Lesione acustica dell'udito - sintomi e trattamento. Trattamento del trauma acustico dell'orecchio Caratteristiche dello stadio di pausa clinica

Tra i diversi tipi di danni all'udito, il trauma acustico è considerato il più comune. Viene diagnosticata dopo una prolungata o breve esposizione al rumore delle orecchie e provoca disfunzioni dell'apparecchio acustico, fino alla completa perdita dell'udito.

Quali sono i sintomi trauma acustico? Quali sono i tipi di perdita dell'udito? Come viene trattato il trauma acustico?

Sintomi di trauma acustico

La sintomatologia della lesione dell'orecchio acustico dipende direttamente dalle circostanze della sua ricezione. Gli esperti distinguono tra acuto - che si manifesta dopo una breve esposizione a un suono forte - e forma cronica, che è apparso a causa dell'influenza a lungo termine del rumore e delle vibrazioni.

Il trauma acustico acuto improvviso è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Il paziente sperimenta dolore acuto all'interno dell'organo dell'udito, dietro l'orecchio e nelle regioni temporali;
• c'è una perdita dell'udito sull'organo interessato;
• possono comparire vertigini e compromissione della coordinazione dei movimenti;
• quando esaminato con un endoscopio, l'otorinolaringoiatra noterà lacerazioni nella membrana timpano.

Il trauma acustico acuto può interessare entrambe le orecchie o essere unilaterale.

Il trauma acustico cronico, che a volte si sviluppa per diversi anni, procede quasi senza dolore. I pazienti possono avvertire un leggero disagio a causa del rumore costantemente circostante durante il lavoro o altri lavori associati a suoni forti e vibrazioni. I sintomi della lesione cronica dell'orecchio includono:

• La comparsa di rumore soggettivo incessante nelle orecchie: ronzio, ronzio e fischio;
• significativo deterioramento della qualità della percezione del suono in entrambe le orecchie.

Esaminando la parte esterna dell'orecchio, l'otorinolaringoiatra noterà la retrazione patologica della membrana timpanica. Prende questa posizione a causa del costante impatto su di lei di forti onde sonore.

Cause

Le cause del trauma acustico di qualsiasi tipo sono l'impatto sull'organo dell'udito del suono. La sua forza può variare:

1. Nella forma acuta della patologia, la funzionalità delle orecchie è influenzata negativamente da un suono forte, acuto, intenso.
2. Con lesioni croniche, il suono può essere relativamente silenzioso, ma colpisce a lungo l'organo dell'udito, portando alla morte dei villi che rivestono la coclea dell'orecchio interno.

In generale, entrambi i tipi di trauma acustico possono essere causati da:

• Lavorare su apparecchiature rumorose;
• vivere in zone con forti rumori ferrovia o linee metropolitane di terra, in prossimità di aeroporti e aeroporti);
• visite a poligoni di tiro, poligoni di tiro e campi di allenamento;
• negligenza dei tappi per le orecchie quando si lavora e si sta in oggetti rumorosi;
• impatto a breve termine sull'orecchio di un suono forte (più di 120 dB).

Tipi di danno acustico

Come accennato in precedenza, esistono due tipi di lesioni acustiche: acute e croniche. Qual è il meccanismo del loro verificarsi?

Lesione acuta

Questa forma di danno all'organo dell'udito si verifica con un'esposizione a breve termine a suoni forti o ad alta frequenza sulle orecchie. I sintomi di lesioni possono verificarsi dopo un fischio acuto direttamente vicino canale uditivo, un fischio di locomotiva, uno sparo o un'esplosione vicino alla vittima. Un forte impatto di un suono forte porta alla rottura del timpano, all'emorragia nella parte interna dell'orecchio e talvolta allo spostamento degli ossicini uditivi che si trovano in cavità timpanica.

Il conseguente danno al timpano e l'emorragia nella cavità cocleare interrompono temporaneamente la funzionalità dell'organo uditivo.

La membrana smette di rispondere correttamente a vibrazioni sonore e trasmetterli nella qualità richiesta ulteriormente alla sezione centrale, e i villi che rivestono la coclea, a loro volta, non sono in grado di accettare il movimento ricevuto ed elaborarli in un segnale nervoso.

lesione cronica

La lesione cronica dell'orecchio acustico si verifica dopo una lunga, a volte prolungata per diversi anni, esposizione al rumore. I suoni forti, che circondano costantemente una persona, hanno un effetto stancante sulle parti interne dell'organo uditivo e allungano notevolmente il timpano. L'impatto costante delle onde sonore sulle ciglia riceventi che rivestono la coclea dell'orecchio interno porta alla loro stanchezza nervosa e morte.

Se le conseguenze del trauma acustico acuto dell'orecchio sono completamente reversibili - la contusione e l'ematoma si risolvono nel tempo e le rotture della membrana timpanica sono cicatrizzate - allora l'esposizione al rumore a lungo termine è irreversibile. I villi morti dell'orecchio interno non vengono ripristinati e la conseguente perdita dell'udito non viene curata.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di lesione dell'orecchio acustico si basa sulla raccolta dell'anamnesi e sul chiarimento delle circostanze che hanno causato la compromissione della funzionalità degli organi uditivi. In base al tipo di rumori che hanno colpito le orecchie del paziente, nonché in base alla durata della loro influenza, l'otorinolaringoiatra determinerà il tipo di danno e costruirà un programma per la riabilitazione, il trattamento o il supporto dei villi rimanenti nella coclea .

Per diagnosticare una lesione acustica e determinare il metodo del suo trattamento, lo specialista effettuerà anche misurazioni audiometriche volte a identificare i suoni di quale volume e frequenza il paziente può sentire e che non è più in grado di catturare l'organo dell'udito. Basato questo studio l'otorinolaringoiatra giudicherà la gravità della malattia, perché il primo orecchio interno i peli responsabili della ricezione, dell'elaborazione e della trasmissione nervosa al cervello delle alte frequenze muoiono.

La tattica del trattamento della lesione dell'orecchio acustico si basa sul suo tipo. forma acuta di solito non richiede alcuna terapia. Se a un paziente viene diagnosticata una lesione cronica dell'orecchio acustico, il suo trattamento è obbligatorio. Senza l'assunzione di determinati farmaci, è garantito che la malattia porti a sordità irreversibile.

Per arrestare la progressione della malattia, i farmaci da soli non sono sufficienti. Lo specialista consiglia di cambiare occupazione o luogo di residenza (a seconda delle circostanze che hanno portato al verificarsi di una lesione dell'orecchio acustico) al fine di rimuovere il fattore che provoca la morte dei villi che ricevono il suono.

