Trattamento e prevenzione delle lesioni dell'orecchio acustico. Trauma acustico: cause, sintomi, trattamento Conseguenze della contusione degli organi ENT

trauma acustico orecchio - una lesione comune dell'apparato uditivo umano che si verifica con un'esposizione prolungata oa breve termine a suoni forti. Secondo la classificazione ICD-10, questa malattia appartiene alla sottosezione: “Effetti del rumore orecchio interno» (H83.3), che include la lesione stessa e la perdita dell'udito indotta dal rumore.

L'influenza del forte rumore dell'acciaio sull'apparecchio acustico è stata notata già nel secolo scorso, quando sono comparsi potenti motori. Nel tempo, gli scienziati hanno identificato due forme di questa malattia:

Cronico, o comunque professionale, si verifica con un'esposizione costante al suono superiore a 70 dB, insieme a vibrazioni. Tali onde provocano lo sviluppo di processi irreversibili nel labirinto, che sono quasi impossibili da fermare.
L'acuto è accompagnato da una forte emorragia ed è in grado di cambiare le cellule nel labirinto. Con una singola esposizione a un suono forte, può verificarsi dolore e persino danni meccanici.

Le esplosioni di mine o altri proiettili possono causare lesioni da esplosione. È caratterizzato dal verificarsi di pressione all'interno dell'orecchio, che porta alla rottura timpano. Con un tale impatto, una persona inizia a perdersi nello spazio e può perdere conoscenza.

Cause

La causa principale di tale lesione dell'apparecchio acustico è il lavoro associato all'esposizione costante a rumori molto forti. Si verifica a causa dell'esposizione prolungata a suoni di 1000-6000 GHz. Nell'uomo possono verificarsi danni meccanici alla membrana e alla membrana:

lavorare con apparecchiature rumorose;
vivere in luoghi dove si sentono regolarmente rumori forti;
visitare i poligoni di tiro;
trascurando la protezione, ad esempio, non utilizzare tappi per le orecchie.

Le professioni dannose in quest'area includono: caldaie, tessitrici, chiodatrici. Inoltre, le persone il cui lavoro è legato all'uso di armi leggere possono subire lesioni croniche.

Tabella delle sorgenti di rumore

Sintomi e metodi di diagnosi

Il sintomo principale del trauma acustico è la perdita dell'udito completa o parziale. Quando ricevi una lesione acuta, c'è un dolore acuto, con l'apparenza di perdita dell'udito. Può apparire su uno o entrambi i lati.

In questo stato, il paziente non sente i suoni circostanti. Potresti provare vertigini. Durante l'endoscopia, si possono vedere rotture nella membrana timpanica.

L'acufene è un sintomo che segnala l'insorgenza di un trauma acustico cronico. Può essere espresso come un ronzio, uno squillo o un altro suono sgradevole e incessante.

Per diagnosticare una lesione acustica, il medico effettuerà un sondaggio per scoprire a quale tipo di rumore è stato esposto il paziente. Viene utilizzata anche un'attrezzatura speciale per l'audiometria.

Quando l'orecchio è esposto a suoni di diverso volume e frequenza, viene determinato quale di essi il paziente sente e quale no. Questo metodo diagnostico consente di determinare la gravità e l'abbandono della malattia.

Trattamento

Le lesioni acustiche acute potrebbero non richiedere un trattamento. Dopo un'esposizione a breve termine a suoni forti, quasi tutti i sintomi che compaiono possono essere reversibili. Lo stesso non si può dire per i traumi cronici. Richiede un trattamento obbligatorio.

Medico

I primi segni di trauma acustico cronico sono un segnale per cure mediche urgenti. istituto medico. Prima di tutto, il medico raccomanda di eliminare la causa della malattia.

Cioè, una persona ha bisogno di cambiare professione. Se ciò non viene fatto, la malattia progredirà solo e non sarà possibile fermare i cambiamenti.

A terapia farmacologica i preparati di calcio e bromo sono usati per aiutare a sbarazzarsi dell'acufene. Inoltre, il medico prescriverà sedativi e farmaci riparatori, nootropi e terapia vitaminica.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna. Potrebbero esserti prescritti steroidi.

Spesso, le recensioni dei pazienti su tale trattamento possono essere negative. Se il trattamento della malattia è iniziato troppo tardi, potrebbe non essere possibile ripristinare la perdita dell'udito, poiché si sono già verificati cambiamenti degenerativi nelle terminazioni nervose dell'apparecchio acustico.

Pertanto, nel trattamento punto importanteè la diagnosi precoce.

Prima il paziente vede un medico ed elimina le cause che hanno portato alla lesione, maggiore è l'efficacia dei farmaci.

Rimedi popolari

Trattamento del trauma acustico rimedi popolari si riduce ad attività aggiuntive che migliorano la circolazione sanguigna e rimuovono lo sgradevole sottofondo sonoro. Può essere bagni di conifere e idrogeno solforato.

Puoi anche usare sedativi popolari. Può essere melissa, ribes o foglie di lillà. La tisana ha un effetto calmante e rilassante. Con l'acufene, il dente di leone può aiutare a ricavarne uno sciroppo e prenderlo 3 volte al giorno.

Se il trattamento medico è inefficace, il medico consiglierà l'assistenza tecnologica. Questo può essere un apparecchio acustico appositamente adattato o un impianto cocleare.

Conseguenze

Le conseguenze dopo un trauma acustico possono essere diverse a seconda del grado di danno. A forma lieve l'udito ritorna rapidamente alla linea di base sulla base di un trattamento aggiuntivo.

Con gravità moderata, anche dopo un trattamento adeguato e intensivo, possono rimanere

manifestazioni di perdita dell'udito

Con un grave infortunio, il ripristino dell'udito è quasi impossibile. L'assistenza tecnologica viene utilizzata per questi scopi.

Prevenzione

La prevenzione del danno acustico cronico consiste nel ridurre l'impatto del forte rumore sul danneggiato orecchio interno. Per fare ciò, si consiglia di utilizzare tutte le possibilità in produzione per migliorare l'isolamento acustico di pareti e soffitti.

Inoltre, una persona dovrebbe utilizzare misure di protezione fisica: indossare cuffie, tappi per le orecchie.

Prima di ottenere un lavoro in una produzione in cui il rumore di fondo aumenta costantemente, devi superare un test di affaticamento dell'orecchio.

Se durante la diagnosi, l'udito normale viene ripristinato molto lentamente, la persona è considerata altamente suscettibile ai suoni forti e non dovrebbe lavorare in tale produzione.

La lesione acustica è un danno alle strutture dell'orecchio interno, che si verifica a causa dell'esposizione simultanea o regolare a suoni o rumori intensi.

La patologia è irta di problemi di udito, fino alla necessità di apparecchi acustici (uso di un apparecchio acustico). È diventato particolarmente rilevante nell'era della musica ad alto volume, delle feste assordanti e del lavoro in condizioni rumorose.

Sommario: 1. Dati generali 2. Cause 3. Sviluppo della malattia 4. Sintomi di lesione dell'orecchio acustico 5. Diagnosi 6. Diagnosi differenziale 7. Complicanze 8. Trattamento della lesione dell'orecchio acustico 9. Prevenzione 10. Prognosi

Informazioni totali

Il trauma acustico è un fenomeno molto comune nel 21° secolo. Più spesso osservato forma cronica questa patologia, molto meno spesso - acuta. La malattia è la causa della perdita dell'udito neurosensoriale nel 25% di tutti i casi clinici della sua insorgenza.

La stragrande maggioranza delle persone colpite da trauma acustico è la popolazione in età lavorativa nella fascia di età dai 30 ai 60 anni. Ciò è spiegato dal fatto che nella massima maggioranza dei casi il trauma acustico è causato da suoni forti dovuti alle specificità di una particolare professione. È stato riscontrato che le persone più colpite sono quelle che:

lavorare in locali chiusi;
Avere varie malattie superiore vie respiratorie, orecchio medio e tubi uditivi(il più delle volte cronico).

Secondo le statistiche, il trauma acustico rappresenta circa il 60% di tutte le malattie e condizioni patologiche, che si è sviluppato a causa dell'influenza negativa fattori fisici in una produzione o nell'altra. In generale, le lesioni acustiche costituiscono circa un quarto di tutte le malattie professionali note alla medicina.

Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza. I bambini sono più sensibili alla forza dell'esposizione al suono: possono sviluppare traumi acustici a una soglia sonora che non ha alcun significato per l'apparecchio acustico di un adulto.

L'incidenza in diverse regioni geografiche è praticamente la stessa, sia che si tratti di paesi sviluppati o paesi con basso livello sviluppo economico.

Cause

La causa immediata di una lesione acustica è un suono o rumore estremamente intenso. Come e quanto rapidamente si sviluppa una lesione dell'orecchio in questo caso dipende, prima di tutto, da caratteristiche dell'esposizione al suono come:

carattere;
durata.

Sulla base di ciò, ci sono due cause principali di lesioni traumatiche acustiche delle strutture dell'orecchio:

suono estremamente forte a breve termine (può durare meno di un secondo);
suono costante o rumore di alta o media intensità.

I suoni super forti a breve termine sono quelli il cui volume (intensità) supera i 120 dB (decibel). Può essere:

un fischio penetrante, udito a breve distanza dall'orecchio;
un forte grido umano o il ruggito di un animale proprio nell'orecchio (a distanza, letteralmente, di pochi centimetri);
il suono di un clacson (più spesso) o di un altro veicolo, come un treno (meno spesso) sotto l'orecchio stesso;
una sirena acuta che suonava vicino a una persona - indicando un allarme di combattimento, il passaggio di un'ambulanza o di un'auto della polizia;
un colpo di arma da fuoco (spesso anche di piccolo calibro);
esplosione

Nota

Il conseguente trauma acustico può essere combinato con il barotrauma - danno fisico alle strutture dell'orecchio interno, causato dal fatto che c'era una differenza di pressione dall'ambiente esterno e dalle cavità interne dell'orecchio.

