incidenza delle lesioni scheletriche diminuisce.
Terzo sintomo caratteristico una malattia che fa sì che una persona abbia il bianco degli occhi blu - perdita progressiva dell'udito. Ne soffre quasi il cinquanta per cento dei pazienti. Questo fenomeno è spiegato dalla presenza di otosclerosi, nonché da un labirinto incompleto dell'organo interno dell'udito.
A volte tutti i sintomi sopra elencati sono accompagnati da altri problemi con il tessuto mesodermico. Spesso il paziente ha un difetto cardiaco, sindattilia e altre patologie fin dalla nascita.
Diagnosi e trattamento della malattia
A seconda dei sintomi che accompagnano la sindrome della sclera blu, vengono scelti i metodi diagnostici. Dopo aver condotto la ricerca, gli esperti possono determinare perché il bianco degli occhi è blu. Questo determina quale medico effettuerà ulteriori esami e prescriverà la terapia necessaria.
La consultazione con un reumatologo, genetista, oculista o otorinolaringoiatra aiuterà a formulare una diagnosi accurata.
Metodi diagnostici ricerca:
- Radiografia dell'apparato osseo, articolazioni;
- TAC;
- ecografia cuori, capaci di diagnosticare la presenza di patologie presenti fin dalla nascita;
- audiogramma che valuta l'udito.
Non esiste una chiara opzione terapeutica per la sindrome, perché questo fenomeno non è considerato una malattia. Come terapia, il medico può raccomandare:
- corso di massaggio;
- classe esercizi terapeutici;
- correzione della dieta;
- elettroforesi con sali di calcio;
- seguire un ciclo di condroprotettori (con un intervallo da due a tre mesi);
- antidolorifici per contribuire ad alleviare sensazioni dolorose nelle ossa, nelle articolazioni;
- bifosfonati, che possono prevenire la perdita ossea;
- assumere farmaci contenenti calcio e altri multivitaminici;
- agenti antibatterici se la malattia è accompagnata dalla comparsa di un processo infiammatorio nelle articolazioni;
- alle donne in menopausa viene prescritto l'uso di farmaci ormonali contenenti estrogeni;
- acquistare apparecchio acustico se il paziente soffre di perdita dell'udito;
- correzione chirurgica (per fratture, deformazione della struttura ossea, otosclerosi).
Se un bambino o un adulto ha la sclera blu, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. La prima cosa che devi fare è consultare un medico, che ti aiuterà a capire la causa principale della malattia e ti suggerirà anche un algoritmo per ulteriori azioni. Forse questa patologia non minaccia la salute umana e non è un sintomo di malattie pericolose.
Blu o tinta blu sclera può indicare la presenza di una serie di malattie sistemiche.
Molto spesso, la sclera blu si osserva nella sindrome di Lobstein-Van der Heeve. Questo è uno dei tipi di difetti costituzionali che colpiscono il tessuto connettivo. La sua comparsa è spiegata da numerosi danni a livello genetico con un tipo di ereditarietà autosomica dominante, con un'alta pevetrance (circa il 70%). La malattia è piuttosto rara e si verifica in un caso ogni 40-60mila neonati.
Quadro clinico
I principali sintomi associati alla sindrome della sclera blu sono: colore blu bilaterale (occasionalmente blu) della sclera, perdita dell'udito ed elevata fragilità ossea.
Il colore blu-blu della sclera è la costante, la maggior parte sintomo pronunciato di questa sindrome, osservata nel 100% dei pazienti. Il colore insolito si spiega con il fatto che il pigmento della coroide risplende attraverso la sclera particolarmente trasparente e assottigliata.
Gli esami clinici di pazienti con sindrome di Lobstein-Van der Heeve rivelano una serie di caratteristiche peculiari malattie - assottigliamento della sclera, diminuzione del numero di fibre di collagene ed elastiche, colore metacromatico della sostanza principale, che indica un alto contenuto di mucopolisaccaridi, che indica l'immaturità del tessuto fibroso, persistenza della sclera embrionale.
