Il vaccino contro la meningite aiuta? Vaccinazione contro la meningite: ne vale la pena e quali vaccini vengono utilizzati? Come funziona il vaccino e per quanto tempo protegge?

Sfortunatamente, le vaccinazioni incluse nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie non possono proteggere un bambino da tutte le malattie pericolose, ad esempio da un'infezione come la meningite (infiammazione meningi). Conoscere le conseguenze di questo difficile e malattia pericolosa, molti genitori sono interessati a sapere se è possibile vaccinare i propri figli contro questo virus e come farlo?

Non esiste un vaccino unico contro questa malattia grave e pericolosa, poiché la meningite è causata da diversi agenti patogeni, sia batteri che virus. La meningite più pericolosa batterico(sono anche chiamati purulenti). Un bambino può effettivamente essere protetto da alcuni di essi mediante vaccinazione, ma queste vaccinazioni non sono incluse nel programma nazionale di vaccinazione (gratuita).

Maggior parte ragioni comuni la meningite purulenta sono tre tipi di batteri: Haemophilus influenzae di tipo B, meningococco E pneumococchi.

Vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae

L'infezione da Haemophilus influenzae (infezione da Hib) è causata da Haemophilus influenzae di tipo B. Può causare meningite purulenta, polmonite (infiammazione dei polmoni), epiglottite (infiammazione dell'epiglottide), artrite (infiammazione delle articolazioni), nonché lesione purulenta tutto il corpo - sepsi. L'infezione da Hemophilus influenzae è caratterizzata da decorso grave e complicanze. Si trasmette facilmente tramite goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si starnutisce, si tossisce, soprattutto tra i bambini di età inferiore ai cinque o sei anni. In alcuni di essi, il microrganismo potrebbe non causare malattie, ma rimanere nel rinofaringe (questi sono portatori sani). Questi bambini costituiranno una fonte di infezione per altri bambini che potrebbero sviluppare una malattia grave.

La forma più grave di infezione da Haemophilus influenzae è meningite purulenta.

Secondo alcuni dati, in Russia, nei bambini sotto i 6 anni, fino a un terzo di tutti i casi di meningite purulenta sono causati dall'Haemophilus influenzae di tipo B.

La malattia inizia con alta temperatura(fino a 39-40 °C), brividi, febbre, grave malessere del bambino. A volte c'è sonnolenza insolita, mal di testa, vomito. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, l'equivalente è il pianto forte (a causa del mal di testa) e il gonfiore. Questi sintomi sono dovuti ad un aumento Pressione intracranica a causa dell'infiammazione delle membrane del cervello. I sintomi aumentano nel corso di diversi giorni e la condizione diventa estremamente grave.

La malattia può manifestarsi come meningite isolata o con danni ad altri organi (articolazioni, polmoni) e può svilupparsi sepsi. La meningite da Haemophilus influenzae è difficile da trattare perché il suo agente eziologico produce enzimi che la rendono resistente agli antibiotici (circa il 20-30% dei bacilli di Haemophilus influenzae isolati dai pazienti sono insensibili a molti antibiotici). Pertanto, i risultati del trattamento non sono sempre positivi e la mortalità nelle forme gravi della malattia può raggiungere il 16-20%. Un terzo dei pazienti che hanno avuto la meningite emofilica sviluppano una malattia irreversibile complicanze neurologiche- convulsioni, ritardo dello sviluppo neuropsichico, sordità, cecità, ecc.

Polmonite, causata dall'Haemophilus influenzae di tipo B, si manifesta prevalentemente nei bambini dai 2 agli 8 anni di età e nel 60% dei casi il suo decorso presenta anche diverse complicanze, comprese quelle a carico del cuore e dei polmoni. Fino alla metà di tutte le infezioni purulente dell'orecchio, del naso e della gola, in particolare quelle ricorrenti, sono associate all'infezione da Hemophilus influenzae otite purulenta(infiammazione dell'orecchio) e sinusite (infiammazione dei seni paranasali), nonché frequenti malattie respiratorie acute nei bambini. IN l'anno scorso si è saputo che la sensibilità a questo microbo è aumentata nei bambini con patologia broncopolmonare cronica e asma bronchiale causato da infezioni.

A causa della gravità del decorso, della varietà delle manifestazioni cliniche, del gran numero di complicanze, dell'elevata mortalità e dell'insufficiente efficacia del trattamento dell'infezione da Hemophilus influenzae, è stato sviluppato un programma per la sua prevenzione mediante vaccinazioni. L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda la vaccinazione contro l’Haemophilus influenzae per tutti i bambini. Questa immunizzazione viene effettuata in più di ottanta paesi in tutto il mondo e nei paesi con vaccinazione obbligatoria L’infezione da Haemophilus influenzae è stata praticamente debellata. L'efficacia della vaccinazione è stimata al 95-100%. In Russia questa vaccinazione non è inclusa nel calendario vaccinale di routine. Uno dei motivi è l’elevato costo dei vaccini stranieri registrati nel nostro Paese e la (attualmente) mancanza di analoghi nazionali. Tuttavia, dato il pericolo per la vita e la salute della meningite, i genitori dovrebbero pensare a vaccinare i propri figli contro questa infezione.

Programma di vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae

I bambini dalla nascita fino a tre mesi sono protetti dall'infezione da Hemophilus influenzae grazie agli anticorpi materni (se la madre ha riscontrato questa infezione nella sua vita), che poi scompaiono. Da 1,5 a 3 anni di età, quando un bambino incontra questa infezione, inizia autonomamente a produrre anticorpi e all'età di 5-6 anni la maggior parte dei bambini è completamente protetta e l'infezione da Hemophilus influenzae si sviluppa in loro molto meno frequentemente, principalmente negli stati di immunodeficienza. Pertanto, la fase in cui un bambino è più indifeso contro le infezioni, e quindi particolarmente bisognoso di vaccinazione, è l'età di 2-3 mesi. fino a 5 anni. Inoltre, queste vaccinazioni, indipendentemente dall'età, vengono somministrate a tutti i pazienti con condizioni di immunodeficienza: dopo il trapianto midollo osseo, dopo l'asportazione della milza, Timo, così come coloro che hanno ricevuto cure per cancro, pazienti affetti da AIDS, pazienti con malattie broncopolmonari croniche.

Il programma di immunizzazione dipende dall'età in cui viene iniziato. Nei paesi in cui la vaccinazione contro l'hemophilus influenzae è obbligatoria, inizia a essere somministrata a partire dai 2-3 mesi di età, tre volte, con un intervallo di 1-2 mesi, insieme ai vaccini (contro la pertosse, il tetano) e la poliomielite. La rivaccinazione (vaccinazione fissa), come la DTP, viene effettuata una volta 12 mesi dopo la terza vaccinazione. Se i bambini ricevono la vaccinazione dai 6 ai 12 mesi di vita, è sufficiente somministrare due iniezioni ad intervalli di 1-2 mesi con rivaccinazione 12 mesi dopo la seconda vaccinazione. Quando iniziano la vaccinazione, i bambini di età superiore a 1 anno e gli adulti affetti da condizioni di immunodeficienza vengono vaccinati una volta. L'immunità dura a lungo. Le rivaccinazioni per i pazienti di questa fascia di età vengono effettuate solo in caso di immunodeficienza. Vengono vaccinati una volta ogni 5 anni.

Composizione del vaccino

Il vaccino straniero ACT - Hib è stato registrato (approvato per l'uso) in Russia. Non contiene l'intero microbo, ma solo i suoi singoli componenti: sezioni della parete cellulare. Il farmaco non contiene conservanti né antibiotici ed è una sostanza secca, che prima dell'iniezione viene diluita con un solvente attaccato al vaccino e somministrata per via intramuscolare (nella coscia per i bambini sotto i 18 mesi, nella spalla dopo 18 mesi) in una dose di 0,5 ml. Possibile combinazione con tutti i vaccini (tranne) e con l'immunoglobulina 1. È consentito diluire il vaccino ACT-HIB con il vaccino TETRACOK (un vaccino combinato straniero contro la pertosse, la difterite, il tetano e la poliomielite), anziché con un solvente, e somministrarlo in un'unica siringa, riducendo così il numero di iniezioni durante vaccinazione.

Il vaccino ACT-HIB è ben tollerato. Post-vaccinazione reazioni locali(normale, normale) sotto forma di dolore, gonfiore e arrossamento si verificano in non più del 10% delle persone vaccinate. Post-vaccinazione reazioni generali sono rari - nell'1-5% delle persone vaccinate - e si manifestano sotto forma di malessere temporaneo, irritabilità o sonnolenza, nonché un leggero aumento della temperatura corporea. Con vaccinazioni ripetute e congiunte con DTP, il numero e l'intensità delle reazioni generali e locali non aumentano. Le complicazioni sotto forma di reazioni allergiche sono estremamente rare.

Una controindicazione temporanea alla vaccinazione, come a tutte le altre vaccinazioni, è una malattia infettiva acuta o l'esacerbazione di una malattia cronica. In questo caso, la vaccinazione viene effettuata 2-4 settimane dopo il recupero.

1 L'immunoglobulina è un farmaco ottenuto dal sangue di una persona che è stata malata o vaccinata contro una particolare infezione e ha sviluppato anticorpi - proteine protettive contro l'agente eziologico dell'infezione.

Una controindicazione permanente è una grave reazione allergica ai componenti del farmaco e le complicazioni insorte dopo la precedente somministrazione.

Vaccinazione contro l'infezione da meningococco

Un'altra causa di meningite purulenta è meningococchi. Si tratta di un ampio gruppo di agenti patogeni che causano oltre il 60% dei casi di meningite nei bambini e negli adulti. A loro volta, sono anche divisi in numerosi gruppi: A, B, C, W135, Y, ecc. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da persona a persona. Gamma di manifestazioni cliniche infezione da meningococco molto ampio. Proprio come nel caso dell'hemophilus influenzae, la sua fonte non è solo un paziente con malattia da meningococco, ma anche portatori di questo microrganismo (sono circa il 5%, ma il trasporto è principalmente a breve termine, a differenza dell'infezione da hemophilus influenzae), così come quelli che sono malato forma lieve infezione che assomiglia ad una malattia respiratoria acuta.