Il rumore intenso e costante provoca traumi acustici, spesso se la sua intensità è di 90 dB o più. Nelle persone con una maggiore sensibilità dei tessuti, così come quelle il cui orecchio interno è stato compromesso da traumi, acuti o malattie croniche, patologia tissutale, il trauma acustico può svilupparsi se esposto al suono, la cui intensità è di 60 dB. Nella massima maggioranza dei casi, la malattia si sviluppa in persone che, in servizio, sono costrette a trovarsi regolarmente in un ambiente con suoni e rumori forti. Questo:

operai di ingegneria pesante;
lavoratori della cantieristica navale;
dipendenti coinvolti nel settore dell'aviazione;
metallurgisti (soprattutto con esperienza - quelli che hanno iniziato la loro carriera in condizioni piuttosto inadatte, con un basso livello di protezione del lavoro);
lavoratori tessili;
costruttori coinvolti nella manutenzione di una copra - una macchina da costruzione progettata per immergere un palo da costruzione nel terreno;
insegnanti e lavoratori sociali che lavorano da molti anni con numerosi gruppi di bambini rumorosi (soprattutto se hanno bambini iperattivi a cui piace urlare e fare rumore);
musicisti - specialmente quelli che eseguono composizioni musicali nello stile del rock, del metal e delle loro varietà "ristrette";
ingegneri del suono e montatori che sono stati costretti a lavorare con il suono in cuffia per molti anni;
dipendenti che servono animali in zoo o circhi che emettono regolarmente forti grida. Ad esempio, ci sono prove di esposizione cronica (e conseguente trauma acustico) ai suoni delle scimmie chiamanti che questi lavoratori hanno servito per molti anni.

e altri.

Al di fuori dell'influenza professionale, le seguenti categorie di persone sono a rischio di lesioni acustiche a causa dell'esposizione cronica a suoni forti:

gli amanti dell'assistere ai grandi concerti - in pratica si tratta di esibizioni di musicisti rock che si svolgono al chiuso e dalle quali, inoltre, è impossibile partire prematuramente a causa della grande folla di persone;
coloro che abusano dell'ascolto di musica o altri suoni (ad esempio durante la visione di film) con le cuffie. Se tale abuso è stato osservato per molti anni, l'intensità del carico sonoro potrebbe non svolgere un ruolo: anche i suoni di media intensità possono causare traumi acustici in una persona dopo diversi anni di utilizzo delle cuffie.

Ci sono anche una serie di fattori che non portano direttamente al trauma acustico, ma contribuiscono al suo sviluppo. Questo:

un apparecchio acustico precedentemente compromesso è varie malattie dell'orecchio interno (infiammatorie, tumorali e di altra natura) e / o la sua lesione traumatica. Sono importanti sia le patologie precedentemente trasferite sia quelle diagnosticate al momento del trauma acustico;
disturbi endocrinologici - prima di tutto lo è diabete(disturbo del metabolismo dei carboidrati associato a una carenza dell'ormone insulina), ipertiroidismo (aumento della produzione di ormoni ghiandola tiroidea), ipotiroidismo (ridotta produzione di ormoni tiroidei). Queste malattie sono importanti nel senso che compromettono i processi chimici nei tessuti e la loro rigenerazione, in particolare nei tessuti dell'orecchio interno;
malformazioni delle strutture dell'apparato uditivo;
cattiva alimentazione - in particolare, l'uso di una quantità insufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, microelementi, che influisce negativamente sulle proprietà rigenerative (riparatrici) dei tessuti degli apparecchi acustici colpiti da traumi acustici.

Sviluppo della malattia

A seconda dei fattori causali, il trauma acustico può svilupparsi in due forme:

acuto (con esposizione simultanea all'orecchio interno di suoni forti);
cronico (a causa dell'esposizione prolungata e regolare all'organo uditivo di suoni e rumori di maggiore intensità).

I tipi acuti e cronici di trauma acustico differiscono non solo per i fattori causali, ma anche per quello che hanno. meccanismi diversi sviluppo.

Se si è verificata una lesione acustica a causa di un suono breve ma intenso, si sviluppano i seguenti cambiamenti patologici nell'organo uditivo:

c'è un'emorragia nella perilinfa (contenuto liquido) del labirinto membranoso della coclea - ed è uno degli elementi principali dell'orecchio interno;
gonfiore delle cellule ciliate dell'organo di Corti - la parte percettiva dell'analizzatore uditivo;
a causa del gonfiore - spostamento di queste cellule.

Suoni di segnalazione degli impulsi nervosi ambiente esterno, si forma proprio per effetto del movimento del fluido che riempie l'organo del Corti, pertanto, quando le sue cellule si ingrossano e si spostano, il suono risulta distorto. Sotto l'influenza del suono forte dell'organo di Corti, può persino staccarsi dal suo punto di appoggio.

I meccanismi del danno acustico cronico non sono ben compresi come quelli acuti. Ma ci sono prove che a causa della regolare esposizione a suoni e rumori forti sull'apparecchio acustico, l'organo di Corti può degenerare. Inoltre, la patologia è aggravata, poiché sullo sfondo di suoni intensi regolari, i centri sottocorticali del cervello, responsabili della percezione dei suoni dell'ambiente esterno, soffrono - fenomeni patologici come:

disordini metabolici (metabolismo nei tessuti);
fenomeni di affaticamento delle singole strutture nervose;
la formazione dei cosiddetti focolai patologici di eccitazione, che porta alla perdita dell'udito.

Sintomi lesione dell'orecchio acustico

Lo sviluppo del quadro clinico della lesione acustica dipende dal fatto che sia acuto o cronico.

A forma acuta della patologia descritta, al momento dell'esordio e della percezione di un suono forte, si osservano i seguenti sintomi:

pronunciato dolore acuto nelle orecchie;
perdita dell'udito ad esordio improvviso (unilaterale o bilaterale - dipende dalle circostanze in cui si verifica un suono forte, in particolare dalla posizione della sua fonte rispetto alle orecchie).

Si sviluppa quanto segue:

si perde la capacità di percepire i suoni dell'ambiente esterno;
i suoni si sentono solo sotto forma di uno squillo che si attenua gradualmente o di un caratteristico cigolio;
sullo sfondo di tali suoni, si verificano vertigini e dolore all'interno dell'orecchio (dolorante o palpitante).

Se, oltre al trauma acustico, si verifica il barotrauma, ai sintomi descritti vengono aggiunti i seguenti sintomi:

sanguinamento dall'esterno canale uditivo, e spesso anche dal naso;
disorientamento nello spazio.

leggero;
moderare;
pesante.

Per traumi acustici grado lieve la percezione del suono viene ripristinata al livello dell'originale dopo 5-30 minuti il campo di esposizione sonora all'apparecchio acustico.

Per traumi acustici moderare la vittima durante le prime 1-2 ore sente solo suoni forti o urla, nei casi più gravi - per 2-3 ore. Successivamente, la percezione del suono riprende, ma si sviluppa la perdita dell'udito. vari gradi espressività.

Nel trauma acustico cronico quadro clinico si sviluppa in 4 fasi:

stadio delle manifestazioni iniziali;
fase di pausa clinica;
stadio di aumento dei sintomi;
fase terminale.

Caratteristiche dello stadio delle manifestazioni iniziali:

si sviluppa dopo 1-2 giorni di esposizione al rumore;
disagio e ronzio nell'orecchio;
Se fattori esterni smetti di recitare, poi la clinica scompare solo poche ore dopo il cosiddetto riposo acustico - stare in silenzio;
dopo 10-15 giorni si verifica l'adattamento, i sintomi descritti regrediscono gradualmente (si sviluppano in ordine inverso);
lo stadio dura mediamente da 1-2 mesi a 4-6 anni.

Caratteristiche della fase di pausa clinica:

non si osservano spiacevoli sensazioni soggettive;
l'acuità dell'udito diminuisce gradualmente;
la durata dello stage è di 2-7 anni.

Caratteristiche della fase di aumento dei sintomi:

rumore costante nelle orecchie;
la sordità si sviluppa abbastanza rapidamente. Il suo sviluppo è caratteristico: prima peggiora la percezione dei suoni alle alte frequenze, poi alle medie e basse frequenze;
oltre ai sintomi otorinolaringoiatrici descritti, si sviluppano anche disturbi generali: aumento della fatica, irritabilità, ridotta attenzione, deterioramento dell'appetito e del sonno (fino all'insonnia);
la perdita dell'udito è osservata allo stesso livello stabile anche se una persona continua a lavorare nelle stesse condizioni per i successivi 5-15 anni.

Caratteristiche dello stadio terminale:

formata in persone che hanno ipersensibilità al rumore, già dopo 15-20 anni di lavoro con condizioni di rumore aggravato;
c'è rumore nelle orecchie (spesso insopportabile), così come una diminuzione dell'acuità uditiva. Può persino raggiungere un livello tale che il paziente non percepisce discorso colloquiale a una distanza superiore a 2 metri;
oltre ai disturbi dell'udito descritti, vi è un deterioramento della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, mal di testa regolari e vertigini occasionali.

Diagnostica

Se il paziente riferisce esposizione sonora ed effetti caratteristici, la diagnosi di trauma acustico non è difficile da fare. Aggiuntivo metodi strumentali gli esami aiuteranno a dettagliare le violazioni che sono sorte a seguito di questa patologia. In particolare, metodi quali:

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale (distintiva) del trauma acustico acuto viene eseguita con ipoacusia neurosensoriale a insorgenza improvvisa (acuta), che può svilupparsi a causa di:

reazione allergica;
accidente cerebrovascolare di forma acuta.

