Formda kalmak bunun bir parçası Gündelik Yaşam modern adam. Koşu veya Pilates, karate veya kuvvet antrenmanı - herkes kendisine uygun aktivite türünü seçer. Ne yazık ki, spor bazen güvensizdir, sakatlıklar meydana gelir, ancak herhangi bir koç, spordan korkmamanız gerektiğini onaylayabilir. Modern teşhis yöntemleri sayesinde insan vücudundaki hemen hemen her türlü "arızayı" tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak mümkündür. En etkili tanı yöntemlerinden biri radyolojidir. Röntgen görüntüsünün analizine dayanarak, doktor hızlı ve yüksek derece doğruluk sorunu tespit edecektir.
Röntgen: neyi gösteriyor ve neye benziyor?
X-ışınlarının keşfinden bu yana yüz yıldan fazla bir süre geçti, ancak X-ışınları teşhisi hala sadece uygun ve alakalı değil, bazen tek teşhis yöntemidir. olası yöntem Teşhis. Bu çalışma sayesinde kemik kırıklarını teşhis etmek mümkündür (Kırıklar için röntgenler ön ve yan projeksiyonlarda yapılır). Eklemlerin patolojisi de radyografide açıkça görülüyor: artrit, artroz, çıkıklar. Tüberkülozu teşhis etmek için bazen bir florografi yeterlidir, ancak doktorun resmi okurken şüpheleri varsa, ek bir röntgen muayenesi önerebilir. X-ışınları zatürree gibi hastalıkların teşhisinde de kullanılmaktadır. bağırsak tıkanıklığı(bağırsak muayenesi kontrastla yapılır, hasta bir baryum sülfat süspansiyonu içmek zorundadır), neoplazmalar (hem habis hem de iyi huylu), anevrizmalar, spinal patolojiler ve bazı kalp hastalıkları. Ayrıca, bu çalışma varlığını belirleyebilir. yabancı cisim V solunum sistemi veya mide.
Röntgen nedir? Muhtemelen, her birimiz onu hayatında en az bir kez gördük - bu, vücudun iç yapılarının sıradan bir negatifi anımsatan siyah beyaz bir görüntüsüdür. Görüntünün açık renkli alanları, vücudumuzun daha yoğun bölgeleri için tipiktir ve koyu renkli alanlar, akciğerler gibi yumuşak organlar ve içi boş yapılar içindir. Aydınlanma ve kararmanın doğasına göre doktor teşhis koyar.
Önceden, görüntüler yalnızca ışığa duyarlı özel bir film üzerine yansıtılıyordu, ancak dijital radyografinin gelişmesiyle görüntüleri dijital formatta elde etmek mümkün hale geldi. bu yüzden içinde Son zamanlarda, bu öncelikle özel kliniklerle ilgilidir, hasta giderek artan bir şekilde bir film görüntüsü değil, çalışmanın sonuçlarını içeren bir disk veya flash kart alıyor.
Bir röntgen prosedürü nasıl gerçekleştirilir?
Röntgen ağrısız olmasının yanı sıra sanılanın aksine güvenli bir işlemdir. Bir kişinin floroskopi sırasında aldığı radyasyon dozu çok küçüktür ve tamamen zararsızdır.
Kural olarak, röntgen için hazırlık gerekli değildir - sadece doktorun talimatlarını izleyin: üreme organlarını örten koruyucu bir önlük giyin ve röntgen makinesi fotoğraf çekerken hareket etmeyin. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hazırlık hala gereklidir: örneğin, bir hastanın röntgene ihtiyacı olduğunda göğüs, omurga veya gastrointestinal sistem. Görüntülerin olabildiğince net olması için muayene tarihinden üç gün önce kişiye özel bir diyet uygulaması istenecektir: süt, kara ekmek, taze lahana, patates, fasulye ve şişkinliğe neden olabilecek diğer yiyecekler. Omurga röntgeni sadece aç karnına yapılır ve son yemek, işlemin arifesinde akşam saat yediden geç olamaz.
Röntgen nasıl çekilir?
Çalışma sırasında insan vücudundan geçer. iyonlaştırıcı radyasyon. Yumuşak dokular ışınları iletir ve yoğun dokular onları geciktirir. Hastanın vücudundan geçen ışınlar bir dedektör tarafından kaydedilir. Analog cihazlar kullanılırken, bir flüoresan ekran veya film, görüntünün doğrudan üzerine yansıtıldığı bir detektör görevi görür. Ekran, alınan sinyallerin bir tür yükselticisi rolünü de oynayabilir. Radyasyonu özel bir optik sistem kullanarak bir görüntüye dönüştürdükten sonra, ikincisi bir televizyon kamerası tarafından kaydedilebilir ve bir monitörde görüntülenebilir (dolaylı analog yöntem). Dijital ekipman söz konusu olduğunda, veriler alıcı tarafından kaydedilir ve hemen bilgisayar ekranında görüntülenen ikili koda dönüştürülür. Dijital bir fotoğraf manyetik ortama, bir diske kaydedilebilir veya görüntü filme alınabilir.
Tüm bu manipülasyonlar sonucunda anatomik yapıların düzlemsel siyah beyaz görüntüsü elde edilir. Resimdeki gölgelere ve aydınlık alanlara dayanarak, doktor onu "okur" ve ardından belirli durum hakkında bir sonuç çıkarır. iç organlar.
Bugüne kadarki en modern ve güvenli yöntem dijital florografidir - uygulanması sırasında hasta radyografiden yüz kat daha az radyasyon dozu alır. Radyasyon dozu, 1 mSv'lik bir önleyici doz oranı ile sadece 0,015 mSv olacaktır. Bununla birlikte, böyle bir florografinin çözünürlüğü yine de dijital radyografiden daha düşüktür: akciğer röntgeninde, doktor 2 mm'lik gölgeler görebilirken, florografik bir çalışma yalnızca en az 5'lik gölgeler gösterecektir. mm.
Röntgen nasıl çekilir ve görüntünün netliğini ne belirler?
Bir röntgen görüntüsünün netliği birkaç faktöre bağlıdır. Bunlar, prosedürün gerçekleştirildiği ekipmanı ve muayenenin kendisinin doğruluğunu içerir. Yani örneğin resim sırasında hasta hareketsiz değilse iç organların konturları bulanıklaşacak ve doktor resmi yüksek kalitede okuyamayacaktır.
Doktor bir röntgen filminin doğru tanı koymak için yeterli olmadığını düşünürse, hasta için ek röntgen muayeneleri önerebilir: röntgen çekin arzu edilen organ birkaç projeksiyonda: arka-ön, ön-arka, yanal veya nişan alma.
Yani örneğin torasik veya omurganın posterior-anterior projeksiyonu sırasında hasta ayaktadır, çenesi sabittir ve resim sırasında nefesi tutulur. Ön-arka projeksiyon sırtüstü pozisyonda ve derin bir nefesle yapılır.
Yanal projeksiyon genellikle bir doktor tarafından şüphelenilen durumlarda reçete edilir. akciğer hastalığı. Şu şekilde yapılır: Hastadan uzanması, ellerini başının arkasına koyması istenir. Sol veya sağ tarafı sabitlenir, nefes tutulur ve ardından derin bir nefes alınır. Ayrıca, yanal izdüşüm genellikle tanımlamada kullanılır. Spor yaralanmaları: örneğin, burkulmalarda, eklem hasarında. İşlem sırasında, kişinin etkilenen bacağa ağırlık vermesi gerekecektir.
Bu ilginç
20. yüzyılın başında yeni bir akım ortaya çıktı: röntgen modası. Kendine saygı duyan her modacının evinde kendi kemiklerinin - kolların, bacakların, kafataslarının - bir resmi olması gerekiyordu. Büyük şehirlerde, herkesin vücudunun herhangi bir bölümünün fotoğrafını çekebileceği sözde atölyeler toplu olarak açıldı. O zamanlar röntgen ışınlarının tehlikeleri bilinmediği için hamile kadınlar bile doğmamış bir çocuğun “fotoğrafını çekmek” için stüdyoya geliyordu. Resimler pahalıydı ve yeterli parası olmayanlara ekranın önünde "parlama" fırsatı verildi - bu arada, dünya korse giymenin neden olduğu kaburga deformasyonunu bu şekilde öğrendi.
Röntgen görüntüsü değerlendirmesi
Doktor, bir röntgen görüntüsünü deşifre ederken, bunun ıraksak bir X-ışını ışını tarafından oluşturulduğunu dikkate alır, bu nedenle görüntüdeki yapıların boyutları gerçek olanlarla uyuşmayabilir. Teşhis uzmanı, tüm karartma, aydınlatma ve diğer durumları analiz eder. radyografik semptomlar hastaya bir sonuç vermeden önce.
Görüntü kod çözmenin ilk aşamasında kalitesi değerlendirilir: odak, kontrast ve görüntü netliği. Daha sonra doktor, hastanın organlarının gölge resmini analiz eder. Görüntünün deşifre edilmesinden hastayı röntgen muayenesi için gönderen doktor sorumludur.