L'infezione da meningococco colpisce persone di tutte le età, sia bambini che adulti, ma il gruppo principale è costituito da bambini di età inferiore a 1 anno, o più precisamente, nella prima metà dell'anno (3-6 mesi). I membri più giovani della famiglia spesso vengono infettati dai bambini più grandi o dagli adulti. Le epidemie (grandi epidemie) di meningite meningococcica sono solitamente causate dal meningococco del gruppo A. Aumenti periodici dell'incidenza si verificano ogni 10-12 anni. In Russia, l'incidenza attuale è sporadica (singolare) e non epidemica ed è causata prevalentemente (quasi l'80%) dal meningococco del gruppo B. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno si registrano più di 300.000 casi di malattia mondo meningite meningococcica. Di questi, 30.000 furono morti. In Russia, la mortalità tra gli adulti può raggiungere il 12%, tra i bambini il 9%.

Il meningococco può infettare vari organi- faringe, naso, polmoni, cuore, articolazioni e non solo le membrane del cervello. Possono verificarsi danni all'intero corpo: avvelenamento del sangue (sepsi). L'infezione da meningococco è caratterizzata da febbre alta, forte mal di testa e vomito ripetuto. Principale segno distintivo- la comparsa di una piccola eruzione emorragica a forma di stella (sanguinamento della pelle, piccoli punti e "stelle"; Inoltre, se si allunga la pelle vicino all'elemento rash, l'eruzione cutanea, a differenza di altri tipi non emorragici, non scomparirà). Un'eruzione cutanea sotto forma di singoli elementi inizia ad apparire sull'addome, sui glutei, sui talloni, sulle gambe e si diffonde in tutto il corpo nel giro di poche ore.

L'infezione da meningococco è caratterizzata da una rapida progressione. Esistono le cosiddette forme di infezione fulminanti, in cui passa meno di un giorno dalla comparsa dei primi sintomi (febbre alta) alla morte.

Composizione dei vaccini contro il meningococco

Attualmente, in tutto il mondo vengono prodotti vaccini contro il meningococco del sottogruppo A, C, W135, Y, ecc. Il vaccino contro il meningococco del gruppo B è stato sviluppato da numerose società straniere ed è attualmente sottoposto a sperimentazioni preliminari su larga scala. . Il nostro Paese produce vaccini nazionali contro il MENINGOCOCCO A e A+C; e anche registrato analoghi stranieri di vari produttori: MENINGO A+S. Tutti questi sono vaccini polisaccaridici, cioè quelli che contengono polisaccaridi1 della parete cellulare del meningococco e non l'intero microbo. Questi farmaci non contengono conservanti o antibiotici.

1 Polisaccaridi - nome comune carboidrati; sono elementi strutturali di vari tessuti.

Schede di immunizzazione contro il meningococco

I vaccini contro il meningococco sono raccomandati per la somministrazione alle persone che vivono in aree di infezione, nonché per l’uso di routine nei bambini di età superiore ai 18 mesi, negli adolescenti e negli adulti che vivono in aree con alto livello morbilità o viaggiare in tali regioni. Inoltre, la vaccinazione contro l'infezione da meningococco è necessaria (secondo le raccomandazioni dell'OMS) per la vaccinazione di massa durante le epidemie causate da meningococchi dei gruppi A e C.

I vaccini domestici - MENINGOCOCCO A, A+C - si utilizzano a partire dai 18 mesi, e vengono somministrati anche ad adolescenti e adulti. Questi farmaci possono essere somministrati anche ai bambini di età inferiore a 18 mesi se in famiglia c’è una persona malata o a seconda della situazione epidemica nella regione, ma questa misura non crea un’immunità a lungo termine e duratura e la vaccinazione deve essere effettuata ripetuto dopo 18 mesi.

Il vaccino viene somministrato una volta, per via sottocutanea sotto la scapola o all'interno terzo superiore spalla Bambini da 1 anno a 8 anni - 0,25 ml del farmaco disciolto, bambini più grandi e adulti - 0,5 ml.

Il vaccino MENINGO A+C viene somministrato ai bambini a partire dai 2 anni di età e agli adulti, 0,5 ml una volta, per via sottocutanea sotto la scapola o nel terzo superiore della spalla. Bambini da 6 mesi. È possibile utilizzare questo vaccino se in famiglia è presente una persona malata, ma l'efficacia sarà meno elevata e saranno necessarie vaccinazioni ripetute. I bambini di sei mesi, se vengono portati in una zona pericolosa per la meningite meningococcica, devono essere vaccinati entro e non oltre due settimane prima della partenza in modo che l'immunità abbia il tempo di svilupparsi. I bambini sopra i 6 anni e gli adulti possono essere vaccinati immediatamente prima della partenza.

Ai bambini vaccinati prima dei 2 anni viene somministrata una seconda dose dopo 3 mesi e poi un'altra vaccinazione, una volta dopo 3 anni.

Quando si vaccinano bambini di età superiore a 2 anni, l'efficacia della vaccinazione raggiunge l'85-95% e dopo 3 anni si raccomanda una singola rivaccinazione per mantenere l'immunità. Negli adulti, dopo una singola immunizzazione, la protezione dura 10 anni.

Nelle regioni in cui l’incidenza della meningite meningococcica è episodica, ci sono gruppi di bambini e adulti che devono ricevere questa vaccinazione. Si tratta di pazienti con asportazione della milza, con immunodeficienze, compresi pazienti affetti da AIDS e persone con difetti anatomici del cranio. Se il rischio di contrarre la malattia è elevato, vengono vaccinate anche le donne incinte.

Non esistono controindicazioni permanenti alla vaccinazione. Temporaneo: lo stesso della vaccinazione contro l'influenza emofila.

Risposta del corpo

I vaccini contro la malattia meningococcica sono ben tollerati. Nel 25% delle persone vaccinate è possibile una reazione locale post-vaccinazione sotto forma di dolore e arrossamento della pelle nel sito di iniezione. A volte succede lieve aumento temperatura, che si normalizza dopo 24-36 ore.

Questi vaccini non sono necessari per l'immunizzazione di routine nel nostro Paese, ma è necessario conoscerli, soprattutto per quei genitori il cui bambino è ad alto rischio di contrarre l'infezione da meningococco o per coloro che stanno programmando una vacanza in paesi con condizioni sfavorevoli per la diffusione di questa infezione (alcuni paesi dell'Africa). In tali situazioni è necessario pensare in anticipo alla vaccinazione. È necessario ricordare la possibilità di tale protezione anche se il bambino è stato in contatto con un paziente affetto da infezione da meningococco.

Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco

Il terzo grande gruppo di microbi che causano la meningite purulenta sono gli pneumococchi. Sono anche gli agenti causali di polmonite grave, danni articolari e purulenti. I pneumococchi vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria da persone malate varie forme infezione da pneumococco e suoi portatori. I bambini piccoli, i pazienti con condizioni di immunodeficienza, inclusa l’infezione da HIV, e le persone di età superiore ai 65 anni sono i più suscettibili alla malattia.

La polmonite pneumococcica rappresenta fino al 50% di tutte le polmoniti. Come risultato di questa malattia, vengono colpiti diversi segmenti o lobi del polmone e può essere colpito l'intero organo nel suo insieme: la cosiddetta polmonite lobare. Spesso questi problemi sono accompagnati da danni alla pleura (pleurite).

Nella struttura della meningite batterica, lo pneumococco rappresenta il 20-30%. La meningite pneumococcica purulenta ha caratteristiche comuni con altre meningiti batteriche, ma si distingue per la sua frequente combinazione con polmonite, complicanze cardiache e la gravità delle condizioni residue, come sviluppo mentale, sordità, ecc.

IN Ultimamente Tutto numero maggiore gli pneumococchi diventano insensibili agli antibiotici, il che complica il trattamento e lo rende più costoso.

Composizione del vaccino contro l'infezione da pneumococco

L'immunizzazione è diventata fattore importante prevenzione dell’infezione da pneumococco. In Russia è registrato un vaccino pneumococcico straniero: PNEUMO 23. Questo farmaco contiene polisaccaridi delle pareti cellulari dei 23 sottotipi più comuni di pneumococco.

Programma di vaccinazione contro lo pneumococco

Il vaccino viene somministrato ai bambini a partire dai 2 anni di età e agli adulti, una volta, in una quantità di 0,5 ml, per via sottocutanea o intramuscolare. La vaccinazione è indicata per tutti i bambini che sono spesso malati Infezioni respiratorie, soprattutto in caso di bronchite ripetuta (infiammazione della mucosa bronchiale), polmonite (polmonite), otite (infiammazione dell'orecchio), nonché malattie croniche, portando a una diminuzione dell'immunità e con stati di immunodeficienza.

Quando si vaccinano pazienti con immunodeficienza, si raccomanda di ripetere la vaccinazione una volta ogni 5 anni.

Separatamente, va detto della necessità di vaccinazione di routine dei pazienti con malattie croniche del cuore, dei vasi sanguigni, dei polmoni, del fegato, dei reni, diabete mellito, processi oncologici, anche dopo il trapianto di midollo osseo, la rimozione della milza, infetti dall'HIV, poiché questa categoria di bambini e adulti può essere estremamente corso severo infezioni mortali.

È importante notare che il vaccino PNEUMO 23, come l'ACT-HIB, riduce l'incidenza delle malattie respiratorie ed è quindi indicato per i bambini frequentemente malati che frequentano gli istituti per l'infanzia. Se necessario, vengono vaccinate anche le donne incinte nell'ultimo trimestre (se c'è stato un contatto con un paziente con una forma grave di infezione e il rischio di infezione per il feto, così come il rischio di infezione per la donna, è significativamente più alto rispetto al rischio di complicanze derivanti dalla vaccinazione).

Risposta del corpo

Nel 3-5% delle persone vaccinate possono comparire le consuete reazioni locali post-vaccinazione: leggero arrossamento, dolore, ispessimento. Anche le reazioni generali post-vaccinazione si verificano raramente e sono caratterizzate da febbre, mal di testa e malessere. È estremamente raro che si verifichino complicazioni allergiche generali del processo di vaccinazione sotto forma di eruzione allergica.