La diagnosi differenziale del trauma acustico cronico viene effettuata con patologie quali:

Malattia di Meniere - una lesione non infiammatoria dell'orecchio interno, in cui aumenta la quantità di liquido in essa contenuta;
la presbiacusia è un deterioramento della percezione dei suoni che si sviluppa a causa dell'età alterazioni atrofiche nell'orecchio interno;
tumori dell'angolo pontocerebellare.

Complicazioni

Le complicanze più comuni del trauma acustico sono:

sordità;
ipertensione arteriosa;
distonia neurocircolatoria (il vecchio nome è distonia vegetativa-vascolare) - disturbi associati a restringimento caotico e dilatazione dei vasi sanguigni;
sindrome asteno-nevrotica - esaurimento nervoso;
sindrome angiospastica - vasocostrizione periodica con tutte le conseguenze che ne derivano a causa del ridotto afflusso di sangue ai tessuti.

Le ultime quattro patologie non sono una violazione dell'organo dell'udito, ma spesso accompagnano traumi acustici.

Va inoltre notato che a causa del danno acustico all'organo di Corti, una diminuzione della sua resistenza a:

agenti infettivi;
intossicazione del corpo;
esposizione a farmaci farmacologici che sono ototossici (inizialmente "avvelenando" l'organo dell'udito).

Trattamento della lesione dell'orecchio acustico

Il trattamento delle lesioni acustiche è conservativo.

Al centro della terapia sguardo tagliente questa patologia sono i seguenti appuntamenti:

riposo completo - in particolare, suono;
terapia vitaminica - Le vitamine del gruppo B sono particolarmente efficaci;
preparati di calcio.

Nota: Se il trauma acustico non è stato troppo pronunciato, in alcuni pazienti l'udito riprende il suo livello originario entro poche ore dalla lesione.

Se si è sviluppata la perdita dell'udito, viene trattata, così come la perdita dell'udito formata a seguito di un trauma acustico cronico.

In caso di lesione acustica cronica, il trattamento è efficace nelle fasi delle manifestazioni iniziali e della pausa clinica. Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, è possibile ottenere un miglioramento del livello dell'udito, ma nelle fasi successive si sta lottando affinché la perdita dell'udito non progredisca. Il trattamento del trauma acustico cronico si basa sulle seguenti prescrizioni:

cambiamento di professione o tipo di attività;
rifiuto di assistere a concerti con suoni forti;
rifiuto di usare le cuffie nella vita di tutti i giorni;
farmaci nootropici: migliorano la percezione dei suoni, così come l'attività cerebrale, il cui stato gioca anche un ruolo nella complessa percezione dei suoni da parte di una persona;
Vitamine del gruppo B - con il loro aiuto migliorano processi metabolici nelle strutture nervose dell'apparecchio acustico, aumenta la sua capacità di resistere agli impulsi eccessivi che si diffondono dall'orecchio medio e aumenta anche il tono del nervo uditivo;
antiipoxanti - con insufficiente apporto di ossigeno e fame letterale dell'organo di Corti, normalizzano la sua funzione, poiché migliorano i processi metabolici nei suoi tessuti;
la darsonvalutazione è uno dei metodi della fisioterapia. Le correnti di impulso vengono applicate all'area del processo mastoideo, che migliora il funzionamento dell'orecchio interno. Il metodo è efficace nella lotta contro il rumore estraneo nell'orecchio;
ossigenoterapia iperbarica: il paziente si trova in una camera con alta pressione dell'ossigeno. Ciò migliora anche i processi rigenerativi (riparatori) nell'orecchio interno circolazione cerebrale;
apparecchi acustici - l'uso di un apparecchio acustico è indicato per migliorare l'udito con perdite uditive significative.

Prevenzione

Il danno acustico è prevenuto da qualsiasi misura che impedisca a suoni o rumori intensi di influenzare l'organo uditivo. Queste attività includono quanto segue:

rispetto delle norme di sicurezza in condizioni irte del verificarsi di suoni forti;
attività lavorativa in locali in cui sono forniti isolamento acustico e assorbimento acustico a tutti gli effetti;
se necessario, lavorare in condizioni di suoni forti - l'uso di cuffie speciali;
esami preventivi periodici per correggere i traumi acustici e migliorare le condizioni di lavoro.

Previsione

La prognosi per il trauma acustico dipende dal suo tipo, nonché dalla tempestività del rilevamento e del trattamento.

Nel caso di una lesione acustica acuta di lieve gravità, l'acuità uditiva viene ripristinata quasi al livello precedente.

Se viene diagnosticato un grave trauma acustico acuto o cronico, si sviluppa una perdita dell'udito irreversibile, il cui grado può variare.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, consulente medico

Tra tipi diversi Il danno acustico è considerato il tipo più comune di perdita dell'udito. Viene diagnosticata dopo una prolungata o breve esposizione al rumore delle orecchie e provoca disfunzioni dell'apparecchio acustico, fino alla completa perdita dell'udito.

Quali sono i sintomi del trauma acustico? Quali sono i tipi di perdita dell'udito? Come viene trattato il trauma acustico?

Sintomi di trauma acustico

La sintomatologia della lesione dell'orecchio acustico dipende direttamente dalle circostanze della sua ricezione. Gli specialisti distinguono tra una forma acuta, che si è manifestata dopo una breve esposizione a un suono forte, e una forma cronica, che è apparsa a causa dell'influenza a lungo termine del rumore e delle vibrazioni.

Il trauma acustico acuto improvviso è accompagnato dai seguenti sintomi:

Il paziente avverte un dolore acuto all'interno dell'organo dell'udito, dietro l'orecchio e nelle regioni temporali;
c'è una perdita dell'udito sull'organo interessato;
possono comparire vertigini e compromissione della coordinazione dei movimenti;
quando esaminato con un endoscopio, l'otorinolaringoiatra noterà lacerazioni nella membrana del timpano.

Il trauma acustico acuto può interessare entrambe le orecchie o essere unilaterale.

Il trauma acustico cronico, che a volte si sviluppa per diversi anni, procede quasi senza dolore. I pazienti possono avvertire un leggero disagio a causa del rumore costantemente circostante durante il lavoro o altri lavori associati a suoni forti e vibrazioni. I sintomi della lesione cronica dell'orecchio includono:

La comparsa di rumore soggettivo incessante nelle orecchie: ronzio, ronzio e fischio;
significativo deterioramento della qualità della percezione del suono in entrambe le orecchie.

Esaminando la parte esterna dell'orecchio, l'otorinolaringoiatra noterà la retrazione patologica della membrana timpanica. Prende questa posizione a causa del costante impatto su di lei di forte onde sonore.

Cause

Le cause del trauma acustico di qualsiasi tipo sono l'impatto sull'organo dell'udito del suono. La sua forza può variare:

Nella forma acuta della patologia, la funzionalità delle orecchie è influenzata negativamente da un suono forte, acuto, intenso.
Con lesioni croniche, il suono può essere relativamente silenzioso, ma colpisce a lungo l'organo dell'udito, portando alla morte dei villi che rivestono la coclea dell'orecchio interno.

In generale, entrambi i tipi di trauma acustico possono essere causati da:

Lavorare su apparecchiature rumorose;
vivere in zone con rumori forti (vicino a linee ferroviarie o metropolitane, vicino ad aeroporti e aeroporti);
visite a poligoni di tiro, poligoni di tiro e campi di allenamento;
negligenza dei tappi per le orecchie quando si lavora e si sta in oggetti rumorosi;
impatto a breve termine sull'orecchio di un suono forte (più di 120 dB).

Tipi di danno acustico

Come accennato in precedenza, esistono due tipi di lesioni acustiche: acute e croniche. Qual è il meccanismo del loro verificarsi?

Lesione acuta

Questa forma di danno all'organo dell'udito si verifica con un'esposizione a breve termine a suoni forti o ad alta frequenza sulle orecchie. I sintomi di lesione possono comparire dopo un fischio acuto direttamente vicino al condotto uditivo, un fischio da locomotiva, uno sparo o un'esplosione vicino alla vittima. Un forte impatto di un suono forte porta alla rottura del timpano, all'emorragia nella parte interna dell'orecchio e talvolta allo spostamento degli ossicini uditivi che si trovano nella cavità timpanica.

Il conseguente danno al timpano e l'emorragia nella cavità cocleare interrompono temporaneamente la funzionalità dell'organo uditivo.

La membrana smette di rispondere correttamente a vibrazioni sonore e trasmetterli nella qualità richiesta ulteriormente alla sezione centrale, e i villi che rivestono la coclea, a loro volta, non sono in grado di accettare il movimento ricevuto ed elaborarli in un segnale nervoso.

lesione cronica

La lesione cronica dell'orecchio acustico si verifica dopo una lunga, a volte prolungata per diversi anni, esposizione al rumore. I suoni forti, che circondano costantemente una persona, hanno un effetto stancante sulle parti interne dell'organo uditivo e allungano notevolmente il timpano. L'impatto costante delle onde sonore sulle ciglia riceventi che rivestono la coclea dell'orecchio interno porta alla loro stanchezza nervosa e morte.

Se le conseguenze della lesione acuta dell'orecchio acustico sono completamente reversibili - il livido e l'ematoma si risolvono nel tempo e le rotture della membrana timpanica sono cicatrizzate - allora l'esposizione al rumore a lungo termine è irreversibile. I villi morti dell'orecchio interno non vengono ripristinati e la conseguente perdita dell'udito non viene curata.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di lesione dell'orecchio acustico si basa sulla raccolta dell'anamnesi e sul chiarimento delle circostanze che hanno causato la compromissione della funzionalità degli organi uditivi. In base al tipo di rumori che hanno colpito le orecchie del paziente, nonché in base alla durata della loro influenza, l'otorinolaringoiatra determinerà il tipo di danno e costruirà un programma per la riabilitazione, il trattamento o il supporto dei villi rimanenti nella coclea .