Complesso terapia farmacologica di solito è costituito dai seguenti farmaci:

• I preparati di calcio e bromo aiutano a sbarazzarsi di spiacevoli sintomi concomitanti - rumore nell'orecchio;
• il complesso vitaminico rafforzerà le difese dell'organismo e migliorerà i processi metabolici;
• i farmaci nootropici migliorano anche il metabolismo dei tessuti;
• a rischio di sviluppo processi infiammatori e i farmaci steroidei sono usati per alleviare il gonfiore dei tessuti;
• i sedativi forniranno ai conduttori nervosi il riposo temporaneo necessario per alleviare la sindrome da "fatica" e arrestare il processo degenerativo.

Il trattamento conservativo sarà caratterizzato da dinamiche positive solo con diagnosi precoce di trauma acustico, ma anche in questo caso i cambiamenti patologici nelle parti nervose dell'organo uditivo sono irreversibili. Per ripristinare la capacità dei pazienti di sentire, gli otorinolaringoiatri raccomandano di usare l'orecchio apparecchi acustici.

Prevenzione delle lesioni acustiche

Per garantire che gli organi uditivi non perdano la loro funzionalità a causa di acutrauma, è importante osservare misure preventive protettive:

• Quando si lavora in industrie e strutture rumorose, utilizzare cuffie e tappi protettivi per le orecchie;
• meno propensi ad ascoltare musica ad alto volume;
• quando si vive in una zona rumorosa, utilizzare materiali insonorizzati per lavori di riparazione, finitura e costruzione;
• sottoporsi a controlli regolari con visita obbligatoria studio dell'otorinolaringoiatra;
• al minimo segno di deterioramento della qualità dell'udito, comparsa di rumore soggettivo, visitare l'ORL e sottoporsi a diagnostica audiometrica.

Akutrauma: danno all'organo dell'udito dopo un forte impatto sonoro.

Cause di Acutrauma

Con un impulso o un suono forte costante in assenza di protezione dell'organo uditivo, si sviluppa una lesione sonora (acutrauma) dell'organo uditivo.

Patogenesi. Studi sperimentali hanno dimostrato che a un'intensità sonora superiore a 120-130 dB nell'orecchio interno compaiono emorragie nello spazio perilinfatico della coclea, distruzione dell'organo a spirale, dislocazione di elementi cellulari lungo il dotto cocleare, rotture del membranoso formazioni della coclea. Come risultato dell'acutrauma cronico, si sviluppa una diminuzione bilaterale lentamente progressiva dell'acuità uditiva di tipo percettivo (perdita dell'udito professionale). Con un'esposizione sufficientemente lunga al suono di 80-90 dB, si sviluppa un trauma sonoro cronico (produzione di rumore, lavoro dei campanari nei campanili, ecc.).

Sintomi e segni di acutrauma

Il trauma acuto è accompagnato da forte calo acuità uditiva, tinnito, a volte vertigini. Questi sintomi scompaiono gradualmente, l'udito può rimanere a lungo soddisfacente. Nell'acutrauma cronico, c'è un graduale deterioramento dell'udito, soprattutto ai suoni ad alta frequenza (voci dei bambini, telefonate), spesso c'è un tinnito costante (fischi, cinguettio della cavalletta, ecc.). L'anamnesi caratteristica permette di istituire la diagnosi corretta. L'otoscopia non rivela alcuna patologia. Lo studio dell'udito (passaporto uditivo, audiometria) rivela sintomi tipici di un danno all'apparato di percezione del suono.

Trattamento del trauma acuto

Nel periodo acuto, poliglucina, gemodez vengono gocciolati per via endovenosa (5 procedure a giorni alterni), quindi una miscela di soluzione isotonica di cloruro di sodio, prednisolone, acido ascorbico, 10 ml di panangin, 0,05 cocarbossilasi 3 volte al giorno viene gocciolata per via endovenosa. Raccomandano un attivatore della respirazione tissutale - pantotenato di calcio (soluzione al 20% 1-2 ml al giorno per via intramuscolare per 2-3 settimane). Dopo l'attenuazione dei fenomeni acuti, viene eseguita la terapia vitaminica (B, A, E), vengono utilizzati vasodilatatori (papaverina, dibazolo, ecc.). I pazienti con acutrauma cronico sono trattati in modo conservativo, così come quelli che soffrono di ipoacusia neurosensoriale.

I pazienti dopo acutrauma acuto o con acutrauma cronico sono sottoposti ad esame clinico, devono sottoporsi a visite periodiche. Tali pazienti vengono sottoposti a cicli di trattamento di mantenimento 1-2 volte l'anno. Per normalizzare l'afflusso di sangue all'orecchio interno e stimolare le vie di conduzione del sistema uditivo, vengono prescritti cavinton, trental, piracetam, cinnarizina, vitamine e stimolanti biogenici.

Prevenzione di Acutrauma

Di grande importanza è la prevenzione dell'acutrauma, distinguendo tra protezione collettiva dell'organo uditivo (isolamento acustico di macchine, meccanismi) e protezione personale da rumori nocivi (tappi per le orecchie, cuffie protettive).

Trauma acustico (acutrauma)- danni all'orecchio interno causati dall'esposizione simultanea o continua a suoni o rumori eccessivamente forti. I principali sintomi del danno sonoro acuto sono bruscamente insorgenti e gradualmente diminuiscono il dolore e il ronzio nelle orecchie. L'acutrauma cronico si manifesta con una graduale diminuzione dell'acuità uditiva, disagio e sensazione di tinnito, disturbi del sonno e aumento dell'affaticamento. Il programma diagnostico comprende la raccolta dei dati anamnestici e dei reclami del paziente, l'otoscopia, l'esame del linguaggio e l'audiometria tonale. Il trattamento prevede l'assunzione di vitamine gr. B, nootropi, darsonvalutazione e ossigenoterapia, apparecchi acustici.

informazioni generali

Nella moderna otorinolaringoiatria, è consuetudine distinguere tra forme acute e croniche (più comuni) di acutrauma. Circa un quarto di tutti i casi di ipoacusia neurosensoriale acquisita sono associati a danni acustici all'orecchio interno. La maggior parte dei pazienti sono persone la cui professione è associata a un rumore costante. Persone che lavorano in spazi ristretti e hanno malattie della tomaia vie respiratorie, tubi uditivi e l'orecchio medio. L'acutrauma rappresenta circa il 60% di tutte le patologie causate dall'esposizione a fattori fisici nelle condizioni di produzione e il 23% di tutte le malattie professionali. A questo proposito, la maggior parte dei pazienti sono persone normodotate di età compresa tra 30 e 60 anni. La malattia si verifica con la stessa frequenza tra uomini e donne. Le caratteristiche geografiche di distribuzione non sono annotate.