Le controindicazioni temporanee alla vaccinazione sono comuni - malattie acute ed esacerbazione di malattie croniche. In questo caso, come per le altre vaccinazioni, il vaccino deve essere somministrato non prima di 2-4 settimane dalla guarigione.

Le controindicazioni permanenti a questo vaccino sono gravi reazioni allergiche sui componenti del vaccino o sulle complicazioni insorte dopo la somministrazione di una precedente dose del farmaco.

La vaccinazione contro lo pneumococco può essere effettuata su richiesta del paziente o dei genitori del bambino negli uffici a pagamento e nei centri di vaccinazione commerciali.

Pertanto, tutti e tre i vaccini proteggono il bambino dalla meningite batterica e da una serie di altre malattie. Non possono essere definiti economici, ma il costo del trattamento della malattia è molto più alto, per non parlare del prezzo possibili conseguenze quando un bambino muore o diventa disabile.

Il compito più importante dei genitori è la salute del bambino; Prima di tutto, sono responsabili delle condizioni del bambino, quindi devono conoscere tutte le possibilità della moderna medicina preventiva.

Susanna Kharit, Elena Chernyaeva

Fino a poco tempo fa venivano utilizzati solo vaccini meningococcici polisaccaridici, per i quali venivano formulate indicazioni. L’avvento dei vaccini coniugati ha ampliato significativamente queste indicazioni. Secondo la posizione dell’OMS, la vaccinazione di massa contro l’IM è raccomandata nelle regioni altamente endemiche (incidenza di HFMI >10 per 100mila abitanti) ed endemiche (incidenza 2-10 per 100mila), nonché per le persone che viaggiano verso regioni epidemiologicamente svantaggiate da paesi con bassa incidenza di IM.

Caratteristiche dei vaccini contro l'infezione da meningococco

Per prevenire le malattie causate dal meningococco, nel mondo vengono utilizzati diversi tipi di vaccini: polisaccaride vaccini mono e polivalenti dei sierogruppi A, C, W135 e Y, vaccini monoconiugati(contro i meningococchi dei gruppi C e A), tetravalente coniugato vaccini (ACWY). Attualmente nella Federazione Russa sono registrati sia vaccini polisaccaridici che coniugati (vedi Tabella 2), che possono essere utilizzati sia per controllare le epidemie dei sierogruppi corrispondenti sia per l'immunizzazione di massa contro l'IM. All'estero sono autorizzati i vaccini combinati contro il meningococco C e Y e l'Haemophilus influenzae di tipo b, nonché i vaccini proteici basati sulla tecnologia inversa contro il meningococco del gruppo B.

L'azione dei vaccini polisaccaridici si basa su una risposta immunitaria T-indipendente (vedi Fig. 1). L'introduzione di un vaccino polisaccaridico, compresi lipopolisaccaridi capsulari meningococcici altamente purificati, porta alla produzione di anticorpi di classe IgM e IgG2 senza lo sviluppo della memoria cellulare. Questi anticorpi circolano per un periodo di tempo limitato; quando il vaccino viene ripetuto non si verifica alcun potenziamento (è possibile anche una diminuzione dei livelli anticorpali). I vaccini polisaccaridici sono inefficaci nei bambini sotto i 2 anni di età.

Riso. 1. Tipo di risposta immunitaria T indipendente quando si utilizza un vaccino polisaccaridico (nella figura, il vaccino è presentato sotto forma di molecole polisaccaridiche).

Come risultato del miglioramento dei vaccini polisaccaridici mediante coniugazione con una proteina trasportatrice, la risposta immunitaria diventa T-dipendente (vedi Fig. 2). L'interazione delle cellule B con le cellule T porta alla produzione di anticorpi prevalentemente di tipo IgG1, che hanno un livello più elevato di attività battericida. Inoltre, le cellule B di memoria vengono prodotte e preparate per la successiva rivaccinazione, il che si riflette in un aumento molto rapido del titolo anticorpale durante la successiva immunizzazione con il vaccino coniugato.

Riso. 2. Tipo di risposta immunitaria T-dipendente quando si utilizza un vaccino polisaccaridico coniugato (nella figura, il vaccino è presentato come un complesso di una proteina trasportatrice con molecole di polisaccaride).

Caratteristiche comparative i vaccini polisaccaridici e coniugati sono mostrati nella Tabella 1.

Tabella 1. Caratteristiche comparative dei vaccini polisaccaridici e coniugati

Vaccino polisaccaridico	Vaccino coniugato
Polisaccaride capsulare purificato	Polisaccaride capsulare coniugato ad una proteina trasportatrice
Risposta immunitaria T-indipendente	Risposta immunitaria T-dipendente
Nessuno sviluppo della memoria immunologica	Sviluppo della memoria immunologica
Produzione di anticorpi prevalentemente IgM	Attività antibatterica delle IgG del siero
Bassa efficacia delle dosi di richiamo (scarso effetto di risposta)	Adatto per rivaccinazioni
Utilizzato nella vaccinazione per controllare le epidemie	Utilizzato per l'immunizzazione di routine e il controllo delle epidemie, incluso nei programmi di immunizzazione nazionale di alcuni paesi

Vaccini per la prevenzione della malattia meningococcica registrati nel Federazione Russa, sono presentati nella tabella 2.

Tabella 2. Vaccini per la prevenzione dell'infezione da meningococco registrati nella Federazione Russa.

Vaccino	Tipo di vaccino	Composto	Dosaggio e programma di somministrazione
Vaccino meningococcico A, NPO Microgen, Russia	PS	Polisaccaridi del sierogruppo A (25/50 mcg)	Bambini di età compresa tra 1 e 8 anni dose 0,25 ml, persone di età pari o superiore a 9 anni dose 0,5 ml
Polisaccaride meningococcico A+C Sanofi Pasteur S.A., Francia	PS	Polisaccaridi dei sierogruppi A e C (50 mcg ciascuno)	Bambini sopra i 2 anni e adulti 1 dose da 0,5 ml
Mencevax ACWY -GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgio	PS	Polisaccaridi dei sierogruppi A, C, W135, Y (50 μg ciascuno)	Bambini sopra i 2 anni e adulti 1 dose da 0,5 ml
Menugate - Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l., Italia	A	Oligosaccaridi del sierogruppo C (10 μg) coniugati alla proteina CRM197 Cl. difterite	Bambini da 2 mesi. - 3 dosi (0,5 ml ciascuna) con un intervallo di 4-6 settimane, per adolescenti e adulti - 1 dose
Menactra - Sanofi Pasteur Inc., Stati Uniti	A	Polisaccaridi dei sierogruppi A, C, W135, Y (4 μg ciascuno), coniugati con il tossoide difterico	Bambini di età compresa tra 9 e 23 mesi. 2 dosi (0,5 ml ciascuna) con un intervallo di almeno 3 mesi, persone di età compresa tra 2 e 55 anni - una volta
Menveo - Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l., Italia	A	Oligosaccaridi del sierogruppo A (10 µg), C, Y, W135 (5 µg ciascuno), coniugati alla proteina CRM197 Cl. difterite	Bambini da 2 a 23 mesi - 3 dosi (0,5 ml ciascuna) con un intervallo di 2 mesi e rivaccinazione a 12-16 mesi, bambini da 7 a 23 mesi - 1 dose (0,5 ml ciascuna) con una dose ripetuta a 2-1 anno di età, bambini sopra i 23 mesi e adulti - 1 dose

PS - vaccino polisaccaridico; K - vaccino coniugato

Tutti i vaccini meningococcici sono indicati per la prevenzione di routine e di emergenza dell’infezione da meningococco.

Quando si effettua la profilassi vaccinale, è necessario ispirarsi agli attuali documenti normativi e metodologici sull'organizzazione dell'immunizzazione (SP 3.3.2342-08), al Calendario Nazionale vaccinazioni preventive(Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa “Sull'approvazione Calendario nazionale vaccinazioni preventive" n. 125n del 21 marzo 2014), nonché istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici. Le vaccinazioni devono essere effettuate in una sala vaccinale. Dopo la vaccinazione, il bambino deve essere sotto il controllo di un medico presso l'ufficio di immunoprofilassi per almeno 30 minuti.

Vaccino polisaccaridico meningococcico gruppo A (MPV), NPO Microgen, Federazione Russa (LS-000302)

Composto: contiene 250 mcg di polisaccaridi purificati del meningococco del gruppo A n. 208. Eccipienti: sodio cloruro, lattosio monoidrato. Non contiene conservanti.

Indicazioni: prevenzione programmata ed urgente delle malattie causate da meningococchi sierogruppo A.

Modulo per il rilascio

Liofilizzato: fiala contenente 5 dosi di vaccino

Solvente: fiala con soluzione di cloruro di sodio, 5 ml in una quantità di 5 pezzi.

Età in cui è iniziata la vaccinazione: da 1 anno di vita.

Metodo e schema di somministrazione: il vaccino viene somministrato una volta per via sottocutanea nella regione sottoscapolare o nel terzo superiore della spalla. Ai bambini da 1 anno a 8 anni compresi viene somministrata una dose di 0,25 ml, dai 9 anni di età, adolescenti e adulti - 0,5 ml.

La rivaccinazione viene effettuata se necessario, non prima che dopo 3 anni. L'opportunità di una rivaccinazione nell'intervallo da 2 a 4 anni dopo la vaccinazione può essere presa in considerazione se al momento della vaccinazione il paziente aveva meno di 4 anni di età e permane la minaccia di un'epidemia o è previsto il contatto con un portatore di Neisseria meningitidis. Allo stesso tempo, se non è possibile determinare con precisione la data della vaccinazione, il rischio di contatto con l'agente patogeno viene prima di tutto quando si considera la fattibilità della rivaccinazione.

La vaccinazione nel sito di infezione viene effettuata non prima di 3 giorni dopo la fine delle procedure chemioprofilattiche.

Vaccino meningococcico polisaccaridico 2-valente (MPV2), “Meningo A+C”, Sanofi Pasteur S.A., Francia (P N010110)

Composto: contiene 50 mcg di polisaccaridi purificati del meningococco del gruppo A e del gruppo C. Eccipienti - sodio cloruro, sodio fosfato. Per la liofilizzazione è stato utilizzato lattosio monoidrato.