Per diagnosticare una lesione acustica e determinare il metodo del suo trattamento, lo specialista effettuerà anche misurazioni audiometriche volte a identificare i suoni di quale volume e frequenza il paziente può sentire e che non è più in grado di catturare l'organo dell'udito. Sulla base di questo studio, l'otorinolaringoiatra giudicherà la gravità della malattia, perché i primissimi nell'orecchio interno a morire sono i peli responsabili della ricezione, dell'elaborazione e della trasmissione nervosa al cervello delle alte frequenze.

La tattica del trattamento della lesione dell'orecchio acustico si basa sul suo tipo. La forma acuta di solito non richiede alcuna terapia. Se a un paziente viene diagnosticata una lesione cronica dell'orecchio acustico, il suo trattamento è obbligatorio. Senza l'assunzione di determinati farmaci, è garantito che la malattia porti a sordità irreversibile.

Per arrestare la progressione della malattia, i farmaci da soli non sono sufficienti. Lo specialista consiglia di cambiare occupazione o luogo di residenza (a seconda delle circostanze che hanno portato al verificarsi di una lesione dell'orecchio acustico) al fine di rimuovere il fattore che provoca la morte dei villi che ricevono il suono.

Il complesso della terapia farmacologica di solito consiste dei seguenti farmaci:

I preparati di calcio e bromo aiutano a sbarazzarsi di spiacevoli sintomi concomitanti - rumore nell'orecchio;
il complesso vitaminico rafforzerà le difese dell'organismo e migliorerà i processi metabolici;
i farmaci nootropici migliorano anche il metabolismo dei tessuti;
a rischio di sviluppare processi infiammatori e per alleviare il gonfiore dei tessuti, vengono utilizzati farmaci steroidei;
i sedativi forniranno ai conduttori nervosi il riposo temporaneo necessario per alleviare la sindrome da "fatica" e arrestare il processo degenerativo.

Il trattamento conservativo sarà caratterizzato da dinamiche positive solo quando diagnosi precoce trauma acustico, ma in questo caso i cambiamenti patologici nelle parti nervose dell'organo uditivo sono irreversibili. Per ripristinare la capacità uditiva dei pazienti, gli otorinolaringoiatri raccomandano l'uso di apparecchi acustici in-ear.

Prevenzione delle lesioni acustiche

Per garantire che gli organi uditivi non perdano la loro funzionalità a causa di acutrauma, è importante osservare misure preventive protettive:

Quando si lavora in industrie e strutture rumorose, utilizzare cuffie e tappi protettivi per le orecchie;
meno propensi ad ascoltare musica ad alto volume;
quando si vive in una zona rumorosa, utilizzare materiali insonorizzati per lavori di riparazione, finitura e costruzione;
sottoporsi regolarmente a esami professionali con una visita obbligatoria presso l'ufficio di un otorinolaringoiatra;
al minimo segno di deterioramento della qualità dell'udito, comparsa di rumore soggettivo, visitare l'ORL e sottoporsi a diagnostica audiometrica.

Se esposto al rumore sugli organi uditivi, può verificarsi un trauma acustico all'orecchio. Il suo trattamento non ha sempre successo, e quindi è auspicabile limitare il più possibile l'influenza di fattori negativi, che purtroppo attendono una persona anche nella vita di tutti i giorni.

Sintomi e cause

L'acustica è una lesione all'interno dell'orecchio causata da un suono forte. Particolarmente pericolosa è l'esposizione ad alte frequenze e vibrazioni.

Fattori che possono danneggiare e compromettere l'udito vita moderna ci sono molti:

suoni di trasporto, in particolare aerei;
attrezzature di produzione e riparazione;
musica ad alto volume, in particolare, ascoltata in cuffia;
arma;
articoli pirotecnici;
altri suoni, in particolare schiocchi acuti.

Il trauma acustico potrebbe non essere evidente stato iniziale che porta allo sviluppo della sordità. Questo è spesso osservato con un'esposizione prolungata a suoni forti sui sensori dell'orecchio interno. Negli adolescenti, la causa potrebbe essere assistere a concerti e ascoltare musica con le cuffie. Nell'età adulta e in età avanzata, la perdita dell'udito si verifica a causa di un ambiente di lavoro sfavorevole. In questo caso si parla di ipoacusia professionale. Anche un'esplosione di un proiettile o una sparatoria può provocare lesioni.

A seguito di lesioni all'orecchio, si verifica una violazione della sua struttura cellulare. In casi particolarmente gravi, si verifica la rottura della membrana timpanica e l'emorragia interna. A volte il sangue può fuoriuscire dall'orecchio. Per aumentare le possibilità di ripristino dell'udito, è necessario trattamento d'emergenza, ma non è sempre efficace.

Trattamento di lesioni di vario grado

Il trattamento del trauma acustico dipende in gran parte dalla misura in cui le parti dell'orecchio hanno subito cambiamenti. Ne esistono tre varietà:

Leggero. Di solito si verifica dopo un'esposizione prolungata a un suono forte che non raggiunge un livello critico. L'udito si riprende completamente da solo dopo un po'.
medio. Richiede un corso speciale per il restauro dell'udito. Tuttavia, tale trauma acustico lascia conseguenze negative che non possono essere eliminate.
pesante. In questo caso, è necessario ripristinare l'integrità del timpano. Tale trauma cambia le cellule e distrugge la parte del recettore dell'orecchio. È impossibile ripristinare completamente l'udito, ma ci sono possibilità di parziale eliminazione della perdita dell'udito. Se non viene eseguito un trattamento adeguato, il problema progredisce, la coclea uditiva perde la sua suscettibilità e si verifica la sordità completa.

Il trattamento consiste nell'eliminare il suono irritante dell'orecchio. Inoltre, viene prescritto un ciclo di farmaci: vitamine, sedativi e antidolorifici, oltre a bromo e calcio.

Prevenzione

Per non dover sottoporsi a trattamenti intensivi o affrontare conseguenze irreversibili, è importante riconoscere Influenza negativa fattori esterni e prendersi cura della prevenzione dell'udito. Per prevenire la distruzione delle cellule degli organi e l'emorragia interna, vengono utilizzati speciali dispositivi di protezione: cuffie e tappi per le orecchie. Si tratta di dispositivi di protezione obbligatori per le persone che lavorano in ambienti rumorosi.

È imperativo limitare l'effetto delle vibrazioni sulle orecchie. Con suoni acuti e forti, la bocca dovrebbe essere aperta per compensare la pressione sulla membrana. Se vengono rilevati disagio e dolore, lasciare immediatamente l'ambiente sfavorevole.

Se gli organi dell'orecchio erano stati precedentemente feriti, è importante sottoporsi a un corso di riabilitazione dopo il completamento della fase principale del trattamento. Qui sono prescritti bagni di conifere, procedure rilassanti e visite alle aree termali.

Se ti prendi cura del tuo udito, puoi evitare problemi in futuro. Se, tuttavia, ti è capitata una lesione all'orecchio, il trattamento deve iniziare immediatamente, soprattutto quando si tratta di gradi moderati e gravi.

La lesione acustica è un danno alle strutture dell'orecchio interno, che si verifica a causa dell'esposizione simultanea o regolare a suoni o rumori intensi.

Sommario:

Informazioni totali

Il trauma acustico è un fenomeno molto comune nel 21° secolo. La forma cronica di questa patologia è più spesso osservata, molto meno spesso - acuta. La malattia è la causa della perdita dell'udito neurosensoriale nel 25% di tutti i casi clinici della sua insorgenza.

lavorare in locali chiusi;
ha varie malattie del tratto respiratorio superiore, dell'orecchio medio e delle tube uditive (il più delle volte croniche).

Secondo le statistiche, il danno acustico rappresenta circa il 60% di tutte le malattie e condizioni patologiche che si sono sviluppate a causa dell'impatto negativo di fattori fisici in un particolare settore. In generale, le lesioni acustiche costituiscono circa un quarto di tutte le malattie professionali note alla medicina.

L'incidenza in diverse regioni geografiche è praticamente la stessa, sia che si tratti di paesi con sviluppo economico sviluppato o basso.

Cause

carattere;
durata.

Sulla base di ciò, ci sono due cause principali di lesioni traumatiche acustiche delle strutture dell'orecchio:

suono estremamente forte a breve termine (può durare meno di un secondo);
suono costante o rumore di alta o media intensità.

I suoni super forti a breve termine sono quelli il cui volume (intensità) supera i 120 dB (decibel). Può essere:

Nota

Il rumore intenso e costante provoca traumi acustici, spesso se la sua intensità è di 90 dB o più. Nelle persone con una maggiore sensibilità dei tessuti, così come in quelle il cui orecchio interno è stato compromesso da lesioni, malattie acute o croniche, patologie tissutali, possono svilupparsi traumi acustici se esposti a suoni con un'intensità di 60 dB. Nella massima maggioranza dei casi, la malattia si sviluppa in persone che, in servizio, sono costrette a trovarsi regolarmente in un ambiente con suoni e rumori forti. Questo:

operai di ingegneria pesante;
lavoratori della cantieristica navale;
dipendenti coinvolti nel settore dell'aviazione;
metallurgisti (soprattutto con esperienza - quelli che hanno iniziato la loro carriera in condizioni piuttosto inadatte, con un basso livello di protezione del lavoro);
lavoratori tessili;
costruttori coinvolti nella manutenzione di una copra - una macchina da costruzione progettata per immergere un palo da costruzione nel terreno;
insegnanti e assistenti sociali che lavorano da molti anni con numerosi gruppi di bambini rumorosi (soprattutto se c'è chi ama urlare e fare rumore);
musicisti - specialmente quelli che eseguono composizioni musicali nello stile del rock, del metal e delle loro varietà "ristrette";
ingegneri del suono e montatori che sono stati costretti a lavorare con il suono in cuffia per molti anni;
dipendenti che servono animali in zoo o circhi che emettono regolarmente forti grida. Ad esempio, ci sono prove di esposizione cronica (e conseguente trauma acustico) ai suoni delle scimmie chiamanti che questi lavoratori hanno servito per molti anni.

e altri.