C'è anche un'opinione secondo cui il colore blu della sclera non è una conseguenza del suo assottigliamento, ma di un aumento della trasparenza, che si spiega con i cambiamenti nelle qualità colloido-chimiche del tessuto. Su questa base, viene proposta una designazione più corretta per questo: condizione patologica un termine che suona come “sclera trasparente”.
Il colore blu della sclera in questa sindrome può essere rilevato immediatamente dopo la nascita del bambino, poiché è più intenso che nei bambini sani. Inoltre il colore non scompare a 5-6 mesi di vita, come dovrebbe normalmente accadere. In questo caso, la dimensione degli occhi di solito non viene modificata, sebbene oltre alla sclera blu si osservino spesso altre anomalie. Questi includono: embriotoxon anteriore, ipoplasia dell'iride, cataratta zonulare o corticale, glaucoma, completa incapacità di distinguere i colori, opacità corneali, ecc.
Il secondo sintomo principale della sindrome della “sclera blu” è l'elevata fragilità delle ossa combinata con una particolare debolezza dell'apparato legamentoso e delle articolazioni. Questi segni vengono rilevati in quasi il 65% dei pazienti con questa sindrome date diverse correnti. Questo è diventato il motivo per dividere la malattia in tre tipi.
- Il primo tipo è il più pesante sconfitta, accompagnato da erbe intrauterine, fratture durante il parto o immediatamente dopo la nascita. I bambini affetti da questo tipo di malattia muoiono nell’utero o nella prima infanzia.
- Il secondo tipo di sindrome della sclera blu è accompagnato da fratture che si verificano durante l'infanzia. In questa situazione la prognosi per la vita è più favorevole, anche se a causa di numerose fratture che si verificano inaspettatamente e con poco sforzo, nonché di sublussazioni e lussazioni, permane una deformazione sfigurante dello scheletro.
- Con il terzo tipo di malattia, le fratture compaiono nei bambini di 2-3 anni. Dall'adolescenza, il loro numero e il pericolo di insorgenza sono significativamente ridotti.
Il terzo segno della sindrome della sclera blu è la perdita progressiva dell’udito, che si verifica in quasi la metà dei pazienti. È spiegato dall'otosclerosi e dal sottosviluppo del labirinto orecchio interno malato.
In alcuni casi la triade di sintomi sopra descritta, tipica della sindrome di Lobstein-Van der Heeve, si associa ad altre patologie del tessuto mesodermico. Allo stesso tempo, molto spesso ci sono difetti di nascita cuori, sindattilia, palatoschisi, ecc.
Il trattamento prescritto per la sindrome della sclera blu è sintomatico.
Altre malattie della “sclera blu”
In altri casi, la sclera blu si trova in pazienti con sindrome di Ehlers-Danlos. Questa è una malattia con un modello di ereditarietà autosomica recessiva dominante. La sindrome di Ehlers-Danlos si manifesta prima dei tre anni con maggiore elasticità della pelle, fragilità dei vasi sanguigni e debolezza dei legamenti e delle articolazioni. Spesso nei pazienti con sindrome di Ehlers-Danlos vengono rilevati microcornea, cheratocono, distacchi di retina e sublussazioni del cristallino. La debolezza della sclera porta spesso alla rottura della retina anche con lievi lesioni agli occhi.
Il colore blu della sclera, inoltre, può essere uno dei sintomi della sindrome di Lowe. Questo è oculo-cerebro-renale malattie ereditarie, trasmessa con modalità autosomica recessiva e che colpisce esclusivamente i maschi. Altri sintomi oftalmologici della sindrome di Lowe sono la cataratta congenita, il microftalmo e l'aumento della pressione intraoculare, rilevata in quasi il 75% dei pazienti.
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Tra le anomalie della sclera si possono distinguere anomalie del colore: congenite (sindrome della sclera blu, melanosi, ecc.) E acquisite (correlate ai farmaci, infettive), nonché anomalie nella forma e dimensione della sclera.