Cause di Acutrauma

Il principale fattore eziologico è il rumore o il suono eccessivamente forte. Il meccanismo e il tasso di sviluppo della lesione, le sue principali manifestazioni dipendono dalla natura e dalla durata dell'esposizione al suono. Sulla base di ciò, è ragionevole individuare due principali cause di trauma acustico.

• Suono super forte a breve termine. Include tutti i suoni che superano i 120 dB - fischio vicino all'orecchio, sirena, clacson del veicolo, esplosione, armi da fuoco, ecc. Di conseguenza, una persona ha un trauma acuto, che è spesso combinato con il barotrauma.
• Rumore intenso e costante. L'esposizione regolare e prolungata al rumore con un volume di 90 dB o più (con maggiore sensibilità - da 60 dB) provoca lo sviluppo di traumi acustici cronici. Nella stragrande maggioranza dei casi, la patologia si sviluppa nelle persone che si trovano ad affrontare rischi professionali - tra i lavoratori nel campo dell'ingegneria pesante e della costruzione navale, dell'aviazione, della metallurgia, dell'industria tessile, ecc.

Patogenesi

Le lesioni acustiche (professionali) acute e croniche hanno vari meccanismi sviluppo. Un suono a breve termine eccessivamente forte provoca un'emorragia nella perilinfa della parte anteriore del labirinto membranoso della coclea, uno dei componenti dell'orecchio interno. Parallelamente, c'è uno spostamento e un rigonfiamento delle cellule ciliate esterne ed interne dell'organo di Corti. Quest'ultimo è l'apparato recettore finale, in cui le vibrazioni della perilinfa vengono convertite in un impulso nervoso trasmesso al sistema nervoso centrale. In alcuni casi si ha distacco dell'organo del Corti dalla membrana principale. La patogenesi dell'acutrauma cronico non è completamente compresa, quindi ci sono diverse possibili teorie. Secondo loro, l'esposizione costante a forti rumori sull'apparecchio acustico può causare alterazioni degenerative nell'organo di Corti, disturbi metabolici e affaticamento, formazione di focolai patologici di eccitazione nei centri sottocorticali.

Sintomi di trauma acustico

La forma acuta della malattia è caratterizzata da un forte dolore alle orecchie al momento della percezione del suono e da un'improvvisa perdita dell'udito unilaterale o bilaterale. Una persona perde la capacità di percepire i suoni esterni e sente solo un ronzio o un cigolio che si attenua gradualmente, che può essere combinato con vertigini, dolori doloranti o lancinanti all'interno dell'orecchio. Se combinato con il barotrauma, il quadro clinico è integrato da sanguinamento dal canale uditivo esterno e dal naso e da una violazione dell'orientamento spaziale. L'ulteriore corso dipende dalla gravità della lesione. Il danno acustico di grado lieve è caratterizzato da un graduale ripristino della percezione del suono al suo livello originale dopo 5-30 minuti. Con grado moderato e grave, durante le prime 2-3 ore, il paziente sente solo suoni forti o urla. Poi c'è una ripresa graduale della percezione del suono al livello di perdita dell'udito di varia gravità.

Sviluppo quadro clinico il danno acustico cronico passa attraverso 4 stadi.

• Fase delle manifestazioni iniziali avviene dopo 1-2 giorni di esposizione al rumore. È caratterizzato da disagio e ronzio all'interno dell'orecchio. Dopo la cessazione dell'esposizione fattori esterni queste manifestazioni scompaiono dopo poche ore di riposo. Dopo 10-15 giorni si verifica l'adattamento, i sintomi si attenuano gradualmente. La durata totale dello stage va da 1-2 mesi a 4-6 anni. Segue un periodo di "pausa clinica", in cui non ci sono sensazioni spiacevoli, ma gradualmente, impercettibilmente per il paziente, l'acuità uditiva diminuisce. La sua durata varia tra 2-7 anni.
• Fase crescente dei sintomi manifestato da un tinnito costante e dal rapido sviluppo della perdita dell'udito. In questo caso, la perdita dell'udito si verifica in sequenza: prima il suono non viene più percepito alle alte frequenze, poi alle frequenze medie e basse. quelli presenti manifestazioni cliniche integrato da sintomi aspecifici: aumento della stanchezza e irritabilità, ridotta attenzione, perdita di appetito e insonnia. La perdita dell'udito formata rimane allo stesso livello anche continuando a lavorare nelle stesse condizioni da 5 a 15 anni.
• fase terminale si sviluppa nelle persone con ipersensibilità al rumore, dopo 15-20 anni di funzionamento esposto al rumore. I suoi sintomi sono il deterioramento dell'acuità uditiva fino all'incapacità di percepire la lingua parlata da una distanza superiore a 2 metri, rumore insopportabile nelle orecchie, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, costante mal di testa e vertigini.

Complicazioni

La complicazione più comune del trauma acustico è la sordità. Le cause principali della perdita completa dell'udito sono la diagnosi e il trattamento tardivi. Il suo sviluppo è facilitato dal mancato rispetto delle raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra e dal rifiuto di cambiare professione in fasi iniziali lesione acustica cronica. L'esposizione costante al rumore porta a disturbi sistemici: ipertensione arteriosa, distonia neurocircolatoria, sindromi asteno-nevrotiche e angiospastiche. Qualsiasi danno acustico all'apparato pilifero dell'organo del Corti ne riduce la resistenza agli agenti infettivi, all'intossicazione sistemica e all'azione dei farmaci ototossici.

Diagnostica

La diagnosi di trauma acustico non è difficile per un otorinolaringoiatra esperto. Per questo sono sufficienti informazioni anamnestiche, reclami del paziente e un test dell'udito. Altri esami (MRI degli angoli pontocerebellari, impedenziometria acustica) servono per differenziarsi da altre patologie.