Al di fuori dell'influenza professionale, le seguenti categorie di persone sono a rischio di lesioni acustiche a causa dell'esposizione cronica a suoni forti:

gli amanti dell'assistere ai grandi concerti - in pratica si tratta di esibizioni di musicisti rock che si svolgono al chiuso e dalle quali, inoltre, è impossibile partire prematuramente a causa della grande folla di persone;
coloro che abusano dell'ascolto di musica o altri suoni (ad esempio durante la visione di film) con le cuffie. Se tale abuso è stato osservato per molti anni, l'intensità del carico sonoro potrebbe non svolgere un ruolo: anche i suoni di media intensità possono causare traumi acustici in una persona dopo diversi anni di utilizzo delle cuffie.

Ci sono anche una serie di fattori che non portano direttamente al trauma acustico, ma contribuiscono al suo sviluppo. Questo:

un apparecchio acustico precedentemente compromesso è varie malattie dell'orecchio interno (infiammatorie, tumorali e di altra natura) e / o la sua lesione traumatica. Sono importanti sia le patologie precedentemente trasferite sia quelle diagnosticate al momento del trauma acustico;
disturbi endocrinologici - prima di tutto, questi sono (disturbi del metabolismo dei carboidrati associati a una mancanza dell'ormone insulina), (aumento della produzione di ormoni tiroidei), (ridotta produzione di ormoni tiroidei). Queste malattie sono importanti nel senso che compromettono i processi chimici nei tessuti e la loro rigenerazione, in particolare nei tessuti dell'orecchio interno;
malformazioni delle strutture dell'apparato uditivo;
cattiva alimentazione - in particolare, l'uso di una quantità insufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, microelementi, che influisce negativamente sulle proprietà rigenerative (riparatrici) dei tessuti degli apparecchi acustici colpiti da traumi acustici.

Sviluppo della malattia

A seconda dei fattori causali, il trauma acustico può svilupparsi in due forme:

acuto (con esposizione simultanea all'orecchio interno di suoni forti);
cronico (a causa dell'esposizione prolungata e regolare all'organo uditivo di suoni e rumori di maggiore intensità).

I tipi acuti e cronici di trauma acustico differiscono non solo per i fattori causali, ma anche per il fatto che hanno diversi meccanismi di sviluppo.

Se si è verificata una lesione acustica a causa di un suono breve ma intenso, si sviluppano i seguenti cambiamenti patologici nell'organo uditivo:

c'è un'emorragia nella perilinfa (contenuto liquido) del labirinto membranoso della coclea - ed è uno degli elementi principali dell'orecchio interno;
gonfiore delle cellule ciliate dell'organo di Corti - la parte percettiva dell'analizzatore uditivo;
a causa del gonfiore - spostamento di queste cellule.

L'impulso nervoso che segnala i suoni dell'ambiente esterno si forma proprio a seguito del movimento del fluido che riempie l'organo di Corti, quindi, quando le sue cellule si gonfiano e si spostano, il suono viene distorto. Sotto l'influenza del suono forte dell'organo di Corti, può persino staccarsi dal suo punto di appoggio.

disordini metabolici (metabolismo nei tessuti);
fenomeni di affaticamento delle singole strutture nervose;
la formazione dei cosiddetti focolai patologici di eccitazione, che porta alla perdita dell'udito.

Sintomi lesione dell'orecchio acustico

Lo sviluppo del quadro clinico della lesione acustica dipende dal fatto che sia acuto o cronico.

Nella forma acuta della patologia descritta, al momento dell'insorgenza e della percezione di un suono forte, si osservano i seguenti sintomi:

acuto pronunciato;
perdita dell'udito ad esordio improvviso (unilaterale o bilaterale - dipende dalle circostanze in cui si verifica un suono forte, in particolare dalla posizione della sua fonte rispetto alle orecchie).

Si sviluppa quanto segue:

si perde la capacità di percepire i suoni dell'ambiente esterno;
i suoni si sentono solo sotto forma di uno squillo che si attenua gradualmente o di un caratteristico cigolio;
sullo sfondo di tali suoni, si verificano vertigini e dolore all'interno dell'orecchio (dolorante o palpitante).

Se, oltre al trauma acustico, si verifica il barotrauma, ai sintomi descritti vengono aggiunti i seguenti sintomi:

sanguinamento dal canale uditivo esterno e spesso dal naso;
disorientamento nello spazio.

leggero;
moderare;
pesante.

Per traumi acustici grado lieve la percezione del suono viene ripristinata al livello dell'originale dopo 5-30 minuti il campo di esposizione sonora all'apparecchio acustico.

Nel trauma acustico cronico, il suo quadro clinico si sviluppa sotto forma di 4 fasi:

stadio delle manifestazioni iniziali;
fase di pausa clinica;
stadio di aumento dei sintomi;
fase terminale.

Caratteristiche dello stadio delle manifestazioni iniziali:

si sviluppa dopo 1-2 giorni di esposizione al rumore;
si verifica disagio e;
se i fattori esterni cessano di influenzare, la clinica scompare solo poche ore dopo il cosiddetto riposo acustico - stare in silenzio;
dopo 10-15 giorni si verifica l'adattamento, i sintomi descritti regrediscono gradualmente (si sviluppano in ordine inverso);
lo stadio dura mediamente da 1-2 mesi a 4-6 anni.

Caratteristiche della fase di pausa clinica:

non si osservano spiacevoli sensazioni soggettive;
l'acuità dell'udito diminuisce gradualmente;
la durata dello stage è di 2-7 anni.

Caratteristiche della fase di aumento dei sintomi:

sentito nelle orecchie;
la sordità si sviluppa abbastanza rapidamente. Il suo sviluppo è caratteristico: prima peggiora la percezione dei suoni alle alte frequenze, poi alle medie e basse frequenze;
oltre ai sintomi otorinolaringoiatrici descritti, si sviluppano anche disturbi generali: aumento della fatica, irritabilità, ridotta attenzione, deterioramento dell'appetito e del sonno (fino a);
la perdita dell'udito è osservata allo stesso livello stabile anche se una persona continua a lavorare nelle stesse condizioni per i successivi 5-15 anni.

Caratteristiche dello stadio terminale:

si forma in persone che hanno una maggiore sensibilità al rumore, già dopo 15-20 anni di lavoro con condizioni di rumore aggravate;
c'è rumore nelle orecchie (spesso insopportabile), così come una diminuzione dell'acuità uditiva. Può persino raggiungere un livello tale che il paziente non percepisce la lingua parlata a una distanza superiore a 2 metri;
oltre ai problemi di udito descritti, c'è un deterioramento della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, regolare e periodico.

Diagnostica

Se il paziente riferisce esposizione sonora ed effetti caratteristici, la diagnosi di trauma acustico non è difficile da fare. Ulteriori metodi strumentali di esame aiuteranno a dettagliare le violazioni che sono sorte a seguito di questa patologia. In particolare, metodi quali:

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale (distintiva) del trauma acustico acuto viene eseguita con ipoacusia neurosensoriale a insorgenza improvvisa (acuta), che può svilupparsi a causa di:

accidente cerebrovascolare di forma acuta.

La diagnosi differenziale del trauma acustico cronico viene effettuata con patologie quali:

- lesione non infiammatoria dell'orecchio interno, in cui aumenta la quantità di liquido in esso contenuto;
presbiacusia - deterioramento della percezione dei suoni, che si sviluppa a causa di alterazioni atrofiche legate all'età nell'orecchio interno;
tumori dell'angolo pontocerebellare.

Complicazioni

Le complicanze più comuni del trauma acustico sono:

Le ultime quattro patologie non sono una violazione dell'organo dell'udito, ma spesso accompagnano traumi acustici.

Va inoltre notato che a causa del danno acustico all'organo di Corti, una diminuzione della sua resistenza a:

agenti infettivi;
intossicazione del corpo;
esposizione a farmaci farmacologici che sono ototossici (inizialmente "avvelenando" l'organo dell'udito).

Trattamento della lesione dell'orecchio acustico

Il trattamento delle lesioni acustiche è conservativo.

La base del trattamento della forma acuta di questa patologia sono i seguenti appuntamenti:

riposo completo - in particolare, suono;
terapia vitaminica - sono particolarmente efficaci
preparati di calcio.

Nota: Se il trauma acustico non è stato troppo pronunciato, in alcuni pazienti l'udito riprende il suo livello originario entro poche ore dalla lesione.

Se si è sviluppata la perdita dell'udito, viene trattata, così come la perdita dell'udito formata a seguito di un trauma acustico cronico.

Prevenzione

Il danno acustico è prevenuto da qualsiasi misura che impedisca a suoni o rumori intensi di influenzare l'organo uditivo. Queste attività includono quanto segue:

rispetto delle norme di sicurezza in condizioni irte del verificarsi di suoni forti;
attività lavorativa in locali in cui sono forniti isolamento acustico e assorbimento acustico a tutti gli effetti;
se necessario, lavorare in condizioni di suoni forti - l'uso di cuffie speciali;
esami preventivi periodici per correggere i traumi acustici e migliorare le condizioni di lavoro.