Sindrome della sclera blu
La malattia è caratterizzata cambiamento congenito colore normale sclera. Provoca danni allo scheletro, agli occhi, ai denti, all'apparato legamentoso-articolare, organi interni. La forma della malattia è determinata dal generale quadro clinico: una combinazione di sclera blu con aumentata fragilità ossea (sindrome di Eddow), con sordità (sindrome di Van der Hoeve), ecc. La malattia nella maggior parte dei casi viene ereditata in modo autosomico dominante, ma è possibile anche un tipo di ereditarietà autosomica recessiva . Il colore blu della sclera dipende principalmente dal possibile assottigliamento, maggiore trasparenza e traslucenza della coroide bluastra dell'occhio. A volte si notano cambiamenti concomitanti, come cheratocono, embriotoxon, ipoplasia dell'iride, distrofia corneale, cataratta a strati, emorragie nell'iride vari dipartimenti bulbo oculare e il suo apparato di sostegno, glaucoma. Tutti operatori sanitari, compresi i pediatri, dovrebbero ricordare che il colore blu della sclera è soprattutto minaccioso segno patologico quando appare nei bambini dopo 1 anno di età. Ma esiste la possibilità che la sclera di un neonato abbia una tonalità blu naturale, a causa della sua tenerezza e relativa magrezza. All'età di 3 anni, la sclera sana dei bambini dovrebbe avere una tinta bianca o rosata. Negli adulti diventa giallastro nel tempo.
Il trattamento è sintomatico e inefficace. Vengono utilizzati steroidi anabolizzanti, grandi dosi di vitamina C, preparati a base di fluoro e ossido di magnesio.
Melanosi della sclera
Con genesi congenita, la malattia ha un quadro caratteristico, che comprende tre sintomi: pigmentazione della sclera sotto forma di grigiastro o leggermente viola sullo sfondo del resto del suo normale colore biancastro, un'iride più scura, nonché un colore grigio scuro del fondo. Sono possibili pigmentazione della pelle delle palpebre e congiuntivite. La melanosi congenita è accompagnata da un aumento della pigmentazione ed è molto spesso unilaterale nel primo anno di vita del bambino e durante la pubertà. La melanosi della sclera deve essere differenziata dal melanoblastoma del corpo ciliare e della stessa coroide. Violazione metabolismo dei carboidrati(galattosemia) porta ad un cambiamento ereditario congenito nel colore della sclera (melanosi), quando la sclera in un neonato appare giallastra e spesso allo stesso tempo viene rilevata una cataratta a strati. La colorazione giallastra della sclera in combinazione con esoftalmo, strabismo, degenerazione pigmentaria retinica e cecità è un segno di un disturbo congenito del metabolismo lipidico (istiocitosi maligna, malattia di Niemann-Pick). L'oscuramento della sclera è accompagnato da una patologia del metabolismo proteico: l'alcaptonuria.
Il trattamento è sintomatico e inefficace.
Anomalie cromatiche acquisite della sclera
Possono essere causati da malattie come epatite infettiva(morbo di Botkin), ittero ostruttivo (ostruttivo), colecistite, colangite, colera, febbre gialla, ittero emolitico, clorosi, anemia perniciosa (anemia di Addison-Birmer) e sarcoidosi. Se ci sono errori nella quantità di carotene negli alimenti, nell'uso del chinino e di altri fattori, sono possibili cambiamenti nel colore della sclera. Tutte queste malattie sono accompagnate da tossicosi e ittero della sclera. Il colore giallastro della sclera è il più segno precoce patologia.
Il trattamento è generale, eziologico. L'ittero e altre sfumature del colore della sclera scompaiono durante il recupero.
Cambiamenti congeniti nella forma e dimensione della sclera
I cambiamenti congeniti nella forma e nelle dimensioni della sclera sono prevalentemente una conseguenza del processo infiammatorio nel periodo prenatale. È anche possibile un aumento della pressione intraoculare, causando stafilomi e buftalmo.
