متى يتم تناول الأسيكلوفير؟ كيفية تناول الأسيكلوفير بشكل صحيح عند علاج الهربس - قواعد الإدارة للبالغين والأطفال. للأطفال والحوامل وكبار السن

وفقًا لويكيبيديا الطبية، تشتمل تركيبة المرهم والكريم والأقراص ومحلول الحقن على علاج مضاد للفيروسات كمكون نشط - الأسيكلوفير (ُخمارة - أسيكلوفير) في الجزء الكتلي حسب شكل جرعة الدواء: 1 جرام مرهم - 50 مجم ؛ 1 غرام من مرهم العين - 30 ملغ؛ 1 جرام كريم - 50 مجم؛ 1 قرص - 200 ملغ أو 400 ملغ؛ زجاجة واحدة من lyophilisate – 250 مجم، 500 مجم، أو 1000 مجم.

قد تختلف المكونات الإضافية للأدوية اعتمادًا على الشركة المصنعة.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج عقار الأسيكلوفير في الشكل:

• أقراص رقم 10-100؛
• lyophilisate في زجاجات رقم 1؛
• المراهم والكريمات في أنابيب 2-30 جرام.
• مرهم للعين في أنابيب 2-5 جرام.

التأثير الدوائي

مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات).

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يصنف التعليق التوضيحي الرسمي للدواء الأسيكلوفير مكونه النشط في مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات (المضادة للهربس) والتي تعتبر نظائرها الاصطناعية نوكليوسيد البيورين والتي لديها القدرة على منع تكاثر السلالات الفيروسية الحماق النطاقي ( , هربس نطاقي ), فيروس ابشتاين بار كلا النوعين الأول والثاني من الفيروسات الهربس البسيط ().

في الخلايا المصابة، بما في ذلك الإنزيم الفيروسي كيناز ثيميدين ، يحدث التحول بسبب عملية الفسفرة الأسيكلوفير في شكل أحادي الفوسفات. ثم على التوالي تحت التأثير جوانيلات سيكلاز يتحول أحادي الفوسفات إلى شكل ثنائي الفوسفات، وبعد ذلك، تحت تأثير بعض الإنزيمات الخلوية، إلى شكل ثلاثي الفوسفات. لأن للإنزيم كيناز الثيميدين في الخلايا السليمة غير المصابة بالفيروسات الأسيكلوفير ليس ركيزة، فهو يظهر انتقائية عالية للعمل مباشرة فيما يتعلق بالفيروسات وسمية طفيفة للخلايا الأخرى جسم الإنسان.

في هذا الوقت، هناك ثلاث آليات معروفة للتأثير المثبط للدواء على شكل ثلاثي الفوسفات تضاعف الحمض النووي الفيروسي والتي تتكون من: الإحلال التنافسي ديوكسيجوانوسين ثلاثي الفوسفات في عملية تخليق الحمض النووي. في مقدمة سلسلة الحمض النووي المركبة وإنهاء استطالتها؛ في قمع الانزيم الفيروسي بوليميرات الحمض النووي . ونتيجة لهذه العمليات في جسم الإنسان، كذلك تكرار الفيروس . إن الخصوصية والانتقائية العالية لعمل المادة الفعالة للدواء ترجع أيضًا إلى تراكمها السائد في الخلايا المصابة بالفيروس.

يتم امتصاص أقراص الأسيكلوفير جزئيًا فقط من الأمعاء بعد تناولها عن طريق الفم. امتصاص الدواء، وذلك بسبب انخفاضه محبة للدهون ، يحدث في المتوسط ​​بنسبة 20٪، والتي تحتوي عليها أقراص الأسيكلوفير التوافر البيولوجي في حدود 15-30%. ومع ذلك، فإن هذه التركيزات من العامل العلاجي كافية تمامًا معركة فعالةمع اصابات فيروسية . الطعام الذي يتم تناوله في نفس الوقت ليس له أي تأثير تقريبًا على عمليات الامتصاص. مع زيادة الجرعة، هناك انخفاض التوافر البيولوجي .

مع جرعة يومية عن طريق الفم قدرها 1000 مجم (5 مرات 200 مجم)، يكون Cmax الملاحظ بعد 1.5-2 ساعة هو 0.7 ميكروجرام/مل، وCmin هو 0.4 ميكروجرام/مل. الربط مع بروتين مصل اللبن تتراوح بين 9-33%. دخلت الأسيكلوفير يمر عبر الوريد (عن طريق الوريد) أو عن طريق الفم (عن طريق الفم). حاجز الدم في الدماغ و المشيمة . في التركيزات الطبية، يتغلغل في أنسجة/أعضاء الجسم البشري، بما في ذلك: الدماغ، الأمعاء، العضلات، الكبد، الطحال، الرئتين، الرحم، الكلى، السائل المسيل للدموع، حليب الثدي, الفكاهة المائية، الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية والغشاء المخاطي، السائل الأمنيوسي، الحويصلات الهربسية. عثر عليه في السائل النخاعي نصف تركيزه في البلازما. عند تناول 1000 ملجم يوميًا، يرتفع محتوى الدواء حليب الثدي يتراوح بين 0.6-4.1% من مستوى المصل، مما يشير إلى أن الرضيع يتلقى جرعة يومية من الدواء تبلغ حوالي 0.3 ملغم/كغم.

تحدث التحولات الأيضية للمادة الفعالة في الكبد مع تكوين المنتج الأيضي الرئيسي - . خلال الإفراز الأنبوبي ، و الترشيح الكبيبي تفرز عن طريق الكلى بنسبة 62-91٪ في شكل غير متغير وحوالي 14٪ في شكل 9- كربوكسي ميثوكسي ميثيل غوانين . يتم إخراج أقل من 2% من الدواء عن طريق الأمعاء، ويتم إخراج كميات ضئيلة فقط عن طريق الرئتين.

عند إجراء جلسة واحدة مدتها 6 ساعات، يتم تصفية ما يقرب من 60٪ من المادة الفعالة للدواء، مع غسيل الكلى البريتوني لم يلاحظ أي تغيير كبير في تخليصها.

في المرضى البالغين، يستغرق T1/2 حوالي 3.3 ساعة عند تناوله عن طريق الفم، وحوالي 2.5 ساعة عند تناوله عن طريق الوريد. في الأطفال أقل من 18 عامًا، يكون T1/2 حوالي 2.6 ساعة. مع التقدم في السن، يتباطأ معدل الإفراز، لكن T1/2 يزيد قليلاً.

تفاعل

عندما تستخدم بالتوازي المنشطات المناعية هناك زيادة في فعالية الدواء.

متوافق مع بروبينسيد يساعد على تقليل إفراز أنبوبي من الأسيكلوفير مما يؤدي إلى زيادة محتوى المصل وإطالة T1/2.

العلاج المركب باستخدام كبت موفتيل قد يسبب زيادة في AUC الأسيكلوفير بالإضافة إلى منتج استقلابي غير نشط كبت موفتيل .

الاستخدام المشترك مع سام كلوي يعزز مع العوامل الطبية سام كلوي الآثار، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى .

عند تخفيف lyophilisate، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبار رد فعل قلوي (الرقم الهيدروجيني 11) لهذا الشكل الدوائي من الدواء.

لم يكشف الاستخدام المتزامن في علاج المرضى عن أي تغييرات مهمة في الخصائص الدوائية لكلا الدواءين.

شروط البيع

شراء أقراص وlyophilisate يتطلب تقديم وصفة طبية اللاتينية. كريم ومرهم الدواء متوفر تجاريا.

شروط التخزين

جميع أشكال جرعات الدواء تحتفظ بها الخصائص الطبيةفي درجات حرارة محيطة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

3-4 سنوات حسب الشركة المصنعة وشكل الجرعة.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية الفشل الكلوي الحاد بسبب تكوين راسب من بلورات المادة الفعالة للدواء. يزداد احتمال تطور هذه المضاعفات في حالة الإعطاء الوريدي السريع لشكل حقن الدواء أثناء تناوله الأدوية السامة الكلوية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو .

طوال فترة استخدام الأسيكلوفير، يجب مراقبة وظائف الكلى عن طريق تحديد تركيزات المصل و اليوريا .

يجب أن يتم العلاج للمرضى المسنين بسبب زيادة T1/2 من الدواء تحت إشراف أخصائي وبزيادة كافية حمولة المياه .

لا ينبغي استخدام أشكال الجرعة الخارجية للدواء (كريم ومرهم) على الأغشية المخاطية تجويف الفم، المهبل، أعضاء الرؤية.

قبل تناول الأسيكلوفير من الهربس ينبغي تحديد الذي طريقة افضلاستخدام هذا الدواء لعلاج معين الآفة الهربسية . معرفة في كل حالة على حدة ما مرهم أفضلأو الأقراص مناسبة لعلاج العدوى المشخصة.

علاج أكثر فعالية وأسرع الهربس على الشفاه، يختفي الأسيكلوفير إذا كنت تستخدم كريمًا أو مرهمًا للهربس وأقراصًا للهربس على الشفاه في نفس الوقت، وفي هذه الحالة تحتاج إلى استشارة الطبيب ومعرفة كيفية تناول دواء الهربس على الشفاه بالضبط وكيفية علاجه ضع الكريم أو المرهم.