Previsione

La prognosi per il trauma acustico dipende dal suo tipo, nonché dalla tempestività del rilevamento e del trattamento.

Nel caso di una lesione acustica acuta di lieve gravità, l'acuità uditiva viene ripristinata quasi al livello precedente.

Posizionamento dell'accento: ACU`STIC TRA`VMA

LESIONE ACUSTICA (greco akustikos - uditivo) - un danno specifico all'organo dell'udito causato da suoni di forza o durata eccessiva. A. t. si verifica più spesso come risultato dell'azione del rumore sull'organo uditivo (trauma del rumore) e molto meno spesso come risultato dell'azione dei toni puri. Ci sono A.t.

Eziologia. Trauma acustico acuto si verifica durante l'azione a breve termine dei suoni, la cui intensità è vicina alla soglia sensazione di dolore o superarlo. Può verificarsi sotto l'azione di suoni periodici (p. es., sirene) o rumori potenti (p. es., motori a reazione di razzi e aerei) ed è osservato come fenomeno concomitante nelle lesioni da detonazione. In quest'ultimo caso, un cambiamento ha un effetto predominante sul corpo. pressione barometrica(cm. barotrauma).

I limiti di intensità di suoni sono stabiliti da dati sperimentali moderni, l'azione a-rykh può causare E. acuto (il fico.).

Trauma acustico cronico sorge a seguito di un'azione prolungata sull'organo uditivo del rumore di varia intensità, che si svolge in alcune industrie e affari militari.

Fenomeni di A. t. artiglieri.

La gravità di A. t. è determinata dall'intensità del rumore e dalla sua composizione spettrale, dalla frequenza e dalla durata dell'azione e dipende dalla resistenza individuale del sistema uditivo all'azione del rumore. Chronic A. t., di regola, porta allo sviluppo del cosiddetto. professionale perdita dell'udito(cm.).

Patogenesi e anatomia patologica . Acuto A. t. si verifica quando l'intensità dei suoni, causando una violazione della microstruttura degli elementi dell'orecchio medio e interno. Le opere di V. F. Undritsa, R. A. Zasosov (1933), N. I. Ivanov (1968) confermano questa posizione. Nella membrana timpanica e nella pelle della parete laterale del sottotetto si riscontrano vasodilatazione ed emorragie petecchiali individuali. Nell'orecchio interno c'è uno spostamento delle cellule dell'organo di Corti, il loro gonfiore e torbidità, emorragie, ecc.

Dagli anni '60, con l'aiuto della microscopia elettronica, dei metodi biochimici e istochimici, è stato scoperto che anche prima dell'insorgenza di disturbi istologici a livello cellulare, il metabolismo proteico e nucleico viene riorganizzato e la funzione degli enzimi respiratori tissutali cambia. È stato stabilito che una singola azione di rumore impulsivo con un'intensità di 120 db porta ad un aumento dell'attività dell'enzima della respirazione tissutale delle cellule dell'organo di Corti e ad un aumento nek-rum del contenuto di RNA in esse. Esposizione a rumore ad alta intensità (135-160 db) riduce significativamente l'attività dell'enzima respiratorio e riduce il contenuto di RNA, e principalmente nelle cellule ciliate esterne dei riccioli inferiori e medi. Questo fenomeno è stimato come conseguenza di un forte aumento dei processi ossidativi intracellulari, che porta ad un rapido esaurimento dell'attività dell'enzima respiratorio e ad una diminuzione del contenuto di RNA nell'A. t.

A livelli di rumore superiori a 125-128 db, l'energia sonora risulta essere irritante non solo per l'analizzatore uditivo, ma anche per i meccanocettori del corpo umano.

Per il verificarsi di A.t. cronico di primaria importanza è l'azione ripetuta e prolungata dei suoni, che provocano una tensione costante nei processi del metabolismo intracellulare nelle strutture dell'analizzatore uditivo. L'esposizione prolungata ai suoni porta prima all'affaticamento uditivo, quindi provoca alterazioni degenerative progressive nel sistema uditivo e perdita dell'udito gradualmente progressiva.

Per cronico A. t. caratteristica è la degenerazione delle strutture cellulari dell'intero analizzatore uditivo - l'apparato recettore, fibre nervose n delle corrispondenti formazioni centrali delle strutture corticali e sottocorticali del cervello.

Pittura alterazioni patologiche ad A. t. è in dettaglio studiato nelle esperienze sugli animali che sono effettuate in laboratorio e condizioni di produzione. Gli esperimenti hanno stabilito che il trauma acustico causato dai toni puri è caratterizzato non solo da alterazioni degenerative nella regione della membrana principale corrispondente a questo tono, ma anche per degenerazione di cellule situate più vicino al ricciolo principale della coclea, dove si verifica l'irritazione dell'organo del Corti con suoni acuti.

A. cronico si verifica sotto l'azione di suoni di qualsiasi caratteristica di frequenza, tuttavia si sviluppa più rapidamente con la predominanza di suoni alti (più di 1000 Hz), specialmente ad una frequenza di 4000 Hz.

Quadro clinico. In A. t. acuta, i pazienti lamentano una sensazione di pressione o dolore alle orecchie. Il quadro otoscopico in A. t. acuta mostra arrossamento limitato o diffuso della membrana timpanica e della cute del dotto uditivo esterno. Con l'audiometria, c'è un aumento delle soglie uditive di varia gravità.

In A. t. cronica, le vittime avvertono l'acufene e lamentano la perdita dell'udito. Il quadro otoscopico è normale o vi è retrazione dei timpani.

Nella fase iniziale di A. t. cronico più sintomo precoce c'è una diminuzione dell'udito, caratteristica della sconfitta del ricciolo principale della coclea. Nei casi avanzati di A. t. cronica, i sintomi dei cambiamenti dell'udito sono tipici di una lesione diffusa, cioè la perdita dell'udito si nota ai suoni sia delle alte che delle basse frequenze.

A causa dell'interazione funzionale dei sistemi afferenti, l'azione degli stimoli sonori nell'AT cronico provoca non solo un cambiamento nella funzione dell'analizzatore uditivo, ma anche una serie di risposte avverse da altri sistemi corporei. Modifica dello stato funzionale di c. N. s., l'effetto del rumore provoca disfunzioni vegetativo-vascolari, reazioni asteniche e nevrotiche, ecc.

Diagnosi stabilito in base all'anamnesi, all'otoscopia e all'esame dell'udito.

Trattamento. In acuto A. t., è necessario il riposo completo per l'analizzatore uditivo, la nomina di agenti assorbibili (soluzione di glucosio per via endovenosa al 40%, ecc.) E tonico (aloe, apilac, vitamina B 1, ecc.). Si raccomandano anche le vitamine A, E, la segale ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e un aumento dei processi ossidativi nel corpo. Nei casi gravi di A. t. cronica, il trattamento è inefficace, poiché la perdita dell'udito è spesso causata da alterazioni degenerative irreversibili nell'analizzatore uditivo. Per ridurre le spiacevoli sensazioni soggettive, si consiglia di utilizzare preparazioni di adenosina trifosfato, stimolanti biogenici (FiBS), complesso vitaminico B, ecc.

Prevenzione. Le misure di protezione collettiva sono il mezzo di prevenzione più radicale. Questi includono metodi per ridurre l'intensità del rumore della sorgente di rumore stessa e l'uso di mezzi che impediscono la diffusione del rumore attraverso l'isolamento acustico, l'assorbimento acustico e la riflessione del suono.

Di grande importanza è la regolazione dei livelli di rumore e la durata della sua azione in produzione. La base per la regolamentazione dell'effetto del rumore nel nostro paese sono le "Norme sanitarie per gli impianti industriali" (SN245-71).

I limiti di tolleranza al rumore di solito stabiliscono la durata dell'attività umana in condizioni in cui il rumore è episodico, il suo livello non può essere ridotto e i metodi di riduzione del rumore possono degradare il funzionamento delle unità. Tuttavia, questo tipo di razionamento non può essere applicato a operazioni di lavoro che richiedono un tempo strettamente definito per essere completate. Le norme sui livelli massimi di rumore consentiti sono le più comuni.

Diffuso e vari mezzi protezione personale - da un batuffolo di cotone inserito nel condotto uditivo esterno, che conferisce un'attenuazione trascurabile, ai moderni tappi per casco che riducono il rumore alle basse frequenze fino a 20 db(cm. Soppressori di rumore).

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La lesione acustica è un danno all'orecchio interno causato da forti onde sonore. I suoni più pericolosi superano i duemila gigahertz e superano i centoventi decibel.
Circa cento anni fa, quando iniziarono a creare potenti motori, iniziarono a notare l'effetto negativo del forte rumore sugli organi uditivi. Ma per determinare come e perché il rumore influisce negativamente sugli organi uditivi, gli scienziati non sono riusciti. Un ruolo enorme nella comprensione di questo effetto è stato svolto da un esperimento con animali esposti a lungo al suono, quindi è stato possibile vedere cellule patologiche orecchio interno.

Forme di trauma acustico
La forma acuta del trauma acustico è accompagnata da emorragia nella coclea e altera le cellule del labirinto membranoso. In questa forma, la pressione dell'onda sonora può raggiungere un livello tale da causare danni meccanici alle cellule dell'orecchio interno.

Una forma cronica di trauma acustico (detto anche professionale) si verifica se l'esposizione prolungata al suono supera i settanta decibel insieme alle vibrazioni. Queste onde possono causare processi irreversibili nel labirinto membranoso. Nella forma acuta, tutti i processi sono sempre reversibili e nella forma cronica tutti i processi non possono essere fermati e l'udito normale può essere restituito.

L'ipoacusia professionale è oggi una delle forme più comuni di trauma acustico.