Bir radyografinin kodunu çözmeye örnek olarak, bir kişinin akciğerlerinin resmini değerlendirmeye bir örnek vereceğiz. Aşağıdaki kriterler analiz edilir:
- Sternoklaviküler eklemlerin konumu ile değerlendirilen asimetrik vücut pozisyonu.
- Resimdeki ek gölgeler.
- Görüntünün sertliği veya yumuşaklığı.
- Eşlik eden hastalıklar, resmi etkileyebilir.
- Resimdeki akciğerlerin kapsamının eksiksizliği.
- Resimde kürek kemiklerinin doğru pozisyonu dışa dönüktür, aksi halde resim doğru okunamayabilir.
- Kaburgaların ön segmentlerinin görüntülerinin netliği. Görüntüler net değilse, hasta resim sırasında nefes alıyor veya hareket ediyordu ve röntgen filminin tekrar çekilmesi gerekecek.
- Kontrast seviyesi. Siyah ve beyazın tonlarının varlığı ile tanımlanır. Doktor kararma ve aydınlanma alanlarını karşılaştırır - açık alanlar verir akciğer alanları, karanlık – anatomik yapılar.
Görüntülerin değerlendirilmesinin kalitesi öncelikle bunu yapan doktorun profesyonelliğine bağlıdır. Analizde ve sonraki sonuca varmada önemli bir faktör, görüntünün okunduğu aydınlatmadır: yetersiz aydınlatma veya çok parlak ışık, doktorun görüntüyü doğru bir şekilde değerlendirmesini engeller.
Test sonuçlarının hastaya verilmesi
X-ışınlarının verilmesinin zamanlaması düzenlenmemiştir. Kamu veya özel her klinik, bunları ayrı ayrı ayarlar. Ancak kural olarak aynı gün hazır olurlar. Hasta görüntüleri ve bir röntgen protokolünü alır - bir doktor tarafından yapılan bir sonuç. Protokolde doktorlar "aydınlanma", "karanlık", "yapıların üst üste binmesi" ve diğerleri gibi oldukça özel terimler kullanmamaya çalışıyorlar. Protokol, kişisel imza ile ve bazı kliniklerde - bir doktor mührü ile tasdik edilir ve yasal bir belgedir.
Bir röntgeni yalnızca bir doktorun okuyabilmesine rağmen, birçok hasta internette görülen röntgenlerin açıklamalarına dayanarak bunu kendi başlarına yapmaya çalışır. Bu yanlıştır, çünkü her resim bireyseldir ve ek olarak, vakaların neredeyse yüzde yüzünde bağımsız bir teşhis yapmak yanlıştır. Bu konuda doktorunuza güvenin!
Röntgen nerede çekilebilir?
Hem kamuya ait hem de özel hemen hemen her modern klinikte yüksek kaliteli bir radyografi veya florografi yapılabilir. ziyaret etmeden önce tıp kurumu, ekipmanın seviyesine ve yeniliğine dikkat edin - yalnızca röntgen muayenesinin sonucu değil, aynı zamanda röntgen sırasında aldığınız radyasyona maruz kalma dozu da bunlara bağlıdır.
1995'ten beri Rusya'da faaliyet gösteren bağımsız bir laboratuvara dikkat etmenizi öneririz. Laboratuvarın şubeleri birçok büyük Rus şehrinin yanı sıra Ukrayna, Beyaz Rusya ve Kazakistan'da temsil edilmektedir. Tüm departmanlar en son teknoloji ile donatılmıştır. INVITRO kliniklerinde son teknoloji ekipmanlar ve kalifiye doktorlar sayesinde tüm organların röntgen muayeneleri hızlı ve verimli bir şekilde gerçekleştirilir.
Salı, 04/10/2018
Editoryal görüş
Bir hastanın bir röntgen muayene prosedürü sırasında aldığı radyasyona maruz kalma doğrudan klinikteki ekipmanın kalitesine bağlıdır. Bu nedenle, örneğin Avrupa'da, yıl boyunca akciğerleri incelerken bir kişinin radyasyon dozu 0,6 mSv'yi geçmez. Rusya'da bu rakam daha yüksektir - 1,5 mSv. Doktorlar kendilerini korumak için modern ekipmanlarla donatılmış kliniklerde muayene yapılmasını tavsiye ediyor.
Radyasyon teşhis yöntemlerinden biri X-ışını iletimi veya radyografidir. Ortaya çıkan görüntü şuna uygulanır: HDD, özel film veya kağıt.
Sınav randevusunun amacı
Akciğerlerin röntgeni en yaygın ve bilgilendirici araştırma yöntemidir. Bu teşhis yöntemi, solunum yolu hastalıklarının varlığını belirlemenizi sağlar:
- sarkoidoz;
- akciğer iltihabı (pnömoni);
- malign neoplazmalar;
- tüberküloz;
- yabancı cisimlerin varlığı;
- pnömotoraks ve diğer çeşitli patolojik süreçler.
Tehlikeli sanayilerde (kimya sanayi, inşaat (duvarcılık), madencilik (madenciler) vb.) istihdam edilen vatandaşlarda akciğer hastalıklarının önlenmesi amacıyla yılda bir (gerekirse daha sık) akciğer röntgeni çekilmektedir. Araştırma sonuçları bu gibi durumlarda ne gösteriyor?
Floroskopinin yanıtı, hastalığı zamanında önlemenize veya tanımanıza ve gerekli ilacı veya diğer tedaviyi reçete etmenize olanak tanır.
Radyasyonun insan vücudu üzerindeki etkisi
Yarı saydam ışınlar radyasyona maruz kalma olarak kabul edilir ve bazı insanlar bu prosedürü uygulamayı reddeder. Ancak bu boşunadır, tıpta düşük enerjili ışınlar kullanılır, önemsizdir ve insan vücudu bunlara kısa bir süre maruz kalır. Birkaç yıl önce bilim adamları, tekrarlanan röntgenlerin (tıbbi endikasyonlarla) bile sağlığa zarar vermediğini kanıtladılar. Bazı durumlarda, bu prosedür hamile kadınlar için reçete edilir. Röntgen ışınları ile teşhis edilebilen ciddi hastalıklar, radyasyonun minimum dozundan daha ciddi sonuçlar doğurur. Geleneksel geleneksel röntgenlere alternatif olarak, dijital olanlar artık daha da düşük radyasyon dozu ile mevcuttur.
Belirteçler
Katılan doktorun akciğer röntgeni reçete ettiği semptomları düşünün. Resmin göstereceği şey, hastanın daha sonraki yönetiminin taktiklerine bağlı olacaktır.
- Sternumda periyodik ağrı.
- nefes darlığı
- Uzun süre devam eden yüksek vücut ısısı.
- Balgamda kan.
- Uzun süreli yorucu öksürük.
- Çok miktarda ayrılmış balgam.
- Kuru öksürük.
Önleme amacıyla florografi veya röntgen, bir tıp uzmanının önerileri doğrultusunda en az iki yılda bir veya daha sık olarak tüm vatandaşlara gösterilmektedir.
Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi
Akciğer röntgeni için sevk yazılır, buna nasıl hazırlanılır? Herhangi bir ön hazırlık gerekli değildir. İşlemden önce takıları (zincirler, boncuklar, kolyeler) sonucu bozmamak için çıkarmak gerekir. İşlemden hemen önce tıp çalışanı cinsel organları radyasyondan korumak için belinizi saran özel bir etek giymenizi isteyecektir. Daha sonra, doktor istenen projeksiyonu seçer (anterior, posterior veya bazen resim yandan sırtüstü pozisyonda çekilir).
Akciğer röntgeninin çekildiği ekipmana bağlı olarak sonuçlar anlık olacaktır ( dijital yöntem) veya film işlenip geliştirildikten bir süre sonra.
röntgen sonuçları
Ciğerlerinin röntgenini çektirdin mi? Şifre çözmenin gösterdiği şey, aşağıda göz önünde bulundurun:
- diyafram kusurları.
- Varlık Tümör veya plörezi hariç tutun.
- Akciğerdeki bir boşluk, akciğer dokusunun nekrozunu gösterir. Tüberküloz, kanser veya apse teşhisi konulur.
- Küçük odak kararmaları zatürree, tüberküloz belirtileridir. Büyük - bronş tümörü, akciğerlere metastaz.
- Çok yaygın olan küçük lezyonlar sarkoidoz veya tüberkülozdur.
- Büyük bir yuvarlak gölge, ilerleme aşamasındaki tüberküloz veya kötü huylu bir neoplazmdır.
Yukarıdakiler dışında, akciğer dokusunda ve akciğerlerde doğru tanı koymaya ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olan diğer değişiklikler de tespit edilir. Ne yazık ki yanlış sonuç alınan vakalar var ya da hastalığın erken evrelerinde bir çalışma yapıldığında görülemeyen vakalar var. Kesin bir sonuç için elde edilen sonuçlara ek olarak röntgen ışınlarına ek olarak başka tanı yöntemleri de kullanılır ve gerekli laboratuvar testleri de yapılır.
