أين تأخذ أقراص رانيتيدين ما هي أقراص رانيتيدين المستخدمة؟ شروط البيع ، وصفة في اللاتينية

رانيتيدين - دواء لا يكتمل العلاج بدونه القرحة الهضميةالمعدة أو الاثنا عشري.

نظرًا لكونه الأكثر فعالية وبأسعار معقولة ، فقد اكتسب شعبية بين كليهما أطباء الأسرة، وبين المتخصصين ذوي المظهر الضيق (غالبًا ما يستخدم الدواء في الجراحة من قبل التدخلات الجراحيةلمنع ارتداد محتويات المعدة إلى الخطوط الجوية).

ترتبط آلية عمل رانيتيدين بشكل مباشر بحجب مستقبلات الهيستامين الموجودة في المعدة. هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في إفراز حمض الهيدروكلوريك ومنع المزيد من تدمير الغشاء المخاطي. تسمح هذه الخاصية بقبولها على أنها أغراض طبيةوكذلك لأغراض الوقاية.

المجموعة السريرية والدوائية

مانع مستقبلات الهيستامين H2. دواء مضاد للقرحة.

شروط البيع من الصيدليات

يمكن شراؤها بوصفة طبيب.

سعر

كم تكلفة رانيتيدين في الصيدليات؟ متوسط ​​السعرعند مستوى 45 روبل.

تكوين وشكل الافراج

شكل الجرعة - أقراص مغلفة بالفيلم: مستديرة ، محدبة من الجانبين ، برتقالية فاتحة اللون (في بثور من 10 أقراص ، 2 بثور في صندوق من الورق المقوى).

• المادة الفعالة: رانيتيدين (على شكل هيدروكلوريد) - 150 أو 300 مجم في 1 قرص.

المكونات الإضافية: كوليدون VA-64 ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، بروبيلين جليكول ، بولي إيثيلين جليكول 6000 ، كبريتات لوريل الصوديوم ، هيدروكسي بروبيل ، ستيرات المغنيسيوم ، إيثيل سلولوز ، سليلوز دقيق التبلور ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، صبغة صفراء غروب الشمس.

التأثير الدوائي

رئيسي العمل الطبيالدواء يرجع إلى منع مستقبلات الهستامين رانيتيدين هيدروكلوريد H2 من الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة. أيضًا ، تقلل المادة بشكل كبير من إنتاج حمض الهيدروكلوريك المحفز والقاعدية ، الناتج عن الأحمال الغذائية ، وتهيج مستقبلات الضغط ، والتعرض للمنشطات الحيوية والهرمونات (على سبيل المثال ، الهيستامين ، الجاسترين أو البنتاغسترين). عند استخدام العلاج

لاحظ رانيتيدين انخفاضًا ملحوظًا في كمية حمض الهيدروكلوريك والحجم الكلي عصير المعدة، زيادة في مستوى الأس الهيدروجيني لبيئة المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط وعمل إنزيم البيبسين. إذا تمت ملاحظة الجرعات العلاجية التي يصفها الطبيب ، فإن الدواء ليس له تأثير مباشر على تركيز البرولاكتين. الدواء له تأثير مثبط على الأوكسجين الميكروسومي.

لا يؤثر تناول الطعام على معدل امتصاص رانيتيدين هيدروكلوريد من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي حوالي 50٪. القدرة على بناء المركبات ببروتينات مصل الدم لا تزيد عن 15٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما في المتوسط ​​2.5-3 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم. مدة تأثير علاجي 12 ساعة.

يخضع لعملية التمثيل الغذائي الأولية في الكبد. عمر النصف من 3 إلى 9 ساعات. يحدث الإخراج بشكل رئيسي مع البول (70٪ منها 35٪ لم تتغير) والبراز (30٪).

يمكن للمادة أن تعبر حاجز المشيمة وتفرز في حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ مؤشرات تعيين رانيتيدين هي الأمراض التالية:

1. متلازمة زولينجر إليسون.
2. التهاب المريء التآكلي.
3. "الإجهاد" وقرح ما بعد الجراحة التقسيمات العلياالجهاز الهضمي - لغرض العلاج والوقاية.
4. تقرحات الاثني عشر والتي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - لغرض العلاج والوقاية.
5. شفط عصير المعدة التدخلات الجراحيةتحت تخدير عام(متلازمة مندلسون) - لغرض الوقاية.
6. نزيف من الجهاز الهضمي العلوي - من أجل منع الانتكاسات.

موانع

مطلق:

• سن الأطفال حتى 12 سنة ؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• فرط الحساسية الفردية لمكونات الرانيتيدين.

نسبي:

• تليف الكبد مع تاريخ من اعتلال الدماغ البابي الجهازي.
• الكبد و / أو الفشل الكلوي.
• البورفيريا الحادة ، بما في ذلك التاريخ.

موعد أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية ومضبوطة تثبت سلامة استخدام رانيتيدين أثناء الحمل ، مما لا يسمح بوصف هذه الفئة من المرضى. توقف الرضاعة لفترة العلاج حفاظا على صحة الطفل.