Modulo per il rilascio: Il vaccino è un liofilizzato da preparare in sospensione mediante miscelazione con acqua per preparazioni iniettabili.

Liofilizzato: flaconcino contenente 1, 10 o 50 dosi

Solvente: siringa contenente 1 dose (0,5 ml)

Indicazioni: prevenzione programmata e d'urgenza delle malattie causate da meningococchi dei sierogruppi A e C.

Età inizio della vaccinazione: dai 2 anni di età.

Metodo e schema di somministrazione: Il vaccino viene somministrato una volta per via intramuscolare o sottocutanea nel muscolo deltoide della spalla. La rivaccinazione viene effettuata non prima di 3 anni dopo la vaccinazione. L'opportunità di una rivaccinazione nell'intervallo da 2 a 4 anni dopo la vaccinazione può essere presa in considerazione se al momento della vaccinazione il paziente aveva meno di 4 anni di età e permane la minaccia di un'epidemia o è previsto il contatto con un portatore di Neisseria meningitidis gruppo C Allo stesso tempo, se non è possibile determinare con precisione la data della vaccinazione, il rischio di contatto con l'agente patogeno viene prima di tutto quando si considera la necessità di rivaccinazione.

Vaccino meningococcico polisaccaridico 4-valente (MPV4), "Mencevax ACWY", GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Belgio (P N015356/01)

Composto: contiene 50 mcg di polisaccaridi purificati del meningococco dei gruppi A, C, W135 e gruppo Y. Eccipienti - saccarosio, trometamolo, cloruro di sodio, solvente per la forma a rilascio multidose contiene fenolo come conservante.

Modulo per il rilascio: Il vaccino è un liofilizzato da preparare in sospensione mediante miscelazione con acqua per preparazioni iniettabili.

Liofilizzato: un flacone contenente 1,10 dosi di vaccino.

Solvente: fiale da 0,5 ml; siringa di vetro da 0,5 ml contenente una soluzione di cloruro di sodio. I kit sono confezionati in blister o scatole di cartone.

Indicazioni: prevenzione pianificata e di emergenza delle malattie causate da meningococchi dei sierogruppi A, C, W135 e Y. Il vaccino viene utilizzato principalmente per la prevenzione di routine dell'IM nei pellegrini che effettuano l'Hajj alla Mecca (la vaccinazione è richiesta secondo le norme internazionali).

Età in cui è iniziata la vaccinazione: dai 2 anni in su. Il vaccino può essere utilizzato nei bambini a partire dai 6 mesi di età in caso di epidemia o minaccia di epidemia che richieda protezione contro i meningococchi del gruppo A.

Metodo e schema di somministrazione: Il vaccino viene somministrato una volta per via sottocutanea nel muscolo deltoide della spalla. La rivaccinazione viene effettuata non prima di 3 anni.

Vaccini meningococcici coniugati

Vaccino monovalente meningococcico coniugato gruppo C (MCV C), Menugate , Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l., Italia (LRS-009102/10-310810)

Composto: contiene 10 μg di oligosaccaride meningococcico di sierogruppo C (ceppo C11), coniugato alla proteina CRM197, adsorbito su idrossido di alluminio. Il coniugato proteico è stato isolato da una coltura di un ceppo modificato non tossigenico di Corynebacterium diphtheriae in una quantità di circa 12,5-50 μg. Eccipienti: sodio diidrogeno fosfato monoidrato, sodio idrogeno fosfato epatiidrato, mannitolo, idrossido di alluminio, cloruro di sodio.

Il tossoide difterico contenuto nel vaccino non sostituisce la vaccinazione contro la difterite, pertanto il calendario vaccinale contro la difterite non deve subire modifiche.

Modulo per il rilascio: Il vaccino è un liofilizzato da preparare in sospensione mediante miscelazione con acqua per preparazioni iniettabili.

Liofilizzato in flacone completo di solvente (0,6 ml) in una siringa monouso.

Indicazioni: prevenzione pianificata e di emergenza dell'infezione meningococcica invasiva causata da Neisseria meningitidis sierogruppo C.

Età in cui è iniziata la vaccinazione: dai 2 mesi di vita.

Metodo e schema di somministrazione: Per i bambini da 2 a 12 mesi compresi, il vaccino viene somministrato due volte con un intervallo di 2 mesi. Per i bambini di età superiore a 12 mesi, adolescenti e adulti, il vaccino viene somministrato una volta.

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nel muscolo deltoide o nella regione anteriore laterale della coscia nei bambini piccoli.

Quando si somministra MCV C, si deve considerare il potenziale rischio di apnea e la necessità di monitoraggio respiratorio per 48-72 ore nei neonati estremamente prematuri (nati prima delle 28 settimane di gestazione) e soprattutto nei neonati immaturi. sistema respiratorio nell'anamnesi.

Vaccino meningococcico coniugato 4-valente (MCV4), Menactra , Sanofi Pasteur Inc., Stati Uniti (LP-002636)

Composto: contiene 4 mcg di polisaccaridi capsulari purificati di 4 sierogruppi meningococcici (A, C, Y e W135), ciascuno dei quali è coniugato con il tossoide difterico e adsorbito su fosfato di alluminio. Il contenuto proteico del tossoide difterico nella dose di vaccinazione è di circa 48 mcg. Eccipienti: sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato, sodio diidrogeno fosfato monoidrato.

Indicazioni: prevenzione pianificata e di emergenza dell'infezione meningococcica invasiva causata dai sierogruppi A, C, Y e W della Neisseria meningitidis.

Modulo per il rilascio: flacone con 1 dose di vaccino (0,5 ml), confezione da 1 o 5 flaconi in scatola di cartone.

Età in cui è iniziata la vaccinazione: dai 9 mesi di vita.

Metodo e schema di somministrazione: Nei bambini di età compresa tra 9 e 23 mesi, il vaccino viene somministrato due volte con un intervallo di almeno 3 mesi all'età di 2 - 55 anni, una singola dose;

Il vaccino deve essere somministrato per via intramuscolare ai bambini di età compresa tra 9 e 12 mesi nella zona anterolaterale della coscia; per i bambini dai 12 mesi in su - nel muscolo deltoide della spalla.

Al momento non è stata determinata la necessità di una rivaccinazione.

Vaccino meningococcico oligosaccaridico coniugato dei sierogruppi ACW135Y (MOCV4), "Menveo" , NovartisVaccines and Diagnostics S.r.l., Italia (LP-003872)

Composto: il liofilizzato contiene 10 μg di oligosaccaridi meningococcici di sierogruppo A coniugati alla proteina Corynebacterium diphtheriae CRM197, la soluzione contiene 5 μg di oligosaccaridi meningococcici di sierogruppo C, Y e W135, ciascuno dei quali è coniugato alla proteina Corynebacterium diphtheriae CRM197. Eccipienti: sodio cloruro, sodio fosfato monobasico monoidrato, sodio fosfato bibasico diidrato, potassio fosfato monobasico, saccarosio.

Indicazioni: prevenzione delle forme invasive di infezione meningococcica causate da Neisseria meningitidis sierogruppi A, C, Y e W135 in bambini, adolescenti e adulti.

Modulo per il rilascio: 1 dose di vaccino (0,5 ml) si completa con un flacone di liofilizzato e un flacone di soluzione in un blister, confezionamento di 1 dose del kit di vaccino in una scatola di cartone o di 5 dosi del kit di vaccino in una scatola di cartone.

Il vaccino viene preparato aggiungendo il contenuto del flacone della soluzione ad un flacone contenente liofilizzato per ottenere 1 dose di vaccino (0,5 ml).

Età di inizio vaccinazione: dai 2 mesi di vita.

Metodo e schema di somministrazione: Quando i bambini iniziano la vaccinazione all'età di 2-6 mesi, il vaccino viene somministrato 3 volte con un intervallo di almeno 2 mesi, una singola rivaccinazione all'età di 12-16 mesi di vita.

Quando i bambini iniziano la vaccinazione all'età di 7-23 mesi, il vaccino viene somministrato 2 volte e la seconda dose deve essere somministrata nel secondo anno di vita almeno 2 mesi dopo la prima dose.

I bambini di età compresa tra 2 e 18 anni e gli adulti fino a 65 anni ricevono il vaccino una volta.

Il vaccino deve essere somministrato per via intramuscolare ai bambini di età inferiore a 23 mesi, preferibilmente nella coscia anterolaterale; per i bambini sopra i 23 mesi e gli adulti - nel muscolo deltoide della spalla.

Il vaccino può essere utilizzato per la rivaccinazione di persone precedentemente vaccinate con altri vaccini coniugati o polisaccaridici. Al momento non è stata determinata la necessità di una rivaccinazione.

Indicazioni per la vaccinazione con vaccini meningococcici

Vaccinazione di gruppi a rischio per lo sviluppo dell'infezione da meningococco

Nei paesi con basso livello incidenza di HFMI (< 2 на 100 тыс. населения) вакцинация против МИ рекомендована для i seguenti gruppi rischio:

Persone che vivono in condizioni di affollamento (gruppi chiusi, dormitori, caserme);

Lavoratori di laboratori di ricerca, industriali e clinici regolarmente esposti a Neisseria. meningitidis, presente in soluzioni capaci di formare un aerosol;

Persone con immunodeficienza, inclusa asplenia funzionale e anatomica,

Pazienti con deficit del sistema dei componenti del complemento e della correttadina, incl. con sindrome emolitico uremica atipica (aHUS) e pazienti con emoglobinuria parossistica notturna (EPN) in terapia con eculizumab*;

Persone affette da HIV con manifestazioni cliniche immunodeficienza;

Persone che hanno subito un intervento di impianto cocleare;

Pazienti con liquorrea;

Turisti e viaggiatori verso aree iperendemiche per la malattia da meningococco, come l'Africa sub-sahariana;

Studenti di varie università, e soprattutto quelli che vivono in dormitori o hotel tipo appartamenti;

Coscritti e reclute.