• Dati anamnestici. Con l'acutrauma, ci sono sempre situazioni in cui il paziente è sotto l'influenza di un suono acuto e forte o è stato a lungo in costante rumore.
• Otoscopia. In alcuni pazienti viene visualizzata la retrazione patologica della membrana timpanica, tipica delle contrazioni tetaniche costanti dei suoi muscoli. Quando la lesione acustica acuta è combinata con il barotrauma, vengono determinati un gran numero di coaguli di sangue e la rottura del timpano.
• Audiometria vocale. Consente di impostare la distanza alla quale il paziente percepisce un pianto (80-90 dB), una conversazione (50-60 dB) e un sussurro (30-35 dB). Normalmente, si sente una conversazione a una distanza massima di 20 metri e un sussurro fino a 5 metri Con la perdita dell'udito, queste distanze diminuiscono o il discorso diventa inseparabile. Nelle lesioni gravi, viene percepito solo un grido direttamente sopra l'orecchio.
• Audiometria della soglia tonale. Riflette il danno all'apparato per la percezione del suono, che si manifesta con un progressivo deterioramento della conduzione aerea e ossea con un aumento della frequenza dei suoni generati.

La diagnosi differenziale del trauma acustico acuto viene eseguita con ipoacusia neurosensoriale improvvisa (acuta). La seconda patologia potrebbe essere il risultato reazione allergica O violazione acuta circolazione cerebrale. L'acutrauma cronico deve essere differenziato dalla malattia di Meniere, dalla presbiacusia e dai tumori dell'angolo pontocerebellare. Con la padalessia si verifica una perdita dell'udito unilaterale e può esserci un peggioramento spontaneo o una regressione dei sintomi. La presbiacusia si verifica dopo i 70 anni e la perdita dell'udito non è accompagnata da rumori esterni. I tumori dell'angolo pontocerebellare, oltre alla perdita dell'udito, si manifestano anche con lesioni del viso e nervo trigemino.

Trattamento del trauma acustico

Le misure terapeutiche, a seconda della forma della patologia, possono essere mirate a massimizzare il ripristino della percezione del suono o prevenire l'ulteriore sviluppo della perdita dell'udito. Nell'acutrauma acuto viene mostrato il riposo completo, vitamine gr. B, preparazioni di calcio e bromo. In alcuni pazienti, l'acuità uditiva si riprende da sola dopo poche ore. Se la perdita dell'udito si sviluppa dopo l'esposizione a un breve suono acuto, il trattamento viene eseguito per analogia con un trauma acustico cronico.

Nell'acutrama cronico, il trattamento è più efficace nelle fasi delle manifestazioni iniziali e della "pausa clinica". Con il trattamento moderno, in alcuni pazienti è possibile ottenere la regressione dei sintomi. La terapia successiva ha lo scopo di prevenire un'ulteriore perdita dell'udito. Il programma terapeutico comprende i seguenti farmaci e attività:

• Cambio di professione. L'eliminazione dell'impatto del forte rumore sull'apparato di ricezione del suono impedisce ulteriori sviluppi perdita dell'udito.
• Nootropi. I preparativi di questa serie migliorano la percezione del suono e altre funzioni cognitive di una persona, attivano il lavoro del cervello nel suo insieme.
• Vitamine del gruppo B. Migliorano il metabolismo del sistema nervoso centrale, aumentano la sua resistenza agli impulsi eccessivi dell'orecchio medio, tonificano il lavoro del nervo uditivo.
• Antiipossativi. Normalizzano la funzione dei peli danneggiati dell'organo del Corti migliorando il metabolismo in condizioni di insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive.
• Darsonvalizzazione. L'impatto delle correnti impulsive sull'area del processo mastoideo stimola il lavoro dell'orecchio interno. La tecnica ti consente di affrontare l'acufene di terze parti.
• Ossigenoterapia iperbarica (HBO). In condizioni di maggiore pressione dell'ossigeno, migliora circolazione cerebrale e processi riparativi nell'orecchio interno.
• Apparecchio acustico. L'uso di apparecchi acustici consente di migliorare la qualità dell'udito con una grave perdita dell'udito.

Previsione e prevenzione

La prognosi per il recupero dalla lesione acustica dipende dalla sua forma. Con acuto lesione polmonare si verifica la gravità pieno recupero prima udienza. In grave acutrauma acuto o cronico, si sviluppa una perdita dell'udito irreversibile di vari gradi. A misure preventive include il rispetto delle norme di sicurezza sul lavoro e nella vita, il lavoro in ambienti completamente fonoassorbenti e fonoassorbenti, l'uso di silenziatori individuali o cuffie speciali. Ruolo importante riconquistare regolari esami professionali di persone che lavorano sotto l'influenza del rumore costante.

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Le malattie professionali dell'orecchio sono uno dei principali oggetti di studio della patologia professionale. Queste malattie si verificano nei lavoratori delle industrie in cui i principali rischi professionali sono il rumore e le vibrazioni. Inoltre, l'organo uditivo può essere influenzato negativamente da accelerazioni, fattori chimici, onde elettromagnetiche e combinazioni di questi fattori.

L'effetto del rumore sull'organo dell'udito

Sotto rumore industriale comprendere una combinazione caotica di suoni che differiscono per intensità, frequenza e parametri temporali, fusi in un suono discordante che di solito interferisce o irrita una persona (Kosarev V.V., Eremina N.V., 1998). L'effetto nocivo del rumore è determinato da diversi fattori: intensità, frequenza, durata, natura (stabile, impulsivo, instabile).

In base alla composizione spettrale, il rumore è suddiviso in bassa, media e alta frequenza. I rumori la cui massima energia sonora è nell'intervallo inferiore a 300 Hz sono classificati come bassa frequenza. Tali rumori sono generati da unità senza impatto a bassa velocità. Penetrano bene attraverso le barriere insonorizzate. gamma media si ritiene che i rumori abbiano la massima intensità nella gamma di frequenze da 300 a 800 Hz. Questi rumori si verificano durante il funzionamento della maggior parte delle macchine, delle macchine utensili e delle unità senza impatto. alta frequenza i rumori sono caratterizzati dal livello di intensità più elevato nella zona di frequenza superiore a 800 Hz. Sono generati da unità di impatto, macchine ad alta velocità, forti flussi di aria e gas. Oltre alle onde sonore nella gamma di frequenze udibili, il rumore industriale può includere infrasuoni(meno di 16 Hz) e ultrasuoni(sopra i 20 mila Hz), che di solito non sono percepiti dall'orecchio umano come segnali sonori, ma non sono indifferenti all'analizzatore uditivo e al corpo nel suo insieme.