الجرعة وطريقة التطبيق

كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، يؤخذ رانيتيدين بغض النظر عن الوجبة ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل. خصص فقط للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

متوسط ​​الجرعات:

1. منع النزيف المتكرر. 150 مجم 2 مرات / يوم.
2. قرحة ما بعد الجراحة و "الإجهاد". يعين 150 مجم مرتين / يوم لمدة 4-8 أسابيع.
3. القرحة المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عيّن 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم ليلاً لمدة 8-12 أسبوعًا. منع تكوين القرحة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 150 مجم مرتين / يوم.
4. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. لعلاج التفاقم ، يتم وصف 150 مجم مرتين / يوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم ليلاً. إذا لزم الأمر - 300 مجم 2 مرات / يوم. مدة مسار العلاج 4-8 أسابيع. للوقاية من التفاقم ، يتم وصف 150 مجم في الليل ، للمرضى الذين يدخنون - 300 مجم في الليل.
5. متلازمة زولينجر إليسون. الجرعة الأولية هي 150 مجم 3 مرات / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة.
6. التهاب المريء التآكلي. يعين 150 مجم مرتين / يوم أو 300 مجم ليلاً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات / يوم. مسار العلاج 8-12 أسبوع. العلاج الوقائي طويل الأمد - 150 مجم مرتين في اليوم.
7. منع تطور متلازمة مندلسون. عيّن جرعة 150 مجم قبل ساعتين من التخدير ، ويفضل 150 مجم في الليلة السابقة.

في حالة وجود خلل وظيفي مصاحب في وظائف الكبد ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.

للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع CC أقل من 50 مل / دقيقة ، الجرعة الموصى بها هي 150 ملغ / يوم.

أثر جانبي

نادرا ما تحدث آثار جانبية عند تناول رانيتيدين. قد تكون هذه الأحداث مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبي، السبيل الهضمي.

التفاعلات العكسية المرتبطة بجهاز القلب والأوعية الدموية:

• بطء القلب؛
• خفض ضغط الدم
• الحصار الأذيني البطيني ، بشكل رئيسي عن طريق الحقن ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

التفاعلات العكسية المصاحبة للجهاز العصبي:

• دوخة،
• صداع,
• تعب،
• النعاس
• ضجيج في الأذنين ،
• انخفاض الوضوح البصري.

في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، من الممكن حدوث ارتباك وهلوسة.

التفاعلات العكسية المصاحبة للجهاز الهضمي:

• غثيان،
• القيء
• إمساك،
• إسهال،
• وجع بطن.

أيضا لا يستبعد ردود الفعل التحسسيةالنوع التالي:

• قشعريرة،
• متسرع،
• وذمة وعائية.

التغيرات المحتملة في تكوين الدم (قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات) ، التهاب الكبد ، انخفاض الفاعلية أو الرغبة الجنسية ، التثدي ، جفاف الفم ، ألم المفاصل وألم عضلي ، تشنج قصبي ، تساقط الشعر.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة: بطء القلب ، والتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.

يستخدم علاج الأعراض كعلاج. عندما تظهر التشنجات ، يتم وصف الديازيبام. مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني وبطء القلب ، يشار إلى ليدوكائين وأتروبين.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الرانيتيدين عند الأطفال دون سن 12 عامًا.
2. هناك دليل على أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات حادة من البورفيريا.
3. الرانيتيدين ، مثل جميع حاصرات الهيستامين H2 ، غير مرغوب فيه للإلغاء المفاجئ (متلازمة الارتداد).
4. قد يسبب تفاعلًا إيجابيًا كاذبًا لاختبار بروتين البول.
5. في علاج طويل الأمدضعف المرضى تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.
6. قد يخفي العلاج بالرانيتيدين الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة ، لذلك يجب استبعاد وجود سرطان القرحة قبل بدء العلاج.
7. يجب تناول حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعد ساعتين من تناول إيتراكونازول أو كيتوكونازول لتجنب حدوث انخفاض ملحوظ في امتصاصها.
8. قد يزيد من نشاط الغلوتامات ترانسبيبتيداز.
9. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مواجهة تأثير البنتاغسترين والهيستامين على وظيفة تكوين الحمض في المعدة ، لذلك لا يوصى باستخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 في غضون 24 ساعة قبل الاختبار.
10. أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.
11. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أن تثبط تفاعل الجلد مع الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة (يوصى بالتوقف عن استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 قبل إجراء اختبارات الجلد التشخيصية للكشف عن تفاعل الجلد التحسسي من النوع الفوري).