*I pazienti affetti da SEUa ed EPN 2 settimane prima di iniziare la terapia con eculizumab devono essere vaccinati contro l’IM principalmente con il vaccino meningococcico 4-valente. In assenza di tale intervallo prima dell'inizio della terapia con eculizumab, il paziente viene vaccinato con prescrizione di terapia antibiotica preventiva entro 2 settimane dall'inizio della terapia con eculizumab.

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, l'amoxicillina è raccomandata come farmaco per la terapia antibiotica preventiva alla dose di 50 mc/kg al giorno in 3 dosi frazionate, all'età di 2-5 anni - 250 mg 3 volte al giorno, a all'età di 5-10 anni - 500 mg 3 volte al giorno, oltre i 12 anni - 2 g/giorno. Se la funzionalità renale è compromessa, la dose dell'antibiotico deve essere ridotta in base ai valori di clearance della creatinina.

Per garantire la protezione più efficace, è indicata la rivaccinazione con vaccino meningococcico coniugato per i bambini affetti da SEUa o EPN di età inferiore a 10 anni - ogni 3 anni; per bambini sopra i 10 anni - ogni 5 anni.
Ai pazienti di età inferiore a 9 mesi può essere prescritto il vaccino meningococcico coniugato, nonostante la restrizione nelle istruzioni per l'uso, poiché il rischio di infezione supera il rischio gravi complicazioni dalla somministrazione del vaccino.

Prevenzione d’emergenza dell’infezione da meningococco

Secondo norme sanitarie sulla prevenzione dell'IM (SP 3.1.2.2512-09), vaccinazione preventiva per indicazioni epidemiche effettuato quando esiste la minaccia di un aumento epidemico, vale a dire quando l'incidenza del sierogruppo prevalente del meningococco aumenta di 2 o più volte rispetto all'anno precedente:

- bambini da 1 anno a 8 anni compresi;

Con il continuo aumento dell’incidenza dell’infezione da meningococco, il numero di persone vaccinate per indicazioni epidemiche dovrebbe essere ampliato a causa di:

- studenti delle classi 3 - 11;

- la popolazione adulta quando contatta organizzazioni mediche e preventive per l'immunizzazione contro l'infezione da meningococco.

Secondo il calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche (Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 125n del 21 marzo 2014), nella Federazione Russa bambini e adulti con focolai di infezione meningococcica causata da meningococchi dei sierogruppi A o C e le persone soggette alla leva obbligatoria sono soggette a vaccinazione. servizio militare. La vaccinazione viene effettuata nelle regioni endemiche, nonché in caso di epidemia causata dai meningococchi sierogruppi A o C.

L'emergere di fuochi con malattie secondarie L'HFMD entro un mese è un segnale di allarme di un possibile aumento dell'incidenza. In tali epidemie, in cui è stato identificato il sierogruppo meningococcico che ha formato l'epidemia, la vaccinazione di emergenza viene effettuata con un vaccino meningococcico, che contiene un antigene corrispondente al sierogruppo identificato nei pazienti.

In tale situazione, sono soggetti a vaccinazione:

Bambini sopra 1-2 anni, adolescenti e adulti:

Tutte le persone che hanno interagito con il paziente in un'organizzazione educativa prescolare per bambini, un orfanotrofio, orfanotrofio, scuola, collegio, famiglia, appartamento;

Persone che hanno comunicato con il paziente nei dormitori, quando la malattia si manifesta in gruppi con personale cittadini stranieri.

Controindicazioni alla vaccinazione con vaccini meningococcici

Reazioni sistemiche gravi e gravi alla precedente somministrazione di vaccino (reazioni anafilattiche);

Ipersensibilità a qualsiasi componente del vaccino;

Acuto malattie infettive o esacerbazione di un processo cronico.

La vaccinazione può essere effettuata 1-2 settimane dopo aver ottenuto la remissione o il recupero da una malattia infettiva acuta.

Ulteriori controindicazioni condizioni quali neoplasie maligne, malattie del sangue, gravidanza e allattamento sono adatte alla somministrazione di MPV A.

Gravidanza e allattamento

La sicurezza della vaccinazione contro l’infezione da meningococco non è stata studiata tra le donne in gravidanza. Tuttavia, la vaccinazione durante la gravidanza e l’allattamento, sia con vaccini meningococcici polisaccaridici che coniugati, non è strettamente controindicata e può essere effettuata in caso di elevato rischio di infezione, ad es. Durante l'epidemia.

Reazioni post-vaccinazione

I vaccini meningococcici polisaccaridici (MPV A, MPV AC, MPV ACWY) sono leggermente reattogeni. Quando ci si sottopone alla vaccinazione, è possibile sviluppare reazioni post-vaccinazione di varia gravità durante i primi 3 giorni, tra le quali si osservano più spesso reazioni locali sotto forma di dolore, arrossamento, ispessimento o gonfiore nel sito di iniezione e aumento della temperatura corporea . La vaccinazione con MPV ASWY provoca raramente un aumento della temperatura (di solito non più di un giorno), arrossamento e dolore nel sito di iniezione. È estremamente raro che i soggetti vaccinati manifestino mal di testa, nausea, malessere generale, reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattoidi, e sonnolenza.

Sono state condotte ulteriori ricerche sulla tollerabilità dei vaccini coniugati contro il meningococco. analisi approfondita reazioni post-vaccinazione. L'incidenza è classificata secondo le raccomandazioni dell'OMS nelle seguenti categorie: molto comune (>10%), comune (>1% e<10%), нечасто (>0,1% e<1%), редко (>0,01% <0,1%), очень редко (<0,01%). Характер и частота побочных эффектов различаются в зависимости от возраста.

Molto spesso, nel periodo post-vaccinazione dei vaccini meningococcici coniugati MKB C e MKB4 ACWY, si sviluppano reazioni locali sotto forma di dolore, ispessimento e arrossamento nel sito di iniezione, nonché febbre e irritabilità, diminuzione dell'appetito e sonnolenza. Reclami di artralgia nei bambini sotto i 10 anni vengono notati "molto spesso" e nelle persone di età superiore agli 11 anni "spesso". I mal di testa vengono segnalati “spesso” tra i gruppi di età più anziani vaccinati (scolari e adulti). Un'eruzione cutanea si osserva altrettanto “spesso” nei soggetti vaccinati con MKV4 ACWY di tutte le età. L'orticaria si manifesta con la caratteristica “spesso” nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni; Sintomi gastrointestinali come vomito e diarrea “molto spesso/spesso” accompagnano il periodo post-vaccinazione con MCV4 ACWY, mentre nei bambini vaccinati con MCV C si osserva “spesso” vomito e nausea “molto spesso” oltre i 2 anni di età. I casi di sviluppo della sindrome di Guillain-Barré nel periodo post-vaccinazione con MCV4 ACWY sono rari e non esistono ancora informazioni chiaramente confermate sulla connessione della malattia con la vaccinazione. La durata dell'osservazione delle possibili reazioni post-vaccinazione è stata in media di 6-7 giorni.

Nel periodo post-vaccinazione con MOCV4 si registrano molto spesso disturbi di insonnia e mal di testa, si sviluppano reazioni locali sotto forma di dolore e durezza nel sito di somministrazione del vaccino; Spesso le persone vaccinate sperimentano perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, nonché eruzioni cutanee, dolori articolari e muscolari.

Possibilità di vaccinazione simultanea con altri vaccini

Vaccini polisaccaridici meningococcici (MPV2 AC, MPV4 ACWY) può essere somministrato ai bambini contemporaneamente (nello stesso giorno) con qualsiasi vaccino del Calendario vaccinale preventivo nazionale, ad eccezione del vaccino BCG (BCG-m). Vaccino MPV A consentito l'utilizzo nello stesso giorno con eventuali vaccini inattivati del Calendario vaccinale preventivo nazionale. Se somministrati contemporaneamente, i vaccini dovrebbero essere somministrati in diverse aree del corpo.

Vaccino monovalente meningococcico coniugato MKV S può essere utilizzato contemporaneamente con i seguenti vaccini (in diverse parti del corpo): vaccini antipolio (inattivati e vivi), vaccini DTP (a cellule intere e acellulari), vaccino contro Haemophilus influenzae e infezioni da pneumococco, epatite B, vaccini combinati DPT-Epatite B-Polio-Hib, contro morbillo-rosolia-parotite (sia vaccini combinati che singoli).

Vaccino MKV4ACWYÈ possibile effettuare la vaccinazione simultanea con un vaccino polisaccaridico per la prevenzione della febbre tifoide e con un vaccino adsorbito contenente i tossoidi del tetano e della difterite destinato all'uso negli adulti (ADS-M) in persone di età compresa tra 11 e 55 anni. Nei bambini di età compresa tra 9 e 23 mesi è consentita l'immunizzazione MKV4ACWY nello stesso giorno con vaccino coniugato pneumococcico, morbillo-rosolia-parotite, varicella ed epatite A.

I bambini dei primi 2 anni di vita vaccinati con MOCV4 possono essere vaccinati contemporaneamente con altri vaccini pediatrici (DTP, contro l'epatite B, Haemophilus influenzae, infezioni da pneumococco e rotavirus, contro morbillo, rosolia, parotite e varicella, contro l'epatite A). Per gli adolescenti di età superiore a 11 anni, l'immunizzazione con MOCV4 può essere effettuata contemporaneamente a DTaP, AS e al vaccino contro l'infezione da papillomavirus umano. Per i bambini di età compresa tra 2 e 10 anni, la sicurezza e l'immunogenicità di altri vaccini quando somministrati contemporaneamente a MOV4 non è stata confermata. 1. Le vaccinazioni vengono effettuate sotto il controllo di un medico presso l'ufficio di immunoprofilassi. Dopo la vaccinazione il bambino deve essere tenuto in osservazione per almeno 30 minuti.

2. È necessario raccomandare una rigorosa aderenza ad una dieta con l'esclusione di prodotti ai quali sono state precedentemente riscontrate reazioni allergiche, prodotti ad alta attività sensibilizzante (cioccolato, miele, noci, pesce, agrumi, fragole, prodotti con coloranti e conservanti ), nonché il rigoroso mantenimento di uno stile di vita ipoallergenico 1 settimana prima della vaccinazione e per 2 settimane dopo la stessa.