Secondo gli standard sanitari, il rumore nei luoghi di lavoro, nei locali di edifici residenziali, pubblici e sul territorio dello sviluppo residenziale è suddiviso nelle seguenti categorie:

1) dalla natura dello spettro:

• rumore a banda larga con uno spettro continuo con un'ampiezza superiore a 1 ottava;
• rumore tonale, nel cui spettro sono presenti toni pronunciati, il cui eccesso in una banda rispetto a quelle vicine è di almeno 10 dB;

2) in base alle caratteristiche temporali:

• rumore costante, il cui livello sonoro cambia di non più di 5 dBA durante un turno di lavoro;
• rumore intermittente, il cui livello cambia di oltre 5 dBA durante un turno di lavoro.

I rumori intermittenti si dividono in:

1) fluttuante, la cui intensità cambia continuamente;

2) rumore intermittente, il cui livello sonoro cambia gradualmente (di 5 dBA o più) e la durata degli intervalli durante i quali il livello di rumore rimane costante è di 1 s o più;

3) rumore impulsivo, costituito da uno o più segnali sonori, ciascuno con una durata inferiore a 1 s, mentre i livelli sonori di questi rumori differiscono dal suono di fondo di almeno 7 dB.

Come livelli ammissibili di rumore industriale, a seconda della sua frequenza nel nostro paese, sono accettati i seguenti:

• per rumore a bassa frequenza (da 31,5 a 250 Hz) - 85-100 dB;
• per rumore a media frequenza (oltre 250 Hz e fino a 1000 Hz) - 80-90 dB;
• per alta frequenza (più di 1000 Hz) - 75-80 dB.

I livelli di rumore professionale che superano l'MPC di 10-15 dBA sono la prognosi più sfavorevole in relazione allo sviluppo della perdita dell'udito professionale. È vietata anche una breve sosta in aree con livelli di pressione sonora superiori a 135 dB in qualsiasi banda di ottava.

Fonti di rumore

Quasi tutti i meccanismi e le macchine che hanno parti in movimento che provocano vibrazioni o disturbi aerodinamici possono essere fonti di rumore. Per alcuni processi di produzione L'industria meccanica moderna è caratterizzata da rumore con un massimo di energia sonora a frequenze comprese tra 250 e 4000 Hz, che superano i livelli consentiti di 20-25 dBA e, in alcune aree, di 25-40 dB. I lavori più rumorosi vengono eseguiti nelle officine di stampaggio a freddo (il rumore raggiunge i 101-105 dB A), nelle officine di chiodatura (104-110 dB A), forgiatura e stampaggio (115 dB A), lucidatura (115-118 dB A). L'uso di utensili pneumatici è accompagnato da rumore, il cui livello raggiunge: durante il taglio - 118-130 dB A, durante la molatura - 110-118, durante lo speronamento - 102 dBA (Kosarev V.V., Eremina N.V., 1998). Elevati livelli di rumore industriale accompagnano i test di routine dei motori.

Nell'industria cantieristica, una parte significativa del rumore di produzione è generata da utensili pneumatici. Il suo livello medio è di 85 dB A; le singole opere sono accompagnate da rumore con un'intensità di 120-130 dB A.

Sulle navi, la principale fonte di rumore sono i motori principali e ausiliari. Nelle sale macchine delle navi, il livello di pressione sonora è superiore di 30-40 dB rispetto alle altre stanze.

I motori a reazione di razzi e aeroplani sono potenti fonti di rumore e infrasuoni. Pertanto, è noto che durante il decollo di aeromobili a turbogetto del tipo TU-154, con un rumore totale nelle cabine dell'ordine di 100 dB A, i livelli di infrasuoni sono di 80 dB.

Livello di rumore a diverse aree il trasporto ferroviario supera l'MPD di 5-30 dB (Pankova V. B., 2002; Drozdova T. V., 2006; e altri).

Nell'industria della lavorazione del legno, gli utensili elettrici sono la principale fonte di rumore. Il rumore ha un carattere prevalentemente ad alta frequenza (1600-3200 Hz), la sua intensità corrisponde a 85-90 dBA.

Il rumore nell'industria tessile associato al funzionamento delle apparecchiature principali, in alcuni casi, supera gli standard sanitari di 5-30 dB.

Un posto speciale è occupato dalle industrie i cui processi tecnologici sono accompagnati dalla formazione rumore impulsivo. Questi includono il lavoro di installatori di pistole, perforatori, addetti alla stampa, fabbri, ecc. Rumore impulsivo ad alta intensità (100-115 dBA) si verifica quando si spara con armi da fuoco, jet e altri tipi di armi. Il contributo energetico dell'impulso al carico totale di rumore raggiunge oltre il 65%. La frequenza degli impulsi di rumore generati dalla maggior parte delle presse è di 15-60 al minuto, i livelli di intensità di picco raggiungono 114 e 135 dBA. L'impatto acustico dell'impulso è più aggressivo ed è più difficile adattarsi ad esso.

Perdita dell'udito dovuta all'azione ecografia, si sviluppano più velocemente, sono più pronunciati e persistenti. L'impatto degli ultrasuoni sulle strutture biologiche può essere suddiviso in meccanico (micromassaggio tissutale); fisico e chimico (accelerazione dei processi di diffusione attraverso membrane biologiche e variazione della velocità delle reazioni biologiche); processo termico e di cavitazione (distruzione cellulare).

La patogenesi dell'ipoacusia professionale

Il rumore come stimolo adeguato ha un effetto diretto sulla parte periferica dell'analizzatore uditivo, causando distrofici e alterazioni atrofiche v cellule recettrici organo a spirale della coclea e neuroni del ganglio spirale. Reagisce anche a suoni forti. corteccia uditiva grande cervello, nelle cui cellule si verificano cambiamenti biochimici e istologici, simili a quelli osservati in gravi situazioni di stress.

Viene assegnato un certo ruolo nella patogenesi dell'ipoacusia dell'eziologia del rumore centri uditivi sottocorticali e la loro influenza trofica regolatrice sulle strutture dell'analizzatore uditivo.

trauma acustico

Sorge a seguito dell'azione sull'organo uditivo di rumori o vibrazioni prolungati o impulsivi, che superano in intensità gli standard igienici consentiti o la tolleranza individuale delle strutture recettoriali dell'orecchio interno a queste sostanze irritanti. Contemporaneamente a problema uditivo l'impatto vibroacustico provoca anche violazioni della funzione vestibolare.

Trauma acustico cronico

Eziologia. La causa del trauma acustico cronico è il rumore intenso e duraturo durante l'intero orario di lavoro.