Röntgendeki gölgeler
Röntgen akciğerlerde benekler mi gösterdi? Görünüşlerinin nedenleri şunlar olabilir: yanlış pozisyon işlem sırasında hasta, düşük kaliteli ekipman, patolojinin varlığı. Röntgen verilerinin doğru bir şekilde yorumlanması ancak bir doktor tarafından yapılabilir.
Beyaz benekler şeklinde oluşumlar tüberküloz, bronşit, zatürree, plevrada patoloji, meslek hastalıklarının varlığına işaret eder. Bir kişi bronşit, zatürree hastasıysa, röntgende lekeler bulunabilir. Hastalığın kalıntı belirtileri olarak kabul edilirler ve bir süre sonra kaybolurlar.
Akciğerin üst kısımlarında hafif lekeler bulunursa, tüberküloz teşhisi konur, ilk aşamadaki ana semptom, iltihaplanma sürecinin olduğu yerden kök sistemine uzanan hafif bir yoldur. Zamanında ve Uygun tedavi inflamasyon azalır ve dokular izlenir. Resimde beyaz yerine karanlık bir nokta görünüyor.
Akciğer röntgeni siyah noktaların görünür olduğunu gösteriyorsa, bu bir alevlenmeyi ve kronik pnömoni varlığını gösterir. kurstan sonra İlaç tedavisi ve tam iyileşme noktaları kaybolur. Karanlık oluşumlar ayrıca malign patolojilerin nedeni olabilir. Uygulamalı olarak siyah noktaların tespiti sağlıklı kişiçocuklarda uzun yıllar sigara içildiğine - yabancı bir cisim hakkında tanıklık eder.
Röntgen zatürre gösterir mi?
Pnömoni için röntgen muayenesi hem hastalığı saptamak hem de seyrini izlemek için bir yöntemdir.
Zatürreeyi tanımak için, böyle bir patoloji ile resimlerdeki lekelerin nasıl göründüğünü bilmeniz gerekir. Boyut ve konum bakımından farklılık gösterebilirler:
- akciğerlerin tüm yüzeyinde küresel yamalı oluşumlar;
- ara toplam - tamamen tüm alanlar (istisna - üst loblar);
- segmental - segmentin sınırları içindeki noktalar;
- sınırlı kenar boşlukları ile 3 mm'ye kadar küçük benekli oluşumlar.
Bir kişinin akciğerlerinde iltihaplanma sürecinin gelişmesi sonucunda konturları bulanık bulanık noktalar oluşur ve röntgende zatürree görülür. Sivilceli oluşumların tezahürü, hastalığın evresine bağlıdır. Lekeler ileri vakalarda daha belirgindir.
bronşit ile
Hastalığın belirtileri pnömoniye benzer. Hastalığın uzun süreli seyri durumunda tanıyı doğrulamak için, organların durumunun değerlendirilmesine izin verecek röntgenler de dahil olmak üzere belirli muayene türleri reçete edilir. solunum sistemi ve tanıyı netleştirin.
Florografinin endike olduğu bir hastada semptomlar (akciğer röntgeni bu durumda bronşiti gösterir):
- laboratuvar testlerine göre kandaki değişiklikler;
- şiddetli kalıcı nefes darlığı;
- vücut ısısında uzun süreli artış;
- akciğerlerde iltihaplanma önerisi;
- tıkanma belirtileri.
Röntgen filmleri üzerinde yapılan çalışmanın sonuçlarına göre akciğerlerde şu noktalara dikkat edilir:
- bulanık konturlar;
- kök deformitesinin varlığı;
- çizimdeki değişiklikler;
- katmanlı odakların varlığı;
- sıvı birikimi alanları.
Uzmanların bilgilendiriciliğe ilişkin görüşleri röntgen bronşit hastalığının belirlenmesinde bölündü. Bununla birlikte, bu tür araştırmalar pratik tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tüberküloz için radyografi
Bundan şüpheleniliyorsa ciddi hastalık Akciğerlerin bu tür muayenesi, patolojiyi dışlamaya veya doğrulamaya izin verecektir.
Akciğer tüberkülozunda floroskopinin avantajları şunların olasılığıdır:
- hastalığın çeşitli teşhislerini yapmak;
- pnömoni, kanser, apse ve diğerleri gibi solunum sisteminin diğer patolojilerini dışlayın;
- akciğer dokusu hasarının doğasını belirlemek;
- lezyonun yaygınlığına bakın;
- patolojik odakların konumuna bakın.
Bu nedenle röntgen akciğer tüberkülozu gösterir mi sorusuna olumlu yanıt verilebilir. Bununla birlikte, bu, tanıyı doğru bir şekilde doğrulamak için ek manipülasyonları engellemez. X-ışınları ortaya çıkarır farklı şekiller tüberküloz:
- intratorasik lenf düğümleri;
- yayılmış;
- odak;
- süzülme;
- kaslı pnömoni;
- lifli-kavernöz;
- sirotik.
Röntgen akciğer kanserini gösterir mi?
Bu hastalık bir korkunç rahatsızlıklar adam son yıllarda röntgen göğüs Bu patolojiyi gelişiminin en erken aşamalarında tespit etmek için bir teşhis yöntemi olarak kabul edilir. Hastalığın belirtileri veya semptomları şunları içerebilir:
- uyuşukluk, sürekli uyuşukluk ve halsizlik;
- sıfır performans;
- belirgin iyilik hali ile düzenli ateş;
- nefes darlığı;
- ıslık nefesi;
- tedaviye yanıt vermeyen kalıcı öksürük;
- kanlı balgam;
- iştahsızlık;
- öksürük atakları ile ağrı sendromunun varlığı.
Hastalığı dışlamak için doktor bir muayene yapar. Bu yöntem oldukça bilgilendirici olduğu için bir röntgen kesinlikle akciğer kanserini gösterecektir.
Tümörün tipine ve yerleşim yerine göre röntgende farklı bir tablo çıkacaktır. Doğru bir teşhis yapmak için, ilgilenen doktor ek muayeneler yapacak ve değerlendirecektir. genel durum hasta, uygun tedaviyi reçete edin.
Çocuklarda akciğer röntgeni
Çocuğunuzun bir röntgen filmi çekmesi planlanmışsa, aşağıdaki noktalara aşina olmalısınız:
- alternatif bir muayene türü olup olmadığı;
- Bu prosedür için hayati bir ihtiyaç olup olmadığı.
Şüpheniz varsa, başka bir uzmandan tavsiye alın.
İstisnai durumlarda, genç nesile röntgen reçete edilir. Temel olarak, teşhisi dışlamanın veya doğrulamanın mümkün olduğu tek manipülasyon bu olduğunda.
Ebeveynlerden biri çocukla birlikte ofise girer. Azaltmak için olumsuz etkiışınlama, bebeğin ve temsilcisinin vücudunun tüm bölümleri kurşun ekranlarla korunmaktadır. İşlem birkaç dakika sürer ve bebeğiniz yorulmaz. Akciğer röntgeni bir patoloji odağının mevcut olduğunu gösteriyorsa, doktor tedaviyi reçete eder ve çocuk hızla iyileşir.
Floroskopi, çeşitli hastalıkların teşhisi için etkili bir yöntemdir ve deneyimli ellerde tıp camiasına paha biçilmez bir yardım sağlar.
Teşekkür ederim
site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!
Röntgen teşhis yöntemi. Kemiklerin röntgen muayenesi türleri
kemik röntgeni modern tıp pratiğinde yapılan en yaygın araştırmalardan biridir. Çoğu insan bu prosedüre aşinadır çünkü bu yöntemi uygulama olasılıkları çok geniştir. Endikasyon listesi röntgen kemikler içerir çok sayıda hastalıklar. Sadece uzuvların yaralanmaları ve kırıkları, tekrarlanan X-ışını muayenelerini gerektirir. Kemiklerin röntgeni çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir, bu çalışma için çeşitli yöntemler de vardır. Röntgen muayenesi tipinin kullanımı spesifik klinik duruma, hastanın yaşına, altta yatan hastalığa ve eşlik eden faktörlere bağlıdır. Radyasyon tanı yöntemleri iskelet sistemi ve oyun hastalıklarının teşhisinde vazgeçilmezdir. başrol tanı koyarken.
Kemiklerin aşağıdaki röntgen muayenesi türleri vardır:
- film radyografisi;
- dijital radyografi;
- x-ışını dansitometrisi;
- kontrast maddeler ve diğer bazı yöntemler kullanılarak kemiklerin röntgeni.
Röntgen nedir?