Gli stafilomi sono caratterizzati da uno stiramento locale e limitato della sclera. Esistono stafilomi intermedi, ciliari, equatoriali anteriori e veri (posteriori) della sclera. La parte anteriore dello stafiloma è una sclera assottigliata e la parte interna lo è coroide, per cui la sporgenza (ectasia) è spesso di colore blu. Gli stafilomi intermedi si raccolgono verso la parte estrema della cornea e sono conseguenza di traumi (ferita, intervento chirurgico). Lo stafiloma ciliare è localizzato nell'area del corpo ciliare, molto spesso nel sito di attacco dei muscoli laterali. Gli stafilomi equatoriali si trovano nel punto in cui le vene vorticose emergono sotto i muscoli retti laterali dell'occhio. Lo stafiloma posteriore corrisponde alla lamina cribriforme, cioè al sito di entrata (uscita) nervo ottico. A causa dell'allungamento dell'asse oculare si verifica una grave miopia. Tuttavia, sia gli stafilomi equatoriali che quelli sclerali posteriori vengono rilevati tardi e solo da un oculista.
Il trattamento per gli stafilomi estesi è solo chirurgico.
Perché alcune persone hanno il bianco degli occhi blu? Questa anomalia è una malattia? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nell'articolo. Il bianco degli occhi è così chiamato perché lo è normalmente bianco. La sclera blu è il risultato dell'assottigliamento della membrana bianca dell'occhio, costituita da collagene. Per questo motivo, i vasi situati sotto di esso sono traslucidi, conferendo alla sclera una tinta blu. Cosa significa quando il bianco degli occhi è blu, lo scopriremo di seguito.
Cause
Il bianco blu degli occhi non è una malattia indipendente, ma a volte funge da sintomo della malattia. Cosa significa quando la sclera dell'occhio acquisisce una tinta blu-blu, grigio-blu o blu? A volte si osserva nei neonati ed è spesso causato da malattie genetiche. Questa unicità può anche essere ereditata. Viene detta anche “sclera trasparente”. Ma questo non sempre indica che il bambino abbia malattie gravi.
Questo sintomo è patologia congenita viene rilevato immediatamente dopo la nascita del bambino. Se non ci sono patologie gravi, entro sei mesi di vita del bambino questa sindrome, di regola, regredisce.
Se è un segno di qualche malattia, non scompare a questa età. In questo caso, i parametri oculari rimangono solitamente invariati. Il bianco-blu degli occhi è spesso accompagnato da altre anomalie visive, tra cui opacità corneali, glaucoma, ipoplasia dell'iride, cataratta, embriotoxon anteriore, daltonismo e così via.
La causa fondamentale di questa sindrome è la transilluminazione della coroide attraverso la sottile sclera, che diventa trasparente.
Trasformazioni
Non molte persone sanno perché si verifica la sclera colore blu. Questo fenomeno è accompagnato dalle seguenti trasformazioni:
- Una diminuzione del numero di elastici e fibre di collagene.
- Direttamente mediante assottigliamento della sclera.
- Colorazione metacromatica della sostanza oculare, che indica un aumento del numero di mucopolisaccaridi. Ciò, a sua volta, indica che il tessuto fibroso è immaturo.
Sintomi
Quindi cosa fa sì che il bianco degli occhi sia blu? Questo fenomeno si verifica a causa di disturbi come:
- malattie degli occhi che non hanno nulla a che fare con la condizione del tessuto connettivo (glaucoma congenito, scleromalacia, miopia);
- patologie del tessuto connettivo (pseudoxantoma elastico, sindrome di Ehlers-Danlos, segno di Marfan o Coolen-da-Vries, malattia di Lobstein-Vrolik);
- disturbi sistema scheletrico e del sangue (anemia sideropenica, carenza di fosfatasi acida, anemia di Diamond-Blackfan, osteite deformante).
In circa il 65% delle persone che soffrono di questa sindrome, il sistema legamentoso-articolare è molto debole. A seconda del momento in cui si manifesta, esistono tre tipi di tali danni, che possono essere chiamati segni di sclera blu:
- Grave stadio del danno. Le fratture con esso compaiono subito dopo la nascita del bambino o quando sviluppo intrauterino feto
- Fratture che compaiono in tenera età.