Patogenesiè determinato da due fattori principali: caratteristiche del rumore (spettro di frequenza e intensità) e suscettibilità o proprietà inversa - la resistenza individuale dell'organo uditivo agli effetti dannosi del rumore. I componenti ad alta frequenza del rumore hanno l'effetto più dannoso. L'esposizione al rumore determina l'"accumulo" dell'effetto dannoso ed è di fatto un fattore di probation di un dato individuo in una data produzione. Durante l'esposizione al rumore, l'organo dell'udito subisce tre fasi di sviluppo della perdita dell'udito professionale: UN) fase di adattamento, in cui vi è una leggera diminuzione della sensibilità uditiva (di 10-15 dB); la cessazione del rumore in questa fase porta al ripristino dell'udito a un livello normale (iniziale) entro 10-15 minuti; b) con più lunga recitazione sta arrivando il rumore fase di fatica(perdita dell'udito di 20-30 dB, comparsa di tinnito soggettivo ad alta frequenza; il ripristino della funzione uditiva avviene dopo alcune ore di permanenza in un ambiente tranquillo); V) fase di trasformazione organica nell'organo a spirale, in cui la perdita dell'udito diventa significativa e irreversibile.

anatomia patologica. L'impatto del rumore ha un effetto distruttivo sulle strutture dell'organo a spirale. I capelli esterni e le cellule di supporto sono i primi a soffrire, poi dentro processo degenerativo sono coinvolte anche le cellule ciliate interne. L'esposizione prolungata e intensa al suono porta alla morte totale dell'organo a spirale, delle cellule gangliari del nodo a spirale del nervo e delle fibre nervose.

Quadro clinico l'ipoacusia professionale è costituita da sintomi specifici e aspecifici. Sintomi specifici riguardano la funzione uditiva, le cui violazioni progrediscono in funzione dell'anzianità di servizio e hanno un carattere percettivo tipico. I pazienti lamentano tinnito soggettivo ad alta frequenza, diminuzione dell'udito tonale e del parlato. I sintomi non specifici sono caratterizzati da affaticamento generale, aumento dello stress durante la risoluzione di problemi di produzione, sonnolenza tempo di lavoro e disturbi del sonno notturno, diminuzione dell'appetito, aumento dell'irritabilità, aumento dei segni di distonia vegetovascolare.

Il meccanismo dei disturbi nel corpo delle persone che lavorano con il rumore impulsivo è caratterizzato da un effetto irritante più significativo e persistente e dalla difficoltà di adattamento al rumore. Secondo i risultati di numerosi studi, viene rilevato un grado moderato e significativo di perdita dell'udito professionale quando esposto a rumore impulsivo 2-5 volte più spesso rispetto alle persone che lavorano in condizioni di esposizione costante al rumore.

A tavola. 1 riporta i dati del passaporto uditivo per l'ipoacusia professionale, in fig. 1 è la quantità di perdita dell'udito in dB a vari gradi sordità professionale.

Tabella 1. Passaporto uditivo di un paziente con perdita dell'udito neurosensoriale professionale della genesi del rumore

orecchio destro	Test	orecchio sinistro
	Rumore soggettivo
	Discorso sussurrato
	Discorso colloquiale
	Grida (con cricchetto)
	Conducibilità aria C 128 (norma 60 s)
	Conducibilità dell'aria С 128 (norma 30s)
	Conduzione ossea C 128	Norma 20 sec
	Prova weber
	Rinne prova
	Prova di Bing
accorciato	Prova di Schwabach	accorciato

Riso. 1. Audiogrammi di conduzione aerea con ipoacusia neurosensoriale professionale (secondo Petrova N. N., Pakunov A. T., 2009): a - lieve ipoacusia; 6 - grado moderato; in - un grado pronunciato

Trattamento complesso, sfaccettato, compreso l'uso di farmaci, la prevenzione individuale e collettiva, nonché le misure per la riabilitazione dell'ipoacusia. Il trattamento e altre misure per prevenire lo sviluppo della perdita dell'udito professionale sono più efficaci se vengono eseguiti fasi iniziali malattie.

Il trattamento farmacologico dei pazienti comprende l'uso di farmaci nootropici (piracetam, nootropil), composti dell'acido γ-aminobutirrico (aminalon, gammalon) in combinazione con ATP, vitamine del gruppo B, farmaci che migliorano la microcircolazione (benciclane, venciclane, trental, cavinton, xantinolo nicotinato) , antihypoxants (complessi di vitamine e microelementi). Il trattamento farmacologico deve essere effettuato contemporaneamente all'ossigenoterapia iperbarica. Le attività di riabilitazione comprendono trattamento Spa, corsi preventivi trattamento farmacologico in regime ambulatoriale o nei dispensari. Importanti sono i mezzi di prevenzione collettiva (ingegneria) e individuale (l'uso di tappi protettivi per le orecchie come i "tappi per le orecchie"), l'esclusione del fumo, l'abuso di alcool.

Trauma acustico acuto

Sotto l'influenza di potenti suoni a breve termine (più di 130 dB), nonché durante un'esplosione, uno sparo dovuto a una situazione di produzione o di emergenza, possono verificarsi alcuni cambiamenti nell'analizzatore uditivo, qualificato come lesione sonora acuta. Allo stesso tempo, un'elevata intensità della pressione sonora è di importanza decisiva nel meccanismo del danno, che la distingue in modo significativo nei parametri fisici dal normale rumore industriale.

Nel trauma acustico acuto nell'orecchio interno, vengono determinate la rottura, lo spostamento e persino la distruzione di singoli elementi della coclea. Tali cambiamenti sono localizzati nella bobina principale della coclea, il che porta a una diminuzione della percezione dei suoni alti (quinta ottava). Si osservano disturbi della microcircolazione, si possono osservare emorragie negli spazi peri- ed endolinfatici, che creano anche condizioni sfavorevoli per il funzionamento del neuroepitelio. La natura diffusa della lesione rilevata per la prima volta dopo una lesione sonora acuta provoca una significativa compromissione della funzione uditiva. Quando l'emorragia si risolve, le soglie uditive possono recuperare in modo mosaico. Quando una parte del trombo viene sostituita con tessuto connettivo, una sezione separata della coclea con perdita dell'udito a determinate frequenze rimane colpita in modo persistente. Studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che un'intensa esposizione al suono, superando la soglia del dolore dell'orecchio umano, provoca cambiamenti diffusi, più pronunciati in quei vortici della coclea che corrispondono alla percezione della composizione spettrale dei suoni che interessano. Nel nodo a spirale, di solito non si osservano cambiamenti pronunciati durante l'esposizione a breve termine a un suono forte.