X-ışını, elektromanyetik radyasyon türlerinden biridir. Bu tür elektromanyetik enerji 1895'te keşfedildi. Elektromanyetik radyasyon, güneş ışığının yanı sıra herhangi bir yapay aydınlatmadan gelen ışığı da içerir. Röntgen ışınları sadece tıpta kullanılmaz, sıradan doğada da bulunur. Güneş radyasyonunun yaklaşık %1'i, doğal bir radyasyon arka planı oluşturan X-ışınları şeklinde Dünya'ya ulaşır.X-ışınlarının yapay üretimi, adını aldığı Wilhelm Conrad Roentgen tarafından mümkün kılındı. Ayrıca, başta kemikler olmak üzere iç organların "transillüminasyonu" için tıpta kullanılma olasılığını keşfeden ilk kişi oydu. Daha sonra bu teknoloji gelişti, X-ışını radyasyonunu kullanmanın yeni yolları ortaya çıktı ve radyasyon dozu azaldı.
X-ışınlarının olumsuz özelliklerinden biri de içinden geçtiği maddelerde iyonlaşmaya yol açabilmesidir. Bu nedenle X-ışınlarına iyonlaştırıcı radyasyon denir. Yüksek dozlarda X-ışınları radyasyon hastalığına neden olabilir. X-ışınlarının keşfinden sonraki ilk on yıllar boyunca bu özellik bilinmiyordu ve bu da hem doktorlarda hem de hastalarda hastalıklara yol açtı. Ancak günümüzde X-ışını radyasyonunun dozu dikkatli bir şekilde kontrol edilmektedir ve X-ışını radyasyonunun zararlarının ihmal edilebileceğini söylemek güvenlidir.
Röntgen alma prensibi
Röntgen çekmek için üç bileşene ihtiyaç vardır. İlki bir X-ışını kaynağıdır. X-ışınlarının kaynağı bir X-ışını tüpüdür. İçinde, bir elektrik akımının etkisi altında, belirli maddeler etkileşime girer ve çoğu ısı şeklinde ve küçük bir kısmı X-ışınları şeklinde salınan enerjiyi serbest bırakır. X-ışını tüpleri, tüm x-ışını cihazlarının bir parçasıdır ve önemli ölçüde soğutma gerektirir.Anlık görüntü elde etmek için ikinci bileşen, incelenen nesnedir. Yoğunluğuna bağlı olarak X-ışınlarının kısmi absorpsiyonu gerçekleşir. İnsan vücudunun dokularındaki farklılık nedeniyle, farklı güçteki X-ışını radyasyonu vücudun dışına nüfuz eder ve bu da resimde çeşitli noktalar bırakır. X-ışını radyasyonunun büyük ölçüde emildiği yerde gölgeler kalır ve neredeyse değişmeden geçtiği yerde aydınlanmalar oluşur.
Röntgen çekmek için üçüncü bileşen, röntgen alıcısıdır. Film veya dijital olabilir ( X ışınına duyarlı sensör). Günümüzde en çok kullanılan alıcı X-ray filmidir. X ışınları çarptığında değişen, gümüş içeren özel bir emülsiyonla işlenir. Resimdeki aydınlanma alanlarının koyu bir tonu ve gölgelerin beyaz bir tonu vardır. Sağlıklı kemikler yüksek yoğunluğa sahiptir ve görüntü üzerinde düzgün bir gölge bırakır.
Kemiklerin dijital ve film röntgeni
X-ışını araştırmasının ilk yöntemleri, alıcı bir öğe olarak ışığa duyarlı bir ekran veya filmin kullanılması anlamına geliyordu. Günümüzde X-ışını filmi en yaygın kullanılan X-ışını detektörüdür. Bununla birlikte, önümüzdeki on yıllarda, dijital radyografi, bir dizi yadsınamaz avantajı olduğu için film radyografisinin yerini tamamen alacaktır. Dijital radyografide, x ışınlarına duyarlı sensörler alıcı elemandır.Dijital radyografinin film radyografisine göre aşağıdaki avantajları vardır:
- dijital sensörlerin daha yüksek hassasiyeti nedeniyle radyasyon dozunu azaltma yeteneği;
- görüntünün doğruluğunu ve çözünürlüğünü artırın;
- bir resim elde etmenin basitliği ve hızı, ışığa duyarlı bir filmi işlemeye gerek yok;
- bilgilerin saklanması ve işlenmesi kolaylığı;
- bilgileri hızlı bir şekilde aktarma yeteneği.
Kontrast madde ile kemik röntgeni
Ekstremite kemiklerinin radyografisi kontrast maddeler kullanılarak yapılabilir. Diğer vücut dokularının aksine, kemikler yüksek bir doğal kontrasta sahiptir. Bu nedenle, kemiklere bitişik oluşumları - yumuşak dokular, eklemler, kan damarları - netleştirmek için kontrast maddeler kullanılır. Bu röntgen teknikleri çok sık kullanılmaz, ancak bazı klinik durumlarda vazgeçilmezdir.Kemikleri incelemek için aşağıdaki radyoopak teknikler vardır:
- Fistülografi. Bu teknik, fistülöz pasajların kontrast maddelerle doldurulmasını içerir ( iyodolipol, baryum sülfat). Kemiklerde fistüller oluşur inflamatuar hastalıklar osteomiyelit gibi. Çalışmadan sonra madde bir şırınga ile fistülden çıkarılır.
- pnömografi. Bu çalışma, gazın ( hava, oksijen, nitröz oksit) yumuşak dokulara yaklaşık 300 santimetreküplük bir hacimle. Pnömografi, kural olarak, yumuşak dokuların ezilmesi, ufalanmış kırıklar ile birlikte travmatik yaralanmalar ile gerçekleştirilir.
- Artrografi. Bu yöntem, eklem boşluğunun sıvı bir radyoopak preparat ile doldurulmasını içerir. Kontrast madde miktarı eklem boşluğunun hacmine bağlıdır. Çoğu zaman, diz ekleminde artrografi yapılır. Bu teknik, eklemde bulunan kemiklerin eklem yüzeylerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
- Kemik anjiyografisi. Bu tür bir çalışma, vasküler yatağa bir kontrast maddenin verilmesini içerir. Kemik damarlarının incelenmesi, büyümesinin ve kan akışının özelliklerini açıklığa kavuşturmak için tümör oluşumlarında kullanılır. Kötü huylu tümörlerde damarların çapı ve yerleşimi eşit değildir, damar sayısı genellikle sağlıklı dokulardan daha fazladır.
Röntgen ve bilgisayarlı tomografi ( BT) kemikler
CT tarama - röntgen yöntemi, doğruluk ve bilgi içeriğini artırdı. Bilgisayarlı tomografi şu anda en en iyi yöntem iskelet sistemi çalışmaları. BT ile vücuttaki herhangi bir kemiğin veya herhangi bir kemiğin içinden geçen kesitlerin mümkün olan tüm projeksiyonlarda üç boyutlu görüntüsünü elde edebilirsiniz. Yöntem doğrudur, ancak aynı zamanda yüksek bir radyasyon yükü oluşturur.BT'nin standart radyografiye göre avantajları şunlardır:
- yöntemin yüksek çözünürlüğü ve doğruluğu;
- X-ışınları genellikle 2 - 3'ten fazla projeksiyonda gerçekleştirilirken, herhangi bir projeksiyon elde etme olasılığı;
- vücudun incelenen kısmının üç boyutlu yeniden inşası olasılığı;
- bozulma eksikliği, doğrusal boyutlara uygunluk;
- kemiklerin, yumuşak dokuların ve kan damarlarının aynı anda incelenmesi olasılığı;
- Gerçek zamanlı anket imkanı.
Kemik röntgeni ve manyetik rezonans görüntüleme ( MR)
Manyetik rezonans görüntüleme ( MR) nispeten yeni bir teşhis yöntemidir. MRI, vücudun iç yapılarının tüm olası düzlemlerde doğru bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Bilgisayar simülasyon araçlarının yardımıyla MRI, insan organlarının ve dokularının üç boyutlu rekonstrüksiyonunu gerçekleştirmeyi mümkün kılar. MRG'nin ana avantajı, radyasyona maruz kalmanın tamamen olmamasıdır.Manyetik rezonans tomografinin çalışma prensibi, insan vücudunu oluşturan atomlara manyetik bir dürtü vermektir. Daha sonra atomların eski hallerine dönerken saldıkları enerji okunur. Bu yöntemin kısıtlılıklarından biri vücutta metal implantlar, kalp pilleri varlığında kullanılamamasıdır.
MRI genellikle hidrojen atomlarının enerjisini ölçer. İnsan vücudundaki hidrojen en çok su bileşiklerinin bileşiminde bulunur. Kemik, vücuttaki diğer dokulardan çok daha az su içerir, bu nedenle MRG, kemikleri incelerken vücudun diğer bölgelerini incelerken olduğundan daha az doğrudur. Bu konuda MRG, BT'den daha düşüktür, ancak yine de doğruluk açısından geleneksel radyografiyi aşmaktadır.
MRG, kemik tümörlerinin yanı sıra uzak bölgelerdeki kemik tümörlerinin metastazlarını teşhis etmek için en iyi yöntemdir. Bu yöntemin ciddi dezavantajlarından biri araştırma için harcanan zamanın ve maliyetin yüksek olmasıdır ( 30 dakika veya daha fazla). Tüm bu süre boyunca, hasta manyetik rezonans tomografide sabit bir pozisyon almalıdır. Bu cihaz kapalı bir yapının tüneline benziyor, bu yüzden bazı insanlar rahatsızlık yaşıyor.