3. La vaccinazione viene eseguita durante il periodo di remissione o 1-2 settimane (a seconda della patologia) dopo aver ottenuto il controllo della malattia. In caso di malattia allergica si effettua una terapia di base, concordata con l'allergologo, che, se necessario, può essere “intensificata” del 30% entro 2-3 giorni prima della vaccinazione e una settimana dopo la vaccinazione.

4. La prescrizione di un antistaminico di 2a generazione in dosaggio specifico per l'età è giustificata il giorno della vaccinazione e per 3-5 giorni successivi.

5. I test cutanei per gli allergeni possono essere eseguiti 1 - 1,5 settimane prima e 1 mese dopo la vaccinazione.

6. Un ciclo di immunoterapia allergene-specifica può essere iniziato 2 settimane dopo la vaccinazione e, viceversa, la vaccinazione può essere eseguita 2-4 settimane dopo la successiva dose di allergene.

PREVENZIONE NON SPECIFICA

Misure nel focus dell’infezione da meningococco

(secondo le norme sanitarie SP3.1.2.2512-09).

Dopo aver ricevuto una notifica di emergenza, gli specialisti degli organi che esercitano la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale, entro le 24 ore successive al ricovero del paziente, conducono un'indagine epidemiologica sull'epidemia di infezione, compilando una scheda di indagine epidemiologica, determinano i confini dell'infezione dell’epidemia, delle persone in contatto con il paziente e di adottare misure antiepidemiche.

Nel focolaio dell'infezione da meningococco, dopo il ricovero del paziente, non viene eseguita la disinfezione finale e nelle stanze in cui il paziente aveva precedentemente soggiornato vengono effettuate la pulizia con acqua, la ventilazione e l'irradiazione ultravioletta della stanza. Negli istituti di istruzione prescolare, negli orfanotrofi, negli orfanotrofi, nelle scuole, nei collegi, nelle organizzazioni sanitarie, nei sanatori e negli ospedali per bambini, la quarantena è stabilita per un periodo di 10 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultima persona malata con SFMI. Durante questo periodo non è consentito ammettere in queste organizzazioni bambini nuovi e temporaneamente assenti, nonché trasferimenti di bambini e personale da un gruppo (classe, dipartimento) ad altri gruppi.

In gruppi con una vasta gamma di persone che comunicano tra loro (istituti di istruzione superiore, istituti di istruzione specializzata secondaria, università, ecc.), Se si verificano più casi di malattia HFMI contemporaneamente o in sequenza 1-2 malattie a settimana, il processo educativo viene interrotto per un periodo non inferiore a 10 giorni.

Le persone che sono state in stretto contatto con un paziente con IM lo sono chemioprofilassi d’urgenza:

Ai bambini di età superiore a 12 mesi viene prescritta rifampicina alla dose di 10 mg/kg o alla dose di 5 mg/kg per i bambini di età inferiore a 1 anno ogni 12 ore per 2 giorni o amoxicillina secondo lo stesso regime in un dosaggio adeguato all'età;

Adulti: rifampicina 600 mg ogni 12 ore per 2 giorni o amoxicillina 0,5 g 4 volte al giorno per 4 giorni o ciprofloxacina 500 mg 1 dose.

La meningite (infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale) è una malattia pericolosa che può causare complicazioni pericolose e persino essere fatali. L'immunità dei bambini non può resistere a questa malattia, quindi i bambini hanno maggiori probabilità di contrarre la meningite.

Molti genitori sono interessati a come proteggere il proprio bambino da questa terribile malattia, come rafforzare la sua immunità? Fortunatamente, alcune forme di meningite possono essere prevenute con la vaccinazione. La vaccinazione contro la meningite nei bambini è un alleato affidabile del sistema immunitario. Scopriamo perché questa malattia è pericolosa e come non perderne i sintomi, cosa bisogna sapere sulle vaccinazioni contro la meningite e cosa sono.

Che tipo di malattia è la meningite?

L’infezione da meningococco è sempre stata considerata un’emergenza. I bambini di età compresa tra 2,5 mesi e tre anni sono più spesso colpiti dalla malattia. La malattia, essendo di natura epidemica, può minacciare quasi tutti i bambini. È facile contrarre l'infezione anche da una persona sana che è portatrice e in un gruppo di bambini la probabilità di infezione aumenta più volte.

Se si è verificata un'infezione, il destino futuro del bambino, la sua vita intera dipenderà da un trattamento efficace e tempestivo, poiché la meningite nei bambini causa tristi conseguenze. Può causare, come minimo, mal di testa per tutta la vita o problemi comportamentali e di salute mentale. Nell'infanzia e nell'adolescenza, un bambino del genere avrà bisogno di vari tipi di terapie di rafforzamento, e questo costa nervi e molti soldi, e certamente non aggiungerà gioia. La vaccinazione dei bambini contro la meningite non è una raccomandazione medica invadente, ma una soluzione tempestiva ai problemi familiari.

Come avviene l'infezione?

L’infezione da meningococco è un concetto collettivo. La malattia può essere causata da qualsiasi agente patogeno: da virus, funghi e batteri. Anche un grave trauma cranico provoca sintomi della malattia.

Ci sono tre agenti patogeni pericolosi di cui aver paura:

meningococchi - 54% di tutti i casi;
Haemophilus influenzae di tipo B: si verifica nel 39% dei pazienti;
pneumococchi - rappresentano il 2%.

Causano una grave meningite purulenta, che può essere primaria o secondaria. Il pericolo è rappresentato dalla meningite primaria, caratterizzata dal fatto che da un focolaio locale (naso, faringe) arriva direttamente al cervello, supera facilmente la barriera ematoencefalica e provoca infiammazione.

Primi sintomi

È utile che i genitori conoscano a memoria i sintomi caratteristici, perché le complicazioni dopo la meningite nei bambini sono gravi. Inoltre, la malattia ha una forma fulminea che si manifesta rapidamente e poi il tempo conta.

Importante: i sintomi meningei sono una combinazione di segni di una malattia infettiva (febbre, malessere) con vomito ed eruzioni cutanee a forma di "stelle" che non scompaiono con la pressione o lo stiramento della pelle.

Vedendo questi "fari", controlla immediatamente la rigidità dei muscoli del collo. Per fare questo, inclina la testa del tuo bambino in avanti e prova a toccare il suo mento sul petto. Se il bambino non lo consente e piange, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Chi ha bisogno del vaccino contro la meningite?

Se i genitori hanno una domanda se vaccinare i propri figli contro la meningite, il pediatra spiegherà che, secondo l'Ordine del Ministero della Salute russo n. 51n del 31 gennaio 2011, la vaccinazione contro il meningococco viene effettuata secondo le indicazioni epidemiche. Cioè non è incluso nel calendario vaccinale obbligatorio. La disposizione di legge obbliga alla vaccinazione solo nelle zone infette, in una parola, dopo che si è verificata un'epidemia di meningite.

Le seguenti situazioni costituiscono eccezioni.

La domanda a quale età è meglio vaccinare i bambini contro la meningite ha raccomandazioni diverse. Ci sono esperti che ritengono che l'immunità prima dei due anni sia ancora in fase di formazione e quindi non darà una risposta stabile. In ogni caso, se il bambino è stato vaccinato prima dei due anni di età, si consiglia di rivaccinarlo dopo tre mesi. E dopo tre anni vaccinare di nuovo.

Quali vaccini ci sono?

Quando iniziamo a cercare su Internet il nome del vaccino contro la meningite, ci imbattiamo in una varietà di vaccini e sorgono più domande che risposte. Ciò è comprensibile, perché non esiste un unico vaccino in grado di proteggere da tutti i possibili agenti patogeni della meningite. Anche il vaccino meningococcico non può proteggere da tutti i tipi di agenti patogeni.

Se hai bisogno di una protezione affidabile contro tutti i pericolosi agenti patogeni della meningite, allora devi essere vaccinato con tre vaccini:

meningococco;
haemophilus influenzae;
e pneumococco.

Vaccini contro la meningite meningococcica

I vaccini polisaccaridici sono utilizzati contro la meningite meningococcica da oltre 30 anni. Queste vaccinazioni contro la meningite per i bambini sono testate nel tempo e ben tollerate. Sono disponibili in tre tipi.

Bivalente (gruppi A e C). Tra questi: il vaccino Meningo A+C (Francia), indicato a partire dai 2 anni di età; Il vaccino meningococcico dei gruppi A e A+C (Russia), viene somministrato a partire dai 18 mesi di età, ma in caso di epidemia può essere somministrato a partire dai sei mesi.
Trivalente (gruppi A, C e W). Vaccino "Meningo-ACW".
Quadrivalente (gruppi A, C, Y e W135). Questi i vaccini: “” (Belgio); " " (USA), mostrato da 9 mesi, immatricolato in 54 paesi.

Vaccini contro la meningite da Haemophilus influenzae

I vaccini contro l’Haemophilus influenzae includono:

vaccino separato "";
vaccini combinati contro diverse malattie - poliomielite, difterite, tetano, pertosse, hemophilus influenzae - questi sono "" e "".

Il vaccino Hiberix viene vaccinato secondo il seguente schema:

a 3 mesi;
4,5 mesi;
6 mesi;
rivaccinazione a 18 mesi.

Il vaccino è stato introdotto nel Programma vaccinale nazionale per i bambini a rischio. Viene fatto insieme al vaccino DTP. Fornisce immunità per la vita.

Vaccini contro la meningite pneumococcica

"" (Francia). Indicato a partire dai 2 anni di età, garantisce protezione per 10 anni.
"" - indicato per bambini da 2 mesi a 5 anni. Posizionato 4 volte, fornisce immunità permanente. Viene fornito gratuitamente su base programmata ai bambini a rischio di difficoltà respiratoria acuta (spesso affetti da malattie a lungo termine) affetti da bronchite, e ad altri a pagamento.