في الهربس التناسلي يجب على المرضى الامتناع عن الجماع أو الاستخدام، لأن العلاج لا يمنع من ذلك عدوى الشريك الجنسي .

الأسيكلوفير ل حُماق غالبا ما تستخدم للأغراض العلاجية من هذا المرضوالوقاية منه لدى البالغين والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة . مراجعات من الأطباء تقول أن العلاج حُماق يكون فعالاً عند البالغين والأطفال عند وصف الدواء خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد اكتشاف الطفح الجلدي الخارجي.

الأسيكلوفير ل حُماق في البالغين والأطفال مع مناعة طبيعية ، عندما تم وصفه في مراحل لاحقة من المرض، لم يؤد إلى أي تخفيف للأعراض السلبية. كريم أو مرهم الأسيكلوفير حُماق يمكن استخدامه كعامل مساعد خارجي لتقليل المظاهر الخارجيةجدري الماء (طفح جلدي).

الأسيكلوفير دواء حديث لعلاج الهربس وبعض الأدوية الأخرى الأمراض الفيروسية. الأسيكلوفير له تأثير مباشر مضاد للفيروسات، مما يعني أنه يعمل مباشرة على الفيروسات نفسها، ويمنعها من التكاثر.

مبدأ التشغيل

آلية التأثير المضاد للفيروسات للدواء هي أن المادة الفعالة الموجودة في الدواء تخترق الخلايا المصابة بالفيروس. بمجرد دخول الفيروس إلى الخلايا، يبدأ في التكاثر فيها، باستخدام النيوكليوتيدات الموجودة في الخلية لتركيب الجينوم الفيروسي.

يشبه هيكل الأسيكلوفير بنية الجوانين الموجودة في الخلايا. تقوم الإنزيمات الفيروسية بتعديل الأسيكلوفير إلى أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، والذي يشبه من الناحية الهيكلية ثلاثي فوسفات ديوكسيجوانوسين، والذي عادة ما يكون جزءًا من تسلسل الحمض النووي الفيروسي. يقوم الإنزيم الفيروسي "المطمئن" بإدخال "حصان طروادة" في سلسلة الحمض النووي الخاصة به. وعبثا، لأن الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات يجعل من المستحيل على الفيروس أن يتكاثر. هذا يوقف تكاثره ويجعل الأمر أسهل بكثير القوى المناعيةيحارب الجسم الجزيئات الفيروسية.

تجدر الإشارة إلى أن المادة الفعالة للدواء ليس لها أي تأثير على الجهاز الوراثي للخلية نفسها ولا تساهم في حدوث الطفرات. يمكن تأكيد ذلك بناءً على نتائج الاختبارات العديدة على الحيوانات وممارسة استخدام الدواء على البشر. لذلك، في هذا الصدد، الدواء آمن تماما.

كانت الطريقة الموصوفة لمكافحة الفيروسات في وقت من الأوقات حداثة في عالم الطب، وتم تكريم مطوري الدواء جائزة نوبل. وحتى يومنا هذا يبقى الأسيكلوفير هو الأكثر وسيلة فعالةمن فيروسات الهربس، على الرغم من ظهور أدوية جديدة مضادة للفيروسات.

ما هي الفيروسات التي يحمي الدواء منها؟ لسوء الحظ، يقتصر نطاق عمل الدواء فقط على فئة معينة من الفيروسات، وهي عائلة فيروس الهربس. وتشمل هذه الفيروسات الهربس البسيطالنوع الأول والثاني، الفيروس (Varicella Zoster)، الفيروس المضخم للخلايا، الذي يسبب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين-بار، الذي يسبب بعض الأورام وأمراض الدم. لذلك لا يجب الاستماع إلى رأي من يقترح العلاج بالأسيكلوفير لأي عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا وحتى الإيدز.

إن قوة تأثير الدواء على فيروسات العائلة المختلفة ليست واحدة. يعد هذا الدواء أكثر خطورة بالنسبة لفيروسات الهربس البسيط، وله تأثير أضعف قليلاً على فيروس جدري الماء وأسوأ من ذلك على الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار.

مؤشرات للاستخدام

أولا وقبل كل شيء، يعالج الدواء الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط. هذا هو الهربس الذي يحدث على الوجه، وبشكل أساسي حول الشفاه، وعلى الأغشية المخاطية، بما في ذلك الأغشية المخاطية للعينين، وكذلك في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية.

الأمراض التي يسببها فيروس الحماق النطاقي تشمل جدري الماء والقوباء المنطقية. يمكن أيضًا علاج الأمراض الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار باستخدام الدواء. ومع ذلك، فإن علاجهم يتطلب جرعات أكبر من علاج الهربس البسيط.

الهربس هو واحد من الأكثر شيوعا أمراض معدية. أعراضه الرئيسية هي الطفح الجلدي على الشفاه والوجه والعينين. في بعض الأحيان تظهر الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية. كقاعدة عامة، الطفح الجلدي يسبب حكة شديدة ومؤلمة.

تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 90٪ من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط. ومع ذلك، ليس كل شخص لديه أعراض الهربس. ما علاقة هذا؟ والحقيقة هي أن الحصانة الأشخاص الأصحاءعادة ما يحد من انتشار الفيروس. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يضعف جهاز المناعة، ومن ثم نواجه مظاهر الهربس.

ما الذي يمكن أن يقلل من مناعة مضادات الهربس:

• الأمراض المعدية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا)
• انخفاض حرارة الجسم
• ضغط
• سن الشيخوخة
• التغيرات في المستويات الهرمونية (على سبيل المثال، أثناء الحمل)

إذا كانت هذه الأسباب تؤدي إلى تنشيط الفيروس، فسيتم وصف العلاج المضاد للفيروسات بالدواء.

غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها استخدام الدواء لأغراض أخرى، على سبيل المثال، لعلاج الدمامل وحب الشباب والطفح الجلدي والتهاب الجلد غير المرتبط بفيروسات الهربس. وغني عن القول أن هذا لن يفيد الجسم على الإطلاق. لذلك، قبل بدء العلاج، يجب عليك توضيح التشخيص - الهربس أو الهربس النطاقي - من أخصائي. يجب أن نتذكر أيضًا أن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الهربس لا معنى له أيضًا.

وصف الدواء

الدواء متوفر في مختلف أشكال الجرعاتأوه:

• أسيكلوفير أقراص 200 أو 400 ملغ
• مرهم العين
• الكريمات
• حلول للإعطاء بالحقن

قد يطرح السؤال ما هو شكل الجرعة الأمثل للاستخدام؟ وهذا يجب أن يقرره الطبيب المعالج. لكن تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتعلق الأمر بالطفح الجلدي، فمن الأفضل استخدام كريم أو مرهم، حيث تدخل المادة الفعالة مباشرة إلى الأماكن التي يتكاثر فيها الفيروس. إذا كنت تستخدم الأسيكلوفير في أقراص، فنظرًا للتوافر البيولوجي المنخفض للدواء، تدخل كمية صغيرة فقط إلى مجرى الدم. هذا يعني أن فعالية المنتج ستكون أقل.

الأسيكلوفير دواء غير مكلف ولكنه خطير للغاية. لذلك، تباع أقراص الأسيكلوفير في الصيدليات بوصفة طبية فقط. الاستثناءات الوحيدة هي الكريمات والمراهم.

الدواء لديه العديد من نظائرها. وأشهرهم زوفيراكس. في الواقع، هذا دواء له نفس التركيب. إلا أنها من أصل مستورد، وبالتالي فإن سعرها أعلى قليلاً.

آثار جانبية

الدواء له آثار جانبية قليلة. قد يجتمع ردود الفعل التحسسيةعلى مكونات الدواء، صداعوالدوخة واضطرابات الجهاز الهضمي - الغثيان والإسهال والقيء.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال الجمع بين تناول الدواء وشرب الكحول. والحقيقة هي أن الدواء يتم استقلابه في الكبد باستخدام نفس إنزيمات الكحول. لذلك، إذا تناولت الأسيكلوفير والكحول في نفس الوقت، فسيؤدي ذلك إلى تراكم المادتين في الدم، ونتيجة لذلك، إلى التسمم.

موانع

الأسيكلوفير له موانع عديدة. أولا وقبل كل شيء، يخترق الدواء حاجز المشيمة والدم في الدماغ ويدخل إلى حليب الثدي. ولذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الحمل. عند وصف الدواء للأمهات الحوامل والمرضعات، يجب على الطبيب الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. كما لا ينصح بإعطاء الأقراص للأطفال أقل من 3 سنوات.

تعليمات الاستخدام والجرعة

عند تناول أقراص الأسيكلوفير، يجب عليك استخدام تعليمات الاستخدام التي تأتي مع الدواء أو تعليمات الطبيب.

عادة، يجب تناول الأسيكلوفير 200 ملغ على شكل أقراص لعلاج الهربس البسيط 5 مرات في اليوم. بين الجرعات يجب أن يكون هناك استراحة لمدة 4 ساعات (في الليل - 8 ساعات). في حالة جدري الماء والهربس النطاقي، يتم زيادة الجرعة 4 مرات - حتى 800 ملغ.

يوصف الدواء للأطفال على أساس وزنهم - 20 ملغم / كغم. في هذه الحالة، يتم تناول الدواء 4 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.