La lesione esplosiva dell'orecchio è un complesso di lesioni causate al corpo dall'energia meccanica impulsiva, che viene rilasciata al momento dell'esplosione e viene trasportata dall'aria o dall'acqua. Oltre all'onda d'urto, un suono potente è una componente costante dell'esplosione. Tuttavia, la sua azione durante l'esplosione è secondaria, a causa della propagazione più lenta onda sonora all'organo dell'udito, piuttosto che la propagazione di un'onda d'urto ad esso. In un'esplosione con un'onda d'urto intensa, si sviluppa un danno da contusione generale al corpo con il coinvolgimento di tutte le parti dell'analizzatore del suono nel processo. innalzamento pressione atmosferica, creato da un'esplosione o da uno sparo, può portare a danni significativi all'apparato conduttore del suono: rottura della membrana timpanica, catena ossiculare, rottura della membrana secondaria della finestra cocleare, emorragie nello spessore della membrana timpanica, muscoli , membrana mucosa della cavità timpanica e cellule mastoidi, coroide. I cambiamenti nell'orecchio interno sono causati da danni ai suoi elementi sensoriali dovuti all'impatto idrodinamico (azione diretta attraverso la finestra cocleare quando la sua membrana è rotta) e disturbi vascolari causati dall'onda d'urto (effetto indiretto).

Quadro clinico di lesione sonora acuta. I sintomi della "cocleoneurite" professionale acuta sono pronunciati. Con l'effetto combinato di fattori sonori e barometrici, insieme a danni all'apparato che percepisce il suono, si osservano sintomi di danno all'orecchio medio. Clinicamente, il trauma acustico (ipoacusia neurosensoriale professionale acuta) può manifestarsi con stordimento temporaneo, in cui vi è un forte aumento delle soglie uditive e una sensazione di ronzio nelle orecchie. Immediatamente dopo la lesione, i pazienti riferiscono perdita dell'udito, spesso bilaterale, e fastidio alle orecchie, accompagnati da vertigini non sistemiche a breve termine, andatura instabile e cefalea diffusa. La lesione è unilaterale e bilaterale, a seconda della posizione della testa della persona rispetto alla sorgente sonora.

Con l'effetto combinato di fattori sonori e barometrici, viene spesso diagnosticata l'ipoacusia conduttiva con un intervallo aereo-osseo di 20-35 dB. Il più grande intervallo aria-osso (fino a 50-60 dB) è stato osservato in pazienti con rottura della catena ossiculare. Al secondo posto in frequenza c'è l'ipoacusia mista con un aumento massimo delle soglie uditive per la conduzione ossea a frequenze di conversazione fino a 45 dB, a frequenze di 4-8 kHz - fino a 60 dB. Nel terzo posto più comune, si osserva l'ipoacusia neurosensoriale ad alta frequenza. Secondo l'audiometria vocale, viene rilevato un aumento delle soglie di intelligibilità del parlato, che è più pronunciato nei pazienti con ipoacusia mista.

Trattamento nel trauma acustico acuto è determinato dal grado di generale e segni locali sconfitta. Con sindrome da contusione generale - misure mediche secondo indicazioni neurologiche. In caso di danno traumatico all'orecchio medio, il trattamento mira a prevenirne l'infezione, arrestando la sindrome del dolore.

L'effetto della vibrazione sull'organo dell'udito

Vibrazioni, così come rumore industriale, con esposizione prolungata al corpo, oltre a varie manifestazioni malattia da vibrazioni, caratterizzato da lesioni osteoarticolari, ridotta attività del sistema nervoso, nonché alterazioni patologiche sviluppandosi nell'apparato recettore dell'organo dell'udito, nel suo conduttore e nei centri corticali nucleari.

La patogenesi della malattia è dovuta all'impatto dell'energia delle vibrazioni meccaniche sul corpo umano quando si lavora con varie unità di vibrazione (strumenti meccanici portatili ad azione percussiva o rotante), nonché quando si rimane su piattaforme vibranti o in mobili veicoli (trattori, mietitrebbie, veicoli ferroviari, vani motore, elicotteri, ecc.).

Per valutare la vibrazione, vengono utilizzati i seguenti indicatori: ampiezza, velocità, accelerazione, frequenza. Si presume che l'effetto delle vibrazioni sul corpo umano sia dovuto alla quantità di energia trasferita ai tessuti biologici. Questa quantità di energia è determinata dai conseguenti cambiamenti negli organi, nei tessuti e nel corpo nel suo complesso.

La vibrazione in un'ampia gamma di frequenze corrispondenti a bande di 8-10 ottave agisce su una persona in condizioni di produzione. Le vibrazioni che colpiscono una persona sono divise in generali e locali (locali, contatto). Sotto la vibrazione locale si intende l'applicazione delle vibrazioni a un'area limitata del corpo, e sotto la vibrazione generale del corpo, trasmessa dal posto di lavoro. Il cosidetto frequenze risonanti quando la frequenza della vibrazione è vicina o coincide con la frequenza delle oscillazioni naturali delle singole parti del corpo e degli organi umani. A questo proposito, l'organo dell'udito (organo a spirale) è più suscettibile agli effetti pericolosi delle vibrazioni ad alta frequenza, in cui si sviluppa l'ipoacusia neurosensoriale, simile nella patogenesi alla perdita dell'udito della genesi del rumore.

Eziologia. La vibrazione è una vibrazione meccanica creata o sperimentata da un corpo. Le sue caratteristiche fisiche sono il periodo, la frequenza, l'accelerazione e l'energia. La frequenza delle oscillazioni vibrazionali, così come quelle sonore, è espressa in hertz, l'energia è in unità relative di dB, l'ampiezza delle oscillazioni è in millimetri. Azione avversa molto spesso ha una vibrazione con una frequenza compresa tra 30 e 1000 Hz. Per le caratteristiche sanitarie e igieniche della vibrazione industriale, viene determinato lo spettro delle sue frequenze costitutive, la velocità di vibrazione o l'accelerazione di vibrazione.

A seconda dello spettro, la vibrazione di produzione è suddivisa in banda larga con uno spettro continuo largo più di un'ottava e sinusoidale, nello spettro di cui spicca una frequenza.

Di caratteristiche temporali distinguere:

UN) vibrazione costante, a cui la frequenza cambia non più di 2 volte;

B) vibrazione fluttuante, la cui frequenza cambia di oltre 2 volte.