Vaccinazione contro la meningite nei bambini: pro e contro

La scelta di vaccinare un bambino contro la meningite spetta sempre ai genitori. È necessario soppesare attentamente tutti gli argomenti, valutare la situazione dal punto di vista dei benefici e dei rischi e prendere una decisione in base allo stato di salute del bambino e alle condizioni in cui si trova. Non seguire la moda e le pubblicità appariscenti. Le informazioni riportate di seguito sul vaccino contro la meningite per i bambini ti aiuteranno a valutare i pro e i contro e a fare una scelta informata.

L'esistenza di miti sui pericoli della vaccinazione, che presumibilmente indebolisce l'immunità dei bambini, porta al fatto che i bambini con cattive condizioni di salute, che necessitano di protezione come l'aria, rimangono senza vaccinazioni. Tali “esperimenti” possono costare loro la vita. C'è un medico curante che conosce il tuo bambino e ha esperienza nella vaccinazione: discuti con lui la questione della vaccinazione contro la meningite per tuo figlio e prendi una decisione.

La meningite è molto pericolosa per un bambino, quindi è necessario monitorare attentamente le condizioni del tuo bambino. I primi segni di una malattia grave potrebbero essere:

IMPORTANTE! Ai primi sintomi di meningite in un bambino, è necessario cercare l'aiuto di un medico il più rapidamente possibile, poiché i primi segni della malattia sono più facili da curare rispetto alla meningite complicata.

Se non reagisci in tempo, il bambino potrebbe semplicemente morire!

I bambini vengono vaccinati contro la meningite?

La vaccinazione contro la meningite non è inclusa nell'elenco standard delle vaccinazioni nella Federazione Russa. In totale, i medici notano circa 90 tipi di varietà di questa malattia sul pianeta, ma solo 15 di esse possono essere fatali, il che colpisce fino all'80% dei bambini.

Si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, quindi nessuno può essere protetto dalla meningite senza vaccinazione. La stragrande maggioranza degli esperti ritiene che un bambino debba certamente essere vaccinato contro questa grave malattia. Questo lo proteggerà da gravi malattie. Il vaccino è particolarmente necessario se il bambino andrà all'asilo o parteciperà a grandi raduni di bambini della sua età.

Non lesinare sulla salute di tuo figlio!

Con nostro grande disappunto, il Ministero della Salute del nostro Paese non è d’accordo su questo tema, dal momento che la vaccinazione contro la meningite non è ancora obbligatoria. Ma la situazione potrebbe presto cambiare radicalmente.

A che età è opportuno vaccinare i bambini?

A seconda della tua regione di residenza, il periodo di vaccinazione può variare notevolmente. In Russia, i bambini vengono vaccinati contro questa terribile malattia solo all’età di due anni, ma nella vicina Ucraina, i bambini vengono vaccinati all’età di:

Ma all'età di 18 mesi effettuano la rivaccinazione. Se il bambino è il più attivo e amichevole possibile, e non un casalingo, allora è meglio vaccinarlo all'età di 1,5 anni. Ciò rafforzerà la sua immunità alle malattie gravi proprio nel momento in cui inizierà a correre e giocare attivamente.

Ora sai a che età un bambino viene vaccinato contro la meningite.

Un bambino di età inferiore a un anno è vaccinato contro la meningite?

È abbastanza difficile rispondere a questa domanda, perché in realtà esiste tutto dipende non dalle preferenze personali del medico, ma solo dal tipo di vaccino utilizzato.

Alcuni farmaci stranieri sottoposti a studi clinici consentono di vaccinare i bambini che non hanno raggiunto l'età di un anno, ma la maggior parte dei medici non consiglia l'uso del vaccino a questa età, poiché non avrebbe senso. Il fatto è che il latte materno, che viene somministrato al bambino, contiene tutti i microelementi necessari che aiutano a proteggere e mantenere l'immunità del bambino al giusto livello.

A partire dall'età di 1,5 anni, l'effetto di questo fenomeno naturale scompare, quindi il bambino rimane solo con malattie virali, ed è proprio in questo momento che è necessario sostenere la sua salute con l'aiuto di un vaccino.

Dove si tiene?

Purtroppo, I bambini non vengono vaccinati contro la meningite nelle cliniche o negli ospedali regolari.. A questo scopo esistono cliniche private speciali specializzate in questo settore di attività.

IMPORTANTE! Non è necessario scegliere un vaccino più economico. La cosa principale è la salute del bambino, quindi è meglio accettare l'opzione suggerita dal medico curante.

Tali cliniche private si possono trovare in quasi tutte le principali città. Puoi saperne di più presso l'ospedale cittadino, dove i medici indirizzeranno i genitori all'indirizzo.

Quanto dura l'azione?

Ancora una volta, qui tutto dipende dal vaccino stesso. Ma nonostante ciò, molti esperti raccomandano la rivaccinazione ogni tre anni.

Il fatto è che alcuni farmaci non utilizzano come base il virus stesso in piccole proporzioni, che viene assorbito nel corpo, ma il sistema immunitario trova un elemento per combattere questa malattia. Molti farmaci, al contrario, si basano su anticorpi, che col tempo lasciano il corpo.

Possibili effetti collaterali

Spesso la stragrande maggioranza dei bambini tollera stabilmente la vaccinazione contro la meningite e senza conseguenze visibili. Possono verificarsi complicazioni minori, ma non possono essere paragonate alla gravità della malattia stessa.

Le complicazioni comuni includono:

Febbre.
Leggero rossore nei siti di innesto.
Sonnolenza.

Questo è un piccolo prezzo da pagare per un bambino sano.

Nomi e prezzi dei vaccini

Tra l'ampia varietà di vaccinazioni contro la meningite per i bambini, nel nostro Paese si possono trovare solo alcuni farmaci di base utilizzati dalle aziende private. I nomi dei vaccini sono i seguenti:

Vaccino meningococcico prodotto da esperti russi. La composizione comprende i sierogruppi A e C, che consentono di sviluppare l'immunità ai meningococchi. Il prezzo medio sul mercato raggiunge i 1.400 rubli.
Vaccinazione “Meningo A+C” Prodotto in Francia, quindi è considerato di qualità superiore. La composizione principale dei sierogruppi A e C consente la protezione contro la meningite cerebrospinale. Destinato ai bambini sopra i 18 mesi. Il costo medio raggiunge i 2.200 rubli.
“Mencevax ACWY” prodotto da una società congiunta del Belgio e del Regno Unito. Grazie ai suoi componenti sierogruppi, ACWY consente la formazione di anticorpi battericidi. Destinato ai bambini di età superiore ai due anni. Il costo medio è di circa 3.100 rubli.
"Menactra"È prodotto da un'azienda statunitense ed è oggi considerato della massima qualità. Comprende i sierogruppi A, C, Y e W-135. Consente di produrre attivamente anticorpi per combattere la malattia. Consigliato per l'uso da parte di bambini di età superiore ai due anni e di adulti fino a 55 anni di età. Il costo medio sul mercato raggiunge i 3.500 rubli.

La meningite è una grave malattia infettiva che, in assenza di cure mediche tempestive, può portare alla morte del paziente. La malattia si sviluppa principalmente nelle persone con un sistema immunitario indebolito: bambini, anziani, persone infette da HIV, malati di cancro. Pertanto, molti genitori sono interessati a sapere se è possibile proteggere i propri figli da questa malattia. Al momento la vaccinazione contro la meningite è l’unico metodo affidabile per prevenire l’infezione. Vale la pena considerare più in dettaglio le caratteristiche della vaccinazione e quanto sia necessaria.

Perché la meningite è pericolosa?

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello o del midollo spinale di origine infettiva. La malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo: in assenza di cure mediche, il paziente può perdere la vista e l'udito entro 24 ore. La causa della meningite è l'introduzione di Haemophilus influenzae, meningococco e pneumococco nel cervello attraverso il sangue. Nei neonati, l'agente eziologico dell'infezione può essere anche Escherichia coli, Klebsiella ed Enterococcus.

Importante! La meningite nel 60% dei casi è di natura virale in questi casi il processo infettivo è provocato dai virus Coxsackie o ECHO;

Fonte della malattia

La fonte dell'infezione sono i malati che presentano segni clinicamente pronunciati della malattia e portatori dell'agente patogeno. Come identificare i pazienti infetti e i portatori di infezione da meningococco? Le persone che secernono meningococco possono solitamente essere rilevate durante un esame di massa della fonte dell'infezione, durante il prelievo di strisci dalla mucosa nasofaringea come parte di esami medici. È impossibile determinare clinicamente il portatore dell'infezione da meningococco, perché la persona non presenta alcun segno della malattia.

Importante! Il rischio di contrarre la meningite nei pazienti che hanno avuto la meningite o sono stati vaccinati è dello 0,1%.

Sintomi e pericolo della malattia

I primi sintomi della meningite sono simili al comune raffreddore, il che complica la diagnosi. Una malattia infettiva porta ad un aumento della temperatura corporea, allo sviluppo di un forte mal di testa, vomito e nausea. In alcuni casi, sulla pelle appare un'eruzione emorragica.

Il pericolo della meningite risiede nella possibilità di sviluppare edema cerebrale ed encefalite secondaria (infezione del tessuto cerebrale). Di conseguenza, si sviluppa la meningoencefalite, caratterizzata da gravi sintomi neurologici. Persiste a lungo dopo la guarigione e spesso diventa causa di disabilità per il paziente.

Tuttavia, il pericolo maggiore è rappresentato da un ascesso cerebrale che si verifica come conseguenza della meningite batterica secondaria sullo sfondo di patologie degli organi ENT (sinusite, otite media, sinusite). La patologia provoca lo sviluppo di edema cerebrale e lo spostamento delle strutture della linea mediana. Pertanto, i pazienti necessitano non solo di un trattamento farmacologico, ma anche di un intervento chirurgico.

Chi ha bisogno di vaccinazioni?