مدة العلاج المعتادة هي 5 أيام، أما بالنسبة للهربس التناسلي فتزيد الفترة إلى 10 أيام. تتم الوقاية من الهربس عن طريق تناول 400 ملغ من الدواء كل 12 ساعة.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هي 2 جرام، ولا يعتمد امتصاص المادة في الدم على الطعام. لذلك، يمكن تناول أقراص الأسيكلوفير قبل وبعد الوجبات.

إن قدرة الجسم على إزالة المادة الفعالة من الدم محدودة، لذا يجب الالتزام بالجرعة بدقة لتجنب التسمم.

عند استخدام كريم أو مرهم، يتم دهن الدواء في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة. يجب أن نتذكر أن طبقة سميكة من المرهم لن تزيد من التأثير العلاجي، ولكنها ستضيع الدواء فقط.

ينبغي تناول الأسيكلوفير طوال الفترة التي وصفها لك الطبيب. قد تتحسن الأعراض حتى يتم إزالة العدوى تمامًا.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج بهذا الدواء المضاد للفيروسات يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض الأولى (مثل الوخز والحرقان والتقرحات).

عدوى الهربس معدية ويمكن أن تنتقل إلى أشخاص آخرين، حتى أثناء علاجها باستخدام الأسيكلوفير. حاول منع الآخرين من لمس المناطق الملوثة. تجنب لمس عينيك بعد لمس المنطقة المصابة. اغسل يديك بشكل متكرر لمنع نقل العدوى للآخرين.

فيديو عن الأسيكلوفير

قبل العلاج

لا تأخذ هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير (فالتريكس). قبل تناول الأسيكلوفير، أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية لأي دواء أو إذا كان لديك مرض في الكلى. قد تحتاج إلى تعديلات الجرعة أو اختبارات خاصة أثناء العلاج.

وفيما يتعلق بالخطر أثناء الحمل، فإن الدواء مصنف ضمن الفئة ب من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. من غير المتوقع أن يؤذي الأسيكلوفير الجنين. يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء تناول الأسيكلوفير. أثناء الولادة، يمكن أن ينتقل فيروس الهربس إلى الطفل من الأم المصابة. إذا كنتِ مصابة بالهربس التناسلي، فمن المهم جدًا منع ظهور آفات الهربس أثناء الحمل، خاصة على الأعضاء التناسلية عند ولادة طفلك. في الرضاعة الطبيعيةينتقل الدواء إلى حليب الثدي وقد يؤذي الطفل. لا يجب أن تتناوليه دون إخبار طبيبك بأنك ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.

ربما لم يتم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية للأسيكلوفير. استشر دائمًا الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية.

الآثار الجانبية للأسيكلوفير - معلومات للمستهلكين

بالإضافة إلى التأثير الضروري، قد يسبب الأسيكلوفير بعضًا آثار غير مرغوب فيها. قد لا تحدث جميعها، ولكن إذا حدثت، فقد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية.

اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول الأسيكلوفير:

أكثر شيوعًا - فقط في حالة حقن الأسيكلوفير:

• ألم أو تورم أو احمرار في موقع الحقن

أقل شيوعا:

• آلام في البطن أو المعدة
• انخفاض وتيرة التبول أو حجم البول
• الغثيان أو القيء
• زيادة العطش
• فقدان الشهية
• التعب أو الضعف غير العادي

نادر:

• براز أسود يشبه القطران
• دم في البول أو البراز
• قشعريرة أو حمى أو التهاب في الحلق
• ارتباك
• التشنجات (التشنجات)
• الهلوسة (البصرية أو السمعية أو الشعور بأشياء غير موجودة)
• قشعريرة
• ظهور بقع حمراء مدببة على الجلد
• بقشعريرة
• نزيف أو كدمات غير عادية
• لم يتم تحديد التردد
• نزيف أو تسرب السوائل من مواقع الوخز أو الأغشية المخاطية (الأمعاء أو الفم أو الأنف أو المثانة)، لفترات طويلة
• تقرحات أو تقشير أو انفصال الجلد
• تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق، خاصة في اليدين والقدمين
• عدم وضوح الرؤية
• كدمة في موقع الحقن
• تغير في لون بشرة الوجه
• تغيرات الرؤية
• الخرقاء
• سعال
• انقطع الكهرباء
• صعوبة في التنفس أو البلع
• الدوخة أو الشعور بالضعف الشديد
• ضربات القلب السريعة
• حكة جلدية/طفح جلدي
• تورم واسع النطاق يشبه خلية النحل في الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق والذراعين والساقين والقدمين والأعضاء التناسلية
• التغيرات المزاجية أو العقلية
• تشنجات العضلات، والألم، أو الضعف
• جلد شاحب
• عيون حمراء أو متهيجة
• الشعور بالتوتر أو القلق
• مشية متذبذبة أو غير مستقرة
• ظهور تقرحات أو قروح أو بقع بيضاء في الفم أو اللسان
• تورم الجفون أو الوجه أو الساقين أو الذراعين أو الساقين أو الشفاه
• تورم أو ألم أو تورم في العقد الليمفاوية (الغدد) في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ
• عدم الثبات أو مشاكل أخرى في التحكم في العضلات أو التنسيق
• عيون صفراءوالجلد

قد تحدث بعض الآثار غير المرغوب فيها للأسيكلوفير ولا تتطلب عادة عناية طبية. ومع اعتياد الجسم على الدواء خلال فترة العلاج، فقد تختفي هذه الآثار. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الحصول على معلومات من طبيبك حول طرق منع أو تقليل بعض هذه التأثيرات غير المرغوب فيها. يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا استمرت أي من المشاكل التالية أو أزعجتك، أو إذا كانت لديك أي أسئلة عنها:

أكثر شيوعًا (خاصة عند إعطاء جرعات عالية):

• شعور عام بعدم الراحة أو المرض

أقل شيوعًا (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية):

• صداع
• إسهال
• لم يتم تحديد التردد
• الإحساس بالحرقان أو الوخز أو الحكة
• تساقط الشعر

الآثار الجانبية للأسيكلوفير - معلومات للمتخصصين

يشير إلى الأسيكلوفير في أشكال مثل مسحوق مركب، مسحوق الحقن في الوريد، محلول في الوريد، كبسولات عن طريق الفم، معلق عن طريق الفم، أقراص عن طريق الفم

من الجهاز الهضمي

تحدث هذه التأثيرات غير المرغوب فيها في أغلب الأحيان وتشمل آلام البطن والإسهال والغثيان والقيء.

تم الإبلاغ عن الغثيان والقيء عن طريق الفم و الوريدوسبقت السمية العصبية والسمية الكلوية. كما تم الإبلاغ عن القيء وفقدان الشهية.

من الكلى

كلوي آثار جانبيةتشمل الفشل الكلوي، وألم الكلى (قد يترافق مع الفشل الكلوي)، وارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم، وارتفاع الكرياتينين في الدم، وبيلة ​​دموية. وكقاعدة عامة، فهي عابرة وتختفي في غضون أيام قليلة بعد الانتهاء من العلاج. ومع ذلك، هناك حالات قاتلة من الفشل الكلوي. في أغلب الأحيان، يحدث تلف الكلى بسبب تبلور الدواء في الأنابيب الكلوية. كما تم الإبلاغ عن نخر أنبوبي حاد والتهاب الكلية الخلالي.

تم الإبلاغ عن خلل كلوي عابر عند إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الفم أو الوريد. يُعتقد أن تبلور الدواء في الأنابيب الكلوية هو آلية لتطور الخلل الكلوي، بناءً على اكتشاف البيلة البلورية في العديد من تقارير الحالة وفي دراسة مستقبلية واحدة على الأقل.

يكون المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من ضعف الكلى أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسمية العصبية وزيادة تدهور وظائف الكلى.

الجهاز العصبي

الناشئة من الخارج الجهاز العصبيوتشمل الآثار الجانبية ترنح، والسلوك العدواني، والغيبوبة، والإثارة، والارتباك، والهذيان، وانخفاض القدرات العقلية، هوس، توهان، دوخة، تغيرات في مخطط كهربية الدماغ، تشوهات في السائل النخاعي، اعتلال دماغي، علامات عصبية بؤرية، هلوسة، صداع، أرق، تهيج، دوخة، اكتئاب شديد، متلازمة الهوسرمع عضلي، مذهل، تنمل، ذهان، نوبة صرعوالنعاس والرعشة ومتلازمة كوتارد. عادة، يحدث تطور السمية العصبية في وقت مبكر من العلاج باستخدام الأسيكلوفير، وقد تم الإبلاغ عنه بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وكبار السن، ومرضى زرع نخاع العظم. ويفترض أن هذا يرجع إلى التركيزات العالية من الأسيكلوفير في الدم. تم الإبلاغ عن حدوث متلازمة غيلان باريه لدى مريض واحد على الأقل يتلقى العلاج الوقائي من الأسيكلوفير بعد زرع نخاع العظم الخيفي.