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة الخطرة المحتملة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. يقلل التدخين من فعالية الرانيتيدين.
2. الأدوية التي تثبط نخاع العظمتزيد من خطر قلة العدلات.
3. يزيد من تركيز الميتوبرولول في مصل الدم (بنسبة 80٪ و 50٪ على التوالي) ، بينما يزيد عمر النصف للميتوبرولول من 4.4 إلى 6.5 ساعة.
4. بسبب زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة أثناء استقبال متزامنقد يقلل من امتصاص الايتراكونازول والكيتوكونازول.
5. يمنع التمثيل الغذائي في الكبد من الفينازون ، أمينوفينازون ، ديازيبام ، هيكسوباربيتال ، بروراكولول ، ديازيبام ، ليدوسيك ، فينيتوين ، ثيوفيلين ، أمينوفيلين ، مضادات التخثر غير المباشرة، غليبيزيد ، بوفورمين ، ميترونيدازول ، مضادات الكالسيوم.
6. عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الحموضة ، سوكرالفات في جرعات عاليةمن الممكن إبطاء امتصاص الرانيتيدين ، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

مشاكل في المعدة بسبب زيادة الإفرازات - هذا ما يؤخذ رانيتيدين عادة من أجله. إنه قادر على منع مستقبلات الغشاء المخاطي في المعدة ويمنع إطلاق حمض الهيدروكلوريك. يأخذها البعض بدلا من مضادات الحموضة ، وبالتالي توفير التأثير السلبيعلى جسمك - بعد كل شيء ، رانيتيدين لديه قائمة طويلة إلى حد ما من الآثار الجانبية.

قرص واحد يحتوي على 300 ملغ من رانيتيدين هيدروكلوريد ، له شكل دائري محدب و لون برتقالي. تحتوي العبوة من 2 إلى 10 بثور من 10 قطع.

ما هو تناول رانيتيدين؟

هذا عامل قوي مضاد للقرحة ، يتناقص تحت تأثيره الحجم الكلي لإفراز المعدة. هذا يخلق ظروفًا مواتية للشفاء من الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي. كما أنه قادر على تعزيز عمليات الإصلاح وتحسين دوران الأوعية الدقيقة وزيادة إفراز المواد المخاطية. مؤشرات لاستخدام رانيتيدين هي:

• قرحة المعدة والاثني عشر (بما في ذلك تلك المستخدمة لمنع التفاقم) ؛
• التهاب المريء مع تلف الغشاء المخاطي (التهاب المريء التآكلي) ؛
• التهاب المريء بسبب دخول محتويات المعدة إلى المريء (التهاب المريء الارتجاعي) ؛
• متلازمة زولينجر إليسون
• الوقاية من آفات الجهاز الهضمي العلوي.
• منع دخول العصارة المعدية إلى الجهاز التنفسي (أثناء العملية تحت التخدير).

تطبيق رانيتيدين

في المتوسط ​​، للبالغين والمراهقين من سن 14 عامًا ، تبلغ الجرعة القصوى يوميًا 300-450 مجم ، بينما يكون تكرار تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم. يتم إعطاء حقن رانيتيدين عن طريق الوريد أو العضل بمعدل 50-100 مجم كل 6-8 ساعات.

يحدد الطبيب الجرعة ومدة مسار العلاج بشكل فردي. إذا كانت هناك حاجة لوقف العلاج بالدواء ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية هي فرط الحساسية لمكونات هذا الدواء. يتم استخدامه بحذر في أمراض الكبد - القصور ، تليف الكبد مع تاريخ من اعتلال الدماغ البابي الجهازي ، البورفيريا الحادة ، وكذلك في الفشل الكلوي.

لا يمكن استخدام رانيتيدين أثناء الحمل إلا عندما خطر محتملبالنسبة للطفل لا يكاد يذكر مقارنة بالتأثير المتوقع للعلاج. خلال فترة الرضاعة ، لا ينصح بهذا الدواء. نادرًا ما يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، ويتم ذلك بحذر.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

العلاج باستخدام رانيتيدين له عيوب - أولاً وقبل كل شيء ، قائمة كبيرة من الآثار الجانبية:

• الصداع والدوخة.
• النعاس والشعور بالتعب.
• القلق والاكتئاب.
• مشاكل بصرية؛
• انتهاك معدل ضربات القلبأو انخفاض معدل ضربات القلب
• خفض ضغط الدم
• انخفاض في مستويات الدم من الكريات البيض والصفائح الدموية.
• في بعض الأحيان فقر الدم الانحلالي المناعي.
• استفراغ و غثيان؛
• - الإمساك أو الإسهال.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد؛
• آلام المفاصل (arthralgia) ؛
• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• ردود الفعل التحسسية.

جميع التأثيرات تقريبًا قابلة للعكس ، ولكن كانت هناك العديد من حالات فشل الكبد أو حتى الموت.

ستكون أعراض الجرعة الزائدة هي التشنجات وانخفاض معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. من أجل التعامل معهم ، فإنهم يحرضون على القيء أو يغسلون المعدة ، ثم يجرون علاج الأعراض.

التوافق مع الأدوية الأخرى

يمكن استخدامه مع معظم الأدوية - باستثناء الأدوية التي تثبط نخاع العظام ، لأنه في هذه الحالة يكون من الممكن تطوير قلة العدلات (انخفاض في مستوى الكريات البيض العدلات في الدم).