La malattia infettiva è più comune durante l'infanzia, che è associata a un sistema immunitario imperfetto. La meningite viene diagnosticata negli adulti sullo sfondo di stati di immunodeficienza: anziani, persone con infezione da HIV, durante la chemioterapia. Pertanto, la vaccinazione contro la meningite è indicata per i seguenti gruppi di pazienti:

Bambini nati prematuramente;
Bambini e adulti che presentano frequenti infezioni respiratorie stagionali;
Bambini sotto i 2 anni;
Famiglie con più di 1 figlio;
Bambini allattati artificialmente o misti fin dalla nascita;
Pazienti con patologie dentali avanzate;
Una storia di bronchite ricorrente, polmonite, otite, sinusite;
Personale medico e di laboratorio;
Bambini che frequentano regolarmente gruppi per bambini (scuola materna, gruppi di primo sviluppo, balli);
Pazienti con gravi condizioni di immunodeficienza (infetti da HIV, pazienti affetti da cancro);
Coscritti e studenti che vivranno nel dormitorio;
Persone con gravi patologie cardiovascolari;
Viaggiatori e turisti che si recano in regioni ad alta probabilità di infezione;
Pazienti a cui è stata asportata la milza o che presentano difetti anatomici del cranio;
Persone che sono state in contatto con pazienti infetti o portatori di infezione da meningococco, Haemophilus influenzae.

Importante! La vaccinazione contro la meningite nei bambini aiuta a ridurre il rischio di sviluppare infezioni respiratorie acute. Pertanto, la vaccinazione è indicata per i bambini che sono spesso malati.

In molti paesi sviluppati la vaccinazione contro la meningite è diventata obbligatoria, il che ha permesso di debellare quasi completamente l’infezione. La vaccinazione contro la meningite non è inclusa nel calendario vaccinale nazionale in Russia a causa dell’elevato costo della preparazione del vaccino. Pertanto, l’immunizzazione gratuita della popolazione viene effettuata solo nei seguenti casi:

Lo sviluppo di un'epidemia quando il tasso di incidenza supera i 20 pazienti ogni 100mila persone;
Se nel gruppo viene trovato un bambino sospettato di avere la meningite. In questo caso è necessaria la vaccinazione contro la meningite per i bambini che ne sono entrati in contatto;
Il paziente vive in una regione con un'alta incidenza di malattie;
Un bambino con grave immunodeficienza.

In altri casi, genitori e pazienti devono acquistare autonomamente i preparati vaccinali dalla catena di farmacie.

Caratteristiche della vaccinazione

Si distinguono le seguenti caratteristiche dell'immunoprofilassi:

L'infezione da Haemophilus influenzae è caratterizzata da un decorso grave, spesso si sviluppano complicanze. La maggior parte dei bambini di età compresa tra 5 e 6 anni soffrono di Haemophilus influenzae. L'efficacia del vaccino raggiunge il 95%, la rivaccinazione porta ad un aumento esponenziale del numero di anticorpi;
I pneumococchi causano la meningite nei bambini di età inferiore ai 2 anni e nei pazienti di età superiore ai 65 anni. La malattia è spesso combinata con la polmonite. L'immunoprofilassi di massa può ridurre il rischio di sviluppare infezioni dell'80%;
Lo sviluppo dell'infezione da meningococco si osserva principalmente nei bambini di età inferiore a 1 anno. L'agente eziologico sono i meningococchi di tipo A, B, C, W-135, Y. La vaccinazione contro l'infezione da meningococco aiuta a formare una risposta immunitaria nel 90% dei casi, la cui durata varia da 2 a 10 anni.

Tipi di vaccini

Non esiste un vaccino unico contro tutti gli agenti patogeni della meningite. Ciò è dovuto alle caratteristiche di batteri e virus che innescano il processo infettivo.

Vaccini contro i meningococchi

I preparati vaccinali aiutano a far fronte ai meningococchi dei mezzi gruppi A, C, W-135, Y. In Russia sono consentiti i seguenti vaccini:

Vaccino meningococcico prodotto in Russia. Permette la protezione contro i sierotipi meningococcici A e C, ma non impedisce lo sviluppo dell'infezione meningococcica purulenta. L'uso è consentito da 1,5 anni, dopo 3 anni è richiesta la rivaccinazione;
Meningo A+C prodotto in Francia. Il farmaco previene lo sviluppo della meningite cerebrospinale. Ampiamente usato negli adulti e nei bambini di età superiore a 1,5 anni;
Mencevax ACWY (Belgio). Il farmaco riduce il rischio di sviluppare un'infezione da meningococco causata dai sierogruppi meningococcici A, C, W, Y. È consentito l'uso per la vaccinazione di bambini di età superiore a 2 anni e di adulti;
Menactra (Stati Uniti). La vaccinazione consente di sviluppare l'immunità agli agenti patogeni inclusi nei sierogruppi A, C, Y e W-135 nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti fino a 55 anni.

I vaccini contro l'infezione da meningococco sono prodotti sotto forma di sostanza secca, che deve essere diluita immediatamente prima della somministrazione con un solvente. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare.

Vaccino contro l'Haemophilus influenzae

Il farmaco vaccinale ACT - Hib, approvato in Russia, aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'infezione da hemophilus influenzae. Viene creato sulla base di particelle della parete cellulare dell'agente patogeno. Il vaccino viene prodotto sotto forma di liofilizzato, una polvere secca. Immediatamente prima della somministrazione, il farmaco viene diluito con un solvente o un altro preparato vaccinale. Abbastanza spesso viene utilizzato il tetracocco, che mira a creare l'immunità in un bambino contro la pertosse, la poliomielite, la difterite e il tetano.

Il vaccino contro la meningite prevede un'iniezione intramuscolare nella coscia o nella spalla. Il farmaco è ben tollerato e fornisce una protezione affidabile contro l'infezione da Hemophilus influenzae.

Vaccini contro la meningite pneumococcica

Nel nostro Paese sono ampiamente utilizzati i seguenti preparati vaccinali:

Pneumo 23 (Francia). Il vaccino viene somministrato ai bambini dopo i 2 anni di età e permette loro di creare l'immunità per 10 anni;
Prevenar 13. Il farmaco viene utilizzato nei bambini dai 2 mesi ai 5 anni di età. Per l'immunità permanente sono sufficienti 4 iniezioni. Le vaccinazioni vengono fornite gratuitamente ai bambini che sono spesso malati.

Programma di vaccinazione

I neonati allattati al seno sono protetti dall'infezione da Haemophilus influenzae grazie agli anticorpi che provengono dal latte materno. Pertanto, le vaccinazioni contro la meningite vengono effettuate nei bambini di età superiore a 3 mesi. Vengono utilizzati i seguenti regimi di immunizzazione:

Se la vaccinazione inizia a 3 mesi, sono indicate 3 vaccinazioni con un intervallo di 1,5 mesi. La rivaccinazione viene effettuata a 1,5 anni. Le iniezioni vengono solitamente abbinate alla somministrazione dei vaccini DTP e Tetracoccus;
Se la vaccinazione inizia a 6 mesi, sono sufficienti 2 vaccinazioni con un intervallo di 1,5 mesi. La rivaccinazione viene effettuata 12 mesi dopo l'ultima iniezione;
Per i bambini di età superiore a un anno e per le persone con immunodeficienza, il vaccino viene somministrato una volta.

Il vaccino Prevenar viene somministrato a un bambino secondo il seguente schema:

3 mesi;
4,5 mesi;
6 mesi;
Rivaccinazione a 1,5 anni.

Il preparato vaccinale Pneumo-23 viene somministrato una volta a un bambino di età superiore ai 2 anni.

Quando è controindicata la vaccinazione?

La vaccinazione contro la meningite viene effettuata non solo alle persone sane, ma anche ai pazienti che presentano una forma lieve della malattia. Tuttavia, la vaccinazione dovrebbe essere rifiutata nelle seguenti situazioni:

Malattie infettive acute accompagnate da elevata temperatura corporea;
Esacerbazione di patologie croniche;
La presenza di reazioni allergiche ad altri preparati vaccinali.

Possibili reazioni avverse

I vaccini contro la meningite sono generalmente ben tollerati. Tuttavia, in alcuni pazienti, la vaccinazione provoca i seguenti effetti collaterali:

Debolezza;
Rossore nel sito di iniezione, sviluppo di gonfiore doloroso;
Febbre in rari casi;
Allergie gravi, accompagnate da gonfiore del cavo orale, difficoltà respiratorie, tachicardia, mancanza di respiro, pallore, orticaria;
Possibile esacerbazione di malattie croniche.

La maggior parte delle reazioni avverse non richiedono una terapia farmacologica speciale. Tuttavia, se si sviluppa un'allergia, il paziente deve assumere un antistaminico; se i sintomi sono gravi è necessario chiamare un'ambulanza;

Caratteristiche della prevenzione della meningite nel sito di infezione

In Russia, si raccomanda una singola dose di immunoglobulina ai bambini in età scolare per prevenire la meningite. L'iniezione deve essere somministrata entro una settimana dal contatto con un paziente o portatore dell'infezione. Per prevenire l'insorgenza di meningite secondaria, si raccomanda di vaccinare il bambino entro 5 giorni dal contatto con persone infette.

Evitare di nuotare in specchi d'acqua sconosciuti;
Evitare grandi folle di persone;
Lavarsi le mani con sapone prima di mangiare, dopo aver camminato, viaggiato sui mezzi pubblici;
Effettuare regolarmente la pulizia a umido dei locali;
Bere solo acqua potabile di alta qualità;
Effettuare un'accurata lavorazione dei prodotti prima del consumo.

I bambini hanno bisogno di vaccinazioni?

I genitori devono decidere da soli se il loro bambino ha bisogno di essere vaccinato. Per fare la scelta giusta è necessario considerare:

Se qualcuno dell'ambiente del bambino contrae la meningite, il rischio di infezione del bambino può raggiungere il 95%;
Nei paesi con vaccinazione obbligatoria lo sviluppo della meningite è stato quasi completamente eliminato;
I vaccini sono altamente efficaci e ben tollerati;
La vaccinazione è obbligatoria prima di recarsi in aree pericolose per la meningite;
I primi sintomi della meningite possono assomigliare a un comune raffreddore, quindi può essere difficile riconoscere l'infezione in modo tempestivo.

Ogni genitore decide autonomamente se il proprio figlio ha bisogno di vaccinarsi contro la meningite. In Russia la vaccinazione non è inclusa nel calendario vaccinale di routine. Pertanto, i genitori devono acquistare il vaccino da soli. L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutti i bambini siano vaccinati. Ciò proteggerà in modo affidabile il bambino da un'infezione fatale.