تحدث السمية العصبية للأسيكلوفير بشكل حصري تقريبًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. قد يعاني هؤلاء المرضى من فشل كلوي مزمن طويل الأمد أو الفشل الحادالناجم عن الأسيكلوفير. على الرغم من أنه يتم ملاحظته بشكل أكثر شيوعًا عند إعطاء جرعات كبيرة عن طريق الوريد، إلا أنه تم الإبلاغ عن السمية العصبية أيضًا في المرضى الذين يتلقون جرعات فموية من الأسيكلوفير. وبعد الانتهاء من استخدامه يتم استعادة الحالة النفسية خلال أسبوع تقريباً. تحسنت حالة العديد من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن مع مظاهر السمية العصبية بشكل كبير بعد غسيل الكلى. في إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى زرع الكلى الذين يتلقون الأسيكلوفير عن طريق الفم، أصيب أحد المرضى بتسمم عصبي يتجلى في الارتباك والارتباك والرمع العضلي. تستجيب الأعراض لتخفيض الجرعة. كما تم وصف ثلاث حالات سريرية أخرى الأعراض العصبية، بما في ذلك الهلوسة البصرية، والأوهام، والهوس، والرعاش العضلي، والتغيرات في مخطط كهربية الدماغ التي تحسنت بعد التوقف عن تناول الأسيكلوفير الوريدي. إعادة الإدخال بعد التوقف في حالة واحدة باستخدام جرعة أقل لم تؤدي إلى مضاعفات.

الآثار الجانبية المحلية

الآثار الجانبية المحلية المرتبطة بالأسيكلوفير الوريدي تشمل التهاب الوريد أو الالتهاب في موقع الحقن. يكون الالتهاب الوريدي أكثر شيوعًا عند إعطاء المحاليل المركزة (أكثر من 7 ملغم / مل). هناك تقارير عن طفح جلديفي أماكن بزل الوريد ونخر الأنسجة بعد التسلل إلى الأنسجة خارج الأوعية الدموية.

مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية

ومن بين هذه الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم.

جلدية

تشمل الآثار الجانبية الجلدية الطفح الجلدي، والثعلبة، والحمامي، والشرى، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والطفح الجلدي الحساس للضوء، والحكة، وانحلال البشرة السمي.

أمراض الدم

تشمل الآثار الجانبية الدموية والليمفاوية فقر الدم، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وانحلال الدم، والتهاب الأوعية الدموية الكريات البيض، وزيادة عدد الكريات البيضاء، ونقص الكريات البيض، والتضخم العقد الليمفاوية، قلة العدلات، قلة العدلات، كثرة الصفيحات، قلة الصفيحات وقلة الكريات الشاملة.

من الكبد

تشمل التأثيرات الضارة على الكبد ارتفاع اختبارات وظائف الكبد والتهاب الكبد وفرط بيليروبين الدم واليرقان.

فرط الحساسية

تفاعلات فرط الحساسية تشمل الحساسية المفرطة.

مرئي

وتشمل هذه الآثار الجانبية تشوهات بصرية.

العضلي الهيكلي

تشمل الآثار الجانبية للجهاز العضلي الهيكلي الألم العضلي وعسر التلفظ.

آحرون

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الوذمة الوعائية، والحمى، والشعور بالضيق، والألم، والتعب، والوذمة المحيطية، وزيادة نازعة هيدروجين اللاكتات.

البولي التناسلي

وكقاعدة عامة، من بين الآثار الجانبية نظام الجهاز البولى التناسلىبيلة بلورية.

يوصى باستخدام الأسيكلوفير عن طريق الفم من قبل خدمة الصحة العامة الأمريكية وجمعية الأمراض المعدية الأمريكية للعلاج القمعي المزمن لدى الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك الرضع والأطفال، الذين يعانون من انتكاسات متكررة أو شديدة. العلاج القمعي اليومي يقلل من تساقط الفيروس بدون أعراض ولكنه لا يقضي عليه، وبالتالي فإن مدى إمكانية منع انتقال العدوى إلى الآخرين غير معروف.

تدابير وقائية

ارتبط الأسيكلوفير بالفشل الكلوي، مع بعض حالات الوفاة. يحتاج المرضى الذين يتلقون الأسيكلوفير إلى ترطيب كافٍ لمنع التسمم الكلوي الناتج عن بيلة البلورات. يجب ألا يتجاوز تركيز الأسيكلوفير الوريدي 7 ملغم / مل ويجب إعطاؤه على مدى ساعة واحدة لتقليل تبلور الدواء الأنبوبي الكلوي.

استخدم الأسيكلوفير بحذر عند المرضى الذين يتلقون عوامل أخرى يحتمل أن تكون سامة للكلى، حيث أن الاستخدام المتزامن يزيد من خطر القصور الكلوي و/أو خطر الآثار الجانبية القابلة للعكس في الجهاز العصبي المركزي. ويجب الحفاظ على الترطيب الكافي.

غسيل الكلى

يتم التخلص من الأسيكلوفير عن طريق غسيل الكلى. ينبغي تخطيط الجرعة لإدارة الدواء بعد غسيل الكلى، أو ينبغي توفير جرعات إضافية بعد غسيل الكلى.

لا يبدو أن الجرعات الإضافية ضرورية بعد غسيل الكلى البريتوني.

تعليقات أخرى

عند تحديد الجرعات حسب الوزن، ينبغي استخدام وزن الجسم المثالي للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

ينبغي إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد لمدة تزيد عن ساعة بمعدل ثابت والحفاظ على الترطيب الكافي لمنع تبلور الدواء في الأنابيب الكلوية.

التفاعلات الدوائية للأسيكلوفير

من المعروف أن إجمالي 49 دواءً (178 اسمًا تجاريًا وأسماء عامة) تتفاعل مع الأسيكلوفير.

• تفاعل قوي مع 4 أدوية(10 عناصر ذات علامات تجارية وعامة)
• تفاعل معتدل مع 22 دواء(61 عنصرًا ذا علامة تجارية وعامة)
• التفاعل ضعيف مع 23 دواء(107 عناصر ذات علامات تجارية وعامة)

الأدوية الشائعة التي تم اختبارها مع الأسيكلوفير:

• أدفير ديسكوس (فلوتيكاسون / سالميتيرول)
• أمبين (زولبيديم)
• الأسبرين منخفض التركيز
• كالسيوم 600 د (كالسيوم/فيتامين د)
• سيمبالتا (دولوكستين)
• دهن السمك(أوميغا 3 غير المشبعة حمض دهني)
• لاميكتال (لاموتريجين)
• ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
• ليبيتور (أتورفاستاتين)
• ليريكا (بريجابالين)
• نيورونتين (جابابنتين)
• نيكسيوم (ايسوميبرازول)
• بروزاك (فلوكستين)
• سينجولير (مونتلوكاست)
• سينثرويد (ليفوثيروكسين)
• تايلينول (أسيتامينوفين)
• فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين)
• فيتامين سي ( حمض الاسكوربيك)
• فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)
• زاناكس (ألبرازولام)

حل ل التسريب في الوريد- وصف

دواء الحقن عبارة عن محلول معقم يحتوي على الأسيكلوفير 25 ملغم / مل. الحقنة متوفرة في عبوات سعة 20 مل و 40 مل، ويحتوي كل مل على أسيكلوفير صوديوم يعادل 25 ملغ من أسيكلوفير. تم تعديل الرقم الهيدروجيني باستخدام هيدروكسيد الصوديوم وسيكون نطاق حمض الهيدروكلوريك 10.7-11.7 وحدة إذا لزم الأمر. تربية في أي مناسبة محلول في الوريديجب أن يتم تنفيذها قبل التسريب. تحتوي كل قارورة سعة 20 مل على 500 ملجم من الأسيكلوفير و 49 ملجم من الصوديوم، وتحتوي كل قارورة سعة 40 مل على 1000 ملجم من الأسيكلوفير و 98 ملجم من الصوديوم.

الصيغة الجزيئية للأسيكلوفير هي C8H10N5O3Na، والاسم الكيميائي هو 9- [(2-هيدروكسي إيثوكسي) ميثيل] جوانين الصوديوم.

الأسيكلوفير الصوديوم هو مسحوق بلوري أبيضبوزن جزيئي 247.19 وقابلية الذوبان في الماء عند 25 درجة مئوية تتجاوز 100 ملجم/مل. عند درجة الحموضة الفسيولوجية، يوجد الأسيكلوفير كشكل غير متأين بوزن جزيئي يبلغ 225.21 وقابلية ذوبان قصوى تبلغ 2.5 ملغم / مل في الماء عند 37 درجة مئوية. ثابت تفكك حمض الأسيكلوفير هو 2.27 و 9.25.

آلية العمل المضاد للفيروسات من الأسيكلوفير

الأسيكلوفير هو نظير نوكليوزيد البيورين الاصطناعي ذو تأثيرات مثبطة في الجسم الحي وفي المختبر ضد فيروسات الهربس البسيط HSV-1 وHSV-2، وكذلك فيروس الحماق النطاقي (VZV).

يعتبر التأثير المثبط للأسيكلوفير انتقائيًا للغاية نظرًا لتشابهه مع إنزيم ثيميدين كيناز (TK) المشفر بواسطة HSV وVZV. بفضل هذا الإنزيم الفيروسي، يتحول الأسيكلوفير إلى أحادي فوسفات الأسيكلوفير، وهو نظير للنيوكليوتيدات. يتم تحويل المونوفوسفات أيضًا إلى ثنائي الفوسفات بواسطة كيناز جوانيلات الخلوي وإلى ثلاثي الفوسفات بواسطة إنزيمات خلوية معينة. الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات يوقف تكاثر الحمض النووي لفيروس الهربس في المختبر.