يمكن دمجه مع مضادات الحموضة والسكرالفات ، ولكن بعد ذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول رانيتيدين وهذه الأدوية ساعة على الأقل. من الممكن أيضًا تفاعل رانيتيدين مع الكحول ، لكن التدخين يقلل من فعالية هذا العلاج.

في هذه المقالة ، حاولنا إخبارك عن ماهية أقراص رانيتيدين التي يمكن استخدامها. على الرغم من توفرها بدون وصفة طبية ، فمن الأفضل استشارة طبيبك قبل تناولها. اعتني بصحتك!

لقد سمع الكثير عن عقار مثل رانيتيدين - لا يعرف الجميع ما الذي يساعد منه. يصنف الدواء كعامل مضاد للإفراز ، والذي يوصف للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

مؤشرات للاستخدام

دعنا نتعرف على القائمة التي يتم تناول أقراص رانيتيدين منها:

• ارتجاع المريء؛
• فترة تفاقم قرحة المعدة.
• متلازمة زولينجر إليسون.

لماذا يوصف رانيتيدين أيضًا؟ هذه الحبوب جيدة ايضا دواءمما يسمح لك بالتخلص بسرعة من حرقة المعدة.
أيضا ، يتم وصف الدواء لأغراض وقائية لمنع تكرار القرحة ومتلازمة مندلسون. يساعد الدواء أيضًا في منع تكرار النزيف في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الدواء لأي ألم يحدث في المعدة.

تكوين الدواء

المادة الفعالة للدواء هي رانيتيدين في شكل هيدروكلوريد.
تشمل المكونات الإضافية للدواء نشا الذرة وأكسيد السيليكون وإيثيل السليلوز وما إلى ذلك.

نموذج الافراج

هذا الدواء متوفر فقط في شكل أقراص تحتوي على العنصر النشط 150 مجم أو 300 مجم. يوجد بثوران في صندوق من الورق المقوى ، يحتوي كل منهما على 10 أقراص.

الخصائص الطبية

تعمل أقراص رانيتيدين ، بغض النظر عن مصدرها ، على تخفيف آلام المعدة بسرعة. الدواء له تأثير علاجي لمدة اثنتي عشرة ساعة بعد الابتلاع.

يعزز الدواء الوظيفة الوقائية للجهاز الهضمي ، مما يعزز تكوين مخاط المعدة. نتيجة له تأثير علاجيتتجدد الأنسجة بشكل أسرع. بجانب وكيل صيدلانييقلل من إنتاج عصير المعدة ويقلل من مستوى حمض الهيدروكلوريك.

طريقة التطبيق

يمكن تناول الأقراص في سن الثانية عشرة. استخدام رانيتيدين مستقل عن الوجبات ويمكن تناوله في أي وقت. يتم غسل الدواء الكمية اللازمةماء بدون مضغ.

تعتمد جرعة الدواء على التشخيص ويمكن أن يختارها الطبيب بشكل فردي.

خلال فترة تفاقم القرحة ، يوصف الدواء بالجرعة التالية: قرص واحد (150 مجم) في الصباح والمساء ، أو جرعة واحدة (300 مجم).

مع قرحة "الإجهاد" وما بعد الجراحة ، يتم استخدام قرص (150 مجم) مرتين في اليوم. يتم العلاج في غضون شهر إلى شهرين.

يعالج التهاب المريء الارتجاعي بالرانيتيدين كالتالي: 150 مجم صباحًا ومساءً ، أو 300 مجم في المساء فقط. في بعض الحالات ، تزداد الجرعة إلى 4 جرعات كل منها 150 مجم.

مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم استخدام قرص (150 مجم) ثلاث مرات في اليوم.

في أغراض وقائيةلمنع النزيف ، اشرب قرصًا (150 مجم) في الصباح والمساء.

لمنع تطور متلازمة مندلسون ، يتم استخدام 150 مجم عشية العملية وقبل التخدير بساعتين بنفس الجرعة.
في حالة القصور الكلوي ، يوصى بتقليل الجرعة إلى النصف.

موانع

لا يجوز للمرأة الحامل والمرضعة تناول الدواء. بالنسبة للأطفال دون سن الثانية عشرة ، فإن تناول الدواء هو بطلان صارم.

يجب رفض تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للمكونات التي تتكون منها التركيبة.

تدابير وقائية

في حالة القصور الكبدي والكلوي ، يتم استخدام الأدوية المضادة للقرحة تحت إشراف الطبيب أو يتم التخلي عنها بشكل عام. في بعض الحالات ، يوصى بتقليل جرعة رانيتيدين.

يتم تناول الدواء تحت إشراف دقيق من طبيب لتليف الكبد والبورفيريا الحادة.

في فترة العلاجيجب التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والمنتجات التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
عند تناول الدواء ، يجب التوقف عن قيادة السيارة والعمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا.

يجب أن يتم إلغاء رانيتيدين بشكل تدريجي ، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بمتلازمة الارتداد.