Röntgen ve kemik dansitometrisi
Kemik dokusunun yapısının incelenmesi, vücudun yaşlanmasının yanı sıra bir dizi hastalıkta da gerçekleştirilir. Çoğu zaman, kemik yapısı çalışması, osteoporoz gibi bir hastalık ile gerçekleştirilir. Kemiklerin mineral içeriğindeki azalma, kırılganlıklarına, kırılma risklerine, deformasyonlara ve komşu yapıların hasar görmesine yol açar.Bir röntgen görüntüsü, kemiklerin yapısını yalnızca öznel olarak değerlendirmenize olanak tanır. Kemik yoğunluğunun kantitatif parametrelerini, içindeki minerallerin içeriğini belirlemek için dansitometri kullanılır. İşlem hızlı ve ağrısızdır. Hasta kanepede hareketsiz yatarken, doktor özel bir sensör kullanarak iskeletin belirli bölgelerini inceler. En önemlileri femur başı ve omurların dansitometri verileridir.
Aşağıdaki kemik dansitometri türleri vardır:
- kantitatif ultrason yoğunluk ölçümü;
- x-ışını absorbsiyometrisi;
- kantitatif manyetik rezonans görüntüleme;
- kantitatif bilgisayarlı tomografi.
Dansitometri aşağıdaki durumlarda belirtilir:
- osteoporoz;
- olgun yaş ( 40 - 50 yaş üstü);
- kadınlarda menopoz;
- sık kemik kırıkları;
- omurga hastalıkları osteokondroz, skolyoz);
- herhangi bir kemik hasarı
- sedanter yaşam tarzı ( hipodinami).
İskelet kemiklerinin röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İskeletin kemiklerinin röntgeni, geniş bir endikasyon listesine sahiptir. çeşitli hastalıklar karakteristik olabilir farklı Çağlar ancak kemik yaralanmaları veya tümörler her yaşta ortaya çıkabilir. İskelet sistemi hastalıklarının teşhisinde en çok röntgen kullanılmaktadır. bilgilendirici yöntem. X-ışını yönteminin ayrıca göreceli olan bazı kontrendikasyonları vardır. Ancak, kemik röntgenlerinin çok sık kullanıldıklarında tehlikeli ve zararlı olabileceğini unutmayın. Kemik röntgeni için endikasyonlar
Röntgen muayenesi, iskelet kemikleri için son derece yaygın ve bilgilendirici bir çalışmadır. Kemikler doğrudan muayene için mevcut değildir, ancak bir röntgen, kemiklerin durumu, şekli, boyutu ve yapısı hakkında gerekli tüm bilgileri sağlayabilir. Bununla birlikte, iyonlaştırıcı radyasyonun salınması nedeniyle, kemiklerin röntgeni çok sık ve herhangi bir nedenle yapılamaz. Kemik röntgeni endikasyonları oldukça doğru bir şekilde belirlenir ve hastaların şikayetlerine ve hastalık belirtilerine göre belirlenir.Kemik röntgeni aşağıdaki durumlarda gösterilir:
- şiddetli ağrı sendromlu kemiklerin travmatik yaralanmaları, yumuşak dokuların ve kemiklerin deformasyonu;
- çıkıklar ve eklemlerdeki diğer hasarlar;
- çocuklarda kemik gelişimindeki anormallikler;
- çocuklarda büyüme geriliği;
- eklemlerde sınırlı hareketlilik;
- dinlenme veya vücudun herhangi bir bölümünün hareketi ile ağrı;
- bir tümörden şüpheleniliyorsa kemik hacminde bir artış;
- cerrahi tedavi için hazırlık;
- tedavi kalitesinin değerlendirilmesi ( kırıklar, nakiller, vb.).
Çoğu durumda kemiklerin röntgeni, her birinin güvenilir radyolojik işaretlere sahip olması nedeniyle, listelenen hastalıklar arasında ayrım yapılmasına izin verir. Zor durumlarda, özellikle cerrahi operasyonlardan önce bilgisayarlı tomografi kullanımı endikedir. Doktorlar, en bilgilendirici olduğu ve kemiklerin anatomik boyutlarına kıyasla en az bozulmaya sahip olduğu için bu çalışmayı kullanmayı tercih ediyor.
Röntgen muayenesi için kontrendikasyonlar
X-ışını muayenesine kontrendikasyonlar, X-ışınlarında iyonlaştırıcı bir etkinin varlığı ile ilişkilidir. Aynı zamanda, çalışma için tüm kontrendikasyonlar görecelidir, çünkü iskelet kemiklerinin kırılması gibi acil durumlarda ihmal edilebilirler. Ancak mümkünse röntgen tetkiklerinin sayısı sınırlandırılmalı ve gereksiz yere yapılmamalıdır.Röntgen muayenesi için göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:
- vücutta metal implantların varlığı;
- akut veya kronik akıl hastalığı;
- hastanın ağır durumu masif kan kaybı, bilinç kaybı, pnömotoraks);
- hamileliğin ilk üç ayı;
- çocukluk ( 18 yaşın altında).
- kontrast maddelerinin bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
- endokrin bozukluklar ( tiroid hastalığı);
- şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığı;
Çeşitli X-ışını inceleme yöntemleri için ışınlama dozları
Modern radyasyon teşhisi, katı güvenlik standartlarına bağlıdır. X-ışını radyasyonu, özel dozimetreler yardımıyla ölçülür ve X-ışını kurulumları, radyolojik maruz kalma standartlarına uygunluk için özel sertifikalardan geçer. Işınlama dozları, farklı araştırma yöntemleri için olduğu gibi farklı anatomik bölgeler için de aynı değildir. Radyasyon dozunun birimi milliSievert'tir ( mSv).ışınlama dozları çeşitli metodlar kemik röntgeni
Sunulan verilerden de görülebileceği gibi, bilgisayarlı tomografi en büyük X-ışını yükünü taşımaktadır. Aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, günümüzde kemikleri incelemenin en bilgilendirici yöntemidir. Ayrıca dijital radyografinin film radyografiye göre X-ışını yükünü 5 ila 10 kat azalttığı için büyük bir avantajı olduğu sonucuna varılabilir.
Ne sıklıkla röntgen çekilebilir?
X-ışını radyasyonu insan vücudu için belirli bir tehlike taşır. Bu nedenle tıbbi amaçlı alınan tüm radyasyonların hastanın tıbbi kayıtlarına yansıtılması gerekmektedir. Röntgen muayenelerinin olası sayısını sınırlayan yıllık normlara uymak için bu tür kayıtlar tutulmalıdır. Dijital radyografi kullanımı sayesinde, sayıları hemen hemen her tıbbi sorunu çözmek için yeterlidir.İnsan vücudunun çevreden aldığı yıllık iyonlaştırıcı radyasyon ( doğal arka plan), 1 ila 2 mSv arasında değişir. İzin verilen maksimum X-ışını radyasyon dozu yılda 5 mSv veya 5 yılda bir 1 mSv'dir. Çoğu durumda, tek bir çalışmadaki radyasyon dozu birkaç kat daha az olduğu için bu değerler aşılmaz.
Yıl içerisinde yapılabilen röntgen tetkik sayısı muayene tipine ve anatomik bölgeye göre değişmektedir. Ortalama olarak, 1 BT taramasına veya 10 ila 20 dijital radyografiye izin verilir. Bununla birlikte, yılda 10-20 mSv'lik radyasyon dozlarının etkisine dair güvenilir veriler yoktur. Belirli mutasyonların ve hücresel bozuklukların riskini bir dereceye kadar artırdıklarını ancak kesin olarak söyleyebiliriz.
Hangi organ ve dokular röntgen makinelerinden gelen iyonlaştırıcı radyasyondan muzdariptir?
İyonlaşmaya neden olma yeteneği, X ışınlarının özelliklerinden biridir. İyonlaştırıcı radyasyon, atomların kendiliğinden bozulmasına, hücresel mutasyonlara, hücre çoğalmasında başarısızlığa yol açabilir. Bu nedenle, iyonlaştırıcı radyasyon kaynağı olan X-ışını incelemesi, radyasyon dozlarının oranlanmasını ve eşik değerlerinin ayarlanmasını gerektirir.iyonlaştırıcı radyasyon vardır en büyük etki Aşağıdaki organ ve dokularda:
- kemik iliği, hematopoietik organlar;
- göz merceği;
- endokrin bezleri;
- üreme organları;
- cilt ve mukoza zarları;
- hamile bir kadının fetüsü;
- çocuğun vücudunun tüm organları.
Hamile ve emziren annelere kemik röntgeni çekilebilir mi?