يرتبط التأثير الأقوى المضاد للفيروسات للأسيكلوفير ضد فيروس الهربس البسيط مقارنةً بالحماق بتفسفره الأكثر كفاءة للمعارف التقليدية الفيروسية.

لم يتم تحديد العلاقة الكمية بين قابلية فيروسات الهربس في المختبر للأدوية ذات النشاط المضاد للفيروسات والاستجابة السريرية للعلاج في البشر. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم توحيد اختبار الحساسية الفيروسية. تختلف نتائج اختبار الحساسية، والتي يتم التعبير عنها بتركيز الدواء المطلوب لمنع 50% من نمو الفيروس في مزرعة الخلايا (IC50)، بشكل كبير اعتمادًا على عدد من العوامل.

مقاومة الأسيكلوفير

يمكن أن تؤدي مقاومة فيروس الهربس البسيط وفيروس VZV للأسيكلوفير إلى تغيرات نوعية وكمية في المعارف التقليدية الفيروسية و/أو بوليميراز الحمض النووي. تم استخراج عزلات سريرية من فيروس الهربس البسيط والفيروس VZV ذات قابلية منخفضة للأسيكلوفير من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرحلة متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من عزل معظم الطفرات المقاومة للأسيكلوفير، فقد تم تحديد هؤلاء المرضى على أنهم طفرات تعاني من نقص TK، وتم عزل طفرات أخرى تتضمن جين TK الفيروسي (TK جزئي ومتغير TK) وبوليميراز الحمض النووي. يمكن أن تسبب الطفرات السلبية للمعارف التقليدية أمراض خطيرةعند الرضع وكذلك المرضى البالغين الذين تضعف مناعتهم. ينبغي النظر في إمكانية المقاومة الفيروسية للأسيكلوفير لدى المرضى الذين تظهر عليهم أعراض خفيفة الاستجابة السريريةأثناء العلاج.

تحذيرات من الأسيكلوفير أثناء الحمل والرضاعة

أبلغت الدراسات التي أجريت لتحديد الحرائك الدوائية والتحمل للأسيكلوفير عن نسب الحبل السري للأم إلى 0.6 إلى 1.9 عند الولادة. لا يؤثر الحمل بشكل كبير على الحرائك الدوائية للأسيكلوفير. لم يتم الإبلاغ عن أي سمية للأمهات أو الأطفال حديثي الولادة. تم إدخال الأسيكلوفير في سجل الحمل في عام 1984 من قبل الشركة المصنعة ومركز السيطرة على الأمراض وتم الانتهاء منه في أبريل 1999. تم الإبلاغ عن أحداث سلبية في 749 حالة حمل لدى النساء المعالجات بالأسيكلوفير الجهازي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، مما أدى إلى 756 نتيجة، أي ما يعادل تقريبًا عامة السكان. ومع ذلك، فإن السجل ليس كبيرا جدا، لذلك لا توجد بيانات كافية لتقييم سلامة الدواء للنساء الحوامل والجنين. في دراسة ميتشيغان ميديكايد الأمريكية، التي تابعت 229.101 حالة حمل من عام 1985 إلى عام 1992، كانت هناك 478 حالة تعرض للأسيكلوفير الجهازي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ثمانية عشر الكبرى عيوب خلقية(مقارنة بـ 20 حالة متوقعة)، بما في ذلك عيوب القلب والأوعية الدموية، وكثرة الأصابع، وانخفاض الأطراف، والمبال التحتاني. لم يكن هناك أي دليل على وجود علاقة بين استخدام الأسيكلوفير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والمجموعات الرئيسية من التشوهات. تمت دراسة الأسيكلوفير أيضًا على خمسة مرضى قبل الولادة لتحديد تأثيره على تساقط الفيروس بدون أعراض والانتقال العمودي إلى الوليد. حدث في حالة واحدة ظهور الفيروس وانتقاله بدون أعراض إلى الرضيع. يوصي مركز السيطرة على الأمراض باستخدام الأسيكلوفير عن طريق الوريد في المرضى الحوامل لعلاج عدوى الهربس التي تهدد الحياة، بما في ذلك التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد. يوصى أيضًا باستخدام الأسيكلوفير لعلاج عدوى الحماق الأمومي الشديدة أو التقدمية. ومع ذلك، فإن استخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل لعلاج حالات العدوى غير المهددة للحياة أو للعلاج القمعي لا ينصح به مركز السيطرة على الأمراض. تم علاج عدوى الهربس البسيط الأولية باستخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل، على الرغم من أن هذه الممارسة لا تزال مثيرة للجدل. يعتقد البعض أن الأسيكلوفير يقلل من حدوث نتائج الحمل الضارة مثل الولادة المبكرة وتأخر النمو.

فيما يتعلق بالحمل، يتم تصنيف الأسيكلوفير ضمن الفئة ب من قبل إدارة الغذاء والدواء. أظهرت الدراسات غير القياسية على الحيوانات تشوهات في الأجنة، في حين لم تجد الاختبارات القياسية على الحيوانات أي دليل على وجود تشوهات مسخية. لا توجد بيانات خاضعة للرقابة فيما يتعلق بالحمل البشري. يوصى باستخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفائدة المخاطر.

في إحدى النساء، أظهر قياس مستويات حليب الثدي أن طفلها تعرض لـ 1٪ من جرعة الأم أو 0.73 ملغم / كغم / يوم. ولم تلاحظ أي آثار سلبية في هذا الرضيع الذي يرضع من الثدي.

يفرز الأسيكلوفير في حليب الأم ويتركز فيه. لم يتم وصف الآثار الجانبية عند الرضع الذين يرضعون طبيعيًا والمرتبطة بالتعرض للأسيكلوفير عن طريق حليب الثدي في الأدبيات الطبية. تعتبر AAP أن الأسيكلوفير متوافق مع الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الفيروسية عند الأطفال حديثي الولادة.

مستويات الأسيكلوفير وتأثيراتها أثناء الرضاعة الطبيعية

حتى عند أعلى جرعات للأم، فإن جرعة الأسيكلوفير في الحليب ستكون حوالي 1٪ فقط من جرعة الرضع النموذجية، ومن غير المتوقع أن تسبب أي آثار ضارة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي. يجب ألا يشكل الأسيكلوفير الموضعي المطبق على مناطق صغيرة من جسم الأم بعيدًا عن الثدي خطرًا على الطفل. يتم وضع الكريم أو المنتجات الهلامية القابلة للامتزاج بالماء فقط على الثدي لأن المراهم يمكن أن تعرض الطفل لمستويات عالية من الشموع المعدنية من خلال اللعق.

مستويات المخدرات في الأم والطفل

تناولت امرأة بعد الولادة بعد 4 أشهر 200 ملغ عن طريق الفم 5 مرات يوميًا كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ. بعد 4 أيام من العلاج، تم جمع عينات الحليب بعد 9 ساعات من الجرعة السابقة و 4 مرات بعد جرعة 200 ملغ. معظم مستوى منخفضفي الحليب كان 427 ميكروغرام/لتر بعد 30 دقيقة من الجرعة الأولى. بعد 3.2 ساعة من تناول الجرعة، يصل مستوى الأسيكلوفير في الحليب إلى 1.3 ملغم/لتر ويبدو أنه لا يزال يرتفع.

امرأة بعد سنة واحدة من الولادة تناولت الأسيكلوفير 200 ملغ عن طريق الفم 5 مرات في اليوم. تراوحت مستويات الحليب التي تم قياسها على الفور خلال 5 أيام من العلاج من 0.78 إلى 1.07 ملغم / لتر. انخفضت العينات المأخوذة بعد الجرعة الأخيرة بنصف عمر قدره 2.8 ساعة.

المرأة التي تناولت الأسيكلوفير 400 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 3 أيام خلال فترة ما قبل الولادة كان لديها مستوى الأسيكلوفير في حليب الثدي 54 ميكروغرام / لتر بعد 5 أيام من آخر جرعة من الأسيكلوفير. كانت الأم ترضع طفلها البالغ من العمر 7 أشهر بتناول الأسيكلوفير عن طريق الفم 800 ملغ 5 مرات يومياً. تراوحت مستويات الأسيكلوفير في الحليب في اليومين الخامس والسادس من العلاج من 4.2 إلى 5.8 ملغم/لتر، وكانت أعلى مستوياتها. مستوى عال 9.4 ساعة بعد الجرعة السابقة. قدر المؤلفون أن الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية كاملة سيحصل على 0.73 ملغم/كغم/يوم من الأسيكلوفير عند هذه الجرعة الأمومية، أو حوالي 1% من جرعة الأم المعدلة حسب الوزن.

تلقت امرأة بعد الولادة (في 6 أسابيع) الأسيكلوفير الوريدي 300 ملغ (5 ملغم / كغم) 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام. بعد الجرعة الأخيرة، تم جمع عينات الحليب كل 6 ساعات. كان مستوى الذروة 7.3 ملغم / لتر وبعد الجرعة الأخيرة كان من الممكن اكتشاف الدواء في الحليب لمدة تصل إلى 88 ساعة. بناءً على المستوى بعد 6 ساعات من إعطاء الجرعة الأخيرة، سيحصل الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية كاملة على 1.1 ملغم / كغم / يوم في نظام جرعات الأم هذا.