La vibrazione intermittente è suddivisa in:

• fluttuante nel tempo;
• intermittente;
• impulso.

Di modo di influenzare una persona la vibrazione di produzione è suddivisa in Locale E generale.

La vibrazione generale generata dalle superfici di appoggio di vibratori, piattaforme, colpisce il corpo di una persona seduta o in piedi. Secondo la composizione della frequenza, è caratterizzato come bassa frequenza(2 e 4 Hz), gamma media(8 e 16 Hz), alta frequenza(31,5 e 63Hz).

Di origine la vibrazione totale è suddivisa in trasporto, trasporto-tecnologico, tecnologico.

SU veicoli e macchine semoventi, prevale la vibrazione a bassa frequenza con i livelli più alti da 1 a 8 Hz. Vibrazioni delle postazioni di lavoro degli operatori dotazioni tecnologiche caratterizzato dalla natura di media e alta frequenza dello spettro con un'intensità massima nell'intervallo di 20-63 Hz. La vibrazione generale è un fattore di processo costante negli impianti di cemento e calcestruzzo.

Sul posto di lavoro dei conducenti di camion, i livelli di vibrazione superano il telecomando massimo consentito (107 dB, o 1,1 m / s 2) di 4-6 dB, raggiungendo questi valori nella regione di 4 Hz - 122 e 8 Hz -115 db. I livelli di vibrazione su trattori di classi diverse superano i valori consentiti di 6-15 dB entro 2-4 Hz, risonanti per il corpo umano. La vibrazione verticale e orizzontale delle postazioni di lavoro dei conducenti di tram e filobus rappresenta processi a banda larga a bassa frequenza con una velocità di vibrazione massima corrispondente a 4-8 Hz e un'intensità fino a 108 dB. Maggior parte livelli alti Le velocità di vibrazione sono state registrate sul sedile del conducente dell'escavatore durante il riempimento della benna e la rotazione - a una frequenza di 4 Hz, è 16-18 dB superiore alla norma e 8 Hz di 3-4 dB. Sugli escavatori con ruote a tazze viene registrata una vibrazione a banda larga, prevalentemente a bassa frequenza, che supera l'MPC di 28 dB nella regione di 8 Hz. Sugli escavatori edili, il livello di velocità di vibrazione sui sedili è superiore a quello sul pavimento, superando la norma raggiunge i 18 dB. La vibrazione verticale sui sedili del conducente e sul pavimento della cabina sui principali tipi di gru a ponte supera il livello standard entro 8-16 Hz fino a 16 dB.

Quadro clinico. L'azione della vibrazione sull'organo dell'udito porta a ipoacusia neurosensoriale di vario grado. Poiché il compagno costante della vibrazione è il rumore a banda larga, il fattore dannoso in questo caso dovrebbe essere definito come effetto vibrazionale con mutuo potenziamento degli effetti nocivi di entrambi i componenti. I segni clinici dell'esposizione al rumore vibro si sviluppano entro i limiti della malattia da vibrazioni e sono caratterizzati dal rapido sviluppo di ipoacusia neurosensoriale, tinnito e spesso sintomi di vestibolopatia cronica.

Trattamento prevede le stesse misure previste per la malattia da vibrazione generale e per l'ipoacusia neurosensoriale da rumore e genesi tossica.

Prevenzione. I pazienti sono soggetti a trasferimento per lavoro non correlato all'impatto del fattore rumore-vibrazione. Sono prescritti dispositivi di protezione individuale e collettiva, misure riabilitative nei dispensari e cure sanatorie.

Otorinolaringoiatria. IN E. Babiak, MI Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Il trattamento è necessario se si verificano sintomi di gravi danni all'udito:

• perdita dell'udito o sordità;
• tinnito prolungato;
• retrazione della membrana timpanica durante l'esame ORL.

Tipi di lesioni dell'orecchio acustico

Esistono 2 tipi di lesioni dell'orecchio acustico:

• acuto. Si verifica a seguito di un'esposizione a breve termine a un suono ad alta frequenza molto forte. Ad esempio, con un forte fischio nell'orecchio o uno sparo di una pistola. Di norma, il trauma acustico acuto dell'orecchio è accompagnato da un forte dolore nell'organo uditivo. A esame istologico viene rilevata emorragia nella coclea, spostamento e gonfiore delle cellule del canale di Corti;
• cronico o rumoroso. Si verifica a causa dell'effetto stancante dei suoni sull'organo dell'udito. Ad esempio, nelle persone che lavorano a lungo in condizioni di forte rumore.

La compromissione dell'udito nella lesione acuta dell'orecchio acustico è quasi sempre reversibile, mentre la lesione acustica cronica è spesso caratterizzata come incurabile. Separatamente, spicca un'altra lesione dell'orecchio acustico, che non è praticamente curabile: la perdita dell'udito legata all'età.

Trattamento del trauma acustico

Se la perdita dell'udito ha causato la perdita dell'udito, il trattamento potrebbe non essere affatto necessario, poiché gli effetti dell'esposizione a breve termine a suoni forti sono spesso reversibili. L'unica cosa possibile trattamento akutrauma in questo caso - riposo.

Quando compaiono i primi sintomi di lesione acustica cronica, si consiglia di cambiare professione, perché se le condizioni di lavoro non vengono modificate, la malattia progredirà. Il trattamento del danno acustico ricevuto sul lavoro richiede la stessa terapia del trattamento di altri tipi di perdita dell'udito: farmaci sedativi e riparatori, terapia vitaminica, nootropi, composti acido y-amminobutirrico, farmaci che migliorano la microcircolazione, antiipossativi.

Nel trattamento del trauma acustico, vengono utilizzati preparati a base di bromo e calcio per alleviare l'acufene soggettivo. Per migliorare la circolazione sanguigna nel corpo, si consigliano bagni di conifere e idrogeno solforato. La riabilitazione consiste nel condurre trattamenti di sanatorio e corsi preventivi di terapia farmacologica nei dispensari. È necessario utilizzare mezzi di protezione collettiva (ingegneria) e individuale (cuffie, tappi per le orecchie). livello avanzato rumore e vibrazioni, che provocano traumi acustici.

Il trattamento con conseguenze pronunciate del trauma acustico cronico è considerato inefficace, poiché la perdita dell'udito in questo caso è causata da alterazioni degenerative apparato nervoso dell'organo dell'udito. Pertanto, viene considerato un punto molto importante nel trattamento diagnosi precoce lesione acustica.

Solo con un trattamento tempestivo e adeguato del trauma acustico, la prognosi della malattia è favorevole.