Cause di trauma acustico

La principale causa di lesione acustica è il lavoro in cui vi è un'esposizione costante a forti rumori sull'orecchio interno;
Un lavoro in cui una persona incontra regolarmente colpi di arma da fuoco;
Il trauma acustico si verifica a causa dell'esposizione prolungata a suoni che vanno da mille a seimila gigahertz. A causa della deviazione della membrana in un punto particolare, si può vedere una deviazione della colonna linfatica.

anatomia patologica
Il grado è leggero, medio e pesante, tutto dipende dalla potenza del rumore. Durante un grado lieve, le cellule esterne e di supporto sono ferite. Il grado medio è caratterizzato da danni alle cellule ciliate esterne e, in alcuni casi, interne. Un grado grave è caratterizzato da un funzionamento compromesso di tutte le cellule recettoriali e anche il nodo a spirale e le fibre nervose ne soffrono. In questo processo, puoi vedere vari gradi di sanguinamento nell'orecchio interno.

Le professioni di alto profilo includono caldaie, tessitrici, chiodatrici e così via. Di queste specialità, dal sessanta al novanta per cento delle persone soffre di ipoacusia.

Il trauma esplosivo può verificarsi a causa di esplosioni di una mina, un proiettile di artiglieria, un ordigno esplosivo, è caratterizzato da un trauma barometrico all'orecchio interno e medio, che porta allo scoppio del timpano. In questo stato, una persona è in completa prostrazione, la coscienza è persa.

Sintomi
Subito dopo l'infortunio in periodo acuto si verifica la perdita dell'udito, sia da un lato che da entrambi i lati. In questo stato, una persona non sente i suoni che la circondano, c'è un forte ronzio in entrambe le orecchie, vertigini. In questo caso, puoi vedere sanguinamento dalle orecchie. Se a questo punto viene eseguita un'endoscopia, puoi vedere che il timpano è strappato.

Dopo aver ricevuto tali ferite, nei primi minuti una persona può sentire solo discorsi ad alta voce o urla. Se esaminiamo la soglia dell'udito tonale, allora c'è una differenza tra un'onda acustica e un'onda d'urto. Durante il trauma acustico, due curve di osso e conduzione aerea, e durante una lesione esplosiva, si verifica uno spazio tra l'osso e gli spazi aerei.

Il grado della malattia è determinato dalla gravità della lesione. Durante un grado lieve, l'udito può riprendersi da solo. Durante il grado medio, la perdita dell'udito rimane anche dopo l'intero ciclo di trattamento. La ridotta suscettibilità della coclea può portare allo sviluppo di una progressiva perdita dell'udito.

Diagnostica
Per fare una diagnosi, prima prendi l'anamnesi, quindi esegui studio generale corpo, e controlla anche l'udito di una persona. Molto spesso, con una tale lesione, si può osservare una perdita dell'udito discante.

Prevenzione
La prevenzione delle lesioni acustiche consiste nel ridurre o prevenire l'impatto delle onde sonore sull'orecchio interno.

Nella produzione, nelle officine, è molto importante che le pareti e i soffitti siano rifiniti con materiali fonoassorbenti. È importante rispettare le precauzioni di sicurezza sul lavoro. Il rumore a bassa frequenza non dovrebbe superare i cento phon, il rumore a media frequenza - novanta phon e il rumore ad alta frequenza - ottantacinque phon. Una persona dovrebbe usare misure protettive nelle industrie di alto profilo.

Prima di ottenere un lavoro rumoroso, devi superare un test di affaticamento dell'orecchio. Se durante il test, sotto l'influenza di un suono forte, la normale acuità uditiva viene ripristinata per lungo tempo, tali persone sono considerate più suscettibili al rischio di rumore.

Trattamento
Le persone esposte al rumore sul posto di lavoro dovrebbero proteggersi con mezzi individuali protezione. Tra questi, è possibile utilizzare le cuffie. L'unico trattamento per questa fase è il riposo, quindi puoi sperare che l'udito venga ripristinato. Nella fase iniziale di sviluppo dell'ipoacusia professionale, è importante cambiare lavoro e professione. Questo è l'unico modo per prevenire complicazioni e processi irreversibili. Se l'ipoacusia professionale si è già sviluppata, è necessario eseguire una terapia di rafforzamento, assumere sedativi (sedativi) ed è indicato l'assunzione obbligatoria di vitamine di diversi gruppi.

In pratica, puoi vedere che nel trattamento vengono utilizzati bromo e calcio. Questi oligoelementi alleviano l'acufene. Al fine di migliorare la circolazione sanguigna nel corpo, vengono prescritti bagni di conifere. La riabilitazione consiste in istituti di sanatorio specializzati, dove viene effettuata la terapia farmacologica.

Durante un grado grave, il trattamento è inefficace. Pertanto, è importante riconoscere fasi iniziali questo infortunio.

L'esposizione a suoni forti comporta un rischio di danni all'orecchio interno. Questo fenomeno è noto come trauma acustico. Rumori di grande intensità possono portare a sordità parziale o completa. Ciò è possibile con un'esposizione al rumore una tantum o un'esposizione costante a suoni forti.

Coloro che hanno maggiori probabilità di subire tali violazioni sono i musicisti, siano essi cantanti, DJ, ecc. Nella produzione, dove il livello di rumore supera la norma, si verificano anche lesioni acustiche. Ma questo non significa che non puoi cadere vittima del suono. una persona comune. Gli amanti della musica ad alto volume e coloro che indossano le cuffie spesso sperimentano una perdita dell'udito di vari gradi.

IN classificazione internazionale i disturbi derivanti dall'esposizione a suoni forti sono stati classificati come H83.3. Gli effetti sonori dell'orecchio interno sono inclusi nella comprensione del trauma acustico. Secondo l'ICD 10, questa categoria include anche la perdita dell'udito provocata da un suono forte.

Cause

Il verificarsi di un trauma acustico è causato dall'azione di un suono forte contemporaneamente o per un lungo periodo di tempo. Un suono eccessivamente forte a breve termine provoca uno spostamento delle cellule ciliate esterne ed interne dell'organo di Corti e provoca un'emorragia, che corrisponde alla natura del barotrauma. Le fibre nervose trasmettono l'impulso corrispondente al sistema nervoso centrale, per cui, a causa di un trauma acustico, viene eccitato centro sottocorticale. Tali violazioni si verificano dopo un forte sparo o esplosione.

Le cuffie professionali vengono utilizzate per evitare danni acustici durante le riprese. Se la lesione è causata da un'esplosione accidentale, la lesione acustica è chiamata acuta. Con un'esposizione prolungata al suono, si sviluppa un trauma acustico di natura cronica.

Le lesioni da rumore nei bambini possono verificarsi a causa delle urla nell'orecchio e dell'ascolto di musica ad alto volume. Spesso dopo un concerto, dove il livello di rumore è superiore alla media, ci sono segni di acutrauma. La musica ad alto volume all'interno spesso provoca lesioni acustiche. I clubber, così come i cantanti e gli artisti musicali, soffrono di perdita dell'udito causata da un'intensa esposizione al suono.

A causa del suono forte o del rumore sul lavoro, si verificano perdita dell'udito e mal di testa. L'eccessiva intensità del suono provoca un graduale deterioramento del funzionamento dell'apparecchio acustico, a causa del quale si sviluppano cambiamenti irreversibili nel tempo. Tra le principali attività che causano danni all'udito vi sono:

metallurgia e ingegneria pesante;
industria tessile;
perforazione e costruzione di asfalto;
cantieristica navale e aeronautica;
lavorare con animali selvatici in zoo e circhi.

Lo sviluppo di malattie degli organi uditivi è facilitato da frequenti rumori quando si lavora con i bambini (maestre d'asilo, insegnanti scuola elementare), abuso di cuffie (tecnici del suono, tecnici del suono, amanti della musica, ecc.). I casi di trauma acustico cronico sono più comuni. Una persona su quattro con ipoacusia neurosensoriale è esposta a un rumore costante e intenso.

Sintomi

Solo rumori forti o urla possono provocare un disturbo, e quindi compaiono i sintomi caratteristici di un trauma acustico acuto o che si sviluppa lentamente. I sintomi tipici includono:

ronzio e dolore alle orecchie;
congestione persistente con perdita dell'udito;
sordità unilaterale o bilaterale;
vertigini e disorientamento;
complesso di disturbi neurocircolatori.

Il quadro clinico nel trauma acuto è completato dal sanguinamento nella perilinfa del labirinto cocleare, uno dei componenti dell'orecchio interno. Un grave trauma acustico porta alla perdita dell'udito, ipertensione arteriosa e distonia neurocircolatoria.

Nella fase iniziale, la manifestazione dei disturbi generali è sfocata. Nel tempo, c'è un deterioramento della conduzione aerea e ossea alle frequenze della gamma vocale, quindi sono coinvolte le frequenze medie e basse. La sordità si sviluppa. Se l'acuità uditiva non viene ripristinata dopo una grave lesione acuta, è necessario utilizzare un apparecchio acustico.

Lesione acustica in decorso cronico provoca un aumento dei sintomi. La patologia si sviluppa nelle persone che incontrano regolarmente rumore e quindi non notano cambiamenti graduali.

I primi segni - tinnito, mal di testa - compaiono durante il giorno di esposizione al rumore, entro il decimo giorno si verifica l'adattamento. Se i carichi sonori rimangono costantemente elevati, l'udito si deteriora gradualmente nell'arco di 5 anni. Questa condizione richiede un trattamento e, se non viene eseguita, allora sintomi concomitanti: insonnia, fatica cronica, irritabilità. Compaiono anche disturbi neurologici: difficoltà di coordinazione, disorientamento.