يُعطى الأسيكلوفير عن طريق الوريد لحديثي الولادة بجرعة 20-30 ملغم/كغم يومياً. عند تناول جرعات عالية من الأم، تكون الجرعات التي يتم تلقيها في حليب الثدي حوالي 3-5٪ فقط من هذه الجرعة. نظرًا لأن الرضيع يتلقى جرعات من حليب الثدي عن طريق الفم والتوافر البيولوجي للأسيكلوفير عن طريق الفم يبلغ حوالي 20٪ فقط، فإن الجرعة النظامية التي يتلقاها الرضيع الذي يرضع من الثدي هي 1٪ أو أقل من الجرعة المعتادة للأطفال.

تم إرضاع طفل عمره 4 أشهر كانت أمه تتناول 200 ملغ عن طريق الفم 5 مرات يوميًا قبل تناول الجرعات مباشرة. يحتوي بول الرضيع الذي تم جمعه خلال الساعتين التاليتين على إجمالي 27 ميكروغرام من الأسيكلوفير.

التأثير على الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية

لم تلاحظ أم الرضيع البالغ من العمر 4 أشهر أي آثار ضارة على رضيعها الذي يرضع من الثدي عندما تناولت الأسيكلوفير عن طريق الفم 800 ملغ 5 مرات يوميًا.

العواقب المحتملة للرضاعة

يُعرف الدواء الذي يحمل هذا الاسم بأنه علاج خارجي لعلاج الهربس. ومع ذلك، هناك أيضًا شكل أقراص من الدواء مخصص للعلاج الجهازي للعدوى الفيروسية. يجب استخدام الأدوية بدقة وفقًا للوصفة الطبية، نظرًا لوجود عدد من موانع الاستعمال وقيود الاستخدام.

هل الأسيكلوفير ® مضاد حيوي أم لا؟

المجموعة الدوائية

يُصنف الدواء على شكل أقراص كدواء مضاد للفيروسات مخصص لعلاج عدوى الهربس.

تكوين قرص الأسيكلوفير ®

مثل أي شكل جرعات أقراص، يتكون هذا الدواء من المكونات الرئيسية والمساعدة. العنصر النشط، على شكل ملح الصوديوم، له الاسم الكيميائي 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH. بكل بساطة، المادة الفعالة أسيكلوفير ® هي الأسيكلوفير، وهو نظير اصطناعي للعناصر الهيكلية للحمض النووي (نيوكليوسيدات البيورين).

وبمجرد دخوله إلى الجسم، فإنه يخضع لعدد من التحولات المحددة. بعد دخوله إلى الخلية المصابة بالفيروس عبر عملية الفسفرة بواسطة ثيميدين كيناز، يأخذ الأسيكلوفير شكل أحادي الفوسفات، ثم ثنائي الفوسفات، وأخيراً يتحول إلى ثلاثي الفوسفات. إنه المركب النهائي الذي له نشاط مضاد للفيروسات: فهو مدمج في الحمض النووي للعامل الممرض ويوقف عملية التكاثر.

يشار إلى تناول أقراص الأسيكلوفير ® عندما يتأثر الجسم بالفيروسات التالية:

• الهربس البسيط - يسبب الهربس، وله عدة أنواع؛ يشمل نطاق نشاط الدواء اثنين منهم - نوع HSV 1 و 2.
• الحماق النطاقي هو العامل المسبب لجدري الماء المعروف، والذي يصاب به معظم الناس في مرحلة الطفولة ويحصلون على مناعة مدى الحياة.
• فيروس ابشتاين بار هو سبب العديد من الأمراض، والتي تشمل أنواع مختلفة من السرطان والتهاب الكبد وغيرها من الأمراض الخطيرة.
• الفيروس المضخم للخلايا هو نوع فرعي شائع من الفيروسات الهربسية وهو خطير للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة والأطفال حديثي الولادة.

في الأطفال فيروسات ابشتاين-باروالفيروس المضخم للخلايا غالبا ما يسبب

الافراج عن شكل الأسيكلوفير ®

قائم على المادة الفعالةتتوفر العديد من أشكال الجرعات، والتي تستخدم خارجيًا، وتستخدم للإعطاء عن طريق الوريد، وأيضًا للإعطاء عن طريق الفم. في الحالة الأخيرة، فهي عبارة عن أقراص ذات إطلاق منتظم وممتد تحتوي على 200 و 400 ملغ من المادة الفعالة على التوالي.

صورة لتعبئة الأسيكلوفير ® على شكل أقراص 400 ملغ

تحت الاسم الأصلي Acyclovir ®، يتم إنتاج الدواء المضاد للفيروسات من قبل الشركة المصنعة البيلاروسية "Belmedpreparaty ®" والشركة المحلية "OZON". تحتوي الأقراص على 200 ملغ من المادة الفعالة، بالإضافة إلى الكالسيوم وسكر الحليب ونشا البطاطس والبولي فينيل بيروليدون والأيروسيل. يتم تعبئتها في 20 قطعة في بثور وعبوات من الورق المقوى، وتباع بسعر حوالي 32 روبل، ومدة صلاحية الأسيكلوفير ® هي 3 سنوات من تاريخ الصنع.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج الدواء المخصص للاستخدام عن طريق الفم من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية والأجنبية مع إضافة لاحقات ذات علامة تجارية إلى الاسم الرئيسي: Acyclovir-akrikhin ®، Acyclovir-sandoz ®، Acyclovir-akos ®، إلخ. تسمى الأقراص طويلة المفعول بجرعة 400 ملغ بأسيكلوفير فورت ®.

ما الذي تساعد فيه أقراص الأسيكلوفير ®؟

الدواء في شكل أقراص مخصص للعلاج الجهازي للأمراض التي تسببها عدة أنواع من فيروسات الهربس. على سبيل المثال، الأجهزة اللوحية، خاصة بالاشتراك مع مرهم خارجييساعد بشكل جيد ضد الطفح الجلدي على الشفاه والهربس التناسلي. يتم وصفها أيضًا لعلاج الهربس النطاقي وجدري الماء. يعد علاج جدري الماء باستخدام الأسيكلوفير ® مهمًا بشكل خاص للبالغين: فالأطفال يتحملونه بسهولة نسبيًا، ولكن في سن أكبر يكون المرض شديدًا ويمكن أن يسبب مضاعفات.

وصفة الأسيكلوفير ® باللغة اللاتينية

لا يمكنك تناول الحبوب إلا بوصفة طبية، نظرًا لوجود موانع معينة لها العلاج الجهازياصابات فيروسية. عند ملء استمارة الوصفة الطبية يشير الأخصائي نموذج قصيرمعلومات أساسية عن المريض (العمر والاسم الكامل) وتدوين ملاحظة مخصصة للصيدلي باللغة اللاتينية مع تحديد موعد باللغة الروسية:

روبية: علامة التبويب. أسيكلوفير 0.2

د.ت. د. رقم 20

S.1 قرص 5 مرات يوميا.

الأسيكلوفير ® - مؤشرات للاستخدام

توصف الأقراص لغرض العلاج الجهازي لالتهابات الجلد والأغشية المخاطية التي تسببها الفيروسات الحساسة:

• الهربس البسيط، سواء الأولي أو في حالة الانتكاسات.
• الهربس التناسلي، الذي يؤثر على الأعضاء التناسلية.
• دورة معدية شديدة.
• حُماقعند البالغين والأطفال، بدءًا من اليوم الأول بعد ظهور الطفح الجلدي الحويصلي المميز.
• القوباء المنطقية (هذا المرض هو نتيجة لمرض جدري الماء السابق ووجود الفيروس في الجسم).

يشار إلى هذا الدواء أيضًا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة (الذين خضعوا لزراعة الأعضاء ويخضعون للعلاج الكيميائي) للوقاية من الانفجارات الهربسية وعلاجها.

موانع استخدام الأسيكلوفير ®

موانع صارمة الوحيدة هي الفردية زيادة الحساسيةإلى الأسيكلوفير ® نفسه وسابقه فالاسيكلوفير ® . ومع ذلك، هناك حالات يجب فيها توخي الحذر عند استخدام الأجهزة اللوحية. وتشمل هذه الحالات المرتبطة بالفشل الكلوي والجفاف. تمت مناقشة إمكانية استخدام الدواء لعلاج النساء الحوامل والمرضعات في القسم المقابل.

الجرعة وطريقة الاستخدام أقراص أسيكلوفير ®

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة جزئيًا، ولا يتجاوز التوافر البيولوجي 30٪. وجود الطعام في المعدة والأمعاء لا يؤثر على سرعة الامتصاص، لذا يمكنك تناول الأقراص في أي وقت.