- Fratture che si verificano a 2-3 anni di età.
Per le malattie del tessuto connettivo (principalmente la malattia di Lobstein-Vrolik), vengono identificati i seguenti segni:
Se una persona soffre di malattie del sangue, ad esempio anemia da carenza di ferro, i sintomi possono essere i seguenti:
- iperattività;
- magro smalto dei denti;
- raffreddori frequenti;
- rallentamento mentale e sviluppo fisico;
- interruzione del trofismo dei tessuti.
Bisogna tenere presente che il bianco azzurro degli occhi di un neonato non è sempre considerato un sintomo di una malattia. Molto spesso sono la norma, il che si spiega con la pigmentazione incompleta. Man mano che il bambino si sviluppa, la sclera acquisisce il colore appropriato, poiché il pigmento appare nella quantità richiesta.
Nelle persone anziane, la trasformazione del colore delle proteine è spesso associata cambiamenti legati all’età. A volte è accompagnato da altri problemi con il tessuto mesodermico. Molto spesso una persona malata fin dalla nascita presenta sindattilia, malattie cardiache e altre patologie.
Miopia
Diamo un'occhiata alla miopia separatamente. Secondo l'ICD-10 (classificazione internazionale delle malattie), questa malattia ha il codice H52.1. Comprende diversi tipi di flusso, che si sviluppano lentamente o rapidamente. Porta a gravi complicazioni e può causare cecità completa.
La miopia è associata ai nonni anziani e agli anziani, ma in realtà è una malattia dei giovani. Secondo le statistiche, ne soffre circa il 60% dei diplomati.
Ricordi il codice per la miopia nell'ICD-10? Con il suo aiuto, sarà più facile per te studiare questa malattia. La miopia si corregge con l'aiuto di lenti e occhiali; si consiglia di indossarli continuamente o di usarli di tanto in tanto (a seconda del tipo di malattia). Ma tale correzione non cura la miopia, aiuta solo a correggere le condizioni del paziente. Possibili complicazioni le miopie sono:
- Una forte diminuzione dell’acuità visiva.
- Disinserimento retinico.
- Trasformazione distrofica dei vasi retinici.
- Distacco corneale.
La miopia spesso progredisce lentamente; il suo sviluppo improvviso può essere innescato dai seguenti fattori:
- disturbo del flusso sanguigno al cervello;
- stress a lungo termine sugli organi visivi;
- trascorrere molto tempo davanti al PC (a causa delle radiazioni nocive).
Diagnostica
A seconda dei sintomi mostrati, vengono selezionate le tecnologie diagnostiche, grazie alle quali è possibile determinare la causa della trasformazione del colore della sclera. Dipende anche da loro quale medico supervisionerà l'esame e il trattamento.
Non c'è bisogno di allarmarsi se il tuo bambino ha la sclera blu. Inoltre, non farti prendere dal panico se un adulto viene sopraffatto da questo fenomeno. Contatta un terapista o un pediatra che stabilirà un algoritmo per le tue azioni basato sulla storia medica raccolta. Forse questo fenomeno non è associato allo sviluppo di patologie gravi e non rappresenta alcun pericolo per la salute.
guarigione
Non esiste un unico regime di trattamento per la sclera blu, a causa della trasformazione del colore bulbi oculari non è una malattia. Come terapia, il medico può raccomandare:
- elettroforesi con sali di calcio;
- corso di massaggio;
- esercizi terapeutici;
- antidolorifici che aiuteranno ad alleviare il dolore alle ossa e alle articolazioni;
- correzione della dieta;
- uso di un ciclo di condroprotettori;
- acquistare un apparecchio acustico (se il paziente ha una perdita dell'udito);
- bifosfonati, che prevengono la perdita ossea;
- correzione chirurgica (per otosclerosi, fratture, deformazione della struttura ossea);
- l'uso di farmaci contenenti calcio e altri multivitaminici;
- farmaci antibatterici se la malattia è accompagnata processo infiammatorio nelle articolazioni;
- sono prescritti alle donne in menopausa agenti ormonali contenente estrogeni.