Hamile kadınlar için herhangi bir röntgen muayenesi önerilmemektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 100 mSv'lik bir doz neredeyse kaçınılmaz olarak fetal anormalliklere veya kansere yol açan mutasyonlara neden olur. En yüksek değer gebeliğin ilk üç aylık dönemine sahiptir, çünkü bu dönemde fetal dokuların en aktif gelişimi ve organ oluşumu gerçekleşir. Gerekirse, tüm röntgen çalışmaları gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterine aktarılır. İnsanlar üzerinde yapılan araştırmalar, hamileliğin 25. haftasından sonra çekilen röntgen filmlerinin bebekte anormalliklere yol açmadığını göstermiştir.Emziren anneler için, iyonlaştırıcı etki anne sütünün bileşimini etkilemediği için röntgen çekme konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Bu alanda tam teşekküllü araştırmalar yapılmamıştır, bu nedenle doktorlar her durumda emziren annelerin emzirirken sütün ilk bölümünü sağmalarını önermektedir. Bu, güvenli bir şekilde oynamaya ve çocuğun sağlığına olan güveni korumaya yardımcı olacaktır.
Çocuklar için kemiklerin röntgen muayenesi
Çocuklar için röntgen muayenesi istenmeyen kabul edilir, çünkü çocuklukta vücudun iyonlaştırıcı radyasyonun olumsuz etkilerine en duyarlı olduğu dönemdir. Röntgen muayenesi yapma ihtiyacına yol açan en fazla sayıda yaralanmanın çocukluk döneminde meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle çocuklara röntgen çekilmektedir ancak gelişen organları radyasyondan korumak için çeşitli koruyucu cihazlar kullanılmaktadır.Çocuklarda büyüme geriliği için de röntgen muayenesi gerekir. Bu durumda tedavi planı belli bir süre sonra çekilen röntgenleri içerdiğinden gerektiği kadar röntgen çekilir ( genellikle 6 ay). Raşitizm, Doğuştan anomaliler iskelet, tümörler ve tümör benzeri hastalıklar - tüm bu hastalıklar gerektirir radyotanı ve diğer yöntemlerle değiştirilemez.
Kemik röntgeni için hazırlık
Çalışma hazırlığı, başarılı bir çalışmanın merkezinde yer alır. Hem teşhisin kalitesi hem de tedavinin sonucu buna bağlıdır. Röntgen muayenesine hazırlanmak oldukça basit bir olaydır ve genellikle zorluk yaratmaz. Sadece pelvis veya omurga röntgenleri gibi bazı durumlarda röntgenler özel hazırlık gerektirir. Çocukları röntgen için hazırlamanın bazı özellikleri vardır. Ebeveynler doktorlara yardım etmeli ve çocukları çalışmaya uygun şekilde psikolojik olarak hazırlamalıdır. Çocukların uzun süre hareketsiz kalması zordur, doktorlardan, beyaz önlüklü insanlardan da çoğu zaman korkarlar. Ebeveynler ve doktorlar arasındaki işbirliği sayesinde çocukluk çağı hastalıklarında iyi teşhis ve kaliteli tedavi elde etmek mümkündür.
Kemik röntgeni için nasıl sevk alınır? Röntgen nerede yapılır?
Kemik röntgeni günümüzde tıbbi bakım sağlayan hemen her merkezde yapılabilmektedir. Günümüzde röntgen cihazları yaygın olarak bulunmasına rağmen röntgen tetkikleri sadece doktor yönlendirmesi ile yapılmaktadır. Bunun nedeni, röntgen ışınlarının insan sağlığına bir dereceye kadar zarar vermesi ve bazı kontrendikasyonları olmasıdır.Kemiklerin röntgeni farklı uzmanlık dallarındaki doktorlar doğrultusunda çekilmektedir. Çoğu zaman, travma bölümlerinde, acil hastanelerde ilk yardım sağlanırken acilen yapılır. Bu durumda sevk, görevli travmatolog, ortopedist veya cerrah tarafından yapılır. Aile hekimleri, diş hekimleri, endokrinologlar, onkologlar ve diğer hekimlerin yönlendirmesiyle kemik röntgenleri de çekilebilir.
Çeşitli tıp merkezlerinde, kliniklerde ve hastanelerde kemiklerin röntgeni çekilir. Bunu yapmak için, bu tür araştırmalar için gerekli her şeye sahip özel röntgen odaları ile donatılmıştır. Röntgen teşhisi, bu alanda özel bilgiye sahip radyologlar tarafından gerçekleştirilir.
Bir röntgen odası nasıl görünür? İçinde ne var?
Röntgen odası, insan vücudunun çeşitli bölgelerinin röntgenlerinin çekildiği yerdir. Röntgen odası, yüksek radyasyondan korunma standartlarını karşılamalıdır. Duvarların, pencerelerin ve kapıların dekorasyonunda, iyonlaştırıcı radyasyonu yakalama yeteneklerini karakterize eden kurşun eşdeğerine sahip özel malzemeler kullanılır. Ayrıca dozimetre-radyometre ve bireysel fonlarönlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve diğer öğeler gibi radyasyondan korunma.Röntgen odası, pencerelerde olduğu gibi, öncelikle yapay olmak üzere iyi bir aydınlatmaya sahip olmalıdır. küçük boy ve doğal ışık yeterli değil Kaliteli iş. Ofisin ana ekipmanı bir X-ray ünitesidir. X-ray cihazları, farklı amaçlar için tasarlandıkları için çeşitli biçimlerde gelir. Büyük tıp merkezlerinde her tür röntgen ünitesi mevcuttur, ancak birkaçının aynı anda çalıştırılması yasaktır.
Modern bir röntgen odasında aşağıdaki tipte röntgen üniteleri bulunur:
- sabit röntgen cihazı radyografi, floroskopi, lineer tomografi yapmanızı sağlar);
- koğuş mobil röntgen ünitesi;
- ortopantomograf ( Çeneler ve dişler için röntgen cihazı);
- dijital radyovizyograf.
Röntgen odaları için ek donanım şunları içerir:
- dijital görüntüleri işlemek ve depolamak için bir bilgisayar;
- film işleme ekipmanı;
- film kurutma dolapları;
- sarf malzemeleri ( film, fotoreaktifler);
- negatoskoplar ( resimleri görüntülemek için parlak ekranlar);
- masalar ve sandalyeler;
- dosya dolapları;
- bakterisidal lambalar ( kuvars) tesislerin dezenfeksiyonu için.
Kemik röntgeni için hazırlık
Farklı yoğunluk ve kimyasal bileşimde farklılık gösteren insan vücudunun dokuları, X-ışınlarını farklı şekillerde emer ve bu nedenle karakteristik bir X-ışını görüntüsüne sahiptir. Kemikler yüksek yoğunluğa ve çok iyi bir doğal kontrasta sahiptir, bu nedenle çoğu kemiğin röntgeni fazla hazırlık yapılmadan çekilebilir.Eğer kişi kemiklerin çoğu için röntgen çekecekse röntgen odasına vaktinde gelmesi yeterlidir. Aynı zamanda röntgen muayenesi öncesi gıda alımı, sıvı alımı, sigara kullanımı konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Muayeneden önce çıkarılmaları gerekeceğinden, özellikle takılar olmak üzere, yanınızda herhangi bir metal eşya getirmemeniz önerilir. Herhangi bir metal nesne röntgeni engeller.
Bir röntgen görüntüsü elde etme süreci fazla zaman almaz. Ancak görüntünün kaliteli çıkması için hastanın uygulama sırasında hareketsiz kalması çok önemlidir. Bu özellikle huzursuz olan küçük çocuklar için geçerlidir. Çocuklar için röntgenler ebeveynlerin huzurunda yapılır. 2 yaşından küçük çocuklar için röntgenler yüzüstü pozisyonda yapılır, çocuğun röntgen masası üzerindeki pozisyonunu sabitleyen özel sabitleme kullanmak mümkündür.
Röntgen ışınlarının ciddi avantajlarından biri de acil durumlarda kullanılabilme olasılığıdır ( yaralanmalar, düşmeler, trafik kazaları) Herhangi bir hazırlık yapılmadan. Görüntü kalitesinde herhangi bir kayıp yoktur. Hasta taşınamayacak durumdaysa veya durumu ciddiyse, doğrudan hastanın bulunduğu serviste röntgen çekmek mümkündür.
Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni için hazırlık
Pelvik kemiklerin, lomber ve sakral omurganın röntgeni, özel hazırlık gerektiren birkaç röntgen türünden biridir. Bağırsaklarla anatomik yakınlık ile açıklanır. Bağırsak gazları, röntgen filminin keskinliğini ve kontrastını azaltır, bu nedenle bu işlemden önce bağırsakları temizlemek için özel hazırlıklar yapılır.Pelvik kemiklerin röntgeni için hazırlık ve lomber Omurga aşağıdaki ana unsurları içerir:
- laksatifler ve lavmanlarla bağırsak temizliği;
- bağırsaklarda gaz oluşumunu azaltan bir diyetin ardından;
- aç karnına araştırma yapmak.