الهربس البسيط

لعلاج الهربس الأولي والمتكرر الناجم عن الهربس البسيط، يوصى بمراعاة فاصل زمني مدته 4 ساعات خلال النهار وفاصل زمني مدته 8 ساعات في الليل:

• يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين ذوي الحالة المناعية الطبيعية لدورة مدتها 5 أيام، حيث يحتاجون خلالها إلى تناول 200 ملغ من الدواء 5 مرات يوميًا. لأغراض وقائية - نفس الجرعة المفردة، ولكن كل 6 ساعات.
• في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بعد عمليات الزرع وأثناء العلاج الكيميائي جرعة واحدة 400 ملغ، وأنظمة العلاج والوقاية متشابهة.
• لعلاج الأطفال أقل من عامين، يتم تخفيض الجرعة إلى النصف (أي 100 مجم لكل 5 جرعات).

حُماق

تتراوح فترة علاج جدري الماء من 7 إلى 10 أيام، بينما ينصح البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم بتناول 800 ملغ من الدواء 5 مرات في اليوم. الطفل أكثر أصغر سنايجب حساب كمية المادة الفعالة بالوزن. نظام العلاج الموصى به: دورة لمدة 5 أيام، 20 ملغ من الأسيكلوفير لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل 6 ساعات.

هربس نطاقي

يوصف الدواء حسب العمر:

• الأطفال أقل من عامين – 200 ملغ لكل جرعة؛
• من سنتين إلى ستة - 400 ملليغرام؛
• أكثر من 6 سنوات والبالغين – 800 لكل منهم.

يجب أن تؤخذ الأقراص أربع مرات في اليوم على فترات متساوية، الدورة الكاملة للعلاج هي 5 أيام.

الأسيكلوفير ® - الآثار الجانبية والآثار والجرعة الزائدة

نادرًا ما يتم ملاحظة أي ردود فعل سلبية من الجسم تجاه تناول الدواء.

من الأعضاء الهضمية، من المرجح أن تكون اضطرابات عسر الهضم والإسهال. في الحالات المعزولة، لوحظ زيادة النشاط العابر لإنزيمات الكبد ALaT وACaT.

لاستخدام أقراص الأسيكلوفير ® آثار جانبيةمن الجهاز العصبي ما يلي:

• ضعف عام،
• النعاس أو الإثارة ،
• الدوخة أو الصداع.

لا يمكن حدوث حالات أكثر خطورة إلا عند تناوله عن طريق الوريد أو جرعة زائدة. تناول الدواء عن طريق الفم عادة لا يؤثر على نظام المكونة للدم. تتجلى الحساسية للأسيكلوفير كأثر جانبي في الشرى والحكة الجلدية.

تحدث تفاعلات الجسم الأكثر خطورة عند تجاوز الجرعة الموصى بها، خاصة عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن. عند تناوله، تظهر أعراض الجرعة الزائدة التالية: الصداع، وضيق التنفس، والحمى، والاضطرابات العصبية، والإسهال والقيء. في الحالات الشديدة بشكل خاص - المتلازمة المتشنجة والغيبوبة والخمول (لوحظت بعد جرعة واحدة قدرها 20 جرامًا من المادة الفعالة).

الأسيكلوفير ® أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

على نطاق واسع التجارب السريريةلم يتم إجراء أي دراسات حول موضوع تأثير الأدوية على الجنين. استنادا إلى المعلومات المتاحة عن النساء وأطفالهن الذين تناولوا الدواء أثناء الحمل، يمكن استنتاج أنه لا يوجد أي تأثير ماسخ. وهذا يعني أنه يمكن وصف الأسيكلوفير أثناء الحمل من الثلث الأول إلى الثلث الثالث، ولكن مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة، فإنه لا يزال يخترق المشيمة.

تفرز المادة الفعالة أيضًا في حليب الثدي بكميات كبيرة إلى حد ما. ولذلك، لا ينصح باستخدام الأسيكلوفير ® أثناء الرضاعة الطبيعية. يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء علاج العدوى الفيروسية، واستبدال الرضاعة بتركيبة خاصة.

التوافق مع الأسيكلوفير والكحول

ومن المعروف عن التأثير السمي الكلوي المحتمل للعامل المضاد للفيروسات على الكلى بسبب تراكمه في الأنابيب. ولهذا ينصح بالإكثار من شرب السوائل أثناء العلاج وتجنب تناول الأدوية الأخرى الضارة بالكلى. هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الأسيكلوفير ®؟

لا يوجد حظر مباشر على الاستخدام المشترك للكحول مع هذه الأقراص في تعليمات الشركات المصنعة، ولكن من الضروري مراعاة القواعد العامة التأثير السلبيالإيثانول على كائن أضعفه المرض. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الكحول دائمًا من احتمال حدوث آثار جانبية، خاصة على الجهاز العصبي والهضمي.

نظائرها من أقراص الأسيكلوفير ®

كما سبق ذكره في بداية المقال، يتم إنتاج الكثير من الأدوية المضادة للفيروسات على أساس الأسيكلوفير. تقدم سلاسل الصيدليات ما يلي البدائل الهيكليةإبداعي:

• الأسيكلوفير-أكوس ®
• زوفيراكس ®
• الأسيكلوفير-أكري ®
• الأسيكلوفير-بيلوبو ®
• فيروليكس ®
• سيكلوفير ®
• الأسيكلوفير-ساندوز ®
• الأسيكلوفير-أكريخين ®
• سيكلوفاكس ®
• أسيكلوستاد ®
• فيفوراكس ®
• سوبرافيران ®
• هيربيراكس ®
• بروفيرسان ®
• ليزافير ®
• سيكلوفيرال-سيديكو ®
• سيتيفير ®

في حالة الأسيكلوفير ®، من غير العملي البحث عن نظائرها الأرخص. إنه الدواء المحلي الأصلي الأكثر بأسعار معقولة في الصيدليات، في حين البدائل المستوردةقد تكلف عدة مرات أكثر.

Zovirax ® أو Acyclovir ® أيهما أفضل؟

تكلفة 25 قرصًا من إنتاج شركة GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ® حاليًا أعلى بحوالي 15 مرة من سعر الدواء المحلي. وفي الوقت نفسه، في التراكيب الأدويةلا يوجد فرق جوهري، لأن جرعة المادة الفعالة هي نفسها. لذلك لا توجد اختلافات في قائمة المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

وبالتالي، فإن الفرق بين Zovirax ® وAcyclovir ® يكمن فقط في التكلفة والشركة المصنعة والتصميم الخارجي. لم يتم تحديد أو تأكيد أي اختلافات في التأثير العلاجي سريريًا.

أيهما أفضل أسيكلوفير أم فامفير ®؟

العنصر النشط في الأقراص السويسرية الصنع هو مركب آخر مضاد للفيروسات – فامسيكلوفير.

صورة فامفير ® 250 مجم 21 قرص مغلف

وهو فعال ضد نفس الفيروسات، ولكنه يتميز بتوافر بيولوجي أعلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن سلالات الهربس البسيط المقاومة للأسيكلوفير ® تكون عرضة للإصابة به. نظرًا لعمر النصف الأطول، يعد Famvir ® أيضًا أكثر ملاءمة للاستخدام (ليس أكثر من 3 مرات يوميًا). السلبية الوحيدة هي التكلفة من 1500 روبل لحزمة من 3 أقراص.

ما هو الفرق بين فالاسيكلوفير ® والأسيكلوفير ®؟

Valacyclovir ®، على أساس مختلف الأدوية المضادة للفيروسات، هو مقدمة للأسيكلوفير ® - ملح هيدروكلوريد إستر L-valyl الخاص به. وفي الخلايا المصابة فإنه يخضع لنفس التحولات ويعمل بشكل مماثل.

ومع ذلك، هناك فرق بين الأسيكلوفير ® والفالاسيكلوفير ®، والذي يحدد الفعالية الأعلى للأدوية بناءً على الأخير (على سبيل المثال، Valtrex ®، المشهور في أمريكا). في شكل دواء أولي، يتم امتصاص العامل المضاد للفيروسات بشكل أفضل بكثير وإلى أقصى حد ممكن.

"الأسيكلوفير" والكحول، الذي سنناقش مدى توافقه اليوم، عند استخدامهما معًا، لا يساهمان في علاج الأمراض. على سبيل المثال، هذا الدواء هو دواء مضاد للفيروسات يوصف عند حدوث الهربس. وعلى العكس من ذلك، فإن الكحول يثير المرض ويؤدي إلى تفاقمه، مما يضعف جهاز المناعة.

"الأسيكلوفير"

من أجل فهم ما إذا كان من الممكن الجمع بين الأدوية والكحول، تحتاج إلى معرفة تأثيرها على الجسم. في معظم الحالات، يوصف الأسيكلوفير لعلاج الهربس. كلاهما بسيط ومطوق. في حالات القبول هذا الدواءيحدث شفاء سريعالسطح المصاب. وبفضل الأسيكلوفير، يتم منع حدوث طفح جلدي جديد.

تأثير الكحول على الجسم

هل يمكن خلط الأسيكلوفير مع الكحول؟ للإجابة على هذا السؤال، سوف تحتاج إلى النظر في كيفية تأثير المشروبات الكحولية على الجسم. إذا كان الأسيكلوفير يساعد في التغلب على الأمراض، فإن الكحول، على العكس من ذلك، يؤدي إلى تفاقمها. يقتل البكتيريا المسببة للأمراض. ولكن في الوقت نفسه يؤثر أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية.