التفاعلات بين الأدوية

يمكن أن يؤدي تناول رانيتيدين في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على نخاع العظام إلى قلة العدلات.

يقلل الدواء من امتصاص الايتراكونازول والكيتونازول.

يؤدي الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة أو الكبريتات إلى إبطاء امتصاص الدواء المضاد للقرحة. لهذا السبب ، من الضروري أخذ استراحة بين الأدوية بساعتين على الأقل.

مهم! يقلل تدخين التبغ من فعالية الرانيتيدين.

آثار جانبية

الأدوية المضادة للقرحة لها عدد من الآثار الجانبية التي تتجلى من الجانب:

• الجهاز الهضمي (الغثيان ، ضعف البراز ، جفاف الفم ، التهاب البنكرياس الحاد) ؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية(انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب) ؛
• الجهاز العصبي (ضعف عام ، نعاس ، صداع ودوخة).
• الأنسجة المكونة للدم (فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض) ؛
• عضو بصري (عدم وضوح الإدراك البصري) ؛
• الجهاز العضلي الهيكلي (ألم عضلي ، ألم مفصلي) ؛
• الجهاز التناسلي (فقدان الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب).

تشمل الآثار الجانبية الأخرى تساقط الشعر وزيادة التهيج.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، يلاحظ وجود نبض سريع (عدم انتظام ضربات القلب) ، انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب) أو مظاهر متشنجة.
مع التشنجات ، يتم وصف الديازيبام عن طريق الوريد ، مع عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلب - ليدوكائين وأتروبين.

شروط وأحكام التخزين

لا يجوز تخزين الدواء إلا في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من 15 إلى 30 درجة.

تكلفة الدواء

يختلف سعر رانيتيدين من 18 إلى 67 روبل ، حسب الجرعة وعدد الأقراص والمنطقة.

نظائرها المخدرات

للأدوية التي لديها عمل مماثل، يشمل:

• فاموتيدين.
• سيميتيدين.
• أتسيلوك.
• أوميز.

كل دواء له مميزاته وعيوبه.

فاموتيدين

يستخدم الدواء لنفس الأمراض والظروف مثل رانيتيدين. الدواء فعال أيضا في كثرة الخلايا البدينة الجهازية، ورم الغدد الصماء وعسر الهضم.

لا ينبغي استخدام فاموتيدين أثناء الحمل والرضاعة وكذلك مع طفل دون سن الثالثة.

قبل استخدامه ، يجب عليك استبعاده التكوينات الخبيثة السبيل الهضميلأن الدواء يمكن أن يخفي أعراض الأورام.

في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعيعلى خلفية تناول الدواء ، قد تتطور عدوى بكتيرية.

مع الكلى و تليف كبدىيوصف فاموتيدين بحذر شديد. الدواء له نفس الشيء آثار جانبيةمثل رانيتيدين.

سعر المنتجات الطبيةمتوسط ​​60 روبل.

سيميتيدين

الدواء له نفس تعليمات استخدام رانيتيدين. أيضا ، يمكن وصف الدواء للأرتكاريا ، التهاب المفصل الروماتويديونقص الإنزيمات الخاصة بهم.

موانع الاستقبال هو التعصب الفردي للسيميتيدين. يجب على النساء الحوامل والمرضعات استخدام الدواء بحذر وبعد استشارة الطبيب فقط.

تحت سن 16 عامًا ، يتم استخدام Cimetadine فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج.

تتراوح تكلفة نظير الدواء بين 108 و 1300 روبل وتعتمد على شكل الإصدار والحجم.

أتسيلوك

يتم استخدام نظير رانيتيدين لنفس الأمراض ، بما في ذلك التهاب البنكرياس الحاد.

لا يمكن استخدامه للأغراض الطبية مع عدم تحمل الأفراد للمكونات التي تتكون منها التركيبة.

Acilok ، مثل جميع الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للإفراز ، لديها قائمة طويلة آثار جانبية، بما في ذلك فقر الدم ، والنعاس ، والتشنج القصبي ، والتأق ، وما إلى ذلك.

قبل بدء العلاج يجب استشارة الطبيب. تتراوح تكلفة الدواء من 30 إلى 200 روبل وتعتمد على شكل الإصدار والجرعة.

أوميز

يستخدم الدواء لجميع أنواع القرحة وكذلك لعسر الهضم. يتم إنتاج الدواء فقط على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
لا ينصح باستخدام أوميز للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات المدرجة في التركيبة. أيضا ، لا يمكن استخدامه من قبل الأطفال والأمهات الحوامل والمرضعات.

قبل تناوله ، من الضروري استبعاد وجود أمراض الأورام من الجهاز الهضمي.

تكلفة عامل مضاد للقرحة في حدود 73-300 روبل.

خاتمة

رانيتيدين هو واحد من أكثر عقاقير فعالةمن قرحة المعدة. يُنصح باستبداله بتناظرية في حالة عدم تحمل المادة الفعالة الرئيسية - رانيتيدين.