Kemik Röntgeni Teknikleri
Röntgen muayenesi, iskeletin tüm kemiklerini incelemek için tasarlanmıştır. Doğal olarak, çoğu kemiğin incelenmesi için, x-ışınları elde etmek için özel yöntemler vardır. Her durumda fotoğraf çekme ilkesi aynı kalır. Vücudun muayene edilecek kısmının X-ışını tüpü ile radyasyon alıcısı arasına yerleştirilmesini içerir, böylece X-ışınları incelenen kemiğe ve X-ışını filmi veya sensörleri ile kasete dik açılarda geçer. Röntgen makinesinin bileşenlerinin insan vücuduna göre işgal ettiği konumlara istifleme denir. Yıllar süren uygulamada, çok sayıda röntgen yığını geliştirilmiştir. X-ışınlarının kalitesi gözlemlerinin doğruluğuna bağlıdır. Bazen bu reçetelere uymak için hastanın zorlayıcı pozisyon alması gerekir ancak röntgen tetkiki çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Döşeme genellikle ön ve yan olmak üzere karşılıklı olarak iki dikey çıkıntıda fotoğraf çekmeyi içerir. Bazen çalışma, iskeletin bazı bölümlerinin üst üste binmesinden kurtulmaya yardımcı olan eğik bir çıkıntı ile desteklenir. Ciddi bir yaralanma durumunda, bazı şekillendirme imkansız hale gelir. Bu durumda hastaya en az rahatsızlık veren ve parçaların yer değiştirmesine ve yaralanmanın ağırlaşmasına yol açmayacak pozisyonda röntgen çekilir.
Uzuvların kemiklerini inceleme yöntemi ( eller ve ayaklar)
İskeletin tübüler kemiklerinin röntgen muayenesi en sık yapılan röntgen muayenesidir. Bu kemikler kemiklerin büyük kısmını oluşturur, kolların ve bacakların iskeleti ise tamamen tübüler kemiklerden oluşur. Röntgen muayenesi tekniği, hayatında en az bir kez kollarından veya bacaklarından yaralanan herkes tarafından bilinmelidir. Çalışma 10 dakikadan fazla sürmez, ağrı veya rahatsızlığa neden olmaz.Tübüler kemikler birbirine dik iki çıkıntı halinde incelenebilir. Herhangi bir X-ışını görüntüsünün ana prensibi, incelenen nesnenin yayıcı ile X-ışınına duyarlı film arasındaki konumudur. Yüksek kaliteli bir görüntünün tek koşulu, çalışma sırasında hastanın hareketsiz olmasıdır.
Çalışmadan önce uzuv bölümü açığa çıkarılır, içindeki tüm metal nesneler çıkarılır, çalışma alanı röntgen filmi ile kasetin ortasına yerleştirilir. Uzuv, film kaseti üzerinde serbestçe “uzanmalıdır”. X-ışını ışını, düzlemine dik olarak kasetin merkezine yönlendirilir. Resim, röntgende bitişik eklemler de dahil olacak şekilde çekilir. Aksi takdirde, tübüler kemiğin üst ve alt ucunu ayırt etmek zordur. Ek olarak, alanın geniş kapsama alanı, eklemlere veya komşu kemiklere verilen zararı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Genellikle her kemik direkt ve lateral projeksiyonda incelenir. Bazen resimler fonksiyonel testlerle birlikte gerçekleştirilir. Eklemin fleksiyon ve ekstansiyonundan veya uzuv üzerindeki yükten oluşurlar. Bazen yaralanma veya uzvun konumunu değiştirememe nedeniyle özel projeksiyonların kullanılması gerekir. Ana koşul, kasetin ve X-ışını yayıcısının dikliğini korumaktır.
Kafatası kemiklerinin röntgen muayenesi tekniği
Kafatasının röntgen muayenesi genellikle karşılıklı olarak iki dik çıkıntıda yapılır - yanal ( profilde) ve doğrudan ( tam yüz). Göstergelerden sapmaları teşhis etmek için endokrin bozuklukları olan kafa yaralanmaları için kafatası kemiklerinin bir röntgeni reçete edilir. yaş gelişimiçocuklarda kemikler.Doğrudan anterior projeksiyonda kafatası kemiklerinin röntgeni verir Genel bilgi kemiklerin durumu ve aralarındaki bağlantılar hakkında. Ayakta veya yatar pozisyonda yapılabilir. Genellikle hasta röntgen masasına yüzüstü yatar, alnının altına bir rulo yerleştirilir. Röntgen tüpü oksipital bölgeye yönlendirilip resim çekilirken hasta birkaç dakika hareketsiz kalır.
Yanal bir projeksiyonda kafatası kemiklerinin röntgeni, kafatasının tabanının kemiklerini, burun kemiklerini incelemek için kullanılır, ancak yüz iskeletinin diğer kemikleri için daha az bilgilendiricidir. Yanal projeksiyonda röntgen çekmek için hasta röntgen masasına sırt üstü yatırılır, film kaseti sola veya Sağ Taraf hastanın başı vücut eksenine paraleldir. X-ışını tüpü karşı taraftan kasete dik olarak kulak-gözbebeği hattının 1 cm yukarısına yönlendirilir.
Bazen doktorlar, sözde eksenel projeksiyonda kafatasının kemiklerinin röntgenini kullanırlar. İnsan vücudunun dikey eksenine karşılık gelir. Bu stil, X-ışını tüpünün hangi tarafta bulunduğuna bağlı olarak bir parietal ve çene yönüne sahiptir. Kafatasının tabanının yanı sıra yüz iskeletinin bazı kemiklerinin incelenmesi için bilgilendiricidir. Avantajı, doğrudan projeksiyonun özelliği olan birçok kemik örtüşmesini önlemesidir.
Eksenel projeksiyonda kafatasının röntgeni aşağıdaki adımlardan oluşur:
- hasta metal nesneleri, dış giysileri çıkarır;
- hasta röntgen masasında yüz üstü yatarak yatay bir pozisyon alır;
- baş, çene mümkün olduğunca öne çıkacak ve sadece çene ve boynun ön yüzeyi masaya değecek şekilde konumlandırılmıştır;
- çenenin altında röntgen filmli bir kaset bulunur;
- röntgen tüpü masa düzlemine dik olarak taç bölgesine yönlendirilir, kaset ile tüp arasındaki mesafe 100 cm olmalıdır;
- bundan sonra ayakta röntgen tüpünün çene yönü ile fotoğraf çekilir;
- hasta başının üst kısmı destek platformuna değecek şekilde başını geriye atar, ( yükseltilmiş röntgen masası) ve çene olabildiğince yüksekti;
- röntgen tüpü boynun ön yüzeyine dik olarak yönlendirilir, kaset ile röntgen tüpü arasındaki mesafe de 1 metredir.
Mayer'e göre Schüller'e göre Stanvers'a göre şakak kemiğinin X-ışını yöntemleri
Temporal kemik, kafatasını oluşturan ana kemiklerden biridir. Temporal kemikte, kasların bağlandığı çok sayıda oluşumun yanı sıra sinirlerin geçtiği delikler ve kanallar vardır. bolluk yüzünden kemik oluşumları V yüz bölgesi Temporal kemiğin röntgen muayenesi zordur. Temporal kemiğin özel X-ışını görüntülerini elde etmek için çeşitli şekillendirmelerin önerilmesinin nedeni budur.Üç projeksiyon şu anda kullanımda röntgen muayenesiŞakak kemiği:
- Mayer tekniği ( eksenel projeksiyon). Orta kulağın durumunu, temporal kemiğin piramidini ve mastoid süreci incelemek için kullanılır. Mayer X-ışını sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Baş yatay düzleme 45 derecelik bir açıyla döndürülür, muayene altında kulak altına röntgen filmi olan bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü içinden yönlendirilir alın kemiği karşı taraf, incelenen taraftaki dış kulak deliğinin tam ortasına yönlendirilmelidir.
- Schüller'e göre yöntem ( eğik izdüşüm). Bu projeksiyon ile temporomandibular eklemin durumu, mastoid süreç ve ayrıca temporal kemiğin piramidi değerlendirilir. Röntgen yan yatarak yapılır. Hastanın başı yana çevrilir ve muayene edilen taraftaki kulak ile koltuk arasına röntgen filmi olan bir kaset yerleştirilir. X-ışını tüpü dikeyle hafif bir açı yapacak şekilde yerleştirilmiştir ve masanın ayak ucuna doğru yönlendirilmiştir. X-ışını tüpü, incelenen taraftaki kulak kepçesi üzerinde ortalanır.
- Stanvers'a göre yöntem ( enine izdüşüm). Enine projeksiyondaki bir resim, durumu değerlendirmenizi sağlar İç kulak, ayrıca temporal kemiğin piramitleri. Hasta yüzüstü yatar, başı vücudun simetri çizgisine 45 derecelik bir açıyla çevrilir. Kaset enine bir pozisyonda yerleştirilir, X-ışını tüpü masanın baş ucuna bir açıyla eğimlidir, ışın kasetin merkezine yönlendirilir. Her üç teknik için de dar bir tüp içinde bir X-ışını tüpü kullanılır.