ونتيجة لذلك، فإن الكحول يضعف بشكل كبير تأثير العديد من الأدوية. غالبًا ما يسبب الكحول إرهاقًا للجهاز العصبي. وهذا محفوف بتفاقم المرض. على وجه الخصوص، في حالة الهربس، قد يتم تعزيز الطفح الجلدي أو قد تبدأ المزيد من المظاهر السلبية، لذلك فإن تناول الكحول عند تناول الأسيكلوفير لا يمنع تأثير الدواء فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم المرض.

نتائج التجارب السريرية

كل كائن حي فردي بحت. ولذلك فإن تأثير المشروبات الكحولية عليه يمكن أن يسبب عواقب مختلفة. وفقا للتجارب السريرية، إذا تم استخدام الأسيكلوفير والكحول في نفس الوقت، فلن يحدث شيء سيء، وبالتالي لا توجد موانع. لكن مع ذلك ينصح الأطباء والصيادلة بالامتناع عن تناول الكحول أثناء العلاج.

توافق الكحول والأسيكلوفير

لا تنص تعليمات الأسيكلوفير على أنه لا يمكن دمج الدواء مع الكحول. ولكن يجب أن نتذكر أن الدواء عامل مضاد للفيروسات وله تأثير منبه للمناعة. لذلك، لا يزال من غير المستحسن الجمع بين الأسيكلوفير والكحول.

أسباب تجعلك تمتنع عن خلط الكحول مع الأسيكلوفير

هناك عدة أسباب لعدم توافقها. أي كحول له تأثير قوي جدًا على الكبد. وظيفتها هي تخليص الجسم من السموم. وأي الأدويةخلق ضغط إضافي على الكبد. حتى لو لم يكن لديهم أي آثار جانبية على الإطلاق. لكن يمكنهم إثارة ردود فعل سلبية مختلفة. ونتيجة لذلك، غالبا ما يظهر ضيق في التنفس، ونوبات الربو، والغثيان، وما إلى ذلك.

لذلك على السؤال: "هل يمكن تناول الأسيكلوفير مع الكحول؟" - الجواب يأتي: "لا". لأنه إذا تمت إضافة الكحول إلى تأثير الدواء، فقد يؤدي ذلك ليس فقط إلى ذلك أحاسيس غير سارة(الغثيان والصداع وما إلى ذلك)، ولكن أيضًا لعواقب لا يمكن إصلاحها على الكبد.

ماذا يمكن أن تكون العواقب؟

وفقا للعديد من الصيادلة، لا يوجد حظر قاطع عند الجمع بين الكحول والأسيكلوفير. ولكن لا يزال من الأفضل الامتناع عن مثل هذا المزيج. خلاف ذلك، قد تنشأ عواقب غير سارة للغاية:

إلى ما سبق يمكننا أن نضيف أن الكحول يمكن أن يسبب النشاط الفيروسي. وبما أنه في حالة المرض يكون الجهاز المناعي للجسم ضعيفًا إلى حد كبير، يصبح من الصعب على الكبد محاربة السموم. وهذا محفوف بالتسمم العالي. علاوة على ذلك، مع الاستخدام المستمر للكحول، يكون البنكرياس والأغشية المخاطية في المعدة في حالة ملتهبة. وهذا يجعل امتصاص الأسيكلوفير أبطأ بكثير. وبناء على ذلك، يتم فقدان فعالية العلاج.

بالطبع، إذا شرب المريض كوبًا من البيرة أو القليل من النبيذ أثناء العلاج، فمن غير المرجح أن تسبب هذه الكمية من الكحول أي مضاعفات. ولكن حتى لو شعرت بتوعك بعد تناول جرعة صغيرة من الكحول، فمن الأفضل عدم التأخير واستشارة الطبيب. وفي الوقت نفسه لا ينبغي أن تخفي عنه كمية الكحول المستهلكة وكميتها.

قواعد القبول

وفقا للأطباء، لا ينصح بتناول الأسيكلوفير (أقراص) والكحول في نفس الوقت. ولكن إذا نشأت مثل هذه الحاجة، فيمكنك إعطاء الحقن. يباع الأسيكلوفير في أمبولات للحقن في الوريد. يجب إعطاؤها بمجرد أن يصبح المحلول جاهزًا (أو يتم فتح الكبسولة). خلاف ذلك، قد يفقد الدواء جزئيا خصائصه الطبية.

يحدث أن العدوى الفيروسية قد بدأت بالفعل نشاطًا نشطًا في الجسم. والمريض شرب الكحول دون أن يعلم. ومع مرور الوقت ستظهر أعراض المرض بشكل كامل. علاوة على ذلك، في نسخة محسنة بسبب المشروبات الكحولية المتخذة. في هذه الحالة، يُنصح بعدم تناول الأسيكلوفير حتى تتم إزالة المستقلبات والإيثانول بالكامل من الجسم.

لتسريع هذه العملية، يمكنك إجراء غسل المعدة أو حقنة شرجية. أو تناول الممتزات أو الأدوية. بعد التطهير الكامل للجسم يجب على المريض أن يشرب الشاي الساخن. الأخضر بشكل مثالي. بعد نصف ساعة، شرب مرق الدجاج. وبعد 60 دقيقة فقط يمكنك تناول الأسيكلوفير.

هل من الممكن شرب الأسيكلوفير في حالة سكر بالفعل؟

لعلاج الهربس وجدري الماء وبعض الأمراض الأخرى، يوصف الأسيكلوفير. هل يمكنني شرب الكحول في هذا الوقت؟ إذا كان المريض مخمورا بالفعل، فإن تناول الدواء ممنوع منعا باتا. كما أنه من الأفضل عدم شرب الأسيكلوفير إذا كنت تعاني من صداع الكحول. غالبًا ما يؤدي هذا المزيج إلى تسمم أكبر للجسم. لن يُسمح بشرب الكحول إلا بعد إكمال مسار العلاج. ولكن ليس قبل ذلك، وإلا فقد لا يعمل الدواء، وقد يؤدي الكحول إلى تفاقم المرض أو التسبب في مضاعفات.

آثار جانبية

إذا كنت تتناول الأسيكلوفير والكحول في نفس الوقت، فقد تحدث آثار جانبية على شكل:

• غثيان؛
• القيء.
• صداع؛
• الحساسية.

إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، فإن مستوى الكرياتينين أو اليوريا يرتفع أحيانًا. غالبًا ما يزداد نشاط إنزيمات الكبد. إذا دخل الأسيكلوفير من الأمبولة إلى الجلد، فقد يسبب حكة طفيفة أو احمرار في البشرة. في بعض الأحيان تحدث ردود فعل تحسسية.

الاستنتاجات

ومع ذلك، هل من الممكن شرب الكحول والأسيكلوفير في نفس الوقت أم لا؟ على الرغم من عدم وجود موانع واضحة في تعليمات الدواء، إلا أنه لا يزال من الأفضل عدم شرب الكحول أثناء العلاج. يشارك جميع الأطباء تقريبًا هذا الرأي. وبعبارة أخرى، يجب ألا تشرب الكحول قبل أو أثناء تناول الدواء. وفقا لمراجعات أولئك الذين تناولوا الدواء بالفعل أثناء شرب الكحول، فإن مثل هذه التجارب يمكن أن تنتهي بشكل سيء للغاية.

رأي الأطباء: الأسيكلوفير دواء خطير. لذلك، أثناء العلاج، يجب على المرضى الحفاظ على نظام الشرب. وهذا موانع أخرى لشرب الكحول أثناء العلاج. والحقيقة هي أن الإيثانول يحتفظ بالسوائل بشكل كبير في الجسم. لذلك، لا يمكنك استخدام الأسيكلوفير والكحول في نفس الوقت.

بعد تناول الدواء على شكل أقراص، يتم امتصاص الدواء بنسبة 20 بالمائة تقريبًا. يمر عبر الكلى، الأسيكلوفير بالكاد يتغير. ويتم إخراج الدواء من الجسم خلال 3 ساعات تقريبًا. إذا تم إعطاء الحقنة في الوريد، فسوف يخرج حوالي ثلث الدواء.

إذا كان لدى المريض الفشل الكلوي، فيمكن أن يزيد الوقت إلى ثمانية عشر ساعة. على هذه الخلفية، إذا كان الكحول لا يزال موجودا في الجسم، فقد تزيد فترة الانسحاب بشكل ملحوظ. وهذا يعني أن الدواء المتبقي سيكون في الجسم في هذا الوقت، ولكن في شكل معالج، مثل النفايات.

بالطبع، إذا كان المريض يشرب الكحول أثناء العلاج، فلا داعي للذعر بشأن هذا الأمر. خاصة إذا تم شرب القليل من الكحول. مع جرعات صغيرة من الكحول، تكون مخاطر حدوث مضاعفات ضئيلة أيضًا. وفقا للمراجعات، إذا شرب المرضى القليل من النبيذ، فلن يحدث شيء سيء. ولكن مرة أخرى، يعتمد هذا إلى حد كبير على جسم الإنسان، لأنه فردي للجميع.

يحدث أن هناك عدم تحمل طفيف للكحول. ولكن إذا تم تناول الأدوية الأكثر ضررًا يوميًا، فإن العواقب معًا تكون خطيرة جدًا. لذلك، طوال فترة العلاج، لحماية نفسك، من الأفضل التخلي عن الكحول على الإطلاق.