Primo soccorso

I suoni forti, la cui intensità supera leggermente la norma, non hanno un grave impatto sull'apparecchio acustico e sull'organo di Corti in particolare - poiché quest'ultimo è la sezione finale dell'analizzatore uditivo, la sua integrità garantisce una trasmissione accurata degli impulsi a il sistema nervoso centrale. Già 5 minuti dopo (massimo mezz'ora) dopo l'esposizione al suono, l'udito viene ripristinato e ritorna al livello precedente, i sintomi scompaiono.

Con un trauma acustico moderato, il recupero richiede diverse ore. Se fornisci un riposo sonoro completo e riduci esercizio fisico il rischio di complicanze è minimo. In caso di grave lesione, il dolore all'orecchio è persistente e la perdita dell'udito è inevitabile. A seconda della forma della patologia, viene selezionato il trattamento appropriato. Per quanto riguarda PMP, alla vittima viene offerta la pace e inviata in ospedale.

In alcuni pazienti con acutrauma si verifica un'emorragia. In questo caso, il primo assistenza sanitaria consiste nel stendere un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione debole di permanganato di potassio. Il tampone non deve essere posizionato in profondità. Questa misura è necessaria solo immediatamente dopo l'acutrauma: tutte le ulteriori manipolazioni vengono eseguite dal medico.

È difficile rispondere in modo inequivocabile alla domanda su cosa fare con una lesione sonora, soprattutto se si osservano segni di danno sonoro in un bambino. Puoi dire esattamente quello che non puoi fare: seppellire gocce per le orecchie, riscaldare l'orecchio e usare farmaci senza consultare un medico. Anche un otorinolaringoiatra non prescriverà un trattamento senza una diagnosi approfondita, poiché la terapia per le diverse forme del disturbo varia.

Diagnostica

In caso di trauma acustico, viene effettuata una diagnosi comparativa. I sintomi vengono confrontati con i segni di perdita improvvisa dell'udito neurosensoriale o accidente cerebrovascolare. La patologia è differenziata con la presbiacusia - perdita dell'udito legata all'età. È sempre una malattia bilaterale, che non è tipica per le persone sotto i 50 anni. Inoltre, l'acutrauma è differenziato con processi tumorali e padalemia. L'oncologia provoca spesso danni nervo facciale, padalekmiksiya provoca vertigini persistenti.

Per comprendere l'immagine esatta, eseguono la diagnostica strumentale: valutano le condizioni dell'orecchio interno e nervi uditivi. Per escludere la malattia di Meniere, vengono prescritti un EEG e un'ecografia Doppler dei vasi cerebrali.

Per un medico esperto, i dati anamnestici sono sufficienti per valutare le condizioni del paziente. In caso di dubbio sulla natura della violazione, si raccomanda:

otoscopia- esame superficiale del condotto uditivo e della membrana timpanica. Rileva perforazioni e processi infiammatori. Per la ricerca, un otorinolaringoiatra ha bisogno di un riflettore. La procedura viene eseguita senza anestesia e preparazione aggiuntiva;
audiometria vocale- conveniente e metodo informativo rilevamento dell'acuità uditiva. Insieme all'audiometria vocale, viene eseguita l'audiometria tonale, che rivela una diminuzione della conduzione ossea. Per valutare l'accuratezza della percezione uditiva, viene fatto scorrere il parlato parlato e sussurrato. Nel primo caso, la gamma del suono varia da 50-60 dB, nel secondo - 30-35 dB. Con l'ipoacusia progressiva, il paziente percepisce un rumore superiore a 70 dB;
impedenziometria acustica- determina la funzionalità del sistema uditivo, viene utilizzato come strumento diagnostico indipendente o per la differenziazione. L'impedenziometria acustica è uno studio necessario nella scelta degli apparecchi acustici. Il metodo prevede lo studio del condotto uditivo con una sonda acustica. Sulla base dei dati ottenuti, vengono determinati la conduttività acustica e lo stato funzionale delle strutture dell'orecchio medio;
MRI degli angoli pontocerebellari– studio elettromagnetico dell'area di chiusura delle strutture cerebrali. La risonanza magnetica rivela neoplasie e aneurismi. Questo metodo la diagnostica è raccomandata nel caso in cui l'acutrauma cronico sia combinato con segni di danno ai nervi cranici.

Trattamento

La terapia varia a seconda della natura della lesione acustica. Se si tratta di una lesione acustica acuta, il trattamento prevede il riposo completo, l'assunzione di calcio, bromo e vitamine del gruppo B. Se l'udito non viene ripristinato dopo alcuni giorni, viene prescritta una terapia per prevenire la perdita dell'udito. Se le modifiche sono irreversibili, viene selezionato un apparecchio acustico.

In condizioni di sano riposo si effettua il trattamento con agenti antiipossativi. Attivano il lavoro del cervello, migliorano la nutrizione cellulare, proteggono dall'ipossia tissutale. Il trattamento della lesione dell'orecchio acustico con i farmaci dà risultati tangibili se esposto a rumore moderato. Se il trauma acustico persiste, si consiglia la fisioterapia:

ossigenazione iperbarica- sotto l'influenza dell'aumento della pressione dell'ossigeno, la circolazione cerebrale e le prestazioni mentali migliorano, si attivano i processi rigenerativi. La tecnica garantisce il ripristino della funzionalità dell'orecchio interno e del nervo uditivo;
darsonvalutazione- il trattamento con corrente elettrica in caso di lesione dell'orecchio acustico stimola il funzionamento dell'apparecchio acustico, migliora l'apporto di ossigeno, consente di ripristinare l'udito con rumore persistente;
magnetoterapia- influisce sulla velocità delle reazioni chimiche, attiva la riparazione, migliora le funzioni protettive dell'apparecchio acustico.

Se trattamento conservativo acustico non dà risultati positivi, l'operazione viene eseguita. A una rottura di un timpano è mostrato timpanoplastica. Se, in caso di lesione acustica acuta, la membrana è danneggiata e le funzioni di conduzione del suono sono compromesse, l'operazione ridurrà la probabilità di successive complicanze e accelererà il recupero dell'udito dopo una lesione acustica. Il trattamento viene effettuato in anestesia generale, l'operazione stessa dura non più di 2 ore.

I nootropi, che vengono somministrati per via endovenosa per fleboclisi, possono finalmente curare l'acutrauma e liberarsi dell'acufene. Trattamento medico riduce periodo di riabilitazione, ma quanto tempo richiede il recupero dipende da molti fattori. Nei bambini, l'udito ritorna più velocemente. Gli anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare patologie dell'analizzatore uditivo.

Non ricorrere ai metodi medicina tradizionale- se i rimedi per contusioni e lesioni superficiali possono essere utili, allora con la diagnosi di "trauma acustico" i metodi non tradizionali sono inaccettabili.

Complicazioni e conseguenze

Con danni all'organo di Corti, che è la sezione finale del recettore sotto forma di cellule ciliate, si verificano cambiamenti uditivi irreversibili. Si osserva perdita dell'udito spontanea, il paziente sente solo suoni forti nell'intervallo 80-90 dB.

A causa della costante esposizione al rumore, le fibre nervose vengono danneggiate, il che porta a cambiamenti nella trasmissione degli impulsi al cervello. Tutto ciò è accompagnato da disturbi sistemici: ipertensione, sindrome angiospastica, otite, il cui rischio aumenta a causa di una diminuzione delle funzioni di barriera dell'apparecchio acustico.

Il trauma acustico è associato a tali complicazioni e conseguenze come:

iperacusia- reazione dolorosa ai suoni udibili a causa della sensibilità acuta;
tinnito- ronzio persistente o rumore nelle orecchie, che non solo influisce negativamente sull'acuità uditiva, ma provoca anche insonnia, eccessiva irritabilità, nervosismo;
sindrome asteno-nevrotica- si verifica con acutrauma cronico, accompagnato da esaurimento nervoso;
cardiopsiconeurosi- si sviluppa a causa di violazioni della regolazione neuroendocrina, accompagnate da patologie cardiovascolari.

Se c'è una lieve lesione acustica, il rischio di complicanze è minimo. Con un'esposizione prolungata al rumore, l'acutrauma è caratterizzato da un graduale deterioramento dell'udito, a seconda del grado di intensità e regolarità dell'attacco sonoro. Le principali cause della sordità completa, che è considerata la conseguenza più grave dell'acutrauma, sono il mancato rispetto delle prescrizioni del medico. Il rifiuto di cambiare le attività lavorative con lo sviluppo della sordità, trascurando le raccomandazioni di un otorinolaringoiatra porta al consolidamento processi patologici e lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nell'apparecchio acustico.

Prevenzione

La principale prevenzione dell'acutrauma è proteggere l'apparecchio acustico dai suoni forti. A questo proposito, si raccomandano le seguenti misure per la protezione dell'udito:

usare le cuffie quando si lavora in ambienti rumorosi;
osservanza delle precauzioni di sicurezza nei negozi di produzione e nelle condizioni di vita;
evitando di visitare luoghi dove non vi è assorbimento acustico necessario per garantire un livello di rumore sicuro;
esami preventivi durante l'esecuzione di attività lavorative in condizioni di rumore intenso e regolare.

È particolarmente importante osservare le precauzioni di sicurezza sul lavoro: si consiglia di sfruttare ogni opportunità per garantire un isolamento acustico e una protezione dell'udito ottimali. Spesso l'esposizione al suono è accompagnata da attività vibrazionale, che influisce negativamente anche sull'apparecchio acustico. In questo caso è obbligatorio l'uso dei dispositivi di protezione individuale.

Con il rilevamento tempestivo dei disturbi cronici, la prognosi è favorevole. Il ripristino graduale dell'udito è possibile se si abbandonano le attività lavorative associate a un intenso stress acustico. Tuttavia, in grave acutrauma cronico acuto o avanzato pieno recupero l'udito non si verifica.

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