Elmacık kemiklerinin teğetsel bir projeksiyonda X-ışını ile döşenmesi
Elmacık kemiğini incelemek için, sözde teğet projeksiyon kullanılır. X-ışınlarının teğetsel olarak yayılmasıyla karakterize edilir ( teğet olarak) elmacık kemiğinin kenarına göre. Bu şekillendirme, zigomatik kemiğin, yörüngenin dış kenarının, maksiller sinüsün kırıklarını belirlemek için kullanılır.Elmacık kemiğinin X-ışını tekniği aşağıdaki adımları içerir:
- hasta dış giysilerini, takılarını, metal protezlerini çıkarır;
- hasta röntgen masasında mide üzerinde yatay bir pozisyon alır;
- hastanın başı 60 derecelik bir açıyla döndürülür ve 13 x 18 cm boyutlarında röntgen filmi içeren bir kaset üzerine yerleştirilir;
- incelenen yüzün tarafı üsttedir, x-ışını tüpü kesinlikle dikey olarak yerleştirilmiştir, ancak başın eğimi nedeniyle x-ışınları elmacık kemiğinin yüzeyine teğet olarak geçer;
- çalışma sırasında başın hafif döndürülmesiyle 2 - 3 atış yapılır.
Pelvik kemiklerin röntgen muayenesi yöntemi. Pelvik kemiklerin röntgeninin çekildiği projeksiyonlar
Pelvis röntgeni, bu bölgedeki kemiklerin yaralanmaları, tümörleri ve diğer hastalıkları için ana çalışmadır. Pelvik kemiklerin röntgeni 10 dakikadan fazla sürmez, ancak bu çalışma için çok çeşitli yöntemler vardır. Pelvik kemiklerin en yaygın röntgeni posterior projeksiyonda gerçekleştirilir.Posterior projeksiyonda pelvik kemiklerin bir anket röntgenini gerçekleştirme sırası aşağıdaki adımları içerir:
- hasta röntgen odasına girer, iç çamaşırı hariç metal takı ve kıyafetlerini çıkarır;
- hasta röntgen masasına sırtüstü uzanır ve işlem boyunca bu pozisyonu korur;
- kollar göğüste çaprazlanmalı ve dizlerin altına bir rulo konulmalıdır;
- bacaklar biraz ayrı olmalı, ayaklar bant veya kum torbaları ile belirlenen pozisyonda sabitlenmelidir;
- 35 x 43 cm ölçülerinde filmli kaset enlemesine yerleştirilmiştir;
- x-ışını yayıcısı, üst ön iliak tepe ile kasık simfizi arasında kasete dik olarak yönlendirilir;
- yayıcı ve film arasındaki minimum mesafe bir metredir.
Sakroiliak eklemi incelemek için arka eğik bir projeksiyon kullanılır. İncelenen taraf 25 – 30 derece kaldırıldığında yapılır. Bu durumda kaset kesinlikle yatay olarak yerleştirilmelidir. X-ışını ışını kasete dik olarak yönlendirilir, ışından anterior iliak omurgaya olan mesafe yaklaşık 3 santimetredir. Hasta bu şekilde pozisyon aldığında röntgen görüntüsü sakrum ile ilium arasındaki bağlantıyı net bir şekilde gösterir.
Çocuklarda el röntgeni ile iskelet yaşının belirlenmesi
Kemik yaşı, vücudun biyolojik olgunluğunu doğru bir şekilde gösterir. Kemik yaşının göstergeleri, kemiklerin tek tek bölümlerinin kemikleşme ve füzyon noktalarıdır ( sinostozlar). Kemik yaşına dayanarak, çocukların nihai büyümesini doğru bir şekilde belirlemek, gelişimde bir gecikme veya ilerleme sağlamak mümkündür. Kemik yaşı radyografilerle belirlenir. Bu şekilde radyografiler çekildikten sonra elde edilen sonuçlar özel tablolara göre standartlarla karşılaştırılır.İskeletin yaşını belirlemede en belirleyici olan elin röntgenidir. Bu anatomik bölgenin rahatlığı, eldeki kemikleşme noktalarının oldukça yüksek bir sıklıkta ortaya çıkmasıyla açıklanmakta, bu da büyüme oranlarının düzenli olarak incelenmesine ve izlenmesine olanak sağlamaktadır. Kemik yaşı esas olarak büyüme hormonu eksikliği gibi endokrin bozuklukları teşhis etmek için kullanılır. büyüme hormonu).
Çocuğun yaşı ile el röntgeninde kemikleşme noktalarının görülmesinin karşılaştırılması
kemikleşme noktaları |
Her birimiz hayatımızda en az bir kez röntgen muayenesi yaptık. Ve elbette, akciğerlerin florografisi (göğüs görüntüsü), mamografi (meme bezlerinin görüntüsü) veya bilgisayarlı tomografi (CT, çeşitli organların incelenmesi) gibi terimlerden en az birine aşina olacaksınız. Bütün bunların röntgenle ilgisi var. Ve çoğu zaman, hastalara düzenli bir röntgen çekilir (örneğin, ciddi yaralanmalarda, kırık olup olmadığını anlamak için).
Aynı zamanda böyle bir teşhis için randevu almak için herhangi bir uzvun kırılması veya alınması gerekli değildir. tehlikeli hastalık. Bazı röntgen çalışmaları yapılır. önleyici amaçlar. Örneğin, tüberkülozun önlenmesi için florografinin yılda bir kez yapılması önerilir.
Karmaşık detaylara girmeden röntgeni şu şekilde tarif edebiliriz. bu akış elektromanyetik dalgalar, vücudun dokularına nüfuz edebilen. Özel cihazlar sayesinde "aydınlatılmış" iç kısımların bir resmi belirir. Böylece doktorlar iç yaralanmaların doğasını değerlendirme fırsatı buluyor. Elbette bu yöntem doktorların daha hızlı ve güvenilir teşhis koymasına ve hastanın hayatını kurtarmasına yardımcı olur.
Ancak dezavantajlar da vardır - bir X-ışını makinesinden gelen radyasyon insan vücudunu olumsuz etkileyebilir. Hatırlamaya değer ilk ve en korkunç sonuç kanserdir.
Rospotrebnadzor'un Moskova departmanının 2017 yılı raporunda belirtildiği gibi, Moskova'da ikamet eden bir kişiye maruz kalmanın "ortalama yıllık etkili dozu" 3,95 mSv'dir (milisievert). Zaten Hayat olarak, bu biraz: izin verilen maksimum değer beş kat daha fazladır.
Aynı zamanda yıllık alınan radyasyon dozunun beşte biri tıbbi araştırmalardır. Genel olarak - en korkunç rakam değil.
Ama bu "hastanedeki ortalama sıcaklık". Ne de olsa, bir kişi yılda iki veya üç röntgen muayenesi yapabilir ve ikincisi - hiç yapamaz. Tabii ki, ilk durumda, radyasyon dozu birçok kez daha fazla olacaktır.
çocuklara karşı BT
Florografi ve radyografi vücuda bir seferde 1 mSv'den daha az zarar verir (bu oldukça küçük bir dozdur). Ve tüm vücudun CT'si 25–30 mSv'dir (bu, izin verilen yıllık değerden daha fazladır). Bazı durumlarda, sık röntgen muayenelerinden sonra onkolojik hastalıkların gelişebileceği korkusu haklı çıkar.
Son zamanlarda Ural Biyofizik Enstitüsü'nden bilim adamları bu konuda bir çalışma yayınladılar. 890 çocuk ve ergen 10 yıl süreyle uzman gözetiminde tutuldu. Hepsi bir BT tarayıcısından geçti, ortalama radyasyon dozu bir seferde yaklaşık 2 mSv idi. Yani - 12'sinde bilimsel çalışma tamamlandığında onkolojik bir hastalık keşfettiler.
Bilim adamları, çocukların tam olarak BT taramalarındaki radyasyon dozu nedeniyle hastalandıklarına dair güvenilir kanıtlarının bulunmadığını ve bu nedenle bu alanda araştırmalara devam etmeyi planladıklarını açıkladılar.
Zarardan çok faydası var
Fotoğraf: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov
Toksikolog-radyolog Alexander Grebenyuk'a göre, hala paniğe gerek yok - çoğu X-ışını çalışması sırasında maruz kalma, bir bütün olarak doğal arka plan radyasyonuna "uyar". CT'ye gelince, burada uzman bu işlemin doktor reçetesi olmadan asla yapılmaması gerektiğini vurguladı. Genel olarak, bu hem röntgen hem de florografi için geçerlidir - ihtiyaç duymadan risk almaya değmez.
Radyasyon anında hastalığa neden olmaz. Tehlike uzun süreli maruz kalmadır, dedi. - Elektromanyetik dalgaların etkisi altında insan vücudu koruyucu özelliklerini kaybeder, bağışıklığı hastalıklara (kardiyovasküler sistem hastalıkları, onkoloji vb. Dahil) karşı daha az dirençli hale gelir. Ancak hastalığa neden olanın radyasyon olduğunu kanıtlamak zordur. Kesin bir bilimsel kanıt yoktur.