يشير الرانيتيدين إلى مضادات مستقبلات الهيستامين H2 للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة ، ويستخدم في العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الآفات التقرحية للغشاء المخاطي في المعدة وقرحة الاثني عشر. الدواء يثبط القاعدية (في حالة عدم وجود أي منبهات) ويتم تحفيزه ، بسبب التعرض لأي من عوامل خارجية، إفراز حمض الهيدروكلوريك. في دور العوامل المهيجة التي تحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة ، وتناول الطعام ، وتهيج مستقبلات الضغط التي تدرك التمدد الميكانيكي لجدار المعدة ، وعمل الهرمونات وغيرها من الناحية البيولوجية المواد الفعالة(الجاسترين ، البنتاجاسترين ، الهيستامين). يقلل الرانيتيدين من كمية العصارة المعدية التي يتم إنتاجها وتركيز حمض الهيدروكلوريك فيه ، ويقلل من حموضة المعدة ، مما يؤدي إلى تعطيل الإنزيم الرئيسي المحلل للبروتين - البيبسين ، ويثبط عمل إنزيمات الكبد الميكروسومية. يستمر التأثير العلاجي لجرعة واحدة من الرانيتيدين لمدة 12 ساعة.

يمكن تناول رانيتيدين في أي وقت بغض النظر عن النظام الغذائي. يُبتلع القرص كاملاً ويُغسل بكمية كافية من الماء. مع تفاقم القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، بما في ذلك. بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصف رانيتيدين 150 مجم في الصباح والمساء (يُسمح بتناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء في وقت قبل النوم).

في الحالات الشديدة ، يمكنك تناول 300 مجم مرتين في اليوم. مدة دورة علاجيةمن 4 إلى 8 أسابيع. لمنع تفاقم المرض ، يتم تناول الرانيتيدين بمقدار 150 مجم مرة واحدة يوميًا (في حالة المدخنين ، تزيد الجرعة مرتين ، لأن هذا العيب البشري يقلل من فعالية الرانيتيدين).

سمة من سمات الرانيتيدين (في الواقع ، أدوية أخرى من هذا القبيل المجموعة الدوائية) هو حدوث متلازمة الانسحاب عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. تؤدي هذه المتلازمة (وتسمى أيضًا متلازمة الارتداد) إلى تفاقم جميع أعراض المرض التي سبق تثبيطها بواسطة الدواء. في هذا الصدد ، يجب أن يكون الانتهاء من الدورة العلاجية سلسًا.

يمكن أن تلعب فعالية الرانيتيدين خدعة على المريض عندما يكون سبب اضطرابات عسر الهضم أكثر خطورة. لذلك ، قبل البدء في العلاج ، من المستحسن أن تخضع لفحص من قبل طبيب الأورام من أجل استبعاد احتمال وجود ورم خبيث في المعدة. توصية مهمة أخرى هي "المحرمات" أثناء تناول الدواء على استهلاك الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

علم العقاقير

مانع مستقبلات الهيستامين H 2. يثبط القاعدية ويحفزه الهيستامين والجاسترين وأسيتيل كولين (بدرجة أقل) لإفراز حمض الهيدروكلوريك. يساعد على زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ويقلل من نشاط البيبسين. مدة عمل الرانيتيدين بجرعة واحدة هي 12 ساعة.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الرانيتيدين بسرعة من الجهاز الهضمي. يؤثر تناول الطعام ومضادات الحموضة بشكل طفيف على درجة الامتصاص. يخضع لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتحقق Cmax في البلازما بعد ساعتين من جرعة فموية واحدة. بعد إعطاء i / m ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل من موقع الحقن. يتحقق Cmax بعد 15 دقيقة.

ارتباط البروتين - 15٪. V د - 1.4 لتر / كجم. رانيتيدين يفرز في حليب الثدي.

T1 / 2 هي 2-3 ساعات ، حوالي 30٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول دون تغيير. ينخفض ​​معدل الإفراز مع ضعف وظائف الكبد أو الكلى.

نموذج الافراج

10 قطع. - كفاف تغليف غير خلوي (2) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

مجموعة فردية. في الداخل لعلاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، يتم استخدام جرعة يومية من 300-450 مجم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة اليومية إلى 600-900 مجم ؛ تعدد الاستقبال - 2-3 مرات / يوم. للوقاية من تفاقم الأمراض ، يتم استخدام 150 ملغ / يوم قبل النوم. يتم تحديد مدة العلاج من خلال مؤشرات للاستخدام. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي بمستوى كرياتينين يزيد عن 3.3 مجم / 100 مل - 75 مجم مرتين / يوم.

في / في أو / م - 50-100 مجم كل 6-8 ساعات.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، من الممكن حدوث انخفاض في امتصاص الرانيتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، من الممكن حدوث ضعف في الذاكرة والانتباه لدى المرضى المسنين.

يُعتقد أن حاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 تقلل من التأثير التقرحي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة.

مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، من الممكن حدوث انخفاض في إزالة الوارفارين. تم وصف حالة تطور نقص بروثرومبين الدم ونزيف لدى مريض يتلقى الوارفارين.

مع الاستخدام المتزامن لثلاثي البوتاسيوم مع البزموت ، من الممكن حدوث زيادة غير مرغوب فيها في امتصاص البزموت ؛ مع الجليبنكلاميد - تم وصف حالات نقص السكر في الدم ؛ مع الكيتوكونازول ، إيتراكونازول - ينخفض ​​امتصاص الكيتوكونازول ، إيتراكونازول.

مع الاستخدام المتزامن مع الميتوبرولول ، من الممكن زيادة تركيز البلازما وزيادة المساحة تحت المنحنى و T 1/2 من الميتوبرولول.

مع الاستخدام المتزامن مع سوكرالفات بجرعات عالية (2 جم) ، من الممكن حدوث انتهاك لامتصاص الرانيتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع procainamide ، من الممكن حدوث انخفاض في إفراز الكليتين لـ procainamide ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في بلازما الدم.

هناك دليل على زيادة امتصاص تريازولام مع استخدامه في وقت واحد ، على ما يبدو بسبب تغير في الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة تحت تأثير الرانيتيدين.

يُعتقد أنه مع الاستخدام المتزامن مع الفينيتوين ، من الممكن زيادة تركيز الفينيتوين في بلازما الدم وزيادة خطر السمية.

مع الاستخدام المتزامن مع فوروسيميد ، يكون هناك زيادة في التوافر البيولوجي للفوروسيميد بشكل معتدل.

توصف حالة تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بيجيمينيا) بالاستخدام المتزامن مع الكينيدين ؛ مع cisapride - تم وصف حالة السمية القلبية.

من المستحيل استبعاد زيادة طفيفة في تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم عند استخدامه في نفس الوقت مع الرانيتيدين.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: في حالات منعزلة (مع الحقن في الوريد) - حصار AV.

من الجانب الجهاز الهضمي: نادرا - الإسهال والإمساك. في حالات معزولة - التهاب الكبد.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرًا - صداع ، دوار ، إرهاق ، عدم وضوح الرؤية. في حالات منعزلة (في المرضى المصابين بأمراض خطيرة) - الارتباك والهلوسة.

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة الصفيحات. في استخدام طويل الأمدبجرعات عالية - قلة الكريات البيض.

من جانب التمثيل الغذائي: نادرا - زيادة طفيفة في كرياتينين المصل في بداية العلاج.

من الجانب نظام الغدد الصماء: مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، من الممكن زيادة محتوى البرولاكتين ، التثدي ، انقطاع الطمث ، العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية.

من الجانب الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا جدا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الطفح الجلدي، الشرى ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

الآخرين: نادرا - التهاب الغدة النكفية المتكرر. في حالات منعزلة - تساقط الشعر.

دواعي الإستعمال

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. منع تفاقم القرحة الهضمية. القرحة المصحوبة بأعراض التهاب المريء التآكلي والارتجعي. متلازمة زولينجر إليسون الوقاية من قرحة "الإجهاد" في الجهاز الهضمي ، وقرحة ما بعد الجراحة ، وتكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير.

موانع

الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) ، فرط الحساسية للرانيتيدين.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا حول سلامة استخدام الرانيتيدين أثناء الحمل ، وبالتالي فإن استخدامه أثناء الحمل هو بطلان.

إذا لزم الأمر ، فإن استخدام الرانيتيدين أثناء الرضاعة يجب أن يوقف الرضاعة الطبيعية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة مطرحالكلى.

قبل البدء في العلاج ، من الضروري استبعاد إمكانية حدوث ذلك مرض خبيثالمريء والمعدة أو الاثني عشر.

مع العلاج طويل الأمد للمرضى المنهكين تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.

من غير المرغوب فيه التوقف عن تناول الرانيتيدين فجأة بسبب خطر تكرار القرحة الهضمية. كفاءة العلاج الوقائييكون مرض القرحة الهضمية أعلى عند تناول الرانيتيدين في دورات مدتها 45 يومًا في فترة الربيع والخريف منه مع الاستخدام المستمر. نادرا ما يسبب الإعطاء السريع للرانيتيدين في الوريد بطء القلب ، عادة في المرضى المعرضين لاضطراب نظم القلب.

هناك تقارير منفصلة تفيد بأن الرانيتيدين يمكن أن يساهم في تطوير هجوم حاد من البورفيريا ، وبالتالي يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الحادة.

على خلفية استخدام الرانيتيدين ، من الممكن حدوث تشوهات في البيانات البحوث المخبرية: زيادة مستويات الكرياتينين ونشاط GGT و ترانساميناسات الكبد في بلازما الدم.

في الحالات التي يتم فيها استخدام الرانيتيدين مع مضادات الحموضة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة والرانيتيدين على الأقل 1-2 ساعة (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة ضعف امتصاص الرانيتيدين).

البيانات السريرية حول سلامة الرانيتيدين في طب الأطفال محدودة.

رانيتيدين- عامل مضاد للقرحة ، ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات الهيستامين H2. يحجب بشكل انتقائي مستقبلات الهيستامين H2 على الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة ويمنع إطلاق حمض الهيدروكلوريك. تأثر رانيتيدينينخفض ​​أيضًا الحجم الكلي للإفراز ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البيبسين في محتويات المعدة. عمل مضاد رانيتيدينيخلق ظروفًا مواتية للشفاء من قرحة المعدة والاثني عشر. رانيتيدينيرفع عوامل الحمايةفي أنسجة منطقة المعدة والأمعاء: يعزز عمليات الإصلاح ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويزيد من إفراز المواد المخاطية.

مؤشرات للاستخدام

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة. منع تفاقم القرحة الهضمية. القرحة المصحوبة بأعراض (تقرحات سريعة التطور في المعدة والاثني عشر بسبب التأثيرات المجهدة على الجسم أو الأدوية أو أمراض أخرى اعضاء داخلية) ؛ التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء مع انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي) والتهاب المريء الارتجاعي (التهاب المريء بسبب إلقاء محتويات المعدة في المريء) ؛ متلازمة زولينجر إليسون (مزيج من قرحة المعدة و ورم حميدالبنكرياس) الوقاية من آفات الجهاز الهضمي العلوي وفي فترة ما بعد الجراحة؛ منع شفط العصارة المعدية (دخول العصارة المعدية إلى المجرى التنفسي) في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام.

طريقة التطبيق

يتم تحديد الجرعات بشكل فردي. عادة ، يوصف البالغون 0.15 جم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) أو 0.3 جم في وقت النوم. مدة العلاج 4-8 أسابيع. لمنع تفاقم القرحة الهضمية ، يتم وصف 0.15 جم في وقت النوم لمدة تصل إلى 12 شهرًا مع التحكم المستمر بالمنظار (فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام جهاز بصري أنبوبي خاص مخصص للبصر / بمساعدة الرؤية / البحث) كل 4 أشهر. مع متلازمة زولينجر إليسون ، يتم وصف 0.15 جم 3 مرات في اليوم ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.6-0.9 جم يوميًا. لمنع النزيف وتقرحات الإجهاد ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 0.05-0.1 جم كل 6-8 ساعات.يصف المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 18 عامًا 0.15 جم مرتين يوميًا. مرضى القصور الكلوي بمستويات الكرياتينين ( المنتج النهائيأيض النيتروجين) في مصل الدم أكثر من 3.3 مجم / 100 مل يوصف 0.075 جم مرتين في اليوم.

قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة بأمراض خبيثة في المريء أو المعدة أو الاثني عشر. من غير المرغوب فيه إلغاء الدواء فجأة بسبب خطر تكرار (تكرار) القرحة الهضمية. تكون فعالية العلاج الوقائي للقرحة الهضمية أعلى عندما يتم تناول الدواء في دورات مدتها 45 يومًا في فترة الربيع والخريف منها عند تناوله بشكل مستمر. مع العلاج المطول بالدواء في المرضى المنهكين تحت الضغط ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى. في الحالات التي يتم فيها استخدام الدواء مع مضادات الحموضة (الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة) ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة والرانيتيدين على الأقل من ساعة إلى ساعتين (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة سوء امتصاص الرانيتيدين).

آثار جانبية

رانيتيديننسبيا جيد التحمل آثار جانبيةلوحظ بشكل متكرر أقل من السيميتيدين. نادرا - صداع ، دوار ، تعب ، طفح جلدي ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، زيادة طفيفة في الكرياتينين في الدم في بداية العلاج ؛ نادرا جدا - تساقط الشعر. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، من الممكن حدوث ارتباك ، وهلوسة (أوهام ، ورؤى تكتسب شخصية الواقع). يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات الكبيرة إلى زيادة محتوى البرولاكتين (هرمون الغدة النخامية) ، والتثدي (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال) ، وانقطاع الطمث (توقف الدورة الشهرية) ، والعجز الجنسي (الضعف الجنسي) ، وانخفاض الرغبة الجنسية (الجنسي). الرغبة) ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم). تم وصف العديد من حالات التهاب الكبد (التهاب أنسجة الكبد).

موانع

الحمل والرضاعة. فرط الحساسيةعلى المخدرات. غير موصوف للأطفال دون سن 14 عامًا. بحذر ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الإخراج الكلوي.

حمل

الحمل والرضاعة موانع عند تناول الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة و رانيتيدينيجب أن لا تقل عن ساعة إلى ساعتين (يمكن أن تسبب مضادات الحموضة ضعف امتصاص الرانيتيدين). الدواء ليس له أي تأثير عمليًا على نشاط إنزيمات الكبد الميكروسومي.

نموذج الافراج

أقراص 0.15 و 0.3 جرام في عبوات 20 أو 30 أو 100 قطعة. محلول للحقن في أمبولات سعة 2 مل.